Proktiit on pärasoole limaskesta põletik. Sageli seotud põletikuga sigmakäärsool(jämesoole osa, mis läheb pärasoolde) ja siis nimetatakse haigust proktosigmoidiidiks. Kui põletik läheb üle pärasoole ümbritsevasse rasvkoesse, nimetatakse seda haigust paraproktiidiks.
Puuduvad täpsed andmed selle kohta, kui levinud on proktiit. Haigus esineb erinevas vanuses inimestel, meestel ja naistel ligikaudu sama sagedusega.
Pärasoole anatoomia ja füsioloogia
Pärasool on soolestiku viimane osa. Selle peamine ülesanne on seedimata toidu eemaldamine. Pärasoole asub vaagnaõõnes ja on igast küljest ümbritsetud rasvkoega. See algab sigmakäärsoolest ja lõpeb pärakuga. Elundi sein koosneb limaskestast ja lihastest, mis suruvad väljaheitet.
Pärasoole limaskest toodab palju lima, mis toimib määrdeainena, mis hõlbustab väljaheidete läbimist. Soolestikus on kaks sulgurlihase- lihasrõngad. Kahanedes hoiavad nad väljaheiteid ja ajal roojamine(väljaheide) lõõgastuda.
Rektaalne lima sisaldab mõningaid seedeensüüme. Kuid nad toimivad nõrgemalt kui ülejäänud soolestikus. Siin seeditakse toitainete jäänused ning kõik, mis seedimata, tihendatakse ja tuuakse välja.
Pärasoole ümber on hemorroidi venoosne põimik. See on suure hulga veenide võrgustik, mis asuvad limaskesta all ja ühendavad põhja õõnes( vere kogumine kogu alakehast) ja portaalveen(vere kogumine soolestikust maksa).
Meestel külgneb pärasool põie ja eesnäärmega ning naistel tupe ja emakaga.
Defekatsioon on keeruline refleks, mis hõlmab paljusid lihaseid ja närve. Seetõttu on pärasoole limaskestal palju närvilõpmeid.
Proktiidi ja paraproktiidi põhjused
Proktiidi nakkuslikud põhjused:
Pärasoole kahjustuse põhjused:
- kirurgilised sekkumised hemorroidide, pärakulõhede ja muude pärasoolehaiguste korral;
- anaalseks: proktiit on levinud meeste seas, kes seksivad homoseksuaalselt;
- seedimata teravad esemed väljaheites, näiteks luutükid jne;
- õnnetustest ja tahtlikest kahjudest tulenevad vigastused;
- sünnitrauma - tupe, kõhukelme, pärasoole seina rebend;
- anaallõhe - päraku limaskesta ja naha defekt.
Irratsionaalne toitumine
Pärasoole põletikku, mis tekib alatoitlusega, nimetatakse alimentaarseks proktiidiks.
Toit, mille sagedasel kasutamisel võib tekkida seedetrakti proktiit:
- vürtsikad toidud;
- maitseained ja vürtsid;
- süstemaatiline alkoholi kuritarvitamine.
Seda tüüpi toit ärritab pärasoole limaskesta, põhjustades liigse lima moodustumist.
Teiste seedesüsteemi organite haigused
Häiritud seedimise korral satuvad pärasoolde mittetäielikult töödeldud toidujäägid. Need ärritavad limaskesta, viivad liigse lima eraldumiseni, põletikeni. Paljud seedesüsteemi haigused põhjustavad kõhulahtisust ja kõhukinnisust, mis on samuti proktiidi tekke tegurid.
Seedesüsteemi haigused, mis põhjustavad proktiiti
- Hepatiit (maksapõletik): viiruslik, mürgine (mürgistuse korral), alkohoolne, meditsiiniline (ravimite kõrvaltoimete tagajärjel). Maks toodab sapphappeid, mis emulgeerivad rasvu soolestikus ja hõlbustavad nende seedimist. Kui see protsess on häiritud, täheldatakse kõhukinnisust, kõhulahtisust, puhitus, väljaheited ärritavad pärasoole.
- Tsirroos (maksahaigus, millega kaasneb rakkude surm).
- Koletsüstiit on sapipõie põletik. Sapp- ja sapphapete kogunemine ja sekretsioon on häiritud.
- Pankreatiit on kõhunäärmepõletik, mis eritab ensüüme trüpsiini (lagustab valke) ja sahharoosi (lagustab süsivesikuid). See häirib valkude ja süsivesikute seedimist. Seedimata valgud mädanevad käärsooles. Tekivad seedehäired, düsbakterioos.
- Gastriit ja maohaavand. Nende haiguste korral on seedimine maos häiritud. Eritub suur hulk maomahla, mis sisaldab vesinikkloriidhapet. Koos toiduga siseneb see väikesesse, suurde ja seejärel pärasoolde.
- Soole düsbakterioos
Düsbakterioos on haigus, mille korral on häiritud soolestiku mikrofloora koostis. "Kasulike" mikroorganismide paljunemine on alla surutud ja tinglikult patogeensed (võimelised teatud tingimustel põletikku tekitama) aktiveeritakse.
Düsbakterioos avaldub kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, sagedaste väljaheidete, seedimata toidujääkide esinemise väljaheites ja puhitusena. Kõik see viib proktiidi tekkeni.
Veresoonte häired
- Stagnatsiooniga hemorroidide veenides on vere väljavool pärasoolest häiritud. Selle limaskest saab vähem hapnikku, selle taastumine, kaitse infektsioonide ja muude kahjustavate tegurite eest nõrgeneb.
- Haigused, millega kaasneb venoosne ummistus ja mis põhjustavad proktiiti:
- hemorroidid: hemorroidide veenide laienemine, mille tagajärjel tekivad pärasoole limaskesta alla sõlmed;
- veenilaiendid: veenilaiendid, millega kaasneb vere stagnatsioon ja erinevate organite, sealhulgas pärasoole, verevarustuse häired;
- tromboflebiit: verehüüvete moodustumine veenides ja nende seinte põletik;
- südamepuudulikkus: südame talitlushäirete tõttu stagneerub veri keha alumise poole veresoontes;
- venoosne puudulikkus inimestel, kes veedavad palju aega istudes.
Pärasoole pahaloomulised kasvajad
Rektaalne vähk viib alati proktiidi tekkeni. See on tingitud asjaolust, et vähirakud on võõrad, vastuseks neile erituvad kehas antikehad. Pahaloomuline kasvaja toodab toksiine, mis mõjutavad pärasoole limaskesta.
Järk-järgult levivad kasvaja metastaasid kõhukelmele ja põhjustavad peritoniidi - kõhuõõne põletiku - arengut.
kiirguskahjustus
Proktiit on üks kiiritushaiguse ilmingutest. Suured kiirgusdoosid põhjustavad pärasoole limaskesta kahjustusi ja kroonilist põletikulist protsessi. Pärasoolepõletik on pahaloomuliste kasvajate pikaajalise kiiritusravi iseloomulik tüsistus.
Mürgiste ainete toime
Plii ja teiste raskemetallidega mürgitus võib põhjustada proktiiti.
Autoimmuunhaigused
Proktiidi autoimmuunsed põhjused:
1. Crohni tõbi. See on krooniline soolepõletik, mis võib levida pärasoolde.
2. Krooniline haavandiline koliit on jämesoole autoimmuun-põletikuline haigus, millega kaasneb haavandite teke limaskestale.
Tegurid, mis ei ole proktiidi otsene põhjus, kuid aitavad kaasa selle arengule:
- hüpotermia;
- sagedased infektsioonid;
- vähenenud immuunsus;
- naaberorganite põletikulised haigused: põis (tsüstiit), naiste sisemised suguelundid (vaginiit - tupepõletik, vulvovaginiit - tupe ja välissuguelundite põletik, ooforiit - munasarja põletik);
- kõik väljaheitehäired.
Proktiidi tüübid
Proktiidi klassifikatsioon sõltuvalt haiguse käigust:
Äge proktiit. Sümptomid on püsivad, kuid häirivad patsienti lühiajaliselt. Sageli kaasneb haigusega palavik, üldine nõrkus ja halb enesetunne. Ägeda proktiiti võivad põhjustada ägedad nakkushaigused, pärasoole vigastused,
Krooniline proktiit. Haiguse sümptomid on vähem väljendunud, kuid häirivad pikka aega. Tavaliselt on kulg laineline: perioodilised ägenemised asenduvad remissioonidega (paranemistega). Kroonilist proktiiti põhjustavad sageli kroonilised infektsioonid, autoimmuunhaigused, pärasoole pahaloomulised kasvajad, veresoonte patoloogiad.
Ägeda proktiidi klassifikatsioon sõltuvalt pärasoole patoloogiliste muutuste olemusest:
- katarraalne-hemorraagiline - pärasoole limaskest on turse, erkpunase värvusega, sellel on palju väikeseid hemorraagiaid;
- katarraalne-mädane - pärasoole limaskest on turse, sellel on mäda;
- katarraalne-limaskest - pärasoole limaskestal on helepunane värvus, see on turse, eritab suures koguses lima;
- polüpoos - pärasoole limaskestale moodustuvad polüüpe meenutavad väljakasvud;
- erosioon - pärasoole limaskestal tekivad erosioonid - pinnadefektid;
- haavandiline - pärasoole limaskestal tekivad sügavamad defektid - haavandid;
- haavandiline-nekrootiline - pärasoole limaskestal on haavandid, teatud piirkondades tekib nekroos ja äratõukereaktsioon;
- mädane-fibriinne - pärasoole limaskest on kaetud mäda-fibrinoosse naastuga - õhukese kilega.
