Mida tähendab vilistav hingamine paremas kopsus. Vilistav hingamine paremal küljel ilma palavikuta

Vilistav hingamine kopsudes või vilistav hingamine bronhides tekib atmosfääriõhu kehasse juhtimise eest vastutavate anatoomiliste struktuuride valendiku ahenemise tagajärjel. Seda nähtust nimetatakse obstruktsiooniks.

Sageli on selle seisundi tagajärjeks nn bronhospasm: bronhipuu seinte stenoos.

Kirjeldatud seisund on aga erineva raskusastmega ja võib areneda koos erinevate haigustega.

Kõige tavalisemad patoloogilised protsessid on:

• Bronhiaalastma.

100% juhtudest põhjustab see hingamisel vilistavat hingamist. Patoloogilise protsessi käigus areneb intensiivne bronhospasm. Pädeva ravi ja kiireloomulise arstiabi puudumisel on hingamispuudulikkuse surmav tulemus täiesti võimalik.

Haiguse puhul on tüüpiline allergiline või nakkuslik etioloogia, kuid see haigus ei esine kaugeltki alati. Haigus kulgeb paroksüsmaalselt.

Kõige sagedamini tekivad rünnakud öösel, pärast kogenud stressi, füüsilist aktiivsust. See on tõsine ja ohtlik haigus, mis sageli põhjustab puude ja piiranguid igapäevaelus ja kutsetegevuses.

• Äge hingamisteede viirusinfektsioon ehk SARS.

On vaja selgelt eristada tõelist ja vale vilistavat hingamist bronhides, mis tekivad hingetorus selle obstruktsiooni ajal. Enamasti räägime valest vilistavast hingamisest, kuid see pole aksiomaatiline.

Pikaajalise või raske haiguse kulgu korral tekib tõelise obstruktsiooni pilt koos raske hingamispuudulikkusega. Peaaegu alati on ägeda hingamisteede haiguse tüsistusteks kopsupõletik või vähemalt bronhiit. Seetõttu peate hoolikalt järgima kõiki raviarsti soovitusi. Seega on kõrvaltoimete oht minimaalne.

• Bronhiit.

Bronhide põletikuline kahjustus. Bronhiidi puhul on tüüpiline nakkuslik-viiruslik etioloogia. Sageli toimib haigus sekundaarse tüsistusena seoses ägeda hingamisteede infektsiooniga.

Tüüpilised sümptomid on köha, palavik, valu rinnus (nõrk), pikaajaline õhupuudus, vilistav hingamine kopsudes hingamisel, hingamise efektiivsuse vähenemine.

Ravimata jätmisel kipub bronhiit süvenema, põhjustades kopsupõletikku (kopsupõletik).

• Kopsupõletik (kopsupõletik).

Kopsude nakkus-põletikuline haigus, mille käigus paarisorgani kudedes toimuvad düstroofsed muutused. Täiskasvanul esineb turse, valu rinnaku taga (tugev), raske hingamispuudulikkus, õhupuudus, lämbumine, vilistav hingamine.

Kliiniline pilt on kõige ilmekam kahepoolsete kahjustustega. See on haiguse kõige ohtlikum vorm.

• Kopsuturse.

Seda esineb suhteliselt harva. Peaaegu mitte kunagi esmane, toimib muude haiguste, näiteks kopsupõletiku tüsistusena. Võimalik pikaajalise kokkupuute korral kahjulike aurude ja muude mürgiste ainetega.

• Tuberkuloos.

Seda kutsub esile tuberkuloosi mikrobakter, tuntud ka kui Kochi batsill. See on keeruline ja keeruline haigus, mis võib lõppeda surmaga. Hilisemates etappides põhjustab haigus kopsukoe sulamist.

Haigust iseloomustavad valu rinnaku taga, köha, hemoptüüs, järsk kehakaalu langus, õhupuudus, lämbumine, niisked räiged kopsudes. Ilma ravita hävivad kopsud vaid mõne aastaga. Veelgi enam, tuberkuloosi põhjustaja kipub kanduma teistesse kudedesse ja organitesse, moodustades sekundaarsete kahjustuste koldeid.

• Südamepuudulikkus.

Iseenesest vilistavat hingamist ei iseloomusta. Kõige sagedamini provotseerib sekundaarse kongestiivse kopsupõletiku ja kopsuturse teket, põhjustades tüüpilise kliinilise pildi. Kahjuks pole haiguse algpõhjuse tuvastamine nii lihtne.

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Ta on KOK. Kõige sagedamini esineb inimestel, kes kuritarvitavad tubakatooteid. See võib toimida ravimitega korrigeerimata pikaajalise bronhiaalastma tüsistusena. Vähendab oluliselt elukvaliteeti.

• Alumiste hingamisteede vähikahjustused.
• Emfüseem ja muud haigused.

Põhjuste loetelu on väga lai. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja põhjalikku diagnoosi.

Tüsistused

Väga sageli ei möödu see kohutav haigus jäljetult. See kehtib eriti nõrga immuunsüsteemiga patsientide kohta. Ehk siis lapsed ja vanurid. Seetõttu tuleb kopsupõletiku kahtluse korral viia nad haiglasse. Tüsistusi on kahte tüüpi: kopsu- ja mitte-kopsulised. Esimeste hulka kuuluvad:

• Naelu. Need tekivad pleuriidi ajal.
• Kopsukoe asendamine kiudkoega. See nähtus on fokaalne ja on üsna tavaline.
• Abstsess. Kopsukoe põletiku kohale ilmub mäda.
• Gangreen. Siin mõjutab juba lagunemisega põletik märkimisväärset osa kopsust.
• Pleurakoe empüeem - põletikuline protsess läheb pleura lehtedesse, kus koguneb mäda.

Kõik need tüsistused on raviarsti hilinenud esinemise või ebakompetentsuse tagajärg. Seega, kui ravi tulemusi ei anna, on parem konsulteerida mõne teise spetsialistiga, kuulata ära teise arsti arvamus ja teha selle põhjal järeldused.

Ekstrapulmonaalsed hõlmavad tüsistusi, mis viisid südametegevuseni. Tekib vere staas, mis toob kaasa hapnikupuuduse ja südamerütmi muutuse. Kostab märga häält.

Vilistava hingamise tüübid

Need kõrvalised helid pärinevad bronhidest ja kanduvad mõnikord edasi patoloogiliselt tekkinud õõnsustest. See juhtub abstsessi, bronhektaasi või kopsutuberkuloosi korral, kui moodustub õõnsus. Vilistavat hingamist on mitut tüüpi:

• esinemise olemuse järgi - patoloogiline ja füsioloogiline;
• röga koguse järgi - märg ja kuiv;
• vastavalt bronhide kaliibrile - suurmull, keskmine mull, peenmull;
• esinemise ajaks - väljahingamine ja sissehingamine;
• lokaliseerimise järgi - ekstrapulmonaalne ja kopsu;
• tämbri järgi - madal ja kõrge;
• valjuse järgi - kõlav ja hääletu.

