Punetised, mumps ja leetrid mõjutavad inimesi, sattudes ülemistesse hingamisteedesse. Nakatumise tõenäosus viirusega kokkupuutel on üle 85%! Haigustega kaasneb kõrge temperatuur, on suur tõenäosus surmav tulemus. Seetõttu on väga oluline valida õige vaktsineerimine ja vajadusel revaktsineerimine. Ja nüüd üksikasjalikumalt.
Millised haigused: leetrid, punetised, mumps
Rühm õhus levivaid haigusi täiskasvanutel ja lastel põhjustab nii täiskasvanutel kui ka noorukitel limaskestade põletikku ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Viirustel on sarnane keskkond ja nad kuuluvad Rubulaviiruse perekonda. Neil on RNA-põhine molekul. Sellistel genoomidel puudub DNA.
Kolm näiliselt erinevat patogeeni on omavahel tihedalt seotud.
Leetrid– (lat. morbilli) kõrge tundlikkuse lävega infektsioon (umbes 100%). Sagedased sümptomid: iseloomulik lööve kehal, temperatuur kuni 40 ° C, konjunktiviit, põletik suus, kurgus, hingetorus. Ravimit ei ole. Molekul sureb väljaspool inimkeha. Kõned kõrvalhaigused. Ohtlik igas vanuses inimestele. 2–5-aastased lapsed on kõige vastuvõtlikumad kokkupuutele.
Leetrite ravi hõlmab peamiselt palaviku alandamist ja kaasnevad sümptomid nii palju kui võimalik. Paranenud patsiendid saavad stabiilse immuunsuse, mis kestab kogu elu.
Punetised- (lat. punetised) epideemia viirusnakkus. Ilma täiendavate patogeenideta pole see kohutav. Emakasisese infektsiooni korral põhjustab see defekte ja tõsiseid kõrvalekaldeid. Emad, kes on põdenud punetisi esimesel trimestril, avaldavad lootele genoomi ohtlikke mõjusid. See on kirjutatud RNA ahelasse.
Lapse jaoks möödub haigus pärast sündi kergel kujul ja tekib tugev immuunsus uuesti nakatumise vastu.
Mumps– (lat. parotiidi epideemia) on rahvasuus tuntud kui siga. See mõjutab keha näärmeid (kõhunääre, sülg, munandid). Vastuvõtlikud on alaealised elanikud vanuses 3–15 aastat. Nakatunud kodanikel tekib eluaegne resistentsus patogeeni suhtes. Tüsistused: meningiit, pankreatiit, artriit. Raske vormi tagajärjed on munandite atroofia, viljatus, kurtus, diabeet.
Selle rühma inkubatsiooniperiood sõltub molekulide modifikatsioonist. Sümptomid ilmnevad 8–15 päeva pärast nakatumist.
Kas ja mis vanuses ma pean end vaktsineerima?
Süstimine hõlmab kolme tüve, see tähendab, et immuunsuse arendamiseks süstitakse inimkehasse väike annus elusrakke. Keha tajub ravimit potentsiaalse ohuna ja arendab kaitset. Oluline on mitte liialdada annustega – ravimeid tuleb manustada täpselt nii, nagu juhendis on näidatud.
Vaktsineerimata inimestel on 85% tõenäosus nakatuda ja tüsistuste risk suureneb vanuse kasvades 50%.
Mida vanemad peaksid teadma:
- vaktsineerimine vähendab haigestumuse määra;
- takistab haiguse progresseerumist raskes vormis;
- haigustekitajate endi vastu ei ole võimalik ravida, haigusnähte ravitakse (temperatuuri alandatakse, lööve eemaldatakse, kasvajad opereeritakse);
- loomadelt edastatud rubulaviiruse molekulide perekond (eriti leetrite modifitseeritud veisekatku viirus), inimestel puudub kaasasündinud immuunsus.
Millised vaktsineerimised on olemas mumpsi, leetrite ja punetiste vastu?
Venemaal kasutavad nad kombineeritud vaktsiini. See on kõige tõhusam ja multifunktsionaalsem. Sisestatud erinevas vanuses ning sõltub riskiastmest ja kohalikest teguritest. Ravimi tüüp töötatakse välja nõrgestatud patogeenide põhjal.
Aastakümneid kestnud uurimistöö jooksul on teadlased välja valinud tüüpilised genoomid, mis aitavad organismil immuunsust arendada, ning igasugune süstimine on ohutu ja tõhus.
- Mitmekomponentne – süst tehakse ühe haiguse korral. Näiteks leetrite puhul manustatakse ainult nõrgestatud morbilli molekule. Puudused - neid manustatakse iga haiguse korral kolmes annuses, erinevates kehaosades.
- Kahekomponendiline - asetatakse kombinatsioonis ühekomponendilisega, kombinatsioonid võivad olla erinevad (näiteks mumps - leetrid).
- Kolmekomponendiline - kõige produktiivsem. Sisaldab kolme tüüpi genoomi. Sisenetud korraga.
Narkootikumid erinevad ka päritoluriigiti. Venemaal toodetakse ainult Jaapani vutimunadel põhinevat kahekomponentset preparaati. Tõhususe poolest on see importtootjatega samal tasemel. Välja töötatud mumpsi ja punetiste ennetamiseks.
Leetrid mumps-punetised (MMR-II) – välja töötatud USA viroloogide poolt. Venemaal kasutatakse seda laialdaselt kogu genoomide rühma haiguste ennetamiseks. 12–18 kuu pärast säilib inimesel stabiilne antikehade tiiter. Vastunäidustused: suurenenud tundlikkus linnulihavalku ja neomütsiini.
Belgia turustab kahte ravimit: Priorix ja Ervivax. Esimene on mitmekomponentne, teine on punetistest.
Punetiste ennetamine
See on ainus inimestel leitud haigus. Molekulid ei mõjuta muud tüüpi loomastikku. Nakatunud inimest peetakse nakkusallikaks 2–3 nädalat pärast sümptomite ilmnemist. See on lastele ja täiskasvanutele ohutu ning sellel ei ole tõsiseid tagajärgi, kuid emakas olevale sündimata inimesele kujutab see ohtu.
“Kaasasündinud punetised” kujutavad endast suurt ohtu – selle sündroomiga inimene levitab viirust kogu elu. Seda tüüpi nakkuse likvideerimiseks vaktsineeritakse 13–15-aastaseid tüdrukuid ja 18–40-aastaseid naisi (sünnitusaeg). Sel ajal on antikehad suurendanud resistentsust haiguse allika suhtes.
Millal ja kus punetiste ravimit võtta
12–18 kuu vanuseid lapsi tuleb vaktsineerida. Revaktsineerimine viiakse läbi 6-aastaselt - immuunsuse ja antikehade efektiivsuse loomiseks. Kui esimene viirusesüst ei anna piisavalt immuunrakud, siis korduv süst aktiveerib organismi.
Ravimi toime kestab keskmiselt 10 aastat, seetõttu määratakse järgmine profülaktika protseduur 12 – 15 aastaks. Antikehade tootmise aeg sõltub inimese vastuvõtlikkusest. On inimesi, kes pärast esimest katset omandavad kaitsebarjääri kogu eluks. On patsiente, kes ei tooda antikehi, seega on profülaktika nende jaoks kasutu. Nakatumise oht on kõrge.
Poisid ja mehed võivad ravimit kasutada vastavalt tahte järgi kuni 40 aastat vana. Tugevama soo esindajatele tuleb hoolitseda raseda sõbra eest uus elu. Nakkusohtlik abikaasa kujutab väikesele olendile ohtu.
Naised fertiilses eas peaks meeles pidama võimalust omandada haigus raseduse ajal. Kuna punetised põhjustavad embrüo patoloogilisi kõrvalekaldeid, on oluline (näiteks rasedust planeerides) eelnevalt mõelda lapse tervisele.
Kõik Venemaal kohustuslikud vaktsineerimised tehakse tasuta.
Punetiste molekulide süstimise koht on õla välimine osa, intravenoosselt või intramuskulaarselt. Seda ei soovitata tuharasse asetada, kuna sellel kehaosal on kõrge kiudainekiht. Rasvkoe olemasolu põhjustab ravimi mittejuhtivuse.
