Catad_pgroup kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Kõige füsioloogilisem rasestumisvastane vahend, mis säilitab kvaliteeti seksuaalelu. Raske ja/või pikaajalise menstruaalverejooksu raviks ilma orgaanilise patoloogiata.
TEAVE ESITAKSE RANGELT
TERVISHOIDJATELE

Diane-35 - ametlik* kasutusjuhend

*Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt registreeritud (vastavalt grls.rosminzdrav.ru)

JUHISED
(teave spetsialistidele)
Kõrval meditsiiniliseks kasutamiseks ravim

Registreerimisnumber P nr 012240/01

Ärinimi
Diane-35®

Annustamisvorm
Dražee

Ühend
Iga dražee sisaldab:
Toimeained: 2 mg tsüproteroonatsetaati ja 0,035 mg etinüülöstradiooli.
Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, sahharoos, povidoon 700000, polüetüleenglükool (makrogool 6000), kaltsiumkarbonaat, talk, glütserool, titaandioksiid, raud(II)oksiid, mägiglükoolvaha.

Kirjeldus
Ümmargused kaksikkumerad helekollased dražeed

Farmakoterapeutiline rühm
Rasestumisvastased vahendid (östrogeen + antiandrogeen)

ATX koodО03НВ01

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Diane-35 on väikeses annuses ühefaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-antiandrogeeni rasestumisvastane ravim.

Diane-35 rasestumisvastane toime toimub täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja omaduste muutused. emakakaela sekretsioon, muutes selle sperma läbimatuks.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks ja sümptomid harvemad. valulik menstruatsioon verejooksu intensiivsus väheneb, mille tulemusena väheneb risk rauavaegusaneemia. Lisaks on tõendeid selle kohta, et endomeetriumi ja munasarjavähi tekkerisk on vähenenud.

Diane-35 võtmise ajal see väheneb suurenenud aktiivsus rasunäärmed kes mängib oluline roll akne ja seborröa esinemisel. Pärast 3-4-kuulist ravi viib see tavaliselt olemasoleva lööbe kadumiseni. Juuste ja naha liigne rasustumine kaob veelgi varem. Samuti väheneb juuste väljalangemine, mis sageli kaasneb seborröaga. Diane-35 ravi naistel reproduktiivne vanus vähendab kliinilised ilmingud hirsutismi kerged vormid (eriti näokarvade suurenenud kasv); ravi mõju tuleks aga oodata alles pärast mitmekuulist kasutamist. Lisaks ülalkirjeldatud antiandrogeensele toimele on tsüproteroonatsetaadil ka väljendunud gestageenne toime.

Farmakokineetika

Tsüproteroonatsetaat

Imendumine. Suukaudsel manustamisel imendub tsüproteroonatsetaat täielikult laias annusevahemikus. Pärast Diane-35 tablettide suukaudset manustamist saavutatakse tsüproteroonatsetaadi maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) seerumis, mis on võrdne 15 ng/ml, 1,6 tunni pärast. Tsüproteroonatsetaadi absoluutne biosaadavus on peaaegu täielik (88% annusest). Levitamine.

Tsüproteroonatsetaat seondub eranditult seerumi albumiiniga. Ainult umbes 3,5-4% leidub vabas vormis. kogukontsentratsioon vereseerum. Etinüülöstradiooli poolt indutseeritud SHPS suurenemine ei mõjuta tsüproteroonatsetaadi seondumist seerumi valkudega. Keskmine näiv jaotusruumala on 986±437 l

Ainevahetus. Tsüproteroonatsetaat metaboliseeritakse kahel viisil, sealhulgas hüdroksüülimisel ja konjugatsioonil. Peamine metaboliit inimese plasmas on 15P-hüdroksüülderivaat.

Eritumine. Osa annusest eritub muutumatul kujul sapiga. Enamik annused erituvad metaboliitide kujul uriini või sapiga vahekorras 1:2. Metaboliidid plasmast elimineeruvad poolväärtusajaga 1,8 päeva.

Tasakaalukontsentratsioon. Kuna valkudega seondumine ei ole spetsiifiline, ei mõjuta muutused sugusteroide siduva globuliini (SHBG) tasemes tsüproteroonatsetaadi farmakokineetikat. Tsüklilise ravi ajal saavutatakse tsüproteroonatsetaadi maksimaalne püsikontsentratsioon seerumis tsükli teisel poolel.

Etinüülöstradiool

Imendumine. Pärast suukaudset manustamist imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereseerumis, mis on võrdne ligikaudu 71 pg/ml, saavutatakse 1,6 tunniga.Imendumisel ja esmakordsel läbimisel maksas metaboliseerub etinüülöstradiool, mille tulemuseks on selle biosaadavus suukaudsel manustamisel keskmiselt umbes 45%. .

Levitamine. Etinüülöstradiool on peaaegu täielikult (ligikaudu 98%), kuigi mittespetsiifiliselt seotud albumiiniga. Etinüülöstradiool indutseerib GSPC sünteesi. Etinüülöstradiooli näiv jaotusruumala on 2,8...8,6 l/kg.

Ainevahetus. Etinüülöstradiool läbib presüsteemse konjugatsiooni, nagu limaskestas peensoolde, ja maksas. Peamine metabolismi tee on aromaatne hüdroksüülimine. Vereplasmast vabanemise kiirus on 2,3-7 ml/min/kg.

Eritumine. Etinüülöstradiooli kontsentratsiooni langus vereseerumis on kahefaasiline; esimest faasi iseloomustab poolväärtusaeg umbes 1 tund, teine ​​- 10-20 tundi. See ei eritu organismist muutumatul kujul. Etinüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 4:6 poolväärtusajaga umbes 24 tundi.

Tasakaalukontsentratsioon. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse ravitsükli teisel poolel

Näidustused kasutamiseks

Rasestumisvastased vahendid naistel, kellel on androgeensus.

Androgeenist sõltuvate haiguste, nagu akne, ravi naistel, eriti levinud vormid ja vormid, millega kaasneb seborröa, põletik või sõlmede moodustumine (papulaarne-pustuloosne akne, nodulaarne-tsüstiline akne); androgeenne alopeetsia ja hirsutismi kerged vormid.

