منذ لحظة ولادة المشيمة (أغشية الجنين، الحبل السري، مكان الطفل) تبدأ فترة ما بعد الولادة. هناك فترات مبكرة (خلال ساعتين بعد الولادة) ومتأخرة (6-8 أسابيع) بعد الولادة. هذه مرحلة مهمة في حياة المرأة، حيث يخضع الجسم بأكمله لإعادة الهيكلة، أي التطور العكسي للتغيرات المرتبطة بالحمل والولادة. الاستثناء الوحيد هو الغدد الثديية، وظيفتها تكتسب زخما فقط لإنشاء الرضاعة. تحدث التغيرات الأكثر وضوحًا في الجهاز التناسلي وفي المقام الأول في الرحم. بعد كل شيء، من "حاوية الفاكهة" الضخمة، يجب أن تأخذ مرة أخرى أبعادًا أصغر من حجم قبضتها.
معلومةالرحم عبارة عن عضو مجوف من العضلات الملساء يتكون من جسم (حوالي 4-5 سم) وعنق الرحم (حجمه حوالي 2.5 سم). في شكله يشبه الكمثرى المقلوب. يختلف هذا العضو عن جميع الأعضاء العضلية الأخرى في الجسم بقدرته الفريدة على التمدد لاستيعاب الطفل المكتمل النمو. يتم توفير كل هذا من خلال تشابك خاص لألياف العضلات والأنسجة الضامة وإمدادات الدم الغنية وعمل عدد من الهرمونات أثناء الحمل.
انقباض الرحم بعد الولادة
لذلك، بعد أن وصل الرحم إلى الحد الأقصى لحجمه قبل الولادة، يخضع لعدد من التغييرات من أجل العودة إلى الحالة التي كان عليها قبل الحمل (أو تقريبًا عليه). مباشرة بعد ولادة الطفل والمشيمة، يتناقص حجم الرحم بشكل حاد. ويصبح قاعها 2 سم فوق مستوى السرة، وغالباً ما ينحرف إلى اليمين، وله بنية كثيفة، ويمتلئ التجويف بكمية قليلة من الدم. كل يوم، يتغير قاع الرحم بمقدار 1-2 سم؛ وفي الأيام 5-7، ينزل الرحم بالكامل تقريبًا إلى الحوض. وينخفض وزن الرحم من 1000 جرام بعد الولادة مباشرة إلى 500 جرام في أسبوع واحد، إلى 325 جراما بنهاية الأسبوع الثاني، وفي نهاية فترة ما بعد الولادة يعود وزنه إلى حالته الطبيعية - 50 جراما.
كما تحدث تغيرات مهمة في (بطانة الرحم). بعد الولادة، يمثل سطح جرح كبير، خاصة في موقع التصاق المشيمة. تنتهي عملية ظهارة (شفاء) بطانة الرحم خلال 10-12 يومًا، والمكان الذي تعلق فيه المشيمة - فقط بنهاية الأسبوع الثالث بعد الولادة.
لا ينقبض عنق الرحم بنفس سرعة تقلص الجسم. وبعد 10-12 ساعة من الولادة ينخفض قطره إلى 5-6 سنتيمترات. فقط بحلول اليوم العاشر، يتم إغلاق نظام التشغيل الداخلي للقناة، ويتم تشكيل الخارج بالكامل فقط بحلول الأسبوع الثالث عشر بعد الولادة. لن يتم استعادة شكله السابق أبدًا بسبب تمدد الألياف أثناء الولادة. يأخذ نظام الرحم شكل شق عرضي. ويتغير شكل عنق الرحم نفسه من المخروطي إلى الأسطواني.
يطلق عليهم الهلابة. في أول 2-3 أيام تظهر على شكل جلطات دموية. من 3-4 أيام حتى نهاية الأسبوع الأول، تصبح الهلابة أكثر بنية قليلاً وأقل وفرة. من اليوم العاشر بعد الولادة يشترون. تتمتع الهلابة برائحة معينة (ولكنها ليست كريهة!) وبيئة قلوية. يجب أن يتوقف الإفراز من الرحم بعد 5-6 أسابيع من الولادة.
كيفية تسريع انقباضات الرحم
يتم تسهيل تقلص الرحم بعد الولادة عن طريق الرضاعة الطبيعية للطفل، حيث يتم إنتاج هرمون الأوكسيتوسين في هذا الوقت. عند وضع الطفل على الثدي، تشعر المرأة بأحاسيس مماثلة أثناء الانقباضات، ولكن ليس بنفس الشدة. خلال هذه الفترة، ينقبض الرحم فعليًا، ويقل حجمه، ويتم دفع جلطات الدم إلى خارج تجويفه. لذلك، كلما وضعت الطفل في كثير من الأحيان على الثدي، كلما حدث انقلاب الرحم (التطور العكسي) بشكل أسرع. يؤثر إفراغ الأمعاء والمثانة أيضًا على الانكماش. لذلك، من المهم مراقبة البراز والتبول.
بالإضافة إلى ذلكفي النساء بعد العملية القيصرية، يحدث انقلاب الرحم بشكل أبطأ، حيث تنتهك سلامة الجدار أثناء العملية. ولذلك، يوصف لهم عقار الأوكسيتوسين.
يمكن أيضًا أن تؤدي المضاعفات المعدية قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها (التهاب بطانة الرحم أو التهاب المشيمية والسلى) أو فقدان الدم بشكل كبير إلى إبطاء الانكماش.
المشاكل المحتملة
لسوء الحظ، فإن فترة ما بعد الولادة لا تمر دائمًا بسلاسة. في بعض الأحيان تطغى المشاكل الصحية لدى الأم على فرحة ولادة الطفل في الأيام القادمة بعد الولادة. المضاعفات التي تؤثر على الرحم بشكل مباشر هي:
- انقلاب الرحم (ضعف الانكماش) ؛
- ارتباط العدوى بتطور الالتهاب (بما في ذلك التهاب بطانة الرحم) ؛
- نزيف الرحم.
كل هذه العمليات يمكن أن تتدفق إلى بعضها البعض، ويمكن أن تكون أيضًا سببًا أو نتيجة لبعضها البعض. وبالتالي، يمكن أن يسبب الرحم الذي يتقلص بشكل سيء النزيف، وعندما تحدث العدوى، يمكن أن يتطور التهاب البطانة الداخلية للرحم - التهاب بطانة الرحم.
الوقاية من تطور هذه المضاعفات هي الانكماش الطبيعي للرحم، والتدفق الجيد للهلابة، والالتزام بقواعد النظافة الشخصية في فترة ما بعد الولادة. مع الارتداد البطيء، يصف الأطباء في بعض الحالات الأوكسيتوسين. هذا الهرمون يزيد من انقباضات الرحم. أيضًا، في حالة ظهور علامات العدوى، تكون المضادات الحيوية إلزامية.
هبوط وهبوط الرحم
هبوط الرحم بعد الولادة هو انزياحه إلى الخارج. وهبوط الرحم هو درجة شديدة من الهبوط، عندما يخرج الرحم كليًا أو جزئيًا.
هناك رأي مفاده أن السبب الرئيسي لهبوط الرحم هو الولادة الطبيعية. بالطبع، هذا أحد العوامل (خاصة إذا أنجبت المرأة أكثر من مرتين وكانت هناك تمزقات في الأنسجة الرخوة أثناء الولادة)، ولكن ليس العامل الرئيسي. هناك العديد من الأمثلة التي أصيبت فيها امرأة عديمة الولادة بهذا المرض. يُعتقد أن العامل الرئيسي هو خصوصية النسيج الضام للجسم (نظرًا لأن الرحم مثبت بواسطة أربطة معينة)، وتراخي عضلات العجان، وعضلات البطن، وضعف إصلاح تمزقات العجان.
مهممن أجل تقليل احتمالية الإصابة بهبوط الرحم، يجب عليك تدريب عضلات قاع الحوض. هناك تمارين خاصة تساعدك على القيام بذلك. تم اختراعها من قبل طبيب أمراض النساء الأمريكي كيجل. وينبغي أيضًا تجنب رفع الأشياء الثقيلة لأنها تزيد من الضغط داخل البطن والحوض، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم انزياح الرحم.
