مرض الدرن(السل) مرض مُعدٍ ومزمن في الغالب يصيب العديد من أنواع الحيوانات الزراعية والبرية ، بما في ذلك الحيوانات والدواجن التي تحمل الفراء ، وتتميز بتكوين مختلف الهيئاتعقيدات محددة - درنات ، عرضة للتسوس بالجبن.

العوامل الممرضة هو كائن حي دقيق من جنس المتفطرة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العامل المسبب لمرض السل: 1) M. tuberculosis (الأنواع البشرية). 2) M. bovis (أنواع الأبقار) ؛ 3) M. avium (طائر). في التشكل والممتلكات الثقافية ، فهي متشابهة إلى حد كبير مع بعضها البعض ؛ هذه العصي رفيعة ومستقيمة ، وغالبًا ما تكون منحنية قليلاً بطول 0.8 - 5.5 ميكرون ، وتقع في مسحات منفردة أو في مجموعات. هناك أيضًا أشكال متفرعة وخيطية وشبيهة بالمكورات من الميكروب. تحتوي قشرة الخلية الميكروبية على مواد شبيهة بالدهون ، ويلاحظ التحبب في البروتوبلازم.

الفطريات - الأكروبات الهوائية الصارمة ، غير متحركة ، لا تشكل جراثيم وكبسولات ، مقاومة للأحماض والكحول ؛ طبقًا لطريقة Biel-Nelsen باللون الأحمر الفاتح والنباتات الدقيقة الأخرى باللون الأزرق.

لزراعة العامل المسبب لمرض السل ، يتم استخدام الجلسرين MPA ، MPB ، البطاطس ، البيض والوسائط الاصطناعية. تنمو الثقافات ببطء: البكتيريا الفطرية البشرية - 20 - 30 يومًا ، الأبقار - 20 - 60 ، الطيور - 11 - 15 يومًا. في حالة عدم وجود نمو ، يوصى بالاحتفاظ بالمحاصيل في منظم الحرارة لمدة 3 أشهر.

إمراضية أنواع معينة من العامل المسبب لمرض السل أنواع مختلفةالحيوانات والبشر ليسا نفس الشيء. يتم تحديد انتماء الأنواع للعامل المسبب لمرض السل من خلال خصائص نموها على وسط المغذيات الاصطناعية وعن طريق وضع اختبار حيوي على خنازير غينياوالأرانب والدجاج.

الاستدامة. المتفطرات شديدة المقاومة للعوامل البيئية والمواد الكيميائية. وأوضح هذه الخاصية من خلال وجود خلية جرثوميةالمواد الدهنية. يظل العامل المسبب لمرض السل قابلاً للحياة في السماد لمدة 7 أشهر ، في براز البقر المجفف - حتى عام ، في التربة - أكثر من عامين ، في مياه النهر - حتى شهرين ؛ في اللحوم المجمدة والمخزنة في الثلاجة - حتى عام ، في اللحوم المملحة - 45-60 يومًا ، بالزيت - حتى 45 ، في الجبن -. 45-100 في الحليب - حتى 10 أيام. تظل مناطق المراعي التي كانت ترعى فيها الحيوانات المصابة بالسل مصابة طوال فترة الرعي فترة الصيف(في.ن. كيسلينكو ، 1972).

تسخين الحليب إلى 70 درجة مئوية يقتل العامل المسبب لمرض السل في 10 دقائق ، ويغلي - بعد 3-5 دقائق. أفضل المطهرات هي محلول قلوي بنسبة 3٪ من الفورمالديهايد (تعرض لمدة ساعة) ، ومعلق مبيض يحتوي على 5٪ كلور نشط ، ومحلول 10٪ من أحادي كلوريد اليود ، ومعلق 20٪ من الجير المطفأ حديثًا ، ويوضع عن طريق التبييض ثلاث مرات باستخدام فاصل 1 ساعة

بالإضافة إلى المتفطرات المسببة للأمراض من الأنواع الثلاثة للعامل المسبب لمرض السل (المتفطرات الممرضة) ، يحتوي جنس المتفطرة على مجموعة كبيرةالمتفطرات اللانمطية. من خلال السمات المورفولوجية ، يصعب تمييزها عن العامل المسبب لمرض السل ، وغالبًا ما يتم تمثيلها بواسطة قضبان خشنة وسميكة وغير حبيبية ، ومختلفة في الطول. تنتشر المتفطرات اللانمطية على نطاق واسع في الطبيعة ، والعديد منها عبارة عن نباتات رمية. عند دخول جسم الحيوانات ، يمكن أن تتكاثر الفطريات غير النمطية فيه ، وتخلق حساسية قصيرة المدى للجسم تجاه السلين بالنسبة للثدييات.

البيانات الوبائية.العديد من أنواع الحيوانات الأليفة والبرية معرضة للإصابة بالسل ، بما في ذلك حيوانات الصيد والطيور (أكثر من 55 نوعًا من الثدييات وحوالي 25 نوعًا من الطيور). في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل هذا المرض في الأبقار والخنازير والمنك والدجاج ؛ أقل في كثير من الأحيان - في الماعز والكلاب والبط والإوز ؛ نادرًا جدًا - في الأغنام والخيول والقطط. القرود حساسة للغاية لمرض السل. من بين ذوات الحوافر البرية ، تزداد احتمالية إصابة الزوجين بالمرض. كما يعاني الشخص من مرض السل.

مصدر العامل المسبب للعدوى هو الحيوانات المصابة بمرض السل ، حيث يُفرز الجسم الممرض بالحليب والبراز وإفرازات الأنف وأحيانًا مع السائل المنوي. عندما تصاب الأبقار بأي نوع من مسببات مرض السل ، تفرز المتفطرات دائمًا في اللبن.

يمكن أن تكون عوامل انتقال العامل المسبب لمرض السل هي الأعلاف والمياه والمراعي والقمامة والسماد وغيرها الملوثة بإفرازات الحيوانات المريضة ، وتصاب الحيوانات الصغيرة بشكل رئيسي من خلال الحليب والحليب الخالي من الدسم المستخرج من الحيوانات المريضة. عدوى محتملة داخل الرحم للعجول. يمكن أن تصاب الحيوانات بالنوع البشري من الممرض من خلال الاتصال بمرضى السل.

غالبًا ما يكون مسار العدوى متعلقًا بالغذاء ، ولكن لا يتم استبعاد العوامل الهوائية ، خاصةً عندما يتم الاحتفاظ بالمرضى مع الأشخاص الأصحاء في غرف رطبة وسيئة التهوية ومغلقة. ينتشر السل بين الحيوانات ببطء نسبيًا. ويرجع ذلك إلى مدة حضانة المرض (حتى 45 يومًا). التغذية غير الكافية ، والظروف المعيشية غير المرضية (الازدحام ، والرطوبة) وغيرها من العوامل غير المواتية تقلل من المقاومة الكلية للكائن الحي وتساهم في الانتشار السريع للمرض. لم يتم ملاحظة موسمية معينة في مظهر من مظاهر العملية الوبائية في مرض السل. ومع ذلك ، في الماشية يتم تسجيلها في كثير من الأحيان خلال فترة المماطلة.

