Küsimus Sünnivigastused lastel: sünnikasvaja, tsefalohematoom, skeleti vigastus. Sünniaegne peavigastus

Riski minimeerimiseks andis loodus lapsele tugevad ja samal ajal väga elastsed koljuluud, ühendades need looduslike amortisaatoritega - õmbluste ja fontanellidega. Tänu sellele struktuurile suudavad luud veidi lahkneda või nihkuda lähemale, nii et vastsündinud lapse pea, muutes oma konfiguratsiooni, mahub ema vaagna kitsastesse kohtadesse.

Aga kaitsemehhanism ei saa alati kaitsta last iseloomuliku turse ilmnemise eest - sünnikasvaja. Reeglina möödub see kiiresti ja ilma tagajärgedeta välimus ja tervist. Arstid peavad sellist vigastust loomulikuks nähtuseks ja püüavad rahustada emasid, kes on lapsega juhtunu pärast mures.

SÜNNIPEA VIGASTUSED: KASVAJAD, NAHAALANE HEMATOOM

Paljud kardavad seda sõna " kasvaja”, kuigi sellel pole muidugi onkoloogiaga mingit pistmist. Asi on selles, et kohas, kus laps pidi, see tähendab, sillutas väljapääsu sünnituse ajal (kroon või pea tagaosa ja mõnikord ka nägu, otsmik, tuharad), paisusid kuded vere stagnatsiooni tõttu. ja lümf.

Seda põhjustab esiteks ülekoormus, mida laps kogeb sünnitusteedes, ja teiseks emakasisese ja sisemise rõhu erinevus. väliskeskkond. Selle erinevuse tõttu lõhkevad veresooned, tekivad verevalumid nahaalune kude ja nahk.

Mõnikord tekivad siin hernesuurused mullid, mis on täidetud selge vedelik. See kõik tundub tõesti hirmutav, kuid sees sel juhul ema hirmul on suured silmad.

Turse taandub kiiresti kasvaja lahendab. Juba teisel, maksimaalselt - kolmandal päeval tasandatakse nahk selles piirkonnas ilma igasuguse ravita ning lillakassinised verevalumid muutuvad kahvatuks, muutuvad kollaseks ja kaovad teise nädala esimese alguse lõpuks iseenesest.

Tõsi, eduka stsenaariumi puhul on erandeid. Subkutaansed hematoomid võib suureneda veritsusele kalduvatel lastel. See on programmeeritud geenidesse või on seotud veresoonte suurenenud läbilaskvuse, vitamiinide K, C, P ja teiste vere hüübimissüsteemi jaoks vajalike ainete puudusega.

Ravi pole vaja! Vastsündinule süstitakse hemostaatilisi aineid (vitamiinid, kaltsiumkloriid) ja võib-olla ka antibiootikume. Lõppude lõpuks on veri suurepärane. sööde bakterite jaoks.

Hematoomid kipuvad mädanema, aga seda ei tohiks lubada! Sellisel ajal on väga kasulik last rinnaga toita – emapiim vähendab tüsistuste riski.

TSEFALOHEMATOOMID

Oluline punkt, millele arst pöörab tähelepanu, olles leidnud lapse peas sünnikasvaja: see ei piirdu kunagi ainult koljuluuga.

Pehmete kudede turse haarab mitu külgnevat luud ja ei katke piki nende vahelist õmblust. See sünnikasvaja erineb tsefalohematoomid, milles veri koguneb vastava luu periosti alla - kuklaluu, parietaalne, ajaline või eesmine. Kui vajutate sellele kohale sõrmede all, siis lained justkui lahknevad.

Tsefalhematoomid esinevad 1-2 vastsündinul sajast. Esimestel päevadel peituvad nad tavaliselt alla sünnikasvaja ja muutub märgatavaks alles siis, kui see laheneb. Ärge muretsege: väikesed subperiosteaalsed hemorraagiad kaovad iseenesest 7-10 päeva jooksul. Seda ei juhtunud? Spetsiaalsete nõelte kaudu on vaja periosti alt verd välja pumbata.

Üks - tegelikult vere eemaldamiseks ja teine ​​- nii, et vabanenud õõnsuses poleks negatiivne rõhk(see kutsub esile uue verejooksu).

