Silmade füsioteraapia hõlmab looduslike füüsikaliste tegurite kasutamist: magnetpõrand, elektrivool, UV-kiirgus, valgus. Selle raames tehtavad protseduurid on valutud ja pikaajalise toimega. Neid saab omavahel kombineerida ja lisada kompleksravisse koos ravimite võtmisega.
Silmaarstid märgivad silmahaiguste "noorenemist" kaasaegses elektrooniliste vidinate maailmas. Tänapäeval tuvastatakse lastel üha enam nägemiskahjustusi, mistõttu on ennetusmeetmed esikohal (koos adekvaatse ja ohutu raviga). Need hõlmavad mitte ainult füsioteraapiat, vaid ka eneseennetust, mis hõlmab silmade koormuse vähendamist ja korralikku puhkust.
Sfera kliinik kutsub Teid läbima Moskvas oftalmopatoloogiate diagnostikat ja ravi. Meil on ainulaadne aparatuur, mis võimaldab avastada haigusi varases staadiumis ja teostada nende efektiivset ravi.
Silma struktuuride füsioteraapia olemus
Füsioteraapia on üks vanimaid arstiteaduse valdkondi, mille meetodeid kirjeldasid Avicenna ja Hippokrates. Tänapäeval on tema meetodid kompleksravi oluline komponent, mis hõlmavad füüsiliste tegurite kasutamist ainevahetusprotsesside parandamiseks, lokaalse vereringe ja võrkkesta fotoretseptorite töö stimuleerimiseks ning majutusreservi laiendamiseks.
See lähenemisviis võimaldab välistada mitmete tõsiste patoloogiate arengu, parandada nägemisfunktsiooni, laiendada nägemisvälju, kõrvaldada nägemisorganite kiire väsimus ja seeläbi suurendada jõudlust. Üks eeliseid on vanusepiirangute ja kõrvaltoimete puudumine.
Füsioteraapia näidustused ja vastunäidustused
| Näidustused | Vastunäidustused |
|---|---|
|
|
Elektroforees silmadele
Silmade elektriline stimulatsioon on näidustatud:
- lühinägelikud refraktsioonihäired;
- võrkkesta patoloogilised seisundid;
- hemorraagiad silma erinevates struktuurides;
- traumaatilised vigastused.
Protsess kasutab spetsiaalset aparaati, mis tekitab nõrga elektrivoolu, ja ravimeid, mis võivad laguneda ioonideks. Arst valib need individuaalselt. Voolude mõjul stimuleeritakse närvirakke ja elimineeritakse stagneerunud protsessid. Suureneb verevool ning võrkkesta ja tsiliaarlihaste varustamine toitainetega, parandades seeläbi läätse kontraktiilsust.
Protseduuri ajal kinnitatakse elektroodid silma välisküljele. Praegune tugevus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, sugu, kliinilist pilti ja üldist seisundit. Protseduur on valutu ja ei tekita ebamugavust. Ravimite kasutuselevõtt protsessi käigus on suunatud nende imendumise parandamisele ja kasutamise mõju suurendamisele.
UHF-ravi
See hõlmab ülikõrgete sagedustega pideva või impulss-elektrivälja kasutamist. Kohaldatav:
- läbistavad haavad;
- nakkuslike komplikatsioonide tekkimine;
- põletik, millega kaasneb mäda moodustumine;
- silma sisemiste struktuuride abstsessid.
Kuumusega kokkupuutel tekib soojus, millel on põletikuvastane, spasmolüütiline toime, stimuleerides vere ja lümfi voolu. Ravikuur sisaldab seitset kuni viisteist seanssi iga päev, mis kestab viis kuni kümme minutit.
Magnetteraapia silmadele
See seisneb konstantse või impulssmagnetvälja kasutamises, et parandada vere mikrovoolu, ainevahetusprotsesse, vähendada turset ja valu sümptomeid. Selle käigus kasutavad nad seadmeid, mis loovad madalsagedusliku MF-i ja rakendavad seda otse silmadele. Vaja on kümme kuni viisteist seanssi, mis kestavad veerand tundi. Protseduur viiakse läbi, kui:
- sarvkesta põletik, uveaaltrakt;
- sarvkesta hõrenemine ja selle koonuse kuju võtmine - keratokonus;
- võrkkesta degeneratiivsed kahjustused;
- komplikatsioonide tekkimine operatsioonijärgsel perioodil;
- nägemisnärvi osaline atroofia;
- tsiliaarse lihase spasmid;
- silmamunade nihkumine ettepoole.
Õige valiku ja tehnika järgimise korral annab magnetteraapia suurepärase efekti.
Valgusteraapia silmadele
Valgusteraapia hõlmab silma eksponeerimist erineva pikkusega valguslainetega, olenevalt sellest, millist infrapuna-, ultraviolett- ja lasersilmateraapiat eristatakse. Kudedesse tungides muunduvad lained soojus- ja keemiliseks energiaks ning stimuleerivad biokeemilisi protsesse ja verevoolu, laiendades veresoonte luumenit, mõjutades positiivselt ainevahetust ja kiirendades regeneratsiooniprotsesse.
| Vaade | Omadused ja näidustused |
|---|---|
|
Infrapuna |
Kokkupuude lainetega pikkusega seitsesada kaheksakümmend nanomeetrit, millel on termiline efekt. Kudedesse tungides tõstavad nad oma temperatuuri, mille tõttu laienevad veresooned, väheneb põletik ja käivituvad regeneratiivsed protsessid. Optimaalne:
|
|
Laser |
Efekt saavutatakse spetsiaalselt loodud laserimpulssidega, mis käivitavad silma kudedes keemilised reaktsioonid, stimuleerides nende trofismi, lokaalset vereringet, vähendades põletikku ja turset. Protsessis kasutatakse madala energiatarbega lasereid, millel on kõige kasulikum mõju. Ettenähtud:
|
|
Valgusteraapia UV-kiirtega vähendab põletikku, kuid sellel on mitmeid piiranguid. Seetõttu tuleb enne selle alustamist selgitada, kui tundlik on patsient ultraviolettkiirguse suhtes ja valida õige bioloogiline doos, määrates naha fototüübi. Ravi on vastunäidustatud melaniini pigmendi puudumisel - albinism, pahaloomulise etioloogiaga nahakahjustused, erütematoosluupus. |
Mehaaniline töötlemine
Mehaanilist ravi esindab hoolikate mehaaniliste mõjude kompleks, mis võib mõjutada silmakudede seisundit. See on massaaž silitamise, hõõrumise, silmade sõtkumise ja vibratsiooniefektide pakkumisena. See võimaldab teil lahendada järgmised probleemid:
- Vasodilatatsioon ja kohaliku verevoolu parandamine;
- Ainevahetuse kiirenemine;
- Suurenenud silma üldine toonus.
Nii saavutatakse kahjustatud struktuuride kiirendatud taastumine: paistetus taandub, tundlikkus väheneb, samuti põletikulised protsessid, paraneb silmasisese vedeliku äravool, patoloogiliselt kõrgenenud IOP väheneb. Massaaži saab läbi viia spetsiaalsete vibratsiooniefektide seadmete abil või käsitsi. Vastunäidustuste hulka kuuluvad mädased protsessid, läbistavad haavad, sarvkihi haavandilised kahjustused, kõrge lühinägelikkuse aste ja pahaloomulise etioloogiaga kasvajad.
