Nabasong on nähtav punn kõhu seina(nahk ja kõhukelme) kõhuseina või õigemini nabarõnga kudede defekti või nõrkuse tõttu. Väljendunud songa korral satuvad siseorganid patoloogilisse eendisse (hernial kotti) - omentumi ja silmuste osasse peensoolde, mis võib põhjustada nende elundite muljumist ja kudede nekroosi.
Vastsündinul tuvastatakse nabasong üsna sageli - see patoloogia diagnoositakse igal viiendal ajal sündinud lapsel ja igal kolmandal sündinud lapsel ajast ees.
Esimeste elupäevade lastel avastatakse peaaegu igal juhul minimaalne nabarõnga defekt või nõrkus, kuid see tunnus ei pruugi saada otseseks teeks songa - beebi, lihaste ja sidekoe arenguga. tugevneb ja rõngas omandab anatoomilise kuju.
Tõeline song avastatakse peamiselt juba esimesel elukuul. väikemees, kuid seda saab diagnoosida hiljem, näiteks siis, kui beebi on juba kõndima õppinud.
Nabasongi põhjused lastel
Esimestel minutitel pärast sündi lõigatakse lapsel nabanöör ära, samal ajal kui naba ümbritsevad lihased vähenevad. Sidetud nabanööri osa kukub maha 4-5 päeva pärast sündi ja naba ise on koht, kus nabanöör oli seotud. Under naha moodustumine- naba - on lihaseline nabarõngas, mis koosneb alumisest ja ülemisest osast.
Alumises osas läbib kuseteede ja nabaväädi arterid. Nabarõnga alumise osa kuded on hästi redutseeritud ja moodustavad tiheda armkude ei esine defekte. Rõnga ülemises osas läbib nabaveen, seintel pole lihaseline membraan ja on õhukesed, mistõttu ei tõmbu nad edaspidi hästi kokku.
Kalduvus moodustada lastel naba song on omane loodusele endale.
Mõnel juhul tekib lastel song nabarõnga arengu kõrvalekallete tõttu, mis tekkisid sellel perioodil. sünnieelne areng.
Teine tegur naba songa tekkimisel on kõhukelme fastsia nõrkus ja valendiku ummistus. nabaveen. Tavaliselt kaotavad arterid ja veenid oma funktsiooni kohe pärast sündi, nabanööri ligeerimine põhjustab veresoonte anatoomilise kollapsi ja nende sulandumise. Nabaveeni mittesulgemise põhjuseks võivad olla anatoomilised iseärasused, aga ka näiteks kodusünnituse ajal halvasti seotud nabanöör.
Oluline tegur, mis põhjustab selle patoloogia esinemist lastel, on sageli korduv kõhusisese rõhu tõus. Sellel on palju põhjuseid - lapse sagedane nutt ja karjumine, suurenenud gaaside moodustumine, kõhukinnisus.
Naba songade peamine põhjus on pärilik eelsoodumus, mis väljendub eesmise kõhuseina lihaskoe loomulikus nõrkuses. Sageli on sellistel lastel algselt vähenenud lihastoonus. Kui lapse vanematel oli lapsepõlves nabasong, on selle patoloogia tekkimise tõenäosus lapsel endal 70%.
Nabasongi sümptomid
Nabasong võib ilmneda kohe pärast nabanööri jäänuste mahakukkumist. Paljud vanemad pööravad sellele omadusele tähelepanu – beebi naba ulatub ühe-kahe sentimeetri võrra kõhujoonest kaugemale ja nad lähevad kohe arstide juurde. Paljudel juhtudel see sümptomatoloogia on vale ja annab tunnistust ainult naba anatoomilistest iseärasustest. Kuid asjaolu, et lastearst peaks ilmuma, on ühemõtteline soovitus.
Herniaalse eendi esmane ilming esineb sageli lapse tugeva nutmise ja karjumisega, köhahoo ajal ja kõhukinnisusega. Mitmed haigused, nagu alatoitumus, hüpotensioon, loovad soodsa aluse naba songa tekkeks, kuna vähendavad lihasaparaadi toonust.
Väline ilming nabasong- eend ümardatud või ovaalne kuju suurus kirsipuu rõnga piirkonnas, vabalt ümber paigutatud kõhuõõnde. Kõhu eesseina lihaskoe nõrkuse tõttu võib herniaalse eendiga kaasneda sirglihaste lahknemine.
Herniaalse eendi või koti sisu on tavaliselt soolestiku silmused. Laia nabarõnga ja ka märkimisväärse suurusega songa korral on väliselt nähtav soole peristaltika - soolestiku kokkutõmbumine ja toidumasside liikumine seda mööda.
Selline pilt võib vanemaid suuresti hirmutada, kuid laps ei tunne sellistel hetkedel valu ega ebamugavust. Herniaalse eendi suurus sõltub otseselt nabarõnga suurusest - naba ümbritseva erilise kuju moodustumisest.
Väikese rõnga suuruse korral ilmneb song ainult aeg-ajalt lapse tugeva nutu või ärevuse ajal. Suure rõnga olemasolul tekib pidev nabapiirkonna turse, mis kipub nutmise ja pingeseisundi ajal visuaalselt suurenema.
Song võib paari kuu jooksul märkimisväärselt suureneda. Väikeste herniate diagnoosimine toimub palpatsiooni abil - arst vajutab lapse nabale nii, et sõrm langeb veidi kõhuõõnde. See meetod võimaldab usaldusväärselt määrata nabarõnga täpset suurust ja tuvastada herniaalrõnga servad.
Hernia põhjustab lapsele harva valu või ebamugavustunnet – see võib spontaanselt tekkida ja taanduda või väheneda kopsuhooldus hernial kotile vajutades. Kui defekt on ebaoluline, kuid sellel on kõvad servad, võib laps olla rahutu, pikka aega nutta, süvendades seeläbi patoloogilist protsessi.
