Gripivastast vaktsineerimist kasutatakse viiruste leviku tõkestamiseks kogukondades. Gripivastane vaktsineerimine on eriti soovitatav kinnistes asutustes nagu koolid, lasteaiad, supermarketid ja haiglad. Õigesti manustatud gripivaktsiin hoiab ära viiruse leviku ja katkestab selle transformatsiooniahela. Nagu näitab praktika, kui gripivaktsiini on saanud üle 40% meeskonnaliikmetest, siis vaktsineerimata inimeste seas haigestujate arv ei ületa 10%.
Gripiviirus muutub pidevalt, nii et igal aastal uus uus vaktsiin. Pärast manustamist toodab organism kahe nädala jooksul kaitsvaid antikehi, mis toimivad terve aasta. Kui inimene haigestub pärast vaktsineerimist, siis sel juhul edeneb gripp rohkem kerge vorm.
Kas ma peaksin tegema gripivaktsiini?
Iga inimene otsustab ise, kas teha gripivaktsiini. See sündmus on valikuline. On inimeste kategooriaid, keda tuleks kõigepealt vaktsineerida:
- Üle 60-aastased inimesed;
- Krooniliste somaatiliste (mitte vaimsete) haigustega patsiendid;
- kannatab sageli ägedate hingamisteede infektsioonide all;
- Lastele koolieelne vanus ja koolilapsed;
- Raviasutuste töötajad, teenindussektori töötajad, transport, haridusasutused.
Gripivaktsiini koostis
Inaktiveeritud (surmatud) gripivaktsiin sisaldab A- ja B-tüüpi gripiviiruste puhastatud antigeene (organismile võõraid aineid, mis põhjustavad organismis antikehade teket).
Gripivaktsiini koostise igaks hooajaks määravad Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), Euroopa Ühendus, USA ja Austraalia tervisejuhised (tavaliselt on põhja- ja lõunapoolkeral aastakoostises erinevusi).
Kuidas saavutatakse vaktsiini ohutus?
Vaktsiinid on ohutud, kuna läbivad mitmeastmelise puhastamise ega sisalda säilitusaineid ega elavhõbedat sisaldavaid aineid. Seetõttu võib vaktsineerida lapsi alates kuuest eluaastast ühe kuu vana.
Gripi ennetavad vaktsineerimised
Vaktsiini on kõige parem manustada intramuskulaarselt või subkutaanselt (tavaliselt kasutatakse verehüübimisprobleemidega patsientidele) enne gripihooaja algust. Gripivastane ennetav vaktsineerimine viiakse läbi igal aastal.
Sulle teadmiseks
Kuna gripiviiruse struktuur muutub pidevalt, tuleb vaktsineerida igal aastal.
Üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele manustatakse üks annus, mis sisaldab 0,5 ml vaktsiini.
Imikutele ja alla 6-aastastele lastele manustatakse kaks annust 0,25 ml vaktsiini 4-nädalase intervalliga (kui laps on eelnevalt vaktsineeritud, tuleb talle manustada ainult üks annus, mis sisaldab 0,25 ml vaktsiini).
Kuidas organism vaktsiinile reageerib?
Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Väikesel seltskonnal võib vaktsineerimiskoht punetada ja paistetada, temperatuur võib veidi tõusta ja tekkida lihasvalu. Kõrvaltoimed kaovad iseenesest (tavaliselt 1-2 päeva jooksul).
Mõnikord kogevad inimesed, kellel on kalduvus allergiatele allergilised reaktsioonid vaktsiini üksikute komponentide kohta.
Gripivastase vaktsineerimise vastunäidustused
Gripivastast vaktsineerimist ei tohi teha kõrgel temperatuuril ja vaktsiini ei tohi manustada inimestele, kellel on ülitundlikkus kanamunavalgetele või muudele vaktsiinikomponentidele. Anafülaktilise (allergilise) reaktsiooni vältimiseks peate pärast vaktsiini manustamist olema 30 minuti jooksul arsti järelevalve all. Gripivaktsiinil on spetsiifilised vastunäidustused.
Te ei tohiks teha gripivaktsiini, kui:
- Inimene on kanamunavalgete suhtes allergiline – sellisel juhul võib vaktsineerimine ise põhjustada allergilise reaktsiooni;
- Varem oli rasked reaktsioonid selliste vaktsineerimiste jaoks;
- Vaktsiini manustamise päeval ilmnesid külmetuse või nakkushaiguse tunnused;
- Kroonilised vaevused on süvenenud - sel juhul peate ootama, kuni kõik haiguse sümptomid kaovad.
Muidugi on ka muid põhjuseid, miks vaktsineerimisest keelduda, kuid see on juba olemas individuaalselt Arst otsustab.
Reaktsioon vaktsineerimisele
Lokaalsed reaktsioonid vaktsineerimisele tekivad tavaliselt piirkonnas, kus vaktsiini manustati: punetus, kerge turse, raskustunne süstekohas. Kahjulikud sümptomid ilmnevad 1-2 päeva pärast vaktsineerimist ja kaovad jäljetult 2-3 päeva pärast.
Üldised reaktsioonid- kerge (kuni 38 °C) temperatuuri tõus, isutus, halb enesetunne. Ärge kartke: see tähendab, et vaktsiin "töötab".
Aga kui temperatuur tõuseb 38,5 °C ja kõrgemale, on nõrkustunne ja nõrkustunne, süstekohas on tugev turse, valu, mädanemine, siis on need kõrvalekalded normist. Sellisel juhul tuleks kindlasti arstiga nõu pidada.
Vaktsiinid gripi ennetamiseks
Gripi ennetamiseks kasutatakse praegu erinevaid vaktsiine. Igal vaktsiinil on oma eelised. Kõige soodsam on kodumaine vaktsiin "Grippol". Ta annab tõhus kaitse viirusest. Seda nad teevad tasuta lastele koolides, lasteaedades jne.
Imporditud vaktsiinid läbivad keerukama mitmeastmelise puhastamise. Seetõttu esineb vähem kõrvaltoimeid (palavik, halb enesetunne, peavalu, punetus, lööve).
Gripivaktsiini nimetused
Gripivaktsiini nimi ei pruugi teile tuttav olla. Tootjad annavad igal aastal välja uusi ennetavaid ravimeid. Enne vaktsineerimist on kõige parem konsulteerida nakkushaiguste spetsialisti või terapeudiga.
Inaktiveeritud (mitteelusad) vaktsiinid (Influvac, Agrippal) sisaldavad gripiviiruse pinnaantigeene (osakesed, mis soodustavad antikehade tootmist). Kaitse on mõnevõrra madalam, kuid vaktsiin on ohutum. Selliste vaktsiinidega võivad vaktsineerida isegi rasedad ja rinnaga toitvad naised. Inaktiveeritud vaktsiine võib manustada lastele alates 6. elukuust.
Tükeldatud vaktsiinid (Vaxigrip, Begrivak, Fluarix) sisaldavad hävitatud viiruse osakesi ning on üsna tõhusad ja ohutud. Kõrge puhtuse tõttu ei sisalda lõhestatud vaktsiinid viiruslikke lipiide ja kana embrüo valke.
Seda artiklit on loetud 73 783 korda.
2017. aasta sügis algas rangelt kalendri järgi. Ilm ei ole hea. Vihma hakkas sadama. Emad tahavad oma lapsi gripi eest kaitsta. Paljud inimesed usaldavad gripivaktsiini. Gripivaktsiin 2017
Vahepeal on juba alanud 2017. aasta gripivastase vaktsineerimise kampaania. Lasteaedades ja koolides anti lapsevanemaid
2017. aasta gripivaktsiin on saadaval Rahvakalender ennetavad vaktsineerimised, epidemioloogiliste vaktsineerimiste hulgas näidustused. WHO ja Venemaa arstid soovitavad seda teha igal aastal lastele alates 6. elukuust ja igas vanuses täiskasvanutele. Soovitatav on end vaktsineerida enne gripi ja ARVI hooaja algust.
Koolieelikud saavad juba gripivaktsiine. Koolilapsed peavad esmalt läbima Mantouxi testi või Diaskintesti ja alles pärast testimist saab neid vaktsineerida 2017. aasta gripi vastu
Peal Sel hetkel Sovigrippi vaktsiin on jõudnud kliinikutesse. Kuidas see erineb eelmise aasta ""-st, loe allpool
Vaktsiinide Grippol Plus ja Sovigripp koostis 0,5 ml ravimi kohta Gripivaktsiin 2017
Gripivaktsineerimine 2017 Sovigripp ja Grippol pluss vaktsiinide võrdlus omavahel
Mõlemad vaktsiinid on kodumaised. Tootnud NPO Microgeni filiaal Ufas.