طريقة تطور المرض.العامل المسبب لمرض السل ، بعد دخوله الجسم عبر الجهاز الهضمي بالطعام أو استنشاق الهواء ، يخترق الرئتين أو الأعضاء الأخرى. في موقع توطينه ، تتطور عملية التهابية ، تتجلى في تكاثر الخلايا ونضحها ؛ هناك تراكم للخلايا العملاقة متعددة النوى والخلايا الظهارية ، محاطة بطبقة كثيفة من الخلايا الليمفاوية. يتخثر النضح المتراكم بين الخلايا ، ويشكل شبكة من الفيبرين ، وتتشكل عقدة سلية لا وعائية - درنة. في البداية يكون لونه رمادي وشكل دائري ؛ حجمه من رأس الدبوس إلى حبة العدس. سرعان ما تكون العقدة محاطة بكبسولة من النسيج الضام. تموت الأنسجة الموجودة داخل العقدة المغلفة ، بسبب نقص تدفق المغذيات وتحت تأثير السموم الممرضة ، وتتحول إلى كتلة جافة متفتتة تشبه الجبن القريش (تجبان). مع مسار حميد من المرض ، يخضع التركيز الأساسي للتكلس ، وتتشكل كبسولة نسيج ضام كثيفة حوله ، و مزيد من التطويرتتوقف العملية المعدية. في كائن حي ذو مقاومة منخفضة ، يتم التعبير عن عملية تغليف العامل الممرض في التركيز الأساسي بشكل سيء. بسبب عدم كفاية تجديد النسيج الضام ، تذوب جدران العقيدات السلية ، بينما تدخل البكتيريا المتفطرة الأنسجة السليمة ، مما يؤدي إلى تكوين العديد من العقيدات الصغيرة الشفافة (السل الملياري). يمكن أن تندمج الدرنات الصغيرة مع بعضها البعض ، وتشكل بؤر سلية كبيرة. يمكن أن تدخل البكتيريا الفطرية من البؤر السلية إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تعميم العملية وتطوير بؤر درنية بأحجام مختلفة في أعضاء مختلفة (الكبد والطحال والكلى وما إلى ذلك). مع مسار طويل من المرض ، يمكن أن تتشكل بؤر سلي كبيرة وتجاويف في الرئتين ، وأحيانًا تصل إلى حجم قبضة اليد. تنمو حولهم كبسولة نسيج ضام كثيفة. قد تتواصل التجاويف السليّة مع تجويف القصبات. في مثل هذه الحالات ، تسيل محتوياتها ويسعل مع البلغم.

الدورة والأعراض.عادة ما ينتشر مرض السل بشكل مزمن ، وغالبًا بدون علامات واضحة للعيان. يحدث رد فعل إيجابي على السلين في الحيوانات في اليوم الرابع عشر - الأربعين بعد الإصابة (فترة الحضانة). معظم الحيوانات المصابة بالسل في المظهر والحالة العامة ، وخاصة في بداية المرض ، لا تختلف عن الحيوانات السليمة. يتم الكشف عن الحيوانات المريضة بشكل رئيسي عن طريق فحص الحساسية والفحص المصلي ، وعادة ما توجد الآفات السلية فقط أثناء فحص الأعضاء بعد الذبح. نتيجة للدراسات المنهجية المخططة للثروة الحيوانية (السل) ، من الممكن التعرف على المرض في المرحلة الأولية. يشير ظهور أشكال واضحة من مرض السل سريريًا إلى مسار طويل من المرض. وفقا لموقع العملية المرضية والرئوية و شكل معويمرض السل؛ هناك أيضا آفات في الضرع والتكامل المصلي (محار اللؤلؤ) ، شكل الأعضاء التناسلية والسل المعمم. تقليديا ، من المعتاد التمييز بين السل المفتوح (النشط) ، عندما يتم إطلاق العامل المسبب للمرض في البيئة الخارجية مع الحليب والبراز والبلغم عند السعال وإغلاق (كامن) في وجود بؤر مغلفة دون تحرير الممرض في البيئة الخارجية. مع تلف الأمعاء والغدة الثديية والرحم ، تعتبر العملية دائمًا مفتوحة.

غالبًا ما يصيب مرض السل الرئتين عند الماشية.مع وجود آفة قوية ، يلاحظون ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، نادر ، لكن يسعل؛ مع مسار طويل من المرض ، يصبح السعال ضعيفًا وصامتًا ولكنه مؤلم. يكاد لا يلاحظ نخامة في الماشية ، مخاط الشعب الهوائية المفصول عن طريق السعال يبتلع أو يفرز من خلال الأنف. في الحيوانات المريضة ، لوحظ ضيق في التنفس ، وانخفاض في الشهية والسمنة والإنتاجية. الأغشية المخاطية المرئية مصابة بفقر الدم. عند تسمع الرئتين ، يتم الكشف عن أزيز ، وعلى قرع - مناطق بلادة. تلف معويالذي يصاحبه إسهال مصحوب بإرهاق سريع وضعف متزايد للحيوان المريض.

هزيمة الحليبتتميز الغدة بزيادة في الغدد الليمفاوية فوق البطنية ، والتي تصبح كثيفة ، درنية ، غير نشطة. في فص الضرع المصاب ، يتم الشعور ببؤر مضغوطة غير مؤلمة ، مع وجود آفة كبيرة ، يتغير تكوين الفص المصاب. أثناء الحلب ، يتم إطلاق الحليب المائي مع خليط من الدم أو كتلة اللبن الرائب. مع تلف الأعضاء التناسليةفي الأبقار ، لوحظ زيادة في الشبق ، والعقم ، وفي الثيران - التهاب الخصية. مع مرض السل المعمم ، تكون الغدد الليمفاوية السطحية (تحت الفك السفلي ، قبل الكتف ، ثنيات الركبة ، فوق الغدة النخامية) غير نشطة. السل في الخنازير غير مصحوب بأعراض.في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والبلعوم. قد تظهر الخراجات في العقد المصابة ، وبعد فتحها يتم تحرير كتلة قيحية متخثرة. مع آفات الرئة الواسعة ، يحدث السعال والقيء وضيق التنفس. السل في الطيوريحدث بشكل مزمن ، مع علامات سريرية غامضة. يصاحب الشكل المعمم خمول ، وانخفاض إنتاج البيض ، وإرهاق (ضمور في عضلات الصدر). عندما تتأثر الأمعاء ، لوحظ الإسهال. الكبد - تلطيخ اليرقان من الأغشية المخاطية والجلد. أحيانًا يتم ملاحظة العرج ، التكوينات الشبيهة بالورم على السطح الأخمصي للأطراف.

بين الحيوانات ذات الفراء(الثعالب ، المنك ، المغذيات) غالبًا ما تتأثر الحيوانات الصغيرة بالسل. في المرضى ، لوحظ الضعف والإرهاق التدريجي ، مع شكل رئوي - سعال وضيق في التنفس. يصاحب تلف الأمعاء إسهال ، ويصاحب الكبد تلطيخ يرقاني للأغشية المخاطية. في الثعالب ، تظهر أحيانًا قرح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء على الجلد.

التغيرات المرضية.السمة المميزة لمرض السل هي وجود عقيدات معينة (درنات) في أعضاء وأنسجة مختلفة للحيوان تتراوح في الحجم من حبوب الدخن إلى بيض الدجاجهو اكثر. البؤر السليّة محاطة بكبسولة نسيج ضام ، محتوياتها تشبه كتلة جافة متفتتة جبنيّة (نخر جبني). مع المرض المطول ، يمكن أن تتكلس العقيدات السلية. في المجترات ، غالبًا ما توجد الآفات السلية في الرئتين والغدد الليمفاوية في تجويف الصدر. توجد في الرئتين بؤر كثيفة ضاربة إلى الحمرة رمادية اللون ، وفي الجرح تكون لامعة ودهنية (عدم وجود نخر) ، وغالبًا ما تكون في الوسط ؛ في بعض الأحيان يكون للبؤر بؤر صديدي. من حين لآخر ، توجد كهوف بأحجام مختلفة (أبقار ، ماعز). الغدد الليمفاوية هي الأكثر إصابة. إنها متضخمة وكثيفة ووعرة مع تفكك جبني للأنسجة في وسط العقدة. مع هزيمة التكامل المصلي ، توجد عقيدات سلية كثيفة ولامعة متعددة (محار اللؤلؤ) على غشاء الجنب والصفاق ، تصل إلى حجم البندق. تتجلى القرحة في الشكل المعوي من السل شكل دائريمع حواف أسطوانية على الغشاء المخاطي للصائم والدقاق.

تشخبص.لقد وضعوا ذلك على أساس تحليل البيانات الوبائية والعلامات السريرية ونتائج الدراسات التحسسية ، المصلية (RCC مع مستضد السل) ، المرضية ، النسيجية ، البكتريولوجية والبيولوجية. الطريقة السريرية لتشخيص مرض السل ذات قيمة محدودة ، لأن العلامات السريرية للمرض في الحيوانات ليست نموذجية بما فيه الكفاية ، وفي بداية المرض ليست كذلك على الإطلاق.

الطريقة الرئيسية لتشخيص السل في الجسم الحي هي أبحاث الحساسية. للدراسة ، يتم استخدام السلين (مسببات الحساسية) - مرشح معقم للثقافات المقتولة للعامل المسبب لمرض السل. نقوم بإعداد نوعين من التوبركولين: التوبركولين المنقى الجاف (PPD) للثدييات والتوبركولين المنقى الجاف (PPD) للطيور.

