>

Viiruslikud silmainfektsioonid: põletiku ravi. Silmainfektsioonide ravi

Me elame maailmas, mis on täis palju mikroorganisme: baktereid, viirusi, seeni. Mõned neist on inimestele kasulikud, mõned põhjused nakkushaigused. Eelkõige mõjutavad infektsioonid teatud olukordades nägemisorganeid ja provotseerivad inimestel silmahaigusi. Kõige sagedamini on silmaarsti praktikas konjunktiviit, blefariit, keratiit, dakrüotsüstiit.

Mõelge, mis on silmahaigused ja nende sümptomid:

Konjunktiviit on limaskesta põletik, mis vooderdab kõvakest ja sisemine osa sajandil. Sageli kaasneb see ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, väljendub rohke pisaravoolus, punetuses ja "liiva" tundes silmades.

Kui konjunktiviidi põhjuseks on bakterid (streptokokid, stafülokokid), siis on peamised sümptomid: sidekesta turse ja mädane eritis, mis põhjustab silmade kleepumist, eriti hommikul. Reeglina on kahjustatud üks silm, kuid põletikuline protsess võib liikuda ka teise, eriti ebapiisava hügieeni korral. Silmahaigused haruldased pole ka lapsed. Sageli esineb konjunktiviit isegi vastsündinutel, seetõttu tuleks imikute silmade hügieenile pöörata maksimaalset tähelepanu.

Ravi bakteriaalne infektsioon viiakse läbi antibakteriaalseid ravimeid (erütromütsiin, tetratsükliin) sisaldavate salvide ja tilkade abil. Millal viiruslik konjunktiviit kohaldada viirusevastased ravimid. Lisaks tuleks võtta meetmeid, et üldine tugevdamine immuunsussüsteem.

Blefariit- see on silmalaugude servade põletik, mida iseloomustab krooniline kulg, mida on raske ravida. Tavaliselt mõjutab see mõlemat silma. Blefariidi peamine põhjustaja on Staphylococcus aureus.

Eraldage:

Eesmine marginaalne blefariit, kui kahjustatud on ainult silmalau tsiliaarne serv;

Tagumine marginaalne, kui meibomi näärmed muutuvad põletikuliseks, mis võib hiljem põhjustada sarvkesta kahjustusi.

Blefariiti ravitakse erütromütsiini ja gentamütsiini sisaldavate salvidega. Alternatiivsed ravimid on fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin). Ravi jätkatakse kuu aega pärast põletikulise protsessi tunnuste kadumist.

Keratiit – infektsioon silma sarvkest. See väljendub fotofoobias, pisaravoolus, sarvkesta läbipaistvuse vähenemises ja seejärel selle hägustumises ja haavandite tekkes. Keratiit on ohtlik mürsu ilmnemise, nägemisteravuse vähenemise tõttu.

Reeglina on selle põhjuseks herpesviirus, tsütomegaloviirus, staphylococcus aureus. Võimalik on ka seen- ja amööbse keratiidi esinemine. Võimalik kontaktläätsi kandvatel inimestel.

Eraldage:

Pindmine keratiit - kui kahjustatud on sarvkesta ülemine kiht. Esineb konjunktiviidi, dakrüotsüstiidi tüsistusena.
Sügav - sisemiste kihtide kahjustusega, mis põhjustab sarvkesta armide moodustumist.

Keratiidi ennetamine taandub teiste silma nakkushaiguste õigeaegsele ravile, mida võib komplitseerida sarvkesta kahjustus (konjunktiviit, dakrüotsüstiit, blefariit).

Ravi seisneb salvide, antibiootikume sisaldavate tilkade (tsiprofloksatsiini) või viirusevastaste ravimite (Acyclovir) kasutamises. Lisaks on ette nähtud vahendid, mis laiendavad õpilast, et vältida selle nakatumist. Ravi ajaks on vaja lõpetada kontaktläätsede kandmine.

Dakrüotsüstiit- pisarakoti infektsioon. Põhjustavad ained on reeglina stafülokokid, lastel - Haemophilus influenzae. Eraldage dakrüotsüstiidi ägedad ja kroonilised vormid.

Ravige dakrüotsüstiiti antibakteriaalsed ravimid(tsefuroksiim), mõnikord vajalik kirurgiline sekkumine läbitavuse taastamiseks pisarakanal, sisse rasked juhtumid- pisarakoti eemaldamine.

Endoftalmiit- põletikuline protsess, millega kaasneb silma klaaskeha hõivamine. Sageli esineb pärast katarakti operatsiooni või traumat. Peamised patogeenid on stafülokokid, Pseudomonas, enterobakterid, Haemophilus influenzae, seened.

Ravi viiakse läbi ka antibiootikumide (amikatsiin, tseftasidiim, vankomütsiin) ja glükokortikosteroidhormoonidega. Millal seenhaigus seenevastased ained(Amfoteritsiin B või flukonasool). Kursuse kestus on 2 kuud.

Seega, kui kahtlustatakse laste või täiskasvanute silmade nakkushaigusi, tuleb kindlasti pöörduda silmaarsti poole, et vältida nägemise kadu ähvardavaid tüsistusi. Ennetamine on lihtsam kui ravi!

Nakkuslikke silmahaigusi põhjustavad mitmesugused patogeenid: bakterid ja viirused.

Enamasti kulgevad need ägedalt, kuid levinud on ka kroonilise kulgemise juhud. Sümptomid on suures osas sarnased, mõningate spetsiifiliste erinevustega.

Kõige levinumad silmainfektsioonid on:

  • konjunktiviit;
  • blefariit;
  • keratiit.

Konjunktiviidi sümptomid

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse mitut tüüpi konjunktiviiti.