Vastunäidustused

Diane-35 ei tohi kasutada, kui teil esineb mõni allpool loetletud seisunditest. Kui mõni neist seisunditest tekib esimest korda ravimi võtmise ajal, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

• Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, trombemboolia kopsuarteri, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired).
• Tromboosieelsed seisundid (sh mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või anamneesis.
• Migreen koos fookusega neuroloogilised sümptomid anamneesis
• Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
• Mitmed või tõsised venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sealhulgas südameklapi kahjustused, häired südamerütm, ajuveresoonkonna haigused või koronaararterid südamed; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon.
• Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga, praegu või anamneesis.
• Raske maksahaigus (kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad).
• Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.
• Tuvastatud hormoonist sõltuv pahaloomulised haigused(sealhulgas suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
• Teadmata päritoluga tupeverejooks.
• Rasedus või selle kahtlus.
• Imetamise periood.
• Ülitundlikkus ravimi Diane-35 mis tahes komponendi suhtes

Hoolikalt

Kui teil on praegu mõni allpool loetletud seisunditest/riskifaktoritest, peaksite hoolikalt kaaluma võimalik risk ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise eeldatav kasu igal üksikjuhul:

• Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorid: suitsetamine; tromboos, müokardiinfarkt või häire aju vereringe V noores eas mis tahes lähisugulastest; ülekaalulisus; düslipoproteineemia (nt hüpertensioon, migreen, südameklapi haigus, südame rütmihäired, pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, suur trauma
• Muud haigused, mis võivad probleeme põhjustada perifeerne vereringe: diabeet; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia; samuti pindmiste veenide flebiit
• Hüpertriglütserideemia
• Maksahaigused
• Haigused, mis ilmnesid või süvenesid raseduse ajal või varasema suguhormoonide kasutamise taustal (nt kollatõbi, kolestaas, sapipõie haigus, kuulmiskahjustusega otoskleroos

Rasedus ja imetamine
Diane-35 ei ole ette nähtud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kui Diane-35 võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim koheselt katkestada. Tsüproteroonatsetaat eritub rinnapiima, seega on Diane-35 kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud

Kasutusjuhised ja annused
Dragee Diane-35 tuleb võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega. Võtke üks tablett päevas pidevalt 21 päeva jooksul. Järgmine pakend algab pärast 7-päevast pillide võtmise pausi, mille jooksul tekib tavaliselt ärajätuverejooks. Verejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja ei pruugi lõppeda enne võtmise alustamist uus pakend.

Kasutamise kestus sõltub androgeenistumissümptomite raskusastmest, samuti nende ravivastusest. Reeglina tuleb ravi jätkata mitu kuud. Akne ja seborröa korral tekib reaktsioon tavaliselt varem kui hirsutismi või alopeetsia korral.

Pärast sümptomite taandumist on Diane-35 soovitatav võtta veel vähemalt 3-4 tsüklit. Kui mõni nädal või kuu pärast pillide võtmise lõpetamist ilmneb retsidiiv, võib ravi Diane-35-ga jätkata. Kui androgeensuse nähud taastuvad pärast ravi lõpetamist, tuleb kaaluda Diane-35 varasema ravi jätkamise võimalust.

Kuidas alustada Diane-35 võtmist

• Selle puudumisel mistahes hormonaalsed rasestumisvastased vahendid eelmisel kuul.
  Diane-35 vastuvõtt algab esimesel päeval menstruaaltsükli(st esimesel päeval menstruaalverejooks). Ravimi võtmist on lubatud alustada 2-5 menstruaaltsükliga, kuid sel juhul on esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav lisaks kasutada barjäärimeetodit.
• Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt.
  Diane-35 võtmist on soovitatav alustada järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse tableti võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljem. järgmine päev pärast tavalist 7-päevast pausi (preparaatide puhul, mis sisaldavad 21 tabletti).
  Kui minnakse üle ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt (minipillid, süstevormid, implantaat) või gestageeni vabastavalt emakasiseselt rasestumisvastaselt vahendilt.
  Naine võib "minipillidelt" Diana-35-le üle minna igal päeval (ilma vaheajata), implantaadilt või gestageeniga emakasiseselt rasestumisvastasele vahendile - selle eemaldamise päeval, alates süstimisvorm- alates päevast, mil oleks tehtud järgmine süst. Kõikidel juhtudel on pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik kasutada täiendavat barjäärimeetodit.
• Pärast aborti raseduse esimesel trimestril.
  Naine võib kohe alustada ravimi võtmist. Kui see tingimus on täidetud, ei vaja naine täiendavat rasestumisvastast kaitset.
• Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Soovitatav on alustada ravimi võtmist 21-28 päeva pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Kui kasutamist alustatakse hiljem, tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit. Kui naine on aga juba olnud seksuaalselt aktiivne, tuleb rasedus enne Diane-35 alustamist välistada või oodata kuni esimese menstruatsioonini.

Unustatud pillide võtmine

Kui ravimi võtmise viivitus on alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks võtma pilli niipea kui võimalik ja järgmine tuleks võtta tavalisel ajal.

Kui pillide võtmise hilinemine on üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Sel juhul saate juhinduda kahest järgmisest põhireeglist:

Ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade regulatsiooni piisavaks allasurumiseks on vaja 7-päevast pidevat pillide manustamist.

Sellest lähtuvalt võib anda järgmisi nõuandeid, kui pillide võtmise viivitus on üle 12 tunni (viimase pilli võtmise vahe on üle 36 tunni):

Ravimi võtmise esimene nädal

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (nt kondoomi). Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega. Mida rohkem tablette vahele jääb ja seda lähemal on need võtmise pausile toimeaineid, need pigem Rasedus.

Ravimi võtmise teine ​​​​nädal

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal.

Eeldusel, et naine võttis esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul pille õigesti, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Vastasel juhul, samuti kui jätate vahele kaks või enam tabletti, peate lisaks kasutama rasestumisvastaseid barjääre (näiteks kondoomi) 7 päeva jooksul.

Kolmas nädal ravimi võtmisest

Usaldusväärsuse vähenemise oht on eelseisva pillide võtmise pausi tõttu vältimatu.

Naine peab rangelt kinni pidama ühest kahest järgmisest võimalusest. Veelgi enam, kui esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul võeti kõik pillid õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

1. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavapärasel ajal, kuni praegusest pakendist pillid otsa saavad. Järgmise pakendiga tuleb alustada kohe. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teine ​​pakend on lõppenud, kuid pillide võtmise ajal võib esineda määrimist ja läbimurdeverejooksu.
2. Naine võib ka praegusest pakendist pillide võtmise lõpetada. Seejärel peaks ta tegema 7-päevase pausi, sealhulgas päeval, mil tal tabletid vahele jäid, ja seejärel alustama uue pakendi võtmist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja seejärel ei teki pillide võtmise vaheajal ärajätuverejooksu, tuleb rasedus välistada.

