ajal sünnieelne periood tulevane beebi saab komplekti vajalikke toitaineid emalt. See kehtib ka hapniku kohta, mis on varustatud platsenta vereringega lapse avatud ovaali kaudu. See näeb välja nagu väike auk südamekodade vahel. Pärast sündi vajadus selle järele kaob, kuid kõik ei sulge seda.

Probleemi kirjeldus

Patent foramen ovale (PFO) on väike avaus südamekodade vahel. Selle peamine eesmärk on hapniku kohaletoimetamine kopsuvereringest mööda minnes, mis sünnieelsel perioodil ei toimi. Selleks on aknal spetsiaalne uksena toimiv klapp, mis avaneb ainult vasaku aatriumi poole, võimaldades sinna hapniku ja vere voolu.

Pärast sündi kaob vajadus akna järele, sest esimene hingetõmme avab kopsud. Nad "lülitavad sisse" kopsuvereringe, suurendades rõhku vasakpoolsetes südamekambrites. Selle tulemusena ei saa klapikujuline uks enam avaneda, surutakse tihedalt vastu kodadevaheseina ja kasvab järk-järgult kinni.

Tähtis! Tavaliselt suletakse aken täielikult vanuses 3 kuud kuni 2 aastat. Kuid mõnikord juhtub seda rohkem hilised kuupäevad. IN viimased aastad avatud aken sageli hakati diagnoosima 5-7-aastaselt.

Südameprobleemidest tasub rääkida juhtudel, kui lapse süda kasvab, aga klapi kasv aknapiirkonnas sellega sammu ei pea. See toob kaasa asjaolu, et aken ei sulgu tihedalt ja veri hakkab kodade vahel ringlema, mida ei tohiks juhtuda. On teatud protsent inimesi, kes ei koge katmata jätmisest mingeid erilisi ebamugavusi ovaalne aken.

Mõnikord suureneb südame koormus, mis põhjustab kodadevahelise verevoolu hüppeid. Põhjuseks võivad olla alajäsemete veenide patoloogia, kaasuvad südamehaigused ja krooniline haigus kopsud. Sageli põhjustab patoloogiline verevool rasedus ja sünnitus. Väga oluline on arsti jälgimine ja vajadusel kompleksravi läbiviimine.

Ovaalse akna normaalsuurused

Statistika kohaselt diagnoositakse avatud ovaalne aken 25% kõigist täiskasvanutest ja see ei ole patoloogia. See ei kujuta endast tõsist ohtu ja on lihtsalt füsioloogiline omadus keha. Akende suurused võivad varieeruda 3 mm kuni 19 mm ning sõltuvad suuresti inimese vanusest ja pikkusest. Väiksemat läbimõõtu võib täheldada ühe kuu vanusel beebil.

5–7 mm auk ei ole eriti ohtlik. Selline väike suurus noortel patsientidel välistab vere šunteerimise kodade vahel. Ja ainult tugev nutt, köha või füüsiline ülekoormus võivad provotseerida verevoolu ühest aatriumist teise. Täiskasvanueas võib selle põhjuseks olla sukeldumine, võimlemine või tõstmine või piloodi, sukelduja või kaevurina töötamine.

Ava kõrvaldamise vajadus sõltub otseselt katteklapi suurusest ja kompensatsiooni astmest. Sobiva ravi valiku eest vastutab kogenud spetsialist, kes võtab arvesse mitmeid märke ja tegureid. Kui akna suurus ületab 7–10 mm, otsustatakse kirurgilise ravi vajaduse küsimus.

Akende sulgemise protsess

Kui vajadus ovaalse akna järele kaob, toimub järkjärguline ülekasvamine. Siiski võib see perioodiliselt toimida. Enamasti juhtub see esimesel eluaastal lastel, kelle kopsud ja veresooned pole veel piisavalt arenenud. Seetõttu avaneb pikaajalise nutmise või pingutamise korral auk, mis võimaldab väikesel hulgal verd ühest aatriumist teise liikuda.

Kuid nende kasvades tugevneb kardiovaskulaarsüsteem ja muutub südamesisene rõhk. Selle tulemusena sobib aknauks väga tihedalt ja sulandub järk-järgult südame seintega. Enamikul juhtudel toimub see kaheaastaselt. Kuid mõnikord sõltub see keha individuaalsetest omadustest ja ilmneb veidi hiljem, mis on ka normi variant.

Provotseerivad tegurid

Viimastel aastatel on suurenenud nende inimeste arv, kellel on patent foramen ovale. See juhtub tavaliselt sündinud lastel graafikust ees või organismi geneetiliste omaduste tulemusena.

Mittesulgemist võivad soodustada ka muud põhjused:

• kahjulik mõju südame-veresoonkonna süsteemile sünnieelsel perioodil (erinevate ravimite kasutamine, hüpoksia ja kiiritus);
• väljatöötamisel sidekoe südamed ja;
• raske kopsuhaigus;
• pidev füüsiline aktiivsus ja ülepinge;

Tähtis! Eksperdid ei pea patenteeritud foramen ovale'i südamedefektiks. Tavaliselt viidatakse sellele kui. Enamik inimesi elab sellega terve oma elu, kogemata mingeid erilisi ebamugavusi. Kuid ainult kardioloogi regulaarsel jälgimisel.

Juhtivad sümptomid

Eriti hapnikuvaene on veri, mis ringleb kodade vahel läbi foramen ovale. Selle pidev pakkumine viib hapnikunälg organism, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid.

Väikeste akende korral (3–4 mm) ilmnevad loetletud sümptomid äärmiselt harva.

Diagnostilised meetmed

Sageli võib spetsialisti poolt läbiviidav rutiinne füüsiline läbivaatus aidata teil kahtlustada avatud akna olemasolu. See tuvastab tsüanoosi nahka ja jääma sisse füüsiline areng. Nagu lisamärgid Auskultatsioonil (fonendoskoobiga kuulamisel) ja anamneesi uurimisel (sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja minestamine) tekivad südamekahinad.

Installige täpne diagnoos Instrumentaalne diagnostika võimaldab:

• EKG: võimaldab tuvastada parema südame ülekoormuse tunnuseid;
• radiograafia rind: näitab südame suuruse suurenemist;
• südameõõnsuste sondeerimine: tehakse ainult enne operatsiooni;
• Echo CG (südame ultraheli): võimaldab visuaalselt määrata defekti olemasolu ja selle suurust, samuti graafiline pilt selle katiku liigutused.

Doppleri ehhokardiograafia abil saab tuvastada turbulentset verevoolu, selle mahtu ja kiirust. Ja transösofageaalne ultrahelikardiograafia (EchoCG) võimaldab teil kõige rohkem saada täpset teavet olulise visualiseerimise tõttu.

Ravi taktika

Avatud aken on normi variant raskete sümptomite puudumisel, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi. Sel juhul piisab kardioloogi regulaarsest jälgimisest ja kehalise aktiivsuse õigest annusest. Kuid esimeste insuldi nähtude korral on ravi kohustuslik.