Ägeda proktiidi raskemad vormid on: katarraalne-mädane, erosioon, haavandiline, polüpoos.
Kroonilise proktiidi klassifikatsioon sõltuvalt pärasooles esinevatest muutustest:
- hüpertroofiline: pärasoole limaskest on paksenenud, kõik selle voldid on väga hästi väljendunud;
- normotroofne: limaskestal on normaalne välimus;
- atroofiline: limaskest on õhenenud, kõik selle pinnal olevad voldid on silutud.
Proktiidi sümptomid
Ägeda proktiidi sümptomid
- Valu pärasooles. See on äge ja süveneb defekatsiooniga.
- Muud ebameeldivad aistingud pärasooles: põletustunne, raskustunne.
- Valu kõhukelmes - päraku ja suguelundite vaheline ala. Naistel võib seda anda häbememokale ja tupele, meestel - munandikotti ja peenisele.
- Alaseljavalu – esineb mõnel patsiendil koos proktiidiga.
- Eritumine pärasoolest. Enamasti on need mädased ja verised.
- Kehatemperatuuri tõus. Tavaliselt kuni 37-38*C.
- Üldine halb enesetunne, külmavärinad, väsimus.
- Väljaheite häired: kõhukinnisus või kõhulahtisus.
- Sage valulik tung roojamiseks.
- Värske vere või selle trombide lisandid väljaheites. See sümptom on iseloomulik haavandilisele ja haavandilis-nekrootilisele proktiidile.
- Verine eritis, põletustunne ja raskustunne pärasooles on pärasoole kiirituskahjustusele iseloomulikud tunnused.
Ägeda proktiidi sümptomid ilmnevad tundide või päevade jooksul. Nõuetekohase ravi korral mööduvad need kiiresti. Kui need ilmnevad, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma proktoloogiga.
Kroonilise proktiidi sümptomid
- Pärasooles esineb valu, kuid need on väga nõrgad, praktiliselt ei tekita patsiendile muret.
- Sügelus ja põletustunne. Need on ka suhteliselt nõrgad.
- Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata alati. Kõige sagedamini ei ületa selle jõudlus 37 * C.
- Pidev eritis pärasoolest. Nad näevad välja nagu lima või mäda.
- Vere lisandid väljaheites teatud proktiidi vormide korral, näiteks mittespetsiifilise haavandilise koliidi, krooniliste pärakulõhede põhjustatud.
- Kahvatus, aneemia. Areneda kroonilise verejooksuga pärasooles.
- Kurnatus. See tekib siis, kui proktiit on põhjustatud pärasoole vähkkasvajatest ja muudest tõsistest haigustest.
Krooniline proktiit võib esialgu olla iseseisev haigus või alaravitud ägeda proktiidi tagajärg.
Proktiidi tüsistused
äge paraproktiit - pärasoole ümbritseva rasvkoe põletik;
- krooniline paraproktiit ja rektaalsed fistulid - augud, mis tekivad kudede mädase sulandumise tõttu ja ühendavad pärasoole nahapinnaga, naaberorganitega (näiteks rektovesikaalsed fistulid);
- pelvioperitoniit - vaagna kõhukelme põletik - õhuke kile, mis vooderdab kõhuõõnde sisemust;
- sigmoidiit ja koliit - põletikuline protsess jämesoole katvates osades: sigmoid ja käärsool;
- polüübid ja pärasoole pahaloomulised kasvajad - kroonilise polüübi tüsistused;
- pärasoole ahenemine raskest põletikulisest protsessist põhjustatud armistumise tõttu;
- kroonilise infektsiooni ja põletiku põhjustatud immuunsuse vähenemine.
Proktiidi diagnoosimine
| Diagnostika tüüp | Kuidas see läbi viiakse | Mis aitab tuvastada | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pärasoole digitaalne rektaalne uuring | Uuringut saab läbi viia ilma spetsiaalse eelneva ettevalmistuseta. Patsient võtab põlve-küünarnuki asendi: Arst peseb käed ja paneb kätte steriilsed kindad. Määrides parema nimetissõrme vaseliiniga, viib ta selle pärasoolde ja viib läbi uuringu. Digitaalne rektaalne uuring tekitab paljudele patsientidele ebamugavust, seetõttu peab arst seda hoolikalt ja kiiresti tegema. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Rektoskoopia | Proktoskoop on metalltoru läbimõõduga 1,5 - 2 cm ja pikkusega 25 - 30 cm koos okulaariga kontrollimiseks ja lambipirniga. Samuti on paindlikud fibrokolonoskoobid- endoskoopilised seadmed, mis on sarnased gastroskoopias kasutatavatele. Patsient võtab põlve-küünarnuki asendi. Arst sisestab vaseliiniga määritud proktoskoobi õrnalt pärasoolde. Pärasoole valendiku paremaks uurimiseks pumbatakse see kergelt õhuga täis.
DieetProktiidi korral peate dieedist välja jätma kõik pärasoole ärritavad toidud: vürtsikas, soolane, hapu, rasvane, vürtsid. Ägeda proktiidi ja kroonilise ägenemise ajal tuleks ajutiselt loobuda köögiviljadest, puuviljadest, marjadest ja igasugustest maiustustest. Ligikaudne dieet proktiidi korral: Režiim ja füüsiline aktiivsusProktiidi korral on pikaajaline istumisasendis viibimine vastunäidustatud, kuna see toob kaasa vaagnapõhjalihaste nõrgenemise, ummikud vaagna ja alajäsemete veenides. Isegi patsiendi tõsise seisundi ja voodipuhkuse korral on sageli ette nähtud minimaalne füüsiliste harjutuste komplekt. Haavandilise, haavandilis-nekrootilise, polüpoosse ägeda proktiidi korral paigutatakse patsient tavaliselt haiglasse. Muudel vormidel toimub ravi polikliinikus ambulatoorselt. Kroonilist proktiiti ravitakse ka ambulatoorselt. Mõnel juhul on ägenemisega näidustatud haiglaravi. Halvad harjumused Proktiidi ravi ajal peate lõpetama alkoholi joomise. Proktiidi ravi ravimite, klistiiride kasutamisega
Näidustused proktiidi kirurgiliseks raviksTüsistus paraproktiidi kujul. On vaja välja lõigata mädapõletiku fookus pärasoolt ümbritsevas rasvkoes. Tüsistus pärasoole ahenemise näol - operatsiooni eesmärk on taastada selle valendiku normaalne laius. Pikaajaline loid põletik, mida ei saa ravimitega ravida. Mittespetsiifiline haavandiline koliit - operatsioon viiakse läbi vastavalt näidustustele. Pärasoole kasvajatest põhjustatud proktiit. Proktiidi ennetamine
Kas lapsel võib tekkida proktiit, mis põhjustel? Kuidas tuvastada sümptomeid, millised on selle haiguse ravi põhimõtted lastel? Lastel on ka proktiit ja alla 1-aastased lapsed põevad suurema tõenäosusega seda piimatalumatusega seotud haigust. Proktiidi põhjused lastel: 1. Proktiidi peamine põhjus on pärasoole limaskesta trauma:
 Proktiidi sümptomid imikutel:
Proktiidi kulgemise tunnused vanematel lastel:
1. Väikelaste jaoks ainuke meetod ravi on lapse üleviimine kunstlikule toitumisele lõhestatud valgu segudega. Imetamist saab säilitada, kui ema keeldub täielikult piimatoodetest (sh fermenteeritud piim), munadest (eriti valkudest), sojast ja muudest kaunviljadest, mereandidest ja muudest ilmselgetest allergeenidest. 2. Vanematele lastele:
Kui sageli esineb lastel proktiidi tüsistusi? Lastel esinevad proktiidi tüsistused harvemini kui täiskasvanutel. Kõige tavalisem pärasoole ahenemine ja paraproktiit. Negatiivsed tagajärjed pärast proktiiti ilmnevad ainult ebaõige või enneaegse ravi ja eriti eneseravi korral. Proktiidi ennetamine lastel:
Rektaalne fistul ja paraproktiit koos proktiidiga, kuidas tuvastada, mis on ohtlik?Pikaajalise pärasoole põletiku korral tekivad selle seinas mädased haavandid. Pus otsib alati väljapääsu. Soodsam tulemus on see, kui soolestiku luumenis toimub mäda läbimurre. Kuid mädast sulanud sooleseinad muutuvad aja jooksul õhemaks, mistõttu võib mädane sisu tungida lähedalasuvatesse kudedesse, nimelt pärasoole ümbritsevasse rasvkihti. Sellist seisundit nimetatakse paraproktiit (« para-" ladina keelest "umbes"). Paraproktiit areneb sageli kroonilise proktiidi taustal, kuid see juhtub ka ägeda protsessiga.See proktiidi tüsistus nõuab kirurgilist sekkumist abstsessi (abstsessi) eemaldamise näol. Kui seda omal ajal ei tehtud, otsib rasvkoest pärit mäda väljapääsu ja moodustub rektaalsed fistulid(koe hävimise tagajärjel tekkinud ebanormaalsed lõigud, mis ühendavad pärasoole ümbritsevate elundite või nahaga). Rektaalsed fistulid on kroonilise paraproktiidi ilming.
Kuna paljud patsiendid lükkavad proktoloogi juurde minekut määramata ajaks edasi (kuni üldse palavaks läheb, sest seal ootavad ebameeldivad manipulatsioonid), siis eriti patsiendid kohanevad paraproktiidi seisundiga. Krooniline kulg, sümptomite intensiivsus väheneb aja jooksul, rektaalsete või pararektaalsete fistulite moodustumise sümptomid. Rektaalsete fistulite sümptomid olenevalt tüübist.