  1. viiruslik konjunktiviit.Adenoviirusliku konjunktiviidi tekitajaks on adenoviiruste perekonda kuuluvad patogeensed viirused. Infektsioon tekib õhus lendlevate tilkade kaudu. Üldised sümptomid sarnane külmetushaigused. Kohalikud silmareaktsioonid:
    • konjunktiivi punetus
    • lima eritumine silmadest
    • sügelus, põletustunne ja kohaloleku tunne võõras keha silmas
    • konjunktiivi turse
    • tugev pisaravool
    • fotofoobia

    Lisaks kohalikele ilmingutele kaasneb adenoviiruse konjunktiviidiga sageli palavik, nohu, kurguvalu ja köha.

    Herpeetiline konjunktiviit on põhjustatud virulentsetest herpestüvedest. Sümptom erineb sõltuvalt patoloogilise protsessi vormist. Kell katarraalne vorm jälgida pisaravedeliku tugevat väljavoolu, valgusfoobiat, limaskestade eritumist silmadest, sidekesta punetust ja turset.

    Konjunktiivi turse

    Follikulaarse vormiga tekivad lümfoidsed moodustised, mis jagunevad kogu sidekesta pinnale. Vesikulaarne-haavandiline on herpeetilise konjunktiviidi kõige raskem vorm, seda iseloomustab vesiste vesiikulite esinemine silma limaskestal, mis avanevad iseenesest ja nende asemel valulikud haavandid. Haavand edeneb ja ulatub sarvkesta välisservani, mis toob patsiendile tugevat valu. Sellega kaasneb ka silmalaugude lihaste spasm.

  2. bakteriaalne konjunktiviit, mida põhjustavad erineva iseloomuga bakteriaalsed ained. Kõige sagedamini on see S.aureus, S.pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis. Tavaliselt tekib infektsioon kontakti teel. Peamised sümptomid:
    • rohke eritis, mis võib alguses olla vesine ja seejärel muutub limaskestade mädaseks;
    • Konjunktiivi punetus ja turse;
    • fotofoobia;
    • Sügelus, põletustunne ja võõrkeha olemasolu silmas;
    • Uurimisel leitakse alumises fornixis lima, mis hõljub õhukeste niitide kujul;
    • Ripsmed, eriti pärast und, on kaetud kuivanud mädase eritise koorikuga. Samas võib ripsmeid hommikul raske avada, kuna öö jooksul koguneb palju eritist.

    Gonokoki infektsiooni korral on spetsiifilised sümptomid: silmalaugude tugev turse, silmalaud muutuvad sinakaslillaks. Ilmuma verised probleemid. Karedad silmalaud vigastavad sarvkesta, põhjustades tugevat valu. Mõned silmamuna osad muutuvad häguseks ja limaskestale ilmuvad ilmed. Ravi puudumisel on see võimalik täielik kaotus nägemine ja silmade atroofia. Täiskasvanutel on haigus kombineeritud valutavate liigeste ja lihasevalu ning üldise halb enesetunne. Vastsündinutel ilmnevad sümptomid 3-4 päeva pärast sündi, täiskasvanutel 2 päeva pärast.

  3. Klamüüdia konjunktiviit tekib klamüüdia sattumisel silma limaskestale. Silmade klamüüdia kulgeb aeglaselt ja arstid panevad sageli ekslikke diagnoose - kroonilist konjunktiviiti või blefariiti. Spetsiifilised sümptomid puuduvad ja ainult sagedased retsidiivid võivad silmaarsti hoiatada. Tavaliselt on klamüüdia konjunktiviit asümptomaatiline. Ägedas vormis jälgige:
    • tugevalt mädane-limaskestev eritis silmadest;
    • konjunktiivi turse ja punetus;
    • pustulite ilmumine limaskestale, mõnikord registreeritakse follikulaarne vorm.

Blefariit on põletikuline protsess, mis mõjutab silmalaugude servi. Põhjustatud patogeensete mikroorganismide poolt Staphylococcus aureus või lestad perekonnast Demodex. Kõrval kliiniline kulg On mitmeid vorme: haavandiline, lihtne, meiboomiline. Sageli muutub blefariit krooniliseks ja seda on raske ravida.

Sümptomid:

  • sügelus ja põletustunne silmades;
  • soomuste ja kõõma ilmumine ripsmetele ja silmalaugudele;
  • silmalaugude turse ja punetus, silmalaugude raskustunne;
  • nägemisorganite suurenenud väsimus;
  • fotofoobia;
  • ripsmete kasvu kadumine ja häirimine.

Keratiit

Keratiit on silma sarvkesta põletik. nakkuslik põhjus võib olla nii viiruslik, seenfloora kui ka bakteriaalne. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt etioloogiast. Siiski on mitmeid levinud sümptomeid:

  • sarvkesta hägustumine;
  • pisaravool;
  • valu;
  • sarvkesta erosioon ja haavandid;
  • blefarospasm;
  • fotofoobia;
  • sarvkesta vaskularisatsioon - pindmiste või sügavate veresoonte ilmumine selle pinnale.

Erinevate parasiitide tungimist ja arengut silma kudedesse nimetatakse oftalmomüaasiks. Sageli saab usside olemasolu tuvastada visuaalselt. Need on silmalaugude keemisetaolised kasvajad, milles arenevad vastsed. Täheldatakse ka naha- või sidekestaaluseid mähiseid. Mõnikord tunneb patsient vastsete liikumist naha all. Parasiitide areng sidekesta kott võib põhjustada haavandeid, kuid pärast vastse eemaldamist põletik taandub. Ravi - kirurgiline, kombineeritud antibiootikumraviga.

Enamasti ainult ülemine või alumine, kuid võib mõjutada mõlemat silmalaugu. Blefariidi põhjuseks on pikaajaline kokkupuude söövitavate ainete, suitsu, lenduvate vedelikega, samuti infektsioon pärast väiksemaid vigastusi.