Olles tabelit uurinud, näete, et vaktsiinide koostis on üksteisega väga sarnane.
Mõlema vaktsiini gripiviiruse antigeenid on samad. Erineb vaid B-gripiviiruse antigeeni annus.Sovigrippas on see kaks korda suurem kui Grippol Plusis. See tähendab, et WHO prognooside kohaselt on aastatel 2017-18 meie riiki oodata samade gripiviiruse tüvede jõudmist, mis eelmisel epideemial. hooajal.
Üks peamine erinevus on silmatorkav: Sovigripp sisaldab adjuvandina Sovidoni ja Grippol+ polüoksidooniumi.
Sovidon
Sovidon täidab Sovigrippi vaktsiinis samu funktsioone kui Grippol Plusi polüoksidoonium.
- See on adjuvant – see seondub antigeenidega ja tagab nende pikema säilimise süstekohas.
- See on immunomodulaator – suurendab vaktsiini immunogeensust ja stabiilsema immuunsuse teket.
Sovigripp erineb gripist selle poolest, et see on kergemini talutav ja sellel on vähem kõrvaltoimeid.
Sovigripp on saadaval kahes versioonis
- Kuna mertiolaat on säilitusaine, on vaktsiin heaks kiidetud üle 18-aastastele täiskasvanutele.
- Ilma säilitusaineteta – lubatud lastele alates 6. elukuust.
Sovigrippi vaktsiini täielikud juhised on avaldatud allpool
NII
- Ravimid "Sovigripp" ja "Grippol Plus" on üksteisega sarnased.
- Mõlemad vaktsiinid on inaktiveeritud subühiku vaktsiinid. See tähendab, et vaktsiin ei sisalda gripiviirusi, vaid ainult nendest pärinevaid üksikuid antigeene. Seetõttu on nende vaktsiinidega vaktsineerimisel võimatu grippi nakatuda.
- Vaktsineerimiskava on identne. Lapsed vanuses 6 kuud vaktsineeritakse. Lastele vanuses 6 kuud kuni 3 aastat manustatakse vaktsiini 0,25 ml annuses kaks korda 1-kuulise intervalliga reie keskmise kolmandiku välisossa. Üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele õla ülemise kolmandiku välisosas, üks kord annuses 0,5 ml.
- Alla 6 kuu vanuseid lapsi, kanavalgu suhtes allergilisi isikuid ja isikuid, kellel on varasematele vaktsineerimistele raske reaktsioon, ei vaktsineerita.
- Vaktsiini kõrvaltoimed on haruldased
Kohalik: valulikkus, punetus ja turse süstekohal.
Kindral: madala palavikuga palavik, nohu, peavalu käre kurk.
Kõrvaltoimed kaovad ilma ravita paari päeva jooksul. - Immuunsus pärast vaktsineerimist moodustub 1-1,5 kuuga ja püsib umbes 1 aasta.
- Vaktsineerimist Sovigripp vaktsiiniga (nagu Grippol Plus) võib kombineerida mis tahes muu vaktsineerimisega, välja arvatud BCG, eeldusel, et erinevatesse kehaosadesse manustatakse erinevaid vaktsiine eraldi süstalde abil.
Gripivaktsiin 2017 Isiklik kogemus
Alusta vaktsineerimiskampaania 2017 lastekliinikus ja in lasteaed Sovigripp vaktsiiniga näitas, et vaktsiin on hästi talutav ja sellel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.
Hetkel on minu osalusel vaktsineeritud ca 100 last vanuses 6 kuud kuni 7 aastat. Sealhulgas 2 bronhiaalastma põdevat last. Ühelgi neist ei esinenud kõrvaltoimeid, seni pole keegi korduvast vaktsineerimisest keeldunud alla 3-aastaste laste rühmas.
Möödunud aastal kaebasid mõned lapsed (õigemini nende vanemad) pärast Grippol Plusi kasutuselevõttu letargiat, laste halba enesetunnet, nohu, punetust ja valulikkust süstekohas.
Veidi hiljem on oodata ka Grippol Plusi vaktsiini jõudmist kliinikutesse.
Kui teie laps on praegu terve. Kõige parem on end vaktsineerida praegu septembris, enne ARVI esinemissageduse tõusu. Kuid pole hilja seda teha hiljem oktoobris, detsembris ja isegi märtsis. Soovin, et teie 2017. aasta gripivastane vaktsineerimine oleks edukas ja gripp mööduks sel aastal teie perest.
Gripp, tuntud ka kui gripp, on tõsine ja potentsiaalselt surmav. ohtlik haigus, mis on samuti väga nakkav. Gripp on viirusnakkus, mis mõjutab inimese hingamisteid. Gripp võib iseenesest mööduda, kuid mõnedel inimestel, näiteks alla 2-aastastel lastel ja üle 65-aastastel täiskasvanutel, on oht gripist tulenevate tüsistuste tekkeks. Kuid igal aastal gripivaktsiini saamine ja ennetusmeetmete võtmine aitab vältida grippi ennast või selle tõsiseid tüsistusi.
Sammud
1. osa
Vaktsineerimiseks valmistumine- Kui patsiendil on ebamugavustunde märke, rahustage teda või hajutage teda vestlusega.
-
Eemaldage nõel. Kui olete kogu annuse süstinud, eemaldage nõel lihaskoe. Valu vähendamiseks suruge süstekohale alkoholipadjaga survet ja vajadusel kinnitage side.
Vaktsiini manustamine dokumenteerida patsiendi haigusloos või vaktsineerimistunnistuses. Märkige vaktsineerimise kuupäev ja koht. Patsient võib neid andmeid tulevikus vajada, nagu ka teie, kui jätkate selle patsiendi hooldamist oma praktikas. See informatsioon kaitseb patsienti vaktsiini üledoosi või liiga sagedase vaktsineerimise eest.
Teavitage väikelaste vanemaid, mida laps võib nõuda taastutvustamist vaktsiinid. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 8 aastat võivad vajada kahte vaktsiiniannust neljanädalase vahega. Kui teie last ei ole varem vaktsineeritud või tema vaktsineerimislugu on teadmata või kui ta ei ole vaktsineeritud üle kahe aasta, võib ta vajada kahte vaktsiinidoosi.
-
Paluge patsiendil teatada kõigist vaktsineerimise kõrvalmõjudest. Rääkige patsiendile vaktsiini võimalikest kõrvalmõjudest, nagu palavik või valu. Kuigi enamikul juhtudel mööduvad kõrvalnähud iseenesest, peaks patsient konsulteerima arstiga, kui need on väga rasked või ei kao.
- Hädaolukorras hoidke käepärast kõike, mida vajate patsiendi elustamiseks. Lisaks peaksid teil olema kontaktandmed, et patsiendi sugulased saaksid nendega hädaolukorras ühendust võtta.
Vältige vaktsineerimist eeltäidetud süstaldega. Mõiste “eelttäidetud süstlad” ei viita antud juhul gripivaktsiinidele, mis on tootja poolt üksikute annustena pakendatud valmissüstalde kujul, vaid tähendab olukorda, mil kliiniku meditsiinipersonal täidab vaktsiini (individuaalselt või mitmeannuselised ampullid) üksikutesse süstaldesse juba enne, kui patsient nende juurde jõudis. Kui töötate kliinikus (või juhite kliinikut), sealhulgas elanikkonda vaktsineerivas kliinikus, püüdke tagada, et patsientidele ei manustataks vaktsiine ettevalmistatud süstaldest. See aitab vältida vaktsineerimisvigu.
Võtke patsiendi ohutusega seotud ettevaatusabinõud. Enne vaktsiini manustamist tuleb järgida mitmeid ettevaatusabinõusid, sealhulgas veenduda, et patsient pole sel aastal juba sellist vaktsineerimist saanud. See samm aitab vältida olukorda, kus patsient saab lisadoosi viirust või läbib ohtliku vaktsineerimise, kui tal on haiguslugu negatiivsed tagajärjed varasematest vaktsineerimistest. Küsige kindlasti patsiendilt allergiate kohta, et vältida vaktsiini saamist varasemate allergiliste reaktsioonide korral. Kui patsient pole oma vastuses kindel, vaadake üle tema haiguslugu. Kasutage alati patsiendi identiteedi kaheastmelist kinnitamist, küsides tema nime ja sünnikuupäeva, et tagada õige inimese vaktsineerimine.
Selgitage patsiendile gripi vastu vaktsineerimisega kaasnevaid riske ja kasu. Iga inimene, kes saab vaktsiini peab olema selle teabega kursis. Ta peab mõistma, millist tüüpi vaktsiini talle manustatakse ja kuidas see kaitseb teda epideemiate ajal.