Liigi omadused

Kui kopsudes on suur hulk patoloogilist sekretsiooni, nimetatakse selliseid helisid niiskeks räiseks. Need jagunevad mitmeks tüübiks sõltuvalt bronhi läbimõõdust, milles nad moodustuvad. Suurtest mullid on suured, keskmised keskmised ja bronhioolidest kostuvad väikesed mullid.

Lisaks bronhide kaliibrile võetakse arvesse patoloogiliste helide kõla. Helilisi ralesid nimetatakse sagedamini suureks mullitamiseks ja kuuldamatuks - peeneks mullimiseks. Viimaseid kombineeritakse mõnikord krepitusega. Nii nimetatakse pleura hõõrdemüra selle põletiku ajal. Auskultatsioonil meenutab see nähtus lume krõbinat jalge all. Resonantset vilistav hingamine on sageli kuulda patsiendist eemal, nendega kaasneb äge hingamispuudulikkus ja bronhospasm.

Kui väljahingamise ajal tekib kopsudes vilistav hingamine, nimetatakse seda väljahingamiseks. Kui inspiratsiooni ajal kostub müra, peetakse seda inspiratsiooniks. Väljahingamisel kopsudes esinevad krõbinad on sageli vilistavad. Need tekivad bronhide obstruktsiooni tõttu - hingamisteede valendiku ahenemine neoplasmi kokkusurumise või seina turse tõttu. Seda nähtust täheldatakse KOK-i või.

Sumisevatel rallidel on iseloomulik helivarjund. Sageli esinevad need bronhiidi ägedas faasis. Paks viskoosne röga moodustab hingamisteedesse kiud, mis õhu liikumisel võnguvad. See tekitab sumiseva heli.

Kopsude vilistava hingamise olemuse tõttu suudab arst teha esialgse diagnoosi ja määrata täiendava uuringu ja mõnikord ka ravi.

Millal pöörduda arsti poole

Vilistav hingamine on märk selgest patoloogiast, nii et te ei tohiks mingil juhul kõhkleda.

1. Kui vilistav hingamine tekkis pärast külmetushaigust, kõrge temperatuuri taustal, tasub helistada kohalikule arstile, et välistada kopsupõletik ja muud eluohtlikud haigused.
2. Äkiline vilistav hingamine, õhupuudus, nõrkus, orientatsioonikaotus, peapööritus - põhjus kiirabi kutsumiseks, võime rääkida anafülaktilisest šokist, verejooksust, kopsu- või müokardiinfarktist.
3. Kiirabi tuleb igal juhul kutsuda, kui esimese eluaasta beebil, alla 3-aastastel lastel on vilistav hingamine, kuna nende bronhide vahed on äärmiselt väikesed ja igasugune põletikuline protsess võib põhjustada hapnikunälga, lämbumist.

Ainult arstid saavad pärast uuringut, vereanalüüsi, fluoroskoopiat õigesti diagnoosida, nii et mida varem nende poole pöördute, seda soodsam on täieliku ravi prognoos.

Crepitus

Crepitus on heli, mis sarnaneb jala all oleva lume kuivale praksumisele või kriuksumisele. Seda tüüpi müra moodustub alveoolides, mis asuvad bronhide otstes. Alveoolid on nagu väikesed mullid, nad osalevad hingamistegevuses, neis toimub gaasivahetus.

Tavaliselt sisaldavad alveoolid vähesel määral määrimiseks vajalikku vedelikku. Põletikuline protsess muudab eksudaadi kvaliteeti, see omandab teistsuguse konsistentsi, muudab omadusi, mille tulemusena hingamisteede kotikeste seinad vajuvad kokku ja kleepuvad kokku. Põletikulises protsessis osaledes hakkavad alveoolid avanema mitte nagu tavaliselt inspiratsiooni alguses, vaid lõpus järsult, praksumist meenutava heliga.

Seda müra saab kuulda ainult inspiratsiooni peale. Köhimine ja kehaasendi muutmine ei muuda heli olemust.

Crepitus ilmneb varakult, sageli järgmisel haiguspäeval, kaob aeglaselt kliinilise taastumise perioodil.

Kõrvalised hingetõmbed

Lisaks peamistele põhimüradele eristatakse kõrvalisi, mis viitavad patoloogiliste muutuste esinemisele hingamisorganis. Need on klassifitseeritud järgmiselt:

• Märg. Need rallid jagunevad omakorda suureks, keskmiseks ja peeneks mulliks.
• Kuiv. Need võivad olla madalad ja kõrged.
• Crepitus. Praksuv heli.
• Pleura hõõrumismüra. Sarnane käte hõõrumise heliga.

Igal neist müradest on oma põhjused, seega tasub neid üksikasjalikumalt kaaluda.

Kuiv vilistav hingamine

Need on vähem levinud kui märjad räikad. Tavaliselt tulevad need bronhidest ja hingetorust. Kui neisse on tekkinud palju paksu viskoosset röga ja see ei kao kuidagi, tekib bronhipuus turbulents koos vibratsiooniga. Koos moodustavad nad ulguvaid, püsivaid helisid. Nende tonaalsus sõltub bronhi luumenist, kus see kõik toimub. Mida õhem on bronh, seda kõrgem on heli.

Sellise heli puhul pole vahet, kas patsient hingas sisse või välja. See võib esineda hingamistsükli mis tahes etapis ja olla erineva kestusega. Pärast köhimist võib heli muutuda röga liikumise tõttu.

Bronhide ahenemise korral on heli väljahingamisel valjem. Tavaliselt on sellist müra kuulda kopsupõletiku esimestel päevadel. Sel ajal on röga bronhides ja ummistab need. Ilma fonendoskoopi kasutamata pole need helid kuuldavad, kuid bronhide obstruktsiooni korral inspiratsiooni lõpus võite tabada heli, mis näeb välja nagu vaikne piiksumine. Väljahingamisel esinevad kuivad kohinad võivad olla vilistavad, sumisevad ja kähedad.

Märg rales

Kopsupõletiku korral on kõige sagedamini kuulda niiskeid räigeid. Seda seletatakse asjaoluga, et kopsupõletiku ajal moodustub palju röga ja õhuvoolud peavad sellest üle saama. Neil on urisev heli, üsna vali ja intensiivne, hästi kuuldav. Sisse- ja väljahingamisel võib see olla sama toon. Seda võib leida kõikjal kopsus, olenemata kahjustuse asukohast.

Kui patsient köhib või pöördub, võib müra mõneks ajaks muutuda või kaduda. Kuid röga liikumisega taastub see uuesti.

Neid helisid ei pruugita väga tugevalt kuulda isegi ilma fonendoskoopi kasutamata. Suureneb röga kogunemisel ja sellele eelneb äge köhahoog. Reeglina on see niiske, rohke rögaga. Pärast seda muutub hingeõhk korraks selgeks, kuid mitte kauaks.

