Kõrv on keerukas organ, mis täidab kahte funktsiooni: kuulamine, mille kaudu me tajume helisid ja tõlgendame neid, seega suhtleme keskkonnaga; ja keha tasakaalu säilitamine.
Auricle- püüab kinni ja suunab helilaineid sisekuulmekäiku;
Tagumine labürint, ehk poolringikujulised kanalid – suunab liigutused pähe ja ajju, et reguleerida keha tasakaalu;
Eesmine labürint, ehk kohlea – sisaldab sensoorseid rakke, mis helilainete vibratsiooni kinni püüdes muudavad mehaanilised impulsid närviimpulssideks;
Kuulmisnärv- suunab üldnärviimpulsse ajju;
Keskkõrva luud: haamer, inkus, jalus - kuulmislainete vibratsiooni vastuvõtmine, nende võimendamine ja sisekõrva edastamine;
Väline kuulmekäik- püüab kinni väljast tulevaid helilaineid ja suunab need keskkõrva;
Kuulmekile- membraan, mis vibreerib helilainete tabamisel ja edastab vibratsiooni piki keskkõrva luude ketti;
Eustachia toru- kanal, mis ühendab kuulmekile neeluga ja võimaldab toestust
tasakaalus keskkõrvas tekkivat survet keskkonna survega.
Kõrv on jagatud kolmeks osaks, mille funktsioonid on erinevad.
;väliskõrv koosneb pöiast ja väliskuulmekäigust, selle eesmärk on helide püüdmine;
; keskkõrv asub oimusluus, eraldatuna sisekõrvast liikuva membraaniga – kuulmekile – ja sisaldab kolme liigeseluud: malleus, incus ja stapes, mis osalevad helide edastamisel kõrvakõrvale. ;
;sisekõrv, mida nimetatakse ka labürindiks, koosneb kahest osast, mis täidavad erinevaid funktsioone: eesmisest labürindist ehk kõrvakõrvast, kus asub kuulmise eest vastutav Corti organ, ja tagumisest labürindist ehk poolringikujulistest kanalitest. genereeritakse impulsse, mis osalevad keha tasakaalu hoidmisel (artikkel "Tasakaal ja kuulmine")
Sisekõrv ehk labürint koosneb väga tugevast luuskeletist, kõrvakapslist ehk luulabürindist, mille sees on luuga sarnase ehitusega, kuid kilekoest koosnev membraanne mehhanism. Sisekõrv on õõnes, kuid vedelikuga täidetud: luulabürindi ja membraani vahel on perilümf, labürint ise aga endolümfiga. Eesmine labürint, kondine vorm, mida nimetatakse kõrvakallaks, sisaldab struktuure, mis tekitavad kuulmisimpulsse. Tagumises labürindis, mis osaleb keha tasakaalu reguleerimises, on luustik, mis koosneb kuubikujulisest osast, vestibüülist ja kolmest kaarekujulisest kanalist - poolringikujulisest, millest igaüks sisaldab lameda tasapinnaga ruumi.
Spiraalse kuju tõttu nime saanud kõrv sisaldab membraani, mis koosneb vedelikuga täidetud kanalitest: kesksest kolmnurksest kanalist ja spiraalist, mis sisaldab endolümfi, mis asub scala vestibuli ja scala tympani vahel. Need kaks soomust on osaliselt eraldatud, nad lähevad sisekõrva keskkõrvast eraldavate õhukeste membraanidega kaetud suurtesse kanalitesse: scala tympani algab ovaalsest aknast, scala vestibüül aga ulatub ümara aknani. Kolmnurkse kujuga kõrvits koosneb kolmest tahust: ülemine, mis on eraldatud scala vestibüülist Reissneri membraaniga, alumine, mis on eraldatud scala tympani'ist põhimembraaniga, ja külgmine, mis on kinnitatud kest ja see on veresoonte soon, mis toodab endolümfi. Sisekõrva sees on spetsiaalne kuulmisorgan - Corti elund (heli tajumise mehhanismi kirjeldatakse üksikasjalikult artiklis "
Sisekõrv, mida muidu nimetatakse labürindiks, asub sisemise kuulmiskanali ja trumli õõnsuse vahel. Sisekõrv jaguneb membraanseks labürindiks ja luulabürindiks, kuid esimene kulgeb viimase sees. Sisekõrvas paiknev luukoe on kujutatud väikeste omavahel ühendatud õõnsuste ja käigudega, mille seinad koosnevad heledatest luudest. See inimese sisekõrva organ sisaldab järgmisi sektsioone:
- vestibüül;
- kanal (need on poolringide kujul olevad kanalid);
- kochlea ise.
