Plantaarne fastsiit- see on plantaarse sidekirme kahjustus selle kinnituskohas calcaneus. Seda haigust iseloomustab areng põletikuline protsess ja sellega kaasneb tugev valu kahjustatud piirkonnas. Kõige sagedamini on kannavalu põhjuseks plantaarne fastsiit.
Selle haiguse arengumehhanismis võib märkida, et selle esinemist soodustavad plantaarfastsia mikrorebendid, selle vigastused, suurenenud koormus kannaluul, mis viib aseptilise põletiku tekkeni. Kui sellises tsoonis ladestuvad kaltsiumisoolad, siis luu kannus- osteofüüt või nagu seda nimetatakse ka "kannakanguks". Seega kanna kannus on plantaarfastsiidi tagajärg.
Nagu eespool öeldud, Suurenenud stress aitab kaasa plantaarfastsiidi tekkele kannaluudel, seetõttu mõjutab see haigus kõige sagedamini nii sportlasi kui ka inimesi professionaalne välimus kelle tegevus nõuab neilt palju aega jalgadel.
Plantaarse fastsiidi sümptomid
Plantaarse fastsiidi sümptomid ei ole nii arvukad, nagu paljude teiste haiguste puhul. Peamine sümptom, mis esile tuleb, on valu. Kannapiirkonna valu on üsna tugev ja intensiivne, eriti tugevneb kõndides. Tavaliselt ilmneb valu hommikul, kohe pärast voodist tõusmist. Päeval võib see mõnevõrra nõrgeneda (kui jalgadel pole intensiivset füüsilist koormust), kuid õhtuks taastub uuesti. Kui annate jalgadele suuremat füüsilist aktiivsust, suureneb valu märkimisväärselt.
Mõnikord muutub valusümptom nii tugevaks, et inimene on sunnitud liikuma kepi, karkude abil, pidevalt millelegi toetudes või vältima kõndimist, astudes tervele tallale ja kõndima ainult varvastel püsti tõustes. Valuliku sümptomi tõttu piirab inimene kehaline aktiivsus, kõnnib vähem ja püüab rohkem olla rahus ja lõõgastusseisundis. Kõige sagedamini mõjutab plantaarne fastsiit ainult ühte jalga.. Kui märkad endas sarnased sümptomid, on parem professionaalse abi saamiseks kohe arstiga nõu pidada.
Lõppude lõpuks, kui te seda haigust ignoreerite, muutub see väga kiiresti krooniline vorm ja seejärel põhjustada soovimatuid tüsistusi.
Plantaarse fastsiidi põhjused
Plantaarse fastsiidi põhjused ja eelsoodumuslikud tegurid, mis viivad seda haigust, on väga mitmekesised:
Riskifaktorid, mis suurendavad plantaarse fastsiidi tekke tõenäosust:
- Vanus 45-65 aastat;
- Naine;
- Tegevus, mis paneb kannale kõvasti pinget: professionaalsed tantsijad, jooksjad jne; elukutsed, kus peate veetma palju aega seistes: vabrikutöölised, kirurgid, juuksurid.
Plantaarse fastsiidi ravi ei hõlma ainult ühe ravimeetodi valimist, olgu selleks siis ravimteraapia või füsioteraapia. Plantaarse fastsiidi ravi peaks olema kõikehõlmav. Just selle raviga on võimalik saavutada täielik taastumine võimalikult lühikese ajaga.
Arstid soovitavad alustada plantaarse fastsiidi raviga selle haiguseni viinud kahjulike tegurite kõrvaldamiseks. Seetõttu on vaja anda täielik füüsiline puhkus ja puhkus jalgadele. Kui patsient tegeleb spordiga, tuleb treenimine katkestada vähemalt 2 nädalaks. Valige kindlasti õiged ja mugavad kingad. Lisaks võivad arstid soovitada kanda kaaretugedega sisetaldu, eriti kui teil on lamedad jalad.
Samuti põletiku vähendamiseks ja leevendamiseks valu sümptom, kirjutab arst teile välja ravimteraapia, mis hõlmab põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite kasutamist. Neid ravimeid võib välja kirjutada nii tablettide kui ka salvide kujul. Hea tulemus toob plantaarse fastsiidi ravi, sealhulgas glükokortikosteroidide kasutamine. Me ei tohiks unustada, et enesega ravimine võib põhjustada tõsiste tüsistuste teket, seega usaldage oma tervis spetsialistidele!
Plantaarne (plantaarne) fastsiit on liigest ääristava sideme ülepingeline haigus sisemine pool jalaaugud. See ühendab pöialuud ja kannaluud, võimaldab moodustada vajaliku jalavõlvi ning tõstab stabiilsust kõndimisel. Haiguse nimi on inimeste seas populaarne.
IN Rahvusvaheline klassifikatsioon haiguste (RHK-10) patoloogia kuulub haiguste klassi lihasluukonna süsteem Ja sidekoe, rühmas “Muud pehmete kudede haigused” koos fibroblastiliste häiretega. Sellel on kood M 72.2.
Mis juhtub jalas?
Esialgsed muutused fastsias on seotud põletikuga. See on lokaliseeritud kanna luule lähemal. Plantaarne fastsiit tekib seetõttu, et sidekirme ei suuda pinge all iseseisvalt toime tulla mikrorebenditega. mehaanilised vigastused jalad.
Aja jooksul see ala hakkab düstroofsed muutused. Fastsia kaotab elastsuse, ei reageeri venitamisele ja muutub tihedamaks. Kaltsiumisoolad ladestuvad kudedesse. See loob täiendava kondise eendi. See on "kannakannus".
Fastsia tõmbab “enese peale” ja Achilleuse kõõlus, mistõttu kannatavad säärelihased.
Valu ei põhjusta mitte "kannus", vaid aseptiline põletik kõige võimsam side kehas. Selle tagajärjeks on muutused luupõhjas. On vaja ravida esialgsed ilmingud tüsistusi ootamata.