Enne immuniseerimist on soovitatav ette valmistada: kroonilised patoloogiad Peaksite konsulteerima spetsialistiga ja jälgima haige organi seisundit. Kodaniku allergiad ja neuroosid peaksid olema eelnevalt tuvastatud ja läbima ravikuuri. Pärast patoloogiate remissiooni algust vältige nakatumist.
Enne profülaktikat tuleb täiskasvanul teha antikehade olemasolu testid. Viimase olemasolu näitab hea immuunsus, sel juhul ei ole soovitatav paigaldada tüve.
Pärast ravimi manustamist on soovitatav minimeerida kontakti ümbritseva ühiskonnaga (keegi võib olla erineva genoomi kandja, mis nõrgestatud olekus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi). Ohtu kujutavad endast patsiendid kliinikus, kus manipuleerimist tehakse. Kohalviibijad võivad olla nakatunud õhu kaudu levivatesse infektsioonidesse - tilguti abil. Parem on pärast süstimist õue minna või oodata ventileeritavas kohas. Arstid soovitavad pärast ennetavat tegevust viibida meditsiiniasutuse läheduses 30–50 minutit.
Tagajärjed
Soovimatud sümptomid pärast genoomi süstimist on kõrgendatud temperatuur, nõrkus kehas, punetus haava ümber. Sellised kehasüsteemi reaktsioonid on üsna normaalsed ja ei lähe üle lubatud piiri. Sümptomid ilmnevad 20% kodanikest.
Raskete vormide hulka kuuluvad: kehatemperatuur umbes 40 ° C, lööve, krambid (harva). Kõik sümptomid on ravitavad ja ei kujuta endast ohtu. Sest keha võitleb ja toodab antikehi. Põhimõtteliselt ei tunne 80% kodanikest ebamugavust ja ennetamine on asümptomaatiline.
Umbes 2% kodanikest on vastuvõtlikud molekulide negatiivsele mõjule. See on püsivate haiguste teke: allergia ravimi komponentide suhtes, krambid, meningiit, kurtus.
Arstid enne minekut vaktsineerimistuba on kohustatud läbi viima patsiendi põhjaliku läbivaatuse.
Vastunäidustused:
- allergia ravimi komponentide (neomütsiin, linnuliha valk) suhtes;
- sekundaarne või primaarne immuunpuudulikkus;
- vähi ravi;
- laktatsioon;
- Rasedus.
Leetrite ennetamine
Leetrid on esitatud genoomidest kõige ohtlikum haigus. Negatiivne mõju Alla 5-aastased lapsed on vastuvõtlikud infektsioonidele ja haiguse tagajärjed võivad olla ohtlikud. Raske vormi vältimiseks tehakse ennetav vaktsineerimine - see on ainus viis kaitsta ennast ja oma last.
Millal ja kus leetrite ravimit võtta
- tüve esmakordne sissetoomine toimub 12–15 kuu vanuselt, mis võimaldab vastsündinu kehal toota antikehi;
- revaktsineerimine tehakse 6 aastaselt, antikehad on efektiivsemad, risk väheneb äge vorm haiguse kulg;
- korduv profülaktika tehakse vajadusel kuni 40. eluaastani (kontaktil nakatunud isikuga).
Ravimi kestus on kuni 25 aastat. Tavaliselt asetatakse lapsepõlves. Süstimine tehakse abaluu piirkonda, Venemaal - abaluu alla. Annus 15 - 30 kilogrammi jaoks - 0,5 ml.
Sõnade kombinatsioon " Elav loodus“ hirmutab paljusid vanemaid. Faktid viitavad sellele, et viiruse mõju immuunsuseta organismile on halvem ja ohtlikum kui pärast nõrgenenud genoomide sissetoomist.
Pärast ravimi manustamist on soovitatav veeta umbes tund aega värske õhk kliiniku lähedal. Piira kontakti teistega 2–3 nädalat. Jälgige keha seisundit.
Tagajärjed
Tüübi järgi jagunevad tüsistuste sümptomid kahte tüüpi. Esimene on kehaorganite kaitsereaktsioon võõrale mikroorganismile, teine on ohtlik vorm, mis nõuab viivitamatut haiglaravi. 90% kodanikest on ennetav manipuleerimine kerge või asümptomaatiline.
Ärge muretsege, kui:
- kehale ilmus väike lööve;
- temperatuur tõusis paar kraadi;
- ilmnes kerge turse;
- nõrkuse tunne.
Spetsialisti poole peaksite pöörduma, kui:
- ilmnesid sagedased ja pikaajalised krambid;
- temperatuur ulatus 40 kraadini või üle selle;
- iiveldus, oksendamine.
Ohtlikud sümptomid:
- suurenenud südame löögisagedus;
- inimene lämbub;
- verine eritis (oksendamine, kõhulahtisus);
- kõrgendatud temperatuur;
- valgustundlikkus;
- kõri turse ja lümfisõlmede suurenemine;
- rikkalik lööve, millega kaasnevad muud kõrvalekalded.
Mumpsi ennetamine
Võrreldes teiste rubulaviiruse perekonna genoomist pärit haigustega ei ole nakkus ohtlik. See kulgeb lihtsalt ja ilma komplikatsioonideta. Harvadel juhtudel võib tekkida ajuturse. Sagedamini tekivad tüsistused poistel noorukieas- munandite atroofia, mis põhjustab viljatust. Tekivad entsefaliit ja pankreatiit.
Ennetamine on ainus viis tüsistuste riski vähendamiseks.
Millal ja kus mumpsi ravimit võtta
Esimene elusate molekulide annus manustatakse lapsele 12 kuu vanuselt. Revaktsineerimine viiakse läbi 5 aasta pärast. Hilisemaid manipuleerimisi ei soovitata.
Vaktsineeritud riigi elanik võib loota immuunsusele kogu elu. Süste tehakse patsiendi õlga või abaluu alla.
Pärast protseduuri on soovitatav viibida haigla läheduses nõutavad 30–50 minutit.
Vastunäidustused:
- onkoloogia, tuberkuloos, HIV-nakkus;
- kroonilised haigused ägenemise ajal;
- allergia ravimi komponentide (linnuliha valk ja neomütsiin) suhtes;
- Rasedus.
Tagajärjed
Meditsiinipraktikas ja nakkusuuringutes on pärast immuniseerimist tagajärjed kerged: palavik, turse, kerge nõrkus.
Vaadeldav RNA molekulide perekond võimaldab üheaegselt läbi viia ennetavaid meetmeid. Enne kliinikusse minekut peaksite järgima kõiki soovitusi (need on üksteisega sarnased). Mõju võib olla erinev ja ilmneda kehale samal ajal. Oluline on jälgida last kolm nädalat pärast süstimist ja registreerida sümptomid.
Ja ometi on see reaktsioon vaktsiinile. Öösel 5ndast 6ndani tõusis temperatuur 39-ni, tõi Nurofeniga 3 korda alla, magasime sel ööl paremini, üle 38 ei olnud. Eile tekkis pähe laik, täna tekkis lööve pähe ja näole, köha muutus leebemaks. Mind diagnoosinud õde hoiatas palaviku ja nohu eest, kuid kiirabi ja meie kohalik politseinik kirjutasid selle külmetushaiguseks. Uurisin läbi terve Interneti ja sellele vaktsiinile kirjeldatud reaktsioon langeb täpselt kokku meie omaga. Miks arstid kardavad seda tunnistada? Ma saan aru, et enamasti taluvad lapsed seda normaalselt, aga me ilmselt langesime selle 10-20% vaktsineeritud laste hulka.
Internetist:
Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini kõrvaltoimed
Pärast leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini süstimist ilmnevad reaktsioonid 5–15 päeva jooksul. Seda tüüpi vaktsineerimise reaktsioonid nimetatakse edasilükatud. Reaktsioonide hilinemine on tingitud asjaolust, et ravim sisaldab elusaid, kuid tugevalt nõrgenenud leetrite, punetiste ja mumpsi viiruseid. Pärast inimkehasse sattumist arenevad need viirused välja ja kutsuvad esile immuunvastuse, mille haripunkt saabub 5–15 päeva pärast süstimist.
Sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
Kohalik reaktsioon vaktsineerimisele. Esimesel päeval pärast süsti võib tekkida valulikkus, süstekoha kõvadus, kerge infiltratsioon ja kudede jäikus. Nad kaovad mõne päeva jooksul iseenesest.