See manipuleerimine hirmutab emasid, kuid selles pole midagi keerulist ja ohtlikku. Nüüd, kui seda õigel ajal ei tehtud, on põhjust muretseda: tsefalohematoom võib mädaneda ja seejärel luustuda, lahkuda kole muhk lapse peas.

JÄLJED KOOREL

Beebi kaelale ette või taha ja mujale, kus sünnituse ajal nahk kõige suurema pingega on, jäävad mõnikord venitusest triibud. Need kaovad lähipäevil.

Kui a sünnikanal kitsenevad, beebi kaelale, näole, kõrvadele ja karvade alla võivad ilmuda survejäljed ema vaagna luude väljaulatuvatest osadest. Need punased laigud või triibud koos väikeste hemorraagiate ja verevalumitega muutuvad samuti kiiresti kahvatuks ja kaovad.

Beebi tee maailma ei ole roosidega täis - vigastused pole siin haruldased. Mida on vaja teada sünnitrauma kohta?

Riski minimeerimiseks andis loodus lapsele tugevad ja samal ajal väga elastsed koljuluud, ühendades need omavahel looduslike amortisaatorite - õmbluste ja fontanellidega. Tänu sellele struktuurile suudavad luud veidi lahkneda või nihkuda lähemale, nii et vastsündinud lapse pea, muutes oma konfiguratsiooni, mahub ema vaagna kitsastesse kohtadesse.

Kuid kaitsemehhanism ei saa alati kaitsta last iseloomuliku turse ilmnemise eest - sünnikasvaja. Reeglina möödub see kiiresti ja ilma tagajärgedeta välimusele ja tervisele. Arstid peavad sellist vigastust loomulikuks nähtuseks ja püüavad rahustada emasid, kes on lapsega juhtunu pärast mures.

Sünnituspeavigastus: kasvaja, nahaalused hematoomid

Juba sõna "kasvaja" hirmutab paljusid, kuigi sellel pole muidugi onkoloogiaga mingit pistmist. Asi on selles, et kohas, kus laps pidi, see tähendab, sillutas väljapääsu sünnituse ajal (kroon või pea tagaosa ja mõnikord ka nägu, otsmik, tuharad), paisusid kuded vere stagnatsiooni tõttu. ja lümf.

Seda põhjustab esiteks ülekoormus, mida laps kogeb sünnitusteedes, ja teiseks emakasisese ja väliskeskkonna rõhu erinevus. Selle erinevuse tõttu lõhkevad veresooned, nahaaluskoes ja nahas tekivad verejooksud.

Mõnikord tekivad siin läbipaistva vedelikuga täidetud hernesuurused mullid. See kõik tundub tõesti mõnevõrra hirmutav, kuid sel juhul on ema hirmul suured silmad.

Turse taandub kiiresti, kasvaja taandub. Juba teisel, maksimaalselt - kolmandal päeval tasandatakse nahk selles piirkonnas ilma igasuguse ravita ning lillakassinised verevalumid muutuvad kahvatuks, muutuvad kollaseks ja kaovad teise nädala esimese alguse lõpuks iseenesest.

Tõsi, eduka stsenaariumi puhul on erandeid. Veritsusele kalduvatel lastel võivad nahaalused hematoomid suureneda. See on programmeeritud geenidesse või on seotud veresoonte suurenenud läbilaskvuse, vitamiinide K, C, P ja teiste vere hüübimissüsteemi jaoks vajalike ainete puudusega.

Ravi pole vaja! Vastsündinule antakse hemostaatilisi aineid (vitamiinid, kaltsiumkloriid) ja võimalusel ka antibiootikume. Veri on ju suurepärane kasvulava bakteritele.

Hematoomid kipuvad mädanema, aga seda ei tohiks lubada! Sellisel ajal on väga kasulik last rinnaga toita – emapiim vähendab tüsistuste riski.

Tsefalhematoomid

Oluline punkt, millele arst tähelepanu pöörab, kui leiab lapse peast sünnikasvaja: see ei piirdu kunagi ainult koljuluu piiridega.

Pehmete kudede turse haarab mitu külgnevat luud ja ei katke piki nende vahelist õmblust. See sünnikasvaja erineb tsefalohematoomist, mille korral veri koguneb vastava luu periosti alla - kuklaluu, parietaalne, ajaline või eesmine. Kui vajutate sellele kohale sõrmede all, siis lained justkui lahknevad.