Põhjused
Plantaarne fastsiit areneb tugevast ja pikaajalisest sideme ülekoormusest. Seetõttu kannatavad nad kesk- ja vanemas eas haiguse sümptomite all. Seda haigust täheldatakse väga sageli balletitöötajatel, kergejõustiklastel ja tõstjatel.
Peamised põhjused, mis aitavad kaasa sidekirme muutustele, on järgmised:
- ülekaal;
- töötada pikka aega jalgadel olles;
- Lamedad jalad ja kõrged kaared on võrdselt ohtlikud;
- jala vale asend väljapoole pööramisega (pronatsioon), kui jalatsid kuluvad seestpoolt;
- põletikulised ja degeneratiivsed haigused jala liigesed (artroos-artriit);
- kõrgete kontsadega või ilma kitsaste kingade kandmine;
- verevarustuse häire alajäsemed seoses hävitava ateroskleroosiga;
- lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos.
Kliinilised ilmingud
Haiguse sümptomid on nii tüüpilised, et diagnoosi saab teha iseseisvalt. Plantaarne fastsiit avaldub:
- Kannavalu, mis tekib siis, kui proovite hommikul pärast und pärast pikaajalist istumist jalale astuda. Mees karjub äkilisest valust. Pärast pikka jalutuskäiku lähevad need hullemaks ja õhtuks on võimatu jalga astuda.
- Kui luukoe moodustub, on valu terav, justkui kokkupuutes teravaid esemeid. Patsiendid on sunnitud kasutama keppe või karke.
- Valu pahkluude, suure varba ja jalalaba piirkonnas.
- Jala kuju muutus, mis väljendub sidekirme lühenemisest ja paksenemisest tingitud deformatsioonis (kontraktsioonis), varvaste sunnitud paindumisest.
Mõnikord kogevad patsiendid püstitõusmisel või öösel jalakrampe.
Diagnostika
Diagnoos põhineb arsti läbivaatusel, mis tuvastab valulikud laigud kanna all ja turse.
Röntgenpildil on näha väljakasvud mööda kannaluu servi.
Patsiendid ei ole kindlad, millise arsti poole pöörduda, kui neil on need sümptomid. Territoriaalsetes kliinikutes tegelevad selle patoloogiaga ortopeedilised traumatoloogid. Kui sellist spetsialisti pole, siis leppige aeg kokku kirurgiga.
Jala palpatsioon annab aimu fastsia tihedusest ja pingeastmest
Kuidas ravida plantaarset fastsiiti?
Plantaarse fastsiidi ravi tuleb kombineerida haiguseni viinud teguritest vabanemisega:
- jälgida oma kehakaalu, korraldada paastupäevi;
- teil võib tekkida vajadus töökohta vahetada ja isegi erialast loobuda;
- vähendada või lõpetada sporditegevust;
- vaheta kinga suurus vabama vastu, konts on vajalik, kuid mitte kõrgem kui 3 cm;
- spetsiaalsed ortootilised sisetallad võimaldavad teil kunstlikult taastada soovitud jalavõlvi ja vähendada sidekirme koormust.
Olemas ortopeedilised kingad, kantakse öösel (lahased). See võimaldab lõdvestada jala sidemeid nii palju kui võimalik.
Massaaž sidekirme venitamiseks
Tiheda, paksenenud sideme venitamiseks masseerige jalavõlvi, mida saab teha iseseisvalt mitu korda päevas. Selleks tuleb käsi tugevasti rusikasse suruda ja sõrmenukkidega masseerida väga tugevate ringjate liigutustega jalavõlvi, seejärel vaheldumisi sirutada ja varbaid enda poole tõmmata.
Venitusharjutused
Harjutused hõlmavad pinget sirutajalihastele. Neid tuleks teha 10 minutit 2-3 korda päevas.
- Veeretage kõval pinnal tennisepalli või taignarulli.
- Aseta rätik jalavõlvile ja tõmba sellega sokk enda poole. Püsi selles asendis esmalt mõni sekund, seejärel kauem.
- Asetage oma käed seinale, asetage üks jalg kõrvuti ja võtke teine varvastele tagasi. Proovige venitada oma "taga" jala sääreosa, langetades selle kannale ja painutades kergelt oma "eesmise" jäseme põlve.
Pinge soodustab fastsia järkjärgulist pikenemist
Füsioterapeutilised protseduurid
Füsioteraapia aitab leevendada fastsia põletikku ja normaliseerida metaboolsed protsessid. Kandideeri kursustele:
- ultraheli,
- laserteraapia,
- lööklaine protseduurid,
- muda aplikatsioonid looduslike bioaktiivsete ainetega.
Kohalikud abinõud
Plantaarse fastsiidi ravis on vaja kasutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid tablettide ja salvide kujul.
Ibuprofeenil ja naprokseenil on sarnased omadused. Hormonaalseid ravimeid kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kodus saab jalga hõõruda salvidega, mis sisaldavad taimseid ja looduslikud koostisosad, tehke ööseks kompresse.
- Kreem "Fasciitis stop" sisaldab hariliku ürdi baasil hai õli.
- “Golden Us” sisaldab lisaks haiõlile ka kinke-, jahubanaani-, loorberileht, taruvaigu-, kuuse-, eukalüpti-, maisiõlid.
Kirurgilist meetodit kasutatakse harva, ainult siis, kui ähvardab sideme täielik rebend.
Traditsioonilised meetodid
Ravi rahvapäraste ravimitega täiendab massaaži ja füsioteraapiat ning põhineb tõestatud looduslikel ainetel. Tervendajad soovitavad paikselt kasutada salve ja kompresse pärast 15-minutilist jalavanni meresool. See lõdvestab lihaseid ja suurendab salvi komponentide tungimist läbi naha.
Võite vette lisada paar tilka joodi.
KOOS terapeutiline eesmärk Soovitatav on kasutada küpsete kreeka pähklite koorte keetmisest valmistatud vanne.
Esmalt tuleb valmistada kompressi jaoks mõeldud kinkelehe ürt. Selleks jahvatage juur, valage 2 supilusikatäit ¼ tassi kuum vesi ja lase tõmmata 2 tundi. Pärast seda jahvatatakse aurutatud juured pehmeks massiks ja kantakse kannapiirkonnale. Kompress kinnitatakse sidemega, ümbritsetakse tsellofaaniga ja pannakse paks sokk. Parim on ravi läbi viia öösel.