Kõige sagedamini kasutatakse ravimitena vereliistakutevastaseid aineid ja antikoagulante (aspiriin, varfariin), jälgides regulaarselt rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR). Selle näitajad peavad olema teatud vahemikus (2 kuni 3), mis määratakse kindlaks laboratoorsete testide abil.

Kui kodade vahel on väljendunud patoloogiline verevool, otsustatakse operatsiooni tegemise küsimus. Verevoolu peatamiseks viiakse see läbi röntgeni ja ehhokardiograafi kontrolli all. Spetsiaalne sulgur võimaldab täielikult sulgeda augu, mille arst kateetri abil reie veeni kaudu sisestab.

Tüsistuste tõenäosus ja prognoos

Ovaalse akna olemasolu on alati teatud häirete või tüsistuste riskitegur. Näiteks on paradoksaalne emboolia. See patoloogiline seisund, mille puhul võivad väikesed verehüübed ja õhumullid siseneda läbi akna aatriumisse ja seejärel vasakpoolsesse vatsakesse. Need võivad lõpuks jõuda ajju ja põhjustada insuldi.

Regulaarsed visiidid arsti juurde ja vajalike uuringute läbiviimine võimaldavad teil selliseid arenguid välistada. Arsti pideva järelevalve all on selle defekti prognoos üsna soodne. Ja endovaskulaarse oklusiooni teostamine muudab selle 100 protsenti soodsaks.

Avatud ovaalse akna vältimiseks pole spetsiaalselt välja töötatud meetmeid. Kuid selle arengu riski on sünnieelsel perioodil täiesti võimalik vähendada. Selleks peaks lapseootel ema juhtima tervislik pilt elu, söö õigesti ja kõrvalda kõik halvad harjumused.

Lisaks peaksite vältima igasugust kontakti kemikaalid(värvid, lakid, ohtlikud ravimid) ja ioniseeriv kiirgus. Lapse kandmise ajal peaks naine püüdma oma tervise eest hoolt kanda ja mitte puutuma kokku haigete inimestega. Nakkushaigused suurendab oluliselt loote südamepatoloogia (eriti punetiste) riski.

Kui lapsel on juba diagnoositud foramen ovale südames, on kõige tähtsam mitte sattuda paanikasse. See ei ole lause. Sel juhul peavad vanemad järgima mitmeid kasulikke soovitusi:

• registreerige oma laps kardioloogi juures;
• õppida kehalist aktiivsust doseerima;
• oma igapäevast rutiini õigesti korraldama;
• arendada koos arstiga õige toitumine toitumine;
• proovige igal aastal merel puhata.

Tähtis! On vaja näidata lapsele oma enesekindlust ja rahulikkust. Pole vaja teda hirmutada meditsiinilises mõttes ja neil on ülemäärased tervisemured. Selle asemel peate hoolitsema tema vaimse ja psühholoogilise mugavuse eest.

Kaasaegne diagnostilised meetodid võimaldavad spetsialistidel õigeaegselt avastada vastsündinutel avatud ovaalne ava. Ja teatud vanuseni pole see patoloogia, kuna teatud aja pärast peaks see iseenesest sulguma. Kuid mõnel juhul seda ei juhtu, mis nõuab spetsialistide professionaalset abi. Ja ainult alates õigeaegne avastamine probleem ja selle pädev lahendus sõltuvad otseselt kasvava beebi mugavusest ja elukvaliteedist.

Tänapäeval võidakse üsna sageli esimesel läbivaatusel vanematele teada anda, et lapse südames on avastatud avatud foramen ovale. Esialgu on lootel selline auk kodade vahel emakas, et tagada normaalne verevarustus.

Tavaliselt peaks see enne sündi täielikult võsastunud olema, kuna seda lihtsalt pole enam vaja. Mõelgem välja: avatud ovaalne aken lastel on tõesti tõsine patoloogia või lihtsalt üks keha ehituslikest tunnustest.

südamediagramm koos LLC-ga

Inimeste interatriaalne vahesein täidab olulist funktsiooni – see ei lase verel omavahel seguneda. Kuid vastsündinutel ei ole see vahesein alati terviklik struktuur. Esialgu on see vajalik aju paremaks hapnikuga varustamiseks, kuid vastsündinu normaalses seisundis peaks auk olema juba täielikult suletud. Esimese nutu hetkel tõuseb rõhk kopsudes ja klapp sulgeb akna täielikult.

Kuni 5 aastat sulandub see täielikult seintega, kuid mõnel juhul võib see olla augu täielikuks sulgemiseks liiga väike. Kuid ärge ajage LLC-d segamini vaheseina defektiga - need on täiesti erinevad asjad. Vaheseina defekt on palju keerulisem patoloogia, mis on südamerike. IN sel juhul siis tasub öelda, et klapp ei suuda oma funktsioonidega täielikult toime tulla.

Samal ajal tasub mõista, et lapse südames oleva "akna" sulgemine on iga beebi jaoks individuaalne ja seetõttu on võimatu selgelt kindlaks määrata standardperioodi, millal klapp täpselt seintele peaks kasvama.

Mõne beebi puhul juhtub see ühe, kahe, kolme, viie aasta vanuselt – kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest. Ideaalis toimub vastsündinu südame ovaalse akna sulgemine esimese 3 kuu jooksul pärast lapse sündi.

Aukude mõõtmed

Edasine prognoos ja ka operatsiooni vajadus sõltuvad otseselt laste avatud ovaalse akna ava suurusest:

• 2-3mm - sellise kõrvalekaldega normist, ei tõsiseid tagajärgi ei saa olla ja seetõttu puudub vajadus ravi järele;
• väike suurus - 5-7 mm. Selles olukorras sõltub kõik kaasnevatest provotseerivatest teguritest;
• üle 7 mm ( maksimaalne suurus– 19mm) – haigutav auk. Vajab operatsiooni;

Statistika näitab, et täiskasvanutel suured suurused ovaalse akna augud südames on väga haruldased. See näitab, et paanikaks pole põhjust.

Põhjused

Meditsiinis on tavaks tuvastada mitmeid peamisi provotseerivaid tegureid, mis võivad põhjustada imiku avatud ovaalse akna probleemi.

Need sisaldavad:

• geneetiline eelsoodumus. See on selle probleemi kõige levinum põhjus. Eriti levinud on ema eelsoodumus;
• sagedane stress raseduse ajal;
• lapse enneaegne sünd;
• kokkupuude negatiivsete keskkonnateguritega rase naise kehal;
• alkoholi, narkootikumide, ebaseaduslike ravimite võtmine, suitsetamine.

