>

Käte-suu-suu infektsioon lapsel: enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi sümptomid ja ravi fotodega. Vesikulaarne stomatiit Vesikulaarne stomatiit koos nahailmingutega

Enteroviiruse vesikulaarne stomatiit esineb harva ja patsientidel on see reeglina kergesti talutav. Kui inimese immuunsüsteem on tugev, pole eriravi vaja. Samas võivad patsiendi ebaõige hooldamise ja tugeva füüsilise kurnatuse korral tekkida ülimalt eluohtlikud tüsistused. Sellepärast on ravi spetsialisti järelevalve all kohustuslik.

Enteroviiruse stomatiit on nakkushaigus. Kõige sagedamini ilmnevad selle sümptomid alla 10-aastastel lastel, kuid sellega võivad nakatuda ka täiskasvanud. Sagedasemad haiguspuhangud esinevad hiliskevadel ja suve alguses.

Haigust põhjustab enteroviiruste rühm patogeene. Nad armastavad mõõdukat soojust ja niiskust. Seetõttu saab inimese suuõõnest neile parim kasvulava.

Seda tüüpi viirused võivad pikka aega elada vees ja pinnases ning levivad elavatelt kandjatelt. Seetõttu põevad taludes ja põllumajanduses töötavad inimesed sageli enteroviiruse stomatiiti. Registreeritud on patogeeni putukate kaudu edasikandumise juhtumeid.

Larisa Kopylova

Hambaarst-terapeut

Enteroviirus talub tugevate detergentide ja isegi kloori rünnakuid. Toidu pinnal võib see elada mitu kuud. Säilitatakse ka toorpiimas. Optimaalne viis selle mikroorganismi vastu võitlemiseks on kuumtöötlus. Toitu tuleks küpsetada või praadida temperatuuril vähemalt 50 °C.

Mitte iga inimene, kes nakatub enteroviirusega, ei alusta. Seda peaks soodustama nõrk immuunsüsteem või väike trauma suuõõnes.

Kui inimene ei maga piisavalt, sööb halvasti, elab ebapiisavates sanitaartingimustes, on sageli füüsiliselt ja vaimselt ülekoormatud või tal on kaasuvad haigused, on enteroviiruse stomatiit raskem.

Olles märganud patoloogia esimesi ilminguid, peab inimene jääma koju kuni täieliku taastumiseni. Haigus kestab harva kauem kui 10 päeva. Sümptomid kaovad järk-järgult. Ja patsiendil endal tekib selle viiruse tekitaja suhtes tugev immuunsus.

Samal ajal on enteroviiruse stomatiidi kordumise võimalus. Peamiseks põhjustajaks võib sel juhul olla viiruse teine ​​serotüüp.

Põhjused ja kuidas ennetada

Enteroviiruse stomatiidi arengut provotseerivad patogeenid on 2 rühma:

  1. Coxsackie viirused (A5, A16, A9). RNA-d sisaldavad patogeenid suudavad kiiresti asustada seedetraktis ning mõjutada nahka ja keha limaskesti.
  2. Enteroviirus 71. Sattub inimkehasse hingamisteede kaudu ja võib vallandada mitmesuguste haiguste arengu. Kõrge elatustasemega riikides seda patogeeni tegelikult ei leidu. Selle negatiivse mõju suurim tõuge on täielikud ebasanitaarsed tingimused.

Peamised viirustega nakatumise viisid on:

  • fekaal-oraalne - kui inimene töötab aias, hoolitseb koduloomade eest, tarbib termiliselt töötlemata köögi- ja puuvilju, joob toorvett, piima;
  • õhus leviv - nakatumine toimub vestluse ajal viirusekandjaga;
  • kontakt - tekib siis, kui inimesed kasutavad mõnda tavalist majapidamistarbeid.

Lapsed, kes sageli ei järgi hügieenieeskirju, on stomatiidi tekkele vastuvõtlikumad. Enteroviiruse stomatiit muretseb sageli väikelastele. Just nemad veedavad suurema osa ajast liivakastis, puutuvad tihedalt kokku lemmikloomadega ning lakuvad sageli käsi ja määrdunud mänguasju.

Larisa Kopylova

Hambaarst-terapeut

Haiguse vältimiseks tuleb ennekõike rohkem tähelepanu pöörata isiklikule hügieenile, pesta käsi iga kord pärast tänavalt tulekut või jalanõude puudutamist. Imikute emad peaksid jälgima, et laps ei imeks sõrmi ega hõõruks määrdunud kätega silmi.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja ka ennetuslikel eesmärkidel on oluline seda süstemaatiliselt loputada spetsiaalsete ravimpreparaatidega või tarbida teed kummelist (on põletikuvastased ja antimikroobsed omadused), raudrohi, takjas (võitleb patogeenidega ja soodustab võimalike mikrotraumade kiiret paranemist). ), pärnaõis (võib tappa baktereid, stimuleerib hästi immuunsüsteemi).

Haiguse ilmingud ja tüsistused

Enteroviiruse tüüpi stomatiit ei ilmne kohe. Nn inkubatsiooniperiood kestab mitmest päevast nädalani. Ligikaudu haiguse 3. päeval ilmneb selle peamine sümptom - lööve. Alguses näeb see välja nagu väikesed piklikud roosad või punased laigud. Seejärel muutuvad need vesiikuliteks, see tähendab selge või kollaka vedelikuga täidetud mullideks.

Igemel Huulel Igeme ja huule vahel

Larisa Kopylova

Hambaarst-terapeut

Neid leidub peamiselt suu limaskestal, kuid hiljem võivad need levida kätele, jalgadele, kõhule ja seljale. Pärast vesiikulite avamist tekivad väikesed erosioonid, kuid need paranevad kiiresti ega jäta kehale arme.

Lisaks lööbele võivad ilmneda ka muud haiguse tunnused, eelkõige:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • valu seedetraktis;
  • nohu;
  • kõhulahtisus;
  • valus kurk;
  • valutavad luud ja lihased.

Just nende sümptomite tõttu aetakse enteroviiruse tüüpi stomatiiti sageli segi gripi, herpesinfektsiooni, ägedate hingamisteede infektsioonide ja mõne muu haigusega. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, lastel ja eakatel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Inimeste tervisele ja isegi elule kõige ohtlikumad on järgmised:

  • meningiit;
  • kopsu pleura põletik;
  • põletikuline protsess südame limaskestas;
  • entsefaliit.

Kui teil on järgmised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

  • korduv oksendamine;
  • kehatemperatuur üle 38,5 kraadi;
  • vaevaline hingamine;
  • tugev peavalu, mis kiirgub silmadesse;
  • liikumisraskused;
  • generaliseerunud krampide ilmnemine;
  • liigne erutuvus või, vastupidi, mõtlemise tuhmus;
  • tugev valu kõhus, jäsemetes või seljas.