بعد العملية القيصرية، يتعافى رحم الأم بشكل أبطأ إلى حد ما مما كان عليه بعد الولادة الطبيعية. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن العملية القيصرية لا تزال عملية في البطن، وهي ليست طبيعية للجسم، بل على العكس من ذلك، مؤلمة. وهكذا، أثناء الجراحة، تتضرر الأوعية الدموية والألياف العضلية والنهايات العصبية. بعد العملية، يكون للرحم ندبة، ويتطلب شفاءها بعض الوقت ورعاية خاصة.
تعتمد المدة التي يمكن أن ينقبض فيها الرحم بعد الجراحة القيصرية على عدة عوامل. مع إجراء عملية مخطط لها وعدم وجود أي مضاعفات، لكي يصل جسم المرأة بشكل عام والرحم بشكل خاص إلى حالة مرضية، يستغرق الأمر ما لا يقل عن شهرين، أي فترة ما بعد الولادة بأكملها تقريبًا. إذا كانت النتيجة جيدة، فإن عملية التخفيض تحدث من تلقاء نفسها. ومع ذلك، في بعض الحالات، من الضروري وصف الأدوية التي من شأنها تحفيز هذه العملية للمضي قدمًا بسرعة أكبر إلى حد ما. هذه الأدوية لها تأثير محفز على النشاط الانقباضي ولها أيضًا تأثير مرقئ على الأوعية التالفة.
بشكل عام، تستغرق عملية الشفاء التام لجسم المرأة بعد الولادة القيصرية حوالي عامين. لماذا وقتا طويلا، تسأل؟ هل تعلمين أنه خلال فترة الحمل يتضخم رحم المرأة حوالي 500 مرة؟ لذلك سيكون لدى جسمك شيء يعمل عليه.
في هذه الأثناء، عندما يكون الرحم بعد الولادة القيصرية لا يزال ممتدًا تمامًا ويبلغ قطره من 10 إلى 12 سم، عندما تكون الندبة لا تزال حديثة جدًا، تشعر المرأة ببعض الانزعاج. قد يكون مرتبطًا بألم في منطقة الشق، والخوف وصعوبة الذهاب إلى المرحاض، والسعال، والتقلب من جانب إلى آخر، وما إلى ذلك.
تتم مناقشة كل هذه الفروق الدقيقة وتحديدها مع الطبيب الذي يرى الأم خلال فترة ما بعد الولادة.
كإجراءات للمساعدة على البقاء على قيد الحياة بشكل أكثر راحة في فترة ما بعد الولادة، بالإضافة إلى الأدوية، يوصف للمرأة نظام غذائي مقبول لها وللطفل، بالإضافة إلى ارتداء ضمادة خاصة تحمي الأنسجة من المزيد من التمدد في الوقت الذي ممارسة الرياضة البدنية الفعالة ليست ممكنة بعد بالنسبة للمرأة. في البداية، في حين أن الرحم لم ينقبض بعد بعد إجراء العملية القيصرية، ولم تلتئم الغرز بشكل صحيح، يجب على المرأة الحصول على مساعد يريحها من الأعمال المنزلية ورفع الأحمال الثقيلة، الأمر الذي يمكن أن يؤثر بشكل كبير جدًا على جودة وسرعة الولادة. عملية الاسترداد.
هل يمكن وضع اللولب عند النساء بعد الولادة القيصرية؟
أثناء انقباض الرحم..
بعد العملية القيصرية، وكذلك بعد الولادة الطبيعية، يكون الرحم جرحًا ينزف باستمرار. يقع أكبر ضرر للعضو في موقع تعلق المشيمة ومنطقة الشق. لا تزال هناك بقايا جلطات الدم والأغشية. في الأيام 3-4 يخرج الجزء الأكبر من الإفرازات الدموية (النفاس). بعد ذلك، يصبح لون الإفرازات أفتح تدريجياً، وتأخذ طابع اللون الأبيض (حوالي الأسبوع الثالث بعد العملية) وبعد 6-7 أسابيع يجب أن تتوقف تماماً. بحلول هذا الوقت، تنتهي عملية تجديد الظهارة.
كيف هي أمورك؟
كم من الوقت ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية؟ لقد قلنا بالفعل أنه في 9 أشهر يزيد ما يقرب من 500 مرة. مباشرة بعد الولادة أو الولادة القيصرية يكون وزن العضو 1 كجم. بعد أسبوع - بالفعل نصف ذلك، أي نصف كيلوغرام. وفي 7 أيام أخرى - حوالي 350 جرامًا، وبحلول نهاية الشهر الثالث، يجب أن تعود إلى حجمها ووزنها قبل الولادة.
وهكذا نرى أن الرحم ينقبض بشكل أكثر نشاطًا في الأيام الأولى بعد الولادة. ثم تتباطأ هذه العملية تدريجيا.
في بعض الأحيان تكون فترة تقلصات الرحم مصحوبة بتشنجات وألم مزعج في أسفل البطن. وكقاعدة عامة، فهي ليست مدعاة للقلق وليست دائمة. لكن في بعض الأحيان، خاصة بعد الولادة المتكررة، يمكن أن تسبب هذه الأحاسيس بعض الإزعاج، ولا تستطيع بعض النساء أن يعيشن حياة طبيعية بسبب متلازمة الألم. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب. في معظم الأحيان، يتم حل مثل هذه الحالات عن طريق وصف الأدوية المضادة للتشنج.
في بعض الأحيان تكون هناك حالات لا ينقبض فيها الرحم أو تحدث هذه العملية ببطء شديد. يمكن أن تصبح مثل هذه المواقف نذيرًا للنزيف أو مضاعفات أخرى، مما يعني أنك تحتاج ببساطة إلى طلب المساعدة من أحد المتخصصين.
ماذا لو كان النشاط الانقباضي طويلا جدا؟
ما الذي يمكن أن يؤثر على توقيت انقباضات الرحم بعد الولادة القيصرية؟ بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى حالات الحمل المتعددة أو وزن الجنين الكبير. وفي الوقت نفسه، يمتد الرحم أكثر، وبالتالي، يتطلب جسم الأم المزيد من القوة والوقت حتى ينقبض.
يمكن أيضًا إبطاء عملية الانقباض إذا كانت المشيمة منخفضة، وإذا لم يتم التخطيط لعملية قيصرية، ولكنها كانت بسبب ضعف المخاض، وأيضًا إذا كانت المرأة بعد الولادة تعيش أسلوب حياة سلبيًا للغاية وتتحرك قليلاً. من بين أمور أخرى، من المستحيل استبعاد الصحة العامة للمرأة، واستعدادها لعملية قيصرية، والأمراض المصاحبة (ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، واعتلال الكلية، وما إلى ذلك).
هل من الممكن تدوير طوق الهولا هوب بعد الولادة القيصرية؟
عند الحديث عن المدة التي يمكن أن ينقبض فيها الرحم بعد العملية القيصرية، لا يسع المرء إلا أن يلفت انتباهك إلى العمليات الالتهابية، وخصائص النمو الفسيولوجي (مثل الانحناء أو تخلف الرحم)، والتي، بالمناسبة، قد تتسبب في عدم تقلص الرحم العقد على الإطلاق. وهذا ممكن أيضًا في حالة إصابة قناة الولادة، أو وجود تكوينات ليفية في جدران الرحم، أو التهاب الزوائد الموجود أو حتى في الماضي، مع اضطراب تخثر الدم أو استسقاء السلى الذي رافق الحمل. ثم لا يمكن أن يتأثر الوقت اللازم لانقباض الرحم إلا بالعلاج الموصوف في الوقت المناسب وبشكل صحيح.
يجب على الطبيب تحديد مدى سير عملية انقباض الرحم قبل الخروج من المستشفى.
إذا رأى ذلك ضروريا، فسيتم وصف الأدوية التي تحفز الانقباض - الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين.
في بعض الأحيان يتم وصف تدليك قاع الرحم أيضًا، والذي يتم من خلال الجدار الأمامي للصفاق.