Palavik. Umbes 5–15% inimestest, kes on vaktsineeritud mis tahes elus leetrite viiruse vaktsiiniga, tekib palavik koos väga kõrge temperatuuriga – see on normaalne nähtus tavaliselt 5-15 päeva pärast vaktsineerimist. See kestab tavaliselt 1 või 2 päeva, kuid võib kesta kuni 5 päeva. Temperatuuri reaktsioon võib olla tugev - kuni 39 - 40C. Kuid enamasti tõuseb temperatuur veidi. Väga väikestel lastel võivad 8-14 päeva jooksul pärast vaktsineerimist tekkida krambid, mis ei ole patoloogilised, vaid lihtsalt liiga kõrge kehatemperatuuri tagajärjed, kuid need on harvad ja neil pole peaaegu kunagi pikaajalisi tagajärgi.
Temperatuuri tõstmine ei aita tööle sugugi kaasa immuunsussüsteem, seega tuleks see maha lüüa. Selleks sobivad kõige paremini paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid (sh Nurofen, Nise jne). Palavikuvastaseid ravimeid võib kasutada suposiitide, siirupite või tablettide kujul. Madala temperatuuri alandamiseks on lastel soovitatav kasutada küünlaid. Kui need ei aita, siis andke siirupeid.
Köha. Esimestel päevadel võib see ilmneda kerge köha ja kurguvalu. See ei vaja ravi ja möödub mõne päeva jooksul.
Lööve. Lööve võib ilmneda kogu kehapinnal või ainult teatud osadel. Kõige sagedamini lokaliseerub lööve näol, kõrvade taga, kaelal, kätel, tuharatel ja lapse seljal. Lööbe laigud on väga väikesed, värvitud erinevates toonides Roosa värv, mõnikord isegi raske eristada naha loomulikust värvist. Lööve kaob iseenesest, seda pole vaja ühegi vahendiga määrida. Selline keha reaktsioon on normaalne ega kujuta endast ohtu. Laps või täiskasvanu, kellel tekib pärast vaktsineerimist lööve, ei ole teistele nakkusallikaks.
Suurendama lümfisõlmed. Elusvaktsiin vastu mumps(mumps) võib põhjustada kõrvade lähedal asuvate lümfisõlmede kerget turset.
Allergiline reaktsioon. Inimestel, kellel on anafülaktiline allergia (väga raske reaktsioon) munade või neomütsiini suhtes, on suur oht saada vaktsiinile tõsine allergiline reaktsioon. Allergikud, kes ei koge anafülaktilist šokki, ei ole enam vastuvõtlikud kõrge riskiga tõsised allergilised reaktsioonid vaktsiinile. Mõnedel inimestel võivad tekkida kerged allergilised reaktsioonid, sealhulgas lööve ja sügelus. Lööve esineb umbes 5% inimestest, kes on vaktsineeritud leetrite elusvaktsiiniga. Elus mumpsi vaktsiin võib põhjustada löövet ja sügelust, kuid need sümptomid on tavaliselt väikesed.
Kerge infektsioon. Asümptomaatilise leetrite kerge vorm võib areneda varem immuniseeritud inimestel, kes on viirusega kokku puutunud, kuigi see on kerge infektsioon ja ei pruugi olla oluline.
Liigesevalu. Seoses liigesevaluga pärast leetrite-mumpsi-punetiste vaktsineerimist on tuvastatud järgmine muster: miks vanem vanus vaktsineeritud, seda sagedamini see avaldub see reaktsioon. Üle 25-aastaste seas tekib liigesevalu pärast vaktsineerimist 25%-l inimestest. Kuni 25% naistest on liigesevalu 1-3 nädalat pärast vaktsineerimist elusa punetiste viirusega. Selline valu tavaliselt ei sega igapäevast tegevust ja kestab 1 päevast 3 nädalani.
Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ITP). Vaktsiin võib põhjustada harvaesinevat veritsushäiret, mida nimetatakse ITP-ks, umbes 1 annuse puhul 22 300-st. Selle tagajärjeks võivad olla verevalumid, naha värvuse muutused, mis võivad levida üle kogu keha, ninaverejooksud või pisikesed punased laigud, mis on peaaegu alati kerged ja ajutised (tuleb märkida, et ITP risk on tegelike infektsioonide – eriti punetiste – korral oluliselt suurem).
Kõik need ilmingud peegeldavad kehas aktiivselt esinevate infektsioonide vastu immuunsuse kujunemise protsessi. Ükski neist reaktsioonidest ei ole patoloogiline ega vaja ravi. Mõne päeva pärast ebameeldivad sümptomid kaob lihtsalt ära.
Riigi tervishoiupoliitika eesmärk on pakkuda elanikkonnale ennetavaid meetmeid kõige vastu ohtlikud haigused mis võib põhjustada epidemioloogiline olukord riigis ja välismaal.
Seega ajakava järgi kohustuslik vaktsineerimine vaktsineeriti leetrite vastu, mis tapab igal aastal üle 150 tuhande inimese, ägeda nakkuslik mumps, mis mõjutab peamiselt lapsi vanuses 3–15 aastat ja on viirusliku päritoluga punetised.
Ilma meditsiinilise sekkumiseta ja iga inimese teadliku valikuta on nende ohtlike haiguste teket ja levikut kahjuks võimatu vältida.
Kas tasub teha leetrite, punetiste, mumpsi vaktsiini?
Paljude inimeste kahtlused massilise immuniseerimise vajaduse suhtes on mõistetavad.
Kuid Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud andmed kinnitavad vastupidist. Asi on selles, et leetrite vastu kasutatav vaktsiin on juba vähendanud suremust üle 79%, vaktsineerimine punetiste ja sama ohtliku mumpsi vastu on haigestumuse riski vähendanud 10%.
Õigeaegse ennetustöö tulemusena on päästetud juba üle 20 miljoni lapse elu.
Ja seda arvestamata rasked tagajärjed mis provotseerivad ohtlikke infektsioone.
Bakteriaalne kopsupõletik, larüngiit, meningiit ja isegi lämbumine ja lämbumine on kõik tüsistused, mis tekivad pärast leetreid. Punetiste viirusnakkus võib põhjustada kopsu-, ajupõletikke, nakkuslikke ja allergilisi muutusi ninaneelus ja mandlites. Eriti ohtlik viirushaigus rasedatele.
Sündroomiga sünnib üle 100 tuhande lapse kaasasündinud punetised, mis võib mõjutada loote arengut ja põhjustada imikute surma.
Mumpsi ja mumpsi näärmeorganite kahjustused, eriti lastel, põhjustavad 15%-l meningiiti, poistel munandipõletikku ja kurtust.
Vaktsineerimise otsus on vabatahtlik. Kellelgi pole õigust sundida inimest tutvustamisega sunniviisiliselt nõustuma viirusevastane ravim. Kuid faktid räägivad siiski vaktsineerimise kasuks, nii et nende tegemine pole mitte ainult võimalik, vaid ka äärmiselt vajalik.
Leetrid, punetised, mumps: kodune vaktsiin
See, mida kaasaegne Venemaa tootja pakub ennetamiseks, sõltub selle komponentide arvust.
Tänapäeval kirjutatakse üha sagedamini välja kolmekomponendilise koostisega CCP-d. Kodune vaktsineerimine kvaliteet ei jää sugugi alla võõrale vaktsiinile: see ennetab leetrite teket Schwarzi tüve abil, parandab organismis antikehade tootmist selliste haiguste vastu nagu punetised ja mumps tänu kultiveeritud viiruste sissetoomisele, mis vastavad sordid “Wistar RA 27/3” ja “RIT 43” /85”.
Ainus erinevus sellest välismaised analoogid- vanus, millal tehakse esimesed leetrite-mumpsi-punetiste vaktsineerimised. Venemaal manustatakse neid ravimeid riikliku vaktsineerimiskalendri kohaselt lastele alates 12. elukuust, kuna kuni selle ajani on nad täielikult kaitstud ema immuunsusega ega suuda iseseisvalt immuunrakke toota.
Välismeditsiin nõuab, et seerumeid tohib kasutada alles pärast 1 aasta möödumist lapse elust, kuna võimalikud tüsistused nõrk, veel mitte piisavalt tugev organism.