Haiguse sümptomid

Sageli võib rutiinse läbivaatuse käigus avastada vastsündinute avatud foramen ovale. Kuid mõnikord võivad mitmed põhisümptomid viidata patoloogiale:

• suuümbruse sinisus (nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos). Sinine värvus ilmneb sageli köhimisel, nutmisel, karjumisel ja kaob puhkeperioodil;
• kiire väsimus, letargia. Eriti kuum see sümptomatoloogia väljendunud intensiivselt kehaline aktiivsus;
• pearinglus, teadvusekaotus;
• keha halb vastupanuvõime viirusnakkused. Sage külmetushaigused;
• kiire südametegevus, õhupuudus;
• häiritud südamelöögid, südamekahinad;
• kehv kaalutõus.

Haiguse diagnoosimine

Tavaliselt saab arst esialgse diagnoosi panna pärast beebi uurimist ja südamehääle kuulamist. Järgmisena on patoloogia täpseks tuvastamiseks vajalik südame ultraheliuuring (ultraheli näitab, et kodadevahelise vaheseina seinad on õhenenud). Kui ultraheliga saab diagnoosida täiendavaid südamerikkeid, siis on vaja lisaks läbi viia transösofageaalne ehhokardiograafia (selgitatakse vales suunas liikuva vere täpne maht), samuti angiograafiline uuring.

Need uuringud viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kardioloogiahaiglas. Sellised uuringud võimaldavad mitte ainult kinnitada vastsündinu avatud ovaalse akna diagnoosi, vaid ka kindlaks teha lapse riskiastme ja teada saada, kui palju tõsine haigus sel juhul. Röntgenikiirgus võib olla vajalik ka südame piiride ja veresoonte paksuse määramiseks.

Ravi meetod

Avatud ovaalse akna ravi lastel sõltub otseselt augu suurusest. Kui auk ei ületa 3 mm, siis tavaliselt sel juhul ravi ei määrata. Vastsündinul paraneb kõik mõne kuu jooksul iseenesest. Lapsele määratakse tavaline taastav ravi (kõnnib edasi värske õhk, mõõdukas füüsiline aktiivsus, õige toitumine).

Peaksite võtma oma lapse igapäevast rutiini tõsiselt, koormamata teda mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt. Beebi toidulaual peaksid ennekõike olema juur- ja puuviljad, samuti valgurikas toit. Infektsioonide avastamisel tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik, kuna iga kaugelearenenud haigus koormab tugevalt südant.

Kui avatud ovaalse akna mõõtmed on üle 3 mm, peate sel juhul dünaamika jälgimiseks iga kuue kuu tagant ultraheli tegema. Südamelihase töö parandamiseks võib välja kirjutada ka täiendavaid ravimeid (panangiin, L-karnitiini analoogid (Elcar)) ja vitamiine. Kui esineb verehüüvete oht, võib arst lisaks välja kirjutada verevedeldajaid (antikoagulante).

Operatsioon on näidustatud ainult juhtudel, kui avatud ovaalse akna suurus lapse südames ületab 7 mm, mistõttu veri paiskub lapse südamesse. vasak pool südamehaigused, mis põhjustavad tõsiseid haigusnähte, mis on sarnased südamepuudulikkusega. Sel juhul ainult kirurgiline sekkumine augu sulgemiseks. Igal juhul ei ole probleemi ravimitega võimalik kõrvaldada.

Kirurgiline sekkumine hõlmab spetsiaalse kateetri sisestamist läbi arteri. Selle kateetri lõpus on spetsiaalne seade, mis võimaldab teil ava sulgeda.

Täpselt kindlaks teha, kas operatsioon on vajalik või mitte, on võimalik ainult iga konkreetset juhtumit eraldi kaaludes. Selleks on oluline, et kardioloog hindaks akna suurust, patsiendi südame omadusi, aga ka täiendavate haiguste esinemist. Alles pärast seda saab teha lõpliku otsuse operatsiooni vajaduse kohta.

Nüüd hakatakse praktiseerima ka Londoni teadlaste väljatöötatud operatsioonitüüpi, mille käigus kantakse augule omamoodi kips, mis küll kuu aja jooksul lahustub, kuid samas kaob patoloogia täielikult.

Operatsiooni omadused

Sel ajal tehakse operatsioon eranditult endovaskulaarse meetodiga.

Parema reie arteri kaudu sisestatakse spetsiaalne kateeter, mille otsas on sulgur - vihmavarju kujul olev seade, mis avaneb õiges kohas ja ummistab augu usaldusväärselt, kõrvaldades seeläbi patoloogia.

Selle operatsiooni eeliseks on see, et puudub vajadus rindkere avamiseks, südame seiskamiseks ja süvaanesteesia kasutamiseks. Pärast operatsiooni võib bakteriaalse endokardiidi vältimiseks määrata antibiootikume.

Täiendavad põhjused, kui igal juhul on vaja kirurgilist sekkumist:

• vaheseina defekt;
• südame defektid;
• suur auku suurus;
• klapp puudub.

Need on juhtumid, mil operatsiooni ei saa tõenäoliselt vältida.

Statistika kohaselt saadab LLC, mis jätkab pärast viiendat eluaastat, tõenäoliselt inimest kogu tema elu. Sageli ei ole lapse südameaknal mingeid erilisi sümptomeid ja see ei sega kuidagi inimese normaalset funktsioneerimist. Seega, kui laps ei taha edaspidi intensiivselt spordiga tegeleda, siis aken teda igapäevaelus ei sega.

Kuid tulevikus 50 aasta pärast, kui see on saadaval kaasnevad haigused, võib see raskendada selliste haiguste kulgu nagu hüpertensioon, südamepuudulikkus ning halvendada ka südameinfarkti ja insultide järgset taastumise prognoosi.

Kui ovaalne aken ei sulgu õigeaegselt, ei klassifitseerita seda ikkagi defektina, vaid ainult südame arengu tunnusena. Samal ajal soovitatakse selle patoloogiaga inimestel piirata füüsilist aktiivsust. Samuti on vaja iga poole aasta tagant külastada kardioloogi ja teha rutiinset ultraheli.

Muretsemiseks pole põhjust, kui beebil ei ole lisahaigusi (muud südamerikked, kopsusüsteemi haigused, vereringehäired).

See on tingitud asjaolust, et vaheseina suletud ala võib teid häirida ainult siis, kui on muid provotseerivaid tegureid.

Samuti on selle patoloogia korral keelatud:

• tegeleda raskuste tõstmisega;
• sukeldumine;
• sukelduda suurem sügavus hüppelaualt.

Tüdrukutel võib tulevikus raseduse ajal tekkida probleeme südametegevusega.

Võimalikud tüsistused

Numbri juurde haruldased tüsistused See patoloogia võib hõlmata ka embooliat. Embolid on väikesed rasvkoe osakesed, verehüübed või gaasimullid. Tavalistes tingimustes nad vereringest puuduvad, kuid rindkere vigastuste, luumurdude või muude probleemide korral võivad nad vereringesse sattuda.