Miks seda süsteemi vaja on?
Sisekõrva põhiülesanneteks on helilainete juhtimine läbi kohleaarkanali ja nende muundamine aju elektrilisteks impulssideks. See toimib ka tasakaaluorganina, võimaldades inimesel ruumis navigeerida. Sisekõrv on üsna keeruline organ, ilma milleta ei suudaks inimene saabuvaid helisid õigesti tuvastada ja määraks valesti nende lainete suuna. Sisekõrv on peamine tasakaaluorgan. Kui temaga midagi juhtub, ei suuda inimene isegi lihtsalt seista – ta tunneb pearinglust ja keha kaldub külili.
Tasakaaluorganite alus koosneb järgmistest sisekõrva osadest:
- membraanne labürint, mis kulgeb luu analoogi sees ja on veidi väiksema suurusega;
- poolringikujulised kanalid, moodustades ruumis kolmemõõtmelise struktuuri.
Kogu see seade on mõeldud inimkeha asukoha määramiseks ruumis gravitatsiooniallika suhtes. Selline struktuur võimaldab inimesel hästi kuulda ja keskkonnas orienteeruda.
Kuidas on korraldatud oreliosakonnad?
Sisekõrva anatoomia, nagu eespool kirjeldatud, on esindatud kolme põhiosaga: vestibüül, kohleaarjuha ja kohlea. Samal ajal koosneb iga nimetatud oreli põhiosakond mitmest väiksemast osast. Koos moodustavad nad aju jaoks elektrilisteks impulssideks helimuunduri. Sisekõrva struktuur võimaldab inimesel hästi tabada mis tahes suunast tulevat helilainet ja saata see heli närvimuundurite koondumispunkti elektriliseks impulsiks. Vaatame selle elundi üksikuid osi.
Eeskoda on väike ovaalse kujuga õõnsus. See asub kõrvalabürindi keskmises osas. Sellest pääseb tagaküljel asuva 5 augu kaudu poolringikujulistesse kanalitesse ja ees on suur väljapääs kohleaarsesse peakanalisse. Eeskoja trumli poole jäävas osas on auk. Selle sees on nn jalus - õhuke luuplaat. Teine väljapääs on kaetud membraaniga - see asub kõri alguses. Vestibüüli siseosas on kammkarbikujuline elund, mis jagab kogu õõnsuse 2 osaks: tagakülg on ühendatud poolringidega ja esiosa on ühendatud väikese luu kaudu läbiva kanali kaudu. Kammkarbi tagumise tipu all on väike lohk, mis avaneb membraansesse kohleaarjuhasse.
Poolringikujulised kanalid on kolm kaarekujulist luukanalit, mis on seatud üksteisega risti. Esimene neist asub oimuluu suhtes 90º nurga all ja teine on paralleelne püramiidluu tagumise pinnaga. Kolmas läbipääs asub horisontaaltasapinnal ja väljub trumli lähedalt. Igal neist kanalitest on 2 jalga, mis avanevad vestibüüli seinal 5 auguna (eesmise ja tagumise kanali külgnevad tipud on ühendatud ja neil on ühine väljapääs). Eesruumi sisenevad jalad laienevad otstes - moodustuvad nn ampullid.
Sisekõrva ehitus on järgmine: selle moodustab spiraalselt keerdunud luu kanal. See läbipääs on ühendatud vestibüüliga ja on volditud nagu kõrvaklaasi auricle. Moodustatakse 2 tervet ja 1/5 ringikujulist liigutust. Luu asetseb horisontaalselt - varras, millel kõrv (või õigemini selle käigud) on kõverdunud. Elundi sisemisse ossa ulatub tugiluust luuplaat, mis jagab sisekõrva õõnsuse osadeks - scala vestibüüliks ja trummiks. Viimase küljel on aken, mis ühendab selle skeleti osa kohleaarse avaga. Ka scala tympani lähedal on väike sisekõrva kanali ava, mille teine väljapääs asub püramiidluul.
Muud sisekõrva komponendid
Kilejas labürint kulgeb peamise luulabürindi sees ja sellel on peaaegu sama piirjoon. See sisaldab närvilõpmeid, mis muudavad helilained aju impulssideks ja vastutavad inimese vestibulaarse aparatuuri nõuetekohase toimimise eest. Labürindi seinad koosnevad poolläbipaistvast koest - membraanist. Labürindi sees on vedelik, mida nimetatakse endolümfiks. Kilejas tüüpi labürint on mõõtmetelt väiksem kui selle luuline vastand, nii et nende vahel on väike ruum, mida nimetatakse perilümfaatiliseks.
