Munasarja tsüst raseduse ajal, mida teha? Munasarja tsüst raseduse ajal: kuidas see mõjutab, operatsioon, rebenemise võimalikud tagajärjed Kas tsüst segab rasedust.

21.10.2019

Neoplasmide ilmnemise põhjuseks võivad olla stressirohked olukorrad, kehv toitumine, võimalikud seksuaalinfektsioonid või ebasoodsad keskkonnatingimused. Rasedus ja munasarja tsüst on nähtused, mis ei kujuta endast ohtu loote emakasisesele arengule. Väga harva otsustavad spetsialistid kirurgilise sekkumise kasuks, sageli kaob healoomuline kasvaja pädeva ravi mõjul iseenesest.

Munasarja tsüstide tüübid

Tsüst on kapsel, mis on täidetud seroosse vedelikuga. Määratud ravi sõltub diagnoositud neoplasmi tüübist:

Follikulaarne (funktsionaalne või retentsioon) - areneb enne viljastumist, ovulatsiooni ajal. Folliikuli, millest munarakk vabaneb, ei avane, tekib vedelikuga õõnsus.
Paraovariaal - moodustub lisanditel ja sellel on üks kamber.
Endometrioid – tekib pärast endometrioosi ja seda iseloomustab tumeda veresisaldusega kudede healoomuline vohamine.
Dermoid - kasvab kuni 15 cm ilma täiendavate sümptomite ja hormonaalsete häireteta.
Esimesel trimestril ilmneb munasarja luteaal- või kollakeha tsüst. Platsenta moodustumise ajal lahustub kapsel progesterooni tootmise tõttu iseenesest.

Parema või vasaku munasarja sümptomatoloogiat iseloomustab valu alakõhus vastavalt asukohale. Parempoolsed valud on sarnased pimesoolepõletiku ägenemisega, valusündroomi alakõhus vasakul poolel aetakse segi sigmakäärsoole kahjustusega.

Sellised kasvajad kaovad üldiselt iseenesest, ilma välise sekkumiseta. Kuid jala kõrgus, suurus või keerdumine võib patsiendi ellu tuua palju ebamugavusi. Seetõttu peaksid arengut jälgima spetsialistid, eriti tiinusperioodil.

Kas munasarjatsüstid on raseduse ajal ohtlikud?

Kui naisel õnnestus eostada loote koos õõnsuse kasvuga lisanditel, siis arstide jaoks on selline patoloogia põhjus hoolikamaks jälgimiseks. Oht on ainult kasvav kapsel, mis:

avaldab survet emakale;
rikub lisandite tavalist lokaliseerimist;
provotseerib kudede surma;
rebend ja vedeliku lekkimine.

Loote emakasisese arengu perioodil on paljud naised mures, kas munasarja tsüst on ohtlik? Enamasti ei kujuta see endast ohtu ega mõjuta raseduse kulgu. Riskifaktoriks on vaid kapsli progresseerumine, mis võib järk-järgult kasvava emaka survel lõhkeda, mädanema, mille tagajärjel satub vedelik kõhuõõnde, mis viib peritoniiti ja infektsioonini. Jalgadel seisvad õõnsused on väändumiseks ohtlikud, mis aitab kaasa valu tekkimisele kõhus.

Rõhk või rebend on enneaegse sünnituse provotseeriv tegur, seetõttu soovitavad eksperdid tüsistuste korral või kasvaja degeneratsiooni kahtluse korral operatsiooni.

Täiendav tegur riskide prognoosimisel on tüübi määratlus. Kõige ohtlikum on endometrioidne tüüp, see on enam kui 25% juhtudest viljatuse põhjuseks.

Munasarja tsüst raseduse ajal: mida teha, kuidas ravida

Healoomulise kasvaja funktsionaalne või luteaalne välimus näitab, et kasvaja ei vaja varakult ilmnedes erilist ravi. Patsiendi hoolikas jälgimine viiakse läbi, et mitte jätta tõusu hetkest ilma.

Kõige ebasoodsama tulemuse korral, mis juhtub äärmiselt harva, on laparoskoopilise meetodi abil operatsiooni läbiviimiseks vaja kirurgi abi. Eemaldamiseks tehakse mitu väikest sisselõiget ja kõik vajalikud manipulatsioonid tehakse miniatuursete instrumentidega. Raseduse ajal ei kuvata sellist operatsiooni mingil viisil. Kuid lapse elu päästmiseks ja raseduse katkemise ohu vähendamiseks on emakasisese arengu säilitamiseks ette nähtud ravi.

Kui kapsli moodustumine naisele ebamugavust ei tekita, siis on ette nähtud ainult regulaarne ultraheliuuring ning operatsioon lükatakse hilisemale kuupäevale, võimalik, et pärast sünnitust.

Rasestumist ja tulevast emadust tuleb võtta kogu vastutusega. Planeerimine peaks algama keha täieliku diagnoosimisega patoloogiate esinemise suhtes. Enamikul juhtudel on patoloogilise koe kasv asümptomaatiline, mistõttu on günekoloogi külastamise põhjuseks kerged tõmbavad valud kubemes ja ebaregulaarne menstruaaltsükkel.

Rasedus on naise jaoks rõõmus ja põnev sündmus, mis tõotab rasedale palju muutusi. Kuid mitte kõik muutused tema kehas pole alati positiivsed. Niisiis võib munasarja tsüsti ilmumine varjutada rõõmsa beebiootuse. Kuid te ei tohiks häiret helistada, sest see kasvaja on olemuselt healoomuline ja vajab operatsiooni ainult harvadel juhtudel. Arutame, kuidas munasarja tsüst rasedust mõjutab ja kas on oht lapse kaotamiseks.

Munasarjad on paar olulist organit, ilma milleta ei ole naise reproduktiivkeskus täielikult elujõuline. Nad vastutavad munaraku küpsemise eest ja toodavad ka hormoone, mis korrigeerivad kogu menstruaaltsüklit. Kui munasarjad ebaõnnestuvad, tekivad nende kudedes tsüstid.

Kui naine ultraheliuuringu käigus tsüsti ilmnemisest teada saab, läheb ta kohe närviliseks, arvates, et tegemist on mingi kasvajaga. Tegelikult on tsüst kotikese kujul tekkinud neoplasm, mille sees on vedelik. Tsüst on oma nime saanud kreekakeelsest sõnast kystis, mis tähendab mulli.

Tsüsti võivad põhjustada mitmesugused tegurid, mis määravad selle olemuse. Tsüste on palju, enamik neist taandub ega vaja kirurgilist ravi. Mõned neist sisaldavad viskoosset vedelikku, osa verd ja on selliseid, mis koosnevad erinevatest kudedest ja tuleb eemaldada.

Tsüstide suurused võivad olla erinevad. Kahjutud funktsionaalsed tsüstid ulatuvad harva läbimõõduga 5 cm. Kuid mõned sordid võivad kasvada pikka aega ja ulatuda üle 10 cm läbimõõduga.

Neoplasmide asukoht on vasak- või parempoolne. Seega, kui vasakpoolse folliikuli rebend puudub, on raseduse ajal vasaku munasarja tsüst. Ja vastupidi, paremal ovulatsiooni patoloogilise kulgemisega moodustub parempoolse munasarja kasvaja.

Tsüstilised moodustised arenevad peamiselt ovulatsioonita folliikulist. Harvemini tekib tsüst kollaskeha kohas või moodustub erinevatest kudedest - endomeetriumist, rasvarakkudest, luutükkidest. Enamik munasarjatsüstidest raseduse alguses ei ole surmavad ja taanduvad kolme kuu jooksul. Kuid neid tuleb hoolikalt jälgida munasarjarebendi, tsüstide väände ja verejooksu ohu tõttu.

