Adenoidid 3-aastastel lastel Komarovsky. Kuidas ravida adenoide lastel - rahvapärased abinõud, Komarovski nõuanded

Üsna sageli diagnoositakse adenoidiiti lastel juba varases eas. Seda patoloogiat saab ravida piisavalt kiiresti, kuid kui see areneb raskeks vormiks, on võimalikud tõsised tagajärjed, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Sellega seoses peaksid vanemad mõistma, kui oluline on ravida oma lapse adenoide haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel.

Haiguse manifestatsioon

Adenoidiit on haigus, mis mõjutab ninaneelu lümfisüsteemi. Selle patoloogia tagajärjel ummistuvad nina hingamisteed ödeemsete kudede poolt. Sel põhjusel ei saa haige laps nina kaudu vabalt hingata.

Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky usub, et see on väga tõsine probleem lastele juba varases eas. Kui adenoidiiti ei ravita õigeaegselt, võib see areneda raskemaks vormiks. Tavaliselt jaguneb haigus kolmeks etapiks. Sõltuvalt patoloogia staadiumist ilmnevad sobivad sümptomid.

Adenoidiidi esimesel etapil hakkavad lapsed sagedamini hingama. Ninakinnisus ilma eritisteta. Une ajal avavad nad tahtmatult suu ja hakkavad selle kaudu hingama. See on tingitud asjaolust, et keha ei saa piisavalt hapnikku, mistõttu keha ise hõlbustab hingamisprotsessi.

Haiguse teises etapis ilmnevad mõõduka raskusega sümptomid. Sel perioodil võib laste hingamisega kaasneda häälekähedus. Une ajal on suu peaaegu alati avatud ja mõnikord täheldatakse norskamist. Kui haige laps hingab liiga kaua suu kaudu, kuivab sageli ninaneelu limaskest. See põhjustab perioodilist köha või kurguvalu. Sümptomiteks on keskkõrvapõletiku nähud ja kuulmislangus.

Kui adenoidiit siseneb kolmandasse etappi, tähendab see, et lümfoidkudede põletik on saavutanud haripunkti. Selle tulemusena ei saa laps üldse nina kaudu hingata. Tema suu on alati lahti ja ta köhib. Uni muutub väga rahutuks, täheldatakse väsimuse ja letargia märke. Võimalikud lümfisõlmede suurenemine.

Dr Evgeniy Komarovsky usub, et parem on alustada haiguse ravi lastel kohe pärast esimeste sümptomite avastamist. Täpse diagnoosi tegemiseks peate minema haiglasse ja pöörduma arsti poole.

Põhjused

Kõige sagedasem adenoidiidi sümptomite põhjus lastel on ninaneelu limaskesta põletik pärast kokkupuudet kahjulike viiruste ja infektsioonidega. Haiguse põhjuseks võivad olla kurguvalu, gripiviirus, leetrid, läkaköha ja isegi nohu. Patoloogia areneb üsna kiiresti, kui pärast esimesi sümptomeid ei võeta haige lapse raviks meetmeid.

Ka dr Komarovsky usub, et adenoidiidi põhjuseks võib olla vale toitumine. Kui liiga kuum toit või jook puutub kokku kudedega, võib tekkida põletik. Laste sagedase ületoitmise ja nõrga immuunsüsteemi korral võib tekkida haigus, mis häirib hingamiselundite tööd. Jevgeni Komarovsky hoiatab lapsevanemaid, et liiga kuiv siseõhk võib põhjustada ka adenoidiidi esimeste sümptomite ilmnemist.

Adenoidiit võib tekkida, kui lastel on sellele eelsoodumus. Patoloogiat võivad esile kutsuda mitmed tegurid – allergiline reaktsioon teatud toiduainetele või õistaimedele, ägedate hingamisteede infektsioonide kordumine, tuberkuloos, pärilikkus.

Video "Adenoidide eemaldamise näidustused"

Ravi

Lastearst Jevgeni Komarovsky usub, et adenoidiidi ravi saab tõhusalt läbi viia kodus, kui järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi. Tavaliselt on raviks ette nähtud erinevad ravimid, aga ka traditsiooniline meditsiin. Tavaliselt määrab kõrva-nina-kurguarst patsiendile individuaalse raviskeemi, mis põhineb sümptomitel, tema heaolul ja muudel keha omadustel.

Teraapiana kasutatakse nina loputamist erinevate lahustega. Kõige sagedamini kasutatakse soolalahuseid. Asetage laps külili ja tilgutage igasse ninasõõrmesse 2 tilka lahust. Selleks kasutage tavalist meditsiinilist süstalt ilma nõelata. Lahuse saate ise valmistada või apteegist osta. Oluline on, et see ei voolaks kohe välja, vaid jääks mõneks ajaks ninaneelusse.

Nina instillatsiooniks kasutatakse tavaliselt ravimeid, mis leevendavad põletikulisi protsesse ninaneelus ja eemaldavad turse. Mõne aja pärast saab laps nina kaudu hingata. Selline ravi peaks olema regulaarne, kuna turse naaseb oma varasemasse olekusse. On ette nähtud Collargol, Protargol, Lymphomyosot. Samuti võite ninna tilgutada ravimtaimi ja -õlisid (tuja- või teepuuõli).

Adenoidiidi raviks võivad arstid välja kirjutada spetsiaalsed inhalatsioonid. Inhalatsiooniks kasutatakse tavaliselt erineva toimega ravimeid. Selle teraapiaga saate kasutada antihistamiine, viirusevastaseid, anesteetikume ja antibakteriaalseid ravimeid. Arst peaks ravimi määrama sümptomite tõsiduse ja lapse keha omaduste põhjal. Sissehingamine aitab kergendada hingamist, niisutab ninaneelu limaskesta ja pehmendab kõri. Võib kasutada ka ennetava meetmena. Ravi jaoks võib määrata füsioterapeutilisi protseduure (ultraviolettkiirgust).

Adenoidiidi raske vormi diagnoosimisel võib täheldada näo kuju ja värvi muutusi. Samuti on selle haiguse käigus lastel sageli kõnehäired. Neerude ja vereringesüsteemi rikkumine on väga ohtlik. Selle tulemusena võib muutuda vere koostis, haigel lapsel võib tekkida kusepidamatus. Patoloogia kiire arengu vältimiseks selliste tagajärgedeni tuleb alustada õigeaegset ravi.