Luulabürindi alguses on sfäärilised ja elliptilised kotid, mis kuuluvad kilestruktuuride hulka. Elliptiline õõnsus näeb välja nagu suletud toru, mis on tagaküljel kinnitatud 3 poolringi külge. Pirnikujuline (sfääriline) õõnsus on ühest otsast ühendatud elliptilise toruga ja selle teine ots on pime pikendus püramiidi ajalise luu kestas.
Mõlemad vaadeldavad kotid on ümbritsetud perilümfaatilise ruumiga. Need suletud alad (sfäärilised ja elliptilised kotid) on väikese läbipääsuga ühendatud ka kõrva endolümfiosaga.
SISEKÕRVA ANATOOMIA
1. Millised anatoomilised struktuurid kuuluvad sisekõrva? (kohle, vestibüül, poolringikujulised kanalid)
2. Millises luus asub sisekõrv? (oimusluu püramiidis)
3. Mis on sisekõrva teine nimi? (labürint)
4. Millistest labürintidest koosneb sisekõrv? (luu, kilejas)
5. Millised anatoomilised moodustised kuuluvad luulabürinti? (vestibüül, poolringikujulised kanalid, kohlea, vestibüüli akvedukt, kohleaarne akvedukt)
6. Millised anatoomilised struktuurid kuuluvad kilelabürinti? (kott/saccculus/, elliptiline kott/utricus/, kolm poolringikujulist kanalit, kohleaarjuha, endolümfaju, endolümfikott)
7. Millised anatoomilised moodustised moodustavad vestibulaarse piirkonna luulabürindi? (vestibüül, poolringikujulised kanalid, vestibulaarakvedukt)
8. Millised anatoomilised struktuurid moodustavad vestibulaarse piirkonna membraanse labürindi? (sacculus, utricus, kolm poolringikujulist kanalit, endolümfi kanal, endolümfikott)
9. Mis täidab luude ja kilede labürindi vahelise ruumi? (perilümf)
10. Millega on membraanne labürint täidetud? (endolümf)
11. Mitu poolringikujulist kanalit on? (3)
12. Loetlege poolringikujuliste kanalite nimetused. (külgmine, eesmine, sagitaalne)
13. Mitu ampullaarset otsa on kolmel poolringikujulisel kanalil? (3)
14. Mitu siledat otsa on kolmel poolringikujulisel kanalil? (2)
15. Millistel poolringikujulistel kanalitel on siledad otsad, mis ühinevad, moodustades ühise varre? (eesmine ja sagitaalne)
16. Mis on ühise kohleaarkanali esimese ülemise korruse nimi; Ühise kohleaarse kanali teine korrus? (scalena vestibüül, scala tympani)
17. Mille abil suhtleb scala vestibüül scala tympani (chelicotrema)
18. Millega on täidetud trepikoda; trummi redel? (perilümf)
19. Mis on top; põhi; kilekoopa külgsein? (põhimembraan; Reisneri membraan; labürindi luusein)
20. Millise kujuga on kohleaarjuha ristlõikes? (kolmnurkne)
21. Millega suhtleb läbi helikatreemi kõri tipus asuv scala vestibüül? (trummelredeliga)
22. Milliseid trepikodasid eristatakse kõrvitsas? (scalena vestibüül, scala tympani)
23. Milliste ruumide kaudu suhtleb labürint koljuõõnsusega? (kohleaarne akvedukt, vestibüüli akvedukt, sisemine kuulmekäik)
24. Milline labürindivedelikest suhtleb koljuõõnsusega? (perilümf)
25. Millise koljuõõne osaga perilümf suhtleb? (koos tagumise kraniaalse lohu ruumiga)
26. Kus asub Corti orel? (kohleaarses läbipääsus)
27. Millisel membraanil asub Corti elund? (peamisel)
28. Millised anatoomilised elemendid moodustavad kohleaarjuha? (labürindi luusein, spiraalplaat, basilaarmembraan, Reissneri membraan)
29. Märkige endolümfikanali asukoht; endolümfaatiline kott. (vestibüüli akvedukt; kahe kõvakesta kihi vahel)
30. Milliste vahenditega suhtleb scala tympani subarahnoidaalse ruumiga? (vestibüüli akvedukt, endolümfikanal)
31. Kust avaneb teo akvedukt? (oimuluu püramiidi tagumisel pinnal)
32. Mis on endolümfaatiline kanal? (vestibüüli akveduktis)
33. Kus lõpeb endolümfaatiline kanal? (kahes dura mater'is)
34. Kas endolümf suhtleb perilümfiga? (Ei)
35. Millist funktsiooni täidab Corti elund? (helitaju)
36. Loetlege, millised rakud moodustavad Corti organi. (juukserakud, epiteeli sammasrakud, toetavad Deitersi rakud)
37. Nimetage kuulmisanalüsaatori tuumad medulla piklikus. (ventraalne ja dorsaalne)