Peske käsi. Enne süstimist peske käsi seebi ja veega. See aitab vältida nii gripiviiruse kui ka teiste bakterite levikut, mis teil või teie patsiendil võivad olla.
Täitke süstal gripivaktsiiniga. Võtke vaktsiini ampull ja tõmmake patsiendi jaoks vajalik annus vaktsiini süstlasse. Vaktsiini annus määratakse patsiendi vanuse ja konkreetse ravimi järgi.
Sisestage nõel patsiendi deltalihasesse. Pigistage patsiendi lihased kahe sõrme vahele ja hoidke seda kindlalt. Küsige patsiendilt eelnevalt, milline käsi on domineeriv, ja manustage vaktsiin teisele käele, et vältida liigset valulikud aistingud pärast vaktsineerimist. Kui te saate esimest korda gripivaktsiini, tuleb seda teha kogenumate meditsiinitöötajate järelevalve all, kes jälgivad teie tehnikat.
Vaktsiini manustamiseks tühjendage süstal täielikult. Veenduge, et olete saanud kogu vaktsiiniannuse. Vaktsiini optimaalseks efektiivsuseks vajab patsient kogu annust.
Iga aasta sügis-talvise hooaja eel vaktsineeritakse gripi vastu üha rohkem lapsi ja täiskasvanuid. Kuid sellel protseduuril on ka palju vastaseid. On võimatu anda kindlat vastust, kas iga täiskasvanu, veel vähem laps peaks olema vaktsineeritud. Nagu iga meditsiinilise probleemi puhul, peab lähenemine olema individuaalne. Vaktsineerimine on vabatahtlik, otsus tehakse iseseisvalt (laste eest teevad seda vanemad) ja gripivaktsiini kalendrisse ei panda rutiinsed vaktsineerimised ja selle eest tuleb maksta (mitte alati; lastele antakse tavaliselt tasuta). Proovime selles küsimuses navigeerida.
Termin "gripp" pärineb prantsuse keelest haarats (haarama, püüdma, kinni võtma). Varem nimetati grippi gripiks, vana prantsuse keelest "märkamatult tungima", "tungima". See nimi väljendab nii haiguse tunnuste kui ka selle äkilisust, arengu kiirust viiruslik iseloom- inimene “haarab” temast kinni, “püüab ta kinni”. Gripp on äge nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt ülemisi hingamisteid ja esineb kõrge palavikuga (kestab 3-5 päeva), väljendunud tervise halvenemisega, mis väljendub kõrge palaviku, tugeva nõrkuse, tugeva peavalu ja lihasvalu, iiveldus, oksendamine.
Gripiviirused.
Inimesed haigestuvad grippi igas vanuses ja igal ajal aastas. Haigestumise kõrghetk saabub aga sügis-talvisel perioodil, mil inimesed viibivad rohkem suletud, ventilatsioonita ruumides, organism on vitamiinipuudusest nõrgenenud ja puutub kokku suurte temperatuurimuutustega. Sageli muutuvad gripihaigused epideemiateks (Kreeka epideemiast - üldhaigus).
Lapsed muutuvad gripiviirusele eriti vastuvõtlikuks pärast kuut elukuud, kuna selleks vanuseks väheneb neile emakasisene edastatud antikehade hulk ja rinnapiimaga varustamine väheneb - imikud hakkavad saama toidulisandit, mis vähendab. rinnaga toitmise sagedus.
Patogeenid sellest haigusest- kolme tüüpi gripiviirused: A, B, C. Gripiviirustel on kiire muutumise võime, kuna nad ringlevad pidevalt inimeste seas ja vahetavad geneetilist materjali. Palju kontakte ja transpordi areng sisse kaasaegne maailm aitavad kaasa nende viiruste kiirele levikule maailma kõige kaugemates piirkondades. A-tüüpi gripi rasked epideemiad esinevad iga 10-40 aasta järel, vähem rasked korduvad iga 2-3 aasta järel. B-tüüpi gripi ulatuslikud puhangud esinevad iga 4-7 aasta järel. C-tüüpi gripihaigusi esineb ühtlaselt aastaringselt.
Kui viirus on "püütud".
Ülemistesse hingamisteedesse tungimisel tungib viirus (olenemata tüübist) limaskesta väliskihi rakkudesse, põhjustades nende hävimise. Viirust sisaldavad rakud lükatakse keha tagasi ja sisenevad keskkond hingamise, köhimise, aevastamise, teiste nakatamise korral. Seda leviku teed nimetatakse õhus. Nakatumine on võimalik ka mänguasjade, nõude ja muude patsiendi esemete kaudu. Mõne päeva ja mõnikord tundide jooksul põhjustab viirus organismis paljunedes esimesi haigusnähte – halb enesetunne, külmavärinad, valutavad liigesed, lihasvalu. Seejärel tõuseb temperatuur kiiresti 39–40 ° C-ni (mõnel lapsel võivad kõrge temperatuuri taustal tekkida krambid), ilmnevad pearinglus, peavalu, köha, kurguvalu ning selge ja seejärel mädane eritis ninast.
Olles põdenud grippi (enamasti raskelt), omandab laps selle vastu immuunsuse. Probleem on aga selles, et viirus muutub kogu aeg, mistõttu varem väljatöötatud antikehad (patogeeni vastu suunatud spetsiifilised kaitsevalgud) ei kaitse täielikult isegi seda, kes on juba grippi põdenud, viiruse uue variandi eest.
Kui ohtlik on gripp?
Gripiviirus pärsib organismi immuunreaktsioone, mistõttu väheneb oluliselt lapse võime haigustele vastu seista. On teada, et gripiepideemiate ajal esineb bakteriaalsed infektsioonid hingamisteed suureneb järsult. Lisaks põhjustab gripp krooniliste haiguste (kui neid on) ägenemist ja süvendab nende kulgu. Juhtub, et lapse krooniline haigus suurendab raskekujulise gripi tõenäosust ja selle tüsistuste teket, mis on kõrge suremuse peamine põhjus.
Gripi tüsistused: kopsupõletik - kopsupõletik, kõrvapõletik - keskkõrvapõletik (mõnikord muutub meningiidiks - ajukestade põletik), südame-veresoonkonna ja tsentraalse süsteemi kahjustus närvisüsteem.
Kellele soovitatakse gripi vastu vaktsineerida?
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on soovitanud ainsa gripivastase vaktsineerimise tõeline viis kaitsta vaktsineeritud isikut selle nakkuse ja kollektiivse immuunsuse loomise võimaluse eest. WHO on kindlaks teinud inimeste rühmad, kes vajavad vaktsineerimist (loomulikult nende nõusolekul). IN seda rühma Riskirühma kuuluvad ka lapsed:
Sageli haige;
- kes põevad kroonilisi hingamisteede haigusi (näiteks bronhiaalastma) ja/või kellel on hingamissüsteemi väärarenguid;
- põete kesknärvisüsteemi haigusi ja/või väärarenguid;
- kaasasündinud ja/või omandatud südamerikkega, südame rütmihäiretega;
- neeruhaigustega ( krooniline glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus);
- verehaigustega;
- põete endokriinseid haigusi ( diabeet);
- immuunpuudulikkuse seisunditega;
- lapsed, keda ravitakse supresseerivate ravimitega immuunsussüsteem;
- samuti lasteasutustes käivad lapsed.
Vaktsiinide pidev täiustamine.
Rohkem kui poole sajandi pikkune gripivaktsiinide kasutamise kogemus on võimaldanud neid hoolikalt analüüsida ja igal aastal vaktsiini komponente täiustada, et vähendada niigi ebaolulist kõrvaltoimete ja tüsistuste riski.
Viiruse varieeruvus sunnib teadlasi igal aastal analüüsima praegu ringleva patogeeni tüüpi ja selle põhjal määrama kasutatava vaktsiini koostise. See tähendab, et vaktsiin, mis on antud hooajal asjakohane järgmine aasta ei kehti. Sel eesmärgil loodi viiruse varieeruvuse rahvusvahelise järelevalve süsteem. Probleem on selles, et on võimatu absoluutse kindlusega ennustada, milline viirusetüvi põhjustab konkreetsel aastal epideemia. Seega, kui prognoos on täpne, on vaktsiin tõhusam ja kui see ei ole põhjendatud, siis on see vähem efektiivne, kuid teisel juhul positiivne mõju vaktsineerimisest, kuna erinevatel viirusetüvedel on ühised komponendid. Statistiliselt vähendab vaktsineerimine oluliselt võimalust grippi haigestuda (kuigi 100% garantiiga gripi eest kaitsta ei saa).