Edusammude arenguga on nägemisorgani haiguste juhtumid sagenenud. Selle põhjuseks on tehniliste uuenduste toomine meie ellu. Seetõttu muutuvad populaarseks füsioterapeutilised protseduurid silmadele. Need aitavad säilitada nägemisvõimet ilma operatsioonita.
Silmahaiguste peamised põhjused on silmade pinge. Paljud inimesed töötavad monitoride taga, mis halvendab nende nägemist iga päev. Selle vältimiseks on vaja teha spetsiaalset võimlemist. Ja kui haigus siiski ilmneb, tuleks kõigepealt kaaluda füsioteraapia võtteid.
Elektroforees
Elektroforeesi kasutatakse füsioteraapiana lühinägelikkuse, sarvkesta epiteeli patoloogiate, nägemisorgani hemorraagiate, traumade, põletikuliste haiguste või võrkkesta düstroofia korral. Protseduur nõuab elektrivoolu allikat ja ravimainet, mis võib laguneda ioonideks. Kõige sagedamini kasutatavad lahused on kaaliumjodiid (2% katoodist) ja kaltsiumkloriid (tuleb anoodilt). Mõnikord manustatakse sel viisil novokaiini, atropiini ja isegi antibiootikume (kõik anoodilt).
Elektroforeesi toime stimuleerib närvirakke ja kiirendab ülekoormuse resorptsiooni. See suurendab verevoolu võrkkesta ja tsiliaarsesse lihasesse, mis vastutab läätse mahutamise eest. Seetõttu kasutatakse seda tehnikat laialdaselt lühinägelikkuse korral.
Oftalmoloogias viiakse protseduur läbi varda abil, mille külge on kinnitatud elektrood. Seda rakendatakse iga silma välisküljele - kõigepealt paremale, seejärel vasakule. Patsient teeb neid toiminguid seni, kuni indikaator vilgub. Sel viisil sisestatakse jood. Iga patsiendi voolutugevus valitakse individuaalselt, lähtudes tema vanusest, soost, üldisest seisundist ja konkreetsest haigusest. Elektroforeesi ajal ei esine valulikku ega ebameeldivat tunnet.
Selle ravimeetodi kasutamisel on kõrvaltoimete võimalus minimaalne. Muud protseduuri läbiviimise meetodid hõlmavad järgmist:
- elektrood-vanni meetod: tehakse avatud silmalaule, sobib silmamuna patoloogiate korral;
- endonasaalne: nägemisorgani tagumine poolus allutatakse elektroforeesile (sisse viiakse riboflaviin);
- emakakaela-krae löök.
Endonasaalne meetod on eriti tõhus. Enne protseduuri tuleb nina loputada isotoonilise lahusega, et lima ei mõjutaks voolu mõju. Seejärel niisutatakse vatiturundad toimeainega ja sisestatakse pintsettide abil ninasõõrmetesse. Patsient võtab horisontaalasendi. Elektrood on fikseeritud turundade otstes. See paljastab silma tagaosa, mis on muudele ravimeetoditele kättesaamatu.
Vaatamata suhtelisele ohutusele ja kõrvaltoimete puudumisele ei saa elektroforeesi teha kõigil patsientidel. Seda ei ole ette nähtud:
- suurenenud rõhk silma sees;
- haiguse äge käik;
- suure hulga mukopulentse eritise olemasolu;
- silmalaugude leotamine;
- naha kahjustus elektroodide paigaldamise kohas;
- sarvkesta erosioonid;
- väljendunud aterosklerootilised muutused veresoonte seintes;
- silmalaugude ärritus;
- onkoloogilised haigused;
- vere hüübimissüsteemi patoloogiad;
- individuaalse reaktsiooni olemasolu elektrivoolule või kasutatavale ravimile.
Mõnel juhul võib ravimeid asendada, näiteks kui olete ühele neist allergiline (0,5% nikotiinhappe lahus ja 1-2% no-shpa lahus). Ravimeid manustatakse mitte ainult elektroforeesi abil, vaid ka suu kaudu, nagu silmaarst on määranud. Ravikuur on sõltuvalt füsioteraapia meetodist 10 kuni 20 seanssi.
Elektroforeesi saab kombineerida fotokromoteraapiaga, kasutades rohelist valgust. See parandab tulemust. Sel juhul on ravimite mõju kehale minimaalne, mis vähendab kõrvaltoimete tekkimise võimalust.
Sentimeetri laineteraapia
See füsioteraapia meetod viiakse läbi elektromagnetvälja abil sentimeetri vahemikus. Ravi ajal tekib kuumus, mis kiirendab verevoolu veresoonte laienemise kaudu. See suurendab hapnikuvarustust ja parandab silmakoe trofismi. See leevendab lihasspasme, vähendab pingeid ja kaob väsimustunde.
Sentimeeterlaineteraapias kasutatakse poolmaski kujul valmistatud elektroode. Need asetatakse silmaümbrusele ja seadmele seatakse soovitud parameetrid. Patsient tunneb sooja, kuid ei tohiks tunda põletustunnet. Vastasel juhul peaksite protseduuri katkestama või voolu vähendama.
Teraapia kestus on kuni 10 minutit. Protseduurid viiakse läbi iga päev, 10-12 seansi käigus. Sellest kogusest piisab terapeutilise toime saavutamiseks. Seda tüüpi füsioterapeutilised toimed on vastunäidustatud patsientidel, kellel on katarakt, türeotoksikoosi, glaukoomi, epilepsia, ülitundlikkus elektrivoolu suhtes, rasedus või südamestimulaatori ja muude elektrooniliste proteeside olemasolu.
Magnetoteraapia
Protseduuri läbiviimiseks kasutatakse seadmeid, mis loovad madalsagedusliku magnetvälja. Seda võib olla kahte tüüpi - emakakaela-krae piirkonna ja silmade jaoks. Säriaeg - 15 minutit. Ravi kestus on 10 kuni 15 seanssi, sõltuvalt patoloogia tüübist, patsiendi seisundist, tema vanusest ja soolistest omadustest.
Magnetteraapia on näidustatud keratiidi, blefariidi, keratokonuse, uveiidi, võrkkesta degeneratiivsete muutuste, operatsioonijärgsete tüsistuste, majutusspasmi, nägemise eest vastutava närvi mittetäieliku atroofia, eksoftalmuse korral. Protseduuri ei tehta, kui silma sees on võõrkeha, sagedased verejooksud nägemisorganis, hemorraagiline vaskuliit, dekompenseeritud glaukoom või kalduvus krambihoogudele. Kui järgitakse füsioteraapia läbiviimise ja määramise reegleid, tagab meetod suure taastumisprotsendi.
Laserteraapia
Infrapunakiirguse ravitoime tagab madala intensiivsusega laseri mõju. See avab rakumembraanide poorid, aidates vedelikul silma sees vabalt ringelda. See kiirendab verevoolu ja vähendab põletikulisi reaktsioone.