Näitlejana toimeaine rahvapärased abinõud soovitatav: riivitud mädarõigas, purustatud küüslauk, kuum kartulipuder.
Hõõrumiseks mõeldud punase leedri tinktuur valmistatakse küpsetest või kuivatatud marjadest. Need täidetakse viinaga ja infundeeritakse 2 nädalat pimedas kohas. Hõõruge valulikud piirkonnad võimalik mitu korda päevas.
Sama tinktuuri saab valmistada päevalillepea viljalihast.
On vaja meeles pidada võimalust allergiline reaktsioon ravimite ja ravimtaimede kombinatsioonide jaoks. Kui tekib sügelus, nahalööbed Peaksite toote kasutamise lõpetama ja konsulteerima oma arstiga.
Erinevad allikad lubavad paranemist pärast 6–9-kuulist ravi. Ärge heitke meelt! Ole kannatlik ja oodatud tulemus tuleb kindlasti.
See on üks levinumaid ja kõige vähem mõistetavaid jalaprobleeme. Plantaarset fastsiiti peetakse sageli ekslikult kanna kannuseks. Viimased on tegelikult moodustatud valu leevendamiseks, mitte selle tekitamiseks.
Plantaarse fastsiidi arengu sümptomid
Plantaarne fastsia kinnitub kannaluu ja jala esiosa viie pöialuu külge. Nende sidemete põhiülesanne on toetada jalalaba pikivõlvi ja kontrollida ülepronatsiooni.
Haigussümptomeid esineb sageli sportlastel, eriti spordialadel, kus nad peavad pidevalt küljelt küljele liikuma, näiteks tennise- või squashimängijatel. Korduvad teravad külgmised liigutused tekitavad tohutu väändekoormuse kogu jalale. Kuid plantaarne fastsiit levib elanikkonna seas üha enam tänu aktiivsemale eluviisile ja ebamugavatele jalanõudele. Tegelikult on see suuresti ülekoormussündroom.
Iseloomulik omadus plantaarne fastsiit – terav valu kanna keskosas ja sisemises tagaosas ning eriti pärast pikka magamist või istumist. Nahavärv ei muutu, kand ei paisu. Tugev valu võib tekkida ka pärast füüsilist tegevust, nagu jooksmine või tennisemäng. Kui haigust ei ravita, siis valu intensiivistub ja muutub peaaegu püsivaks ning annab tunda isegi kõndides.
Plantaarse fastsiidi diferentsiaalnähud
Plantaarne fastsiit aetakse sageli segi kanna kannustega. Kannakannused inimesed ei kannata, sest kannakannused ei tekita valu. Spurs ilmub reaktsioonina valusale olukorrale, katsena ebamugavustunnet vähendada.
Kannakannus ei ole üldse kann. Lähemal vaatlusel meenutab pigem kammi, kuigi kahemõõtmeliselt röntgen võib tunduda kannusena. Olenemata sellest välimus, selle arengut seletab lihtne lihaste liigutuste teooria – kinesioloogia. Luu vastab sellele langevale koormusele.
Kui jalatalla sidekirme on tugevalt venitatud selle kinnituskohas kannaluu külge, hakkab luu lõpuks pinge suunas kasvama. See loomulik viis luu kaitsmine periosti venitamise eest. Seega kaob probleemse piirkonna ümber olev plantaarne fastsiit. Kahjuks ei ole see alati nii.
Igal juhul valutab periosti piirkond, mitte luu, sest sisse luukoe Ei närvilõpmed. Uuringud näitavad, et kui mõlemal jalal on kannused, on valu pikema kasvu korral vähem väljendunud.
Kuidas ravida plantaarfastsiiti traditsiooniliste meetoditega?
Kui fastsiit on jõudnud äge vorm, igasuguseid füüsiline harjutus tõttu tuleb välja jätta talumatu valu.
Vajalik võib olla agressiivsem ravi põletikuvastaste ravimitega ja/või laserravi (kuid mitte operatsioon).
Kortisooni süstimine kandasse või operatsioon on viimane abinõu.
Paralleelselt sellega agressiivne ravi vaja on korrigeerida biomehaanikat, millest on saanud probleemi peasüüdlane. Seetõttu peaksid plantaarse fastsiidiga patsiendid kandma sobivaid jalanõusid ja kasutama ortootilisi sisetükke. Siis nende seisund ei halvene ja haigus ei halvene. Spordihuvilised ei tohiks tegevust jätkata enne täielikku taastumist.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest. Kell kerge vorm Patsient ei tunne sümptomeid mõne nädala pärast, kui ta kannab häid kingi ja ortopeedilisi sisetükke. Kui põletik on äge ja kaugelearenenud, võtab paranemine aega kuni kolm kuud, in rasked juhtumid isegi rohkem.
Enamikul juhtudel, kui õige ravi Fastsiidi korral kinnitub luuümbris luu külge ja toimub täielik taastumine, kuigi kerge ebamugavustunne võib hommikuti veel mõnda aega püsida. Kuid see kaob aja jooksul ja fastsiit ei taastu, kui aitate oma jalga õiged kingad ja ortopeedilised seadmed.
Plantaarse fastsiidi konservatiivne ravi
Haiguse ravi on kahekordne protseduur. Ühelt poolt peame põletikuga toime tulema. Teisest küljest kõrvaldage haiguse põhjus. Aastal nr rasked juhtumid piisab ärrituse põhjuse kõrvaldamisest ja põletik läheb ära ise. Kui põletik on tõsine, nõuab see rohkem aktiivsed tegevused.