Ravi meetodid

Seda ravitakse ka täiskasvanutel ambulatoorselt. Patsienti tuleb kaitsta teistega suhtlemise eest, sest patoloogia võib inimeselt inimesele edasi kanduda. Stomatiidi ravi on tavaliselt keeruline. Nähakse ette üldiste ja kohalike vahendite kasutamine. Nende hulgas:

  1. Antiherpeetilised ravimid. Müüakse erinevates ravimvormides - salvid, tabletid. Peab hävitama viiruse koosseisude sees. Sellesse rühma kuuluvad ravimid: atsükloviir, pentsükloviir, valatsükloviir jne.
  2. Immunostimuleerivad ravimid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid ei suuda iseseisvalt haigustega toime tulla, kuid need tugevdavad viirusevastaste ravimite toimet ja aitavad immuunsüsteemil aktiivsemalt võidelda ainetega. Sellesse ravimite rühma võivad kuuluda: Imudon, Amiksin.
  3. Sümptomaatilised ravimid. Kõige sagedamini peate stomatiidi korral kasutama palavikuvastaseid ravimeid. Parem on eelistada neid ravimeid, mis mitte ainult ei suuda toime tulla kõrgendatud temperatuuriga, vaid ka tõhusalt leevendavad valu. Nende hulka kuuluvad eelkõige ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinevad ravimid.
  4. Kohalikud anesteetikumid. Reeglina hakkavad nad suuõõnde sattudes korraga täitma mitut ülesannet: võitlevad bakteritega, rahustavad kahjustuste kohta ja leevendavad valu. Nende ravimite loend peaks sisaldama: Hexoral Tabs, Lidocaine Asept, Kamistad.
  5. Vitamiinide kompleksid. Aidake taastada haigusest nõrgenenud immuunsüsteemi. Tuleb võtta vähemalt 3-nädalaste kursustena.
  6. Viirusevastased ained kohalikuks kasutamiseks. Sellesse rühma kuuluvad kõik ravimid, mis võitlevad viirustega, antiseptilised pihustid, salvid.

Kõige sagedamini soovitavad hambaarstid kasutada järgmisi viirusevastaseid aineid:

  • Miramistin - suu loputamiseks, võib hävitada baktereid;
  • Viferon-geel - võib kanda lööbega kahjustatud suu limaskestale, omab viirusevastast ja immunostimuleerivat toimet;
  • Taruvaigu sprei – on võimeline võitlema viirustega ja omab märgatavat põletikuvastast toimet.

Enteroviiruse vesikulaarne stomatiit koos eksanteemiga ei too palju probleeme, kui järgite arsti nõuandeid. Selle vältimiseks peate lihtsalt järgima hügieenieeskirju ja jälgima immuunsüsteemi tugevnemist.

Enteroviiruse vesikulaarne stomatiit on Bostoni eksanteemi variant. Seda haigust nimetatakse ka epideemiliseks, leetrite-, punetiste-, roseool- või nakkuslikuks eksanteemiks, samuti enteroviiruse eksantematoosseks palavikuks ja "käe-suu-suu sündroomiks". Haiguse tekitajaks on ECHO rühma viirused (enteroviirus 71 ja Coxsackie viirus, A5, A16, A9). See nakkus on eriti ohtlik neile, kellel on immuunprobleemid.

Enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi põhjused

Haiguse peamiseks riskirühmaks on alla kolmeaastased lapsed, kuigi nakatumisele on vastuvõtlikud ka täiskasvanud (eelkõige talus karja pidav maaelanikkond ja farmitöötajad). Haigus levib õhus olevate tilkade, samuti fekaal-oraalse ja kontakti kaudu. See tähendab, et võite nakatuda enteroviiruse vesikulaarse stomatiidiga järgmistel viisidel:

  • määrdunud käed;
  • pesemata köögiviljade ja puuviljade söömine;
  • kontaktid haigete inimestega - suudlused, käepigistused jne;
  • selle haiguse all kannatava inimese aevastamine ja köhimine;
  • sääsehammustused, samuti sääsehammustused;
  • kokkupuuted põllumajandusloomadega, samuti lemmikloomade, hulkuvate ja metsloomadega;
  • mustade nõude kasutamine (eriti avalikes toitlustusasutustes, kuna kui külastajaid on palju, ei ole töötajatel mõnikord aega nõusid korralikult pesta);
  • teiste inimeste voodipesu ja riiete, samuti haigete muude isiklike asjade kasutamine.

Kõige sagedamini esinevad haigusjuhud sügisel. Kui inimesel on korra olnud käe-suu-suu sündroom, on tal eluaegne immuunsus organismi nakatanud viiruse tüve suhtes, kuid kui inimene puutub tulevikus kokku teist tüüpi viirustega, võib haigus korduda.

Enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi sümptomid ja tüsistused

Vesikulaarse stomatiidi käigu sümptomeid ja tunnuseid kirjeldatakse paljudes meditsiinilistes teatmeteostes. Haigus avaldub 0,5 - 1 nädal pärast vesikulaarse stomatiidi viiruse kehasse sisenemist, s.o pärast nakatumist. Kui peiteperiood lõpeb, hakkab inimene tundma palavikku, iiveldust ja oksendamist. Ta tunneb end väsinuna ja loiduna ning on sageli ärrituv (see kehtib eriti väikelaste kohta). Söögiisu kaob. Patsiendi käed (peopesad), tuharad, jalad (jalad, tallad) ja suu on kaetud värvitute löövetega koos vesiikulite elementidega. Lööbe tõttu hakkavad patsiendid mõnikord sügelema, kuna nii lapsed kui ka täiskasvanud hakkavad sügelema ja täiskasvanutel on see ägedam. Vesikulaarne stomatiit lastel on tavaliselt palju kergem kui täiskasvanutel. Väga sageli võivad patsiendid näha haavandeid ja ville suu või nina ümber (internetist leiate fotosid iseloomulikest villidest ja haavanditest), kuid need kaovad peaaegu alati 1–1,5 nädala jooksul.

Tavaliselt diagnoosivad arstid sarnase kliinilise pildiga (patsientide fotod leiate Interneti-meditsiini veebisaitidelt) haiguse kohe täpselt, kuna sümptomid on üsna väljendunud, kuid kahtluse korral nõuavad nad haiguse tuvastamiseks suuõõne määrimist. haiguse põhjustaja.

Vesikulaarse stomatiidi teine ​​tunnus on see, et see mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi, eriti väikesi (lambad ja kitsed) ja veiseid, aga ka hobuseid ning 80% juhtudest surevad nad sellesse haigusesse, samas kui inimesed reeglina , jäävad ellu, kuigi kannatavad tüsistuste all.

Enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi tüsistused

Stomatiidi ravi, kui see juhtub, on kohustuslik. Te ei tohiks seda tähelepanuta jätta, sest haigus on täis järgmisi tüsistusi:

  • entsefaliit (ajupõletik);
  • meningiit (põletikulised protsessid ajumembraanides);
  • äge lõtv parees (lihtsalt halvatus, st jäsemete funktsiooni taastamine võtab kaua aega).

Kõige ohtlikum olukord tekib siis, kui viirus mõjutab aju ja selle membraane. See olukord kujutab juba tõsist ohtu patsiendi elule.

Enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi ennetamine

Mis puudutab haiguste ennetamist, siis selle põhiprintsiibid on suunatud viiruse inimkehasse sattumise vältimisele. See tähendab, et see on vajalik:

  • peske käsi pärast iga kokkupuudet loomadega, eriti võõraste loomadega (aga ka enda omadega, näiteks pärast lehma või kitse lüpsmist);
  • kanda suvel õhtuti ja sügiseti soojadel päevadel kinniseid riideid, eriti kui inimese elu- või töökoha läheduses on soo ja lendab palju sääski;
  • pärast tualeti kasutamist ja tänavalt koju naasmist peske käsi seebiga;
  • süüa ainult pestud köögivilju ja puuvilju;
  • pärast iga sööki pesta nõusid põhjalikult;
  • kasutage ainult isiklikku voodipesu, kamme ja eriti hambaharju (ärge laske kellelgi magada oma võrevoodil, näiteks telkides), jälgige voodipesu puhtust hotellides, teavitage töötajaid, kui toast leitakse määrdunud voodipesu ja nõuda selle asendamist puhta vastu;
  • kui peres on juba enteroviiruse vesikulaarse stomatiidiga patsient, isoleeritakse ta teistest, et teised ei nakatuks - “koduarest” tema toas, isiklikus taldrikus ja tassis jne.

Loomulikult võite haiguse võimaluse täielikult välistada, kuid oht, et inimesel tekib enteroviiruse stomatiit, väheneb oluliselt. Veelgi enam, haiguse ennetamine on parem kui ravi, mis nõuab palju pingutusi, aega ja närve.

Enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi ravi

Kui haigus avaldub, tuleb seda ravida. Haiguse ravi on tavaliselt mittespetsiifiline. Kui inimesel diagnoositakse enteroviiruse stomatiit koos eksanteemiga, võib haige laps või täiskasvanu esiteks pöörduda hambaarsti (hambaarsti) poole, kes määrab suure tõenäosusega interferooni, ja teiseks tuleb seda meedet täiendada järgmiste meetoditega:

  • kahjustatud piirkondi tuleks määrida briljantrohelisega (selle teaduslik nimetus on briljantroheline lahus);
  • patsient peaks võtma vitamiine, kuna nende puudumine vähendab oluliselt immuunsüsteemi ja võib saada stomatiidi täiendavaks põhjuseks (vitamiinikompleksi määrab spetsialist, kuid erilist tähelepanu tuleb pöörata vitamiinidele A, C, samuti kõigile B-vitamiinidele );
  • tagama, et toitumine ei pakuks inimesele mitte ainult kõiki vajalikke vitamiine, vaid ka rauda, ​​seleeni ja muid vajalikke aineid;
  • piisav valu leevendamine, kui haavandid ja vesiikulid on väga valusad;
  • joo palju vedelikku, sest vesi viib organismist välja viiruslikud jääkained.

Lisaks, kui inimest piinab enteroviiruse vesikulaarne või mõni muu stomatiit, võite kasutada saialille ja kummeli tinktuure, mis rahustavad nahka ja soodustavad mikrotraumade, haavandite ja vesiikulite paranemist. Samuti viiakse enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi ravi (ja see on peamiselt suunatud viirusevastasele ravile koos sümptomaatilise raviga) erinevate salvide ja kreemide abil. Suud loputatakse alkoholitinktuuride ja ravimtaimede keetmise või vesinikperoksiidiga. Samuti on hea, kui patsiendi toidus on palju küüslauku, kuna selle mahl soodustab haavandite ja vesiikulite paranemist. Mõnel juhul võivad arstid välja kirjutada ravimeid, mis on mõeldud allergia vastu võitlemiseks. Fakt on see, et mõnikord saab stomatiidi põhjuseid kombineerida.

Äge nakkav haigus, mida iseloomustab palavik, paapulide ja vesiikulite moodustumine limaskestal. Vastuvõtlikud on hobused, veised, sead ja gripilaadsete sümptomitega inimesed. Levitatud Ameerika mandri riikides (Kolumbia, Costa Rica, Ecuador, Mehhiko, Peruus, Nicaragua jne), Aafrikas ja Lõuna-Aasias.

Patogeen. Viirus kuulub perekonda Rabdoviridae, on kuuli kujuga, läbimõõt – 70-175 nm; sisaldab üheahelalist RNA-d. Vardakujulised subühikud on kinnitatud nukleiinhappe ahela külge, mis on kokku keeratud. Spiraalne nukleokapsiid on ümbritsetud kestaga, mille pinnal on iseloomulikud villid. Virioonide väliskest sisaldab raku fosfolipiide.

Jätkusuutlikkus. Hästi säilinud külmutatud ja lüofiliseeritud olekus; nakatunud söötjates - 3-4 päeva, aiapinnases - kuni 30 päeva. Temperatuur 100 0 C ja 2% naatriumhüdroksiidi lahus tapab selle koheselt.

Kasvatamine. See on hästi kultiveeritud 7-8 päeva vanustel kanaembrüotel koorion-allantoismembraanil temperatuuril 35 0 C (põhjustab nekrootilisi muutusi), samuti 7-10 päeva vanustel imetavatel hiirtel, kellel on intratserebraalne ja intraabdominaalne infektsioon. Viirust saab kultiveerida ka kanaembrüo fibroblastide primaarsetes kultuurides, merisigade, veiste ja sigade neerurakkudes, millel on tsütopatogeenne toime. Kõik vesikulaarse stomatiidi viiruse tüübid paljunevad puuviljakärbestes.

Antigeensed omadused. Erinevate viirustüüpide neli antigeeni (New Jersey, Indiana, Coral ja Kern Canyon) erinevad neutraliseerimisreaktsioonide poolest ja immunoloogiliselt ristinfektsioonikatsetes. Kuid RSC-s annavad viirused ristreaktsiooni, mis näitab ühise antigeeni olemasolu. Viirus põhjustab loomade kehas viirust neutraliseerivate, komplementi siduvate, sadestavate ja antihemaglutineerivate antikehade moodustumist. Sellel on hane punaste vereliblede hemaglutineerivad omadused.

Vesikulaarne stomatiidi viirus põhjustab ägedat nakkushaigust, mille käigus tekivad paapulid ja vesiikulid suuõõne limaskestal, keelel ja udaranibude nahal; korolla ja kabjadevaheline lõhe.

Epizootoloogilised andmed. Vesikulaarne stomatiit esineb juhuslike juhtude ja harvemini episootiliste haigusjuhtude kujul, mõjutades 5–90% loomadest. Haigestuvad veised, hobused, muulad ja harvem sead. Patogeeni allikaks on haige loom.

Patogenees ja surmaeelne diagnostika. Loomad nakatuvad nakatunud haigete loomade toidu, vee ja sülje allaneelamisel. Loomade uuesti nakatumist soodustavad mõned verd imevad putukad: kärbsed, sääsed jt. Arvatakse, et metsrotid osalevad looduses viiruse ringluses. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 5 päeva. Haiguse esimesteks kliinilisteks tunnusteks on punased laigud põskede, huulte, kõva ja pehme suulae ning eriti keele limaskestal. Seejärel tekivad üksikud või mitmed valulikud villid, mis on täidetud selge või kollaka seroosse vedelikuga, mis ühinevad, moodustades punased villid. Villid lõhkevad kiiresti ja moodustavad erosioonid ja haavandid, mis 3-7 päeva pärast on kaetud epiteeliga. Enne nende teket või ilmumise ajal on loomad tugevas depressioonis, kehatemperatuur tõuseb 41-42 0 C-ni. Suuõõne kahjustamisel tekib rikkalik süljeeritus. Hobustel võivad vesiikulid tekkida nina tiibade nahale, kõrvadele, alakõhule ja kabja võrale, veistel - ninaplaanile, udara nisadele ja sõradevahelisele lõhele, sigadel - jäsemetele.

Surmajärgne diagnostika. Esimesi muutusi täheldatakse epidermise ogakihi sügavuses, seejärel basaal- ja granulaarses kihis. Patoloogilise protsessi levides väheneb tsütoplasma kiht raku tuuma ümber: rakud omandavad suurte lümfoblastide välimuse. Naha sügavamates kihtides täheldatakse turset ja põletikulisi protsesse koos neutrofiilsete elementide infiltratsiooniga.

Laboratoorsed diagnostikad. Diagnoos tehakse episootiliste ja kliiniliste andmete põhjal koos laboratoorsete analüüside tulemuste kinnitamisega.

Patoloogiline materjal: sülg, vesiikulite sisu.

Laboratoorse diagnostika skeem.

I. Ekspressmeetodid pole välja töötatud.

II. Viroloogilised uuringud: 1) viiruse eraldamine rakukultuurist, EC, merisigadel ja hiirtel; 2) eraldatud viiruse tuvastamine RSC-s, RN-is, RIF-is.

III. Retrospektiivne diagnoos: RSC, RN.

Diferentsiaaldiagnostika. On vaja välistada suu- ja sõrataud ning sigade vesikulaarne eksanteem.

Uuringu kestus on kuni 10 päeva.

Immuunsus. Tervenenud loomad omandavad püsiva immuunsuse ainult teatud tüüpi viiruse vastu 6-12 kuuks.

Ravi. Sümptomaatiline.

