Eksudatiivne keskkõrvapõletik. Kahepoolne äge eksudatiivne keskkõrvapõletik Mis on kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik

19.10.2019

Kõrvavalu lapsel on tavaline nähtus ja enamasti tekib see keskkõrvapõletiku tõttu. Mõnikord muutub haigus krooniliseks, kui ägeda põletikulise protsessi tulemusena kuulmekile taha tekkinud vedelik (eksudaat) järk-järgult pakseneb, muutub kleepuvaks ja viskoosseks. Sel juhul räägivad nad eksudatiivsest keskkõrvapõletikust.

Kui laps kurdab kõrvavalu, on vaja pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole, kes paneb täpse diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.

Haiguse kirjeldus

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on sisekõrva limaskesta põletik kuulmekile ja eustakia toru piirkonnas, millega kaasneb seroosse eritise kuhjumine keskkõrvaõõnde. Haigus põhjustab kuulmistoru talitlushäireid, samal ajal kui kuulmekile ei perforeeri, jäädes puutumata. Aja jooksul eksudaat pakseneb ja muutub viskoosseks, mis raskendab oluliselt haiguse ravi. Sageli esineb seda tüüpi haigus ilma valuta. Seda nimetatakse ka seroosseks, limaskestaks, sekretoorseks.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjused

Lastel eelneb eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkele kõige sagedamini hingamisteede infektsioonidele iseloomulik äge põletikuline protsess. Sellisel juhul areneb keskkõrva põletik gripi või ARVI tüsistusena. Mõnikord areneb krooniline keskkõrvapõletik haiguse ägeda vormi ebaefektiivse ravi tulemusena. Keskkoolilastel ja noorukitel algab see haigusvorm pärast pikaajalist nohu või kroonilist sinusiiti.

Samuti põhjustavad eksudatiivset kõrvapõletikku lastel järgmised tegurid:

anatoomilised kõrvalekalded kuulmistoru arengus imikueas;
adenoidkoe proliferatsioon, mis põhjustab Eustachia toru suu ummistumist;
hea- või pahaloomulised kasvajad ninaneelus.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Eksudatiivne keskkõrvapõletik klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi. Vastavalt protsessi lokaliseerimisele võib see olla ühe- või kahepoolne. Vastavalt haiguse kulgemisele:

äge staadium - kestab 2-3 nädalat;
alaäge - kestus kuni 2 kuud;
krooniline - kui haigus kestab üle 2 kuu.

Järgmine klassifikatsiooni tüüp põhineb limaskestal täheldatud muutustel:

Katarraalne faas - kuulmistoru limaskest muutub põletikuliseks, keskkõrva ventilatsioon halveneb. Õõnsusse tekib vaakum, kuulmekile tõmmatakse sissepoole ja täheldatakse peaaegu märkamatut kuulmise langust. See etapp ei kesta kauem kui 1 kuu.
Sekretoorne faas. Sel perioodil suureneb sekretsioon ja vedelik koguneb kuulmekile taga olevasse õõnsusse. Patsient võib kogeda kõrvus täiskõhutunnet, aktiivse liikumise korral on kuulda klõpsatust või “suhinat”. Kuulmislangus muutub tugevamaks kui algstaadiumis ja aeg-ajalt muutub kuulmine paremaks. Kuulmetõri surutakse sissepoole, selle värvus sõltub õõnsusse kogunenud vedeliku varjundist – see varieerub hallist tumepruunini. See periood võib kesta 1 kuu kuni aasta.
Limaskesta faas erineb eelmisest selle poolest, et õõnsuses olev eksudaat muutub kleepuvaks. Kuulmislangus intensiivistub, seda märkavad teised ja kõrvade hüppeline tunne ei häiri enam patsienti. Kuulmetõri kasvab, pakseneb ja selle alumisse segmenti ilmub kühm. Limaskesta perioodi kestus on 1 kuni 2 aastat.
Kiuline faas. Keskkõrvapõletiku neljandat etappi iseloomustavad degeneratiivsed muutused kuulmekile. Eksudaadi tootmine väheneb ja peatub peagi täielikult. Kuulmekile limaskest muundub, selle rakud asenduvad kiulise koega. Algab armiprotsess, mis hõlmab kuulmisluude. Ilmub segane kuulmislangus.

Ravi määratakse sõltuvalt haiguse kaugelearenenud astmest

Diagnostika

Alati ei ole võimalik kohe täpset diagnoosi panna, kuna seda tüüpi haigus on sageli peaaegu asümptomaatiline. Valu puudub ja kuulmislangus suureneb järk-järgult ning patsient harjub sellega. ENT-uuring otoskoopiaga ei pruugi olla väga informatiivne, kuna ilmsed muutused trummikile ei ole alati märgatavad.

Eksudatiivse kõrvapõletiku kahtluse korral võib otolaringoloog määrata spetsiaalse uuringu - impedantsi mõõtmise. Pildi täiendab häälestusharkide ja audiomeetria kasutamine.

Sageli kaasneb seda tüüpi kõrvapõletikuga mastoidiit, mistõttu on näidustatud ajalise luu röntgen- või CT-skaneerimine. Protseduuri käigus tuvastatakse muutused keskkõrvaõõnes, limaskesta kiuline kude, kuulmisluude ühendus, labürindis ja eksudaadi lokaliseerimine. Endoskoobiga uuritakse ka nina, ninaneelu ja kurku, kuna haiguse üheks ilminguks on tubulaarfunktsiooni häired.

Ravi meetodid

Probleemi kõrvaldamiseks tuleb haiguse ravile läheneda terviklikult. Arsti tegevus on suunatud Eustachia toru düsfunktsiooni põhjustanud põhjuste vastu võitlemisele ja kuulmise taastamisele. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi lastel määratakse individuaalselt ja sõltub haiguse staadiumist - esialgsete sümptomite korral kasutatakse konservatiivseid meetodeid, vajadusel kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Raviprotsess on kiirem ja efektiivsem, kui koos ravimite kasutamisega viiakse läbi ka füsioterapeutilisi protseduure

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi on järgmine:

vasokonstriktorite (Nazivin, Sanorin), samuti mukolüütikumide (Bromheksiin, ACC, Fluimucil, Ambrobene, Lazolvan) kasutamine;
füsioterapeutilised protseduurid;
kuulmistoru puhumine ja kateteriseerimine.

