Papulaarne akrodermatiit või Gianotti-Crosti sündroom on reaktsioon viirusliku infektsiooni sissetoomisele. Haigus sai teatavaks 1955. aastal, haiguse infektsioosne etioloogia kinnitati 1970. Haigete keskmine vanus on 2 aastat, kuid teada on ka täiskasvanud nakatumise juhtumeid. Sel juhul ei vaja haigus erilist ravi, kuna sümptomid kaovad tavaliselt mõne aja pärast iseenesest.
Põhjused
Papulaarne akrodermatiit tekib vastusena viirusosakeste taastoomisele kehasse. Sümptomid ilmnevad sagedamini B-hepatiidi või Epstein-Barri nakatumise korral, võib tekkida infektsioon teiste viirustega. Keha esmakordsel kokkupuutel viirusega tekivad antikehad, mis pärast aine uuesti sisenemist hakkavad ründama oma keha rakke.
Sageli esineb haigus talvel või sügisel, mil viiruste aktiivsus on eriti kõrge.
Sümptomid
Gianotti-Crosti sündroom sisaldab mitmeid peamisi sümptomeid: papulaarne lööve koos haruldaste vesikulaarsete elementidega, lümfadenopaatia ja hepatosplenomegaalia. Paapulid on roosad või punakad, läbimõõduga kuni 5 mm, ilmuvad sümmeetriliselt näole, liigeste sirutajapindadele, jäsemete nahale ja tuharatele. Keha nahk on harva kahjustatud. Paapulid on valutud ja ei sügele. Lööbe elemendid ilmnevad ja levivad seitsme päeva jooksul, kaovad järk-järgult 2-8 nädala jooksul.
Lööbe ilmnemisega kaasneb perifeersete lümfisõlmede suurenemine, harvemini - maks ja põrn. Võib-olla kehatemperatuuri tõus, üldise nõrkuse suurenemine.
Diagnostika
Diagnoos põhineb kliinilise pildi ja vereanalüüsi andmete hindamisel. Veres tuvastatakse leukopeenia või lümfotsütoos - viirusnakkuste mittespetsiifilised tunnused. Spetsiifilised testid on tõhusad ainult B-hepatiidi otsimisel, tavaliselt on selle viirusega nakatumine esmalt välistatud.
Ravi
Haiguse ravi on sümptomaatiline ja hõlmab antihistamiinikumide, palavikuvastaste ravimite, vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamist. Kortikosteroidhormoone kasutatakse harva, selle asemel on ette nähtud antibakteriaalse toimega salvid.
Seisundi leevendamiseks on näidustatud voodirežiim ja rohke vedeliku tarbimine.
Foto
Gianotti-Crosti sündroom
Giannotti-Crosti sündroom on üldlevinud ja esineb lastel vanuses 6 kuud kuni 14 aastat, keskmiselt 2 aastat.Haigust esineb sagedamini kevadel ja suve alguses.
Varem eristati tõelist Gianotti-Crosti sündroomi või papulaarset lapseea akrodermatiiti (B-hepatiidi viirusnakkuse ilminguna) ja akraalse lokaliseerimisega papulo-vesikulaarset sündroomi (distaalsetel jäsemetel), mis kaasneb teiste viirusnakkustega või esineb nende puudumine. Nüüdseks tunnistatakse, et kahe vormi vahel pole vahet.
Seda haigust peetakse naha iseeneslikuks reaktsiooniks erinevatele infektsioonidele. Kuigi patogenees pole täielikult selge, eeldatakse, et immuniseerimine või immuunsüsteemi tasakaalustamatus suurendab eksanteemi tekke riski infektsioonide ajal või pärast seda. Praeguseks on lastel tuvastatud järgmised nakkused, mis on seotud papulaarse akraalse dermatiidiga:
| Viiruslik | Pole viiruslik | Vaktsiinid |
|
|
|
Kõige levinumad neist on B-hepatiidi viirus, Epstein-Barri viirus ja Coxsackie viirus.