Kui on olemas LLC, võivad nad siseneda veenide kaudu vasaku aatriumi kaudu ajuveresoontesse ja põhjustada nende ummistumist insultide ja ajuinfarktide tekkeni.

Kuigi tegemist on üsna harva esineva probleemiga, nõuab see siiski pikka ravikuuri vigastuse või planeeritud operatsioonid Selle keha omaduse eest on vaja hoiatada raviarsti.

Tulemused ja järeldused

Kokkuvõtteks väärib veel kord märkimist, et prognoos ja ravimeetodid sõltuvad otseselt muude provotseerivate tegurite olemasolust. Iga juhtum on individuaalne ja kardioloog peaks seda eraldi käsitlema.

Kuid pole erilist põhjust muretsemiseks, kui puuduvad täiendavad südamedefektid.

Enamikul juhtudel ei ole see keha tunnus patoloogia ja seetõttu ei vaja see erilist ravi. Aja jooksul sulgub auk ise.

Kas teile meeldis artikkel? Andke sellele 5 tärni ja jagage oma sõpradega sotsiaalmeedias. võrgud!

Kõik probleemid lapse südamega hirmutavad vanemaid ja tekitavad ärevust, eriti kui see on nii sünnidefektid. Kuid südamepatoloogiate hulgas in lapsepõlves On ka väga tõsiseid, eluohtlikke ja mitte nii ohtlikke, millega laps saab päris normaalselt elada. Viimase juurde kuulub ka avatud ovaalne aken (lühendatult OOO).

Patent foramen ovale - mitte nii palju kohutav diagnoos lapsele ja tema vanematele

Mis see on

Nii nimetatakse südamesisese vaheseina struktuurset tunnust, mis esineb kõigil lastel emakasisese arengu ajal ja mida sageli avastatakse vastsündinul. Asi on selles, et loote süda toimib mõnevõrra teisiti kui imiku või täiskasvanu süda.

Eelkõige on kodade eraldavas vaheseinas ava, mida nimetatakse ovaalseks aknaks. Selle olemasolu on tingitud asjaolust, et loote kopsud ei tööta ja seetõttu satub nende veresoontesse vähe verd. Vere maht, mis täiskasvanul väljub paremast aatriumist kopsuveeni, lootel läheb läbi augu vasakusse aatriumisse ja kandub edasi beebi aktiivsemalt töötavatesse organitesse - ajju, neerudesse, maks ja teised.

See aken on vasakust vatsakesest eraldatud väikese ventiiliga, mis küpseb täielikult sünnituse alguseks. Kui laps teeb esimest hingetõmmet ja kopsud avanevad, voolab neisse veri, millega kaasneb rõhu tõus vasakpoolses aatriumis. Sel hetkel suletakse ovaalne aken ventiiliga ja seejärel sulandub see järk-järgult vaheseinaga. Kui aken sulgub enneaegselt, olles veel emakas, ähvardab see südamepuudulikkust ja isegi lapse surma, seega on ava olemasolu lootele oluline.

Kodade vaheline aken võib sulguda isegi 5-aastaselt

Akna sulgemine toimub erinevatel lastel erinevalt. Mõnel kasvab klapp selle külge kohe pärast sündi, teistes - esimese aasta jooksul, teistes - 5-aastaselt. Mõnel juhul ei piisa klapi suurusest kogu ovaalse akna sulgemiseks, mistõttu jääb auk kogu eluks veidi avatuks ja väikesest ringist väljub perioodiliselt väike kogus verd suur ring vereringe Seda olukorda täheldatakse 20-30% lastest.

Foramen ovale'i, mis pärast sündi täielikult ei sulgu, ei peeta kodadet poolitava vaheseina defektiks, kuna see defekt on palju tõsisem probleem. Seda peetakse kaasasündinud defektiks ja LLC liigitatakse väikeseks anomaaliaks, mis esindab ainult individuaalne omadus. Vaheseina defektiga puudub klapp täielikult ja veri võib väljuda vasakult paremale, mis kujutab endast ohtu tervisele.

LLC, mis pole aja jooksul suletud, viitab kaasasündinud südamedefektidele

Põhjused

Enamasti seostatakse lapse südames olevat ovaalset avanemist geneetilise eelsoodumusega, mis enamasti edastatakse emalt. Muud OÜ-de tekkimise põhjused on kahjulikud mõjud tiinuse ajal:

• Kehv keskkonnaseisund.
• Nikotiin.
• Stress.
• Narkootilised ained.
• Alkohol.
• Raseduse ajal keelatud ravimid.
• Alatoitumus.

Üsna sageli täheldatakse ovaalse akna mittesulgumist imikutel, kes on sündinud palju varem kui nende tähtaeg, samuti emakasisese kasvupeetuse korral täisealiste imikute puhul.

Järgmisest videost näete, kuidas lapse vereringe ja südametegevus enne sündi tavaliselt muutuma peaksid.

Sümptomid

Kui avatud klapp on üksik probleem ja lapsel ei ole muid südamerikkeid, kliiniline piltüsna kasin. LLC-d saate kahtlustada imikul:

• Kiire südamelöögi tuvastamine.
• Nasolabiaalse kolmnurga värvuse muutused (see muutub siniseks või halliks) toitmise või nutmise ajal.
• Õhupuudus.
• Halb isu.
• Väike kaalutõus.

Koolieelikutel ja lastel koolieas võib esineda probleeme koormustaluvusega ja sagedased põletikulised haigused hingamissüsteem.

OÜ-ga koolilaps väsib kiiresti ja vajab ranget igapäevast rutiini vahelduva koormuse ja puhkusega

Noorukieas, kui keha aktiivselt kasvab ja hormonaalsed muutused, LLC lastel avaldub:

• Nõrkus.
• Südame rütmihäirete tunded.
• Suurenenud väsimus.
• Pearingluse episoodid.
• Perioodiliselt esinev põhjuseta minestamine.

Diagnostika

Pärast stetoskoobiga südame kuulamist võite kahtlustada, et teie lapsel on PFO. Kui arst kuuleb süstoolsed nurinad, määrab ta lapsele ultraheliuuringu, kuna see meetod on ovaalse akna tuvastamiseks kõige eelistatavam. Patoloogia avastatakse sageli rutiinse ehhokardiograafia käigus, mis tehakse kõigile lastele 1 kuu vanuselt. Mõnel juhul võib probleemi selgitamiseks lapsele määrata transösofageaalse ultraheliuuringu, samuti angiograafia.

Avatud ovaalse akna ultrahelimärgid on järgmised:

• Suurus kuni 5 mm.
• Asend vaheseina keskosas.
• Ebajärjekindlus augu visualiseerimisel.
• Klapi tuvastamine vasakpoolses aatriumis.
• Õhenenud interatriaalne vahesein.

Kuidas LLC ultraheliga välja näeb, näete järgmisest videost.