38. Kus asub kuulmisanalüsaatori kortikaalne osa? (oimusagara)
39. Millega suhtlevad membraansed poolringikujulised kanalid? (koos vestibulaarsete kottidega)
40. Millega suhtlevad vestibulaarsed kotid? (endolümfaatilise kanaliga)
41. Kus asub ampullaaparaat; otoliit aparaat? (poolringikujuliste kanalite ampullides; vestibüüli kottides)
42. Millistes labürindi osades paiknevad vestibulaarse analüsaatori retseptorid? (poolringikujuliste kanalite ampullaarsetes otstes; vestibüüli kottides)
43. Loetlege retseptoraparaadi anatoomilised moodustised vestibulaarsetes kottides. (neuroepiteeli karvarakud, otoliitmembraan)
44. Loetle retseptoriaparaadi anatoomilised moodustised poolringikujulistes kanalites. (ampullaarne hari, tugirakud, neuroepiteeli karvarakud, kuplid)
45. Mis on poolringikujuliste kanalite retseptoraparaadi nimi; vestibulaarsetes kottides? (ampulaarne aparaat; otoliitaparaat)
46. Millised loetletud anatoomilised moodustised moodustavad ampullaaparaadi; otoliit aparaat?
47. Kuidas nimetatakse vestibulaarse aparatuuri (analüsaatori) perifeerseid retseptoreid, mis asuvad poolringikujuliste kanalite ampullides; vestibulaarsetes kottides? (otsad tutid; otoliitaparaat)
48. Nimetage vestibulaarse analüsaatori tuumad medulla oblongata. (Deitersi, Bekhterevi, Schwalbe, Rolleri tuum)
49. Millega anastomoosivad sisekõrva veenid? (koos meningeaalsete veenidega)
50. Millised närvid paiknevad sisekuulmekäigus? (näo, kuulmis-vestibulaarne)
51. Millises kraniaalnärvide paaris läbib kuulmis-vestibulaarnärv? (VIII paar)
52. Milline arter varustab sisekõrva verega? (sisekuulmist)
53. Milline koljuõõnsus suhtleb sisekuulmekäiguga? (tagapoolt)
Sisekõrv on spetsiaalne kanalite süsteem, samuti neis paiknevad kuulmis- ja vestibulaarsete analüsaatorite retseptor. Sisekõrv asub ajalise luu püramiidis; jaguneb luulabürindiks ja membraanseks labürindiks. Sisekõrva luulabürindis eristatakse eeskambrit, kolme poolringikujulist kanalit ja kõrvitsat (joon.). Sisekõrva luuliste labürintide sees on endolümfiga täidetud membraansed labürindid. Luu- ja membraanlabürindi vahelised ruumid on täidetud perilümfiga. Keskosa moodustab vestibüül; tagant ja ülespoole läheb see poolringikujulistesse kanalitesse ning ees- ja sissepoole sisekõrvasse. Eeskojas on kaks kotti (saccinlus ja utriculus). Kotid sisaldavad otoliitset aparaati. Poolringikujulised kanalid (neid on kolm) asuvad kolmel üksteisega risti asetseval tasapinnal. Igal kanalil on üks laiendatud jalg (ampull) ja teine lihtne või sile. Iga membraanse ampulli põhjas on hari (crista ampullaris) - terminali närviaparaat. Seda süsteemi (otoliidid ja ampullaaparaat) nimetatakse vestibulaarseks aparaadiks.
Parema luu labürint: 1 - eesmine poolringikujuline kanal; 2 - ampull; 3 - vestibüül; 4-6 - sisekõrva ülemised, keskmised ja peamised lokid; 7 - ümmargune aken; 8 - ovaalne aken; 9 - sagitaalne kanal; 10 - horisontaalne kanal.
Sigu on luuline kanal, mis ulatub vestibüülist ja moodustab kaks ja pool pööret ümber luuvarre. Luukanali sees on kolm käiku: perilümfiga täidetud scala vestibule ja scala tympani ning nende vahel paiknev endolümfiga täidetud kohleaarkäik. Selle alumisel seinal (põhimembraanil) on Corti organ - kuulmisanalüsaatori retseptor. Corti elund koosneb nn Corti kaaridest, mille moodustavad sammaskujulised rakud, mis toetavad Deitersi rakke ja juukse- või sensoorseid rakke. Varikatuse kujul on Corti elund kaetud spetsiaalse membraaniga (Reisneri membraan). Corti elundi sensoorsed karvarakud on põimunud okstega, mis koonduvad spiraalseks ganglioniks ja lähevad seejärel kuulmisnärvi osana ajukooresse. Sisekõrva ja sellesse suletud kuulmisanalüsaatori retseptoraparaati nimetatakse kohleaaraparaadiks.
