كيف تبدو الانقباضات وما يمكن مقارنته بالألم - حقائق علمية وآراء الخبراء. الألم أثناء الولادة: ما تشعر به المرأة

تعتمد شدة الألم أثناء الولادة على عدة أسباب: عتبة الألم لدى المرأة أثناء المخاض، وقوة الانقباضات أو الدفع (أثناء الولادة، تشتد الانقباضات وتطول تدريجياً، وبالتالي تشتد و الأحاسيس المؤلمة), الحالة العاطفيةالنساء أثناء المخاض (كلما كانت المرأة أكثر توتراً، كلما كان الألم أقوى). حجم الجنين مهم أيضًا (من طفل أكبركلما زاد تمدد أنسجة قناة الولادة من أجل ولادتها).

ومن الغريب أن الألم ضروري أثناء الولادة! وهي تخبر المرأة أثناء المخاض بالوضعية الأفضل التي يجب اتخاذها لتسهيل مرور الطفل قناة الولادةكيف تتنفس بشكل أفضل والذي بدوره يساعد الطفل على التغلب على نقص الأكسجين أثناء الولادة. في الواقع، أثناء كل انقباض، يتوتر الرحم، ويتناقص تجويف الأوعية الدموية في جداره. ونتيجة لذلك، يصل كمية أقل من الدم المحمل بالأكسجين إلى المشيمة، ومن ثم إلى الطفل. إذا كانت المرأة في المخاض تستخدم أنواعًا خاصة من التنفس، فإن تركيز الأكسجين في الدم سيزداد وسيكون من الأسهل على الطفل تحمل الانقباضات، لأنه على الرغم من انخفاض تدفق الدم، فإن كمية الأكسجين الموجودة فيه ستكون كافية الطفل.

ما هو الألم أثناء الولادة؟

في المرحلة الأولى من المخاض (أثناء فتح عنق الرحم)، يرتبط ألم المخاض بتمدد أنسجة عنق الرحم. في الوقت نفسه، لا تستطيع المرأة أن تقول بوضوح "أين تؤلمني". يبدو هذا الألم وكأنه شد "في مكان ما في أسفل البطن" أو في أسفل الظهر أو العجز. ويشتد تدريجياً مع اتساع عنق الرحم.

في المرحلة الثانية من الولادة (أثناء الدفع)، يرتبط الألم أيضًا بتمدد أنسجة قناة الولادة. ومع ذلك، في هذه المرحلة من المخاض، تتمدد الأنسجة المهبلية وعضلات العجان. نظرًا لاختلاف التعصيب (من هذه المناطق، فإن المسارات العصبية التي تنقل الألم إلى الدماغ تختلف قليلاً عن تلك الموجودة في عنق الرحم)، ويتم الشعور بهذا الألم بشكل مختلف تمامًا. في كثير من الأحيان تشبه هذه الأحاسيس الحرق والانتفاخ. على في هذه المرحلةيمكن للمرأة أثناء المخاض أن تحدد بوضوح مكان الألم.

هناك أيضًا مكون ثالث لألم المخاض، والذي يتم ملاحظته في المرحلتين الأولى والثانية من المخاض - شد عضليوكذلك نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) في الأنسجة. يحدث توتر العضلات غالبًا بسبب خوف المرأة من آلام الولادة والولادة، ولا تستطيع الاسترخاء.

يحدث نقص الأكسجة لعدة أسباب. الأول هو تمدد الأنسجة وضغط الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم الذي يحمل الأكسجين إلى الأنسجة. السبب الثاني هو التشنج الوعائي. وصفها طبيب التوليد الإنجليزي جرانتلي ديك ريد حلقة مفرغةالألم أثناء الولادة. المرأة التي تتوقع الألم أثناء ولادة طفل تعاني من الخوف والتوتر. وحتى من دون معرفة مدى شدة الألم، فهي خائفة "مسبقًا". عندما يبدأ المخاض، يفرز جسم المرأة هرمون الأدرينالين تحسباً للألم. يسبب الأدرينالين تشنج الأوعية الدموية، وبالتالي تقليل تدفق الدم إلى أنسجة الجسم، مما يؤدي بدوره إلى نقص الأكسجين (نقص الأكسجة). نقص الأكسجة يسبب الألم. كلما كان الألم أقوى، كلما زاد الخوف من الانكماش التالي، زاد الأدرينالين في الدم، وما إلى ذلك. إذا توقفت عن الخوف من الولادة وكسرت الحلقة المفرغة، فسيكون الألم أثناء الولادة محتملاً تمامًا.
بالإضافة إلى التشنج الوعائي، يسبب الأدرينالين توتر العضلات. إذا كانت العضلات مشدودة، فمن الصعب عليها أن تمتد أثناء الولادة. ونتيجة لذلك، يتم إنشاء عائق أمام ولادة الطفل ويتأخر المخاض (خاصة المرحلة الثانية).

هذا هو العنصر الأخير الذي يمكن القضاء عليه الطرق الطبيعيةتخفيف الألم أثناء المخاض (وهذا يشمل، على سبيل المثال، أوضاع معينة والتنفس أثناء المخاض، والاسترخاء بين الانقباضات).

كيف تتعاملين مع الألم أثناء الولادة؟

أثناء الولادة، ينتج جسم المرأة عددًا من الهرمونات التي تنظم عملية ولادة الطفل بأكملها. كما اهتمت الطبيعة بالألم الذي تعاني منه المرأة أثناء المخاض. خلال نشاط العمل(الانقباضات والدفع) يقوم الجهاز العصبي المركزي بإنتاج مواد يمكنها تخدير الولادة. تسمى هذه المواد الإندورفين، أو "هرمونات السعادة".

بفضل الإندورفين، تعاني المرأة أثناء الولادة من حالة مشابهة للتسمم الخفيف. عندما يرتفع مستوى الإندورفين في الدم، تعاني المرأة من حالة من الارتقاء العاطفي والنشوة. هذه المواد تعيق انتقال نبضات الألم من خلالها الألياف العصبية، كما تساعد المرأة أثناء المخاض على الاسترخاء وتخفيف التوتر. وبالتالي، فإنهم يغيرون تصور الألم - لديهم تأثير مسكن. بالإضافة إلى ذلك، يخترق الإندورفين حاجز المشيمة. وعندما تصل هذه الهرمونات إلى الطفل، فإنها تساعده على التغلب على الألم أثناء الولادة. ومع ذلك، فإن آلية إنتاجها هشة للغاية. إذا كانت المرأة تعاني من التوتر أثناء الولادة (الخوف أو القلق)، فإن كمية الإندورفين في الدم تنخفض بشكل كبير، مما يعني أن الانقباضات والدفع تشعران بمزيد من الألم. بالطبع، لا يمكن للإندورفين أن يجعل الولادة غير مؤلمة تمامًا، لكنها تقلل بشكل كبير من آلام الانقباضات والدفع.

الاستعداد النفسي للولادة

أثناء الولادة، العاطفية و الموقف النفسينحيف. ومن المعروف بشكل موثوق أن التحضير النفسيقبل الولادة يقلل من نسبة استخدام الطرق الطبية لتخفيف الألم، وكذلك المضاعفات أثناء الولادة. من أجل الاستجابة بشكل صحيح للألم أثناء ولادة الطفل، تحتاج المرأة إلى فهم كيفية سير العمل، وما قد تواجهه في هذا الوقت، وما هي طرق تخفيف الألم الذاتي التي يمكن استخدامها في موقف معين.
يمكن أن تساعد الدورات المتخصصة للأمهات الحوامل في الاستعداد للولادة. إذا لم يكن من الممكن حضور مثل هذه الفصول، يمكنك العثور على هذه المعلومات في الكتب والمجلات المخصصة للحمل والولادة، أو على الإنترنت في المواقع المتخصصة.

المرحلة الأولى من المخاض

في المرحلة الأولى من المخاض، يتم استخدام طرق غير طبية (ما يسمى بطرق تخفيف الألم الذاتي) وطرق طبية لتقليل الألم.

وإليكم طرق التخدير الذاتي للولادة التي يمكن استخدامها: أمي المستقبلية.

يطرح.أثناء ولادة الطفل، يمكن للمرأة أن تتحرك بحرية (إذا لم تكن هناك موانع لذلك) وتتخذ وضعية الجسم التي تكون فيها أكثر راحة وأقل إيلاما لتجربة الانقباضات.

من خلال تغيير وضع الجسم، يمكن للمرأة تحسين الدورة الدموية في أعضاء الحوض (عندما تعمل العضلات، يتدفق إليها المزيد من الدم، وبالتالي الأكسجين، وانخفاض نقص الأكسجة يقلل أيضًا من الألم). من خلال تغيير وضع الجسم، يمكن للمرأة أثناء المخاض تنظيم ضغط الجنين على عنق الرحم، والذي بدوره يمكن أن يؤثر على الألم أثناء الولادة. على سبيل المثال، من الملائم التحرك في وضعية الوقوف، مما يوفر تدفقًا إضافيًا للدم ومعه الأكسجين إلى العضلات. تصف العديد من النساء هذا الوضع بأنه الأكثر راحة أثناء الانقباضات. في وضع الكوع الركبة، يتم تقليل ضغط رأس الجنين على عنق الرحم، مما يؤدي إلى انخفاض في تمدد أنسجة عنق الرحم، مما ينتج عنه تأثير مسكن.

