Kodused silmapõletused moodustavad 8–10% kõigist silmavigastusest. Kuni 75% on keemilised põletused (happed, leelised) ja 25% termilised põletused.
Esmaabi keemiliste põletuste korral seisneb peamiselt silmade rohkes pesemises veega.
Võimalusel proovige välja selgitada, mis aine silma põletust põhjustas. Kui põletus on põhjustatud happest ja eriti leelisest, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Avanenud silmalõhe pestakse vähemalt 10 minuti jooksul rohke veega kummist pirnist või kraanist surve all. Leelisega silmapõletuse korral tuleb enne kiirabi saabumist silma loputada. Kodus saate silmade pesemiseks kasutada dušši.
Pesemisel tuleks püüda silmi mitte sulgeda, ükskõik kui ebameeldiv see ka poleks.
Kui ebameeldivad sümptomid (valu silmas, silma punetus, suutmatus silma avada, võõrkeha tunne silmas, turse, nägemise hägustumine jne) ei kao pärast pesemist, isegi kui põletuse põhjuseks on tavaline ärritaja (mitte hape või leeline), tuleks pöörduda ka silmaarsti poole. Sidekestakotti tuleb tilgutada 20% naatriumsulfaadi lahust ja asetada silmalau taha antibakteriaalset salvi või tilgutada keemiliselt inertset oliivi- või vaseliini.
Kui lubjaterad, kaltsiumkarbiidi, kaaliumpermanganaadi kristallid satuvad silma: aineosakesed tuleb kiiresti ja põhjalikult vatitikuga silmadest eemaldada. ÄRGE MÄRKA! MITTE PESTA VEEGA!
Tõsised põletused nõuavad haiglaravi. Lugege lähemalt silmade põletuste kohta.
Märge:.
Kodumajapidamises kasutatavad happed: äädikas, atsetoon, vesinikkloriidhape jne.
Majapidamises kasutatavad leelised: seebikivi või kaalium, ammoniaak, ahjupuhastusvahendid, väetised, ammoniaagipõhised valgendid jne.
Termilised põletused nii kliiniliselt kui ka teraapias ei erine need peaaegu keemilistest. Ainus asi, mida meeles pidada, on see, et enne arsti külastamist ei tohiks silmi loputada. Termilisi põletusi võib saada keevitusmasina sähvatustest, kui solaariumis ei järgita ohutusreegleid jne. Solaariumipõletused on palju raskemad ja paranevad kauem kui teistel.
Veelgi keerulisem on ravida päikesepõletust ja lumepõletust, mis tekivad puhkuse ajal mägedes ereda päikesepaiste käes. Professionaalsed mägironijad ja suusatajad selliseid kaebusi ei esita, kuna teavad väga hästi, mida sellistes olukordades teha ja kuidas oma silmi kaitsta. Aga algajad turistid ei mõista, et lisaks tumedatele päikeseprillidele on vaja prille, mis lõikavad ära silmadele ohtliku sagedusvahemiku kiirguse. Fakt on see, et lumi ja päikesepõletus võivad võrkkesta tõsiselt kahjustada. See väljendub läbipaistvate laikude ilmumises silmade ette, mis segavad nägemist. Selliste sümptomitega on vaja hospitaliseerida, kuna võrkkesta mis tahes patoloogiaga kaasneb nägemisteravuse langus, mis võib jääda kogu eluks.
Vähem kahjulik pole jälgida ka selliseid loodusnähtusi nagu päikesevarjutus. Näete ainult päikeseprillides!
Peate minema arsti juurde, kui:
1. Ühe silma nägemise äkiline kaotus (täielik või osaline), millega ei kaasne valu. See tekib silma võrkkesta vereringe halvenemise tagajärjel. Pange 1 tablett nitroglütseriini keele alla, kutsuge kiirabi, võite mitu korda läbi silmalau silmale vajutada (1-2 sekundit), see aitab kaasa veresoonte laienemisele.
2. “Kardina” ilmumine silmade ette, tunne, et näed kõike justkui läbi veekihi, kui silm liigub, siis täheldatakse “sähvatusi” või “välku”. Need sümptomid on iseloomulikud võrkkesta eraldumisele. Võib tekkida pärast intensiivset stressi. Kutsu kiirabi. Vajab transportimist lamavas asendis. Mõlemad silmad peavad olema sidemega kaetud.