Gianotti-Crosti sündroomile eelneb tavaliselt lühike prodomaalne periood, mille käigus esineb subfertiilne palavik, nõrkus ja hingamisteede sümptomid. Selle taustal tekib äkitselt näole, tuharatele, jäsemete sirutajapindadele (ka peopesadele ja taldadele) monomorfne papulaarne sümmeetriline lööve.Paapulid on tavaliselt samblike, 1-5 mm suurused, roosad, tumepunased või vaskjad. värviliselt, paiknevad rühmadena, kuid ei sulandu omavahel.Märgitakse sügelemist, sageli ebaoluline.Harvadel juhtudel on kehatüvele levinud lööve, ilmuvad vesiikulid ja purpur.
Enamasti suurenevad kubeme- ja kaenlaalused lümfisõlmed Sageli täheldatakse hepatomegaaliat ja splenomegaaliat Lööve kestab 2-8 nädalat (tavaliselt 3 nädalat) ja taandub spontaanselt, hepatomegaalia taandub hiljem (2-3 kuu pärast).
Diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi alusel.Viirusliku hepatiidi välistamiseks soovitatakse B-hepatiidi viiruse tuvastamiseks teha seroloogilisi ja molekulaarseid analüüse, teha biokeemiline vereanalüüs transaminaaside, aluselise fosfataasi ja bilirubiini määramiseks.
Histopatoloogilised leiud on mittespetsiifilised ja hõlmavad hüperkeratoosi, akantoosi, fokaalset spongioosi, epidermise vakuolaarset düstroofiat, pärisnahas, perivaskulaarset lümfohistiotsüütilist infiltratsiooni ja kapillaaride endoteeli turset.
| Diagnoos | Sümptomid |
| Sügelus on intensiivsem, kõige tüüpilisem lokalisatsioon on küünarvarte sisepind, nägu on harva kahjustatud, Wickhami võrku võib leida suurte paapulide pinnal ja suu limaskestal (pitsiline valge muster) | |
| Lihhenoidne ravim reaktsioon |
Anamneesis ravimite võtmine, sügelus on rohkem väljendunud, haiguse hajusam iseloom |
| Tugev kihelus, rohkem urtikaariapapuleid, teised pereliikmed kahjustatud, kiire paranemine | |
| Ravimi või herpes simplex viiruse anamneesis, märklauakujulised kahjustused | |
| Villid, tugev sügelus, kiiresti muutuv kliiniline pilt | |
| Molluski dermatiit (ärritatud) |
Tugev sügelus, kiire taandareng paiksete steroididega |
Ravi ei ole vaja Haigus taandub iseenesest Viirusliku hepatiidi, infektsioosse mononukleoosi avastamisel konsultatsioon ja ravi vastavate spetsialistide juures Lokaalsete kortikosteroidide kasutamine ei ole väga efektiivne.
Gianotti-Crosti sündroom on dermatoloogiliste sümptomite kogum, mis ilmnevad nakkusprotsesside taustal. Patoloogia väljendub lööbe ilmnemises näonahale, tuharalihastele ja jäsemetele. Sageli kaasnevad haigusega kaasnevad sümptomid, mis mõjutavad teisi organeid (maks, lümfisõlmed, põrn).
Millal patoloogia avastati?
Umbes kuuskümmend aastat tagasi avastas selle haiguse arst nimega Gianotti. Arst täheldas patsiendil lümfisõlmede suurenemist, maksapõletiku tunnuseid ja punase varjundiga lööbeid sõlmede kujul, mis paiknesid näo, tuharate, käte ja jalgade nahal. Algselt eeldas spetsialist, et need sümptomid on seotud mikroobide tungimisega organismi. Patoloogia sai nime kahe arsti järgi - Gianotti-Crosti sündroom. Selle termini sünonüümiks on väljend "papulaarne akrodermatiit". Haigus viitab naha põletikulistele haigustele.
