>

Loote vereringe. Nabaveen pärast sündi Millist verd kannab nabasoon vilja

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Loode saab eluks vajalikke toitaineid ja hapnikku emalt veresoonte kaudu. laste koht, või platsenta.

Platsenta on lootega ühendatud nabanööri abil, mis sisaldab kahte naba arterid( loote sisemiste niudearterite oksad) ja nabaveen. Need veresooned liiguvad nöörist lootesse läbi selle eesmise kõhuseina avause (nabarõngas). Arterite kaudu viiakse venoosne veri lootelt platsentasse, kus see rikastub toitainete, hapnikuga ja muutub arteriaalseks. Pärast seda pöördub veri tagasi lootele nabaveeni kaudu, mis läheneb tema maksale ja jaguneb kaheks haruks. Üks neist voolab otse alumisse õõnesveeni ( ductus venosus). Teine haru läheb maksa väravatesse ja jaguneb selle koes kapillaarideks.

Riis. 2.17 Loote vereringe

Siit liigub veri maksaveenide kaudu alumisse õõnesveeni, kus see seguneb alakeha veeniverega ja siseneb paremasse aatriumi. Alumise õõnesveeni ava asub interatriaalses vaheseina ovaalse ava vastas (joonis 2.17). Seetõttu siseneb suurem osa alumisest õõnesveenist verest vasakusse aatriumisse ja sealt edasi vasakusse vatsakesse. Lisaks võib pulseeriv verevool platsentast läbi nabaväädi veeni ajutiselt blokeerida verevoolu läbi värativeeni. Nendel tingimustel siseneb peamiselt hapnikuga rikastatud veri südamesse. Vaheaegadel siseneb venoosne veri südamesse ülemise ja alumise õõnesveeni kaudu.

Nagu varem kirjeldatud, siseneb suurem osa parema aatriumi venoossest verest paremasse vatsakesse ja seejärel kopsuarterisse. Väike kogus verd läheb kopsudesse, kuid suurem osa sellest siseneb arteriaalse kanali kaudu laskuvasse aordi pärast seda, kui arterid lahkuvad sellest pähe ja ülajäsemetesse ning lahkneb süsteemsest vereringest, mis on ühendatud nabaarterite kaudu platsentaga.

Seega pumpavad mõlemad vatsakesed verd süsteemsesse vereringesse, mistõttu on nende seinad peaaegu võrdse paksusega. Puhtalt arteriaalne veri voolab lootel ainult nabaveenis ja ductus venosus. Kõigis teistes loote veresoontes ringleb segaveri, kuid pea ja ülakeha, eriti loote arengu esimesel poolel, saavad verd alumisest õõnesveenist, mis on vähem segunenud kui ülejäänud keha. See aitab kaasa aju paremale ja intensiivsemale arengule.

Vereringe muutused pärast sündi

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Sündides katkeb platsenta vereringe ja lülitub sisse kopsuhingamine. Kopsudes toimub vere rikastamine hapnikuga. Nabanööride kinnikiilumine toob kaasa hapnikuhulga vähenemise ja süsihappegaasi hulga suurenemise ringlevas veres. Retseptorite ärritus veresoonte seintes ja hingamiskeskuse neuronites põhjustab reflektoorset sissehingamist. Vastsündinu esimese hingetõmbega kopsud laienevad ja kogu veri südame paremast poolest liigub läbi kopsuarteri kopsuvereringesse, minnes mööda arterioosjuhast ja foramen ovale'ist. Selle tulemusena muutub kanal tühjaks, selle seina silelihasrakud tõmbuvad kokku ja kasvavad mõne aja pärast üle, jäädes arteriaalse sideme kujule. Foramen ovale'i varjab endokardi volt, mis kasvab peagi servadeni, mistõttu auk muutub ovaalseks lohuks.

Sünnist saati ringleb venoosne veri südame paremas pooles ja vasakus ainult arteriaalne veri. Nabanööri veresooned muutuvad tühjaks, nabaveen muutub maksa ümaraks sidemeks, nabaarterid - külgmisteks nabanöörideks, mis kulgevad mööda kõhuseina sisepinda nabani.

