Hernia kõhul ja selle eemaldamise erinevad viisid. Operatsioonid kõhusonga eemaldamiseks: hernioplastika, traditsiooniline tehnika Pärast kõhusonga eemaldamise operatsiooni

Kõhu valge joone hernia on "kaval" patoloogia. Tema kavalus seisneb selles, et alguses ei avaldu see kuidagi. Inimene ei saa isegi aru, et ta on sellise probleemiga silmitsi.

Väga sageli avastatakse probleem juhusliku diagnostilise läbivaatuse käigus. See, muide, on üks argumente, miks on oluline ennetuslikel eesmärkidel aeg-ajalt arsti juures käia.

Suuruse suurenemise käigus võib song end "välja anda" kõhu keskjoone ülaosas "eendumise" kaudu. "Eendumise" kohaga kaasneb valu, mis suureneb füüsilise aktiivsuse suurenedes.

Inimest võivad häirida iiveldus, oksendamine, röhitsemine ja kõrvetised.

Kas kõhu valge joone song on ohtlik?

Kas olete märganud mõnda ülaltoodud sümptomitest? Leppige kokku aeg arstiga. Ärge oodake tüsistuste tekkimist.

Muide, tüsistuste kohta. Jah, haigus ei ole surmav ja seda esineb ametlikel andmetel vähem kui 15% kogu elanikkonnast.

Fakt on aga see, et kõhuseina valge joone piirkonnas on pilulaadsed tühimikud. Neid läbivad veresooned ja närvid. Sageli juhtub, et suurenedes ulatub song nendesse lünkadesse ja avaldab survet närvidele ja veresoontele. Sellel on äärmiselt negatiivne mõju närvi- ja vereringesüsteemi toimimisele.

Vangistatud song on kõige tõsisem tüsistus. Kui võtta arvesse, et väravad on enamasti suhteliselt kitsad - 5-6 sentimeetrit, siis risk suureneb kordades. Rikkumise korral viiakse läbi erakorraline kirurgiline ravi.

Ja muidugi ei saa mainimata jätta ka seedetrakti häireid, põletikke, mis on selle probleemi ustavad kaaslased.

Ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumisega ja kulgeb edukalt õigeaegse raviga.

Operatsioon kõhu valge joone hernia eemaldamiseks

Seda tehakse ainult haiglatingimustes. ON CLINIC pakub mugavaks viibimiseks kaasaegseid operatsioonitubasid ja palateid koos automaatse arsti kutsumise süsteemiga. ON CLINICu sõbralik meditsiinimeeskond annab teile vajalikku abi igal kellaajal nii päeval kui öösel.

ON CLINICis teevad kirurgid tavaliselt laparoskoopilist operatsiooni. Selline manipuleerimine on usaldusväärne viis probleemist vabanemiseks minimaalse koetrauma, minimaalse taastumisperioodi ja maksimaalse mugavusega operatsiooni ajal ja pärast seda.

Sellised tulemused saavutatakse tänu sellele, et arst teostab protseduuri ilma naha sisselõigeteta. Ta teeb patsiendi kehale mitu väikest torke, mille kaudu tutvustab seadmeid ja teeb vajalikud manipulatsioonid.

Kirurgilise sekkumise käigus eraldab kirurg, pääsenud songale, selle, asetab herniast pärit siseorganid nende loomulikku kohta kõhuõõnde ja teeb kõhuseina plastilise kirurgia.

Manipulatsiooni eripära seisneb kõhu sirglihaste lahknevuse ehk teaduslikult öeldes diastaasi kohustuslikus kõrvaldamises.

Mis puudutab plastilist kirurgiat, siis seda saab teha nii patsiendi enda kudesid kui ka sünteetilisi proteese - spetsiaalset hüpoallergeensetest materjalidest valmistatud võrku.

Esimesel meetodil on piiratud kasutusala - ainult väikeste defektide ja tugevate kudede korral. Vastasel juhul, kui sidekoed on nõrgad, mis on vanematel inimestel tavaline, võib retsidiivi tõenäosus olla kuni 40 protsenti. Sünteetiline võrk on ideaalne materjal defekti sulgemiseks ja suurepärane viis uuesti perforatsiooni riski vähendamiseks nullini.Aja jooksul, kui võrk on täielikult implanteeritud ja kehakudedega määrdunud, muutub see kaitse veelgi võimsamaks.

ON CLINICUS kasutatav sünteetiline võrk on hüpoallergeenne ja inimorganismile ohutu.

Kui palju operatsioon maksab

Kõhu valge joone songa eemaldamise operatsiooni maksumus sõltub songa suurusest ja selle omadustest, tüsistuste olemasolust või puudumisest, diagnostikameetoditest ja kirurgilisest sekkumisest, valitud materjalidest, spetsialistide kvalifikatsioonist ja hulk muid tegureid.

See on haigus, mille korral elundid tulevad pinnale või kõhuõõnde. Kõhusongit peetakse üsna tõsiseks haiguseks, seetõttu peetakse kõhusonga eemaldamise operatsiooni kohustuslikuks manipulatsiooniks. Arst peab läbi viima läbivaatuse, määrama teatud uuringud, testid.

Välimustegurite järgi jagunevad kaks kategooriat herniad - kaasasündinud (nabasong ja kubemesong) ja saadud, mis ilmnevad kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tõttu nõrgenenud kõhuseina tõttu:

• pikaajalise raskuste tõstmisega;
• mitmikrasedus;
• intensiivne kõhukinnisus;
• tugev köha, eriti bronhiidi korral;
• liigne kehakaal;
• kõhuseina vigastus.