تقنيات التنفس الخاصة.هناك عدة خيارات للتنفس أثناء الانقباضات التي لها تأثير مسكن. وكلها تهدف إلى زيادة مستوى الأكسجين في الدم، أي. القضاء على نقص الأكسجة في الأنسجة، مما يعني تخفيف الألم.

أحد أنواع التنفس المستخدمة في المرحلة الأولى من المخاض (في أغلب الأحيان أثناء الانقباضات ذات القوة المتوسطة) يكون بطيئًا التنفس العميق. يستخدم هذا النوع من التنفس سعة الرئة أكثر من المعتاد. وفي الوقت نفسه، يتم أيضًا تمديد وقت اتصال الهواء بالدم، مما يوفر تركيزًا أعلى للأكسجين في الدم (وبالتالي يتم تقليل نقص الأكسجة في الأنسجة، وبالتالي تقليل الألم الذي يسببه).
عندما يبدأ الانقباض، تأخذ الأم الحامل نفسًا عميقًا وبطيئًا من خلال أنفها، ثم تزفر ببطء قدر الإمكان من خلال فمها، وبعد انتهاءه تعود إلى إيقاع تنفسها الطبيعي. (الاستنشاق المتناوب عبر الأنف والزفير عبر الفم يقلل من الجفاف غير السار للأغشية المخاطية للفم والأنف أثناء هذا التنفس.)

هناك عدد من التقنيات للتنفس الضحل المتكرر (غالبًا ما يتم استخدام هذه التقنيات أثناء الانقباضات القوية). أحد أنواع التنفس الضحل المتكرر هو تنفس الكلاب. بمجرد أن يبدأ الانقباض، تأخذ الأم الحامل أنفاسًا متكررة من خلال أنفها وتزفر من خلال فمها (كلما كان ذلك أفضل في كثير من الأحيان). ستعمل تقنية التنفس هذه على تقليل الجفاف الناتج في الغشاء المخاطي للفم والأنف بشكل كبير. تتنفس المرأة في المخاض بهذا الإيقاع حتى انتهاء الانقباض، ثم تعود إلى إيقاع تنفسها الطبيعي.

تدليك.أثناء الانقباضات، يكون التدليك المشتت فعالاً للغاية. على سبيل المثال، التدليك العجزي. مع التدليك المكثف لهذا الجزء من الظهر، عدم ارتياحومع ذلك، فإنهم "يصرفون انتباههم" عن آلام المخاض. ونتيجة لذلك، يصبح الألم الناتج عن الانقباض أخف وأضعف. هذا رد فعل دفاعيالجسم: يدرك الدماغ مصدرًا رئيسيًا واحدًا فقط للألم، والثاني أضعف بكثير.

استرخاء.يخرج التوليدحيث يمكن استخدام الماء أثناء الولادة (غالبًا ما يكون هذا دشًا). يرتبط تقليل الألم الناتج عن الماء بتأثيره المريح (يجب أن يكون الماء دافئًا ودرجة حرارة مريحة).

الخيال يمكن أن يساعد أيضا.على سبيل المثال، يمكنك أن تتخيل نفسك ليس في مستشفى للولادة، ولكن في وضع لطيف ومريح ومريح (على سبيل المثال، على شاطئ البحر). يمكن أن تساعد أيضًا التخيلات حول كيفية فتح عنق الرحم (على سبيل المثال، على شكل زهرة متفتحة). كل هذا سوف يصرف المرأة عن المخاوف والهموم ويساعد على تقليل توتر العضلات والألم.

من الممكن في بعض مستشفيات الولادة استخدام الموسيقى أثناء الولادة (يُسمح للمرأة بإحضار عازف معها عند الولادة). إذا كان هناك مثل هذه الفرصة، يمكنك الرقص قليلا. من الأفضل أن تختار المرأة، حتى أثناء الحمل، موسيقى هادئة ومريحة لنفسها وترتاح معها. بعد ذلك، إذا قمت بتشغيل نفس الموسيقى أثناء المعارك، فسيكون من الأسهل (الأكثر اعتيادًا) أن تسترخي المرأة أثناء المخاض، مما يعني أن توتر العضلات سيختفي وستكون الانقباضات أقل إيلامًا.

إذا لم تكن تقنيات التخدير الذاتي كافية، فإن الأطباء لديهم أساليب في ترسانتهم تخفيف آلام المخدراتالولادة وأهمها الراحة أثناء النوم التي يسببها الدواء، والتخدير عن طريق الاستنشاق، والتخدير فوق الجافية. يجب استخدام أي من هذه الطرق بدقة وفقًا للإشارات.

الراحة أثناء النوم بسبب الأدوية(استخدام بروميدول). هذا النوعيستخدم التخدير في المخاض المطول والمؤلم، والتعب الشديد للمرأة أثناء المخاض، وعدم تنسيق المخاض (تقلص عشوائي لأجزاء مختلفة من الرحم، مما لا يؤدي إلى فتح عنق الرحم). هذه الطريقة فعالة أيضًا في منع ضعف المخاض.

طلب هذه الطريقةممكن فقط بعد 3-4 سم من توسع عنق الرحم، حيث أن البروميدول المبكر يمكن أن يؤثر على المخاض نفسه - يبطئه.

في معظم الأحيان، يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل. يبدأ تأثيره خلال 5-10 دقائق ويستمر لمدة 1-3 ساعات. في هذه الحالة يتحقق تأثير التخدير الكامل: تغفو المرأة وتستيقظ بعد توقف تأثير الدواء. ومن الضروري أن ينتهي تأثير الدواء قبل حوالي 2-3 ساعات من الولادة المتوقعة، أي قبل الولادة. عندما يتوسع عنق الرحم بحوالي 7-8 سم وهذا ضروري حتى لا يولد الطفل تحت تأثير الدواء أي. نعسان. وإلا قد يصاب الطفل بالاكتئاب مركز الجهاز التنفسي، أي. بعد الولادة قد تكون هناك مشاكل في التنفس.

التخدير عن طريق الاستنشاق.تُعطى المرأة أثناء المخاض قناعًا يحتوي على أكسيد النيتروز، وغالبًا ما يكون ممزوجًا بالأكسجين. وأثناء الانقباض تتنفس المرأة هذا الخليط الذي له تأثير مسكن ولكنه غير كامل أي. فالشعور بالألم لا يزول على الإطلاق، بل يصبح باهتًا فقط. ليست هناك حاجة للتنفس من خلال قناع بين الانقباضات. يمكن استخدام هذه الطريقة خلال المرحلة الأولى من المخاض تقريبًا.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق الولادة المبكرة(حتى 37 أسبوعًا)، عندما لا يكون الطفل مستعدًا للولادة بعد. يخترق أكسيد النيتروز حاجز المشيمة بكميات صغيرة. وفي الوقت نفسه، يكون له نفس التأثير على الطفل كما على المرأة أثناء المخاض. ومع ذلك، فإن جرعات أكسيد النيتروز المستخدمة ليس لها تأثير مثبط على مركز الجهاز التنفسي، أي. لا ينبغي أن يعاني الطفل من مشاكل في التنفس بعد الولادة، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا قرر الطفل أن يولد قبل الأوان.

التخدير فوق الجافية.هذه طريقة لتخفيف الألم يتم فيها حقن مخدر (دواء مسكن للألم) في المنطقة القطنيةفي الفضاء فوق الجافية (المسافة بين العمود الفقري والقشرة الصلبة الحبل الشوكي)، أي. مباشرة إلى الأعصاب. ونتيجة لذلك، يتم حظر انتقال النبضات العصبية من الجزء السفلي من الجسم إلى الدماغ ولا تشعر بالألم، ولا تشعر المرأة إلا بالتوتر في الرحم أثناء الانقباضات. في هذه الحالة، يكون التأثير المسكن كاملا، أي. لا يشعر بأي ألم على الإطلاق. يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى هذه الطريقة لتخفيف الألم بشكل مشترك من قبل طبيب التوليد وطبيب التخدير، ويتم إجراء التخدير من قبل طبيب التخدير.

مؤشرات لاستخدام هذه الطريقة ما يلي: الولادة المؤلمة(في غياب تأثير الطرق الأخرى)، ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة، عدم تنسيق المخاض، تسمم الحمل، وجود أمراض لدى المرأة أثناء المخاض الجهاز التنفسيأو القلوب. يمكن استخدام هذه الطريقة منذ اللحظة التي يتم فيها المخاض المنتظم ويكون فتح عنق الرحم على الأقل 3-4 سم، أي. فقط في المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض. إذا تم استخدام التخدير فوق الجافية في وقت سابق، فقد يؤثر ذلك على المخاض، أي على الولادة. قد تصبح الانقباضات أضعف وستنخفض فعاليتها بشكل ملحوظ. لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا قبل بدء المرحلة الثانية من المخاض، وإلا فلن تتمكن المرأة من التحكم في محاولاتها والمشاركة بشكل كامل في دفع الطفل للخارج. ونتيجة لذلك قد تطول فترة الدفع مما يؤثر سلباً على الطفل.