Corti organ. Sisekõrva kanali ristlõige (skeem):
1 - membrana vestibularis (Reissneri); 2 - membraani tektoria; 3 - ductus cochlearis; 4 - stria vascularis; 5 - cellulae Deitersi; 6 - lamina basilaris; 7 - cellula pilaris ext.; 8 - cellula pilaris int.; 9 - n. cochlearis; 10 - scala tympani; 11 - lamina spiralis secundaria.
Kuulmisärrituse füüsiline alus on keskkonna vibratsioon. Klambrite liigutused luulabürindi ovaalses aknas põhjustavad vestibüülis perilümfi lainelisi vibratsioone, mis kanduvad edasi kõri peamembraanile ja sellel paiknevale Corti organile. Sel juhul muundatakse vibratsioonienergia närvilise ergastuse füsioloogiliseks protsessiks, mis viiakse läbi aju oimusagarates asuvatesse kortikaalsetesse kuulmiskeskustesse, kus närviline muutub heliaistinguks.
Meie keha orienteerumine ruumis, tasakaalu säilitamine puhkeolekus ja liikumise ajal toimub peamiselt vestibulaarse aparatuuri (otoliidid ja ampullaaparaat) abil. Nende stiimuliteks on lineaar- ja nurkkiirendused ning otoliitide puhul keha asendi muutused ruumis. Üks poolringikujuliste kanalite ärrituse ajal täheldatud tingimusteta refleksidest on nüstagm (vt.). Sisekõrva uurimisel uuritakse eraldi sisekõrva ja vestibulaaraparaadi funktsioone (vt.).
Sisekõrva patoloogia on seotud põletikuliste haigustega (vt) ja degeneratiivsete-atroofiliste protsessidega. Degeneratiivsed-atroofilised muutused sisekõrvas tekivad infektsiooni, mürgistuse, ainevahetuse ja vereringehäirete tagajärjel. Sisekõrva retseptori aparaadi degeneratsioon põhjustab aeglaselt kasvavat ja püsivat kaotust. Sisekõrva degeneratiivsete protsesside kujunemisel on suur tähtsus müral, vibratsioonil, äkilistel atmosfäärirõhu muutustel jne. Peamised kontrollimeetmed on tehnoloogiliste protsesside ümberkorraldamine ja individuaalne ennetamine tootmises.
Sisekõrv asub oimusluu kivise osa paksuses. See on kompleksne moodustis, mis koosneb luulabürindist ja sellesse suletud membraansest labürindist. Labürint sisaldab: vestibüüli, kolme poolringikujulist kanalit ja sigu; need paiknevad oimuluu püramiidis nii, et poolringikujulised kanalid on külgmised ja tagumised, sisekõrva on mediaalne ja eesmine ning nende vahel on eeskoda. Sisekõrva kuulub ka kuulmisnärv (kohleaarne) koos selle harude ja otstega labürindis ning vestibulaaraparaat. Luulabürint sisaldab vedelikku – perilümfi, mis peseb membraanilabürindi, justkui riputatuna sidekoesildade abil luukapsli seintest. Kilejas labürint ei kleepu seetõttu tihedalt luulabürindi külge, vaid hõljub vedelikus – perilümfis, mis asub selle ja luulabürindi seina vahel. Perilümfaatiline ruum suhtleb aju subarahnoidaalse (subarahnoidaalse) ruumiga, mis on tserebrospinaalvedeliku reservuaar. Tänu perilümfiruumi ja subarahnoidaalse ruumi vahelistele ühendustele toimub tserebrospinaalvedeliku sissevool labürinti ja perilümfi tagasivool subarahnoidaalsesse ruumi. Perilümfi koostis on sarnane tserebrospinaalvedelikuga, sellel on sama elektrolüütide koostis. Kilejas labürint sisaldab sisekõrva neuroretseptori elemente, mida ümbritseb ka vedelik - endolümf. Endolümf moodustub labürindis veresoontest filtreerimise teel.
Eeskoda - kõige iidseim moodustis - on labürindi keskne osa. Vestibüüli eesmine osa suhtleb kõrvitsaga, tagumine poolringikujuliste kanalitega. Eeskoja välissein on osa trumliõõne siseseinast, suurema osa sellest seinast hõivab ovaalne aken.