Hormonaalsete häirete tagajärjel tekkinud tsüstid (tsüstadenoom, endometrioid) kuuluvad eemaldamisele, kui need ei kao kolme kuu jooksul. Sellised meetmed on vajalikud, kuna hormoonist sõltuvad tsüstid on altid pahaloomulistele kasvajatele.

Rasedus munasarjatsüstiga: kas see on võimalik?

Ebaõnnestunud ovulatsioonist tekkinud funktsionaalsed tsüstid ei takista munaraku viljastumist. Nad võivad aeglaselt taanduda 2-3 menstruaaltsükli jooksul, millest ühes võib tekkida täisväärtuslik viljastumine.

Mõned tsüstid, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest või põletikust, blokeerivad enamasti ovulatsiooni kahes munasarjas korraga ja rasestumise võimalus on väga väike. Sageli on need tsüstid asümptomaatilised ja avastatakse arsti vastuvõtul rasestumise ja menstruatsiooniraskuste tõttu. Sel juhul on rasestumisvõime taastamiseks vaja läbida medikamentoosne ravi või kasvaja kirurgiliselt eemaldada.

Munasarja tsüst raseduse ajal: moodustumise tüübid ja põhjused

Tavalised tsüstide moodustumist provotseerivad tegurid:

günekoloogilised sekkumised. Anamneesis abort, raske sünnitus, instrumentaalsed sekkumised reproduktiivsüsteemi organitesse on munasarja erinevate tsüstide esilekutsuja.
Kroonilised haigused. Kilpnäärme, hüpotalamuse, neerupealiste patoloogiad mõjutavad otseselt munasarja funktsiooni ja võivad provotseerida tsüstide kasvu.
Vale eluviis. Range dieet või ülesöömine, stress ja šokk, kliimamuutused, kehakaaluga seotud probleemid (puudus / liig), halvad harjumused ja hormonaalsete ravimite ebaõige tarbimine on munasarja tsüstiliste moodustiste esilekutsujad.

Tsüstid jagunevad tüüpideks, mis sõltuvad neoplasmide põhjustest:

Follikulaarne tsüst. Muna küpseb spetsiaalses kotis, mida nimetatakse folliikuliks. Tavaliselt puruneb kott ovulatsiooni haripunktis ja munarakk vabaneb. Kui rebenemist ei toimu, täitub kott vedelikuga ja kasvab tsüstiks. Seda esineb raseduse ajal harva. See juhtub siis, kui ühes munasarjas tekkis tsüst ja teises on täisväärtuslik rakk küpsenud ja viljastatud. Ravi kui sellist ei ole vajalik, vaid paar kuud, et jälgida tsüsti taandumise kiirust.
Paraovariaalne tsüst raseduse ajal. Kott ilmneb adnexaalsete tuubulite ebanormaalse arengu tagajärjel teatud ravimite mõjul, hormonaalsed häired, endokriinsed patoloogiad, geneetiline eelsoodumus ja ka kehva ökoloogia tingimustes. Tsüstile on iseloomulik aeglane areng, see koosneb limaskestast. See ei muutu kunagi pahaloomuliseks, kuid võib põhjustada munajuhade deformatsiooni, mädanemist ja ägedat kõhtu. Kui esineb intensiivne tsüsti kasv, saab pärast 4-kuulist rasedust selle eemaldada ilma tagajärgedeta lootele.
Luteinoosne tsüst. Kui folliikul on edukalt lõhkenud, moodustub kollaskeha. See ajutine organ vastutab progesterooni tootmise eest raseduse ajal. Mõnikord kasvab kollaskeha veidi intensiivsemalt ja muutub tsüstiks. Miks see juhtub, pole täpselt teada, kuid arvatakse, et põhjus peitub raseda naise verehüübimise seisundis ja veresoone kahjustuses ovulatsiooni ajal. See on kõige levinum tsüsti tüüp raseduse ajal. See nähtus võib põhjustada progesterooni puudulikkust. Samuti on oht tsüsti rebenemiseks ja sisemiseks verejooksuks. Tsüstid läbimõõduga üle 8 cm kuuluvad eemaldamisele.
Endomeetriumi tsüst. Neoplasmi põhjus on krooniline endometrioos, mis on põhjustatud endomeetriumi rakkude ebanormaalsest kasvust. Kuigi endometrioidne munasarja tsüst ja rasedus sobivad, vajab naine ravi. Tsüstil on oma omadused: sellel on tihe kapsel, sees on verd, see võib olla nii munasarja sees kui ka selle väliskesta peal. Tsüstid, mille läbimõõt on suurem kui 6 cm, kuuluvad kohustuslikule eemaldamisele. Operatsioon tehakse ainult 2. trimestril.
Dermoidne tsüst. Healoomuline kasvaja, mis tekib embrüonaalses perioodis kudede munemise rikkumiste tagajärjel. See võib kasvada mitu aastat ja ulatuda 15 cm-ni.Raseduse ajal diagnoositakse seda tüüpi tsüsti äärmiselt harva.
Tsüstadenoom. Kõige ohtlikum tsüstide tüüp raseduse ajal. See seroosne neoplasm võib hormoonide mõjul kiiresti degenereeruda. Tsüst võib kasvada tohutuks, nihutades munasarjade ja emaka asukohta. See on ohtlik, kuna põhjustab verejooksu, häirib verevoolu vaagnas ja muutub pahaloomuliseks. Kohustuslik eemaldamine, mida saab läbi viia 14–25 rasedusnädalal.

Munasarja tsüst raseduse ajal - sümptomid

Kui tsüsti areng raseduse ajal kulgeb tüsistusteta, ei esine sageli sümptomeid. Kui tsüst saavutab muljetavaldava suuruse, häirides lähedalasuvate elundite tööd, võivad ilmneda kliinilised ilmingud. Naine märkab, et tal on raseduse ajal munasarja tsüst. Seda võib kirjeldada kui valu alakõhus või alaseljas tualetti külastades, vahekorra ajal või günekoloogilisel läbivaatusel.

Samuti võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Kõhukinnisus, vale tung urineerida.
Joonistusvalud kõhus pingutusel.
Patoloogiline tupest väljumine.
Soolestiku puhitus, peristaltika nõrgenemine.

Sellise komplikatsiooniga nagu tsüsti rebend kaasnevad alati eredad sümptomid. Naise tervis halveneb järsult ja ilmnevad järgmised sümptomid:

Esineb iiveldus ja võib esineda korduvat oksendamist.
Temperatuur tõuseb.
Võib esineda emakaverejooksu.
Nahk muutub kahvatuks, ilmub külm higi.
Südamelöögid sagenevad, võib tekkida õhupuuduse tunne.
Raskusi on gaaside, uriini ja väljaheidete väljutamisega.
Mures paanikahoogude pärast.
Harva esineb kõhulahtisust ja kusepidamatust.
Palpatsioonil tekib valusündroom: kui naisel on raseduse ajal parema munasarja tsüst, siis valu lokaliseerub paremal, kui tsüst on vastasküljel, siis valutab vasakul.

Kui ei ole rebend, vaid tsüsti väändumine, on verevoolu blokeerumise tõttu kudede järkjärguline nekroos. Naisel tekib valusündroomist šokk, mida valuvaigistid ei peata. Ilma operatsioonita on surm võimalik.

Harvadel juhtudel tekib tsüsti mädanemine. Sel juhul tulevad esile joobeseisundi sümptomid - iiveldus, nõrkus, minestamine, kõhuvalu, palavik.

Munasarjatsüstide diagnoosimine raseduse ajal

Esmane tsüstide avastamine toimub plaanilisel ultraheliuuringul. Ja ainult 3% tsüstidest on emaka palpimise ajal günekoloogilisel läbivaatusel näha. See on võimalik, kui tsüst on suurem kui 5 cm.