Tsefalhematoomid esinevad 1-2 vastsündinul sajast. Esimestel päevadel peidavad nad end tavaliselt sünnikasvaja alla ja muutuvad märgatavaks alles siis, kui see taandub. Ärge muretsege: väikesed subperiosteaalsed hemorraagiad kaovad iseenesest 7-10 päeva jooksul. Seda ei juhtunud? Spetsiaalsete nõelte kaudu on vaja periosti alt verd välja pumbata.

Üks - tegelikult vere eemaldamiseks ja teine ​​- nii, et vabanenud õõnsuses ei tekiks negatiivset rõhku (see kutsub esile uue hemorraagia).

See manipuleerimine hirmutab emasid, kuid selles pole midagi keerulist ja ohtlikku. Nüüd, kui seda õigel ajal ei tehtud, on põhjust muretseda: tsefalohematoom võib mädaneda ja seejärel luustuda, jättes lapse pähe inetu muhke.

Jäljed nahal

Beebi kaelale ette või taha ja mujale, kus sünnituse ajal nahk kõige suurema pingega on, jäävad mõnikord venitusest triibud. Need kaovad lähipäevil.

Kui sünnitustee on kitsas, võib lapse kaelale, näole, kõrvadele ja karvade alla ilmuda survejäljed ema vaagna luudest eenditest. Need punased laigud või triibud koos väikeste hemorraagiate ja verevalumitega muutuvad samuti kiiresti kahvatuks ja kaovad.

Ilga

Rohkem kui aasta Mu mehe ema suri tagasi. Oli kasuisa (dokumentide järgi meest ei adopteeritud) ja ema poolt vend. Tema vanemad kogusid suvila jaoks, kuid ei jõudnud seda osta, kogu vara läks esmalt isale, kes palus tal kirjutada pärandist loobumise, et auto üle võtta ja nii edasi. Noorim poeg elab koos isaga koos tüdruksõbraga, ma ei tea, kas ta kirjutas pärandist lahtiütlemise. Lõpptulemus on see, et isa ja noorim jagasid suvila jaoks kogunenud raha (mitte vähe) oma kontodele, aga nad ei rääkinud meile midagi, said kogemata teada venna käest (ütles, et säästsid raha edasi endale), selgub, et mees ei saa ema pärandist üldiselt midagi. Kõik määratakse vennale. Abikaasa väidab, et teenib kõige eest (see on ebareaalne). Tema isa valetas talle, et kogu raha "põles ära". Üldiselt oli alati nii, et kõik aastad ei helistanud isa endale kordagi, ei küsinud kordagi, kuidas tal läheb jne. Vend on ka selline. Aga mees helistab neile järjekindlalt ise, muretseb nende tervise pärast jne. Ma ütlen oma mehele - huvitav, kui sa poleks neile ise helistanud, kas nad oleksid sind meeles pidanud, helistanud? Ütleb – isa kindlasti ei ole, ta on nii kasvatatud (või ei kasvatatud varem)! Mul on oma mehest kahju, et ta on nende poolt hüljatud ja sellest aru ei saa, et isa ei käitu ausalt ega saanud emalt üldse pärandit, mitte midagi.