Miks on operatsioon vajalik

Üldiselt on song kosmeetiline defekt, mis väljendub inimese psühholoogilises seisundis, moonutades välimust. Haigus varjab tõelist ohtu mitte ainult heaolule, vaid võib põhjustada inimese surma. Mida selles olukorras teha, ütleb arst. Asi on selles, et kui ravi ei toimu, võib haigus progresseeruda. Aja jooksul herniaalse koti suurus väheneb, mis põhjustab selle sisu kokkusurumise.

Tulevikus on tõenäoline kudede nekroos või kõhukelme põletik. Operatsiooni peetakse ainsaks võimaluseks, sest kõhus olev song ei kao iseenesest. Pole vaja raisata aega, kurnata keha dieetide, harjutustega ja kasutada ka traditsioonilisi ravimeetodeid. Kui diagnoositakse kõhusong, kestab operatsioon 10 kuni 35 minutit.

Hernia tüüp

Herniad võivad erineda kuju, ulatuse, haridusala poolest. Haiguse alguses puuduvad sümptomid. Kuid aja jooksul võib herniaalne ava suureneda. See tähendab, et nad saavad tohutul hulgal siseorganeid, eriti soolestikku. Peamine sümptom on silma jäänud punn.

On selliseid kõhuõõne hernia sorte, nii sisemisi kui ka väliseid, millel on erinevad sümptomid.

Sisemine

Seda tüüpi lokaliseeritakse kõhuõõne seestpoolt. Sümptomid on sarnased maohaiguse sümptomitega. Eripäraks on see, et ravimid ei aita valu peatada. Sisemine song moodustub ka kaksteistsõrmiksoole ja peensoole ristumiskohas asuva tasku piirkonnas ja muudes piirkondades. Mõelge hernia sisemise mitmekesisuse peamistele sümptomitele:

• ebamugavustunne epigastriumis;
• puhitustunne;
• röhitsemine, põletustunne, kuumus ja isegi valu rinnus;
• oksendada;
• kõhukinnisus.

õues

Seda tüüpi esineb palju sagedamini. Sellel haigusel võib olla palju põhjuseid:

• kaasasündinud defektid;
• füüsiline koormus;
• muutused vanuses;
• inimkeha elundite ja kudede terviklikkuse või füsioloogiliste funktsioonide kahjustus;
• Rasedus.

Väliste herniate asukoht võib olla erinev, kuid kõige sagedamini esineb järgmisi tüüpe:

• kõhu valge joone piirkonnas;
• nabarõngas;
• kõhuõõne külg- ja tagaseintel;
• kubemesong;
• postoperatiivne vaade.

Vastavalt haiguse kulgemisviisile ei esine tüsistusi (raskusi ei teki), komplitseeritud (toimetada ei saa), korduvaid herniasid (tekkivad uuesti).

Kuidas valmistuda operatsiooniks

Patsient peab enne kõhusongi operatsiooni järgima järgmisi näpunäiteid:

Samuti ei tehta operatsioonimeetodit, kui inimene on hiljuti haige olnud, alles paari nädala pärast saab haiglasse minna. Lisaks sellele, et patsient peab end ette valmistama, peab arst läbi viima läbivaatuse. Peamised tegevused, mille järel song eemaldatakse, on järgmised:

• üldine vereanalüüs;
• glükoosi, veregrupi, Rh faktori jaoks;
• seadke indikaator, mis kajastab sekundeid, mille jooksul plasma koaguleerub pärast soovitud segu lisamist;
• määrata aktiveeritud osalise tromboplastiini aja indikaator;
• läbi viia biokeemiline vereanalüüs;
• välistada nakkusliku iseloomuga haiguste esinemine;
• teha kardiogramm.

Hernia eemaldamise võimalused

Mitte väga suure mahuga songa eemaldamiseks kasutatakse sageli meditsiinilist jäika endoskoopi, mis on ette nähtud nii laparoskoopiliseks diagnostikaks kui ka kõhuorganite kirurgilisteks manipulatsioonideks. See on nn sond, mille abil ravi viiakse läbi ilma elundi vähimagi vigastuseta. Seetõttu pole verejooksu ohtu ja pehmed kuded ei kahjustata. Pealegi on songa eemaldamisel võimalik ekraanilt jälgida protseduuri, mis tagab operatsiooni täpsuse, stimuleerib paranemist. Kuid see meetod on teiste kõhuhaigustega patsientidele vastunäidustatud, seetõttu on see meditsiinilise otsuse alusel ette nähtud erilise ettevaatusega.

Klassikaline ravi viiakse läbi nõrgestatud kihtide venitamisel nende fikseerimisega spetsiaalse niidiga. See meetod on efektiivne ainult 80% juhtudest. Ülejäänud 20% puudutab patsiente, kes on läbinud operatsiooni. Nad said märkimisväärset leevendust, kuid teatud aja pärast ilmus song uuesti. Sarnane pilt ilmub tohutu koormusega õmblustele. Nende võimsa pinge tõttu võib kangas läbi lõigata, tekib uus puudus.