Kui ülaltoodud meetodid ei anna mõju, on ette nähtud kirurgiline ravi. Sõltuvalt toru düsfunktsiooni põhjusest võib spetsialist soovitada adenoidide eemaldamist, siinuse ummistuse kirurgilist eemaldamist jne. Pärast operatsiooni tuleb oodata, kuni eustakia toru seisund paraneb. Efekti puudumisel on ette nähtud müringotoomia või tümpanotoomia koos toru sisestamisega kõrvakanalisse. 2-3 kuu pärast tehakse kontrollaudiomeetria ja kui patsiendi seisund normaliseerub, eemaldatakse toru patsiendilt.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Kui diagnoos tehakse õigeaegselt (haiguse esimesel või teisel etapil) ja õigeaegne ravi viiakse läbi, on prognoos soodne. Nendel juhtudel on konservatiivne ravi üsna tõhus ja ravi ajal tüsistusi ei teki.

Kui ravi pole läbi viidud ja keskkõrvapõletik on jõudnud kaugele, on ravi pikk ja raske.

Eksudaadi pikaajaline esinemine trumliõõnes põhjustab püsivaid ja isegi pöördumatuid anatoomilisi muutusi kõrva struktuuris. Keskkõrvapõletiku kõige tõsisem tüsistus on märkimisväärne kuulmislangus.

Kõrvapõletiku ennetamine lastel

Kõrva-nina-kurguarstide sõnul saate nina seisundit jälgides säilitada terved kõrvad. Reeglina esineb keskkõrvapõletik lastel, kes kannatavad sageli hingamisteede haiguste all. Sellest järeldub, et parim kõrvapõletiku ennetamine on immuunsüsteemi tugevdamine. Kui laps on haige ja tal on nohu, peaksite tagama nina regulaarse desinfitseerimise. Ninahingamist ei tohiks häirida isegi haiguse ägedal perioodil. Soovitatav:

Loputage ninakäike soolalahustega.
Puhastage nina aspiraatoriga (kui laps ei saa iseseisvalt nina puhuda).
Kasutage vasokonstriktoreid. Siiski ei tohiks ravimeid kuritarvitada, ööseks tilku ninna panna ja kolme päeva pärast tuleb ravimit vahetada.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrva põletikuline haigus, millel on mittenakkuslik iseloom. Seda haigust iseloomustab eksudaadi (kleepuva konsistentsiga vedelik) moodustumine kõrvaõõnes, selle kiire kuhjumine, mis põhjustab kuulmise vähenemist ja täielikku kaotust. Eksudatiivne keskkõrvapõletik on salakaval selle poolest, et raskete sümptomite puudumise tõttu saab seda diagnoosida hilises staadiumis.

Haiguse põhjused

90% juhtudest esineb eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel. Kõige rohkem on patsiente vanuses 3–6 aastat, teine kategooria on vanuses 6–15 aastat. Seda seletatakse kuulmisanalüsaatori haavatavusega ja nõrga immuunsusega.

Haigus on saanud oma nime eksudaadi - seroosse vedeliku - patoloogilise moodustumise järgi. Tavaliselt eritub see kehast füsioloogilisel tasemel, kuid kui esineb eustachia toru infektsioon ja põletik, tekib limaskesta turse, mis takistab seda protsessi. Kogunenud eksudaat loob ideaalse keskkonna bakterite arenguks, mis juhtubki haiguse ägedas staadiumis.

Äge eksudatiivne kõrvapõletik tekib mitmel põhjusel:

immuunsuse vähenemine krooniliste haiguste korral;
allergilised reaktsioonid;
viirusliku etioloogiaga ägedad haigused;
elades ebasoodsates tingimustes ja/või halva ökoloogiaga piirkonnas.

Lapse eksudatiivne kõrvapõletik on seletatav sagedaste hingamisteede haiguste, passiivse suitsetamise ning kõrvade, suu ja ninaneelu kaasasündinud patoloogiatega.

Haiguse olemasolevad vormid

Arstid eristavad kolme patoloogia vormi:

Vürtsikas. Haiguse esialgne staadium, mis kestab kuni 8 nädalat.
Krooniline. Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik tekib, kui seda ei ravita 8 nädala jooksul pärast haiguse algust.

Tüübi järgi jagatud:

Ühepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik.
Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik.

Teist tüüpi patoloogia on tavalisem. See mõjutab mõlemat kõrva, vähendades oluliselt kuulmistravust.

Kahepoolne eksudatiivne kõrvapõletik lastel on üks kuulmislangust põhjustavatest haigustest.

Haiguse kliinilised ilmingud

Haiguse oht seisneb selle varjatud sümptomites. Seda on raske iseseisvalt tuvastada, äge staadium möödub ilma oluliste kliiniliste ilminguteta. Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

progresseeruv kuulmislangus;
ummikud kõrvas või mõlemas kõrvas;
oma hääle kuulmine ummistunud kõrvas;
kõrvus vee pritsimise või valamise heli;
ninakäikude ummistus.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku lastel on raskem diagnoosida. Kui täiskasvanu märkab ebaharilikke muutusi ja ebamugavustunnet kõrvades, ei pruugi laps neile tähelepanu pöörata, kui need valu ja ebamugavustunnet ei põhjusta.

Haigust saab tuvastada ninakinnisuse ja kuulmislanguse järgi.

Kui patsiendil on krooniline eksudatiivne kõrvapõletik, sümptomid püsivad. Ja mida kauem ravi ei toimu, seda halvemaks muutub teie kuulmine.

Haiguse käik, etapid

Haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad keskkõrvapõletiku staadiumist. Arstid eristavad 4 patoloogia vormi.

Esialgne. Seda iseloomustab põletikuline protsess ja vähenenud ventilatsioon eustakia torus. Esialgse etapi kestus on umbes 4 nädalat. Sümptomid praktiliselt puuduvad, kuulmine on veidi halvenenud ja peas on kuulda oma häält.
Sekretär. Teist etappi iseloomustab vedeliku moodustumine kõrvaõõnes. Sümptomiteks on veepritsmete tunne, raskustunne ja surve. Sekretsiooni staadium võib kesta umbes aasta.
Limaskest. Eksudaat muutub viskoosseks ja kuulmine halveneb. Veevalamise tunne kaob ja tekib müra. Etapi kestvus on ca 2 aastat.
Kiuline. Lima tekib väikestes kogustes ja kaob täielikult. Märgitakse kuulmislangust. Kestab üle 2 aasta.