Imporditud vaktsiin leetrite, punetiste, mumpsi vastu
Välismaisest tootjast lubati praktilise rakendamise imporditud kombineeritud vaktsineerimine USA-st MMR-II. See on kombineeritud elusvaktsiin et vältida selliseid haigusi nagu leetrid, punetised, mumps või mumps. Lüofiliseeritud steriilset preparaati soovitatakse subkutaanseks manustamiseks lastele alates 15. elukuust. Vaktsineerimiste vahele peab jääma vähemalt 4-6 nädalat.
Teise, mitte vähem populaarse importvaktsineerimise nimetus on Belgia “Priorix”, mille kasutamisel registreeriti 97%-l leetritevastaste antikehade teket, 96%-l katsealustest mumpsivastaste antikehade teket ja organismi immuunvastust haigustekitajale. punetiste viiruse arv saavutas 100%.
MMR-II, “Priorix” põhineb: leetrite vaktsiini madala virulentsusega Edmonstoni tüve viirusel, B-taseme mumpsi patogeenil Jeryl Lynn, inimese punetiste allikal Wistar RA 27/3. . See ei sisalda säilitusaineid ja sisaldab lisaaineid hüdrolüüsitud želatiini ja sorbitooli kujul.
Kuidas ja kus vaktsineerida leetrite, punetiste, mumpsi vastu
Meditsiinilise seerumi eesmärgi ja toime põhiprintsiip immunobioloogilised preparaadid, MIBP, kuna immuniseerimine viiakse läbi selgelt määratletud sagedusega ja ettenähtud koguses toimeaine. IN sel juhul, räägime elusvaktsiinist koguses 0,5 ml.
Nii kodumaised kui imporditud vaktsineerimine Leetrite ennetamiseks ja selliste haiguste nagu punetiste ja mumpsi tõenäosuse vähendamiseks on ette nähtud intramuskulaarne ja subkutaanne manustamine. Väikestele patsientidele, kes on saanud 12 kuu vanuseks, on eelistatav valida anterolateraalne süstesüst. ülemine osa puusad.
Tuharapiirkonna kasutamisel on väga Suurepärane võimalus ravimi sattumist rasvkude, mis muudab süsti ebaefektiivseks.
Lapsed pärast 1. eluaastat, noorukid ja täiskasvanud on soovitatav vaktsineerida käe deltalihasesse.
Leetrite, punetiste, mumpsi jms vastu võib vaktsineerida samal päeval.
Sellisel juhul määratakse adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse süsti jaoks teine jäse või loetakse vahemaa eelmisest süstist vähemalt 3 cm.
Vaktsineerimise ajakava
Pärast üldtunnustatud riikliku vaktsineerimiskalendri kohaselt läbi viidud ennetusmeetmeid määratakse lapsele esimene vaktsineerimine leetrite, mumpsi ja punetiste viirusnakkuste vastu aastas. Kui vanemad ei saanud mingil põhjusel last vaktsineerida, on võimalik ravimi esmase manustamise perioodi pikendada kuni 3-aastaseks saamiseni (kaasa arvatud).
Järgmine kord on vajalik kombineeritud elusvaktsineerimine mumpsi, punetiste ja leetrite vastu, kui laps saab 6-aastaseks. See on seotud haridustegevus ja tihedat suhtlusringkonda teiste eakaaslaste seas, kui epidemioloogilise olukorra oht oluliselt suureneb.
Järgmisena manustatakse 15–17-aastastel noorukitel vaktsiini, mis sisaldab selliste haiguste nagu leetrite, punetiste ja mumpsi viirustüvesid. täiskasvanu elu 22-aastasest kuni 29-aastaseni. Ja ainult 32–39-aastaste elanikkonnakategoorias määratakse tulevikus vaktsineerimine organismi immuunvastuse vastu iga 10 aasta järel ohtlike infektsioonide vastu: leetrid, punetised ja mumps.
Kui 13-aastaseks saamiseni ei ole laps saanud õigeaegset mitmekomponendilist annust ennetavat ravimit, on vanemad kohustatud võtma ennetavaid meetmeid. Järgnevad leetrite, punetiste ja mumpsi korduvad vaktsineerimised määratakse teie äranägemisel. meditsiiniline kalender. Mitte varem kui isik saab 22-aastaseks ja mitte hiljem kui 29-aastaseks.
Leetrid, punetised, mumps: reaktsioon
Eeltingimus, mis on juhendis täpsustatud, peab olema olemasolu meditsiinipersonalšokivastane ravim, nagu epinefriin, pärast leetrite-mumpsi-punetiste vaktsineerimist.
Patsient, olenemata vanusest, peab pärast süstimist jääma arsti järelevalve alla umbes pooleks tunniks.
Reaktsioon pärast immunobioloogilise ravimivaktsiini saamist põhjustab organismi reageerimise leetritele, millele järgneb kaitsefunktsiooni suurenemine selliste haiguste nagu punetiste ja mumpsi viiruste vastu.
Tulemus avaldub 7% juhtudest naha punetuse ja tursena, väikese lööbena kaelal, põskedel ja seljal ning kätel. 6% vaktsineeritud inimestest on kehatemperatuuri tõus. Kõrvalnäärme põletik süljenäärmed, lõualuu ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine esineb 0,7%.
Vaktsineerimiseks valmistumine
Nõrgestatud elusvaktsiinide kasutamine immunobioloogilistes ennetusvahendites põhjustab nii lastel kui ka täiskasvanutel tugevat reaktsiooni. Mida vältida tõsised tüsistused Pärast vaktsineerimist on vaja vaktsineerimiseks eelnevalt valmistuda.
Inimesed, kes on altid allergilised ilmingud 2-3 päeva enne kavandatud süsti peate võtma antihistamiine. See kehtib ka puuetega inimeste kohta närvisüsteem. Neile osutatakse taastavat ravi, mis kestab 14 päeva esimese süsti ja revaktsineerimise vahel.
Kui teie immuunsüsteem on nõrgenenud, võite paar päeva enne PDA-d võtta antibakteriaalseid ravimeid ja vitamiine.
Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas pärast leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimist on võimalik lapsega kõndida.
Loomulikult on see võimatu. Parem on vältida ujumist esimestel päevadel pärast vaktsiini, et vältida nahareaktsioone seebi ja kareda veega.
Vaktsiini kõrvaltoimed: leetrid, punetised, mumps
Tugev kolmekomponentne vaktsiin, mis sisaldab tüvesid ja virulentseid nakkusviiruseid: leetrid, mumps ja punetised, ei saa muud kui mõjutada tervist, eriti lapse tervist. Enam kui 20% vaktsineeritud täiskasvanutest ja lastest kogevad profülaktika tagajärgi. 25% vanematest inimestest kogevad äge valu liigestes ja lihastes.
Imikuid pärast aastat iseloomustab temperatuur kuni 30-40°C ja krambid, hingamisteede respiratoorse infektsiooni sümptomid, millega kaasneb nohu ja köha. Arstid soovitavad sellises olukorras võtta ravimid nagu ibuprofeen ja paratsetamool. Võimalik rike seedetrakti millega kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine.
10% juhtudest teatati tugevast valust ja kõvadusest vaktsineerimiskohas. Sageli tekib silma limaskesta põletikuline protsess. Iseloomustab põletamine, rebimine ja lõikamisvalu. Allergiline konjunktiviit esineb kaasnevate sümptomitega nagu aevastamine, ninaverejooks ja atoopiline ekseem.
Leetrid, punetised, mumps: tüsistused
Pärast CCP, MMR-II ja Priorix vaktsineerimist on võimalik idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur. Vastus vaktsiinile toob kaasa immuunkonflikti ja trombotsüütide arvu järsu vähenemise, põrna suurenemise, igemete, ninaverejooksu ja verevalumid nahal.
Esineb 13%-l 100 tuhandest vaktsineeritud inimesest. Intrakraniaalne hemorraagia esineb 1% juhtudest.
Saadud viiruse elustüvede annuse ja väikese koguse munavalge taustal täheldatakse immuunsüsteemi anafülaktilised reaktsioonid. Põhjustab angioödeemi, urtikaariat, suurenenud lima tootmist hingamisteed, bronhospasm, tahhükardia, südamepuudulikkus, vererõhu langus.