Parim ravi on operatsioon, mille käigus eemaldatakse võrkmaterjali abil kõhu song. Võre asetatakse moodustamiskohale ja võtab seega koormuse. Pealegi on võrk täiesti normaalne, et keha kandub. Aja jooksul on võrguga koht sidekoega kinni kasvanud. Operatsiooni ajal kasutatakse kohalikku üldanesteesiat. Vanematel inimestel opereeritakse vigastamata haigust lokaalanesteesias, kuna see meetod ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi, ei vaja pikaajalist operatsioonijärgset jälgimist ega tekita iiveldusrefleksi. Ja süüa saab kohe peale operatsiooni.

Periood pärast operatsiooni

Igasugust kirurgilist sekkumist, isegi kui see pole märkimisväärne, peetakse keha jaoks stressi tekitavaks. Mida teha ja mida operatsioonijärgsete nüansside puhul meeles pidada, et paranemine õnnestuks. Teatud aja pärast operatsiooni on patsient kodus, kuid ta peab teadma, kuidas taastumisperiood kulgeb.

Arsti järelevalve all võib läbi viia surnud kudede (sooletrakt, rasvakihid) väljalõikamise, kõhuõõne sanitaarhoolduse. Antibiootikumid määrab ka arst. Muude võimaluste korral toimub operatsioonijärgne jätkamine raskusteta.

Pärast kõhupiirkonna songa eemaldamise operatsiooni võib patsient koju minna ja tal on lubatud:

• kõndige ise korteris ringi, sest kõndides kiirendab see paranemist;
• söö nagu tavaliselt ja joo;
• pärast operatsiooni võite välja minna kolme päeva pärast.

Kuid hoolimata operatsioonijärgse režiimi paindlikkusest peaks patsient järgima teatud piiranguid. Näiteks peab ta:

• ärge jätke vahele kohustuslikke sidemeid;
• kasutada arsti poolt määratud lahtisteid;
• proovige mitte ette kallutada;
• ärge mingil juhul tehke võimlemisharjutusi kuni täieliku paranemiseni;
• seda rohkem ei saa te kolm kuud raskusi tõsta.

Opereeritud songaga patsient suudab pärast õmbluste eemaldamist (kaks nädalat hiljem) tõsta vaid üle viie kilogrammi.

Siseorganite väljaulatuvuse patoloogilist vormi operatsioonijärgse komplikatsioonina nimetatakse postoperatiivseks songaks. See võib ilmneda nii vahetult pärast operatsiooni kui ka pärast piisavalt pikka aega. Igal juhul on see üsna ohtlik nähtus, mistõttu on vaja postoperatiivset songa ravida kohe pärast selle esimesi ilminguid.

Kõhuõõne song moodustub järgmistel põhjustel:

1. Õmbluse rikkumine.

Kirurgi poolt valesti paigaldatud või ebakvaliteetsest materjalist operatsioonijärgne õmblus võib laiali minna. Selle tulemusena lahknevad kõhu eesseina kuded, vabastades osa soolest ja suuremast omentumist.

Õmblus võib hajuda mitte ainult kirurgi vigade tõttu, vaid ka patsiendi enda süül. Operatsioonijärgsel perioodil on igasugune füüsiline aktiivsus patsiendile rangelt vastunäidustatud. Kuid enamik inimesi ei suhtu nendesse soovitustesse piisavalt tõsiselt. Selle tulemusena lahkneb korralikult paranemata õmblus ja tekib song.

2. Kõhuseina lihaste nõrkus.

See on ülekaalulistel inimestel üsna tavaline nähtus. Selliste inimeste kõhuseinas on lihased nõrgenenud, asendunud rasvkoega, mis kasvab kokku liiga aeglaselt. Kuded ei suuda toime tulla soolte survega ja lahknevad.

Nõrk immuunsus, põletikulised protsessid õmbluspiirkonnas ja kalduvus kõhukinnisusele soodustavad songade teket. Kõige sagedamini tekib song, kui sisselõige tehakse mööda kõhuseina valget joont, kuna selles piirkonnas lihaseid praktiliselt pole ja arm paraneb palju aeglasemalt.

Oluline haiguse ja soo kujunemisel. Naistel on kõhulihased oma olemuselt nõrgemad kui meestel, mistõttu nende kuded lahknevad sagedamini.

TÄHTIS. Songide tekke oht püsib 2-3 aastat pärast operatsiooni. Selle aja jooksul moodustub usaldusväärne, vastupidav operatsioonijärgne arm.

Kaasnevad haigused, mille tõttu suureneb kõhusisene rõhk, võivad samuti esile kutsuda songa arengu. Nende hulka kuuluvad astma, bronhiit, eesnäärme adenoom, diabeet, hüpertensioon.

Haiguse sümptomid

Hernia peamine märk on iseloomulik eend kirurgilise õmbluse piirkonnas. Selline eend algperioodil on vaevumärgatav, aja jooksul pindala suureneb.

Haiguse arengu varases staadiumis on hernia kergesti vähendatav ja see ei põhjusta patsiendile erilisi ebamugavusi. Valu tekib ainult raskuste tõstmisel, äkiliste liigutuste ja kallutamiste korral. Kuid ravi puudumine põhjustab songa kasvu ja aja jooksul valu intensiivistub.

Hernia eendile lisanduvad järgmised sümptomid:

1. Nahapõletik hernia piirkonnas.
2. Suurenenud gaasi moodustumine.
3. Kõhupuhitus sooltes.
4. Kõhukinnisus.
5. Vere lisandid väljaheites ja uriinis.