Komarovski arvamus

Tuntud lastearst kinnitab, et ovaalaken on avatud peaaegu kõigil vastsündinutel ja 50%-l jääb avatuks kuni 2. eluaastani. Kuid isegi 2–5-aastaselt peetakse sellise akna olemasolu südames normi variandiks, mis praktiliselt ei mõjuta lapse heaolu ja tervist.

Komarovsky rõhutab, et tegemist ei ole südamerikkega ja enamikul lastel sulgub aken esimestel eluaastatel iseenesest ilma arstide sekkumiseta.

Ravi

Kui ei esine ilmseid sümptomeid ja probleeme südame tööga, mida eriti sageli esineb PFO esinemise korral, ei ole ravimiravi vaja. Lapsel soovitatakse võtta meetmeid, mis on tema jaoks olulised üldine tugevdamine keha:

• Jalutab vabas õhus.
• Tasakaalustatud toitumine.
• Korralik koormuste jaotus ja puhkamine päeva jooksul.
• Kõvenemisprotseduurid.
• Füsioteraapia.

Südame kaebuste korral määratakse lastele müokardi toitmiseks mõeldud ravimid ja vitamiinid. Kõige sagedamini määratakse lastele l-karnitiini, ubikinooni, panangiini ja magne B6.

Kõige tõhus ravi LLC on plaastri sisestamine paremasse aatriumisse

Kui LLC-d kombineeritakse muude defektidega, ravib last südamekirurg, kuna sageli on vaja operatsiooni. Üks tõhusaid meetmeid avatud ovaalse akna jaoks on kasutuselevõtt reieluu veen plaastriga lapsesond. Kui sond jõuab paremasse aatriumisse, asetatakse aknale plaaster ja see sulgeb selle. Samal ajal kui see kuu jooksul lahustub, aktiveerub vaheseina sidekoe moodustumine, mille tulemusena ovaalne aken sulgub.

Prognoos

Paljud vanemad muretsevad, et "auk südames", nagu nad seda nimetavad, seab ohtu lapse elu. Tegelikult pole see probleem lapsele ohtlik ja enamik avatud aknaga lapsi tunnevad end üsna tervena. Oluline on ainult meeles pidada mõningaid piiranguid, näiteks seoses ekstreemspordiga või elukutsete puhul, kus keha koormus suureneb. Samuti on oluline lasta oma last kardioloogil iga 6 kuu järel koos ultraheliuuringuga üle vaadata.

Kui foramen ovale jääb avatuks pärast lapse viiendat sünnipäeva, siis suure tõenäosusega see ei parane ja jääb lapsele elu lõpuni. Pealegi ei avalda selline anomaalia peaaegu mingit mõju töötegevus. See saab takistuseks ainult sukelduja, piloodi või astronaudi elukutse omandamisel, aga ka tugevatel spordikoormustel, näiteks tõstes või maadluses. Koolis liigitatakse laps teise terviserühma ja ajateenistusse võtmisel arvestatakse LLC-ga poiss B-kategooriasse (ajateenistuse ajal kehtivad piirangud).

Paljud LLC-ga lapsed tunnevad end üsna tervena

Märgitakse, et vanuses üle 40-50 aasta aitab PFO esinemine kaasa isheemiliste ja hüpertensioon. Lisaks mõjutab südameataki ajal negatiivselt kodadevahelise vaheseina sulgemata aken taastumisperiood. Samuti kogevad avatud aknaga täiskasvanud sagedamini migreeni ning sageli tekib pärast voodist tõusmist õhupuudus, mis kaob kohe, kui inimene tagasi voodisse läheb.

Harvade PFO tüsistuste hulgas lapsepõlves võib esineda emboolia. Nii nimetatakse gaasimullide, rasvkoe osakeste või verehüüvete sattumist vereringesse näiteks vigastuste, luumurdude või tromboflebiidi korral. Kui emboolid sisenevad vasakusse aatriumisse, liiguvad nad aju veresoontesse ja põhjustavad ajukahjustusi, mis mõnikord võivad lõppeda surmaga.

Juhtub, et patendi foramen ovale olemasolu aitab parandada tervist. Seda täheldatakse esmasel ajal pulmonaalne hüpertensioon, mille juures tänu kõrgsurveõhupuudus, nõrkus, krooniline köha, pearinglus, minestamine. Ovaalse akna kaudu liigub väikesest ringist veri osaliselt suurde ringi ja kopsude veresooned tühjendatakse.

Lisateavet avatud ovaalse akna kohta saate järgmisest videost.

Avatud ovaalne aken (auk) südames: põhjused, sulgemine, prognoos

Statistiliste andmete kohaselt on avatud foramen ovale (PFO) levimus südames erinev. vanusekategooriad. Näiteks alla üheaastastel lastel peetakse seda normaalseks variandiks, kuna ultraheli järgi tuvastatakse ovaalne auk 40% imikutest. Täiskasvanutel esineb seda anomaaliat 3,65% elanikkonnast. Mitme südamepuudulikkusega inimestel registreeritakse aga haigutav ovaalne aken 8,9% juhtudest.

Mis on "ovaalne aken" südames?

Ovaalne aken on klapiklapiga ava, mis asub vaheseinas parema ja vasaku aatria vahel. Kõige olulisem erinevus selle anomaalia vahel on see, et ovaalne aken on varustatud ventiiliga ja paikneb otse südame ovaalse süvendi piirkonnas, samas kui ASD korral puudub osa vaheseinast.

ovaalse akna asukoht südames

Loote vereringe ja ovaalse akna roll

Loote vereringe toimub teisiti kui täiskasvanul. Sünnieelsel perioodil toimivad lapsel nn loote (vilja) struktuurid südame-veresoonkonna süsteem. Nende hulka kuuluvad ovaalne aken, aordi- ja venoossed kanalid. Kõik need struktuurid on vajalikud ühel lihtsal põhjusel: Loode ei hinga raseduse ajal õhku, mis tähendab, et tema kopsud ei osale vere hapnikuga küllastamise protsessis.

vereringe ja loote südame struktuur

Aga kõigepealt kõigepealt:

Vahetult pärast sündi, kui vastsündinu teeb oma esimese hingetõmbe, suureneb rõhk kopsuveresoontes. Selle tulemusel tasandatakse ovaalse akna peamine roll vere väljalaskmisel südame vasakusse poolde.

Esimesel eluaastal sulandub klapp reeglina täiesti iseseisvalt augu seintega. See aga ei tähenda sugugi seda, et pärast 1-aastast lapse eluaastat ovale avanemist peetakse patoloogiaks. On kindlaks tehtud, et kodadevaheline side võib hiljem katkeda. Sageli on juhtumeid, kus see protsess lõpetatakse alles 5-aastaselt.

Video: ovaalse akna anatoomia loote ja vastsündinu südames

Ovaalne aken ei sulgu iseenesest, mis on põhjused?