3. Nägemise halvenemine ilma nähtava põhjuseta, ainult lähedal, säilitades samal ajal normaalse kauguse nägemise. Võib tekkida atropiini ja selle analooge sisaldavate ravimite kasutamisel või infektsiooni (botulism, difteeria) tekke tagajärjel. Lõpetage visuaalne töö. Pöörduge kiiresti arsti poole.
Kas meeldis artikkel? Jaga linki Teema sisukord "Sidekesta ja sarvkesta võõrkehad. Silmahaavad. Silmade muljumised. Silmapõletused.":
1. Sidekesta ja sarvkesta võõrkehad. Konjunktiivi võõrkeha. Konjunktiivi võõrkeha kliinik (tunnused). Erakorraline (esma)abi sidekesta võõrkeha korral.
2. Sarvkesta võõrkehad. Sarvkesta võõrkeha kliinik (tunnused). Hädaabi (esma) sarvkesta võõrkeha korral.
3. Silmalaugude vigastused. Sajandi vigastuse kliinik (märgid). Hädaabi (esma) silmalaugude vigastuse korral.
4. Vigastused silmadele. Sarvkesta ja kõvakesta mitteläbivad (mitteläbivad) haavad. Sarvkesta ja kõvakesta läbitungimatu haava kliinik (tunnused). Hädaabi (esma) sarvkesta ja kõvakesta läbitungimatute haavade korral.
5. Silmamuna perforeeritud (läbitungivad) haavad. Silmamuna läbitungiva vigastuse kliinik (tunnused). Hädaabi (esma) silmamuna läbitungivate haavade korral.
6. Silma hävitamine. Silma hävimise kliinik (tunnused). Hädaabi (esma) silma hävitamiseks.
7. Silma muljumine. Otsene ja kaudne silmavalu. Silma muljumise kliinik (tunnused). Hädaabi (esma) silma muljumise korral.
8. Silmapõletused. Silmapõletuste klassifikatsioon. Silma põletuse kliinik (tunnused).
9. Termilised silmapõletused. Hädaabi (esma) silma termiliste põletuste korral. Silmade keemilised põletused. Keemilise silmapõletuse patogenees, kliinik (tunnused).
Mõned ained, mis põhjustavad keemilised silmapõletused, omavad keemilisi antidoote.
Lubjapõletuste korral spetsiaalse neutralisaatori - EDTA 3% lahuse (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool) sagedane tilgutamine põhjustab kaltsiumi siduvate lahustuvate ühendite moodustumist, mis on vähem toksilised kui lubi ise, mis seejärel kergesti silma kudedest välja pestakse.
Põleb aniliinpliiatsite ja kaaliumpermanganaadiga nõuavad nende osakeste hoolikat eemaldamist (eelistatavalt mikroskoobi all) kudedest, eriti sarvkestast. Spetsiifiline vastumürk neile on tanniini (5% lahus) ja askorbiinhappe (5% lahus) silma tilgutamine.
Põletuste korral joodi vastumürgiga on 5% naatriumhüposulfiti lahus, mis neutraliseerib kudedes kiiresti joodi.
Hädaabi silma keemiliste põletuste korral. Esmaabi keemiliste silmapõletuste korral
Tuleb rõhutada, et vastumürgid esmaabi etapis väga raske rakendada, seetõttu kasutatakse neid tavaliselt haiglatingimustes.
Võtke korpusesse esmaabi on silmade kohene ja rikkalik loputamine veega, mis puhtmehaaniliselt eemaldab kahjustava aine kiiremini kui spetsiifiliste vastumürkide otsimine ja kasutamine. Keemiliselt aktiivsete ainete sattumisel näole, silmalaugudele ja silmadele tuleb need koheselt rohke veega maha pesta (näiteks ämbrist), seejärel pöörata kohe silmalaud välja ning puhastada silmamuna ja sidekesta õõnsus. pestakse 10-15 minutit.