Vanusega seotud muutused vereringesüsteemi struktuuris

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Esimese eluaasta laste süda on sfääriline, vatsakeste seinte paksus on väike. Kodad on suured, samas kui parempoolne on suurem kui vasak. Neisse voolavate anumate suudmed on laiad. Lootel ja vastsündinul asub süda peaaegu risti rinnal. Alles esimese eluaasta lõpuks võtab süda kaldus asendi, mis on tingitud lapse üleminekust keha vertikaalasendisse ja diafragma langetamiseks. Esimesel kahel aastal kasvab süda jõudsalt ja parem vatsake jääb vasakust maha. Vatsakeste mahu suurenemine viib kodade ja nende kõrvade suuruse suhtelise vähenemiseni. 7-12-aastaselt on südame kasv aeglane ja jääb keha kasvust maha. Sel perioodil on eriti oluline koolinoorte arengu hoolikas meditsiiniline jälgimine, mis on suunatud südame ülekoormuse (raske füüsiline töö, liigne sportimine jne) ennetamisele. Puberteedieas (14-15-aastaselt) kasvab süda taas kiiresti.

Veresoonte areng on seotud keha kasvu ja elundite moodustumisega. Näiteks mida intensiivsemalt lihased funktsioneerivad, seda kiiremini suureneb nende arterite läbimõõt. Suurte arterite seinad moodustuvad kiiremini, kõige märgatavam on elastse koe kihtide arvu suurenemine neis. See stabiliseerib pulsilaine levikut läbi arteriaalsete veresoonte. Lastel, intensiivsemalt kui täiskasvanutel, täheldatakse ajus verevoolu. Treeningu ajal muutub verevool vähe, erinevas vanuses lastel on need muutused erinevad. Reoentsefalograafia meetodil selgus, et paremakäelistel inimestel suureneb treeningu ajal vasaku poolkera verevool intensiivsemalt kui paremal.

Südame aeglane laienemine jätkub 30 aasta pärast. Südame suuruse ja kaalu individuaalsed kõikumised võivad olla tingitud elukutse iseloomust. Vananedes väheneb elastsete ja lihaste elementide arv aordi ja teiste suurte arterite ja veenide seintes, sidekude kasvab, sisemembraan pakseneb ja sellesse tekivad tihendid - aterosklerootilised naastud. Selle tulemusena väheneb märgatavalt veresoonte elastsus ja kudede verevarustus halveneb.

Vereringe on platsentaarne, see tähendab, et loote toitumine toimub platsenta (lastekoha) arvelt, mis on vaskulaarne moodustis. Ta kasvab emaka limaskestale koos oma villidega, mis on sukeldatud emaka limaskesta verelünkadesse. Platsenta üks pind on suunatud emaka poole, sellel on lobulaarne struktuur. Nabanöör väljub platsenta emakapinnast. Üks nabaveen läheb lootele (selle kaudu voolab arteriaalne veri) ja kaks nabaarterit spiraalselt ümber veeni (nende kaudu voolab venoosne veri lootelt platsentasse). Tänu platsentale ei toimu ema ja loote vere segunemist.

Villi kapillaaride seina kaudu satuvad difusiooni teel loote verre gaasid, toitained, vesi, hormoonid, mürgised ained. Ja niisama lootelt emale. Platsenta moodustab nende vahele platsentaarbarjääri.

Nabaveen siseneb nabarõnga kaudu loote kõhuõõnde ja läheb maksa, kus annab välja haru värativeeni. Maks saab kõige puhtamat verd, seega on see lootel suhteliselt suurem. Nabaveeni jätkumist maksaväravast alumisse õõnesveeni, kus see voolab, nimetatakse venoosseks kanaliks. (Arantsjevi kanal). Alumises õõnesveenis toimub arteriaalse vere esimene segunemine venoosse verega. Läbi alumise õõnesveeni siseneb segatud veri kord paremasse aatriumi ja alumise õõnesveeni klapp suunab selle vere läbi foramen ovale vasakusse aatriumi. Seejärel siseneb veri vasakusse vatsakesse ja aordi. Pead ja ülajäsemeid varustavad veresooned (kord segatud verd) väljuvad aordikaarest.

Ülemine õõnesveen voolab paremasse aatriumisse, mis kannab veeniverd peast, ülajäsemest ja rinnaõõnest. Ülemise õõnesveeni veri siseneb paremasse vatsakesse. Sellest kopsutüvesse. Lootel kopsud ei hinga, kopsuvereringe ei toimi. Suurem osa verest väljub kopsutüvest arterioosjuha (Batallov) kaudu laskuva aordi esialgsesse sektsiooni. Toimub teine ​​vere segamine. Kahekordselt segunenud veri voolab läbi laskuva aordi, toites kogu keha alumist poolt. See veri naaseb platsentasse nabaväädi arterite kaudu, mis pärinevad sisemistest niudearteritest.