هذا النوع من تخدير المخاض له عدد من الآثار الجانبية المحتملة. على سبيل المثال، عند إجراء التخدير فوق الجافية، هناك انخفاض في ضغط الدمفي المرأة في المخاض، ظهور قشعريرة، والتنمية رد فعل تحسسي. إذا دخل الدواء إلى مجرى الدم (إذا دخل الطبيب عن طريق الخطأ إلى الوعاء عند إعطاء المخدر)، فقد ترتفع درجة حرارة جسم المرأة (وهذا بسبب تأثير الدواء على مركز التنظيم الحراري في الدماغ). قد تحدث أيضًا مشاكل في التنفس والوظيفة. مثانة, صداعآلام الظهر. في بعض الأحيان يكون تأثير المخدر “فسيفساءيا” أو أحادي الجانب. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة في المخاض لديها حاجز من النسيج الضام في الفضاء فوق الجافية ( الخصائص الفردية)، فلن يتمكن المخدر من الوصول إلى جميع النهايات العصبية، ونتيجة لذلك تبقى حساسية بعض أجزاء الجسم.

المرحلة الثانية من المخاض

في المرحلة الثانية (الدفع) من المخاض، تكون طرق تخفيف الألم الذاتي فعالة جدًا أيضًا.

يطرح.خلال الفترة الثانية غير النشطة (عندما تنشأ الرغبة في الدفع، ولكن تحتاج المرأة إلى كبح جهودها لتجنب إصابة أنسجة قناة الولادة أو الجنين)، فمن المستحسن تجنب أوضاع الجسم الملائمة للدفع: القرفصاء مستلقيًا على ظهرك وأيضًا على أربع. في هذه المواقف، يكون من الصعب للغاية كبح الجهود، لأن الضغط من رأس الطفل أقوى. في هذا الوقت، كما في الفترة الأولى، الحركة مهمة. عند الحركة (عمل العضلات)، تتحسن الدورة الدموية، ويزداد تدفق الدم إلى أنسجة الجسم، ونتيجة لذلك، تقل الإحساس بالألم.

في الفترة الثانية غير النشطة، فإن الأوضاع التي تكون فيها مريحة للقيام بحركات ملتوية حول محورها مفيدة للغاية. على سبيل المثال، وضعية الوقوف مع مرفقيك على ركبتيك. في هذه الحالة، يمكنك التأثير من جانب إلى آخر أو إجراء "التواء" حول محوره (انتقل إلى اليمين، ثم إلى اليسار). يقوم الطفل بعدة دورات أثناء مروره عبر قناة الولادة المرتبطة ببنية قناة الولادة. تساعد حركات الالتواء طفلك على بدء هذه المنعطفات بشكل صحيح.
في فترة الدفع النشطة (عندما يكون من الضروري الدفع بنشاط)، على العكس من ذلك، فإن المواقف غير المرغوب فيها سابقًا ستساعد المرأة أثناء المخاض على جعل الدفع فعالاً قدر الإمكان.

استرخاء.في هذه المرحلة من المخاض، من المهم جدًا الاسترخاء قدر الإمكان من أجل تخفيف التوتر من عضلات العجان، لأن توتر هذه العضلات هو الذي يجعل من الصعب توصيل الأكسجين إلى الخلايا ويزيد من نقص الأكسجة في الأنسجة. ، وبالتالي الألم.

عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة، تتمدد عضلات المهبل والعجان. يؤدي توتر هذه العضلات إلى صعوبة تمددها ويسبب ألمًا إضافيًا لدى المرأة، كما يتباطأ مرور الطفل عبر قناة الولادة.

تمامًا كما هو الحال بين الانقباضات، من المهم جدًا الراحة والاسترخاء بين الدفعات. سيؤدي ذلك إلى تقليل توتر العضلات في قناة الولادة وبالتالي تقليل الألم عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة.

يتنفس.لتقليل نقص الأكسجة في الأنسجة (وعنصر الألم المرتبط به) سيساعد هنا أيضًا التنفس السليم، ولكن فقط في مرحلة تخفيف الدفع (عندما يُطلب من المرأة "عدم الدفع"). تعتبر تقنيات التنفس السطحي المتكررة، مثل تنفس الكلاب (الشهيق والزفير المتكرر عبر الفم)، فعالة في تخفيف التوتر. في المرحلة الثانية النشطة من المخاض (عندما تدفع المرأة الطفل وتدفعه للخارج) ، على العكس من ذلك ، من الضروري تأخير التنفس ، لأن هذا يزيد بشكل كبير من فعالية الدفع.

بناء على توصيات الطاقم الطبي. من المهم للغاية بالنسبة للمرأة أن تتبع بدقة توصيات الطبيب والقابلة خلال فترة الدفع. ومن أجل تجنب التمزقات أثناء الولادة، يخبر الطبيب المرأة متى يجب الدفع ومتى لا تدفع. إذا تم اتباع هذه التوصيات، فإن احتمالية التمزق تقل، مما يعني أن الألم سيكون أقل.

في المرحلة الثانية من الولادة، لا يتم استخدام الأساليب الطبية لتخفيف الآلام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكثير منها يؤثر سلبا على الطفل.

ونتيجة لذلك، قد يعاني الطفل من مشاكل بعد الولادة، على سبيل المثال في التنفس. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرأة أثناء المخاض أن تدفع بنشاط وتستمع بعناية إلى الطبيب والقابلة. معظم طرق المخدرات "تمنع" المرأة من التركيز واستخدام كل قوة عضلاتها (حيث تصبح ضعيفة).

إذا كانت الأم الحامل تعرف التقنيات التي تساعد على التقليل الأحاسيس المؤلمةأثناء الولادة، ستشعر بمزيد من الثقة والهدوء. سيؤدي ذلك إلى تجنب العديد من المضاعفات والإصابات أثناء الولادة.

ما يجب على الإنسان أن يختبره هو ألم الولادة. كل امرأة أصبحت أماً تعرف الألم الذي يصاحب هذه العملية. وفي كثير من الحالات، لا تكون مستعدة لأن تصبح أماً مرة أخرى، لأن آلام الولادة هي التي تعيقها. ما الذي يمكن مقارنة هذه الأحاسيس به؟ نعم بلا شيء، لأنه لا يوجد ألم آخر يمكن أن يكرره. من الضروري أن نفهم أن آلام المخاض فردية وتعتمد على الخصائص الفسيولوجيةكل امراة.

ملامح النساء المختلفة

كما ذكرنا سابقًا، فإن الألم أثناء المخاض يكون فرديًا لكل امرأة. ومع ذلك، فإنه قد يعتمد على عدد من العوامل. دعونا نلقي نظرة على بعض منهم:

• الجسدية والنفسية من المستحسن أن تقوم المرأة وزوجها قبل هذه العملية بحضور دورات للآباء الصغار. هنا سيخبرك الخبراء بكيفية التنفس بشكل صحيح أثناء الولادة وطمأنة الأم الحامل. ومن المهم أن يكون زوجها قريبًا منها أيضًا حتى تشعر بدعمه.
• مستوى عتبة الألم. إنه فردي لكل امرأة. إذا كانت المرأة في المخاض غير قادرة على تحمل الألم، يتم إعطاؤها حقن مسكنة للألم.
• صعوبة أثناء المخاض. في بعض الأحيان تستمر عملية الولادة بضع دقائق فقط، وفي أحيان أخرى تستمر لعدة ساعات. وهذا يعتمد على درجة توسع الرحم وحجم الجنين. قد تكون العملية القيصرية ضرورية.
• استخدام التخدير. تقرر العديد من النساء استخدام طريقة الولادة هذه لأنه لا يشعرن بالألم عمليًا.

ماذا يشبه الألم أثناء الولادة؟

تتساءل معظم النساء اللاتي على وشك ولادة طفلهن الأول عن الألم الذي يمكن مقارنته بألم الولادة. في الواقع، لا يمكن مقارنتها بأي شيء. علاوة على ذلك، فإن هذه العملية فردية لكل امرأة.

إن الأحاسيس غير السارة التي تصاحب المرأة منذ بداية المخاض تكون عرضية في البداية. في الوقت نفسه، تشعر المرأة في المخاض بالذروة، حيث يصبح الألم قويا بشكل لا يطاق، والانخفاض، عندما يصبح هذا الشعور أقل وضوحا أو يختفي تماما. وتسمى هذه الظاهرة الانقباضات. وكقاعدة عامة، تتكرر الانقباضات على فترات تتراوح من 30 ثانية إلى نصف ساعة. مدتها حوالي عدة دقائق. وتفسير ذلك هو أن جسم المرأة بدأ يستعد لولادة الجنين.

عملية الولادة

كيف تبدو آلام المخاض؟ من الصعب القول. لكنها قوية جدًا ولا تطاق. يبدأ عنق الرحم، الذي يكون مغلقًا عادةً، في التمدد تدريجيًا، ليصل قطره إلى تسعة إلى عشرة سنتيمترات بحلول وقت الولادة. يعد ذلك ضروريًا لتمرير رأس الطفل عبر قناة الولادة. وكقاعدة عامة، تستمر هذه الظاهرة من 30 دقيقة إلى عدة ساعات، حسب حالة أنسجة المرأة.