يتكون التوبركولين المنقى الجاف للثدييات (مشتق من البروتين المنقى - PPD) من بروتينات مترسبة مجففة بالتجميد من مستنبت العامل المسبب لمرض السل البقري المزروع على مادة اصطناعية وسط الثقافة. يتم استخدامه للتشخيص التحسسي لمرض السل في جميع الثدييات.

يشبه السلين الجاف المنقى (PPD) للطيور في المظهر وتكنولوجيا التصنيع DTP للثدييات. يتم تحضيره من ترشيح الثقافة للعامل المسبب لمرض السل ، ويستخدم لتشخيص مرض السل في الطيور والخنازير.

طرق السل. الطريقة الرئيسية لتشخيص السل في الحيوانات هي اختبار الحساسية باختبار السل. في الخيول ، يتم استخدام اختبار العيون. في بعض الحالات ، في الماشية ، يتم وضعها في نفس الوقت مع الأدمة. مثل طريقة إضافيةفي تشخيص مرض السل في الماشية ، يتم استخدام اختبار الحساسية المتزامن ، والذي يتم إجراؤه مع السولين المنقى للثدييات ومسببات الحساسية المعقدة المنقاة من المتفطرات غير النمطية (CAM).

يتم فحص الحيوانات من أجل مرض السل من عمر شهرين ؛ تربية الماشية والجاموس والإبل - بغض النظر عن فترة الحمل ؛ الأغنام والماعز والخنازير والغزلان والخيول والحمير - في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الولادة.

مكان التقديم. باستخدام طريقة البحث داخل الأدمة ، يتم إعطاء السلين إلى: الأبقار ، الجاموس ، الزيبو ، الغزلان (مارال) في منطقة الثلث الأوسط من الرقبة ؛ يُسمح للثيران بالحقن في جلد الطية تحت السمعية ، والخنازير - في منطقة السطح الخارجي للأذن على مسافة 2 سم من قاعدتها (على جانب واحد من الأذن ، يكون PPD للثدييات حقن ، من ناحية أخرى - PPD للطيور). بالنسبة للخنازير التي تتراوح أعمارها بين 2-6 أشهر ، من الأفضل حقن التيوبركولين في جلد منطقة أسفل الظهر ، والابتعاد عن العمود الفقري بمقدار 5-8 سم (من ناحية يتم حقن السولين للثدييات ، ومن ناحية أخرى للطيور) ، باستخدام حاقن بدون إبرة ماركة IBV-01. الماعز والأغنام والكلاب والقرود ، حيوانات الفراء(باستثناء المنك) يتم حقن السلين في منطقة السطح الداخلي للفخذ ؛ المنك - intrapalpebrally في الجفن العلوي. الجمال - في الجلد جدار البطنفي منطقة الفخذ على مستوى الحدبة الإسكية ؛ كرام - في اللحية. الديوك الرومية - في القرط تحت الفك السفلي. الأوز والبط - في الطية تحت الفك السفلي. الدراج ، الطاووس ، الببغاوات ، الحمام ، الرافعات ، مالك الحزين ، اللقلق ، طيور النحام - في منطقة السطح الخارجي للساق السفلية ، 1-2 سم فوق مفصل الكاحل. يتم قطع الصوف في موقع حقن السلين (يتم اقتلاع الريش) ، ويتم معالجة الجلد بنسبة 70 ٪ كحول.

محاسبة وتقييم رد الفعل . في الأبقار والجاموس والزيبو والإبل والغزلان ، يتم إجراؤها بعد 72 ساعة من تناول الدواء ؛ في الماعز والأغنام والخنازير والكلاب والقرود وحيوانات الفراء - بعد 48 ؛ في الطيور - بعد 30 - 36 ساعة. رد فعل محليعند إدخال التيوبركولين يمكن تقييمها على أنها إيجابية أو سلبية.

يعتبر التفاعل إيجابيًا إذا تم تشكيل منتشر (بدون حدود واضحة مع الأنسجة المحيطة) ، واتساق فطري ، وتورم التهابي مؤلم في موقع الحقن ، مصحوبًا باحتقان وزيادة في درجة الحرارة المحلية. يظهر التفاعل في بعض الحيوانات على شكل انتفاخ قوي وغير مؤلم ومحدد جيدًا.

تعتبر الأبقار والجاموس والزيبو والجمال والغزلان مستجيبة للتوبركولين إذا كانت لديهم التغييرات المذكورة أعلاه في موقع حقن التوبركولين وسماكة الجلد ثنية بمقدار 3 مم أو أكثر مقارنة بسماكة ثنية الجلد السليمة بالقرب من موقع حقن التوبركولين.

تعتبر الثيران المدرن في الطية تحت السفلية مستجيبة لتكوين تورم التهابي في موقع حقن السلين وسماكة طية الجلد بمقدار 2 مم أو أكثر.

في الماعز والأغنام والخنازير والكلاب والقرود والحيوانات الحاملة للفراء والطيور ، يعتبر التفاعل إيجابيًا مع تكوين تورم في موقع حقن السلين وفي المنك - مع تورم الجفن.

يتم إجراء التدرن بطريقة العين مرتين بفاصل 5-6 أيام. يتم تطبيق Tuberculin (3-5 قطرات) بقطارة العين على الملتحمة الجفن السفليأو على قرنية العين (مع سحب الجفن السفلي). يؤخذ رد الفعل في الاعتبار بعد الحقن الأول بعد 6 و 9 و 12 و 24 ساعة ، بعد الثانية - بعد 3 و 6 و 9 و 12 ساعة.

يعتبر إيجابيًا إذا حدث إفراز صديدي أو صديدي من الزاوية الداخلية للعين ، مصحوبًا باحتقان وتورم في الملتحمة.

لا يُسمح بإجراء اختبار الحساسية لمرض السل الحيواني إلا من قبل الأطباء البيطريين الذين أكملوا دورة تدريبية خاصة ، والذين هم على دراية بتقنية إدارة الأدوية التشخيصية ولديهم خبرة في تقييم ردود الفعل التحسسية.

يعتبر تشخيص مرض السل مؤكدًا: عندما يتم عزل مزرعة العامل المسبب لمرض السل أو عند الحصول على نتيجة إيجابية للاختبار البيولوجي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التشخيص مثبتًا في الماشية عند اكتشاف تغيرات مرضية نموذجية لمرض السل في أعضاء أو أنسجة الحيوانات.

عند تلقي نتائج إيجابية لاختبارات الحساسية لمرض السل ، يتم تشخيص المرض عن طريق ذبح 3-5 حيوانات مع ردود الفعل الأكثر وضوحًا على السلين وفحص الأعضاء الداخلية والعظام والغدد الليمفاوية. في حالة عدم وجود تغييرات نموذجية في مرض السل ، يتم أخذ قطع من الأعضاء والغدد الليمفاوية ، والتي يتم إرسالها إلى المختبر البيطري للفحص البكتيري.

يتم اختبار جميع القطعان ، بما في ذلك الحيوانات التي كانت تتفاعل سابقًا ، في وقت واحد مع التيوبركولين للثدييات ومسببات الحساسية RAM. في القطعان ، في المزارع ، في المستوطنات التي تم اكتشاف المرض فيها بالفعل ، يتم التعرف على الحيوانات التي تتفاعل مع مرض السل على أنها تعاني من مرض السل.

حصانة.في مرض السل ، يكون غير معقم ، ويبقى ما دامت البكتيريا المتفطرة في الجسم. للوقاية المحددة من مرض السل في صغار الماشية والمنك ، يتم استخدام لقاح BCG الجاف (1921 Calmet and Gern) ، المستخدم في الطب. يتم تطعيم الحيوانات السليمة سريريًا به.

تدابير الوقاية والسيطرة.تنص تدابير مكافحة السل على حماية المزارع المزدهرة من إدخال العامل المعدي من الخارج ، والدراسات المنهجية إلى الكشف في الوقت المناسبالحيوانات المريضة ، وإعادة تأهيل المزارع المتضررة من مرض السل عن طريق ذبح الحيوانات المريضة ، والزراعة المعزولة للحيوانات الصغيرة السليمة وتنفيذ مجموعة من الإجراءات البيطرية والصحية والتنظيمية والاقتصادية التي تهدف إلى حماية الماشية السليمة والقضاء على العامل المسبب لمرض السل في البيئة الخارجية ؛ حماية الناس من الإصابة بالسل.