Rektaalsete fistulite tavalised sümptomid:
 Riis. nr 1. Anorektaalsete fistulite tüüpide skemaatiline esitus.
Mida teha, kuidas ravida? 1. Efektiivne on ainult kirurgiline ravi – abstsesside avamine, fistulite eemaldamine, kahjustatud struktuuride desinfitseerimine jne. Kiiritusproktiit, millised on põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi? Kiirgusproktiit on pikatoimelise ioniseeriva kiirguse põhjustatud krooniline proktiit. Kõige sagedamini on selline protsess kõhu- ja vaagnapiirkonna kiiritusravi tulemus, mida kasutatakse vähihaigete (soolevähk, meeste ja naiste suguelundite vähk jne) raviks. Nende patsientide hulgas tekib kiiritusproktiit igal kümnendal juhul. Sellise tüsistuse sümptomid ei arene kiiritusravi ajal, vaid mõne kuu pärast. Kiirgusproktiidi sümptomid:
Diagnostika jaoks seda tüüpi proktiidi puhul kasutatakse samu uurimismeetodeid nagu muud tüüpi ja pärasoole limaskesta biopsia tingimata kaasatud kiiritusproktiidi ja vähkkasvajate diferentsiaaldiagnostika uurimisalgoritmi. Biopsia jaoks võetakse materjal mitmest kohast, need haaravad tingimata mitte ainult limaskesta, vaid ka soolestiku submukoosset kihti. Kiirgusproktiidi histoloogiline pilt erineb teist tüüpi pärasoole põletikust, kuigi, nagu ka teiste protsesside puhul, täheldatakse mittespetsiifilist põletikku. Lisaks biopsiale viivad nad läbi ka kohustuslik väljaheidete kultuur, kuna kiiritusproktiidiga kaasneb enamikul juhtudel soole düsbioos. Sageli esineb pärasoole kombineeritud kahjustus:
1.
Enamasti kiiritusproktiit pärast täielikku läbivaatust ei vaja haiglaravi
, vajavad statsionaarset ravi kaasuvate haiguste ning raske ja/või keerulise haiguse kulguga patsiendid. Pärast sümptomite taandumist:
1.
proktiidi tüsistuste olemasolu, Kuidas ravida proktiiti kodus? Kas proktiidi alternatiivne ravi on efektiivne? Kas proktiiti saab täielikult ravida?Kõiki kerge kuluga tüsistusteta proktiiti saab ravida kodus. Kuid ikkagi peaksite kodus järgima proktoloogi soovitusi, mitte ise ravima, kuna haigus on hädavajalik diagnoosida ja eristada paljudest teistest pärasoole patoloogiatest. Lõppude lõpuks on kõik sümptomid sarnased tänapäeval nii kohutavale ja laialt levinud haigusele nagu pärasoolevähk, mille puhul eneseravimine on halvenemine ja väärtusliku aja kaotus.
1.
Dieet
välja arvatud vürtsikad, soolased, rasvased, praetud toidud, samuti taimset päritolu toortoidud. Traditsioonilise meditsiini kõige tõhusamad meetodid proktiidi raviks.
Kas proktiiti saab täielikult ravida? Piisava ja õigeaegse ravi korral on äge proktiit täielikult ravitav. Kuid kui haigus on muutunud krooniliseks, ei vii ükski ravimeetod täieliku paranemiseni. Kuid õige ravi ja dieediga saate saavutada haiguse pikaajalise remissiooni ja vältida tüsistuste teket. Foto, millised võivad välja näha proktiidi ja selle tüsistuste tunnused, sümptomid? See näeb välja selline pärasoole limaskesta haavandilise proktiidi korral . Soole limaskestal on mitu haavandit (mädase sisuga), veresoonte süstimise taustal (vaskulaarne reaktsioon põletikule, hüperemia).
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Üldised soovitused proktiidi jaoks
Millised sümptomid viitavad paraproktiidi arengule?
Diagnostika jaoks sellised fistulid, lisaks kontrolli, kasutada instrumentaalsed uurimismeetodid:
Proktiidi kodus ravi põhimõtted:
Proktiit on põletikuline protsess, mis esineb pärasoole alumises osas. Enamikul juhtudel toimub haigus koos sigmakäärsoole nakkusliku infektsiooniga.
Nõuetekohase ravi puudumisel võib proktiit katta ka rasvkoe piirkonda. Sel juhul on haigus lokaalse iseloomuga, mida nimetatakse paraproktiidiks. Ekspertidel pole täpset teavet haiguse levimuse astme ja taseme kohta. On teada, et enamasti kannatavad nad erineva vanusekategooria ja soo patsientide käes.
Haiguse arengu põhjused
Peamised põhjused, mis põhjustavad proktiidi arengut:
Lisaks provotseerivad proktiidi arengut mõned haigused:
- onkoloogiliste neoplasmide esinemine pärasooles;
- pikaajaline kokkupuude kiirgusega ja toksiliste ainete toime;
- autoimmuunhaiguste esinemine;
- seedetraktis lokaliseeritud haigused on, samuti,;
- vereringesüsteemi haigused - areng, samuti südame- ja venoosne puudulikkus.
Klassifikatsioon
Sellist haigust nagu proktiit võib diagnoosida erinevates vormides. Liikide erinevus seisneb nende tekke põhjuses. Selle patoloogilise protsessi vorm on äge ja krooniline. Mõelge, millised alamliigid ägedal proktiidil on:
- Kongestiivne - inimesed, kellel on pidev kõhukinnisus ja vere stagnatsioon vaagnaelundites, satuvad riskitsooni.
- Toitumine - moodustumine on seotud alatoitumise ja alkohoolsete jookide kasutamisega.
- Pindmine - patoloogiline protsess, mis mõjutab ainult limaskesta pinnakihti.
- Katarraalne - seda iseloomustab hemorraagiate esinemine, mis mõjutasid soole limaskesta.
- Erosiivne - moodustuvad erosioonid, mis mõjutavad soole seinu. Hemorraagiline - moodustumise põhjus on hemorroidid.
- Kiirgus - kiiritusravi tulemus, mida kasutatakse vaagnaelundite kasvajate kõrvaldamiseks.
- Nakkuslik – selle teket mõjutavad organismi sattunud bakterid. Arvestades nende viiruste tüüpi, saab raviarst diagnoosida gonorröa, gonokoki, klamüüdia ja herpeedilise päritoluga haigusi. Reeglina on viiruste esinemine organismis otsene oht mädaste protsesside tekkele. Selle tulemusena diagnoositakse patsiendil mädane proktiit, mida iseloomustab mädase naastu moodustumine, mis ladestub pärasoole seintele.
Kroonilist proktiiti võib liigitada järgmiselt:
- Atroofiline - pärasoole limaskesta hõrenemise tulemus.
- Postkiiritus on proktiidi kiiritustüüp, ainult selle kulg esineb kroonilises vormis.
- Hüpertroofiline - seda iseloomustab sooleseina paksenemine, seega on sellel rabedus.
Ägeda proktiidi sümptomid
Reeglina tekivad ägeda vormi tunnused kohe või mitu tundi pärast kahjustava teguri toimet (erandiks on kasvajad).
Täiskasvanud patsiendid on mures kahe peamise proktiidi sümptomi pärast:
- Roojamistoimingu rikkumine - patsient "tõmbab pidevalt tualetti" (valed tungid). Roojamise suurenenud sageduse tõttu omandab väljaheide limaskesta, erituda saab ainult lima (väike kogus) koos vere seguga. Psühholoogilise blokaadi tõttu võib tekkida kõhukinnisus - patsient kardab tualetti minna, kuna see põhjustab valu suurenemist.
- Valu - madala ja keskmise intensiivsusega, tõmbava iseloomuga, mis võib intensiivistuda roojamise ajal. Üsna sageli ei saa patsient valusündroomi täpset lokaliseerimist näidata, kuna valu võib kiirguda alaseljale või alakõhule. Kuid aktiivse uuringuga selgub, et valu täpne lokaliseerimine on päraku või ristluu piirkond. Ebameeldivad aistingud ei kao kogu päeva jooksul ja hakkavad patsienti häirima, viivad ta suurenenud ärrituvuse seisundisse. Valusündroomi saate veidi leevendada kombineeritud (Spasmalgon, Baralgin) või põletikuvastaste (Nimesulide, Ibuprofen, Ketorolac) ravimite võtmisega.
- Ägeda proktiidi märke võib täiendada söögiisu vähenemine, lühiajaline temperatuuri tõus (mitte üle 37,6 ° C), ebamugavustunne kõhus (häirunud motoorsete oskuste tõttu).
Kroonilise proktiidi sümptomid vahelduvad remissiooniperioodidega. Diagnoosi seadmise peamiseks kriteeriumiks on haiguse kulg üle 6 kuu. Patoloogia kliiniline pilt väljaspool ägenemise perioodi piirdub enamikul juhtudel perioodilise ebamugavustundega pärasooles. Kuna kroonilise proktiidi tekke põhjuseks on enamasti mõne muu patoloogia esinemine, peegeldavad sümptomid eelkõige probleemi põhjustanud haigust.
Diagnostika
Proktiidi õigeks diagnoosimiseks peate läbima põhjaliku uuringu. Protseduuri peate alustama perinataalse ja anaalse piirkonna rutiinse läbivaatusega.