Niiskeid räigeid saab tuvastada kolm kuni neli päeva pärast kopsupõletiku tekkimist, kui täheldatakse märja köha. Nad võivad olla patsiendiga kaasas kogu haigusperioodi jooksul ja kuni kaks nädalat pärast seda, kui röga ei erista enam.

Crepitus

Kui kopsualveoolidesse koguneb patoloogiline vedelik, tekitab patsiendi hingamine kõrva ääres hõõrudes karvade praksumisele sarnast heli.

Tavalises olekus on kopsudes spetsiaalne aine, mis takistab alveoolide kokkuvarisemist ja kokkukleepumist ning toimib määrdeainena. Kopsupõletiku ajal muudab see aine omadusi ja ei täida täielikult oma funktsioone. Alveoolide seinad kleepuvad kokku ja nende avamine on veidi hilja. See tekib sissehingamise lõpus, järsult, tõmblevalt. See tekitab heli, mis sarnaneb väikeste mullide lõhkemisega.

Sellel müral on oma omadused. See ei muutu pärast köhimist ja kehaasendi muutmisel. Seda kuuleb alles sissehingamise viimases etapis. Kopsupõletiku korral on heli selgelt kuuldav. Müra hakkab kuulma põletikulise protsessi teisel päeval ja kaob taastumise ajal.

Pleura hõõrumismüra

Kopsupõletiku raske vormi korral võib tekkida tüsistus pleuriidi kujul. Sel juhul kaotavad pleura lehed oma elastsuse ja vedeliku tase väheneb. Sellistel helidel on mitmeid funktsioone:

• Müra olemus meenutab kuivade peopesade hõõrumist.
• Selle välimus ei sõltu sissehingamisest ja väljahingamisest, see võib ilmneda igal ajal.
• Pärast köhimist müra ei kao, kuid kui voodihaige keerab end teisele küljele, võib see kaduda. Seda seletatakse asjaoluga, et keha asendi muutmisel surutakse pleura membraani lehed.
• Heli võib ilmneda vilistava hingamise taustal ja on peamine tõend pleuriidi olemasolust.

Ilma fonendoskoobiga kuulamata pole need helid kuuldavad. Võimalik on kahtlustada pleura põletiku teket koos valu ilmnemisega rinnus. Kuid on olemas meetod, mis võimaldab teil ilma spetsiaalsete seadmeteta kontrollida, kas pleura müra on olemas.

Selleks pigistage käega nina ja suud. Selles asendis jäljendavad nad sissehingamist. Sel juhul helisid ei kostu, kuna õhk läbi hingamisteede ei liikunud. Kuid kui pleura on põletikuline, on kuulda selle kahinat, kuna diafragma kokkutõmbumine paneb liikuma pleura membraanid.

Vilistav hingamine koos kopsupõletikuga

Patsiendi vilistav hingamine on kuuldav, kui õhuvool põrkab hingamisteid läbides kokku takistusega. Nende välimus on võimalik ainult hingamisteede haigusega, tervel inimesel ei ole vilistavat hingamist.

Vilistavat hingamist nimetatakse ka hingetõmbeks, mida arst kuuleb kopsupõletiku kahtlusega patsiendi uurimisel.

Müra võib olla mitut tüüpi:

1. Kõige levinum müra liik on kuiv müra. Nende välimus ilmneb siis, kui bronhe läbiv õhk ei leia vedeliku kujul tõkkeid. Nii sisse- kui ka väljahingamisel täheldatakse kuivi räigeid. Põhimõtteliselt täheldatakse nende olemasolu patsientidel, kes põevad kroonilist bronhiiti või kui kopsupõletik algas bronhiidi taustal. Kui kuiva vilistava hingamisega kaasneb vile, võib see olla signaal bronhide obstruktsioonist.
2. Crepitus. Seda tüüpi hingamismüra on iseloomulik kopsupõletiku tekkele. Sageli märgitakse seda ka siis, kui patsient on paranemas. Sellist müra kuuleb ainult sissehingamisel ja see viitab peaaegu alati kopsupõletikule. Selle heli põhjuseks on alveoolid. Põletiku ajal täituvad need väikesed kotikesed bronhide otstes inimese hingates vedelikuga – kleepuvad kokku ja kleepuvad lahti, mis tekitab vaikse heli.
3. Märg vilistav hingamine. Erinevalt kuivast räigest erinevad niisked räiged selle poolest, et vedelik koguneb bronhidesse. Sõltuvalt bronhidest, milles akumuleerumine toimub (väike, keskmine või suur), eristatakse ka vilistava hingamise kaliibrit. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on kuulda peeneid mullitavaid räigeid. Haiguse kulgemise korral ilmnevad jämedad räiged. Nende kuulmiseks võite lihtsalt haige inimese lähedale tulla.

Pärast täielikku paranemist ei tohiks inimesel tekkida vilistav hingamine, nende ilmnemisel võib kahtlustada tüsistust. Need komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• Pneumofibroos on kopsukoe asendamine kiudkoega. Sel juhul ei ole kops nii liikuv kui tavaliselt, patsiendi hingamine on nõrgenenud;
• Adhesioonid - võib tekkida, kui pleuriit ühineb kopsupõletikuga;
• Abstsess - kaasneb palavik, nõrkus ja peen mullitav vilistav hingamine;
• Gangreen on kopsude mädapõletik, millega kaasneb patsiendi äärmiselt tõsine seisund. Vilistav hingamine on kuulda kõikjal kopsus.

Tüsistuste vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga ja võtta ettenähtud ravi.

Kopsupõletikust tingitud hingamispuudulikkus

Hingamispuudulikkus on seisund, mis takistab inimesel normaalselt ja täielikult hingata. See seisund on patsiendile ohtlik, eriti lapsepõlves.

Kui kahtlustatakse hingamispuudulikkust, tuleb beebi hospitaliseerida. Patoloogia tekib põletikuliste kopsude gaasivahetuse rikkumise taustal. Kopsupõletiku korral on hingamispuudulikkuse peamiseks põhjuseks vedeliku kogunemine alveolaarkottidesse. Sissehingamisel ei pääse õhk nendesse osakondadesse, mis on vastavalt täidetud vedelikuga, normaalset gaasivahetust ei toimu.

Kuna osa kopsukoest ei osale hingamisprotsessis, tekib hingamispuudulikkus. Selle raskusaste sõltub täielikult sellest, milline kopsuosa on kahjustatud. Hingamispuudulikkusel on 3 raskusastet, mida eristavad järgmised sümptomid:

• 1. etapp - õhupuuduse tekkimine mõõduka ja märkimisväärse füüsilise koormuse korral;
• 2. aste - õhupuudus ilmneb isegi kerge pingutusega;
• 3. aste – õhupuudus tekib isegi puhkeolekus.

Hingamispuudulikkuse korral on vajalik hoolikam meditsiiniline järelevalve, eelistatavalt haiglas.

Vilistava hingamise sordid

Kopsupõletikuga võib kuulda mitut tüüpi vilistavat hingamist:

• krepitus;
• märg;
• kuiv;
• pleura hõõrdumise müra;
• bronhofoonia.