Soovitused oksendamise ja kõhulahtisuse korral
Kui naisel on 4 tunni jooksul pärast aktiivsete tablettide võtmist oksendamine või kõhulahtisus, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite pillide vahelejätmisel järgima soovitusi.

Menstruaaltsükli alguspäeva muutmine
Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama pillide võtmist uuest pakendist Diane-35 kohe pärast eelmisest pakendist kõigi pillide võtmist, ilma katkestusteta. Sellest uuest pakendist pärit pille võib võtta nii kaua, kui naine soovib (kuni pakend otsa saab). Ravimi teisest pakendist võtmise ajal võib naisel tekkida määriv või läbimurdeline eritis. emaka verejooks. Te peaksite jätkama Diane-35 võtmist uuest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks teisele nädalapäevale tuleks naisel soovitada järgmist pillide võtmise pausi lühendada nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on oht, et tal ei teki ärajätuverejooksu ning tal jätkub määrimist ja läbimurdeverejooksu teise pakendi võtmise ajal (täpselt nagu ta sooviks menstruatsiooni algust edasi lükata).

Kõrvalmõju
Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimine). verised probleemid või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal on naistel täheldatud muid kõrvaltoimeid.

Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, on harvadel juhtudel võimalik tromboosi ja trombemboolia teke (vt ka „Erijuhised“).

Üleannustamine
Üleannustamise järgselt ei ole teatatud tõsistest kõrvaltoimetest. Sümptomid, mis võivad tekkida üleannustamise korral: iiveldus, oksendamine, määrimine või metrorraagia. Spetsiifilist antidooti ei ole, tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostoime teiste ravimitega võib põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite töökindluse vähenemist. Kirjanduses on kirjeldatud järgmist tüüpi koostoimeid.

Mõju maksa metabolismile: maksa mikrosomaalseid ensüüme indutseerivate ravimite kasutamine võib põhjustada suguhormoonide kliirensi suurenemist. Sellistele ravimid hõlmavad: fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin; Samuti on soovitusi okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi, ritonaviiri ja griseofulviini ning naistepuna sisaldavate toodete kohta.

Mõju enterohepaatilisele vereringele: vastavalt individuaalsed uuringud Mõned antibiootikumid (nt penitsilliinid ja tetratsükliin) võivad vähendada östrogeenide enterohepaatilist vereringet, alandades seeläbi etinüülöstradiooli kontsentratsiooni.

Mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimite võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit.

Antibiootikumide (nagu ampitsilliinid ja tetratsükliinid) võtmise ajal ja 7 päeva jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit. Kui barjäärimeetodi kasutamise periood lõpeb pakendis olevast pillist hiljem, peate ilma tavapärase pausita pillide võtmises edasi liikuma järgmise Diane-35 pakendiga. Suuline kombineeritud rasestumisvastased vahendid võib mõjutada teiste ravimite (sh tsüklosporiini) metabolismi, mis põhjustab muutusi nende kontsentratsioonis plasmas ja kudedes.

erijuhised
Kui mõni allpool loetletud seisunditest/riskifaktoritest esineb praegu, tuleb Diane-35-ravi võimalikke riske ja oodatavat kasu igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda ja naisega arutada, enne kui ta otsustab ravimi võtmist alustada. Kui mõni neist seisunditest või riskiteguritest süveneb, intensiivistub või ilmneb esmakordselt, peab naine konsulteerima oma arstiga, kes võib otsustada, kas ravimi kasutamine katkestada.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel on tõendeid venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia (nagu süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult) esinemissageduse suurenemise kohta.

Venoosse trombemboolia (VTE) tekkerisk on suurim selliste ravimite võtmise esimesel aastal. Hinnanguline VTE esinemissagedus naiste seas, kes kasutavad väikeses annuses suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (Tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia risk suureneb:

• vanusega
• suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemise või vanuse suurenemisega suureneb risk veelgi, eriti üle 35-aastastel naistel); kui esineb:
• perekonna ajalugu (st venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas); päriliku eelsoodumuse korral peaks naine läbima vastava spetsialisti, et otsustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle;
• rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
• düslipoproteineemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• migreen;
• südameklappide haigused;
• kodade virvendusarütmia;
• pikaajaline immobilisatsioon, tõsine kirurgiline sekkumine, mis tahes jalaoperatsioon või suur vigastus. Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat enne seda) ja mitte jätkata kasutamist kahe nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõppu.

Küsimus selle kohta võimalik roll veenilaiendid ja pindmine tromboflebiit venoosse trombemboolia tekkes on endiselt vastuoluline. Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgne periood. Perifeerse vereringe häireid võib täheldada ka suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, hemolüütilise ureemilise sündroomi, kroonilise põletikulised haigused sooled (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakuline aneemia. Migreeni sageduse ja raskuse suurenemine kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise ajal (mis võib eelneda tserebrovaskulaarsetele sündmustele) võib olla põhjuseks nende ravimite koheseks katkestamiseks. Kasvajad Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide pikaajalisel kasutamisel on teatatud emakakaelavähi riski vähesest suurenemisest. Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Jätkuvalt on vaidlusi selle üle, mil määral on need leiud seotud emakakaela patoloogia või seksuaalkäitumisega (rasestumisvastaste barjäärimeetodite väiksem kasutamine). Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on püsiv papilloomiviirusinfektsioon.

Samuti leiti, et on veidi suurenenud suhteline risk kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud naistel diagnoositud rinnavähi teke. Suurenenud risk kaob järk-järgult 10 aasta jooksul pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist. Selle seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Täheldatud riski suurenemine võib olla ka tagajärg varajane diagnoosimine rinnavähk naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Naistel, kes on kunagi kasutanud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on suurem tõenäosus varajased staadiumid rinnavähk kui naistel, kes pole neid kunagi kasutanud. Harvadel juhtudel on kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise ajal täheldatud maksakasvajate teket, mis mõningatel juhtudel põhjustas eluohtlikku intraabdominaalset verejooksu. Tugeva kõhuvalu, maksa suurenemise või kõhusisese verejooksu nähtude ilmnemisel tuleb seda diferentsiaaldiagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Teised osariigid
Hüpertriglütserideemiaga naistel (kui seda haigusseisundit on perekonnas esinenud) võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal olla suurem risk pankreatiidi tekkeks.