Ägeda proktiidi esinemisel või patoloogia kroonilise vormi ägenemise ajal on järgmised muutused:
- anaalkanali sein on värvitud rikkaliku punase värviga. Mõnel juhul määratakse praod visuaalselt, palja silmaga;
- võivad esineda fistuli avad. Need on väikesed nahaeendid, mis on palpeerimisel valusad ja eritavad verd või mäda;
- nahapunetus perinataalses piirkonnas (päraku ümbruses).
Päraku verejooksu kahjustus võimaldab kahtlustada ägeda proktiidi esinemist. Täiskasvanud patsientide pika proktiidi käigus täheldatakse üsna sageli hemorroidide sõlmede ilmnemist, mis on tumedad. Uurimisel võivad need asuda pärasooles või väljuda elundiõõnsusest.
Kuidas ravida proktiiti?
Tavaliselt viiakse proktiidi ravi läbi kodus. Kuid raskete põletikuvormide korral soovitatakse patsienti ravida haiglas: esiteks võimaldab see patsiendil järgida dieeti, teiseks aitab see loobuda halbadest harjumustest ja juhtida tervislikku eluviisi ning kolmandaks tagab see tõhusa ravi spetsialistide järelevalve all.
Proktiidi ravis võib täiskasvanule määrata järgmisi ravimeid:
- Antiallergilised ravimid - lõdvestavad pärasoole seinu.
- Spasmolüütikumid (No-shpa) - valu leevendamiseks, spasmi kõrvaldamiseks, defekatsiooni hõlbustamiseks.
- Antibakteriaalne ja viirusevastane, sõltuvalt bakterioloogiliste uuringute tulemustest (metronidasool, klooramfenikool, penitsilliinid, makroliidid jne)
- Hormonaalsed ravimid (deksametasoon, hüdrokortisoon) - on ette nähtud teatud tüüpi proktiidi korral.
- Kudede regeneratsiooni parandavad vahendid (metüüluratsiiliga suposiidid, astelpajuõli) - aitavad taastada limaskesta, parandavad ainevahetusprotsesse ja leevendavad põletiku sümptomeid.
Täiendavate meetmetena soovitatakse teha puhastavaid klistiire (soole liikumise tagamiseks), klistiiri ravimlahustega, ravimtaimedega (kummel, saialill, kollagool). Kaaliumpermanganaadiga istuvatel vannidel on kohalik antiseptiline toime.
Kroonilise vormi ravi
Kuna krooniline proktiit on organismi patoloogilistest protsessidest põhjustatud haigus, siis selle ravis on kõik jõupingutused suunatud põhihaiguse ravile. Remissiooniperioodil viiakse läbi mitmeid tegevusi immuunsüsteemi toetamiseks ja põletike leevendamiseks.
- Mudaravi.
- Balneoteraapia.
- Massaaž.
- Füsioteraapia.
- Radoonivannid.
- Spa ravi.
Kirurgia
Mõnel juhul on näidustatud operatsioon. Seda kasutatakse tüsistustega: juhtudel, kui proktiit muutub paraproktiidiks, see tähendab, et põletikuline protsess levib rasvkoesse.
Kirurgiline sekkumine toimub pärasoole valendiku ahenemise, neoplasmide esinemise, mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral. Kirurgiliste meetodite poole pöördutakse ka siis, kui põletikku ei saa pikka aega ravimitega kõrvaldada.
Rahvapärased abinõud
Pärasoole põletikuga on traditsioonilise meditsiini arsenali vahendid end hästi tõestanud:
- Istumisvannid – vala pool klaasi korteheina liitri keeva veega, lase seista kümme minutit, kurna ja vala vanni. Võtke kolmkümmend minutit.
- Mikroklüsterid supilusikatäiest kolmeprotsendilisest boorhappe lahusest ja supilusikatäiest saialilletõmmist. Protseduur viiakse läbi iga päev enne magamaminekut.
- Taotlus Keetmine saialill, kaks supilusikatäit kolm korda päevas. Selle valmistamiseks valage kaks supilusikatäit lilli keedetud veega ja kuumutage viisteist minutit veevannis. Selle vahendiga saate teha mikroklüstereid, lahjendades teelusikatäit infusiooni veerand tassi vees.
Dieet proktiidi jaoks
Proktiidi ägenemise perioodil antakse patsiendile keemiliste ja mehaaniliste näitajate osas säästvat toitu: madala rasvasisaldusega, nõrgad kala- ja lihapuljongid, kala ja aurutatud liha hakitud kujul, valged kreekerid, tarretis, madala rasvasisaldusega suvila. juust, teraviljapüree. Täispiim ja need tooted, mida patsiendid halvasti taluvad, on täielikult välistatud. Tervisliku seisundi paranedes laiendab arst dieeti, kuigi isegi remissiooni perioodil jäetakse igapäevasest toidust välja tooted, mis ärritavad soole limaskesta - marinaadid, vürtsid, alkohoolsed joogid.
Soovitatav on osatoidud (6-7 korda päevas), väikeste portsjonitena, ilma soolestikku suure toidukogusega üle koormamata. Enne hommikusööki (tühja kõhuga) on hea juua klaas sooja keedetud vett, kuhu on lisatud kaks tl. naturaalne mesi ja pressitud sidruniviilu mahl. See puhastab sooled ja mao üleöö kogunenud toksiinidest ja limast, parandab mao ja soolte verega toitumist ning aktiveerib seedimist. Proktiidi dieedi aluseks on kaerahelbe- või riisipuljongil olevad limaskestad supid, millel on ümbritsev omadus ja mis kaitsevad limaskesta ärrituse ja patogeense mikroflooraga kokkupuute eest.
Rasvadest on parem kasutada taimseid (maisi- ja oliiviõlisid). Pikaajalise proktiidi käigus määratakse patsientidele mineraalvee kuur - Arzni, Druskininkai, Truskavets, Borjomi, Essentuki.
Ärahoidmine
Proktiidi esmane ennetamine hõlmab tervisliku ratsionaalse toitumise järgimist. Tungivalt ei ole soovitatav kuritarvitada alkoholi, samuti praetud ja vürtsikaid toite, erinevaid vürtse ja vürtse. Sama oluline on rangelt järgida suguelundite ja pärakupiirkonna hügieeni. Vahekorra ajal kasutage kindlasti barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Esimeste vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste tunnuste ilmnemisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole.
Kui on läbi viidud pädev teraapia ja saavutatud remissioon, aitab korralik isiklik hügieen ja tervislik eluviis üldiselt vältida edasisi ägenemisi. Inimesed, kellel on kõrgendatud risk kõnealuse haiguse tekkeks, peavad jälgima soolefunktsiooni ja väljaheidet, samuti urogenitaalsüsteemi seisundit.
Proktiit on distaalse käärsoole haigus. Proktiidi kood vastavalt RHK-10 - K62.8.1. Mõelge sümptomitele ja ravile, puudutame ka etioloogia ja diagnoosi küsimusi. Kõigepealt mõtleme välja, mida nimi ise tähendab.
Meditsiiniterminoloogias tuleneb teatud nimede moodustumine ladina juure ja lõpu kombinatsioonist. Pärasoole nimetus ja lõpp -itis - põletik.
Proktiit on sisemise, see tähendab limaskesta haigus, mille patogenees põhineb põletikul. Lihtsamalt öeldes on proktiit pärasoole põletik.
Jämesool on mitme osakonna üks "toru", sageli mõjutavad protsessid mitut neist osakondadest korraga. Kui kahjustatud on kõik osakonnad - pankoliit, käärsoole parem või vasak pool - vastavalt parem- ja vasakpoolne koliit, kui kahjustatud on pärasool ja sigmoid (mis on üsna tavaline), on see proktosigmoidiit.
On palju väliseid ja sisemisi põhjuseid, mis võivad kaasa aidata proktiidi esinemisele. Proktiidi põhjused on järgmised:
- nakkav tegur;
- traumaatiline;
- vereringesüsteemi patoloogilised seisundid;
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
- autoimmuunne genees.
Vaatame neid tegureid lähemalt.
Nakkusfaktor proktiidi esinemisel
Nakkusliku teguri rolli proktiidi tekkes võivad mängida nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised ained. Konkreetsed on järgmised:
- klamüüdia;
- kahvatu treponema;
- mükobakterid;
- gonokokk.
Mittespetsiifiliste ainete rollid on järgmised:
- streptokokid;
- stafülokokid;
- coli ja teised.
Kahvatu treponema on süüfilise põhjustaja.
Proktiidi tekkimine avaldub põletikukolde, mida nimetatakse kõvaks šankriks, ilmnemisega. Sellel on läikiva põhjaga haavandi iseloomulik piirjoon. See on primaarne süüfilis, lisaks põletiku spetsiifilisele fookusele puudub valusündroom, mistõttu haigus areneb ja läheb järgmisse etappi. Sekundaarset süüfilist iseloomustab paljude tüükade (koonusekujuliste kõrgenduste) ilmumine päraku ümber. Süüfilise tertsiaarsele staadiumile üleminekul täheldatakse seinte paksenemist, samuti igemete moodustumist. Haigus esineb sagedamini naiste seas.
Mükobakterid on tuberkuloosi tekitajad. Reeglina on pärasoole tuberkuloos sekundaarne. On vaja kindlaks teha esmane lokaliseerimine, võib-olla on see fokaalne kopsutuberkuloos või mõni muu vorm. Palju vähem levinud on haiguse esmane olemus seedetegurite tõttu.