Haiguse diagnoosimine

Haigus on rutiinse läbivaatuse käigus kergesti diagnoositav. Diagnoosi õigsuse kinnituseks on operatsiooni fakt. Operatsioonijärgset songa kinnitab armi olemasolu ja eendi asukoht.

Eend on visuaalselt kergesti määratav. Patsiendile pakutakse köhimist, kõhtu pingutamist - see võimaldab teil määrata herniaalkoti suurust.

Herniaalse sisu ja seda ümbritsevate elundite seisundi määramiseks kasutatakse ultraheli või röntgenikiirgust. Sellised diagnostilised meetodid aitavad määrata soolestiku seisundit ja hinnata selle töövõimet.

Siseorganite seisundi ja songa enda kohta täpsema teabe saamiseks kasutatakse MRI-d või mitmelõike tomograafiat.

Video – mis on lõikesong või kõhusong

Ravi meetod

Operatsioon on radikaalne songaravi meetod, kuna konservatiivsete meetoditega pole songakotti täielikult võimalik eemaldada. Operatsiooni käigus korrigeeritakse kõhuseina ja eemaldatakse herniakott.

Kirurgiat on mitut tüüpi:

Video - operatsioonijärgse songa ravi ilma operatsioonita

konservatiivsed meetodid

Hernia terapeutiline ravi on ebaefektiivne, kuid mõnel juhul on see ainus viis selle haiguse all kannatavat inimest aidata. Kõige sagedamini valitakse see tehnika, kui operatsioon on vastunäidustatud.

Ravi koosneb ravimitest, mis takistavad songa punnitamist. Dieet on ette nähtud soolte töö normaliseerimiseks, et mitte tekitada pingeid kõhuõõnes.

Patsiendil on keelatud igasugused koormused ja soovitatav on kanda sidet, mis aitab valu leevendada.

Pärast operatsiooni on vajalik õmbluse hoolikas hooldus. Paigaldatud Jackson-Pratti äravoolu ei tohiks enne tähtaega eemaldada. See seade aitab koguda haavast vedelikku ja soodustab paranemist.

Pingutusklambrite paigaldamisel ei saa te vanni võtta ja basseini minna. Peate pesema ainult duši all, püüdes õmblust võimalikult vähe niisutada.

Pärast operatsiooni määratakse valuvaigistid, mis võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist. Nende aistingute leevendamiseks peate võtma õigeaegselt Ibuprofeen või Atsetaminofeen. Valuvaigistid tuleb lõpetada, et oksendamise ajal ei pingutaks kõhu seinu.

Operatsioonijärgse perioodi alguses kannatavad patsiendid kõhulahtisuse all. Paari nädala pärast hakkavad sooled normaalseks muutuma. Edaspidi peate jälgima roojamise regulaarsust. Kui väljaheide puudub 48 tunni jooksul, tuleb võtta lahtisteid.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniliste rahvapäraste abinõude abil on võimalik leevendada patsiendi seisundit. Need aitavad ainult herniaalkoti väiksuse ja selle väikese väljaulatuvuse korral. Meetodite põhieesmärk on kõhukinnisuse ravi, kõhu tasapinna lihaste elastsuse taastamine.

õues

Losjoonide jaoks kasutatakse järgmisi retsepte:

1. Lahustage õunasiidri äädikas (1 tl) pooles klaasis vees. Lahusega niisutatakse salvrätik ja lamavas asendis hoitakse seda hernial 60 minutit.
2. Tammekoore, lehtede ja viljade segu purustatakse ja valatakse 35 kraadini kuumutatud punase veiniga. Segu kogus sõltub songa suurusest. Keskmiselt kulub umbes 100 grammi. Seda segu peate nõudma kolm nädalat. Valmistatud segu kantakse toidukilele ja kantakse iga päev 60 minutiks.
3. Leotatud must leib (100-150 gr), segatud küüslaugupudruga (2-3 küünt). Seda kantakse sidemega 50 minutiks, seejärel pestakse songapiirkonda ja kantakse peale valge akaatsia infusioon.
4. Tõhus on taimne ravim: kuldvuntsid, jahubanaan ja india sibul (igaüks 100 g) purustatakse segistiga ning segule lisatakse 7 spl searasva. Segu kuumutatakse, kuni rasv on sulanud ja jahtunud. Kompressi tehakse iga päev 20 minutit.
5. Purustatud nõges, mis on asetatud jahubanaanilehele, aitab leevendada valu. Värsked nõgeselehed jahvatatakse segistis, kuni mahl eraldub. Summa oleneb hernia suurusest. Jahubanaani asemel võite kasutada kapsa lehti.
6. Värsked aaloe lehed (3-4 tükki) vabastatakse kiledest, pekstakse maha, puistatakse soodaga ja kantakse songale. See toode parandab naha elastsust.
7. Songile kantakse sidemega hapukapsaleht 2–3 tunniks.