إذا كانت العملية بطيئة للغاية، يمكن للطبيب تحفيزها. كل ولادة لاحقة تكون أقل إيلاما من الولادات السابقة. عادةً ما تستمر الولادة الثانية أقل من الأولى (بشرط ألا يكون قد مضى عليها أكثر من ثلاث سنوات). يحدث هذا لأن جسد المرأة لا يزال "يتذكر" المخاض السابق. إن الإحساس بتمدد عنق الرحم أثناء الانقباضات هو المصدر الرئيسي للألم أثناء الولادة. وعندما يتم ولادة الجنين بالكامل، يختفي الألم.

ماذا يقول العلم؟

كل امرأة تخشى أن تكون شديدة و الألم الذي لا يطاقأثناء الولادة. ما لمقارنتها؟ لا يوجد ألم يمكن أن يكرر ما تشعر به الجسد الأنثويأثناء المخاض. على الرغم من أن بعض بحث علميوقد ثبت أن ألم الولادة يعادل كسر 20 عظمة. ومع ذلك، فإن معظم النساء عتبة الألمينخفض ​​بسبب إطلاق هرمون الإندورفين في الدم. لذلك، بالنسبة لبعض النساء في المخاض، تحدث هذه العملية بأقل قدر من الألم أو بدونه على الإطلاق.

يمكن لكل امرأة أن تحدد بنفسها شكل الألم أثناء الولادة. بعد كل شيء، كل شخص لديه أحاسيس فردية بحتة. لجعل الألم أقل وضوحا، لا ينبغي أن تضع نفسك على نهاية سيئة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفكر في نتيجة سيئة. بالإضافة إلى ذلك، ليست هناك حاجة للتعليق على ما يمكن مقارنة آلام الولادة به. أثبت أنه بالنسبة لبعض النساء، حتى قلع الأسنان يكون أكثر إيلامًا.

كيف تخفف الألم بنفسك

لتقليل الألم أثناء الولادة، يعد الإعداد الجسدي والنفسي ضروريًا. أثناء الحمل، عليك المشي قدر الإمكان، مما يقوي عضلات المهبل والحوض. ونتيجة لذلك، سيتم تقليل الألم أثناء الولادة بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرأة الحامل أن تعد نفسها مسبقًا بأن عملية ولادة الطفل ستكون غير مؤلمة.

بالطبع، الألم هو رفيق لأي ولادة، حتى لو اختفى بشكل مصطنع(أثناء العمليات). لا يهم على الإطلاق ما يمكنك مقارنة آلام الولادة به. الشيء الرئيسي هو أنه ليس فظيعًا كما يقول الناس. إذا فهمت الأم المستقبلية هذا، فإن الولادة ستكون أسهل بكثير.

تقليل الألم الاصطناعي

ترتعد أي امرأة عندما تسمع عبارة "ألم أثناء الولادة". تحدد كل امرأة بنفسها ما الذي تقارن به هذه الظاهرة. على أية حال، حتى هذه الفكرة تصيبني بالقشعريرة. إذا لم تتمكن المرأة في المخاض من التغلب على مخاوفها من الولادة، فإن مشاعر الذعر التي تعاني منها يمكن أن تؤدي إلى إضعاف المخاض. ولذلك ينصح الأطباء باستخدامه

يعتبر هذا النوع من مسكنات الألم الأكثر أمانًا ليس فقط بالنسبة للمرأة ولكن أيضًا بالنسبة للطفل. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لتخفيف الآلام لها أيضًا عيب. وهو يتألف من حقيقة أن المرأة في المخاض لا تشعر بالفترة النشطة للانقباضات، لذلك لا يمكنها البدء في الدفع في اللحظة المناسبة. نتيجة لذلك، بعد الولادة، قد تتمزق عضلات المهبل قليلاً. لذلك، عند استخدام التخدير فوق الجافية، من الضروري اتباع جميع نصائح الطبيب الذي يقوم بعملية الولادة.

التنفس الصحيح

الألم أثناء الولادة هو الأشد خطورة، مقارنة بالكسر، لذلك من الضروري تسهيل الولادة النشطة. يتعلم التنفس السليممن الضروري ليس أثناء الولادة نفسها، ولكن قبل ذلك. على الرغم من أن معظم النساء اللاتي تعلمن تقنيات التنفس الصحيحة يقعن في حالة من الذعر أثناء المخاض، وينسون كل ما تعلمنه. لذلك، يجب عليهم اتباع جميع نصائح الطبيب، الذي سيخبرك بكيفية التنفس بشكل صحيح حتى تتم الولادة في أسرع وقت ممكن وبدون ألم قدر الإمكان.

كيف أشرح للرجل ما هو ألم المخاض؟

إن الشرح للرجل متى تبدأ المرحلة النشطة من المخاض ونوع الألم الذي يمكن مقارنته به هو مهمة صعبة للغاية. ما الذي يمكن مقارنة آلام الولادة به عند الرجال؟ لا شئ. الأمر لا يستحق المحاولة، فهم ما زالوا لا يفهمون. من الأفضل أن تجعلهم يعانون من هذا الألم بأنفسهم. ولحسن الحظ، فهو موجود حاليا كمية كبيرة معدات خاصة، والذي يسمح لك بالقيام بذلك. بالطبع، من المستحيل أن تفعل ذلك ضد إرادة الرجل نفسه. على الرغم من أنه إذا كان خائفا، فهذا يعني أنه يفهم تقريبا ما هو الألم أثناء الولادة. إنه لا يعرف ما الذي يمكن مقارنته به، لكنه يعتقد أنه مؤلم.

ألم عند الدفع

على الرغم من حقيقة أن معظم النساء يلاحظن أن ذروة الألم الشديد تحدث أثناء الانقباضات، إلا أنه يتم ملاحظة أحاسيس غير سارة تمامًا أثناء الدفع. إنها ليست قوية جدًا لأن رأس الطفل، الذي يمر عبر قناة الولادة، يضغط على النهايات العصبية، مما يقلل بشكل كبير من حساسيتها.

من الصعب تحديد نوع الألم الذي يمكن مقارنته به أثناء الولادة. في كثير من الأحيان، عند النساء اللواتي يلدن لأول مرة، وكذلك في حالات الولادة السريعة والسريعة، يظهر ما يسمى بالتمزقات. يعد هذا انتهاكًا لسلامة الأنسجة التي يمر بها رأس الطفل. في كثير من الأحيان، يقوم الأطباء، الذين يتوقعون ظهور الدموع، بإجراء بضع الفرج. هو شق صناعي في أنسجة المهبل لتسهيل خروج رأس الطفل، وكذلك لمنع تمزقه. يتم شفاء الغرز الموضوعة على منطقة الشق الطبي بشكل أسرع بكثير وتسبب إزعاجًا أقل من التمزق الطبيعي. الألم الناتج عن تمزق أو قطع في العجان لا تشعر به المرأة عمليا، لأنه في هذه اللحظة يضغط رأس الطفل على النهايات العصبية، وبالتالي تصبح حساسية منطقة الأنسجة ضئيلة.

نشأت أسئلة كثيرة، وقررت أن أعود وأتحدث أكثر عن آثار التخدير وغيره الطرق الممكنة"مزيل للالم".

سننظر إلى المرحلتين الرئيسيتين للولادة - الانقباضات والدفع. ولكل مرحلة آلية حدوث الألم الخاصة بها، وبالتالي طرق مختلفةالعمل معها.

تقلصات. ألم لا يمكن السيطرة عليه

أطول مرحلة في الولادة وربما أكثرها إيلامًا هي الفترة الأولى. خلال هذه الفترة، ينفتح عنق الرحم، عندما ينقبض كيس العضلات القوي الذي يحتوي على الجنين بقوة، مما يدفع الجنين إلى الخارج (نعم، نحن الأطباء نسمي الجنين بسخرية بالجنين، كما لو كان نوعًا من الفاكهة). يبدأ عنق الرحم، الذي كان حتى وقت قريب ضيقًا جدًا لدرجة أنه لا يتسع إلا لطرف الإصبع الصغير، بالتوسع تحت تأثير رأس الجنين.

أثناء الانقباضات، يتحول الرحم إلى حجر، وتمتد أربطة الرحم مثل الكابلات. تأتي النبضات المؤلمة من عنق الرحم، والرحم نفسه، والأربطة. الألم خلال هذه الفترة مزعج، مؤلم بطبيعته، كما هو الحال خلال الفترات المؤلمة.

هذا حشوي (قادم من اعضاء داخلية) الألم: من المستحيل تحديد مصدر الألم وتوطينه عن طريق الأحاسيس، فهو يؤلم في مكان ما أسفل أو في جميع أنحاء البطن. هذه الفترة لا يمكن السيطرة عليها عمليا بمعنى أنه لا يمكن السيطرة على الانكماش، ولا يمكن إضعافه بالجهد الطوفي.

أحد الجوانب السلبية للألم هو أنه يؤدي إلى إطلاق الأدرينالين من الغدد الكظرية. والأدرينالين بدوره يزداد نبض القلب‎يحافظ على تدفق الدم في الحالات الحيوية أجهزة مهمة(الدماغ والقلب والرئتين) ويضعف بشكل كبير تدفق الدم في الأنسجة المحيطة (بسبب تشنج الشرايين). بما في ذلك خلال هذه الانبعاثات المؤلمة، سوف تعاني التغذية في المشيمة. في هذه اللحظات، يعاني الطفل من نقص حاد في الأكسجين.