Spetsiifiline ennetus. Vaktsiini kasutatakse inaktiveeritud viirusest koos kristallvioletiga või -propiolaktooniga. Täieliku immuunsuse kestus on 1 kuu ja mittetäieliku immuunsuse kestus on kuni 3 kuud. Pärast sekundaarset vaktsineerimist suureneb vaktsiini immuniseeriv toime.

Veterinaar- ja sanitaarhinnang ja meetmed. Loomade surnukehad tuleb hävitada liha-kondijahu tootmise tehastes või nende puudumisel biotermilistes kaevandustes.

Surma sunnitud, haigete või haiguskahtlusega loomade liha ja lihatooted keedetakse, seejärel kasutatakse neid piiranguteta.

Ebasoodsatest farmidest saadud loomadelt saadud piim pastöriseeritakse temperatuuril 76 0 C 15-20 s. Kui meiereid, separaatorid või piima vastuvõtupunktid ei ole varustatud tsentrifugaalsete piimapuhastitega pastöriseerimisseadmetega, läbib neisse tarnitud piim kohustuslik pastöriseerimine temperatuuril 85 0 C 30 minutit või keetmine 5 minutit.

Desinfitseerimiseks kasutage 2% kuuma seebikivi lahust.

Riideid desinfitseeritakse auru-formaliinikambris. Sõnnikut desinfitseeritakse biotermilisel meetodil.

Suu limaskesta võib julgelt nimetada omamoodi magnetiks, mis tõmbab ligi erinevat tüüpi patogeene.

Just suuõõne kaudu satuvad kehasse mitmesugused haigused. Vesikulaarne stomatiit pole erand.

Kuigi see patoloogia tundub kahjutu, on see madala immuunkaitsega patsientidele üsna ohtlik.

Mis on haigus

Kõnealust patoloogiat leitakse sagedamini nimetuse "käed - jalad - suu" all. See on nakkusprotsess, mis põhjustab haavandeid suus ja väikseid vistrikuid kätel ja jalgadel.

Sageli esineb haigus väikelastel, kuid ka täiskasvanutel võib tekkida vesikulaarne stomatiit.

Vesikulaarse stomatiidi viirus on äärmiselt nakkav. Seega, kui lapsel ilmneb patoloogia, tekib see suure tõenäosusega kõigil teistel pereliikmetel.

Täiskasvanu põeb haigust kergemini ja jääb asümptomaatiliseks kandjaks. Inimesed, kellel on olnud vesikulaarne stomatiit, on immuunsed.

Selle stomatiidi vormi põhjustajateks peetakse Coxsackie A ja B enteroviiruse infektsiooni ning 71. tüüpi enteroviirust.

Viirus on üsna püsiv, sureb ainult keetmisel, valgendi, kaaliumpermanganaadi või UV-kiirtega töötlemisel. Siseruumides võib see püsida aktiivsena umbes kaks nädalat.

Kuidas patoloogia avaldub?

Enteroviiruse stomatiit ilmneb haavanditega mullide või vesiikulite kujul. Lööve paikneb huultel, põskedel, peopesadel, jalgadel või kõhul. Mullid võivad olla punased, roosad või läbipaistvad. Need on väikese suurusega.

Kui vesiikulid lõhkevad, tekivad nende asemele erosioonid. Mõne päeva pärast muutuvad need haavad koorikuks ja vähenevad järk-järgult.

Armid pärast selliseid sündmusi jäävad väga harva. Tähelepanuväärne on see, et peopesadel ja taldadel olevad vesiikulid ei avane.

Vesikulaarse stomatiidi arenenud vorm põhjustab ekseemi ilmnemist suuõõnes ja haavandeid kogu kehas.

Lööve võib olla hall või heledate varjunditega. See viitab sellele, et stomatiiti komplitseeris eksanteem.

Miks patoloogia tekib?

Eelkooliealised lapsed on kõige enam nakatumise ohus. Täiskasvanud haigestuvad harvem, mida ei saa öelda maaelanike kohta, kes peavad karja.

Vesikulaarse stomatiidi viirus kandub inimestele edasi õhus olevate tilkade, kontakti ja fekaal-suu kaudu.

Vesikulaarse stomatiidi ilmnemist võivad esile kutsuda mitmed muud tegurid. Nemad on:

  1. Kehv kätehügieen.
  2. Pesemata puu- ja juurviljade söömine.
  3. Kokkupuude nakkuse vektoritega.
  4. Aevastamine stomatiidiga patsiendil.
  5. Sääsehammustused.
  6. Kokkupuude kariloomade ja lemmikloomade või metsloomadega.
  7. Pesemata nõude kasutamine või sööklates söömine.
  8. Kellegi teise voodipesu, käterätikute ja asjade kasutamine.

Sügisel täheldatakse patoloogia puhanguid. Tähelepanuväärne on, et haigusest paranenud inimesel tekib viiruse suhtes eluaegne immuunsus, ent kui ta nakatub mõne teise viirustüvega, diagnoositakse uuesti vesikulaarne stomatiit.

Patoloogia etapid

Kõnealune haigus esineb kolmes etapis. Nemad on:

  1. Varjatud ehk peiteperiood on ajavahemik viiruse tüve kehasse sisenemise hetkest kuni haiguse esimeste tunnuste ilmnemiseni. Tavaliselt ei kesta see kauem kui nädal.
  2. Esialgne periood on ARVI-ga sarnaste sümptomite ilmnemine. Kestab 24-48 tundi. Isegi selles etapis saavad arstid harva täpset diagnoosi panna.
  3. Täies hoos – sel ajal tuleb stomatiiti eristada leetritest, tuulerõugetest ja punetistest. Seda tuleks teha alates patoloogia avaldumise 2. või 4. päevast. Selles etapis tuleb kehtestada karantiin ja töödelda majapidamistarbeid.
  4. Remissioon – haiguse tunnused kaovad 7-10 päeva jooksul. Patsient taastub, kui lööve täielikult kaob. Selles etapis täheldatakse naha koorumist ja küünte koorumist. Mõne aja pärast keha taastub ja nahk paraneb.

Inimestel, kelle immuunsus on õigel tasemel, võib vesikulaarne stomatiit tekkida varjatud kujul.

Kuid lastel, kelle keha on nõrgenenud, komplitseerib haigus sageli meningiidi, pareesi või entsefaliidi.

Patoloogia sümptomid

Vesikulaarne stomatiidi viirus ei anna end kohe tunda. Esialgu on inimesel inkubatsiooniperiood ja lööve ilmneb alles 2-3. haiguspäeval.

Alguses ilmneb lööve roosa või punase pikliku laiguna. Seejärel degenereerub see vesiikuliteks - läbipaistva või kollase vedelikuga omapärasteks mullideks.

Enamasti ilmuvad need suus, seejärel levivad kätele, kõhule, jalgadele ja seljale. Kui vesiikulid lõhkevad, tekivad nende asemele erosioonid, mis paranevad koheselt ega jäta arme.

Lisaks on veel mitmeid vesikulaarse stomatiidi arengut näitavaid parameetreid. Nemad on:

  1. Temperatuur tõuseb kõrgele tasemele.
  2. Valu peas.
  3. Iiveldus.
  4. Valulikud aistingud maos.
  5. Ebanormaalne väljaheide.
  6. Nohu.
  7. Valus kurk.
  8. Valud lihastes ja liigestes.

Need sümptomid võivad arsti segadusse ajada, sest neid aetakse sageli segi gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide ja herpesega.

Kuidas haigust diagnoosida

Patsient on teistele kõige ohtlikum esimestel päevadel, seejärel oht aeglaselt väheneb.

Kui kolmandal päeval on inimesel kätel villid, saab arst haiguse ohutult diagnoosida.