Nabasongi sisu rikkumine, eriti väikelastel, on äärmiselt haruldane. Song ei jää aga märkamata - sellised lapsed on rahutumad, ilmastikutundlikumad ja erinevad ülitundlikkus mis tahes muutustele teie keskkonnas. Hernia ise ei põhjusta valu, vaid tänu suurenenud gaasi moodustumine provotseerib soole koolikud. Ravimata nabasongid on ka kosmeetiline defekt traumeerides lapse psüühikat.
Nabasongide ravi
Lapse õige areng, taastumine soolestiku funktsioon, kehaline aktiivsus, viib arsti soovituste elluviimine lapse kõhuseina tugevdamiseks sageli songa iseparanemiseni ja see tõenäosus on suur kuni pooleteise sentimeetrise läbimõõduga songade puhul.
Enamikul vastsündinutel avastatud nabasongide juhtudest valitakse oodatav ravi. Väikeste herniate (umbes 1,5 cm) spontaanne sulgumine toimub 3-5 aasta pärast. Kui seda ei juhtu, saab selle määrata kirurgia. Põhimõtteliselt tehakse operatsioone 6-aastaselt, varasem kirurgiline abi on tõenäoline tüsistuste tekkega kägistatud songa kujul ja patoloogilise protsessi kiire progresseerumisega.
Üle 1,5 cm läbimõõduga herniad paranevad harva iseseisvalt. IN sel juhul operatsiooni on võimalik teha varem 3-4 aastaselt. Nabasongide konservatiivne ravi on samal ajal selle patoloogia arengu ennetamine ega kahjusta ühtki last:
- Lapse kõhuli asetamine
Iga päev, 10-15 minutit enne järgmist toitmist, on soovitatav panna laps kõhuli, tasasele ja piisavalt. kõva pind- mähkmega kaetud laud, mähkimislaud. Seda protseduuri saab läbi viia sõna otseses mõttes alates teisest elunädalast 2-3 korda päevas. Kõhuasendis olemise perioodil pingutab laps refleksiivselt lihaseid, mis aitab tugevdada nabarõnga kudesid. Lisaks tugevdatakse selja- ja kaelalihaseid, aktiveerub soolestiku peristaltika ja maagaasi väljutamise protsess. Laotamise ajal peaksite olema lapse kõrval ja mitte jätma teda üksi.
- kõhu massaaž
Vastsündinu nabasongi massaaži võib alustada pärast nabahaava armistumist. Peamine reegel on mitte üle pingutada, vältida vajutamist ja intensiivseid liigutusi. Esialgu piisab, kui teha peopesaga kolm-neli õrna silitavat liigutust mööda beebi kõhu esiosa. Liigutused peaksid olema erakordselt pehmed, sama intensiivsusega. Suurematele lastele lisanduvad liigutused, mis treenivad kõhusirglihaseid: sirged ja nimetissõrmed asetatakse 1-2 cm kaugusele naba keskosast ning tehakse kümme klõpsu väikeste ja punktliigutustega. Seejärel teevad nad sama, asetades sõrmed nabast kõrgemale ja alla. Seda massaaži tehakse 2-3 korda päevas enne toitmist, õrnalt, ilma lapsele ebamugavust tekitamata.
- Kleepsideme paigaldamine defektile
Kinnitatakse spetsiaalne kleepuv side meditsiinitöötaja kümnepäevaseks perioodiks. Spetsiaalne sidemetehnika tagab sirglihaste fikseerimise nabarõnga kohal. Kui plaastri esmakordne paigaldamine ei anna mõju, korratakse protseduuri veel kaks korda. On olemas tehnika nabasongi plaastri paigaldamiseks lapsele ilma volti moodustumiseta, kusjuures plaaster tuleb 2-3 päeva pärast kohustuslikult asendada. See meetod on pehmem, vanemad saavad ise plaastrit vahetada. See tehnika lubatud ainult nahareaktsioonide ja põletikuliste elementide puudumisel.
- Üldmassaaž ja kõrgelt spetsialiseerunud füsioteraapia
Seda konservatiivset ravi viivad läbi massaažiterapeudid ja harjutusravi arstid. Ravi saate alustada ühe kuu vana. Üldmassaaž tugevdab lapse lihaskorsetti, eriharjutused aga treenivad kõhulihaseid ja tugevdavad nabarõngast. Lapse kasvades tutvustatakse uusi harjutusi. Te ei tohiks ravimeetodeid iseseisvalt korrata, kuna võite oma last kahjustada. Ainult asjatundja individuaalselt valib sündmuste kestuse, koormuse ja vajaliku sageduse.
Kirurgia
Songide kirurgiline ravi viiakse läbi näidustuste olemasolul - suur song, nr terapeutiline toime terviklikust konservatiivne ravi esimese viie eluaasta jooksul kägistamis- ja kägistamisoht.
Näidustused nabasongi eemaldamise operatsiooniks lastel:
- Lapsel on songa tüsistused, näiteks infektsioon või koe rebend
- Laps on 5-aastane ja song pole paranenud
- Hernia kasvu progresseerumine 6 kuu pärast
- Laps on 2-aastane ja songa suurus on üle 1,5 cm
- Arst on mures hernia välimuse pärast
Vanemad kardavad alati kirurgiline sekkumine. See kirurgiline operatsioon on aga üsna lihtne, tehakse kiiresti 15-20 minuti jooksul ja reeglina ilma komplikatsioonideta. Operatsiooni käigus õmmeldakse nabarõnga defekt. Sellegipoolest on igal kirurgil, kes teeb otsuseid kirurgilise ravi vajaduse kohta, selle sekkumise jaoks mõjuvad põhjused. Ravimata herniad muutuvad vanusega suureks herniaks, mis on altid kahjustustele ja korrapärastele retsidiividele. Seetõttu tuleks enne koolitee algust lõpetada songaravi, sealhulgas operatsiooni, teema.