Tsüsti diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

uuring günekoloogilisel toolil;
vaagnaelundite kompleksne ultraheliuuring;
suguhormoonide kontsentratsiooni biokeemiline määramine;
munasarjakasvaja markeri määramine (onkoloogia kahtluse korral);
kompuutertomograafia (kui on kasvaja pahaloomulise kasvaja ultraheli tunnused).

Tähtis! Neoplasmi tuvastamine naise munasarjas näeb alati ette loote munaraku emakavälise siirdamise välistamise. Seetõttu tehakse naisele, kellel on diagnoositud munasarja tsüst, rasedustest ja tehakse transvaginaalne ultraheliuuring.

Munasarja tsüst raseduse ajal - ravi

Sõltuvalt tsüsti tüübist, suurusest ja rasedusajast töötab arst välja ravistrateegia. Kui uuring kinnitab, et naisel on funktsionaalne tsüst, valige ootamise ja jälgimise taktika. Kõrvaldage stressifaktor, vähendage füüsilist aktiivsust, määrake B-vitamiinid, samuti tokoferool ja askorbiinhape. Kui kolme kuu jooksul taandarengut ei täheldata, tehakse otsus kirurgilise ravi kohta.

Munasarja tsüsti eemaldamine raseduse ajal

Mittefunktsionaalse iseloomuga tsüstid, mille läbimõõt ületab 5-7 cm, kasvavad kiiresti või millel on degeneratsiooni tunnused, tuleb eemaldada laparoskoopi abil. Operatsiooniks valige päev 14–25 rasedusnädala vahel.

Munasarja tsüsti laparoskoopia raseduse ajal on minimaalselt invasiivne ja elundeid säilitav operatsioon. Naba lähedal ja pubi kohal tehakse mitmeid torke, mille kaudu sisestatakse väikesed instrumendid ja kaamera, kõhuõõs täidetakse gaasiga. Tsüst eemaldatakse ettevaatlikult ja tehakse mõned vaevunähtavad õmblused.

Raseduseaegset anesteesiat kasutatakse epiduraalselt – ravimid süstitakse seljaajju, eemaldades valu täielikult, samal ajal kui naine jääb teadvusele. Taastusravi on väga lühike - 5-8 päeva pärast naaseb rase naine tavaellu.

Kui tekivad tüsistused, näiteks tsüsti rebend ja sisemine verejooks, tehakse operatsioon "vanal moel", kasutades skalpelliga õõnsuslõiget. Raseduse ajal on selline sekkumine ebasoovitav, kuna operatsioonijärgsete tüsistuste oht on palju suurem. Lisaks võib taastusravi pärast operatsiooni kesta umbes kolm nädalat ja sünnitus pärast seda toimub enamasti keisrilõike teel.

Munasarja tsüst raseduse ajal: kas see on ohtlik?

Healoomuline munasarja tsüst iseenesest ei ole raseduse ajal ohtlik. Kuid alati on tsüstikapsli terviklikkuse rikkumisega seotud tüsistuste tekkimise oht.

Naisel võivad tekkida järgmised tõsised seisundid:

Apopleksia. Igasuguse füüsilise tegevuse tagajärjel võivad tsüsti seinad puruneda. Kui anum on sellel hetkel kahjustatud, algab sisemine verejooks. Kõhukelmes või vaagna luumenis võib tekkida hemorraagia. Naisel algab aneemia, tekivad teravad valud, rasedus katkeb, šokk on võimalik.
Torsioon Tsüstide struktuuri eripära on see, et nad "istuvad" jalal. Kui neoplasm keerdub mööda telge, peatub verevool ja tsüsti kuded hakkavad surema. See seisund nõuab kirurgilist sekkumist, et vältida valušokki rasedatel ja kudede kahjustusi lähedalasuvates elundites.
Infektsioon. Munasarja tsüsti patoloogilise käiguga kaasneb mõnikord mädane fookus. Tsüst võib mädaneda ja muutuda ohtliku infektsiooni allikaks. Ilma ravita areneb sepsis.

Loote jaoks ei ohusta tsüst midagi, välja arvatud selle rebenemise ja nekroosiga seotud tüsistused. Mõned tsüstid, näiteks luteaaltsüstid, võivad aga vähendada progesterooni sünteesi, mis võib põhjustada raseduse katkemist.

Tsüstide moodustumise ennetamine raseduse ajal

Munasarjade tsüstide ilmnemise täpsed põhjused ei ole veel kindlaks tehtud, mistõttu on võimatu sellist levinud patoloogiat täielikult ära hoida. Kuid teatud ennetusmeetmed aitavad mõnevõrra vähendada neoplasmide riski.

Mida kaasaegne meditsiin soovitab:

Kõrvaldage hormonaalsed häired ja kui need on olemas, viige läbi hormonaalne korrektsioon.
Ravida põletikulisi protsesse vaagnas, ennetada suguhaigusi.
Kui teil on endometrioos, tulge ravile ja käige regulaarselt kontrollis.
Vältige juhuslikku seksi.
Ja mis kõige tähtsam, hoolitsege oma tervise eest.

Munasarja tsüst on naiste seas sageli diagnoositud patoloogia. Ainult aeg-ajalt põhjustab see nähtus tüsistusi, seetõttu peetakse seda raseduse ajal tinglikult ohutuks. Siiski peate hoolikalt järgima arsti juhiseid ja ärge jätke tähelepanuta sagedasi uuringuid.

Munasarja tsüst raseduse ajal võib olla asümptomaatiline, kuid mõnel juhul võib see raskendada raseduse normaalset kulgu, mistõttu on arsti pidev jälgimine tsüsti arenguprotsessi üle nii vajalik.

Naise munasarjatsüstid võivad tekkida igal ajal tema elus, sealhulgas raseduse ajal. Statistika kohaselt esineb seda ühel rasedal naisel tuhandest.

ICD-10 kood

D27 Munasarja healoomuline kasvaja

Munasarja tsüsti põhjused raseduse ajal

Põhjused, mis võivad põhjustada tsüstilise moodustumise raseduse ajal, pole veel täielikult teada. On kindlaks tehtud mitmed tsüstide arengut soodustavad tegurid:

hormonaalsed häired, sekretoorsete näärmete häired;
keha kaasasündinud eelsoodumus;
söömishäired, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust;
stressirohked olukorrad, psühho-emotsionaalse tasakaalu rikkumine;
rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
igakuise tsükli häired, varajane puberteet;
ülekaalulisus või alakaalulisus;
sagedased abordid;
seksuaalvahekorra puudumine;
laktatsiooni varajane katkestamine;
reproduktiivorganite põletikulised haigused;
nakkusprotsessid kehas;
Ebatervislik eluviis.

, , , ,

Munasarja tsüsti sümptomid raseduse ajal

Tsüstilise moodustumise tüsistusteta vorm on sageli asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus. Sümptomite esinemine sõltub suuresti tsüsti suurusest ja asukohast, samuti selle olemusest.