Diagnoosimisel on väga oluline arvestada inkubatsiooniperioodi pikkusega, mis võib kesta 3 päevast nädalani.

Täpse diagnoosi tegemiseks või epideemia massiliste puhangute ajal, kui paljud lapsed on nakatunud, on epideemiavastaste meetmete skeemi selgitamiseks tavaks kasutada teatud tüüpi laboratoorseid analüüse. Nemad on:

  1. Elektronmikroskoopia.
  2. Ensüüm-immunoanalüüsi diagnostika.
  3. Radioimmunoanalüüs.
  4. polümeraasi ahelreaktsiooni läbiviimine.

Uuritav materjal on vesiikulist, väljaheitest, verest ja ninaneelu pesemisest saadud vedelik.

Kuidas ravida patoloogilist seisundit

Kõnealuse haiguse ravi on tavaks läbi viia ambulatoorselt. See on tingitud asjaolust, et nakatunud patsient tuleb isoleerida tervetest inimestest, sest stomatiit kandub alati inimeselt inimesele.

Narkootikumide ravi

Haiguse diagnoosimisel peab arst määrama tervikliku ravi, mis põhineb järgmistel ravimirühmadel:

  1. Antiherpeetiline aine on salv või tabletid, mis võitlevad vesiikulite sees paikneva viirusega. Nende hulka kuuluvad atsükloviir, valatsükloviir ja pentsükloviir.
  2. Immunostimulant on ravim, mida saab kasutada viirusevastase ravimi efektiivsuse suurendamiseks ja patsiendi immuunsüsteemi talitluse stimuleerimiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad Imudon ja Amiksin.
  3. Sümptomaatilised ravimid on ravimid, mis aitavad alandada kehatemperatuuri ja leevendada valu: Ibuprofeen, Paratsetamool.
  4. Kohalikud anesteetikumid on ained, mis tapavad kahjulikke baktereid, rahustavad kahjustusi ja leevendavad valu. Nende hulka kuuluvad Hexoral, Kamistad ja Lidokaiin.
  5. Vitamiinid, mis aitavad tõsta organismi immuunkaitset õigele tasemele. Neid tuleb võtta vähemalt 21-päevase kuuri jooksul.
  6. Viirusevastane ravim on ravim, mis võitleb viirusega ise. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Miramistin, Propolis pihustamisel ja Viferoni geel.

Enteroviiruse vesikulaarne stomatiit, mida komplitseerib eksanteem, ei põhjusta tõsist ebamugavust ainult siis, kui inimene otsib viivitamatult spetsialisti abi ja järgib kõiki tema juhiseid.

Patoloogia vältimiseks peaksite korralikult käsi pesema ja säilitama immuunsüsteemi.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ametlik meditsiin on pikka aega tunnustanud rahvapäraste ravimite tõhusust võitluses stomatiidi vastu.

Erinevad infusioonid ja keetmised võivad soodustada erosioonide kiiret paranemist ja desinfitseerida kahjustatud limaskestade piirkondi.

Rahvameditsiinis on tavaks kasutada dekokte, suuloputusvahendeid ja erosiooniga naha ravi. Peaksime neid üksikasjalikumalt kaaluma:

  1. Meresool. Soola tasub võtta 1 spl, segada 300 milliliitri veega ja loputada selle lahusega suud umbes 2 korda päevas. Toodet tuleb eelsoojendada toatemperatuurini.
  2. Salvei kombinatsioonis kummeliga. Tervendava ravimi valmistamiseks tuleks võtta lusikatäis kummelit ja salvei, segada, eraldada lusikatäis toorainet ja lisada sellele klaas keeva vett. Toodet infundeeritakse 30 minutit, filtreeritakse ja kasutatakse suuloputusvahendina. Loputamist soovitatakse teha vähemalt 2 korda päevas.
  3. pune. 4 supilusikatäit taime valatakse 400 milliliitri keeva veega, jäetakse pooleks tunniks seisma, pressitakse ja loputatakse.
  4. naistepuna. Tõmmise valmistamiseks lisa 20 grammi ürti 100 milliliitrile keevale veele, auruta aurusaunas 15 minutit, lase 30 minutit seista, kurna ja loputa suud. Korrake samme umbes 3 korda päevas.
  5. Astelpajuõli sobib ideaalselt suus või kogu kehas leiduvate vesiikulite määrimiseks. See toode tuleb hästi toime erosioonide ja haavanditega, soodustades nende kiiret paranemist.
  6. Rohelist teed kantakse tavaliselt kahjustatud nahapiirkondadele. Sellised protseduurid aitavad nahal kiiremini taastuda.

Lisaks kiidavad traditsioonilised ravitsejad kõrgelt spetsiaalset kollektsiooni, mis on loodud keha immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Selle valmistamiseks võta võrdsetes kogustes saialille ja piparmünti, lisa keev vesi ja lase tõmmata umbes 1 tund. Joo 100 milliliitrit 2 korda päevas.

Miks on vesikulaarne stomatiit ohtlik?

Enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi tüsistusi täheldatakse sageli väikelastel, eakatel ja inimestel, kelle immuunsus on oluliselt vähenenud.

On mitmeid üsna ohtlikke patoloogiaid, mida võivad esile kutsuda vesikulaarse stomatiidi kaugelearenenud vormid. Nemad on:

  1. Meningiit.
  2. Põletikuline protsess kopsu pleura piirkonnas.
  3. Lõtvat tüüpi parees.
  4. Põletiku üleminek südamemembraanile.
  5. entsefaliit.

Asjaolu, et patsiendil on tüsistusi, näitavad iseloomulikud sümptomid. Seda tuleks üksikasjalikumalt kaaluda:

  1. Suurenenud kehatemperatuur.
  2. Hingamisprobleemid, õhupuudus.
  3. Väljakannatamatu peavalu, mis kiirgub silma piirkonda.
  4. Orientatsiooni kaotamine ruumis.
  5. Generaliseerunud krambid.
  6. Suurenenud emotsionaalne erutuvus.
  7. Mõtlemise tuhmumine.
  8. Valu kõhus, jäsemetes ja seljas.

Kui inimene märkab õigeaegselt ohtlikke märke ja pöördub arsti poole, paraneb vesikulaarne stomatiit kiiresti ega põhjusta mitmeid tüsistusi.

Patoloogia ennetamine

Nende sümptomite ja ohtlike tagajärgede vältimiseks soovitatakse patsiendil järgida teatud näpunäiteid.

See kehtib eriti siis, kui inimene elab või veedab palju aega piirkondades, kus kasvatatakse koduloomi ja kus sanitaarstandardeid ei järgita nõuetekohaselt.

Vesikulaarse stomatiidi ennetamise meetmed on järgmised:

  1. Peske käsi regulaarselt enne iga sööki ja pärast tualeti kasutamist.
  2. Jälgi, et lapsed ei pistaks midagi ebavajalikku suhu ega sööks määrdunud puu- ja juurvilju.
  3. Ärge närige oma küüsi, pastakaid ega pliiatseid.
  4. Ärge kasutage teiste inimeste käterätte, susse, pesulappe ega söögiriistu.
  5. Väikestel lastel soovitatakse puu- ja juurvilju leotada või keeva veega üle valada.

Kõik inimesed peaksid meeles pidama, et erineva vanusega patsiendid kogevad stomatiiti erinevalt.

Täiskasvanud ja täiesti tervel inimesel ei pruugi sümptomid üldse olla, kuid beebil võib tekkida tugev valu, pisaravool ja palavik.

Kuna lastel on tugevate viirusevastaste ravimite võtmine vastunäidustatud, on vesikulaarset stomatiiti täiskasvanul lihtsam ravida.