Selle patoloogia peamine põhjus on geneetiline tegur. On tõestatud, et avatud klapihaigus püsib inimestel, kellel on eelsoodumus sidekoe düsplaasia tekkeks, mis on pärilik. Just sel põhjusel võib selle kategooria patsientide puhul leida muid märke sidekoe tugevuse ja kollageeni moodustumise vähenemisest ( patoloogiline liikuvus liigesed, naha elastsuse vähenemine, südameklappide prolaps ("lõtvus").

Kuid ovaalse akna mittesulgumist mõjutavad ka muud tegurid:

1. ebasoodne keskkond;
2. Mõne osa võtmine raseduse ajal ravimid. Tihedamini see patoloogia põhjustatud mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (MSPVA-d). On tõestatud, et need ravimid põhjustavad prostaglandiinide taseme langust veres, mis vastutavad ovaalse akna sulgemise eest. Veelgi enam, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine on hilises tiinuses ohtlik, mistõttu ovaalne aken ei sulgunud;
3. Alkoholi joomine ja suitsetamine raseduse ajal;
4. Enneaegne sünnitus(seda patoloogiat diagnoositakse sagedamini enneaegsetel imikutel).

Ovaalsete akende tüübid vastavalt mittefusiooniastmele

• Kui augu suurus ei ületa 5-7 mm, siis tavaliselt on sellises olukorras ovaalse akna avastamine leid ehhokardiograafia käigus. Traditsiooniliselt arvatakse, et klapiklapp kaitseb vere tagasivoolu eest. Sellepärast on see valik hemodünaamiliselt ebaoluline ja ilmub ainult suure füüsilise koormuse korral.
• Mõnikord on juhtumeid, kui ovaalne aken on nii suur (üle 7-10 mm), et klapi suurus ei ole selle augu katmiseks piisav. Sellistes olukordades on tavaks rääkida “haigutavast” ovaalsest aknast, mis kliinilised tunnused ei pruugi ASD-st praktiliselt erineda. Seetõttu on nendes olukordades piir väga meelevaldne. Kui aga vaadata seda anatoomilisest vaatenurgast, siis ASD-ga pole klapiklappi.

Kuidas haigus avaldub?

Väikese ovaalse akna jaoks välised ilmingud võib puududa. Seetõttu saab raviarst hinnata mitteliitumise tõsidust.

Lastele imikueas avatud ovaalse aknaga on iseloomulik:

Patoloogiaga täiskasvanutel võivad huuled sinakaks muutuda koos:

1. Füüsiline aktiivsus, mis on täis rõhu suurenemist kopsuveresoontes ( pikk viivitus hingamine, ujumine, sukeldumine);
2. Raske füüsiline töö (raskuste tõstmine, akrobaatiline võimlemine);
3. kopsuhaiguste korral ( bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, emfüseem, kopsu atelektaas, kopsupõletik, häkkimisköhaga);
4. Kui on teisigi.

Tugeva ovaalse auguga (üle 7-10 mm) on haiguse välised ilmingud järgmised:

• Sage minestamine;
• Sinakas naha välimus isegi mõõduka füüsilise koormuse korral;
• Nõrkus;
• Pearinglus;
• Lapse füüsilise arengu hilinemine.

Diagnostilised meetodid

See on "kuldne" standard ja kõige informatiivsem meetod selle patoloogia diagnoosimiseks. Tavaliselt tuvastatakse järgmised märgid:

1. Erinevalt ASD-st, kui foramen ovale on avatud, ei ilmne vaheseina osa puudumine, vaid nähtav on ainult selle kiilukujuline hõrenemine.
2. Tänu värvilisele Doppleri ultraheliuuringule näete ovaalse akna piirkonnas verevoolu keeriseid, aga ka kerget verevoolu paremast aatriumist vasakule.
3. Foramen ovale'i väikese suuruse korral pole aatriumi seina suurenemise märke, nagu ASD-le tüüpiline.

Kõige informatiivsem on ultraheliuuringud südametest, mitte läbi rindkere, vaid nn transösofageaalne ehhokardiograafia. Kell see uuring Söögitorusse viiakse ultrahelisond, mille tulemusena on kõik südame struktuurid palju paremini nähtavad. Seda seletatakse söögitoru ja südamelihase anatoomilise lähedusega. Selle meetodi kasutamine on eriti oluline rasvunud patsientide puhul, kui anatoomiliste struktuuride visualiseerimine on keeruline.

transösofageaalne ehhokardiograafia on kõige rohkem informatiivne meetod LLC tuvastamine

Lisaks südame ultraheliuuringule võib kasutada ka muid diagnostilisi meetodeid:

• Elektrokardiogramm võib näidata kimbu harude blokaadi tunnuseid, samuti juhtivuse häireid kodades.
• Suure avaava ovaali korral on võimalikud muutused rindkere röntgenpildis (kodade kerge suurenemine).

Kui ohtlik on patoloogia?

1. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid vältima rasket füüsilist tegevust ning valima selliseid elukutseid nagu sukelduja, sukelduja ja sukelduja. On tõestatud, et selle patoloogia esinemise korral on selle tekkimise tõenäosus 5 korda suurem kui terve elanikkonna seas.
2. Lisaks võib selle kategooria inimestel tekkida selline nähtus nagu. See nähtus võib-olla inimestel, kellel on kalduvus alajäsemete veresoontesse. Veresoonte seinast lahti eralduv tromb võib siseneda süsteemsesse vereringesse läbi foramen ovale. Selle tulemusena on võimalik aju, südame, neerude ja teiste organite veresoonte ummistus. Kui tromb on suur, võib see põhjustada surma.
3. Oluline on meeles pidada, et patenteeritud ovaalse aknaga inimestel on suurem tõenäosus haigestuda sellistesse haigustesse nagu. See on tingitud asjaolust, et klapi klapi seintele võivad tekkida mikrotrombid.

Tüsistuste ravi ja ennetamise meetodid

Kui patoloogia kulg on soodne ja ovaalse akna suurus on väike, siis südame ultraheli järgi spetsiifilist ravi vaja ei ole. Kuid see kategooria inimesi peaks registreeruda kardioloogi vastuvõtule ja kord aastas läbida südameuuring.

• Arvestades trombemboolia tekke tõenäosust, peaksid riskipatsiendid uurima ka alajäsemete veene (hinnates veenide läbilaskvust, verehüüvete olemasolu või puudumist veresoonte luumenis).
• Mis tahes läbiviimisel kirurgilised sekkumised patsientidel, kellel on avatud ava ovale, on vajalik trombemboolia ennetamine, nimelt: alajäsemete elastne sidumine (kandmine kompressioonsukk), samuti antikoagulantide võtmine mitu tundi enne operatsiooni. (Peate teadma defekti olemasolust ja hoiatama oma arsti).
• Oluline on jälgida töö- ja puhkegraafikut, samuti doseerida kehalist aktiivsust.
• Sanatooriumi ravi (elektroforees magneesiumsulfaadiga avaldab positiivset mõju).