Crepitus

Kopsupõletiku ajal täituvad alveoolid vedelikuga. Kui hingamisprotsess toimub, kleepuvad nad perioodiliselt kokku ja kleepuvad lahti, tehes vaikset heli. See nähtus esineb sageli kopsupõletiku arengu alguses, samuti taastumise ajal. See heli meenutab kerget krõbinat ja seda kuuleb ainult sissehingamisel.

Krepitust saab tuvastada, kuulates kopsu fonendoskoobiga. Samal ajal surub arst selle tihedalt vastu patsiendi nahka, vähendades seeläbi madala sagedusega helide kuuldavust. Kui patsient on mees ja tema rinnal on juuksepiir, tuleb see koht rasvaga määrida, et kuivade juuste hõõrumisel krepituse imitatsioon välja ei tuleks.

Crepitus on kongestiivne ja põletikuline. Esimest tüüpi täheldatakse tavaliselt kopsude alumistes piirkondades. Selline krepitus on vähem kõlav kui põletikuline. Viimasel juhul leitakse alveoolide ümber tihe kude, mis suudab paremini heli juhtida.

Märg rales

Seda tüüpi vilinad on peenelt mullitavad, suure mulliga ja keskmise mulliga. Kõik sõltub väikeste, keskmiste või suurte bronhide kaasamisest protsessi. Neis on põletiku käigus tekkinud vedeliku kogunemine. Seda nimetatakse eksudaadiks. Hingamisel vedelik vuliseb. Mõlemas hingamisfaasis on kuulda niiskeid räigeid.

Kui kopsupõletik taandub tüsistusteta, täheldatakse sageli peent mullitavat müra. Need kõlavad nagu väikeste mullide lõhkemine. Kui kopsupõletik on komplitseeritud või tähelepanuta jäetud, tekivad suured mullitavad räiged. Heli saab kuulda mitte spetsiaalse seadme abil, vaid isegi patsiendist lühikese vahemaa kaugusel. Keskmised mullitavad helid tekivad kopsuturse, vedeliku sisenemisega väikestesse või keskmistesse bronhidesse. Need kõlavad nagu praksuvad.

Kuiv vilistav hingamine

Seda tüüpi müra ilmneb siis, kui bronhe läbiv õhk ei leia takistust, milleks on vedelik. Kuiv vilistav hingamine ilmneb kopsupõletiku tekke alguses, möödudes teiste hingamisteede haiguste, näiteks bronhiidi taustal. Neid täheldatakse hingamise mõlemas faasis ja need kostavad kahinat.

Haiguse käigus liitub mõnikord bronhide obstruktsioon. Sageli esineb see bronhiaalastma põdevatel patsientidel. Samal ajal kostab vile. Õhuvool läbib bronhe, nagu läbi toru. Sellist heli on ilma spetsiaalse varustuseta lihtne kuulda.

Kuiva iseloomuga mürad näitavad valendiku kitsenemist bronhides.

Selle põhjuseks on kasvajad, limaskesta turse, viskoosse röga tükkide olemasolu.

Pleura hõõrumismüra

Kui kopsupõletikuga liitub mõni muu haigus, tekib pleura hõõrdumise hõõrdumine. See meenutab kraapivaid helisid ja meenutab krepitust. Kuid selline müra kuulab pidevalt, mõlemas hingamisfaasis. See ilmneb siis, kui nad hõõruvad õhuvoolu mõjul üksteise vastu.

Pleura hõõrdemüra iseloomustavad järgmised omadused:

• kuiv katkendlik heli;
• kõrva lähedal tuntav müra pinnapealsus;
• heli varieeruvus (võimeline ilmnema ja kaduma) - erand on haiguse krooniline vorm;
• heli madal levimus;
• auskulteeritud mõlemas hingamisfaasis;
• valu olemasolu.

Tavaliselt leitakse pleura hõõrdumine rindkere alumises osas, küljel. Mõnikord on seda raske märjast räigest eristada. Sel juhul peate teadma mõningaid nüansse. Esiteks, stetoskoobiga vajutades muutub pleura müra valjemaks. Mis puudutab köhimist ja sügavat hingetõmmet, siis heli ei muutu ega kao.

Bronhofoonia

Bronhofoonia on patsiendi pea suurenemine kopsude kuulamisel. Samal ajal hääldab ta sõna sosinal ja arst kuuleb teda suurepäraselt. Kui bronhofoonia on väljendunud, on helil endiselt metalliline varjund. Seda tüüpi müra viitab tihendile kopsudes, mis tekkis põletikulise infiltratsiooni tagajärjel või muudel põhjustel. Bronhofooniaga määratakse sageli hääle värisemine.

Lastel ravime väljahingamisel vilistavat hingamist kopsudes

Lastel tekib sageli hingamiskähe bronhiidi tüsistuste tõttu. Beebi vilistavast hingamisest päästmiseks peate võtma ühendust lastearstiga ja saama ravi kohta pädevat nõu.

Tähtis. Vilistav hingamine lapse sissehingamisel avaldub sageli pärast põhihaiguse täielikku paranemist.

Sel juhul saab kähedust eemaldada traditsioonilise meditsiini õrnade meetoditega ja inhalatsioonide abil.

Vilistava hingamise ravi väljahingamisel ravimitega

Bronhide põletiku ja käheda hingamise ilmnemisega töötavad arstid välja individuaalse ravikuuri. Ravi taktika sõltub tuvastatud nakkuse tekitajast:

• võitu viiruste üle annavad laste viirusevastased ravimid;
• bakteriaalse infektsiooni korral aitavad antibiootikumid; lastearstid määravad lastele minimaalsete kõrvaltoimetega laia toimespektriga antibakteriaalseid aineid.

Rõhnaravimid on seotud raviga (kui tuvastatakse vilistav hingamine koos mitteviskoosse röga eritumisega) ja mukolüütikumidega (viskoosse lima vedeldamiseks).

Sellised vahendid võivad esimese eluaasta lastel põhjustada tugevat köha koos oksendamisega.

Laste raviks on otstarbekam kasutada taimseid ravimeid segude, siirupite ja infusioonide kujul. Kuiva köhaga sissehingamisel kopsudes vilistava hingamise eemaldamiseks kasutatakse ka köhavastaseid ravimeid, mis peatavad köhakeskuse.

Kuid niipea, kui köha muutub produktiivseks, koos rögaeritusega, köhavastased ravimid lõpetatakse. Neid ei saa kasutada samaaegselt mukolüütikumidega - röga koguneb intensiivselt bronhidesse, mis põhjustab elundi obstruktsiooni (täieliku ummistumise).

Kui vilistav hingamine köhimisel on põhjustatud allergiast, tuvastavad arstid peamise allergeeni ärritaja ja määravad lapsele antihistamiinikumide kuuri.