Patoloogia arengut soodustavad peamised tegurid
Sündroomil on nakkuslik iseloom. Arst, kes seda esmakordselt kirjeldas, arvas, et haigus oli seotud kokkupuutega B-hepatiidi viirusega.
Spetsialisti sõnul peetakse papulaarset akrodermatiiti pediaatrilistel patsientidel üheks spetsiifiliseks maksapõletiku tunnuseks. Gianotti-Crosti sündroomi ravi viidi läbi samaaegselt põhihaiguse raviga. Mõni aasta hiljem leiti sarnase haiguse tunnused isikul, kes ei põdenud B-tüüpi hepatiiti. Seetõttu võib patoloogia areneda teiste nakkusprotsesside taustal.
Riskirühmad
Gianotti-Crosti sündroom on haruldane haigus. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et selle välimus ei ole seotud päriliku eelsoodumuse olemasoluga. Patoloogiad mõjutavad mõlemat sugupoolt, kuid poisid haigestuvad veidi sagedamini ja patsientide keskmine vanus on kaks aastat. Haigus esineb nii lastel kui ka noorukitel. Täiskasvanutel leitakse seda äärmiselt harva (reeglina B-tüüpi hepatiidi esinemisel). Üldiselt diagnoositakse Gianotti-Crosti sündroomi kuue kuu kuni neljateistkümne aasta vanustel patsientidel. Kõige rohkem juhtumeid avastatakse sügisel ja talvel. Mõnedel selle patoloogiaga patsientidel on leitud Epstein-Barri viirus, mis põhjustab nakkusliku mononukleoosi arengut.
Peamised haiguse tunnused
Gianotti-Crosti sündroomiga lastel ja täiskasvanutel täheldatakse ligikaudu samu sümptomeid. Patoloogia ilmingud algavad naastude ja sõlmede ilmumisega näo, jalgade, käte, tuharalihaste pinnale. Sageli kaasneb lööbega sügelustunne. Teised haigusnähud on tavaliselt kerged. Kuid arst tuvastab patsiendil uurimisel maksa, lümfisõlmede, põrna mahu suurenemise, haavandid suuõõnes, põletiku neelus, palavik.
Manifestatsioonide tunnused
Jätkates rääkimist Gianotti-Crosti sündroomist, selle seisundi põhjustest ja sümptomitest, tuleb märkida, et haiguse tunnused on määratud kaasuvate haiguste olemusega. Näiteks nakkusliku mononukleoosi esinemisel tekivad lööbed ainult näo pinnal.
Reeglina ei tõuse sõlmed nahapinnast kõrgemale. Neil on umbes sama välimus. Haavandeid ja ville patsientidel ei täheldata. Selles seisundis ei teki patsiendi torsole kunagi lööbeid. Sõlmed on väikese suurusega (ühest kuni viie millimeetrini) ja neil on tihe struktuur. Välimuselt meenutavad nad kupleid. Lööbed tekivad sageli naha mehaaniliste kahjustuste piirkonnas. Sageli ühinevad sõlmed küünarnukkide ja põlvede ümber, moodustades suuri dermatiidi piirkondi. Enamasti on neil helepunane toon. Mõnel patsiendil on aga karmiinpunased ja roosakad papulid. Selliste lööbe leidmine on üsna raske.
Gianotti-Crosti sündroomi arenguetapid
Kui mikroobid sisenevad kehasse, levib nakkusprotsess koos verega nahapiirkonda. Viirusega kokkupuute tagajärjel käivitab patsiendi immuunsüsteem spetsiaalse mehhanismi, mis kutsub esile põletiku ja lööbe ilmnemise.
See reaktsioon sarnaneb allergia sümptomitega. Sõlmede levikut jälgitakse reeglina seitse päeva. Sel juhul tekivad lööbed epidermise uute osade piirkonnas. Paapulid kaovad täielikult kahe kuni kaheksa nädala jooksul.