Pärast lapse sündi esimeste karjetega lähevad kopsud sirgu. Kopsutüvest voolab veri kopsudesse (kopsuvereringe). Ei ole vaja väljutada aordi, arterioosjuha taandub, luumen kasvab koos sidekoega. Arterioosjuhast saab ligamentum arteriosus. Pärast nabanööri sidumist lakkab veri läbi nabaväädi arterite ja veeni voolamast. Nabaveen muutub maksa ümaraks sidemeks ja venoosne kanal venoosseks sidemeks. Nabaarterites kasvab luumen üle, nende kohal moodustab kõhukelme mediaalsed nabavoldid. Ovaalne aken sulgub esimestel elukuudel, jättes sellesse kohta ovaalse lohu.

Kardiovaskulaarsüsteem tagab inimkeha kõigi organite elujõulisuse. Selle õige areng sünnieelsel perioodil on hea tervise võti tulevikus. Loote vereringe, tema keha verevoolude jaotumise skeem ja kirjeldus, selle protsessi tunnuste mõistmine on oluline vastsündinutel ning laste ja täiskasvanute hilisemas elus esinevate patoloogiliste seisundite olemuse mõistmiseks.

Loote vereringe: diagramm ja kirjeldus

Primaarset vereringesüsteemi, mis on tavaliselt valmis minema viienda rasedusnädala lõpuks, nimetatakse munakollase süsteemiks ja see koosneb arteritest ja veenidest, mida nimetatakse naba-mesenteriaalseteks. See süsteem on algeline ja arenemise käigus selle tähtsus väheneb.

Platsenta vereringe on see, mis tagab loote kehale gaasivahetuse ja toitumise kogu raseduse vältel. See hakkab toimima juba enne kõigi kardiovaskulaarsüsteemi elementide moodustumist - neljanda nädala alguseks.

Vere tee

  • Nabaveenist. Platsentas, koorioni villi piirkonnas, ringleb hapniku ja muude kasulike ainete rikas ema veri. Läbides kapillaare, siseneb see loote peamisse anumasse - nabaveeni, mis suunab verevoolu maksa. Sellel teel voolab märkimisväärne osa verest läbi venoosse kanali (arantsiev) alumisse õõnesveeni. Enne maksa portaali liitub nabaveeniga värativeen, mis on lootel halvasti arenenud.
  • Pärast maksa. Veri naaseb maksa veenide süsteemi kaudu alumisse õõnesveeni, segunedes veenikanalist tuleva vooluga. Seejärel läheb see paremasse aatriumisse, kus ühineb ülemine õõnesveen, mis on kogunud verd keha ülaosast.
  • Paremas aatriumis. Loote südame struktuuriliste iseärasuste tõttu ei toimu voolude täielikku segunemist. Ülemise õõnesveeni vere koguhulgast läheb suurem osa parema vatsakese õõnsusse ja väljutatakse kopsuarterisse. Vool alumisest õõnest tormab läbi parema koja vasakusse aatriumi, läbides laia ovaalse akna.
  • Kopsuarterist. Osa verest siseneb kopsudesse, mis lootel ei funktsioneeri ja peavad verevoolule vastu, seejärel voolab vasakusse aatriumi. Ülejäänud veri läbi arterioosjuha (botalla) siseneb laskuvasse aordi ja jaotub seejärel alakehasse.
  • Vasakust aatriumist. Osa verd (rohkem hapnikuga rikastatud) alumisest õõnesveenist kombineeritakse väikese osa venoosse verega kopsudest ja väljutatakse tõusva aordi kaudu ajju, südant ja keha ülemist poolt toitvatesse veresoontesse. Osaliselt voolab veri ka laskuvasse aordi, segunedes arterioosjuha läbiva vooluga.
  • laskuvast aordist. Hapnikupuuduses veri voolab nabaväädiarterite kaudu tagasi platsenta villidesse.

Seega on loote vereringe suletud. Tänu platsentaarsele vereringele ja loote südame struktuurilistele iseärasustele saab see kõik täielikuks arenguks vajalikud toitained ja hapniku.