لغرض الكشف في الوقت المناسب عن الحيوانات التي تعاني من مرض السل ومراقبة رفاهية المزارع (المزارع) لهذا المرض ، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية الروتينية لمرض السل سنويًا. فحص الأبقار والعجول والماشية الصغيرة من عمر شهرين والثيران والبذار والخنازير والإبل المعدة للبيع لأغراض التكاثر.

مرتين في السنة ، ماشية مزارع التربية والمزارع التي تزود الحيوانات من أجل اقتناء مجمعات الثروة الحيوانية ، والحليب ومنتجات الألبان مباشرة إلى المؤسسات الطبية للأطفال والطبية ، ودور الاستراحة أو إلى شبكة التجارة ، وكذلك المزارع المتاخمة إقليميًا للمناطق المحرومة ، فحص نقاط السل. يتم فحص الماشية التابعة للمواطنين الذين يعيشون على أراضي هذه المزارع في وقت واحد مع عدد المزارع.

في مزارع تربية الخنازير ومزارع التكاثر ، يتم فحص الخنازير قبل فطام الخنازير والخنازير - مرتين في السنة. في المزارع الأخرى ، يتم فحص الخنازير والخنازير ، وإذا لزم الأمر ، الحيوانات الصغيرة من عمر شهرين مرة واحدة في السنة. تتم السيطرة على سلامة مزارع الدواجن والفراء من أجل مرض السل بشكل أساسي عن طريق فحص وفحص ما بعد الذبح للحيوانات والطيور النافقة والميتة ، وكذلك طريقة الحساسية. يتم فحص الخيول والبغال والحمير والأغنام بحثًا عن مرض السل في المزارع غير المواتية لهذا المرض.

في حالة الإصابة بالسل ، يُعلن أن المزرعة (المزرعة) غير مواتية ، ويتم إنشاء الحجر الصحي ووضع خطة تقويمية لتدابير القضاء على المرض.

في المزارع غير المواتية لمرض السل في الأبقار والجاموس والحيوانات المتفاعلة يتم عزلها على الفور وتسليمها للذبح في غضون 15 يومًا. الحيوانات الصغيرة المولودة من حيوانات مريضة يتم تسمينها في ظروف منعزلة وتسليمها للذبح. يتم فحص بقية الحيوانات (التي لا تستجيب للتوبركولين) في المزرعة التي تعاني من خلل وظيفي لمرض السل كل 60 يومًا حتى يتم الحصول على نتيجتين سلبيتين متتاليتين في المجموعة ، وبعد ذلك يتم إجراء دراستين أخريين للمراقبة بفاصل 3 أشهر. إذا تم الحصول على نتائج سلبية ولا توجد مؤشرات أخرى لمرض السل ، يتم التعرف على هذه المجموعة من الحيوانات على أنها صحية.

تُربى العجول المولودة من حيوانات في مزرعة مختلة لا تستجيب لمرض السلين بمعزل عن غيرها ، ويتم تغذيتها بحليب الأبقار الصحية أو حليب الأمهات المعادل (الحليب الخالي من الدسم). في عمر شهرين ، يتم فحصهم بحثًا عن مرض السل بالطريقة داخل الأدمة.

يتم عزل العجول التي تستجيب بشكل إيجابي للتوبركولين وبعد التسمين يتم تسليمها للذبح. يتم فحص غير المستجيبين مرتين أخريين بفاصل 60 يومًا ، ثم بعد 3 أشهر. عند استلام نتيجة سلبية للمجموعة بأكملها ، يتم التعرف عليها على أنها صحية وتستخدم لأغراض الإنتاج فقط داخل المزرعة.

يتم تحسين المزارع المصابة بضرر كبير في الماشية المصابة بالسل (أكثر من 25٪ من الحيوانات) من خلال تسليم الماشية غير المواتية للذبح.

يعتمد نجاح مكافحة مرض السل إلى حد كبير على أنشطة مديري المزارع الذين يتم استدعاؤهم لتقديم المساعدة اللازمة. الأطباء البيطريونفي إجراء الدراسات التشخيصية ، أعمال التطهير ، لتنفيذ مجموعة من الإجراءات الوقائية التي تهدف إلى خلق ثقافة صحية عالية في تربية الحيوانات ، وزيادة المقاومة الطبيعية للكائن الحي الحيواني ، وتجهيز المرافق للأغراض البيطرية والصحية ، والامتثال الصارم للمتطلبات من تعليمات مكافحة المرض.

في المناطق غير المواتية لمرض السل ، يوصى بإنشاء مجموعات خاصة (مفارز) من المتخصصين البيطريين للقيام بعمل دراسات جماعية عن الحيوانات لمرض السل.

وبموجب شروط الحجر الصحي ، يحظر الاحتفاظ بالحيوانات المصابة بمرض السل في القطعان والمباني العامة للماشية ، وكذلك تنظيم أي نوع من نقاط التركيز المؤقتة والدائمة ومزارع العزل لتربية هذه الحيوانات في المزارع. في المناطق غير المواتية لمرض السل الماشية ، لا يُسمح بإنشاء مجمعات بين المزارع ومزارع ومؤسسات أخرى لتربية الأبقار. في جميع المزارع في هذه المناطق ، يجب تنظيم مزارع المزرعة (الأقسام ، الألوية ، قطع الأراضي) من أجل التربية المعزولة للحيوانات الصغيرة.

الماشية المشتراة من قبل المزارع أو المنظمات التعاونية الاستهلاكية من السكان الذين يعيشون في أراضي المزارع (المستوطنات) غير المواتية لمرض السل تخضع للتسليم الفوري للذبح دون تسمين وتسمين (عبور) ، بغض النظر عن معايير الوزن.

يحظر تصدير الحليب غير المطهر الذي تم الحصول عليه من أبقار مزرعة مختلة ، مزرعة ، قطيع في مستوطنة ، إلى شركات تصنيع الألبان ، للبيع في الأسواق ، لاستخدامه في الشبكة تقديم الطعامإلخ. يخضع هذا الحليب للمعالجة الأولية مباشرة في مزرعة مختلة (في المزرعة) طوال الوقت حتى يتم القضاء على المرض تمامًا ورفع الحجر الصحي. في الوقت نفسه ، يُحظر استخدام الحليب المأخوذ من الأبقار المصابة بمظاهر سريرية لمرض السل للأغراض الغذائية وعلف الحيوانات. يتم تطهيرها بإضافة 5٪ فورمالديهايد أو مطهر آخر للحليب. في ضوء ذلك ، لا ينبغي حلب الأبقار المريضة. يتم تطهير حليب الأبقار التي تتفاعل مع مرض السل في الدراسة عن طريق معالجتها وتحويلها إلى زبدة مذابة - نيئة أو عن طريق الغليان.

يتم تطهير منتجات الألبان من الأبقار غير المتفاعلة من القطيع غير المواتي عند درجة حرارة 90 درجة مئوية لمدة 5 دقائق أو عند درجة حرارة 85 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة.

يجب على شركات الألبان تحرير العودة إلى المزارع فقط بعد تطهيرها بالبسترة أو المعالجة الحرارية بالبخار الحي.

في المجمعات المتخصصة ، في مزارع تربية العجول (العجول) ، عندما يتم اكتشاف مرض في الحيوانات الصغيرة من المجموعة التكنولوجية (العمرية) التي يتم فيها تحديد المرضى ، يتم تسليم جميع العجول من هذه المجموعة للذبح في غضون 30 يومًا ، والباقي من أعداد الحيوانات في المجمع ، المزارع - في غضون 6 أيام. أشهر (لا أكثر). يحظر تلقيح العجول. خلال فترة الاسترداد ، تم إيقاف إدخال العجول من تزويد المزارع إلى المجمع ، إلى المزرعة ، ولا يُسمح في المستقبل بتجنيدها كمشروعات مشتركة بين المزارع لزراعة العجول مع الماشية الجديدة.

في مجمعات إنتاج لحوم الأبقار ومزارع التسمين الأخرى ، عند اكتشاف مرض السل ، يتم تمييز جميع حيوانات المجموعة المحرومة بالحرف "T" وتسليمها للذبح في غضون 15 يومًا. يتم فحص الماشية المتبقية بحثًا عن مرض السل كل 60 يومًا بطريقة الحساسية أو يتم تحديد مسألة تسليم جميع حيوانات المجمع (المزرعة) للحوم.