Endometrioidne munasarja tsüst raseduse ajal

Endometrioidse tsüsti tunnused ei ole spetsiifilised: need on menstruaaltsükli häired, valu alakõhus (eriti enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni esimestel päevadel), pikaajaline viljastumise ebaõnnestumine, soolehäired (kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus). Sageli võite märgata "šokolaadi sekretsiooni" määrimist. Kui tsüst on suhteliselt väike, ei pruugi sümptomid ilmneda. Tsüstide kasv on ettearvamatu: see võib olla aeglane või väga kiire või isegi pikka aega puududa. Sellise tsüsti peamine sümptomatoloogia avaldub tüsistuste tekkes - tsüsti rebend, millele järgneb peritoniit. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

, , , , ,

Follikulaarne munasarja tsüst raseduse ajal

Paljudel naistel on follikulaarse tsüsti tunnusteks surve- ja raskustunne kahjustatud munasarja projektsioonipiirkonnas. Tsüsti mahu suurenemisega saab tuvastada valu, mis suureneb painutamise, kiire jooksmise ja seksuaalse kontakti korral. Tavaliselt süvenevad need nähud tsükli teisel poolel, pärast menstruatsiooni 14. päeva. Seda tüüpi tsüstide täiendavaks kaudseks sümptomiks võib olla basaaltemperatuuri langus ovulatsioonijärgsel perioodil. Sageli ulatub see vaevalt 36,8 C-ni. Follikulaarne tsüst on altid taandarengule ja võib 2 kuu jooksul iseenesest kaduda.

Paraovariaalne munasarja tsüst raseduse ajal

Juhuslikult leitakse mitte väga suurte mõõtmetega tsüstiline moodustis. Kaebused algavad, kui moodustise suurus ulatub 15 cm-ni või rohkem. Kõht suureneb, elundid kogevad survet, võib esineda reproduktiivfunktsiooni häire, düsfunktsionaalne emakaverejooks. Kõhus, sakraaltsoonis on perioodilised valud. Kui suurenev tsüst hakkab lähedalasuvaid organeid kokku suruma, võivad naistel tekkida seedehäired, põis, ebamugavustunne ja valu seksuaalse kontakti ajal.

Funktsionaalne munasarja tsüst raseduse ajal

Funktsionaalsete tsüstide hulka kuuluvad folliikulite moodustumine ja kollaskeha tsüst. Selliste tsüstide suurus võib ulatuda 80 mm-ni. Väikesed funktsionaalsed tsüstid kipuvad ise kaduma, ilma kehale ohtu kujutamata. Suured moodustised võivad väänata: seda seisundit peetakse kriitiliseks ja sellega kaasneb tugev terav valu tsüsti piirkonnas. Torsiooni märke peetakse mõnikord ekslikult ägeda pimesoolepõletikuga.

Dermoidne munasarja tsüst raseduse ajal

Dermoidse tsüsti arengu algstaadiumis ei ole tavaliselt kliinilisi sümptomeid. Märgid ilmnevad, kui tsüst kasvab 15 cm või rohkem. Temperatuur võib tõusta, ilmneda nõrkus ja valu kõhus. Dermoidne tsüst ei aita tavaliselt kaasa hormonaalsetele häiretele ega põhjusta menstruaaltsükli häireid.

, , , ,

Retentsiooni munasarja tsüst raseduse ajal

Retentsioonitsüst ei erine teatud iseloomulike tunnuste poolest. Põhimõtteliselt kaebavad naised erinevat tüüpi valu alakõhus või menstruaaltsükli häireid. Haiguse erksat ilmingut täheldatakse ainult tüsistustega: see on tsüsti väändumine või verejooks selle õõnes.

Parema munasarja tsüst raseduse ajal võib sümptomitelt sarnaneda ägeda pimesoolepõletiku rünnakuga, niudesoole alaosa põletikuga, aga ka käärsoole tõusuga. Seetõttu on antud olukorras nii günekoloogi kui ka kirurgi konsultatsioon ülimalt oluline. Vasaku munasarja tsüst raseduse ajal võib olla peaaegu asümptomaatiline ja valu korral võib see sarnaneda põiki käärsoole ja sigmakäärsoole kahjustuse sümptomitega.

Valu lokaliseerimine ei pruugi alati vastata kahjustatud organi asukohale, seetõttu peaks patsiendi uurimine olema võimalikult põhjalik.

Munasarja tsüsti tagajärjed raseduse ajal

Kui teil õnnestus rasestuda hoolimata tsüstist, on see suurepärane. Kuid tsüsti tuleb pidevalt jälgida, perioodiliselt läbida ultraheli ja külastada günekoloogi. Tsüst võib muutuda ohtlikuks, kui see hakkab mahult suurenema: rikub lisandite loomulikku asendit, võib avaldada survet emakale, luues eeldused spontaanseks abordiks või enneaegseks sünnituse alguseks.

Tsüsti vajutav toime võib esile kutsuda selle nekroosi, tsüst volvuluse. Kõik see aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, mis toob kaasa vajaduse erakorralise kirurgilise sekkumise järele isegi olemasoleva raseduse taustal.

Harvadel juhtudel on neoplasmi kiire areng ja pahaloomuline kasvaja.

Eriti suureneb sünnitusaegsete tüsistuste risk: kõhu eesseina lihaste intensiivsed kokkutõmbed ja liigne pinge võivad põhjustada tsüstilise moodustumise rebenemist. Sellistel juhtudel on vaja viivitamatut operatsiooni, kuna see olukord ohustab lapseootel ema elu.

Kui tsüst on väike, on selle kasv passiivne ja see ei tekita naisele ebamugavust, sel juhul lihtsalt jälgitakse teda ilma meetmeid võtmata. Pärast sünnitust otsustavad nad edasise raviskeemi.

Munasarja tsüsti rebend raseduse ajal

Patoloogiliste tsüstide kiire kasv võib kehale teatud ohtu kujutada. See võib kaasa aidata moodustumise pedikli väändumise, rõhu suurenemisele tsüsti sees ja selle rebenemisele. Kliinilised tunnused algavad ägeda valu ilmnemisega alakõhus, mis väljenduvad peamiselt kahjustatud poolelt. Valuga kaasneb iiveldus ja sageli oksendamine. Temperatuuril on järsk hüpe, pulss kiireneb. Veres on leukotsütoos, suurenenud ESR.

Vaginaalsel uurimisel emaka küljelt ja tagaosast võib valu olla kõige intensiivsem.

Järgmisi sümptomeid peetakse tsüsti rebenemise tunnusteks:

äkiliste teravate valude ilmnemine alakõhus;
järsk temperatuuri hüpe, mida tavapäraste ravimitega ei saa kõrvaldada;
äkiline nõrkus;
tupest väljumine, sealhulgas verine;
iiveldushood;
vererõhu langus, pearinglus, kuni teadvusekaotuseni.

Tsüst tungib kõhuõõnde, mis kutsub esile peritoniidi - tõsise põletikulise protsessi - arengu. Selline olukord nõuab viivitamatut haiglaravi, kasutades kirurgilist sekkumist, kuna peritoniit ilma abita võib põhjustada surma.

Kui teil on tsüst, külastage regulaarselt günekoloogi ja jälgige selle arengut, et vältida tüsistusi. Kui kasvaja ei arene ja selle suurus on stabiilne, jälgitakse seda lihtsalt. Soovi korral on tsüst võimalik eemaldada pärast lapse sündi. Tüsistuste tekkimisel võib rasketes olukordades operatsiooni teha isegi raseduse ajal: enamikul juhtudel õnnestub spetsialistidel päästa nii ema kui ka lapse elu.

Munasarja tsüsti diagnoosimine raseduse ajal

Tsüstilist moodustist on üsna raske tuvastada ainult sümptomite põhjal, kuna enamik tsüste on asümptomaatilised. Erandiks võib olla tüsistuste tekkimine, kui ilmnevad põletikulise protsessi tunnused.