Blefariidil on kolm vormi:

  • Lihtne blefariit- iseloomustavad silmalaugude servad, ei ulatu ümbritsevatesse kudedesse, kaasneb mõningane turse. Patsient märgib ebamugavustunnet silmades, täpi tekkimise tunnet või pärast veega pesemist need märgid ei kao. Patsient hakkab kiiresti pilgutama, silmadest võib tekkida mädane või vaht, mis koguneb sisenurkadesse.
  • Ketendav blefariit- mida iseloomustab märkimisväärne turse ja silmalaugude servad. Selle vormi tüüpiline tunnus on kahvatukollaste või hallide soomuste ilmumine ripsmete kasvu servale, mis meenutavad kõõma. Pärast nende kaalude mehaanilist eemaldamist nahk veritseb mõnevõrra ja on õhenenud. Patsient on mures tugeva võõrkehatunde pärast silmas, valu kui vilgub. AT rasked juhtumid valu on nii intensiivne, et patsient peab seda tegema enamus veeta päev pimedas toas.
  • blefariit- kõige raskem patoloogia vorm, mis algab ülaltoodud muutustega ja seejärel seisund halveneb oluliselt. Tüüpiline sümptom on kuivanud mäda kogunemine ripsmete kasvu servale, kooriku moodustumine, mis kleebivad ripsmeid kokku. Kuna naha puudutamine on väga valus, on neid koorikuid äärmiselt raske eemaldada. Pärast nende eemaldamist tekivad väikesed haavandid. Õigeaegse ravi puudumisel paranevad haavandid väga aeglaselt ja ripsmete kasv ei taastu täielikult. Võimalikud on tüsistused, nagu ripsmete kasvu halvenemine (ripsmed võivad sissepoole mähkida), konjunktiviidi teke ja nakkuse edasine levik.

Nägemisnärvi põletik

Neuriit silmanärv- patoloogia, mille korral põletiku fookus on lokaliseeritud nägemisnärvi intraorbitaalses tsoonis. Enamik ühine põhjus- infektsiooni levik allapoole meningiidi, kroonilise keskkõrvapõletiku, sinusiidi korral. Harvem on nägemisnärvi neuriit esmase nakkusliku iseloomuga, võib tekkida ka tänu keemiline mürgistus või üldine allergiline reaktsioon.

Nägemisnärvi põletikuga patsiendi seisundi tõsidus sõltub patoloogia põhjusest. Nii et kiiretoimeliste toksiinidega mürgituse korral areneb nägemisnärvi kahjustus kiiresti, mõne tunni jooksul.

Optilise neuriidi tagajärjed on enamikul juhtudel pöördumatud. Probleemi sümptomid tekivad mõne päeva või nädala jooksul koos patoloogia nakkava olemusega. Optilise neuriidi esimesed sümptomid on nägemisteravuse vähenemine, millel puudub nähtavad põhjused, värvide tajumise rikkumine, vaatevälja piiride moonutamine. Silmaarst tuvastab uurimise ajal tüüpilised muutused nägemisnärvi ketta nähtavas osas: turse, hüperemia, silmaarterite turse, veenide pikkuse suurenemine.

Kell kerge vorm Nägemisnärvipõletik on õigeaegse piisava ravi alustamisega võimalik täielikult ravida. Pärast antibiootikumravi ja immunostimulatsiooni oftalmiline närv taastub, omandab uurimisel normaalsed piirjooned. Raske kulgemise korral tekib nägemisnärvi atroofiline degeneratsioon, mille tagajärjel nägemisteravus pöördumatult väheneb.

Mädased silmainfektsioonid

Mädased põletikulised protsessid silmades on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, enamasti siis, kui need sisenevad silmamuna stafülokokid ja streptokokid. Põhjus võib olla silmamuna vigastus (läbitungiv).

On kolm vormi mädased haigused silm:

  • : areneb üks kuni kaks päeva pärast silmamuna vigastust. Iseloomulik on tugev valulikkus, mille puhul silmamuna puudutamine on valu intensiivsuse tõttu sageli võimatu. silm omandab sellesse mäda kogunemise tõttu hallika või kollaka värvuse, justkui oleks udusse uppunud.
  • Endoftalmiit: see on silmakahjustuse raskem vorm, mille puhul ravi puudumisel levib nakkuslik-põletikuline protsess võrkkestale ja valu on häiriv isegi puhkeolekus. suletud silmad. Iseloomulikult kiire langus nägemisteravus kuni täielik puudumine, säilib ainult valgustaju. Oftalmoloogiline uuring näitas tüüpilised märgid: rohekas või kollakas värvumine, sidekesta vasodilatatsioon.
  • Panoftalmiit: antud kujul on an haruldane tüsistus endoftalmiit, mis areneb ainult ravimitega antibiootikumravi puudumisel lai valik, mille tulemusena nakkusprotsess laieneb kõikidele silma kudedele. Vaatamata selle patoloogia haruldusele, tuleb selle sümptomeid teada, et kiiresti arstiga nõu pidada erakorraline abi. Panoftalmiidiga mädane sulandumine mõjutab kõiki silma kudesid. Väga iseloomulik tugev valu silmamunas, silmalaugude turse, sidekesta turse ja punetus, visualiseerimine mäda kogunemise kaudu, silmamuna kollane või rohekas värvus. Silma puudutamine on tugeva valu tõttu võimatu. Ümbritseva naha tüüpiline turse ja punetus. Võimalik silma abstsess. Sellistel rasketel juhtudel on soovitatav kirurgia. Isegi eduka konservatiivse ravi korral halveneb nägemisteravus oluliselt.