Loote vereringe tunnused

Selline platsenta vereringe seade eeldab sellist südame tööd ja struktuuri, et tagada gaasivahetus loote kehas, hoolimata asjaolust, et selle kopsud ei tööta.

  • Südame ja veresoonte anatoomia on selline, et ainevahetusproduktid ja kudedes moodustunud süsihappegaas erituvad kõige lühemat teed pidi – nabaarterite kaudu aordist platsentasse.
  • Veri ringleb lootel osaliselt kopsuvereringes, samas ei toimu mingeid muutusi.
  • Suures vereringeringis on peamine verehulk, tänu ovaalsele aknale, mis avab sõnumi südame vasakust ja paremast kambrist ning arteriaalsete ja venoossete kanalite olemasolust. Selle tulemusena on mõlemad vatsakesed valdavalt hõivatud aordi täitmisega.
  • Loode saab segu venoossest ja arteriaalsest verest, samas kui hapnikurikkamad osad lähevad maksa, mis vastutab hematopoeesi ja keha ülemise poole eest.
  • Kopsuarteris ja aordis registreeritakse vererõhk võrdselt madalal.

Pärast sündi

Vastsündinu esimene hingetõmme põhjustab tema kopsude laienemist ja parema vatsakese veri hakkab kopsudesse voolama, kuna nende veresoonte vastupanu väheneb. Samal ajal tühjeneb arterioosjuha ja sulgub järk-järgult (hävitub).

Vere sissevool kopsudest pärast esimest hingetõmmet põhjustab nendes rõhu tõusu ja verevool paremalt vasakule läbi ovaalse akna peatub ja kasvab ka üle.

Süda lülitub funktsioneerimiseks "täiskasvanu režiimile" ega vaja enam nabaarterite terminaalseid sektsioone, venoosset kanalit ja nabaveeni. Neid vähendatakse.

Loote vereringehäired

Sageli saavad loote vereringehäired alguse ema kehas esinevast patoloogiast, mis mõjutab platsenta seisundit. Arstid märgivad, et platsenta puudulikkust täheldatakse praegu veerandil rasedatest. Ebapiisavalt tähelepaneliku suhtumise korral endasse ei pruugi lapseootel ema isegi ähvardavaid sümptomeid märgata. On ohtlik, et sel juhul võib lootel tekkida hapnikuvaegus ja muud kasulikud ja elutähtsad elemendid. See ähvardab arengupeetust, enneaegset sünnitust ja muid ohtlikke tüsistusi.

Mis põhjustab platsenta patoloogiat:

  • Kilpnäärmehaigused, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, südamehaigused.
  • Aneemia on mõõdukas kuni raske.
  • Polühüdramnion, mitmikrasedus.
  • Hiline toksikoos (preeklampsia).
  • Sünnitusabi, günekoloogiline patoloogia: varasemad meelevaldsed ja meditsiinilised abordid, väärarengud, emaka fibroidid).
  • Praeguse raseduse tüsistused.
  • Vere hüübimise rikkumine.
  • Urogenitaalne infektsioon.
  • Ema keha kurnatus alatoitumise, nõrgenenud immuunsuse, suurenenud stressi, suitsetamise, alkoholismi tagajärjel.

Naine peaks tähelepanu pöörama

  • loote liigutuste sagedus - aktiivsuse muutus;
  • kõhu suurus - kas see vastab tähtajale;
  • Verise iseloomuga patoloogiline eritis.

Platsenta puudulikkuse diagnoosimine ultraheliga Doppleri abil. Normaalse raseduse ajal tehakse seda 20 nädala jooksul, patoloogiaga - 16-18 nädalat.

Raseduse normaalse kulgemise ajal tähtaja pikenedes platsenta võimalused vähenevad ning lootel tekivad oma mehhanismid piisava eluea säilitamiseks. Seetõttu on ta juba sünnihetkeks valmis kogema olulisi muutusi hingamis- ja vereringesüsteemis, võimaldades tal hingata läbi kopsude.

Raseduse ajal kogeb naise keha märkimisväärset koormust. Ringleva vere maht suureneb, tekivad venoosse staasi tingimused.