Pärasoole tuberkuloosi korral on kahjustatud ka mesenteriaalsed lümfisõlmed. Soole seinas tekkivad muutused: spetsiifilised kasvajataolised moodustised ehk granuloomid. Iseloomulikud on infiltratiivsed-haavandilised muutused, millega seoses tekivad pärasooles abstsessid ja kroonilised haavandid, mis ei kipu paranema. Tüsistus on fistulite moodustumine, paraproktiidi areng. Tuberkuloosne proktiit on haruldane patoloogia.
Gonococcus, saab aru patogeeni nimest - gonorröa proktiidi arengu põhjus. Sel juhul on patsiendil gonorröa. Mõnikord esinevad sugulisel teel levivad infektsioonid koos (samal patsiendil võivad esineda nii klamüüdia kui ka gonorröa). Naised kannatavad sagedamini, kuna proktiit tekib siis, kui mäda voolab tupest.
Loetleme võimalikud traumaatilised tegurid:
- muude haiguste (hemorroidid, lõhed või vähk) kirurgiline ravi;
- anaalseks;
- õnnetused;
- kõhukelme rebend sünnituse ajal;
- pragu.
Vereringesüsteemi patoloogilised seisundid
Patoloogilised protsessid vereringest, mis võivad põhjustada proktiiti, on järgmised:
- hemodünaamika rikkumine veenides;
- tromboflebiit;
- krooniline südamepuudulikkus.
Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
Proktiit on üks kiirituskahjustuse sümptomeid. Seda iseloomustab mittespetsiifilise kroonilise põletikulise protsessi areng. Iseloomulik on esinemine kiiritusraviga onkoloogiliste patsientide läbimise ajal. Ligikaudu 60% vähihaigetest (kasvaja lokaliseerimisega vaagnas) saavad kiiritust ja 12%-l tekib kiiritusproktiit. Selle probleemiga tegelevate proktoloogide jaoks on oluline kiiritusjärgsete struktuuride kujunemise küsimus.
Proktiidi autoimmuunsed tegurid
Crohni tõve ja haavandilise koliidi patogeneesi aluseks on autoimmuunprotsessid. Esimese patoloogia korral ulatub põletikuline autoimmuunprotsess sooleseina kogu paksusele. Täheldatakse granulomatoossete infiltraatide tekkimist koos järgneva haavandumisega. Tulevikus võivad proktiidi ajal tekkida mädased tüsistused, fistulid, mis hiljem paranevad ja luumenuse ahenemine toimub.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit on krooniline, korduv haigus, mille korral esineb pidev limaskesta põletik. Haigus algab pärasoole kahjustusega, mis levib proksimaalsetesse osadesse.
Morfoloogilised muutused: makroskoopilisel uurimisel avastatakse limaskesta difuusne põletik, hiljem tekib haavand, pika kuluga, tekivad pseudopolüübid. Haigusele on iseloomulik laineline kulg koos ägenemiste ja remissioonide perioodidega, protsessi taandumisel limaskest taastub, kuid selle atroofia jääb alles.
Eraldi saate loetleda proktiidi teket soodustavad tegurid: hüpotermia, sagedased nakkushaigused, immuunpuudulikkuse seisundid, keisrilõige, vaagnaelundite põletikulised haigused.
Proktiidi tüübid
Proktiidi klassifikatsioon kliinilise põhimõtte ja patoloogiliste muutuste olemuse järgi. Kliinilise põhimõtte kohaselt on:
- proktiidi äge kulg;
- proktiidi alaäge kulg;
- proktiidi krooniline kulg.
Proktiit patoanatoomiliste muutuste olemuse järgi on haavandiline, haavandiline-nekrootiline, erosioonne, mädane-fibrinoosne, polüpoos, katarraal-hemorraagiline, katarraal-mädane ja katarraalne-limaskestaline proktiit.
Proktiidi sümptomid on suuresti määratud selle vormi järgi. Ägeda proktiiti iseloomustab äkiline kiire algus. Reeglina on kaebused väljendunud ja patsient pöördub arsti poole, kui tal on proktiit. Sümptomid on sarnased põletikuliste haigustega. Mis tahes ägeda põletiku korral on iseloomulikud tavalised nähud:
- temperatuuri tõus;
- valuaisting;
- hüperemia (st punetus);
- turse ja düsfunktsioon.
Samuti esineb proktiidi korral iga ülaltoodud komponent, mis väljendub suuremal või vähemal määral.
Patsiendid võivad olla mures:
- valu pärakus;
- valu alakõhus;
- valu pärast defekatsiooni;
- vere jäljed väljaheites või tualettpaberil.
Funktsiooni halvenemine võib väljenduda valede roojamistungitena (nimetatakse tenesmiks) kõhukinnisuse taustal, vere ja lima esinemises väljaheites, põletus- ja raskustundena soolestikus, mis põhjustas proktiidi.
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt proktiidi vormist. Tuleb märkida, et äge vorm, erinevalt kroonilisest, ei ole nii levinud, kuid on subjektiivsete aistingute osas raskem.
Kroonilises vormis kaebusi üldiste sümptomite kujul praktiliselt ei esine. Valitseb kohalik kerge halb enesetunne: on võimalik sügelus, nutmine või põletustunne. Iseloomustab proktiidist põhjustatud probleemide kaebuste järkjärguline areng. Sümptomid on vaevumärgatavad. Patsient ei pruugi ebamugavustundele tähelepanu pöörata ega koduste meetoditega ise toime tulla, jätkates oma tavapärast elustiili. Samal ajal areneb patoloogiline protsess edasi.
Klassifikatsioon põhineb limaskesta muutuse tüübil. Esimesel on limaskesta voldid paksenenud, lõdvad, teisel pole märgatavalt muutunud, kolmandal on silutud, atroofeerunud.
Proktiidi diagnoosimine
Proktiidi diagnoosimine hõlmab standardsete meetodite komplekti:
- kaebuste ja anamneesi kogumine;
- ülevaatus;
- füüsiline läbivaatus;
- instrumentaalsed diagnostikameetodid.
Vajadusel on uuringuplaanis rektaalne digitaalne uuring, samuti endoskoopiline uurimismeetod - sigmoidoskoopia, mille käigus võetakse vajadusel materjali mikroskoopiliseks analüüsiks. Tüsistuste vältimiseks peaks diagnoosi tegema kogenud arst. mis võib põhjustada proktiiti. Ravi ja ravi peaks määrama ka spetsialist.
Võimalik on läbi viia väljaheidete kliinilisi ja biokeemilisi analüüse, väljaheidete külvamist.
Kui patsienti tabab proktiit, näitab üldine vereanalüüs põletikunähte, sealhulgas C-reaktiivse valgu suurenemist.
Proktiidi ravi
Olenevalt proktiidi kulgemise vormist võib ravi toimuda ambulatoorselt või statsionaarselt (juhul, kui patsiendil on äge proktiit). Kroonilise kulgemise korral muutub ravi pikaks. Ravi hõlmab etiotroopset (see tähendab, et see on suunatud haiguse põhjustele) ja sümptomaatilist ravi.
Ravimite valiku piirang on rasedus. Emakas olev laps ei tohiks kogeda ravimite negatiivset mõju, samal ajal peaks lapseootel ema end hästi tundma.
Ka sünnitusjärgsel perioodil võib naisel tekkida proktiit ning tõenäoliselt saab laps emapiimaga manustatavaid ravimeid. Seetõttu on oluline, et arst teavitaks arsti rasedusest ja rinnaga toitmisest, et valida ohutu ravi.
Dieet, mida proktiit nõuab
Raviga peab kaasnema õige toitumine. Säästlik dieet - toit, mis sisaldab minimaalselt keemiliselt ja mehaaniliselt ärritavaid aineid (menüüs ei ole vürtsikat, praetud, alkohoolset, kiudainete kasutamise piirangut). Soovitatavate toiduainete loendi dieeti lisamiseks saate oma arstilt.
Ravimid ja klistiirid
Bakteriaalse aine avastamise korral nõuab ravi antibiootikumi määramist. Peate jooma või süstima soovitud antibiootikumi, võttes arvesse tundlikkust. Vabanemisvorm võib olla erinev: tablett või süstelahus. Sümptomaatilises ravis kasutatakse valu vähendamiseks spasmolüütikume.
Lokaalne ravi on efektiivne. See seisneb põletikuvastaste ainetega mikroklüstrite, suposiitide kasutamises. Küünlad proktiidi jaoks, mida tavaliselt kasutatakse:
- Proktosaan;
- Natalsid;
- metüüluratsiil;
- rektaalsed ravimküünlad astelpajuõliga.
Edukalt kasutatakse metüüluratsiili salvi, Solcoseryl geeli, Emla kreemi (lokaalne anesteetiline toime). Pärast ägeda perioodi lõpetamist võite hakata kasutama õliklistiiri, pärast roojamist istumisvanne. Rasketel juhtudel kasutatakse heade tulemustega põletikuvastase ravina kortikosteroide, mis aitavad mõjutada proktiiti. Raviga kaasneb ensüümpreparaatide määramine seedimise normaliseerimiseks.
Kroonilise proktiidi ravis peetakse dieeti põhiliseks. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt käärsoole toimimise normaliseerimiseks. Remissiooniperioodil on spaa-ravil kasulik mõju.
Näidustused kirurgiliseks raviks
Sagedamini tuleks kirurgilist sekkumist kasutada, kui tekivad tüsistused:
- paraproktiidiga;
- stenoos;
- soovitatav hemorroidide korral.
Konkreetses olukorras määrab arst individuaalselt ravi, et välistada probleemid, mis võivad põhjustada proktiiti. Kogenud proktoloogi ravi on eduka tulemuse võti.