Haiguste tüübid, mis võivad provotseerida patoloogiat
Haiguse tekkimist soodustav tegur on B-hepatiidi viiruse või mononukleoosi nakatumine. Kuid haigus areneb teiste vaevuste taustal. Nende hulgas võib loetleda:
- Paragripp.
- Sooleinfektsioon.
- Punetised.
- Haigused, mis provotseerivad mis tahes tüüpi herpese.
- Rotaviiruse infektsioon.
Lisaks väidavad eksperdid, et papulaarne akrodermatiit areneb mõnikord noortel patsientidel pärast vaktsineerimist leetrite, teetanuse, lastehalvatuse, läkaköha ja teiste lastehaiguste vastu.
Hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, et patoloogia tekkis lastel meningiidi, mükoplasma ja A-rühma streptokokkide patogeenidega nakatumise tagajärjel.
Sarnaste sümptomitega haigused
Sündroomi diferentsiaaldiagnostika on vajalik järgmistel tingimustel:
- Lülijalgsete hammustused. Selle haigusega on lööbed asümmeetrilised. Epidermise kahjustatud alal on nähtav täpiline jälg.
- Atoopiline dermatiidi vorm, millega kaasneb sõlmede ilmumine naha pinnale.
Patoloogia on krooniline perioodiliste ägenemistega.
- Lichen planus. Selle haigusega kaasneb valge kattega vaarikavärvi papulide ilmumine. Need paiknevad põskede limaskestal, randmevoldis ja jalgade piirkonnas.
- Meditsiiniline küllastustunne. Seda täheldatakse pärast teatud ravimi kasutamist, see katab kogu keha pinna (pagasiruumi, jäsemed).
Diagnostilised meetmed ja ravimeetodid
Kuidas avastada Gianotti-Crosti sündroomi? Selle patoloogia tuvastamiseks on vaja läbi viia laboratoorne vereanalüüs. Patsientidel väheneb leukotsüütide arv ja suureneb lümfotsüütide arv. Need märgid viitavad viirushaiguste mittespetsiifilistele sümptomitele. Lisaks on oluline kontrollida veres B-hepatiidi tekitaja olemasolu.
Kui lastel avastatakse Gianotti-Crosti sündroom, hõlmab ravi antihistamiinikumide, kehatemperatuuri langetavate ravimite ja vitamiinipreparaatide kasutamist. Harvadel juhtudel soovitavad eksperdid kasutada ravimeetodina hormoone sisaldavaid tooteid (geelide, pihustite, kreemide kujul). Antibakteriaalset toimet andvaid salve määratakse aga üsna sageli.
Tugeva sügeluse korral soovitavad arstid tavaliselt selliseid ravimeid nagu Suprastin ja Loratadin. Patsiendi seisundi leevendamiseks on soovitatav järgida voodirežiimi. Patsient peab tarbima piisavas koguses vedelikku, et eemaldada organismist mürgised ühendid ja bakterid.
Spetsiifilist ravimit, mis võimaldab vabaneda papulaarse akrodermatiidi sümptomitest, pole siiani välja töötatud. Patoloogia tunnused mööduvad iseenesest, isegi ravi puudumisel. Kuid hoolimata asjaolust, et haigus võib tunduda suhteliselt kahjutu, ei tohiks te proovida selle ilmingutega iseseisvalt toime tulla. Vajalik on konsulteerida arstiga.
Sün.: Gianotti-Crosti sündroom.
Haigus areneb valdavalt väikelastel, kulgeb ägedalt, taandub jäljetult 1-2 kuu jooksul.
Seda iseloomustab sümmeetriline läätsekujuliste papulade lööve jäsemetel, tuharatel, näol, millega kaasneb polüadenopaatia. Paapulid on roosakad või punased sinaka varjundiga, mõnikord hemorraagilise välimusega.