Kasvav emakas surub veresooni ja ümbritsevaid elundeid kokku, põhjustades verevarustuse häireid. Üks nende muutuste tagajärg on madalama õõnesveeni sündroom. Selle varjatud ilmingud esinevad enam kui pooltel naistest ja kliiniliselt avaldub see igal kümnendal rasedal. Selle haiguse raskeid juhtumeid esineb ühel rasedal sajast.

Selle oleku sünonüümid:

  • hüpotensiivne sündroom seljal;
  • aordi-kavali kompressiooni sündroom;
  • posturaalne hüpotensiivne sündroom;
  • lamavas asendis rasedate naiste hüpotensiivne sündroom.

Miks see seisund ilmneb?

Alumise õõnesveeni kokkusurumise sündroom avaldub tavaliselt raseda asendis selili.

Inferior õõnesveen on suure läbimõõduga anum, mille kaudu tühjendatakse venoosset verd jalgadest ja siseorganitest. See asub piki selgroogu. Selle seinad on pehmed, rõhk venoosses süsteemis madal, mistõttu laienenud emakas surub veeni kergesti kokku.

Sellise kokkusurumise märgid hakkavad perioodiliselt ilmnema raseduse kolmandal trimestril, kui naine on lamavas asendis.

Kui see suur veen on kokku surutud, on selle kaudu vere väljavool südamesse raskendatud, st väheneb venoosne tagasivool. Selle tulemusena väheneb kopsuvereringe kaudu kopse läbiva vere maht. Vere küllastumine hapnikuga väheneb, tekib hüpokseemia.

Vähendatud südame väljund – südame poolt aordisse väljutatud vere hulk. Väikese verekoguse ja selles sisalduva hapnikusisalduse vähenemise tagajärjel tekib kõigis kudedes selle gaasi defitsiit – hüpoksia. Kõik naise ja loote elundid kannatavad.

Järsku langeb vererõhk kiiresti, mõnel juhul 50/0 mm Hg-ni. Art.

Seevastu kokkusurutud alumine õõnesveen ei suuda kogu venoosse vere mahtu jalgadest ja alakehast paremasse aatriumi läbi viia. Seetõttu areneb alajäsemete veenides venoosne ummistus.

Alumise õõnesveeni sündroomi kujunemisel on olulised kasvavast emakast tingitud intraabdominaalse rõhu tõus, diafragma tõus ning kõigi kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi peamiste veresoonte kokkusurumine. Paljudel rasedatel tekib venoosse väljavoolu tagatiste võrgustik – möödaviiguteed, mille tulemusena kõnealust sündroomi neil ei esine.

Kuidas seisund avaldub

Alumine õõnesveeni surub kokku laienenud emakas naise selili asendis. Pikas rasedusajas või polühüdramnioniga võib see ilmneda ka püstises asendis.

Esimesed sümptomid ilmnevad umbes 25 nädala pärast. Naisel on raske selili lamada, samal ajal kui tal võib tekkida pearinglus, õhupuudus, nõrkus. Arteriaalne rõhk väheneb. Mõnel juhul tekib isegi kollaps koos minestamisega.

Rasketel juhtudel muutub naine pärast selili keeramist kiiresti kahvatuks 2-3 minuti jooksul, kaebab pearingluse ja minestamise, iivelduse ja külma higi üle. Haruldasemad nähud on kohin kõrvades, raskustunne rinnaku taga, loote tugeva liikumise tunne.

Järsku tekkiv kahvatus ja hüpotensioon on väga sarnased sisemise verejooksu tunnustega, nii et arst võib sellisel rasedal naisel ekslikult kahtlustada platsenta irdumist, emaka rebenemist, müokardiinfarkti.

Kirjeldatud sündroomiga on seotud ka veresoonte mustri ja veenilaiendite ilmnemine jalgades. Selle seisundi üks levinumaid ilminguid on hemorroidid.

Kirjeldatud patoloogiline seisund põhjustab loote hüpoksiat ja selle südametegevuse rikkumist. Kannatab sündimata lapse elundite ja süsteemide areng. Kui see avaldub sünnituse ajal, võib see põhjustada loote asfüksiat. Selle haiguse seos normaalselt paikneva platsenta enneaegse eraldumisega on tõestatud.

Mida sellises olukorras teha

Rase naise optimaalne asend magamise ajal on vasakul küljel.