Traditsiooniline meditsiin laste abistamiseks

Kopsude vilistava hingamise eemaldamiseks võib lapse ravi läbi viia rahvapärastel viisidel. Sellist ravi on soovitatav kasutada täiendava ravina või allesjäänud lonksude tuvastamisel. Kuidas ravitsejate nõuandeid õigesti kasutada? Proovige järgmist kompleksi:

1. Jahvata sibul (500 g) suhkru (50 g) ja sulatatud meega (60 g). Hauta massi aeglaselt pool tundi, seejärel lahjenda liitri veega ja jäta 2-3 päevaks pimedasse jahedasse tõmbama. Võtke kolm korda päevas, 25 ml.
2. Sibularavimi võtmise vahepeal lase lapsel juua 30 ml värskelt pressitud redisemahla (4-5 korda päevas). Maitse huvides võib seda segada meega.
3. Masseeri oma last iga päev. Kastke sõrmed mee sisse ja hõõruge neid tugevalt seljale (abaluude vahele) ja rinnaku kohale.
4. Paluge oma lapsel iga päev kujuteldav küünal kustutada. Lase lapsel puhuda 3-5 minutit järjest.
5. Öösel pange lapsele kompressid, kasutades keedetud kartulit, mett, kapsalehti. Need on eriti head märja köha järel vilistava hingamise korral.

Ja las laps joob palju! Soe, rikkalik jook vedeldab tõhusalt lima ja aitab kehal rögadest vabaneda. Joogiks sobivad igasugused isetehtud kompotid, puuviljajoogid, kissellid, pärnaõieteed, mahlad.

Tähtis. Kui rahvapärased retseptid osutuvad jõuetuks (kui pärast köhimist ei kao vilistav hingamine kauem kui 1,5 nädalat), pöörduge lastearsti poole. Isegi kui laps on rõõmsameelne ja rõõmsameelne ning köha ei tundu patoloogiline.

taimne ravi

Traditsiooniline meditsiin kasutab sageli erinevaid ravivaid retsepte, kasutades ravimtaimi ja taimi. Lastele (alates 3-aastastest) sobivad järgmised retseptid:

1. Segage võrdsetes kogustes nässu, piparmündi, psülliumi ning vahukommi ja lagritsa juuri. Ürdikogu (25 g) aurutage keeva veega (20 ml) ja jätke 1,5-2 tunniks. Seejärel lase keema tõusta ja jahuta. Võtke soojalt, 12 ml tühja kõhuga kolm korda päevas.
2. Mündi või pune (5 g) hulka lisage metsik rosmariin, jahubanaan ja lagrits (6 g iga koostisosa). Tõsta rohi keeva veega (400 ml), hauta 3-4 minutit ja jäta pooleks tunniks seisma. Joo 10 ml 2-3 korda päevas.

Vilistav hingamine väljahingamisel võib tekkida erinevatel põhjustel. Kähedusest edukaks vabanemiseks otsige kindlasti abi arstilt. Seda tuleb teha tõsiste patoloogiate välistamiseks kehas. Hästi valitud ravi korral kaovad köha ja vilistav hingamine väljahingamisel peagi jäljetult.

Kuidas ravida vilistavat hingamist bronhides väljahingamise ajal

Kähedusest vabanemiseks peaksite kõrvaldama probleemi peamise algpõhjuse. Põhjuse kõrvaldades võidavad arstid ka tagajärje. Põhimõtteliselt viiakse bronhide vilistava hingamise ravi läbi kolmes suunas.

Ravi

Bronhide vilistava hingamise raviga on võimatu viivitada. Selline sümptom viitab ohtliku protsessi arengule bronhopulmonaarses süsteemis, mis on täis mädaseid tüsistusi.

Meditsiinilise ravi korral määravad arstid sageli vanematele patsientidele ja bakteriaalse infektsiooni korral antibiootikumikuuri.

Haiguse alguses, kui köha on kuiv ja sellega kaasneb kuiv vilistav hingamine, viiakse läbi intensiivne ravi rögalahtistitega. Selles etapis on peamine vedeldada paksu röga ja aidata organismil sellest vabaneda rögaerituse teel.

Tähelepanu. Kui patsienti piinab tugev kuiv köha, võivad arstid välja kirjutada köhavastaseid ravimeid, mis blokeerivad köhakeskust.

Kuid niipea, kui köha muutub märjaks, lõpetatakse ravi köhavastaste ravimitega.

Pidage meeles, et bronhiit ei ole ainult vilistav hingamine ja köha. See on viiruste, bakterite aktiivsus, mis haiguse esile kutsus. Arstid lähenevad bronhiidi ja käheda hingamise ravile kompleksselt:

1. Bronhospasmolüütikume kasutatakse obstruktiivse bronhiidi spasmide leevendamiseks. Selliseid ravimeid on parem süstida kehasse sissehingamise teel (nebulisaatori abil).
2. Ägeda bronhioliidi ravi hõlmab kortikosteroidide sissehingamist. Kui patoloogiaga kaasneb adenoviiruse infektsioon, viiakse ravi läbi süsteemsete kortikosteroididega. Need ravimid ei põhjusta bronhide obliteratsiooni (ummistumist).
3. Kui bronhiit on juba krooniliseks vormiks kujunenud, peab patsient regulaarselt käima pulmonoloogi juures ja olema arsti järelevalve all. Patoloogia kordumise kahtluse korral määratakse viirusevastased ravimid, mukolüütikumid ja inhaleeritavad kortikosteroidid.

Inhalatsioonid bronhiidiga, millega kaasneb kähe hingamine, muutuvad peamiseks ravimeetodiks. Ravimite kasutamisel kasutatakse aerosooli sissehingamist.

Meenutada võib ka vanaema meetodeid – hingata üle kuuma tervendava koostisega anuma (auru sissehingamine). Selliste protseduuride jaoks on parem kasutada ravimtaimi ja eeterlikke õlisid.

Füsioteraapia

Lisaks medikamentoossele ravile on patsientidel kohustuslik välja töötada füsioteraapia kursus.

Tähtis. Füsioteraapiat kasutatakse ainult täiendava (abi)teraapiana.
. Sellise ravi toime on suunatud bronhide vereringe parandamisele ja veeldatud lima eemaldamisele.

Füsioteraapiana määratakse patsientidele massaažikursused, hingamisharjutused, speleoloogiliste ruumide külastamine. Viige läbi UHF-ravi seansse, elektroforeesi.

Sellise ravi toime on suunatud bronhide vereringe parandamisele ja veeldatud lima eemaldamisele. Füsioteraapiana määratakse patsientidele massaažikursused, hingamisharjutused, speleoloogiliste ruumide külastamine. Viige läbi UHF-ravi seansse, elektroforeesi.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini retseptid on ka head abilised võitluses bronhiidiga kaasneva hingamiskäheduse vastu. Eksperdid soovitavad kasutada järgmisi meetodeid (eriti kui väljahingamisel kostab vilistav hingamine):

1. Sega võrdsetes vahekordades peeneks hakitud aaloeleht (võta üle 3-aastane taim), sidrunikoored (värsked) ja looduslik mesi. Massi infundeeritakse nädal. Valmis ravim võetakse suu kaudu 10-12 ml tühja kõhuga. Ravikuur on 40 päeva, pärast mida tuleb nädal puhata ja ravi korrata.
2. Kuum piim on suurepärane profülaktiline viis vilistava hingamise vältimiseks. Joo kolm korda päevas klaas kuuma piima. Sellele võite lisada mett, soodat või keedetud rosinate infusiooni.
3. Saab suurepäraselt hakkama ingveri väljahingamisel vilistava hingamisega. Lisa taime riivitud juur kuumadele jookidele, sega sidruni ja meega.
4. Hingamiskähedusest kiiremini vabanemiseks kasutage viburnumi marju. Maitsvad puuviljad valatakse sooja veega ja lisatakse mett või sidrunit (maitse järgi). Söö marju ja lihtsalt näksi – need aitavad iga rakenduse puhul.

