Äkiline valu kõrvas. Kõrvavalu

Seda juhtub elus nii palju Kõrvavalu sügav seesüks pool. Terav, terav või valutav kõrvavalu annab tagasi peas, kulmudes, templis või lõualuus. Haige inimene kogeb tõsist piina ja "ronib" seinale. Paralleelselt sellega on see sageli ka valus kurgus, on inimesel raske ja valus neelata.

Kõik see pole juhuslik! Lõppude lõpuks on kõrva-, nina- ja kurguhaigused omavahel seotud, pole juhus, et neid eristati meditsiini eriosas - kõrva-, nina- ja kurguhaigusi ravivad otolarüngoloogia ja kõrva-nina-kurgu arstid meditsiiniorganisatsioonide polikliinikutes ja haiglates. , asutused ja kliinikud.

Valutavate kõrvade ja kurguga ei saa nalja teha! Eriti kui tegemist on lapse ravimisega. Seetõttu on siin rangelt nõutav eriarsti konsultatsioon meditsiiniasutuses. Selles artiklis me kaalume kuidas ravida valus kõrv ja kõri kodus kui annab ja valutab sees muidugi kõrva-nina-kurguarsti loal, kui küsid temalt konsultatsioonil luba kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Kõige sagedasem kõrvavalu põhjus on keskkõrvapõletik ehk keskkõrvapõletik, mis esineb ägedal, kroonilisel kujul, lokaliseeritud või ulatuslikult.

Keskkõrvapõletiku piiratud vorm võib olla furunkuloosi tagajärg – rasunäärmete põletik, mis tekib mehaanilised kahjustused(kõrva noppimine kõvade esemetega).

Enamikul juhtudel muutub keskkõrva piirkond põletikuliseks nõrgenenud immuunsusega suhkurtõve, beriberi, podagra ja muude haiguste taustal. Stafülokoki nakatumine, streptokoki infektsioon põhjustab põletikku.

Kõrvavalu võib põhjustada mitmed muud põhjused:

  1. Suu ja ninaneelu põletikulised haigused (kõrvalkoobaste põletik - ülalõua ja eesmine, mandlid, lõualuu).
  2. Üldine või kohalik: hüpotermia, külmumine, põletused. Mõnikord kaasneb kõrvavaluga sügelus.
  3. Perokondriit - nakkusprotsess kudedes, mis katavad kõrva kõhre.
  4. Väliskõrva äge haigus. Kui teie kõrv valutab pärast ujumist, võib vesi olla sattunud teie kõrvakanalisse. Lõualuude liikumine toob kaasa valu suurenemise.
  5. Furunkuloos lokaliseerimisega kuulmekäigus - kõrvakanali juuksefolliikulite põletik. Lõugade liigutamisel tugevneb valu kõrvas. Kõrva ees asuvale tragusele vajutades tekib nõrkustunne.
  6. Kuulmekäiku sattunud võõrkeha võib põhjustada põletikulist protsessi. See juhtub sageli siis, kui lapsed panevad väikeseid esemeid kõrva.
  7. Väävelkork. Kõrvadesse kogunenud suur kogus vaha võib põhjustada tugevat kõrvavalu kuni eritise ilmnemiseni kõrvast ja kuulmislanguseni.
  8. Mastoidiit. Tugev kõrvavalu võib olla tingitud mastoidõõne põletikust ajaline luu asub kõrva taga. Valu omandab pulseeriva iseloomu, millega kaasneb nõrkus, üldise seisundi halvenemine, palavik, kuulmislangus, paks eritis ja turse tekkimine mastoidluus.
  9. Õhuvoolu blokeerimine läbi Eustachia toru. Kõrvades on survetunne. Mõnikord võib kõrvarõhk olla seotud põsekoopapõletiku, riniidi, allergilise päritoluga põskkoopapõletikuga.
  10. hambakaaries. Valu on pulseeriva iseloomuga, annab kõrva.
  11. Kõrva vigastused.
Kõrv valutab ühest küljest kõvasti seest, annab ära: kuidas kodus kõrva ja kurku ravida

Kõrv valutab, annab: kuidas kodus ravida

Ärge ise ravige kõrvavalu enne, kui põhjus on kindlaks tehtud. Oluline on püsida tervena ja vältida tüsistusi, sealhulgas kuulmislangust.

Enamik ühine põhjus valu esinemine kõrvas on keskkõrvapõletik - põletikuline protsess kõrvakanalis.

Välise kõrvapõletiku korral algab ravi keemise eemaldamisega. Selleks töödeldakse kõrva pinda antiseptikumiga ja keetmine ise pehmendatakse joodiga. See haigusvorm hõlmab ka kohalikku kasutamist. Sofradex(tilgad silma, kõrva, ninaneelu tilgutamiseks) kõrvade tilgutamiseks. Selleks, et põletikku mitte süvendada, on sel perioodil vaja piirata kokkupuudet tänaval külma ilmaga.

Keskkõrvapõletiku ravi sõltub selle vormist ja sümptomite tõsidusest. Mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on kasutatud meetodid. Et toime tulla haigusega võimalikult kiiresti ravimite abil.

Määratud valuvaigistitena Paratsetamool ja kõrvatilgad Otipax.

Mäda väljavoolu parandamiseks keskkõrvast ja kõrvakanali turse leevendamiseks on ette nähtud ninatilgad ( Santorin, Nafthyzin, Nazivin, Tizin). Mõnel juhul samal eesmärgil allergiavastased ravimid.

Kuna mädase kuluga keskkõrvapõletiku põhjuseks on infektsioon, määratakse patsiendile antibiootikumikuur. Pärast väikest kirurgilist mäda eemaldamise operatsiooni, mille teeb arst, tilgutatakse kõrva kiiresti paranevad ja antibakteriaalsed ravimid. Tuleb märkida, et ära tilgu kuulmekile.

Enamik tõhus ravim, nagu lapsed , ja jaoks täiskasvanud , loeb Amoksitsilliin. Mõnel juhul saab selle asendada Augmentin või Tsefuroksiim(tsefotoksiim, tseftriaksoon). Kõrvapõletiku antibiootikumravi kestus ei tohiks olla lühem kui 8-10 päeva. Katkestatud ravi võib esile kutsuda haiguse kordumise ja kuulmislanguse.

Kuidas ravida kõrvavalu kodus

  1. Kui kõrvavaluga ei kaasne palavik ja mädanemine, siis tuleb esimese asjana ette võtta hoia haige kõrv soojas vältides samas tuuletõmbust ja hüpotermiat.
  2. Teine vajalik reegel kõrvavalu puhul on rohkelt sooja jooki ja patsiendi toitumise tutvustamine kallis ja sidrunid, aidates kaasa haiguse nõrgenemisele, suurendades immuunsust. Mett, mis on lahjendatud veega vahekorras 1: 1, kasutatakse kahjustatud kõrva tilkade kujul.
  3. Alkohol võib aidata leevendada kõrvavalu taruvaigu tinktuur kõrvatilkade kujul.
  4. Kasutatakse anesteetikumina soojendamine viin ja kamper surub kokku.
  5. Tõhus vahend haiguse vastu võitlemisel on kõrvade pesemine soe infusioon kummel.
  6. Kell rasked vormid eemaldada keskkõrvapõletik valu sündroom aitab investeerida kõrva suruma kokku põhineb värskel aaloe mahl.
  7. Aitab tulla toime tulistamisvaluga kõrvades piisad eeterlikud õlid (mandel või nelk).
  8. Purustatud abiga saate vabaneda valu kõrvadest kalanchoe lehed mähitakse marli ja sisestatakse kuulmekäiku.
  9. Omab suurepäraseid raviomadusi kõrvavalu korral sibul ja küüslauk. Need tooted purustatakse ja marli sisse mähituna pannakse haige kõrva sisse. Kõrvakompressideks kasutatakse ka riivitud sibula ja sooja või segu.

Kuidas ravida sisekõrva valu täiskasvanul

Esmaabi kodus kõrva ravimisel on kõigepealt suunatud valu kõrvaldamisele. Vaatamata sellele, et valu leevendub, ärge viivitage arsti juurde minekut. Ebaõige ravi võib põhjustada:

  1. kuulmislangus,
  2. meningiit,
  3. aju abstsess.

Kuidas ravida valu arsti ootamise ajal?

Kõigepealt tilgutage ninna vasokonstriktoreid. Väheneb surve kuulmekile ja keskkõrvale ning väheneb ka valu. Järgmiseks võtke mis tahes valuvaigistit. Enne spetsialisti saabumist ärge soojendage oma kõrva !!!

Rahvapäraste abinõude abil saate kodus kiiresti kõrva ravida. Kasutatavad tooted on kättesaadavad ja ohutud nii täiskasvanutele kui lastele.

Vana, tõestatud meetod - ravi kamperõli. Soojendage kamprit veidi ja tilgutage kaks-kolm tilka kõrvadesse, sulgege kõrvakanal vatitikuga.

Kui kõrv väga valutab, siis see aitab boorhape või booralkohol. Enne protseduuri alustamist puhastatakse haige kõrv väävlist. vesinikperoksiidi. Patsient peab lamama padjal ja pöörama pead. Auriklisse tilgutatakse 4 või 5 tilka peroksiidi, seejärel pööratakse pea vastupidises suunas. Peroksiid peaks koos väävelmassidega kõrvast välja voolama, seejärel puhastatakse kuulmekäik vatipadjakestega. Puhastatud käiku tilgutatakse boorhapet ja sisestatakse vatitups.

Valu raviks krooniliste ja äge keskkõrvapõletik väikeses koguses boorhappes niisutatakse vatitups ja sisestatakse see väliskuulmekäiku. Seda protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Mugavuse huvides kasutatakse turundasid - marli žgutte, mis niisutatakse tootes ja süstitakse kõrva öösel.

Valusündroomi soovitatakse kodus ravida abiga vesinikperoksiidi. Sellel tööriistal on antimikroobne ja puhastav toime. Elundiga kokku puutudes see susiseb, vahutab ja vabaneb mädasetest protsessidest. Lisaks on peroksiid nii täiskasvanutele kui ka lastele täiesti kahjutu. Võimas vahend, mis suudab hävitada enamiku patogeensetest seentest, bakteritest ja viirustest, taastab funktsioone ja stimuleerib vereringet.

Kõrvavalu kaob, kui tilgutate perioodiliselt sooja veega lahjendatud 3% vesinikperoksiidi. peal 1 supilusikatäis soovitada 15 tilka. Saadud lahus kogutakse pipetti ja süstitakse patsiendi kõrvaklappi. Pärast 10-minutilist seismist peaksite vedeliku vabastamiseks pöörama pea teisele küljele. Eemaldage liigne niiskus vatitikuga ja laske haigel horisontaalasendis puhata.

Ravi 5% taruvaigu tinktuur vahekorras 1:4 õliekstraktiga kasutatakse keskkõrvapõletiku korral. Lahuses leotatud vatitups sisestatakse kõrvakanalisse, tõmmates samal ajal laba tagasi. Enne kasutamist veenduge, et te pole taruvaigu suhtes allergiline.

Eliminatsiooniks mädane protsess põhjustatud krooniline keskkõrvapõletik iga päev panna ööseks kõrva taruvaigu ekstrakt kombineerituna taimeõliga. Enne munemist tuleb läbipääs puhastada mädasest eritisest vatitupsud. Protseduuri korratakse iga päev 10 päeva jooksul.

Rahvapärased abinõud, retseptid

Kui kõrv valutab, võib kuulmekäiku infusiooniga pesta kummel. Vala 1 supilusikatäis apteegi kummelit 200 ml. keev vesi, mähkida, nõuda 2 tundi, kurnata. Kasutades ilma nõelata süstalt, saate valutavat kõrva pesta ravimi sooja infusiooniga.

Kui kõrv valutab, võtke paar tükki sibul ja mähkige need marli sisse. See tampoon sisestatakse madalalt kõrva, samal ajal kui ninaneelu puhastatakse ja valu taandub järk-järgult.

Kuidas ravida kõrva kodus külmetusega, kui valuvaigisteid pole käepärast? Soe taimeõli , sama hästi kui pähkel, mandel suurepäraselt toime tulistamis- ja torkimisvaluga. Piisab niisutada vatitupsu soojas õlis ja pista see kõrva, seejärel siduda pea sooja salli või salliga.

Mädane keskkõrvapõletik taandub, kui kasutate retsepti koos loorberileht. Kolm lehte purustatakse ja valatakse ühe klaasi koguses keeva veega. Pärast lahuse jahtumist ja soojaks muutumist lastakse sellesse vatitups. Pärast vedeliku pisut pigistamist viiakse see kõrvakanalisse ja pea mähitakse villase salliga. Järk-järgult valu taandub.

Kompressid kõrvavalu vastu

Soojad kompressid mõjuvad kahjustatud piirkonnale hästi, tuimastavad, rahustavad. Nende kasutamise peamised vastunäidustused: või.

Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga!!!

Kompressid, tüübid:

  • Alkohol ja taimeõli võrdsetes osades, peetakse kõige tõhusamaks ja levinumaks abinõuks. Õhukesele vati- või marlikihile on vaja määrida alkoholi ja õli, mässida see pealt kilega ja kinnitada sooja salli või salliga.
  • Kasutamine musta leiva koorik. Seda retsepti kasutatakse kõige sagedamini imikutele. Eemalda leivapätsilt kogu koorik ja kuumuta seda veevannis mõlemalt poolt. Pärast seda panevad nad kooriku kõrva külge, mähivad selle kilega ja seovad salliga. Nad hoiavad sellist kompressi umbes tund aega, kuid valu taandub 10 minuti pärast. Pärast kolme igapäevast protseduuri võite unustada valu nagu õudusunenägu.
  • Teeseen 10 päeva infusioon. Niisutage selles marli või vatti ja kandke haige kõrva piirkonda. Seejärel katke kilega ja teise puuvillakihiga ning mässige sooja salliga. Sellist kompressi on soovitatav hoida vähemalt 8 tundi.
  • Väike sibul, tuhas küpsetatud, aitab tugeva valu korral. Küpseta sibulat tuhas, kuni see muutub pehmeks. Kangatükile määritakse veidi võid, sellele asetatakse sibul. Kangas mähitakse ja kantakse kuuma alaga kõrva sees. Vastupidavus mitte rohkem kui üks minut, pärast mida kompress eemaldatakse ja mähitakse sooja salliga. Pärast protseduuri ei tohiks te välja minna ega akent avada. Patsienti tuleb hoida soojas nii kaua kui võimalik.
  • Kasutades huvitavat kompressi rukkijahu. Lisa väikesele kogusele veele jahu ja sõtku jäik tainas. Pärast seda veeretatakse sisse mesi ja riivitud peet. Saadud kõrvasuurune kook kantakse peale ja kinnitatakse koti ja sidemega. Hoidke kooki kogu öö.
  • Sarnane tööriist koosneb küpsetatud sibul ja musta leivapuru. Sõtkuge leiba sibulaga kuni homogeense massi moodustumiseni ja kandke haigele kõrvale. Seejärel kinnitame selle tsellofaani ja sidemega, hoiame seda kogu öö.

Patoloogia ravi lapsel

Kuidas ravida lapse kõrvavalu? Ärge ravige lastega ise. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Väikesed lapsed ei oska alati öelda, mis neile haiget teeb, seega tasub jälgida beebi käitumist. Lapsed tõmbavad mõnikord kõrvanibu ja tugeva valu korral tegutsevad.