Laserkiir suunatakse silma läbi pupilli ja tabab ripslihast. Sellisel juhul kannab patsient prille ja näeb ainult punase valguse vilkumisi. Protseduur parandab nägemist ja tugevdab lihasraami. Sel viisil saab ravida astigmatismi ja kaugnägelikkust. Kõige sagedamini tehakse infrapunaravi lastele ja alla 16-aastastele noorukitele. Nad näitavad parimaid tulemusi.
Uurali föderaalringkond
Ultraviolettkiirgust on kahte tüüpi - looduslik ja kunstlik. Kuid kui esimene silm on tavaliselt kaitstud, saab teist kasutada teraapiana. Sellel on antimikroobne toime ja see võimaldab teil silmapõletikku ravida ilma antibiootikume kasutamata.
Kõige sagedamini on ultraviolettravi ette nähtud silmapõletike, allergiliste reaktsioonide, trahhoomi ja muude nakkusliku päritoluga probleemide korral. Kiiritus võib aga esile kutsuda krooniliste haiguste retsidiivi. Seetõttu ei kasutata seda füsioteraapia meetodit kopsudes tuberkuloosikolde, tundmatu etioloogiaga palaviku ja muude joobeseisundite korral.
Kiirgusannus suureneb järk-järgult, seansist seansile. See võimaldab vältida võimalikke tüsistusi pärast protseduuri. Silma kudede kaitsmiseks kantakse füsioteraapia käigus silmade kohale spetsiaalseid tumepruune prille.
Violetseid prille ei saa kasutada ultraviolettkiirte eest kaitsmiseks! Need soodustavad võrkkesta kahjustavate vabade radikaalide teket.
Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tehakse enne protseduuri nahatesti. Sel eesmärgil kasutatakse küünarvarre nahka. Katse käigus seatakse erinevad kiirgusdoosid, mis võimaldab arvutada optimaalse löögitugevuse.
UHF
See füsioteraapia meetod hõlmab kokkupuudet ülikõrge sagedusega elektriväljaga. See võib olla impulss või pidev. Selle tulemusena tekib kuumus, mille tõttu töötlemine toimub. Protseduuri kestus on 5-10 minutit, kordamise sagedus on iga päev. Kokku peate läbima 7 kuni 15 seanssi. Kui patsiendil tekib kiiritamise ajal ebamugavustunne, võib protseduuride vahel teha 1-päevase pausi.
UHF-ravi ei teostata hüpertensiooni, kiirituspiirkonna metallkonstruktsioonide, hemorraagiate, onkoloogiliste protsesside, mis tahes etioloogiaga palaviku, angiopaatia, glaukoomi, suhkurtõve, tsüstitud põletiku koos mädaeritusega. Kuid see aitab läbitungivate silmavigastuste korral, mida komplitseerib infektsioon, mädase põletikulise protsessi olemasolu (oder, dakrüotsüstiit, pisarakoti flegmonaalne kahjustus), endoftalmiit, mädase sisuga keratouveiit, nägemisorgani viiruskahjustused.
Diadünaamiline teraapia
Diadünaamiline ravi viiakse läbi konstantse iseloomuga poolsinusoidsete impulssvoolude abil, mille sagedus on vahemikus 50 kuni 100 Hz. See kiirendab lümfi ja vere liikumist, parandab trofismi ja vähendab valu. Samal ajal kaob visuaalne väsimus.
Diadünaamiliste vooludega töötlemiseks vajate plaatelektroodidega seadet. Need asetatakse silmalaugudele, ioonvahetusmembraani või spetsiaalse hüdrofiilsete omadustega padja peale. Arst valib parameetrid individuaalselt ja seejärel saab protseduuri teha kodus, kasutades mobiilseadet. Kokkupuute kestus on 10 minutit. Kursus koosneb 8-15 sessioonist.
Diadünaamilist ravi kasutatakse lühinägelikkuse (miinusmärgiga nägemine), episkleriidi, keratiidi, sarvkesta düstroofia, silma innervatsiooni kahjustuse, visuaalse analüsaatori lihaste pareesi korral. Füsioteraapia protseduuri ei tehta tromboflebiidi, epilepsia, vigastuste ja hemorraagiate, mädapõletike või individuaalse reaktsiooni korral elektrivoolule. Protseduur võib mõjuda nõrgalt, kui seda ei toeta silmaharjutused ning lugemis- ja puhkerežiimist kinnipidamine. Tulemuse parandamiseks kasutatakse Tauriini tilkasid vastavalt silmaarsti määratud skeemile.
Ultraheli ravi
Raviks kasutatakse ultrahelilaineid sagedusega üle 20 kHz. Protseduuri määrab füsioterapeut, kuid seda saab teha ka kodus. Selleks peate apteegist ostma mobiilseadme, mis suudab tekitada määratud omadustega vibratsiooni.
Ultraheliravi on näidustatud patsientidele, kellel on iridotsükliit, keratiit, konjunktiviit, sarvkesta infiltratsioon või sellel olevad armid, erineva päritoluga klaaskeha või sarvkesta hägusus, verejooks eesmise kambri või klaaskeha õõnsusse, sarvkesta muutused silmalaugude nahk pärast põletusi, kirurgilisi sekkumisi, traumasid või ulatuslikke põletikulisi haigusi. Seadme kiirgavad lained käivitavad ainevahetusprotsesse, parandavad vereringet ja kiirendavad kudede taastumist. Need aitavad leevendada spasme ja tagavad silmalihaste korraliku toimimise.
Seade protseduuri läbiviimiseks meenutab binoklit. Enne kokkupuute algust niisutatakse silmalauge vedela preparaadi või veega, olenevalt näidustustest. See võimaldab lainetel silma tungida. Seejärel viiakse seade kokkupuutekohta, surutakse tihedalt kinni ja jäetakse teatud ajaks seisma. Tavaliselt on see 3 kuni 5 minutit.
Terapeutiline kuur koosneb 8-10 protseduurist, mille sagedus on iga päev. See ravimeetod ei sobi neile, kellel on tromboflebiit, mõõdukas või kõrgem kardiovaskulaarne patoloogia, vähk, endokriinsed häired, madal silmasisene rõhk, klaaskeha fibroplastilised muutused. Ultraheli on vastunäidustatud ka ähvardava või olemasoleva võrkkesta irdumise, perioodilise verejooksu, nägemisorgani tugevalt sklerootiliste veresoonte, vähi ja võõrkeha esinemise korral silmaõõnes.
Värviteraapia
Seda ravimeetodit nimetatakse värviimpulsi stimulatsiooniks. Seda kasutatakse erinevat tüüpi silmahaiguste raviks, sõltuvalt sellest, milline on juhtiv värv. Positiivne efekt saavutatakse tänu erinevatest toonidest lähtuvate impulsside mõjule retseptoritele (koonustele), läätsele, sarvkestale ja vikerkestale. Tavaliselt kasutatakse rohelist, oranži, sinist ja punast värvi.