Vahendid suukaudseks manustamiseks

Soolestiku töö normaliseerimiseks ja põletiku leevendamiseks kasutatakse infusioone ja dekokte:

1. Potentilla infusioon. Seemned (2 supilusikatäit) segatakse klaasi piimaga. Segu keedetakse madalal kuumusel 10 minutit. Seejärel lisatakse sellele supilusikatäis mett. Joo 1 klaas enne sööki, 2 korda päevas.
2. Luuviljade infusioon. Supilusikatäis lehti purustatakse ja valatakse klaasi keeva veega. 5 tundi infundeeritud segu võetakse 3 korda päevas, kolmandik klaasist.
3. 1 lusikatäis hernia varsi valatakse üleöö klaasi keeva veega. Kolmandik klaasist võetakse enne sööki.
4. 1,5 supilusikatäit rukkililli valatakse poole liitri keeva veega. Võtke 1 tass päevas enne sööki.
5. Teelusikatäis lõoke valatakse klaasi kuuma veega, keedetakse ja jahutatakse.
6. Psoralea drupe (100 gr.) Valatakse keeva veega (500 ml.), Infundeeritakse pool tundi. Peate kasutama 4 korda päevas, 100 ml.
7. Lehise koor (25 gr.) Keedetud klaasis piimas. Seda võetakse 3 korda päevas klaasi kolmanda osa jaoks.
8. Nurmenukk aitab valu leevendada. Klaas keeva vett valatakse 2 tunniks termosesse ja valatakse lusikatäis rohtu. Saadud kogus jagatakse 4 osaks ja võetakse 30 minutit enne sööki.
9. Haava okste koor (30-40 gr.) Valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 3-4 tundi. Peate võtma 3 spl. lusikad enne iga sööki.

Rahvapärased abinõud aitavad parandada patsiendi seisundit. Haav haiguse algstaadiumis võib edasi lükata.

Relapsi ennetamise meetodid

Iga haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Seetõttu tasub operatsiooniks valmistuda ja operatsioonijärgsel perioodil järgida arstide soovitusi:

1. Enne operatsiooni on soovitav kaalust alla võtta, et nahaalune rasv ei segaks sisselõike ülekasvamist.
2. Pärast operatsiooni on sideme kandmine kohustuslik. See seade aitab hoida siseorganeid normaalses asendis. Peate ostma ainult kvaliteetse toote, kuna odav valik hõõrub nahka ja provotseerib põletikku.
3. Tasakaalustatud toitumine on sooleprobleemide vältimiseks hädavajalik. Toit peaks sisaldama puu- ja köögivilju. Süsivesikud ja rasvased toidud tuleks välja jätta. Patsiendi menüüs on toidud keedetud porgandist, peedist, kaalikast. Pudrud kasutatakse püreestatud kujul. Soovitatav auruomlett, linnu- või vasikalihapüree. Jookidest võite kasutada puhast vett, tarretise keetmisi. Sa ei saa juua gaseeritud vett, piima. Rangelt on keelatud kasutada gaase tekitavaid toite: kapsast, tooreid tomateid, õunu, kaunvilju, pärmileiba. Seedimise normaliseerimiseks tuleks võtta ensüüme (Mezim, Festal).
4. Füüsiline aktiivsus on vajalik soolte normaalseks tööks ja lihastoonuse säilitamiseks. Esimesel kolmel kuul tehakse harjutusi arsti järelevalve all ja tema soovituste kohaselt. Esimese rehabilitatsiooniperioodi lõpus võib kompleksi lisada suurte koormustega harjutusi. Peate välistama äkilised liigutused, raskuste tõstmine. Parim võimalus on kiirel kõndimisel aega järk-järgult suurendada.

Postoperatiivne song on üsna raske ja ravimatu haigus. Kuid hoolika suhtumisega oma seisundisse ja arstide soovitusi järgides on võimalik saavutada positiivseid tulemusi.

Kõhuvalu viiakse läbi mitmel viisil. Tavaline operatsioon - hernioplastika - on näidustatud plaanilise või keerulise songa korral. Plastiline kirurgia oma kudedega või defekti õmblemiseks sünteetilist implantaati kasutades tehakse laparoskoopiliselt või hernioplastika teel. Nabadefekti eemaldamiseks kasutatakse sageli obturatsioonihernioplastikat, kõhu valge joone väljaulatuvus elimineeritakse laparoskoopiliselt või pingevaba hernioplastikaga. Kokku on kõhuplastikaks rohkem kui 300 võimalust, kuid ülal on toodud standardtehnikad, millega kirurgid on viimase kümnendi jooksul aktiivselt töötanud.

Hernia operatsioon hõlmab kolme operatsioonide rühma:

1. Pingeplastika oma kudedega - hernialefekt õmmeldakse aponeuroosiga, fastsiaga, kudede mitmekihilise õmblemisega;
2. Laparoskoopiline kirurgia - kaasaegne kõhueendite kirurgia pakub eendi eemaldamist läbi kõhuõõnes olevate väikeste punktsioonide, mille kaudu on võimalik sisestada võrkimplantaat;
3. Pingevaba plastiline kirurgia (hernioplastika) on sünteetilise võrgu paigaldamisega operatsioon.

Plastiline kirurgia oma kudedega

Varem piiras songaoperatsiooni vajadus sulgeda defekt lähedalasuvate kudedega, mida tänapäevalgi praktiseeritakse, kuid mitte nii aktiivselt. Operatsioon tehakse läbi 10-12 cm sisselõike, herniakott eraldatakse ja eemaldatakse ning elundid viiakse tagasi oma kohale.

Pärast defekti kõrvaldamist tehakse kudede plastiline kirurgia, õmmeldes lihaseid kubeme sideme külge.