عندما يتم إثبات إصابة الماشية بالعامل المسبب لمرض السل أو المتفطرات غير النمطية ، وأيضًا عند اكتشاف الحيوانات التي تستجيب لمرض السل في قطيع آمن (في مزرعة) ، ولكن لم يتم إثبات مرض السل فيها من خلال الدراسات السابقة ، فإن القطيع (المزرعة) تعتبر خالية من مرض السل.

https://www.site/2017-10-26/tuberkuleza_net_i_ne_bylo_talickie_molochnye_fermy_stali_zhertvami_internet_spama

مرض السل "لا ولم يكن أبدا". أصبحت "مزارع الألبان Talitsky" ضحايا البريد الإلكتروني العشوائي

نيل فتاخوف

تعرضت شركة Talitsky Dairy Farms للهجوم من قبل مرسلي البريد العشوائي الذين أرسلوا رسائل إلى محادثات WhatsApp لسكان Sverdlovsk تحثهم على عدم شراء منتجات الألبان واللحوم من Alapaevsk و Talitsa و Kushva بسبب تفشي مرض السل في المنطقة. وفقًا لـ Yury Okunev ، مالك مزارع Talitsky Dairy Farms ، فقد استمرت المراسلات البريدية في بداية الأسبوع على خلفية الأخبار التي تفيد بأن العديد من أبقار Putilovsky SHPK (منطقة Alapaevsky) ظهرت عليها علامات مرض السل أثناء الاختبارات.

الآن في منطقة Alapaevsky ، أعلن Rosselkhoznadzor الحجر الصحي ، من تاريخ الكشف الاختبارات الإيجابيةلا يتم شراء الحليب من المزرعة. "ما علاقة Talitsa بهذا؟ نعم لا شيء! تقع Talitsa على مسافة تزيد عن 230 كيلومترًا من Alapaevsk. نحن لا نشتري ولم نشتري الحليب في حي Alapaevsky. لا جدوى من جلب الحليب من مثل هذه المزارع الجماعية البعيدة ، "يوري أوكونيف يعلق على الوضع.

ووفقا له ، هناك أكثر من 19 المزارعالذين يقومون بتوريد المنتجات للشركة. "ليس لدينا تفشي للمرض في الأبقار ولم يصب به قط. لماذا تم جر الحليب الآخر إلى هذه القصة؟ أوكونيف في حيرة من أمره. - الغرض من رسائل البريد العشوائي هذه غير مفهوم تمامًا. إما أن تكون هذه مؤامرات المنافسين ، أو العلاقات العامة السوداء ، أو النية الخبيثة لشخص ما.

"الأمر يتعلق بوباء". علقت وزارة الزراعة على تفشي مرض السل البقري في Alapaevsk

في وقت سابق و. حول. وزيرة زراعة منطقة سفيردلوفسكأوضح ديمتري ديجاريف أنه منذ 12 أكتوبر ، لم يتم توفير منتجات مزرعة بوتيلوفسكي ، التي وقعت في منطقة الحجر الصحي ، في السوق. ووفقا له ، إذا تأكد تشخيص مرض السل في أكثر من 15٪ من القطيع ، فإنه معرض للتدمير بالكامل. الآن ، من أجل تجنب التوتر الاجتماعي ، تعتزم الحكومة الإقليمية توفير احتياطي في الميزانية قدره 20 مليون روبل لشراء 400 رأس من قطيع الألبان الجديد. في الوقت الراهن هيئات الرقابةلا تقم بالإبلاغ عن تأكيد الإصابة بالسل في المنطقة.

الآراء: 2761

10.07.2017

عند كلمة "السل ، الاستهلاك ، الجفاف" ، تظهر في الذاكرة صورة شابات نحيفات من القرون الماضية. ولكن حتى في عصرنا من المضادات الحيوية والتطعيمات الإلزامية و التشخيص المبكرلا يتم التغلب على المرض.

المتفطرة السلية يمكن النجاة منها بشكل لا يصدق البيئات الحمضية. لذلك ، في منتجات الألبان ، فهي مريحة للغاية. كما ظهرت أنواع جديدة لا تخاف من المطهرات و الأدوية(متعدد المقاومة).

لا يُعرف الكثير عن الوقاية من السل أسلوب حياة صحيالحياة ، ويتم فحصها بانتظام من قبل الأطباء. من المهم الانتباه إلى ما نأكله. الحليب ومنتجات الألبان هي أساس تغذية الأطفال وكبار السن ومحبي أسلوب الحياة الصحي. لذيذ وصحي وبأسعار معقولة. لكن ، للأسف ، هذا ليس آمنًا دائمًا.

إن احتمال الإصابة بالسل ليس بعيد المنال. تقريبا كل من شرب الحليب الملوث يعاني من أشكال خارج الرئة من المرض. الأطفال بشكل خاص في خطر. لهذا الحليب أغذية الأطفاليخضع لاختبارات صارمة في المصانع. لكن الأمهات والجدات يعتقدن أن هناك "مسحوق واحد" في الحليب الذي يتم شراؤه من المتجر. لذلك ، يفضلون الحليب والجبن من الجدات. ليس فقط مثل هذا المنتج غير معروف متى ، وبأي تقنية ومن أنتج ، وبأي ظروف تم الحفاظ عليه حتى بيعه ، ولكن هناك أيضًا لغز: هل البقرة مريضة؟ من من هؤلاء البائعين شاهدت شهادات الجودة والتصاريح خدمات بيطريةأو على الأقل جواز سفر الحيوان مع علامات على الحالة الصحية و التطعيمات الإلزامية؟ بدلاً من ذلك ، سيبدأون في الشتائم بشأن الجودة أو القسم عليك ، وعدم إظهار المستندات. فهل يستحق المخاطرة؟

يختلف حليب الحيوانات المريضة عن حليب الأبقار أو الماعز الصحية. يضاعف كمية البروتينات (الألبومين والجلوبيولين). هذه المواد مسؤولة عن مناعة الجسم وتنتقل من الحليب إلى الدم دون تغيير. مع أي أمراض ، تزداد كمية الألبومين والجلوبيولين. لكن هذا لا يعني أن الحليب يصبح أكثر صحة أو يكتسب خصائص مناعة.

في مثل هذه المواد الخام ، ينخفض ​​محتوى الدهون وتزداد اللزوجة. سيكون من الصعب على التقنيين في المصنع إنتاج الحليب من الأبقار المريضة جودة المنتج: الجبن لا يعمل ، والزبادي يخرج مائي ، والكفير سيكون غير متجانس.

هل من الممكن تحديد اللبن من بقرة درنية بصريًا وليس متخصصًا؟ يثق التقنيون وصانعو الجبن فقط طرق المختبر، لكن الحرفيين أو الخادمات ذوي الخبرة يلاحظن مائي الحليب ، ولون أخضر أو ​​مزرق ، ووجود رقائق.

حليب بقرة مريضة: لا يمكنك التخلص منه

يقول علماء العدوى للأسف أن حالة واحدة من كل 10 حالات من السل خارج الرئة تحدث بسبب تناول الحليب أو منتجات الألبان الملوثة. المتفطرة (العامل المسبب للمرض) ، بمجرد دخولها الجسم ، لا تستثني أي عضو. بالإضافة إلى الرئتين التقليديتين ، فإن علم الأمراض يتطور بسرعة في كل مكان ، باستثناء الأظافر والشعر. على سبيل المثال ، مع تلف الكلى ، يبدأ الناس في العلاج من التهاب الحويضة والكلية العلاجات الشعبية. وبسبب هذا ، يضيع الوقت. حتى في المجال التناسلييضرب. في أكثر من 25٪ من حالات العقم ، توجد بكتيريا المتفطرة ، مما يعطي إحساسًا رائعًا بالغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.

لقد تعودنا على حقيقة أن مرض السل هو تهديد للرئتين فقط. لكن بيانات أطباء العيون سقطت في صدمة. أكثر من نصف الحالات العمى المفاجئيتم تفسيرها من خلال تلف مقلة العين أو الأغشية المخاطية أو العصب البصريوعكة. أليست البيانات متفائلة قليلاً؟ لذا فكر في المنتجات التي تتناولها. بما في ذلك جودة الحليب ومنتجات الألبان.

سبب المظهر الخارجي شكل رئوييعتبر السل في معظم الحالات غذاء. خاصة الحليب الطازج للأبقار والماعز المريضة. نعم ، يحتوي على الكثير من الفيتامينات والمواد التي لها خصائص مضادة للبكتيريا. لكن قوة الشفاءالحليب غير قادر على هزيمة عصا كوخ. والوسط الغذائي للدهون والبروتينات والكالسيوم مثالي للعامل المسبب للمرض.