Punase varjundiga värvid, mis sisaldavad oranži, suurendavad verevoolu, parandavad nägemist ja suurendavad koonuste tundlikkust pildi tajumise suhtes. Sinine, vastupidi, rahustab, alandab silma siserõhku ja kutsub esile une. Ja roheline mõjutab analüsaatori bioloogilist rütmi, parandab trofismi ja parandab vedeliku liikumist nägemisorganis, samuti vereringet aju struktuurides. See toon aeglustab teie südame löögisagedust ja hingamist, mis soodustab lõõgastavat toimet ja suurendab erksust. Samuti avaldab see positiivset mõju emotsionaalsele seisundile, mälule ja keskendumisvõimele.
Protseduuri läbiviimiseks kasutatakse seadet ASIR, mille töö määrab inimene ja mida juhib mehhanism. Sel juhul paneb patsient ette prillid, mille peal on lambipirnid, mille klaasid on kaetud soovitud tooni filtritega. Säriaeg määratakse arvutiosal. See määratakse vastavalt kahjustuse iseloomule ja patsiendi vanusele.
Tavaliselt on ühe valgussähvatuse aeg 2 sekundit. Kogu protseduur võtab aega umbes 8 minutit. Selle lõpus muutub autonoomsete ganglionide toon, samuti vererõhk, pulss ja ärritusele reageerimise kiirus. Ravi tulemusena paraneb nägemine 0,15 dioptri võrra ja kuu aja pärast suureneb see 0,2 võrra. Samal ajal ütlevad patsiendid, et nad hakkasid maailma nägema heledamana ja värvilisemana. Ravikuuri on võimalik korrata 1-2 kuu pärast.
Füsioteraapia vastunäidustused
Füsioteraapia on kõige ohutum viis kudede mõjutamiseks. Kuid sellel on endiselt mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:
- vere patoloogiad;
- onkoloogilise protsessi olemasolu või kalduvus sellele;
- vere hüübimissüsteemi haigused;
- südamepuudulikkus üle teise astme;
- mis tahes etioloogia ja iseloomuga palavik.
Kui teil on mõne haigusseisundi sümptomid, peaksite valima teise ravimeetodi. Sellel võib teiste näitajate järgi olla rohkem riske, kuid olemasoleva patoloogia puhul peaks see olema lubatud. See tagab parima ravitulemuse ja väldib valesti määratud protseduuride tagajärgi.
Magnetteraapia on üks tõhusamaid meetodeid paljude oftalmoloogiliste haiguste raviks. See mõjutab keha molekulaarsel, submolekulaarsel ja subtsellulaarsel tasemel ning seisneb katkendlike, impulss- ja konstantsete madala sagedusega väljade kasutamises.
Magnetteraapiat taluvad ühtviisi hästi nõrgestatud patsiendid, eakad patsiendid ja lapsed. Mõnel juhul (näiteks silmavigastuste korral) on see tehnika põhimõtteliselt ainus võimalik ravivõimalus. Magnetväli läbib kergesti sideme ja suletud silmalau, ilma et oleks vaja otsest kontakti magnetelemendiga, mis hõlbustab oluliselt seda protseduuri.
Silma mõjutades võimaldab magnetteraapia lahendada mitmeid probleeme:
- vähendab sarvkesta haava servade turset ja infiltratsiooni;
- soodustab eksudaadi resorptsiooni silma eesmises kambris (sarvkesta ja silmasisese vedelikuga täidetud vikerkesta vaheline ruum);
- vähendab silmasisest rõhku;
- kiirendab regenereerimisprotsesse.
Kellele on näidustatud magnetvälja kasutavad protseduurid?
Magnetvälja kasutatakse võrkkesta düstroofia ja vaskulaarhaiguste, nägemisnärvi atroofia, läbitungivate haavade ja sarvkesta erosioonide, aga ka amblüoopia (nn "laisk silm" - funktsionaalne nägemise nõrgenemine) raviks. lastel.
Kas on mingeid vastunäidustusi?
Magnetväljaga ravi ei tohi läbi viia, kui patsiendil on pahaloomulised kasvajad, ägedad mädased protsessid või raske hüpotensioon (madal vererõhk).
Magnetväli + ravimid
Tänapäeval kasutatakse laialdaselt sellist oftalmoloogiliste haiguste ravimeetodit nagu magnetoforees – meetod, mis võimaldab kombineerida medikamentoosset ravi magnetväljaga kokkupuutega.
Multidistsiplinaarne meditsiinikeskus Best Clinic opereerib nelja programmiga nägemispuude igakülgseks riistvaraliseks raviks. Nende kõigi oluline komponent on magnetvälja kasutamine ravimiga Taufon.
Taufoni tegevus
Selle ravimi põhikomponent on tauriin. Meie organism toodab seda aminohapet iseseisvalt ja see on ülimalt oluline silmakoe normaalseks ainevahetuseks. Teatud ebasoodsate tegurite mõjul võib see protsess aga häirida, mis nõuab tauriini koguse taastamist ravimite abil.
Selliste vahendite hulgas on Taufon üks tõhusamaid. See soodustab regeneratsiooniprotsesse silmamunas ja on mõnel juhul isegi võimeline peatama degeneratiivseid muutusi.
Taufon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
- katarakt (patoloogia ravi ajal, samuti pärast läätse operatsioone);
- sarvkesta haigused (omab toetavat toimet, vähendab patsiendi ebamugavustunnet);
- glaukoom (alandab silmasisest rõhku);
- võrkkesta düstroofia (aitab tugevdada veresooni);
- silmavigastuste korral (taastab sarvkesta, hoiab ära võrkkesta hägustumise ja hemorraagiate, vähendades tõsiste tüsistuste riski).
Taufon on ette nähtud ka neile patsientidele, kes on läbinud silmaoperatsiooni.
Kompleksne mõju
Magnetvälja võimaluste ja ravimi Taufon toime kombinatsioon võib märkimisväärselt suurendada selliste refraktsioonipatoloogiate ravi efektiivsust nagu lühinägelikkus (lühinägelikkus), hüperoopia (kaugnägelikkus), astigmatism (sarvkesta sfäärilisuse halvenemine), presbüoopia ( vanusega seotud kaugnägelikkus – läätse sklerootilised muutused).
Kuidas see juhtub?
Protseduur hõlmab ravimi Taufon viimist silma kudedesse madala sagedusega magnetvälja kaudu - selle lained sõna otseses mõttes "suruvad" ravimimolekulid sügavale elundisse. Seega suureneb oluliselt ravimi efektiivsus ja seega ka kogu riistvararavi kompleks.
Patsiendile tilgutatakse Taufon ja kohale, kus on vaja maksimaalset lööki (silma lähedal, oimukohas, pea tagaosas), kantakse spetsiaalne magnetelement. Protseduur võib kesta kuni 20 minutit ja ei nõua patsiendilt erilist ettevalmistust.
Iga Best Clinicu nägemispuude riistvararavi kompleks sisaldab 10 magnetvälja protseduuri ravimiga Taufon.
26-11-2018, 16:39
Kirjeldus
Füsioteraapia- üks konservatiivse ravi meetoditest, mida kasutatakse laialdaselt silmahaiguste kompleksravis. Füsioterapeutilised meetodid silmahaiguste raviks hõlmavad elektriravi, füüsikalist farmakoteraapiat, fototeraapiat, mehhaanilist ravi ja baroteraapiat.