Alena Viktorovna

Tere kõigile. Tülis emaga, sain sellega hakkama - riputage mulle süümepiinad külge. Ta elab maal, tal on umbes 30 kassi ja mitu koera. Lemmikkoerakoer) on agressiivne, et ma ei lähe isegi selle suvila õue, ma ei saa seda siduda, mulle see ei meeldi. Kassid on kastreeritud, aga väiksemaks nad ei lähe: lahked inimesed viskavad pidevalt kellegi üles või korjab ta üles ... selle loomaaia ülalpidamine on väga kallis. ema on pensionil (tegelikult ei töötanud kunagi), isa töötab ja saab pensioni, aga nad tulevad vaevu ots otsaga kokku. ja siis soovitas keegi tal internetti minna. See on nii lihtne – teed lehe ja ongi kõik, nad hakkasid sulle raha saatma! ta ei saa sellest midagi aru, arvutit pole, nupptelefoni pole. saab avada google ja teha päringu. kõik. mida sotsiaalsed võrgustikud paistab ebamääraselt. Tuli täna minu juurde. Ta ütleb, et tehke leht ja juhtige seda. Olen linnas, mul on kaks last, kaks töökohta, noorim käis just aias, pidevalt haige. Ta ei istu lastega - ta ei taha, tal pole aega. Kuidas on lehe/kanali loomine ja selle reklaamimine, kui kaua see aega võtab – tal pole õrna aimugi. Ma ei talu sotsiaalmeediat! need grupid... ma pole isegi Instagramis. Üldiselt ma ehmusin, ema nuttis, et keegi ei taha teda aidata, ta küsis nii väikest asja! Püüan talle selgitada - mul on vaja fotosid, videoid, lugusid loomadest ... aga ma ei saa isegi sinna minna. Nagu see pole probleem – isa pildistab, mina kirjutan.
nüüd istun, muserdatud enda tühisuse tundest (((osta ta hea telefon? tahvelarvuti? kas ta mõtleb välja, kuidas oma blogi või lehte teha ja arendada? Ise ma seda kindlasti teha ei taha. See on minu isikliku aja viimane osa (((mul pole seda nagunii ... lapsed, töö, kodu ja ka, ma õpetan ülikoolis, pean kirjutama teadusartikleid(nüüd "rippub" toetus minu küljes, see antakse üle ja kaks nädalat olen noorima lapsega rüganud - tal on gripp (((keegi pole mulle kunagi öelnud: "Alena, istume tüdrukutega ja sina lähed vanni!” Ei. Isa vaatab ikka koos lastega, kui mul on vaja kiiresti tööd teha, ema – mitte kunagi. orgaaniline päritolu((((

Tatjana Konyukhova

Kui tihti võib kuulda lauset, et mees valib naiseks tüdruku, kes näeb välja nagu tema ema. (Muidugi normaalsete suhetega temaga). Kuid päriselus on selliseid lugusid väga vähe või peaaegu üldse mitte. Minu ema on minu vanaema täielik vastand. Õde on sama, sõnast üldse. Ma ei näe välja nagu oma ämm (kui nad mõlemad just õpetajate perest pole). Minu tütar on temperamendilt täiesti erinev. ja iseloomult kui tema ämm. Kas see on ainult meie?)

Sünnivigastused on perinataalse suremuse struktuuris kolmandal kohal. Sünnivigastused võib jagada mehaanilisteks ja hüpoksilisteks. Mehaaniline sünnitrauma: lapse suuruse ja sünnikanali lahknevused. Lapse poolt - suur loode, diabeetiline fetopaatia, asendianomaaliad (näo, parietaalne ja vaagna esitus, põiki asend), pikaajaline rasedus, loote väärarengud (loote hüdrotsefaalia) ja teised. Ema poolel - vaagna anomaaliad (kitsas või räsitud lame vaagen, eksostoosid, vigastused koos vaagna luude kahjustusega), samuti sünnituse kestus, tunnused sünnieelne areng loode..

Sünnitustrauma vahetuks põhjuseks on sageli valesti teostatud sünnitusabi loote pööramisel ja väljatõmbamisel, tangide, vaakumtraktori jms kasutamine. Sünnitusvigastuste mehaanilised vormid on: sünnikasvaja, tsefalohematoom, hemorraagia lihastes, luudes. luumurrud, närvikahjustused. Hüpoksiliste sünnivigastuste hulka kuuluvad kahjustused peas ja selgroog, sama hästi kui siseorganid mis tuleneb loote ja vastsündinu asfüksiast või hüpoksiast.

Peamised sümptomid on liigne ärrituvus või depressioon. Liigne erutuvus väljendub selles, et laps käitub rahutult, sageli nutab, esineb jäsemete värinat ja krambid. Rõhumine, vastupidi, väljendub uimasuses ja nõrgas lihastoonuses, reflekside halvenemises ja söögiisu häiretes. Nendel lastel on suurem tõenäosus toidu tagasivoolamiseks.

Sünnituskasvaja moodustumisega peas levib see ühest luust kaugemale. See esineb sagedamini ürgsünnitajate lastel, kellel on pikaajaline peapurse, suurematel lastel. Kasvaja ei vaja ravi, see möödub iseenesest 1-3 päevaga.