Pingeparandusega songaoperatsioonil on rohkem puudusi, nädalaid plusse:

1. Kõrge risk pärast operatsiooni kõhuõõnes väljaulatuvuse kordumiseks;
2. Pikk taastusravi pärast operatsiooni, vajadus välistada füüsiline aktiivsus, muuta dieeti vähemalt 6 kuud;
3. Valusündroom, halva armide paranemise ja põletiku oht;
4. Song pärast operatsiooni armi kohas on postoperatiivne song, mida sageli täheldatakse, kui defekt on õmmeldud oma kudedega.

Laparoskoopiline kirurgia

Endoskoopilisel songa parandamisel on meetodi uudsuse ja teostamise keerukuse tõttu nii vaieldamatud eelised kui ka veenev võimalike tagajärgede loetelu.

Laparoskoopiline kirurgia eristub hea kosmeetilise tulemuse ja kaasaegsete ülitäpse seadmete kasutamise poolest.

Laparoskoopilise kirurgia omadused:

1. Juurdepääs herniale moodustub kolmest kuni 3 cm läbivast punktsioonist, mille kaudu sisestatakse kaamera, valgus ja vajalikud instrumendid;
2. Pärast operatsiooni tunneb patsient end hästi ja lastakse päev hiljem koju;
3. Võimalus samaaegselt ravida teisi kõhuõõne patoloogiaid;
4. Lühike taastusravi ja madal retsidiivide määr.

Operatsioon viiakse läbi ainult üldnarkoosis, mis suurendab komplikatsioonide riski pärast ravi.

rehabilitatsiooniperiood

Taastumine pärast kõhu songa eemaldamist on patsientidel erinev. Üldine rehabilitatsiooniperiood kestab 14 päeva kuni aasta või rohkem.

Pärast kõhuõõne eemaldamist on alati vaja muuta dieeti, et mitte põhjustada seedetrakti häireid. Patsiendile määratakse sümptomaatiline ravi, side, füsioteraapia, harjutusravi ja massaaž.

Säästlik toitumine, ühtlane liikumine ja kaasuvate haiguste ravi kiirendavad taastumisprotsessi.

Avatud meetodiga operatsioon nõuab operatsioonijärgse armi korralikku hooldust. Õmblused eemaldatakse nädala pärast ja kogu selle aja peate haava pesema ja sidet vahetama. Kui sideme kasutamine on näidustatud, on oluline kareda materjali ja songaga kokkupuutumise kohale kanda steriilne side ja kasutada kindlasti pehmet padjakest.

Hernia. Kubeme-, naba- jne Põhjused, sümptomid, ravi.

Taastumine pärast nabasongi eemaldamist: taastusravi, ennetamine, dieet, side

Kõhusonga operatsioon on ainuõige ravivõimalus, sest spetsialistide kogemus on veenev ja iga tehnikat täiustatakse järk-järgult, vähenevad operatsiooniaegsed eksimused ja operatsioonijärgsel perioodil tüsistused.

Kõhu song (kõhu- või ventraalne) on ohtlik haigus, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Patoloogiaga koe kiud lahknevad või purunevad. Tekkinud defekti kaudu eendub rasvakiht koos siseorganitesse tõmbunud hernialkotiga.

Ebaoluline ebamugavustunne haiguse alguses progresseerub järk-järgult ja põhjustab lõpuks hernia vangistuse, koe nekroosi ja peritoniidi. Arstid nõuavad, et songa parandamise operatsioon peaks toimuma algstaadiumis, kui eendi suurus on väike. Hiljem võivad tagajärjed olla ettearvamatud.

Põhjused

Moodustunud kõhupressi lihased fikseerivad kindlalt kõhuõõnes paiknevad elundid ja takistavad nende väljakukkumist.

Valge joon on kõhuseina haavatav lüli. Selle moodustavad sidekoe struktuurid. Lihaskuded ei osale valge joone moodustumisel. Lihaste puudumine muudab valge joone kõhu kõige haavatavamaks osaks.

Normaalses olekus on joone laius 1-3 cm.Sidekoestruktuuride õhenemisel venivad need välja. See viib lihaste lahknemiseni, võimaldades moodustada hernial ring. Mida laiem on värav, seda raskem on haigus.

Kõhu eesseinal on ka teisi nõrkusi. Herniaalsed eendid, levitades neis õhukese sidekoe ja lihaskiude, lähevad naha alla.

Surub hernial koti läbi nõrgenenud lihaseinte suurenenud intrakavitaarne rõhk. Kõrget kõhuõõnerõhku põhjustavad tegurid on järgmised:

• pikaajaline ebapiisav füüsiline aktiivsus;
• suur loode rasedatel;
• süstemaatiline kõhukinnisus;
• astma, bronhiidi, kopsupõletiku põhjustatud kurnav köha;
• ülekaalulisus;
• täis kõht koos pideva ülesöömisega;
• lihastoonuse nõrgenemine ja kõõluste kudede vananemine vanemas eas.

Herniaalsete moodustiste väljanägemist mõjutavad kõhuõõne kahjustused. Samuti on pärast operatsioone kõhupiirkonnas herniasid. Nende teket provotseerivad kirurgilised sekkumised suguelunditel, maos, sooltes, sapipõies.

Kõhu songa tüübid

Sõltuvalt lokaliseerimiskohast jagunevad ventraalsed herniad järgmisteks osadeks:

• naba (üle-, ala- ja paraumbilikaalne);
• kubeme;
• reieluu;
• operatsioonijärgne;
• kõhu valge joone väljaulatuvus.