Vastsündinute song on kõhuõõne organite prolaps koos nahaaluse herniaalse eendi moodustumisega. Kõik herniad moodustuvad väravast, kotist ja sellesse langenud elunditest.
kubemesong
Kubemesongiga (foto allpool) tekib kubemes väljaulatuvus. Sulgemata vaginaalne protsess, sealhulgas soolesilmus ja omentum - peamine põhjus Patoloogia areng poistel. Protsess ei kasva üle, kui munandid ei ole täielikult munandikotti laskunud.
See haigus mõjutab 5% vastsündinutest. Enneaegsetel imikutel tekivad moodustised 3-5 korda sagedamini kui õigel ajal sündinutel. Lastel, kellel on pärilikud haigused mis viib defektideni sidekoe, väljaulatuvad osad ilmuvad 2-3 korda sagedamini.
Kaasasündinud ortopeedilised haigused (näiteks liigeste nihestused ja seljaaju herniad) kaasnevad sageli herniaalsete punnide teke kubemes. Paremal küljel esinevad eendid 60% imikutel, mõlemal küljel - 10%. peal pärilik tegur(kui sugulastel oli hernial välja lõigatud) moodustab 10%.
Sümptomid
Haiguse peamine sümptom on eend kubeme piirkonnas. Kubeme-munandi vormi korral tekib moodustumine munandikotti. Mõhk muutub tugevamaks, kui laps nutab ja karjub kähedalt, kogeb liigset stressi. Pingutamisel suureneb intrakavitaarne rõhk, mis sunnib elundeid tupeprotsessi.
Alustamata eendid on katsudes pehmed ja elastsed. Probleemideta haridus määratakse sellel klõpsates.
Ümberpaigutamisel kostub eend, kui selles on soolestiku segmente. Vähendamise ajal ei tunne laps ebamugavust.
Arengumehhanism
Vaginaalne protsess moodustub lootel 12. rasedusnädalal. See kõhukelme element ulatub kubemesse. Tema peamine eesmärk- munandite liikumine kõhuõõnest munandikotti. Kui munandid laskuvad oma kohale, pingutatakse protsessi. Kui ülekasvuprotsess on häiritud, on moodustumise oht:
- hernial punnid;
- munandite vesitõbi;
- spermaatilised nööri tsüstid.
Kui omentumi kiud ja soolestiku silmused tungivad protsessi, moodustub vastsündinud poistel kubemesong. Patoloogia sümptomid on tingitud asjaolust, et vaginaalne protsess võtab herniaalse koti funktsioonid, mille taga on sperma nöör ja selle elemendid.
Kui kubemes avastatakse song, peaksid vanemad last arstile näitama. Kirurgilise raviga ei viivitata kaua, seda tehakse pärast diagnoosi kinnitamist.
Erandiks on alla kuue kuu vanused raskete haigustega ja vabalt vähenenud punnitusega lapsed.
Sellisel juhul lükatakse operatsioon edasi kuni lapse 6-kuuseks saamiseni. Enne operatsiooni on ta arstide järelevalve all. Sugulased jälgivad patoloogia ilminguid. Rikkumise korral vajab laps erakorraline operatsioon.
Muljutud herniad
Pigistamise korral surutakse hernialkotti tõmmatud elundid kokku. Nad peatavad verejooksu. Toitumata jäänud koed surevad ära. Poistel on soolestiku aasad ja omentaalkiud näpistatud. Hernial kott läheb kubemekanalisse läbi deformeerunud rõnga, mis toimib väravana.
Pärast pigistamist tekib kotis olevate organite turse, venoosse vere ja lümfi väljavool on häiritud. arteriaalne veri ei satu kokkusurutud organitesse, see viib nende nekroosini. Kahjustatud hernial punn pakseneb, valutab palju, kubemes paisub, nahk punetab.
Vajalik on viivitamatu arstiabi, kui järgmised märgid näpistatud kubemesong vastsündinud poistel:
- laps on väga mures, peksab jalgu, keeldub söömast;
- laps kannatab valu, oksendamise ja kõrge temperatuur;
- beebil on kõvastunud eend ja seda ei saa vähendada.
Väikese juures, kes kätte ei saanud hädaabi, tekivad rasked tagajärjed, mis mõnikord ei sobi kokku eluga.
Tüsistused viivad seksuaalse ja reproduktiivfunktsioonid.
Kirurgiline ravi
Kui songa rikkumisest on veidi aega möödas, siis poisil pole selged märgid organite tugev pigistamine, maksab konservatiivne ravi.
Laps on lõdvestunud lihaskoe, eemaldage tursed, vähendage songa. Lapse seisundit leevendavad spasmolüütikumid ja rahustid.
Pärast herniaalse eendi edukat vähendamist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist lükatakse operatsioon edasi varem määratud kuupäevani.
Kirurgilise ravi korral, kui puru seisund võimaldab, on võimatu viivitada. Jääb järjekordse näputäie oht, mis võib anda rasked tagajärjed.
Mitmekordne pigistamine raskendab juhtivust kirurgiline sekkumine. Pärast neid jäävad tihedad kleepuvad moodustised, mis ühendavad sperma nööri herniaalkotiga.
Kui terapeutiline ravi pigistamisel ebaefektiivne, eemaldatakse kiiresti kubemesong. Pikaajalise rikkumise ja selgete organite pigistamise tunnuste korral tehakse kirurgiline sekkumine kiiresti, ilma konservatiivse ravita.
Enne hernia eemaldamist analüüsige kahjustatud soolesegmentide ja omentumi silmuste seisundit. Kui neil on verevool häiritud, püütakse seda terapeutiliste tehnikate abil taastada. Elundite nekrotiseerivad alad lõigatakse välja, kui need ei suuda vereringet luua. Selliseid olukordi esineb 1,5% poistest.
Muljutud songa raske tüsistus on verevoolu rikkumine munandis.
Kaugelearenenud seisundites areneb elundi atroofia. Selle väärtus väheneb, ta ei suuda täita talle määratud funktsioone. Tulevikus kannatavad poisid seksuaalse düsfunktsiooni all.