Gripivaktsiinid.
Gripi spetsiifiliseks profülaktikaks kasutatakse inaktiveeritud (ei sisalda elusviiruseid) ja elusvaktsiine (sisaldavad nõrgestatud, mittenakkuslikke viirusi). Viimaseid praegu praktiliselt ei kasutata – praegu töötatakse intensiivselt välja uue põlvkonna elusvaktsiine. Inaktiveeritud vaktsiinidel on oluliselt väiksem reaktogeensus (võime tekitada tüsistusi). Praeguseks on selliseid vaktsiine loodud kolme tüüpi: täisraku-, split- ja subühikuvaktsiinid. Need erinevad üksteisest viiruse osadeks jagunemise astme poolest: terve rakuvaktsiin sisaldab viiruse terveid rakke, jagatud vaktsiin sisaldab kõiki viiruse valke (pind-, sisemine) ja subühiku vaktsiin sisaldab ainult viiruse pinnavalgud.
Täisrakulised ja elusvaktsiinid võivad põhjustada vaktsineerimisjärgseid tüsistusi ja seetõttu on neil palju vastunäidustusi, mis piiravad järsult nende kasutamist. Nende ainsaks eeliseks on hea võime moodustada gripi vastu immuunsus.
Jaotatud vaktsiinid ja subühikuvaktsiinid, kuna need ei sisalda kogu viirust, vaid ainult selle põhielemendid ei sisalda piltlikult öeldes tüsistusi tekitavaid lisandeid, on tänapäeval kõige ohutumad ja sobivad eriti hästi laste kaitsmiseks. nende esimesel eluaastal ja ka immuunpuudulikkuse all kannatavatele lastele. Millist neist vaktsiinidest peaksite eelistama? Sellele küsimusele on raske kategooriliselt vastata, mistõttu tehakse palju erinevaid uuringuid. Olemasolevate andmete kohaselt on jagatud vaktsiinid kuldne kesktee. Nad suudavad maksimaalselt stimuleerida immuunsüsteemi ja tõhusalt kaitsta inimest gripi eest, millel on madal kõrvaltoimete tase.
Täna sisse Venemaa Föderatsioon Registreeritud on 11 gripivaktsiini. Siin on vaid mõned neist.
Inaktiveeritud jagatud vaktsiinid Flu-arix (Belgia); Vaxigrip (Prantsusmaa); Begrivak (Saksamaa).
Inaktiveeritud subühiku vaktsiinid: Influvac (Holland), Agrippal S1 (Itaalia), Grippol (Venemaa; selle vaktsiini tõhusust ja ohutust väikelastele veel uuritakse).
Kuidas vaktsiin toimib?
Inaktiveeritud viiruse (või selle osade) viimine kehasse põhjustab antikehade tootmist erinevad tüübid, mis võimaldab luua mitmetasandilise gripivastase kaitsesüsteemi ning kuna gripiviirused on oma struktuurilt sarnased ägedate hingamisteede infektsioonide viirustega, kaitsevad pärast vaktsineerimist tekkivad gripivastased antikehad organismi ka ägedate hingamisteede infektsioonide eest – tõhusalt 50-60% väheneb kopsupõletiku juhtude ja krooniliste haiguste ägenemiste arv. Kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist kogunevad organismis gripivastased antikehad ja see muutub haiguse suhtes immuunseks. Kaitsevalgud tunnevad viiruse ära ja hävitavad selle, takistades selle paljunemist.
Organismi piisav immuunreaktiivsus püsib umbes 6 kuud (teistel andmetel kuni aasta), mis tagab selle kõrge resistentsuse gripiviiruse suhtes kogu epideemiahooaja vältel. Kaasaegsete gripivaktsiinidega immuniseerimise efektiivsus on 70-90% ja see sõltub nii konkreetsest vaktsiinist, selle säilitamise ja transportimise tingimustest kui ka epidemioloogilisest olukorrast konkreetsel ajahetkel, beebi organismi omadustest ja muudest teguritest. See tähendab, et tõenäosus, et vaktsineeritud laps haigestub grippi, püsib endiselt, kuid samal ajal haigestub ta sellesse kergel kujul ja tüsistusteta.
Vaktsineerimisskeem.
Kõiki hetkel olemasolevaid gripivaktsiine kasutatakse vastavalt standardskeem. Optimaalne ajastus Vaktsineerimine algab septembris-oktoobris, seejärel piisab epideemiahooaja alguseks, mis tavaliselt langeb detsembrisse-jaanuari. immuunkaitse. Vaktsineerimiseks on vaja aega enne epideemia puhkemist: kui seda teha hiljem, suureneb vaktsineerimise oht haiguse varjatud (peite)perioodil.
Lapsi võib gripi vastu vaktsineerida alates 6. elukuust. Varem vaktsineerimata ja grippi põdenud lastele soovitatakse olenevalt kasutatud vaktsiinist manustada pool täiskasvanu annusest kaks korda 1-kuulise intervalliga. Süste tehakse intramuskulaarselt või sügavalt subkutaanselt. Vaktsiinide kasutamisel ühekordselt kasutatavates süstaldes (süstaldoos) on soovitatav süstalt vahetult enne süstimist loksutada.
Praegu on käimas intensiivne uue põlvkonna vaktsiinide väljatöötamine, mis ei vaja intramuskulaarset manustamist.
Vaktsineerimise reaktsioonid.
Kaasaegsed gripivaktsiinid põhjustavad suhteliselt vähe vaktsineerimisreaktsioone (valikuline normaalne käik periood pärast vaktsiini manustamist). Elusvaktsiinid põhjustavad harva lühiajalist temperatuuri tõusu. Inaktiveeritud täisrakuvaktsiinid võivad samuti põhjustada lühiajalist temperatuuri tõusu ja süstekoha turset. Subühiku preparaadid ja jagatud vaktsiinid põhjustavad väga harva nõrku vaktsineerimisreaktsioone vaktsiini manustamiskohas kerge valulikkusena.
Arvestades gripivaktsiinide nõrku reaktogeenseid omadusi, võib nende manustamist kombineerida teiste vaktsiinide kasutamisega (erinevates süstaldes).
Kui vaktsineerida ei saa.
Gripivaktsiini kasutamise peamine vastunäidustus on talumatus ravimi komponentide suhtes: kana munavalge ja mõnedes ravimites sisalduvad spetsiaalsed säilitusained.
Vaktsiinide manustamine ägedate haiguste või krooniliste haiguste ägenemise korral on keelatud. 3-4 nädala pärast pärast paranemist või sümptomite taandumist krooniline haigus vaktsineerimist saab teha.
Kus saab vaktsineerida?
Vaktsineerimist saab läbi viia mis tahes raviasutus vaktsineerimise litsentsiga (kliinikus, kaubanduskliinikus, immunoloogiakeskuses). Vaktsineerimise viivad läbi sertifitseeritud meditsiinitöötajad vaktsineerimistuba või kodus, kui vanemad sõlmivad erameditsiinifirmaga lepingu lapse jälgimiseks.
Pärast vaktsineerimist väljastatakse tõend ja vaktsiini nimetus, seeria, number, vaktsineerimise kuupäev, nimi raviasutus, negatiivsete reaktsioonide olemasolu.
Vaktsiini ei tasu ise osta: arstil on õigus keelduda apteegist või mujalt ostetud vaktsiini manustamisest, kuna tal ei ole garantiid selle õige transportimise ja säilitamise kohta, mis võib põhjustada vaktsineerimisjärgseid tüsistusi või vaktsiin ebaefektiivne. Vaktsineerimisel sisse spetsialiseeritud keskused Ravimi sobivus on garanteeritud.
Tänaseks on teadus tõestanud selle tõhusust ja ohutust. kaasaegsed vaktsiinid gripi vastu, mis on eriti oluline riskirühma kuuluvatele lastele.
Saate arutada oma lapse vaktsineerimise otstarbekust lastearstiga, kes jälgib pidevalt last ja funktsioonidega kursis tema keha: kuidas ta üldiselt talub vaktsineerimist, kuidas ta reageerib temperatuuri tõusule ARVI ajal, kas esineb krampe jne. Enne vaktsineerimist saate kindlustada vähemalt minimaalse arstlik läbivaatus- teha üldised uriini- ja vereanalüüsid, konsulteerida immunoloogiga.
Millistel kuudel on parem gripi vastu vaktsineerida? Millal on sel aastal oodata epideemiat?
Kõige parem on end vaktsineerida oktoobris-novembris, st ette ja enne hooajalise gripiepideemia algust. Enamikul vaktsineeritud inimestel kulub immuunsuse tekkeks 10-15 päeva.