Dr Komarovsky soovitab tungivalt nõustuda määratud adenoidide eemaldamise operatsiooniga, kui muud meetodid pole soovitud tulemust andnud. Apnoe sündroomi korral on vajalik operatsioon. Sellisel juhul võib hingamine peatuda 5-10 sekundiks. Selline viivitus näitab haige lapse tõsist seisundit. Operatsioon on vajalik eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral, mis võib kaasa tuua suure hulga lima kogunemise keskkõrva, mis kahjustab oluliselt kuulmist. Dr Komarovsky soovitab eemaldada adenoidid lõualuu anomaaliate või patoloogia pahaloomulise degeneratsiooni korral.

Ärahoidmine

Dr Evgeny Komarovsky soovitab võtta ennetavaid meetmeid, kuna see meetod vähendab laste haiguste riski. Laste adenoidiidi vältimiseks peaksid nad regulaarselt kõndima ja hingama värsket õhku. Vanematel on kõige parem viia nad parki või metsa, kui läheduses on selline koht. Puhas õhk parandab mitte ainult hingamisteede, vaid ka teiste organite tööd.

Ruumi tuleb regulaarselt märgpuhastada, puhastada tolmust ja niisutada õhku. Niisutamist saab teha spetsiaalse õhuniisuti abil või tavalise pihustiga vett tuppa pritsides. Kindlasti ventileerige tuba, eelistatavalt tuuletõmbega.

Ennetusmeetmetena soovitavad arstid võtta vitamiinikomplekse, mis võimaldavad teil rikastada keha vitamiinide, mineraalide ja puuduvate mikroelementidega. See tugevdab immuunsüsteemi, parandab kõigi kehasüsteemide tööd ja suurendab lapse vastupanuvõimet erinevatele viirustele või infektsioonidele.
Pärast ägedaid hingamisteede haigusi peate hoolikalt jälgima oma laste seisundit, kuna adenoidiit tekib sageli pärast viirushaigusi.

Video "Adenoidiidi ravi Komarovski järgi"

Dr Evgeniy Komarovsky ütleb teile, kuidas selle haigusega lastel tõhusalt toime tulla. Ravi põhimõtete mõistmiseks soovitame vaadata järgmist videot.

Adenoidiit on haigus, mida iseloomustab neelumandlite krooniline või äge põletik.

Kuna anatoomiliselt paiknevad kurgumandlid neelus, on need tavalise kurguuuringu käigus praktiliselt nähtamatud, mistõttu võib põletikuline protsess jääda pikaks ajaks märkamatuks.

Komarovski sõnul esineb 80% juhtudest lastel adenoidiiti, kuna täiskasvanueas neelumandlid atroofeeruvad ja põletikulisi protsesse ei esine.

Põhjused

Mis see on? Adenoide (muidu adenoidseid kasvajaid või taimestikku) nimetatakse tavaliselt hüpertrofeerunud nina-neelu mandliteks. Nende kasv toimub järk-järgult.

Selle nähtuse kõige levinum põhjus on ülemiste hingamisteede (ja teiste) sagedased haigused. Iga keha kokkupuude infektsiooniga toimub neelu mandlite aktiivsel osalusel, mis samal ajal suureneb veidi. Pärast taastumist, kui põletik möödub, naaseb see algsesse olekusse.

Kui sel perioodil (2-3 nädalat) laps haigestub uuesti, siis, kuna tal pole aega oma algsesse suurusse naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid suuremaks. See toob kaasa pideva põletiku ja lümfoidkoe kasvu.

Haiguse astmed

Kui kerget vormi ei tuvastata ja meetmeid ei võeta, läheb adenoidiit ägedaks vormiks, mis jaguneb neelumandlite suurenemise mitmeks etapiks:

1. Esimene kraad. Adenoidid suurenevad ja katavad luulise nina vaheseina ülemise osa
2. Teine aste. Mandlite suurus katab kaks kolmandikku luust nina vaheseinast
3. Kolmas aste. Peaaegu kogu nina vahesein on kaetud adenoididega.

Äge vorm nõuab viivitamatut ravi, kuna tulevikus võib see areneda krooniliseks adenoidiidiks, mis mõjutab negatiivselt lapse tervist. Suurenenud mandlid muutuvad põletikuliseks ja neis areneb suur hulk baktereid.

Adenoidiidi sümptomid lastel

Adenoidiidi ilming lastel võib põhjustada mitmeid tüsistusi, mistõttu on väga oluline seda avastada ja ravida algstaadiumis ning siin aitavad meid sümptomite tundmine. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja olemusest võivad selle ilmingud oluliselt erineda.

Seega on lapse ägeda adenoidiidi tunnused järgmised:

• nohu ja köhahood;
• kurgu uurimisel täheldatakse ülemiste kudede kerget punetust;
• mukopurulentne eritis ninaneelust;
• soojus;
• valu allaneelamisel;
• ninakinnisuse tunne;
• peavalu;
• üldine väsimus ja jõukaotus

Krooniline adenoidiit areneb adenoidide ägeda põletiku tagajärjel. Selle sümptomid:

• nohu (mõnikord koos mädase eritisega);
• muutused hääles ja kõnes;
• sagedased külmetushaigused ja kurguvalu; ninakinnisus;
• perioodiline (kõrvapõletik) või kuulmislangus;
• laps on loid, ei maga hästi ja hingab alati läbi suu.

Laps kannatab sageli viirusnakkuste all. Selle põhjuseks on nii immuunsuse vähenemine kui ka nakatunud lima pidev eritumine lastel adenoidiidi ajal. Lima voolab mööda neelu tagaseina alla ja põletikuline protsess levib hingamisteede alumistesse osadesse.

Krooniline hüpoksia ja pidev stress immuunsüsteemile põhjustavad füüsilise ja vaimse arengu hilinemist. Hapnikupuudus ei väljendu mitte ainult üldises hüpokseemias, vaid ka näokolju, eriti ülemise lõualuu alaarengus, mille tagajärjel tekib lapsel ebanormaalne hammustus. Võimalik on suulae deformatsioon ("gooti" suulae) ja "kana" rinnakorv. Adenoidiit lastel põhjustab ka kroonilist.