Haiguse retsidiivid esinevad 1% poistest. Kõige sagedamini puutuvad nad kokku enneaegsete imikute ja sidekoe patoloogiatega imikutega. hädaolukord kirurgilised operatsioonid sageli lõppevad elundite korduva lekkimisega kubemekanalisse.
Haiguse varajane diagnoosimine, viivitamatu kirurgiline ravi takistab tüsistuste teket ja vähendab kiireloomuliste kirurgiliste sekkumistega kaasnevaid riske.
Alternatiivne ravi
Rahvapärased meetodid ravi, et kõrvaldada song kubemes on võimatu. Laps ei toibu vandenõudest ja "pulbidest". Rahvaviisid viivitada operatsiooni, mis raskendab selle rakendamist tulevikus sidekoe tihendite esinemise tõttu.
Poistel kasvavad ogad üle vase, mis võtab ära tema paljunemisvõime. Kaua aega vandenõudesse uskumine ja imeravimid ravitsejad, vanemad preili väärtuslik aeg. Beebi antakse kogenud arstide kätte, kui on tekkinud pöördumatud rasked tüsistused.
traditsioonilised ravitsejad nad teavad suurepäraselt, et kubemesong ei hakka "rääkima" ega kao iseenesest. Kuni teatud ajani kasutavad nad herniaalse eendi anatoomilisi tunnuseid.
Vähendage tüsistusteta eendeid ja lootke, et need sulguvad 3-5 aasta pärast (see on võimalik nabasongi, kuid mitte kubeme puhul). Ravitsejatele toetudes kaotavad sugulased mitte ainult raha, vaid ka beebi tervise ja võib-olla ka elu.
Ärge uskuge müüte, eriti kriitilistes olukordades.
Nabasongi tunnused
Nabasong esineb sagedamini kui teisi haigusi, mida ravitakse kirurgiliselt. See mõjutab iga viiendat täisealist last ja iga kolmandat enneaegset last.
Kõik lapsed sünnivad väikese defektiga nabarõngas. Kui nad hüsteeriliselt karjuvad ja nutavad, moodustavad nad herniaalse eendi. Mõhna ilmumine teeb vanematele muret. Nad usuvad õigesti, et puru ärevus on seotud nabasongiga.
Naba lähedal olevad punnid pigistatakse üsna harva. Nad suudavad spontaanselt igaveseks sulgeda.
Defekti suurus mõjutab hernia spontaanset kadumist. Kui nabarõngas ei ületa 1,5 cm, kaob eend alla 5-aastastel lastel iseenesest.
Kui herniaalne eend ei lahene pärast lapse 5-aastaseks saamist suveaeg, eemaldatakse see kirurgiliselt. Suure nabarõnga defektiga herniad ise praktiliselt ei sulgu. Selliste defektide korral tehakse 3-4-aastastel lastel kirurgilist sekkumist. Enne operatsiooni jälgib last arst, kes määrab ravitaktika.
Mõttetu on nabaõõne tihendamine ja herniaalsele moodustisele plaaster. Hernia ei kao, kuid tekib ärritus nahka naba ümber.
Herniaalsest väljaulatuvusest vabanemine aitab:
- massaaž;
- füsioteraapia;
- regulaarne lapse kõhule panemine.
Massaaž ja terapeutilised harjutused peab läbima eriväljaõppega tervisekontrolli.
Lähedased saavad beebi kõhtu masseerida ka kodus. Selleks silitatakse seda enne toitmist päripäeva. Pärast massaaži asetatakse laps kõhule, jäetakse sellesse asendisse 10 minutiks. Aga suurte herniaalsete punnidega selline konservatiivsed meetodid ebaefektiivne.
Kirurgilise sekkumise käigus õmmeldakse nabarõnga defekt. Nabaõõne kohal asuvasse nahavolti tehakse väike ekstsisioon. Kirurgiliste õmbluste ja armide jälgi ei ole.
Lapse kasvades kaotavad kuded oma elastsuse. Väike mürk, mida varases lapsepõlves ei eemaldatud, muudetakse suureks kühmuks. Sageli suureneb herniaalse moodustumise suurus naistel kohe pärast lapse sündi.
Täiskasvanutel on hernial kotid pigistatud. Haigus kordub pidevalt. Sellepärast parim aeg nabasongi eemaldamiseks - lapsepõlves.
Ennetusmeetmed
Õige toitumine- oluline ennetav tegur. Lapsi tuleks toita vastavalt vanuse tunnused. Toitumine peaks aitama normaalne toimimine seedetrakti.
Vajadus intensiivsust kontrollida kehaline aktiivsus. Herniad arenevad nagu puuduse korral kehaline aktiivsus, sama hästi kui liigsed koormused.
Kasulik on teha ravivõimlemist puruga, mis võib tugevdada kõhulihaseid. Mõjub soodsalt kõhulihaste massaaži seisundile.
Kubeme- ja nabasong on kirurgilist ravi vajav patoloogia. Ebasoodsate sümptomite avastamisel on vaja last arstile näidata. Operatsiooni näidustuste korral ei saa te seda edasi lükata. Ravimata herniad viivad rasked tüsistused.
Üsna sageli on vastsündinud lapse vanemate mureks nähtus, mis on üsna tavaline ja suhteliselt ohutu, kuid nõuab siiski tähelepanu ja vajadusi. õigeaegne ravi. See räägib nabasongist. Statistika kohaselt esineb see 20% lastest. Ja enneaegsetel väikelastel on see veelgi tavalisem. Iga kolmas enneaegselt sündinud laps kannatab selle patoloogia all.
Vastsündinute nabasongi sümptomid on kõige aktiivsemad, kui laps nutab. Vaatepilt pole muidugi meeldiv. Kuid te ei tohiks paanikasse sattuda, kui leiate oma purudest sarnase vaevuse. Kuigi selle kõrvaldamine võib võtta palju aega, on tulemus enamikul juhtudel alati soodne.