Mida mitte teha raseduse kolmandal trimestril:

  • rase naine kauem kui 25 nädalat ei tohiks selili magada;
  • on keelatud tegeleda kehaliste harjutustega, mida tehakse selili lamades, sealhulgas kõhulihaste pinge korral.
  • soovitatav on puhata, lamades vasakul küljel või poolistuvas asendis;
  • kasulik on kasutada spetsiaalseid rasedatele mõeldud patju, mis asetatakse selja alla või jalgade vahele külili lamavasse asendisse. Keha asendi muutmine aitab vältida kõhuõõne veresoonte kokkusurumist emaka poolt;
  • venoosse väljavoolu normaliseerimiseks ja hemodünaamika parandamiseks on soovitatav ratsionaalne füüsiline aktiivsus, eriti kõndimine. Kõndimise ajal tõmbuvad jalgade lihased aktiivselt kokku, mis aitab kaasa venoosse vere tõusule ülespoole;
  • kasulikud harjutused vees. Vesi on kokkusuruva toimega, pigistades verd välja alajäsemete veenidest;
  • sünnitusel on eelistatav lamada vasakul küljel või voodi peaotsaga kõrgele tõstetud.

Galeni veenide haigused ja ravi

Inimese veenid ajus on sügavad ja pindmised. Pindmine - paikneb aju pehmes kestas ja neelab verd ajukoorest ja valgeainest ning sügavatest veenidest - subkortikaalsetest sõlmedest, poolkerade valgeainest, vatsakeste seintest ja veresoonte põimikutest. Galeni veen on üks pea veenidest. Peaaju veenidega reeglina arterid ei kaasne.

  • Mis on aneurüsm
  • Ennustused ja ravi
  • Uurimismeetodid
  • Süvaveenitromboos
  • Venoosne aju düstoonia

Sügavad veresooned jooksevad aju sügavustes ja pindmised piki selle pinda. Niisiis, sügavad veresooned, mis läbivad kogu aju, ühinevad seejärel üheks suureks veeniks - Galeni veeniks. Samuti on tavaks kutsuda seda Galeni tsisternid, mis on kombineeritud alumise sagitaalsiinusega, kulgevad altpoolt mööda aju poolkuu serva, ühinedes sirgeks siinuseks.

Normaalne verevoolu kiirus alla 1-aastastel lastel Galeni veenis on 4–18 cm/s. Galeni veen võib olla kahe erineva kujuga: peamine ja lahtine. Esimesel neist on pagasiruumi pikkus 1,5–3 cm ja sellel on vähemalt seitse kanalit. Seda tüüpi struktuuriga veresooni leidub kõige sagedamini dolichocephalic koljuga inimestel. Ja pagasiruumi lahtine vorm on palju lühem (kuni 0,2–0,3 cm) ja sellel on suurem arv kanaleid (kuni 15).

Seda tüüpi struktuuri täheldatakse üsna sageli brahütsefaalides. See anum asub ajuakveduktist 3-4 mm kaugusel. Galeni veenis on lisajõed, mida nimetatakse:

  • epifüüsi veen;
  • väikeaju läbiv eesmine-ülemine veen;
  • aju sisemised veresooned;
  • corpus callosumi tagumine veen;
  • Rosenthali anumad;
  • kuklaluu ​​piirkonna mediaalsed veresooned.

Galeeni veeni pikkus varieerub sõltuvalt pea kujust ja laevade lisajõgede esinemissagedus sellest ei sõltu.

Mis on aneurüsm

Veel sündimata lapsel on isegi embrüonaalse arengu staadiumis võimalik ajuveresoonte arengu või alaarengu ebaõnnestumine, mis on ühendatud erinevate kaasasündinud haiguste rühma. Nende hulka kuulub Galeni veeni aneurüsm, mis avaldub mitmesuguste veresoonte väärarengute kujul.

Arteriovenoossed väärarengud on erineva kuju ja suurusega "pallid", mis võivad tekkida patoloogiliste veresoonte põimumise tõttu. Sellistel anumatel on erinev läbimõõt, õhukesed seinad ilma teatud kihtideta. Need koosnevad hüaliin- ja kollageenikiududest.

Pea veresoonte aneurüsm

See patoloogia on üsna haruldane ja ainulaadne alates tohututest suurustest kuni mitmete koldeteni veenisüsteemi ja vertebrobasilaarsete ja unearterite aju veresoonte vahel. Pärast suure hulga selle patoloogia kliiniliste vaatluste kirjeldamist diagnoositi pooled neist sünnieelsel perioodil kolmandal trimestril.