Väljahingamise ajal vilistava hingamise vastu võitlemisel on kasulikud naeris mahla, musta redise ja porgandi tinktuurid. Tervendavat ekstrakti võib segada mee ja sidruniga.

Sissehingamisel vilistav hingamine on märk, mis on murettekitav sümptom, mis esineb peaaegu kõigi hingamisprotsessis osalevate organite patoloogiate korral. Enamikul juhtudel põhjustab sellise ilmingu ilmnemise teatud patoloogilise protsessi kulg kehas, kuid on ka teisi eelsoodumusega tegureid.

Kliiniline pilt ei piirdu sellise sümptomiga ja seda täiendavad sageli provokatiivse haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid. Nende hulgas tasub esile tõsta raskustunnet rinnus ja.

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mistõttu diagnoos põhineb paljudel laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uuringutel. Ravis domineerivad konservatiivsed meetodid, kuid kirurgilise sekkumise küsimus otsustatakse iga patsiendiga individuaalselt.

Etioloogia

Praegu nimetatakse vilistavat hingamist mis tahes mittefüsioloogiliseks müraks, mida esindavad hingamise ajal tekkivad täiendavad helid.

Esitatakse peamised põhjused, miks vilistav hingamine inspiratsioonil ilmneb:

• või ;
• äge vorm;
• või ;
• või ;
• äge GVHD.

Väga sageli kaebavad patsiendid kopsude niiskete räigete üle, mis võib viidata ühele järgmistest patoloogiatest:

• Williams-Campbelli sündroom;
• bronhiaalastma;
• KOK;
• primaarne tsiliaarne düskineesia;
• bronhiit või tuberkuloos;
• või ;
• TELA;
• bronhektaasia;
• kopsupõletik;
• või .

Kõige sagedamini esinevad aga kuivad räiged kopsudes - need võivad olla põhjustatud mitte ainult hingamisteede, vaid ka teiste siseorganite patoloogiatest. Sarnased sümptomid võivad kaasneda järgmiste haigustega:

• bronhiidi või bronhioliidi krooniline kulg;
• bronhiaalastma;
• või ;
• kopsupõletik või pneumoskleroos;
• pahaloomulised või healoomulised kasvajad bronhides ja kopsudes;
• südamepuudulikkus;
• võõrkeha olemasolu ülemistes hingamisteedes või bronhides.

Lisaks ülaltoodud teguritele võivad rinnaku vilistava hingamise põhjused olla seedetrakti või suuõõne patoloogiad. Selles kategoorias tasub esile tõsta:

Mõningaid haigusi iseloomustab nii märja kui ka kuiva rühi esinemine. Selle või selle sümptomi raskusaste määrab patoloogilise eksudaadi olemasolu kopsudes.

Sellise murettekitava ilmingu suure hulga allikate olemasolu tõttu saab selgeks, et see ei ole spetsiifiline, mistõttu pole selle ainsal väljendil võimalik õiget diagnoosi panna.

Sellise sümptomi ilmnemise füsioloogilised tegurid on järgmised:

• liiga kuiv õhk eluruumis või mõnes muus ruumis, kus inimene veedab sageli üsna palju aega;
• liigne kehakaal - rasvunud inimestel kostub sissehingamisel isegi minimaalse füüsilise koormuse korral ebatavalist heli;
• liigne füüsiline stress;
• inimese vanadus.

Just sellistes olukordades ei kujuta vilistav hingamine absoluutselt mingit ohtu – sellest vabanemiseks tuleb teha vaid paar jõulist hingamisliigutust või jõuliselt köhida.

Samuti on sageli selline kliiniline tunnus allergilise reaktsiooni või hingamisteede organite eelneva operatsiooni tagajärg.

Klassifikatsioon

Vastavalt selle manifestatsiooni olemusele on kopsudes esinevad räiged:

• kuiv;
• märg;
• vilistamine;
• krepitant – see on heli, mis näeb välja nagu krõks või praksumine.

Märjad helid jagunevad omakorda:

• peened mullid;
• keskmine mull;
• suur-mulliline.

Lisaks on sarnasel sümptomil veel mitu jaotust:

• tonaalsuse järgi - kõrge ja madal;
• homogeensuse järgi - homogeenne ja heterogeenne;
• tämbri järgi - polüfooniline ja monofooniline;
• levimuse järgi;
• kõla järgi - hääleline ja summutatud;
• arvu järgi - ühe- ja mitmekordne.

Just nendele teguritele pöörab pulmonoloog diagnoosimisel füüsilise läbivaatuse käigus tähelepanu.

Sümptomid

Kuna peamine sümptom on konkreetse patoloogilise protsessi käigu tagajärg, on loomulik, et seda täiendavad muud kliinilised ilmingud. Seega kaasnevad vilistava hingamisega järgmised sümptomid:

• sagedane ja pindmine hingamine;
• nii tugev kui ka eritisega, mis on selge või hägune, rohekas või kollakas ning võib sisaldada ka vere või mäda lisandeid;
• ja halb enesetunne;
• valulikkus, raskustunne ja ebamugavustunne rinnus või südame piirkonnas;
• vererõhu kõikumine ja südame löögisageduse rikkumine;
• arengupeetus;
• naha kahvatus;
• huulte tsüanoos;
• eriti öösel;
• , mille vastu kehakaal väheneb;
• nii treeningu ajal kui ka puhkusel.

Siiski peavad patsiendid meeles pidama, et sellised vilistava hingamise sümptomid kurgus, kopsudes või bronhides on kõige levinumad, mis tähendab, et mõnel patsiendil võivad esineda sümptomid, mida teistel ei ole. Samuti tuleb märkida, et täiskasvanu või lapse temperatuuri tõusu ei täheldata alati.

Diagnostika

Lastel või täiskasvanutel inspiratsioonil vilistava hingamise põhjustanud etioloogilise teguri tuvastamiseks on vaja läbi viia suur hulk spetsiifilisi diagnostilisi meetmeid.

Kõigepealt peab pulmonoloog iseseisvalt läbi viima mitmeid manipuleerimisi:

• tutvuda patsiendi haigusloo ja elulooga - kui inimesel on kroonilised haigused, näitab selline meede selliste sümptomite põhjused;
• viia läbi põhjalik füüsiline läbivaatus, mis lisaks auskultatsioonile peaks hõlmama ka naha seisundi uurimist, samuti temperatuuri, pulsi ja veretooni mõõtmist;
• Küsitlege patsienti üksikasjalikult esmase ilmnemise aja, sümptomite olemuse ja raskusastme kohta.