هذا هو المكان الذي يكون فيه التخدير مفيدًا. بمساعدتها، يتم حظر الألم، وبالتالي يتوقف إطلاق الأدرينالين. ونتيجة لذلك، يتم الحفاظ على تدفق الدم الطبيعي إلى المشيمة. يعد هذا المنع غير المباشر لإفراز الأدرينالين ميزة لا شك فيها للتخدير فوق الجافية.

الألم والإندورفين

خلال هذه الفترة نفسها، يأتي دور نظام آخر من الجسم. والحقيقة هي أننا عادة نشعر بأي ألم بنسبة 30٪ فقط من قوته. لأنه استجابة لمحفز مؤلم، ينتج الجسم مواد مشابهة جدًا للمواد الأفيونية الاصطناعية - تسمى المورفين الداخلي، أو الإندورفين.

أثناء الولادة، تفرز المرأة كمية هائلة من الأدرينالين، والتي تنتج عدد كبير منالإندورفين، وبالتالي يحميك نظامك المضاد للألم من الصدمات المؤلمة. تعاني العديد من النساء من النشوة بعد الولادة - ليس فقط لأنهن رأوا الطفل الذي طال انتظاره، ولكن أيضًا لأن تلك "الأدوية الداخلية" نفسها تستعر في دمائهن.

لذلك، هناك طريقة أخرى للتعامل مع الألم أثناء الانقباضات وهي تحفيز إنتاج الإندورفين الداخلي. ويمكن إنتاجها استجابة ليس فقط للتحفيز المؤلم، ولكن أيضًا استجابة لشيء ممتع. على سبيل المثال؟ التمسيد على البطن، والتدليك، ووجود زوجك، والموسيقى المفضلة، والسباحة في حمام دافئ (على الرغم من أنني لا أعرف ما إذا كان سيتم السماح بالاستحمام في منشأة طبية) - كل هذا سيساعد على تحمل الألم.

محاولات. ألم يمكن السيطرة عليه

المرحلة الثانية من المخاض هي فترة طرد الجنين عن طريق الدفع. الآن يتوسع عنق الرحم بالكامل ويستطيع الطفل التحرك أكثر على طول قناة الولادة.

خلال هذه الفترة يكون الألم ذو طبيعة معينة، يمكن للمرأة أن تقول على وجه اليقين أنه موضعي في المستقيم والمهبل والعجز، أي أن تلك الهياكل التي يضغط عليها رأس الجنين تكون مؤلمة (على الرغم من أن الجنين يتحرك للأمام في بعض الأحيان مع أرجلها). هذا هو الألم الجسدي (ألم من العضو الذي يخضع لتأثير قوي للغاية).

يمكن للمرأة التحكم في هذه الفترة، لأنها نشطة وتحدث تحت التأثير المباشر لعضلات البطن، يمكن للمرأة تسريع مرورها، ويمكن أن تبطئها، يعتمد الكثير على المرأة في المخاض نفسها. وإذا كانت متوترة، وتنتظر باستمرار محاولة جديدة في خوف، فإن عضلات العجان مضغوطة أيضًا، ويكون التنفس غير منسق. ونتيجة لذلك، تتلقى المرأة ألما شديدا.

هنا يأخذ التحضير قبل الولادة أهمية خاصة. كل هذه الدورات للأمهات الحوامل ضرورية حتى تتعلم المرأة مسبقًا وفي بيئة هادئة التنفس بشكل صحيح وعدم شد عضلات المهبل. خلال الدورات، يمكنك أيضًا "التمرين" على الوضعية أثناء الولادة (أنا شخصيًا أوصي بعدم الاستلقاء على ظهرك - لأن الرحم سيضغط على الوريد الأجوف السفلي وسيزداد تدفق الدم إلى القلب سوءًا - ولكن، إذا أمكن، خذي فحصًا الوضع الرأسي).

هناك أيضًا المرحلة الأخيرة الثالثة من الولادة - مرور المشيمة عبر النفق، حيث يكون الشخص قد مر بالفعل، لكن هذه العملية هادئة وغير مؤلمة. إلا أن الخياطة بعد بضع الفرج، والتي تتم في أغلب الأحيان تحت التخدير الموضعي، يمكن أن تسبب عدم الراحة.

هذا كل شيء بالنسبة لي. آمل حقًا أن تكون مقالتي قد ساعدت قليلاً في فهم عملية الولادة وأنه سيكون من الأسهل على شخص ما أن يتحمل هذا الحدث الرائع.

فلاديمير شبينيف

الصورة istockphoto.com

يعد الحمل من أجمل الفترات في حياة المرأة. هذه معجزة حقيقية للطبيعة عندما تشعر تحت قلبك بحركات رجل صغير أغلى وأقرب من أي شخص آخر. على الرغم من كل التسمم والحاجة المستمرة للاختبارات، فإن الأمهات الشابات يشعرن بالسعادة حقا.

ومع ذلك، فإن كل شيء يفسده الخوف من ذلك التاريخ العزيز للغاية الذي من المقرر أن يظهر فيه الطفل. لقد طال انتظاره وفي نفس الوقت مخيف للغاية. ما مدى شدة الألم أثناء الولادة هو سؤال يطغى على جميع النساء الحوامل تقريبًا، وخاصة الأمهات لأول مرة اللاتي لم يتعرفن عليه بعد. حان الوقت للتعامل مع هذه المشكلة وتقليل أهميتها حتى لا تلقي بظلالها على الحمل السعيد للطفل.

إذا ادعى أحدهم أن هناك ولادة خالية من الألم، فلا يجب أن تأخذي هذه العبارة حرفيًا. هذا ممكن في حالة واحدة فقط - عند الاستخدام أساليب مختلفةمزيل للالم. لقد رتبته الطبيعة بحيث لا يمكن أن يستمر المخاض دون ألم، والذي سيختلف في كل مرحلة عن بعضها البعض في الأصل، وبالتالي في طرق التعامل معه.

لفهم ما يحدث لك في هذه اللحظة الحاسمة من حياتك، حاولي معرفة أسباب آلام المخاض وعلى ماذا تعتمد قوتها وقوتها.

تقلصات

أنا الفترة

1. ينفتح عنق الرحم بسبب الانقباض الشديد للعضلات وتمددها النشط وإزاحتها بالنسبة لبعضها البعض. في نهاية فترة الحمل، يكون الرحم أقوى عضلة في جسم المرأة، ولهذا السبب يكون الألم أثناء الولادة ملحوظًا للغاية.
2. في هذه الحالة، يتم تعطيل توصيل الأكسجين إلى الأنسجة، لأنه أثناء الانكماش الأوعية الدمويةمقروصة بواسطة العضلات المشدودة.
3. لنفس السبب، يتم ضغط النهايات العصبية، مما يساهم أيضًا في الألم.
4. يتم شد أربطة الرحم مثل الحبل.
5. تزداد قوة ومدة الألم تدريجياً.
6. في البداية، تكون الانقباضات قصيرة - 5 ثوان، والفواصل الزمنية بينهما تصل إلى 20 دقيقة.
7. ومدة هذه الفترة لمن تلد لأول مرة من 8 إلى 12 ساعة. في النساء متعددات الولادات يكون أقصر.

الفترة الثانية

1. يمكن أن تكون مدة الألم أثناء الانقباضات أكثر من دقيقة واحدة. الفاصل الزمني بينهما لا يزيد عن 5 دقائق.
2. تشمل أسباب الألم المشار إليها في الفترة الأولى الضغط الذي يمارسه رأس الطفل على قناة الولادة.
3. مع تقدم المرض، يبدأ الدور الرائد في حدوث آلام المخاض امتداد قويالجزء السفلي بأكمله من الرحم.

محاولات

1. تكون الانقباضات مصحوبة بدفع - انقباضات إرادية شديدة لعضلات الحجاب الحاجز، قاع الحوض، عضلات البطن. على عكس الانقباضات، يمكن للمرأة تنظيمها بشكل مستقل - من خلال قوة إرادتها.
2. الأسباب الرئيسية للألم خلال هذه الفترة هي تهيج العجز، الجزء الداخلي منه، وتوتر ليس فقط الرحم، ولكن أيضًا الأربطة العجزية، والضغط من الأرداف ورأس الجنين على الحوض الصغير (حلقة العظام والأنسجة الرخوة). ).
3. يجب أن تتم المحاولات كل 5 دقائق، ومدتها دقيقة واحدة.
4. وتكون مدة هذه الفترة نصف ساعة للنساء متعددات الولادة، وحوالي ساعة لمن تلد لأول مرة.

شق العجان، خياطة

1. يسبب شق العجان نفسه ألمًا شديدًا، حيث يتم إجراؤه غالبًا بدون تخدير. ومع ذلك، فهو الذي لا تلاحظه المرأة في المخاض، بشكل غريب بما فيه الكفاية. على الرغم من أن كل شيء علميًا يمكن تفسيره تمامًا. يتم إجراء شق العجان في ذروة المحاولة التالية، عندما يتم شد الجلد والعضلات في هذا المكان إلى أقصى حد. وهذا النوع من التمدد يجبر المرأة على التركيز على هذا الألم، ولا تشعر بالمشرط.
2. لكن الخياطة بعد الجروح والتمزقات إجراء مؤلم للغاية، لذلك يتم إجراؤها على خلفية تخفيف الألم.