Kuigi kerge tõus vererõhk on kirjeldatud paljudel kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel, kliiniliselt olulist suurenemist on harva täheldatud. Kui aga püsiv, siis kliiniline märkimisväärne tõus vererõhk, tuleb nende ravimite kasutamine katkestada ja alustada arteriaalse hüpertensiooni ravi. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist võib jätkata, kui: antihüpertensiivne ravi saavutatud normaalväärtused vererõhk.

Raseduse ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal on teatatud järgmiste seisundite tekkest või süvenemisest, kuid nende seos kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; kivide moodustumine sisse sapipõie; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; korea; herpes raseduse ajal; otoskleroosiga seotud kuulmiskaotus. Crohni tõve juhtumid ja mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal.

Mõnikord võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on esinenud raseduskloasmi. Naised, kellel on kalduvus kloasmile, peaksid kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal vältima pikaajalist päikese käes viibimist ja kokkupuudet sellega. ultraviolettkiirgust. Äge või kroonilised häired maksafunktsioon võib nõuda kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Esmakordselt raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise ajal tekkinud kolestaatilise kollatõve kordumine nõuab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist.

Kuigi kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole patsientide raviskeemi vaja muuta. suhkurtõbi kasutades väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (kui hirsutismiga naisel on hiljutised või rasked sümptomid, diferentsiaaldiagnostika tuvastamiseks võimalik põhjus haigused (androgeene tootv kasvaja, neerupealiste ensüümide puudulikkus).

Laboratoorsed uuringud
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib mõjutada mõnede laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksafunktsiooni, neerufunktsiooni, kilpnääre, neerupealised, transportvalkude tase plasmas, näitajad süsivesikute ainevahetus, koagulatsiooni ja fibrinolüüsi parameetrid. Muutused ei ületa tavaliselt normaalväärtusi.

Mõju menstruaaltsüklile
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimis- või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Seetõttu tuleks ebaregulaarset verejooksu hinnata alles pärast ligikaudu kolme tsükli pikkust kohanemisperioodi. Kui ebaregulaarne verejooks kordub või tekib pärast eelnevat regulaarsed tsüklid, tuleks välistamiseks läbi viia põhjalik uurimine pahaloomulised kasvajad või rasedust.

Mõnel naisel ei pruugi tablettide võtmise pausi ajal tekkida ärajätuverejooks. Kui kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võetakse vastavalt juhistele, on ebatõenäoline, et naine jääb rasedaks. Kui aga kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei ole varem regulaarselt kasutatud või kui ei esine järjestikuseid ärajätuverejookse, tuleb enne ravimi võtmise jätkamist välistada rasedus.

Arstlikud läbivaatused
Enne ravimi Diane-35 kasutamise alustamist on naisel soovitatav läbida põhjalik üldarsti- ja günekoloogiline läbivaatus(sh rindade läbivaatus ja tsütoloogiline uuring emakakaela sekretsioonid), välistage rasedus. Lisaks tuleks välistada vere hüübimissüsteemi häired.

Millal pikaajaline kasutamine Ravimit tuleb jälgida iga 6 kuu järel.

Naist tuleb hoiatada, et sellised ravimid nagu Diane-35 ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest!

Mõju autojuhtimise ja seadmete juhtimise oskusele.
Ei leitud.

Vabastamise vorm
Dražee. 21 tabletti PVC blisterpakendis ja alumiiniumfoolium. Blister koos kasutusjuhendiga asetatakse pappkarpi

Säilitamistingimused
Temperatuuril mitte üle 30°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev
5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Tootja
Bayer Schering Pharma AG, tootja Schering GmbH & Co. Productions KG, Saksamaa
Bayer Schering Pharma AG, tootja Schering GmbH & Co. Tooted KG, Saksamaa

Lisainfot saab aadressilt: 107113 Venemaa, Moskva, 3. Rybinskaya tn., 18, hoone 2.

Peaaegu kõigil tüdrukutel on korraga küsimus: milleks on menstruatsioonid? Kuidas nad peaksid normaalselt toimima? Milline on menstruatsiooni normaalne pikkus? Milline tühjendus peaks olema? Ja kui teil pole menstruatsiooni, mida peaksite tegema?

Põhifüsioloogia: milleks on perioodid?

Menstruatsioon on endomeetriumi funktsionaalse kihi eraldamise protsess, millega kaasneb verine eritis suguelunditest, samal ajal kui viljastamata munarakk eemaldatakse emakaõõnest. Milleks on perioodid? See protsess on vajalik selleks, et järgmise ovulatsiooni ajaks oleks moodustunud uus endomeetriumi kiht ja optimaalsed tingimused implantatsiooniks. Kogu menstruaaltsükli vältel (pidev protsess, mis kestab ühe menstruatsiooni algusest järgmise alguseni) muutuste mõjul. hormonaalsed tasemed muutused tekivad emaka sisemise kihi – endomeetriumi – struktuuris. Tsükli esimesel perioodil suureneb see kiht ja muutub lahti, valmistades ette raseduse tingimused. See suurendab hormooni progesterooni kontsentratsiooni. Kui viljastumist ei toimu, väheneb progesterooni kontsentratsioon järk-järgult, tsükli lõpuks lükatakse endomeetriumi funktsionaalne kiht tagasi ja tekib menstruatsioon.

Menstruatsiooni kestus

Menstruatsiooni kestus on väga oluline parameeter, mis näitab normaalne toimimine reproduktiivsüsteem naised. Menstruatsiooni kestus on naiseti erinev, kuid on olemas miinimum- ja maksimumpiirid. Tavaliselt peaks menstruatsioon kestma 3-7 päeva. Lühikesed või pikemad perioodid on põhjus, miks günekoloogilt nõu küsida. Spetsialist määrab välistamiseks spetsiaalse uuringu võimalikud haigused ja vajadusel määrata ravi. Pikemad perioodid võivad olla normi variant, kui nendega ei kaasne suurt verekaotust ja kui kõht valutab menstruatsiooni ajal kergelt. Pikenenud menstruatsioonid peaksid tekitama muret ja sellisel juhul tuleks kindlasti arstiga nõu pidada.

Paljud tüdrukud on mures küsimuse pärast, miks kõht menstruatsiooni ajal valutab? See juhtub seetõttu, et endomeetriumi funktsionaalse kihi eraldamisel tekib kahjustatud veresoontest verejooks ja selle vähendamiseks tekib nende veresoonte spasm.