Tsefalhematoom Tsefalohematoom on verejooks koljuvõlvi mis tahes luu, tavaliselt parietaal- või kuklaluu ​​periosti all, mis võib ilmneda vaid mõni tund pärast sündi. Kasvaja on esialgu elastse konsistentsiga, ei lähe kunagi külgnevasse luusse, ei pulseeri ja on valutu.

Naha pind tsefalohematoomi kohal ei muutu. Esimestel elupäevadel kef. võib suureneda. 2-3 elunädalal kefi suurus. väheneb ja täielik resorptsioon toimub 6-8 nädala pärast. Põhjus kef. - periosti irdumine pea liigutuste ajal selle purske ajal. Kefi tüsistused: aneemia märkimisväärse verekaotuse tõttu, kollatõbi, mis tekib hemorraagia resorptsiooni ajal, mädanemine. Tsefalohematoomi ravi: lapse toitmine rinnapiimaga 3-4 päeva, kaltsiumglükonaadi ja K-vitamiini määramine.

Patsiendi probleemid: Söömishäired, unehäired üldine seisund laps, hüpogalaktia; Hoolduse põhiprintsiibid: Teostada igapäevaseid hooldustoiminguid; Käivitage hommikune ja õhtune tualettruum; Vestelge vanematega Loo rahu Külm pähe Hoolikas suhtumine vastsündinusse; Vastavalt arsti ettekirjutusele manustada hemostaatilisi aineid (Vikasol)

Vastsündinu sünnivigastuse ravi Selle patoloogia ravi peaks olema keeruline ja pikk. Sünnitustraumaga lapsed peaksid eelistatavalt saama rinnapiim, kuigi esimest korda selliste imikute rinnale manustamist ei tehta reeglina kohe pärast sündi. Algul toidetakse imikuid lusikaga pressitud piimaga, seejärel antakse neile pudel. Arsti loal on võimalik last rinnale kinnitada. Sünnitrauma sümptomite kõrvaldamiseks on näidustatud füsioteraapia ja harjutusravi protseduurid. Juhtumi erilise raskusastme korral võib uimastiravi kesta mitu aastat.

Sünnitustrauma diagnoosimise meetodid Ehhoentsefalograafia kui meetod ultraheli diagnostika, mis põhineb ultraheli omadusel hälbida erineva tihedusega kandjate liideses. Neurosonograafia - ultraheli meetod lapse aju uurimine läbi avatud fontaneli. Samal ajal paigaldatakse suure fontanelli piirkonda ultraheliandur ning seda eest-taha ja keskelt külgedele kallutades saadakse ajupildid, neuropatoloogi vaatlused ja ultrahelidiagnostika. ultraheliseadme ekraan.

Sünnitrauma ennetamine vastsündinul Kuna vastsündinu sünnitrauma ja selle tagajärgede peamiseks põhjuseks on hapnikupuudus, tuleks kõik jõupingutused suunata selle patoloogilise nähtuse ennetamisele. Rase naine peab olema aktiivne ja tervislik eluviis elu, anna alla halvad harjumused sest see kõik mõjutab last negatiivselt. Loote hapnikunälja arengu põhjus võib olla infektsioon ema keha, seega on naise pädev ettevalmistus raseduseks eriti oluline. Enne rasestumist peate läbima üldise arstlik läbivaatus ja ravige õigeaegselt kõiki haigusi.

Lapse kandmise ajal on vaja oma seisundit hoolikalt jälgida ja tekkivate vaevuste osas arstiga nõu pidada. Iga rase peaks olema registreeritud elukohajärgses konsultatsioonis ja läbima õigeaegselt plaanilised ultraheliuuringud, mis aitavad õigeaegselt ära tunda kõik arenguhäired Vastsündinute sünnitraumade ennetamine seisneb õigeaegne avastamine rasedate naiste tüsistuste ja haiguste ravi ning ratsionaalne juhtimine sünniakt vastavalt loote seisundile.

sünnitrauma- see on loote kudede ja elundite kahjustus sünnituse ajal, mis on tingitud emakasisese arengu patoloogiast või mehaanilised kahjustused sünnitusel. Reeglina tekivad kõik sünnivigastused loomulikult, eriti kui pikaajaline sünnitus.