1 juhul 1 miljoni elaniku kohta registreeriti ajuaine allergiline põletik, vaktsineerimisjärgne entsefaliit. Kõige sagedamini ilmneb pärast ennetav vaktsineerimine leetritest. Komplitseerib palavik, teadvusehäired, temperatuur kuni 40°C, krambid, parees ja epilepsiahood.
Võib provotseerida väikeaju ataksia spetsiifiliste motoorse koordinatsiooni häirete, jäsemete värisemise ja kõnehäiretega.
Vaktsineerimise vastunäidustused
Priorix, CPC ja MMR-II, nagu ka teistes riikides ja Venemaal, on vastunäidustatud rasedatele naistele, kellel on allergilised reaktsioonid. antibakteriaalne ravim"Neomütsiin" ja kanamunad, hingamisteede haigused ja tuberkuloosi aktiivne vorm.
Neid ei tohiks kasutada inimesed, kellel on haiguse patoloogiaga seotud teatud lümfisüsteemi häired, kategooria, mis võtab immunosupressiivseid ravimeid.
Ei ole lubatud kasvaja kasvajatega, immuunpuudulikkusega, HIV-positiivsetel ja pärast seda kiiritusravi, mumps, mumps ja punetised. Samuti on ohus lapsed, kellel on verehaigus või vereülekande järgne periood.
Äärmiselt ettevaatlikult ja meditsiinitöötajate range järelevalve all tuleb vaktsineerida krampide, ajuvigastuste ja närvisüsteemi häirete korral.
Varem tehtud tuberkuliinitest ei ühildu MMR-vaktsiiniga. See võib pärast seerumi manustamist sümptomeid süvendada. Seetõttu peaks vaktsineerimiste vaheline intervall olema vähemalt 4 nädalat.
Aitäh
Kolm levinud lapseea nakkust - leetrid, punetised Ja mumps- on viiruslikud ja seetõttu väga nakkav. Kui vaktsineerimata inimesed puutuvad kokku haigega, nakatub 95% leetritesse, 98% punetistesse ja 40% mumpsi. Pealegi on nende infektsioonide viiruste kandja eranditult inimene, see tähendab, et mikroorganism ringleb eranditult inimeste seas. Haiguspuhangud võivad esineda kord 2–5 aasta jooksul, olenevalt inimeste elukvaliteedist, elutingimustest, ülerahvastatusest, toitumisest jne. Leetrite, punetiste ja mumpsi viirused ei ole võimelised teisi nakatama bioloogilised liigid, välja arvatud inimene.
Nakatumine toimub tavaliselt õhus olevate tilkade või isiklik kontakt kellegagi, kes on juba haige või nakatunud inimene. Pärast leetrite, punetiste või mumpsi viiruste kehasse sisenemist peab mööduma mõni aeg, enne kui ilmnevad nakkussümptomid, nn inkubatsiooniperiood. Nende infektsioonide puhul jääb see vahemikku 10 kuni 20 päeva. ajal inkubatsiooniperiood inimene on viiruse allikas ja võib nakatada teisi. Pärast inkubatsiooniperioodi tekivad inimesel nendele infektsioonidele iseloomulikud sümptomid, mis püsivad nädala või kaks, pärast mida taastub. Aktiivse haiguse perioodil, samuti nädala jooksul pärast lahkumist kliinilised sümptomid, on inimene endiselt viiruse kandja ja teiste inimeste nakkusallikas ligikaudu 5–7 päeva. Nii leetrid, punetised kui ka mumps mõjutavad väikesi, peamiselt alla 10-aastaseid lapsi. Eriti suur hulk juhtumeid esineb 5-7-aastastel lastel.
Tänapäeval on leetrid ja punetised potentsiaalselt ohtlikumad nakkused kui mumps. Seetõttu soovitatakse riikides, kus epidemioloogiline olukord on ebasoodne, suunata jõupingutused eelkõige punetiste ja leetrite vastu võitlemisele ning seejärel kaasata mumpsi. Kui leetrite epideemiad taanduvad ja esinemissageduse vähenemine registreeritakse (nii et vaktsineerimist saab alustada 1 aasta, mitte 9 kuu vanuselt), võib mumpsi lisada riiklikesse immuniseerimisprogrammidesse. Laste mumpsi vastu vaktsineerimisel on vaja katta vähemalt 80% lastest, kuna väiksema arvu vaktsineeritud inimestega nihkub selle nakkuse esinemissagedus vanematele vanuserühmadele (13–15 aastat). Selline mumpsi ülekandumine noorukitele on ohtlik, kuna 20% poistest areneb ebasoodne komplikatsioon- orhiit, mis võib tulevikus põhjustada viljatust.
Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimine
Kompleksne, polüvalentne pookida leetrite, mumpsi ja punetiste vastu võimaldab teil lapse kehasse viia immunobioloogilist ravimit, mis viib immuunsuse tekkeni korraga kolme infektsiooni vastu. Selle kuupäevani kompleksne vaktsineerimine väga mugav kasutada, kuna see võimaldab teil sisestada vaid ühe manipulatsiooni vaktsiin kolme nakkuse vastu. Leetrid, punetised ja mumps ei ole nii kahjutud haigused, kui tavaliselt arvatakse. Nende viirusnakkuste tüüpilised tüsistused on kesknärvisüsteemi kahjustus entsefaliidi, skleroseeriva panentsefaliidi, meningiidi, nägemisnärvipõletiku ja kuulmisnärvid millele järgneb kuulmiskaotus ja pimedus. Lisaks on punetised lootele ohtlikud – kui rase naine haigestub, võib laps sündida erinevate deformatsioonide ja patoloogiatega. Ja rasedusaegne mumps põhjustab raseduse katkemist veerandil (25%) naistest.
Kui punetised on naistele ohtlikumad, siis mumps on ohtlikum meestele, sest tüüpiline komplikatsioon See infektsioon on orhiit (munandite põletik) - seda täheldatakse 20% patsientidest. Munandite põletiku tõttu võib mehel tekkida viljatus. Veelgi enam, täiskasvanud meeste mumpsi orhiidi korral võib viljatus olla ajutine, st mööduv. Kui 13–15-aastane teismeline on põdenud mumpsi orhhiiti, võib viljatus muutuda püsivaks ja ravimatuks, kuna nakkusprotsess tekkis aktiivse puberteedieas.
Selle eesmärk on kaitsta lapsi ja täiskasvanuid kolme potentsiaalse eest ohtlikud infektsioonid– leetrite, punetiste ja mumpsi vastu, on loodud terviklik vaktsineerimine. Paljud põlvkonnad lapsed kannatasid nende infektsioonide ja ka järgnevate tüsistuste all. Tänaseks on Maailma Terviseorganisatsioon välja töötanud strateegia erinevate kontrollitavate nakkushaiguste koormuse vähendamiseks. Leetrid, mumps ja punetised on kontrollitavad infektsioonid, kuna esinemissagedust saab reguleerida vaktsineerimismeetmetega. Ja arvestades asjaolu, et leetrite, punetiste ja mumpsi viirused levivad ainult inimeste seas, siis suure elanikkonna vaktsineerimisega hõlmatuse korral saab need patogeenid elanikkonnast täielikult elimineerida ja siis ei puutu meie tulevased põlvkonnad neid nakkusi üldse kokku. . Selle tulemusena väheneb väikelaste nakkushaiguste oht.
Kolmevalentset leetrite, punetiste ja mumpsi vastast vaktsiini võib manustada lastele alates 1. eluaastast ja täiskasvanutele igal ajal, kui vastunäidustusi ei ole. Lisaks sellele, kui mõni neist kolmest nakkusest tekib epideemia või puhang, võib vaktsineerimist kasutada erakorralise ennetusmeetmena, et haiguspuhangut lokaliseerida ja haiguse edasist levikut vältida. See leetrite, mumpsi ja punetiste vastase vaktsiini kasutamise meetod on näidanud oma suurt efektiivsust.