Haiguse tüsistuste vältimiseks tuleb rangelt järgida raviarsti soovitusi ja juua ettenähtud antibiootikumide ja ravimite kuur lõpuni. Vastasel juhul ei kao haigus täielikult, vaid peidab end vaid mõneks ajaks ja lööb siis uue jõuga veel nõrgale immuunsusele.

Kuidas ravida kõrvavalu, kui olete allergiline mõne ravimi komponendi suhtes? On vaja leida alternatiivseid ravimeid, mis ei anna allergiat.

Keskkõrvapõletiku ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt, in rasked juhtumid- haiglas. Ravi peaks olema kompleksne, kui kasutatakse nina vasokonstriktoreid, mis parandavad kõrva ventilatsiooni, samuti põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Kindlasti määrake antibiootikumid ja kompresside kasutamine. Võib kasutada ka füsioteraapiat.

Kuidas kodus kuristada, kui see valutab

Noh, kallid lugejad, me rääkisime üksikasjalikult, kuidas kõrvavalu ravida. Milline on kurguvalu ravi? Käre kurk kui on raske ja valus neelata, tekitab sageli komplikatsioone kõrvadele.

Kõige tavalisem kurguvalu on stenokardia. Selle meditsiiniline nimetus on tonsilliit, mis esineb ägedas ja kroonilises vormis.

Stenokardia on nakkushaigus, mis mõjutab palatinaalseid mandleid. Haigus on väga levinud, eriti külma ja niiske ilmaga. Nakkuse tekitajad on stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid, mis lähevad lihtsalt keskkõrva piirkonda ja tekitavad seal põletikku, millega kaasneb valu kõrvades.

TÄHELEPANU! Tõhusa vahendina paljude haiguste vastu hingamisteed ja ENT organid kasutavad sibulat. Pidage meeles, et toore sibula sissevõtmisel tuleks olla ettevaatlik südame isheemiatõve, häiretega inimeste suhtes südamerütm, gastriit koos ülihappesus, peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, pankreatiit, glomerulonefriit. Seda vahendit ei soovitata kasutada bronhospasmide korral.

Rahvapärased retseptid ja abinõud:

  1. Riivi mädarõigas peenele riivile, pigista mahl välja, sega pool ja pool veega, lase seista ja kurna. Kurista kurku veega lahjendatud mahlaga.
  2. Sega veega pooleks lahjendatud porgandimahl 1 spl meega. Kurista.
  3. Jahvatage 8 suurt küüslauguküünt ühtlaseks massiks, seejärel lisage 8 tl veiniäädikat, segage hoolikalt ja jätke üleöö külmkappi seisma. Järgmisel päeval lisa sellele segule 2 spl soojendatud tumedat mett ja sega uuesti. Hoidke 2 tl segu suus nii kaua kui võimalik, kuni see on täielikult lahustunud, seejärel neelake aeglaselt, väikeste lonksudena alla.
  4. Pange 250 g hakitud küüslauku liitrisesse purki, valage seguga peaaegu tipuni õunasiidri äädikas ja sisse võetud destilleeritud vesi võrdsetes osades. Nõuda pimedas, soojas kohas tihedalt suletud anumas 4 päeva, sisu aeg-ajalt loksutades. Seejärel valage 100 ml glütseriini ja nõudke uuesti 1 päev, loksutades hästi mitu korda päevas. Kurna tõmmis läbi mitmekihilise marli, lisa 100 g mett ja sega kõik korralikult läbi. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas koos toiduga.
  5. Jahvatage 2 küüslaugupead, lisage 2 spl kuivatatud purustatud musta leedri õisi ja 3 supilusikatäit mett, valage 3 tassi keeva veega, nõudke, pakendatud, 1 tund, kurnake. Joo iga tund 0,25 tassi.
  6. Segage 1 sl lahustuvat kohvi ja jogurtit või hapupiima, seejärel lisage 4-5 küüslauguküünt, 2-3 supilusikatäit mett ja maisijahu, et saada paks kreem. Määrige kaela regulaarselt selle kreemiga.
  7. Haki küüslauk, pane tühja kreeka pähkli kooresse ja seo 20 minutiks nimetis- ja pöidla vahele käele, mille poolele on tekkinud kurku mädanik. Väikese nelgi võid lihtsalt riidetüki sisse keeratuna siduda, aga nii mõjub see nõrgemalt kui kestas.
  8. 1 tass värsket porgandimahl lisada 2-3 riivitud küüslauguküünt ja juua 40 minutit enne sööki 2 korda päevas 2-3 päeva jooksul. Sel juhul tuleks järgida voodirežiimi ka pärast temperatuuri normaliseerumist.
  9. Kurguvalu, suu ja kurgu põletikuliste haiguste vältimiseks asetage küüslauguküüs põsele ja hammustage seda aeg-ajalt, kuni tekib põletustunne.
  10. Kuristada sibulakoore infusiooniga: 3 teelusikatäit 0,5 liitri vee kohta.
  11. Hingake kuuma küpsetatud sibula auru sisse.
  12. Riivi sibul peenele riivile, kata pea froteerätikuga, sulge silmad ja hinga sibulaauru 10-15 minutit vaheldumisi suu ja nina kaudu. Pange ülejäänud puder patsiendi lähedusse. Korrake seda protseduuri mitu korda päevas.

Seotud videod

Lapse kõrv valutab: kuidas kodus ravida

Valutav valu kõrvas võib olla põhjustatud patoloogiatest mis tahes kõrvasüsteemi osas: välimine, keskmine, sisemine. Inimene ei saa sageli aru, kus täpselt see vingumine kõrvas on. Tundub, et valu on väljas, aga tegelikult on valukeskus keskkõrvas või kuulmistorus. Et alustada ravi õigesti ja päästa patsienti väsitavast, närvesöövast valust kõrvavalu peate pöörduma spetsialisti poole. Lõppude lõpuks võib kõrv täiesti viriseda erinevad põhjused.

Üks välimuse peamisi põhjuseid valutav valu arstid peavad keskkõrvapõletikku - kõrvapiirkonna mis tahes osa põletikku. Keskkõrvapõletik võib olla äge või krooniline. Esimesel kujul võib valu olla veidi tugevam kui kroonilistes vormides. Kuid kõrvapõletiku esimest esialgset staadiumi ravitakse palju kiiremini ja see ei jäta tüsistusi ega ebameeldivaid tagajärgi. Kui tugevat valu eiratakse, on keskkõrvapõletiku kroonilise vormi korral valu sageli mõõdukas, see tähendab valutav. Põletik võib areneda nii väliskõrvas – infektsiooni sissetoomisel kui ka keskkõrvas – kui põletik läheb keskkõrva. Harva, kuid siiski esineb kõrvapõletikke sisekõrv kui kahjustatud on organid, mis vastutavad heli edastamise eest ajukooresse. Need haigused nõuavad kiiret haiglaravi.

Mis tahes kõrvapõletiku põhjused võivad olla seotud:

  • külmetushaiguste ravimata vormid;
  • kõrva piirkonnas
  • valesti külmetushaigusega;
  • infektsioon väliskõrvas ebaõige kõrvahügieeniga;
  • mis tahes olemasolu nakkushaigus inimkehas jne.

Otiit on tõsine haigus ning ainus viis kuulmislanguse ja muude tüsistuste vältimiseks on pöörduda esimesel võimalusel otolaringoloogi poole.

Teine haigus, mis võib põhjustada valutavat valu kõrvas, on kuulmekile perforatsioon (rebend). See elund asub välis- ja keskkõrva piiril ning täidab helijuhtivaid ja kaitsefunktsioone. Kui see puruneb, algab valu ja kuulmine väheneb. Seda patoloogiat võivad põhjustada:

  • väikese eseme sattumine kõrva;
  • kõrvade ebaõige puhastamine vatitupsudega;
  • arstide madala kvalifikatsiooniga tegevus sondiga diagnoosimisel;
  • põletikulise protsessiga või;
  • valju heliga;
  • järsu sukeldumise ajal sügavusele jne.
  • Paljud esinemise põhjused on mehaanilised ning on seotud vigastuste ja verevalumitega.

Valutav valu kõrvas või mõlemas kõrvas võib ilmneda üldise või lokaalse keha mürgistuse korral. Kohalik - see on kemikaalide sattumine kõrva tsooni. Üldine - see on keha mürgistus kemikaalide, alkoholi, tubaka jms. Sageli tekib mürgistus pikaajalise ravi ja sagedane kasutamine ravimid. Mõnikord võib sama mürgistuse põhjuseks olla tugevatoimeliste ravimite kaootiline tarbimine. Seetõttu võivad valutava kõrva valu keemilised põhjused olla seotud:

  • raskete haiguste esinemisega;
  • ülekantud toimingud;
  • erineva järjekorra vigastused;
  • töö ohtlikus tootmises;
  • halvad harjumused jne.

Valutav valu kõrvades võib tekkida vee sattumise tõttu nendesse. Arstid nimetavad seda põhjust ujuja kõrvadeks. Inimene sageli ujub, sukeldub, sukeldub sügavusse. Lisaks välisrõhu muutustele satub vesi perioodiliselt kõrva piirkonda. Kui kogu süsteem töötab korralikult ja kõrvaorganid on terved, siis tuleb väliskõrva sattunud vesi kiiresti tagasi. Kuid kui kõrvaorganites on rikkumisi, siis jääb vesi kuulmistorusse ja kuulmekile rebenemisel satub see keskkõrva. Põletikuline protsess algab.

Sageli võib valutav valu kõrvas olla närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tagajärg. Nii näiteks ei võimalda vereringehäired organismis kõrvakanalitel, närvidel, juurtel, luudel, kõhredel ja muudel organitel saada vajalikku kogust hapnikku ja kasulikke mikroelemente. Veri ei jõua hästi kõikidesse kanalitesse ja torudesse ning ei anna kõrvasüsteemile vajalikku toitumist.

Keha vähenenud immuunsus aitab kaasa ka kõrvavalu esinemisele. Keha nõrga võimega võita viiruseid, baktereid, seeni, mikroobe, levivad need kiiresti erinevatesse organitesse ja süsteemidesse. madal immuunsus ei sega nende arengut ja üleminekut naaberkudedele ja organitele. Samuti kl halb töö immuunsüsteemi elavdavad ka stafülokokid, streptokokid, soole- ja tuberkuloosibatsillid. Neid mikroelemente leidub iga terve inimese mikroflooras. Ja ebasoodsate teguritega, eriti immuunsuse vähenemisega, hakkan muutuma aktiivsemaks ja hävitama terved rakud organism, põhjustades mitmesugused patoloogiad kõrvasüsteem.

Ainult arst saab pärast diagnoosimist kindlaks teha kõrvapiirkonna tõmbava valu põhjuse.

Seotud sümptomid

Erinevate kõrvahaiguste korral täiendavad valutavat valu muud sümptomid. Tihedamini:

  • heli tajumise vähenemine;
  • valu sisse erinevad valdkonnad pead;
  • raskustunne kõrvas ja ajalises tsoonis;
  • kõnehäired jne.

Ühepoolse patoloogia korral puudutab see sümptomatoloogia ühe kõrva patoloogiat, kahepoolse patoloogiaga - mõlemat.

Sümptomite arv suureneb sõltuvalt haiguse staadiumist, mida kõrgem on mis tahes haiguse arenguaste, seda ulatuslikumad on sümptomid. Seega võivad kuulmiskaotuse raske vormiga liituda täiendavad sümptomid:

  • koordinatsiooni kaotus;
  • rõhu tõusud;
  • oksendada;
  • temperatuur jne.

Tuleb meeles pidada, et sümptomid ilmnevad isegi sama diagnoosi korral erinevad inimesed avaldub erineval viisil. Kui inimesel on suurenenud tundlikkuse lävi, on valu tugevam ja sümptomid on rohkem väljendunud. Närvihäiretega võib tekkida kõrvavalu, millega kaasneb suurenenud väsimus, ärrituvus, unetus jne. On rühm patsiente, kellel sümptomid, isegi haiguse ägedate vormide korral, praktiliselt ei väljendu. Nad ei tea kõrvasüsteemi patoloogia olemasolust. Seetõttu soovitavad kõrva-nina-kurguarstid läbida ennetavad kõrvauuringud, isegi kui miski teid veel ei häiri.

Haiguse varajases staadiumis tuvastamine tähendab, et sellega on lihtne toime tulla.

Diagnostika

Kui patsient tuleb arsti juurde valutava kõrvavaluga, peab arst läbi viima põhjaliku diagnoosi. Lõppude lõpuks on selline sümptom märk paljudest haigustest ja mitte tingimata kõrvadest. Arst alustab teiega üksikasjaliku vestlusega. Haiguse ajalugu aitab spetsialistil mõista peamisi põhjuseid, mis võivad seda valu põhjustada. Pärast välist läbivaatust jätkab ENT kõrvade uurimist: otoskoopia, endoskoopia, valguskiir. Tehke kõne kuuldava tajumise testid. Vajadusel määrake:

  • Ultraheli, röntgen;
  • tomograafia;
  • arvutiuuringud jne.

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst välistama kaasnevad haigused, et paljastada terve hulk haigusi, mis patsiendi kehas esinevad. Selleks saab määrata MRI ja kaasata vastavate erialade spetsialiste. Diagnoosimisel mängivad olulist rolli laboratoorsed uuringud: vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja kõrvaklapi sisu.

Kui diagnoos on tehtud, määrab arst ravi.

Valutava valu ravi ravimitega

Ravi sõltub täielikult:

  • sümptomi põhjus;
  • haiguse peamisest põhjustajast;
  • haiguse vormid;
  • haiguse tüüp;
  • patoloogia staadium või arenguaste;
  • muude haiguste olemasolu või puudumine;
  • isiklik talumatus ravimite ja komponentide suhtes;
  • patsiendi vanus;
  • tema üldine tervislik seisund;
  • füsioloogilised omadused jne.

Arst peab kõike arvesse võtma, et ravi oleks tõhus ega tekitaks tüsistusi ega sõltuvust.

Haiguse põletikulise iseloomuga võib arst välja kirjutada: üldised ja paiksed antibiootikumid. Antibiootikumravi võib olla:

  • õues;
  • intramuskulaarne;
  • tilguti intravenoosne - tilgutajad;
  • tablettidega.

Antibiootikumide annused ja kestus määratakse individuaalselt.

Määratakse kõrvatilgad - Otipax, Cantibiotic, Otinum jne Immuunsust suurendavad ravimid, antihistamiinikumid, antibakteriaalsed, erinevate rühmade vitamiinid. Koos ravimitega, eriti mõne keskkõrvapõletiku vormi puhul, on soovitatav määrata füsioteraapia.

Kui kõrvasüsteemi organite töö on häiritud ja valu põhjustab näiteks kuulmekile rebend, siis määrab arst membraani rebenemise suurenemise peatamiseks vasokonstriktoreid. Väiksemate rikkumiste korral määrab arst mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis kiirendavad membraani kudede taastumist. Suurte lünkade korral näidatakse operatsioone: müringoplastika - membraani kudede asendamine, ossikuloplastika - kõrvasüsteemi muude organite asendamine implantaatidega. Seda tüüpi ravi puhul on võimalik kasutada materjale nagu patsient ise (nahk) ja tehismaterjale, mis on valmistatud titaanist, teflonist, plastist jne.