Sünnitusvigastuste klassifikatsioon

Sünnivigastused jagunevad:

1. Pehmete kudede vigastused (nende hulka kuuluvad sünnikasvaja, tsefalohematoom);
2. luuvigastused (kõige sagedasem rangluu murd);
3. Siseorganite vigastused - harvaesinevad vigastused;
4. Keskosa vigastused närvisüsteem(jaotatud pea- ja seljaaju vigastusteks).

– füsioloogiline seisund(st seisund, mis on normaalne vaginaalsel sünnitusel ja ei vaja ravi) tekib vaginaalse sünnituse ajal mehaaniline mõju sünnikanal lapse pea koel.

Lapse peas on turse (muhk). Turse võib ulatuda kaugemale ühest luust. Kasvaja kohal olev nahk ei muutu. Sünnituskasvajaga lapse heaolu ei ole häiritud.

Sünnituskasvaja ravi: erikohtlemine sünnikasvajaga neid välja ei kirjutata ja väljumise ajaks sünnikasvaja enamasti kaob ilma tagajärgedeta lapsele.

tsefalohematoom

tsefalohematoom- esineb loomulikul sünnitusel pea hõõrdumise tagajärjel sünnikanalis (suure loote, pikaajalise sünnituse, nõrkusega töötegevus jne.). Seal on luuümbrise irdumine, samas kui periosti ja luu enda vahele moodustub õõnsus, see õõnsus on täidetud verega. Kõige sagedamini on tsefalohematoom ühepoolne protsess. Enamikul juhtudel areneb tsefalohematoom parietaalse luu piirkonnas. Tsefalohematoom ei ulatu kaugemale ühest luust.

Tsefalhematoom püsib kuni mitu nädalat, kuid taandub üldiselt 3 nädala jooksul.

Tsefalohematoomi ravi: spetsiifilist ravi ei ole ette nähtud, soovitav on vastsündinu peaga väga ettevaatlik käsitseda. Kuid hematoomiga, mis kestab kauem kui kuu, teeb arst punktsiooni, imeb verd välja ja õõnsusse süstitakse ravimeid (reeglina on need hormoonid).

Lapse luumurrud sünnituse ajal- Sünnitrauma, mis ei ole liiga haruldane. Kõige sagedamini esineb rangluu murd (loomuliku sünnituse ajal sünnitusarsti kirjaoskamatu sekkumise tõttu). Õnneks murduvad vastsündinutel luud teisiti kui täiskasvanutel (võrreldes rohelise pulgamurruga - ehk siis mitte täielikult), luuümbris ei purune ja luumurd paraneb kiiremini.

Laps nutab, kahjustatud poolel on käepideme liikumine piiratud, palpatsioonil on krepituse (krõmpsumise) sümptom.

Vastsündinu rangluumurru ravi- asetage Dezo side või lihtsalt mähkige lapse käsi kahjustatud poolele (2 nädalat). Seejärel määratakse kalluse kõrvaldamiseks füsioteraapia.

Kesknärvisüsteemi vigastused lastel

Kesknärvisüsteemi vigastused- aju- või seljaajukahjustusega seotud vigastused. Võib ilmneda kohe pärast sündi või 2-3 päeva pärast.

ajukahjustus

Kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjused(aju) sünnitusel võib olla:

1. sisse sünnieelne periood Märksõnad: raseda naise toksikoos, sellega kaasnevad haigused hapnikunälg, polühüdramnion;
2. Sünnituse ajal: pikaajaline või kiire sünnitus, nabaväädi takerdumine ümber loote kaela, platsenta enneaegne irdumine, lootepea ja naise vaagna suuruse mittevastavus.

Nende tegurite mõjul tekib lapsel hüpoksia, mistõttu kannatab närvisüsteem.

Kesknärvisüsteemi vigastuste kliinik (sümptomid).