Stabiilse immuunsuse tekkimiseks kulub vähemalt kolm nädalat. Efektiivne on ka vaktsineerimine epideemia ajal. Kuid esimese kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist, kui antikehad pole veel välja kujunenud, tuleb ennetada muid vahendeid: rimantadiini või traditsioonilisi meetodeid.
Kuidas vaktsineerimine immuunsüsteemi mõjutab? Kas pärast vaktsineerimist on võimalik haigestuda?
Vaktsiin ei ole ravi selle sõna tavapärases tähenduses. Vaktsineerimine imiteerib viirusnakkus et provotseerida organismi immuunsüsteemi infektsiooniga võitlema. Tegelikult ei tunne inimene haiguse sümptomeid. Pärast kehasse sattumist ei saa viirusosakesed paljuneda ja haigusi põhjustada. Viirusvalgud tunnevad aga ära immuunsüsteemi rakud. Vastuseks hakkavad nad tootma spetsiifilisi valke, mis kaitsevad gripiviiruse eest – antikehi. Seega, kui see tõeliselt kehasse siseneb patogeenne viirus, siis pole antikehade tootmiseks aega vaja. Nad on seal juba pärast vaktsineerimist. Tänu sellele välditakse haigust juba enne selle algust. Kui vaktsineerimist tehakse mitu aastat järjest, suureneb selle efektiivsus. Antikehade kontsentratsioon suureneb oluliselt pärast korduvat vaktsineerimist. Varasematel aastatel grippi põdenutel kujuneb immuunsus kiiremini välja ja on rohkem väljendunud. Immuunsüsteemi ülekoormus puudub.
Inaktiveeritud vaktsiinid ei sisalda elusviirusi ja seetõttu ei saa need põhjustada grippi. Kuna vaktsineerimine toimub sügisel, kui hingamisteede haigused on kõige levinumad, võite pärast vaktsineerimist saada ARVI-d. See on kokkusattumus ja sellel pole vaktsiiniga mingit pistmist.
Milliseid reegleid tuleb järgida pärast vaktsineerimist?
Saate elada normaalset täisväärtuslikku elu. Immuunsuse kujunemist võivad mõjutada ainult tõsine alajahtumine või ülekuumenemine ja liigne alkoholitarbimine.
Miks vaktsineeritakse täiskasvanuid ühe vaktsiiniannusega ja lapsi kahega?
See on tingitud gripiviirusega seotud immunoloogilise mälu olemasolust enamikul täiskasvanutel. Nende "värskendamiseks" piisab ühest vaktsineerimisest. Väikelastele manustatakse kaks annust ainult esimesel vaktsineerimisaastal. Järgnevatel aastatel saavad lapsed ühe vaktsineerimise.
Kas rasedaid naisi saab vaktsineerida?
Kindlasti. Lapseootel naistel on järsult suurenenud risk gripist tingitud tüsistusteks. Gripp võib põhjustada raseduse enneaegse katkemise. Seetõttu soovitavad arstid gripi vastu vaktsineerida alates 14. rasedusnädalast.
Praegu kasutatakse inaktiveeritud gripivaktsiini, mis ei ole lootele ohtlik. Selle fakti kinnitamiseks viidi läbi ulatuslik kliiniline uuring, milles osales üle 2000 raseda naise.
Gripivastane vaktsineerimine on vajalik ka imetavatele emadele. Naise kehas vastusena vaktsiinile toodetud antikehad tungivad sisse rinnapiim ja luua lapsele täiendav kaitse.
Kas elusviirustega vaktsineeritud inimene võib teisi nakatada?
Vaktsiinis sisalduv vaktsiiniviirus ei ole tavaliselt teistele ohtlik ega saa põhjustada haigusi. Elusvaktsiinide üks puudusi on aga juhuslike mutatsioonide oht, mille puhul on oht viiruse geneetilise struktuuri muutusteks, mis võivad viia virulentsuse (infektsiooni tekitamise võime) tagasitulekuni.
Kõigi seas nakkushaigused gripp on üks levinumaid. Seetõttu püüavad igal aastal miljonid inimesed end kaitsta ja end õigeaegselt vaktsineerida. Kui aga terve täiskasvanu kõhklemata vaktsineerimise poole pöördub, ei kiirusta imikute vanemad oma last ravituppa viima: esmalt tahavad nad teada saada, kas gripivaktsiini, mis ei kuulu "kohustuslike" hulka, kahjustab last.
Gripp kuulub ägedate hingamisteede viirushaiguste rühma. Erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest on gripil mitte üks, vaid kolm patogeeni: A, B ja C. Need viirused erinevad nii struktuuri, struktuuri muutmise võime kui ka haiguse kulgemise poolest (kõige “raskem” on A-gripp, kõige enam “ kerge” – C-gripp). A- ja B-tüüpi viirused on väga muutlikud (eriti kehtib see A-tüübi kohta): sageli õnnestub neil end inimese immuunsüsteemile "uues näos" esitleda. See juhtub seetõttu, et viiruse immuunsüsteemi jaoks olulised struktuurid – nn antigeenid – muutuvad. Pärast haigust või vaktsineerimist tekkiv immuunsus on ebastabiilne ja kaitsvad antikehad kaovad täielikult 6–12 kuu jooksul. Seetõttu võib inimene igal aastal haigestuda A- ja B-grippi. C-gripiviirusel on vähem “tuuline” iseloom: see antigeenne struktuur stabiilne. Seetõttu haigestuvad C-grippi tavaliselt ainult lapsed: aastatega tekib selle vastu üsna tugev immuunsus. Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid jälgivad igal aastal, millised gripiviirused põhjustavad haigusi. Nende vaatluste tulemuste põhjal avaldab WHO igal aastal veebruaris soovitused vaktsiinide tüvede koostise kohta järgmiseks epidemioloogiliseks hooajaks. Seetõttu on eelmiste hooaegade vaktsiinid vähem tõhusad kui uued.
Haiguse "portree".
Gripi nakatumise allikas, nagu ka teised hingamisteede haigused, on haige inimene, kes köhides, aevastades või rääkides levitab haigustekitajat enda ümber tillukeste nina-, sülje- või rögapiiskadena. Tõenäosus grippi haigestuda, kui viirus satub ülemistesse hingamisteedesse, on väga suur ega sõltu vanusest. Viiruse kehasse sisenemise hetkest kuni haiguse sümptomite ilmnemiseni kulub mitu tundi kuni 1 kuni 3 päeva. Gripp algab tavaliselt ägedalt. 3–4 päeva püsib patsient kõrgel temperatuuril, seejärel tüüpiline kursus Haigus paraneb järk-järgult. Haiguse kogukestus on 7–10 päeva, nõrgestatud lastel võib see aeg pikeneda 2,5 nädalani. Iseloomulik tunnus Gripp on organismi aeglane taastumine taastumisperioodil (väsimus, unehäired, isutus jne püsivad pikka aega peale haigust).
Haiguse ilmingud lastel ja täiskasvanutel on peaaegu ühesugused, kuid on mõningaid erinevusi. Lastel tõuseb temperatuur reeglina kõrgemale, hingamisteede põletik on rohkem väljendunud ja tüsistusi täheldatakse sagedamini. Haigestumise ajal muutub imik rahutuks, tema isu halveneb (ta võib isegi keelduda söömast), ilmneb kahvatus. Kui haigus areneb ja temperatuur tõuseb, annab ärevus koha letargiale ja letargiale. Võimalik on oksendamine, lahtine väljaheide ja ninaverejooks. Alates ninakäikudest imikud kitsas, isegi neid vooderdava limaskesta kerge turse takistab normaalset ninahingamist. Seetõttu võivad katsed panna last rinnale, anda talle midagi pudelist juua või anda lutt, mille võib katkestada lapse äkiline nutt – ta lihtsalt ei saa hingata. Larüngiit (kõri limaskesta põletik), mis täiskasvanutel väljendub lihtsalt hääle kähedusena ( häälepaelad asub täpselt kõris), kujutab see väikelastele palju suuremat ohtu. Fakt on see, et mõne eelsoodumusega lapse kõri vooderdav limaskest ja limaskestaalune kiht võib infektsiooni tõttu märgatavalt paisuda. Limaskesta turse põhjustab hingamisteede ahenemist, mis tähendab õhu läbipääsu raskusi. Tekib gripi tüsistus - nn vale laudjas.
Vähem kui 1% haigestunud inimestest kogeb nn fulminantset grippi. See haigus areneb viiruslik kopsupõletik, millega kiiresti liituvad teiste organite ja süsteemide talitlushäired. Haigus algab tüüpilised sümptomid, kuid 2–3 päeva jooksul suureneb kiiresti hingamispuudulikkus, tekib kopsuturse, millele järgneb tüsistusi südamest, neerudest ja närvisüsteemist. Suremus fulminantsesse grippi on väga kõrge.