Kuidas adenoidiit lastel välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus lastel avaldub.

Diagnostika

Adenoidide diagnoosimine ei nõua spetsiifiliste meetodite ja uuringute kasutamist. Visuaalse uurimise põhjal teeb kõrva-nina-kurguarst esialgse diagnoosi ja vajadusel kasutab täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Nimelt:

Kuidas ravida adenoidiiti lastel?

Ilma operatsioonita saate vabaneda 1-2 astme adenoidiidist. Sel juhul on vaja järgida integreeritud lähenemisviisi, mis ühendab üldise ravi ja kohaliku mõju taimestikule. Allpool on ligikaudne raviplaan.

Üldine ravi on järgmine:

• immunomodulaatorid (Immunal, Echinacea tinktuura);
• immunostimulaatorid 10-15 päeva jooksul (FIBS, Aloe ekstrakt, Apilak);
• vitamiinid ja mikroelemendid;
• antihistamiinikumid 7–14 päeva jooksul (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
• ägeda mädase adenoidiidi korral on näidustatud antibiootikumid ja sulfoonamiidid.

Kohalik ravi pakub järgmisi võimalusi:

• Adenoidiidi põletikuvastase toimega tilgad - Protargol, Nasonex;
• nina loputus - kasutatakse nii adenoidide kui ka nende põletike korral; loputamiseks võite kasutada meresoola, Elekasoli, Miramistini, Rotokani, Furatsiliini lahuseid;
• vasokonstriktoriga ninatilgad - vähendavad kudede turset, leevendavad nohu ja hõlbustavad järgnevat ninaloputusprotseduuri; võite nina tilgutada Tizini, Vibrocili, Sanoriniga;
• ravimite sisseviimine ninaõõnde tilkade, pihustite või turundale kantud lahuse kujul - Bioparox, Protargol, Collargol, Albucid, Sofradex, Avamis;
• sissehingamine läbi nebulisaatori - Cedovix, Mentoclar.

Väärib märkimist, et lapse vananedes võivad adenoidid iseenesest väheneda. See on tingitud asjaolust, et alates noorukieast väheneb üldine hingamisteede infektsioonide esinemissagedus oluliselt. Ninaneelu mandlid lakkab pidevast kontaktist patogeensete mikroorganismidega ja hakkab taanduma (suuruse vähenemine).

Adenoidide eemaldamine

Laste adenoidiidi kirurgiline ravi viiakse läbi siis, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, samuti kui nina hingamine on raske. Otsus adenoidide eemaldamise kohta jääb vanematele. Kuid operatsiooni jaoks on mitmeid absoluutseid näidustusi. Sellistel juhtudel ei saa sekkumist vältida.

Absoluutne:

• suutmatus hingata läbi nina (adenoidid 2.–3. aste);
• rinnaku ja näo deformatsioon;
• suured adenoidid;
• kuulmislangus.

Sugulane:

• püsiv riniit;
• krooniline adenoidiit;
• halb hingeõhk;
• norskamine, halb uni;
• sagedane kõrva- ja põsekoopapõletik,.

Näidustused operatsiooniks:

1. Rasked nina hingamise häired;
2. Näo skeleti ja rindkere deformatsiooni algus;
3. Ninaneelu mandli hüpertroofia põhjustatud kuulmiskahjustus;
4. Ülemiste hingamisteede teiste organite olemasolevad kroonilised põletikulised haigused.

Laseri eemaldamine Adenoididel on traditsioonilise meetodi ees mitmeid eeliseid:

1. Taastumisperiood pärast operatsiooni väheneb.
2. Minimaalne verekaotus.
3. Kirurgi tegevus on täpsem.
4. Vigastatud ala pindala väheneb.
5. Täielik steriilsus ja väiksem tüsistuste risk.

Laser adenoidide eemaldamiseks lastel saab kasutada kahel viisil:

1. Koagulatsioon. Kasutatakse fokuseeritud kiirt. Soovitatav suurte moodustiste eemaldamiseks.
2. Valoriseerimine. Adenoidide ülemised kihid põletatakse süsinikdioksiidi laseri abil auruga. Soovitatav varajases staadiumis ja väikese suurusega kahjustuste korral.

Video: näidustused adenoidide eemaldamiseks lapsel - arst Komarovsky.

Peaaegu kõik teavad palatinaalsetest mandlitest, mille põletikku nimetatakse. Kuid meie kurgus on neid elundeid mitut sorti, neid lihtsalt ei näe nii kergesti kui mandleid. Ninaneelu keskosas on üks suurimaid mandleid - neelumandlid. Samuti võib see erinevate tegurite mõjul muutuda põletikuliseks ja suureneda.

Kõige sagedamini toimub adenoidide areng järgmiselt:

• laps nakatub ja mandlite kude muutub põletikuliseks, diagnoositakse;
• pärast taastumist elundi suurus väheneb, kuid juba omandab veidi suurema mahu. Laps haigestub mõne aja pärast uuesti. Koormus asetatakse jälle mandelkehale, mis pole veel jõudnud taastuda, ja seda korratakse pidevalt;
• krooniliste põletikuliste protsesside tagajärjel hüpertrofeerub adenoidide lümfoidkude. Nad ei taastu enam normaalseks, vaid vastupidi, nad kasvavad edasi.

Adenoidide tekke tõenäosust suurendavate tegurite hulgas nimetab Komarovsky allergiat, madalat immuunsust ja patsiendi hingatava õhu halba seisundit.

Oluline teave dr Komarovskilt! Enamik adenoide ja muid kroonilisi haigusi tekib seetõttu, et haigusest paranenud laps saadetakse liiga vara lasteaeda või kooli - viiruste kogunemispaikadesse. Täiskasvanutel on taastumise indikaatoriks temperatuuri langus, vaevuste tegurite kõrvaldamine ja isu normaliseerumine. Kuid pärast selliseid parandusi peate ootama vähemalt nädal ja mitte saatma oma last kohtadesse, kus on võimalikud nakkuskandjad.