Vesikulaarne stomatiit(Stomatitis vesicularis - lat., Vesicular stomatitis - eng.) - veiste, hobuste ja sigade äge viirushaigus, mis väljendub palavikus, vesiikulite moodustumisel suuõõne limaskestal, keelel, huulte nahal , ninaplaan, sõradevaheline lõhe, korolla, udarapuru ja nisad. Kirjeldatud on juhtumeid, kus inimestel esineb haigus varjatud kujul või gripi sümptomitega.

Levimus. Vesikulaarne stomatiit registreeriti hobustel esmakordselt 1862. aastal USA-s, seejärel 1884. ja 1897. aastal Aafrikas, aastatel 1915-1918. registreeriti Prantsusmaal, Saksamaal, Inglismaal, Itaalias, kuhu toodi sõjaväehobustega Põhja-Ameerikast ja Kanadast. 1926. aastal täheldati USAs New Jersey osariigis veiste ja hobuste seas märkimisväärset haiguse episootiat. Eraldatud patogeen sai nimeks vesikulaarse stomatiidi viirus, New Jersey. 1927. aastal eraldati Indiana kariloomi tabanud episootia ajal teist seroloogilist tüüpi Indiana viirus. Selle haiguse väga virulentseid vorme täheldati 1934. aastal Venezuelas. 1939. aastal teatati sellest Argentinas hobuste ja veiste seas. Esimene vesikulaarse stomatiidi episootia sigadel registreeriti 1941. aastal Venezuelas, korraga haigestusid nii veised kui ka hobused. 1944. aastal täheldati Colorados ja 1945. aastal Californias episootiat hobuste, veiste ja sigade seas. 1949. aastal tabas episootia 14 USA osariiki. Sellest ajast alates on haigust pidevalt tuvastatud Ameerika Ühendriikide kagu- ja edelaosas (R. P. Hanson et al., 1968). 1950. aastal levis nakkus Mehhikosse. Hiinas on veiste ja sigade vesikulaarse sündroomiga haigust tuntud alates 1920. aastast, seda registreeriti enam kui 38 aastat, märkimisväärsed puhangud esinesid aastatel 1930, 1948, 1953. (Cheng-Shao-Zhong, A. A. Sviridov, 1959). Haigusjuhtumeid on kirjeldatud ka Hispaanias ja Indias. Viimase 20 aasta andmete analüüs stomatiidi leviku kohta välisriikides näitab, et umbes 6-7% Euroopa, Aasia ja Aafrika mandri riikidest on selle haiguse suhtes ebasoodsad ning see on kõige levinum ja registreeritakse peaaegu igal aastal riigid (umbes 50%) Ameerika mandril. Täpsemalt, 1979. aasta lõpus ja 1980. aasta alguses diagnoositi haigus Ameerika riikides: Colombias 22 juhtu, serotüüp New Jersey (ND) ja 2 juhtu, serotüüp Indiana (Ind.), Costa Ricas (18 - ND ), Ecuador (18 - ND ja 4 Ind.), El Salvador (18 - ND), Mehhiko (14 - ND), Honduras (14 - ND), Nicaragua (8 - ND), Panama (2 - ND), Peruu (4 -ND), Venezuela (4 -ND).

Vesikulaarsest stomatiidist tingitud majanduslik kahju haiguse soodsa kulgemise tõttu ei ületa see enamasti 20-25% looma maksumusest ning on tingitud liha- ja piimaveiste rasvumise ja produktiivsuse, samuti töövõime langusest. loomad. Kui aga varem jõukates piirkondades täheldatakse haiguse episootilist kulgu, võivad lehmade poegimisjärgse suremuse, abortide ja vastsündinud vasikate surmaga (kuni 80–90%) olla suured kahjud (Martinez, G. I. Castaneda, 1968). Majandusliku kahju määramisel tuleks arvesse võtta ka haiguse zooantroponootilist iseloomu.

Vesikulaarse stomatiidi põhjustaja- RNA viirus. Selle olemust kirjeldati esmakordselt aastatel 1926–1927. W. Cotton (1926, 1927). Viirus kuulub rabdoviiruse perekonda; Indiana serotüüp on selle perekonna tüüpliik. Tüüpiline viirusosake on kuulikujuline, mõõtmetega 70x175 nm ning sellel on erineva pikkuse ja laiusega keskne kanal. Selle vardakujulised alamühikud on kinnitatud nukleiinhappe ahela külge, mis on keritud spiraaliks, mis koosneb 30 keerust välisläbimõõduga 49 nm ja 4 keerdust, mis paiknevad väiksema läbimõõduga poolsfäärilises osas. Spiraalne nukleokapsiid on suletud 18 nm paksusesse kesta, mis sisaldab peremeesraku fosfolipiide. Kesta pinnal on iseloomulikud 10 nm pikkused villid, mis ühenduvad viirusosakese sisemise spiraalse komponendiga. Viiruse genoom on üheahelaline RNA molekul, molekulmass 4-4,5-106; Virioonidest eraldatud RNA (umbes 2%) ei ole nakkav. Viiruse P2 ja P5 peamised valgukomponendid, samuti komponendid P1 ja P4 asuvad viiruse pinnaümbrises ja on osaliselt sukeldatud lipiidmembraani; valgukomponent P3, mis esindab virioni tuuma valku. , on väliskeskkonnast isoleeritud ümbrikuga (Girton ja John, 1973). Viiruse paljunemisel moodustuvad kolme tüüpi osakesed: täisväärtuslikud nakkuslikud B-osakesed, mittenakkuslikud defektsed LT- ja T-osakesed (nende struktuuri ja omadusi kirjeldatakse üksikasjalikult V. N. Syurini ja N. V. Fomina raamatus, 1979). ).

Viirus säilib hästi temperatuuril -40–70 °C ja lüofiliseeritud olekus. 50% puhverdatud glütserooli lahuses, mille pH on 7,5 ja temperatuur 4-6°C, ei sure viirus umbes 4 kuu jooksul. Joodustes, söötjates ja allapanus säilib 3-6 päeva, maapinnal 4-6°C juures (varjus) kuu aega, 37°C juures hävib 3-4 päevaga, 60°C juures 20-30 min; stabiilne pH tsoonis 4-11,5 (optimaalne pH - 6-8), pH 2 ja 12,6 juures hävib viiruse RNA; 2% naatriumhüdroksiidi lahus ja temperatuur 100 °C tapavad viiruse peaaegu koheselt. Sellel on kaks immunoloogiliselt erinevat serotüüpi - New Jersey (2 alatüüpi) ja Indiana. Viimasel on 3 alatüüpi, mis erinevad pH, immunoloogiliselt ristinfektsioonikatsetes ja loomade virulentsuse poolest (R. P. Hanson, 1975). Alatüüpidel on ühised antigeenid, mis ei võimalda neid usaldusväärselt eristada CSC-deks ja RDP-deks. Viiruse mõlemal serotüübil on ühine lahustuv antigeen, kuid RSC ja RDP ristreaktsioonides on positiivseid tulemusi võimalik saada ainult siis, kui kasutatakse uuritavaid antigeene või nende vastaseid antikehi märkimisväärses kontsentratsioonis.