Esimene asi, mida peate tegema, on loomulikult võtta ühendust kohaliku lastearstiga. Ta valib teie puhul kõige tõhusama ravimeetodi.
Ja selleks, et paremini mõista, mida teilt nõutakse ja millise tulemuse poole peate püüdlema, vaatame lähemalt, mis on nabasong vastsündinutel. Uurime välja selle välimuse põhjused ja käsitleme eraldi ravimeetodeid.
Nabasong vastsündinutel
Imiku nabasong on võimatu mitte märgata. See on kõhukelme väike kühm (eend) nabas (nabarõngas). Tavaliselt suureneb see siis, kui laps nutab või pingutab.
Ja mõnikord võivad soolestiku aasad sellisest nabarõngast välja ulatuda. Kui sellele punnile sõrmedega kergelt vajutada, peidab see tagasi. Sel juhul on kuulda iseloomulikku urisevat heli. Need on imikutel esineva nabasongi sümptomid. Ja nüüd - selle esinemise olemuse kohta.
Enne sündi toidab laps ema kõhus läbi. Mis pärast selle sündi on ära lõigatud kui mittevajalik. Tavaliselt peaksid nabanööri veresooned sulguma ja nabarõngas pingutama kuu jooksul pärast lapse sündi.
Kõik sõltub lihtsalt vastsündinu nabarõnga suurusest. Ja mõnikord venib see palju hiljem. Ainult lastearst saab kindlaks teha, kas laps vajab hernia ravi.
Kui palpeerimisel läheb puru nabarõngas arsti sõrmi kõhuõõnde kaugemale, siis diagnoositakse kindlasti song ning võsuke saadetakse edasiseks uurimiseks ja ravistrateegia määramiseks kirurgi juurde konsultatsioonile.
Haiguse põhjused
Paljud vanemad süüdistavad selles, et nende beebidel oli nabasong, ämmaemandat, kes nende sõnul nabanööri valesti läbi lõikas ja fikseeris. Kuid see arvamus on ekslik.
Tõenäosus haigestuda vastsündinu haigusesse sõltub 70% ulatuses sellest, kas üks tema vanematest põdes seda lapsepõlves. Kuigi põhjuseid on ka teisi.
Haiguse patogeneesi mõjutavad tegurid
- Sidekoe puudulikkus (ebaküpsus) (sagedamini ilmneb sel põhjusel enneaegsetel ja alakaalulistel lastel nabasong).
- Nabarõnga lihaste nõrkus.
- Rahhiit.
- Kõhu eesseina defekt (patoloogia).
- Regulaarsed purud (kõhukinnisus, koolikud, puhitus).
- Sage tugev nutt ja köha eelsoodumuse (nabarõnga sidekoe ja lihaste nõrkus) olemasolul.
Vastsündinul võib nabasong tuvastada nii vahetult pärast selle sündi kui ka mitu nädalat hiljem. Olenevalt nabarõnga suurusest võib see olla väike ja märgatav ainult hetkel. Ja see võib tunduda üsna muljetavaldav. 
Aga kartke välimus Nabasongi pole vaja. Tavaliselt ei tekita see lapsele üldse ärevust.
Ainult see, mida laps vajab, sõltub tema suurusest. pikaajaline ravi plaastri või sideme kasutamisega või piisab spetsiaalsest kõhuõõne lihaseid tugevdavast massaažist.
Nabasongi ravi imikutel
Haiguse raviks kasutatakse meditsiinis konservatiivsed meetodid. See haigus ei vaja kirurgilist sekkumist. Vähemalt kuni lapse 3-aastaseks saamiseni.
Tavaliselt kaovad enne seda vanust kõik haiguse sümptomid. Harvadel juhtudel tekib pigistatud nabasong. Siis pole operatsiooni vaja. Aga sellest lähemalt allpool. Ja nüüd käsitleme üksikasjalikult vastsündinute nabasongi ravimeetodeid.
Lapse kõhuli asetamine
10-15 minutit enne lapse toitmist tuleb see kõhule asetada. See aitab kaasa. Kõhule lamamine on kasulik, samuti ennetav meede. Mitte ainult nabasongiga, vaid ka seedeprobleemidega purus.
Terapeutiline harjutus (LFK)
Füsioteraapia tunnid toimuvad kliinikus harjutusraviarsti järelevalve all. Ta koostab näidustustest juhindudes teie lapsele individuaalse harjutuste komplekti ja jälgib nende täitmise õigsust.
Treeningravi, aga ka vastsündinute nabasongi massaaži eesmärk on parandada vereringet ning suurendada nabarõngas oleva sidekoe elastsust ja tugevust.
Seansid füsioteraapia harjutused viiakse läbi täielikult seatud ja kipsiga suletud nabasongiga. See on korduvate retsidiivide täiendav ennetamine.
Massaaž
Vastsündinute nabasongi massaaži teostab massaažiterapeut vastavalt kirurgi ettekirjutusele. Kuid aja jooksul saab ka ema selle massaaži tehnika selgeks õppida ja last regulaarselt kodus iseseisvalt masseerida.
Kuidas teha massaaži nabasongi korral
- Alustuseks silita beebi kõhtu päripäeva ringidena (10 ringi).
- Järgmisena silita väikest kõhtu vastupäeva. Samuti 10 ringi.
- Vajutage nimetissõrmega kergelt lapse nabasongile, nii et see peidaks selle sisse. Peate tegema 20 kordust.
- Asetage sõrmepadjad ümber lapse naba. pöial vajutage õrnalt songa, kerige ülejäänud osa samal ajal ümber naba. Suund on päripäeva. See on nagu lambipirni sisse keeramine. Treppimist kerimisega korratakse 10 korda.