Mida teha, kui menstruatsioon hilineb

Sellel teemal on naiste elus eriline koht. Tavaliselt peaks menstruaaltsükkel olema regulaarne, st umbes kestma sama number päeva (keskmiselt 28-30 päeva). Aga kui menstruatsiooni ei tule oodatud päeval, tekib ärevus. Kui teil pole menstruatsiooni, mida peaksite tegema? Lihtsaim lahendus on teha kodus rasedustest. Kui see on positiivne, on viivituse põhjus ilmne. Aga mis siis, kui see on negatiivne? Paljud naised ütlevad: "Ma arvasin, et mu menstruatsioon peaks tulema, kuid seda ei juhtunud. Võib-olla on see patoloogia? Esiteks pole paanikaks põhjust. Mitmepäevane hilinemine on üsna vastuvõetav. Selle põhjuseks võib olla närvipinge, kliimamuutus, intensiivne füüsiline harjutus. Menstruatsiooni hilinemine võib tekkida siis, kui hakkate kasutama hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks Diana 35. Menstruatsioon võib sellises olukorras viibida isegi nädala võrra. Ja see on normi variant, kuna keha kogeb hormonaalsed muutused ja kohaneb nendega. Kuid tavaliselt võib see juhtuda ainult hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise esimestel kuudel, seejärel tuleks tsükkel taastada. Enamikul juhtudel muutub Diana võtmisel 35 kuud regulaarseks.

Menstruatsiooni kestus ja selle regulaarsus ei ole ainsad parameetrid, millele tuleb tähelepanu pöörata. Väga oluline on nii verekaotuse aste kui ka eritumise iseloom.

Raske menstruatsioon

Tavaliselt ei tohiks menstruatsiooniga kaasneda suur verekaotus kui peate tihendit vahetama iga 2 tunni järel. Seda tüüpi verekaotus võib olla märk hormonaalsed häired ja põhjustada aneemia teket. Normaalseks peetakse kuni 150 ml verekaotust menstruaaltsükli kaudu.

Menstruatsiooni ajal eritumise olemus

Hästi menstruatsioonivool peaks olema verine ja vedel. Menstruatsiooniga kaasneb tavaliselt trombide eraldumine, mis kujutavad endast endomeetriumi funktsionaalset kihti. Pruun määrimine enne ja pärast menstruatsiooni peaks teid hoiatama, sest see võib olla endometrioosi märk. Kollased perioodid on ohtlikud, kuna see on märk bakteriaalne põletik. Sellises olukorras peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et alustada ravi õigeaegselt.

Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist peab naine läbima arstlik läbivaatus. Arst peaks muu hulgas uurima tema isiklikku ja perekonna ajalugu. Ravi käigus peaks naine läbima ka regulaarsed uuringud, et arst saaks hinnata, kui edukalt ravi kulgeb, ning jälgida võimalike kõrvalmõjud. Uuringute ajal on vaja läbi viia günekoloogiline läbivaatus ja mõõdetakse vererõhku. Kui teil oli enne Diane 35 alustamist ebatavaline vereeritus tupest, rääkige sellest kindlasti oma arstile – selline sümptom on põhjus põhjalikumaks arstlikuks läbivaatuseks.

IN järgmistel juhtudel Te peate lõpetama Diane 35 võtmise ja konsulteerima arstiga:

Häired, mille tekkimist võib seostada Diane 35 võtmisega

• Venoosne trombemboolia

Diane 35 (nagu ka teisi kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid) võtvatel naistel on risk venoosse trombemboolia, sealhulgas süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia tekkeks. - oluliselt kõrgem kui neil, kes selliseid ravimeid ei võta. Tõenäosus nende häirete tekkeks on eriti suur Diane 35 võtmise esimesel aastal. See risk on siiski väiksem kui raseduse ajal – venoosne trombemboolia tekib ligikaudu 60-l 100 000-st rasedast.

Seda tüüpi häireid ei ole alati võimalik täielikult ravida; 1-2% juhtudest põhjustavad need patsiendi surma.

Venoosse trombemboolia tekkerisk suureneb koos vanusega ja neil, kes on rasvunud ja kelle perekonnas on esinenud venoosset või arteriaalset trombembooliat. Kui naisel kahtlustatakse eelsoodumust selliste häirete tekkeks, tuleb ta edasi suunata täiendav läbivaatus, enne kui talle määratakse Diane 35. Pikaajaline immobiliseerimine kombinatsioonis Diane 35-ga suurendab oluliselt ka venoosse trombemboolia tekke tõenäosust. Pole veel päris selge, kuidas veenilaiendid veenid ja pindmine tromboflebiit mõjutada venoosse trombemboolia tekke tõenäosust, kuid arstid võtavad nende häirete esinemist patsiendil arvesse, kui nad otsustavad, kas talle Diane 35 välja kirjutada.

• Arteriaalne trombemboolia ja sellega seotud häired

Diane 35 võtmine võib suurendada seda tüüpi häirete, sealhulgas insuldi ja müokardiinfarkti tekke tõenäosust. Haigusrisk on eriti suur, kui Diane 35 tarvitav naine suitsetab, on üle 35-aastane, kannatab rasvumise, düslipoproteineemia, hüpertensiooni,. klapi defektid südamehaigused, kodade virvendusarütmia ja migreen (sel põhjusel tuleb migreeni sümptomite ilmnemisel ravimi kasutamine katkestada).

• Rinnavähk

Mitmed uuringud näitavad, et naistel, kes võtavad Diane 35 ja teisi kombineeritud hormonaalseid ravimeid, on suurenenud risk rinnavähi tekkeks. Siiski pole veel selge, kas see on tingitud sellest, et neil naistel on rinnavähk diagnoositakse sagedamini ja varem (kuna nad läbivad regulaarseid uuringuid) või koos bioloogilised omadused ravimid.

Rinnavähki esineb alla 40-aastastel naistel harva, sõltumata sellest, kas nad võtavad kombineeritud hormonaalseid ravimeid või mitte. Kuid pärast 40. eluaastat on Diane 35 võtjatel vähirisk suurem. Rinnavähi tekke kõige olulisem riskitegur on Diane 35 kasutamise lõpetamine vanematel naistel. Mida vanem oli naine, kui ta ravimi võtmise lõpetas, seda suurem oli risk haigestuda rinnavähki.