Viirust on lihtne kasvatada kanaembrüo (CHE) ja veiste (BP), sigade (SP), lammaste, merisigade, küülikute, hiirte primaarsetes koekultuurides, aga ka paljudes erineva päritoluga pidevates rakuliinides ( BNK-21, Hela, KB, KEM, SOC, SPEV, Vero, PP jne). Kui viirus paljuneb kõigis praktiliselt testitud rakukultuuride tüüpides ja tüüpides, tekivad tsütopaatilised muutused juba esimestest passaažidest alates. Seda saab hõlpsasti tiitrida, kasutades nii CPD-d, mis ilmneb 2-4. päeval pärast nakatumist, kui ka naastude meetodit. Viiruse tiiter jääb vahemikku 105-108 EDbo/ml.Sigimisel leitakse virioonid rakkude tsütoplasmas, millest nad ei vabane mitte plahvatuslikult, vaid pidevalt, kusjuures ekliptikafaas kestab 1-2 tundi ning vabanemise aeg on umbes 2-3 minutit. Tavaliselt elab viirusega nakatunud rakk 2-3 päeva (kuni selle energiavarud on täielikult ammendunud), kuid on leitud viiruse osakesi, mis püsivad krooniliselt nakatunud rakukultuuris ja millel on madal tsütopatogeensus, nakatumisel apatogeensed hiirtele. ajus. Viirusel on väljendunud segavad omadused. Cooper ja Bellet (1959) eraldasid T-faktori, mille omadus on pärssida viiruse paljunemist koekultuuris (V.N. Syurin ja N.V. Fomina, 1979). Seetõttu on viiruse eraldamiseks ja akumuleerumiseks optimaalsete tingimuste väljatöötamisel eelistatav kasutada 1-10% (või vähem) viirust sisaldava materjali suspensiooni.

Patogeeni kultiveerimine on edukas, kui see on nakatunud 7-10-päevaste kanaembrüote CAO-s ja allantoisiõõnes. Viiruse tiiter allantoisivedelikus võib ulatuda 107-5-108 EDbo/ml Katsetes on vesikulaarne stomatiit kergesti reprodutseeritav (nakatumisel keele limaskestale) veistel, hobustel, muuladel, eeslitel, hirvedel, metskits; sigadel - kui koonu nahk, pärg või sõravahe on nakatunud; merisigadel - intradermaalse infektsiooniga käppade põimpinnal. Valged hiired ja rotid, hamstrid on ajus leviva viirusinfektsiooni suhtes tundlikud; mida nooremad need loomad on, seda vastuvõtlikumad nad sellele infektsioonile on. Kanad, pardid ja haned on viiruse suhtes tundlikud, kui nad on nakatunud keele limaskestale. Võimalik on tuvide, kährikute ja konnade eksperimentaalne nakatumine. Ka inimene pole selles osas kaitstud, eriti viirusega manipuleerimisel ning kokkupuutel haigete kodu- ja metsloomadega. On kindlaks tehtud, et paljud viiruse tüved paljunevad Drosophila kärbestes. 1967. aastal eraldati New Mexico epideemia ajal kogutud sääskede kolooniast vesikulaarne stomatiidi viirus (Sudla et al., 1967).

Epizootoloogilised andmed. Looduslikes tingimustes esineb haigus ensootilise, harvemini episootia vormis, mõjutades 5–90% (keskmiselt 30%) loomadest. Enzoootilisus võib korduda igal aastal, kuid tavaliselt registreeritakse neid 2–20-aastaste intervallidega. Viimasel ajal haigestuvad veised hobuste ja sigadega võrreldes sagedamini. Teave lammaste ja kitsede loomuliku haiguse kohta on vastuoluline, kuigi katsetes on nad viirusele vastuvõtlikud. Metsloomadest haigestuvad hirved, metskitsed, kährikud jt.

Haigustekitaja looduses edasikandumise viisi kohta on erinevaid arvamusi. Tavaliselt täheldatakse haigust suvisel märjal karjatamisperioodil, mis langeb kokku putukate elutegevuse perioodiga. Üleminekul stabiilsele eluasemele ja külma ilma või põua algusega haigus tavaliselt peatub. Looduslikes tingimustes võivad loomad nakatuda (kuid mitte alati) haigete inimeste kokkupuutel tervetega; selles mängivad teatud rolli nakatunud sööt, vesi ja lüpsimasinad; patogeeni mehaaniline edasikandumine inimeste ja putukate (sääsed, sääsed, hobukärbsed jne) on võimalik. Aerosoolinfektsiooniga ei täheldata haiguse kliinilisi tunnuseid, kuigi loomadel on täheldatud spetsiifiliste antikehade ilmnemist ja mõnel juhul ka kehatemperatuuri tõusu (V.N. Syurin, N.V. Fomina, 1979).

Viiruse reservuaarid looduses ei ole lõplikult kindlaks tehtud. Kuid patogeeni lai patogeensus kodu-, metsloomade, sealhulgas mõnede poikilotermiliste loomade jaoks, hematofaagide ja teiste putukate tundlikkus selle suhtes annab alust eeldada viiruse reservuaari esinemist nii kodu- kui ka metsloomade seas. Arvestades haiguse epizootoloogiliste tunnuste küsimust, seadis A. N. Jonkers (1967) kahtluse alla viiruse edasikandumise teooria verdimevate putukate kaudu, tuues välja mitmed põhjused, sealhulgas peamiste nakkuskohtade (suuõõnes) ligipääsmatus kandjatele. ja asjaolu, et haigetel loomadel ei ole tõestatud märkimisväärset vireemiat. Autor usub, et viirus eksisteerib karjamaadel, kus loomad nakatuvad epiteeli vigastamisel. Mitmed autorid viitavad ka sellele, et veiste, sigade, hirvede, hobuste kontaktnakkus on võimatu kahjustamata viiruse paljunemispaiku – suu limaskesta, sõradevahelise lõhe nahka jne. Viiruse ellujäämise küsimuses Loomadevahelisel perioodil on oletus, et talvel püsib viirus külmavereliste loomade kehas ellu, väga veenev. Kevadel, kui kährikud või sead neid söövad, tekivad nakkuspuhangud ja leiti, et nakatunud materjaliga toidetud konnad säilitasid viiruse talveunerežiimis 5-6 nädalat (R. P. Hanson, Brandly, 1956). Paljudel teadlastel õnnestus ebasoodsate piirkondade uurimisel tuvastada viirust neutraliseerivaid antikehi mitte ainult põllumajandusloomadel (50% veistel, 75% sigadel, 100% hobustel), vaid ka inimestel ja metsloomadel - hirvedel, sigadel, ilvestel. , pesukarud, rotid jne. Seetõttu tuleb selle haiguse vastu võitlemise meetmete väljatöötamisel arvesse võtta võimalikke nakkuse allikaid ja edasikandumise teid.

Patogenees pole hästi mõistetav. Arvatakse, et viirus tungib läbi suuõõne kahjustatud limaskestade, huulte naha, korolla, sõradevahelise lõhe, udara ja põhjustab haigusi. Viirus paljuneb epidermise ogakihis. Mõne tunni jooksul nakatatakse rakud ning viirus vabaneb ja nakatab selle kihi uusi rakke, samuti epidermise basaal- ja granulaarses kihis olevaid rakke. Intratsellulaarne turse ja üksikute rakkude surm põhjustavad rakkudevaheliste sildade venitamist ja rebenemist ning vedelikuga täidetud vesiikulite teket, mis lõhkedes lasevad viiruse väliskeskkonda ning vesiikuli asemele tekib erosioon. Loomad paranevad kiiresti, välja arvatud juhtudel, kui vesiikuli lõhkemise kohas tekib sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab haavandiliste kahjustuste teket ja viib haiguse pika kulgemiseni. 2-5 päeva pärast haiguse algust satub viirus korraks verre, misjärel võivad ligikaudu 50% loomadest tekkida sekundaarsed vesiikulid, pikaajalist vireemiat pole tõestatud. Usaldusväärsed andmed haigusest paranenud kariloomade viiruse kandmise aja kohta puuduvad. Pärast kliinilist paranemist muutuvad loomad 2–3–12 kuuks immuunseks homoloogse viirusetüübi suhtes.