Kui sees on verehüübed alajäsemed need patsiendid vajavad pidevat verehüübimissüsteemi jälgimist (näitajad nagu rahvusvaheline normaliseeritud suhe, aktiveeritud osaline trombiiniaeg, protrombiini indeks). Ka sellises olukorras on hematoloogi ja fleboloogi jälgimine kohustuslik.

Mõnikord ilmnevad avatud ovaalse avaga patsientidel EKG andmete põhjal südame juhtivuse häirete tunnused, samuti ebastabiilsed arteriaalne rõhk. Sellistes olukordades võite võtta ravimeid, mis parandavad südame lihaskoe ainevahetusprotsesse:

1. magneesiumi sisaldavad ravimid ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Ravimid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust (Panangin, Karnitiin, B-vitamiinid);
3. Ravimid, mis aktiveerivad südame bioenergeetilised protsessid (“koensüüm”).

Kirurgia

Operatsioon võib olla vajalik, kui ovaalsel aknal on suur läbimõõt ja veri voolab vasakusse aatriumisse.

IN praegu Endovaskulaarne kirurgia on muutunud laialt levinud.

Sekkumise olemus seisneb selles, et reieluu veeni kaudu paigaldatakse õhuke kateeter, mis juhitakse läbi veresoonte võrgu paremasse aatriumisse. Kateetri liikumist jälgitakse röntgeniaparaadi, samuti läbi söögitoru paigaldatud ultrahelianduri abil. Kui ovaalse akna ala on saavutatud, sisestatakse läbi kateetri nn okluudrid (ehk transplantaadid), mis on "plaaster", mis katab haigutava augu. Meetodi ainsaks puuduseks on see, et sulgurid võivad põhjustada südamekoes lokaalset põletikulist reaktsiooni.

südame ovaalse akna endovaskulaarne sulgemine

Sellega seoses in Hiljuti kasuta BioStar imenduvat plaastrit. See juhitakse läbi kateetri ja avaneb nagu "vihmavari" aatriumiõõnes. Plaastri eripäraks on võime kutsuda esile kudede regeneratsiooni. Pärast selle plaastri kinnitamist vaheseina augu piirkonda lahustub see 30 päeva jooksul ja ovaalne aken asendub keha enda kudedega. See tehnika on väga tõhus ja on juba laialt levinud.

Haiguse prognoos

Alla 5 mm ovaalsete akende puhul on prognoos tavaliselt soodne. Kuid nagu eespool mainitud, tuleb ovaalse augu suur läbimõõt kirurgiliselt korrigeerida.

Defektiga naiste rasedus ja sünnitus

Raseduse ajal suureneb oluliselt südame koormus. See juhtub mitmel põhjusel:

• Ringleva vere maht suureneb, raseduse lõpuks ületab see algtaseme 40% võrra;
• Kasvav emakas hakkab hõivama enamus kõhuõõnde ja sünnitusele lähemal avaldab see diafragmale suurt survet. Selle tulemusena kogeb naine õhupuudust.
• Raseduse ajal ilmub nn "kolmas vereringe ring" - platsenta-emaka vereringe.

Kõik need tegurid aitavad kaasa sellele, et süda hakkab kiiremini lööma ja vererõhk tõuseb. kopsuarteri. Sellega seoses võib naistel, kellel on see südamehäire, olla ebasoodsad tüsistused. Seetõttu peavad selle patoloogiaga rasedad naised kardioloogi jälgimisel.

Kas noori, kellel on patent foramen ovale, võetakse sõjaväkke vastu?

Vaatamata asjaolule, et enamikul juhtudel esineb see südameanomaalia ilma kliiniliste sümptomiteta, noored, kellel on patent foramen ovale, kuuluvad B-kategooriasse, kelle sobivus ajateenistusse on piiratud. See on eelkõige tingitud asjaolust, et suure kehalise aktiivsusega on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks.

järeldused

Arengu tõttu täiendavaid meetodeid Selliste kõrvalekallete, nagu patent foramen ovale, uurimine ja avastamine on märkimisväärselt suurenenud.

Enamikul juhtudel avastatakse see patoloogia uurimise käigus juhuslikult. Patsiente tuleb aga teavitada, et neil on avatud ovaalaken, samuti peavad nad teadma teatud piiranguid nii füüsilisel tööl kui ka elukutse valikul.

Eriti tähelepanuväärne on suure ovaalse augu olemasolu, mis on sisuliselt defekti analoog interatriaalne vahesein. Sellises olukorras on patsientidele soovitatav kirurgiline korrektsioon.

Vanemad on mõnevõrra mures oma vastsündinu tervise pärast, nii et paljudesse diagnoosidesse, mille arstid panevad kohe pärast sündi, suhtutakse ettevaatlikult. Kõige sagedamini diagnoositakse pärast lapse kolmandal elupäeval tehtud esimest ultraheliuuringut südames avatud ovaal. Vaatamata haigusseisundi näilisele tõsidusele ei vaja sellise patoloogiaga lapsed alati spetsiaalset ravi, vaid ainult seisundi jälgimist ja regulaarseid külastusi spetsialisti juurde. Reeglina sulgub aken ise, kui laps jõuab teatud vanusesse.

Sisu:

Mis on avatud aken südames?

Ovaalne aken on auk, mis asub interatriaalses vaheseinas, mille kaudu veri voolab vasakust aatriumist paremale. Emakas oleval lootel ei tööta kopsud, mistõttu kopsuvereringe ei toimi ning õõnesveeni avatud foramen ovale (PFO) kaudu voolab veri kohe süsteemsesse vereringesse. Seega täheldatakse lõhet igal lootel.

Pärast sündi ja lapse esimest hingetõmmet hakkavad kopsud oma tööd tegema. Rõhu erinevuse tulemusena suletakse vahe ventiiliga. Tavaliselt peaks ovaalne aken sulguma kohe pärast sündi. Kuid see ei juhtu alati. Enamikul vastsündinutel on klapp liiga väike, et ava täielikult sulgeda. Normiks peetakse akna sulgemist kuni beebi esimese eluaasta lõpuni. Sageli on juhtumeid, kui see jääb avatuks kuni 3-5 eluaastani.

Diagnoos ei pea alati muretsema. Kõik sõltub vahe suurusest:

1. Kui ovaalne aken avatakse 3 mm, ei avaldu patoloogia kuidagi ega mõjuta keha toimimist ega inimese seisundit.
2. Kui ovaalne aken on avatud 4–6 mm, võivad ilmingud ilmneda olulise füüsilise koormuse korral, kuid puhkehetkedel on see märkamatu.
3. Haigutava ovaalse akna diagnoos tehakse siis, kui vahe ulatub 7–10 mm. See on juba interatriaalse vaheseina defekt, mis sarnaneb oma ilmingutes kaasasündinud südamehaigusega.