Gripihaigetel võivad tekkida tüsistused:
Bakteriaalne kopsupõletik. Te võite teda kahtlustada, kui soojust püsib kauem kui 4–5 päeva ja lapse seisund ei parane.
Immuunsuse allasurumine. Just seetõttu võivad gripi taustal areneda bakteriaalsed tüsistused ja varsti pärast gripist paranemist võivad teised kergesti "kinni jääda" hingamisteede infektsioonid. Samal põhjusel ei ole soovitatav teha ennetavaid vaktsineerimisi mitu nädalat pärast paranemist.
Sinusiit on ninakõrvalkoobaste põletik. Imikutel areneb ainult ülalõuaurkevalu, mistõttu põletik võib tekkida ainult selles siinuses. See võib väljenduda mädase eritisena ninast, pisaravoolus, nahapunetusena “haige” põsekoopa kohal ja temperatuuri tõusuna.
Äge keskkõrvapõletik.
Vale laudjas. Loomulikult ei saa vanemad ise oma lapsele diagnoosi panna. Aga kui nad märkavad, et beebi hingamine on vaevaline ja lärmakas, et tema ninasõõrmed löövad hingamisel lahti, et ta on muutunud kahvatuks või siniseks nasolaabiaalne kolmnurk, silmade, käte ja jalgade ümbrus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Imiku jaoks hingamisraskuste nähtudega on kiireloomuline hospitaliseerimine vajalik, kuna see seisund kujutab endast ohtu tema elule.
Müosiit (lihaspõletik), mis väljendub mitmepäevase lihasvaluna.
Meningiit (aju limaskesta põletik) ja entsefaliit (ajupõletik).
Krooniliste haiguste ägenemine (see puudutab peamiselt hingamisteede kroonilisi haigusi).
Iga gripiepideemiaga kaasneb suremuse kasv, peamiselt esimestel eluaastatel laste ja eakate seas.
Gripivaktsiinid
Imikute puhul tuleb immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid kasutada väga ettevaatlikult. See kehtib levinud ravimite kohta nagu leukotsüütide interferoon, Viferon, Gripferon, samuti taimsed ja homöopaatilised immuunstimulandid. IN imikueas Spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid (rimantadiin, amantadiin, zanamiviir jne) ei kasutata. Seetõttu on peamised meetodid, kuidas suurendada lapse vastupanuvõimet infektsioonidele, karastamine ja vaktsineerimine.
Vaktsineerimise eesmärk on toota spetsiifilisi kaitsvaid antikehi vastuseks teatud antigeenide sissetoomisele. Gripivaktsiinid on kas elusad, sisaldavad nõrgestatud viiruseid või inaktiveeritud, mis sisaldavad tapetud viiruseid või nende üksikuid osakesi.
Elusvaktsiine kasutades “haigestub” inimene grippi, kuid väga kerges vormis. Seetõttu on selle tulemusena stabiilsem ja tugev immuunsus. Piisab selliste vaktsiinide puudumisest kõrgsagedus kõrvaltoimeid, seetõttu ei kasutata elusvaktsiine lastele, rasedatele, krooniliste haigustega patsientidele ega gripiepideemia ajal.
Inaktiveeritud vaktsiinid jagunevad mitut tüüpi:
Terve virion. Need sisaldavad terveid tapetud viiruseid. Seetõttu kulgeb vaktsineerimisjärgne periood paljudel kõrvaltoimetega – põhihaiguse sümptomite ja tüsistustega. Selliseid vaktsiine võib manustada ninakäikudesse (kasutatakse alates 7. eluaastast), samuti intramuskulaarselt ja subkutaanselt (16.–18. eluaastani). Neid ei soovitata rasedatele naistele. Need vaktsiinid, nagu ka elusvaktsiinid, tagavad hea resistentsuse gripi vastu, kuid nagu elusvaktsiinide puhul, põhjustab nende kasutamine üsna suure protsendi kõrvaltoimetest.
Split (Split. Inglise split - “to split.”) vaktsiinid. Nende tootmisel viirus hävitatakse, saadud üksikutest komponentidest kasutatakse vaktsiinis ainult neid elemente, mis on võimelised moodustama immuunsust, kuid millel puuduvad toksilised omadused. Need vaktsiinid sisaldavad nii viiruse kesta väliseid antigeene (immuunsust moodustavaid komponente) kui ka osa selle "täidise" antigeenidest. Sisemised antigeenid on erinevalt välistest muutustele palju vähem vastuvõtlikud, need on ühised erinevatele gripiviiruse tüvedele, seega stimuleerivad need antigeenid kaitsvate antikehade tootmist nii uute kui ka vanade viiruste modifikatsioonide vastu. Lisaks on sisemiste antigeenide olemasolu tõttu kaitsev immuunsus pärast vaktsineerimist tugevam. Venemaal kasutatakse jagatud vaktsiine: Vaxigrip (Aventis-Pasteur, Prantsusmaa), Fluarix (Glaxosmithklein, Belgia), Begrivak (Cairon-Behring, Saksamaa.) Jaotatud vaktsiinid on lubatud kasutada alates 6. elukuust.
Subühikvaktsiinid sisaldavad ainult viiruse ümbrise pinnaantigeene. Sisemiste antigeenide puudumise tõttu nendes vaktsiinides on nende efektiivsus veidi madalam kui jagatud vaktsiinidel. Neid on lubatud kasutada ka alates 6. elukuust. Venemaal on kasutamiseks heaks kiidetud subühikvaktsiinid Influvac (Solvay Pharmaceuticals, Holland) ja Agrippal (Kyron Behring, Saksamaa). Kasutatakse ka kodumaist vaktsiini Grippol, mis on toodetud vähendatud antigeenisisaldusega subühikutehnoloogial kombinatsioonis immunomodulaatori polüoksidooniumiga.
Gripivastane vaktsineerimine toimub igal aastal. Inaktiveeritud vaktsiine manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Lastele, kui neid ei ole varem vaktsineeritud, on soovitatav teha topeltvaktsineerimine 4-nädalase intervalliga.
Reaktsioone väikelastel kasutamiseks heaks kiidetud vaktsiinidele täheldatakse üsna harva, erinevate tootjate sama tüüpi vaktsiinide puhul on nende reaktsioonide sagedus ligikaudu sama.
Kohalikke reaktsioone inaktiveeritud vaktsiinide manustamisel - punetus, turse, valu süstekohal - täheldatakse 5-10% vaktsineeritud inimestest ja need mööduvad tavaliselt 2 päeva pärast ravita. Üldisi reaktsioone palaviku, külmavärinate, peavalu, lihas- ja liigesevalu, krampide, neuralgia näol täheldatakse 2–8%-l vaktsineeritud inimestest ja need kaovad samuti 2–3 päeva jooksul.
Gripivaktsiini vastunäidustused
Allergia vastu kana munad või vaktsiini komponente.
Äge haigus või kroonilise haiguse ägenemine. Suhteline vastunäidustus võib pidada raseduse esimese trimestri perioodiks. Inaktiveeritud vaktsiinidega vaktsineerimist raseduse teisel ja kolmandal trimestril peetakse ohutuks.
Vaktsineerimise reeglid
Gripivaktsiini saamiseks on mitu võimalust:
Tasuta:
Mõnes lasteasutuses, kliinikus ja koolis toimub ravimite ostmine eelarvevahendite arvelt. Reeglina on need kodumaised vaktsiinid. Mõned tööandjad ostavad vaktsiini ja vaktsineerivad oma töötajaid ja nende pereliikmeid tasuta gripi vastu.
Kaubanduslikes meditsiinikeskustes (vaktsineerimise maksumus koosneb ravimi enda maksumusest ja teenuse maksumusest). Mõned kliinikud pakuvad tasuta vaktsineerimist apteegist ostetud ravimiga. Tõsi, sageli on raske veenda arste teid ostetud vaktsiiniga vaktsineerima. Olgu öeldud, et vaktsiin kaotab kiiresti oma omadused, kui seda ei hoita temperatuuril +2°C - +8°C. Seetõttu hoidke ravimit külmkapis (kuid mitte sügavkülmas!) ja transportimisel asetage see termosesse või pakkige külmutusagensi kotti (seda müüakse apteekides). Ja igal juhul ärge end vaktsineerige!