Paljud on huvitatud sellest, kas rasedustestiga on võimalik tsüsti olemasolu kindlaks teha? Muidugi mitte. Munasarja tsüst ja rasedustest ei ole omavahel kuidagi seotud. Kui olete leidnud tsüsti ja rasedustest on positiivne, nõudke inimese kooriongonadotropiini (beeta-hCG) vereanalüüsi tegemist. Sel olukorral on kolm põhjust: kas analüüsid on ebakvaliteetsed ja “valetavad” või oled tõesti tsüsti taustal rase või ei märganud arstid tsüsti taga emakavälise raseduse teket. Mida varem hCG testi läbite, seda varem võetakse teie tervise säilitamiseks meetmeid, eriti kui tegemist on emakavälise rasedusega.

Samuti kirjeldavad nad üsna palju juhtumeid, kui arstid ajasid munasarjatsüsti segi rasedusega. Meditsiini seisukohalt on sündmuste selline areng võimalik alles eelmisel sajandil. Endiselt on sama hCG analüüs, mis viiakse läbi dünaamikas, mitu korda kuus. Tsüst ei anna hCG tõusu, eriti selle progresseerumist! Kui te oma arsti ei usalda, vahetage oma spetsialisti. Patsientide diagnoosimise ja ravi lähenemine peaks olema individuaalne ning alati ei piisa diagnoosi panemiseks ühest ultraheliuuringust.

Tsüsti diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

Ultraheli, kasutades transvaginaalset vaadet;
lisandite kompuutertomograafia;
diagnostiline laparoskoopia.

Need on kõige informatiivsemad meetodid tsüsti määramiseks. Lisaks võib arst määrata kasvajamarkerite, hormoonide vereanalüüsi, üldise vere- ja uriinianalüüsi, bakterioloogilised kultuurid ja punktsioonibiopsia.

Laparoskoopia diagnostilist meetodit saab kombineerida tsüstilise moodustise samaaegse eemaldamisega, mis minimeerib koekahjustusi ja parandab haiguse prognoosi.

Munasarjatsüstide ravi raseduse ajal

Funktsionaalsed tsüstilised massid, nagu tsüstiline kollaskeha ja follikulaarsed tsüstid, ei vaja enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist. Tsüste jälgitakse, jälgides nende kasvu ultraheliga. Enamik funktsionaalseid tsüste taandub aja jooksul iseenesest.

Operatiivne sekkumine toimub nende tsüstide puhul, mis on patoloogilised või ei peatu iseenesest kolme kuu tsükli jooksul. Lisaks on kohustusliku kirurgilise ravi all keerulised tsüstid, mis ulatuvad suurte mahtudeni, pigistavad ümbritsevaid kudesid ja elundeid ning loomulikult keerdunud ja rebenenud moodustised.

Mõned arstid kalduvad arvama, et funktsionaalse tsüsti tekkeriski saab vähendada rasestumisvastaste pillide kasutamisega. Selles on ratsionaalne tera, sest sellised ravimid pärsivad ovulatsiooni. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Jeanine ja Regulon. Tablette võetakse üks kord päevas iga päev samal kellaajal, manustamiskursus on tavaliselt 21 päeva. Ravi kestuse määrab arst siiski individuaalselt ja võib vajadusel määrata täiendava ravikuuri. Sellise ravi kasutamine raseduse ajal on kindlasti vastunäidustatud.

Munasarja tsüsti eemaldamine raseduse ajal viiakse tavaliselt läbi ainult siis, kui see on hädavajalik. Tavaliselt oodatakse lapse sündi ja alles pärast seda vajadusel eemaldatakse tsüst. Reeglina eemaldatakse laparoskoopia, harvem - laparotoomia. Laparotoomia käigus lõigatakse lahti emaka sideme eesmine leht ja tsüst puhastatakse hoolikalt, piirdudes tervete kudedega. Sellisel juhul ei kahjustata lisandeid ja toru taastatakse pärast operatsiooni.

Spontaanse abordi oht operatsioonijärgsel perioodil on väike. Pärast operatsiooni on rasedust säilitav ravi kohustuslik.

Munasarja tsüsti laparoskoopia raseduse ajal

Laparoskoopilist operatsiooni tehakse tavaliselt raseduse esimesel poolel, võimalusel kuni 12-16 nädalat.

Operatsioon viiakse läbi intravenoosse anesteesia all. Kirurg teeb 3 punktsiooni: nabapiirkonda ja lisandite projektsioonipiirkondadesse.

Tänu laparoskoopile saab arst kontrollida operatsiooni kulgu, samuti uurida reproduktiivorganite seisundit muude varjatud patoloogiate suhtes. Laparoskoopiline tsüstide eemaldamise operatsioon võib olenevalt asjaoludest kesta 30 minutist 2 tunnini. Enne operatsiooni peab naine tingimata võtma vereanalüüsi, läbima EKG ja fluorograafia ning konsulteerima anestesioloogiga. Päev enne operatsiooni on parem mitte süüa tahket toitu ja 10 tundi enne operatsiooni mitte süüa ega juua. Päev enne ja operatsioonipäeval on võimalik teha puhastav klistiir.

Munasarjatsüstide ennetamine raseduse ajal

Rasestumiseks valmistumisel peab naine olema täielikult uuritud, sealhulgas läbima ultraheliuuringu kasvajate esinemise suhtes. Seetõttu tuleb sellised elemendid nagu tsüstid eemaldada juba enne rasedust.

Kui naine jääb rasedaks, teadmata tsüsti olemasolust, tuleks regulaarselt läbi viia uuringuid ja jälgida selle kasvu. Kui tsüst ei häiri, pole vaja seda puudutada.

Munasarja tsüsti prognoos raseduse ajal ei erine enne rasedusperioodi. Tsüst võib igas eluetapis käituda ettearvamatult, kuid selle arengu pidev jälgimine, tsüsti kasvu hindamine dünaamikas annab suurepärase võimaluse ilma probleemideta sünnitada ja ravi alustada alles pärast lapse sündi.

Munasarja tsüst raseduse ajal ei ole põhjus abordi tegemiseks: kaasaegne meditsiin ja teie vastutustundlik suhtumine probleemi võimaldavad teil taluda ja sünnitada terve lapse.

Munasarja tsüst ja raseduse planeerimine

Iga naise igakuise tsükliga kaasneb folliikulite kasv munasarjades. Pärast teatud suuruse saavutamist toimub ovulatsioon - folliikul lõhkeb. Kui ovulatsiooni ühel või teisel põhjusel ei toimunud, muutub lõhkemata folliikulist follikulaarne tsüst. Arvatakse, et seni, kuni mõnes munasarjas on tsüst (folliikulaarne või kollaskeha), on folliikulite edasine kasv võimatu, mistõttu ovulatsiooni ei toimu. Sellised tsüstid mööduvad iseenesest 2 kuu jooksul, pärast mida jätkub ovulatsioon ja rasestumine on võimalik.

Muud tüüpi tsüstilised moodustised (endometrioid, dermoid) ei mõjuta otseselt folliikulite arengut ja ovulatsioonivõimet. Kuid olenevalt tsüsti suurusest ja asukohast võib see moodustumine tekitada mehaanilise takistuse normaalsele viljastumise protsessile, avaldada survet folliikulitele ja mõjutada hormonaalset tausta. See olukord on äärmiselt individuaalne: ühel patsiendil ei takista tsüst rasestumist, teisel tekitab see probleemi. Seetõttu soovitavad eksperdid pärast mitut ebaõnnestunud viljastumiskatset, kui puuduvad muud võimalikud viljatuse põhjused, eemaldada patoloogilised tsüstid, eriti kuna sellised moodustised ei kipu ise taanduma.

Sisu

Mõned kasvajad takistavad rasestumist ja kui rasedus on juba toimunud, peaks tsüstiga naine kindlasti arsti poole pöörduma. Spetsialist suudab määrata moodustumise tüübi, suuruse, kasvudünaamika ja tüsistuste ohu korral viivitamatult teha selle eemaldamise operatsiooni.