المضاعفات

سبب ألم حادقد تنشأ مضاعفات أيضًا أثناء الولادة:

1. العمل لفترات طويلة.
2. عرض غير صحيح للجنين أو المشيمة.
3. عدم انفصال عظام الحوض.
4. الولادة الأولى.

المزاج النفسي العام

1. وفقا للعلماء، فإن الألم الذي تشعر به المرأة أثناء الولادة يزداد إذا كانت خائفة للغاية منه.
2. إن الشعور بالتوتر الذي تنتظر به الأم الحامل حدثًا مهمًا يثير إطلاق الأدرينالين في الجسم.
3. ولهذا السبب، يتسارع النبض، وتتوتر العضلات، وتنخفض عتبة الألم بشكل حاد.
4. الضغط الشديد الذي تتعرض له المرأة أثناء المخاض يبقي عضلات المهبل مشدودة، مما يمنع فتح عنق الرحم بشكل كامل.
5. ولهذا يصعب جداً على الطفل المرور عبر قناة الولادة، لأنه يتغلب على مقاومة عضلات الرحم، وهذا يؤدي إلى أحاسيس مؤلمة أثناء الولادة.
6. الخوف يؤثر على اللاإرادي الجهاز العصبيالذي لا يعتمد على الوعي ويتحكم بشكل فعال في عمل جميع الأعضاء الداخلية. تحت تأثير هذا التوتر، يبدأ في التأثير الضفيرة العصبيةفي المنطقة القطنية العجزية - إلى أعضاء الحوض. لذلك، لا ينبغي أن يكون هناك حتى فكرة ما إذا كان من الممكن أن تموت من الألم أثناء الولادة: موتولهذا السبب فإن الأمر مستحيل، لكن الخوف سيجعل العملية برمتها أكثر إيلاما.

إذا فهمت منذ البداية سبب حدوث الألم أثناء الولادة، مراحل مختلفةفهذا سوف يهدئك نفسياً بحتاً. حتى أثناء الحمل، عليك أن تأخذ هذه الحقيقة كأمر مسلم به: لن يكون من الممكن تجنب آلام المخاض، فهذا أمر طبيعي تمامًا عملية طبيعية. ولا ينبغي المبالغة في قوتهم. لا تستمع إلى قصص الأمهات ذوات الخبرة اللاتي أصيبن بالجنون من الألم - في هذا الأمر كل شيء فردي للغاية. ومن الأفضل قراءة آراء الخبراء في هذا الشأن والبدء في إعداد جسمك لهذه المهمة مسبقًا.

تذكر...ويعتقد بعض العلماء أن الطفل يشعر دون وعي بالألم الذي تشعر به أمه أثناء الولادة. ليس على المستوى الجسدي، بل على المستوى الحدسي.

يشعر

العديد من النساء (خاصة أولئك الذين يتوقعون طفلهم الأول) مهتمون جدًا بما يمكن مقارنة آلام الولادة به، حتى يتمكنوا على الأقل من الاستعداد قليلاً للأحاسيس. شيء واحد يجب مراعاته هنا حقيقة مهمة: كل ​​شخص لديه عتبة ألم مختلفة. يمكن لأي شخص أن يتحمل لعدة أيام وجع أسنان، وبعض الناس لا يستطيعون حتى تحمل خدش في إصبعهم.

بالإضافة إلى ذلك، في وقت ولادة الطفل، تطغى المرأة على مجموعة متنوعة من المشاعر: الخوف والفرح والفضول والقلق وأكثر من ذلك بكثير. وهذا يصرفها عما تعانيه. متلازمة الألممما يقلل من مظاهره. لذلك من الصعب جدًا وصف آلام الولادة. على الرغم من أنه يمكن ملاحظة عدد من النقاط العامة.

تقلصات

1. في المرحلة الأولى من المخاض، عليك الاستعداد للألم الخفيف والمزعج.
2. ومن الصعب تحديد موقعها.
3. ويشع إلى الساق، وأسفل الظهر، والعجز، منطقة الفخذ. يحدث هذا لأن الأحاسيس القادمة من أربطة وعضلات الرحم تبدأ بالانتشار على طول الأعصاب المسؤولة عن مناطق تشريحية واسعة.

ولهذا السبب يكون الألم أثناء الولادة غامضًا إلى حد ما. الأطباء يسمونها الحشوية.

محاولات

1. في المرحلة الثانية من المخاض، يتغير الألم: يصبح حادًا.
2. هذا الألم له توطين دقيق - فهو محسوس بوضوح في المهبل والعجان والمستقيم.
3. الأطباء يسمونها جسدية.
4. عند الدفع، تحتاج إلى الاستعداد لحقيقة أن هناك رغبة في الدفع باستمرار.

هذا هو نوع الألم الذي تعاني منه المرأة أثناء الولادة - وهو الألم المؤلم والقوي جدًا، ولكنه طبيعي تمامًا ويمكن تحمله. يفهم فريق الأطباء الذين يعملون في هذه اللحظة الحاسمة مدى صعوبة تحمل المرأة أثناء المخاض للانقباضات والجهد، وصدقوني: إنهم يبذلون كل ما في وسعهم لمساعدة المرأة وتخفيف حالتها. على الرغم من أن الأمر لا يتعلق فقط بالأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء. يعتمد الكثير على مدى استعداد الأم الحامل نفسها لآلام الولادة.

من عالم التكنولوجيا الحديثة .اليوم، يمكن لكل رجل أن يشعر بالألم الذي يصيب المرأة أثناء المخاض. للقيام بذلك، يتم ربط الأقطاب الكهربائية بجسمهم، والتي يتم من خلالها تمرير التصريفات، ومحاكاة الانقباضات.

حتى مع التدريب الأكثر احترافية، لا يمكن لأي مدرب أو طبيب أن يضمن ولادة سهلة وخالية من الألم، وهو ما تحلم به كل امرأة على الأرجح. حتى مع التخدير، يحدث الألم آثار جانبيةوالمضاعفات التي ستذكر نفسها فيما بعد أكثر من مرة. لذا، أثناء الحمل، يجب على الأمهات الحوامل الاستعداد لذلك مسبقًا. وكلما كانت الجودة أفضل، قل الألم - هذه حقيقة. ستساعد بعض النصائح في تقليل الألم ليس فقط، بل الألم أيضًا.

أثناء الحمل

1. في مدرسة الأمهات الحوامل، تكون النساء مستعدات جسديًا جيدًا لمواجهة الألم القادم أثناء الولادة. هناك تلك الخاصة. إنها تقوي بعض وتمد مجموعات العضلات الأخرى المشاركة في الولادة.
2. في حالة عدم وجود موانع، ينصح النساء الحوامل الجمباز الخفيف، كرة القدم، السباحة، البيلاتس، .
3. نحتاج يوميا، على الأقل نصف ساعة جولة على الأقداملاستنشاق الهواء النقي.
4. القيام بالأعمال المنزلية الممكنة.
5. تمارين منزلية للجمباز البسيط.
6. يتضمن التدريب الوقائي النفسي كلاً من التدريب الذاتي والتشاور مع المتخصصين وعلماء النفس. الخيار الأخير هو الأفضل بالطبع. وهذا يلغي فكرة حتمية الألم والشعور بالخوف. إن مسألة ما إذا كانت الولادة تحدث بدون ألم تختفي من تلقاء نفسها. يتم إنشاء فكرة جديدة عن ولادة الطفل، والتي ينظر إليها على أنها عملية فسيولوجية مواتية. يتشكل موقف إيجابي تجاه الألم - كعلامة تشير إلى لقاء طال انتظاره مع الطفل.
7. إتقان تقنيات المساعدة الذاتية، والتدليك الذاتي لتخفيف الألم، وتقنيات التنفس في دورات للأمهات الشابات.
8. التعرف المبكر على المرأة أثناء المخاض مع الطبيب والقابلة التي ستلد الطفل. وهذا غالبا ما يخفف بعض التوتر.

أثناء الولادة

1. حضور اغلى و محبوبيخفف الألم أثناء الولادة. يمكن أن يكون هذا زوجًا أو أمًا أو أختًا أو صديقًا.
2. التنفيذ الصارم لجميع توصيات وأوامر الطبيب الذي يعرف بالضبط كيفية تخفيف الألم أثناء الولادة: ما عليك سوى الاستماع إليه.
3. بين الانقباضات في المرحلة الأولى من المخاض، يُنصح بالراحة قدر الإمكان واكتساب القوة: استلقي في الحمام، أو خذي قيلولة، أو استرخي، أو تناولي وجبة خفيفة - فهذا سيساعد على تقليل الألم أثناء الولادة أثناء الانقباضات التالية.
4. لا يُنصح بالصراخ كثيرًا، لأنه يتطلب الكثير من القوة والطاقة. لكن الأطباء أيضًا لا ينصحون بالتضييق.
5. إذا كنت تريدين معرفة كيفية تحمل الألم أثناء الولادة، فتعلمي التنفس السليم وأتقني أساسيات التدليك الذاتي في أصعب اللحظات - وهذا ما يصرفك عن العذاب الجسدي ويساهم في ولادة طفلك الناجحة.

التنفس الصحيح

التنفس السليم يساعد المرأة على تحمل آلام الولادة في مراحلها المختلفة. الشيء الرئيسي هو تعلمها مسبقًا وتذكرها في الوقت المناسب.