Passiivne immuniseerimine
Mõnel juhul kasutatakse gripi fulminantse vormi erakorralise ennetamise ja ravi eesmärgil passiivset immuniseerimist ravimitega, mis sisaldavad doonoriverest saadud kaitsvaid antikehi: normaalse inimese immunoglobuliini ja gripivastase immunoglobuliini. Otsuse nende ravimite kasutamise kohta teeb arst individuaalselt. Niisiis, kas peaksite andma oma lapsele gripivaktsiini või piirduda muude ennetusmeetmetega? Ainult vanemad ise saavad tõeliselt hinnata tõenäosust, et nende laps haigestub sellesse haigusse. Kas kasutate sageli ühistransport? Mitu korda kuus käite lastekliinikus? Kas peate oma beebi poodidesse kaasa võtma? Nendele küsimustele vastates ning poolt- ja vastuargumente kaaludes saate otsustada, kas teie laps vajab vaktsineerimist.
Igal aastal, gripihooaja eel, saab selle nakkuse vastu vaktsineerimine hoogu juurde. Tasub mõista selle protseduuri vajalikkust üldiselt ja tänapäeval turul olevate vaktsiinide mitmekesisust, mida ma selles artiklis ka teha püüan. Samuti analüüsime erinevate tootjate gripivaktsiinide omadusi - Vaxigrip, Influvac, Grippol jt kaubanimed ja vajalikkus täiskasvanutel, lastel ja rasedatel naistel.
Vaktsineerimine on iseenesest suur kasu, sest see on aidanud kaitsta inimkonda hävingu või Maa rahvastiku olulise vähenemise eest. Las universaalse vaktsineerimise vastased laulavad oma mantraid vaktsiinide ohtlikkusest, kuid see aitab moodustada immuunsust stabiilse rakumembraani struktuuriga bakteri- või viirustekitajate vastu, nagu rõuged, leetrid, lastehalvatus ja paljud teised, see protseduur on väga tõhus. Sama ei saa öelda lenduvate nakkusetekitajate kohta, mille hulka kuulub ka gripiviirus.
Tõendite baas gripivaktsiinid
Juba vastavas artiklis I ja võttes arvesse viiruse enda kergesti muteerivat struktuuri, võimaldab see saada suurel hulgal sama gripiviiruse kombinatsioone. Selle tulemusena viib kõik eelnev gripivastase vaktsineerimise idee rüvetamiseni, kui nõrgenenud viirus viiakse paljude inimeste kehasse, kuid nad ei suuda täpselt ennustada, kas see aitab tõeline võitlus gripi vastu või mitte. Parimal juhul võimaldab selline vaktsineerimine tugevdada inimkeha mittespetsiifilist immuunsust, see tähendab, et see pole suunatud konkreetsele viirusele või bakterile, kuid selline immuunsus ei ole sajaprotsendiline kaitse viirusega nakatumise võimaluse eest.
Influvaci vaktsiin
Seda kinnitavad nii minu tähelepanekud kliinikus kohaliku terapeudina töötamise ajal, kolleegide ülevaated kui ka USA-s tehtud uuringud gripivaktsiinide efektiivsuse kohta, mis näitasid, et vaktsiinide kasutamine ei oma olulist mõju. nakatumise sageduse või haiguslehel viibitud päevade vähenemise kohta ning uuringutes esitatud protsendid ei ole staatiliselt olulised. Siin on link ülevaatele endale (inglise keeles): http://summaries.cochrane.org/CD001269/ ... See ülevaade toob välja ka vaktsiinifirmade sponsoreeritud uuringute positiivsete tulemuste suure arvu, mis on tüüpiline ainult meie enda toodetud gripivaktsiinide puhul, see tähendab, et sellised andmed võivad viidata nende ebausaldusväärsusele ja soovi korral tulemuste ja väidete võltsusele, nagu öeldakse, otsustab saak. Ja iga-aastast gripivastase vaktsineerimise kampaaniat meie riikides võib ostetavate gripivaktsiinide mahtude ja koguste juures pidada vaid heaks võimaluseks vastavate ravimifirmade, vaktsiinitootjate ja korrumpeerunud tervishoiuametnike eelarvete täiendamiseks. Pluss see õigustab suure epidemioloogide lisakoosseisu ülalpidamist, andku selle vajaliku eriala esindajad mulle andeks.
Selle puudumisel on silmatorkavad ka MEDLINE uuringute tulemused. Vaktsiini ohutusuuringute kohta on viiteid, kuid efektiivsusuuringute kohta pole viiteid ja mõlema jaoks kodumaised vaktsiinid, ja meie turul esitletud välismaised. See tähendab, et nendes uuringutes pole lihtsalt midagi näidata, vastasel juhul on tulemused heidutavad ja tavainimesele edastatava teabega vastuolus.
Igaüks leiab Internetist palju arvustusi gripi vastu vaktsineerimise kohta ning vaktsineeritud inimesed ise ütlevad teile palju põhjuseid, miks nad seda protseduuri edaspidi ei tee: alustades gripilaadsest seisundist pärast vaktsineerimist (võtke arvesse miniatuurne gripp, kuid mõnikord on tugevus nagu tavalisel gripil), kuni järgneva hooaja jooksul grippi haigestumiseni, hoolimata vaktsineerimisest. Kas mäng on siis küünalt väärt?
Liigume nüüd edasi teema motivatsiooniomaduste juurest ning vaatleme turul olevate gripivaktsiinide ja nende tootjate mitmekesisust ning nende mõju täiskasvanutele, lastele ja rasedatele.
Vaktsiini tootmine
Gripivaktsiinide tootmine hõlmab viiruse kasvatamist kana embrüo rakukultuurides. Sellest tulenevalt on see vaktsiin juba vastunäidustatud inimestele, kes on kanavalgu suhtes allergilised. Ja Novartis toodab nüüd Optaflu vaktsiini, kasutades loomsete rakukultuuride madratsikultuuri, mis suurendab tootlikkust ja võimaldab vältida kana valk vaktsiini tootmisel, vähendades arvu kõrvalmõjud selle kasutamisest. Venemaa tootjad kasutavad gripivaktsiinide tootmisel kanamune.
Viiruse spektri määramine
Gripivaktsiini koostis muutub igal aastal, kuna Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide prognooside põhjal saavad tootmisettevõtted viirusspektri, st eeldatava komplekti gripiviiruseid, mis lähitulevikus elanikkonda ründavad. epideemiahooaeg ning alustada gripivaktsiinide tootmist ja levitamist. Loomulikult see põhimõte viirusspektri määramist ja vaktsiinide tootmist võib täiesti õigustatult nimetada äraarvamismänguks, mis sai kinnitust ka 2009. aastal, kui toona üle maailma laiali löönud uue epideemia näitas kasutatud lähenemise absoluutset ebaefektiivsust ja sundis ravimifirmasid ning eksperdid, kes kavatsevad lennult gripiviiruste ründamise spektri ümber joonistada ja alustada uute vaktsiinide tootmist, on juba epideemia keskel. Kõik see tõi kaasa tohutu hulga uute vaktsiinide kogunemise ladudesse, mida epideemia peatset lõppu ja elanikkonna rahustamist silmas pidades ei kasutatud.
Grippoli vaktsiin
Kaasaegseid gripivaktsiine nimetatakse trivaktsiinideks, kuna need sisaldavad kolme tüüpi gripiviiruse antigeene: H1N1 ja B-tüüpi.
Näidustused vaktsineerimiseks
Riskirühma kuuluvad isikud, kes on nõusolekul näidustatud gripi vastu vaktsineerimiseks:
- vanurid, üle 60-aastased isikud;
- krooniliste haigustega igas vanuses õendusosakonna patsiendid;
- täiskasvanud ja lapsed, kes põevad kroonilisi bronhopulmonaalseid haigusi (sh bronhiaalastma) ja südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi defektid;
- täiskasvanud ja lapsed, kes olid pideva meditsiinilise järelevalve all ja kes viibisid statsionaarne ravi eelmisel aastal ainevahetushäirete (sh suhkurtõve), neeruhaiguste, maksahaiguste (sh tsirroosi), hemoglobinopaatiate, immuunsupressiooni (sh medikamentoosne, keemiaravi ja HIV-indutseeritud) puhul;
- arstid, õed ja muu haigla- ja ambulatoorne personal;
- inimesed, kes elavad organiseeritud kogukondades, kus gripp võib kiiresti levida, nagu vanglad, hooldekodud ja ühiselamud ( see soovitus välismaistele tervishoiustruktuuridele omaselt kasutatakse seda meil ainult hooldekodude puhul ja ka siis vanureid puudutavate soovituste esimese punkti alusel);
- naised raseduse 2. ja 3. trimestril (enim arutletud teema on praegu rasedate vaktsineerimine, arvestades vaktsiinide kasutamisest tulenevat võimalikku ohtu ja tüsistusi).