ما الذي يسبب أيضًا انقباض الرحم؟
الرضاعة الطبيعية هي منبه ممتاز للتقلصات، حيث يتم إطلاق الأوكسيتوسين أيضًا. ولهذا السبب، لكي ينقبض الرحم بشكل أكثر نشاطًا، يُنصح النساء اللاتي ولدن (هنا - الولادة القيصرية) بالبدء في إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية قدر الإمكان. في بعض مستشفيات الولادة، يُسمح للأمهات بالراحة في الأيام الأولى، كما توصف المضادات الحيوية للوقاية من العدوى بعد العملية الجراحية، ولهذه الأسباب يتم إرضاع الأطفال بالزجاجة في الأيام الأولى. لذلك، وإدراكا لهذه القضايا، يمكنك مناقشة هذه الفروق الدقيقة مع طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بك مقدما.
أسلوب حياة نشط، في هذه الحالة – المشي بانتظام في الهواء الطلق – المشي.
مثل هذا النشاط البدني لا يساعد فقط على تقليل وقت تقلصات الرحم، ولكنه أيضًا إجراء وقائي لبدء عملية اللصق بعد الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، من أجل تقليل الرحم بشكل أفضل بعد الولادة القيصرية، ينصح النساء بالاستلقاء على البطن في كثير من الأحيان، من الناحية المثالية (إذا سمح ثدييهن) بالنوم عليه.
ومن الجدير أيضًا أن تأخذ إجراءات النظافة على محمل الجد، ومعالجة التماس في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة، ومنع تغلغل العدوى وانتشارها.
ما مدى واقعية إزالة البطن بعد العملية القيصرية وكيف يتم ذلك؟
أحد العوامل المهمة التي تؤثر على الانكماش الطبيعي لجسم الرحم بعد العملية القيصرية هو إفراغ حركات المثانة والأمعاء في الوقت المناسب. في كثير من الأحيان، تعطي هذه العمليات، الطبيعية تمامًا لجسم صحي، الكثير من الأحاسيس غير السارة للمرأة التي أنجبت (سواء بشكل مستقل أو بعملية قيصرية). ومع ذلك، فإن هذه الفروق الدقيقة مهمة للغاية ليس فقط للتقلص الطبيعي للرحم، ولكن أيضًا لعمل الأجهزة والأعضاء الأخرى، ولاستعادة الجسم بعد الجراحة بشكل عام. ولسوء الحظ فإن الكثير من النساء يشعرن بالحرج من مثل هذه المشاكل ويتأخرن في الاتصال بالطبيب. لا ينبغي القيام بذلك بأي حال من الأحوال لتجنب المشاكل في المستقبل وضمان نوعية حياة جيدة لك ولطفلك. بعد كل شيء، غالبا ما ينمو الأطفال الأصحاء مع أمهات أصحاء.
إذا لم ينقبض الرحم على الإطلاق...
هناك حالات يكون فيها وقت تقلصات الرحم طويلاً جدًا وتشعر المرأة ببعض الانزعاج والإزعاج. كقاعدة عامة، يحدث هذا بسبب بقاء الهلابة في التجويف، والذي كان ينبغي أن يخرج تدريجياً بشكل طبيعي. ومع ذلك، يمكن أن يكون نظام الرحم مسدودًا، وهذا لا يحدث. ثم يلجأ الأطباء إلى التنظيف (وتسمى أيضًا الكشط)، عندما تتم إزالة بقايا المخاض ميكانيكيًا.
بعد ولادة الطفل، تحدث عمليات التعافي في الجسد الأنثوي. جميع أعضاء الجهاز التناسلي تخضع للتغيرات. يتعرض الرحم لصدمة شديدة بعد الولادة.
يشبه الرحم الكمثرى المقلوبة. وهو عضو مجوف يتكون من عضلات ملساء. يمتد بسبب تشابك ألياف العضلات وعمل الهرمونات أثناء الحمل.
يتكون العضو المجوف من جسم يبلغ حجمه في حالة ما قبل الولادة حوالي 5 سم وعنق الرحم يبلغ حجمه 2.5 سم. عندما يولد الطفل، تتمدد الأنسجة وتنمو مع الجنين.
تعد استعادة (التفاف) الأعضاء الأنثوية بعد الولادة عملية طبيعية. إذا كانت الولادة طبيعية، فإن الرحم يتعافى وينكمش خلال شهرين.
تحدث فترة ما بعد الولادة:
- مبكرًا - بعد ساعتين من ولادة المشيمة؛
- متأخرًا - ما يصل إلى 8 أسابيع بعد الولادة.
تندب الرحم بعد الولادة أمر طبيعي. يقع الضرر الشديد في المنطقة التي تعلق فيها المشيمة. تحتوي هذه المنطقة على الأوعية الدموية الأكثر تجلطًا.
جلطات الدم في الرحم بعد الولادة وبقايا المشيمة تخرج من الجسم خلال ثلاثة أيام. وتسمى هذه الإفرازات.
يحدث الظهارة (تجديد أنسجة بطانة الرحم) بعد 10-12 يومًا من الولادة. وتلتئم الندبة الموجودة في مكان إدخال المشيمة بحلول نهاية الشهر الأول.
الرحم بعد الولادة عضو عقيم. على مدار 3-4 أيام، تحدث عمليات مثل البلعمة وتحلل البروتينات في العضو المجوف. خلالها، يتم إذابة البكتيريا الموجودة في تجويف الرحم بمساعدة الخلايا البالعة والإنزيمات المحللة للبروتين.
في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل، يكون العضو المجوف متحركًا جدًا بسبب الالتواء وعدم كفاية نبرة الجهاز الرباطي. يمكن ملاحظة ذلك عند امتلاء المثانة أو المستقيم. يتم الحصول على النغمة في شهر واحد.
كم من الوقت ينقبض الرحم بعد الولادة؟
تبدو تقلصات تجويف الرحم وكأنها تقلصات. في الأيام الأولى بعد الولادة، ليس لديهم شخصية مؤلمة.
يؤدي إطلاق هرمون الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة الطبيعية إلى تشنجات العضلات. أثناء تقلص الأنسجة العضلية، يتم ضغط الأوعية الدموية والليمفاوية، وبعضها يجف ويصبح مطمسًا.
تموت خلايا الأنسجة التي ظهرت أثناء الحمل ويتم إعادة امتصاصها، بينما يقل حجم الباقي. وهذا يساعد على استعادة الرحم بعد الولادة.
تغير في كتلة الأعضاء:
- بعد الولادة - 1 كجم؛
- بعد 7 أيام - 500 - 525 جرامًا؛
- بعد 14 يومًا - 325 - 330 جرامًا؛
- وفي نهاية فترة ما بعد الولادة – 50 – 65 جراماً.
لتسريع الانقباضات، مباشرة في غرفة الولادة، بعد ولادة المشيمة، يتم وضع الثلج أو وسادة التدفئة الباردة على المعدة.
معلمات الرحم بعد الولادة:
- طول العضو 15-20 سم.
- حجمها العرضي 12-13 سم؛
ينخفض الجزء السفلي من العضو المجوف بشكل حاد بعد عملية الولادة، فلا يصل إلى السرة بمقدار 2.5 سم، ويلامس الجسم جدار البطن بإحكام. يحتوي الرحم على بنية كثيفة وغالباً ما يتحول إلى اليمين.
وبسبب الانقباضات ينخفض بمقدار 1 سم كل يوم، وفي نهاية الأسبوع الأول يصل الجزء السفلي إلى المسافة بين السرة ومنطقة العانة. بالفعل في اليوم العاشر، يكون الرحم تحت العانة.
يتعافى عنق الرحم بشكل أبطأ: بعد 12 ساعة من الولادة، سيكون قطره 5-6 سم. بحلول منتصف الأسبوع الثاني، يغلق نظام التشغيل الداخلي، ويتم تشكيل الخارجي في نهاية الشهر الثاني بعد الولادة.
لا يتم استعادة البلعوم إلى مظهره الأصلي، لأن ألياف الأنسجة ممتدة للغاية. وبناء على هذه العلامة يستطيع طبيب أمراض النساء تحديد ما إذا كانت المرأة قد أنجبت أم لا.
في البداية، يحتوي البلعوم على فتحة مستديرة. بعد الولادة تبقى فجوة عرضية عليها. يتغير شكل عنق الرحم: إذا كان يشبه المخروط في السابق، فهو الآن يشبه الأسطوانة. تدريجيا تعود جميع الأعضاء إلى وضعها الطبيعي.