Kaasatud neelumandlid on adenoidid. Kuna see asub õhuvoolu teel ninast neelusse, põhjustab selle suurenemine hingamise blokeerimist. Sellega kaasneb öösel norskamine ja vilistav hingamine. Võite märgata, et laps hingab läbi suu. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja diagnoosida ja kindlaks teha, et otsustada, kuidas seda edasi ravida.

Miks on adenoidid ohtlikud?

Pikka aega adenoide põdeval lapsel on raskusi söömise, magamise ja üldiselt igapäevaelus. Nina puhastamiseks ja soojendamiseks peab õhk läbima. Kui seda ei juhtu, läbib töötlemata õhk pidevalt alumisi hingamisteid. See võib esile kutsuda uusi põletikulisi protsesse.

Hingamisraskused mõjutavad ka nina ennast. Adenoididega lapsed kannatavad sageli kroonilise nohu all. Kinnise nina tõttu muutub teie hääl nasaalseks.

Öösel hingamisraskused põhjustavad negatiivseid tagajärgi, nagu pidev väsimus, peavalud, ärrituvus, tähelepanematus ja isegi vaimse arengu häired.

Teine adenoidi kasvu sage kaaslane on kuulmiskahjustus. Ja see juhtub kuulmistoru ummistuse tõttu. Selle ava asub ninaneelus, adenoidide kõrval, nii et kui need suurenevad, blokeerivad nad selle. Selle tulemusena halveneb keskkõrva ventilatsioon ja äravool ning kuulmiskahjustus.

Pikaajaline ninahingamise puudumine põhjustab näo luude deformatsiooni. Alumine lõualuu vajub rippu, hambumus on häiritud. Meditsiinis on isegi termin - "adenoidne nägu".

Eelneva põhjal saab selgeks, et haigus on tõsine ja vajab ravi. Seda tuleb teha pädevalt, seetõttu soovitame teil tutvuda Komarovski järgi ravimeetoditega, sest ta selgitab kõike selgelt ja ilma valedeta.

Komarovsky 1., 2., 3. astme adenoidide ravist kirurgiliselt ja ilma operatsioonita

Adenoidid võivad põhjustada erineva keerukusega sümptomeid, olenevalt sellest, kui suureks need taimed on kasvanud. Esimesel astmel on adenoidid veidi suurenenud, seetõttu on patsiendi seisund suhteliselt rahuldav. Reeglina hingavad sellised lapsed päeva jooksul normaalselt, kuigi teatud hingamisraskused on siiski olemas. Kuid öösel muutuvad märgatavaks sellised märgid nagu norskamine ja avatud suu.

Esimest etappi tavaliselt ei ravita, vaid võetakse meetmeid ainult sümptomite leevendamiseks (nohu, ninakinnisuse, köha kõrvaldamine), samuti püütakse vältida adenoidide progresseerumist ja tüsistuste teket. Selleks peab laps võimalikult vähe põdema nakkushaigusi.

Huvitav teada! Esialgsel etapil avastatakse adenoide harva, enamik diagnoose tehakse teises ja kolmandas etapis.

Neelumandlite hüpertroofia teine ​​aste on mõõduka raskusega. Sel perioodil võivad ilmneda uued haigused, eriti - ja. Noh, kolmas aste on kõige raskem ja ohtlikum, kuna taimestik katab peaaegu kogu ninaneelu.

2. astme adenoidide ravi lastel võib sõltuvalt lapse seisundist läbi viia ilma operatsioonita. 3. astme adenoidide puhul ei paku enam keegi ilma operatsioonita ravi.

Üldiselt on üldtunnustatud näidustused:

• adenoidse näo moodustumine lapsel;
• nina hingamise pikaajaline blokeerimine;
• öine norskamine, uneapnoe ja halb uni;
• sekundaarne keskkõrvapõletik, mis põhjustab kuulmislangust;
• adenoidid kombinatsioonis kroonilise sinusiidiga.

Kui lapsel on mõni loetletud sümptomitest, siis pole vahet, kui vana ta on või mis astmega adenoidid on. Ta vajab kindlasti operatsiooni. Kuigi on vastuolulisi olukordi, kus ei vanemad ega arstid ei saa valikut teha. Kuidas sellisel juhul last ravida?

Millal on parim aeg operatsiooni teostamiseks eemaldada või mitte eemaldada adenoide?

Adenoidne taimestik areneb intensiivselt kuni 7. eluaastani. Seejärel hakkavad need järk-järgult vähenema. Seetõttu püüavad nad seda lastele võimalikult vähe teha, lootuses, et laps "kasvab sellest välja".

Operatsiooni tegemise otsustamisel soovitab Komarovsky võrrelda plusse ja miinuseid. Näiteks kui lõigate lapse adenoidid välja 2-aastaselt, on suur tõenäosus, et need kasvavad tagasi, nii et mõnikord on parem see periood ära oodata, kui asjaolud seda võimaldavad. See tähendab, et kui mandlid ei tekita lapsele tõsist ebamugavust, siis võite oodata, kuid sekundaarsete haiguste ilmnemine, olgu selleks nina või kurk, sunnib teid kohe tegutsema. Lõppude lõpuks võib nende paari aasta jooksul, mil vanemad ootavad paranemist, tekkida tõsiseid ja pöördumatuid tüsistusi ning keegi ei taha oma laste tervisega riskida.

Komarovsky ütleb järgmist: "On olemas arvamus, et adenoidide eemaldamine on kahjulik ja neid on parem ravida konservatiivsete meetoditega. Praktika näitab aga, et nende eemaldamisel pole midagi halba. Vanemad ei peaks adenotoomiat kartma. Ilma hüpertrofeerunud mandliteta ei hakka laps pidevalt haigeks jääma, kuid tema hingamine ja üldine seisund paranevad kiiresti.

Tähtis! Keegi ei ütle, et peate ilma mõjuva põhjuseta opereerima kõiki paremale ja vasakule. Iga operatsiooniga kaasneb ju anesteesia ja verejooksu tüsistuste oht.

Mida operatsioonilt oodata?