Eelnimetatud riskirühmadesse kuuluvad isikud vaktsineeritakse gripi vastu eelarveliste vahendite arvelt tasuta, teistel tuleb see vaktsiin apteegist osta ja end kliinikus või kliinikus vaktsineerida. meditsiinikeskus(teenust osutatakse tasuta või tasu eest), praktiseeritakse ka võimalust, kui vaktsineerimise ja teenuste maksumus tasutakse kohapeal.
Arstil on õigus keelduda vaktsiini manustamisest patsiendile, kes on selle iseseisvalt ostnud, kuna sel juhul ei saa ta tagada ravimi ohutust ning õigeid ladustamis- ja transporditingimusi, mis võivad põhjustada kõrvaltoimed ja isegi vaktsineeritu surm ning seda punkti tasub ka meeles pidada.
Mõned tööandjad sõlmivad tervishoiuasutustega ärilepinguid ja vaktsineerivad oma töötajaid ettevõtte või ettevõtte kulul, sellisel juhul ei saa töötaja enam vaktsineerimisest kõrvale hoida.
Samuti saadetakse tervishoiustruktuurides hästi juurdunud fuajee tõttu vaktsineerima iga patsient, kes saabub vaktsineerimise ajal kliinikusse uuringule, konsultatsioonile või haiguslehele. Kõik see tehakse ülaltoodud juhiste järgi. Juhtidel ja peaarstidel on suulised soovitused kohalikele terapeutidele mitte sulgeda haigusleht kõik, kes ei ole saanud gripivaktsiini, isegi kui see ei olnud avatud külmetushaigused, boonuste äravõtmise valu all. Seega sunnivad arstid inimesi gripivaktsiine võtma pigem raha kaotamise hirmust kui selle protseduuri tegelikust kasust mõistmisel.
Kuna iga tervishoiuasutus on kõrgemate asutuste poolt kohustatud rakendama gripi vastu vaktsineerimisplaani. Öeldakse, et vaktsiinid on ostetud, eelarvevahendid kasutatud ja kulutatud, plaan tuleb täita. Ja kui palju kasutamata vaktsiine visatakse minema ja seejärel koostatakse võltsitud aruanded läbiviidud vaktsineerimisplaani kohta. Selle koletu ja kasutu kampaania jaoks kulutatud raha ulatus on lihtsalt hämmastav.
Vaktsineerimise vastunäidustused
- kanavalkude ja/või vaktsiini tootmisel kasutatavate säilitusainete talumatus;
- alla 6 kuu vanused lapsed;
- ägedad haigused või krooniliste haiguste ägenemised kuni täieliku paranemiseni, tavaliselt soovitatakse pärast taandumist oodata 3-4 nädalat äge protsess ja seejärel lubage vaktsineerida gripi vastu;
- muu ajalugu vaktsineerimisjärgsed tüsistused vastuseks eelmistele vaktsiinide manustamistele.
Vaktsineerimisega seotud tüsistused võib jagada kahte rühma:
- lokaalne – mis esineb vaktsiini manustamiskohas (turse, punetus, valulikkus süstekohal; nasaalsete vaktsiinide puhul (manustatakse nina kaudu) – nohu, köha, kurguvalu)
- süsteemne - esindavad kogu keha reaktsiooni vaktsiini manustamisele (peavalu, allergilised reaktsioonid, palavik, külmavärinad, nõrkustunne, keskkõrvapõletik, meningiit, müosiit ja muud tüsistused)
Gripivastase vaktsineerimise standardaeg on oktoober-november. Arvatakse, et stardini jäänud aja jooksul moodustub stabiilne immuunsus, mis kaitseb vaktsineeritavat nakatumise eest. Vaktsiini kehasse sisenemise hetkest kulub 10-15 päeva, et tekiks piisav gripivastane immuunsus. Vaktsineerimine enne oktoobrit ei ole soovitatav, kuna see toob kaasa gripivastaste antikehade taseme languse epideemia lõpu poole ja nakatumisohu suurenemise.
Vaktsiinide manustamise meetodid
- nasaalne - ninna spetsiaalse vaktsiini sisseviimisega, mis viib kohaliku immuunsuse suuremale arengule, tõenäoliselt nõrgemale kaitsereaktsioon ja praegu seda meetodit harva kasutatud
- süstimine - gripivaktsiini standardne ja levinum manustamisviis, vaktsiini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt
Vaktsiinide tüübid
Gripi spetsiifiliseks ennetamiseks kasutatakse vaktsiine, mis on jagatud kahte suurde rühma:
- elusvaktsiinid (sisaldavad nõrgestatud ja mitteinfektsioosseid viiruseid) (allantoisigripi kuiv elusvaktsiin (Microgen, Venemaa))
- inaktiveeritud (ei sisalda elusaid viirusi)
- terve rakk – sisaldab terveid gripiviiruse rakke (inaktiveeritud vedel gripivaktsiin (tootja "Microgen", Venemaa));
- split või split vaktsiinid - sisaldavad lõhestatud gripiviiruse rakke, mis sisaldavad nii pinna- kui sisevalgu molekule ja antigeene, kõrge puhastusastme tõttu ei sisalda need kanaembrüo viiruslikke lipiide ja valke (Grippol vaktsiin (tootja "Microgen", Venemaa) , Fluarixi vaktsiin (tootja GlaxoSmithKline, Belgia), Begrivaki vaktsiin (tootja Chiron Behring, Saksamaa), Vaxigripi vaktsiin (või nagu mõned ekslikult kirjutavad Vaxigrip) (tootja Sanofi Pasteur, Prantsusmaa));
- subühikvaktsiinid – sisaldavad ainult pinnapealseid viirusvalke (hemaglutiniin ja neuraminidaas) (Grippol pluss vaktsiin (tootja Petrovax Pharm, Venemaa), Influvac vaktsiin (tootja Abbott Products LLC, endine Solway Pharma, Holland), Agrippal vaktsiin, tootja (man Novarutis) endine Chiron Co., Itaalia)).
- Allantoic kuiv gripivaktsiin (Microgen, Venemaa)
- Inaktiveeritud vedel gripivaktsiin (tootja "Microgen", Venemaa)
- Grippol (tootja "Microgen", Venemaa)
- Fluarix (tootja: GlaxoSmithKline, Belgia)
- Grippol plus (tootja Petrovax Pharm, Venemaa)
- Influvac (tootja Abbott Products LLC, Holland)
- Agrippal (tootja: Novartis, Itaalia)
Split- ja subunit-vaktsiinidel ei esine pärast manustamist samasugust tüsistuste esinemissagedust ja samal ajal moodustavad nad immuunsuse üsna korralikul tasemel, seetõttu praegu on gripi ennetamiseks kasutatav standard. Milline neist vaktsiinidest on parim? Tõenäoliselt on jagatud vaktsiini kujul kuldne keskmine, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, kuid millel on võime gripiviiruse suhtes hästi immuunsust moodustada.
Vaxigripi vaktsiin
Praegu töötatakse aktiivselt välja uusi täisrakulisi vaktsiine, millel on koos eelkäijatega parim võime moodustada gripivastane immuunsus ja samas puuduvad need arvukad tüsistused ja reaktsioonid nende manustamisel, nagu praegu. täisrakuliste vaktsiinide puhul.
Vaktsiini hinnad
Vaktsiinide hinnad annan võrdluseks, kuna olenevalt piirkonnast, aastaajast ja eritingimused tarnete osas, võib see varieeruda ja üsna suurtes piirides.
Grippol - 150 kuni 200 rubla 1 0,5 ml annuse kohta
Grippol plus - 150 kuni 250 rubla 1 0,5 ml annuse kohta
Influvac - 250 kuni 350 rubla 1 0,5 ml annuse kohta
Seetõttu püüdsin selles artiklis kokku võtta olemasoleva teabe gripivaktsiinide kohta. Ma tegin seda usaldusväärsete allikate põhjal, mitte korduvalt trükkinud teavet vaktsiinide kasulikkuse kohta, mida jagab ja mis raha eest, ja siin otsustab igaüks ise, mida valida: kas teha gripivaktsiini või mitte. Igal juhul tehke oma äranägemise järgi ja kui te tunnete end eelseisva gripiepideemia ajal ilma vaktsineerimata ebamugavalt, siis on parem seda teha kui psühholoogilist ebamugavust tunda, sest on teada, et stress mõjutab immuunsüsteemi halvemini kui ükski teine. vaktsineerimine. Mina isiklikult tegin oma valiku ja ma ei mäleta, millal ma viimati gripi vastu vaktsineerisin.