التعافي بعد الولادة القيصرية
نظرًا لأن الولادة الجراحية تنطوي على انتهاك لسلامة الرحم، فإنه يتعافى بشكل أبطأ. العدوى والمضاعفات يمكن أن تبطئ الانكماش. قد يكون تعافي الرحم بعد الولادة بطيئًا بسبب فقدان الدم بشكل كبير.
ونى وانخفاض ضغط الدم
يحتاج العضو المجوف إلى التعافي بعد الولادة، ولا يمكن للرحم أن ينقبض من تلقاء نفسه دائمًا. بعض النساء يعانين من هذه الحالة.
وفي هذه الحالات، لا يمكن تجنب التدخل الطبي. وتسمى هذه الحالة ونى الرحم. إذا كانت الانقباضات ضعيفة جدًا - انخفاض ضغط الدم.
الأسباب الشائعة للتكفير:
- الولادة الثانية؛
- الحمل الأول
- حمل متعدد؛ اقرأ المزيد عن الحمل المتعدد→
- وزن وحجم كبير للطفل.
- مضاعفات مختلفة
- صدمة للقنوات أو الزوائد.
قد يساهم انحناء الرحم بعد الولادة أو أمراض تطوره في غياب الانقباضات.
كيفية تسريع انقباضات الرحم بعد الولادة؟
تعتمد سرعة التعافي على العوامل التالية:
- الخلفية الهرمونية
- عمر المرأة؛
- معلمات الطفل
- عدد حالات الحمل السابقة؛
- نوع النشاط العمالي
- استسقاء السلى.
- التهاب الأعضاء التناسلية.
لقد فكرت الطبيعة في الجسد الأنثوي بأدق التفاصيل. تتم استعادة العضو المجوف وفقًا للأبعاد القياسية البالغة 1-2 سم يوميًا. ولكن إذا بدأت ملاحظة انحرافات طفيفة عن القاعدة، فيمكنك اللجوء إلى تسريع عملية التخفيض. 
تتضمن استعادة الرحم بعد الولادة الخطوات التالية:
- إذا كان قاع الرحم لينًا، فسوف ينقبض الرحم بشكل أبطأ. الطريقة الفعالة هي تدليك سطح جدار البطن من الخارج.
- لتقليص حجم العضو بعد الولادة، يتم وضع وسادة تدفئة باردة أو ثلج على البطن. يمكن استخدام الأدوية التي تحفز التشنجات.
- الحفاظ على النظافة التناسلية. يؤثر تغلغل الالتهابات والمضاعفات المختلفة على القدرة على التعاقد.
- المشي النشط.
- لا ينبغي السماح للمثانة والمستقيم بالملء.
- الرضاعة. تفرز الرضاعة الطبيعية هرمون الأوكسيتوسين الذي يسبب انقباضات الرحم. تقوم الأمهات المرضعات باستعادة الرحم بشكل أسرع.
- تمارين ما بعد الولادة التي تحفز انقباض عضلات الرحم.
يجب أن تتم استعادة الرحم تحت إشراف صارم من الطبيب. أي انحراف عن القاعدة هو مرض ويتطلب التدخل الجراحي.
تفريغ ما بعد الولادة
يتكون الدم في الرحم بعد الولادة بسبب الجروح الموجودة على السطح. يسمى التفريغ الهلابة. يكون الإفراز باللون الأحمر لمدة 3-4 أيام. في هذا الوقت، تتمتع الهلابة برائحة الدم الحلوة.
وهي تتكون من 20٪ سائل من الغدد الرحمية، والباقي دم غير متغير. تبدأ عملية ترميم الأنسجة المخاطية للرحم مباشرة بعد الولادة.
إذا استمرت الإفرازات لفترة أطول من المدة المحددة أو كانت لها رائحة كريهة، تأكدي من استشارة الطبيب.
قد يحدث هذا للأسباب التالية:
- انحناء عنق الرحم.
- تقلصات ضعيفة في الرحم.
- انسداد البلعوم بجلطات الدم.
هذه الحالة خطيرة لأنها قد تشير إلى وجود عملية التهابية. إذا انتهت الهلابة في الأسبوع الخامس أو استمرت لفترة أطول من التاسع، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أمراض النساء.
تدفق العملية دون انحرافات:
- تنفجر الأوعية الدموية في التجويف، مما يؤدي إلى تحول لون الإفرازات الدموية إلى اللون الأحمر الفاتح لمدة 2-3 أيام.
- خلال الأيام السبعة الأولى، تخرج بقايا المشيمة وبطانة الرحم الضامرة - وهي إفرازات مع جلطات.
- بعد 7 أيام، يصبح لون الهلابة السائلة ورديًا.
- ويخرج المخاط تدريجياً - نتيجة نشاط الجنين داخل الرحم. يتوقفون في غضون أسبوع.
- بعد شهر ونصف تختفي الهلابة ويظهر بقع الدم.
ما المضاعفات التي قد تنشأ؟
بعد عملية الولادة، يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة.
نزيف ما بعد الولادة
ويمكن أن تبدأ مباشرة بعد الولادة. لا يصاحب النزيف ألم ويمكن أن يكون شديدًا جدًا. وبدون التدخل الجراحي قد تكون حياة المرأة في خطر.
أسباب النزيف:
- حدثت اضطرابات أثناء فصل المشيمة والأغشية.
- الصدمة أثناء الولادة.
- ضعف تقلصات الرحم.
وتستخدم الأدوية والدم المتبرع به للعلاج. ونظرًا لخطر النزيف، تُترك المرأة دائمًا في غرفة الولادة لعدة ساعات.
التفاف الرحم
نتيجة لتأخير إفرازات ما بعد الولادة، ينقبض العضو بشكل سيء. غالبًا ما يظهر هذا المرض في الأيام 6-7: جلطات في الرحم بعد الولادة أو جزء من غشاء الجنين تسد قناة عنق الرحم.
التهاب بطانة الرحم
يسمى التهاب الرحم بالتهاب بطانة الرحم. يبدو بسبب إصابة التجويف.
فيقد يكون حدوثه بسبب العوامل التالية:
- عملية عمل صعبة
- انفصال المشيمة بشكل غير صحيح أثناء الولادة؛
- أمراض الأعضاء التناسلية أثناء الحمل.
- انخفاض المناعة.
أعراض التهاب بطانة الرحم:
- حرارة؛
- بعد الولادة يؤلم الرحم.
- رائحة فاسدة من إفرازات ما بعد الولادة.
لإجراء تشخيص دقيق، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم بعد الولادة. في حالة التهاب بطانة الرحم، تتم إزالة محتويات التجويف أو غسلها أو كشطها. بعد الجراحة، توصف المضادات الحيوية.
هبوط
من الممكن أن يحدث هبوط في الرحم بعد الولادة. يحدث هذا نتيجة لإصابة الأنسجة العضلية في قاع الحوض. غالبًا ما تكون النساء اللاتي يحملن طفلًا ثانيًا عرضة لهذه المضاعفات.
عادة، يقع الرحم بعد الولادة في منطقة السرة عند خروج المشيمة. ينخفض القاع بمقدار 1-2 سم يوميًا.
أي انحرافات عن القاعدة تعتبر علم الأمراض. وفي الحالات الشديدة، قد يهبط الرحم إلى المهبل ويخرج بعد الولادة.
ومن الضروري علاج الهبوط في الوقت المناسب حتى لا تتعرض لخطر الإصابة بالعدوى أو هبوط الأعضاء الداخلية للجهاز البولي. عندما يهبط الرحم، يُحظر النشاط الجنسي.
لتحديد الأمراض المحتملة، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء بعد 6-9 أسابيع من الولادة. حتى لو كنت تشعر بالارتياح، فلا يوجد ألم أو إزعاج.
استعادة الرحم بعد الولادة
تهتم جميع النساء بالشكل الذي يبدو عليه الرحم بعد الولادة. يتناقص تجويفها من 40 إلى 20 سم، ويتم استعادته بمقدار 1-2 سم يوميًا، ولكي تكون الانقباضات طبيعية، من الضروري فحصها بشكل دوري من قبل طبيب أمراض النساء. هناك العديد من التقنيات لاستعادة الرحم.