Adenoidide eemaldamise operatsioon (adenotoomia) viiakse läbi ambulatoorselt ja see kestab vaid 5-10 minutit. Arst kasutab spetsiaalset skalpelli, samuti koaguleerivat (cauteriseerivat) seadet, et haav ei veritseks.

Pange tähele, et operatsiooni ei tehta adnoidiidi või muude põletikuliste haiguste ägenemise ajal. Kõigepealt tuleb neid ravida ja põletik on püha.

Periood pärast operatsiooni

Kuna operatsioon on lihtne ja pole ohtlik, võite pärast selle lõpetamist koju minna. Selle tulemused on nähtavad 3-4 tunni jooksul. Laps hakkab vabamalt hingama, nina "avaneb".

Taastumisperioodil pärast operatsiooni soovitab Komarovsky:

• kui lapsel valutab, võid anda talle näiteks kerget valuvaigistit või;
• patsiendi toit ei tohiks olla kuum;
• Parem on anda kõike püreede või teravilja kujul;
• Esimesel nädalal on vaja piirata füüsilist aktiivsust.

Operatsiooni ajal ei saa arst füüsiliselt kogu lümfoidkoe välja lõigata. Väike osa sellest jääb alles. Seetõttu on tulevikus adenoidid võimelised uuesti kasvama. Sellise sündmuste pöörde tõenäosus on suurem, kui te ei järgi arsti juhiseid lapse elu korraldamisel.

Valu leevendamine adenoidide eemaldamise ajal

Komarovsky ütleb anesteesia kohta järgmist: „Varem tehti adenoidide eemaldamise operatsioone üldse ilma tuimestuseta. Last hoiti lihtsalt kinni ja arst pidi kiiresti operatsiooni tegema. Loomulikult lapsed karjusid ja peksasid ning verejooksu oht oli suur.

Hiljem leiutati lokaalanesteesia (anesteetilise toimega spetsiaalsete ravimite tilgutamine ninna). See meetod võimaldab küll valust lahti saada, kuid see ei muuda last sugugi julgemaks. Nii ta jälle karjub ja tõmbleb. Verejooksu oht püsib.

Seetõttu on praegu meditsiinis kombeks adenotoomia puhul kasutada üldnarkoosit, seda enam, et võimalusi on palju ja lapsele saab teha lühiajalise tuimestuse, mis kahju ei tee.»

Komarovsky adenoidide konservatiivne ravi

Paljud inimesed usuvad, et on olemas võlupillid või tilgad, mis aitavad adenoide ravida. Komarovsky ütles aga adenoidide ravist rääkides, et "kui laps on pidevalt haige, ei saa ükski ravim teda adenoidikasvust välja ravida." Muidugi, kui mandlid on allergia tõttu suurenenud, siis allergiavastaste ravimite kasutamine aitab neid vähendada, kuid muul juhul ei ole seda võimalik saavutada ravimite või mõne protseduuriga.

Adenoididega lapsed peavad oma elustiili kohandama:

• tutvustada füüsilist tegevust ja jalutuskäike värskes õhus;
• korraldada õige toitumine, kõvenemine;
• muuta keskkonnaparameetreid (niiskus, õhutemperatuur).

Kõik see aitab loomulikult tugevdada immuunsüsteemi.

Adenoididega seotud bakteriaalsed tüsistused, kas need on võimalikud?

Dr Komarovsky, vastates küsimusele bakteriaalsete tüsistuste võimalikkuse kohta, ütles järgmist: „Kui laps ei hinga mitte nina, vaid suu kaudu, siis kuivab tema kurgu ja bronhide limaskest. Samuti kuivab lima ära ja see on täis bronhiidi ja kopsupõletiku teket, mis muutuvad kergesti bakteriaalseks.

Teine võimalik adenoidide bakteriaalne tüsistus on. Suurenenud mandlid blokeerivad sissepääsu Eustachia torusse, mis viib keskkõrva, mille tulemusena luuakse selles õõnsuses head tingimused bakterite arenguks. Seetõttu komplitseerib neid sageli keskkõrvapõletik, mille peamiseks sümptomiks on kõrvavalu ja kuulmiskahjustus.

Kui kahtlustate lapsel bakteriaalset tüsistust, siis ärge ise antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutage!

Näpunäiteid Komarovsky adenoidide ennetamiseks ja raviks

Selleks, et adenoidiit häiriks teie last harvemini, peate võtma mõned meetmed. Peamine asi, mida peate hoolitsema, on õhk, mida teie laps hingab. Mida rohkem mikroobe õhus on, seda saastunum, kuivem ja soojem see on, seda suurem on tõenäosus ülemiste hingamisteede patoloogiate tekkeks.

Komarovsky K. O.: "Adenoidide tekkele kalduvad lapsed peavad veetma rohkem aega värskes õhus."

Kui laps on juba haigestunud ARVI-sse, peame veenduma, et haigus möödub kergesti ja tagajärgedeta, kuna rasked põletikulised haigused põhjustavad tõenäolisemalt tüsistusi, sealhulgas adenoidi hüpertroofiat. Ja laps taastub kiiremini, kui hoiate ruumis optimaalset õhuniiskust, ventileerite ja annate lapsele vett. Nii ei kuiva nina ja kurgu limaskestad ära ja kõik saab korda!

Informatiivne video

Adenoide leidub peamiselt 3–12-aastastel lastel ning need põhjustavad palju ebamugavust ja tüli nii lastele endile kui ka nende vanematele ning nõuavad seetõttu kohest ravi. Sageli muutub haiguse kulg keeruliseks, mille järel tekib adenoidiit - adenoidide põletik.

Adenoidid lastel võivad ilmneda varases koolieelses eas ja püsida mitu aastat. Keskkoolis nad tavaliselt vähenevad ja järk-järgult atrofeeruvad.

Täiskasvanutel adenoide ei esine: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lapsepõlvele. Isegi kui teil oli see haigus lapsepõlves, ei taastu see täiskasvanueas.

Adenoidide arengu põhjused lastel

Mis see on? Lastel olevad adenoidid ninas ei ole midagi muud kui neelumandlite kudede kasv. See on anatoomiline moodustis, mis on tavaliselt osa immuunsüsteemist. Ninaneelu mandlitel on esimene kaitseliin erinevate mikroorganismide vastu, mis soovivad siseneda kehasse sissehingatava õhuga.