Miks munasarja tsüst raseduse ajal moodustub?

Ümmargust moodustist, mis ilmub munasarja pinnale või folliikuli sees, nimetatakse tsüstiks. See on 1-2 kuni 15-20 cm läbimõõduga vedela ainega õõnsus, mille reeglina soodustavad kasvaja teket seksuaalinfektsioonid, ülakeha rasvumine, sagedased stressiolukorrad, ranged dieedid ja hormonaalsed häired. . Naine võib kahtlustada patoloogia esinemist menstruaaltsükli häirete korral.

Enamik munasarjatsüstide tüüpe on nii loote kui ka lapseootel ema tervisele täiesti kahjutud, mistõttu kasvajaid ei pruugita ravida ega kirurgiliselt eemaldada. Günekoloog ei saa üldse midagi teha, kui tsüstiline moodustis on healoomuline, kuna see taandub sageli iseenesest.

Endomeetriumi tsüst

See moodustis on healoomuline, sellel on emaka endomeetriumi seinad ja see on täidetud tumepruuni vedelikuga. Hormoonide pideva mõjuga menstruatsiooni ajal sisenevad mõned rakud emakaõõnde, mille tagajärjel suureneb tsüst. Endometroidne neoplasm ei kao iseenesest, seetõttu määrab arst naisele sobiva ravi. Reeglina hõlmab ravi kontratseptiivide ja ajutist menopausi põhjustavate ravimite võtmist, seega on selle haigusega rasedus võimatu.

Follikulaarne tsüst

Seda tüüpi neoplasm areneb sageli raseduse ajal. Reeglina moodustub follikulaarne kasvaja ajavahemikus tsükli algusest kuni ovulatsioonini. Selle suurus ei ületa 55 mm ja patoloogia ei kujuta endast ohtu lootele. Peaaegu alati laheneb selline moodustis iseenesest, kuid üliharvadel juhtudel võivad tekkida tüsistused, näiteks munasarjatsüsti rebend raseduse ajal. Samal ajal tunneb tüdruk iiveldust ja teravat valu alakõhus. Kuid isegi see ei too naisele ega lapsele palju kahju.

munasarja kollaskeha tsüst

Seda tüüpi tsüstilise moodustise õõnsus on reeglina täidetud kollase vedelikuga (mõnikord on selles väike veresegu). Sageli esineb kasvaja ainult ühes munasarjas - paremal või vasakul. Kollase keha tsüsti teket soodustab lümfivoolu ja vereringe halvenemine. Sel juhul pärast munaraku vabanemist folliikulite rakkude kasvu ja kollase keha normaalse moodustumise asemel venitatakse, millele järgneb täitmine seroosse ainega.

Reeglina ei kujuta selline kasvaja ohtu ema ja loote tervisele ega elule. Normaalseks peetakse kollaskeha neoplasmi suurust kuni 6 sentimeetrit. 3 kuu jooksul pärast seda, kui arst tuvastab patoloogia, peab naine regulaarselt läbima ultraheliaparaadi uuringuid, et jälgida selle arengu protsessi. Reeglina diagnoositakse selline tsüst raseduse alguses ja kaob iseenesest.

Miks on tsüst ohtlik?

Isegi healoomuline moodustis võib kujutada endast ohtu raseda naise kehale. Kui see kasvab, võib see ühel hetkel lõhkeda või tekkida munasarja väändumine, mis põhjustab tugevat valu ja võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegseid kokkutõmbeid. Selliste negatiivsete tagajärgede vältimiseks kontrollib arst perioodiliselt patsienti. Kui tsüst kasvab üle 6-8 cm, on selle eemaldamiseks ette nähtud kirurgiline sekkumine.

"Munasarja tsüsti" diagnoosiga enamikul juhtudel taandub neoplasm raseduse ajal iseenesest. Kui aga günekoloog soovitab operatsiooni, on kõige parem järgida tema nõuandeid. Munasarjatsüstid eemaldatakse raseduse ajal alles teisel trimestril (algab 14. nädalal). Selleks kasutatakse laparoskoopiat või laparotoomiat. Maksimaalne oht rasedatele tüdrukutele on endometrioid, paraovariaalne tsüstiline moodustumine ja tsüstadenoom.

Endometrioidi moodustumine areneb välja endometrioosi tõttu, mille puhul emakakude kasvab väljaspool elundit (tavaliselt munasarjas). Õõnsus täidetakse pruunika vedelikuga ja selle purunemisel tekib kõhuõõnde hemorraagia. Hormoonide tasakaalustamatus kutsub esile munasarja tsüsti ilmnemise: östrogeeni hulga suurenemine muutub patoloogia tavaliseks põhjuseks. Günekoloogid soovitavad enne rasestumist läbida uuringu, et vajadusel haigust eelnevalt ravida.
Tsüstadenoom – lima või vesise ainega täidetud moodustis. Seroosne tsüstadenoom võib ulatuda kuni 30 sentimeetrini, samas kui kasvaja kasv on naisel märgatav. Peamine sümptom on sel juhul tugev valu alakõhus.
Paraovariaalne moodustumine paikneb munasarju emakaga ühendavatel sidemetel ja on ohtlik selle ettearvamatuse tõttu. Hoolimata asjaolust, et see kasvaja ei mõjuta naiste paljunemisvõimet, suurendab see raseduse ajal tüsistuste riski. Selline tsüst ei kao kunagi iseenesest ja võib lühikese aja jooksul kasvada muljetavaldava suurusega. Ideaalis eemaldage see enne lapse eostamist.

Munasarja tsüsti rebend

Sellise tüsistuse väljakujunemise tagajärjel hakkab naine kaotama verd, tal tekib mädane peritoniit, tekivad adhesioonid, mis viib viljatuseni. Rebenenud munasarjatsüsti õigeaegne diagnoosimine ja selle raviks võetud piisavad meetmed minimeerivad ohu tulevase ema ja lapse tervisele. Patoloogilise seisundi sümptomid:

iiveldus;
nõrkus;
hüpotensioon;
ägeda kõhu olemasolu;
kahvatu nahk;
pearinglus;
oksendama.

Jala torsioon

See tüsistus areneb keha järsu pöörde või naise kukkumise tõttu. Selles seisundis surutakse kokku närvikimp, mille tunnused on sarnased emakavälise raseduse ajal esineva torurebendi tunnustega ja on ligikaudu samad, mis tsüsti lõhkemise korral, mistõttu võib patoloogilisi seisundeid segamini ajada. Tüsistused ilmnevad:

tahhükardia;
paanikahoog;
tugev pearinglus;
valu sündroom;
vererõhu alandamine;
talitlushäired sooltes;
naha pleegitamine;
oksendamine;
subfertiilse temperatuuri olemasolu.

Kuidas ravitakse munasarja tsüsti raseduse ajal?

Arst valib teraapia taktika, lähtudes hariduse tüübist, selle suurusest. Raseduse ajal follikulaarset munasarja tsüsti, nagu kollaskeha kasvajat, ei ravita aktiivse kasvu puudumisel. Günekoloog aga jälgib patsienti pidevalt ja vajadusel määrab moodustise kirurgilise eemaldamise. Kui mõne kuu pärast on kasvaja läbimõõt vähenenud, on see positiivne märk ja tähendab, et patoloogia taandub iseenesest.

ootamise taktika

Follikulaarsete ja muud tüüpi tsüstide ravi sõltub selle arengust. Sel juhul viib arst pärast kasvaja diagnoosimist läbi raseda naise regulaarsed uuringud ja fikseerib kasvajaga kaasnevad muutused. Kui patsiendil puuduvad ebameeldivad sümptomid ja kasvaja ei mõjuta tema funktsionaalset seisundit, viiakse läbi ootamistaktika. See on parim valik, kuna:

tsüstoosiga rasedus ei võimalda patoloogia raviks kasutada ravimeid ega kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid;
paljudel juhtudel taanduvad kasvajad aja jooksul iseenesest.