الطب التقليدي
نبات القراص له تأثير جيد على تقلصات الرحم. يتم غرس ثلاث ملاعق كبيرة من النبات في 0.5 لتر. ماء مغلي دعها تخمر وتبرد. شرب 1/2 كوب 3 مرات في اليوم.
يمكنك شراء صبغة فلفل الماء من الصيدلية. كما أنه يعزز تقلصات الرحم.
تُستخدم أزهار وعشب الكلاريت الأبيض في مغلي للمساعدة في استعادة العضو المجوف. ديكوتيون لا يسبب زيادة في ضغط الدم. يمكنك شربه لارتفاع ضغط الدم.
نبات كيس الراعي يساعد في حالات النزيف. يمكنك استخدام 3-4 ملاعق كبيرة من الشاي يوميًا. ملاعق من الأعشاب لكل 400 مل من الماء المغلي.
يساعد إبرة الراعي الأحمر أيضًا في الهلابة الدموية الغزيرة. شرب الشاي المثلج من ملعقتين صغيرتين من النبات الجاف إلى كوبين من الماء المغلي. يجب أن يبقى السائل طوال الليل. شرب في أجزاء صغيرة طوال اليوم. 
تساعد أوراق البتولا على تسريع عملية التطهير بعد الولادة. يتم تخمير ثلاث ملاعق كبيرة من الأوراق في 600 مل من الماء المغلي. أضف قليلًا من الصودا واشرب 200 مل 3 مرات يوميًا. المنتج فعال اعتبارا من اليوم الثاني عشر بعد عملية الولادة.
طرق التعافي الجسدي
يؤدي إطعام طفلك إلى إطلاق هرمون الأوكسيتوسين، الذي يؤثر على انقباضات الرحم.
يمكنك منذ اليوم الأول ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة – تمارين إعادة التأهيل بعد الولادة. يجب أن يتم الشحن في منطقة جيدة التهوية عند درجة حرارة مثالية تتراوح من 18 إلى 20 درجة.
في حالة الشعور بالألم، يجب التوقف عن ممارسة الرياضة البدنية أو اختيار مجموعة أخرى من الأنشطة.
يجب تنفيذ جميع التدابير المعقدة التي تهدف إلى استعادة الجسد الأنثوي في غضون 10-12 أسبوعًا. قبل التدريب، يوصى بالذهاب إلى المرحاض. لا ينصح أطباء أمراض النساء بممارسة الرياضة بمثانة ممتلئة. وينبغي أيضا ممارسة الرياضة بعد الرضاعة الطبيعية.
إذا كانت هناك مضاعفات أو عملية جراحية أو ولادة بعد تمزق الرحم، فيجب تنسيق ممارسة الرياضة البدنية مع طبيب أمراض النساء.
لتجنب المضاعفات أثناء الولادة، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام أثناء الحمل. تختلف فترة التعافي من امرأة إلى أخرى، ولكن إذا كانت هناك انحرافات عن القاعدة، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.
فيديو مفيد حول الموضوع: لماذا تحتاجين إلى ربط بطنك بعد الولادة وكيفية القيام بذلك
انا يعجبني!
إن ولادة الطفل هي بداية الكثير من العمل الذي يقوم به الجسم لاستعادة وظائفه الطبيعية "الطبيعية". ليس من قبيل الصدفة أن يؤكد الأطباء على أهمية هذه الفترة بالنسبة لجسد الأنثى. تشير تقلصات الرحم بعد الولادة إلى بداية عمليات التعافي، وسيستغرق إكمالها بالكامل ما لا يقل عن 6-8 أسابيع.
لقد تم بالفعل كتابة الكثير عن الحمل والولادة بحيث يمكن للجميع العثور على المعلومات التي تهمهم. لكنهم ينسون هذه الفترة الصعبة والمهمة بكل سرور، معتقدين أن الولادة الناجحة هي نهاية كاملة، هذه نهاية سعيدة سعيدة. اليوم نريد أن نتناول بالتفصيل ما يحدث في جسم المرأة عندما يترك الطفل جسدها، وكيف تحدث عملية العودة إلى الأداء الطبيعي.
التغييرات الأولى
عادة ما يكون أول ما تشعر به المرأة أثناء المخاض هو تقلصات الرحم. بعد الولادة، في غضون ثلاثة أيام، سوف تقلل تدريجيا من شدتها، وسوف تعود الأبعاد الممتدة لهذا الجهاز العضلي إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك، تحدث تغييرات أقل وضوحًا بالعين المجردة:
- طوال الأسبوع الأربعين من الحمل، لوحظت تغييرات خطيرة في عمل القشرة الدماغية والقشرة الفرعية للدماغ - وكان هذا مهمًا للحفاظ عليها. والآن يبدأ إفراز هرمونات الحمل من الجسم واستعادة نظام الغدد الصماء.
- يقل حجم الدم في الجسم.
- تبدأ الكلى في العمل بشكل أكثر نشاطًا، وإزالة المستقلبات.
- تكون انقباضات الرحم بعد الولادة على شكل موجة. وتشعر المرأة من وقت لآخر بعدم الراحة، وهذا هو القاعدة المطلقة. وبحلول نهاية الأسبوع الثامن بعد الولادة، يكتسب الرحم حجم الرحم غير الحامل. لا تحاول ارتداء بنطالك المفضل من قبل - فكل شيء سيعود إلى طبيعته قريبًا. بشكل منفصل، أود أن أقول عن حالة تجويف الرحم، وهو الجرح. سوف تتشكل بطانة الرحم الجديدة تدريجياً.
- تعتبر تقلصات الرحم بعد الولادة مهمة أيضًا لتقوية عضلات قاع الحوض. وفي الوقت نفسه، يتم استعادة المهبل كل يوم. الشقوق والتمزقات التي تظهر أثناء الولادة تشفى تدريجياً، ويتم تقوية جدار البطن بسبب نفس تقلصات العضلات.
أحاسيس جديدة
بعد ولادة الطفل مباشرة، تشعر الأم بالتعب الشديد والنعاس. لكن حالتها بشكل عام مرضية، ودرجة حرارة جسمها طبيعية. يتم الشعور بانقباضات الرحم بعد الولادة بشكل دوري على شكل ألم يشبه الانقباضات الضعيفة. في البكر، تمر هذه العملية دون أن يلاحظها أحد تقريبا، وبعد الثانية، ينقبض الرحم بشكل أكثر إيلاما. ولجعل هذه العملية تسير بشكل أسرع، تحتاج إلى وضع الطفل على الثدي قدر الإمكان. تحفيز الحلمة يزيد من مستوى الأوكسيتوسين الطبيعي في الدم. ونتيجة لذلك، يعود الرحم إلى وضعه الطبيعي بشكل أسرع.
يجب ان يعرف
خلال الفترة الموصوفة، تحتاج إلى إجبار نفسك على الذهاب إلى المرحاض، لأنه غير مرغوب فيه للغاية لتحمله. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما تعاني المرأة من تورم في عنق المثانة، لأنه أثناء الولادة كان رأس الطفل يضغط عليها. ولهذا السبب، أثناء التبول الأول، قد لا يكون الإحساس هو الأكثر متعة. لجعل هذه العملية أكثر نشاطا، تحتاج إلى التحرك قدر الإمكان.
في الحالة الكاملة، سوف تتداخل المثانة مع الانقباضات الفسيولوجية. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك بشكل طبيعي خلال 8 ساعات، يستخدم الأطباء القسطرة.
الولادة الثانية: وقت التعافي
في الواقع، غالبا ما تحدث تقلصات الرحم بعد الولادة الثانية بشكل أسرع إلى حد ما. يمكن الشعور بألم شديد خلال الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى. بحلول وقت الولادة، يصل وزن الرحم إلى 1 كجم، بينما سيتعين عليه تقليصه مرة أخرى إلى 70-80 جم كل يوم بحوالي 2 سم ، في النساء متعددات الولادة، يكون الرحم على دراية بعمله وينقبض بشكل أكثر نشاطًا، ويعود إلى شكله الأصلي. إذا قادت المرأة أسلوب حياة نشط، مشيت كثيرا، فغالبا ما لا تنشأ أي مشاكل في هذه المرحلة.