Väga sageli aga takistavad silmalaugude väljendunud spasm, valu silmas, kiiresti arenev silmalaugude turse, aga ka hirm patsiendi ees. konjunktiiviõõne õhetus. Seetõttu tuleb pärast vahetut silmade pesemist sündmuskohal silmad anesteseerida 0,5% dikaiini lahusega, seejärel lahjendada silmalauge silmalaugude tõstjatega ning loputada uuesti, uurides kõiki sidekesta voldid ja tihedalt kinnitunud osakeste (lubi, tsement, karbiid) eemaldamine niiske vatitikuga.. tampooniga.
Pärast pikka ja põhjalikku kahjustatud silma silmalaugude pesemist on soovitatav kandke silma salvi antibiootikumide või sulfoonamiididega (5% klooramfenikool, 30% sulfatsüül jne) või silma ravimkile sulfadimesiini, sofradeksi jms. Kui kannatanu evakueeritakse kinnises kiirabiautos, on parem jätta ta ilma sidemeta, mitte luua sideme all termostaatilisi tingimusi, aidates kaasa infektsiooni tekkele. Kui evakueerimine toimub möödasõitval autol, mööda tolmust teed, on soovitav panna side (E. N. Indeikin, 1989).
Kui on näidustusi, õnnetuskohal ja teel haiglasse tehakse üld- ja lokaalanesteesia (pro-medool, novokaiin, analgin), infusioonravi (vt teemat ŠOKI SEISUNDID).
Kodukeemia sattumisel silma tavaliselt on vaja ainult rohket veega loputamist.
Kosmeetilised tööriistad põhjustada allergilisi silmakahjustusi sagedamini kui keemilisi põletusi, seetõttu on lisaks vee ja teetõmmisega pesemisele vaja kasutada antihistamiine ning üld- ja lokaalse toimega desensibiliseerivaid aineid.
Kahjustajad: mitmesugused anorgaanilised ja orgaanilised happed (väävel-, vesinikkloriid-, lämmastik-, äädikhape jne), leelised (kaustiline kaaliumkloriid, seebikivi, ammoniaak, ammoniaak, lubi, kaltsiumkarbiid jne), tootmisel kasutatavad keemiliselt aktiivsed ained ja segud ja põllumajandus, kodukeemia (pesupulbrid, liim, värvid, pliiatsid), ravimid (joodi, ammoniaagi, kaaliumpermanganaadi tinktuur, alkoholid, formaliin jne), kosmeetika (ripsmetušš, värvid, losjoonid, kreemid jne), majapidamistarbed aerosoolid jne.
Kliinik, diagnostika
Keemilised põletused, eriti leeliselised põletused, eristuvad kahjustava aine kiirest tungimisest silma kudede sügavustesse. Juba 15 minutit pärast leelisega põletust leitakse silma eeskambri niiskuses ja sügavates kudedes metalliioone, põhjustades neis pöördumatuid muutusi. Sellega seoses on suur tähtsus ohvritele esmaabi andmise kiirusel ja aktiivsusel.
Kiireloomuline abi
Vältimatu abi seisneb kiires, pikaajalises ja põhjalikus silmade loputamises veejoaga, alati avatud või ülespoole suunatud silmalaugudega (soovitavalt spetsiaalsetes hüdrantides, mis peavad olema varustatud kemikaalidega seotud tööstusharude töökohtadel). Leeliste, hapete ja muude keemiliselt aktiivsete ainetega põletushaigete kliiniku iseärasused ei oma erakorralise arstiabi osutamisel põhimõttelist tähtsust: keemilise mõjuri inaktiveerimine rohke veega pesemisega, kahjustava aine tükkide (lubi, lubi) hoolikas eemaldamine. kaltsiumkarbiid jne) limaskestalt ja silmalaugude võlvidest pärast silmalaugude ümberpööramist. Anesteesia, kohalikud ja üldised šokivastased meetmed, infektsioonide ennetamine toimub vastavalt kõikidele silmapõletustele ühistele põhimõtetele. Mõned üksikute keemiliste põletuste esmaabi tunnused on järgmised. Lubja ja kaltsiumkarbiidiga põletuste korral on lisaks silmadest kahjustava aine osakeste põhjalikule eemaldamisele vaja kasutada spetsiaalset neutralisaatorit - 3% EDTA lahust. Kaaliumpermangapaati kristallidega põletused, aniliinpliiatsid nõuavad nende osakeste hoolikat eemaldamist kudedest. Aniliini spetsiifilised antidoodid on tanniin (5% lahus) ja askorbiinhape (5% lahus). Kodukeemiaga silma sattumisel muud esmaabi tavaliselt ei nõuta, välja arvatud rohke veega loputamine. Kosmeetika põhjustab allergilisi silmakahjustusi sagedamini kui keemilisi põletusi, seetõttu tuleb lisaks vee ja teetõmmisega pesemisele kasutada antihistamiine ning üld- ja lokaalse toimega desensibiliseerivaid aineid. Keemiliste sõjavahenditega põletuste korral pestakse silmi ohtralt vee ja spetsiaalsete antidoodidega. Fosfororgaaniliste ainete sattumisel silmadesse manustatakse antidooti intramuskulaarselt ja konjunktiiviõõnde tilgutatakse müdriaatikume (atropiin), et kõrvaldada sellest ainest põhjustatud akommodatsioonispasm. Erakorraline haiglaravi lähimasse oftalmoloogiaasutusse.