- Masseerige horisontaalseid lihaseid lapse naba kohal ja all. Selleks asetage esmalt indeks ja keskmised sõrmed lapse nabast paremal ja vasakul. Seejärel tehke nendega 10 koonduvat liigutust. Tehke sama, asetades sõrmed lapse nabast kõrgemale ja allapoole.
Nagu näete, ei vaja selline massaaž erilisi professionaalseid oskusi. Ja pärast saate sellega ise hakkama. Peate seda tegema 2-3 korda päevas (enne toitmist), kuni lapse kõhukelme lihased on tugevdatud.
Plaaster
Kui lapse nabarõngas on arvestatava suurusega, võib arst talle välja kirjutada plaastri, mis hoiab songa sees kuni puru kõhulihaste tugevnemiseni. Vastsündinute nabasongi plaastrit tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Ja rangelt järgides kasutusjuhendit. Üsna sageli põhjustab see imikutel naba ümbritseva naha punetust ja ärritust.
Side
Kui selline a kõrvalmõju puru korral on parem plaastri kasutamine lõpetada ja asendada see muude ravimeetoditega. Nagu side. Selle kasutamise tulemus on sama, kuid ilma kõrvaltoimeteta.
Nabaside on elastne pehme vöö herniaalpiirajaga (väike padi nabas). Selline side avaldab väljaulatuvale alale kerget survet, mis on piisav, et vältida nabasongi teket.
Side hoiab ära ka muljumise ja aitab kaasa nabarõnga kiirele pingutamisele Kirurgiline sekkumine. Kuid on aegu, mil see pigistatakse, kui nabarõnga õmblemise operatsioon on lihtsalt vajalik.
Seetõttu sümptomid antud olek vanemad peavad teadma. Ja kui neid teie lapsel leitakse, helistage kiiresti kiirabi. Lõppude lõpuks ähvardab nabasongi pigistamisega viivitamine nende soolestiku fragmentide nekroosi teket, mis on nabarõngasse pigistatud.
Sümptomid
- Nabasong on kõvastunud ja tekitab lapsele valu.
- Ta ei lähe sisse.
- Lapse naba ümber võib esineda punetust.
- Muljutud songaga puru oksendab sageli.
Vältima soolesulgus ja ülekantud soole fragmentide surm avastamisel sarnased sümptomid kutsuge kohe kiirabi. Operatsiooni ajal õmbleb kirurg nabarõnga ning uuesti pigistamise ja tegelikult ka väljaulatuvuse tõenäosus väheneb märkimisväärselt.
Ärahoidmine
Siin saate samamoodi soovitada lapse kõhule asetamist enne toitmist, regulaarset massaaži päripäeva, imikutele mõeldud harjutuste komplekti, mis tugevdavad kõhulihaseid. Õige Dieet ja päevarežiimist kinnipidamine on garantii hea seedimine puru. Ilma koolikute ja kõhukinnisuseta, mis suurendavad kõhuorganite survet väikese kõhu veel nõrkadele lihastele.
Kui enne lapse 3-aastaseks saamist nabarõngas iseenesest ei tugevne ega kitsene, pole mõtet operatsiooniga kauem viivitada. Selles vanuses kaotab lapse naba ümbritsev sidekude oma elastsuse ega suuda ise taastuda.
Sellistel juhtudel tuleb nabarõngas õmmelda. See toiming on üsna lihtne. Arst ei pea ju siseorganeid puudutama.
Pärast operatsiooni kaovad kõik purus oleva nabasongi tunnused. Kuid selline sündmuste areng on pigem erand reeglist. Enamikul juhtudel ravitakse nabasongit konservatiivselt. See aitab võimalikult hästi kaasa lapse küpsemisele ja arengule. Laps hakkab roomama, siis kõndima. Tema lihased muutuvad tugevamaks. Ja nabarõngas hakkab tasapisi normaliseeruma. Ja nabasongist pole jälgegi.
Video
Imiku nabasong on probleem, mis esineb üsna sageli ja muutub seetõttu sageli väärarusaamade ja vaidluste objektiks. Lisaks traditsioonilistele lastekirurgi soovitatud meetmetele, nagu massaaž või võimlemine, kasutavad vanemad sageli vandenõu.
Nabasongi sümptomid
Nabasong on kõhupiirkonna keskel, naba lähedal asuv lihasrõnga auk, mis tekib nabalihaste nõrkusest. See esineb reeglina vastsündinutel, tavaliselt lapse esimestel elupäevadel.
Imikute nabasongi sümptomeid on lihtne märgata ka kogenematutel vanematel. Pärast lapse nabanööri mahakukkumist võivad vanemad märgata naba kerget eendit, mis ilmneb siis, kui laps nutab või surub. Sellist eendit on lihtne vähendada, see protseduur ei tekita lapsele muret. Aja jooksul võib song suuremaks kasvada. Kui nabarõnga lihastel on suur suurus(song on ka märkimisväärse suurusega), võite märgata, et lapse kõht naba piirkonnas muutub lapse nutu korral veidi paiste.
Kõige sagedamini diagnoosib nabasong lastekirurg või lastearst läbivaatuse käigus, mis tehakse lapse ühekuuseks saamisel. Nabale vajutades satub sõrm kõhuõõnde (tavaliselt arenenud kõhulihaste korral on see võimatu).
Nabasongi moodustumise põhjused
Selle esinemise peamine põhjus on pärilikkus. Teisisõnu, kui lapse vanematel oli varases lapsepõlves nabasong, on suur tõenäosus, et ka nende poeg või tütar kogeb seda. Mõnikord võib kohata arvamust, et songa põhjuseks on nabaväädi vale läbilõikamine haiglas, mis muidugi ei vasta tõele, kuna nabanööri äralõikamise meetodil pole arenguga mingit pistmist. kõhu lihastest.
Emad pange tähele!
Tere tüdrukud) Ma ei arvanud, et venitusarmide probleem mind puudutab, aga ma kirjutan sellest))) Aga mul pole kuhugi minna, seega kirjutan siia: Kuidas ma venitusarmidest lahti sain peale sünnitust? Mul on väga hea meel, kui minu meetod aitab ka teid ...