Oht ja komplikatsioonid

Haiguse krooniline vorm läheb edasi järgmisse etappi – kleepuvasse keskkõrvapõletikku. Sellega tekivad kõrvakanalites adhesioonid, mis sulgevad õõnsuse. Võimalikud on ka muud tüsistused:

ägeda keskkõrvapõletiku retsidiiv;
kroonilise mädase keskkõrvapõletiku retsidiiv;
kuulmekile perforatsioon;
mastoidiit.

Krooniline kahepoolne eksudatiivne kõrvapõletik lastel põhjustab vaimse ja vaimse arengu hilinemist, kõnefunktsiooni häireid ja kurtust.

Patoloogia ravimeetodid

Teraapia eesmärk on kõrvaldada viskoosse aine stagnatsiooni põhjustanud põhjus ja leevendada põletikku, et taastada kuuldeaparaadi funktsioonid.

Narkootikumide ravi

ENT-arst saab pärast diagnoosimist määrata, kuidas ravida eksudatiivset ägedat keskkõrvapõletikku. Ravimid määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, patoloogia staadiumist ja kõrvaõõnes toimunud muutustest. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ja eksudaadi tootmise normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Mittesteroidsed ravimid - nende hulka kuuluvad kõrvatilgad ja palavikuvastased ravimid.
Mukolüütikumid, vedeldavad ja hõlbustavad vedeliku vabanemist.
Antihistamiinikumid. Lastele allergiate korral ette nähtud.
Ninatilgad ninakinnisuse leevendamiseks.
Rahustavad ravimid ja ravimtaimed, millel on rahustav toime.

Eksudatiivse kõrvapõletiku ravi lastel ja täiskasvanutel võib läbi viia antibiootikumidega, kui esineb bakteritest põhjustatud sekundaarne infektsioon. Muudel juhtudel ei ole antibakteriaalne ravi vajalik.

Füsioteraapia

Eustachia toru läbilaskvuse suurendamiseks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid. Need suurendavad ravimteraapia toimet, aitavad leevendada põletikku ja vältida tüsistusi. Ägeda kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

elektroforees nende steroidide rühma kuuluvate ravimitega;
ultraheli;
magnetteraapia;
pneumomassaaž;
laserteraapia.

Teatud tüüpi füsioteraapiat ei määrata väikelastele.

Kirurgiline sekkumine

Keskkõrva eksudatiivne keskkõrvapõletik põhjustab Eustachia toru obstruktsiooni. Ja selle protsessi põhjuse kõrvaldamiseks on mõnikord vaja kirurgilist sekkumist, mis hõlmab:

nina vaheseina joondamine;
mandlite eemaldamine;
viskoosse vedeliku eemaldamine kõrvaõõnest (teostatakse üks kord);
Trummiõõne šunteerimine eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral, mis on vajalik kõrvaõõne kunstliku ventilatsiooni loomiseks ja ravimite manustamiseks.

etnoteadus

Kodune ravi traditsioonilise meditsiiniga on võimalik pärast arstiga meetodite kokkuleppimist. Maitsetaimedel ja muudel looduslikel koostisosadel põhinevate retseptide kasutamine on võimalik koos traditsioonilise raviga.

Jahvatage Kalanchoe lehed ja valage taimeõlisse, laske 3-4 nädalat tõmmata. Määrige saadud seguga aurikli süvend.
Soojendage valutavat kõrva kergelt ja määrige seest jäneserasvaga.
Pigista sibulast mahl välja, kuumuta teelusika peal keemiseni ja tilguta pärast jahutamist kõrva.
Valmistage ravimtaimede keetmine: raudrohi, vereurmarohi, eukalüpt, lavendel, võilill. Jätke 8 tunniks termosesse tinktuuri. Võtke suu kaudu ja asetage keedisega immutatud vatitups kõrva.

Ennetusmeetodid täiskasvanutele ja lastele

Keskkõrvapõletikku saab ennetada kõrvahaiguste õigeaegse ravi, immuunsüsteemi toetamise ja halbade harjumuste vältimisega. Lastele tuleb juba varasest east peale sisendada armastust spordi ja õige toitumise vastu.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on täiskasvanutel vähem levinud kui lastel. Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosimist. Seetõttu on äärmiselt oluline tuvastada patoloogia õigeaegselt, et saada kvalifitseeritud arstiabi ja vältida tüsistusi.

Seda tüüpi kõrvapõletikku peetakse 2. etapiks pärast. Eksudatiivset kõrvapõletikku iseloomustab keskkõrva limaskesta põletik, millega kaasneb seroosse vedeliku (eksudaadi) suurenenud sekretsioon Eustachia (või kuulmistoru) läbilaskvuse halvenemise taustal. Nagu teate, ühendab see toru trumliõõne ninaneeluga. Selle kaudu siseneb õhk ning sealt väljub vaha ja lima, mida limaskestast pidevalt eritub, et kaitsta kõrva bakterite eest.

Keskkõrvahaiguse diagnoosimine

Kui kuulmistoru luumen on ummistunud, hakkab kõrva kogunema lima. Vedelike stagnatsioon põhjustab helijuhtivuse halvenemist ja suurendab ka sekundaarse infektsiooni tõenäosust. Kui ravi ei alustata, hakkab lima paksenema ja muutub mädaks.

Samuti ei satu Eustachia toru ahenemise tõttu õhk trumliõõnde. Tekib vaakum, kuulmekile paisub ja tõmbub tagasi. Need tegurid mõjutavad negatiivselt kuulmisfunktsiooni.

Sellel on oma omadused. Nendega saate tutvuda järgides linki.

Eksudatiivse (seroosse) kõrvapõletiku tüübid

Haigusel on 2 vormi: äge ja krooniline. Sagedasem on äge eksudatiiv. Tavaliselt kaob see pärast kuulmistoru läbilaskvuse taastamist. Selliste tegurite mõjul nagu vähenenud immuunsus ja ebaõiged ravimeetodid võib äge vorm pikeneda. Kui sümptomid püsivad 1 kuu või kauem või inimesel esineb aasta jooksul 2-3 ägenemist, siis räägitakse kroonilisest eksudatiivsest keskkõrvapõletikust.