Vastsündinute kesknärvisüsteemi vigastuste ajal eristatakse mitut perioodi, sõltuvalt sellest, millised haiguse sümptomid ilmnevad:

1. Ägedate muutuste periood - 7 (10) päevast 1 kuuni. Hinnatakse lapse neuroloogilist seisundit: reflekside seisundit, kehaline aktiivsus, aju sümptomid. Sel perioodil domineerivad peaaju sümptomid, mis võivad kulgeda vastavalt ülierutuvuse sündroomi tüübile või apaatia, depressiooni tüübile.
   Ülierutuvusega- laps on põnevil, refleksid on suurenenud, lihaste toonust kõrge, võib esineda läbistavat nutmist, värinat, krampe, õhupuudust (tahhüpnoe), tahhükardiat, võib esineda Graefe'i sümptom (koos selle sümptomiga ülemine silmalaud jääb silma vikerkest maha liigutades pilku alla, vikerkesta vahele ja ülemine silmalaud on nähtav kõvakesta valge triip).
   Rõhumise all-laps on loid, tal on bradükardia, bradüpnoe (arvu vähenemine hingamisteede liigutused), lihastoonus ja refleksid vähenevad.
   Lapsed ägedate muutuste perioodil pärast sünnitusmaja saadetakse vastsündinute patoloogia osakonda (perioodiks kuni umbes 1 kuu).
2. Vara taastumisperiood- kuni 6 kuud. Kannab ka nime « perinataalne entsefalopaatia» . Lapsed on emotsionaalselt labiilsed (kiired meeleolumuutused), kapriissed, võib esineda huulte värisemist, ajunutt (laps karjub ilma nähtavad põhjused- rahuliku kõhu ja täiskõhutunde taustal), sagedane regurgitatsioon, halb unenägu. Arstid räägivad sageli suurenemise sümptom intrakraniaalne rõhk (mida iseloomustab tugev regurgitatsioon, monotoonne nutt, beebi pea mahu liigne suurenemine võrreldes rinnaümbermõõduga). See sümptom on ohtlik, kuna see võib süveneda aju hüdrotsefaalia(aju langus). Samal ajal suureneb tserebrospinaalvedeliku tootmine ja selle väljavoolu rikkumine. Sümptomid, mis võivad viidata ajutõve esinemisele:
   • Lapse peaümbermõõdu suurenemine üle 2 cm kuus (kui puudub pärilik eelsoodumus – näiteks kui pere isal või emal on suur pea).
   • Väljendas venoosne muster lapse peanahal.
   • Suure fontaneli punnis.
3. Hiline taastumisperiood - kuni 1,5-2 aastat. Sel perioodil kaovad kõik sümptomid järk-järgult. Tulemuseks on lapse täielik taastumine ilma tagajärgedeta. Kuid mõnel juhul võivad lapsel tekkida jääknähud.
4. Periood jääkmõjud - võibolla pärast rasked vigastused. Jääkmõjud võivad olla erinev olemus:
   • konvulsiivne sündroom
   • minimaalne sündroom aju talitlushäired
   • Psühho-motoorse arengu hilinemine
   • Aju väljalangemine
   • Epilepsia
   • Laste oma ajuhalvatus(ICP).

Kesknärvisüsteemi vigastuste diagnoosimine

Kesknärvisüsteemi vigastuste diagnoosimiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu kolju röntgen (“sõrmejäljed on tugevdatud”), elektroentsefalogramm (EEG), neurosonograafia, aju ultraheli - kuni suure fontanelli sulgemiseni, tomograafia ja kasutatakse teisi.

Kesknärvisüsteemi vigastuste ravi

Laste kesknärvisüsteemi vigastuste ravi äge periood viidi läbi haiglas. Lapsed koos kerge voolamine haigused lastakse koju ja läbivad kohaliku neuropatoloogi ambulatoorset ravi. Raskema puudega lastel soovitatakse ambulatoorset ravi haiglas viibimisega vaheldumisi kasutada.

Kesknärvisüsteemi vigastuste meditsiiniline ravi:

• Dehüdratsiooniravi (lasix, mannitool);
• Diureetikumid - pikad kuurid (diakarb + kaalium, sest diakarb soodustab kaaliumi leostumist);
• Rahustav ravi (seduxen, GHB, Luminal);
• Ravimid, mis tugevdavad veresoonte sein, mõnikord hemostaatikumid ( C-vitamiin, kaltsiumipreparaadid, vikasol, naatriumetamsülaat ja teised);
• Nootroopikumid (varajases taastumises - piratsetaam, pantogaam, glütsiin, tserebrolüüsiim);
• B-vitamiinid;
• Muud ravimid vastavalt näidustustele (võivad olla südameravimid, ravimid, mis mõjutavad metaboolsed protsessid jne.).