Ravi kestus on vähem oluline. Lisaks väheneb vähki haigestumise risk järk-järgult pärast seda, kui naine lõpetab Diane 35 võtmise ja 10 aastat pärast ravi lõppu ei ületa see enam normi.

Arst peaks enne Diane 35 võtmise alustamist arutama patsiendiga rinnavähi suurenenud riski. Arvestada tuleb ka sellega, et selle ravimi võtmine vähendab märkimisväärselt mõne teise vähivormi (nt munasarja- ja endomeetriumivähi) riski. ..

• Emakakaelavähk

Mõned uuringud on seda näidanud pikaajaline kasutamine Diane 35 võib suurendada emakakaelavähi riski.

Maksavähk. Harvadel juhtudel on pärast Diane 35 ja teiste sarnaseid koostisosi sisaldavate ravimite kasutamist healoomulised ja pahaloomulised kasvajad maks. Mõnel patsiendil oli see eluohtlik sisemine verejooks. Sel põhjusel, kui kaebate valu ülakõhus ja maksa suurenemise märke, peate viivitamatult läbima põhjaliku arstliku läbivaatuse.

• Hüperlipideemia

Naistel, kellel on isiklikult või perekonnas esinenud hüperlipideemiat, suureneb Diane 35 võtmise ajal pankreatiidi tekkerisk.

• Arteriaalne rõhk

Kuigi paljud Diane 35 võtvad naised kogevad kerget vererõhu tõusu, on kliiniliselt oluline tõus üsna haruldane. Kui aga ravikuuri ajal täheldatakse vererõhu märkimisväärset ja stabiilset tõusu, võib arst määrata teise hormonaalne ravim. Kui rõhk jõuab 160/110 mm/Hg, määratakse tavaliselt hüpertensiooni ravimid.

• Diabeet

Diabeediga naistele, kellel ei ole haigusest põhjustatud veresoonte muutusi, peetakse Diane 35 võtmist ohutuks. Siiski tuleb meeles pidada, et kõigil diabeetikutel on suurenenud risk haigestuda erinevatesse veresoonkonnahaigustesse, mistõttu peab patsiente ravikuuri ajal jälgima arst.

Tere! Ma olen 23-aastane. 13-aastaselt algas menstruatsioon (ebaregulaarne, kuid normaalne kestus ja maht). 2 aastat võtsin OK Yarinat, vanuses 18 kuni 20 aastat. Peale ravi lõpetamist oli menstruatsioon, regulaarne, normaalse mahuga. Poole aasta pärast tekkis rike, st. viivitus. Käisin arsti juures, kes hormoonanalüüsi tulemuste põhjal (progesteroon langes 22. päeval) määras 9 kuuks Diana-35, seejärel 2 kuuks Duphastoni. Juba pärast Diane-35 võtmist muutus menstruatsioon märgatavalt napiks. Pärast kõigi eelnimetatute võtmise lõpetamist oli menstruatsiooni hilinemine üle 2 kuu, seejärel hakkasid need ebaregulaarselt tekkima, tsükkel oli üle 50 päeva ja eritis muutus väga nappiks. Aasta hiljem läksin uuesti arsti juurde, seekord teise arsti juurde. Ultrahelis öeldi mulle, et endomeetrium ei vasta normile ja mu lemmikdiagnoos oli emaka hüpoplaasia (vaatamata sellele, et ajal, mil tsükkel oli normaalsed suurused olid samad). See arst määras femostoni 2 kuuks. Pärast selle joomist märkasin rinnaga toitmise teises faasis piimanäärmete tugevat ummistumist, äge valu esimene päev. Ultrahelis ütlesid nad, et on " funktsionaalsed muutused piimanäärmetes", mis on tõenäoliselt tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest. Sel hetkel otsustasin lõpetada katsed hormoonidega. Selle tulemusena on mul: ligikaudu 35-päevane tsükkel, mis tekkis 1,5 aastat pärast "Diana-35" katkestamist. ", ja väga napp menstruatsioon, kestus 4-5 päeva. Öelge, kas on võimalik menstruatsiooni mahtu normaliseerida ja kas üldse on soovitav midagi ette võtta? Tuleval aastal tahtsime abikaasaga hakata planeerima rasedus.Suur aitäh juba ette vastuse eest!

Diane 35 on rasestumisvastased tabletid madal sisaldus hormoonid, mida saab kasutada rasestumisvastase vahendina või ravina vinnid, seborröa ja muud haigused, millega kaasneb androgeenide (meessuguhormoonide) taseme tõus veres.

TÄHELEPANU: ravimil on vastunäidustused. Ärge alustage selle ravimi kasutamist ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata.

Tablettide ja pakendi koostis

Diane 35 kuulub monofaasiliste ravimite rühma. See tähendab, et kõik pakendis olevad tabletid (dražeed) sisaldavad sama hormoonide annust. Üks Diane 35 tablett sisaldab 35 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 2 mg tsüproteroonatsetaati. Tsüproteroonatsetaat, mis on osa Diane 35-st, annab antiandrogeense toime (võitleb suurenenud testosteroon veres).

Üks blister sisaldab 21 tabletti. Üks Diane 35 pakend sisaldab 3 või 6 blistrit.

Diana 35 eelised

Diane 35-l on usaldusväärne rasestumisvastane toime, mis saavutatakse peamiselt munasarjade ovulatsiooni pärssimisega. Ravimi toime on pöörduv, nii et kohe pärast Diane 35 kasutamise lõpetamist on rasedus taas võimalik.

Suukaudsel rasestumisvastasel vahendil Diane 35 on võimas antiandrogeenne toime, mistõttu võib seda välja kirjutada akne, seborröa, hirsutismi ( liigne kasv kehakarvad), juuste väljalangemine (androgeenne alopeetsia).

Seda ravimit võib määrata polütsüstiliste munasarjade sündroomist tingitud viljatuse raviks. Efekti saavutamiseks tuleb Diane 35 võtta 3-6 kuud. Pärast pillide võtmise lõpetamist suureneb oluliselt loomuliku ovulatsiooni tõenäosus.

Nende pillide võtmise ajal taastub menstruaaltsükkel, menstruatsioon muutub vähem valulikuks ja väheneb menstruatsiooniaegne verekaotus.

Diana 35 sissepääsu reeglid

Diana 35 tuleb võtta üks tablett päevas, olenemata söögist (enne või pärast sööki), igal ajal mugav aeg päevadel. Kõrvaltoimete esinemissagedus väheneb oluliselt, kui te võtate tablette õhtul enne magamaminekut.