Kui valutavat valu kõrvas kutsub esile nohu, siis määrab arst mukolüütilised ained, mis eemaldavad hästi lima ja röga kehast. See kehtib eriti siis, kui kõrvahaigused on mädased.

Valutava valu alternatiivne ravi

Ravi ravimtaimed võib saada valutava kõrvavalu ravikompleksi komponendiks. Harvadel juhtudel soovitab arst kasutada rahvapäraseid abinõusid monoteraapiana - ainsa vajalikuna. Siiski on ravimid esmatähtis. Kuid mitmete kõrvasüsteemi patoloogiate korral täiendatakse seda tõhusalt taimeteede, keetmiste, infusioonide, losjoonide, kompresside, vannidega jne. Ja ainult arst annab nõu, millist taime või taimekollektsiooni tuleks pruulida ja tarbida sees või väliselt. . Te ei tohiks iseseisvalt kasutada "lemmik" ravimtaimedega ravi. Meditsiiniline kompleks peab olema arsti poolt täielikult valmis. Võib-olla on see teie kõrvapatoloogiaga vastunäidustatud. Konsulteerige oma arstiga enne ravi alustamist isegi näiliselt kahjutute traditsiooniliste meditsiini retseptidega.

Kõrvavalu on tavaline probleem, millega seisavad silmitsi igas vanuses inimesed. Mõnikord möödub see mõne hetkega, teistel juhtudel tekitab ebamugavust ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui teie kõrv valutab, ütleb teile ainult spetsialist, mida teha - muudel juhtudel saate olukorda ainult süvendada.

Et teada saada, millal saate koduse esmaabikomplektiga hakkama ja millistel tingimustel peaksite kiiresti arstiga nõu pidama, soovitame teil seda artiklit lugeda.

Täiskasvanu kõrva valu põhjused

Kõrvavalu puhul on oluline meeles pidada, millised tingimused võisid viimasel ajal olla ebamugavustunde ilmnemiseks. Kui täiskasvanul kõrv valutab, võib põhjuseks olla nii tõsine haigus kui ka mõne päevaga kõrvaldatav probleem.

Kõrvavalu kõige levinumad põhjused on:

  • põletikulised protsessid: äge keskkõrvapõletik, mastoidiit, müringiit, abstsess, perikondriit;
  • kuulmekile mehaaniline kahjustus;
  • väävli pistik;
  • putukahammustus,
  • võõras keha;
  • külmakahjustus;
  • põletada;
  • vigastus.

Valu algpõhjuse täpseks kindlaksmääramiseks konsulteerige arstiga. Ta uurib, küsib üksikasju, mis võivad esile kutsuda ühe või teise põhjuse tekkinud ebamugavustundele. Pärast seda analüüsib ta patsiendilt saadud teavet, hindab uuringu tulemusi, paneb diagnoosi ja koostab nimekirja, kuidas valu ravida.

Märge! Pöörake probleemile erilist tähelepanu, kui valu algas pärast määrdunud tiigis ujumist, samuti kui ebamugavustunne tekkis külma ja üldise nõrkuse taustal. Sellisel juhul on soovitatav pöörduda ENT-ga läbivaatuseks.

Kuidas valu leevendada, esmaabi

Parim asi, mida teha enne spetsialistiga konsulteerimist, on võtta anesteetikum ja kaitsta kahjustatud piirkonda niiskuse, mustuse, samuti mehaanilise stressi, hüpotermia ja ülekuumenemise eest.

Inimese kõrv on paarisorgan, mis vastutab helide tajumise eest ja millel on üsna keeruline struktuur. Kõrv asub oimusluus ja on ainult kuulmisanalüsaatori perifeerne osa, mis võimendab heli ja muudab selle närviimpulssideks. Seejärel läbivad need impulsid nn kuulmisteid ja jõuavad aju oimusagarasse ( Heschli eesmine ja tagumine temporaalne gyrus ja põikisuunaline gyrus). Just selles ajuosas toimub helisignaalide töötlemine ja tajumine. Tuleb märkida, et peaaegu kõik kõrva elemendid, välja arvatud auricle, asuvad ajalises luudes. Lisaks on sisekõrvas ( üks sisekõrva struktuuridest) sisaldab vestibulaarset analüsaatorit, mis kontrollib ja hoiab keha normaalset asendit ruumis.

Kuulmisanalüsaatoris on kolm osa:

  • väliskõrv;
  • keskkõrv;
  • sisekõrv.

väliskõrv

Väliskõrv sisaldab kahte struktuuri - kõrvaklappi ja välist kuulmislihast. Kõrvaosa koosneb elastsest kõhrekoe, mis paiguti tekitab eendeid ja omapäraseid rihmikuid. Kõrva välimine ja ülemine serv moodustavad nn loki. Paralleelselt lokiga, veidi lähemal väliskülje avausele kuulmekäiku, antihelix asub. Vahetult väliskuulmekanali ava lähedal on kaks väikest eendit - tragus ja antitragus. Esimene asub kõrvakanali ees ja teine ​​taga. Kõrvakude hõlmab lisaks kõhrekoele ka rasvkude, mis on pealt kaetud nahaga ( kõrvanibu). Tuleb märkida, et kõrva külge on kinnitatud lihased, mis pole aga eriti arenenud ( vestigiaalsed lihased). Auricle täidab üsna olulist funktsiooni, kuna just see kõrva struktuur aitab määrata heliallika suunda.

Väline kuulmislihas on tegelikult kõrvaklapi jätk ja väike kanal või toru, mille keskmine pikkus on 2,5 sentimeetrit. Erinevalt kõrvaklaasist on väliskuulmelihasel mitte ainult kõhreosa, vaid ka luuline osa. Väärib märkimist, et väline kuulmislihas suhtleb oma esiseinaga alalõua liigesega, ülemine sein keskmise kraniaalse lohuga ja alumise seina kõrvasüljeseinaga süljenääre. Tagumise seina omakorda moodustab ajalise luu mastoidprotsessi luuline osa. Välise kuulmekäigu nahk on kaetud karvade ja spetsiaalsete näärmetega ( keraamilised näärmed), mis toodavad väävlit. Kõrvavaik on vajalik väliskuulmekäigu määrimiseks ja puhastamiseks.

Välist kuulmislihast ja auriklit varustavad verega arterid, mis on osa välise unearteri võrgustikust. Arteritega kaasnevad veenid ja neil on anastomoosid ( anastomoos) ajalise luu mastoidprotsessi veenidega ja parotiidse süljenäärmega. innervatsioon ( kudede varustamine närvidega) kõrvaklapi teostavad emakakaela põimiku, vaguse, kolmiknärvi ja näonärv, ja välimine kuulmekäik ise - ainult kolmiknärvi harud ja vaguse närv. Ka väliskuulmekäigus läbib näonärvi kanal.

Keskkõrv

Keskkõrv on õõnsus, mis asub ajalises luus. Keskkõrva välisseina esindab trummikile, seestpoolt aga piirab õõnsust sisekõrva ovaalne aken. Keskkõrvaõõne maht on ligikaudu 1-2 kuupsentimeetrit.

Kuulmetõri on õhuke, ovaalse kujuga membraan. See membraan koosneb kolmest kihist. Kõige välimine kiht on epidermis ( naha välimine kiht), mis hõlmab ka välist kuulmislihast. Keskmine kiht koosneb kiulistest kiududest. Tuleb märkida, et see kiht ei saa kahjustuse korral taastuda. Kolmandat kihti esindab trumliõõne limaskest.

Kuulmetõri täidab kaitsefunktsiooni, kuna on läbimatu õhku, vett ja erinevaid mikroorganisme. Keskkõrva õõnsust esindab tegelikult trummiõõs, milles asuvad inimkeha kolm väikseimat luud, mis moodustavad liigeseid ja toimivad hoobadena.

Kuulmisluud kuuluvad keskkõrvaõõnde:

  • Haamer suhtleb otse trummikilega ja on kergelt painutatud nuia kujuga. Malleuses on isoleeritud käepide, mis on justkui kootud kuulmekile, kaela ja pea külge, mis on otse alasiga ühendatud.
  • Alasi sellel on keha ja kaks protsessi, mis on kahejuurse hamba kujulised. Üks okstest toetub tagasein Trummiõõs ja teine ​​läheb jalus.
  • Jalus ehk jalus koosneb kahest jalast ja peast. Jalus on otseses kontaktis sisekõrvaga ( labürindi sissepääsuaknaga).
Need luud on seotud helivibratsiooni edastamisega. Tuleb märkida, et tänu nendele luudele saab heli võimendada 20 - 22 korda. See juhtub lihaste ja sidemete tõttu, mis on venitatud trumliõõnes kolme kuulmisluu vahel.

Väärib märkimist, et keskkõrv suhtleb ninaneeluga läbi Eustachia toru ( kuulmistoru). See väike kanal ühtlustab õhurõhku trummikile sees ja väljaspool, mis omakorda on vajalik trummikile normaalseks helijuhtimiseks.

sisekõrv

Kõrva sisemine osa asub sügaval ajalises luus, nimelt püramiidis. See eristab luu ja kileosa. Väärib märkimist, et sisekõrva nimetatakse sageli labürindiks selle omapärase kuju tõttu.

Labürindi luuosa jaguneb tinglikult kolmeks osaks, millest igaüks on helisignaalide tajumise protsessis oluline.

Labürindi luuosas eristatakse kolme struktuuri:

  • vestibüül;
  • tigu;
  • poolringikujulised kanalid.
künnis esindab luulabürindi keskosa ja on ovaalse kujuga. Eeskoda asub sisemise vahel kuulmekäiku ja Trummiõõs. Vestibüüli välissein on kombineeritult trumliõõne sisesein. Sellel seinal on kaks väikest auku - ümmargune ja ovaalne. Ülevalt on need augud kaetud kiudmembraaniga. Väärib märkimist, et ovaalne aken eraldab trumliõõnde labürindi vestibüülist. Ümar aken omakorda suhtleb teoga. Ümar aken kaitseb kuulmisanalüsaatorit liigse helirõhu eest.

Sisesein moodustab omakorda sisemise kuulmiskambri põhja ja sellel on kaks spetsiaalset süvendit - elliptiline ja sfääriline, mis on eraldatud vestibüüli harjaga. Need süvendid sisaldavad kotikesi ( elliptilised ja sfäärilised), mis sisaldavad spetsiaalset vedelikku ( endolümf). Endolümf on sisekeskkond vestibulaarne aparaat. Lisaks on endolümfi vaja elektrilise potentsiaali tekkimiseks, mis on vajalik helirõhu võimendamise protsessi jaoks energia saamiseks.

Tigu on luulabürindi esiosa. Sisekõrv on keerdunud kanal. Sisekõrva sees on jagatud kaks membraani ( peamine ja reisner) kolmeks kanaliks, mis jooksevad üksteisega paralleelselt. Kõrvakanalid, mis kulgevad mööda külgi ( scala vestibuli ja scala tympani) suhtlevad lõpuks üksteisega kõrvakõrva tipus, samal ajal kui keskkanal lõpeb pimesi. Tuleb märkida, et scala tympani membraanil ( üks külgkanalitest) on spetsiifilised rakud, mis moodustavad Corti organi. See struktuur on äärmiselt oluline, kuna just siin toimub helivibratsioonide muutumine närviimpulssideks. Tulevikus sisenevad närviimpulsid vestibulokohleaarsesse närvi ja seejärel sinna oimusagarad aju.

Poolringikujulised kanalid on kolm õhukest toru, millel on kaarjas kuju. Poolringikujulised kanalid on tagasi labürint ja asuvad kolmel üksteisega risti asetseval tasapinnal. Ülemine ( ees) poolringikujuline kanal asub teistest veidi kõrgemal. Tagumine poolringikujuline kanal on kolmest kanalist pikim. Külgmine ( pool) poolringikujuline kanal on kõige väiksema pikkusega. Igas neist poolringikujulised kanalid eristatakse kahte luust jalga, mis on veidi erineva suurusega ( üks jalg on veidi suurem ja teine ​​veidi väiksem). Nende jalgade abil avanevad poolringikujulised kanalid vestibüüli ( viie auguga). Samuti on iga poolringikujuline kanal täidetud perilümfiga ( viskoosne vedelik koos suurepärane sisu naatriumioonid). Perilümf ja tserebrospinaalvedelik võib teadaolevalt soodustada infektsiooni levikut kõrvast ajju ja vastupidi.

Kilejas labürint asub omakorda otse luulabürindi sees. Täpselt nagu luu, koosneb ka membraanne labürint samadest osakondadest - vestibüülist, sisekõrvast ja poolringikujulistest kanalitest. Kilejas labürint koosneb sidekoe membraanist. Tuleb märkida, et see sisekõrva struktuur on endolümfis pidevalt suspensioonis ( viskoosne vedelik, mis sisaldab suures koguses kaaliumiioone). Endolümf ja perilümf on nendevahelise pideva difusiooniprotsessi tõttu sarnase koostisega.

Lisaks paikneb vestibulaaraparaat vestibüülis ja sisekõrva poolringikujulistes kanalites. Elliptilise ja sfäärilise koti sisepinnal on spetsiaalsed laigud, mis on kaetud spetsiaalsete tundlike karvadega rakkudega. Endolümfi kõikumised võimaldavad juukserakkudel ära tunda pea hetkeasendi. Samad tundlikud rakud asuvad poolringikujuliste kanalite harjades laienenud pedikulite sisepinnal. Just siin toimub mehaanilise ergastuse muutumine keeruliseks närviimpulsiks. See impulss jõuab kõigepealt vestibulokohleaarsesse närvi ( eeskoda) ja seejärel vestibulaarkeskust, mis paikneb medulla oblongata.

Millised struktuurid võivad kõrvas põletikuliseks muutuda?

Pikk valu kõrvas räägivad kõige sagedamini põletikulisest protsessist. Kõige sagedamini on põletikulised välis- ja keskkõrvaõõned, kuid mõnikord on patoloogilises protsessis kaasatud ka sisekõrva õõnsused.

Kõrvad võivad muutuda põletikuliseks järgmised kangad ja struktuurid:

  • Väline kuulmekäik võib olla seotud piiratud ja hajusa tüüpi põletikulise protsessiga. Piiratud väliskõrvapõletik tekib keemise taustal ( karvanääpsu mädane-nekrootiline põletik koos seda ümbritseva koega), samas kui difuusne väliskõrvapõletik võib olla viirusliku, bakteriaalse, seenhaiguse ja ka dermatiidi korral ( põletik nahka ), millega kaasnevad rasked allergilised ilmingud.
  • Trummiõõs sagedamini kui teised kõrva struktuurid on seotud mitmesuguste nakkusprotsessidega. Kõige sagedamini tungivad patogeensed mikroobid keskkõrvaõõnde neelust ja ninaneelu kuulmistoru kaudu ( tubar viis). Harvadel juhtudel võivad trumliõõnde sattuda bakterid, viirused või mikroskoopilised seened läbi vere (hematogeenne rada) või terviklikkuse rikkumise korral ( perforatsioonid) kuulmekile.
  • Kuulmekile võib muutuda ka põletikuliseks, põhjustades müringiiti. Enamikul juhtudel on miringiit keskkõrva infektsiooni tagajärg.
  • Mastoid on oimuluu osa, mis asub otse kõrvaklambri taga ja mille sügavuses on õhurakud. mastoidse protsessi põletik ( mastoidiit) on üsna tavaline keskkõrva mädapõletiku tüsistus.
  • kuuldav trompet, reeglina muutub ägeda taustal põletikuliseks hingamisteede haigused. Eustahiit ehk tubootiit ( kuulmistoru põletik), võib tekkida ka välisrõhu järskude muutuste tõttu.
  • labürint kõige sagedamini muutub see põletikuliseks, kui infektsioon levib keskkõrvaõõnest sisekõrva õõnsusse. Palju harvemini on nakkuse sattumine labürinti võimalik hematogeensel teel või aju subarahnoidaalse ruumi kaudu, mis suhtleb sisekõrvaga.
  • Labürindi luukapsel võib läbida ka põletikulisi-düstroofilisi muutusi. Sel juhul otoskleroos ( düstroofsed muutused labürindi luukapslis) avaldub kolmanda kuulmisluu väljendunud liikumishäiretena ( jalus), mille tulemuseks on kurtus.
  • Vestibulokohleaarne närv kui see on põletikuline või kahjustatud, põhjustab see sensorineuraalset kuulmiskaotust. Sel juhul on kuulmisanalüsaatori rajad ( retseptorist kuulmiskooresse) ei suuda juhtida närviimpulsse ega neid töödelda ega tajuda.