Ultraheliuuringu ajal tuvastatakse veresoone patoloogia keskmise hüpoehoose moodustumise kujul, mis paikneb väikeaju kohal. Kui selles tuvastatakse arteriaalne turbulentne ja venoosne verevool, peetakse seda diagnoosi tegemise peamiseks kriteeriumiks.

Selle täielikuks selgitamiseks tehakse pärast lapse sündi tema aju MRT, mis võimaldab määrata veresoonte voodi struktuuri ja tuvastada veenide äravoolu.

Modifitseeritud veresoontes puudub kapillaarvõrk. Seetõttu toimub vere pumpamine arteritest pindmiste ja süvaveenide süsteemi otse. Seega ei osale poolkeradesse liikuv veri ajukudede verevarustuses, vaid toimub arteriovenoossete väärarengute kaudu. See on Galeni veeni aneurüsmi põhjus.

Ennustused ja ravi

Aneurüsm on ebasoodne diagnoos ja surm esineb imikueas vastsündinu perioodil enam kui 90% juhtudest. Kõige sagedamini täheldatud meessoost loodetel. Galeni sellise patoloogia ravi ei ole lihtne ja seda teostatakse arteriovenoosse väärarengu emboliseerimise teel.

Embolisatsioon on väärarengu arteriaalne ja venoosne oklusioon. Isegi hoolimata edukast operatsioonist on surmaoht siiski vähemalt 80%.

Täpse diagnoosi jaoks on väga oluline läbi viia sünnieelne diagnoos, mis kindlasti kinnitab või välistab aneurüsmi. Selle diagnoosiga sündinud lastel on südamepuudulikkuse sümptomid, kuid mõnel juhul võivad sümptomid puududa. Assotsieerunud riigid võivad olla:

  • intrakraniaalne hemorraagia;
  • ajuvereringe rikkumine;
  • epilepsia sündroom;
  • isheemia;
  • psühhomotoorse arengu hilinemine.

Uurimismeetodid

Diagnoos pannakse raseduse viimasel kolmel kuul pärast magnetresonantstomograafiat ja ultraheliuuringut loote aju seisundi määramiseks. Aneurüsmi eristamiseks subarahnoidsest tsüstist ja porentsefaaliast tehakse värviline Doppleri kujutis. Verevool, mis toimub Galeni veeni kaudu, on tavaliselt pulseeriva lainega.

Süvaveenitromboos

Galeni veeni tromboosi kliiniline pilt on eriti raske. Patsient on reeglina koomas, väljendunud ajunähtustega, tüvede ja subkortikaalsete struktuuride talitlushäirete tunnustega. Tromboosi sümptomid:

  • peavalud;
  • meningeaalsed nähud;
  • iiveldus, oksendamine;
  • näo ja pea kudede turse;
  • soojus;
  • leukotsüütide suurenemine veres;
  • teadvuse muutus.

Haiguse raske kulg koos veresoone kahjustusega aitab kaasa selle hemorraagilisele pehmenemisele, nii et tromboosiga kaasneb kooma seisundis aju keskmiste põhiosade ulatuslik nekroos. Venoosne tromboos, aga ka tromboflebiit, võivad tüsistuda entsefaliidi, mädalisandiga meningiidi ja peaaju abstsessiga.

Venoosne aju düstoonia

Tänapäeva kõige pakilisem probleem on patoloogia ajuveresoonkonna haiguste taustal. Perinataalsete ajuhäirete äratundmine ja õigeaegne ravi on tänapäeval aktuaalne. Seega on vastsündinu aju ebapiisava küpsuse tõttu võimalikud vead arteriaalsete ja venoossete tserebrovaskulaarsete õnnetuste diagnoosimisel ja tõlgendamisel.

Vastsündinu perioodil ja esimesel eluaastal toimub aju aktiivne küpsemine ja areng. Kuid siiani pole ühtset meetodit ajuhäirete varajaseks diagnoosimiseks, raviks ja vastsündinute hilisemaks taastusraviks. Esimese eluaasta laste ja vastsündinute aju hemodünaamiliste muutuste uurimine ei kaota oma aktuaalsust ning on väga oluline õigeaegse diagnoosimise, kesknärvisüsteemi tüsistuste ning ennetusmeetmete ja ravi planeerimisel.