التعافي الكامل
ليس من قبيل الصدفة أن يوصي الأطباء بالراحة الجنسية خلال الشهرين الأولين بعد ولادة الطفل. في الأيام الأولى، تشارك العضلات بنشاط في العمل على إعادة العضو إلى حالته السابقة. تلعب الهرمونات دورًا مهمًا في هذا. يبلغ قطر الرحم بعد الولادة 12 سم، ويمكن لطبيب أمراض النساء إدخال يده لفحص المشيمة وإزالتها. وفي غضون يوم واحد، يتقلص عنق الرحم إلى إصبعين. وفي نهاية اليوم الثالث يكون عرضه سمك إصبع واحد فقط. يحدث الإغلاق الكامل بحلول نهاية الأسبوع الثالث.
يتغير وزن العضو العضلي بسرعة لا تقل. في اليوم الأول بعد طرد الجنين يبلغ وزنه 1 كجم على الأقل، وبعد أسبوع ينخفض الوزن إلى النصف، وبعد ثلاثة أسابيع يصل إلى حوالي 350 جرامًا. وفي شهر ونصف يصبح الرحم مرة أخرى كيسًا عضليًا صغيرًا وزنها 50 جرام.
إذا كانت القوى الطبيعية للجسم ليست كافية
ويحدث أيضًا أن الرحم لا ينقبض بعد الولادة. قد يكون الألم في هذه الحالة أقوى من المعتاد، ولكن نتيجة لذلك يحتفظ العضو بحجمه الحامل. وتسمى هذه الحالة ونى العضلات. أي أنه لا ينقبض لعدة أسباب مما يؤدي إلى نزيف حاد في الرحم. نادرًا ما تحدث هذه الحالة عند النساء الشابات. الوهن هو سمة من سمات كثرة السوائل، ولادة طفل كبير أو ولادات متعددة.
هناك حالات أخرى ينقبض فيها الرحم، ولكن ببطء شديد، يشخص الأطباء "انخفاض ضغط الدم". إنه قابل للتصحيح تمامًا، ولكنه يتطلب عناية دقيقة من المتخصصين الطبيين. وتجدر الإشارة إلى أن كلا الحالتين تشكلان خطورة كبيرة على صحة الأم. يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا وعددًا من المضاعفات الأخرى.
ما هي أسباب مثل هذه الانتهاكات
يعرف الأطباء جيدًا كيفية تشخيص وعلاج ونى الرحم وانخفاض ضغط الدم. وهناك عدد من العوامل تؤدي إلى ذلك. وليس من الممكن دائمًا التنبؤ مسبقًا بحدوث مثل هذه المضاعفات بعد الولادة. ومع ذلك، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- تعدد الولادات؛
- موضع المشيمة
- حالة المرأة، انخفاض عام في النغمة؛
- مضاعفات مختلفة.
- فاكهة كبيرة.
في بعض الحالات، يكون تقلص الرحم بعد الولادة مستحيلًا تمامًا. هذه هي الخيارات لتخلف الرحم، مكامن الخلل فيه، تعدد السوائل، إصابة قناة الولادة، وكذلك العمليات الالتهابية في الرحم نفسه أو ملحقاته. نلاحظ مضاعفات مماثلة مع اضطرابات تخثر الدم. ولكن يمكن توقع ذلك مسبقًا واتخاذ الإجراءات اللازمة.
كيفية مساعدة المرأة في المخاض
اليوم، يحتوي الطب على ترسانة كاملة من الأساليب التي يمكن أن تحفز عمليات التجدد في الجسم الأنثوي. العلاج الأول المستخدم في مستشفيات الولادة هو وسادة التدفئة الباردة. يتم تطبيقه على بطن الأم. هذا يسرع الانقباضات ويوقف النزيف. في السابق، كان يمارس هذا فيما يتعلق بجميع النساء، ولكنه اليوم انتقائي - فقط عند الضرورة.
منذ الدقائق الأولى من ولادة الطفل يوصى بوضعه على الثدي وعدم إخراجه خلال أول 2-3 ساعات. ثم يجب على الطفل أن يرضع طوال الوقت الذي يكون فيه مستيقظًا. إنه يحفز تطبيع المستويات الهرمونية، والأوكسيتوسين الطبيعي سيكون أداة ممتازة للتعافي السريع.
هناك طرق أخرى لتحفيز انقباضات الرحم بعد الولادة. سيخبرك الطبيب العامل في مستشفى الولادة بالتأكيد بكيفية تسريع هذه العملية. يوصى بالتحرك كثيرًا والاستلقاء على بطنك أثناء فترات الراحة. اذهب إلى المرحاض لإفراغ المثانة قدر الإمكان. حتى لو أصبح الأمر مؤلمًا بعد الولادة، فحاولي ألا تكبحي نفسك.
إدخال الهرمون الاصطناعي
كما قلنا سابقًا، الأوكسيتوسين هو هرمون يتم إنتاجه في منطقة ما تحت المهاد ويتراكم في الغدة النخامية. إنتاجه النشط بعد الولادة له الوظائف التالية:
- إنه يتناغم بشكل مثالي مع عضلات الرحم.
- تحت تأثيره يبدأ إنتاج حليب الثدي.
- يعمل الهرمون في الجسم كمضاد للاكتئاب.
إذا كان الجسم نفسه، لسبب أو لآخر، لا يستطيع إنتاج هرمون طبيعي، فسيتم إعطاء الأوكسيتوسين بشكل مصطنع بعد الولادة لتقليص الرحم.
مضاعفات متأخرة
في بعض الأحيان، في الأيام الأولى بعد الولادة، تسير عملية التعافي بشكل جيد، وتخرج المرأة من المنزل، ثم تنشأ مشكلة. إذا كان هناك انسداد في بلعوم الرحم، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة، ويجب اللجوء إلى التنظيف. يمكن أن يكون التأخير خطيرًا جدًا. قد تبدأ العملية الالتهابية. ولتفادي ذلك، يقوم الطبيب أحياناً بإعطاء حقنة لتقلص الرحم بعد الولادة. ومع ذلك، يتم اتخاذ مثل هذا القرار بشكل فردي.
يمكن أن يحدث الانسداد والالتهاب اللاحق بعد أسبوع من ولادة الطفل. تشمل الأعراض الحمى والألم المؤلم في أسفل البطن ورائحة الإفرازات الكريهة. في هذه الحالة يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وإذا تم تأكيد التشخيص يتم إجراء عملية جراحية.
يمكنك أن تفعل الكثير بنفسك
في الواقع، يمكن للمرأة أثناء المخاض أن تساعد في استعادة جسدها. ستساعدك تمارين تقلص الرحم بعد الولادة على استعادة لياقتك بشكل أسرع:
- سوف تحتاج إلى الاستلقاء على الأرض، على جانبك. قم بثني ساقيك عند مفاصل الركبة، ثم ضع إحدى يديك تحت رأسك، ثم ضع اليد الأخرى على أريكة أو أي جسم ثابت آخر. الآن ابدأ برفع حوضك. كرر ذلك 8-10 مرات ثم اقلبه إلى الجانب الآخر.
- قف على أطرافك الأربع، وأثناء الزفير، اسحب معدتك إلى الداخل.
- شد عضلات العجان والحوض. حاول استخدام قوة عضلاتك لوقف تدفق البول في المرحاض واحتفظ به لمدة 8 ثوانٍ.
ستسمح لك هذه التمارين البسيطة بالتعافي بشكل أسرع وبدون مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، يساهم النشاط البدني المعتدل أثناء الحمل أيضًا في عملية الولادة الطبيعية والشفاء السريع بعدها. وانقباضات الرحم المؤلمة بعد الولادة ظاهرة طبيعية، مما يدل على استعادة الأداء الطبيعي للجسم.