Dakrüotsüstiit

Dakrüotsüstiit on kotikese põletik, millel on nakkuslik etioloogia. Põhjus see haigus on areng patogeensed mikroorganismid pisarakoti õõnsuses. Pisarakanali kaasasündinud obstruktsioon või ahenemine, vedeliku stagnatsioon sees soodustab dakrüotsüstiidi teket. Mõnel juhul määratakse vastsündinutel pisarakanali vale obstruktsioon - nasolakrimaalse kanali ja pisarakoti vahelise membraani olemasolu, mis on kergesti eemaldatav, et vältida dakrüotsüstiidi teket.

Dakrüotsüstiit võib tekkida ägeda ja krooniline vorm. Äge dakrüotsüstiit areneb kiiresti. Esimesed sümptomid on vedel mädane eritis, rikkalik. Mõne aja pärast paisub silma välisnurga kohal olev ala, paistetus meenutab ube (esineb pisaranäärme turse). Pisaranäärmele õrnalt vajutades vabaneb sellest mäda või lima. Progressiooni korral moodustub pisaranäärme vesitõbi.

Keratiit on silma sarvkesta nakkuslik või traumajärgne põletik. Eraldage selle patoloogia eksogeenne ja endogeenne olemus, samuti spetsiifilised vormid.

Eksogeenne keratiit on patoloogia, mis areneb pärast silmamuna vigastusi, keemilised põletused, sarvkesta nakatumine bakterite, viiruste, seentega. Endogeenne vorm on roomavate sarvkesta haavandite, teiste bakteriaalse, seen- ja viirusliku iseloomuga silmahaiguste (näiteks silmaherpes) progresseerumise tagajärg.

  • Progresseeruv keratiit- haiguse vorm, mis ravimata jätmise korral põhjustab sarvkesta kudede infiltratsiooni, seejärel haavandite teket ja lõpuks taastub. Infiltreerunud tsoon on uurimisel udune hallikas või kollakas laik, mille servad on udused. Mõjutatud piirkond võib olla tahutud või suur, kui patoloogilises protsessis on kaasatud kogu sarvkest. Infiltraadi moodustumise tõttu on patsient mures, nägemisteravuse langus, silmalihaste spasmid ja tugev pisaravool (need sümptomid on kombineeritud sarvkesta sündroomiks). Keratiidi edasise arengu määravad sisemised ja välised tegurid, õigeaegne ravi. Ilma ravita taandub patoloogia äärmiselt harva.

Kui seda ei ravita, progresseerub keratiit. Infiltraat laguneb ja selle asemele moodustub fokaalne nekroos, millele järgneb sarvkesta tagasilükkamine. Mõne aja pärast tekib kahjustatud sarvkestale kareda struktuuriga haavand, mille servad on paistes. Ilma ravita levib see piki sarvkesta, tungides sügavale silmamuna. Sellise defekti paranemine on võimalik ainult siis, kui haiguse põhjus on kõrvaldatud, antibiootikumravi, ainevahetuse normaliseerimine, trauma tagajärgede ravi.

Sarvkesta haavandi paranemise käigus kaob selle servade turse, taastub sarvkesta läbipaistvus ja taastumisprotsess normaliseerub. Pärast paranemist jääb sarvkestale sidekoe arm. Väikese defektiala korral nägemisteravus ei vähene, kuid ulatusliku keratiidi korral on võimalik täielik pimedus.

  • Roomav sarvkesta haavand- nakkusliku keratiidi kõige raskem vorm. Haigustekitajaks on diplokokk, mis satub sarvkesta koesse, kui mehaanilised kahjustused, harvem - sidekesta õõnsusest, pisarakotist, muudest infektsioonikoldest. Seda haigust iseloomustab kiire tõus patoloogilised muutused. Päev pärast diplokoki allaneelamist määratakse sarvkestale juba hall infiltraat, mis mõne päeva pärast muutub haavandiks. Sarvkesta ja vikerkesta vahele koguneb mäda, mis on iseloomulik sellele keratiidi vormile ja on oluline. diagnostiline väärtus. Üks haavandi serv on silutud, teine ​​tõstetud.
  • marginaalne keratiit- teine ​​patoloogia vorm, mis areneb koos sarvkesta põletikuga. Põhjuseks on tavaliselt konjunktiviit. Sarvkesta marginaalse tsooni kokkupuutel põletikulise sidekestaga moodustub sarvkesta perifeeriasse põletikukolle. Seda vormi iseloomustab pikk kulg koos defekti aeglase paranemisega.
  • Keratomükoos- See on seenhaigusega silma sarvkesta põletik. Kõige tavalisem patogeen on perekonna Candida seen. Selle aktiivne paljunemine toimub ainult loodusliku mikrofloora olulise rikkumisega (see juhtub antibiootikumide, hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise, ainevahetushäirete korral). keratomükoosi esimene sümptom on sarvkesta valkjas laik, mida ääristab kollane triip. Haiguse progresseerumisel muutub sarvkesta kude nekrootiliseks. Pärast defekti paranemist jääb kare armkude- . Keratomükoosi puhul on iseloomulik, et sarvkesta perforatsiooni ei esine kunagi, kuid nägemine on oluliselt halvenenud.
  • Tuberkuloosne keratiit- See spetsiifiline põletik sarvkest, mis tavaliselt areneb koos tuberkuloosiinfektsiooni üldistamisega. Patoloogilise protsessi alguses tekivad sarvkestale helehallid sõlmed - konfliktid. Sellega kaasneb silma lihaste spasm, tugev pisaravool. Õigeaegse ravi puudumisel kasvavad sõlmed, veresooned kasvavad sarvkestasse. Pärast sobivat ravi taanduvad sõlmed jäljetult, rasketel juhtudel on sarvkest perforeeritud. Tuberkuloosset keratiiti iseloomustab sõlmede kordumine, kuna tuberkuloos on krooniline infektsioon.
  • - sarvkesta kahjustus herpesviiruse poolt. Tavaliselt areneb haigus pärast immuunsuse järsku allasurumist, beriberi, pärast stressi, pikaajalist laia toimespektriga antibiootikumide kasutamist, hormoonravi. Harvem on põhjuseks silmavigastus või pärilik eelsoodumus. Kell esmane kahjustus areneb väljendunud konjunktiviit, keratiidiga kaasneb infiltraadi moodustumine, mis kiiresti laguneb. Infiltraadi kohale tekib haavand ja kui seda ei ravita, kaob sarvkesta läbipaistvus täielikult. Sekundaarset herpeedilist keratiiti iseloomustab väikeste infiltraatide ja vesiikulite moodustumine, mis paiknevad sarvkesta pinnakihis. Sarvkesta epiteel hakkab aja jooksul kooruma, pinnale jääb arvukalt erosioone, mida piirab hägune piir. Ilma ravita tekivad karedad haavandid. Nägemisteravus langeb pöördumatult, tekivad karedad armid.