Sõltuvalt etioloogiast on olemas:

• Kaasasündinud väljaulatuvad osad. Tavaliselt sünnib laps kohe patoloogiaga. Mõnikord esineb see mõne aja pärast vastsündinul.
• Omandatud haridus. Mõhk tekib siis, kui kuded kaotavad oma elastsuse. Lihaste elastsus väheneb vanusega ja keha kurnatusega.

Voolu tüübi järgi jagunevad kõhu songad järgmisteks osadeks:

• Täis. Täidetud kott tungib läbi herniaalrõngas oleva valendiku.
• Mittetäielik. Moodustised jäävad kõhuõõnde. Seda nähtust täheldatakse varases patoloogias.

Herniate hulgas on:

• Redutseeritavad herniaalsed moodustised. Väljakukkumine liigub ja muudab lokaliseerimiskohta herniaalkoti avause kaudu. Seejärel läheb see naha alla, seejärel laskub tagasi kõhuõõnde.
• Vähendamatud väljaulatuvad osad. Herniat ei saa parandada. Kotti tõmmatud organeid ei saa tagasi anatoomilisse algsesse asendisse.

Valge joone hernia klassifikatsioon sõltub patoloogia käigu tõsidusest:

• I kraad. Valge joone laius on 3-5 cm.
• II aste. Valge joon laieneb rohkem kui 7 cm;
• III aste. Elundid kukuvad välja, magu langeb.

Sümptomid

Esimestel etappidel on peamiseks sümptomiks perioodiliselt kaduv väljaulatuv osa. Sel perioodil ei tekita song peaaegu patsiendile ebamugavusi. Teda häirib aeg-ajalt nüri iseloomuga mööduv valulikkus. Patoloogia arenedes tekivad teravad, teravad valud.

Lisaks on patsiendil mures röhitsemine, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine ning halb enesetunne.

Tüsistused

Käivitatud herniad annavad ohtlikke tüsistusi. Muljutud herniakott on eluohtlik. Rikkumisel surutakse kokku seedeelundid. Kinnitatud elundites on toitaineid transportivate veresoonte täielik või osaline kattumine. Toitumise puudumise tõttu algab kudede nekroos, mis põhjustab soolte gangreeni.

Kõhukelme seinad muutuvad põletikuliseks. Pursunud mädased protsessid põhjustavad peritoniiti – ohtlikku tüsistust, mis võib lõppeda surmaga.

Rikkumine põhjustab soolesulguse. Soolestik ummistub väljaheitega. Uskumatult suures koguses organismi kogunenud toksiinid põhjustavad joobeseisundit. Keha eritussüsteem ei suuda mürkide neutraliseerimisega toime tulla. Patsiendil on neerupuudulikkus.

Esimesed kõhusonga tunnused on tõsine põhjus muretsemiseks ja arstiabi saamiseks pöörduge haiglasse. Hernia eemaldamine algstaadiumis on haiguse soodsa tulemuse tagatis.

Eemaldamise meetodid

Mõnikord usuvad patsiendid naiivselt, et dieedid, sidemed ja füsioteraapia harjutused aitavad herniaalset moodustumist kõrvaldada. See on ohtlik pettekujutelm. Sellised meetodid ei ravi kõhu songa, operatsioon on ainuke pääste kõhudefektist ja võimalus taastuda.

Treening suurendab songa ja nahaaluse rasvkoe kägistamise ohtu. Dieettoit pakub ajutist leevendust, võib-olla ka kaalulanguse kaudu. Väikseima koormuse korral kõhule või keha ebamugava liigutuse korral kukub herniakott uuesti välja.

Side ei suuda püsivalt hoida soolestikku kõhuõõnes. Herniaalse eendi kirurgilist eemaldamist on võimatu asendada sideme kandmisega, olenemata sellest, kui palju aega selleks kulub. Pikaajalise kulumise korral tekivad hernialkotti vastupidiselt adhesioonid ja song muutub taandamatuks. Seadme põhjendamatul pikaajalisel kandmisel on vastupidine mõju. Kõhulihaste mehaanilised koormused kanduvad sidemele, mis toob kaasa lihaste nõrgenemise, sidekoe struktuuride venimise ja herniaalse moodustumise.

Inimestel, kes on operatsiooni lühikeseks ajaks edasi lükanud, on soovitatav kanda sidet. Sellistel juhtudel kantakse sidet, et vältida patoloogia progresseerumist.

Kõhu song on iseseisev ainult alla 5-aastastel lastel, sealhulgas eranditult rahvapäraste ravimeetodite tõttu.

Kuid mõnikord vajavad imikud operatsiooni. Näidustused selle kohta on herniaalse moodustumise suurus. Lapse suured defektid kõrvaldatakse seni, kuni kuded kaotavad oma elastsuse.

Kuidas operatsioon tehakse

Operatsioonid jagunevad plaanilisteks ja erakorralisteks. Plaaniline sekkumine on näidustatud patsientidele, kes tunnevad ebamugavust moodustumise lokaliseerimise kohas, ilma hernialkotti kahjustamata.

Järgmised märgid viitavad kuritarvitamisele:

• talumatu valu kõhus;
• haridust ei vähendata;
• iivelduse-oksendamise sündroom;
• väljaheidete kadumine;
• vere kandmised väljaheites;
• gaaside kogunemine soolestikus.