يتعرض الرحم، العضو الرئيسي للولادة، لتغيرات كبيرة أثناء الحمل والولادة وبعدها. وهذا ليس مفاجئا، لأنها هي التي تخزن الطاقة الأنثوية وتعطي القوة لولادة حياة جديدة، وهي حماية موثوقة وملجأ مريح للطفل الذي لم يولد بعد. بعد ولادة الطفل، ينقبض الرحم تدريجياً، ويعود إلى حالته السابقة قبل الحمل، مثل جسم الأم الشابة بأكمله. كيف وكم تستغرق هذه العملية؟
لماذا ينقبض الرحم؟
الرحم هو عضو أنثوي يتكون من جسم وعنق رحم، وله خاصية التمدد الفريدة بسبب بنيته (العضلات والألياف الضامة المتشابكة مع بعضها البعض)، وإمدادات الدم الجيدة وتأثير الهرمونات. 
شكل الرحم يشبه الكمثرى المقلوبة
عندما تكون المرأة حاملاً، ينمو رحمها مع الطفل. بعد ولادة الطفل، يكون في حالة تمدد، بينما يكون متحركًا للغاية، ويقل لون الأنسجة. بالإضافة إلى الطفل، كان يحتوي على المشيمة والسائل الأمنيوسي الذي يشغل مساحة كبيرة. تدريجيا، يتم استعادة الرحم، أي أنه يتم تنظيفه (كل ما هو غير ضروري يخرج مع الهلابة - إفرازات دموية) وينقبض. يحدث هذا بسبب تأثير هرمون الأوكسيتوسين الذي يتم إنتاجه أثناء الرضاعة الطبيعية. يصبح الرحم أصغر بسبب ارتشاف وموت الخلايا التي ظهرت أثناء الحمل. وعلى الرغم من أنه لن يعود إلى حجمه السابق، إلا أنه في غياب العمليات المرضية، بعد مرور 1.5 إلى شهرين في المتوسط، سينخفض إلى معايير ثابتة لن تتغير حتى الحمل التالي. وبما أن هذا يعتمد على الخصائص الفردية للمرأة، فإن وقت التعافي يتراوح من 4 إلى 10 أسابيع.
ميزات الاسترداد
عودة الرحم إلى وضعه الأصلي (في منطقة الحوض)، وانكماشه إلى الحجم الطبيعي يسمى الالتفاف. وفي المرأة التي أنجبت للتو، تتميز بالخصائص التالية:
- الأبعاد الخطية هي 38 سم و 24 سم، عرض - 25 سم؛
- قطر الرقبة حوالي 10 - 14 سم؛
- الوزن أكثر من كيلوغرام.
- الحجم حوالي 5000 مل.
- موقع الجزء العلوي أسفل السرة مباشرة، والجزء السفلي في تجويف البطن.
- إذا كانت الحالة داخل جرح مفتوح، وخاصة النزيف حيث كانت المشيمة ملتصقة، فقد تكون هناك بقايا من الكيس السلوي ودم كثيف.
يزداد حجم تجويف الرحم 500 مرة بنهاية الحمل.
في حالته الطبيعية يكون الرحم صغيرا: يبلغ طول الجسم حوالي 5 سم، وعنق الرحم يزيد قليلا عن 2 سم. في الأيام الأولى بعد الولادة، ينقبض بشكل مكثف، ثم تتباطأ هذه العمليات تدريجيا.
بعد ولادة الطفل مباشرة، يرتفع الرحم بمقدار 2 سم فوق مستوى السرة. في بعض الأحيان يتحول قليلا إلى جانب واحد. ينزل تدريجياً من السرة إلى منطقة العانة، بمعدل 1 سم يومياً، وبعد 5-7 أيام يمر بالفعل إلى الحوض الصغير، وفي اليوم العاشر يعود إلى مكانه الأصلي.
عملية ترميم عنق الرحم أطول. بعد 12 ساعة من الولادة، يبلغ قطرها 5-6 سم، وبعد يوم يتناقص بشكل كبير، مما يسمح بمرور إصبعين، بعد ثلاثة أيام - واحد، ويغلق بالكامل بعد ثلاثة أسابيع.
يشبه عنق الرحم جنديًا عالميًا، فهو يؤدي وظائف مختلفة حسب احتياجات الجسد الأنثوي. عادة، تشمل المسؤوليات حماية الرحم من الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية والماء والسدادات القطنية وغيرها من المشاكل. في ظل ظروف مواتية، يتحرك الحيوان المنوي على طول عنق الرحم بحثًا عن البويضة. أثناء الحمل، يحمي الطفل من خلال السماح له بالبقاء في الرحم. أثناء الولادة، من الصعب أيضًا المبالغة في تقدير أهميتها.
بعد 6-8 أسابيع، يتم تشكيل نظام التشغيل الخارجي للرحم. بعد الولادة الطبيعية والولادة القيصرية، يختلف الأمر بشكل ملحوظ، لأن أنسجة العضو تتمدد بشكل كبير. إذا كان البلعوم عند النساء عديمات الولادة لديه فتحة مستديرة، فإنه بعد الولادة يكون مثل الشق، ويتغير شكله - من الشكل المخروطي إلى الشكل الأسطواني. 
يمكن لطبيب أمراض النساء أن يحدد من خلال مظهر عنق الرحم ما إذا كانت المرأة قد أنجبت أم لا
يكتمل شفاء السطح الداخلي (بطانة الرحم) بعد 10-12 يومًا، وتتم استعادة المشيمة بحلول نهاية الأسبوع الثالث بعد الولادة.
جنبا إلى جنب مع الحجم، تتغير كتلة الجهاز أيضا. إذا كان وزن رحم المرأة عديمة الولادة 50 جرامًا، فبعد الولادة مباشرة يكون وزنها 1 كجم. بعد أسبوع واحد من ولادة الطفل، تبلغ هذه المعلمة 500 جرام، وبعد أسبوعين - ما يزيد قليلاً عن 300 جرام. وفي نهاية فترة ما بعد الولادة، يبلغ وزن الرحم حوالي 60 جرامًا (عادةً ما يكون أكثر بقليل من السابق). ولادة). 
في المتوسط، بعد شهر ونصف، يتم استعادة الرحم بالكامل
جميع الأرقام الواردة مشروطة، حيث أن سرعة تعافي الأعضاء تعتمد على عوامل مختلفة:
- الخلفية الهرمونية للمرأة.
- سنها؛
- ملامح مسار الولادة.
لذلك، بعد العملية القيصرية، يعود الرحم إلى طبيعته لفترة أطول بسبب انتهاك سلامته. إذا تم التخطيط للعملية، فلن يتم إطلاق الآليات الطبيعية للنشاط المقلص للرحم. ولإحداثها، يتم حقن المرأة في الجسم بهرمون الأوكسيتوسين الاصطناعي.
يمكن للعوامل التالية أيضًا أن تبطئ عملية التعافي:
- استسقاء السلى.
- حمل متعدد؛
- وزن وحجم كبير للطفل.
- مضاعفات الحمل والولادة.
- العمليات الالتهابية في الجسم.
- إصابات قناة الولادة أو الزوائد.
- ثني الرحم وأمراض الجهاز الأخرى.
علامات الانكماش الطبيعي
إذا تم الشفاء بدون أمراض، فإن المرأة تعاني من الحالات التالية:
- الانزعاج في موقع الرحم.
- أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن، تذكرنا بالانقباضات، خاصة عند إطعام الطفل (في هذا الوقت يتم إنتاج الأوكسيتوسين بشكل مكثف، مما يسبب تقلصات الرحم)؛
- الانزعاج في المنطقة التناسلية.
- إفرازات دموية تصبح صفراء أو شفافة بمرور الوقت - الهلابة.
تكون هذه العلامات أكثر وضوحاً في الأسبوع الأول بعد الولادة، ثم تتلاشى تدريجياً. يجب عليك استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية:
- الانزعاج لا يقل بعد أسبوعين.
- الألم ليس تشنجًا بطبيعته، ولكنه مستمر ومؤلم؛
- ويلاحظ زيادة في درجة الحرارة.
كيفية المساعدة إذا كانت الانقباضات مؤلمة
إن انقلاب الرحم هو عملية طبيعية، ولكنها مؤلمة في كثير من الأحيان، وتذكرنا بالانقباضات. في أغلب الأحيان يمكن تحمله. إذا شعرت المرأة بألم شديد يتعارض مع حياتها الطبيعية، فإنها تلجأ إلى وسائل خاصة، منها على سبيل المثال:
- الحفاظ على موقف إيجابي. أي ألم مؤقت، وسوف يمر. علاوة على ذلك، فإن أصعب شيء وغير سارة - الولادة - قد تجاوزنا بالفعل.