Nabasongi ravi
Enne iga toitmist peate puru kõhule laiali laotama lühikest aega. Samal ajal peaks laps lamama tasasel ja kõval pinnal, laual või mähkimislaual, millele oli pandud mähe. Puru välja panemist tuleb alustada pärast täielikku paranemist ja loomulikult ei tohi te mingil juhul last järelevalveta jätta, isegi kui vanemad on täiesti kindlad, et laps ei lähe ümber, sest ta ei tea, kuidas seda teha. see tähendab, et ta ei lähe kuhugi.
Hea efekt imikute nabasongi ennetamisel ja ravil on kõhu massaaž. Selleks peate võtma ühendust professionaalse massaaži terapeudiga (muidugi pärast konsulteerimist lastearstiga). Lisaks on väga kasulik ise massaaži teha.
Video: nabasongi massaaž
Massaaž algab beebi teisest elunädalast, eeldusel, et nabahaav on paranenud ega häiri last. Soovitatav on teha silitusliigutusi (rangelt päripäeva, kuna sel viisil liigub keha käärsool), nn vastusilitus ja kõhu kaldus lihaste silitamine. Vastulöökide tegemiseks peate vasakut kätt hoidma parem pool kõht üles ja paremale - kõhu vasakul küljel - alla (liigutused tehakse sünkroonselt). Kõhu kaldus lihaste silitamine toimub järgmiselt: üks käsi tuleb asetada nabale, teine tuleb sooritada kergete silitavate liigutustega. Kõik liigutused peaksid olema lihtsad ja pakkuma lapsele naudingut. Massaaži ajal ei tohiks laps nutta. ()
Lastel esinev nabasong on patoloogia, mis tekib siis, kui nabahaava paranemise ajal on häiritud nabarõnga sulgemise protsess.
Emakasisese arengu perioodil moodustub loote moodustunud kõhuseina keskele auk - nabarõngas, mille kaudu nabanöör läbib ja mis koosneb järgmistest elementidest:
- Kaks naba arterit. Nad toovad hapnikuga küllastunud veri emalt lapsele.
- Nabaveen. Ta toob välja venoosne veri lootelt emale.
- Allantois. torukujuline moodustis, mis ulatub alates põis naba suunas, aga lapse sündides on täiesti kinni kasvanud.
Aga kui sünnihetkeks oli nabarõngas suured suurused, siis takistavad selle armistumist siseorganid, mis tungivad läbi nahaaluse augu, moodustades seeläbi nabasongi. Kõigist herniatüüpidest moodustab nabasong umbes 30% ja seda esineb tüdrukutel 2-3 korda sagedamini.
Hernia struktuur Vastsündinute nabasong, nagu iga teine, koosneb kolmest komponendist: - Hernia värav. Need on ava, mille kaudu ulatuvad naha alla kõhuõõne organid.
- Hernial kott on kõhukelme (õhuke kile, mis katab kõiki kõhuõõne siseorganeid), mis on väljunud herniaalse ava kaudu.
- herniaalne sisu. Peaaegu iga elund võib olla osa nabasongist, kuid tavaliselt satub herniakotti omentum, peen- või jämesool.
Nabasongi sümptomid
Song võib vastsündinul ilmneda esimestel elunädalatel. Peamiste sümptomite hulgas on järgmised:
Kõhupuhitus naba piirkonnas
Fotol vastsündinu nabasong See on laste nabasong kõige ilmekam ja esimene sümptom, millele vanemad tähelepanu pööravad. See on nähtav palja silmaga, samal ajal kui nabapiirkonna nahk on õhenenud, ulatudes kõhu tasemest kõrgemale. Sellele vajutades taandub herniaalne sisu kõhuõõnde ja nahk kortsub.
Lapse nutu ajal eend kas suureneb või väheneb ning aja jooksul nabarõngas nõrgeneb ja ka laieneb.
Vanematele, kes ei tea, kuidas nabasong vastsündinutel avaldub, näitab foto väga selgelt naba väljaulatuvust.
Valu eendi piirkonnas
Laps ise valu kohta veel öelda ei oska, küll aga, kui see on olemas, on ta rahutu, elevil, karjub songa tundes. Kuid enamasti ei häiri valu vastsündinut, eriti kui song on vabalt kõhuõõnde taandatud.
Väga sageli paneb imiku nabasongi diagnoosi lastearst või kirurg läbivaatuse käigus. Vanemad, kes on märganud nabas väljaulatuvust, ei tohiks paanikasse sattuda, plaanipäraselt tuleks pöörduda arsti poole.
Nabasongi moodustumise põhjused
Esimestel päevadel pärast lapse sündi algab nabarõnga ülekasvamise protsess. Tema anatoomiline omadus on see Alumine osa rõngad on vastupidavamad, sest sealt läbib kolm anumat, mille kustutamise käigus tekib võimas sidekude. Ja nabarõnga ülemisest servast läbib ainult üks anum ja ülejäänud koha hõivab rasvkude, mis on palju nõrgem kui ühendav. Just selles kohas moodustub nabasong.Vastsündinutel on nabasong esinemise põhjuseid mitu:
- Pärilikkus.
See mängib rolli paljude haiguste arengus, mis põhinevad geneetilisel patoloogial. Kui lähisugulastel on olnud see probleem, siis koos suure tõenäosusega, üks lastest põeb ka songa. - Sidekoe patoloogia.
See tekib siis, kui tugeva sidekoe arengu eest vastutavad geenid on muteerunud. Sellisel juhul ei kannata mitte ainult naba, vaid ka kõik elundid. Sel juhul nabasong iseenesest ei kao, peate lootma ainult operatsioonile. - Enneaegsus.
Kui laps sünnib enne 39. nädalat, ei ole keha organitel ja süsteemidel aega täielikult areneda, see viib teatud funktsioonide rikkumiseni. Sel juhul peate võtma ootamise ja vaatamise taktika, mida kirurg pidevalt jälgib. - Rahhiit.