Põletikuline protsess keskkõrvas koos kroonilise keskkõrvapõletikuga ei kao täielikult. Püsiv turse asendub limaskesta hüpertroofiaga. Kuulmekile pikaajaline tagasitõmbumine mõjutab negatiivselt selle lihaste seisundit. Lima muutub viskoosseks ja kleepub trumliõõne seintele ja kuulmisluudele. Selle kõigega kaasneb kuulmislanguse suurenemine ühel küljel. Sageli muutub pikaajaline seroosne kõrvapõletik kleepuvaks, mida iseloomustab adhesioonide ja kudede armistumine.

Kui põletik mõjutab ainult ühte kõrva, nimetatakse seda ühepoolseks. Kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku peetakse haiguse raskemaks vormiks, kuna mõlema kõrva kahjustus on valutum, seda on raskem ravida ja sellega kaasneb täielik kurtus.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: põhjused

Seroosse kõrvapõletiku kõige levinum põhjus on need, mis mõjutavad Eustachia toru.

Need sisaldavad:

riniit;

Nende haiguste korral võivad bakterid ninast või kurgust levida kuulmistorusse ja põhjustada selle turset. Mõnikord on eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjuseks viirused. Gripi või külmetuse ajal, kui immuunsus on märgatavalt vähenenud, võib kõrva mis tahes osas tekkida põletik.

Sageli on toru ummistus mittenakkuslike tegurite tagajärg, näiteks: polüpoos, kasvajad, nina turbinaatide atreesia, trauma ja nina vaheseina kõrvalekalle. Paljudel juhtudel täheldatakse seroosse keskkõrvapõletiku teket nina allergiliste protsesside taustal.

Mis põhjustab eksudatiivset keskkõrvapõletikku? Haiguse esinemist soodustab organismi vähenenud vastupanuvõime. Seda mõjutavad mitmesugused kroonilised ja süsteemsed haigused, kehv toitumine ja halvad harjumused. Immuunsus väheneb raseduse ajal oluliselt, seega pole see haruldane juhtum.

Eksudatiivne kõrvapõletik: sümptomid

Seda kõrvapõletiku vormi iseloomustab ilmsete tunnuste puudumine, nagu valu, palavik ja eritis kõrvakanalis.
Eksudatiivse keskkõrvapõletiku esimesed sümptomid on kõrvade ummistus ja kuulmislangus. Paljud inimesed kurdavad, et kuulevad oma häält. Vedeliku kogunemisel ilmneb tinnitus ja rõhk. "Gurging" kõrvus. Kuulmiskaotus suureneb. Sageli esineb haigus koos ninakinnisuse ja nohuga.

Kui inimene teeb neelamis-, närimis- või aevastamisliigutusi, laieneb toru luumen veidi ja kõrvakinnisus kaob ajutiselt.
Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja Eustachia toru läbilaskvus taastatakse, kaovad need seroosse kõrvapõletiku sümptomid. Pikaajalise protsessi ja kleepuvale vormile üleminekuga kaasneb püsiv kuulmislangus.

Seroosse kõrvapõletiku diagnoosimine

Esimese asjana uurib arst kuulmekile. Optilise süsteemiga otoskoobi abil suudab kõrva-nina-kurguarst tuvastada seroosse põletiku iseloomulikke tunnuseid: kuulmekile näeb välja sissetõmmatud, selgete kontuuride ja laienenud veresoontega; selle värvus muutub kohe halliks, seejärel siniseks või pruuniks.

Need andmed ja patsiendi kaebused annavad aluse eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. Lisaks tehakse vajaduse korral järgmised testid:

kuulmistoru puhumine. Kummist õhupalli ots sisestatakse hermeetiliselt patsiendi ninasõõrmesse ja läbi selle juhitakse õhku. Õhk siseneb ja läbi selle trumliõõnde. Kuulmekile helide ja vibratsiooni puudumine viitab toru täielikule ummistusele;
tümpanomeetria. See on meetod, mis võimaldab hinnata rõhku trummikile, kuulmekile, kuulmisluude ja kuulmistoru funktsiooni. Tümpanomeetria viiakse läbi kõrvakanalisse paigaldatud sondi abil. Seadmega on ühendatud pump, heligeneraator ja mikrofon. Generaatori abil antakse ette kindla tonaalsusega helid, pump muudab rõhku kuulmekäigus ning mikrofon registreerib tagasisignaalid, mis peegelduvad keskkõrva ja kuulmekile seintelt. Tümpanogrammi abil määrab arst membraani ja luude liikuvuse, vedeliku olemasolu ja muud kõrvalekalded. Seda tüüpi uuringud on eriti vajalikud kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. Kokku tehakse tümpanomeetria 10 minutiga;
audiomeetria. See kuulmistest aitab täpselt määrata kuulmisteravust ja tuvastada kuulmislangust. Audiomeetria ei ole keeruline protseduur. Patsient viiakse helikindlasse kambrisse ja talle pannakse kõrvaklapid, mis esitavad erineva helitugevusega helisid. Inimene peab märku andma, kui ta midagi kuuleb. Nii kontrollitakse õhujuhtivust. Seejärel antakse pea külge kinnitatud seadme abil vibreerivad helid ja määratakse luu juhtivuse seisund.

Lapse eksudatiivset kõrvapõletikku on raskem diagnoosida, kuna lapsed ei suuda täpselt kirjeldada, mis neile muret valmistab.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: ravi

Eksudatiivse kõrvapõletiku ravi täiskasvanutel peaks olema terviklik, sealhulgas põletikuvastane ravi ja kuulmistoru läbilaskvuse taastamine.

Sageli esineb see haigus krooniliste ninahaiguste taustal, nii et raviks on vaja ninahingamist taastada. Arstid teostavad polüüpide eemaldamist, atroofeerunud piirkondade resektsiooni, adenotoomiat või muid desinfitseerivaid operatsioone. Millal teha. Kui patsiendil on allergiline riniit, on vajalik desensibiliseeriv ravi. Kui need on olemas, ravige neid kindlasti.