Kõrvavalu põhjused

Kõige sagedamini tekib kõrvavalu erinevate kõrva struktuuride põletikuliste haiguste tõttu. Valu võib olla ka kõrva- ja mõnikord ka peavigastuse tagajärg. Lisaks on mõned haruldased kaasasündinud haigused mis võib samuti põhjustada tugevat valu.

Kõrvavalu põhjused


Patoloogia nimetus Kõrvavalu mehhanism Muud haiguse sümptomid
Kõrva perikondriit
()
Valu tekib siis, kui kõrva perikondrium on sulanud ja patoloogilise sisuga pigistatakse nahas ja kõrva perikondriumis paiknevad valulõpmed. Mädast perikondriiti iseloomustab pikaajaline kulg ja ülitugev valu, mis võib kiirguda kaela ja kukla- või oimupiirkonda. Auricle muutub turseks, katsudes kuumaks, kortsuliseks ja järk-järgult deformeerub ( kuni vormitu hariduseni). Kõrva nahk omandab esmalt punaka varjundi ja seejärel tsüanootilise varjundi. Mädase perikondriidi korral võib kehatemperatuur tõusta 38–39ºС-ni. Samuti tekib sageli aurikli perikondriumi kahjustuse taustal välise kuulmekanali valendiku ahenemine.
Väline kõrvapõletik
()
Piiratud keskkõrvapõletiku korral tekib valu seetõttu, et keemise südamik surub kokku perikondriumi ja nahka, milles asub suur hulk närvilõpmeid. Valu tekib äkki ja on tugev.
Hajusa väliskõrvapõletiku korral tekib valu ka valuretseptorite kokkusurumise tõttu nahas ja perikondriumis.
Lokaalne väliskõrvapõletik põhjustab ka kerget palavikku ( kuni 37ºС). Valu süveneb närimisel, lõualuu liigutamisel ja ka traguse puudutamisel. Reeglina kuulmisteravus ei muutu, kuid väliskuulmekanali luumeni sulgemisel keemaga võib tekkida juhtiv kuulmislangus. Lümfisõlmed kõrvaklapi taga, ees või all on sageli suurenenud.
Difuusse väliskõrvapõletiku sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist. äge vorm mis väljendub tugevas sügeluses ja mädanemises kõrvast. Krooniline vorm mida iseloomustavad kergemad sümptomid.
Müringiit
()
Valu tekib siis, kui kuulmekile närvilõpmeid surutakse kokku. Valusündroomi ei väljendata, kuid mõnikord võib difuusse nakkusprotsessi korral valu põhjustada tõsist ebamugavust. Lisaks kõrvavalule, mis võib olla erinevad omadused, peaaegu alati on kõrvus müra. Kui miringiidi põhjustas gripp, tõuseb kehatemperatuur 39–40ºС-ni. Mõnel juhul võib patoloogiline sisu kõrvast erituda ( eksudaat).
Keskkõrvapõletik
(keskkõrva põletik)
Valusündroom esineb nii mädase kui ka seroosse keskkõrvapõletiku korral ( seroosse patoloogilise eritise eritis kõrvast). Keskkõrvaõõne mädase kahjustuse korral on valu peamine sümptom. Valu tekib suure hulga patoloogilise vedeliku kogunemise tõttu keskkõrvaõõnde, mis ärritab kolmiknärvi ja glossofarüngeaalset närvi ning surub kokku ka trummiõõne limaskesta närvilõpmeid. Mõnikord võib valu muutuda nii tugevaks, et võib häirida und ja jätta patsiendi puhkusest ilma. Seroosse keskkõrvapõletiku korral ei ole patoloogilise sekretsiooni hulk nii suur ja seetõttu on valu enamasti ebaoluline või puudub praktiliselt.
Mädase keskkõrvapõletiku korral annab valu ( kiirgama) lõualuus, ajalises piirkonnas ning köhimine, aevastamine või neelamine võimendab neid oluliselt. Tuleb märkida, et pärast kuulmekile perforatsiooni valu taandub järk-järgult. Lisaks tõuseb kehatemperatuur enamikul juhtudel kuni 38–39,5ºС. Samuti on kõrvades müra ja ummikud, samuti kuulmisteravuse langus. Lastel mädane keskkõrvapõletik ärritab mõnikord ajukelme ja põhjustab meningeaalseid sümptomeid ( suurenenud toon kaela lihased jne.). Keskkõrvapõletiku korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu vedelikuülekande tunne pea pööramisel, müra või sumin kõrvades ja kuulmislangus.
mastoidiit
()
Valu tekib kõrva erinevate struktuuride valuretseptorite kokkusurumise tõttu mädaga, mis võib mastoidprotsessi rakkudest läbi murda. Valu on enamasti mõõdukas või tugev ning tekib esimese 2–3 päeva jooksul pärast mädase keskkõrvapõletiku sümptomite taandumist. Mastoidiidile on iseloomulik ka palavik, tugev peavalu, üldseisundi halvenemine ja mäda eritumine kõrvast. Kõrva tagune nahk muutub punaseks, kuumaks ja valulikuks. Sageli on kuulmisteravus vähenenud. Lastel võib söögiisu olla vähenenud või kadunud.
Eustahiit
(süringiit)
Limaskesta turse surub kuulmistoru närvilõpmeid kokku. Teine põhjus on õhurõhu äkilised muutused kuulmistorus.
Lisaks valule on kõrvas surve- ja täiskõhutunne, tinnitus, ummikud ja kuulmisteravuse langus. Mõnikord võib tekkida peavalu. Sümptomid võivad olla kas ühepoolsed või kahepoolsed ( kui protsessi kaasatakse korraga kaks kuulmistoru).
labürindiit
(sisekõrva põletik)
Kõrvavalu labürintiidiga on mittespetsiifiline sümptom, kuid see võib tekkida koos keskkõrvaõõne kahjustustega. Keskkõrvapõletiku sümptomitega kaasnevad ka sellised labürintiidi sümptomid nagu tinnitus, silmamunade tahtmatud võnkuvad liigutused ( nüstagm), pearinglus, liigutuste koordinatsiooni häired, iiveldus ja oksendamine, kuulmisteravuse langus.
Sensorineuraalne kuulmislangus
(kuulmislangus kuulmisanalüsaatori närvikoe kahjustuse tõttu)
Valu võib tekkida, kui kurtus on tingitud oimusluu mõradest või murrudest, mille tagajärjeks on sisekõrva või kuulmisnärvi tõsine kahjustus. Sageli on ka müra või kohin kõrvus. Kui vestibulaaraparaat on kahjustatud, tekib ka pearinglus, iiveldus, oksendamine, ebakindlus kõndimisel, nüstagm.
Mädane kõrva lümfadeniit
(aurikli lähedal asuvate lümfisõlmede põletik)
Kõrvakõrse lümfisõlmede mädane põletik väljendub tugeva valuna kõrvas. Valu tekib seetõttu, et mäda surub kokku lümfisõlme kapsli, milles paikneb suur hulk valuretseptoreid. Valud on tavaliselt tuikavad. Samuti on peavalu, üldine nõrkus, palavik. Lümfisõlmed muutuvad ümbritsevate kudede külge kinnitumisel liikumatuks. Lümfisõlmele vajutades on kuulda iseloomulikku heli, mis näeb välja nagu krõks ( krepitus).

Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad kõrvavalu põhjustada ülemiste hingamisteede haigused, kõrvavigastused koos erinevate struktuuride kahjustustega, sage vee sattumine kõrva jne.

Kõrvavalu võib tekkida ka järgmistel põhjustel:

  • kõrvavigastus;
  • ülemiste hingamisteede haigused;
  • artriit lõualuu liiges;
  • sagedane vee sattumine väliskuulmekäiku.

kõrvavigastus

Sageli on välis-, kesk- ja/või sisekõrva põletik ja kahjustus kõrva- ja peatrauma tagajärg. Traumaatiline tegur võib olla mehaaniline tegur ( mehhanotrauma), liiga kõrge heli- või müratase ( akustiline trauma), intensiivne vibratsioon ( vibrotrauma), kiirituskiirgus ( aktinotrauma), järsk muutus väline rõhk ( barotrauma), elektrivoolu mõju ( elektrivigastus) ja mõned keemilised ained (kemotrauma).

Kõige tavalisem kõrvakahjustust põhjustav tegur on mehaaniline tegur. Temporaalluu püramiidi verevalumid, praod või luumurrud põhjustavad paratamatult kõrva erinevate struktuuride kahjustusi, mis omakorda avalduvad erineva raskusastmega valusündroomina.

Kõrva nüri trauma põhjustab sageli kõrvakõhre hävimist. Mõnikord võib see osaliselt või täielikult eralduda. Kokkupõrkel võivad tekkida hematoomid ( piiratud vere kogunemine). Samuti on oht haava nakatuda. Üsna sageli tekib väliskuulmekanali vigastus koos kõrvaklapi kahjustusega. Seda tüüpi vigastusi võib põhjustada killu- või kuulihaav, väliskuulmekäiku sattunud võõrkeha, kahjustava keemilise või termilise teguriga kokkupuutel tekkinud põletus. Lisaks valule on väga levinud verejooks ja kõrvakinnisus.

Eraldi on vaja mainida kuulmekile traumaatilist vigastust. Just see membraan kaitseb keskkõrvaõõnt erinevate patogeensete ( patogeensed) mikroorganismid. Trummikesta terviklikkus võib puruneda üsna tugeva löögi tagajärjel kõrva piirkonda, kõrvapõletuste korral, akustilise kõrvatrauma tõttu või võõrkeha tungimisel väliskuulmekäiku. Kui kõrvavigastuse ajal ei purune trummikile terviklikkus, siis pärast verehüüvete eemaldamist taastatakse kuulmisteravus täielikult.

Keskkõrvaõõne trauma tekib kõige sagedamini trummikile rebenemisel, keskkõrvaõõne põrutamisel või läbitungiva haava tagajärjel. Mõnel juhul põhjustab trummiõõne trauma kuulmisluude vaheliste liigeste nihkumiseni või nende murdumiseni. Samuti võib mastoidprotsess olla seotud patoloogilise protsessiga, mis põhjustab mastoidiiti. Kõige sagedasem kõrva keskmise õõnsuse trauma komplikatsioon on ägeda keskkõrvapõletiku tekkimine.

Labürindivigastusi kombineeritakse tavaliselt traumaatilise ajukahjustusega. Selle piirkonna vigastuse võib põhjustada kuul, killud või torkehaav või see võib tekkida operatsiooni ajal. Traumaatilise teguri mõju labürindile viib koheselt traumaatilise labürindi sündroomini. See sündroom põhjustab pearinglust, iiveldust ja oksendamist, tinnitust, liigutuste koordinatsiooni häireid, nüstagmi ( silmamunade tahtmatud võnkuvad liigutused), samuti sensoneuraalne kuulmislangus. Sageli mõõduka ja raske raskusega traumaatiline ajukahjustus ( aju muljumine või kokkusurumine) viib teadvuse kaotuseni ja avaldub ka näonärvi pareesina ( näolihaste lihastoonuse vähenemine), mälukaotus ( amneesia) ja muud sümptomid. Lisaks mehaanilisele tegurile äärmiselt kahjulik mõju kuulmisanalüsaatori rakkudel on pikk ja pidev müra või heli. See tegur põhjustab püsivaid patoloogilisi muutusi Corti organis, mis väljendub püsivas neurosensoorses kuulmiskaotuses.

Ülemiste hingamisteede haigused

Sagedane tüsistusägedad hingamisteede haigused on keskkõrvaõõne põletik. Keskkõrvapõletik tekib seetõttu, et aevastamise, köhimise või nina puhumise ajal suudavad ninaneelu patogeenid tungida läbi kuulmistoru trumliõõnde ( munajuhade infektsiooni tee). See põhjustab lõpuks keskkõrvapõletikku ( katarraalne või mädane). To see komplikatsioon võib põhjustada nii bakterite kui viiruste sattumist keskkõrvaõõnde.

Otiit võib tekkida järgmiste hingamisteede haiguste taustal:

  • Gripp. Gripiga seotud kõrvavalu võib olla erineva intensiivsusega, kuid enamasti on see kerge. Esile tulevad sellised sümptomid nagu kõrge kehatemperatuur ( 39-40ºС), ichori eraldumine kõrvast ( hemorraagia tekib kuulmekile), üldine halb enesetunne.
  • Streptokoki ja stafülokoki infektsioonid on keskkõrvapõletiku kõige levinum põhjus. Bakteriaalne infektsioon viib sageli mädase keskkõrvapõletiku tekkeni, mis väljendub mädanemises kõrvast, millele eelneb terav ja tuikav valu kõrvas. Kehatemperatuur võib ulatuda 38-39ºС.
  • Leetrid mõnel juhul põhjustab mädane kõrvapõletik ( eriti lapsepõlves). Leetrite esialgne staadium jääb märkamatuks, kuna seda varjab põhihaigus. Tulevikus hakkavad patsiente häirima mõõdukas või tugev valu, mädanemine ja palavik. Kui patoloogiline protsess ulatub kõrva labürindini, on võimalik täielik kuulmislangus.
  • sarlakid võib põhjustada rasket mädast keskkõrvapõletikku. See on tingitud asjaolust, et see patoloogia esineb enamikul juhtudel väikelastel ja põhjustab keskkõrva struktuuride nekrootilist kahjustust ( kudede hävitamine). Scarlet palaviku valusündroom on äärmiselt väljendunud. Lisaks tekib kõrvast tugev mädanemine ja kehatemperatuur tõuseb 39–40ºС-ni. Üsna sageli võib trummikile selle nekroosi tõttu täielikult hävida.

Lõualuu liigese artriit

Põletikulise protsessiga temporomandibulaarses liigeses kaasneb sageli valu kõrva piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et liigesevalu võib kiirguda ( ära andma) kõrvas. Patoloogilises protsessis osalevad lisaks lõualuu liigesele suur kõrvanärv, kõrva-oimusnärv ja kolmiknärvi kõrvaharu.

Valu on tavaliselt tuikav ja süveneb söömisel või rääkimisel. Sellel üsna haruldasel patoloogial on lisaks valusündroomile sellised spetsiifilised sümptomid nagu lõua nihkumine kahjustatud liigese suunas lõualuu liikumise ajal, samuti lõualuu avamise võimatus rohkem kui 5 millimeetrit.