Sellega võib kaasneda erineva raskusastmega hepatiit. Haigus on seotud viirusinfektsiooniga.
patohistoloogia
Histoloogilised muutused kahjustustes on mittespetsiifilised.
Dermise ülemises osas- põletikuline infiltraat, mis haarab papillid ja tungib sageli läbi epidermise, kus täheldatakse spongioosi ja parakeratoosi. Mõnikord leitakse nendes kohtades väikseid erütrotsüütide ekstravasaate.
"Nahahaiguste patoloogiline diagnoos",
G.M. Tsvetkova, V.K. Mordovtsev
Sünonüüm: tuberculosis cutis luposa. Kõige tavalisem vorm on luupus vulgaris planus, mida iseloomustavad kollakaspunase või punakaspruuni värvi väikesed lamedad mugulad, mis sulanduvad erineva suurusega, mõnikord märkimisväärseteks tahketeks fookusteks (lupus vulgaris diffusus). Protsessi edenedes tekivad näole suured haavandilised pinnad, jättes maha ulatuslikud karedad armid, deformeerides järsult näo väljaulatuvate osade pehmeid kudesid ...
Haiguse põhjuseks on limaskestal, üleminekutsoonis ja mõnikord ka huulte punasel piiril paiknevate väikeste süljenäärmete heterotoopia, hüpertroofia ja hüperfunktsioon. Haigus on sageli pärilik, kuid see võib areneda ka mitmesuguste dermatoosidega (planusamblik, erütematoosluupus jne), samuti ebasoodsate eksogeensete mõjudega, halva suuhooldusega. Kliiniliselt väljendub suu laienemises ...
Etioloogia ja patogenees on teadmata. Enamik autoreid peab seda polüetioloogiliseks, valdavalt toksilis-allergiliseks haiguseks. Eristage seoses selle idiopaatilise ja sekundaarse vormiga, kui on võimalik kindlaks teha põhjuslik tegur. Kliiniliselt esineb väikese suurusega erütematoosseid ja erütematoosseid-papulaarseid polümorfseid lööbeid, mis paiknevad kõige sagedamini jäsemete, näo, suu ja suguelundite sirutajakõõluse pindadel, kalduvus perifeersele kasvule ...
Pärisnahas leitakse spetsiifilisi muutusi tuberkuloossete tuberkulooside, aga ka tuberkuloidsete infiltraatide kujul. Tuberkuloossed tuberkuloosid koosnevad erineva raskusastmega nekroosiga epiteelirakkude kogumitest, mida ümbritseb lümfoidsete elementide võll. Tavaliselt on epiteelirakkude hulgas mitu Pirogov-Langhansi tüüpi hiiglaslikku rakku. Tuberkuloidne infiltraat on dermise difuusne infiltratsioon lümfoidsete elementidega, mille vastu erinevad ...
Põletikuline haigus, mis on põhjustatud ebasoodsate väliste ja sisemiste tegurite kompleksist. Haiguse patogeneesis on esmatähtis allergilised reaktsioonid, immuunhäired, neurotroofsed häired, aga ka pärilik eelsoodumus. On äge (subakuutne) ja krooniline ekseem. Ägedale ekseemile on iseloomulik kliiniline polümorfism, erüteemikoldete esinemine, tursed, mikrovesikulatsioon ja väljendunud väljavool, varem esinevad papulovesikulaarsed ja papulaarsed lööbed. Keskkoolis...
on kombinatsioon dermatoloogilistest ja kaasnevatest reaktsioonidest, mis tekivad vastusena viirusinfektsioonile lastel. Näo, tuharate, üla- ja alajäsemete nahal esineb papulaarse või papuloos-vesikulaarse lööbe sündroom. Võib esineda ka teisi viirusinfektsiooni sümptomeid - lümfadenopaatiat, hepatosplenomegaaliat jne. Diagnoos hõlmab füüsilise läbivaatuse andmete ja laboratoorsete diagnostikameetodite tulemuste võrdlemist. PCR ja RIF võimaldavad tuvastada patogeeni viiruse. Spetsiifilist ravi pole vaja, Gianotti-Crosti sündroom kipub taanduma kuni 8 nädala jooksul.