Põhjused, mis põhjustavad vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel venoossete veresoonte ajuverevarustuse rikkumist, on intratserebraalsed tegurid, sealhulgas veenide düstoonia koos veresoonte autoregulatsiooni häiretega.

Galeni veenis võib olla suurenenud või vähenenud verevool koos muutunud venoosse kõveraga, mis näitab veresoonte distsirkulatsiooni olemasolu. Verevoolu pulseeriv iseloom veenis on märk venoosse väljavoolu muutumisest.

Normaalse verevoolu kiiruse aeglustumine Galeni veenis koos suurenenud koljusisese rõhuga kuni 300 mm Hg. ja kõrgemat peetakse halvaks prognoosiks raskete ajukahjustuste ja tursete korral neuroloogiliste tüsistustega patsientidel.

Kommentaari jättes nõustute kasutajalepinguga

  • Arütmia
  • Ateroskleroos
  • Veenilaiendid
  • Varicocele
  • Hemorroidid
  • Hüpertensioon
  • Hüpotensioon
  • Diagnostika
  • Düstoonia
  • Insult
  • südameatakk
  • Isheemia
  • Veri
  • Operatsioonid
  • Süda
  • Laevad
  • stenokardia
  • Tahhükardia
  • Tromboos ja tromboflebiit
  • südame tee
  • Hüpertensioon
  • Survekäevõru
  • Normaalne elu
  • Allapinin
  • Asparkam
  • Detralex

nabaveenid(venae umbilicales) on esimesed paarissooned, mis voolavad venoossesse siinusesse. Parempoolne nabaveen kaob ja kaob lõpuks, vasak nabaveen aga, vastupidi, muutub suuremaks, muutudes nabanööris asuvaks õigeks nabaveeniks.

Selle vahele veen ja vasak maksaveen areneb anastomoos ja vasaku nabaveeni proksimaalne osa, kui see voolab venoossesse siinusesse, läbib vastupidise arengu. Tänu sellele satub veri nabaveenist esmalt maksa. Seejärel moodustub maksakanali koes sinusoidsete kapillaaride liitmise tulemusena vaskulaarne kanal, mis moodustab nabaveeni otsese jätku ja voolab alumisse õõnesveeni.

Tänu sellele ühendamisele kanal, mida nimetatakse venoosseks (arantiiniks) kanaliks - ductus venosus (Arantii), suunatakse nabaveenist maksa tulev verevool peamiselt maksakapillaaride ja korduvate maksaveenide kaudu, jõudes seega nabaveenist otse alumisse õõnesveeni. .

Loote vitelliini ringlus

esmane, primitiivne, loote vereringe on munakollane ringlus, mis viiakse läbi naba-mesenteriaalse arteri ja veeni kaudu. See vereringesüsteem toimib lühikest aega ja kaob väga kiiresti, andes teed koorioni vereringele, mida esindavad nabaväädid.

Kell inimese munakollase ringlus on algeline, see on sätestatud ja toimib ainult fülogeneetilise mälu kujul lindude intensiivsest munakollasest vereringest, milles see vereringesüsteem on väga oluline moodustis.

Vaskulaarsed muutusedäsja kirjeldatud, puudutavad ainult selle süsteemi mõningaid väikseid osakondi, mis seejärel osalevad venoosse süsteemi arendamisel.

Mesodermis juba varajases arengustaadiumis allantois tekib uus veresoonte süsteem, mis moodustub esmalt embrüonaalses piirkonnas; see vaskulariseerib platsenta koorioni ja koorioni villid, moodustades neis kapillaaride võrgustiku.

Nende kapillaaride liitmine moodustuvad nabasooned(veen ja arterid), mis on sekundaarselt seotud embrüo kehas moodustunud veresoonkonnaga. Pärast munakollase tsirkulatsiooni kadumist peab kogu loote veri läbima koorioni villi kapillaaride võrgustiku, mis pestakse ema verega vaheruumides.

Verest ema toitained läbi seinte koorioni villi imenduvad loote verre; samamoodi toimub gaasivahetus ema vere ja loote vere vahel. See vereringesüsteem, mida nimetatakse platsenta vereringeks, toimib kuni loote sünnini. Pärast sündi, kui loode või õigemini vastsündinu alustab iseseisvat elu, muutub lõplikult vereringe suhete korraldus ja tekivad sellised suhted, mis toimuvad täiskasvanul.

Tagasi jaotise "" sisukorda