• بداية الانقباضات

استنشق من أنفك في العدة الرابعة - وقم بالزفير من خلال فمك، مطويًا في أنبوب، في العدة السادسة. يجب أن يكون الشهيق أقصر من الزفير. تعمل طريقة التنفس هذه على إرخاء العضلات إلى أقصى حد وتهدئة الأنسجة وملؤها بالأكسجين الذي يشبع دماء وأعضاء الأم والطفل.

• زيادة الانقباضات

في هذه المرحلة يجب تسريع عملية التنفس. تسمى هذه التقنية "أسلوب هزلي". يجب أن تتنفس بشكل سطحي، وفمك مفتوح قليلاً، كما تتنفس الكلاب بعد الجري أو أثناء الحرارة. لا تتردد في فتح فمك، وإخراج لسانك، والتنفس بسرعة.

• توسع عنق الرحم

تقنية التنفس المستخدمة في هذه اللحظة تسمى "القطار". عندما يبدأ الانقباض، عليك أن تتنفسي بسرعة، ولكن بشكل سطحي. يتم الاستنشاق من خلال الأنف، ويتم الزفير بسرعة كبيرة من خلال الفم، مطوي في أنبوب. بعد انتهاء الانقباضات، أعيدي تنفسك إلى طبيعته. تساعد هذه التقنية على تقليل الألم أثناء الولادة، عندما تشعرين وكأن كل شيء بداخلك يتمزق.

• محاولات

يعتبر "التنفس على الشمعة" هو الأكثر فعالية أثناء الدفع. استنشق من الأنف، وأخرج الزفير من الفم، كما لو كنت تطفئ شمعة. يمكنك مرافقة هذه التقنية من خلال غناء حروف العلة بصوت عالٍ.

• المرحلة الأخيرة من المخاض

التدليك الذاتي

كما تظهر الممارسة، فإن التدليك الذاتي الأكثر شيوعا يساعد على تحمل آلام الولادة. المرأة تفعل ذلك من خلال الاستماع إلى مشاعرها. ونتيجة لذلك، تتحسن الدورة الدموية، وتسترخي العضلات تأثير مفيدعلى الجهاز العصبي المركزي.

• التمسيد

ضع كلتا راحتي يديك على أسفل البطن. باستخدام أطراف أصابعك، قومي بالتمرير بخفة من المركز إلى الجوانب وما فوق. ثم مع راحة يدك في حركة دائرية، الآن بشكل أكثر كثافة، قم بضرب المنطقة القطنية العجزية. افعلي ذلك عندما تبدأ الانقباضات للتو.

• سحن

افرك نفس المناطق الموضحة في القسم السابق براحة يدك أو قبضة يدك أو حافة راحة يدك. في الانقباضات الخفيفة، يتم استخدام فرك لطيف، في حالة حدوث انقباضات قوية، يتم استخدام فرك مكثف.

• الضغط

باستخدام أصابعك أو قبضة يدك، مارس ضغطًا شديدًا على الزوايا الجانبية للمعين العجزي (الغمازات على العمود الفقري) أو الأسطح الداخليةالتلال في العظام الحرقفية. هناك الكثير في هذه الأماكن النهايات العصبية، لذا فإن مثل هذا الضغط سيساعد في تخفيف آلام الولادة خلال مرحلة الانقباض.

• شياتسو

التأثير بالأصابع على اثنين النقاط النشطةجثث. هيغو - يقع في الجزء الخلفي من اليد، حيث يلتقي الإبهام والكف. السبابة. الطحال السادس - على داخلفي أسفل الساق، ما يقرب من أربعة أصابع فوق الكعب الداخلي.

• التدليك الذاتي للاسترخاء

باستخدام حركات التمسيد، قم بتدليك العجز والظهر بلطف وسهولة، منطقة عنق الرحممن المحيط إلى المركز. استخدم المواد الهلامية المسكنة للألم.

وضعيات لتخفيف الآلام

• القرفصاء، عندما تكون الركبتان متباعدتان، ويلزم دعم الشريك؛
• على ركبتيك مع انتشار ساقيك على نطاق واسع.
• على أربع، عندما يتم رفع الحوض قدر الإمكان؛
• علقيه من يديك على ظهر السرير، أو رقبة زوجك، أو إطار الباب.

إذا كانت المرأة مستعدة، فستتمكن من تقليل الألم بشكل مستقل أثناء الولادة والتركيز على الطفل، وليس على مشاعرها الخاصة. إذا أدركت أن وقت طفلها ليس أسهل في هذه اللحظة، فسوف ترسل كل قوتها لمساعدته، متناسية عذابها. هذا هو الأعلى الغرض الحقيقيالأم.

إذا لم يكن من الممكن، لسبب ما، التعامل مع الألم أو بسبب المضاعفات، فمن المستحيل ببساطة أن يأتي الدواء في الصورة. يوجد اليوم طرق دوائية فعالة لتخفيف الألم أثناء الولادة.

لا يمكن أن يكون! جسم الإنسانقادر على تحمل 45 دل (هذه وحدة قياس الألم). وأثناء الولادة ترتفع هذه المعلمة إلى 57 دل. الألم أثناء الولادة في قوته وقوته يشبه كسر 20 عظمة في نفس الوقت!

طرق تخفيف الألم

لسبب ما، اتخاذ قرار بشأن التخدير مقدما، تصبح المرأة أكثر هدوءا. يمكنها أن تعد نفسها لولادة خالية من الألم، مع العلم أن الأطباء سيهتمون بها. وهذا يخفف بعض التوتر ويغرس الثقة في المرأة أثناء المخاض، مما يكون له تأثير إيجابي على عملية المخاض برمتها. وأضرار المسكنات موضوع مقال آخر، ولكن من وجهة نظر العذاب والتجارب فهذا هو المخرج.

مع التقنيات الحديثةجعل التخدير الولادة ممكنة دون ألم وخوف، عندما تظل الأم واعية، لكنها لا تشعر بأي شيء تحت الحزام ويمكن أن تفرح بولادة الطفل، وتضغط عليه فورًا على صدرها. ولكن ما هي الطريقة التي يجب أن تختارها؟ يتم حل هذه المشكلة حصريًا بالتزامن مع توصيات الأطباء.

• طريقة الاستنشاق (القناع) (التسكين الذاتي)

يحدث تخفيف الألم عن طريق الاستنشاق من خلال قناع المخدراتعلى شكل غاز. يمكن أن يكون هذا أكسيد النيتروز أو أدوية التخدير الاستنشاقية: ميثوكسي فلوران، فلوروثان، بنتران. يستخدم في المرحلة الأولى من المخاض. تشعر المرأة أثناء المخاض باقتراب الانقباضات، وتضع قناعًا بنفسها، وبالتالي تتحكم في وتيرة تخفيف الألم.

• الطريقة الوريدية أو العضلية (بالحقن).

إعطاء أحد المسكنات المخدرة عن طريق الوريد أو العضل أثناء زيادة الانقباضات. هذه طريقة رائعة لمنح الأم أثناء المخاض قسطًا من الراحة. تتراوح مدة هذا التخدير من 10 دقائق إلى ساعة واحدة، وهو ما يعتمد على كمية الدواء المعطى والمسكن نفسه، والذي يمكن دمجه مع دواء مهدئ.

• التخدير الموضعي (الموضعي).

يتم حقن عقار مخدر في العجان، مما يؤدي إلى تثبيط وظيفة الأعصاب وحساسية الخلايا.

• التخدير الموضعي

لو تخدير موضعييسمح لك بحجب الألم في مكان محدود، بينما يغطي الألم الإقليمي مساحة أكبر من الجسم. يتم تقديمه بطريقتين - التخدير فوق الجافية والتخدير الشوكي.

فوق الجافية- حقن الدواء بإبرة رفيعة بين الأقراص الفقرية. من خلال القسطرة، يمكن إطالة فترة تخفيف الألم عن طريق التحكم في جرعة العامل المحقون. لا يبدأ مفعول التخدير على الفور، بل يبدأ مفعوله بعد 15-20 دقيقة فقط من الحقن.

العمود الفقري- الحقن في منتصف الجزء الصلب سحايا المخ. تستخدم عادة عندما عملية قيصرية(المخططة والطارئة). إنه يعمل بسرعة كبيرة. وبحسب الأبحاث فإنه لا يؤثر على حالة الطفل بأي شكل من الأشكال.

• تخدير عام

ينطبق في مؤخرانادرا جدا، فقط في في حالة الطوارئ. يسبب فقدانًا سريعًا جدًا للوعي عند المرأة أثناء المخاض.

لذلك، اكتشفنا أن الشعور بالألم أثناء الولادة أمر ممكن تمامًا. ولم يمت منه أحد حتى الآن. هناك ببساطة العديد من العوامل الأخرى: الخبرة السابقة السلبية، وعدم اليقين، والتضخم الذاتي، وانخفاض عتبة الألم - كل هذا له تأثير سيء على الحالة النفسية والعقلية. تدريب جسديالنساء قبل ولادة الطفل. إنها تنظر إلى كل انكماش بالرعب، وتبالغ في قوته وقوته. نعم، هذه من سمات العمل التي لا يمكن تجنبها. ومع ذلك، يمكن لأي امرأة في المخاض تقليل الألم وتقليل أهميته لنفسها، إذا اعتمدت على توصيات ووصفات الأطباء.