Tablette on soovitatav võtta iga päev samal kellaajal.

Kui te ei ole viimase kuu jooksul kasutanud ühtegi hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Te peate alustama Diana 35 võtmist menstruaaltsükli esimesel päeval. Menstruaaltsükli esimest päeva peetakse päevaks, mil ilmneb esimene määrimine, isegi kui see ei ole raske. Pärast Diane 35 võtmise alustamist võivad menstruatsioonid katkeda: see on normaalne ja on seotud hormoonide võtmise algusega. Samuti on võimalik, et teie menstruatsioonid ei peatu, vaid vastupidi, venivad 7-10 päeva või kauem. See on ka normaalne.

Võtke üks Diane 35 tablett üks kord päevas 21 päeva järjest. Pärast paki lõppu tehke 7-päevane paus ja alustage uue pakendiga kaheksandal päeval. Nädala pikkuse pausi ajal võib tekkida menstruatsioonilaadne verejooks (menstruatsioon). Teie menstruatsioonid ei pruugi olla nii tugevad kui tavaliselt. See sobib.

Millal rasestumisvastane toime avaldub?

Kui alustasite pillide võtmist menstruatsiooni esimesel päeval, siis rasestumisvastane toime tuleb kohe. Te ei tohi enam kasutada muid raseduse eest kaitsmise meetodeid.

Kui te võtate esimese pilli menstruatsiooni 2.–5. päeval, ilmneb rasestumisvastane toime 7 päeva pärast. Sellisel juhul peab Diana 35 kasutama kondoomi veel 7 päeva pärast selle võtmise alustamist.

Kas rasestumisvastane toime jätkub ka pärast nädalast pausi?

Arvestades seda õige vastuvõtt tabletid (ilma lünkadeta ja ilma OK toimet vähendavate teguriteta) säilib Diane 35 rasestumisvastane toime isegi 7-päevase pakkimise vahelise pausi korral.

Kuidas minna üle teistelt rasestumisvastastelt pillidelt Diana 35-le?

Kui teie varasemad rasestumisvastased tabletid sisaldasid blisterpakendis 21 tabletti:

Diane 35 võtmist võite alustada järgmisel päeval pärast eelmise OC viimase tableti võtmist või

kaheksandal päeval pärast eelmise OK lõppu

Kui teie varasemad rasestumisvastased tabletid sisaldasid 28 tabletti blistri kohta:

Diane 35 võtmist võite alustada järgmisel päeval pärast viimast aktiivset tabletti või

järgmisel päeval peale eelmise OK 28 tableti joomist

Kui te ei jõudnud Diane 35 võtmist määratud aja jooksul alustada, peaksite ootama järgmise menstruatsioonini ja võtma esimese tableti menstruatsiooni esimesel päeval. Vältima soovimatu rasedus enne tablettide võtmise alustamist peate kasutama või.

Kuidas tuperõngalt või hormonaalplaastrilt Diana 35-le üle minna?

Esimese Diane 35 tableti võite võtta tuperõnga eemaldamise päeval või päeval, mil oli vaja paigaldada uus tuperõngas või kinnitada uus plaaster.

Kuidas emakasiseselt seadmelt (IUD) Diana 35-le üle minna?

Te peate alustama Diana 35 võtmist eemaldamise päeval. Soovimatu raseduse vältimiseks kasutage kondoomi esimese 7 päeva jooksul pärast ravi alustamist rasestumisvastased tabletid.

Kuidas alustada Diana 35 võtmist pärast aborti?

Pärast aborti varajased staadiumid Raseduse ajal (kuni 12 nädalat) peate alustama Diana 35 võtmist abordi päeval. Sellisel juhul tekib rasestumisvastane toime kohe ja täiendavaid vahendeid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja.

Pärast aborti 12-nädalase või pikema raseduse ajal peate alustama Diane 35 võtmist 21.–28. päeval pärast aborti (kasutage enne Diane 35 alustamist kondoome). Sellisel juhul tekib rasestumisvastane toime kohe ja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja. Kui pillide võtmist alustati hiljem, on pärast Diane 35 võtmise alustamist soovitatav kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit (kondoomi) veel 7 päeva.

Kuidas alustada Diana 35 võtmist pärast sünnitust?

Pillide võtmist võite alustada 21.-28. päeval pärast sündi. Sellisel juhul tekib rasestumisvastane toime kohe ja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja. Kui alustasite Diane 35 võtmist hiljem, peate kasutama kondoome veel 7 päeva.

Kui pärast sünnitust ja enne Diane 35 võtmise alustamist olite kaitsmata seksuaalvahekorras, peate esmalt välistama raseduse ja alles seejärel alustama rasestumisvastaste tablettide võtmist.

Kas Diane'i võib võtta 35 imetavat ema?

Kui toidate last rinnaga, on Diane 35 võtmine teile vastunäidustatud.

Mida ma peaksin tegema, kui olen seganud Diana 35 võtmise järjekorda?

Kõik Diane 35 tabletid sisaldavad sama palju hormoone. Kui segasite pillide võtmise järjekorda, kuid võtsite siiski ühe tableti päevas, siis jääb rasestumisvastane toime samale tasemele. Jätkake Diane 35 joomist tavaline mood.

Mida teha, kui jäi Diane 35 tablett võtmata?

Alla 12-tunnist viivitust järgmise pilli võtmisega ei loeta vahelejäämiseks ja see ei vähenda rasestumisvastast toimet. Sellisel juhul võtke vahelejäänud tablett niipea kui võimalik ja jätkake järgmiste tablettide võtmist tavapärasel ajal.

Kui hilinete järgmise pilli võtmisega 12 tundi või rohkem, võib rasestumisvastane toime järgmise 7 päeva jooksul väheneda. Et mõista, mida sel juhul teha, vaadake, milline pill jäi vahele:

1 kuni 14 tabletti (esimene ja teine ​​kasutusnädal) : Võtke vahelejäänud tablett niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Seejärel võtke tabletid nagu tavaliselt. Pärast vahelejätmist kasutage veel 7 päeva jooksul täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks kondoome).

15 kuni 21 tabletti (kolmas kasutusnädal) : võimalikke toiminguid on kaks.

1. Võtke vahelejäänud pill niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga. Seejärel võtke tabletid nagu tavaliselt. Kui te ei ole viimase 7 päeva jooksul annust vahele jätnud, ei pea te täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutama. Kui valite selle valiku, peate pausi vahele jätma: see tähendab, et kohe pärast praeguse paki lõpetamist alustage järgmisel päeval uut. Joo teine ​​pakk lõpuni ja alles siis tee paus.