Sage vee sissetung väliskuulmekäiku

Kõrvavalu võib põhjustada sagedane vee tungimine kuulmekäiku ( niinimetatud "ujuja kõrv"). Sel juhul tekib kuulmekile ja väliskuulmekäigu nahk põletikuliseks, mis põhjustab väliskõrvapõletikku. See patoloogia tekib tänu sellele, et vesi siseneb kõrva, mis sisaldab patogeene. Tuleb märkida, et mida madalam on vee temperatuur, seda tõenäolisem on väliskõrvapõletiku esinemine.

Kõrvavalu põhjuste diagnoosimine

Reeglina tegeleb kõrvade valu põhjuste diagnoosimisega ENT arst. Kuid mõnel juhul peate võib-olla pöörduma traumatoloogi, neuroloogi või audioloogi, audioloogi poole.

Väliskuulmekäigu põletiku diagnoosimine on kõrva-nina-kurguarsti ülesanne. Diagnoos põhineb õigel haiguslool ( kogu vajaliku teabe kogumine arsti poolt), samuti mõned füüsilise läbivaatuse meetodid. Kõige sagedamini kasutatav otoskoopia väliskuulmekäigu ja trummikile uurimine spetsiaalse aparaadiga) ja otomikroskoopia ( trummikile ja väliskuulmekanali uurimine mikroskoobi all). Patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks erinevate antibiootikumide suhtes kasutatakse kõrva sisu bakterikultuuri.

Kõrvakõhre kahjustus ( kõrva perikondriit) diagnoosib kõrva-nina-kurguarst ja see põhineb spetsiifilistel sümptomitel ( kõrvaklapi naha tsüanootiline varjund, kõhre deformatsioon, väliskuulmekäigu ahenemine). Arst uurib ja uurib hoolikalt kahjustatud kõrvaklappi ning seejärel võrdleb seda terve kõrvaga. Tuleb märkida, et haiguse algstaadiumis on äärmiselt oluline eristada kõrva perikondriiti kõrva erüsiipelist ( streptokokkide põhjustatud nahakahjustused).

Keskkõrvapõletikku diagnoosib ka kõrva-nina-kurguarst ( ENT arst). Lisaks anamneesi kogumisele uurib arst trummikilet ( otoskoopia) ja vajadusel kasutab trummikile punktsiooni, et võtta keskkõrvaõõnest uurimiseks patoloogiline sisu ( bakterioloogiline kultuur). Mõnel juhul selline täiendavad uuringud nagu tümpanomeetria ( trummikile liikuvusastme ja kuulmisluude juhtivuse määramine) ja kompuutertomograafia ( tüsistuste kontrollimiseks, nagu meningiit, ajuabstsess või mastoidiit). Lisaks kuulmisteravuse mõõtmiseks ja kuulmistundlikkuse määramiseks helilained erinev sagedus ( audiomeetria) Võimalik, et peate konsulteerima audioloogiga.

Mastoidiidi diagnoosi peaks läbi viima ENT arst. Enamikul juhtudel ei ole diagnoos väga raske ja põhineb patsiendi üksikasjalikul küsitlemisel valu omaduste ja muude selle patoloogia spetsiifiliste sümptomite kohta. Raskused võivad tekkida ainult siis, kui oimusluu mastoidprotsessi rakkude põletik ei ole väljendunud ( ebatüüpiline vorm). Esiteks uurib arst ja palpeerib sondid) esmalt terve kõrv ja mastoidne protsess ning seejärel haige. Seejärel uuritakse otoskoobiga trummikilet, määratakse kuulmisteravus audiomeetria abil ja võetakse kõrva sisu. bakterikultuur. Peamine meetod, mis võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi esinemist mastoidprotsessis, on ajalise luu kompuutertomograafia. See meetod on radiograafiaga võrreldes kõige parema visualiseerimisega. Tuleb märkida, et tüsistuste, nagu meningiit, esinemisel. ajukelme põletik Võimalik, et peate konsulteerima neuroloogiga.

Kuulmispõletik eustakia) torusid diagnoosib ja ravib otorinolarünoloog. Lisaks anamneesi kogumisele ja haiguse sümptomite tuvastamisele tuleks läbi viia otoskoopia ja audiomeetria. Kuulmistoru funktsiooni hindamiseks kasutatakse sellist meetodit nagu Valsalva manööver, mille käigus palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata, sulgeda suu ja nina ning seejärel välja hingata. Kui selle testi tulemusena on patsiendil kõrvades krigisemistunne, tähendab see, et kuulmistorude läbilaskvus ei ole kahjustatud. Kui läbilaskvus on häiritud, kostuvad mitmesugused helid ( urisema, vinguma) ja kui trummikile on perforeeritud, väljub õhk trummiõõnest aeglaselt. See meetod võimaldab hinnata kuulmistoru düsfunktsiooni astet, mis aitab määrata täpset diagnoosi.

Labürintiidi diagnoosimine kuulub ka ENT ülesande hulka. Seda haigust iseloomustavad sellised spetsiifilised sümptomid nagu tahtmatud võnkuvad silmade liigutused ( nüstagm), liigutuste koordinatsiooni häired, iiveldus, pearinglus, kuulmisteravuse langus ja tinnituse ilmnemine. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia otoskoopia, audiomeetria ja mitmed eriuuringud. Sellised testid hõlmavad vestibulomeetriat ja elektronüstagmograafiat. Vestibulomeetria käigus tuvastatakse vestibulaarse aparatuuri patoloogilised muutused, mis põhinevad tekkiva nüstagmi tüübil ja kestusel. Elektronüstagmograafia hindab omakorda ka nüstagmi, kuid seda juba kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes. Äärmiselt oluline on kasutada kompuuter- või magnetresonantstomograafiat, mis võimaldab hinnata patoloogilisi protsesse luu- ja membraanlabürindis, aga ka ümbritsevates veresoontes.

Kõrvakahjustust saavad diagnoosida nii traumatoloog kui ka kõrva-nina-kurguarst. Sõltuvalt sellest, millised kõrva struktuurid on kahjustatud, võib diagnoos veidi erineda. Kõrva kahjustuse diagnoosimine põhineb ainult uurimisel ja palpatsioonil. Välise kuulmekäigu vigastuse korral kasutatakse sageli ENT-endoskoopiat ( sisestamine kaameraga endoskoobi kanalisse), mis võimaldab täpsemalt määrata kahjustuse asukoha ja ulatuse. Lisaks on alati vaja kontrollida trummikilet, kuna see membraan on sageli kõrvavigastuse korral kahjustatud. Luumurru või luumurru kinnitamiseks või välistamiseks ajaline piirkond kasutada röntgenikiirgust. Kuna kõrvavigastus on sageli kombineeritud põrutuse või ajutraumaga, on pea alati vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Keskkõrva vigastused põhinevad ka väline läbivaatus ja kõrva palpatsioon, otoskoopia, audiomeetria ja Valsalva manööver ( kuulmistoru toimimise analüüs). Kasutatakse ka akustilist impedantsomeetriat ( tümpanomeetria), mis võimaldab hinnata keskkõrva kuulmisluude terviklikkust. Seda protseduuri viib läbi audioloog. Selle manipuleerimise käigus sisestatakse patsiendi kõrva seade, mis on võimeline muutma rõhku väliskuulmekäigus, mis viib kuulmekile asendi muutumiseni. 10 minuti pärast saab trummikile liigutuste põhjal hinnata kuulmisluude funktsiooni. Trummiõõne seinte murdumise kahtluse korral tuleb teha röntgen- või kompuutertomograafia.

Kõrva labürindi traumaatilist kahjustust peaksid diagnoosima traumatoloog, kõrva-nina-kurguarst ja neuroloog. Kui patsient on teadvusel, tuleb fokaalsete ja aju sümptomite tuvastamiseks teha neuroloogiline uuring ( neuroloogilised sümptomid iseloomulik närvisüsteemi lokaalsetele ja hajusatele kahjustustele). Aju kahjustuse määra hindamiseks tehakse ka röntgeni-, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kui ajukahjustus on ebaoluline ja esile kerkivad sisekõrva kahjustuse sümptomid, siis viiakse läbi kuulmisfunktsiooni uuringud ( audiomeetria) ja vestibulaarse aparatuuri funktsioonid ( elektronüstagmograafia ja vestibulomeetria).

Lõualuu liigese artriidi peaks diagnoosima artroloog. Õige diagnoosi tegemiseks on kliiniline pilt haigused ( kõik sümptomid) ning võtta analüüsiks ka verd, milles leitakse organismi põletikulise reaktsiooni tõttu suurenenud C-reaktiivse valgu sisaldus. Kui seda patoloogiat põhjustab reumatoidartriit, tuvastatakse reumatoidfaktor ( fraktsiooni M antikehade olemasolu veres, mis ründavad keha enda kudesid). Temporomandibulaarse liigese artriidi hilisemates staadiumides on informatiivne ka radiograafia, kuna see võimaldab tuvastada liigese liigeseruumi ahenemist ja visualiseerida luukoe kahjustust ( osteoporoos).

Sellise patoloogia kui kuulmislanguse tuvastamine on audioloogi peamine ülesanne. On vaja kindlaks määrata mitte ainult kuulmiskaotuse aste, vaid ka selle tüüp. Näiteks juhtiva kuulmislanguse korral mõjutab see peamiselt heli juhtivat aparaati, sensoneuraalse kuulmiskaotuse korral aga kuulmissignaalide edastamise tee. Nende kahe kuulmiskaotuse tüübi eristamiseks kasutage otoskoopiat ja audiomeetriat. Selleks, et teha kindlaks, millisel tasemel on kuulmisnärv sensoneuraalse kuulmislanguse korral mõjutatud, on vaja konsulteerida otoneuroloogiga. Sel juhul kasutage tooni ja läve audiomeetriat ( heli tajumise läve määramine), mis võimaldavad meil hinnata kuulmisnärvi kahjustuse asukohta. Väärib märkimist, et kui patsient ei kuule kõneulatusse kuuluvaid helisid, mille võimsus ületab 90 dB, diagnoositakse tal kurtus.

Mädase kõrva lümfadeniidi diagnoosi viib reeglina läbi otorinolaringoloog. Arvesse võetakse ajalugu kliinilised ilmingud patoloogia, samuti kõrvasülje, emakakaela ja teiste lümfisõlmede rühmade uuring, lisaks uuritakse kõrva, väliskuulmekäiku ja trummikilet ( otoskoopia, mikrootoskoopia). On vaja mitte ainult seda patoloogiat diagnoosida, vaid ka tuvastada haigus, mis viis lümfisõlmede lüüasaamiseni.

Mida teha kõrvavaluga?

Kui a valu kõrvas esinevad korduvalt, siis on see põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks ( kõige sagedamini kõrva-nina-kurguarstile). Kõrvavalu põhjus võib olla üsna tõsine patoloogia ja mida varem see avastatakse, seda varem saab alustada selle õiget ravi.

Esmaabi

Esmaabi antakse kõige sagedamini siis, kui kõrvavalu põhjustas mõni traumaatiline tegur. Väärib märkimist, et piisava ja õigeaegse esmaabi andmine, kuigi see on üsna oluline sündmus, on igal juhul vajalik spetsialistiga konsulteerimine.

Kui aurikli või kõrvaümbruse nahk on kaetud kriimustuste või marrastustega, tuleb kahjustatud nahka ravida joodiga ja seejärel asetada steriilne side. Kui haav on tugevasti saastunud, siis pärast selle põhjalikku ravi ( 3% vesinikperoksiidi lahus) peate võtma antibakteriaalset ravimit laia valikut toimingud ( erütromütsiin, furatsiliin, furasolidoon jne.) nakkuslike tüsistuste vältimiseks. Pärast seda peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui vigastus on põhjustatud kergest põletusest, tuleb nahka mitu korda sisse pesta külm vesi ja seejärel kandke steriilne side.

Kui kõrvast tekib verejooks, kallutage kannatanu pead, et veri saaks vabalt voolata. Alles pärast verejooksu lõppu saate kõrvaklappi vesinikperoksiidiga pühkida ja kahjustust, kui see asub pinnal, ravida antiseptikumiga ( joodi lahus). Seejärel tuleb kõrv katta steriilse sidemega. Väärib märkimist, et verejooks kõrvast on üsna tõsine sümptom ja nõuab viivitamatut haiglaravi.

Kui väliskuulmekäigust leitakse võõrkeha, ei tohiks te proovida seda ise eemaldada, sest see võib olukorda ainult süvendada. Reeglina on kõrvakanali turse tõttu võõrkeha äärmiselt raske eemaldada. Sellisel juhul on vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta ENT arstiga.

Kui lisaks kõrvavalule tekib ka kõrge temperatuur, siis sobivad selle eemaldamiseks palavikualandajad nagu paratsetamool, ibuprofeen või aspiriin. Kui tuvastatakse eritis kõrvast ( seroosne, mädane, verelisandiga) peaksite kohe pöörduma otorinolarünoloogi poole.

Lisaks saate esmaabi anda mittetraumaatilise iseloomuga kõrvavalu korral. Kõrvade asetamisel, mis on põhjustatud rõhulangustest ( lennuki õhkutõus ja maandumine, mägedes viibimine jne.) esmaabi seisneb vasokonstriktorite kasutamises ( leevendada teatud määral kuulmistoru turset) ja antihistamiinikumid ( vähendada allergiliste ilmingute raskust). Esimesed on maetud ninasse ( galasoliin, otriviin, naftüsiin, sanoriin jne.) ja viimaseid võetakse suu kaudu tablettidena ( loratadiin, diasoliin, suprastin).

Meditsiiniline ja kirurgiline ravi

Pärast seda, kui arst on välja selgitanud valu põhjuse kõrvas, määratakse ravi. Enamikul juhtudel taandub ravi erinevate ravimite võtmisele, kuid mõnikord kasutatakse kirurgilist ravi.