Keratokonjunktiviit

Keratokonjunktiviit on adenoviiruse etioloogiaga silmakahjustus, mida iseloomustab sidekesta ja sarvkesta kaasatus patoloogilisesse protsessi. Seda iseloomustab kiire progresseerumine, mis edastatakse isiklike asjade ja kontakti kaudu. Nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub umbes nädal. Iseloomustab hääldatav peavalu millega kaasnevad külmavärinad, isutus, nõrkus, apaatia. Hilisem valu silmades, kõvakesta hüperemia, ühineb võõrkeha tunne. Tavaliselt tugev pisaravool, lima eritumine pisarakanalist, silmalaugude turse, konjunktiivi hüpereemia, vesiikulite moodustumine sellel koos selge vedelik. Need sümptomid taanduvad järk-järgult 5-7 päeva pärast. Ilma ravita on sarvkestal tugev valgusfoobia, hägused, kergelt läbipaistvad laigud. Piisava ravi korral on võimalik täielik taastumine ilma nägemisteravuse halvenemiseta.

Viiruslik konjunktiviit on viirusliku iseloomuga sidekesta põletik. Sellel patoloogial on mitu vormi:

  • Herpeetiline konjunktiviit- esineb kõige sagedamini väikelastel, kellel on immuunsüsteemi ebaküpsus. Põletik võib levida konjunktiivist kaugemale. Haigus võib kulgeda katarraalse, follikulaarse, vesikulaarse-haavandilise vormina. Katarraalsete kahjustuste korral on tüüpiline tugev pisaravool, limane eritis, võõrkeha tunne silmas, konjunktiivi hüpereemia. Follikulaarset vormi iseloomustab lümfoidsete folliikulite ilmumine kogu konjunktiivi pinnale. Kõige raskem vorm on vesikulaarhaavandiline, mille puhul tekivad konjunktiivile väikesed vesiikulid, mis on täidetud selge vedelikuga. Nende avanemisel tekivad sidekestale valulikud haavandid. Iseloomulik on tugev fotofoobia.
  • Adenoviiruse konjunktiviit- adenoviiruse põhjustatud sidekesta põletik. Tegelased tüüpilised sümptomid tavaline adeno viirusnakkus: hüpertermia, külmavärinad, katarraalsed nähtused. Konjunktiiv on hüpereemiline, ilmnevad limaskestad. Follikulaarse adenoviiruse konjunktiviidi korral tekivad limaskestale valkjad vesiikulid, mis ei tekita ebamugavust.
  • membraanne konjunktiviit- on haruldane, mida iseloomustab hallika kile moodustumine sidekestale, mida saab kergesti eemaldada marli või puuvillaga. Haigus on täielikult ravitud.
  • Gonokokkide konjunktiviit- konjunktiviidi eriliik, mille nimi on "gonoblenorröa". See on silma sidekesta väljendunud põletik, mis areneb koos gonokoki tungimisega. See areneb eranditult kokkupuutel (seksuaalvahekorraga, hooletu hügieenireeglite järgimisega, sünnitusel emalt lapsele). Vastsündinutel tekivad esimesed sümptomid 3.-4. elupäeval; iseloomulik on silmalaugude väljendunud turse, silmalaud omandavad lillaka tooni. Nende kõvastunud servad vigastavad sarvkesta, kahjustavad epiteeli. Rasketel juhtudel on võimalik panoftalmiit, mis võib põhjustada silmakaotust. Sarvkesta kahjustatud piirkondadele jäävad armid. Vanemas eas tekib sarvkesta tõsine kahjustus koos regeneratsiooni hilinemisega, nägemise oluline halvenemine.

Retrobulbaarne neuriit

Retrobulbaarne neuriit on põletikuline haigus silm, milles patoloogiline protsess lokaliseerub nägemisnärvis (selle silmaväline osa). See patoloogia areneb tavaliselt meningiidi (sh tuberkuloosi), meningoentsefaliidi, hulgiskleroosi tagajärjel.

Retrobulbaarsel neuriidil on kaks vormi:

  • äge - tüüpiline tugev valu silmas, e allikas on silmamuna taga; nägemisteravus väheneb, värvitaju on häiritud; määratakse optilise ketta patoloogiline kahvatus;
  • krooniline - mida iseloomustab patoloogilise protsessi aeglane areng; nägemine väheneb järk-järgult miinimumini, ilma ravita levib protsess närvikude ümbritsevatesse veresoontesse.

Silma orbiidi periostiit

Silma orbiidi periostiit on raske patoloogia, mis on silmaorbiidi luude kudede põletik. Periostiit areneb patogeensete mikroorganismide (mükobakterid, streptokokid, stafülokokid, spiroheedid) sisenemisel. luukoe. Haigus võib areneda alaravitud sinusiidi tagajärjel.