2. Visake praegune Diana 35 pakett minema ja 7 päeva pärast alustage uuega. Nii lähed paar päeva varem pausile. Veenduge, et paus ei kestaks kauem kui 7 päeva. Vastasel juhul võib rasestumisvastane toime väheneda ja rasestuda. Kui teil ei ole viimase nädala jooksul muid puudumisi olnud, ei pea te täiendavat rasestumisvastast vahendit kasutama.

Mida teha, kui mul on mitu Diane 35 tabletti võtmata?

Kui jäite vahele 2 Diana 35 tabletti järjest, siis võib ravimi rasestumisvastane toime väheneda. Pöörake tähelepanu vahelejäänud tablettide arvule:

1.-14. (esimene ja teine ​​vastuvõtu nädal) : Võtke kaks tabletti ühel päeval ja kaks tabletti järgmisel päeval. Seejärel jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt, üks kord päevas. Pärast vahelejätmist kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks kondoome) veel 7 päeva.

15-21 (vastuvõtu kolmas nädal) : Visake praegune Diana 35 pakett minema ja alustage uue pakendiga. Uue paki tuleks lõpuni juua ja alles siis teha 7-päevane paus. Kui teil ei ole nädala jooksul enne passi saamist muid puudumisi olnud, ei pea te täiendavat rasestumisvastast vahendit kasutama. Kui Sul on eelneva 7 päeva jooksul olnud muid puudumisi, siis kasuta kondoome veel nädala jooksul peale puudumist.

Kui jäite vahele 3 Diana 35 tabletti järjest, siis visake praegune tabletipakk minema ja alustage uuega. Uus pakk tuleks lõpuni ära juua. Kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit 7 päeva jooksul pärast annuse vahelejätmist.

Kui olite eelneva 7 päeva jooksul enne vahelejätmist kaitsmata seksuaalvahekorras, siis on raseduse oht. Selleks, et välistada võimalik rasedus, võite teha rasedustesti 3,5 nädalat pärast viimast kaitsmata vahekorda või võtta hCG vereanalüüsi 11 päeva pärast viimast kaitsmata vahekorda.

Kui teate, mida oma olukorras teha, kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuni konsulteerite oma arstiga.

Kuidas Diane 35-ga menstruatsiooni edasi lükata?

Kui mingil põhjusel on sel kuul menstruatsiooni saabumine teile ebasoovitav, võite menstruatsiooni ühe kuu võrra edasi lükata. Selleks ärge tehke pakkimise vahel 7-päevast pausi: kohe pärast ühe paki lõpetamist alustage järgmisel päeval uuega.

Sellisel juhul teie menstruatsioon suure tõenäosusega ei tule. Teise pakendi poolel võib siiski esineda määrimist. See normaalne reaktsioon. Sellisel juhul jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt kuni pakendi lõpuni.

Mida teha, kui vaheajal Diana 35 menstruatsiooni ei tulnud?

Kui teil oli viimase kuu jooksul mingeid väljajätmisi või muid tegureid, mis vähendasid Diane 35 efektiivsust, siis on parem mitte alustada uut Diane 35 pakendit enne, kui rasedus on välistatud.

Raseduse saab välistada, tehes testi 3,5 nädalat pärast viimast kaitsmata vahekorda või tehes testi 11 päeva pärast viimast kaitsmata vahekorda.

Kui võtsite viimase kuu jooksul tablette vahele jätmata või kui te ei olnud seksuaalselt aktiivne ja rasedus on välistatud, võite jätkata Diane 35 võtmist vaatamata menstruatsiooni puudumisele. Kui kuu aja pärast menstruatsiooni ei tule, pöörduge günekoloogi poole. Muude viivituse põhjuste kohta saate lugeda artiklist.

Millistel juhtudel võib Diane 35 toime väheneda?

Diane 35 rasestumisvastane toime võib väheneda, kui:

• Üks või mitu tabletti on puudu.
• Seedehäired, millega kaasneb oksendamine või kõhulahtisus. Selle kohta, mida sel juhul teha, saate lugeda artiklist.
• Vastuvõtt.
• Vastuvõtt.

Mis siis, kui Diane 35 toimet saaks vähendada?

Kui kahtlustate, et Diane 35 toime võib teatud asjaolude tõttu väheneda, kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit veel 7 päeva pärast kokkupuudet. ebasoodne tegur. Kui see juhtus Eelmine nädal võtke tablette, jätke need vahele nädalane paus ja alustage uue pakendi võtmist kohe pärast eelmise lõpetamist.

Kui te ei tea, mida oma olukorras teha, kasutage seksi ajal kondoome, kuni pöördute oma günekoloogi poole.

Mida teha, kui teil tekib Diane 35 võtmise ajal määrimine või menstruatsioon?

Mis tahes rasestumisvastaste pillide, sealhulgas Diana 35 võtmise ajal võib teil tekkida määrimine tsükli keskel (pakendi keskel). See nähtus on eriti levinud pillide võtmise esimestel kuudel.

See eritis ei ole ohtlik ega ohusta teie tervist. Jätkake pillide võtmist nagu tavaliselt, hoolimata tühjenemisest.

Tavaliselt kaob määrimine esimese tabletipakendi lõpus või teise tabletipakendi alguses. Mõnel naisel võib Diane 35 võtmise esimese 3 kuu jooksul tavaliselt tekkida voolus.

Kuidas Diane 35 võtmist õigesti lõpetada?

Kui otsustate Diane 35 rasestumisvastaste pillide võtmise lõpetada, järgige järgmisi günekoloogide nõuandeid:

Ärge kunagi lõpetage pillide võtmist poole pakendi pealt. See võib põhjustada menstruaaltsükli häireid või emakaverejooksu.

Diana 35 võtmise õigeks lõpetamiseks lõpetage praegune pakett lõpuni ja pärast pausi ärge lihtsalt alustage uut.

Pidage meeles, et Diane 35 rasestumisvastane toime kestab ainult selle ravimi võtmise ajal. Võite rasestuda esimesel kuul pärast OK lõpetamist. Kui rasedus ei ole teile soovitav, alustage kohe pärast rasestumisvastaste pillide võtmise lõpetamist täiendavate rasestumisvastaste vahenditega.

Kui plaanite rasedust, alustage selle võtmist vähemalt 1 kuu enne eeldatavat rasestumist.