Juba aastaid on levinud tavaks ravida fastsiiti kortisooni süstidega ja lokaalanesteetikumid. Sageli annab see lühiajalist leevendust 6–12 nädalaks, seejärel haigus naaseb, sest põhjusega pole tegeletud. Sest kõrvalmõju Kortisoon, millest ma juba mainisin, teen neid süste alla 5% ajast. Lisaks on tänapäeval levinud pigem põletikuvastaste tablettide kui kortisooni ja sarnaste steroidide väljakirjutamine. Kõigil põletikuvastastel ravimitel on aga kõrvalmõju, mis pikemas perspektiivis võib nende kasutamisest saadava kasu üles kaaluda. Pealegi ei muuda ükski minu teada põletikuvastane ravim kahjustatud pronatsiooni. Kui aga plantaarne fastsiit on vigastuse tagajärg, aitab põletikuvastane ravim, sest patsiendil ei ole jalalaba biomehaanika põhihäireid.
Plantaarse fastsiidi kirurgiline eemaldamine
Vähestest patsientidest, kes vajasid plantaarfastsiidi operatsiooni, oli üks kannatanud plantaarfastsiidi all 23 aastat. Tema seisund halvenes professionaalne funktsioon: Töötades veevarustussüsteemis, oli ta sunnitud pidevalt veetorni ronima, asetades jalad talle ebamugavalt, et mitte libiseda.
Kirurgia haigus hõlmab kahte eraldiseisvat minimaalselt traumeerivat kirurgilist protseduuri. See, kas patsiendil on kannus või mitte, ei oma tähtsust. On ka uus endoskoopiline kirurgia, mis hõlmab plantaarse fastsia eraldamist selle kinnitusest kannaluu külge. Rasketel juhtudel on see ravi efektiivne. Siiski kasutaksin seda meetodit viimase abinõuna, kui miski muu ei aita.
Plantaarse fastsiidi ortopeediline ravi
Paljudel juhtudel, kui põletikuvastaste ravimite kasutamine ei ole soovitatav, võib aidata füsioteraapia. Kõige sagedamini soovitatav ultraheli meetodid. Vähendab põletikku ja jää pealekandmist. Kuid füsioteraapia üksi ei lahenda probleemi. Nendel vähestel juhtudel, kui ebatäiuslik biomehaanika ei nõua spetsiaalset ortopeediat, teeb lihtne ja odav kaaretugi liikumise täiesti võimalikuks. taastumisperiood.
Kuid enamikul juhtudel on haiguse süüdlane liigne pronatsioon. Ja ravi on käes - individuaalne valik ortopeedilised vahendid. Kuid pidage meeles, et need takistavad haiguse arengut, kuid ei leevenda nii tugevat põletikku, et oleks vaja valuvaigisteid. Ortopeedia pakub pikaajalist leevendust, kõrvaldades jalatalla sidekirme ülemäärase väände ja hoides ära jalalaba ülepronatsiooni. Siis ei pea plantaarfastsia äärmuslikuks venima, kus see võib periosti kannaluult “rebida”. Minu kogemuse järgi saab kuni 90% plantaarfastsiidist ravida inlaydega. Isegi rasketel kroonilistel juhtudel, kui väljendunud ülepronatsioon on ortopeedilised abivahendid tegi ime ja kand paranes ilma ravimite ja füsioteraapiata.
Siiski tuleb rõhutada, et ortopeedia ei anna kohest tulemust. Plantaarse sidekirme ja luuümbrise taastumine ja normaalseks naasmiseks kulub aega. Nii et peate olema kannatlik. Aja jooksul on teie kand sama hea kui uus – kui mitte parem.
Kuidas ravida plantaarset fastsiiti kannapatjadega?
Sportlased ja juhtivad inimesed aktiivne pilt elu, kannatavad sageli valu tagajalas. Et kaitsta kujuteldavate "kannukate" eest, kasutavad nad sageli erinevaid kannapatju. Olen harjunud neid vahtpatju oma kontoris nägema, sest... Enamik plantaarse fastsiidiga patsiente paneb neid pidevalt oma kingadesse, oodates ekslikult leevendust. Aga kui nemad aitavad, siis kust tulevad minu ooteruumi patsiendid?
Kannapadjandid ei ravi plantaarset fastsiiti, sest ei suuda ära hoida ülepronatsiooni. Esimese asjana saan oma patsientidele soovitada osta odavad, kuid “õiged” tossud, hea kaaretugi ja võimalusel ka stabilisaator. See piirab ülepronatsiooni. Need jalanõud ei ravi plantaarset fastsiidi 100%, kuid parandavad oluliselt teie enesetunnet.
Üks kummalisemaid vahtpolstreid, mida ma näinud olen, oli sõõriku kujuga ja kaitses väidetavalt "valulikku" kannet. Sellest vaatenurgast on padjake täiesti kasutu, kuna see ei mõjuta luu kasvu. Kuid ta aitab tahtmatult plantaarfastsiat, hoides seda ees ja vähendades tarbetut venitamist. Tegelikult, kui ühendaksite sõõrikupadjandi ja hea kaaretoe, näeksite järk-järgult märkimisväärseid täiustusi.
Mis on fastsiidi valu põhjused?
Plantaarse fastsiidi klassikaline tunnus on valu põletikulises piirkonnas, kui proovite hommikul esimest korda jalale astuda. Pärast mõneminutilist kõndimist valu väheneb ja tavapärased igapäevased tegevused on võimalikud ilma suurema ebamugavuseta.
Kui aga päeva jooksul pikalt istuda või pikali olla, taastub valu uuesti jalale astudes. See juhtub seetõttu, et plantaarfastsia hakkab periosti uuesti luust eemale tõmbama.
Kas mäletate Velcro analoogiat? Üks osa (periost) kinnitub loomuliku paranemisprotsessi käigus üleöö teise osa (tallafastsia) kiudude külge. Siis hommikul üks samm ja - murda! Kaks osa on jälle lahti rebitud. Luuümbris püüab luuga ühendust luua alati, kui jalg ei ole maapinnal. Paranemisprotsess on tõsiselt häiritud iga kord, kui patsient seisab jalal, kandes raskust probleemsele alale. Luuümbris rebitakse uuesti ära, põhjustades äge valu. Pärast väga valusat esimest hetke valu taandub mõnevõrra, muutudes kõndides üsna talutavaks. Esimeste sammudega võrreldes tajutakse edasist valu tühiasjana.