Haiguse ajal mandlid suurenevad, põletiku taandudes taastab see oma normaalse välimuse. Juhul, kui haiguste vaheline aeg on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega väheneda. Seega, olles pidevas põletikus, kasvavad nad veelgi suuremaks ja mõnikord “paisuvad” sedavõrd, et blokeerivad kogu ninaneelu.

Patoloogia on kõige tüüpilisem 3–7-aastastel lastel. Harva diagnoositakse alla üheaastastel lastel. Ülekasvanud adenoidne kude areneb sageli ümberpööratud kujul, nii et noorukieas ja täiskasvanueas adenoidset taimestikku praktiliselt ei esine. Vaatamata sellele omadusele ei saa probleemi eirata, kuna laienenud ja põletikulised mandlid on pidev nakkusallikas.

Adenoidide teket lastel soodustavad sagedased ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused:,. Adenoidide kasvu vallandavaks teguriks lastel võivad olla infektsioonid - gripp jne. Süüfiliitne infektsioon (kaasasündinud süüfilis) võib mängida teatud rolli laste adenoidide kasvus. Laste adenoidid võivad esineda lümfoidkoe isoleeritud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse neid tonsilliidiga.

Muude laste adenoidide esinemist põhjustavate põhjuste hulgas on lapse keha suurenenud allergia, hüpovitaminoos, toitumistegurid, seente invasioonid, ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused jne.

Lapse nina adenoidide sümptomid

Tavalises olekus ei esine lastel adenoididel normaalset elu segavaid sümptomeid – laps lihtsalt ei märka neid. Kuid sagedaste külmetus- ja viirushaiguste tagajärjel kipuvad adenoidid suurenema. See juhtub seetõttu, et vohamise kaudu tugevdatakse adenoide, et täita oma otsest funktsiooni mikroobide ja viiruste hoidmisel ja hävitamisel. Mandlite põletik on patogeensete mikroobide hävitamise protsess, mis on näärmete suuruse suurenemise põhjuseks.

Adenoidide peamised tunnused võib mainida järgmist:

• sagedane pikaajaline nohu, mida on raske ravida;
• raskused nina kaudu hingamisel isegi nohu puudumisel;
• pidev limane eritis ninast, mis põhjustab nina ümbritseva ja ülahuule naha ärritust;
• hingab sisse avatud suuga, alalõug vajub rippu, nasolaabiaalsed voldid siluvad, nägu omandab ükskõikse ilme;
• halb, rahutu uni;
• norskamine ja vilistav hingamine une ajal, mõnikord hinge kinni hoidmine;
• letargiline, apaatne seisund, vähenenud õppeedukus ja -sooritus, tähelepanu ja mälu;
• öise lämbumise rünnakud, mis on iseloomulikud teise või kolmanda astme adenoididele;
• pidev kuiv köha hommikul;
• tahtmatud liigutused: närvilised tikid ja pilgutamine;
• hääl kaotab kõlavuse, muutub tuhmiks, kähedaks;letargia, apaatia;
• peavalu kaebused, mis tekivad aju hapnikuvarustuse puudumise tõttu;
• kuulmislangus - laps küsib sageli uuesti.

Kaasaegne otolarüngoloogia jagab adenoidid kolmeks astmeks:

• 1. aste: lapse adenoidid on väikesed. Sel juhul päeval hingab laps vabalt, öösel on tunda hingamisraskusi, horisontaalasendis. Laps magab sageli veidi lahtise suuga.
• 2. aste: lapse adenoidid on oluliselt suurenenud. Laps on sunnitud kogu aeg läbi suu hingama ja öösiti norskab päris kõvasti.
• 3. aste: lapse adenoidid blokeerivad täielikult või peaaegu täielikult ninaneelu. Laps ei maga öösel hästi. Suutmata une ajal jõudu taastada, väsib ta päeval kergesti ja tema tähelepanu hajub. Tal on peavalu. Ta on sunnitud pidevalt suud lahti hoidma, mille tulemusel tema näojooned muutuvad. Ninaõõne ventilatsioon lakkab, tekib krooniline nohu. Hääl muutub nasaalseks, kõne muutub segaseks.

Kahjuks pööravad vanemad sageli tähelepanu kõrvalekalletele adenoidide arengus alles 2-3 staadiumis, kui väljendub raske või puuduv ninahingamine.

Adenoidid lastel: foto

Pakume üksikasjalikke fotosid, et vaadata, kuidas adenoidid lastel välja näevad.

Adenoidide ravi lastel

Laste adenoidide puhul on kahte tüüpi ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid operatsiooni vältida. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta hakkama.

Adenoidide konservatiivne ravi lastel ilma operatsioonita on neelumandlite hüpertroofia ravis kõige õigem, prioriteetne suund. Enne operatsiooniga nõustumist peaksid vanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravivõimalusi, et vältida adenotoomiat.

Kui ENT nõuab adenoidide kirurgilist eemaldamist, ärge kiirustage, see ei ole kiireloomuline operatsioon, kui pole aega järelemõtlemiseks ja täiendavaks vaatluseks ja diagnoosimiseks. Oodake, jälgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamusi, pange mõne kuu pärast diagnoos ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.

Kui nüüd medikamentoosne ravi ei anna soovitud efekti ja lapsel on ninaneelus pidev krooniline põletikuline protsess, siis tuleks konsultatsiooniks pöörduda opereerivate arstide poole, kes ise adenotoomiat teevad.

3. astme adenoidid lastel - eemaldada või mitte?

Valides adenotoomia või konservatiivse ravi vahel, ei saa tugineda ainult adenoidide proliferatsiooni astmele. 1.-2. astme adenoidide puhul usub enamik inimesi, et neid pole vaja eemaldada, kuid 3. astme puhul on operatsioon lihtsalt vajalik. See pole täiesti tõsi, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli on valediagnoosi juhtumeid, kui uuring tehakse haiguse taustal või pärast hiljutist külmetushaigust, diagnoositakse lapsel 3. aste ja Soovitatav on adenoidid kiiresti eemaldada.