Võimalikud tüsistused
Proktiidi ravi puudumine võib põhjustada tüsistuste tekkimist. Seetõttu ei tohiks kaebuste tekkimist edasi lükata, vaid tuleb õigel ajal arstiga nõu pidada.
Võimalikud tüsistused, mis võivad põhjustada proktiiti:
- äge paraproktiit;
- krooniline paraproktiit (pärasoole fistulid);
- pelvioperitoniit;
- pärasoole stenoos (kitsendus);
- verejooks;
- perforatsioon;
- mürgine megakoolon;
- soole abstsess.
Kõik need tüsistused on inimeste tervisele üsna ohtlikud.
Paraproktiit on perirektaalse koe põletikuline kahjustus. Võimalik äge ja krooniline kulg. Ägeda paraproktiiti iseloomustab kiire algus, väljendunud joobeseisundi sündroom, väljaheite peetus koos tenesmusega ja düsuurilised nähtused. Tegelikult on see flegmoon. Abstsessi enneaegse äravoolu korral toimub spontaanne avanemine, mäda siseneb külgnevatesse ruumidesse, naaberorganitesse.
Krooniline paraproktiit areneb pärast ägedat, on rektaalne fistul.
Pelvioperitoniit on kõhukelme põletik, mis piirdub väikese vaagna piiridega.
Mürgine megakoolon on jämesoole segmentide laienemine või teisisõnu laienemine või selle täielik laienemine koos joobeseisundiga. Sagedamini on see haavandilise koliidi ja Crohni tõve tüsistus.
Kogu artiklis sisalduv teave on informatiivsel ja hariduslikul eesmärgil, ei sisalda nõuandeid ega stiimuleid enesediagnostikaks ja raviks.
Järeldus
Proktiit on haigus, mis on enamasti soodsa prognoosiga, suure tõenäosusega terveks saada, kuid samas võib see ravimata jätmise ja tüsistuste tekkimisel inimesele palju ebamugavusi tekitada. Tasub oma tervist lähemalt uurida, otsida õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi.
Haigus on pärasoole limaskesta põletik. Proktiidi iseloomulikud sümptomid on põletustunne pärasooles, sügeluse ja nutmise ilmnemine pärakus, lima eritumine väljaheites (mõnikord koos vale tungiga).
Haiguse levinumad põhjused on alatoitumus (vürtsikate toitude ja alkohoolsete jookide liigtarbimine, toidumürgitus, viirusgripp, tonsilliit). Proktiit tekib sageli neil, kellel on olnud düsenteeria, samuti patsientidel, kes põevad antibiootikumide ja muude ravimite põhjustatud soole düsbakterioosi. Teisisõnu, proktiidi tekke põhjuseks võivad olla muutused soolestiku normaalse mikrofloora koostises, mis on tingitud oportunistlike mikroorganismide (hemolüütiline stafülokokk ja streptokokk, Escherichia coli patogeensed tüved jne) ilmumisest soolestikus.
Proktiit areneb üsna sageli patsientidel, kellel on mao sekretsiooni häired (happesuse vähenemine või täielik puudumine, samuti selle järsk tõus), mida täheldatakse kaksteistsõrmiksoole haavandi ja ülihappelise gastriidi korral.
Lisaks tekib proktiit patsientidel, kes põevad maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaigusi. Proktiit võib tekkida pärast pärasoole operatsiooni, näiteks hemorroidide, pärakulõhede, paraproktiidi jne korral.
Kuna proktiidi ilminguid seostatakse sageli perianaalse naha muutustega, pöörduvad sellised patsiendid mõnikord ekslikult dermatoloogi poole.
Sageli peavad arstid päraku ärritust (söövitavate eritiste tõttu) pärakulõheks ja seetõttu on ravi ebaõnnestunud.
Kliinilise kulgemise järgi jaguneb proktiit ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks.
Vastavalt patoanatoomilistele muutustele ja eritise iseloomule on proktiit katarraalne, mädane, kiuline, hemorraagiline ja haavandiline. Põletikku põhjustavad mikroobid võivad siseneda mööda seedetrakti (düsenteeria pulgad, kõhutüüfus, tuberkuloos jne) või tungida läbi päraku (näiteks mädapõletikuga naiste gonokokid tulevad gonorröakahjustusega tupest). Ägeda proktiidi põhjuseks võivad olla kontsentreeritud kemikaalid, mida ekslikult kasutatakse puhastamiseks või terapeutiliseks klistiiriks (sublimaadi, karboolhappe, kaltsiumkloriidi, joodi lahus), aga ka pärasooles olevad võõrkehad. Reaktiivne põletikuline protsess pärasoole seintes võib põhjustada põletikulisi protsesse ümbritsevates elundites ja kudedes - paraproktiit (vt.), põiepõletik (vt), prostatiit (vt), metriit (vt Metroendometriit) ja parametriit (vt), vulvovaginiit, Douglas kott-abstsess jne.
Alaäge proktiit tekib vähem tugeva valuga. Roojamistung on harvem. Kui soolestiku luumenist eritub pikemat aega, ärritab see ümbritsevat nahka, põhjustab leotamist, ekseemi ja sügelust.
Krooniline proktiit tekib tavaliselt samaaegselt kroonilise koliidiga, sellega võib kaasneda kõhukinnisus.
Ägeda ja alaägeda proktiidi ravi sõltub infektsiooni olemusest. Määrake sobivad antimikroobsed ained. Soojad terapeutilised klistiirid kantakse lokaalselt 2-3 korda päevas kolibakteriiiniga, kaaliumpermanganaadi lahusega 1:3000-500 ml, etakridiini (rivanooli) 1:500-500 ml, kummeli infusiooniga 10:200, 2% kollargooli lahusega. või protargool - 10 ml jne Küünlad (betiool, anusool) koos valuvaigistitega. Abiks on soojad istumisvannid või perineaaldušš desinfektsioonivahenditega (tanniiniga). Kui pärasooles on haavandid, võib neid (läbi sigmoidoskoobi või läbi rektaalse peegli) rakendada pulbriliste antibiootikumide, sulfanilamiidi preparaatidena. Soovitatav voodirežiim, rohkelt kiudaineid sisaldavate toitude piiramine; praetud, vürtsikad toidud (marinaadid, suitsetamine, hapukurk), alkohoolsed joogid on välistatud.
Kroonilise proktiidi (koliidi) raviks kasutatakse kõhukinnisuse korral ravimeid ja dieetravimeid. Terapeutilised klistiirid öösel: 50-100 ml kalaõli, 10 ml 2% kollargooli või protargooli lahust. Soovitatav on sanatooriumravi - Essentuki, Borjomi, Truskavets, Izhevsk Mineralnye Vody, Druskininkai, Arzni jne (vt Kuurortid).
Proktiit (proktiit; kreeka keelest proktos - anus) - pärasoole põletik. Eristatakse ägedat proktiiti (proctitis acuta) ja kroonilist (proctitis chronica). Üksus kui isoleeritud protsess kohtub harva. Sagedamini kaasneb sellega käärsoolepõletik – koliit (vt.). Kuid pärasoole teatud osades võivad esineda lokaalsed kahjustused: krüptiit (krüptiit) - ühe või mitme päraku põskkoopa (krüpti) põletik, sfinkteriit (proctitis sphincterica) - pärakukanali naha ja limaskesta põletik, papilliit - põletik pärakupapillidest (papillae anales) .
Ägeda, sageli krooniliseks muutuva proktiidi põhjuseks on mõne sooleinfektsiooni liigi (düsenteeria, soolestiku, tüüfuse batsill, enterokokk, trihhomonas, balantidia jne) või mõne spetsiifilise haiguse taimestiku sattumine sooleseinasse. (tuberkuloos, süüfilis, gonorröa, pehme šankre, neljas suguhaigus, aktinomükoos, koktsidioidomükoos, kandidoos). Proktiit võib olla reaktsioon keemiliste (elavhõbekloriid, arseen, plii, kaltsiumkloriid), mehaaniliste (passiivsete põldude) ja temperatuuri (põletus) ärritajate mõjudele. Aidata kaasa haigusele beriberi, alkoholism, vürtsikad toidud, väljaheidete stagnatsioon, lahtistite kuritarvitamine, klistiiri sagedane kasutamine. Krooniline proktiit on ägeda koliidi või ägeda proktiidi tagajärg, harvem võib see olla esmane haigus. Sekundaarset proktiiti täheldatakse ägeda paraproktiidi, hemorroidide, pärasoole prolapsi, mittetäielike sisemiste fistulite, rohke mädase eritisega, täielike fistulite, pärakulõhede, pärasoole polüüpide, suguelundite haiguste, soolestiku võõrkehade korral. Raske kiiritusproktiit on võimalik naistel, kes on läbinud emakavähi kiiritusravi. Kerge reaktiivne proktiit esineb peaaegu kõigil patsientidel, kes on saanud suuri doose kohalikku kiiritusravi.
Riis. 1 - 6. Proktiit: joon. 1 - katarraalne; riis. 2 - limane; riis. 3 - mädane; Riis. 4 - haavandiline; riis. 5 - haavandiline hemorraagiline; riis. 6 - nekrootiline.