Paljudel juhtudel paraneb pärast nina- ja kurguhaiguste ravi Eustachia toru funktsioon ja eksudaat väljub keskkõrvast. Kui seda ei juhtu või on oht kuulmislanguse tekkeks, määratakse järgmised protseduurid:

Eustachia toru puhumine või kateteriseerimine. Terapeutilise toimega on ka Politzeri löögid, mida tehakse diagnostilistel eesmärkidel. Õhuvool avab kuulmistoru valendiku ja puhub välja selle seintele kleepunud lima. Eksudaat väljub nina kaudu. Rasketel juhtudel puhumine ei aita, siis kasutatakse kateteriseerimist - nina kaudu sisestatakse kateeter, mis läheb otse kuulmistoru avasse ja adrenaliini lahusesse või infundeeritakse turse leevendamiseks. Mitme sellise protseduuri puhul on võimalik välja pesta kõige rohkem kuivanud limatükke. Kateteriseerimist kasutatakse kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks. Seda ei saa teha, kui kuulmekiles on perforatsioon. Mõlemad protseduurid tehakse pärast ninaõõne aneemiat, et vältida valu.
elektroforees. See on teatud tüüpi füsioteraapia, mis kasutab kõrvakanalisse sisestatud alalisvooluelektroodi. Sellele kantakse ravimikiht (tavaliselt kasutatakse Lidazat), mis voolu mõjul tungib naha sügavamatesse kihtidesse. Nii tuleb see otse, suurendades selle tõhusust ja kestust. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku elektroforeesil on hea põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Paraneb vere mikrotsirkulatsioon ja lümfiringe, lihased lõdvestuvad, kudede taastumisprotsess kiireneb. Peate läbima umbes 12 seanssi, igaüks 10-20 minutit.
kuulmekile pneumomassaaž. Seda tehakse seadme abil, mis tekitab kõrvakanalis negatiivse ja positiivse rõhu. Selliste manipulatsioonide eesmärk on parandada kuulmekile liikuvust. Massaaži saate ise teha, asetades surve tekitamiseks peopesa kõrvale. Eemaldage ja reguleerige oma käsi mõne sekundi pärast umbes 10 korda uuesti.
kuulmistoru neelu suu massaaž. Järgmised harjutused annavad mõningaid tulemusi: peate 10 korda tegema neelamis- ja närimisliigutusi, seejärel 10 korda haigutama. Selle "võimlemise" ajal avaneb kuulmistoru suu ja kõrvade ummistus kaob. Seda tuleb korrata regulaarselt, iga päev.
laserkiirgus. Nagu nimigi ütleb, kiiritatakse kõrvu laseriga. See on valutu ja lihtne protseduur. Kiiresse kogutud energiavoog suunatakse teatud punktidesse. See aktiveerib kudedes biokeemilisi protsesse, mille tõttu paistetus ja põletik kaovad kiiremini. Laserteraapia kursus on 8-12 seanssi.

Pikaajalise keskkõrvapõletiku raviks on kasulik külastada kuurorte. Mida varem alustate kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi, seda edukam see on!

Kui esineb selliseid sümptomeid nagu ninakinnisus ja nohu, kasutage vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku. Apteegist leiate palju ravimeid: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin jne. Tõestatud on ka nasaalsete ravimite efektiivsus glükokortikoididega (Nasonex, Flixonase). Sellised eksudatiivse kõrvapõletiku tilgad aitavad parandada nina hingamist ja leevendada kuulmistoru turset. Lima vedeldamiseks kasutatakse mukolüütikume (ninatilku või pihusid Sinuforte, Rinofluimucil).

Allergilise turse korral määratakse antihistamiinikumid (allergiavastased) ravimid: Zyrtec. Nõrga immuunsusega inimeste jaoks on oluline selle tugevdamine. Sel eesmärgil on ette nähtud vitamiinid ja immunomodulaatorid.

Need on peamised meetodid sekretoorse keskkõrvapõletiku raviks. Soovi korral võite kasutada homöopaatilisi ravimeid. Eksudatiivne kõrvapõletik ja homöopaatia on üsna ühilduvad asjad, kuid ravimit on parem valida spetsialistil.

Kui teil on eksudatiivne, hõlmab ravi mõningaid meetodeid, kuid kui see muutub mädaseks, on vaja täiesti erinevaid ravimeid. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõrva eraldumise esinemisele.

Kuidas ravitakse eksudatiivset kõrvapõletikku, kui konservatiivsed meetodid ei aita?

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: operatsioon

Kui pärast ülalkirjeldatud meetoditega ravi paranemist ei toimu, tehakse kuulmekile paratsentees. See on lihtne operatsioon, mille käigus läbistatakse kohaliku tuimestuse all membraan nõelaga, et see eksudaadist vabastada. Pärast punktsiooni imetakse vedelik süstlaga kõrvast välja, pestakse hüdrokortisooniga ja toimub taastumine. Kui eksudaat on väga viskoosne, on võimalik lisada lõhustavaid ensüüme. Vajadusel korratakse manipulatsioone mitu korda. Lõpus suletakse sisselõige iseseisvalt või suletakse spetsiaalse liimiga või suletakse kirurgiliselt.

Kroonilise põletiku või kaugelearenenud ägeda seroosse keskkõrvapõletiku korral on vajalik trummiõõne pikaajaline drenaaž. Selleks paigaldatakse paratsenteesi auku šunt, mille kaudu vedelik välja voolab. Eksudatiivse kõrvapõletiku šunteerimine võimaldab loputada keskkõrva õõnsust antibiootikumide ja kortikosteroididega. See jätkub seni, kuni otoskoopia näitab, et põletikuline protsess on kõrvaldatud. Šunt võib paigale jääda mitu kuud.

Sageli põhjustab soov ravida eksudatiivset keskkõrvapõletikku ilma operatsioonita tõsist kuulmislangust ja intrakraniaalseid tüsistusi. Operatsiooni eesmärk on selliste tagajärgede ärahoidmine. Muidugi ei tee nad seda lihtsalt niisama. See nõuab teatud näidustusi.

Kui haigus jõuab fibrootilise staadiumisse, kasutavad nad keskkõrva kanalisatsiooni, kuna muud meetodid ei anna enam tulemusi. See operatsioon tehakse pärast kuulmekile avamist. Kirurg eemaldab mikroskoobi abil adhesioonid ja kõik kõrva osad, mis on muutunud. Seejärel taastatakse need tümpanoplastika abil. Lõpuks suletakse kuulmekile (müringoplastika). See on väga raske töö, arstid ei suuda alati kõrva struktuuri taasluua nii, et kuulmiskahjustust ravida.