Plantaarse fastsiidi kohta on olemas teine teooria. Öösel, täieliku puhkuse korral, tõmbub plantaarfastsia kokku. Seetõttu on nad esimeste hommikuste harjutuste ajal väga pinges ja valusad. Siis nad loomulikult venivad, periosti pinge väheneb, valu taandub ja inimene jätkab kõndimist. See on veel üks usutav seletus, miks valu pärast mõneminutilist kõndimist kaob.
Plantaarne fastsiit - põletikuline haigus plantaarfastsia, mis on tingitud jalgade liigsest koormusest ja/või vigastusest. Areneb järk-järgult. Tüüpiline keskmistele ja vanematele inimestele vanusekategooria, enamikul juhtudel naistel. Patoloogia esineb sagedamini ühel jalal, kuid aja jooksul mõjutavad põletikulised ja degeneratiivsed protsessid teist jäset.
Plantaarne fastsia on sidekoe osa, mis ühendab kannaluu varvastega. See moodustab ja toetab jalavõlvi, nii et kõndides ja seistes langeb kogu koormus sellele. Mõjutatud negatiivsed tegurid Plantaarses sidekirmes tekivad mikrotraumad, mis võivad iseeneslikult mööduda või kuhjudes viia põletikuni – plantaarfastsiidini.
Sümptomite eiramine toob kaasa ümbritsevate kudede trofismi edasise häire. See võib põhjustada kannaluule kasvu (kannakarva), mis halvendab veelgi inimese seisundit.
Põhjused ja riskitegurid
Plantaarse fastsiidi arengu põhjused on järgmised:
- suurenenud kehakaal;
- lihasluukonna haigused;
- lamedad jalad;
- pikaajaline stress jalgadele, näiteks seisev töö;
- kõrge jalavõlv;
- sporditegevused;
- jala vigastus;
- valed kingad.
Riskitegurid hõlmavad vanust, kuna need esinevad luu- ja lihaskonna liigestes ja kudedes. degeneratiivsed muutused. Naised veedavad rohkem aega jalgadel kui mehed, seega on neil suurem risk plantaarse fastsiidi tekkeks.
Haigus võib areneda ka raseduse ajal, kuna jalgade koormus suureneb. Lisaks muutuvad patoloogiat provotseerivateks teguriteks ka mitmed haigused, nagu podagra või suhkurtõbi.
Haiguse tunnused ja sümptomid
Plantaarse fastsiidi peamine sümptom on valulikud aistingud. Neid iseloomustavad:
- süvenemine pärast pikaajalist kõndimist või seismist;
- Hommikul pärast ärkamist on kanna peale astumine valus;
- süveneb õhtul;
- võib lokaliseerida mitte ainult jalalaba piirkonnas, vaid ka sõrmedes, lihaskoe sääred.
Visuaalselt võib põletiku kohas esineda turse ja hüperemia. Järk-järgult lisanduvad muud haiguse sümptomid:
- krambid jalas ja jalas;
- piiratud liikuvus;
- lonkamine;
- jala deformatsioon.
Põletikulise protsessiga kaasneb väga harva palavik või mürgistus, nii et üldine tervis reeglina ei kannata. Aja jooksul tugevnev valu ja kudede järkjärguline hävimine vähendab aga oluliselt elukvaliteeti.
Diagnostika
Tavaliselt tehakse plantaarfastsiidi diagnoos patsiendi kaebuste ja esmane läbivaatus arst (ortopeed, kirurg, terapeut). Peate olema valmis rääkima spetsialistile sellistest haiguse kulgemisega seotud punktidest, nagu: valu kõige sagedamini esinemise aeg, vigastused (isegi väiksemad), töö iseloom ja muud.
Arst määrab kindlasti röntgeni- või MRT-uuringu, et teha kindlaks, kas sümptomid ei ole seotud mõne muu haigusega. Juhtub, et just sel hetkel saab patsient teada kanna kannuse olemasolust (luu kasv). Võimalik ka läbi viia ultraheliuuring. See näitab fastsiakoe turset.
Lisaks eelnevale võib spetsialist närvirakkude ja lihaskoe seisundi hindamiseks määrata mitmeid uuringuid. Need näitavad lihastoonuse taset, refleksi juhtivust ja muid näitajaid, mis aitavad ravi taktikat kohandada.
Meditsiiniline teraapia
Plantaarse fastsiidi ravi on pikk ja keeruline. Ravi taktika sõltub haiguse arenguastmest. Kui kõige rohkem varajases staadiumis saad hakkama koduse raviga, mis koosneb rahvapärastest vahenditest, võimlemisest ja massaažist, siis järgnevalt on see näidatud meditsiiniline vorm süstid või operatsioon (viimase abinõuna). Ravi kestus võib ulatuda 2 aastani.
Traditsiooniline meditsiin
hulgas ravimid Eelistatud on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on ette nähtud enamasti salvide, geelide ja tablettide kujul. Kuid neid saab kasutada ka süstide kujul. Need on näiteks diklofenak, indometatsiin ja nende analoogid jt.
Lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele on rasketel juhtudel näidustatud korstisteroidide kuurid. Selliseid ravimeid ei saa kasutada iseseisvalt, neid kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi. Süste on võimalik teha otse talla sisse. See võimaldab kiiresti valust vabaneda. Seda aga sageli ei kasutata, kuna meetod aitab kaasa sidekirme hävitamisele.
Füsioterapeutilised protseduurid
Füsioteraapia protseduurid on suunatud turse ja põletiku kõrvaldamisele, kudede regeneratsiooni kiirendamisele, trofismi, närvijuhtivuse ja muude protsesside taastamisele. Plantaarse fastsiidi ravis kasutatakse selliseid meetodeid nagu:
- ultrafonoforees;
- laserkiirgus;
- magnetväli;
- lööklaine teraapia;
- parafiinravi ja teised.