Eeskoja mediaalsel (sisemisel) seinal on kaks kilekotti: tagumine on elliptiline ja keskmine ümar. Esimene suhtleb membraanse sisekõrvaga ja teine kolme membraanse poolringikujulise kanaliga. Vestibüüli mõlemas kotis on vestibulaaraparaadi retseptorid (otoliitne aparaat).
Poolringikujulised kanalid koos vestibulaarsete kottidega moodustavad vestibulaarse aparatuuri ega osale heli tajumise protsessis. Need aitavad ruumis orienteeruda ja reguleerivad keha tasakaalu.
Seal on kolm poolringikujulist kanalit: üks - välimine, horisontaalne; teine on ülemine, eesmine ja kolmas on tagumine, sagitaalne. Igal poolringikujulisel kanalil on üks laiendatud jalg - ampull ja teine - lihtne, sile. Frontaal- ja sagitaalkanalil on üks ühine sile vars.
Kilejad poolringikujulised kanalid paiknevad luukanalite sees ja avanevad kolme ampullaarse ja kahe lihtotsaga, s.o 5 avaga.
Sisekõrva on helilainete suhtes tundlik sisekõrva osa. Samuti eristab see luust ja kilejast kõrvitsat. Luune sisekõrv koosneb spiraalsest kanalist, mis on keerdunud ümber varda (modiolus), millel on inimestel 2,5 pööret. Modioolist sügavale luukanalisse, nn luuspiraalplaadiks, ulatub põikluuplaat, mis on samuti volditud spiraali kujul. Selle jätk on sidekoe põhi- (basilaar) membraan (membraan), mis on ühe servaga kinnitatud spiraalplaadi vaba serva külge ja teise servaga spiraalse sidemega kaetud sisekõrva vastassuunalise luuseina külge.
Luune spiraalplaat koos põhimembraaniga jagab iga kohara kõrbekobara 2 korruse: alumine, mis on suunatud sisekõrva aluse poole, nn scala trummel, ja ülemine, mis on suunatud sisekõrva ülaosale. , scala vestibüül. Mõlemad trepid on kogu pikkuses üksteisest eraldatud ja ainult ülaosas suhtlevad nad läbi spetsiaalse ava (Helicotrema).
Kilejas labürint koosneb samadest osadest nagu luulabürint. Kilelabürindi vestibulaarsesse ossa kuuluvad nii vestibüülkotid kui ka kolm kilega poolringikujulist kanalit. Kilekooks on kuulmisanalüsaatori perifeerne osa.
Itaalia teadlasel Cortil õnnestus 1851. aastal esimest korda avastada sisekõrva sees paiknev keerukas seade, milles kuulmisnärvi hargnemine lõpeb. See seade asub kohleaarse kanali põhimembraanil ja on tuntud kui Corti organ.
Corti organ (joonis 4) on äärmiselt keeruline retseptorseade, mis koosneb tundlikest kuulmisrakkudest, mis on kinnitatud erinevat tüüpi tugirakkudele. Corti elundi sensoorseid elemente esindavad sisemised ja välised karvarakud. Corti elundi oluline osa on kattekiht, nn tektoriaalne plaat (membraan). Viimane on tarretise konsistentsiga linditaoline plaat, mis ulatub spiraali kujul kogu Corti elundi kõrgusele.
Riis. 4. Corti organ.
1 - sisemembraan; 2 - kohleaarnärvi kiud; 3 - Corti kaared; 4 - Deiteri rakud; 5 - tugirakud; 6 - põhimembraan; 7 - veresoonte riba; 8 - kohleaarne läbipääs; 9 - karvane rakk.
Viimaste andmete kohaselt on sisemembraani ja Corti elundi juukserakkude vahel otsene seos.
Sisekõrva varustatakse verega sisekuulmisarterist, mis tekib peaarterist. Sisekõrva veenid anastooseerivad koos ajukelme veenidega. Sisekõrva innerveerib kaheksas kraniaalnärvide paar.
Rajad jõuavad kortikaalsesse kuulmiskeskusesse, mis asub aju oimusagaras. Suurem osa radadest läbib ristumise ja lõpeb vastaskülje oimusagara ajukoores. Ülejäänud kiud lähevad sama külje oimusagarasse. Seetõttu on iga kohle ühendatud mõlema ajupoolkera kortikaalsete keskustega. On tõendeid selle kohta, et vestibulaarse analüsaatori keskne ots asub ajukoores aju oimusagarate ristumiskohas otsmiku- ja parietaalsagaraga.
vestibulokohleaarne organ
vestibulokohleaarne organ, organum vestibulocochleare, mille moodustavad kahe analüsaatori perifeersed sektsioonid: kuulmis- ja vestibulaarne.