Kõrvavalu ravi

Patoloogia nimetus Ravi
mastoidiit
(mastoidne põletik)
Mastoidiidi ravi, erinevalt teistest patoloogiatest, taandub tavaliselt operatsioonile. Konservatiivne ravi ( antibiootikumravi, põletikuvastane ravi ja kõrvatualett koos ravimite manustamisega), mis vastab ägeda keskkõrvapõletiku ravile, on asjakohane ainult selle haiguse algstaadiumis. Operatsiooni ajal torgatakse mastoidprotsess ja seejärel pestakse selle õõnsuse rakke antibakteriaalsete ravimite ja antiseptikumide lahusega. Mõnikord tekib küsimus mastoidprotsessi täieliku eemaldamise kohta selle tipuga ( mastoidektoomia), kuid enamasti avatakse kõik selle struktuuriga rakud ja koobas, pestakse ning seejärel tehakse kuulmekile sisselõige, et mäda saaks vabalt voolata esmalt trummikile ja sealt välja.
Mädane kõrva lümfadeniit
(mädane kahjustus lümfisõlmed, mis asuvad aurikli lähedal)
Parotiidlümfisõlmede mädane kahjustus on enamasti välis- või keskkõrva mädase kahjustuse tagajärg ja seda ravitakse kirurgiliselt. Mõjutatud lümfisõlmed avatakse, eluvõimetu kude eemaldatakse ja mäda tühjendatakse. Lisaks on ette nähtud suured antibiootikumide annused ( ampitsilliin, tetratsükliin, oksatsilliin või erütromütsiin). Samuti viiakse läbi võõrutusravi ( intravenoosne manustamine ravimid, millel on antioksüdantsed omadused ja mis stabiliseerivad keha sisekeskkonda).
väliskõrv
Kõrva perikondriit
(aurikli perikondriumi põletik)
Konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist ( tetratsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin). Äärmiselt oluline on valida need antibiootikumid, mille suhtes selle haiguse põhjustaja on tundlik. Valu leevendamiseks võib haigele kõrvale panna kompressid, mis on eelnevalt niisutatud novokaiini või dimeksiidiga. Näidatakse ka füsioteraapiat ( UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, laserravi), mis parandavad kõhrekoe toitumist ja soodustavad selle taastumist. Mädast perikondriiti ravitakse kõige sagedamini kirurgiliselt. Mäda sisaldav õõnsus avatakse laialt ja seejärel eemaldatakse selle õõnsuse sisu koos surnuga ( nekrootiline) kõhrekoe. Haava jäetakse drenaažitoru, mille kaudu pestakse õõnsust kolm korda päevas antibiootikumidega. Patoloogilise protsessi kroonilises käigus on näidustatud kiiritusravi ( kudede kokkupuude ioniseeriva kiirgusega).
Piiratud väliskõrvapõletik
(keemisest põhjustatud väliskuulmekäigu põletik)
Furunkuli põhjustatud piiratud väliskõrvapõletikku ravitakse kõige sagedamini konservatiivselt. Sõltuvalt patogeeni tundlikkusest ( vaja teha antibiootikumogramm) üks antibiootikumidest määratakse suukaudselt ( ampitsilliin, oksatsilliin, tetratsükliin või erütromütsiin). Turunda, mis on immutatud 2% booralkoholiga või penitsilliini lahusega novokaiiniga, tuleb viia väliskuulmekäiku. Palavikuvastase ja valuvaigistina ( valuvaigisti) on ette nähtud vahendid paratsetamooli, ibuprofeeni, aspiriini võtmiseks. Lisaks on UHF-ravil hea tulemus ( koe kokkupuude kõrgsagedusliku magnetväljaga) ja ultraviolettkiirgust ( kudede kokkupuude erineva lainepikkusega UV-kiirtega). Kirurgia ette nähtud ainult juhul, kui väliskõrvapõletik on komplitseeritud parotiidsete lümfisõlmede kahjustuse või kõrvapõletikuga ( mumps) . Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all furunkuli varda ülaosa piirkonnas, mille järel varras eemaldatakse täielikult. Pärast operatsiooni viiakse väliskuulmekäiku 10% hüpertoonilises soolalahuses leotatud turunda.
Hajus mädane väliskõrvapõletik
(väliskuulmekäigu mädane põletik, mida põhjustavad mitmesugused mikroobid ja viirused)
Kõrva tuleb pesta sooja 3% boorhappe lahusega või 0,06% furatsiliini lahusega. Samuti asetatakse kõrva sisse salvi kortikosteroididega, mis tulevad hästi toime põletikulise protsessiga, vähendavad naha turset ja sügelust ( prednisoloon, hüdrokortisooni salv). Lisaks on see patoloogiline seisund sageli seotud allergilised reaktsioonid ja seetõttu on asjakohane ette näha dieet, milles vürtsikad ja piprad toidud täielikult välistatakse. Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad organismi allergiat ( tavegil, klaritiin). Kui haigus on saanud kroonilist ravi, võib määrata stafülokoki toksoidi kasutamise ( kui põhjustajaks on staphylococcus aureus). Polümüksiin M on ette nähtud Pseudomonas aeruginosa vastu võitlemiseks. Juhul, kui ülaltoodud meetoditel pole vajalikku terapeutiline toime, on ette nähtud laserravi või röntgenteraapia. Antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult krooniliste protsesside korral.
Müringiit
(kuulmekile põletik)
Ägedat müringiiti ravitakse sooja 3% karboolglütserooli lahuse infundeerimisega kõrva. Kui kuulmekile pinnale tekivad vedelikuga mullid, tuleb need ettevaatlikult avada. Erilist tähelepanu tuleks pöörata põhihaiguse ravile. Kroonilise miringiidi ravi taandub kõrva välisõõne pesemisele 2% või 3% boorhappe sooja lahusega.
Keskkõrv
Seroosne keskkõrvapõletik
(keskkõrvaõõne põletik, milles on kogunemine seroosne vedelik keskkõrvas)
Kuna seda patoloogiat põhjustab ülemiste hingamisteede äge põletik, on peamine ülesanne nende nähtuste kõrvaldamine. Patoloogiliste sekretsioonide parema väljavoolu tagamiseks keskkõrvaõõnest on ette nähtud vasokonstriktoriga ninatilgad ( naftüsiin, galasoliin, sanoriin). Samuti peaksite Eustachia toru määrima esmalt vasokonstriktiivsete ravimitega ja seejärel kuivatavate või kokkutõmbavate ravimitega ( protargooli lahus või hõbenitraadi lahus). Mõnel juhul võib Eustachia toru kaudu sisestada ensüüme, mis aitavad kaasa patoloogilise saladuse lahjendamisele ( soolalahuses lahjendatud trüpsiin või kümotrüpsiin) või glükokortikoidid ( hüdrokortisooni emulsioon, prednisoloon lahuses). Soovitatav on määrata antihistamiinikumid ( suprastin, loratadiin, tavegil). Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui ravimteraapia ei too kaasa positiivseid tulemusi. Operatsiooni käigus tehakse kuulmekile väike sisselõige ning seejärel evakueeritakse täielikult õõnsuse patoloogiline sisu. Pärast seda süstitakse trumliõõnde ravimid, mis kõrvaldavad põletiku.
Mädane keskkõrvapõletik
(trummiõõne mädane põletik)
Ravi peaks põhinema mädase keskkõrvapõletiku staadiumil. Esimesel etapil ( enne trummikile perforatsiooni) on vaja peatada valusündroom, mis võib olla äärmiselt väljendunud. Selleks tilgutatakse kõrva anesteetikumi tilgad ( lahendus kamper alkohol või karboolhapet) ja sees peate võtma paratsetamooli, analgiini, aspiriini või pentalgiini tablette ( sõltuvalt valusündroomi raskusastmest). Vasokonstriktori tilgad tilgutatakse ninna ( naftüsiin, sanoriin, galasoliin). Haiguse alguses määratakse antibiootikumid nagu bensüülpenitsilliin või ampioks ( penitsilliini antibiootikumid) ja seejärel minna üle antibiootikumidele, mille suhtes patogeen on tundlik ( põhineb antibiogrammil). Öösel näidatakse 3% lahuses leotatud marli turunda kõrvasisest kompressi. booralkohol. Kohtumine on oluline antihistamiinikumid (suprastin, diasoliin, loratadiin).
Teises etapis ( kuulmekile perforatsioon) on vaja tagada mädase sekretsiooni hea väljavool Trummiõõnest. Selleks viiakse väliskuulmekanalisse marli turunda, mida tuleb leotada antiseptilise lahusega ( 3% vesinikperoksiidi lahus, furatsiliini lahus) või antibakteriaalne ravim. Väärib märkimist, et teises etapis on keelatud kasutada kompresse ja tilgutada anesteetikumi alkoholitilku ( see võib põhjustada trummiõõne limaskesta ärritust). Alles pärast põletikulise protsessi taandumist võib kõrva tilgutada booralkoholi lahust, mis stimuleerib kudede taastumist. Lisaks on vaja jätkata antibiootikumide võtmist ja vasokonstriktori tilkade tilgutamist ninna. Kui perforatsioon ( perforatsioon) membraani ei teki ning valu ja muud sümptomid suurenevad, siis määratakse paratsentees ( membraani sisselõige, et tagada juurdepääs Trummiõõnde). Tuleb märkida, et patogeensete seente põhjustatud mädase kõrvapõletiku ravi toimub seenevastaste antibiootikumidega ( nüstatiin või levoriin).
Kolmandas etapis, mille käigus taastatakse kuulmekile terviklikkus, jätkavad nad antihistamiinikumide ja vasokonstriktorite kasutamist, kuid lõpetavad kõrvatilkade kasutamise, samuti antibiootikumide võtmise. Üsna sageli on selles etapis ette nähtud UHF-ravi, et parandada Eustachia toru ventilatsioonifunktsiooni.
Eustahiit
(kuulmistoru põletik)
Peamine ülesanne on taastada kuulmistoru läbilaskvus. Selleks on ette nähtud vasokonstriktorid ninatilkade kujul. pikatoimeline (naftüsiin, galasoliin, sanoriin jne.). Antihistamiine kasutatakse ka kuulmistoru limaskesta turse leevendamiseks ( tavegil, loratadiin, suprastin, diasoliin). Kuna see patoloogia on ägeda respiratoorse viirushaiguse tagajärg, tuleb seda ravida niipea kui võimalik. Pikaajalise eustahiidi korral on vaja tellida ninakõrvalkoobaste röntgenuuring, et tuvastada või välistada sinusiidi olemasolu ( ühe või mitme paranasaalsiinuse limaskesta põletik).
sisekõrv
labürindiit
(sisekõrva põletik)
Sõltuvalt põhjusest võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Kuna labürindiit esineb kõige sagedamini keskkõrvaõõne kahjustuse taustal, tehakse sel juhul trummikile paratsentees, et tagada patoloogiliste eritiste väljavool. Kui labürindiit tekkis mastoidprotsessi rakkude mädase kahjustuse tagajärjel, tehakse mastoidektoomia. Võimalusel labürinti ei avata, vaid viiakse läbi konservatiivne ravi antibiootikumide kasutamine ( valitakse antibiogrammi tulemuste põhjal), hüposensibiliseerivad ravimid ( tavegil, diasoliin, loratadiin), põletikuvastased ravimid ( diklofenak, ibuprofeen, paratsetamool). Väärib märkimist, et antibiootikume tuleb manustada suurtes annustes. Operatsiooni peamiseks näidustuseks on labürindi mädane kahjustus, samuti protsessi levik sügavale ajju ( väikeaju, oimusagarad). Operatsiooni käigus eemaldatakse labürindikapsli kahjustatud ja mitteelujõulised osad ning mädane sisu eemaldatakse täielikult sisekõrva õõnsusest.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks uimastiravile on mõnel juhul asjakohane kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Need meetodid ei aita mitte ainult vähendada valu ja tinnitust, vaid kiirendavad ka kuulmise taastumist. Väärib märkimist, et me räägime ainult tüsistusteta väliskõrvapõletiku ja seroosse keskkõrvapõletiku algfaasi ravi kohta.

Igal juhul on enne rahvapäraste ravimitega ravi alustamist vaja konsulteerida pädeva ENT-arstiga, kuna enneaegne visiit arsti juurde võib põhjustada äärmiselt tõsiseid tüsistusi.

Kõrvavalu kõrvaldamiseks võib kasutada järgmist traditsioonilist meditsiini:

  • Propolisi tinktuur. On vaja võtta 30 grammi peeneks hakitud taruvaiku ja valada see 100 milliliitri 70% alkoholiga. Seda segu tuleks infundeerida soojas kohas mitte rohkem kui 5-7 päeva, pärast mida tuleb see filtreerida läbi marli. Iga päev, hommikul ja õhtul, pistetakse haige kõrva sisse taruvaigu tinktuuris eelnevalt niisutatud vatt või turunda. Ravi kestus on 10-15 päeva.
  • Kamforõli. Väikest vatitükki tuleks leotada veidi soojendatud kamperõliga ja asetada ööseks väliskuulmekambrisse. Selle asemel võid kõrva tilgutada ka 3-4 tilka kamforõli. Ravikuur on 7-10 päeva.
  • Sibulamahl. On vaja võtta keskmise suurusega sibul, peeneks hakkida ja seejärel mahl sellest välja pigistada. Sibulamahlaga immutatud vatitupsud tuleb kaks korda päevas haige kõrva pista. Protseduuri tuleks korrata 7 päeva jooksul.
  • Alkoholikompress meega. Marlipatja tuleks leotada 70% alkoholis ja seejärel määrida selle pind meega ( 1 teelusikatäis). Kohaldada kompress peaks olema öösel nädalas.
  • Kreeka pähkli õli. Peate võtma 5–7 kreeka pähklit, koorima need koorest ja läbima küüslaugupressi. Saadud õli tuleb tilgutada 2 tilka haige kõrva hommikul ja õhtul.

Kõrvavalu tunnused

Üsna sageli on kõrvavalu kombineeritud mitmete muude sümptomitega, mis viitavad põletikulisele protsessile. Lisaks kõrvale võivad ootamatult valutama hakata pea, lõualuu, tinnitus ja palavik ( kehatemperatuuri tõus). Nende sümptomite avastamisel on äärmiselt oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kuna kõrvahaiguste enneaegne ravi võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi ( Trummiõõne või labürindi mädane kahjustus, meningiit, kurtus, mastoidprotsessi rakkude kahjustus).

Miks mu pea ja kõrv valutavad?

Peavalu esineb sageli välis-, kesk- või sisekõrva kahjustustega. See on tingitud asjaolust, et kraniaalnärvid on seotud patoloogilise protsessiga ( vagus, näo-, kolmiknärv, glossofarüngeaal), mis asuvad piirkonnas või selle läheduses. Kõige sagedamini tekib peavalu ägeda nakkusprotsessiga. Tugev peavalu võib viidata sellisele tõsisele patoloogiale nagu meningiit ( ajukelme põletik), mis on üks mädase keskkõrvapõletiku tüsistusi. Tuleb märkida, et valu raskusaste ja iseloom võivad olla väga erinevad ning sõltuvad konkreetsest haiguse tüübist, kliinilisest staadiumist ja patsiendi vanusest ( lapsed on valule vastuvõtlikumad).

Kõige sagedamini tekib peavalu siis, kui järgmised haigused kõrv:

  • Väliskõrva herpes esindab individuaalne haigus, mis lisaks herpeedilisele lööbele ( väikesed mullid, mis on paigutatud rühmadesse) avaldub ka peavaluna. See peavalu tekib paar päeva enne lööbe tekkimist ja võib olla mõõdukas või väga tugev.
  • Kõrva perikondriit mida iseloomustab aurikli perikondriumi kahjustus. Perikondriumi mädane sulandumine avaldub mitte ainult tugeva valuna kahjustatud kõrvas, vaid ka peavaludes, mis paiknevad oimukohtades või pea tagaosas.
  • Keskkõrvapõletik.Ägeda keskkõrvapõletiku valu ei esine mitte ainult kahjustatud kõrva piirkonnas, vaid kiirgab sageli ka temporo-frontaalsesse piirkonda. Peavalu on tavaliselt pidev ja võib mõnikord süveneda. Tuleb märkida, et see peavalu esineb kõige sagedamini kehatemperatuuri olulise tõusu taustal ( 38-39ºС). Omakorda on kroonilise keskkõrvapõletiku peavalud valutavad ja paiknevad kahjustatud kõrva küljel. Lisaks esineb mõnel juhul valu pea tagaosas ja supraorbitaalses piirkonnas.
  • Mastoidiit. Peavalu koos ajalise luu mastoidprotsessi rakkude kahjustusega lokaliseerub kuklaluu ​​või kuklaluu-parietaalses piirkonnas ( kahjustatud kõrva küljel). See valu on tugev ja pidev ning on tavaliselt seotud kõrva mädanemise ja palavikuga.
  • Mädane labürindiit. Sisekõrva mädane kahjustus ( labürint) võib mõnel juhul levida ajukelmetesse, mis hiljem viib meningiidini. Peavalu meningiidiga on äärmiselt väljendunud ja hajus. Seda tüüpi peavalu tekib suurenenud. Lisaks on kehatemperatuuri tõus, korduv oksendamine, samuti iseloomulikud sümptomid meningiit ( pea tagaosa lihaste toonuse tõus, Brudzinsky ja Kernigi sümptom).
  • kõrvavigastus põhjustab sageli erineva raskusastmega peavalu. Traumaatiline tegur võib põhjustada aju põrutuse või muljumise, samuti kraniaalnärvide sensoorsete otste kahjustusi ( näo-, vagus-, kolmiknärvi-, glossofarüngeaalne) luufragmendid oimusluu murdude korral.