Arst ei pea kõiki neid ravimirühmi välja kirjutama. Ravi sõltub haiguse tõsidusest (mõnikord tehakse ilma uimastiravi ning piirdudes massaaži ja võimlemisega), on mõnikord ette nähtud vaid mõned ravimid. Kõiki ülalnimetatuid kasutatakse ainult raske kesknärvisüsteemi kahjustuse korral.

Seljaaju vigastus

Seljaaju vigastuste korral eristatakse vigastusi seljaaju emakakaela, rindkere ja vaagna osade tasemel. Kõigi nende vigastuste põhjuseks on sünnituse ebaõige juhtimine.

Vigastused emakakaela - ilmub hilja. Laps ei hoia pead ja pärast tähtaeg(2 kuud), võib täheldada lihaselist tortikollist (sternotservikaalne-mastoidlihas).

Vigastused rindkere - laste rindkere piirkonna selgroolülide tasandi vigastustega täheldatakse hingamishäireid (lapse arütmiline hingamine, õhupuudus, mõnikord tsüanoos nahka, eriti nasolaabiaalne kolmnurk).

Alumise selgroo vigastused- lastel, kellel on lülisamba alaosa vigastused, on vaagnapiirkonna organite häired (uriini- ja roojapidamatus), liigutused alajäsemed ei ole aktiivsed, tugirefleks on vähenenud või puudub, lihastoonus on langenud.

Kõigi seljaaju vigastuste korral võib esineda parees ja halvatus.

Seljaaju vigastuste ravi

Seljaaju vigastuste ravi hõlmab lapse pea ja kaela hoolikat käsitsemist:

• Seljaaju vigastuste ravis mängib juhtivat rolli lapse kaela ja pea immobiliseerimine, et vältida olukorra süvenemist ja jääknähtude teket. Immobiliseerimine toimub tavaliselt Shantsi kraega kuni 1,5 kuud.
• Rangelt tuleb jälgida lapse pea ja kaela hoolikat käsitsemist liikumishaiguse ja mähkimise ajal.
• Selliseid lapsi soovitatakse toita pudelist (emapiim või kohandatud piimasegu) või sondi kaudu (harvemini) - et hõlbustada lapse imemisprotsessi ja vältida ka kaela pinget rinnaga toitmise ajal.
• Alates 10. päevast määratakse lastele füsioterapeutiline ravi (lülisamba kaelaosa elektroforees aminofilliiniga), kasutatakse nõelravi.
• Massaaž on ette nähtud (3 korda aastas) - kõigepealt säästev, seejärel taastav.
• Määrata terapeutilised vannid(Koos meresool, nõelad ja teised).

Seljaaju vigastuste meditsiiniline ravi:

Määrake kesknärvisüsteemi vigastuste korral kasutatavad ravimid (vt ülalt) - rahustid, nootroopikumid, veresoone seina tugevdavad ravimid, trofismi parandavad ravimid lihaskoe, vitamiinid.

Kesknärvisüsteemi vigastuste ennetamine vastsündinutel

On mõningaid reegleid, mida saab järgida, et vähendada teie lapse kesknärvisüsteemi vigastuste ohtu sünnituse ajal:

• Loote hüpoksia välistamine sünnieelsel perioodil (ema kõnnib edasi värske õhk, tugevdades tema üldist tervist).
• Arukas lähenemine sünnitusele. Kaaluge hoolikalt arsti - sünnitusarsti valikut. Kui teil on kitsas vaagen, suur loode, kaksikud vms, on parem sünnitusmajja aegsasti kohale jõuda, et arst hindaks eelseisvat sünnitusprotsessi. Aga üldiselt, loomulik sünnitus- see on muidugi hea, aga kui teil on neile vastunäidustusi või teie perel on raske sünnitus, peaksite mõtlema keisrilõike tegemisele, seda enam, et tänapäeval on võimalus spinaalanesteesiaks, mis lapsele ei mõju. kui ema on teadvusel. Planeeritud (mitte hädaolukorras) keisrilõige sünnitraumade protsent (v.a juhul, kui sünnivigastuse põhjus on seotud raseduse enda kulgemisega) on oluliselt väiksem kui tüsistuste ja pikaleveninud loomulike sünnituste puhul.

Soovime teile ja teie lastele tervist!