Iseloomulikult äge kulg patoloogia. Pärast nakatumist hüpertermia, külmavärinad, intensiivne peavalu otsmiku- ja ajalised alad. Peamised periostiidi tunnused on silma ümbritsevate kudede turse, naha punetus, silmalaugude turse. Intensiivravi puudumisel ümbritsevas silmamunas pehmed koed moodustub abstsess - piiratud mädane põletik. See küpseb, seejärel avaneb läbi naha (see on soodne tulemus) või postorbitaalsesse ruumi - sel juhul tekivad uued põletikukolded ja patsiendi seisund halveneb oluliselt.

Flegmoon

Flegmooniline põletik on mädane põletik, mis ei ole ümbritsevatest kudedest piiritletud. See lokaliseerub sagedamini pisarakotti või orbiidil.

Orbiidi flegmon moodustub stafülokokkide ja streptokokkide sisenemisel silmamuna. Mõjutatud on silmaorbiidi kiud. Patoloogia võib tekkida tüsistusena mädane sinusiit, keeda, oder. Orbiidi flegmon areneb kiiresti. Mõni tund pärast nakatumist tekib tõsine hüpertermia, külmavärinad, suureneb peavalu, lihasvalu. Silmalaugud on punased ja tursed, silmalaugude liigutused on oluliselt takistatud. Nägemine halveneb kuni täieliku pimeduseni. Võimalik nägemisnärvi neuriit, tromboos. Kui seda ei ravita, levib nakkusprotsess ümbritsevatesse kudedesse ja ajju.

Pisarakoti flegmon on dakrüotsüstiidi tüsistus. Iseloomulik on pisarakoti kudede mädane sulandumine, protsessi levik orbiidi kudedesse. Esimesed sümptomid on tõsine turse pisarakoti piirkonnas, suutmatus kahjustatud silma avada silmalaugude paisumise tõttu. Iseloomulikud on ka hüpertermia, nõrkus, migreenitaoline peavalu.

Oder

Oder on põletikuline haigus, mille korral patoloogiline protsess lokaliseerub tsiliaarses karvanääpsus või rasunäärmes. See on üsna levinud haigus, mille põhjuseks on bakterite (streptokokkide ja stafülokokkide) sattumine kanalisse. rasunääre immuunhäirete ja keha üldise nõrkusega. Esimene sümptom on silmalaugude punetus põletiku piirkonnas, seejärel tekib turse ja infiltratsioon. Hüpereemia levib ümbritsevatesse kudedesse, konjunktiivi turse suureneb. 2-3 päeva pärast paisub infiltraat veelgi, sellesse moodustub mädaga täidetud õõnsus, osa silmalaugust omandab kollaka varjundi. Mõni päev hiljem puruneb õõnsus silmalaugust kaugemale, pärast mäda vabanemist väheneb turse ja valulikkus. Mitme kolde korral on see võimalik üldised sümptomid: mürgistus, hüpertermia, terav valu silmas.

Koroidiit (tagumine uveiit)

Koroidiit on silmapõletik (). Haiguse arengu põhjuseks on patogeensete mikroorganismide sisenemine sellesse piirkonda ajal tavalised infektsioonid. Tavaliselt esmane igasuguste märkide puudumine. Tavaliselt avastatakse põletik oftalmoloogilise läbivaatuse käigus, mis tehakse muul põhjusel. Uuringu käigus ilmnevad tüüpilised tunnused: spetsiifilised muutused võrkkesta struktuuris. Kui kahjustus paikneb kesktsoonis soonkesta tüüpilised kaebused objektide kontuuri moonutamise, silmade ees virvenduse, valguse vilkumise kohta. Õigeaegse ravi puudumisel on võimalik võrkkesta turse koos mikroskoopiliste hemorraagiatega.

Kui kasutate silmatilku kohe, kui silmades hakkavad ilmnema põletikunähud, võib see toiming mõnikord olukorda veelgi süvendada, mitte aidata. Ravimite asemel proovige kasutada rahvanõukogud; on tõenäoline, et need on palju tõhusamad.

Silmi mõjutavad infektsioonid näitavad tavaliselt konjunktiviidi sümptomeid. Järgmised põhjused, põhjustab punetust ja ärritus, koosneb blefariidist (silmalau põletik) ja folliikulite põletikust ripsmete juurtes (oder). Põletikulised silmad ja muud silmapõletiku (mis tahes päritoluga) ärritusnähud on põhjus, miks pöörduda arsti poole, kes määrab sobiva ravi; õigeaegne ravi aitab vältida arengut rasked haigused nagu glaukoom.

Silmainfektsioonide sümptomid

Oftalmiliste infektsioonide peamised sümptomid on järgmised:

  • silmavalge punetus,
  • tihe kollakas või valge eritis silmast, suurenenud pisaravool,
  • kuivanud koorikud silmalaugudel ja silmanurkades hommikul, pärast und,
  • liiva olemasolu silmades,
  • silmalaugude naha turse või liigne kuivus,
  • gordeolum (oder).

Mida kasutada oftalmoloogiliste infektsioonide korral?

Tõsised silmainfektsioonid või vigastused nõuavad viivitamatut arstiabi. Kergeid infektsioone saab ravida looduslikud abinõud, kuid juhul kui põletik ei leevendu sisse kolmele või neli päeva, pöörduge arsti poole.