Tähtis: Sünnitusel esinev ovaalne aken on südamepatoloogia, kuid mitte defekt, nagu mõned vanemad arvavad. Sageli, kui vahe on väike, ei tehta ravi üldse. Paljud täiskasvanud, kellele uurimise ajal räägitakse avatud südameaknast, ei teadnud isegi oma seisundist ja elasid täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Video: kodade vaheseina defekt lastel

Miks aken ei sulgu?

Kõige sagedamini nimetatakse selle patoloogia põhjust pärilikuks eelsoodumuseks. Lisaks on eelsoodumusteks järgmised tegurid:

1. Suitsetamine, joomine alkohoolsed joogid Ja narkootilised ained naine raseduse ajal. On teada, et halvad harjumused mõjutavad loote arengut negatiivselt, eriti esimestel nädalatel, mil toimub kõigi elundite ja süsteemide moodustumine ja areng. Paljud naised ei tea rasedusest ja juhivad oma tavalist elustiili. Seetõttu nõuavad arstid raseduse ettevalmistamist ja planeerimist.
2. Naise toitumine lapse kandmise ajal. Toit peab olema looduslik, vaba kantserogeenidest, säilitusainetest ja muudest negatiivselt mõjutavatest ainetest emakasisene areng laps. Lapseootel ema kehasse sisenevad toksiinid tungivad läbi platsentaarbarjääri lootele. Mõjutatud on peamiselt aju ja kardiovaskulaarsüsteem.
3. Mürgistus lapseootel ema toit või kemikaalid, viirused ja bakteriaalsed haigused raseduse ajal.
4. Pidevad mured ja stress, depressioon.
5. Enneaegne sünnitus viib enamikul juhtudel diagnoosi enneaegne laps avatud ovaalne aken.
6. Emakasisene kasvupeetus või loote hüpoksia.
7. Pikaajaline sünnitus, pikk veevaba periood, vastsündinud lapse asfüksia.

Tuleb meeles pidada, et paljud kaasasündinud südamerikked põhjustavad ka avatud akent, seetõttu nõuavad arstid selle anomaalia diagnoosimisel täielik läbivaatus beebi.

Murettekitavad sümptomid ja diagnoos

Sümptomid, mis võivad viidata ovaalse akna avanemisele, on üsna ebamäärased, kuna need võivad olla märk paljudest muudest haigustest. Kuid kui avastatakse mõningaid kõrvalekaldeid lapse heaolus ja seisundis, on patoloogiate välistamiseks parem seda näidata lastearstile:

• nasolabiaalse kolmnurga sinisus nutmise, toitmise ja suplemise ajal;
• sagedane ARVI ja muud külmetushaigused;
• halb isu ja väike kaalutõus;
• kuulates kohin südames;
• vanemas eas täheldatakse pärast lühikest tegevust väsimust ja õhupuudust.

Esimese eluaasta lastel kord kuus läbiviidava läbivaatuse käigus peab lastearst kuulama südame tööd. Kui täheldatakse müra või muid kuuldavaid kõrvalekaldeid elundi töös, saadetakse laps uuringule. Tuleb märkida, et EKG patoloogilised muutused avatud foramen ovale seda ei tuvastata, mistõttu vastsündinu PFO diagnoosimise põhimeetodiks on südame ultraheli, mis tehakse 3. päeval pärast sündi, 1., 3. ja 6. elukuul.

Ravi

Kui alla 3-5-aastaste laste lõhe suurus ei ületa 5 mm, ei ole eriravi ette nähtud; ennetavad uuringud kord 3-6 kuu jooksul, ultrahelikontroll kord aastas. Kui üle 5-aastastel lastel pole akent suletud, räägivad nad patoloogiast. Kell väike suurus lüngad ja puudused kaasnevad sümptomid, samuti täiendavad südame- ja kroonilised haigused Laps ei vaja muid organeid uimastiravi või mis tahes kirurgilised sekkumised.

Kui ovaalne aken on suurem kui 5 mm, registreeritakse laps kardioloogi juures. Kui kaebate ebamugavustunnet või valu, sagedast õhupuudust, väsimust, määratakse hooldusravimid.

Kui lõhe on suur, mis põhjustab vereringe, südamefunktsiooni häireid ja selle tagajärjel südamepuudulikkust, on lapsele näidustatud kirurgiline ravi. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldab operatsiooni teha kiiresti ja valutult, avamata rindkere ja otsest kontakti südamega. Reiearterisse paigaldatakse kateeter, mille kaudu viiakse südamesse seade (okluuder), mis asendab klapi (see näeb välja nagu kahepoolne vihmavari). Pärast paigaldamist ja kasutuselevõttu sulgeb sulgur avatud foramen ovale, parandades kodade funktsiooni ja toimimist.

Interatriaalse vaheseina patoloogiate tagajärjed

Vastsündinu sulgemata lõhe on liiga väike, nii et selle diagnoosimisel ei täheldata kodade ülekoormust ja südamepuudulikkust. Lapse kasvades ja arenedes on kolm võimalust:

• ovaalne aken sulgub täielikult;
• vahe jääb alles ja on väikese suurusega;
• elundid ja veresooned kasvavad, kuid klapp jääb samaks.

Viimasel juhul on võimalik vere vaba voolamine ühest aatriumist teise, mis suurendab oluliselt elundi koormust, mistõttu viiakse läbi vastav ravi, mille määrab ainult arst (alates säilitusravist kuni operatsioonini).

Naistel, kellel on avatud foramen ovale, võivad raseduse ajal tekkida raskused suurenenud koormus kehale ja loote survet kõigile organitele, sealhulgas südamele. Selle patoloogiaga inimesed kogevad sageli migreeni, pearinglust, väsimust ja õhupuudust.

Üks kohutavaid tüsistusi on paradoksaalse emboolia tekkimine, kui emboolid sisenevad LLC kaudu vereringesse, põhjustades veresoonte ummistumise ohtu, mis viib surma.

Viitamiseks: Embolid on mis tahes osakesed (tahked, vedelad, gaasilised) vereringes, mis millal normaalsetes tingimustesära kohtu seal. Embolid võivad tekkida verehüüvetest (trombidest), rasvast, gaasist, mikroobidest, kehakoe rakkudest või võõras keha, püütud laeva luumenisse.

Paljud vanemad kardavad, et sportimine võib mõjutada lapse elukvaliteeti, kui tema foramen ovale pole sulgunud. Sport ei ole aga mitte ainult kahjulik, vaid on näidustatud ka sellise anomaalia korral, kuna tugevdab südamelihast. Laps võib tegeleda peaaegu kõigi spordialadega, välja arvatud süvamere ujumine ja langevarjuhüpped, kuna seal on äkilised rõhumuutused, mis aitavad kaasa interatriaalse vaheseina lõhe suurenemisele.

Video: milliste patoloogiate korral peaksite pöörduma laste kardioloogi poole?