الولادة صعبة العملية الفسيولوجيةوهي عملية طويلة الأمد يتم خلالها إخراج الجنين والمشيمة والمياه والأغشية من الرحم إلى خارج جسم الأم.

هناك ثلاث فترات للولادة:

• تتميز فترة المخاض الأولى والأطول بـ توسع عنق الرحم. ويستمر عادة عند النساء البكر (10-12 ساعة). الولادات المتكررة(7-9 ساعات). وقت من هذه الفترةوقد يقل أو يزيد حسب سير الولادة نفسها. في هذه المرحلة تحدث الانقباضات - تقلصات الرحم المؤلمة.
• تتميز الفترة الثانية طرد الجنين، يستمر من بضع دقائق، وعادة ما يصل إلى 3 ساعات. في هذه المرحلة يحدث الدفع - تقلصات مؤلمة في عضلات البطن.
• الفترة الثالثة – ولادة المشيمة والأغشية. يستغرق الأمر بضع دقائق وغير مؤلم تقريبًا.

الأكثر إيلامايشعر وكأنه الولادة الفترة الثانيةولكن يتم تعويضها بمرورها حسب مرحلة الانقباضات التي يمكن أن تستمر لمدة يوم.

الانقباضات هي أقوى انقباضات الرحم، ويتم التعبير عن الألم أثناءها بشكل فردي لكل امرأة ويعتمد على مستوى عتبة الألم.

إذا كانت المرأة تعاني من فترات مؤلمة قبل الحمل، إذن الألم أثناء الانقباضاتيكاد يكون مطابقًا لهذا الإحساس، لكنه يختلف فقط في مدة الأحاسيس وشدتها.

كقاعدة عامة، يتم التعبير عن الألم أثناء الحيض لدى العديد من النساء عن طريق التشنج تقلصات مؤلمة في أسفل البطنأو في المنطقة القطنية. ومن المرجح أن تبدأ الانقباضات بنفس الأحاسيس، والفرق الوحيد هو أنه أثناء الحيض تكون الأحاسيس غير السارة تشبه النبض، وقصيرة الأمد بطبيعتها وتختفي بعد تناول مسكنات الألم أو مضادات التشنج.

أثناء المعارك، ستكون هذه الأحاسيس أقوى بكثير ويمكن أن تستمر ليوم واحد. إذا وضعت يدك على بطنك أثناء الانقباض، فستشعر بتحجرها الواضح.

بالنسبة للنساء اللاتي لم يعانين من فترات مؤلمة، يمكن تخيل الألم أثناء الانقباضات كما لو أن شخصًا ما من الداخل يمسك بيده بأكملها جزءًا من الجلد في أسفل البطن ويبدأ في الضغط عليه أكثر فأكثر. وفي ذروة الألم، يظل في هذا الوضع لبضع ثوان، ثم يخفف قبضته تدريجيًا. ويأخذ استراحة لفترة من الوقت.

ستكون "القرصة" المتكررة أكثر إيلامًا قليلاً وستستغرق بضع ثوانٍ أطول، وسيتم تقصير الفترة الفاصلة بين الانقباضات.

في نهاية المطاف، عندما يتوسع الرحم بالكامل، تصبح الانقباضات أقوى وأطول (تصل إلى 1.5 دقيقة)، وتنخفض الفترة الفاصلة بينها إلى 40 ثانية. يبدو أن تم تثبيت الجزء السفلي من البطن بالرذيلةولم يعودوا يتركونه، ولكن فقط أرخوا قبضتهم قليلاً وعززوها مرة أخرى.

عندما يتوسع الرحم بالكامل ويكون هناك شعور بأن الولادة عبارة عن انقباض مستمر واحد، فإن المرحلة الأولى من المخاض تتدفق بسلاسة إلى المرحلة الثانية، ويبدأ دور الدفع.

تقريبًا كل امرأة أنجبت بمفردها ستقول ذلك الفترة الأكثر إيلاما من الولادة– هذه محاولات، على الرغم من أنها يمكن أن تستمر عدة دقائق، في المتوسط ​​ما يصل إلى 20.

إذا كان من الممكن تخفيف الألم أثناء الانقباضات عن طريق التنفس الإيقاعي العميق، فمن الصعب جدًا القيام بذلك أثناء الدفع. يمكن مقارنة الأحاسيس أثناء الدفع بشكل غامض رغبة قويةومع ذلك، من المستحيل إفراغ الأمعاء. علاوة على ذلك، بالتزامن مع المحاولات، تتحول المعدة إلى حجر، ويشعر بضغط مؤلم قوي في منطقة العجان والصليب والقطني.

هناك شعور بأنه إذا قمت بشد عضلاتك مرة واحدة، فسوف يتوقف كل شيء، لكن لا يمكنك القيام بذلك حتى لحظة الطرد. وهذا قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرةعند حديثي الولادة أثناء مروره عبر قناة الولادة: نقص الأكسجة والاختناق وإصابات الجسم والرأس (ورم دموي رأسي).

خلال فترة طرد الطفل، تشعر المرأة بالمخاض فقط بالألم الناتج عن الدفع، وعلى هذه الخلفية لا يوجد أي ألم عملياً عند خروج الطفل. النساء اللاتي تعرضن لإصابات وتمزق في أنسجة العجان وعنق الرحم لم يشعرن بالألم من هذه العمليات أثناء الولادة. كما أن النساء اللاتي خضعن لعملية شق العجان لم يشعرن بالألم أثناء إجراء الشقوق.

هذا يشير إلى أن الألم أثناء الانقباضات شديد للغاية، أنه على خلفيتها، لا يتم الشعور بالأحاسيس المؤلمة حتى أثناء تمزق الأنسجة وجروحها.

ومع ذلك، بمجرد ولادة الطفل، تتوقف الانقباضات على الفور، وينشأ شعور بالنشوة، على خلفية حتى الأحاسيس المؤلمة عند تطبيق الغرز على العجان (إذا لزم الأمر).

ما الذي يقارن به الإحساس عند الرجال؟

يمكنك أن تتخيل الألم أثناء المخاض عند الرجال باستخدام المقارنة التالية. وقد شهدت معظم الرجال هجمات شديدةألم في الساقين ليلاً أو أثناء ممارسة الرياضة المرتبطة التشنجات عضلات الساق أو مع تشنجات عضلية.

يحدث هذا الألم بطريقة تشنجية، ويصل إلى ذروته على الفور ويستمر من عدة عشرات من الثواني إلى دقيقة واحدة. إذا قمت بنقل هذا الألم إلى أسفل البطن، فيمكن مقارنة هذا الإحساس بانقباض واحد. وأثناء الولادة هناك العشرات منهم.

كيف يمكنك تقليل الألم؟

الطبية و طرق غير المخدراتتخدير.

التخدير الطبي

في الولادة الفسيولوجيةتستخدم في كثير من الأحيان الطرق التاليةمزيل للالم:

• التخدير الجهازي. وهو يتألف من إعطاء مسكنات الألم المخدرة (المواد الأفيونية) وغير المخدرة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) للمرأة أثناء المخاض لتقليل الألم. هذا النوع من تخفيف الآلام لديه تأثير قصير المدىويقلل الألم قليلاً.
• يوجد تخدير فوق الجافية تأثير مسكن واضح، يؤثر بشكل طفيف على الجنين. وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على وعي المرأة أثناء المخاض، وتستطيع التحكم في تنفسها، إلا أن مدة المخاض أثناء المخاض هذه الطريقةقد يزيد تخفيف الألم.

التخدير فوق الجافية له عدد من موانع الاستعمال ولا يتم إجراؤه إلا بموافقة المرأة أثناء المخاض. يتم استخدام التخدير الجهازي في بداية المرحلة الأولى من المخاض، مما يمنح المرأة أثناء المخاض راحة دوائية لعدة ساعات.

طرق غير دوائية لتخفيف الآلام

التخدير غير الدوائي يشمل طرق تخفيف الألم التي تستخدمها المرأة يمكن أن تؤدي بشكل مستقلأثناء عملية الولادة هو:

• تمارين التنفس أثناء الانقباضات. يتم تعليم كل امرأة كيفية التصرف أثناء الولادة والتنفس أثناء الانقباضات في دورات مخصصة للنساء الحوامل. يجب على المرأة أثناء المخاض زيارتهم بالتأكيد بعد 30 أسبوعًا. التمرين الأساسي: يتم إجراؤه أثناء الانكماش طويل نفس عميق يتم الزفير في رشقات نارية قصيرة ومكثفة (حوالي 10).
• الاختيار الصحيح لوضعية الجسم. يكون الألم أثناء الانقباضات أقوى بكثير إذا كانت المرأة في الداخل الوضع الأفقي. يتم تخفيف الحالة بشكل كبير إذا كنت تتأرجح على كرة اللياقة أثناء الجلوس، أو تتخذ خطوات محسوبة، أو أثناء الوقوف، قم بإمالة جسمك قليلاً للأمام، أو الاستلقاء على الجزء الخلفي من السرير أو الكرسي، أو الوقوف على أربع .

يساعد أيضا كثيرا تدليك قطنيأثناء الانقباضات، طرق صرف الانتباه عن الألم (قراءة الشعر، قائمة المدن، إلخ)، الاسترخاء، الوخز بالإبر.