Massaaži kasutatakse aktiivselt ühe füsioteraapia meetodina. See parandab sidemete, lihaste ja liigeste liikuvust, suurendab vere- ja lümfivoolu kahjustatud koed. Massaažiseansid sobivad hästi võimlemisharjutustega.
etnoteadus
Traditsioonilisel meditsiinil, nagu ka ametlikul meditsiinil, on plantaarse fastsiidi raviks suur vahendite ja meetodite arsenal. Põhimõtteliselt on need välised vahendid: iseseisvalt valmistatud salvid, kompressid, losjoonid, aplikatsioonid, vannid.
TÄHELEPANU! Suurema efekti saab saavutada, kui kombineerite korraga mitu protseduuri. Näiteks peale vanni määrida salviga. Piirkonna saab mähkida tsellofaani ja seejärel mähkida.
Plantaarse fastsiidi raviks võib kasutada järgmisi retsepte:
- aurutage jalgu pool tundi tugevas soolalahuses;
- hoidke jalgu 10 minutit sooda ja joodi lahuses (liitri kohta vajate 7-10 grammi vesinikkarbonaati ja 10 tilka joodi):
- võta viin, äädikas (12%), tärpentin - sega kõik sisse sama palju, hoidke jalga segus, kuni see jahtub;
- aurutage purustatud kibuvitsajuurt paar tundi keeva veega ja kandke see siis pasta kujul üleöö kompressina kahjustatud piirkonda;
- kalla leedrimarjad alkoholiga, hõõru tinktuuriga jalatalda, mähki kanna peale protseduuri soojalt.
Enne traditsiooniliste meetodite kasutamist peate meeles pidama allergilise reaktsiooni võimalust taimedele ja muudele ühenditele ning esmalt läbi viima katse väikese nahapiirkonnaga.
Ortopeedilised seadmed
Kasutamine ortopeedilised seadmed – oluline tingimus tõhus ravi kanna fastsiit. Näiteks enne magamaminekut peate kandma spetsiaalset ortoosi. See on teatud tüüpi kinga või saabas, mis aitab venitada sidekirme, kui inimene puhkab.
Samuti peaksite ostma ortopeedilised sisetallad, ja mitte ühel vigastatud jalal, vaid mõlemal. Kaartoed toetavad jalavõlvi ja leevendavad kudede koormust. Neid saab eraldi tellida spetsialiseeritud keskustes.
Füsioteraapia
Füsioteraapia eduka mõju võti on selle regulaarsus. Harjutusi tuleks teha mitu korda päevas. Tehke seda kindlasti hommikul ja õhtul. Need mitte ainult ei aita venitada sidekirme, vaid ka tugevdavad ja suurendavad selle elastsust. See aitab leevendada valu ja hoiab ära jalgade vigastused.
Plantaarse fastsiidi raviks on erinevaid harjutusi, mõned neist on toodud allpool.
- Võtke jääpudel või väike pall ja veeretage seda jalaga põrandal ilma jalgu tõstmata.
- Istudes asetage jalg kindlalt põrandale. Tõmmake kätega pöialülespoole, sääre poole.
- Lamades või poolistudes tõmmake varvas enda poole. Saate seda teha ilma toetuseta, kas kätega või lapiga.
- Jälgi ringjad liigutused jalg sirutatud jala asendis.
TÄHTIS! Selleks, et jalga mitte rohkem vigastada, peate iga harjutust tegema veidi, kuid sageli. Piisab 2-4 30-sekundilisest komplektist.
Pärast harjutuste sooritamist peate oma jalale teipi kinnitama. See on eriline kummipael, mis soodustab sidekirme fikseeritud asendit ja toetab seda.
Kirurgia kui viimane abinõu ravimeetod
Operatsioon plantaarse fastsiidi raviks on viimane abinõu. Seda kasutatakse ainult siis, kui valu muutub väljakannatamatuks, degeneratiivsed protsessid arenevad kiiresti ja konservatiivsed meetodid vähemalt kuus kuud nad ei too leevendust.
Kõige sagedamini tehakse operatsioon endoskoopiliste seadmete abil. Selle lähenemise korral toimub paranemine kiiremini ja protsessi on kergem taluda. Manipulatsioonide tegemisel võib kirurg teha kannaluu piirkonnas fastsiasse osalise sisselõike või selle täielikult ära lõigata.
Operatsioon aitab valu kõrvaldada ainult 70-75% juhtudest. Teistel patsientidel valu ei kao. Pealegi on see lähenemine kõrge riskiga tüsistuste areng: kahjustus närvikiud, kasvaja (neuroom) areng, infektsiooni tungimine ja teised.
Prognoos
Õige lähenemise korral ravile on plantaarfastsiidi prognoos soodne. Kui sümptomeid eiratakse, nõuab ravi suuri füüsilisi, moraalseid ja materiaalseid kulutusi. Seetõttu peate õigeaegselt pöörduma spetsialisti poole.
Ravivõimlemine on tõesti oluline tegur plantaarfastsiidi ennetamisel ja ravil. Kui aga päris aus olla, siis üksi ta selle haigusega toime ei tule. Vaja on tervet rida meetmeid, käsitleme neid selles artiklis.
Olgem kohe ausad: vaatamata ähvardavale nimele tekitavad kannakannused kanna- ja jalasvalu harva. Enamasti avastatakse see haigus juhuslikult ja tuleb inimesele üllatusena. Omakorda valusündroom, mis sunnib inimesi ravile pöörduma arstiabi, on mõne muu tõsise haiguse tagajärg - plantaarne fastsiit. Kuna nende patoloogiate asukohad langevad sageli kokku, on need meie meelest tugevalt tuvastatud ja neid kasutatakse sünonüümidena. Kuigi tegelikult see nii ei ole.
Harjutused plantaarse fastsiidi ennetamiseks ja raviks
Terapeutilised harjutused on tõepoolest oluline tegur plantaarse fastsiidi ennetamisel ja ravis. Kui aga päris aus olla, siis üksi ta selle haigusega toime ei tule. Vaja on tervet rida meetmeid, kuid me kaalume neid veidi hiljem. Alustame oma vestlust põhimõistetega.