تعيش عصيات السل في الحليب لمدة 10 أيام ، وتتناول اللبن والكفير والحليب المخمر - حتى 3 أسابيع. لكن الرقم القياسي تحطم بالزبدة والجبن. في مثل هذا الوسط الغذائي ، تظل عصية الحديبة نشطة وخطيرة لمدة عام واحد. لذلك ، فإن الأطباء البيطريين والتقنيين في صناعة الألبان قاطعين: اشتروا الحليب ومنتجات الألبان فقط من البائعين المعتمدين (المزارع الكبيرة والحيازات الزراعية ومصانع الألبان). الهريفنيا التي تم توفيرها عند شراء حليب "محلي الصنع" من الجدة من يديها لا تغطي حتى عُشر تكلفة العلاج المضاد للسل. هل هو حقا شيء للتفكير فيه؟

في المزارع ، تخضع مواشي جيش جمهورية صربسكا أو الماعز لفحوصات طبية منتظمة ضد مرض السل. يتم تدمير حليب الحيوانات المريضة على الفور. إذا كانت البقرة تتفاعل بشكل إيجابي مع العامل الممرض ، لكنها لا تظهر عليها أعراض المرض ، فيتم تعقيم الحليب عند درجة حرارة 85درجة مئوية30 دقيقة على الأقل. ثم يتم استخدام المواد الخام لإطعام الصغار.

كيف تحمي نفسك وبقرك من مرض السل؟ لهذا:

· يقوم موظفو المزرعة أو نقطة تجميع الحليب أو مصنع الألبان بإجراء أشعة سينية سنويًا وإجراء فحص طبي لمرض السل ؛

يتم فصل الأشخاص الذين يعانون من شكل نشط من المرض من العمل ؛

من الأفضل عدم استخدام مخلفات الطعام في التسمين مستوصفات السلأو المصحات دون معالجة خاصة (بسترة) ؛

شراء الحليب ومنتجات الألبان فقط من البائعين المعتمدين والمتاجر المتخصصة والمتاجر الكبرى ؛

رفض شراء الحليب أو منتجات الألبان باليد ، بغض النظر عن كيفية إغراء البائعين وتحديد سعر منخفض.

التغذية في مرض السل عنصر مهم علاج ناجحعلم الأمراض المعدية.

المهمة الرئيسية للعلاج الغذائي هو إمداد الجسم العناصر الغذائية، زيادة نشاط الخلية الجهاز المناعي، تطبيع الأيض ، تسريع تجديد الأنسجة التالفة ، تقليل الحمل السام على الكبد (داخلي وخارجي).

الصورة السريرية

في مناعة قويةو علاج مناسبالأنسجة التالفة تتدهور تدريجياً. ومع ذلك ، حتى العلاج المناسب لا يمكن أن يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ للشفاء ، لأن بعض العصيات تبقى في الجسم في حالة سبات. حالما يتم خلق ظروف مواتية في الجسم لتفعيل عصية كوخ (انخفاض المناعة ، تطور نقص فيتامين ، زيادة الحمل المسرطنة على الكبد) ، كبسولة واقية تذوب في موقع الجرح القديم. في هذه اللحظة ، تترك البكتيريا البؤرة الحبيبية ، ويتشكل تجويف في موقع تندب الأنسجة - تجويف (السل الثانوي).

مع تقدم العدوى ، تدمير محلي للجزء العلوي والسفلي الجهاز التنفسي. في حالة وجود عدد كبير من التجاويف ، يحدث نفث الدم أو النزيف الرئوي.

الأعراض الأولى لمرض السل:

• ضعف؛
• إعياء;
• شحوب بشرة;
• درجة حرارة subfebrile (37.2 درجة) ؛
• التعرق (خاصة في الليل) ؛
• فقدان الوزن؛
• تورم الغدد الليمفاوية.
• الأرق؛
• سعال جاف.

تذكر أن السل الرئوي الأولي يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة. للكشف عن علم الأمراض في مرحلة مبكرةمن الضروري الخضوع للتصوير الفلوري لأعضاء الجهاز التنفسي كل سنتين.

التغذية لمرض السل

نسبة هضم البروتينات من أصل حيواني 94٪ ، نباتية - 70٪.

1. . تسبب السموم التي تطلقها البكتيريا المتفطرة تغييرات عميقة في بنية أغشية الخلايا. هذا يؤدي إلى تنشيط بيروكسيد ، ونتيجة لذلك ، انتهاك التمثيل الغذائي للدهون. على خلفية هذه العمليات ، يفقد الشخص شهيته ويفقد وزنه بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الخلل الوظيفي في 50٪ من الحالات. اعضاء داخلية، حيث يتركز الكثير من البروتينات الدهنية (الكبد والغدد الكظرية والدماغ).

للتعويض عن نقص وزن الجسم ، قائمة الطعام اليوميةيتم إثراء مرضى السل بالدهون على أساس الحساب: يجب أن يكون 1.2 جرام من الدهون الثلاثية لكل كيلوغرام من الوزن (أي 100-110 جرام). ومع ذلك ، فإن الزيادة في الجزء اليومي من الدهون لها تأثير معاكس: تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وتقل الشهية ، وتسوء وظائف إزالة السموم من الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تفاقم الأمراض ، من المهم ألا تستهلك أكثر من 70-80 جرامًا من العنصر يوميًا.

يتم تجديد احتياطيات الدهون من خلال الاستهلاك ، والتي هي جزء من الزيوت النباتية (بذر الكتان ، الكاميلينا ، الأرز) ، المأكولات البحرية ،.

1. . في أشكال نشطةالسل (يرافقه حالة محمومة) ، هناك تثبيط لوظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس ، مما يؤدي إلى انخفاض في تخليق الجليكوجين في الكبد. لمنع اضطرابات التمثيل الغذائي ، يجب أن يتلقى جسم المريض ما لا يقل عن 500 جرام من الكربوهيدرات يوميًا. في الأشكال الحادة من علم الأمراض ( ذات الجنب نضحي، السل الليفي الكهفي ، الالتهاب الرئوي الجبني ، التهاب السحايا) يتم تقليل الجزء اليومي من السكريات إلى 350 جرام.

الغداء: 300 جرام بورشت ، 100 جرام ستيك دجاج ، 30 جرام كريمة حامضة.

وجبة خفيفة بعد الظهر: 200 مل من كوكتيل التوت والزبادي.

العشاء: 200 جرام من البطاطس المهروسة و 150 جرام من السلطة الخضروات الطازجة(طماطم ، خيار ، بصل ، خضار ورقية) ، بيضة واحدة (مسلوقة).

يوم الثلاثاء

الفطور: 200 جرام دقيق الشوفان، 100 جرام من الفواكه المجففة (التوت البري ، المشمش المجفف ،) 20 جرام خبز الجاودار.

الغداء: 200 جرام من الفواكه الموسمية (والبرتقال والدراق).

الغداء: 300 جرام من حساء الخضار المهروس ، 150 جرام من كعك السمك ، 50 جرام من الخضار الورقية.

وجبة خفيفة بعد الظهر: 200 مل شاي البابونج، 150 جرام تفاح شارلوت (محلي الصنع).

العشاء: 150 جرام من الجبن ، 100 جرام من التوت الموسمي (فراولة ، توت بري ، توت أسود) ، 30 ملليلتر من القشدة الحامضة.

قبل النوم بساعة: 200 مليلتر من المصل.

الأربعاء

الإفطار: 100 جرام من البيض المخفوق (من 2 بيضة) ، 50 جرام من الجبن الهولندي ، 30 جرام من الخبز المحمص الكامل.

الغداء: 250 مليلترًا من العصير الأخضر (100 مليلتر من الزبادي ، 100 جرام من الفاكهة أو التوت ، 50 جرامًا من الخضر).

الغداء: 300 جرام حساء البازلاء، 150 جرام خضروات مطهية (بنجر، جزر، ملفوف)، 15 ملليلتر من القشدة الحامضة.

الوجبة الخفيفة: 200 مل من الكبوت ، و 150 جرامًا من بودنغ الخثارة والتوت البري.

العشاء: 250 جرام من الحنطة السوداء الخضراء ، 150 جرام سمك مع الخضار ، 15 ملليلتر من زيت بذر الكتان.