Ägeda proktiidi patoanatoomiline pilt (tsvetn. Joon. 1-6) on vähenenud katarraalsete, hemorraagiliste, mädaste, haavandiliste või nekrootiliste muutusteni limaskestal, mis näeb välja turse, järsult hüpereemiline, võib esineda ulatuslik erosioon, haavandid, kaetud mädaga. segatud vere, lima, fibriiniga. Alaägeda proktiidi korral on kõik need nähtused vähem väljendunud. Kroonilist proktiiti iseloomustab hüpertroofiliste või atroofiliste muutuste ülekaal. Esimesel juhul esineb limaskesta ja submukoosse kihi sidekoe elementide vohamist. Limaskest pakseneb, selle voldid paistavad paistes, tekivad tüükalised tõusud papilloomsete moodustiste kujul - valepolüübid või see näeb välja nagu shagreen nahk. Atroofilise proktiidi korral on limaskesta voldid silutud, see on hõrenenud, kahvatu, submukoosse kihi veresooned on nähtavad, kuivavad membraansed ülekatted. Nende ja muude muutustega on limaskest kergesti haavatav, võivad tekkida haavandilised pinnad, mis on kaetud veritsevate granulatsioonidega. Võimalikud on perforatsioonid, deformatsioonid ja soolestiku stenoosid. Kiiritusproktiidi kroonilistel haavanditel on laialdaselt infiltreerunud alus, tihedad, kraatritaolised kõrgendatud servad, need meenutavad haavandilist pahaloomulist kasvajat ja mõnikord nimetatakse neid kirjanduses ebaõige terminiga pseudokähk.
Ägeda proktiidi korral esinevad teravad ja alaägeda korral nürimad valud pärasooles, mis kanduvad edasi ristluule, põide. Mõlemal juhul esineb põletustunne, sagedane õhuke, limane väljaheide koos tenesmidega, mõnikord segunenud vere ja mädaga. Võib esineda düsuurilisi häireid. Kehatemperatuur on tõusnud. On vaja välistada haigused, mis põhjustavad sekundaarset proktiiti.
Kroonilise proktiidi ilmingud võivad olla vähe märgatavad. Sageli on haigus kombineeritud koliidi, proktosigmoidiidi tunnustega. Primaarse kroonilise proktiidi ilmnemisel häirib patsienti täiskõhutunne, surve pärasooles, ebastabiilne väljaheide, limaeritus, ebamäärane valu vaagnas ja piki käärsoole. Koliidi väljendunud nähtuste korral täheldatakse spastilisi lukke.
Ägeda ja alaägeda proktiidi ravi algab haigust põhjustanud põhjuste kõrvaldamisega. Soovitatav on voodipuhkus. Piirata kiudaineid sisaldavaid toite. Välistada praetud, vürtsikad toidud, marinaadid, suitsetamine, hapukurk. Alkohoolsed joogid on keelatud. Määrake regulaarne roojamine, võttes rahustavaid, desinfitseerivaid ravimeid - kolimütsiini 25 000-50 000 RÜ 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas (päevane annus jagatakse 4 annusena 6-tunnise intervalliga), neomütsiinsulfaati tablettidena või lahus 100 000-200 000 RÜ 2 korda päevas; üks sulfanilamiidravimitest (sulfodimesiin, ftasool, disulfaan jne) 1 g järjest kahanevas annuses - 5, 4, 3, 2, 2, 2 g päevas; belladonna ekstrakt (belladonna) või oopium 0,015 g 0,3 g glükoosiga 2 korda päevas. Sooja klistiir määratakse 2-3 korda päevas kolibakteriini, kaaliumpermanganaadi lahusega -1: 3000 - 200-500 ml, kummeli infusiooniga - 10 g 200 ml vee kohta, kalaõliga 50-100 ml, 2% kollargooliga või protargool - 10 ml . Kroonilise proktiidi ravi - põhjuslike tegurite kõrvaldamine, säästev dieet. Kõhukinnisusega - väljaheite reguleerimine dieediga, perioodiliselt - lahtistid, klistiir, veealuse sooleloputus. Soovitada võib kuurordiravi - Truskavetsi, Essentuki, Borjomi, Iževski mineraalveed.
Pärasoole on soole alumine ots, mis lõpeb päraku juures. Erinevate tegurite mõjul võivad selle limaskestad muutuda põletikuliseks, mille puhul tekib haigus, mida nimetatakse proktiidiks. Sageli on see kombineeritud iseloomuga ja mõjutab ka sigmakäärsoole või rasvkude.
Põhjused
Proktiit (proktiit; kreeka proktos anus, rectum + -itis) on pärasoole limaskesta põletik. Proktiit on üks levinumaid pärasoolehaigusi, mis sageli kaasneb põletikuga jämesoole viimases osas – sigmakäärsooles (proktosigmoidiit), jämesoole sisemise limaskesta põletikuga (), koos hemorroidide või pärakulõhedega ( vaata fotot allpool)
On tavaks eristada põhjuseid, mis võivad põhjustada pärasooles põletikulist protsessi, kahte rühma.
- Esimene rühm koosneb kohalikest kahjustavatest teguritest, mis mõjutavad otseselt elundi limaskesta.
- Teine rühm koosneb üldist laadi teguritest, mis mõjutavad mitte ainult soolestiku viimaseid sektsioone, vaid ka kogu organismi eriti.
Kohalikud kahjustavad tegurid
Mis tahes ärritava aine rektaalne (läbi päraku) manustamine:
- mis tahes eeterlikud õlid (eukalüpt, nelk, piparmünt ja nii edasi);
- Alkohol ja puhastatud tärpentin;
- Tinktuurid paprikale, sinepile.
Kõige sagedamini kasutavad patsiendid neid proktiidi alternatiivse ravina, mis ainult süvendab sümptomeid.
Tegurid, mis ei ole proktiidi otsene põhjus, kuid aitavad kaasa selle arengule:
- hüpotermia;
- sagedased infektsioonid;
- vähenenud immuunsus;
- naaberorganite põletikulised haigused: põis (tsüstiit), naiste sisemised suguelundid (vaginiit - tupepõletik, vulvovaginiit - tupe ja väliste suguelundite põletik, ooforiit - munasarja põletik);
- kõik väljaheitehäired.
Haiguse tüübid ja vormid
Proktiidi klassifikatsioon sõltuvalt haiguse käigust:
- Äge proktiit
- Krooniline proktiit
Äge proktiit
Äge proktiit on põletikuline protsess, mille sümptomid hakkasid ilmnema ootamatult. Ägeda proktiidi ravi tuleb alustada kohe esimeste tunnuste ilmnemisel, et hiljem ei muutuks see krooniliseks vormiks.
Ägeda proktiidi peamine sümptom on valu pärasooles. Neil on väga tugev iseloom ja neid raskendab roojamine. Valulikud aistingud võivad ilmneda ka kõhukelmes, päraku ja suguelundite vahel. Naistel on valu häbememokad ja tupes ning meestel - munandikotti ja peenises. Mõned patsiendid tunnevad valu nimmepiirkonnas. Pidevalt kaasneb valulik tung roojata.
Sõltuvalt soole limaskesta muutuste olemusest jaguneb äge proktiit järgmisteks osadeks:
- Erosiivne - soolestiku kudedel on pindmised kahjustused - erosioon.
- Haavandiline - soole limaskest on kaetud sügavamate kahjustustega - haavanditega.
- Haavandiline-nekrootiline - soolestiku kudedel on haavandid, mõnes piirkonnas on limaskesta nekroos ja selle tagasilükkamine.
- Katarraalne-hemorraagiline - limaskest on helepunane, turse, sellel on näha palju väikeseid hemorraagiaid.
- Katarraalne-limaskest - kuded omandavad erkpunase värvuse, paisuvad ja hakkavad eritama palju lima.
- Katarraalne-mädane - koed on välimuselt tursed, neil on mäda.
- Mädane-kiuline - soolekude on kaetud õhukese kilega - mädane-kiuline tahvel.
- Polüpoos - limaskestale ilmuvad väljakasvud, mis näevad välja nagu polüübid.
Kõige raskem on katarraal-mädane, polüpoos, erosioon ja haavandiline proktiit.
Krooniline vorm
Kroonilise proktiidi sümptomid on palju vähem väljendunud, kuid valutav ja tuim valu ei lase patsiendil pikka aega minna. Haiguse kulg on laineline: patsiendi seisundi regulaarne halvenemine asendub sagedaste remissioonidega.
Enamikul inimestel on krooniline proktiit põhjustatud nakkus- ja autoimmuunhaiguste, hea- või pahaloomuliste kasvajate, veresoonte olemasoleva patoloogia, geneetilise eelsoodumuse jne olemasolust.
Krooniline vorm jaguneb:
- Hüpertroofiline - limaskest on paksenenud, voldid on paistes, nende sügavus on suurenenud; tuvastatakse limaskesta fokaalsed kasvud (valepolüübid).
- Atroofiline - limaskest on kahvatu, hõrenenud, voldikute sügavus on vähenenud. Submukoosses kihis asuvad veresooned on limaskesta kaudu poolläbipaistvad.
- Normotroofne - tuvastatakse kroonilisest põletikust tingitud värvimuutus. Limaskesta paksus ja reljeef on muutumatud.
Atroofilised ja hüpertroofilised muutused limaskestas muudavad selle haavatavamaks.
On olemas järgmised haiguse vormid:
- Erosiivne proktiit on pärasoole põletikuline kahjustus, mille korral limaskestale tekivad pindmised defektid (erosioon), mis hiljem paranevad armistumata.
- Katarraalne proktiit on äge põletikuline protsess pärasooles, mis esineb isoleeritult või teiste seedetrakti haiguste tüsistusena.
- Haavandiline proktiit on mittespetsiifilise haavandilise koliidi vorm, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng ja haavandite teke pärasoole limaskestal. Haavandilisel proktiidil on ägenemise etapid ja sümptomid, mis sõltuvad haiguse käigust.