Elektroteraapia
Nende meetodite mõju kehale põhineb erinevat tüüpi elektrivoolude kasutamisel. Silmahaiguste ravipraktikas: madalpinge alalisvool (galvaniseerimine), madalpinge impulssvoolud (diadünaamiline ravi, elektriline stimulatsioon), kõrgepinge elektriväljad (UHF-ravi), kokkupuude vahelduva magnetväljaga (madal- sagedusmagnetteraapiat) ja elektrorefleksoteraapiat.
Kõige levinum füsioterapeutiline ravimeetod oftalmoloogias on meditsiiniline elektroforees.
Ravimi elektroforees
Ravimi elektroforees- kombineeritud füüsikalis-keemiline meetod lokaalseks kokkupuuteks alalisvooluga ja vesilahustest elektrivooluga manustatavate ravimitega.
Sünonüüm: iontoforees.
Põhjendus
Ravimi elektroforeesi eripära määrab nii kasutatava ravimi kui ka alalisvoolu mõju.
Koe läbimisel ühelt elektroodilt teisele puutub elektrivool kokku takistusega, mis sõltub koe elektrijuhtivusest. Silmamunas on suurima elektrijuhtivusega silmasisene vedelik, kõige vähem aga silmalaugude epidermis. Madalaima elektrijuhtivusega kohtade ületamiseks kulutatakse märkimisväärset vooluenergiat, mis põhjustab kudede galvaaniliste reaktsioonide tekkimist, millega kaasneb märkimisväärne soojuse teke, ioonide ümberjaotumine raku- ja rakkudevahelistes ainetes, keskkonna pH muutused, biokeemiliselt aktiivsete ainete moodustumine ning ensüümide ja ainevahetusprotsesside aktiveerimine. Kõik see põhjustab vereringe olulist lokaalset aktiveerumist, kudede hüpereemiat ja põletustunnet elektroodi toimekohas.
Galvaniseerimine suurendab vere- ja lümfiringet, suurendab kudede resorptsioonivõimet, stimuleerib ainevahetus- ja troofilisi protsesse, suurendab näärmete sekretoorset funktsiooni, suurendab oluliselt hematoentsefaalbarjääri läbilaskvust. Tänu elektroforeesile pikeneb ravimi toime annustes, mis on väiksemad kui tavaliselt parenteraalseks manustamiseks kasutatav annus. Lisaks toimib sarvkest ideaalse poolläbilaskva membraanina, mille kaudu ioonid tungivad silma. Vere-oftalmilise barjääri suurenenud läbilaskvus galvaniseerimise mõjul põhjustab ravimite suuremat tungimist silma kui siis, kui neid süstitakse silmamuna ümbritsevasse koesse. Lisaks kogunevad ravimid kudedesse, mis põhjustab nende pikaajalist toimet patoloogiliselt muutunud kudedele.
Näidustused
Ägedad ja kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed silmahaigused: nõelad, flegmoonid, kaljasioonid, silmalaugude tsikatritaalsed muutused, episkleriit, keratiit, iridotsükliit, adhesioonid silma eesmises segmendis, hemoftalmos, silma hägusus, koorioretiniit, tsentraalsed ja perifeersed koorioretinaalsed degeneratsioonid , kollatähni degeneratsioon, posttrombootiline retinopaatia, neuriit ja nägemisnärvi atroofia.
Vastunäidustused
Üldine (kehtib kõikide füsioterapeutiliste meetodite puhul):
- hea- ja pahaloomulised kasvajad;
- vere ja hematopoeetiliste organite haigused (hemorraagilised seisundid, vere hüübimishäired);
- epilepsia;
- tundmatu etioloogiaga ägedad nakkushaigused ja palavikulised seisundid;
- kroonilised nakkushaigused ägedas staadiumis (tuberkuloos, brutselloos jne);
- südame, kopsude ja muude siseorganite dekompenseeritud haigused;
- III astme hüpertensioon.
Kohalik: silmasisesed metallilised võõrkehad.
Ettevalmistus
Elektroforeesiks kasutatakse selliseid seadmeid nagu "Potok-1", "Potok-2", "Elfor" jt, mis genereerivad pidevat alalisvoolu, või "Amplipulse" ja "Tonus-2" tüüpi, mis toimivad pulseerivate või vahelduvate alalisvoolude allikas. Elektroodidena kasutatakse metallist (või kõrge juhtivusega) plaate, millel on hüdrofiilsest kangast padjad, mille paksus on vähemalt 1 cm ja mis on plaadi mõõtmetest 1,5 cm suuremad.Padjad esmalt steriliseeritakse.
Metoodika ja järelhooldus
Ravimi elektroforees viiakse läbi erineval viisil.
- Elektroforees Bourguignoni järgi. Suletud silmalaugudele asetatakse ravimilahuses leotatud tihendiga elektrood ja kaela tagapinnale asetatakse teine elektrood. Sel viisil manustatakse ravimaineid silmalaugude ja silma eesmise segmendi haiguste korral.
- Vanni elektroferees kasutatakse sagedamini silmasisese struktuuri mõjutamiseks. Selle meetodiga asetatakse lahustunud ravimid elektroodiga spetsiaalsesse silmavanni. Istuvas asendis patsient kallutab pead ja asetab salve avatud silmamunale, kastes selle lahusesse. Teine elektrood on kinnitatud kaela tagaküljele. Seda meetodit kasutatakse põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside raviks silma eesmises segmendis.
- Endonasaalne ravimite elektroforees viiakse läbi spetsiaalsete ninakäikudesse asetatud padjanditega. Kasutatakse ka metallelektroodidele keritud vatipatju. Teine elektrood asetatakse kaela tagaküljele. Meetodit kasutatakse ravimite efektiivsemaks kohaletoimetamiseks silma tagumisse segmenti võrkkesta ja soonkesta põletikuliste ja düstroofsete protsesside ajal.
- Kohalik elektroforees viiakse läbi spetsiaalselt "punkt" elektroodilt. Lisaks kasutatakse meetodit sarvkestahaiguste diagnoosimiseks ja silmasisese vedeliku voolu hindamiseks glaukoomi korral.
Kirjeldatud meetoditega elektroforeesil on vool 0,5-1,0 mA, protseduuri kestus 10-20 minutit. Ravikuur sisaldab 10-15 protseduuri päevas või ülepäeviti. Sõltuvalt haiguse spetsiifilistest nosoloogilistest vormidest ja kliinilisest pildist kasutatakse vasodilataatoreid ja ensüümravimeid, neuro- ja angioprotektoreid, miootikume, müdriaatikume ja muid aineid. Ravilahused sisestatakse anoodilt või katoodilt vastavalt nende polaarsusele. Esialgselt tehakse eksperimentaalselt kindlaks ravimite ja elektrivälja stabiilsus, toksiliste metaboliitide tekke võimalus, määratakse ravimite polaarsus ja optimaalne manustamiskontsentratsioon. Kõik elektroforeesi ravimid on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium ja need on lisatud füsioteraapia ravimite spetsiaalsesse loetellu, kus need on paigutatud polaarsuse järgi ja näidatud on manustamiskontsentratsioonid.