Plantaarne sidekirme on tiheda kiulise koe kiht, mis kulgeb mööda alumine pind Jalad. Selle peamine eesmärk on säilitada jala pikivõlvi. Plantaarne fastsiit pole midagi muud kui fastsia põletik ja see põletik lokaliseerub tavaliselt kanna piirkonnas. Kannatuberkli piirkonda moodustub ka kannakann, mis on luukasv, osteofüüt. Mõnel juhul on osteofüütide ilmnemine plantaarse fastsiidi otsene tagajärg.
Riis. 1. Erinevus jalatalla fastsiidi ja kanna kannuste vahel
Fastsia põletiku põhjuseks on selle pidev mikrotrauma, mis on seotud kudede madala elastsuse ja jala mehaanilise pingega. Enamasti taastab organism kahjustatud kohad, kuid mõnikord tekib ikkagi patoloogiline protsess.
Fastsia põletikuga võib kaasneda valu kogu tallapinna ulatuses(kuigi kõige sagedamini kanna piirkonnas). Nende eristav omadus – ilmub hommikul esimeste sammudega või pärast pikka jalgade puhkamist. Pika pausi ajal mikropisarad paranevad, kuid mõningase lühenemisega saab niipea, kui hakkame jalga venitades liikuma, fastsia uuesti vigastama, põhjustades valu.
Riis. 2. Valu lokaliseerimise sagedus sisse lülitatud erinevad valdkonnad jalad plantaarse fastsiidiga
Meie riigi kohta statistika puudub, kuid USA-s registreeritakse aastas kuni 2 miljonit kõnet, mis on seotud kannapiirkonna valuga. Riskirühma kuuluvad inimesed:
rasvunud;
mitmesugused jala deformatsioonid (lameda valgus, õõnes jalg);
probleemid lülisambaga, jalgade suured liigesed; ainevahetushäiretega;
kannaluu vigastustega;
füüsilise ülekoormusega inimesed (näiteks sportlased);
valede kingade kandmine;
vanurid.
Riis. 3. Plantaarse fastsiidi (kannaliigese sündroom) põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ennetamine ja ravi
Võimlemine ja muud plantaarse fastsiidi ravimeetodid
Kui haigus annab tunda, siis ilma piisav ravi sellest ei saa kuidagi mööda. Tasub mainida tõsiasja, et seetõttu puudub üldtunnustatud ravimeetod edasine saatus teie jalg sõltub täielikult raviarsti kvalifikatsioonist.
Hoiataksin ka nn traditsiooniliste ravimeetodite kasutamise eest, eriti nende puhul, mis lubavad täielikku paranemist mõne päevaga. Ainult vähesed, kaugeltki mitte kõige kahjutumad, on selleks võimelised. ametlikud meetodid teraapia.
Kombineerides ja losjoonides võib neid olla tervendav toime, kuid esiteks pole see kinnitust leidnud ja teiseks võib imeretsept lihtsalt tervendada teist sarnaste sümptomitega haigust. Meie digiajastul on ebatõenäoline, et keegi postitab testitulemusi enne ja pärast "traditsioonilist" ravi Internetis, kuid kiitvaid arvustusi, Palun.
Kõige ohutum asi tervisele, mida arst võib välja kirjutada, on ravivõimlemine koos jala piisava mahakoormuse, massaaži ja teatud tüüpi füsioteraapiaga (valu leevendamiseks. esialgsed etapid Samuti on võimalik võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid). See ravi peaks andma positiivne mõju mitu kuud. Kui seda ei juhtu, kasutatakse muid meetodeid: lööklaineteraapia, röntgenteraapia, ravimite blokaadid.
Paljud patsiendid teatavad rõõmuga, et pärast pikkadeks aastateks piinamine ja ravi traditsioonilised meetodid, saavad nad taas täisväärtuslikku elu elada. See on sageli tõsi. Kuid kahjuks pole need meetodid nii kahjutud ja pärast neid tekivad retsidiivid. Lisaks ei aita 5-10% juhtudest isegi see raskekahurvägi inimesi. Ja ainus võimalus on operatsioon.
Allpool on video kannakannuste ravimise kohta.
Ravivõimlemine soodustab:
suurenenud vere- ja lümfiringe probleemses piirkonnas (paraneb kudede toitumine, vähenevad põletikud ja tursed, aeglustuvad soola moodustumise protsessid);
jalalaba lihaste, sidemete ja kõõluste tugevdamine ning hüppeliigese;
sidemete, kõõluste, fastsia elastsuse suurendamine.
Jala venitamise ja tugevdamise harjutuste komplekti sooritamise põhimõtted:
regulaarsus (soovitav on teha võimlemist kaks korda päevas, hommikul ja õhtul);
piisav arv kordusi (alates 4 korrast);
treeningu tippfaaside edasilükkamine vähemalt 15 sekundit;
eelsoojendus gastrocnemius- ja tallalihaste osalusel.
Vasikate ja Achilleuse kõõluse lihaste soojendamine on väga oluline, kuid kompleks peab sisaldama spetsiaalsed harjutused suunatud otseselt plantaarfastsia venitamisele. Nende efektiivsus on palju suurem kanna kannuste ravis.
Lisaks, mida varem füsioteraapiaga ravi alustatakse, seda parem. Eelkõige näitas uuring suuremat efektiivsust terapeutilised harjutused võrreldes lööklaineteraapiaga haiguse ägedas faasis.
Enne terapeutiliste harjutuste kompleksi sooritamist on soovitatav konsulteerida oma arsti või harjutusravi juhendajaga.
Harjutuste komplekt kanna kannuste raviks
Istu põrandale, võta kinni ülemine osa jalad lindi või rihma abil. Tõmmake riba enda poole, kuni tunnete säärelihaste pinget. Püsi selles asendis 15 sekundit. Tagasi i.p.
Istuge põrandale, sirutage jalgu. Tõstke veidi jalga ja pöörake jalgu (jala varvas peaks kirjeldama ringi).
Istuge põrandale, sirutage jalgu. Painutage oma varbaid, seejärel sirutage neid nii, et varbad oleksid teie poole. Sirutamisel proovige oma sõrmed üksteisest võimalikult kaugele laiali ajada.
Seisake seina lähedal, asetage jalg kannale ja toetuge vastu seina ülemine osa jalad (jalg sirge). Liikuge põlvega seina poole, kuni tunnete oma jala põhjas venitust.