- Suurenenud intraabdominaalne rõhk.
See tekib siis, kui laps kaua aega köha, nutab, kui see on häiritud, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Samal ajal venitatakse kõhulihaseid ja venitatakse nabarõngast, mis teeb võimalikuks siseorganid vabalt väljuda läbi nahaaluse augu.
Sageli arvavad vanemad, et songa väljakujunemise põhjuseks on ebaõige sidumine ja nabanööri äralõikamine sündides, kuid see pole nii.
Võimalikud tüsistused
Laste nabasongi tüsistuste hulgas on järgmised: 
Omfaliit on üks nabasongi tüsistusi.
- Rikkumine.
Lastel esineb seda väga harva ja vastsündinutel seda peaaegu kunagi ei esine. Küll aga tuleb meeles pidada, kui eendit ei taandata käte abil kõhuõõnde, see on väga valus ja laps hakkab oksendama ja iiveldama. Sel juhul peate kiiresti ühendust võtma kirurgiga. - Omfaliit.
Seda iseloomustab nahapõletik nabas ja selle ümbruses. See võib ilmneda mitte ainult hernia juuresolekul, vaid ka ilma selleta. Peamised sümptomid on naha punetus ja turse, napp tühjenemine selge või mädane vedelik nabast, tugev valulikkus ja kerge naha haavatavus. On vaja ravida ainult konservatiivselt, pesta nahk põhjalikult seebiga ja kanda alkoholiga losjooni, "briljantrohelise" lahusega, tsingi salv. 7-9 päeva jooksul põletik taandub.
Tegevused nabasongi juuresolekul
Taktika vastsündinute nabasongi esinemise korral on järgmine:
- Suure eendi olemasolul on vaja kasutada kirurgilist sekkumist, kuna songa sisu võib kahjustada saada.
- Kui song kasvab kuni 3-aastaseks, siis kirurgilist sekkumist ei tehta.
- Nabasongi olemasolul lapsel pärast 3. eluaastat on vajalik operatsioon, kuna nabarõngas ei sulgu enam iseenesest.
Nabasongi ravi lastel
Kodus
Pärast lapse esimest elukuud peaksid vanemad teda 3-4 korda päevas 20 minutit enne toitmist kõhuli keerama, see aitab kaasa kõhulihaste pingele ja toonuse suurenemisele. Harjutusi tehakse 20 minutit.
Samuti hea mõju esineb igapäevase kõhuseina massaažiga, eendi ümberpaigutamisel, mis parandab vereringet lihastes ja kudedes, mis annab neile parema elastsuse.
Regulaarne rinnaga toitmine aitab parandada beebi und, samas kui ta ei nuta, ei karju, roojab õigel ajal, koolikud teda ei häiri – kõik see välistab eelnevalt kirjeldatud songa tekke põhjused.
Laste nabasongi plaaster Kirurgid soovitavad sageli kasutada laste nabasongi plaastrit, kuid peate mõistma, et me räägime spetsiaalse plaastri kohta, mille kandmine võimaldab välistada infektsiooni kinnitumise naba nahale. Selle kasutamiseks kastetakse hernia sisu esmalt kõhuõõnde, seejärel luuakse käte sõrmedega naba ümber vertikaalne nahavolt, mis kinnitatakse plaastriga 10 päevaks. Pärast 10-päevast perioodi plaaster eemaldatakse, nahka pühitakse seebi ja veega 2-3 päeva ning fikseerimisprotseduuri korratakse veel 3-4 korda, kuni nabasong täielikult kaob. Võimalik on kasutada spetsiaalset sidemevööd, millel on sama funktsioon nagu plaastril, kuid see tuleb eemaldada vannis käimisel, mähkimisel.
Siiski peaksite alati meeles pidama, et nabasongi pikaajaline esinemine võib veelgi kaasa tuua selle rikkumise. Seega, kui pärast 3. eluaastat jääb nabapiirkonna eend alles, peaksid operatsiooni üle otsustama vanemad.
Kirurgia
Kui herniasisu on suur ja esineb kahjustuse oht, võib operatsiooni teha 6 kuu vanuselt.
Plaanilisel viisil tehakse nabasongi eemaldamise operatsioon lastel alla 3 aasta pärast üldanesteesia, selle kestus on 20-30 minutit.
Songide õmblemiseks mõeldud võrku ei paigaldata lastele, kuna keha kasvab ja see võib põhjustada kõhuseina arengu hilinemist. Lisaks sellele on väikelastel väga hästi arenenud kudede regeneratsioon (taastumine) pärast operatsiooni, kui tekib tugev arm ja võrgu kasutamine on sobimatu. Praktikas on olemas imenduvad võrgud, kuid nende kasutamine on väga kallis ega ole alati õigustatud.
Laste kubemesongi operatsioonide tüübid:
Postoperatiivne periood
12 tundi pärast operatsiooni võib laps hakata vett jooma väikeste lonksudena. Umbes 24 tundi hiljem, kui soolte töö algab, võib lapsele anda suppi, tarretist, keefirit, küpsetatud õunu, kuivatatud puuviljade kompotti. 2-3 päevaks kaerahelbed või manna puder, puuviljapüree, jogurt. 4-5 päeva ja kauemgi peate järk-järgult lisama toidule lapsele tuttavaid toite.
Esimesel päeval pärast operatsiooni saab laps voodis liikuda, istumisasend laenata saab ainult lapse korda tehes sideme vöö kõhu peal. Järgmistel operatsioonijärgsetel päevadel saab liikuda lapsele õrnal režiimil, st. ära hüppa, ära jookse, ära veere. Sidet tuleks kasutada 2-3 nädalat.
3-4 nädala pärast taastub laps täielikult, kuid edaspidi tuleb kehalise kasvatuse tundides, spordiga tegeledes vältida rasket füüsilist pingutust.