Üldine informatsioon
Laste papulaarne akrodermatiit ehk Gianotti-Crosti sündroom on parainfektsioosne haigus, mis ühendab tüüpilise lokaliseerimisega nodulaarse lööbe, piirkondlike lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemise. Esimest korda kirjeldasid papulaarset akrodermatiiti 1955. aastal Itaalia dermatoloogid F. Gianotti ja A. Crosti. 1970. aastal kinnitas Gianotti koos lastearstide rühmaga haiguse infektsioosset etioloogiat, pidades seda B-hepatiidi iseloomulikuks ilminguks lastel. Mõni aeg hiljem tõestas Caputo ja kaasautorid, et papulaarne akrodermatiit on lapse keha spetsiifiline reaktsioon infektsioonile, olenemata viiruse tüübist. Nii võeti kasutusele mõiste "Gianotti-Crosti sündroom", mis hõlmab kõiki viirusinfektsioonist põhjustatud papulaarseid ja papulo-vesikulaarseid lööbeid.
Selle sündroomi geneetilist eelsoodumust ei ole tuvastatud. See võib esineda lastel vanuses 6 kuud kuni 14 aastat, keskmine vanus on 2 aastat. Täiskasvanutel esineb harva. Meessugu on haigusele vastuvõtlikum. Sündroomil on hooajaline muster, mis langeb sügis-talvisele perioodile. Itaalias ja Jaapanis on Gianotti-Crosti sündroomi peamiseks põhjustajaks B-hepatiidi viirus, Põhja-Ameerikas Epsteini-Barri viirus. Teistes riikides on haigusel segatüüpi etioloogia.
Gianotti-Crosti sündroomi põhjused
Gianotti-Crosti sündroom on lapse naha immuunvastus viirusinfektsioonile. Esimene arenguetapp on viiruse levik lapse kehas esimesel kokkupuutel ja selle sisenemine nahka. Kui nakkustekitaja uuesti siseneb, tekib epidermise ja vere kapillaaride põletik vastavalt IV tüüpi ülitundlikkusreaktsioonile Gelli ja Coombsi järgi. Gianotti-Crosti sündroom võib põhjustada B-hepatiidi viirust, Epstein-Barri viirust, tsütomegaloviirust, Coxsackie A-16 viirust, enteroviirust, adenoviirust, gripi- ja paragripiviirust, punetiste viirust, I ja VI tüüpi herpesviirust, HIV-i, parvoviirust B19. Seda sündroomi võib esile kutsuda ka lapse immuniseerimine gripi-, poliomüeliidi-, MMR-vaktsiiniga, BCG-ga jne. Viimaste uuringute kohaselt võivad haigust põhjustada β-hemolüütiline streptokokk, M.pneumoniae, N.meningitidis.
Histoloogiliselt spetsiifilisi muutusi nahas Gianotti-Crosti sündroomi puhul lapsel ei esine. Epidermisel võib esineda kerge akantoos, parakeratoos ja spongioos. Harva esineb vaskuliiti ja erütrotsüütide väljavoolu ümbritsevatesse piirkondadesse. Kudede immunokeemilises uuringus on võimalik tuvastada CD4 ja CD8 T-lümfotsüütide olemasolu.
Gianotti-Crosti sündroomi sümptomid
Gianotti-Crosti sündroom avaldub sümmeetrilise, monomorfse ja ühevärvilise nahalööbega. Selle peamised elemendid on tiheda konsistentsiga paapulid või papulo-vesiikulid. Keskmine läbimõõt on 1-5 mm. Sagedamini on neil roosa, kahvatupunane või "vask" värv, harvem - liha või lilla. Sagedaste traumade kohtades võib tekkida Koebneri fenomen. Küünarnukkidel ja põlvedel võivad papulide rühmad ühineda ja moodustada suuri naastud. Lööbe esmane lokaliseerimine: nägu, tuharad, alajäsemete küünarvarre ja sirutajakõõluse pinnad, harva - pagasiruumi. Iseloomulik on elementide kehale ilmumise tõusev järjestus: alajäsemetest kuni näoni.