Millal on vaja laparoskoopiat?

Kuna konservatiivne kasvajaravi on raseduse ajal ebasoovitav ja ohtlik, määrab arst kirurgilise sekkumise. Operatsiooni saab läbi viia mitmel viisil:

kõhuõõne (kui moodustumine on saavutanud suure suuruse);
endoskoopiline (tehakse punktlõikeid);
laparoskoopiline (see meetod on kõige tõhusam).

Laparoskoopia abil ravitakse sageli mitte ainult dermoidset munasarjatsüsti raseduse ajal, vaid ka endometrioidi moodustumist ja mis tahes suurusega tsüstoome. Selle kirurgilise sekkumise meetodi eeliseks on suurte inetute armide puudumine pärast protseduuri ja lisaks maksimaalne ohutus lootele ja lapseootel emale.

Video

Lugemine 10 min. Vaatamisi 6,5k. Avaldatud 11.07.2018

Mis tahes patoloogia esinemine võib raseda naise paanikasse uputada, kuid kõige rohkem valmistavad muret haigused, mis mõjutavad suguelundeid. Keha täiemahulise hormonaalse ümberkorraldamise taustal, mis on seotud eelseisva uue elu sünniga, diagnoositakse naistel sageli raseduse ajal munasarja tsüst.

Kasvaja sugunäärmes võib tekkida juba enne viljastumist, kuid alati, kui see ilmneb, muretseb lapseootel ema alati küsimus, kas tsüst on ohtlik talle ja tema lapsele? Sellest artiklist leiate vastuse esitatud küsimusele ja palju kasulikku teavet tsüstide ravimeetodite kohta raseduse ajal.

Tsüsti kohta

Munasarja tsüst on healoomulise päritoluga patoloogiline moodustis, mis võib tekkida kollaskehast, folliikulist, endomeetriumi jt kudedest. Sarnased kasvajad võivad esineda mis tahes sugunäärmetes. Moodustise suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist mitmekümne sentimeetrini. Kahjulike tagajärgede vältimiseks on hädavajalik ravida tsüsti, olenemata sellest, mis tüüpi see on.

Kõige sagedasem tsüstide tekke põhjus on hormonaalne tasakaalutus, mis tekib stressirohkete tingimuste, rangete dieetide, ülesöömise, kliimamuutuste ja alkoholi kuritarvitamise tõttu. Kui kasvaja tekkis nende tegurite tõttu raseduse varases staadiumis, siis moodustumise lahenemiseks piisab enamikul juhtudel lihtsalt hormonaalse rikke põhjuse kõrvaldamisest. Samuti võivad kasvaja teket esile kutsuda günekoloogilised manipulatsioonid (abordid, keisrilõige, ebakvaliteetne günekoloogiline läbivaatus, spiraali paigaldamine), günekoloogilised patoloogiad ja teiste organite haigused ning kahjulikud elutingimused.

Nagu praktika näitab, on vasaku munasarja healoomuline kasvaja järglaste kandmisel vähem ohtlik ema ja embrüo tervisele, kuna see põhjustab harva mingeid tüsistusi. See on tingitud paarisorgani anatoomilistest omadustest. Ohtlikum on parema munasarja tsüst, kuna selles piirkonnas on vereringe intensiivsem ja veresoonte võrgustik hargnevam.

Mis on raseduse ajal ohtlik

Kui naisel on samaaegselt munasarjatsüst ja rasedus, pole põhjust palju muretseda, sest enamikul juhtudel ei kujuta haridus emale ja lootele ohtu, kuigi potentsiaalne oht erinevate haiguste tekkeks on siiski olemas. tüsistused. Peate kartma tsüste, mille suurus on suurenenud kuni 6 mm või rohkem. Sellistel koosseisudel on suur rebenemise oht koos järgneva sisu väljavooluga kõhuõõnde. Samuti võib rebenemise ajal tekkida verekaotus, mis põhjustab tugevat valu kõhus, iiveldust ja oksendamist, naine võib kaotada oma loomingu ja olla hüpovoleemilise või hemorraagilise šoki seisundis. Tsüsti rebend võib lõppeda raseda naise surmaga ja sarnane seisund võib mõjutada ka loote seisundit, provotseerides järgmisi häireid:

loote tõsine hapnikunälg;
probleemid embrüo arenguga;
loote külmutamine;
embrüo emakasisene surm;
spontaanne abort või enneaegne sünnitus.

Kasvaja rebenemisel tuleb viivitamatult teha operatsioon kahjustatud organi täielikuks või osaliseks väljalõikamiseks, mis võib viia lapse kaotuseni, kuid sellisel operatsioonil on ka hea tulemus, kui nii ema kui ka laps jäävad ellu ja terve.

Teine ohtlik tüsistus on neoplasmi varre väändumine. See on nii valus seisund, et naine võtab sundasendi, paindub ja surub põlved kõhule. Kui tsüsti jalg väändub, surutakse seda läbivad veresooned kokku, mis viib verevarustuse katkemiseni ja kasvaja enda surmani. Nekrootilised protsessid on täis toksiinide ja lagunemissaaduste levikut mitte ainult ema kehas, vaid ka sündimata lapses.

Tsüsti väändumine ja rebend on kõige ohtlikumad ja sagedamini esinevad tüsistused, kuid ei tohiks välistada ka kasvaja pahaloomulisuse võimalust. Kui kasvaja on suur, mõjutab see füüsilisel tasandil ümbritsevaid kudesid ja häirib neis vereringet, aidates kaasa põletiku tekkele.

Tsüsti mõju sõltuvalt liigist

Raseduseaegne tsüst ei ole enamikul juhtudel emale ja lapsele ohtlik, kuid tüsistuste tõenäosus jääb alati alles. Tsüstilisi kasvajaid on mitut tüüpi. Mõelge, kuidas tsüst mõjutab rasedust sõltuvalt selle tüübist:

kollaskeha või kollaskeha tsüst. See ilmub sagedamini kui teised sordid, sageli raseduse alguses. Kollane keha muundub tsüstiliseks kotiks, selline kasvaja taandub iseenesest, kui lõpuks moodustunud platsenta võtab üle progesterooni tootmise funktsiooni. Sellised kasvajad on väikese suurusega, seega on need ohutud nii emale kui ka lootele;
endometrioid. Kiire kasvu tõttu võib seda tüüpi kasvaja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõnikord võib neoplasm kasvada kuni 30 cm läbimõõduga, põhjustades tugevat ja püsivat valu kõhus. Kuna tsüsti rebenemise tõenäosus on suur, tuleb see raseduse mis tahes staadiumis kohe avastamisel kirurgiliselt eemaldada;
follikulaarne. Kõige sagedamini tekib selline neoplasm endokriinsüsteemi talitlushäirete korral, mille tagajärjel toodavad munasarjad intensiivselt östrogeeni ja algab ühefaasiline anovulatoorne menstruaaltsükkel. Mõnikord võivad sellised kasvajad iseenesest taanduda isegi ilma ravimeid võtmata, eeldusel, et hormonaalne taust taastub. Raseduse varases staadiumis on vaja jälgida seda tüüpi kasvajate arengut, kuna nende aktiivne kasv võib põhjustada tsüsti jala väändumist või selle rebenemist, mis põhjustab keha mürgistust ja raseda surma. piisava ravi puudumine;
paraovaarne. Selline tsüst on ohtlik jala rebenemise ja väände, mädanemise ja ägeda kõhu tekke tõttu. See võib areneda igas vanuses naistel adnexaalsete tuubulite ebaõige arengu tõttu. Kasvaja näeb välja nagu õõnsus lisandis, mis on vooderdatud epiteelkoega, mis on täidetud eksudaadiga limaskestaga. Kuna tsüsti varustatakse verega emaka seinte ja selle torude veresoonte kaudu, võib see esile kutsuda nende deformatsiooni. Ainus positiivne punkt on see, et seda tüüpi neoplasm ei muutu pahaloomuliseks;
dermoid. Need on kaasasündinud tsüstid, need ilmuvad emakasisese arengu staadiumis ja sisaldavad embrüonaalsete kudede fragmente tiheda membraani all. Sageli tuvastatakse sellised kasvajad juba ammu enne rasedust vaagnaelundite ennetava ultraheliuuringu käigus. Dermoidid ei allu konservatiivsele ravile ja nõuavad kohustuslikku eemaldamist.