Suurima diagnostilise väärtusega on järgmised laboriuuringud:

Instrumentaalsete uuringute hulgas tasub esile tõsta:

• rindkere röntgen;
• spiromeetria - hingamisteede läbilaskvuse hindamiseks;
• test bronhodilataatoriga;
• bronhoprovokatsiooni test;
• keha pletüsmograafia - välise hingamise toimimise määramiseks;
• fibrobronhoskoopia on protseduur hingamiselundite limaskestade uurimiseks;
• angiopulmonograafia;
• kopsude ja bronhide biopsia - on proovide võtmine elundi väikesest osast järgnevateks histoloogilisteks uuringuteks. Kasutatakse vähi kahtluse korral.

Hingamisel (sisse-väljahingamisel) hingamisteedes tekkivaid helisid nimetatakse vilistavaks hingamiseks. Takistuseks normaalsele õhuvoolule ja mis põhjustab kõrvalekaldeid on bronhide valendiku vähenemine või patoloogilise stiimuli ilmnemine neis.

Müra ilmnemise põhjuseks võivad olla mitmesugused hingamisteede või kardiovaskulaarsüsteemis esinevad patoloogilised protsessid. Vilistav hingamine võib olla erineva intensiivsusega ja avaldumisvormiga.

Iga patoloogiline protsess, mis põhjustab hingamise ajal müra ilmnemist, nõuab kvalifitseeritud spetsialisti hoolikat uurimist. Haiguste spekter, mis põhjustab bronhide valendiku ahenemist või tihedate moodustiste ilmnemist, on üsna lai.

Need haigused ohustavad patsiendi keha erineval määral ja vilistav hingamine võib nende diagnoosi suuresti ette määrata.

Patoloogiad, mille üheks sümptomiks on vilistav hingamine kopsudes:

1. Kopsupõletik (kopsupõletik). Tekib nakkusliku etioloogiaga põletikuliste protsesside tagajärjel. Kopsukoed läbivad patoloogilisi muutusi. Selle tulemusena on patsiendil hingamise ajal iseloomulikud vilistavad helid.
2. . Väga ohtlik haigus, mille provotseerib bakter nimega Kochi võlukepp. Kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see lõppeda surmaga. Kaasnevad märjad räiged, köha ja õhupuudus.
3. Bronhiaalastma. Sellega kaasneb alati selline sümptom nagu vilistav hingamine hingamisel.
4. . Nakkuslik viirushaigus, mis on väga sageli SARS-i tagajärg. Seda iseloomustab vilistav hingamine, palavik, õhupuudus, mittetäieliku hingamise tunne.
5. Viiruslikud infektsioonid. Gripp, SARS ja teised.
6. . Selle esinemise peamine põhjus on suitsetamine. Selle patoloogiaga kombineeritakse kaks haigust: emfüseem ja krooniline bronhiit.
7. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Haigust ennast ei iseloomusta kopsusümptomid. Kuid see põhjustab hingamisteede ummikuid. Kõrge vererõhk põhjustab kapillaaride lõhkemist, mis võimaldab verel siseneda bronhidesse. Veri bronhides muutub ärritavaks, mis põhjustab vilistavat hingamist.
8. . Kasvaja moodustised kopsudes, suurenedes, kitsendavad bronhide luumenit ja hingamisega kaasneb iseloomulik vile. Vähi varases staadiumis on väga tavaline, et patsiendid ignoreerivad seda sümptomit. Kuigi selle välimus ilma nähtava põhjuseta annab põhjust pöörduda meditsiiniasutuse poole ja teha rindkere röntgen.

Patoloogiate mõju inimkehale, millega kaasnevad hingamise ajal iseloomulikud helid, on mitmekesine. Mõnda haigust kannavad patsiendid jalgadel ja need ei too kaasa tõsiseid tüsistusi. Mõnel juhul, kui ravi ei alustata õigeaegselt, on võimalik surmav tulemus.

Vilistav hingamine kopsudes ilma palavikuta

Kui köha on kombineeritud iseloomulike helidega kopsudes, samal ajal kui temperatuur puudub, kõhklevad patsiendid spetsialistiga ühendust võtmast. Kõik kantakse väiksemate kõrvalekallete või varasemate haiguste tõttu maha. Tihti juhtub aga nii, et kõik pole nii hästi.

On mitmeid hingamisteede patoloogiaid, millega palavikku ei kaasne. Vilistav hingamine kopsudes ilma palavikuta koos köhaga näitab patogeense protsessi ilmnemist algstaadiumis või haigusi, mida iseloomustab see konkreetne sümptomatoloogia.

Haigused, millega kaasneb vilistav hingamine kopsudes ilma palavikuta:

1. Bronhiaalastma. See on allergilise reaktsiooni raske vorm, millega kaasneb bronhospasm.
2. ebatüüpiline kopsupõletik. Enamiku kopsupõletikuga patsientide jaoks muutub palavik haiguse alguse peamiseks markeriks. Arstid hakkasid aga välja selgitama kopsupõletikku, mis tekib ilma temperatuuri tõusuta. See juhtub siis, kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud väikeses hingamisteede piirkonnas.
3. Tuberkuloos. Kaasneb köha, temperatuur on normaalne või jõuab subfebriili tasemeni (37-37,5 °).
4. Viiruslikud haigused. Mõned gripivormid esinevad normaalsetel temperatuuridel.
5. Kopsuvähk kuni 2. staadiumini.

Gaasivahetuse rikkumine hingamissüsteemis võib tekkida mitmel muul põhjusel. Kõik sõltub inimkeha individuaalsetest omadustest ja hingamisteede seisundist.

Vilistava hingamise tüübid

Ebatüüpilised helid hingamise ajal võivad avaldumise tugevuse poolest erineda, mida mõjutavad mitmesugused patoloogilised protsessid. Meditsiinis liigitatakse vilistav hingamine sõltuvalt helikoormuse eripärast mitut tüüpi.

Kuiv vilistav hingamine

Kuiv heli õhu läbimise ajal tekib bronhide limaskesta põletiku tõttu. See patoloogiline seisund põhjustab hingamisteede turset.

Õhu läbimine läbi bronhide kahjustatud piirkondade on ühendatud suurenenud hingamise ja iseloomuliku madala heliga. Heli ise võib olla kergelt sumisev või muutuda nõrgaks vileks. Just vile annab märku vahede olulisest vähenemisest.

Heli enda välimus ilmneb hetkel, kui õhuvool puutub kokku bronheklappidega. Sel ajal on need kleepuvad lima killud.

Bronhiaalastma põdevatel patsientidel esineb sarnane nähtus hingamisteedes. Kuid spasmi provotseeriv bronhide ärritaja ei ole põletikuline-nakkuslik protsess.