Ja kuu aja pärast vähenevad adenoidid märgatavalt, kuna need suurenesid põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ega haigestu liiga sageli. Ja on juhtumeid, vastupidi, 1-2 kraadi adenoidide korral kannatab laps pidevate ägedate hingamisteede viirusnakkuste all, korduvad kõrvapõletikud, tekib uneapnoe sündroom - isegi 1-2 kraadi võib olla adenoidide eemaldamise näidustus.

Kuulus lastearst Komarovsky räägib ka 3. astme adenoididest:

Konservatiivne ravi

Kompleksset konservatiivset ravi kasutatakse mandlite mõõduka tüsistusteta suurenemise korral ning see hõlmab ravi ravimitega, füsioteraapiat ja hingamisharjutusi.

Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:

1. Antiallergiline (antihistamiin)- tavegil, suprastin. Neid kasutatakse allergia ilmingute vähendamiseks, need kõrvaldavad ninaneelu kudede turse, valu ja eritise.
2. Antiseptikumid paikseks kasutamiseks- collargol, protargol. Need ravimid sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeenset mikrofloorat.
3. Homöopaatia on kõige turvalisem teadaolev meetod, mis kombineerib hästi traditsioonilise raviga (samas on meetodi efektiivsus väga individuaalne – mõnele aitab hästi, teisel aga halvasti).
4. Pesemine. Protseduuri käigus eemaldatakse adenoidide pinnalt mäda. Seda teeb ainult arst “kägu” meetodil (lahuse sisestamine ühte ninasõõrmesse ja teisest vaakumiga välja imemine) või ninaneelu dušš. Kui otsustate kodus loputada, lükake mäda veelgi sügavamale.
5. Füsioteraapia. Tõhusad on nina ja kurgu kvartsravi, samuti laserteraapia valgusjuhiga läbi nina ninaneelu.
6. Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe vohamist, vaid avaldab positiivset mõju ka lapse kehale tervikuna.
7. Multivitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Füsioteraapia protseduurid hõlmavad kuumutamist, ultraheli ja ultraviolettkiirgust.

Adenoidide eemaldamine lastel

Adenotoomia on neelu mandlite kirurgiline eemaldamine. Raviarst oskab kõige paremini öelda, kuidas lastel adenoide eemaldada. Lühidalt öeldes haaratakse neelumandlist kinni ja lõigatakse see ära spetsiaalse instrumendiga. Seda tehakse ühe liigutusega ja kogu toiming ei kesta rohkem kui 15 minutit.

Soovimatu haiguse ravimeetod kahel põhjusel:

• Esiteks kasvavad adenoidid kiiresti ja kui on eelsoodumus sellele haigusele, lähevad nad ikka ja jälle põletikuliseks ning igasugune operatsioon, isegi nii lihtne asi nagu adenotoomia, on lastele ja vanematele stressirohke.
• Teiseks täidavad neelumandlid barjäärikaitsefunktsiooni, mis adenoidide eemaldamise tulemusena läheb organismile kaduma.

Lisaks on adenotoomia (ehk adenoidide eemaldamise) tegemiseks vajalikud näidustused. Need sisaldavad:

• haiguse sagedane retsidiiv (rohkem kui neli korda aastas);
• konservatiivse ravi tunnistatud ebaefektiivsus;
• hingamispeetuse ilmnemine une ajal;
• erinevate tüsistuste ilmnemine (glomerulonefriit,);
• nina hingamise häired;
• väga sagedane kordamine;
• väga sagedased korduvad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid.

Tasub mõista, et operatsioon on omamoodi väikese patsiendi immuunsüsteemi õõnestamine. Seetõttu tuleb pikka aega pärast sekkumist kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgse perioodiga kaasneb tingimata ravimteraapia - vastasel juhul on kudede taaskasvamise oht.

Adenotoomia vastunäidustused on mõned verehaigused, samuti naha- ja nakkushaigused ägedal perioodil.

on haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi vanuses 3-10 aastat. Haiguse olemus on ninaneelu mandli tugev kasv välistegurite mõjul, mille tagajärjel tekib põletikuline protsess koos suure hulga mäda vabanemisega. Mädase adenoidiidi kaugelearenenud vormi raviks soovitavad arstid kirurgilist sekkumist, kuid Jevgeni Olegovitš Komarovsky usub õigustatult, et isegi mädase adenoidiidi kaugelearenenud vorme saab ravimitega ravida.

Haiguse põhjused ja tunnused

Dr Komarovsky väidab, et mädase adenoidiidi põhjused võivad olla erinevad. Need võivad toimida iseseisva haigusena või põletikulise protsessina, mis on põhjustatud nakkushaiguste rünnakust inimkehale.

Mädase adenoidiidi ilmnemist täheldatakse, kui:

• Madal immuunsus, mis on põhjustatud hiljutisest haigusest
• Piisava vitamiinide puudumine toidus
• Raske hüpotermia
• Nakkuslik ja põletikuline haigus
• Allergiline reaktsioon
• Regulaarne viibimine ventileerimata kohas
• Pärilik eelsoodumus, mis on geneetiliselt edasi antud
• Saastunud keskkond
• Kilpnäärme talitlushäired
• Ninaneelu füüsiline trauma
• Suu ja ninaneelu kroonilised haigused

Mädase adenoidiidi peamised nähud:

• Vaevunud hingamine
• Köhimine
• Kroonilise riniidi, sinusiidi ja sinusiidi ilmnemine
• Nina välimus
• Vilistav hingamine hingamise ajal
• Kõrge väsimus
• Kurgu ülemiste kudede punetus
• Unepuudus
• Limas-mädane eritis ninaneelust

Adenoidiit lastel: sümptomid Komarovsky

Adenoidiidil on 3 raskusastet, millest igaühel on oma sümptomid.

• Mädane adenoidiit 1. aste

1. astme mädase adenoidiidi korral hõivavad laienenud mandlid ainult kolmandiku neelu ja ninaõõne vahelisest ruumist. Sümptomid on kerged ja väga sarnased riniidiga.