Vestibulaar-kohleaarne organ koosneb kolmest osast, mis on omavahel anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud. Need on väliskõrv (heli vastuvõttev osa), keskkõrv (heli edastav osa) ja sisekõrv (heli vastuvõttev osa). Väliskõrv hõlmab kõrvaklappi, väliskuulmekäiku ja trummikilet, keskkõrvasse kuulub mastoidrakkudega kuulmisõõs ja kuulmistoru (Eustachia). Kõige keerulisema ehitusega on sisekõrv, milles eristatakse luulabürinti ja selle sees paiknevat membraanset labürinti.
Väline kõrv
Väline kõrv, auris väline, sisaldab kõrvaklappi, väliskuulmekäiku ja kuulmekile, mis koos moodustavad omamoodi lehtri helide püüdmiseks ja helilaine suunamiseks kuulmekile.
Auricle, auricula, moodustub nahavolt, mille paksuses on elastse kõhre kompleksvorm cartilago auricularis. Kõrva allosas kõhre puudub, selle asemel on rasvkoega täidetud nahavolt - aurikli sagar (lobulus), lobulus auricularis.
Kõrvakese keskel on väline kuulmisava, porus acusticus externus. Ees piirab seda väike eend - tragus, tragus, mille kohal on mitte alati väljendunud supratragaalne tuberkuloos, tuberculum supratragicum.
Kesta vaba serv on kokku rullitud, moodustades keerise, spiraali, mis kesta esiosas väliskuulmisava kohal lõpeb spiraali jalaga, crus helicis. Kihara alumist otsa nimetatakse loki sabaks, cauda helicis. Heeliksi siseservas, selle tagumises ülemises osas, on mitte alati selgelt piiritletud aurikli tuberkulum tuberculum auriculare (Darwini tuberkul). Heeliksi esipind on madal soon, mis muutub selle ees asuvaks ja väljapoole avanevaks sooneks - vanker, scapha. Ees piirab vanker täpselt piiritletud harja - antihelix, anthelix. Ülaosas on antihelix jagatud antihelix jalgadeks, crura anthelicis, mille vahel on süvend - kolmnurkne lohk, fossa triangularis. Altpoolt eraldatakse antihelix läbi aurikli tagumise soone, sulcus auricularis posterior, üsna olulisest eendist - antitragusest.
Antitragus piirab väliskuulmisava altpoolt ja on tragusest, tragusest eraldatud sügava intertraguse sälguga incisura intertragica. Traguse kohal on kõrva eesmine sälk, incisura anterior auris, mis eraldab tragust spiraalist.
Taga ja ülal asuv antihelix, ees olev tragus ja all olev antitragus piiravad kõrva koncha, concha auriculae. Heeliks jagab kõrva koncha ülemiseks süvendiks - koncha süstik, cymba conchae ja alumine süvend - koncha õõnsus, cavitas conchae.
Mõnikord täheldatakse aurikli tippu, apex auriculae, kõrvaklapi ülemisel serval.
Kõrva nahk on kaetud karvadega. Taimestik on rohkem väljendunud tragusel ja antitragusel, samuti kesta mediaalsel kumeral pinnal. Higi- ja rasunäärmed asuvad sügaval nahas.
Kõrva keskpinnal on mitmeid kõrgendusi ja sooni, mis vastavad selle külgpinna reljeefile. Nii eristavad nad paadile vastavat kõrgust ja nimetatakse paadi kõrguseks eminentia scaphae. Selle ees asetseb koore kõrgendus, eminentia conchae, ja kolmnurkse lohu kõrgendus, eminentia fossae triangularis. Viimast eraldab kesta kõrgusest väike ristsoonega antihelix, sulcus anthelicis transversus, mis läheb allapoole antiheliksi süvendisse fossa anthelicis.
Kõrvakõhre kinnitub kolme kõrva sideme kaudu oimuluu külge.
Eesmine kõrva side, lig. auriculare anterius, kulgeb tragusplaadist sigomaatilise kaare juureni.
Ülemine kõrva side, lig. auriculare superius, läheb spiraali selgroolt väliskuulmisava luusse ossa.
Tagumine kõrva side, lig. auriculare posterius, ulatub koncha eminentsusest mastoidprotsessini.