Leetrite, punetiste ja mumpsi vastase kompleksvaktsiini pikaajaline kasutamine on näidanud, et vaktsineerimisreaktsioonide tugevus ja kestus on isegi mõnevõrra madalam kui immunobioloogiliste ravimite kasutamisel ainult ühe nimetatud infektsiooni vastu. Samaaegne kasutamine leetrite, punetiste ja mumpsi vastane vaktsineerimine tuulerõugete vaktsiiniga samal päeval, kuid eeldusel, et neid manustatakse erinevatesse kehaosadesse, ei suurenda ka reaktsioonide või tüsistuste arvu ja raskust. Kuid leetrite-punetiste-mumpsi-tuulerõugete kompleksvaktsiin suurendab Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel vastupidiselt nende arvu ja raskust. kõrvaltoimed pärast vaktsineerimist.
Täiskasvanud, kellel ei ole neid infektsioone esinenud ja keda ei ole varem vaktsineeritud, peavad saama kaks vaktsiiniannust, kusjuures nende vahele peab jääma vähemalt 1 kuu. Täieliku immuunsuse ja pikaajalise immuunsuse moodustamiseks on vaja kahte annust. Kuna immuunsus punetiste vastu püsib pärast vaktsineerimist ainult 10 aastat ning mumpsi ja leetrite vastu - palju kauem (nimelt 20–30 aastat), on soovitatav revaktsineerida üks kord iga 10 aasta järel. Revaktsineerimised viiakse läbi selleks, et pikendada kaitset nakkuste eest, mistõttu neid tehakse kord 10 aasta jooksul leetrite, mumpsi ja punetiste vastase kompleksvaktsiiniga. Selle vaktsiini kasutamine on tingitud sellest, et 10 aasta pärast pole punetiste vastu kindlasti immuunsust, kuid mumpsi ja leetrite vastu võib olla, aga ei pruugi olla. Kui leetrite ja mumpsi vastu on immuunsus olemas, siis vaktsiiniviirused lihtsalt hävivad ja kaitse pikeneb. Kui leetrite ja mumpsi vastu mingil põhjusel immuunsus puudub, põhjustab vaktsineerimine reaktsiooni ja kaitse moodustumise.
Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimine lastele
Leetrite, punetiste ja mumpsi vastu vaktsineeritakse lapsi kaks korda – 1-aastaselt ja 6-aastaselt enne kooli minekut. Ravimi kahekordne manustamine on tingitud asjaolust, et kõigil lastel ei teki pärast esimest manustamist immuunsust, seega on vajalik teine. Järgmisena revaktsineeritakse lapsi leetrite, mumpsi ja punetiste vastu noorukieas - vanuses 15-17 aastat. Noorukite immuniseerimine võib saavutada mitmeid positiivseid tulemusi: 1. Punetiste vastase kaitse laiendamine tüdrukutele, kes enamus järgmise 5–10 aasta jooksul kannavad ja sünnitavad lapsi, kellele punetiste viirus on ohtlik.
2. Immuunsuse aktiveerimine leetrite vastu, mis kohtub vaktsiiniviirusega ja saab stimulatsiooni.
3. Mumpsivastase kaitse laiendamine noortele meestele, kes on mumpsi negatiivsete tagajärgede suhtes kõige ohtlikumas eas.
Laste vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu peaks hõlmama vähemalt 80% lastest, kuna elanikkonna väiksema katvuse korral hakkavad need nakkused tabama vanemaid inimesi. vanuserühmad, mitte ainult teismelised, vaid ka küpsed mehed ja naised. Noorukitel võib nende infektsioonide edasikandumine negatiivselt mõjutada reproduktiivtervist ja järgnevaid järglasi. Ja täiskasvanutel on nende nakkustega, mida peetakse lapsepõlveinfektsiooniks, väga raske. Lisaks tekivad neil tõenäolisemalt tüsistused erinevaid süsteeme ja elundid. Nende viirusnakkuste (leetrid, mumps ja punetised) tüsistused võivad väljenduda müokardiidi, püelonefriidi, meningiidi, kopsupõletiku jne kujul.
Lapsed taluvad leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimist hästi, nende organism tagab minimaalse reaktsiooni ja maksimaalse kaitse. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole need lapsepõlve nakkused nii kahjutud. Seega arenevad artriit ja entsefaliit leetrite ja punetiste tüsistustena 1 patsiendil 1000-st ja orhiit - 1 mumpsiga poisil 20-st. Punetised võivad vallandada artriidi aktiveerumise. Lisaks on punetised lootele väga ohtlikud, kuna viirus võib seda raseduse ajal põhjustada mitmesuguseid kahjustusi. Kui last ei vaktsineeritud lapsepõlves leetrite, punetiste ja mumpsi vastu, viiakse immuniseerimine läbi 13-aastaselt.
Vaktsineerimiskalender leetrid-punetised-mumps
Venemaa riikliku vaktsineerimiskalendri kohaselt viiakse vaktsineerimine läbi järgmise ajakava järgi:1. 1 aastaselt.
2. 6 aastaselt.
3. 15-17 aastaselt.
4. 22-29 aastaselt.
5. 32–39-aastaselt ja edaspidi iga 10 aasta tagant.
Kui last ei ole vaktsineeritud kuni 13-aastaseks saamiseni, siis vaktsineeritakse selles vanuses ja kõik järgnevad revaktsineerimised tehakse vastavalt skeemile. rahvakalender, ehk siis 22–29-aastaselt jne.
Leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt. Alla kolmeaastastele lastele on ravimit optimaalne manustada kl välispind reied ja vanematel poistel - õla deltalihas selle ülemise ja keskmise kolmandiku vahel. Reie ja õla valik süstekohaks on tingitud asjaolust, et nendes kohtades on üsna õhuke nahk, tihedalt külgnevad lihased ja väike kogus nahaalust rasva. Vaktsiini ei tohi siseneda rasvakiht, kuna seal võib see ladestuda, sisenedes aeglaselt verre ja millel pole positiivset mõju - see tähendab, et vaktsineerimine muutub sisuliselt kasutuks. Vaktsiini ei saa süstida tuharasse, kuna lihased asuvad selles kohas sügaval, nahaalune rasvakiht on üsna paks ja istmikunärvi puudutamise oht.
Pärast vaktsineerimist
Pärast leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini süstimist ilmnevad reaktsioonid 5–15 päeva jooksul. Seda tüüpi vaktsineerimisreaktsiooni nimetatakse hilinevaks. Reaktsioonide hilinemine on tingitud asjaolust, et ravim sisaldab elusaid, kuid tugevalt nõrgenenud leetrite, punetiste ja mumpsi viiruseid. Pärast inimkehasse sattumist arenevad need viirused välja ja kutsuvad esile immuunvastuse, mille haripunkt saabub 5–15 päeva pärast süstimist. Kõik reaktsioonid leetrite, punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimisele jagunevad kohalikeks ja üldisteks:
1.
Kohalikud hõlmavad valulikkust, karedust süstekohas, kerge infiltratsioon ja kudede jäikus. Kohalikud reaktsioonid Need võivad tekkida esimesel päeval pärast vaktsineerimist, kuid mööduvad iseenesest mõne päeva jooksul.
2. Üldised reaktsioonid Leetrite, punetiste ja mumpsi vastased vaktsineerimised hõlmavad järgmist:
- temperatuuri tõus;
- kõrvasüljenäärme, lõualuu ja emakakaela lümfisõlmede valulikkus või suurenemine;
- väike, roosakas või punakas lööve kehal;
- lihas- või liigesevalu;
- kurgu punetus;
- nohu;
- kerge köha.
Reaktsioon leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiinidele (kõrvaltoimed)
Reaktsioonid leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiinile on normaalsed, kuna need viitavad aktiivne töö inimese immuunsus. Need seisundid ei ole patoloogia, ei vaja ravi ja taanduvad iseenesest kõige rohkem nädala jooksul. Kõik reaktsioonid leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiinile koonduvad 5–15 päeva jooksul pärast vaktsiini manustamist. Kui lapsel või täiskasvanul tekivad hoiatavad sümptomid mitte määratud aja jooksul pärast immuniseerimist, ei ole need sellega kuidagi seotud, vaid on mõne muu haiguse või sündroomi peegeldus.Kõige sagedamini avalduvad vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid leetrite, punetiste, mumpsi vaktsiinile temperatuuri tõusu, moodustumise kujul. väike lööve kehal, liigesevalu, nohu ja köha, samuti ebamugavustunne süstekohas. Vaatame lähemalt neid reaktsioone vaktsineerimisele.