Seisa seina lähedal, toeta käed sellele. Terve jalg on ees, haige jalg taga (kui mõlemad jalad on haiged, siis vaheldumisi). Kükitage aeglaselt maha, ilma kontsad põrandast üles tõstmata. Tagumine jalgära painuta. Niipea, kui tunnete oma tagumise jala säärelihaste venitust, peatuge ja lugege aeglaselt 15-ni. Naaske algasendisse.
I.P. nagu ka eelmises. Kükitage aeglaselt, hoides kontsad põrandal, kuid painutades mõlemat jalga. Niipea, kui tunnete pinget Achilleuse kõõluses, peatuge ja lugege aeglaselt 15-ni. Naaske algasendisse.
Istuge toolil, käed vööl, üks jalg kõverdatud, teine sirutatud. Kummarduge aeglaselt ettepoole, kuni tunnete reielihases pinget.
Loe 15-ni ja pöördu tagasi algasendisse.
Võtke virn raamatuid, ristkülikukujuline tala või kasutage redelit (peamine, et mäe kõrgus oleks vähemalt 5 cm). Seisa mäel nii, et kannad rippuksid vabalt, ja suru käed vastu seina.
Kummarduge ettepoole, hoides oma keha ühel joonel. Teie käed, randmed ja käsivarred peaksid puudutama seina.
Kui kõik on õigesti tehtud, tunnete säärelihaste pinget. Loe 15-ni ja võta algasend. Seejärel alusta oma varvaste tõsteid ja langetamist. Veenduge, et teie kontsad oleksid tugitasemest madalamal.
Tehke vähemalt 10 tõstet ja alustage kogu harjutust uuesti. Harjutuse saate raskendada, sooritades seda kordamööda mõlemal jalal.
Võtke üks järgmistest esemetest: pudel, taignarull, rull, väike pall (soovitavalt külma või isegi jääveega täidetud pudel).
Asetage jalg valitud objektile ja rullige seda kogu jala pinna ulatuses edasi-tagasi. Treeningu sooritamisel suru jalg kindlalt vastu objekti.
Asetage esemed põrandale erinevaid kujundeid ja suurus. Koguge oma jalgadega kõik väljapandud esemed konteinerisse.
Vajadusel korrake harjutust mitu korda. Kogumisprotsessis saate kasutada mõlemat jalga.
Istuge toolile, asetage valutav jalg riidetüki või rätiku servale. Koguge kangas kokku, keerates varbad kokku.
Istuge toolile, asetage haige jalg terve jala põlvele. Aseta üks käsi kannale, teine haige jala varbale. Tõmmake lõdvestunud jala varvast enda poole, kuni tunnete pinget.
Püsi selles asendis 7 sekundit. Seejärel pingutage jalga ja proovige see algasendisse tagasi viia, luues samal ajal käega sellele tegevusele vastupanu.
Püsi selles olekus 7 sekundit. Naaske algasendisse.
Seisake 8. sammuga sarnaselt künkal. terve jalg asetage patsient täielikult toele ja patsient ainult osaliselt. Tõuske varvastele, asetades oma keharaskuse tervele jalale.
Langetage end nii, et kahjustatud jala kand langeks toe tasemest allapoole. Sel juhul tuleb raskus kanda haigele jalale. Niipea, kui tunnete pinget jalalihastes, lugege 15-ni ja pöörduge tagasi algasendisse.
Harjutust saate lihtsustada, kõrvaldades varvaste tõusu. Selles teostuses kantakse kaal lihtsalt tervele jalale.
Pärast õhtust soojendust on soovitatav jalg fikseerida ortoosiga. See ei lase öörahu ajal venitatud fastsia kokkutõmbumist, selle tulemusena paranevad mikrorebendid õigesti ning esimestel hommikusammudel ei teki uusi kahjustusi. Lisaks ravivõimlemisele on soovitatav kõndida paljajalu ebatasasel pinnal.
Ravivõimlemisega kaasnevad ravimeetodid
Ravi efektiivsuse kõige olulisem tingimus on valuliku piirkonna mahalaadimise tagamine. Selleks on jalatallaliste kannakannuste jaoks ette nähtud individuaalsed ortopeedilised sisetallad sisemise ja välimise pikivõlvi vooderdusega, süvendi ja pehme polsterdusega kanna all.
Heaks lisandiks on soojad jalavannid meresoola, seebi, soodaga, aga ka füsioteraapia(ultraheli, elektroforees, laserteraapia). avaldatud .
Bibliograafia:
Dubrovsky V.I. Meditsiiniline Kehaline kultuur(kinesiteraapia): õpik. õpilaste jaoks kõrgemale koolid, asutused. – 2. väljaanne, kustutatud. – M.: Inimlik. toim. VLADOS keskus, 2001. - 608 lk.: ill.
Korž N.A., Prozorovski D.V. Kaasaegsed aspektid mõne diagnoosi ja ravi valu sündroomid jalad täiskasvanutel (vene). Ukraina tervis (27.06.2013)
Traumatoloogia ja ortopeedia / Juhend arstidele: 3 köites / Toim. LÕUNA. Šapošnikova. – M.: Meditsiin, 1997. – 624 lk.
Traumatoloogia ja ortopeedia. Õpik kõrgkooli üliõpilastele. õpik asutused / G.M. Kavalersky, L.L. Silin, A.V. Garkavi jt; Toim. G.M. Kavalersky. – M.: Kirjastuskeskus “Akadeemia”, 2005. – 624 lk.
Plantaarse sidekirmega seotud venitusharjutused parandavad tulemusi kroonilise plantaarfastsiidiga patsientidel. Prospektiivne kliiniline uuring kaheaastase jälgimisega. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16882901
Plantaarse fastsia-spetsiifiline venitamine versus radiaalne lööklaineteraapia plantaarse fastsopaatia esmaseks raviks – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21048171
Anton Rihhov
Kui teil on küsimusi, küsige
P.S. Ja pidage meeles, et lihtsalt oma tarbimist muutes muudame koos maailma! © econet