Alternatiivsed meetodid
Diadünamoforees, magnetoforees, fonoforees.
Diadünamoforees
Diadünamoforees- kombineeritud füsioterapeutiline ravimeetod, mis hõlmab ravimite manustamist alalisvoolu abil poolsinusoidaalsete impulssidega sagedusega 50 ja 100 Hz.
- Põhjendus. Diadünaamiliste voolude toime peamised tunnused kehas on tundlike närvilõpmete blokeerimine ja valutundlikkuse läve suurendamine, troofiliste protsesside stimuleerimine, kudede ainevahetus ja perineuraalse turse resorptsioon. Diadünaamilised voolud aitavad kaasa ka hemorraagiate ja CT läbipaistmatuse resorptsioonile.
- Näidustused. Erinevate etioloogiate keratiit, eriti need, millega kaasneb valu; sarvkesta düstroofsed ja neurotroofsed protsessid; episkleriit, äge iridotsükliit; silmaväliste lihaste parees.
- Vastunäidustused. Värsked hemorraagiad ja vigastused, silma mädased põletikulised protsessid (konjunktiviit jne).
- Ettevalmistus. Diadünaamilise ravi ja diadünamoforeesi läbiviimiseks kasutatakse kodumaiseid seadmeid: “SNIM-1”, “Topus-1”, “Tonus-2”, välismaiseid seadmeid: “Diadynamic” (Prantsusmaa), “Ridan” (Poola), “ Biopulsar” (Bulgaaria)). Seadmed moduleerivad erinevat tüüpi impulssvoolu. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse kolme tüüpi voolu: fikseeritud push-pull, moduleeritud lühikeste perioodidega ja moduleeritud pikkade perioodidega.
- Metoodika ja järgnev hooldus. Sest diadünaamiline teraapiakasutatakse väikseid lokaalseid bipolaarseid elektroode ja plaatelektroode. Tavaliselt asetatakse aktiivne elektrood (katood) supraorbitaalse närvi väljumiskoha projektsiooni otsmiku nahale kulmu või infraorbitaalse närvi (orbitaalserva alumise serva nahk) kohale. Teine elektrood asetatakse ajalisesse piirkonda, välimisse kannu. Voolutugevus on 1,0-1,5 mA, protseduuri kestus 6-8 minutit. Aktiivsele elektroodile asetatakse novokaiini või isotoonilise lahusega niisutatud hüdrofiilsest kangast padi. Protseduuri ajal tunneb patsient vibratsiooni või kerget kipitust. Plaatelektroodide olemasolul kantakse üks silmamuna kohal olevate suletud silmalaugude nahale, teine aga ajalise piirkonna nahale. Voolutugevus on 0,2-0,5 mA, protseduuri kestus 3-6 minutit. Ühes protseduuris on soovitatav kasutada mitut tüüpi voolu. Sest diadünamoforeesSagedamini kasutatakse ovaalseid elektroode, mis asetatakse haige silma suletud silmalaugudele ja ülemise kaare piirkonda. Elektroodi aktiivsuse määrab süstitava ravimi polaarsus. Ühest filterpaberi kihist valmistatud padjad niisutatakse ravimilahustega, mis asetatakse naha ja hüdrofiilse riidest padja vahele, mille peale asetatakse elektrood. Enne protseduuri paigaldatakse sidekesta õõnsusse 1-2 tilka süstitavat ainet. Esiteks rakendatakse tõuke-tõmbevoolu 10 minuti jooksul, seejärel moduleeritakse seda lühiajaliselt 2–3 minuti jooksul. Voolutugevust reguleeritakse vastavalt patsiendi subjektiivsetele tunnetele (kerge vibratsioon), kuid mitte rohkem kui 2 mA. Ravikuur on 6-8 protseduuri päevas. Ravi efektiivsuse suurendamiseks võite kasutada vannitehnikat kasutades diadünamoforeesi.
- Alternatiivsed meetodid. Meditsiiniline elektroforees, magnetoforees.
Elektriline stimulatsioon
Elektriline stimulatsioon- teatud struktuuri ja järjestusega elektrivoolu nõrkade impulsside mõju silma sensoorsele ja neuromuskulaarsele aparatuurile.
Põhjendus
Elektrilise stimulatsiooni terapeutiline toime tuleneb liigse anabolismi funktsionaalsest esilekutsumisest, mis väljendub rakusisese ja koe regeneratsiooni reparatiivsete protsesside aktiveerimises. Nende protsesside tulemusena taastub nägemisnärvis ja võrkkestas nende elementide funktsionaalsus, mis jäävad närviimpulsside juhtivuse vähenemise taustal elujõuliseks. Elektrilise stimulatsiooni mõju kasutatakse haiguste puhul, millega kaasnevad neuroretseptsiooni ja reflekskaare kahjustused.
Seal on perkutaanne, transkonjunktivaalne ja implanteeritav elektriline stimulatsioon. Kõige sagedamini kasutatakse transkutaanset elektrilist stimulatsiooni.
Näidustused
Erineva etioloogiaga nägemisnärvi atroofia, amblüoopia murdumis- ja obskuratsioonitüüpi lastel, lühinägelikkus, võrkkesta düstroofia, primaarne avatud nurga kompenseeritud glaukoom, neurogeenne keratiit.
Vastunäidustused
Orbiidi ja silmamuna kasvajad, silmakoopa mädased protsessid, tromboos, tsentraalse veeni ja võrkkesta arteri harude emboolia, kompenseerimata glaukoom.
Ettevalmistus
Elektriliseks stimulatsiooniks kasutatakse järgmisi seadmeid: “ESU-2”, “ESO-2”, “Fosphen”, “Karneool”.
Metoodika ja järelhooldus
Kõige tavalisem tehnika on see, et aktiivne elektrood kantakse patsiendi ülemisele silmalaule vaheldumisi ajaliselt ja nina kaudu. Küünarvarre külge kinnitatakse ükskõikne suure kontaktpinnaga elektrood. Stimuleeriva voolu parameetrite määramiseks määratakse voolu tugevus elektrofosfeenide ilmumise lävedega ja selle sagedus elektrofosfeenide vähenemise ja kadumise kriitilise sagedusega. Aktiivse elektroodi kaudu antakse ühefaasilised negatiivsed ristkülikukujulised impulsid kestusega 10 ms kordussagedusega 5-30 Hz ja voolu amplituudiga 10-800 μA. Elektriline stimulatsioon viiakse läbi mustrirežiimis (igaüks 4-8 impulssi) mustri kordussagedusega 0,5-20 Hz. Igale silmamunale rakendatakse 4-6 impulsside seeriat kestusega 15-45 s, seeriate vahe on 1 minut. Ravikuur on 5-10 seanssi, iga päev. Vajadusel 3-6 kuu pärast. ravi võib korrata.
UHF-ravi
UHF-ravi on ravimeetod, mis hõlmab kehaosade kokkupuudet ülikõrge sagedusega (40,68 ja 27,12 MHz) pideva või impulss-elektriväljaga.