Silmade loputamiseks võite kasutada apteekides müüdavaid valmislahuseid. Need leevendavad nakkuse peamisi sümptomeid – põletikust, silmalau või silmade vigastusest põhjustatud punetust, turset ja ärritust. Samuti toovad leevendust ja on heaks alternatiiviks kummeli- ja kuldkilbikeetidest valmistatud silmakompressid. farmaatsiatooted. Ürdikompressi valmistamiseks leotage puhast lappi keetmises ja asetage see 20-30 minutiks silmadele. Silmade tugevdamiseks tarbi C-vitamiini ja tsinki umbes kuu aega. Mõlemad ained suurendavad immuunsüsteemi funktsionaalsust, aitavad võidelda infektsiooniga ja on olulised retsidiivide ennetamisel. C-vitamiin aitab kiirendada paranemisprotsessi ja kaitseb silmi edasiste põletike eest. Tsink, mida leidub silmades väga kontsentreeritud kujul, suurendab selle efektiivsust.

Silmapõletikku põhjustab sageli pisaravool või venitamine veresooned. AT ennetuslikel eesmärkidel hea mõju näitab mustikaekstrakti, mis aitab tugevdada kapillaare.

Hiljutine Prantsusmaa uuring näitas, et tsinki kasutatakse koos antihistamiinikumid, 80% inimestest, kellel on hooajalised sümptomid allergiline konjunktiviit toob kaasa märkimisväärse paranemise.

Oftalmoloogiainstituutide praeguste aruannete kohaselt on väsinud silmade leevendamiseks mõeldud börsivälised silmatilgad põhjustanud teatud vormis konjunktiviiti. Konjunktiivi punetust veresooni ahendades leevendavate tilkade liigne kasutamine võib mõne inimese jaoks olla problemaatiline.

Pange tähele, et taimeteed silmakompressid olid steriilsed, vastasel juhul võib nende kasutamine põhjustada edasist nakatumist. Saastumise vältimiseks kurna jahutatud tee läbi steriilse marli ja hoia õhukindlas anumas. Tee iga päev värsket puljongit!

Lisaks silmakompressi eelistele, hea tegevus tee joomine silmailu, kummelist või apteegitillist. Joo kaks kuni kolm tassi päevas.

Oftalmoloogiline infektsioon ei ole keeruline ja raske haigus – kuid mõningate eranditega. See pole aga kaugeltki isoleeritud nähtus – nematoodid on mõnes maailma osas kõige levinum pimedaks jäämise põhjus.

Blefariit

Blefariit on silmalaugude põletiku tehniline termin. See on suhteliselt levinud haigus, mis esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Blefariit mõjutab peamiselt seda silmalaugude osa, kus asub ripsmete põhi. Seetõttu on see peamiselt lokaliseeritud silmalau serval.

Ummistuse tekkimisel tekib silmalaugude servade põletik rasunäärmed asub ripsmetel. Näärmed on mõeldud silmalaugude ja ripsmete määrimiseks ning ka silmade kaitsmiseks higistamise eest.

Blefariit on krooniline või pikaajaline haigus, mis mitte ainult ei too inimesele ebamugavust, vaid on ka raskesti ravitav. Kuid vaatamata sellele ei põhjusta haigus enamikul juhtudel nägemiskahjustusi ega muid tüsistusi.

Klamüüdia silmainfektsioonid

Klamüüdia on inimeste seas suhteliselt laialt levinud mikroorganismid. Need on üherakulised organismid, mis võivad põhjustada palju probleeme. Mõned neist võivad olla isegi rasked.

Klamüüdia siseneb inimese rakkudesse, kus nad elavad ja paljunevad. Seejärel need rakud surevad. Mõnel juhul põhjustab selline käitumine nakkust, mõnikord aga mitmesuguseid muid haigusi. Organismis mõjutavad peamiselt suguelundid, liigesed, süda, aju, kuseteede süsteem, kopsud ja silmad.

Silma klamüüdiasse haigestuda on üsna lihtne, piisab, kui pesemata kätega silmi hõõruda. Klamüüdia võib kehasse sattuda ühiste pesulappide, käterätikute, kosmeetikatoodete või isegi kunstripsmete kasutamisel. On olemas ka vertikaalne nakatumisviis, kui nakatunud ema edastab nakkuse oma lapsele. Nakkus võib pärineda teiselt inimeselt, kes põeb kopsuklamüüdiainfektsiooni.

Sümptomid

Klamüüdia oftalmia sümptomid on sarnased tavalise konjunktiviidi sümptomitega ja hõlmavad punetust, eritist, haavandeid, valgustundlikkust ja turset lümfisõlmed. Valu tavaliselt puudub ja nägemishäired ei ole tüüpilised.

Diagnostika

Haiguse diagnoosib silmaarst. Arst uurib silma, koostab haigusloo ja teeb sidekesta määrimise. Mõnikord on vaja läbi viia uuring sugulisel teel levivate haiguste (süüfilis, HIV, gonorröa, AIDS) kohta. Tulemuste põhjal saab arst sihipäraselt ravi määrata.

Ravi

Infektsiooni ravitakse antibiootikumide tilkade ja salvide kombinatsiooniga. Antibiootikumravi on üsna pikk ja kestab umbes kuu. Kui inimene sai infektsiooni oma partnerilt, tuleb neid mõlemaid ravida. Tuleb järgida elementaarseid hügieeniharjumusi, mitte puudutada silmi pesemata kätega, mitte jagada käterätikuid, pesulappe ega kosmeetikat.

Eriti vastsündinutel on sellised infektsioonid väga ohtlikud, kuna need võivad põhjustada pimedaksjäämist või kopsupõletikku.

Kogu raviperioodi vältel on inimene nakkav ja ohustab teisi; suhteliselt kohal kõrge riskiga et keegi teine, näiteks pereliige, võib sellesse nakatuda.