Kuidas proktiit välja näeb: foto haigusest
Alloleval fotol näete tavalist pärasoole limaskesta ja selle kõrval on proktiit.
Vasakpoolsel fotol on proktiit, paremal on norm
Proktiidi sümptomid
Kui patsiendi uurimisel avastatakse proktiit, võivad sümptomid olla väga mitmekesised. Need sõltuvad suuresti haiguse käigu vormist.
Ägeda proktiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
- valu sündroom alakõhus;
- ebamugavustunne;
- raskustunne;
- valu soole liikumise ajal;
- sügelus;
- tenesmus;
- vere ilmumine väljaheites.
Kroonilise vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- Pärasooles esineb valu, kuid need on väga nõrgad, praktiliselt ei tekita patsiendile muret.
- Sügelus ja põletustunne. Need on ka suhteliselt nõrgad.
- Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata alati. Kõige sagedamini ei ületa selle jõudlus 37 * C.
- Pidev eritis pärasoolest. Nad näevad välja nagu lima või mäda.
- Vere lisandid väljaheites teatud proktiidi vormide korral, näiteks mittespetsiifilise haavandilise koliidi, krooniliste pärakulõhede põhjustatud.
- Kahvatus,. Areneda kroonilise verejooksuga pärasooles.
- Kurnatus. See tekib siis, kui proktiit on põhjustatud pärasoole vähkkasvajatest ja muudest tõsistest haigustest.
Diagnostika
Diagnoosi kinnitab arst anamneesi ja visuaalse kontrolli põhjal. Selguse huvides on vaja läbi viia patsiendi täiendavad uuringud:
- Pärasoole seinte palpatsioon.
- Sigmoidoskoopia. See protseduur on üks lihtsamaid ja kiiremaid soolestiku uurimise meetodeid. Manipuleerimise ajal on võimalik uurida kogu paksu lõiku ja osaliselt mõjutada sigmoidi. Selle protseduuri üks vaieldamatu eelis on see, et kui avastatakse mõni moodustis, saab arst võtta sellest tüki biopsia tegemiseks.
- Soole sisu tsütoloogiline uuring, soolestiku seinte biopsia. See annab põletikulise protsessi täieliku kirjeldava kirjelduse, mis võimaldab eristada kiiritusjärgset, kroonilist, pindmist tüüpi haigust pärasooles olevast kasvajast. Soolefloora seisundi määramiseks tehakse väljaheite külv.
Proktiidi ravi
Kuidas ravida sooleproktiiti? Proktoloog määrab ravi sõltuvalt limaskesta põletiku põhjustanud põhjustest ja haiguse vormist. Teraapia põhineb teatud dieedi ja hügieenimeetmete kogumi järgimisel ning hõlmab ka ravimite võtmist.
Proktiidi efektiivne ravi seisneb arsti koostatud dieedi järgimises, vürtsikate, toorete, magusate, rasvaste ja praetud toitude dieedist väljajätmises, alkoholi joomisest ja suitsetamisest, jahu- ja kondiitritoodetest loobumises, aktiivse ja liikuva elustiili säilitamises, pidevas füüsilises vormis. keha pingutamine, regulaarne pärasoole puhastamine põletikuvastaste ja tervendavate klistiiridega kummelist, saialillest, astelpajuõlist jne.
Proktiidi korral on pikaajaline istumisasendis viibimine vastunäidustatud, kuna see toob kaasa vaagnapõhjalihaste nõrgenemise, ummikud vaagna ja alajäsemete veenides. Isegi patsiendi tõsise seisundi ja voodipuhkuse korral on sageli ette nähtud minimaalne füüsiliste harjutuste komplekt.
Proktiidi korral võib patsiendile määrata järgmised ravimid:
- Antibakteriaalne ja viirusevastane, sõltuvalt bakterioloogiliste uuringute tulemustest (metronidasool, klooramfenikool, penitsilliin, makroliidid jne)
- Spasmolüütikumid (No-shpa) - valu leevendamiseks, spasmi kõrvaldamiseks, defekatsiooni hõlbustamiseks.
- Antiallergilised ravimid - lõdvestavad pärasoole seinu.
- Kudede regeneratsiooni parandavad vahendid (metüüluratsiiliga suposiidid, astelpajuõli) - aitavad taastada limaskesta, parandavad ainevahetusprotsesse ja leevendavad põletiku sümptomeid.
- Hormonaalsed ravimid (deksametasoon, hüdrokortisoon) - on ette nähtud teatud tüüpi proktiidi korral.
Täiendavate meetmetena soovitatakse teha puhastavaid klistiire (soole liikumise tagamiseks), klistiiri ravimlahustega, ravimtaimedega (kummel, saialill, kollagool). Kaaliumpermanganaadiga istuvatel vannidel on kohalik antiseptiline toime.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse harva ja see seisneb pärasoole erinevate osade resektsioonis või selle täielikus eemaldamises, olenevalt olukorrast. Mõnikord tehakse õmblustööd. Kitsendamisega taastatakse valendiku laius. Onkoloogias eemaldatakse kasvaja.
Küünlad
Suposiitide kasutuselevõttu peetakse täiendavaks alternatiivseks meetodiks proktiidi ravis. Mõnel juhul on selle ravimivormi abil võimalik saavutada kiirem taastumine, teistes olukordades - see meetod on vastunäidustatud.
Sõltuvalt patsiendi seisundist, teda piinavatest sümptomitest ja käimasoleva protsessi iseloomust on ette nähtud teatud tüüpi suposiidid. Ägeda proktiidi sümptomite korral saab rektaalseid aineid kasutada ainult selle kergete vormide korral - haiguse ilmingute leevendamiseks ja tõhusamaks raviks.
Praeguseks on proktiidi raviks kasutatud järgmisi ravimküünlaid: metüüluratsiili, astelpaju, Ultraprokt, Proctosan baasil. Pärasoole põletiku raskete vormide (haavandiline) korral võib arst välja kirjutada suposiite, mis põhinevad prednisoloonil või sulfasalasiinil.
Suposiidid ei ole ainus proktiidi ravimeetod. Selle haiguse ravi hõlmab antibiootikumide või viirusevastaste ravimite (olenevalt nakkuse põhjustajast), spasmolüütikumide, antihistamiinikumide, klistiiride ja dieedi kasutamist. Tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Dieedi pidamine
Dieet on selle haiguse ravis väga oluline. On vaja oma dieet uuesti läbi vaadata, järgida kõiki dieedi nõudeid:
- alkohoolsed joogid on täielikult välistatud, kuna need ärritavad limaskesta, jättes kokkupuutekohta kahjustusi ja ägeda põletikulise protsessi tunnuseid;
- Suitsetamisest tuleks loobuda, sest tubakasuits ärritab seedetraktis limaskesta.
- Patsiendi dieedist on vaja välja jätta või minimeerida järgmiste ravimite kasutamist:
- praetud ja vürtsikas toit;
- vürtsid ja kuumad kastmed;
- kiudainerikkad toidud (teravili, puu- ja juurviljad). Toitumisspetsialistid soovitavad puuviljadest süüa ainult õunu ning köögivilju väikestes kogustes ja püreestatud kujul;
- soolased toidud, kuna just sool aeglustab põletikulisi protsesse;
- maiustused ja šokolaad.
Väärib märkimist, et see on võrdselt oluline proktiidi ja dieedi puhul. See peaks olema murdosa, teisisõnu peate sööma väikeste portsjonitena viis kuni kuus korda päevas. Seega väheneb soolte koormus, mis toimib omamoodi säästva režiimina.
Proktiidi puhul on kõige kasulikum süüa rohkem hapendatud piimatooteid. Kohustuslik roog peaks olema kodujuust, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, omatehtud jogurtid, madala rasvasisaldusega hapukoor. Need tooted pehmendavad tõhusalt väljaheiteid, hõlbustavad soolte liikumist ega ärrita soole limaskesta.
Samuti on kasulik lisada dieeti aurutatud, keedetud tailiha: vasikaliha, veiseliha, linnuliha, küülikuliha. Kasulikud kerged köögiviljasupid. Köögiviljad, puuviljad - ainult hautatud, aurutatud kujul. Hea on süüa küpsetatud õunu.
Proktiidi päevamenüü:
- Hommikusöök: munavalgeomlett, portsjon vees keedetud mannaputru 1 tl. võid. Või tassitäis jogurtit koos kodujuustu portsjoniga.
- Lõunasöök: kerge lihapuljong või köögiviljapüreesupp. Aurutage kotletid või tükk keedetud (hautatud kala). Võite juua marjatarretist.
- Õhtusöök: õhuke, hästi keedetud riisipuder vees 1 tl. võid, tükk keedetud kana, väike taldrik kodujuustu, jogurt või klaas kääritatud küpsetatud piima.
Ärahoidmine
Põletikulise protsessi ennetamiseks tuleks toituda õigesti, vältida riskitoite ja liigset alkoholitarbimist. Soovitused:
- Selle välimust soodustavate patoloogiate õigeaegne ravi;
- Kõhukinnisuse õigeaegne ravi;
- Sünteetilise aluspesu kandmisest keeldumine;
- Alkohoolsete jookide tarbimise minimeerimine;
- Dieedi järgimine pärast pärasoole kirurgilisi sekkumisi;
- Kõigi intiimhügieeni reeglite järgimine.
See kõik puudutab täiskasvanute sooleproktiidi: mis haigus see on, millised on selle peamised sümptomid ja tunnused ning ravi omadused. Ole tervislik!