Silmade põletamisel lubjaga (kaltsiumkarbiidiga) kahjustatakse silmaaparaadi kudesid. Seda tüüpi keemiline põletus tekib siis, kui ohutusreegleid ei järgita või tekib tootmistõrge. Sellise probleemiga võib inimene silmitsi seista kodus ja tööprotsessis. Kui tõsised tagajärjed on, sõltub sellest, kui kiiresti ja õigesti arstiabi osutati.
Sordid ja sümptomid
Sõltuvalt sellest, kus rikkumine täpselt lokaliseeriti, võib põletus levida konjunktiivile, silmalaugudele või sarvkestale. Vastavalt haiguse tõsidusele eristatakse 4 kraadi. Lähitulevikus pärast intsidenti on seda üsna raske täpselt diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et alguses näib kahjustus ebaoluline, kuid mõne päeva pärast algavad tõsised tagajärjed. Võib esineda sarvkesta perforatsioon, selle muutumine ja silma täielik atroofia.
Seetõttu on lubjaga (kaltsiumkarbiid) põhjustatud silmapõletuste korral enne arsti juurde minekut vaja kiiret arstiabi, misjärel patsient toimetatakse kiiresti lähimasse traumapunkti.
Kudede kahjustuse etapid
Sõltuvalt sellest, kui palju kemikaal on silmaaparaadi kudesid mõjutanud, võivad patsiendil tekkida teatud sümptomid. Tavalisteks ilminguteks on kõrge valgustundlikkus, nägemisteravuse langus, kudede turse, limaskesta punetus ja tugev spasm.
- Valgus. Epiteelil on kerge kahjustus. Seal on sidekesta punetus ja vaevumärgatav turse. Harvadel juhtudel kurdavad inimesed ka erosiooni üle.
- Keskmise raskusastmega. Keemiline aine ei mõjuta mitte ainult epiteeli, vaid ka naha pindmisi kihte, sarvkesta. Nahale ilmuvad villid. Limaskestal moodustub kile ja erosioon.
- Raske. Sellel põletusvormil on diagnoositud silmaaparaadi sügavate kihtide nekroos. Sellise rikkumise suurus võtaks vähemalt poole silmalau, sarvkesta ja sidekesta. Tekib kudede nekroos, mille taustal ilmub valge või kollane leht. Tekib tugev turse ja sarvkest muutub tuhmiks.
- Eriti raske. Külgnevate kudede nekroos on nii sügav, et see hõivab kogu sarvkesta, sidekesta ja kõvakesta sügavuse. Eschar võib olla pruuni, kollaka või halli värvi. Välimuselt meenutab sarvkest portselani.
Muidugi on kaaliumpermanganaadi kristallidega põletus palju tugevama toimega kui lubi, kuid ka sel juhul on vaja erakorralist arstiabi. Vastasel juhul võivad inimesel tekkida pöördumatud tagajärjed, sealhulgas täielik nägemise kaotus.
Vältimatu abi ja edasine ravi
Seda tüüpi keemilise põletuse korral loputage silmi niipea kui võimalik jooksva vee all. Sel juhul peavad silmalaud olema avatud või välja pööratud ja tagakülg. Kui olete saanud vigastada töökohal, kus käideldakse kemikaale, peate silmi loputama spetsiaalse hüdrandiga.