Visuaalne aparaat on üsna keeruka ehitusega ja mängib keha elus olulist rolli. Kuid samal ajal on silmade limaskestad üsna vastuvõtlikud mitmesuguste osakeste agressiivsele mõjule. Nende seisund võib olla häiritud viirus- ja bakteriosakeste, aga ka seente rünnaku tõttu. Mõningatel juhtudel visuaalne aparaat tõttu kannatusi mehaanilised mõjud ja muud tegurid. Kõik need mõjud võivad põhjustada konjunktiviidi - silmade limaskestade põletikulise kahjustuse - arengut. Räägime sellest, mis on viiruslik silmapõletik, arutame sellise konjunktiviidi sümptomeid ja ravi.

Viiruslik silmapõletik on üsna levinud haigus, kuna see võib areneda tavalise SARS-i, leetrite või gripi taustal. Kuid samal ajal on selline konjunktiviit eriti nakkav ja levib kergesti nii laste kui ka täiskasvanute rühmas.

Konjunktiviidi sümptomid

Viirusliku infektsiooni klassikaline sümptom on rohke pisaravool. Kui selline sümptom ilmneb külmetuse taustal kõrgendatud temperatuur, siis ei pööra keegi talle erilist tähelepanu. Lõppude lõpuks täheldatakse pisaravoolu sageli sama gripi või SARS-i korral. Samuti on viirusliku konjunktiviidiga patsientidel kahjustatud silma märgatav ärritus ja punetus. Algselt mõjutab haigus ühte silma, kuid läheb väga kiiresti üle teise.

Patoloogilised protsessid põhjustavad haige silma seroosse eritise ilmnemist. Üsna sageli on kõrvade lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine. Sellised alad reageerivad palpatsioonile valuga. Võimalik on ka valgusfoobia või võõrkeha tunne silmades.

Konjunktiviidi viirusliku mitmekesisuse patoloogilised protsessid põhjustavad sageli sarvkesta hägustumist, mille tõttu patsiendi nägemine on märgatavalt vähenenud. Mõnel juhul püsib selline sümptom isegi pärast täielikku taastumist ja kaob järk-järgult ühe kuni kahe aasta jooksul.

Viiruslikul konjunktiviidil on mitu sorti, mis võivad oma ilmingutes veidi erineda. Nii et sellise haiguse herpeedilise vormi korral moodustuvad limaskestade pinnale folliikulid, erosioon või haavandid.

Adenoviiruse tüüpi konjunktiviit algab tavaliselt farüngiidi ja palavikuga. Mõnikord esineb selline vaev membraani kujul, kui silmade limaskestadele moodustuvad hallikasvalgete toonidega värvitud õhukesed kiled. Neid saab eemaldada tavalise vatitikuga.

Teine viiruslik konjunktiviit võib kulgeda epideemilise keratokonjunktiviidina. Sel juhul on see eriti nakkav. Selle patoloogiaga täheldatakse kõige sagedamini sarvkesta hägustumist. Pärast ühekordset arengut põhjustab epideemiline keratokonjunktiviit immuunsuse kogu eluks.

Viiruslike silmainfektsioonide ravi tunnused

Murettekitavate sümptomite ilmnemisel on "Populaarse tervise kohta" lugejatel parem mitte kõhkleda ja kutsuda arst koju. Ärge minge ise kliinikusse, et mitte seada teisi nakatumisohtu.

Üsna sageli kasutatakse viirusliku konjunktiviidi ravi viirusevastaste silmatilkade, interferooni sisaldavate ravimite ja ka viirusevastased salvid.

Äärmiselt oluline roll mängib meetmete vastuvõtmist täisväärtusliku immuunsuse taastamiseks, sest silmade viiruskahjustused arenevad tavaliselt nõrgenenud kehakaitse taustal. Selle diagnoosiga patsientidele määratakse multivitamiin koos mikroelementidega, samuti taimsed ravimid mis stimuleerivad immuunsüsteemi.

Aitab kõrvaldada konjunktiviidi viirusliku mitmekesisuse ilmingud soojad kompressid, aga ka lihtsad kunstpisaratilgad. Kui haigus on aga eriti raske, võib arst määrata patsientidele silmatilku, mis sisaldavad kortikosteroidhormoone. Aga kl pikaajaline kasutamine need võivad põhjustada erinevaid kõrvalmõjud, seega kasutatakse neid tavaliselt lühikursusel.

Viirusliku konjunktiviidi ravi kestus on tavaliselt vähemalt kaks nädalat.

Viirusliku konjunktiviidi ravimid

Oftalmeron muutub sageli valitud ravimiks - need on tilgad, mis on nende koostises inimese interferoon. Neid kasutatakse kuni kaheksa korda päevas, üks kuni kaks tilka korraga.

Samuti määratakse sellise probleemiga patsientidele üsna sageli Poludan, need tilgad põhinevad endogeensete interferoonide biosünteetilisel kompleksil, samuti tsütokiinidel ja teatud koguses interferoonil pisaravedelikus. Ravim sobib nii herpeetilise kui ka adenoviiruse konjunktiviit. Seda saab kasutada ka kuni kuus kuni kaheksa korda päevas.

Herpeetilise konjunktiviidi korral määratakse patsientidele tavaliselt ka antiherpeetiline salv, näiteks Zovirax, Acyclovir, Virolex 3% jne. Sellised vahendid asetatakse mitu korda päevas alumise silmalau taha. Rasketel juhtudel võib see osutuda vajalikuks suukaudne manustamine antiherpeetilised ravimid, näiteks atsükloviir.

Juhul, kui viirusliku konjunktiviidi kulgu komplitseerib bakteriaalse infektsiooni lisamine, ei saa antibiootikumidest loobuda. Tavaliselt kasutatakse neid vormis kohalikud fondid ja alles pärast raviarsti määramist.

Koos arenguga viirusnakkus silm ei tohiks kõhkleda. Sel juhul võib enesega ravimine põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.