Antibiootikumid ja tilgad kõrvadesse seroosse kõrvapõletiku korral

Tavaliselt määravad arstid antibiootikume, mis ei ole alati õigustatud. Kui patsiendi seisund ei ole tõsine, võite proovida taastuda ilma selliseid ravimeid kasutamata. Loomulikult ei saa antibiootikume vältida ohtlike bakteritega nakatumise korral või muud tüüpi ravi paranemise puudumisel. Milliseid ravimeid kasutatakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral?

Esiteks on ette nähtud ravimid amoksitsilliini või klavulaanhappe kombinatsiooniga. Kui need ei aita, kasutage makroliide või fluorokinoole (tsefuroksiim, klaritromütsiin, asitromütsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin jne). Ravimi täpseks valimiseks on vaja teha bakteriaalse floora test ja määrata haiguse põhjustaja.

Lisaks kasutatakse seroosse kõrvapõletiku raviks antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega kõrvatilku. Nende nimed leiate tabelist.

NIMI	FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
	Need tilgad sisaldavad 2 antibiootikumi: frametsitiinsulfaati ja grametsidiini. Sellel kombinatsioonil on antibakteriaalne toime paljude bakterite vastu. Sofradex sisaldab ka glükokortikoidi deksametasooni, mis leevendab põletikku ja allergia sümptomeid
	Toimeained on fenasoon ja lidokaiin. Otipax eksudatiivse kõrvapõletiku korral aitab leevendada põletikku ja valu
	Tugev ravim, mis sisaldab antibiootikume neomütsiini ja polümüksiin B, samuti deksametasooni
Futoralgin	Futoralgini toimeained on antiseptiline nitrofuraal, lokaalanesteetikum tetrakaiin ja fenasoon (valuvaigisti ja palavikuvastane aine). Tänu sellele koostisele on neil tilkadel põletikuvastane ja valuvaigistav toime ning need hävitavad ka infektsiooni.

Tilgad tilgutatakse valutavasse kõrva horisontaalasendis. Paremapoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral tilgutatakse paremat kõrva, vasaku eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral vasakut kõrva.

Eksudatiivne kõrvapõletik: ravi kodus

Kui teil on diagnoositud keskkõrvapõletik, ei tohiks see olla teie ainus valik. Seda tuleks kasutada ainult haiglaprotseduuride lisandina.

Vaatleme populaarseid rahvapäraseid abinõusid eksudatiivse keskkõrvapõletiku jaoks:

lavendli, raudrohi, jahubanaani ja eukalüpti keetmine. Võtke 1 tl. iga ürdi ja segage hästi. Asetage termosesse, valage 0,5 liitrit keeva vett ja sulgege üleöö. Leotage tampooni selles keedis ja sisestage see kõrvakanalisse mitu korda päevas 20 minutiks. Lisaks võtke keetmine suu kaudu, 50 ml 3 korda päevas;
ägeda seroosse kõrvapõletiku korral tilgutada kõrvakanalisse 2-3 tilka soojendatud basiiliku piparmündiõli (müüakse apteegis);
Lõika pool sibulast ära, pane keskele köömned ja pane 10-20 minutiks ahju. Siis peate sibulast mahla välja pigistama ja valutavasse kõrva matta;
asetage kummeli keetmisega leotatud turundad kõrvakanalisse;
Kõrvatilkadena eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral on soovitatav kasutada looduslikke vahendeid nagu taruvaigutinktuur, saialilletinktuur või Jaapani Sophora.

Seroosse kõrvapõletiku tüsistused

See haigus on väga salakaval, kuna selle märke sageli eiratakse. Sellega seoses puutuvad kuulmisorganid pikka aega kokku hävitavate nähtustega. Sagedane tüsistus pärast eksudatiivset keskkõrvapõletikku on püsiv kuulmislangus. Kõige arenenumatel juhtudel võite isegi kurdiks jääda.

Tagajärjeks võib olla või. Mõlemad haigused põhjustavad sageli kuulmislangust. Eriti ohtlik on kahepoolne eksudatiivne kõrvapõletik.

Seroosse kõrvapõletiku eluohtlikud tagajärjed tekivad siis, kui põletik muutub mädaseks ja levib ajju.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ennetamine

Ennetavad meetmed, mis aitavad vältida eksudatiivset keskkõrvapõletikku:

suurendada immuunsust vitamiinravi, kehalise harjutuse ja kõvenemise kaudu;
külastada kuurorte;
teostama nina- ja suuõõne sanitaarhooldust. Alustage selliste haiguste nagu riniit, sinusiit, polüübid, hüpertroofia ja adenoidid ravi võimalikult varakult.

Inimestel, kes on juba põdenud eksudatiivset keskkõrvapõletikku, on soovitatav läbida regulaarne arstlik läbivaatus. See aitab tuvastada allesjäänud eksudaadi, mis põhjustab kuulmislangust.

Informatiivne video

Trummiõõnt vooderdava limaskesta krooniline mittemädane põletik. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustavad suurenev kuulmislangus, kõrvakinnisus, autofoonia, täiskõhutunne kahjustatud kõrvas ja pea liigutamisel tekkiv tinnitus. Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimisel võetakse arvesse otoskoopia, mikrootoskoopia, Eustachia toru uurimise, audiogrammi, akustilise impedantsi mõõtmise ja oimusluu CT-skaneerimise andmeid. Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsientide ravi seisneb ninaneelu desinfitseerimises, Eustachia toru läbilaskvuse ja kuulmisfunktsiooni taastamises ning keskkõrvaõõne skleroosi ennetamises.

Üldine informatsioon

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik tekib sageli ülemiste hingamisteede ägeda või kroonilise põletikulise haiguse taustal. Täiskasvanud patsiendid kurdavad tavaliselt kuulmislangust (kuulmislangust), täiskõhutunnet ja täiskõhutunnet kõrvas. Võimalik on autofoonia, mille puhul patsiendid tunnevad oma häält kahjustatud kõrvas tavapärasest valjemini. Sel juhul on kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsiendil tunne, et tema hääl kõlab justkui vee all või justkui langetaks pead tünni.