قبل النوم بساعة: 200 ملليلتر من الكفير.

يوم الخميس

الفطور: 200 جرام عصيدة القمح، 150 جرام صلصة نباتية (كوسة ، جزر ، طماطم) ، 20 مل من زيت بذر الكتان.

العشاء: 200 جرام يخنة الخضار، 100 جرام سمك مسلوق، 15 مل من زيت نبق البحر.

قبل النوم بساعة: 250 مليلتر من المصل.

السبت

الفطور: 200 غ من الحنطة السوداء ، 100 غ شرحات الدجاج(بخار) ، 50 مليلترًا من مرق الخضار (مطهي).

الغداء: 100 جرام من الفواكه المجففة الطبيعية (المشمش المجفف ، التوت البري ، الزبيب) ، 50 جرام من المكسرات النيئة (الكاجو ، اللوز ، الجوز ، البندق).

الغداء: 300 جرام من شوربة العدس ، 100 جرام من فطائر اللحم ، 50 جرام من الخضر الورقية (الكزبرة ، الشبت ، الريحان ، البقدونس) ، 30 مليلترًا من القشدة الحامضة محلية الصنع.

وجبة خفيفة: 200 جرام توت موسمي (فراولة ، توت ، توت أزرق ، توت أسود) ، 30 ملليلتر.

العشاء: 150 جرام من الجبن ، 50 جرام موز ، 30 جرام زبيب ، 30 جرام ، 20 ملليلتر من القشدة الحامضة.

قبل النوم بساعة: 25 مليلترًا من الحليب المخمر.

الأحد

الإفطار: 150 جرام بودنغ التفاح والأرز ، 50 جرام جبن هولندي ، 30 جرام توست الجاودار ، 10 جرام زبدة.

الغداء: 200 ملليلتر كومبوت التوت، 100 جرام بسكويت ، 15 مل من عسل مايو.

الغداء: 200 جرام من حساء البوريه ، 150 جرام من سلطة البنجر والملفوف ، 30 جرام من الخضر الورقية.

وجبة خفيفة بعد الظهر: 200 جرام من حليب الموز.

العشاء: 200 جرام سمك مع الخضار (مخبوز) ، 20 ملليلتر من زيت نبق البحر.

قبل النوم بساعة: 250 مل من اللبن الرائب.

خاتمة

التغذية في مرض السل هي أهم عنصر في العلاج العلاجي الذي يهدف إلى قمع عدوى بكتيريةكوخ. عندما يصاب ، يتم إطلاقه في الدم عدد كبير منالسموم السامة (نفايات الكائنات الحية الدقيقة). نتيجة لذلك ، تتباطأ العمليات المؤكسدة في الأنسجة ، ويتعطل تبادل الهياكل الأساسية ، ويقل إفراز البنكرياس الأنزيمي ، وتسوء الدورة الدموية. لتقليل هذه المشاكل نظام عذائييتم إثراء مرضى السل بالمكونات الغذائية التي لها فعالية لإزالة السموم.

أغذية مفيدة لمرضى السل: حبوب كاملة و منتجات الألبان المخمرةالحبوب غير المصقولة والمكسرات والبذور ، الزيوت النباتيةوالخضروات والفواكه والتوت. هذه المكونات ، بالإضافة إلى تحسين وظائف الكبد ، تشبع الجسم بالعناصر الغذائية (الأحماض الأمينية والفيتامينات والمعادن) ، وتزيد من المناعة الطبيعية المضادة للعدوى.

إنه مرض الطبيعة المعدية، والتي تثيرها عصي كوخ أو عصي السل. إن بكتيريا السل شديدة المقاومة عوامل خارجية. يستطيعون وقت طويلالبقاء على قيد الحياة في التربة والبيئات الرطبة وعلى الأسطح الملوثة وحتى مقاومة للمطهرات (على سبيل المثال ، عصيات tuberculin على صفحات الكتب لمدة 4 أشهر تقريبًا).

طرق تغلغل المتفطرات وأسباب السل

الأهم من ذلك كله ، أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة معرضون لمرض السل. غالبًا ما تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، في الوقت الذي يسعل فيه المريض أو يعطس أو يتحدث أو يغني أو يضحك. عند التواصل الشخص السليممع المريض هناك خطر كبير للإصابة بالسل. بعد كل شيء ، يأخذ الشخص نفسًا لا إراديًا وفي نفس الوقت يرسم عصي كوخ. كما يمكن أن ينتقل مرض السل من خلال الاتصال المباشر: أثناء القبلة ، من خلال استخدام الأشياء التي سبق للمريض استخدامها.

تجدر الإشارة إلى أن الفطريات لهذا المرض لا يمكن أن تتطور خارج الكائن الحي ، لكنها تحتفظ بقدراتها لفترة طويلة. يمكنك أيضًا أن تمرض من خلال تناول طعام من الحيوانات المصابة بالسل (من خلال الحليب واللحوم).

غالبًا ما يصيب مرض السل الأشخاص الذين لديهم مقاومة منخفضة من الجسم له التهابات مختلفةالذين يعانون من نقص المناعة. الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ، ويعيشون في ظروف سيئة ، ويتعاطون الكحول ، ويتناولون المخدراتهم أيضا في خطر.

يمكن أن يكون سبب مرض السل الأدوية الهرمونية، على سبيل المثال ، عند استخدام الكورتيكوستيرويدات ، والتي تستخدم لعلاج الربو القصبي وأمراض أخرى.

أشكال مرض السل

يجب تقسيم مرض السل إلى شكلين رئيسيين: رئويو السل خارج الرئة. يجب مراعاة مظاهر المرض لهذين النوعين.

قد يكون مرض السل مغلقو شكل مفتوح . في وجود شكل مفتوح ، تفرز عصا كوخ مع بلغم المريض ، والتي يمكن التعرف عليها بسهولة أثناء التحليل التقليدي. يعتبر المريض المصاب بهذا النوع من السل خطيرًا على الآخرين. أما النموذج المغلق فمن الصعب التعرف عليه. لا يمكن اكتشافه إلا عند البذر ، عندما تنبت العصا هناك.

أعراض مرض السل الرئوي

يعتبر السل الرئوي أكثر أنواع هذا المرض شيوعًا. يمكن التعرف عليه بعدة طرق.

لنبدأ بالأعراض الرئيسية. في المرضى البالغين ، هناك زيادة في التعب وانخفاض الأداء والشعور بالضيق والضعف المستمر في الصباح. في الأطفال ، قد يظهر مرض السل الرئوي على شكل نوم سيء, قلة الشهيةوانخفاض التركيز وحدوث صعوبات أثناء اجتياز المناهج الدراسية.

فيما يتعلق بالجنرال مظهر خارجيالمرضى ، فهم نحيفون ، ويفقدون الوزن بسرعة ، ويصبحون شاحبين ، وشحذ ملامح الوجه.

العلامة التالية- هذه درجة الحرارة. ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً ، لتصل إلى 37.5 درجة مئوية أو تصل إلى 38 درجة مئوية. تقفز درجة الحرارة في المساء أو في الليل ، بينما يكون الشخص شديد البرودة مع زيادة التعرق. هذا هو الفرق الرئيسي بين السل والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. مع هذه الأمراض المدرجة ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى نقطة عالية ويمكن أن تنخفض أيضًا بسرعة. في مرض السل ، تستمر درجة الحرارة فترة طويلةالوقت.

السعال- ثابت و الأعراض الرئيسيةالسل الرئوي. في فترة أوليةمرض السعال الجاف والمستمر ، بشكل رئيسي يزعج المرضى في الليل أو في الصباح. بمرور الوقت ، تطور المرض ، يصبح السعال رطبًا ، مصحوبًا كمية كبيرةاللعاب. خلال الشكل الرئوي من مرض السل ، لا يتوقف السعال. بطبيعة الحال ، مع الآخرين العمليات الالتهابيةهناك أيضًا سعال ، لكنه ليس طويلاً كما هو الحال في مرض السل.

بصق الدم. وهذا هو الأكثر أعراض مهمةالسل الرئوي. يظهر الدم في البلغم بعد ذلك هجمات شديدةسعال. في شكل الجريقد يبدأ السل بالنزيف من الرئتين أو كما يقولون قد ينزف في الحلق. هذه الحالة خطيرة جدًا على حياة المريض ، لذا فهي تتطلب عناية طبية فورية.