Põhijooned:

1. Nina kaudu hingamisraskused
2. Öise norskamise välimus
3. Migreeni välimus
4. Hommikune aeglus
5. Köha
6. Anaeroobse võimekuse langus

• Mädane adenoidiit, 2. aste

2. astme mädase adenoidiidi korral muutuvad haiguse sümptomid ilmsemaks, põletikulised mandlid blokeerivad hingamiskanali poole võrra.

Põhijooned:

1. Laps hingab ainult suu kaudu
2. Tekib pidev norskamine
3. Migreenid muutuvad pidevaks
4. Kuulmine halveneb
5. Hääl muutub nasaalseks
6. Lõhnataju halveneb
7. Rohke mädaheide

• Mädane adenoidiit 3. aste

3. astme mädase adenoidiidi korral sulgevad põletikulised mandlid ninakäigu täielikult, mistõttu nina kaudu hingamine lakkab ja aju ei küllastu piisavas koguses hapnikuga.

Põhijooned:

1. Ninakanalite täielik ummistus
2. Suu kaudu hingamine muutub lärmakaks, harva vilistab
3. Keha aeroobsete ja anaeroobsete võimete tõsine halvenemine
4. Regulaarne raske öine norskamine
5. Ainevahetusprotsessid on häiritud
6. Südame-veresoonkonna süsteemi toimimine halveneb
7. Muutused hääles, välja arvatud harvad erandid, mõne tähe hääldusvõime kaotus
8. Moodustub “”, näopiirkonna luud on deformeerunud (alalõug venib, lõug pakseneb, hambad on kõverad, nina tiivad venivad)
9. Hapnikunälja tagajärjel halveneb oluliselt nägemine, kuulmine, haistmine, vastupidavus, tähelepanu, refleksikiirus, mälu ja mõtlemine.
10. Suurenenud keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja sinusiidi tõenäosus
11. Külmetushaigused võivad muutuda krooniliseks
12. Immuunsuse vähenemise tõttu suureneb hingamisteede haiguste tekke tõenäosus
13. Vastupidavuse langus
14. Pidev unisus

Adenoidiit lastel: ravi Komarovsky

Dr Komarovsky tuvastab 2 mädase adenoidiidi vastu võitlemise meetodit: konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ehk meditsiiniline tähendab ravimite kasutamist teraapias, harvemini mädase adenoidiidi ennetamiseks. Kirurgiline meetod hõlmab adenoidide täielikku või osalist eemaldamist.

Mida tuleb arvestada mädase adenoidiidi ravimisel konservatiivsel meetodil:

1. Mädase adenoidiidi raskusaste - põletikulise koe ruumala ei tohiks ületada poolt ninakanalist
2. Puuduvad kroonilise põletiku tunnused - unisus, ärrituvus, püsiv köha, palavik (tõuseb sageli õhtuti), mandlitel valge hambakatt
3. Funktsionaalsete näärmete häirete puudumine

Mida tuleb arvestada mädase adenoidiidi kirurgilisel ravil:

1. Uimastiravi efektiivsust täheldatakse sageli mädase adenoidiidi viimases staadiumis, kui ravimid ei anna soovitud toimet
2. Adenoidide vohamise aste - põletikuline kude kasvab nii palju, et põhjustab keha hapnikunälga ja lämbumisseisundit.
3. Näärmete seisund – patoloogiliselt muutunud näärmed ei ole võimelised funktsioneerima, mis soodustab stafülokokkide ja streptokokkide levikut

Isegi kui lastel registreeritakse mädane adenoidiit, väidab Komarovsky, et raviks piisab konservatiivse meetodi kasutamisest, sest meditsiin teab fakte, kui isegi kaugelearenenud mädase adenoidiidi juhtumeid saab ravida ainult ravimitega.

Mädase adenoidiidi ravi lastel ilma operatsioonita

Mädase adenoidiidi raviks 1. etapis kasutage:

• Ninaõõne loputamine soola sisaldavate toodetega
• Lazolvani, Tonsilgoni ja
• Glükokortikosteroidide kasutamine
• Viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainete kasutamine
• Veresooni ahendavate ravimite kasutamine
• Antibiootikumide kasutamine

2. astme mädase adenoidiidi korral kasutatakse lisaks ülaltoodud abinõudele ja meetoditele järgmist:

• Viirusevastased ravimid
• Mittesteroidsed ravimid
• Antihistamiinikumid
• Immuunsust stimuleerivad ained
• Kõikide rühmade mineraalid ja vitamiinid
• Loputage soolalahuse ja antiseptikumiga
• Füsioterapeutiline kursus
• Kuristamine

3. astme mädane adenoidiit on kõige raskemini talutav, seetõttu soovitavad arstid selle diagnoosimisel kirurgilist eemaldamist. Dr Komarovsky usub aga, et adenoidiidi ravile õigesti lähenedes pole operatsioon vajalik.

3. staadiumi mädase adenoidiidi korral soovitab dr Komarovsky järgmisi protseduure ja ravimeid:

• Loputage Furatsiliini, Kloorheksidiini, meresoola lahusega
• Veresooni ahendavate ravimite kasutamine
• Füsioterapeutiline kursus
• Põletikuliste piirkondade kanalisatsioon
• Turse leevendamine
• Ravimid palaviku alandamiseks

Millistel juhtudel on operatsioon vajalik?

Dr Komarovsky soovitab kirurgilist sekkumist eelkõige juhtudel, kui konservatiivne meetod mädase adenoidiidi raviks on osutunud ebaefektiivseks. Samas märgib ta ka, et üsna kaalukas põhjus eemaldamiseks võib olla ninakinnisus, keskkõrvapõletiku ilmnemine, koljuluude deformatsioon või probleemid kopsudega. Dr Komarovsky julgustab esimeste sümptomite või mädase adenoidiidi kahtluse korral viivitamatult spetsialisti poole pöörduma.

Dr Komarovsky märgib, et mädase adenoidiidi ravi kiirendamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Kord kahe päeva jooksul tehke tuba märgpuhastuseks
• Kõnni iga päev tund aega väljas
• Järgige tasakaalustatud toitumist, mis sisaldab kõigi rühmade vitamiine
• Harjutus
• Karastage keha