Palavik
See on normaalne. Temperatuurireaktsioon võib olla tugev - kuni 39,0 - 40,0 o C. Kuid enamasti tõuseb temperatuur veidi. Kõrge temperatuuri taustal võivad lastel tekkida palavikukrambid, mis ei ole patoloogia, vaid lihtsalt liiga kõrge kehatemperatuuri tagajärg. Temperatuuri tõstmine ei aita kuidagi immuunsüsteemi talitlusele kaasa, mistõttu tuleks see alla viia. Kõige parem on temperatuuri alandada ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli, ibuprofeeni, nimesuliidi (sh Nurofen, Nise jne). Palavikuvastaseid ravimeid võib kasutada suposiitide, siirupite või tablettide kujul. Madala temperatuuri alandamiseks on lastel soovitatav kasutada küünlaid; kui need ei aita, siis andke siirupeid. Kui lapse või täiskasvanu temperatuur on kõrge, tuleb seda siirupi ja tablettidega alandada. Täiskasvanud peaksid võtma ainult tablette või siirupeid, kuna ravimküünlad on ebaefektiivsed. Lööve
Lööve võib ilmneda kogu kehapinnal või ainult teatud osadel. Kõige sagedamini lokaliseerub lööve näol, kõrvade taga, kaelal, kätel, tuharatel ja lapse seljal. Lööbe laigud on väga väikesed, värvitud erinevates roosades toonides, mõnikord isegi raskesti eristatavad loomulikust nahavärvist. Lööve kaob iseenesest, seda pole vaja ühegi vahendiga määrida. Selline keha reaktsioon on normaalne ega kujuta endast ohtu. Laps või täiskasvanu, kellel tekib pärast vaktsineerimist lööve, ei ole teistele nakkusallikaks.Liigesvalu, nohu, köha ja lümfisõlmede turse
Kõik need ilmingud peegeldavad kehas aktiivselt esinevate infektsioonide vastu immuunsuse kujunemise protsessi. Ükski neist reaktsioonidest ei ole patoloogiline ega vaja ravi. Mõne päeva pärast ebameeldivad sümptomid lihtsalt kaovad. Seoses leetrite-mumpsi-punetiste vaktsineerimise järgsete liigesevaludega on tuvastatud järgmine muster: mida vanem on vaktsineeritav vanus, seda sagedamini see reaktsioon tekib. Üle 25-aastaste seas tekib liigesevalu pärast vaktsineerimist 25%-l inimestest.
Leetrite, punetiste ja mumpsi vastase immuniseerimise tagajärjed
Tänapäeval mõistab Maailma Terviseorganisatsioon leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vaktsineerimise tagajärgi reaktiivse artriidi tekkena. Sellise tulemuse tõenäosus suureneb retsipiendi vanuse kasvades. Vaktsineerimisjärgne artriit võib tekkida eelsoodumuse korral, mille reeglina moodustab lapsepõlves põdetud reuma. Selline vaktsineerimisjärgne artriit avaldub külmal aastaajal ja suveaeg inimest praktiliselt ei häiri. Reaktiivne artriit on üsna sobiv põletikuvastaste ravimitega ravimiseks ja valu leevendamiseks. Tavaliselt, reaktiivne artriit ei too kaasa inimese raskeid liikumispuudeid ega puuet. Samuti puudub haiguse progresseerumine. See tähendab, et suvel tunneb inimene end normaalselt, talvel aga tekib ägenemine, mille raskusaste on mitu aastat sama. Nii ei süvene artriidi sümptomid ega kesta kauem.
Vaktsineerimisjärgsete ning leetrite, punetiste ja mumpsi infektsioonide tüsistuste võrdlus
Tabelis on näidatud erinevate lapseea infektsioonide tüsistuste sagedus, mis võivad tekkida pärast vaktsineerimist ja täiemahulise haiguse tagajärjel:Tüsistused
Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiinist tulenevad tüsistused on väga haruldased, kuid neid esineb aeg-ajalt. Tüsistusi tuleb eristada rasketest reaktsioonidest, mis kujutavad endast kõrvaltoimete sümptomite väga intensiivset ilmingut, nagu kogu kehapinnal esinev tugev lööve, kõrge kehatemperatuur, tugev nohu ja köha. Vaktsiini tüsistused hõlmavad järgmisi ilminguid:- allergilised reaktsioonid anafülaktilise šoki, urtikaaria, süstekoha tugeva turse või olemasolevate allergiate ägenemise kujul;
- entsefaliit;
- aseptiline seroosne meningiit;
- kopsupõletik;
- trombotsüütide arvu ajutine vähenemine veres;
- kõhuvalu;
- südamelihase põletik (müokardiit);
- ägeda toksilise šoki sündroom.
Entsefaliit areneb lastel, kellel on närvisüsteemi patoloogia või liiga palju nõrk immuunsus. See raske tüsistus esineb 1 inimesel 1 000 000 vaktsineeritud inimese kohta. Kõhuvalu ja kopsupõletik ei ole otseselt vaktsiiniga seotud, vaid peegeldavad olemasolevat kroonilised protsessid seede- või hingamissüsteemis, mis provotseerivad patoloogiate arengut vaktsiini immuunsuse hajumise tõttu. Vereliistakute arvu vähenemine ei ole ohtlik, tavaliselt on see asümptomaatiline, kuid selle aja jooksul hüübimist uurides võivad näitajad normist kõrvale kalduda.
Eriline tüsistus on toksiline šokk, kuna selle seisundi põhjustab vaktsiinipreparaadi saastumine mikroorganismidega - stafülokokkidega.
Leetrite, punetiste ja mumpsi vastase immuniseerimise vastunäidustused
Kõik leetrite, punetiste ja mumpsi vastase vaktsineerimise vastunäidustused jagunevad ajutisteks ja püsivateks. Ajutised vastunäidustused on ägedad perioodid haigused, rasedus või erinevate veretoodete kasutuselevõtt. Pärast seisundi normaliseerumist võib vaktsiini manustada. Pärast sündi võib vaktsiini manustada kohe, kuid pärast verepreparaatide manustamist tuleb hoida 1-kuulist intervalli. Lisaks ajutistele vastunäidustustele on ka püsivaid, mille puhul ei saa vaktsineerida üldse. Selliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- allergiline reaktsioon neomütsiini, kanamütsiini, gentamütsiini suhtes;
- allergia munavalgete suhtes;
- neoplasmide olemasolu;
- raske reaktsioon viimasele vaktsiinile.
Vaktsiinide tüübid
Vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu võib olla mitut tüüpi. Vaktsiini tüüp sõltub nõrgestatud viiruste tüüpidest, mida vaktsiinipreparaat sisaldab. Tänapäeval on kõik kasutatavad vaktsiinipreparaadid tüüpilised viirused, põhjustavad suurel määral immuunsuse aktiveerumist ja püsivat immuunsuse kujunemist. Seetõttu võite kasutada mis tahes tüüpi vaktsiine, kartmata selle tõhususe ja ohutuse pärast. Lisaks on Maailma Terviseorganisatsiooni nõuete kohaselt kõik vaktsiinid omavahel asendatavad, st ühe vaktsineerimise võib teha ühe ja teise täiesti erineva ravimiga.Lisaks võib leetrite, mumpsi, punetiste vaktsiin olla kolmekomponentne, kahekomponentne või ühekomponentne. Kolmekomponendiline vaktsiin on valmistoode, mis sisaldab kõiki kolme tüüpi nõrgestatud viiruseid (leetrid, punetised ja mumps). Mitmekomponentne ravim on leetrite-punetiste kombineeritud vaktsiin ehk leetrite-mumpsi vaktsiin. Ühekomponentne ravim on vaktsiin ühe nakkuse vastu – näiteks ainult leetrite vastu.
Mugavam on kasutada kolmekomponentseid vaktsiine, kuna vaktsiini manustatakse ühe süsti ja ühe arstivisiidiga. Kahekomponentne vaktsiin tuleb kombineerida puuduva ühekomponendilise vaktsiiniga - näiteks leetrite-mumpsi vaktsiin nõuab eraldi ka punetiste vastu. Sel juhul manustatakse vaktsiini kahe süstina erinevatesse kehaosadesse. Ühekomponentseid vaktsiine tuleb manustada kolme süstina erinevatesse kehaosadesse. Ühes süstlas ei saa segada erinevaid vaktsiine.