Kergematel juhtudel, kui keskkõrvaõõnde koguneb väike kogus vedelikku, märgivad patsiendid fluktuatsiooninähtusi: müra kõrvas pea pööramisel ja kallutamisel, praksumine või krigistamine nina puhumisel ja neelamisel. Kui eksudaat hõivab kuni poole trummiõõnest, siis pea ettepoole kallutades või kõhuli lamades täheldatakse kuulmise paranemist. Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga reeglina valu ei kaasne. Mõnel juhul võib tekkida mööduv ja madala intensiivsusega kõrvavalu.

Väikelastel on krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik sageli asümptomaatiline. Lapsed tavaliselt ei kurda. Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga kaasneva kuulmise halvenemise avastavad vanemad, kes hakkavad märkama, et laps ei reageeri sageli nime hüüdmisele, palub muusika või multika valjemini sisse lülitada. Lisaks näivad kroonilise keskkõrvapõletikuga lapsed tähelepanelikud ja võivad koolis halvemini hakkama saada.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku tüsistused

Põletikuline protsess kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral läheb sageli fibrosklerootiliseks staadiumiks koos adhesiivse keskkõrvapõletiku tekkega. Infektsiooni tungimine keskkõrvaõõnde võib põhjustada korduva ägeda keskkõrvapõletiku, aga ka kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ilmnemist. Lisaks võib kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga kaasneda trummikile perforatsioon, kolesteatoomi teke ja alaägeda või kroonilise mastoidiidi teke. Kui krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik areneb varases lapsepõlves, põhjustab see lapse kõnefunktsiooni arengu halvenemist ja tema psühho-emotsionaalse arengu hilinemist.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku varajane diagnoosimine alla 5-6-aastastel lastel on kaebuste puudumise tõttu äärmiselt keeruline. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku saab neil juhuslikult avastada kõrva-nina-kurguarsti arstlikul läbivaatusel. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia otoskoopia, mikrootoskoopia, kuulmisuuringud ja kuulmistoru läbilaskvus.

Otoskoopilistel uuringutel võib avastada: kuulmekile suurenenud vaskularisatsioon ja paksenemine, selle värvuse muutus (valkjas, punane või tsüanootiline), kuulmekile taga paiknevad õhumullid või vedelikutase. Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab kuulmekile tagasitõmbumine ja piiratud liikuvus, valguskoonuse deformatsioon ja haamri käepideme väljaulatuvus väliskuulmekäiku. Fibrosklerootiliste muutuste tekkega keskkõrvaõõnes tundub kuulmekile hõrenenud ja atroofiline. Pikaajaline krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik põhjustab sidekoearmide ja müringoskleroosi koldete teket kuulmekile.

Kuulmistoru läbilaskvuse uuring määrab selle suu ummistuse. Audiomeetria läviandmed näitavad juhtiva kuulmislanguse olemasolu. Akustilise impedantsi mõõtmise tulemused näitavad kuulmisluude piiratud liikumist. Pikaajalist kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku põdevatele patsientidele tehakse lisaks kolju CT-skaneerimine koos oimusluu sihipärase uurimisega. CT võimaldab hinnata kõigi selle piirkonna õõnsuste õhulisuse astet, kõrva anatoomiliste struktuuride seisundit (labürindi aknad, kuulmisluud, kuulmistoru luuosa), patoloogilise sisu tihedust ja asukohta. kõrvaõõnsustest.

Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku tuleb eristada otoskleroosist, sisekõrvapõletikust, kroonilisest mädasest keskkõrvapõletikust, mõnest kõrvakasvajast, otomükoosist, kuulmisluude moodustumise kaasasündinud anomaaliatest.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsientide terapeutiline taktika seisneb Eustachia toru läbilaskvuse takistuste kõrvaldamises, trummikile põletikuliste muutuste kõrvaldamises, kuulmise taastamises ja pöördumatute sklerootiliste muutuste ennetamises.

Kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi algab seda põhjustanud põhjuste kõrvaldamisega, s.o ninaneelu kanalisatsiooniga ning ninakõrvalkoobaste, ninaõõne ja neelu põletikuliste protsesside raviga. Sel eesmärgil tehakse vajadusel adenotoomia,

Antibiootikumide kasutamine kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravis on endiselt väga vastuoluline, kuna on teada, et pooltel juhtudel on krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik aseptiline põletikuline protsess.

Kui tekivad tüsistused või konservatiivsete meetoditega ravi ei anna tulemusi, tuleb kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku ravida kirurgiliselt. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik olla näidustus trummikile paratsenteesiks, tümpanotoomiaks või trumliõõne šunteerimiseks. Kirurgilised sekkumised viiakse läbi kohaliku anesteesia abil ja väikelastel on vaja üldisi valuvaigistusmeetodeid.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (EO) on mittemädane kõrva-nina-kurguvalu, mida iseloomustab vedeliku (seroosne eksudaadi) kogunemine trummikile. Haiguse kliinilised ilmingud on kerged, mis on tingitud patoloogilise floora puudumisest kahjustatud kudedes ja perforatsioonidest kuulmekile. Seroosne eksudaat sisaldab palju valku, mistõttu aja jooksul muutub selle konsistents paksemaks, mis raskendab vedeliku eemaldamist kõrvaõõnest.

Keskkõrva katarri eripäraks on selle valutu kulg. 70% juhtudest pöörduvad patsiendid kõrva-nina-kurguarsti poole, kui mastoidprotsessi limaskestadel ja trummiõõnes tekivad nakkus- ja põletikulised protsessid, millega kaasneb “tulistav” valu ja kõrvamembraani perforatsioon.

Etioloogia

Rahustava keskkõrvapõletiku tekkeks on palju põhjuseid, mis on tinglikult jagatud kahte kategooriasse: lokaalne ja üldine. Esimesed hõlmavad Eustachia toru düsfunktsiooni, mis tekib selle mehaanilise kahjustuse või neelumandlite hüpertroofia tagajärjel. Selle tulemusena on häiritud toru äravoolu- ja ventilatsioonifunktsioonid, mis põhjustab kõrvaõõnes negatiivse rõhu ilmnemist ja sellest tulenevalt liigse seroosse sisu moodustumist keskkõrvas.

Seroosse keskkõrvapõletiku levinumad põhjused on järgmised:

nakkushaigused;
endokriinsed häired;
keha reaktiivsuse vähenemine;
eustaheiit ja adenoidiit;
allergilised reaktsioonid.