Preoperatiivne ettevalmistus

Patsient valmistub operatsiooniks:

• keeldub alkohoolsete jookide joomisest 3 päeva enne kirurgilist protseduuri;
• ei kasuta atsetüülsalitsüülhappega ravimeid 14 päeva enne operatsiooni (need alandavad vere hüübimist);
• sööb ratsionaalselt ja võtab vitamiine 14 päeva enne ravi.
• Viimane kord sööb kuni eelmise päeva kella 20-00ni.

Nakkushaigusi põdenud patsientide puhul lükatakse operatsioon edasi. Infektsiooniravi lõpu ja operatsiooni vaheline intervall on 14 päeva (erandiks on erakorralised olukorrad).

Patsient saadetakse tervisekontrolli. Uuring sisaldab:

• vereanalüüsi;
• suhkru, rühma ja Rh, protrombiiniindeksi (PTI) testid;
• infektsioonide (süüfilis, hepatiit, HIV) olemasolu uurimine;
• elektrokardiogramm.

Töömeetodid

Operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse või üldnarkoosis. Kinnitamata herniaalmoodustised eelistatakse eemaldada kohaliku tuimestusega. Kohalikud anesteetikumid ei mõjuta negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi. Pärast neid ei vaja inimene pikaajalist jälgimist. Patsient ei tunne end haigena, ta võib julgelt toitu võtta.

Kui rikkumist pole, tehakse võrgusilmaga kõhusonga operatsioon kiiresti, ilma komplikatsioonideta.

Klassikalised toimingud tehakse nõrgestatud kihtide pingutamise teel. Operatsiooni positiivset tulemust täheldatakse 60–80% patsientidest. Retsidiiv esineb 20-40% patsientidest. Korduv prolaps tekib armide tohutu koormuse tõttu. Tugeva pingega kõhuõõnes lõikavad niidid läbi nõrgestatud kudede, avades väljapääsu hernialkotile.

Hernioplastika võrgutransplantaadiga

Parim viis songa väljalõikamiseks on kirurgiline protseduur koos võrgusilma endoproteesi kasutuselevõtuga. Kogu tekkiv koormus langeb sisseõmmeldud implantaadile. Võrk implanteeritakse komplikatsioonideta, sidekoega ülekasvanud.

Võrkproteesiga suletud defekt muutub homogeenseks struktuuriks, mis on vastupidav venimisele ja rebenemisele. Äsja moodustunud sein takistab siseorganite uuesti väljaulatumist.

Laparoskoopia kirurgilise võrguimplantatsiooniga

Väikesed kahjustused eemaldatakse laparoskoopia abil. Tänu fiiberoptilisele sondile, mis kuvab monitoril kõhuõõne organite kujutist, hindab arst olukorda ja teeb täpseid manipuleerimisi.

Protseduur ei nõua ulatuslikku kõhu dissektsiooni. Tehakse ainult väikesed torked, mille kaudu sisestatakse sond, instrumendid ja võrguimplantaat. Operatsiooni ajal tugevat verejooksu ei esine. Väikesed koekahjustused paranevad kiiresti.

Meetod ei sobi inimestele, kellel on olnud kõhuhaigusi. Laparoskoopiat ei tehta suurte herniaalsete väljaulatuvate osade ja kägistatud songa korral.

Postoperatiivne periood

Patsiendid, kellel on eemaldatud muljutud song, mille puhul on tekkinud kudede nekroos ja peritoniit, vajavad pikka rehabilitatsiooniperioodi. Sellises olukorras eemaldab kirurg surnud koe, taastab kõhuõõne. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ravimteraapia. Ta võtab anesteetikume ja antibiootikume.

Kui opereeriti vangistatud songa, lõpeb operatsioonijärgne periood kiiresti. Patsient kirjutatakse kliinikust välja üks päev pärast operatsiooni. Ta on võimeline:

• liikuda majas ringi (jalutuskäik soodustab paranemist);
• süüa tavalisi toite;
• lahkuda majast 3. päeval pärast kirurgilist ravi.

Kuigi operatsioonijärgne režiim on paindlik, soovitatakse patsiendil järgida teatud reegleid:

• tehke kliinikus sidemeid kuni õmbluste eemaldamiseni;
• kasutada lahtisteid (kõhukinnisus rehabilitatsiooniperioodil põhjustab õmbluste lahknemist ja songa kordumist);
• hoiduma ette kummardumast;
• ärge tehke füsioteraapia harjutusi ja joogat enne ekstsisiooni paranemist;
• ärge tõstke suuri koormusi 2-3 kuud (pärast õmbluste eemaldamist on üle 5 kg esemete tõstmine keelatud);
• kontrollige kehakaalu vähemalt kuus kuud (liigne koormus võib esile kutsuda habraste kudede lahknemise, põhjustada herniaalse eendi prolapsi);
• püüdke vältida tegureid, mis soodustavad köha ilmnemist (köhimisel pingutab inimene kõhu seinu, mis võib põhjustada ägenemist)

Ennetuse järgimine ja tähelepanelik suhtumine tervisesse ei võimalda rehabilitatsiooniperioodil tekkida tõsiseid tüsistusi.

Enne tüsistuste tekkimist tuleb kõhusong eemaldada kirurgiliselt. Algstaadiumis operatsioon ei ole ohtlik. Väikeste songade ravi on tõhusam kui suurte ja kägistatud herniate ravi. Meditsiiniliste soovituste rakendamine rehabilitatsiooniperioodil hoiab ära hernia kordumise.