Kõhre üksikud osad on üksteisega ühendatud kõrvalihaste abil. Lisaks on kõrvaklapi külge kinnitatud hulk lihaseid, mis algavad kolju luudest: eesmine, ülemine ja tagumine kõrvalihas.
Kõrva sisemised lihased hõlmavad järgmist:
1. Heeliksi suur lihas, m. helicis major, algab spiraali selgroolt, kulgeb kõhre eesmisest servast üles ja kinnitub spiraali eesmistesse osadesse.
2. Heliksi väikelihas, m. helicis minor, algab samuti spiraali selgroolt, läheb alla ja tagasi ning kinnitub spiraali varre külge.
3. Traguslihas, m. tragicus, asub tragusplaadi välispinnal.
4. Antitraguslihas, m. antitragicus, algab antitraguse välispinnalt, läheb tagasi ja ülespoole, kinnitudes spiraali saba külge.
5. Kõrva kaldlihas, m. obliquus auriculae. See asub kõrvaklapi mediaalsel pinnal ja ulatub kolmnurkse lohu kõrgusest koncha kõrguseni.
6. Kõrvaliigese põiklihas, m. transversus auriculae, mis paikneb kõrva koncha kõrguse ja navikulaarse kõrguse vahel.
7. Kõrva püramiidlihas, m. pyramidalis auriculae, algab traguslihasest ja lõpeb spiraali selgrool.
8. Heliksi sälgu lihas, m. incisurae helicis, mis on venitatud spiraali saba ja antitragaal-spiraalse lõhe välisserva vahele.
Kõiki neid lihaseid innerveerivad näonärvi harud.
Väline kuulmekäik, meatus acusticus externus, on kõrvaklapi otsene jätk. Väliskuulmekäigu pikkus on umbes 35 mm, läbimõõt ulatub alguses 9 mm ja kõige kitsamas kohas 6 mm, kus kõhreline väliskuulmekäik muutub luuliseks.
Kõhreline väliskuulmekäik on kõrvakõhre otsene jätk ja moodustab kolmandiku kogu kuulmekäigu pikkusest. Kõhrekoe moodustab aga ainult kuulmekäigu eesmised ja alumised seinad; tagumised ja ülemised seinad on moodustatud sidekoest.
Luune väliskuulmekäik moodustab kaks kolmandikku kogu kuulmekäigust ja selle moodustab oimusluu luuaine. Väliskuulmekäigu luuosas on 4 seina, millest ülemise moodustab oimusluu ketendav osa, ülejäänu aga selle trummeluu osa.
Kuulmekäik on S-kujuline, painutatud valdavalt horisontaaltasapinnas. Selle sirgendamiseks tuleb kuulmekile uurimisel kõrvaklappi tagasi ja ülespoole tõmmata. Kuulmekäik on vooderdatud nahaga, milles on palju rasu- ja eritüüpi tseruminoosseid näärmeid, glandulae ceruminosae, mis toodavad kõrvavaha.
Kuulmekile, membrana tympani, on õhuke poolläbipaistev ovaalne plaat, mille mõõtmed on 11 ja 9 mm ja mis eraldab väliskuulmekanali trummiõõnest (keskkõrvast). See moodustab kuulmekäigu alumise seinaga nurga, mis on väljapoole avatud ja võrdub 45–55 0.
Kuulmekile moodustab sidekude, mida katab väliskuulmekäigu küljel nahakiht, nahakiht ja keskkõrva küljel limaskestakiht, limaskestakiht. Trummi membraani perifeerne serv on paksendatud ja fikseeritud oimusluu trumli soones, sulcus tympanicus, fibrokõhre rõnga abil.
Kuulmekile suurem alumine osa on tihedamalt venitatud, sest see sisaldab tihedaid kiulisi kiude ja seda nimetatakse pingeliseks osaks, pars tensa. Ligikaudu 2 mm laiust ülemist osa nimetatakse pingevabaks osaks pars flaccida ja sellel puuduvad kiudkiud. Kuulmekile lahtises osas on nahakiht vahetult limakihiga külgnev. Need osad on üksteisest eraldatud eesmise ja tagumise malleusvoldiga, plica mallearis anterior et posterior. Mõlemad saavad alguse malleuse eendist prominentia mallearis, mis on moodustunud seestpoolt kinnitatud malleuse käepideme külgmisest protsessist.
Kuulmetõri on lehtri kujuga, mille keskel on süvend - naba, umbo membranae tympani, mis vastab haamri käepideme otsa kinnitusele selle siseküljel. Käepide ise paistab läbi kuulmekile paksuse ja põhjustab selle välispinnal haamri triibu, stria mallearis. Viimane ulatub nabast kuni malleuse prominentsini.