Kodune leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin
Kodumaine vaktsiin on toodetud Jaapani vutimunadest ja selle efektiivsus ei ole madalam kui imporditud vaktsiinidel. Kodumaise vaktsiini reaktsioonide ja tüsistuste sagedus ei erine ka imporditud vaktsiinidest. Venemaal aga ei toodeta kolmekomponendilist vaktsiini, mis sisaldaks leetrite, punetiste ja mumpsi vastaseid komponente. Meie riigis toodetakse kahekomponentset vaktsiini - punetiste ja mumpsi komponentidega. Seetõttu peate tegema kaks süsti – ühe koos diivavaktsiiniga ja teise leetritevastase vaktsiiniga mõnda teise kehaossa. Sellega seoses on kodumaine vaktsiin mõnevõrra ebamugav.Imporditud leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimine
Tänapäeval kasutatakse Venemaal kolmekomponentseid importvaktsiine, mis sisaldavad samaaegselt leetrite, punetiste ja mumpsi vastaseid komponente. See kompositsioon imporditud ravimid manustamiseks väga mugav, kuna ühte kohta on vaja ainult ühte süsti. Imporditud vaktsiinide efektiivsus ei erine kodumaistest ning kõrvaltoimete ja tüsistuste sagedus on absoluutselt sama, mis Venemaal toodetud vaktsineerimisel. Tänapäeval kasutatakse Venemaal järgmisi imporditud vaktsiine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu:- Ameerika-Hollandi MMR-II;
- Belgia "Priorix";
- Briti "Ervevax".
Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiin "Priorix"
See Belgias toodetud vaktsiin on muutumas üha populaarsemaks. Selle põhjused on üsna lihtsad - kõrge efektiivsus, suurepärane puhastus ja minimaalne kõrvaltoime. Positiivsed arvustused Just see vaktsiin tõstab ka usaldust selle vastu. Täiendav tegur, andes tohutu panuse leetrite, mumpsi ja punetiste vastase vaktsiini "Priorix" populaarsusele on tootmisettevõte, mis toodab DPT vaktsiini "Infanrix". Ravim "Infanrix" on suurepärane vaktsiin, mis on tõhusam kui kodumaine DPT ja põhjustab palju vähem reaktsioone. Reaktsioonid Infanrixile on haruldased ja kui need tekivad, on nende raskusaste minimaalne. Positiivne kogemus selle ravimi kasutamisega toob kaasa usalduse tootja vastu ja soovi oma ravimeid tulevikus kasutada. Arstidel pole Priorixi vaktsiini kohta kaebusi, nii et saate seda ohutult kasutada seda ravimit laste ja täiskasvanute vaktsineerimiseks.
Meie riigis on MMR-II vaktsiini kasutamise kogemus võrreldes Priorixiga suurem, mistõttu arstid soovitavad seda sagedamini. Selle põhjuseks on asjaolu, et MMR-II-ga vaktsineeritud inimeste vaatluste arv on üsna suur, arstid ja õed Nad teavad väga hästi kõiki väikseimaid võimalikke üksikasju vaktsineerimisreaktsioonidest ja teavad, kuidas konkreetses olukorras reageerida. "Priorixi" kasutatakse lühemat aega, arstid pole seda nii põhjalikult uurinud, seega sunnib loomulik konservatiivsus soovitama tavalist MMR-II versiooni, mitte Belgia vaktsiini.
Vahepeal on Priorixi vaktsiini Euroopas kasutatud juba aastaid ja sellel on suurepärane maine. Seega, kui teie valik on Priorixi kasuks, ärge kõhelge, võite end julgelt vaktsineerida. Mõned selle vaktsiini epidemioloogilised näitajad on isegi paremad kui MMR-II omad. Kuid arstid peavad alati silmas tööpõhimõtet: "Ära kahjusta!", seega pakuvad nad konservatiivselt vana, tuntud võimalust.
Paljud vanemad on väikelaste vaktsineerimise suhtes väga ettevaatlikud. Eriti teeb mulle muret leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini taluvus. Aimates võimalikke raskeid reaktsioone, keelduvad emad mõnikord oma lapsele ennetavat süsti tegemast. Need haigused on aga palju ohtlikumad kui vaktsiinist tulenevad lühiajalised vaevused.
Temperatuur pärast leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimist
Arstid eristavad kahte tüüpi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida pärast vaktsiini manustamist. lokaalne - valu süstepiirkonnas, kerge põletik, "koonus". Üldine - temperatuuri tõus, nahalööve, nohu, köha, punane kurk, suurenenud lümfisõlmed, lihased ja liigesevalu. Sellised tagajärjed on kindlad märgid kujunemisest immuunkaitse ohtlikust haiguste kolmikust. Temperatuuri tõusu reaktsioonina leetrite-punetiste-mumpsi (MMR) vaktsiinile täheldatakse esimese 10 päeva jooksul ligikaudu 15-l lapsel 100-st.
Pealegi tõuseb see mõne jaoks vaid veidi ja seda peetakse normaalseks. Teised võivad kogeda palavikku kuni 39-40 kraadi. Sellised juhtumid on haruldased ja on normist kõrvalekaldumine. Ärge oodake, kuni termomeetri skaalalt langeb - niipea, kui temperatuur jõuab 38-38,5 kraadini, peaksite kohe kasutama palavikku alandavat ravimit. Lastele antakse Tsefekoni ravimküünlad. Paratsetamool, Nimesuliid, Ibuprofeen on tõhusad. Kuumus mõnikord tekib reaktsioon leetrite vaktsiinile. Seda tuleb vähendada ravimitega tablettide või siirupite kujul.
Lööbe reaktsioon pärast leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimist
Naha patoloogia, mis võib tekkida pärast süstimist, ei ole märk lapse infektsioonist, vaid organismi immuunvastus MMR-vaktsiinile tervikuna või ravimi üksikutele komponentidele. Laste reaktsioon punetiste vaktsiinile võib avalduda eriti ägeda lööbena. Sagedamini tekivad väikesed roosakad laigud näo, kaela, käte, selja ja tuharate teatud piirkondades. Kuid need võivad sõna otseses mõttes risustada kogu lapse keha.
Lööve pärast MMR-vaktsineerimist tekib ühel kolmest põhjusest: allergiline reaktsioon, vaktsiiniviiruste kiire paljunemise tagajärjel nahas või ajutine verehüübimishäire. Lööbed ei kujuta endast ohtu, need kaovad alati ise, seega pole vaja nahka mingite salvidega ravida. Seda keha reaktsiooni peetakse normaalseks. Veelgi enam, isegi väga olulise lööbega laps ei ole nakkuse kandja ega ole nakkav ei teistele lastele ega täiskasvanutele.
Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini mõju hingamisteedele
Mõnikord tekib lapsel nende infektsioonide vastu immuunsus, millega kaasnevad külmetusnähud. Leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini kõrvaltoimeteks võivad olla nohu, köha, lihaste nõrkus, suurenenud lümfisõlmed. Mida vanem on vaktsineeritud inimene, seda suurem on tõenäosus liigesevalu tekkeks. Sellised sümptomid on ebameeldivad, kuid ei kujuta endast ohtu tervisele ega vaja ravi. Peate lihtsalt olema kannatlik - kõik need vaevused taanduvad iseenesest.
Vaktsineerimise tüsistused
Kõrvalmõjud võib vaktsineerimisel olla raske. Siiski ei tohiks segi ajada selliseid ajutisi valulikke ilminguid ja tüsistusi pärast leetrite-punetiste-mumpsi vaktsineerimist, mida, kuigi harva, esineb. See:
- erineva intensiivsusega allergilised reaktsioonid - urtikaariast kuni anafülaktiline šokk;
- kopsupõletik;
- reaktiivne artriit;
- entsefaliit;
- meningiit;
- müokardiit (südamelihase põletik);
- glomerulonefriit.
CCP-vastase vaktsineerimisega kaasnevaid tüsistusi ägeda allergia näol võivad põhjustada neis sisalduvad antibiootikumid või kana- (või vuti-) munade valk, mille alusel tehakse palju vaktsiine. Pneumoonia areneb mõnikord kroonilise haigusega lastel põletikulised protsessid hingamissüsteemis, kuna keha kaitsemehhanismid on koondunud CCP-vastase immuunsuse moodustamisele.