Põhjendus
Ülikõrge sagedusega elektriväli põhjustab sama sagedusega ioonide vibratsiooni, dipoolmolekulide pöörlemist ja dielektriliste osakeste polariseerumist. Nende nähtustega kaasneb rakusisese soojuse teke, mille hulk sõltub kudede elektrijuhtivusest ja dielektrilistest omadustest. UHF-kiirgus tungib vabalt läbi õhuruumide, naha, nahaaluse rasvkoe, luukoe, st nendesse struktuuridesse, mis jäävad teistele energialiikidele kättesaamatuks. Suurem osa UHF-energiast neeldub nahaaluses rasvkoes. Siin toimub kudede suurim kuumenemine.
Näidustused
Dakrüotsüstiit, pisarakoti flegmon, oder, keratiit, uveiit.
Kohalikud vastunäidustused
Pisaravool, tihedad chalazioonid, värsked või korduvad hemorraagid CT-s, kompenseerimata glaukoom, pahaloomulised silma- ja silmaorbiidi kasvajad.
Ettevalmistus
Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse selliseid seadmeid nagu “UHF-62”, “UHF-30”, “UHF 4” jne. Nendes kasutatakse kaheelektroodi tehnikat.
Kasutusmeetod
Silmamuna pindala mõjutamisel asetatakse elektroodid nr 1 (3,8 cm) tangentsiaalselt: üks 1 cm kaugusel silmast, teine 4-5 cm kaugusel kõrvaklambrist. Naha ja elektroodide vahele jäetakse 2 cm vahed Ekspositsioonidoos on mittetermiline või madaltermiline. Kokkupuute kestus 6-8 minutit. Ravikuur on 3 kuni 10 protseduuri. Dakrüotsüstiidi korral paigaldatakse aktiivne elektrood pisarakoti piirkonda 1-1,5 cm vahega, teine - nina vastasküljele 3-4 cm kaugusel nasolaabiaalsest voldist.
Järelhooldus
Pärast protseduuri on soovitav viibida siseruumides 15-20 minutit.
Alternatiivsed meetodid
Diadünaamiline ravi, meditsiiniline elektroforees.
Magnetoteraapia
Magnetoteraapia- vahelduvate või vahelduvate madala sagedusega konstantsete magnetväljade kasutamine ravieesmärkidel.
Põhjendus
Magnetväljadel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja ödeemivastane toime. Magnetoteraapia parandab trofismi, kiirendab kudede regeneratsiooniprotsesse, haavandiliste pindade epiteelimist, parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravi viiakse läbi konstantse, vahelduva ja harvemini impulssmagnetväljaga. Vahelduval magnetväljal on eelised, kuna soovitud raviefekti saavutamiseks on vaja väiksemat väljatugevust ja kokkupuuteaeg lüheneb oluliselt.
Kasutatakse magnetteraapiat põletiku leevendamiseks ja tursete leevendamiseks, infiltraatide, eksudaadi ja silmasisese hemorraagiate lahendamiseks, ainevahetusprotsesside kiirendamiseks, vereringe (mikrotsirkulatsiooni) parandamiseks, sarvkesta haavade trofismi parandamiseks ja paremaks paranemiseks. Magnetteraapial on eelised teiste füsioteraapia meetodite ees: protseduur ei nõua silmamuna kokkupuudet induktiivpooliga, kuna magnetväli läbib suletud silmalaugusid ja marli sidemeid.
Näidustused
Silmalaugude haigused (blefariit, stüüblid), erineva etioloogiaga keratiit, keratokonus, iridotsükliit, operatsioonijärgsed tüsistused, taperetinaalsed ja muud võrkkesta düstroofiad, lühinägelikkus ja majutushäired, nägemisnärvi osaline atroofia, võrkkesta isheemilised seisundid, membraanide hemorraagia ja silmasööde, ödeemne eksoftalmos.
Kohalikud vastunäidustused
Silmasisesed võõrkehad, korduvad hemorraagiad CT-s, hemorraagiline vaskuliit.
Ettevalmistus
Madala sagedusega magnetravi jaoks kasutatakse sageli Polyus-1 ja Polyus-2 seadmeid.
Kasutusmeetod
Protseduuri režiim: 1. intensiivsus, mis vastab umbes 10 mT magnetilisele induktsioonile, sinusoidse magnetvälja kuju, pidev režiim. Magnetvälja induktiivpool asetatakse otse kahjustatud silma ette. Protseduuri saab läbi viia läbi marli sideme. Kokkupuute kestus on 7-10 minutit. 10-15 päevase protseduuriga kuuri jaoks.
Magnetoforees
Magnetoforees- füsioterapeutiline ravimeetod, mis võimaldab teil manustada ravimeid madala sagedusega magnetvälja abil.
Põhjendus
Lisaks ravimite toimele saavutatakse ravitoime magnetvälja mõjuga, millel on vasoaktiivne (peamiselt mikrotsirkulatsioonile), põletikuvastane (tursevastane), troofiline, lokaalne valuvaigistav ja hüpokoagulantne toime. Erinevalt elektroforeesist ei ole ravimite manustamiseks vaja polaarsust kindlaks teha ja aineid manustatakse tavalistes terapeutilistes annustes. Samuti kasutatakse vanni manustamisviisi ja sagedamini kasutatavat suletud silmalaugude kaudu manustamisviisi, kui ravimaine kantakse silmalaugudele või süstitakse eelnevalt sidekesta õõnsusse.
Näidustused
Ägedad ja kroonilised põletikulised ja düstroofsed (degeneratiivsed) protsessid silma eesmises ja tagumises segmendis, näiteks selliste haiguste korral nagu endokriinne oftalmopaatia, konjunktiviit, episkleriit, keratiit, sarvkesta epiteel-endoteliaalne düstroofia, kuiva silma sündroom, iridotsükliit, mitmesugused düstroofsed ja tursed vormid silma võrkkesta ja soonkesta haigused.
Vastunäidustused
Sama, mis magnetteraapiaga.
Elektrorefleksoteraapia
Elektrorefleksoteraapia- erinevate füüsikaliste tegurite terapeutiline ja profülaktiline toime inimkeha nõelravi punktidele.
Sünonüüm: punktsiooni füsioteraapia.
Põhjendus
Punkteerimisfüsioteraapia võlgneb oma päritolu nõelravile, mis sai alguse iidsetest aegadest. See põhineb sisemiste energiakanalite ideel, mis suhtlevad siseorganite ja naha vahel. Refleksoloogias nimetatakse mõjutatud kehapiirkondi nõelravi punktideks. Arvatakse, et nõelravi punktid on närvielementide maksimaalse kontsentratsiooniga tsoonid, perifeerne reflekselement, mille kaudu saab keha ravi eesmärgil kokku puutuda erinevate stiimulitega (elektri-, fono-, laser-, magnetopunktsioon jne).
Näidustused
Progresseeruv lühinägelikkus, majutusspasmid, amblüoopia, glaukoom, katarakt. võrkkesta ja nägemisnärvi düstroofsed haigused.
Ettevalmistus
Punktide täpne asukoht ja füüsikaliste tegurite mõju neile tehakse seadmetega “ELAN”, “ELITA”, “ATOS”, “Karat”. Viimase põlvkonna seadmed võimaldavad teil mõjutada nõelravi punkte alalis- ja impulssvooludega, impulsside "pakkidega", automaatselt voolu polaarsust vahetada ja samaaegselt mõjutada 5-6 punkti.