Sümptomid

Väikesed kasvajad nende arengu algstaadiumis ei pruugi kuidagi avalduda, neid saab näha ainult planeeritud ultraheli ajal. Esialgu valitakse ootamise taktika, rase naine peab sagedamini tulema günekoloogi kontrollvisiitidele.

Kui neoplasm hakkab kasvama, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

valu alakõhus;
probleemid väljaheitega;
sagedased reisid tualetti "väikest viisi".

Pärast füüsilist aktiivsust võib ilmneda valu, tekib kõhukinnisus ja ebamugavustunne kõhus. Selliseid sümptomeid kutsub esile läbimõõduga kasvanud tsüst, mis surub alla soolestikku.

Sage urineerimistung on igale rasedale normaalne, kuid kui tal on veel munasarja tsüst, mille suurus on kasvanud üle 6-8 mm, muutub tualetis käimine "väikestki" isegi perioodiks liiga sagedaseks. rasedusest. Kui kasvaja on väga suur, võib see naisel esile kutsuda iiveldust kuni oksendamiseni, samad sümptomid võivad ilmneda ka tsüstilise koti rebenemisel.

Jala väändumise ja tsüstilise koti rebenemisega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

tugevad teravad valud;
kõrgenenud kehatemperatuur;
verine eritis tupest;
nõrkus, iiveldus, oksendamine, minestamine - ägeda kõhu sümptomid;
kui parema munasarja tsüst rebeneb, sarnanevad sümptomid apenditsiidi rünnakuga;
kui vasaku munasarja tsüst rebeneb, on sümptomid sarnased maohaavandile ja selle perforatsioonile.

Ravi raseduse ajal

Tsüstilise moodustise olemasolu sugunäärmes on võimalik kindlaks teha günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheliga, kuid konkreetselt saab öelda, mida selle kasvajaga teha, alles pärast selle sordi kindlaksmääramist, kuni selle hetkeni on naine, kellel on mis tahes tüüpi tsüst. võetakse arvesse ja jälgitakse arengut, nagu kasvajad ja loote.

Peamine taktika munasarjatsüsti tuvastamiseks tiinuse perioodil on ootamine. Väikesed follikulaarsed ja luteaaltsüstid taanduvad tavaliselt 1. trimestril. Kui selgub, et kasvaja on arenenud progesterooni puudulikkuse taustal, võib spetsialist välja kirjutada Duphastoni. Kui kasvaja kasvab jätkuvalt ega allu ravile, on näidustatud operatsioon.

Kui kasvaja tekkis või avastati teisel trimestril, pole vaja karta, praeguses staadiumis ei kujuta see ohtu ei emale ega lootele ega sega loomulikku sünnitust. Pärast lapse sündi soovitatakse naisel läbida täiendav ravi. Kui kasvaja on suur või on selle rebenemise võimalus, võib selle eemaldamiseks määrata operatsiooni.

Tsüsti eemaldamine raseduse ajal on lubatud 2. trimestril (14-16 nädalat). Tavaliselt tehakse seda laparoskoopilise meetodi abil. Operatsioon kestab intravenoosse anesteesia all 1-1,5 tundi. Tegemist on vähetraumaatilise operatsiooniga, mille käigus tehakse kõhu eesseina 3 väikest punktsiooni, mille kaudu sisestatakse kõik vajalikud instrumendid. Erakorralistel juhtudel, kui tsüstikott on lõhkenud, kasvaja on väga suur või selles on kinnitust pahaloomuliste rakkude olemasolule, tehakse laparotoomia. See on kõhuoperatsioon, millega kaasneb suur oht nii ema kui ka lapse elule.

Kui ülalloetletud tüsistused tekivad rasedal kolmandal trimestril, kui loode on jõudnud elujõulisesse ikka, soovitatakse tal pöörduda varajase sünnituse poole keisrilõike kaudu, samal ajal kui tsüstiline kasvaja eemaldatakse operatsiooni käigus.

Rasedus pärast tsüsti eemaldamist

Rasedus võib tekkida pärast tsüsti laparoskoopiat ja isegi pärast laparotoomiat, kuid ainult siis, kui kasvaja eemaldati ilma munasarja väljalõikamiseta. Rasedus on võimalik ühe munasarjaga, kuid sel juhul võib tekkida probleeme viljastumisega, siis tuleks pöörduda IVF-i poole.

Teisel päeval pärast laparoskoopiat peab patsient tõusma ja iseseisvalt liikuma, et vältida adhesioonide teket. Kuna torkehaavad on väga väikesed, ei tekita valu naisele erilist ebamugavust. Nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks määratakse naisele 3-5 päeva jooksul antibiootikumid ja vajadusel valuvaigistid. Haiglas jälgitakse opereeritud patsienti mitte rohkem kui 5 päeva.

Nädal pärast operatsiooni peaks naine järgima dieeti, sööma toitu peamiselt vedelal kujul, tegema kindlasti hügieeniprotseduure, võtma dušši, kuid välistama vannid, saunad, vannid ja basseinid. Torkekohti tuleb töödelda kaaliumpermanganaadi lahusega. Lapse kandmise funktsiooni täielikuks taastamiseks võib raviarst välja kirjutada hormonaalsed ravimid. Raseduse planeerimist võite alustada mitte varem kui paar kuud pärast operatsiooni ja arsti loal.

Kas tsüst võib anda positiivse testi

Funktsionaalsete tsüstide teke võib kõige sagedamini esile kutsuda hormonaalse tasakaaluhäire, mille üheks sümptomiks võib olla ebaregulaarne menstruaaltsükkel. On täiesti loomulik, et naine, kes ei tea sugunäärmete tsüsti olemasolust, võib pidada menstruatsiooni hilinemist raseduse märgiks. Esimene asi, mida õiglane sugu sel juhul teeb, on loomulikult rasedustesti ostmine. Kui viljastumist ei toimunud ja test osutus positiivseks, võib see tähendada, et naisel on kollaskeha tsüst. Tsüsti on täiesti võimalik segi ajada varajase rasedusega, kuna kasvaja ei anna end muidu tunda, võib günekoloogi visiit selguda.

Raseduse puudumisel tehtud rasedustest võib näidata valepositiivset tulemust mitte ainult hormoonist sõltuvate tsüstide esinemise korral, vaid ka muudel asjaoludel:

kui katse viidi läbi kasutusjuhendit rikkudes;
kui testi aegumistähtaeg on möödunud või seda hoiti ja transporditi norme rikkudes;
rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
ebaregulaarsete perioodidega;
loote arenguga väljaspool emakat;
erinevate vaevuste esinemisel, mis mõjutavad munasarjade tööd.

Kui rasedustest näitas positiivset tulemust, saab ainult arst kindlaks teha, kas see on viljastumise alguse sümptom või on see ikkagi mingi patoloogia.