Sageli eelneb lööbele väike palavik. 5-7 päeva pärast haiguse algusest levib lööve külgnevatele aladele. On võimalusi ilma lööbeta näol või tuharatel. Reeglina ei kaasne elementidega mingeid somaatilisi aistinguid, ainult mõnel juhul tekib sügelus. Nakkuse nahailmingud kaovad iseenesest 14-60 päeva pärast.
Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võivad tekkida muud viirusinfektsiooni sümptomid: lümfadenopaatia, hüpertermia, hepatomegaalia, splenomegaalia, limaskestade erosioon, riniit, farüngiit ja muud ülemiste hingamisteede haigused. Kõige tavalisem on lümfisõlmede suurenemine. Samal ajal on need valutud, elastsed, tiheda tekstuuriga, ei ole üksteise ja ümbritsevate kudede külge joodetud.
Gianotti-Crosti sündroomi diagnoosimine
Gianotti-Crosti sündroomi diagnoosimine seisneb anamnestiliste, kliiniliste ja laboratoorsete andmete võrdlemises. Anamneesi kogumisel õnnestub lastearstil tuvastada nahalööbe iseloomulikud esmased lokalisatsioonid, võimalikud infektsiooni põhjused. Füüsiline läbivaatus võib paljastada konkreetsele viirusinfektsioonile iseloomulikud sümptomid. Laboratoorsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada monotsütoosi, lümfotsütoosi või lümfopeeniat KLA-s; biokeemilises vereanalüüsis määratakse aluselise fosfataasi, ALT, AST tõus, harva - üldbilirubiini tõus otsese fraktsiooni tõttu. Viirusliku B-hepatiidi välistamiseks võib teha ultraheli ja maksa biopsia, määrata anti-HBs, HBc, HBe markereid veres. PCR ja RIF võimaldavad suure täpsusega tuvastada Gianotti-Crosti sündroomi arengut esile kutsunud viiruse.
Praktilises pediaatrias kasutatakse kriteeriume, mis näitavad Gianotti-Crosti sündroomi arengut: epidermise lööbe iseloomulikud elemendid; 3 või 4 kehaosa kahjustus: nägu, tuharad, küünarvarred või reie ja sääre sirutajapinnad; kahjustuse sümmeetria; kestus mitte vähem kui 10 päeva. Paapulide või papulo-vesiikulite olemasolul kehal või nende koorumisel on see sündroom välistatud. Gianotti-Crosti sündroomi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi nakkusliku mononukleoosi, lihhenoidse parapsoriaasi, hemorraagilise vaskuliidi, samblike ja septitseemiaga. Selleks konsulteerib last laste dermatoloog ja infektsionist.
Gianotti-Crosti sündroomi ravi
Gianotti-Crosti sündroom ei vaja spetsiifilist ravi. Mõne aja pärast (14 päeva kuni 2 kuud) kaovad kõik ilmingud iseenesest, ilma ravimeid kasutamata. Taastumise prognoos on soodne. Tüsistused ja retsidiivid ei ole tüüpilised. Sümptomaatiline ravi võib hõlmata lokaalseid steroide, mis ei sisalda fluoriidi (mometasoonfuroaat, metüülprednisoloonatseponaat), et vältida pustuloosseid tüsistusi ja antihistamiine (suprastiin) sügeluse leevendamiseks. Soovitatav on pidev laste- või perearsti jälgimine. B-hepatiidi viirusega nakatumise kinnitamisel võib kasutada hepatoprotektoreid (Essentiale). Harva kasutatavad immunomodulaatorid.