- انتبه إلى تنفسك. أي شيء كان مفيدًا أثناء المخاض سيفي بالغرض.
- توفير الحرارة والضغط على البطن. يمكنك استخدام وسادة التدفئة لهذا الغرض. الاستلقاء على بطنك سيساعد أيضًا.
- إفراغ المثانة في الوقت المناسب، وإلا يمنع الرحم من الانقباض والعودة إلى مكانه.
- قم بتدليك المعدة. هذا لا يتطلب مهارات خاصة، فالتمسيد في اتجاه عقارب الساعة سيفي بالغرض.
- تناول المسكنات للألم الشديد. إذا كان من الممكن تحمله، فلا ينصح بتناول الأدوية، لأنها يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي.
تناول مسكنات الألم له ما يبرره فقط في حالة الانزعاج الشديد العلاجات الشعبية لتخفيف آلام انقباضات الرحم بعد الولادة:
- نو-شبا أو دروتافيرين. يخفف الدواء التشنجات ويقلل التورم والالتهاب في الأنسجة العضلية ويحسن تدفق الدم إلى الأعضاء. له تأثير سريع. يقلل من حساسية الرحم للأوكسيتوسين، مما يريحه. متوفر على شكل أقراص ومحلول للإعطاء العضلي والوريدي. يؤدي تناوله على شكل أقراص إلى تحقيق أقصى قدر من التأثير بعد 45-60 دقيقة من تناول المحلول، مما يسمح لك بالشعور بالتأثير بعد مدة أقصاها نصف ساعة. ويتم التخلص منه بالكامل من الجسم بعد 72 ساعة. نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية حول تأثير الدواء على الرضع، فلا يمكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة إلا بوصفة طبية. تكلفة ستة أقراص من 50 روبل، 25 أمبولات - من 450 روبل.
يعتبر No-spa مضادًا ممتازًا للتشنج - نابروكسين. الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن. يصل النابروكسين إلى أقصى تركيز له في الدم بعد 2-3 ساعات من تناوله ويتم طرحه من الجسم بعد 15 ساعة. يمكن للأمهات الشابات استخدامه على شكل أقراص أو معلقات أو تحاميل (تحاميل). وبما أنه ينتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة، فإنه يستخدم بحذر أثناء الرضاعة. تكاليف الدواء من 180 روبل لمدة 30 حبة.
- ايبوبروفين. يستخدم الدواء لألم خفيف وله تأثير مضاد للالتهابات. يعمل خلال 15-20 دقيقة. يتم تحقيق التأثير الأقصى بعد 1-2 ساعة من تناوله ويستمر لعدة ساعات. عند الرضاعة الطبيعية، يجوز استخدامه بكميات محدودة. يتوفر الإيبوبروفين على شكل أقراص تبلغ تكلفتها 50 روبل لكل 20 قطعة.
لن يساعد الإيبوبروفين في علاج الألم الشديد - الكيتونال. الدواء له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة وفعال للغاية. يمكن استخدامه على شكل أقراص، كبسولات، تحاميل، محلول للإعطاء العضلي والوريدي. يوصف غالباً للنساء اللاتي أنجبن، على الرغم من عدم وجود بيانات سريرية حول تأثيره على الرضاعة، لذا يجب استخدامه بحذر في هذه الحالة. تكلفة الأجهزة اللوحية من 200 روبل لكل 20 قطعة ، التحاميل - من 240 لكل 12 قطعة ، كبسولات للإعطاء عن طريق الفم - حوالي 110 روبل لكل 25 قطعة ، 10 أمبولات من المحلول - من 250 روبل.
- العلاجات المثلية (Caulophyllum، Sepia وغيرها). لقد أصبحت ذات شعبية متزايدة في الآونة الأخيرة لأنها تتصرف بلطف ولا تتطلب جرعات كبيرة. استخدامها ممكن فقط تحت إشراف متخصص.
يتم تحديد الجرعة الدقيقة وتكرار ومدة تناول الأدوية من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الأعراض المختلفة.
كيفية تسريع عملية الاسترداد
بعد الولادة مباشرة، تضع المرأة وسادة تدفئة باردة على بطنها، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية، وتقليل النزيف، وتسريع انقباضات الرحم. بعد ذلك، تحت تأثير الأوكسيتوسين، يجب أن ينقبض الرحم من تلقاء نفسه. في مستشفى الولادة، تتم مراقبة هذه العملية بانتظام من قبل المتخصصين. في بعض الأحيان، لا يستغرق الأمر وقتًا فقط لاستعادة الرحم، ولكن أيضًا المساعدة الخارجية. التوصيات التالية ستكون فعالة:
يساعد النوم على البطن على التعافي السريع للرحم بعد الولادة العلاجات الشعبية لانقباض الرحم
هناك علاجات شعبية يمكنها تسهيل فترة التعافي وتسريع تقدمها:
ومع ذلك، فمن المهم مراقبة رد فعل الطفل على هذه الأدوية. إذا أصيب الطفل بأي طفح جلدي أو قلق أو مشاكل في الجهاز الهضمي، فيجب إيقاف الدواء. قبل البدء في العلاج، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
الأدوية
تحتوي أدوية الارتداد السريع للرحم على هرمون الأوكسيتوسين الاصطناعي. هذا:
يمكن أيضًا استخدام أدوية المعالجة المثلية (Millefolium، Secale، Witch Hazel، Sabina) التي تم إنشاؤها على أساس مكونات من أصل نباتي بنجاح. لديهم تأثير ألطف على الجسم.
تمرين جسدي
من اليوم الأول بعد الولادة، إذا سمحت صحتك، يمكنك القيام بتمارين خاصة لاستعادة الجسم. يتم تنفيذ هذه الجمباز في غرفة جيدة التهوية عند درجة حرارة مريحة.
يجب إجراء التمارين بانتظام لمدة شهرين، مما يزيد من الحمل تدريجيا. إذا شعرت بالألم، فلا ينبغي إجراء المجمع. كما يحظر بعد التدخلات الجراحية وتمزق الرحم. يوصى بالتمارين التالية:
تقنية القيام بهذا الأخير هي كما يلي:
- استلقِ، ضع يديك على بطنك. أثناء الزفير، اضغطي على عضلات العجان، متوترة، كما لو كنت ترغب في إيقاف التبول. البقاء في هذا الموقف، والعد ببطء إلى خمسة. ثم، عند العد إلى خمسة، استرخِ تدريجيًا. كرر ما يصل إلى عشر مرات.
- قم بضغط وإرخاء عضلات العجان بسرعة، ليصل عدد التكرارات إلى 15 مرة.
هناك خيارات أخرى لأداء هذه التمارين. مع الممارسة، يمكنك القيام بها في كل مرة يكون لديك وقت فراغ (أثناء الجلوس في وسائل النقل العام أو الوقوف في الطابور)، لأنها غير مرئية تمامًا للآخرين.
فيديو: كل شيء عن تمارين كيجل
إذا انقبض الرحم بسرعة كبيرة
يحدث أن ينقبض الرحم بسرعة كبيرة، وهذا أمر شائع بشكل خاص عند النساء متعددات الولادات. وتصاحب العملية نزيف حاد وألم. يمكنك التعامل مع هذا باتباع نفس التوصيات الخاصة بتخفيف الألم:
- النشاط البدني
- يمشي في الهواء الطلق.
- رحلات متكررة إلى المرحاض.
- التمسيد البطن في دائرة.
أمراض الانكماش بعد الولادة
وفي حالات نادرة، تحدث حالات مرضية. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي انحناء عنق الرحم وانسداد البلعوم بجلطات الدم.
انحناء عنق الرحم
يعد انحناء عنق الرحم في معظم الحالات شذوذًا خلقيًا، ولكنه يتجلى غالبًا في فترة ما بعد الولادة. يمكن أن يعود الرحم الممتد بعد الحمل بسرعة كبيرة إلى وضعه السابق، ولكن يتم وضعه بشكل غير صحيح. في بعض الأحيان يصبح سبب علم الأمراض.