Kliinilised tunnused. Haiguse peiteaeg on 1 kuni 12 päeva, kõige sagedamini 2-5 päeva. Haiguse algperioodi iseloomustab kõikide nakatunud loomade suu limaskestale ilmuvad punakad laigud (papulid), mille suurus on 2–20 mm. Päev hiljem tekivad nende asemele 30% loomadest tuvimunale mooniseemne suurused vesiikulid. Tavaliselt päeva jooksul ja mõnikord ka kiiremini vesiikulid lõhkevad, paljastades erkpunase, mahlase, erosioonilise pinna ja paapulid, mille kohale vesiikulid pole moodustunud, dehüdreeruvad, kukuvad maha ja muutuvad nekrootilisteks.

Haiguse healoomulise tulemusega erosioonid epiteliseerivad 3-10 päeva jooksul. Haigus kestab 1 kuni 3 nädalat. Vesiikulite moodustumise eelõhtul (12–18 tundi) või nende ilmumise ajal on loomad depressioonis, nende kehatemperatuur tõuseb 40–42 ° C-ni, tavaliselt pärast vesiikulite rebenemist; healoomulise kulgemise korral ja protsessi üldistuse puudumine, väheneb see normaalseks. Kui suuõõne limaskest on kahjustatud, täheldatakse rikkalikku süljeeritust, kehatemperatuuri langust ja mõnikord ka isutust, jäsemete kahjustuse korral loomad lonkavad. Haigusperioodil jäävad sead tervetest loomadest arengus maha umbes 1 kuu võrra.

Sageli on kahjustatud lehmade rinnanibud, mõnikord areneb mastiit. Vesiikuleid võib leida ka ninaõõne limaskestalt, sidekestalt, tähni nahalt, korollalt ja käpavahelt. Haiguse kliiniline ilming praktiliselt ei erine suu- ja sõrataudi healoomulisest käigust.
Hobuste vesiikulid moodustuvad suuõõne limaskestal, enamasti keelel, harvemini huulte nahal, nina tiibadel (väljast ja seest), kõrvade nahal. , kõhu alumine pind, udar, eesnahk ja jäsemetel. Harvadel juhtudel esineb haigus hobustel entsefaliidi sümptomitega (D. Schmidt, Liebermann, 1967).

Sigadel leidub vesiikuleid suuõõne limaskestal, huulte nahal, koonul, udaras, huulte võras, koonus, udaras, korollas ja sõradevahelises lõhes, esimene sümptom on tavaliselt lonkamine. Sead nakatuvad teiste loomadega võrreldes kergemini kokkupuutel haigete inimestega, tõenäoliselt viiruse sisenemis- ja paljunemiskohtade sagedasemate traumade tõttu. Patoloogilised muutused haiguse healoomulises kulgemises avalduvad lokaalselt. Histopatoloogiliselt, olenemata kahjustuste asukohast, esineb turse, epiteelirakkude nekroos ja leukotsüütide infiltratsioon. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga komplitseeritud kahjustuste korral leitakse mikroorganismide kolooniad, nekroos ja rohkesti eksudaati.

Diagnoos on paigutatud episotoloogiliste ja kliiniliste andmete, laboratoorsete uuringute tulemuste (E. A. Krasnobaev, 1972) alusel ning arvestades eristumist eelkõige põllumajandusloomade kliiniliselt eristamatust kolmest viiruslikust vesikulaarhaigusest (VVD) – suu- ja sõrataudist (FMD) , vesikulaarne eksanteem (VED) ja sigade vesikulaarhaigus (PVD), mille tekitajad kuuluvad pikornaviiruste perekonda, perekonnad - aftoviirused, kalitsiviirused, enteroviirused. Diferentsiaaldiagnostika jaoks kasutatakse igale infektsioonile vastavaid diagnostikakomplekte ja nende kasutamise juhiseid.
Laboratoorsete uuringute jaoks võetakse haigetelt loomadelt avatud vesiikulite seinad (vähemalt 3 g) ja vesikulaarvedelik (sobib ka vesikulaarse stomatiidi tuvastamiseks elektronmikroskoopia abil), olles eelnevalt pesnud kahjustatud piirkondi lahusega (sisaldab 1000 ühikut penitsilliini). ja streptomütsiin). Vesiikulite puudumisel võib patoloogilise materjalina kasutada äsja moodustunud erosioonide pinnalt võetud tampoone ja kraape.

Patoloogiline materjal toimetatakse laborisse vedelas lämmastikus või jääl, viimasel juhul on soovitav asetada see steriilsetesse lahustesse, mille pH on 7,2-7,6 ja mis sisaldavad 200-500 ühikut penitsilliini, streptomütsiini, polümüksiini, 100 ühikut. nüstatiini ja 10% seerumi verd mis tahes loomalt, kes ei sisalda VBV antikehi.

Kell diferentsiaaldiagnostika haigustest tuleks välja jätta ka mitteinfektsioosne ja traumaatiline stomatiit, mis tavaliselt esineb ilma palavikuta, ning viirushaigused, nagu loomade rõuged, kõhulahtisus, rinotrahheiit, lammaste lammaste katarraalne palavik, Ibaraki tõbi, katk, veiste nahatuberkulaar.

Vead diagnoosimisel on ohtlikud eelkõige seetõttu, et need võivad viia suu- ja sõrataudi episootia levikuni. Episootilise olukorra hindamisel tuleb arvestada, et hobused, veised ja sead võivad põdeda vesikulaarset stomatiiti; suu- ja sõrataud – veised ja sead ning VVS ja VES – ainult sead. Laboratoorne diagnostika koosneb: patogeeni antigeeni tuvastamisest patoloogilises materjalis (10-33% vesiikulite seinte ja vesikulaarvedeliku suspensiooni), kasutades ühte seroloogilistest meetoditest (RSC, immunodifusioonireaktsioon - RID jne); patogeeni eraldamisel patoloogilisest materjalist (1-10% suspensioon) rakukultuuris või laboriloomade (merisead, valged hiired - vastsündinud ja täiskasvanud ning arenevad kanaembrüod - REC) nakatamine, millele järgneb selle tuvastamine ühes seroloogilises reaktsioonis (RN , RSC, RID jne) või elektronmikroskoopia abil; paranenud loomade veres viirusspetsiifiliste antikehade tuvastamisel (soovitav on kasutada paarisseerumit), selle võimaluse puudumisel võetakse kliiniliselt tervetelt, haigetelt ja taastunud loomadelt seerumiproove ebasoodsast karjas. Komplementi fikseerivad antikehad tuvastatakse 7-14 päeval pärast nakatumist ja need tuvastatakse 2-3 kuu jooksul; viirust neutraliseerivad vastavalt 5-7 päeval ja kuni 1-4 aastat; 7 aastat pärast episootiat on teada nende avastamise juhtumeid 50% loomadest.

Kui nendes uuringutes saadakse küsitavaid tulemusi, tehakse kõrgemate asutuste loal bioanalüüs loomadega (soovitav on kasutada küpseid loomi, kelle puhul haigus esineb rohkem väljendunud sümptomitega kui noortel) ja uuritakse loomade füüsikalis-keemilisi omadusi. patogeeni uuritakse.

Vesikulaarse stomatiidi ravi- sümptomaatiline. Kasutatakse ravimeid, mis normaliseerivad põletikureaktsiooni ja desinfitseerivad kahjustatud piirkondi. Haigeid loomi tuleb sageli joota ja anda kõrge kalorsusega pehmet toitu.

Spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei ole välja töötatud.

Ennetus- ja kontrollimeetmed. Peamised vahendid vesikulaarse stomatiidi ennetamiseks ja selle vastu võitlemiseks on: veterinaar- ja sanitaarmeetmete range rakendamine, et vältida haiguse sattumist ohututesse farmidesse, patsientide isoleerimine ja karantiini hoidmine kuni täieliku paranemiseni, väheväärtuslike loomade sanitaarne tapmine, põhjalik desinfitseerimine ja desinsektsioon, samuti kõigi muude meetmete rakendamine, et vältida vastuvõtlike loomade kokkupuudet putukatega.