Seejärel peaksite proovima eemaldada kaltsiumkarbiidi killud. Selleks sobivad pintsetid või märg tampoon. Osakeste eemaldamiseks tuleks alumine silmalaud tagasi tõmmata ja ülemine silmalaud painutada. Seda on üksi teha üsna problemaatiline, nii et peaksite seda teistelt küsima.
Sõltumata sellest, kui tõsine põletus oli, peate võtma ühendust oftalmoloogiahaigla või muu meditsiiniasutusega.
Mida varem arsti juurde pöördute, seda väiksem on tõenäosus, et sellel on korvamatud tagajärjed. Spetsialisti on vaja külastada esimestel tundidel pärast häda ilmnemist. Kui silmaarsti juurde mingil põhjusel ei pääse, siis tuleks Na2 EDTA-d silmadesse tilgutada iga tund.
Raviasutuse töötaja määrab patsiendi üldisest seisundist ja silmaaparaadist lähtuvalt välja rea ravimeid või annab saatekirja kiireks haiglaraviks. Põhiliste nägemisfunktsioonide taastamiseks võib välja kirjutada kohalikud või üldised antihistamiinikumid. Samuti on soovitatav regulaarselt loputada silmi vee või teetõmmisega.
Spasmi kõrvaldamiseks võib atropiini tilgutada konjunktiivi piirkonda ja teha lihasesiseseid süste. Pärast lubjapõletust saadetakse patsient harva koju ravile. Tavaliselt jäetakse ta vähemalt mõneks päevaks haiglasse, et jälgida seisundit ja vajadusel ravi korrigeerida.
Sarnased artiklid
Lubja (kaltsiumkarbiidi) silmapõletus on teatud tüüpi keemiline silmapõletus, millega kaasneb koekahjustus. Silma põletusvigastus on ohutuseeskirjade eiramise tagajärg. Sõltumata sellest, mis ainest see on põhjustatud, tuleb koheselt silmi loputada rohke keedetud veega ja panna peale steriilne side. Pärast seda peate helistama kiirabi.
Silmapõletused on ohtlikumad kui nahakahjustused. Inimese nägemisorganit iseloomustab suurenenud tundlikkus ja hellus. Vältimatu abi osutamisega viivitamisel võib inimene kaotada nägemise ja jääda kogu eluks invaliidiks.
Suurema osa meid ümbritseva maailma infost saame visuaalse analüsaatori abil. Kui selle funktsiooni rikutakse, ei kaota inimene mitte ainult töövõimet, vaid ka võimet tajuda kõiki ümbritseva maailma värve. Ta ei saa lugeda, filme vaadata, kunstiteoseid ja loodust imetleda.
Lubjaga põletamisel satuvad kaltsiumkarbiidi tükid silmamuna kudedesse. Nende kiire hävitamine toimub, mis toob kaasa korvamatuid tagajärgi. Oluline on anda pädev esmaabi esimestel minutitel pärast vigastust sündmuskohal.
Esmaabi silmapõletuste korral lubjaga
Kustutatud lubjaga silmapõletuse korral tuleb läbi viia järgmised protseduurid:
- loputage silmi põhjalikult jooksva veega;
- proovige see välja keerata ja eemaldada õrnalt märja tampooniga kõik pärast pesemist jäänud lubjaosakesed;
- peske silmi 3% etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsoola lahusega, mis seob usaldusväärselt kaltsiumi katioone, moodustades vees lahustuvad kompleksid, mis ühe päeva jooksul kergesti välja pestakse.
Pärast seda, olenemata põletusastmest, on vaja kannatanu hospitaliseerida oftalmoloogilises haiglas. Kui haiglaravi mingil põhjusel viibib, tuleb silma tilgutada iga tund 2 tilka etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsoola.
Põletusvigastus silmale on väga ohtlik. Lubja silma sattumisel ei tohi kergelt suhtuda, sest see võib kaasa tuua täieliku või osalise nägemise kaotuse. Esmaabi tuleb anda kohe pärast vigastust. Keemiliste silmapõletuste korral ei tohiks haiglaravist keelduda.
Moskva parimad silmakliinikud
Allpool on Moskva silmahaiguste TOP-3 kliinikud, kus ravitakse silmahaigusi.