30% juhtudest soodustab ENT-patoloogia arengut lastel adenoviirusnakkus, mis mõjutab nina-neelu limaskesta ja Eustachia toru suu.

Patogenees

Patoloogia arengut põhjustab kõrvaõõne ventilatsiooni halvenemine, mis põhjustab selles madala vaakumi ilmnemist. Negatiivne rõhk stimuleerib kõrva limaskestas paiknevate pokaalrakkude tegevust. See viib seroosse eksudaadi hüpersekretsioonini, mis aja jooksul muutub valgusisalduse suurenemise tõttu kleepuvaks.

Eksudatiivse kõrvapõletiku tekkemehhanismis mängib võtmerolli kõrvaõõne halb tühjenemine, mis on seotud Eustachia toru ummistusega. Selle ummistus võib olla tingitud suu ummistusest adenoidse taimestiku poolt, hea- või pahaloomuliste kasvajate moodustumisest ninaneelus, munajuha mandlite hüperplaasiast või allergilisest koetursest.

Harvadel juhtudel tekib keskkõrva katarr Eustachia toru sisepinda vooderdavate kudede turgori vähenemise tõttu. Nende ebaelastsus viib toru läbimõõdu ahenemiseni, mis võib põhjustada madala rõhu teket kõrvaõõnes.

Ägeda mitteinfektsioosse põletiku enneaegne ravi põhjustab kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengut. Kõrva patoloogia on praktiliselt asümptomaatiline, mis on tingitud haiguse kohalike ilmingute puudumisest. Sõltuvalt põletiku asukohast jaguneb keskkõrvapõletik kahte tüüpi:

ühepoolne - ainult parema või ainult vasaku kõrva ühepoolne mitteinfektsioosne põletik;
kahepoolne - katarr mõlemas kõrvas.

Statistika kohaselt areneb vasakpoolne või parempoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik ainult 10% juhtudest. Sageli esinevad põletikulised protsessid mõlemas kõrvas korraga.

Kui te ei saa õigeaegset ravi, võib eksudatiivne kõrvapõletik areneda difuusseks kõrvapõletikuks, millega kaasneb helijuhtiva kuulmislanguse teke.

Arenguprotsessis läbib haigus mitu peamist etappi, nimelt:

Haiguse diagnoosimine on sageli juhuslik, seega on vähimate patoloogia tunnuste ilmnemine (ummikud, autofoonia, kuulmislangus) põhjus otolaringoloogi kontrollimiseks.

Diagnostika

Kõrvapatoloogia diagnoosimiseks tehakse audioloogiline uuring, mille kaudu määratakse kuulmisluude helisignaalide edastamise häire tüüp. Haiguse korduva käigu korral on vajalik kompuutertomograafia, mis võimaldab määrata seroossete efusioonide kogunemise taset kõrva. Arstliku läbivaatuse käigus viib spetsialist läbi järgmist tüüpi protseduure:

otomikroskoopia - kõrvaõõne uurimine mikroskoobi abil, mis võimaldab määrata nutika membraani keskkõrvaõõnde tagasitõmbumise astet;
audiomeetria - meetod kuuldeaparaadi helitundlikkuse määramiseks erineva pikkusega (sagedusega) lainetele;
akustilised refleksid - viis kõrvakonstruktsioonide vastupidavuse määramiseks väga valjudele helidele;
endoskoopia - Eustachia toru retrofarüngeaalse ava visuaalse seisundi hindamine;
tympanometry - kõrvamembraani ja kuulmisluude liikuvuse taseme määramine.

Kui kahepoolne eksudatiivne kõrvapõletik diagnoositakse õigeaegselt ja on ette nähtud piisav ravi, saab kõrvaõõne patoloogilisi protsesse kõrvaldada 10-12 päeva jooksul. Probleemi ignoreerimine toob kaasa püsiva kuulmislanguse, mis on põhjustatud kuulmisluudel ja kuulmekile tekkinud adhesioonidest.

Ravi põhiprintsiibid

ENT-haiguste ravi taktika määratakse põletikuliste protsesside arenguastme ja mõjutatud kudede morfoloogiliste muutuste olemasolu järgi. Kõrvapatoloogia mittearenenud vormid on alluvad uimastiravile. Limaskestade turse kõrvaldamiseks ja Eustachia toru ventilatsioonifunktsiooni taastamiseks kasutatakse dekongestante ja mukolüütilisi ravimeid. Esimesed leevendavad turset ja teised lahjendavad efusioone kõrvas, mis hõlbustab nende evakueerimist.

Bakteriaalse või seeninfektsiooni korral ravitakse keskkõrva katarri penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibiootikumide ja seenevastaste ravimitega. Nad peatavad põletiku ja pärsivad patogeenide rakustruktuuride sünteesi, mis viib nende arvukuse vähenemiseni.

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, määratakse füsioterapeutilised protseduurid. Enamik neist on suunatud kudede trofismi parandamisele ja nende regeneratsiooniprotsesside kiirendamisele. See aitab kõrvaldada põletikulised protsessid ja vastavalt suurendada Eustachia toru siseläbimõõtu.

Kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku kirurgiline ravi on ette nähtud ainult siis, kui limaskesta epiteeli kudedes tekivad mädased-destruktiivsed muutused. Kuulmekile punktsioon, millele järgneb mädase sisu imemine, aitab kõrvaldada põletikku ja kahjustuste edasist levikut sisekõrva.

Kirurgiline sekkumine on täis adhesioonide moodustumist kõrvas, mis mõjutavad kuulmise teravust. Seetõttu kasutatakse kirurgilist sekkumist ainult äärmuslikel juhtudel.

Farmakoteraapia omadused

Enam kui 50% juhtudest on keskkõrva mittemädane põletik oma olemuselt aseptiline, mistõttu ei ole farmakoteraapia kasutamisel alati otstarbekas antibiootikume kasutada. Patogeensete bakterite puudumisel seroosses eksudaadis põhjustab nende kasutamine kohaliku immuunsuse vähenemist. Kuid kui haigus areneb üldise infektsiooni tüsistusena, leitakse efusioonides tavaliselt seeni või baktereid.

Patoloogia sümptomite leevendamiseks ja põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

Mittemädase keskkõrvapõletiku raviskeemi peaks määrama ainult spetsialist pärast asjakohast uurimist. Eneseravim või ravi põhjendamatu katkestamine võib põhjustada tüsistuste teket.