Miks kõrv valutab ja annab lõualuule?

Lõualuu liigese liigesekõhre degeneratiivse kahjustuse korral on üheks peamiseks sümptomiks valu kõrvas ja lõualuus. See valu esineb kõige sagedamini hommikutunnid ja sellel on pikk kestus.

Kõige sagedamini tekib valu kõrvas ja lõualuus järgmiste patoloogiate tõttu:

  • Temporomandibulaarse liigese artriit. See patoloogia võib areneda peaaegu igas vanuses, kuid enamasti diagnoositakse seda eakatel inimestel reumatoidartriit (haigus sidekoe väikeste liigeste kahjustustega). Kui temporomandibulaarse liigese artriidi põhjustas trauma, siis terav valu tekib koheselt. Lisaks muutub liiges väga turseks ja lõualuu liikumine muutub võimatuks. Kui selle haiguse põhjuseks on nakkusprotsess, on valu vähem väljendunud, kuid pidev.
  • on krooniline haigus, mille puhul kõik liigesekuded läbivad degeneratiivseid muutusi. Valu avaldub mitmel viisil, kuid enamasti kirjeldatakse seda valutavana, tuimana ja hullemana vestluse või toidu närimise ajal. Lisaks võib kahjustatud liigeses esineda patoloogilisi helisid ( praksumine, klõpsatus või krepitus). Hommikul on liigeses suurenenud jäikus.

Miks kõrv valutab ja seal on temperatuur?

Kehatemperatuuri tõus on tüüpiline reaktsioon patogeensete mikroobide või muude patogeensete tegurite sattumisele inimkehasse. Lõppkokkuvõttes keeruliste kaskaadmehhanismide kaudu tundlikkus närvirakud termoregulatsiooni keskus ( hüpotalamus) muutub, mille tulemusena punkt normaalne temperatuur tõuseb kõrgemale. Tuleb märkida, et iga mädase põletikulise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus.

Kehatemperatuuri tõusu täheldatakse järgmiste kõrvahaiguste korral:

  • Keetmisest põhjustatud väliskõrvapõletik tekib siis, kui püogeensed bakterid ( enamasti on see Staphylococcus aureus) juuksefolliikul ( juuksevõll). Lisaks tugevale valule kõrvas täheldatakse ka palavikku. Kehatemperatuur on enamasti subfebriil ( kuni 38ºС), kuid suuremad väärtused on võimalikud. Selle patoloogia kestus on keskmiselt 7-8 päeva.
  • Kõrva mädane perikondriit(kõhre mädane kahjustus) väljendub kehatemperatuuri tõusuna kuni 37-39ºС. Kõrva nahk muutub puudutamisel kuumaks ja selle värvus muutub järk-järgult punakast siniseks. Kõhrekoe sulamise tõttu muutub auricle kortsuliseks ja kaotab järk-järgult oma kuju.
  • Äge mädane keskkõrvapõletik on keskkõrvaõõne mädane kahjustus. Seda haigust esineb eriti sageli väikelastel organismi suurenenud vastuvõtlikkuse tõttu erinevatele patogeensetele mikroobidele, samuti ENT-organite anatoomiliste tunnuste tõttu ( lühem kuulmistoru jne.). Äge mädane kõrvapõletik kulgeb kiiresti ja põhjustab keha tugevat mürgistust, millega kaasneb palavik, külmavärinad, väsimus, isutus. Seda patoloogiat iseloomustavad kõrged temperatuurid ( 38-40ºС).
  • mastoidiit enamasti on see ägeda mädase keskkõrvapõletiku tüsistus. Mädase põletikulise protsessi levik rakkudesse ja luukoe mastoidse protsessiga kaasneb kehatemperatuuri tõus ( 37-38ºС), mädanemine kõrvast ja üldine seisundi halvenemine.

Miks võib kõrvanibu muutuda põletikuliseks?

Kõige sagedamini muutub sagar põletikuliseks, kui kanal on ummistunud. rasunääre. Selle tulemusena võib see põhjustada sfäärilise tsüsti moodustumist ( ateroom). Selle tsüsti suurus võib olla väga erinev, ulatudes 5 millimeetrist algstaadiumis kuni 5 sentimeetrini täielikult moodustunud tsüstiga. Ateroomi sees on valge või kollaka värvusega lipiidide mass ja surnud rakud.

Kõrvanibu ateroom võib ilmneda peaaegu igas vanuses, olenemata soost. suurenenud higistamine ( hüperhidroos), hormonaalne tasakaalutus, ainevahetushäired ja ka pärilik tegur on ateroomi teket soodustavad tegurid. Kui see nakatub, võib esineda valu lobus, kehatemperatuuri tõus ( kuni 37-37,5ºС). Sagara nahk muutub omakorda katsudes kuumaks ja sellel on punakas toon.

Miks kõrv valutab ja kinni on?

Sageli kaasneb kõrvakinnisus mitmesugused haigused kõrva. See sümptom võib tekkida nii väliskuulmekäigu kui ka kuulmiskanali kahjustusega ( eustakia) torud.

Ummikud ja valu esinevad järgmiste haiguste korral:

  • Väävli pistik on kõige sagedasem kõrva ummistuse tunde põhjus. Väävlikork võib tekkida nii väävlinäärmete hüperfunktsiooni tõttu kui ka kõrvakanali ahenemise või ainevahetushäirete taustal. Samuti suurendavad sellised haigused nagu ekseem ja dermatiit väävlipistikute tekkimise tõenäosust. Lisaks kergele valule ja ummikule võib esineda tinnitust, survetunnet ja kui väävlikork sulgeb väliskuulmekanali täielikult, põhjustab see juhtivat kuulmislangust ( helide juhtivuse rikkumine väliskõrva tasemel).
  • Otomükoos on välis- ja/või keskkõrva seeninfektsioon. Selle haiguse peamised sümptomid on valu, sügelus, ummikud ja müra kõrvas, samuti peavalu kahjustatud kõrva küljel. See sümptomatoloogia tekib seente toksilise ja ensümaatilise toime tõttu kõrva kudedele.
  • Piiratud väliskõrvapõletik, mis on põhjustatud keemisest ( mädane juuksevõlli põletik) lisaks äärmiselt tugevale valule võib see põhjustada ka haige kõrva ummistumist. Ummikud tekivad siis, kui keetmine saavutab üsna suure suuruse ja sulgeb suures osas välise kuulmiskanali.
  • Eustahiit(tubootiit) on kuulmistoru põletik, mis ühendab trummiõõnt ja ninaneelu. Kuulmistoru põletik raskendab heli läbimist keskkõrvaõõnde kaudu, mis toob kaasa ummikutunde. Lisaks võivad kõrvas tekkida valulikud aistingud, kuulmisteravus võib mõnevõrra halveneda.

Miks mu kõrv läheb põletikku, kui kurk valutab?

Ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonid võivad põhjustada keskkõrvapõletikku ( keskkõrva põletik). See on tingitud asjaolust, et infektsioon võib tungida ülemistest hingamisteedest ( ninaneelu ja orofarünks) kuulmistoru kaudu trummiõõnde. Nii on näiteks ägeda külmetuse, gripi, sarlaki, tonsilliidi või leetrite taustal võimalik keskkõrva struktuuride kahjustamine.

Väärib märkimist, et külmetuse taustal esineb keskkõrvapõletik lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud mitmest tegurist. Esiteks ei ole immuunsüsteem varases eas täielikult välja kujunenud ega suuda infektsioonidele tõhusalt vastu seista. Teiseks on kuulmistoru lastel palju lühem ja laiem kui täiskasvanutel. See anatoomiline tunnus loob soodsad tingimused nakkuse levimiseks kuulmistoru kaudu trummikile. Kolmandaks, adenoidide hüpertroofiaga ( neelumandli ülekasv) halveneb kuulmistoru ventilatsioonifunktsioon, mis suurendab ka keskkõrvapõletiku tõenäosust. Neljandaks, kuna väikelapsed on suurema osa ajast horisontaalasendis, võivad regurgitatsiooni korral toiduosakesed kuulmistoru kaudu trummiõõnde sattuda, mis ärritavad limaskesti veelgi ja põhjustavad põletikuline protsess. Lisaks on alla 2-3-aastastel lastel trummiõõnes müksoidkude, mis hiljem muundub limaskestaks. See kude on soodne substraat infektsiooni tekkeks. Sellepärast tuleks ägedaid hingamisteede haigusi, eriti lastel, läbi viia õigeaegselt ja täies mahus.

Miks mu kõrv seest valutab?

Kõrvavalu on kõige sagedamini seotud trummiõõne põletikuga ( keskkõrvapõletik). Selle haiguse käigus koguneb suur hulk patoloogilist sekretsiooni ( seroosne või mädane), mis surub kokku palju selles kõrva segmendis paiknevaid närvilõpmeid. Siit läbivad ka kraniaalsed närvid või nende harud ( näo-, vagus-, kolmiknärv ja glossofarüngeaalne närv). Sellepärast on selle haiguse peamiseks sümptomiks tugev valu, mis on tunda sügaval kõrvas.

Samuti väärib mainimist, et patoloogilises protsessis osalevad lisaks trummikile ka kuulmistoru ja oimuluu mastoidprotsessi rakkude limaskest, mis omakorda võib viia teise haiguseni - mastoidiidini. ( mastoidprotsessi luuosa kahjustus).

Sõltuvalt põhjustajast, järgmised tüübid keskkõrvapõletik:

  • Viiruslik keskkõrvapõletik põhjuseks võivad olla gripp, paragripp, rinoviirus, leetrid. Valu on üsna väljendunud, eriti kui keskkõrvapõletik on leetrite tüsistus. Kehatemperatuur tõuseb 38–39ºС-ni ja hemorraagia tõttu voolab kõrvast perioodiliselt ichorit kuulmekile. Samuti on keha üldine halb enesetunne.
  • Seene keskkõrvapõletik helistas pärmitaolised seened perekond Candida või perekonna Aspergillus seened. Erinevalt viiruslikust ja bakteriaalsest keskkõrvapõletikust ei ole valu sündroom nii väljendunud. Kõrvakinnisus on peamine sümptom. Haiguse hilisemates staadiumides eritub kõrvast hallikas eritis, millel on sageli mädane lõhn ( seente ensümaatilise toime tõttu kõrvakudedele).
  • Bakteriaalne keskkõrvapõletik võivad põhjustada stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Pseudomonas aeruginosa ja coli. Patsiendid kirjeldavad valu kui tulistamist, igavust, tuikavat või torkivat valu. Kehatemperatuur tõuseb reeglina 37-39ºС-ni. Iseloomustab söögiisu langus, sooritusvõime langus, unehäired. Tulevikus on trummikile terviklikkuse rikkumine ( perforatsioon) ja väljuvad kõrvast mädane eritis. Tuleb märkida, et pärast trummikile perforatsiooni väheneb valu ja muude sümptomite tugevus, kuna patoloogiline saladus ei suru enam keskkõrva valulõpmeid kokku.



Miks kõrv ja silm valutavad?

Ühepoolne valu silmas ja kõrvas viitab kõige sagedamini kolmiknärvi kahjustusele. See närv on näo peamine sensoorne närv, kuna selle harud innerveerivad silma piirkonda, ülemist ja alumist lõualuu, aga ka kõrva. Sellepärast on kolmiknärvi kahjustusega silmas, kõrvas ja lõualuus tugev valu.

Kõrva- ja silmapiirkonna valu võib tekkida järgmiste patoloogiate tõttu:

  • kolmiknärvi neuralgia on kroonilise kuluga patoloogia, mis väljendub ühepoolses lühikeses ja paroksüsmaalses valus silmas, kõrvas ja/või lõualuus. Selle haiguse põhjus pole täielikult teada, kuid tõenäoliselt tekib kolmiknärvi neuralgia närviharude kokkusurumise tõttu. veresooned või kasvaja. Valusündroom tekib ootamatult ja selle võib vallandada hammaste harjamine, rääkimine, toidu närimine või isegi kergelt sõrmega kõrva, silma või lõualuu puudutamine. Lisaks valule võib kahjustatud näopool muutuda punaseks, samuti võib tekkida pisaravool.
  • Keskkõrvapõletik mida iseloomustab trummiõõne limaskesta põletik. Mõnel juhul võib selle patoloogia valu levida ( kiiritada) mitte ainult hammastele või templile, vaid ka silma küljele. See on seotud ka kolmiknärvi kahjustusega, mis asub keskkõrva õõnes. Fakt on see, et keskkõrvapõletiku korral koguneb eksudaat trumliõõnde ( patoloogiline saladus), mis surub kokku ülitundliku kolmiknärvi, mis põhjustab tugevat paroksüsmaalset valu.

Miks mu kõrv on kinni, kuid mitte valus?

Üsna sageli põhjustavad väliskõrva haigused kõrva ummistuse tunnet, kuid sellega ei kaasne valu. Kõrvakinnisus tekib siis, kui suur kogus koguneb väliskuulmekäiku. kõrvavaik või kui väliskõrva on mõjutanud ekseem ( põletikuline nahahaigus, mida iseloomustab lööve, sügelus ja põletustunne) või dermatiit ( naha põletikuline kahjustus).


Järgmised põhjused põhjustavad kõrva ummistumist ilma valuta:
  • Väävli pistik on väävli liigne kogunemine, mida võib täheldada väävlinäärmete hüperfunktsiooni korral. Soodustavaks teguriks on ka ainevahetushäirete esinemine ja väliskuulmekäigu ahenemine. Lisaks ummikutele on kõrvatroppidega patsiendid sageli mures rõhu ja tinnituse pärast. Väärib märkimist, et ekseemi ja dermatiidi korral suureneb kõrvatroppide sagedus märkimisväärselt.
  • Väline kõrvapõletik(väliskuulmekanali põletik), mis on põhjustatud ekseemist ja dermatiidist, väljendub ka kõrva ummistuses ilma valuta. Nende haiguste puhul muutub kuulmekäigu nahk punetavaks ja paisub, mille tagajärjel kuulmekäik kitseneb. Rikkalik eritis kõrvast ( korgi kujul) ekseemi ja eksematoosse dermatiidi korral võib isegi kõrvakanali valendiku sulgeda. Samuti on tugev nahasügelus.

Miks mu kõrv ja nina valutavad?