اعتمادًا على شدة وموقع آفة الرئة ، هناك: البؤري ، المنتشر ، الدخني ، الارتشاحي ، الكهفي ، التليف الكبدي ، السل الكهفي الليفي ، الالتهاب الرئوي الجبني والسل.

أعراض مرض السل خارج الرئة

يمكن أن تؤثر عصيات السل ليس فقط على الرئتين ، ولكن أيضًا على جميع الأعضاء الأخرى. مع هذا النوع من التدفق ، يصعب تحديد مرض السل ، لأنه يوجد الكثير في هذه الحالة الأعراض المصاحبة، والتي يمكن الخلط بينها وبين أمراض الأعضاء الأخرى.

تخصيص مرض السل:

• المفاصل والعظام والعمود الفقري- مع هذا النوع من السل يلاحظ المرضى ألم حادفي أماكن الضرر ، الحركة المحدودة ، وجود كسور مرضية محددة ؛
• مخ- يتطور مرض السل في غضون أسبوعين ، بينما يتطور غالبًا عند الأشخاص المصابين به مستوى منخفضمناعة (في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السكري). في الأسبوع الأول ، ترتفع درجة حرارة المريض ، ويضطرب النوم ، وتحدث نوبات متكررة من الغضب والتهيج. في الأسبوع الثاني هناك صداع شديد يعذبه القيء. تتهيج السحايا خلال الأسبوع الأول. يتجلى تلف الدماغ في شكل توتر في عضلات الرقبة ، المفي الظهر مع استقامة الساقين ، مع الضغط على الرأس على الصدر ، وإمالة الرأس في وضعية الانبطاح. لوحظت اضطرابات في الجهاز العصبي.
• الجهاز الهضمي- مع هذا النوع من السل ، يحدث الإمساك أو الاضطراب ، ويلاحظ الألم الشديد منطقة البطن، الانتفاخ ، قد يكون هناك انسداد معوي و نزيفمع البراز
• نظام الجهاز البولى التناسلى - يصيب مرض السل بشكل رئيسي الكلى ، بينما يعاني المريض من الحمى وآلام الظهر ويحدث التبول مع إفرازات الدم. قد تتأثر و الإحليلوالحالب والمثانة البولية. في مثل هذه الحالات ، يحدث احتباس البول.
• بشرة- مع هذا النوع من السل ، تظهر العقيدات والأختام تحت الجلد ، والتي تزداد في الحجم بمرور الوقت وتمزق الجلد ، وتطلق سائلًا أبيض كثيفًا.

منتجات مفيدة لمرض السل

ل التخلص الفعالمن المتفطرات يجب الالتزام بها نظام غذائي علاجيالذي يهدف إلى زيادة المناعة وتطبيع الوزن والشهية والنوم وتجديد الأنسجة التالفة واستعادة عمليات التمثيل الغذائيواختلال وظائف جهاز معين.

يتم وصف التغذية اعتمادًا على موقع الإصابة وعمليات التمثيل الغذائي ووزن المريض وأيضًا ، اعتمادًا على المرحلة ، شكل مرض السل.

اعتمادًا على نظام المريض ، يتم تخصيص طعام يحتوي على نسبة معينة من السعرات الحرارية لكل كيلوغرام من الوزن. بالنسبة للمرضى طريح الفراش ، يجب أن يقع 35 سعرة حرارية على كل كيلوغرام ؛ بالنسبة للمرضى الذين يقضون حوالي 6 ساعات في السرير ولديهم نزهات قصيرة ، سيطلب 40 سعرة حرارية ؛ للمرضى النشطين (3 ساعات من الكذب أثناء النهار بالإضافة إلى التدريب بالإضافة إلى المشاركة في عملية المخاض) ، يجب أن يحتوي الطعام على 45 سعرة حرارية ؛ ولكن بالنسبة للعمال من 3-6 ساعات في اليوم مع استراحة لمدة ساعتين (خلال ساعات العمل) ، فإن 50 سعرة حرارية لكل 1 كجم من وزن الجسم ستكون مطلوبة بالفعل. يرجع هذا المحتوى المتزايد من السعرات الحرارية إلى استهلاك الطاقة المرتفع ، والذي يتم فقده بسبب الظروف المحمومة المستمرة.

نظرًا لحقيقة أنه مع مرض السل يحدث انهيار متزايد للبروتين ، يجب أن يعوض الغذاء عن نقصه. خلال الفترة بالطبع عاديللأمراض ، هناك حاجة إلى جرام ونصف من البروتين لكل كيلوغرام واحد من وزن الجسم ، وأثناء تفاقم المرض ، يجب أن يصل تناول البروتين إلى جرامين ونصف من البروتين. وتجدر الإشارة إلى أن نصفها يجب أن يكون من أصل حيواني. من الأفضل تجديد البروتين باستخدام الحليب والجبن والأسماك واللحوم والبيض.

لتحسين عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية التربتوفان والأرجينين والفينيل ألانين ، من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على هذه الأحماض الأمينية: جبن الفيتا والجبن الصلب والجبن القريش ولحم الخنزير وكبد البقر والدجاج والديك الرومي والفطر (الأبيض المجفف) والحبار ، فول الصويا والكاكاو والبازلاء والكافيار. هذه الأحماض الأمينية لها خصائص المضادات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الجسم إلى التشبع بالأساسيات أحماض دهنية(تحتاج إلى تناول الدهون النباتية و زبدة) ، فيتامينات المجموعات A ، B ، C ، E ، الكالسيوم (يمكن الحصول عليها عن طريق تناول الجبن ، الكرنب ، البقوليات ، الخس ، الزبيب) ، الفوسفور ، المغنيسيوم والحديد.

مع مرض السل الجهاز الهضمييحتاج المريض إلى تناول الحساء الخفيف المبشور ، والمرق الضعيف ، والأطباق المبخرة ، والحبوب ، والخضروات المبشورة (اليقطين ، والجزر ، والكوسا ، والبطاطس) ، والهلام ، والهلام ، ومرق ثمر الورد ، والعصائر ، والجبن غير الحمضي ، وليس الجبن الحار ، والشرحات المبخرة ، الكفتة.

مع هزيمة درنات البلعوم الأنفي والحنجرة ، من المهم أن تكون جميع الأطعمة في شكل سائل ، مبشور ، طري. Uncool جيد للاستهلاك بطاطس مهروسة، شاي أو قهوة بالحليب ، فقط الحليب ، عصيدة الحليب ، المرق المجمد والهلام المصفى.

عندما تتأثر المفاصل والعظام بالسل ، من الضروري تجديد الجسم بالكالسيوم والفوسفور وزيت السمك.

عند بصق الدم ، تحتاج إلى المحاذاة توازن الماء والملح، شرب القبلات ، مشروبات الفاكهة ، هلام ، عصير الطماطم، الماء مع عصير الليمون ، أكل السميد السائل.

بشكل عام ، يجب أن يتم تناول الطعام في مكان هادئ وممتع ، ودائمًا في غرفة جيدة التهوية. يجب أن تكون التغذية كسرية ، ويجب أن يصل عدد الوجبات إلى 5 مرات.

في تغذية مرضى السل ، يتم أخذ النظام الغذائي للجدول رقم 11 كأساس.

الطب التقليدي

• في قدر مع الحليب الساخن ، أضيفي ملعقة كبيرة من الدهون الداخلية لكل من أوزة وخنزير وشاي أسود هندي ، وأضيفي 250 جرامًا من الكشمش المجفف وتوت العليق ، وكوبين من الفودكا ، وحفنة كبيرة من أوراق الصبار. يُغلى المزيج لمدة ساعتين مع إغلاق الغطاء على نار خفيفة. بعد الطهي ، اترك المرق ينقع لمدة ساعة ، ثم صفيه وأضف نصف لتر من العسل (من الأفضل تناول عسل الزيزفون ، لكن لا يجب غليه بأي حال من الأحوال - سيفقده ميزات مفيدةوتتحول إلى سم. خذ هذا المرق ، ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات (لمدة 20-30 دقيقة).
• مع مرض السل ، تحتاج إلى تناول شحم الخنزير مع الشاي. للقيام بذلك ، قم ببشر 200 جرام من الدهون و 3 تفاحات خضراء ، وضعها في وعاء واتركها على نار خفيفة. في هذه المرحلة ، تحتاج إلى الضرب لون أبيض 12