Metoodika
Bioloogiliselt aktiivsete punktide stimuleerimine teostatakse elektrivooluga 20 kuni 500 μA pingel mitte üle 9 V. Voolutugevus sõltub bioloogiliselt aktiivsete punktide asukohast: näiteks aurikli piirkonnas on lubatud tase 20- 50 μA ja tuharapiirkonna aksillaarses massis - kuni 500 μA. Protseduuri ajal võib patsient tunda nõelravipunkti piirkonnas kerget kipitust, paisumist ja soojust.
Fototeraapia
Valgusteraapia kombineerib meetodeid, mis kasutavad valguse elektromagnetilise võnkumise energiat ja sellele lähedasi lainepikkusi, eelkõige ultraviolett-, infrapuna- ja nähtavat kiirgust. Oftalmoloogias kasutatakse kõige laialdasemalt laserteraapiat.
Laserteraapia
Laserteraapia- teatud kehapiirkondade kiiritamine terapeutilistel eesmärkidel koherentse monokromaatilise kiirgusega, mis saadakse kvantgeneraatorite, mida nimetatakse laseriteks, abil.
Põhjendus
Elektromagnetilised võnked, mis on koherentsed ja monokromaatilised, võimaldavad madala väljundvõimsusega (kuni 50 mW) saada suurt tihedust. Laserkiirgusega kokkupuutel tekib fotodünaamiline efekt, mis väljendub raku tuumaaparaadi, ribosoomide, rakusiseste ensüümsüsteemide, tsütokroomoksüdaasi, katalaasi jne aktiveerumises.
Laserteraapia peamisi kliinilisi toimeid (valuvaigistav, põletikuvastane, ödeemivastane, spasmolüütiline, regenereeriv, desensibiliseeriv, immunokorrektiivne, vasoaktiivne, hüpokolesteroleemiline, vagotooniline, bakteritsiidne ja bakteriostaatiline) on kasutatud paljude silmahaiguste ravis.
Näidustused
Silma eesmise ja tagumise segmendi haigused: blefariit, oder, chalazioon, keratiit, sarvkesta düstroofia ödeemsed vormid, kuiva silma sündroom, sarvkesta paranemishäired, silmalaugude põletikulised haigused. Tsiliaarse lihase laserstimulatsioonil on ravitoime akommodatsioonispasmide, kerge lühinägelikkuse ja asteenoopia korral. Võrkkesta ja nägemisnärvi laserstimulatsioon on näidustatud amblüoopia, võrkkesta ja nägemisnärvi düstroofsete haiguste korral.
Metoodika
On välja pakutud arvukalt seadmeid, mis tekitavad laserkiirgust terapeutilistes annustes, koos juhiste ja üksikasjalike meetodite kirjeldustega, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Need kas kiiritavad otse silmamuna elemente laserkiirgusega (seadmed “LOT”, “LAST” jne) või mõjutavad visuaalse analüsaatori neuroretseptori aparaati peegeldunud kiirgusega, jälgides patsiendi lasertäppi (seadmed “Spekle” ", "LOOT" jne). Kiiritusaeg ei ületa tavaliselt 5-10 minutit, laserkiirguse täpi läbimõõt on 5-15 mm. Kiiritamisel kasutatakse laserkiirguse voo tihedust kuni 200 μW/cm. Sõltuvalt kiirituspiirkonnast kasutatakse erinevaid kinnitusi. Ravikuur on ette nähtud 5-10 protseduuri, iga päev või ülepäeviti.
Kvantteraapia
Kvantteraapia- biorütmiline mõju madala intensiivsusega energia ja erineva lainepikkusega valguskvantide nägemisorganile.
Põhjendus
Terapeutiline toime tuleneb subkortikaalsete-kortikaalsete bioelektriliste protsesside reguleerimisest, endorfiini ja immuunsüsteemi neurotransmitterite vahetusest, endokriinsete näärmete hormonaalsest aktiivsusest ning neuro- ja hemodünaamika paranemisest.
Näidustused
Akommodatiivsed häired, progresseeruv lühinägelikkus, asteenoopia.
Kasutusmeetod
Kasutatakse spektraalseid oftalmoloogilisi seadmeid, mis annavad erinevatel sagedustel värviimpulsi efekte. Mõned seadmed ühendavad nii kvantefekte kui ka laserteraapiat infrapunavahemikus.
Mehaaniline töötlemine
Fonoforees
Hõlmab erinevat tüüpi massaaži, vibratsiooniteraapia ja ultraheliteraapia kasutamist ravieesmärkidel. Oftalmoloogias kasutatakse laialdaselt sellist ravimeetodit nagu fonoforees.
Fonoforees- kombineeritud füüsikalis-keemiline meetod ülikõrge sagedusega akustilise vibratsiooni ja ravimitega kokkupuuteks.
Põhjendus
Meetodi iseärasused ja kliinilised toimed tulenevad nii ravimite kui ka ravitoimet omava ultraheli mõjust. Mehaaniline efekt on seotud muutuva akustilise rõhu mõjuga, mis on tingitud vahelduvatest kokkusurumis- ja tühjenduspiirkondadest subtsellulaarsel ja rakutasandil (nn vibratsioonimikromassaaž). Soojusefekt on seotud ultrahelivõngete neeldunud energia soojuseks muutmise efektiga. Ultraheli peamised kliinilised toimed on põletikuvastane, valuvaigistav, spasmolüütiline, metaboolne, defibroseeriv.
Näidustused
Chalazioon, silmalaugude naha kahjustused, düstroofsed protsessid silma eesmises ja tagumises segmendis: sarvkesta hägusus, adhesioonid silma eesmises segmendis iridotsükliidi ajal ja pärast operatsioone, silmalau hägusus, hemoftalmos, makudodüstroofia , kiulised muutused võrkkestas ja koroidis.
Vastunäidustused
Värsked hemorraagiad CT-s, äge iridotsükliit ja uveiit.
Ettevalmistus
Fonoforeesiks kasutatakse koduseid seadmeid, nagu “UZT-104”, “UZT-3.06” jne. Seadmed erinevad üksteisest töösageduse poolest. Ultraheli sügavamaks läbitungimiseks kasutatakse sagedust 880 kHz ja silma eesmise segmendi jaoks - 2640 kHz.
Metoodika
Pidevat või impulssrežiimi kasutatakse ultraheli intensiivsusega 0,05–1,0 W/cm ruudus (tavaliselt 0,2–0,4 W/cm ruudus vannitehnikas). Protseduuri kestus on 5-7 minutit, iga päev või ülepäeviti. Kasutatakse erinevaid ravimeid, kõige sagedamini proteolüütilisi aineid: kollalüsiini, hüaluronidaasi, aaloe preparaate jne.
Pakutakse kombineeritud füsioterapeutilisi protseduure:
- fonoelektroforees- ultraheli, alalisvoolu ja ravimite kombineeritud kasutamine;
- superelektroforees- esialgne sondeerimine ultraheliga, millele järgneb fonoelektroforees.
Alternatiivsed meetodid
Meditsiiniline elektroforees, magnetoforees.