Keskkõrva põletik keskkõrvapõletik) võib tekkida nina ja ninakõrvalurgete krooniliste haiguste taustal. Kroonilise riniidiga ( nina limaskesta põletik), sinusiit ( paranasaalsete siinuste limaskesta põletik), aga ka adenoididega ( neelumandli ülekasv) luuakse soodsad tingimused nakkuse levimiseks kuulmistorusse, mis ühendab keskkõrvaõõnt neeluga. Lisaks turbinaadi hüpertroofia, vaheseina kõrvalekaldumine ja kirurgilised operatsioonid ninaõõnes läbiviidud mõju avaldavad negatiivset mõju ka kuulmistoru toimimisele. Selle tulemusena rikutakse kuulmistoru äravoolu, ventilatsiooni ja kaitsefunktsioone, mis põhjustab tubootiiti ( kuulmistoru limaskesta põletik). Tubootiiti iseloomustavad sellised sümptomid nagu müra ja ummikud kõrvades, samuti kuulmisteravuse langus.

Väärib märkimist, et kuulmistorust satub infektsioon sageli keskkõrvaõõnde, mis viib trummikile põletikuni. Keskkõrvapõletik väljendub tugevas valus kõrvas, vedeliku ülekandmise tundes kõrvas, palavikus, üldises halb enesetunne. Lisaks täheldatakse suure hulga patoloogilise sekretsiooni kogunemisel keskkõrva õõnsusse perforatsiooni ( perforatsioon) kuulmekile ja mädase või seroos-mädase sisu väljutamine kõrvast.

Miks kõrv valutab ja valus neelata?

Valu kõrvas, mis on kombineeritud valuga närimisel ja neelamisel, viitab kõige sagedamini lõualuu liigese kahjustusele. On mitmeid sarnaseid patoloogiaid, mis võivad põhjustada selle sümptomaatika.

Valu allaneelamisel esineb järgmiste haiguste korral:

  • Temporomandibulaarse liigese artriit on liigesekõhre põletik, mis võib tekkida igas vanuserühmas inimestel, kuid kõige sagedamini esineb see eakatel. See haigus võib tekkida lõualuu vigastusega, samuti patogeensete mikroobide tungimise tõttu liigeseõõnde. Liigesevalu võib kiirguda kõrva ja alalõualuu. Lisaks valmistab valu patsientidele muret närimisel, neelamisel ja vestluse ajal. Väärib märkimist, et kahjustatud liigeses on selliseid patoloogilisi helisid nagu krigistamine ja klõpsamine.
  • Temporomandibulaarse liigese artroos on düstroofiline haigus, mille puhul on kahjustatud peaaegu kõik liigesekuded. Lõualuu liigese osteoartriidi sümptomid on väga sarnased artriidi sümptomitega. Valu liigeses on kõige sagedamini valutav ja intensiivistub närimise või neelamise ajal. Lisaks on hommikuti liigeses suurenenud jäikus.

Täiskasvanute kõrvavalu on üks levinumaid ebamugavustunne võrreldav ainult hambavaluga. See ilmub ootamatult ja põhjustab tõsist ebamugavust, sundides unustama normaalse olemasolu. Kui täiskasvanul kõrv valutab, on väga raske, peaaegu võimatu keskenduda igapäevastele asjadele ja muredele. Tulistamine, pussitamine, lõikamine, pähe andmine - lihtsalt mittetäielik loetelu aistingute variatsioonidest, mida kogevad kõrvavaluga täiskasvanud.

Kõrvavalu tervel inimesel

Täiesti tervel inimesel võivad kuulmisorganis tekkida ebameeldivad aistingud ja sellel on üsna palju põhjuseid (mõnda analüüsime üksikasjalikumalt):

  • tundlikkus tugeva tuule ja külma suhtes (Pikaajalisel tuulega kokkupuutel võib kõrva tekkida hematoom - see läheb mõne päevaga iseenesest üle. Sellises olukorras pole vaja täiendavaid meetmeid võtta.);
  • vesi kõrvas
  • väävlikorgi olemasolu;
  • mehaanilised vigastused (kui lisaks valule on alanud veritsus kõrvast, pöörduge viivitamatult arsti poole);
  • akustilised vigastused (põhjustatud kokkupuutest valjud helid kuulmisorganil, näiteks rokkkontserdil, mürarikkas töökohas või kõrvaklappide pikaajalisel kasutamisel. Reeglina müraallikast eemaldudes valu kaob. Kui töö iseloomu tõttu ei ole võimalik müraallikat kõrvaldada, tuleb kasutada spetsiaalseid kõrvatroppe.);
  • barotrauma (väljendub atmosfäärirõhu muutustega; esineb sagedamini õhulennul või vee all sukeldumisel. Lennukile kõrvu pannes tuleb “ummikuseisundi” kõrvaldamiseks sagedamini haigutada, alla neelata või lihtsalt midagi närida. );
  • võõras keha.

Vee sattumine kuulmekäiku

Tavaliselt voolab kuulmisorgani struktuuri anatoomiliste iseärasuste tõttu kõrva sattunud vesi sellest iseseisvalt takistusteta välja. Kui tal see mingil põhjusel ei õnnestunud, tuleb teda "aidata". Selleks on paar lihtsat viisi.

Esimene meetod: kallutage pea ühele küljele; viige oma käsi kõrvaklapi juurde, vajutage sellele tugevalt ja seejärel vabastage. Käsi toimib siin pumbana - liigne vedelik hakkab välja voolama.

Teine meetod, mis on ilmselt kõigile teada lapsepõlvest saati. Kallutame pea küljele ja teeme hüppeid ühel jalal: kui vedelik on sisse voolanud parem kõrv, siis paremal, kui vasakule - vastavalt vasakule.


Kolmas meetod. Kuivatage kõrv rätikuga, hingake sügavalt sisse ja sulgege mõlemad ninasõõrmed. Sõrmi avamata proovige välja hingata, kuid suu avamata! Selle manipuleerimise õigel teostamisel surutakse liigne vedelik õhu abil välja. Neljas meetod: võite lihtsalt lamada külili, sõltuvalt sellest, kummalt küljelt vesi valatakse, ja fikseerida see lühikeseks ajaks, tehes perioodiliselt neelamisliigutusi: vesi voolab ise välja. Kui ükski meetoditest pole tulemusi andnud ja sees olev vedelik tekitab jätkuvalt ebamugavusi, tuleb abi otsida otorinolarünoloogilt.

Väävlikorgid

Vahakork on kõrvavaha kogunemine kõrva, mis seejärel kõveneb ja põhjustab ebamugavustunnet, ilmneb tinnitus ja kuulmine väheneb. Tervel inimesel toimub liigse väävli eemaldamine iseenesest, näiteks närimisel. Kuid mõnel inimesel ei saa väävlit iseenesest eemaldada, see koguneb kuulmekäiku, kõveneb ja moodustab pistiku. Ärge püüdke korgist iseseisvalt lahti saada ja veelgi enam püüdke seda eemaldada teravate esemetega (tikud, hambaorkid jne) - sel juhul ei saa vältida kesta või kuulmekile kudede kahjustamist. Korgi eemaldab kõrva-nina-kurguarst. Protseduur ei võta palju aega: esiteks pehmendab ta korgi õli või lahustega ja seejärel loputab spetsiaalse süstlaga või eemaldab väävelkorgi spetsiaalse Voyacheki konksuga.


võõras keha

Võõrkeha sattumine kõrva ei ole haruldane. Pealegi ei kannata selle all mitte ainult lapsed, kes asetavad kuulmekäiku helmeid, herneid, väikeseid mänguasjade osi, vaid ka täiskasvanud, kui nad puhastavad kõrvu ebatäpselt teravate esemetega (tikud, hambaorkid jne) või katsetavad traditsioonilise meditsiini nõuandeid. enda peale, pannes sisse marli, vatti ja isegi toitu. Vigastuse või õnnetuse tõttu võivad kuulmekäiku sattuda putukad või väikesed esemed. Kui kahtlustate, et kuulmisorganisse on sattunud võõrkeha, ei pea te proovima probleemiga ise toime tulla: see on täis kõrvakanali kahjustusi. Oskad liigutused võivad tõugata objekti veelgi kaugemale sisemaale, raskendades sellega olukorda oluliselt. Võõrkehast tuleneva valu korral on arsti abi ainuõige väljapääs!


Kõrvaprobleemid täiskasvanutel

Valu võib tekkida kõrva otseste patoloogiate tõttu. Nende hulka kuuluvad: keskkõrvapõletik, eustahiit, kasvajad.

Otiit on nakkav kõrvapõletik, mis on otorinolarünoloogi visiitide arvu poolest liider ülemiste hingamisteede haiguste hulgas. Haiguse põhjused on ravimata ülemiste hingamisteede nakkushaigused (tonsilliit, farüngiit, larüngiit, põskkoopapõletik), riniit, deformeerunud nina vaheseina, kõrvaklapi kahjustus, vee tungimine või nakatumine sellesse pärast kõrva isepuhastust. võõrkehad.

Inimese kuulmisorgan koosneb välis-, kesk- ja sisekõrvast. Vastavalt sellele eristatakse välist, keskkõrvapõletikku ja sisemist kõrvapõletikku.

Väline keskkõrvapõletik katab kuulmekäiku. Põhimõtteliselt areneb haigus siis, kui vesi satub sinna suplemise ajal. On isegi mõiste "ujuja kõrv": kõrvapõletik tekib sagedasel kokkupuutel veega. Väliskõrvapõletikust põhjustatud kõrvavalu raviks peate võtma ühendust otolaringoloogiga.

Keskkõrvapõletik: üks kolmandik otolaringoloogi visiitidest on seotud seda tüüpi keskkõrvapõletikuga. Patsientide peamine kaebus on tulistamisvalu keskkõrvas. Haigus võib esineda mitmes vormis: äge, suudatiivne ja krooniline mädane.


Keskkõrvapõletik (labürindiit) on sisekõrva põletikuline haigus. Haigus on raske, esineb harva: tavaliselt keskkõrvapõletiku tüsistusena või mõne muu nakkushaiguse (näiteks tuberkuloosi) raske vormina.

Põletiku kahtluse korral ei saa te ise ravida: valesti määratud keskkõrvapõletiku ravi või alaravitud seisund võib põhjustada tõsised tüsistused. Keskkõrvapõletikku põdevale täiskasvanule saab tõhusat abi osutada vaid otorinolarünoloog.

Eustahiit on Eustachia (kuulmistoru) põletik, mis ühendab kuulmisorganit ninaneeluga. Eustachia toru vaja paremaks helide vastuvõtmiseks ja keskkõrva ventileerimiseks ninaneelu kaudu. Kõrva-nina-kurguarsti kvalifitseeritud abiga möödub eustahiidist põhjustatud kõrvavalu ravi kiiresti ning leevendub paari päevaga.


Kõrva kasvajad on haruldased. Patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse CT-d ja MRI-d.

Kõrvavalu teiste elundite patoloogiate korral

Kui kõrvavalu on otseselt seotud kuulmisorganite haigustega, ei ole täiskasvanute kõrvavalu diagnoosimine ja ravi tavaliselt keeruline. Täiskasvanuid, kellel on valu kõrvas, on palju keerulisem aidata, kui uurimisel pole nähtavaid patoloogiaid. Sellistes olukordades räägime otalgiast - seisundist, kui kõrvavalu on, kuid põletikku pole.

Otalgiat põhjustavad haigused on järgmised:

  • mastoidiit;
  • See on aurikli taga paikneva ajalise luu mastoidprotsessi põletik, reeglina areneb haigus tüsistusena pärast kõrvapõletikku).
  • kõrvakanali taga paikneva temporomandibulaarse liigese haigused;
  • See liiges võib olla allutatud sellistele patoloogiatele nagu artriit, artroos, nihestused, mis põhjustab valu kuulmisorganis.
  • hambahaigused;
  • probleemid lülisambaga;
  • neelupõletik (äge tonsilliit, farüngiit, paratonsillaarne abstsess);
  • neelu onkoloogilised haigused;
  • sinusiit;
  • neuralgilised patoloogiad;
  • intrakraniaalsed kasvajad.

Kõrvavalu - mida teha?

Nagu näeme, on valusündroomi esinemise olemus erinev. Ainult arst saab mõista tegelikku põhjust, panna õige diagnoosi ja pakkuda tõhusat ravi täiskasvanute kõrvavalu vastu. Kõrvahaiguste raviga täiskasvanutel tegeleb kõrva-nina-kurguarst. Vastamisi sarnane probleem pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.

Kahjuks ei ole alati võimalik kohe arsti juurde pöörduda. Kõige sagedamini ilmnevad ebameeldivad sümptomid äkki ja öösel. Kõigepealt peate võtma valuvaigisti - ibuprofeenil põhinevat anesteetikumi. Sellel on põletikuvastased omadused ja see on teiste vahenditega võrreldes kõige tõhusam.

Kui valuga kaasneb nohu, ei ole vasokonstriktori tilkade kasutamine ninas üleliigne.

Paljud patsiendid jooksevad esmalt ja ostavad valu vastu kõrvatilku. Kuid igal tilgal on oma eesmärk: ühel juhul saavad nad täielikult paraneda, teisel juhul mitte. Tilgad ei ole universaalne vahend. Statistika näitab, et pooltel juhtudel kirjutavad patsiendid endale ravimeid ekslikult välja kõrvade ravis. Tilgad tuleks kasutada ainult siis, kui olete oma diagnoosis täiesti kindel.


Vigastuse korral tilgad ei aita – sellises olukorras on parem võtta valuvaigisteid ja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga. Enne arstiga konsulteerimist ei tohi kuumakompresse teha. Näiteks mädase keskkõrvapõletiku korral halvendab selline meede ainult patsiendi seisundit.

Enne arsti juurde minekut ärge minge ilma mütsita külma kätte, ärge püüdke kõrvakesta iseseisvalt sekretsioonist ja mädast puhastada, ärge tilgutage alkoholi jaoks raha.

Reeglina keskkõrva põletikuga, antibakteriaalsed ained. Välise põletikuga - antibiootikumid tilkade kujul. Igal juhul on vajalik konsultatsioon kõrva-nina-kurguarstiga! Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada koos ravimteraapia ja alles pärast täpset diagnoosi, see tähendab pärast arsti külastamist.

Kõrvavalu diagnoosimine ja ravi Moskvas

Vastuvõtul vestleb arst patsiendiga, kogub anamneesi ja viib läbi otoskoobi abil uuringu, hindab väliskõrva, kuulmekäigu ja trummikile seisundit. Ta uurib neelu, kõri, suuõõnt ja ninakäike. Mõnikord suunatakse patsient audiomeetriale. Kui valu põhjuseks on vigastus, tuleb teha täiendav röntgen- või CT-uuring.

Kõrvaravi Moskvas pakuvad paljud meditsiiniasutused: rajoonikliinikutest kuni multidistsiplinaarseteni meditsiinikeskused. Moskva kõrvaravi lõplik maksumus sõltub meditsiiniasutuse tüübist ja selle hinnapoliitikast. "Dr Zaitsevi kõrva-nina-kurgukliinik" on spetsialiseerunud kuulmisorganite haigustele. Kõrvahaiguste ravi on meie profiil. Kasutame maailma tuntud tootjate kaasaegseimaid seadmeid. Meie arstide aastatepikkune kogemus võimaldab edukalt diagnoosida kuulmisorgani patoloogiat ja pakkuda kõige tõhusamat ravi. Meie teenuste hinnad ei ole muutunud enam kui kolm aastat.

Kui ilmnevad kõrvavalu ja muud ebameeldivad sümptomid, ärge taluge ja ärge ise ravige. Palun helista, pane end kirja ja tule kohale. Aitame teid hea meelega!