Peamine põhjus on organismi allergiline reaktsioon välisele või sisemisele ärritajale. Allergiline reaktsioon väljahingamise ajal muutub vilistavate helide ilmumise "süüdlaseks". Kuivad mürad on sama heliga nii sisse- kui väljahingamisel.

Märg rales

"Märg" urisev heli määrab vedela eksudaadi sisenemise alumiste hingamisteede organitesse. See provotseerib võõraste tihedate masside ilmnemist hingamisteedes, mitmesuguseid patoloogilisi kõrvalekaldeid kopsudes.

Tähtis! Müraefekt ilmneb siis, kui sissehingatav õhusegu läbib tihedat vedelikku. Gaaside läbimine läbi kogunenud vedeliku põhjustab mullide ilmumist. Lõhkemisel tekitavad mullid susisemisele sarnaseid hääli.

Peamised vilistava hingamise tüübid võib liigitada:

• peened mullid - heliefekt meenutab väikeste arvukate mullide lõhkemist vees;
• keskmine mullitamine - gaaside läbimine loob efekti, mis meenutab rohkem vee vulisemist. Samal ajal on helid selgemini kuulda ja mullide lõhkemine muutub mürarikkamaks;
• suur-mulline - turse saavutab sellised mõõtmed, et hingamise ajal tekkivad helid kostavad eemalt.

Nii sisse- kui ka väljahingamise ajal on selgelt kuulda märjad räiged. Sissehingamisel on aga õhu kiirus suurem, seega on kuuldavus parem kui väljahingamisel.

Vilistav hingamine jaguneb tooni järgi:

1. Vile - ilmneb bronhide valendiku ahenemise tagajärjel, mis kutsus esile põletikulise protsessi.
2. Bass - provotseerib vedelik, mis põhjustab teatud resonantsi.

Sõltuvalt vilistava hingamise klassifikatsioonist diagnoositud patoloogiad:

Selle artikli video tutvustab lugejaid erinevate haiguste korral kopsudes vilistava hingamise ilmingute tunnustega.

Vilistav hingamine sisse- ja väljahingamisel

Müra juuresolekul on peaaegu võimatu määrata patsiendi patoloogilist seisundit sõltuvalt hingamisfaasist. Sisse- ja väljahingamine eraldi ei sisalda spetsiifilist teavet. Vilistavat hingamist kopsude sissehingamisel nimetatakse sissehingamiseks ja sissehingamisel väljahingamiseks.

Tähtis! Ebatavaliste helide kuulamine rindkere piirkonnas ja nende päritolukoha kindlakstegemine ei võimalda lõplikku diagnoosi panna. Arst saab patoloogiat diagnoosida alles pärast põhjalikku uurimist.

Kuidas vabaneda vilistavast hingamisest kopsudes?

Kopsude vilistava hingamise raviskeem võib olla põhimõtteliselt erinev sõltuvalt põhjusest, mis sellist ilmingut põhjustas. Kõigepealt peaks patsient pöörduma üldarsti või kopsuarsti poole ja saama saatekirja uuringule.

Pärast provokaatori tuvastamist määratakse mõjuskeem. Meditsiiniline ravi hõlmab sageli laia toimespektriga antibiootikumide kasutamist.

Tähtis! Kui kopsukahin tekib pika aja jooksul, ei ole kopsudes vilistava hingamise antibiootikumid alati tõhusad. Sageli on põhjuseks südame-veresoonkonna süsteemi kahjustus.

Kui kahjustuse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse raviks antibiootikume.

Kõige sagedamini kasutatavate ravimite loetelu sellisel juhul on järgmine:

• Flemoxin solutab (pildil);
• amoksitsilliin;
• Ampitsilliin.

Antibakteriaalsete ainete kasutamise juhised arvutavad välja ulatusliku vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, seetõttu peate enne nende kasutamist konsulteerima spetsialistiga.

Sageli kasutatakse makroliidide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvaid antibakteriaalseid aineid. Patsiendid peaksid meeles pidama, et tuntud farmakoloogiliste kaubamärkide ravimite analoogide vahendite hind on mõnevõrra madalam.

Kui tuvastatakse viirusnakkus, kasutatakse viirusevastaseid aineid:

• Immust;
• groprinosiin;
• Amiksin;
• tsükloferoon;
• Indinaviir.

Füsioteraapia tehnikaid saab kasutada täiendava vahendina uimastiravi efektiivsuse suurendamiseks.

Täiskasvanu hingeldamine kopsudes ilma temperatuuri ja köha ilmnemiseta näitab hingamissüsteemi organite patoloogiat. See võib olla kerge loid põletik bronhides, mis on mitte täielikult paranenud ägeda bronhiidi tagajärg, või palju keerulisem haigus, millega kaasneb süstemaatiline lima moodustumine bronhide luumenis. Viimane protsess nõuab kopsuarsti põhjalikku uuringut, et panna lõplik diagnoos ja välja selgitada röga kopsudesse kogunemise põhjus, mille olemasolu kaudu kostub sisse- ja väljahingamisel kopsudest vilistav hingamine. Saate põhjuse ise välja selgitada, kui võrrelda iga selles artiklis teie jaoks koostatud haigusseisundi sümptomeid ja seisundeid.

Igal juhul ei ole see haigus kopsupatoloogiale tüüpiline, kuna enamik hingamisteede haigusi põhjustab täiskasvanul temperatuuri tõusu ja soovi kuiva või märja köha järele. Bronhides võib tekkida vilistav hingamine isegi väikese vere koguse tõttu. Seda nähtust täheldatakse sageli patsientidel, kellel on kalduvus sisemisele verejooksule, kui trombotsüütide kontsentratsioon veres on vähenenud ja selle hüübimisfunktsioon on häiritud.

Kui õhk läbib takistamatult ja kopsudest kostub iseloomulik vile ainult väljahingamisel, nimetatakse sellist vilistavat hingamist märjaks. Kuivad räiged on sageli kombineeritud köhaga, kuid ilma palavikuta.

Patsiendi kurgust tulev vile on füsioloogiline protsess, mis toimub kopsudes, mis on bronhide valendiku spasm. Selle kokkutõmbumise määr sõltub sellest, kui mürarikas on vilistav hingamine. Bronhide spasm võib tekkida hingamiselundi reaktsioonist sisemisele või välisele stiimulile või perioodilise lima ülejäägi tõttu.

Kaasaegses pulmonoloogias eristatakse järgmisi köha ja palavikuta täiskasvanute kopsude vilistava hingamise põhjuseid:

1. Mitte teie tüüpiline kopsupõletik või krooniline bronhiit. Sageli ei pruugi need haigused tekkida temperatuuriga. Kui põletikuline fookus mõjutab väikest piirkonda, ei pruugi need olla pikka aega märgatavad.
2. Bronhiaalastma. Keskmiselt 90% juhtudest, kui sissehingamisel ja väljahingamisel hingamise ajal tekib vilistav hingamine, on tegemist bronhide valendiku allergilise spasmiga. Seda keha reaktsiooni võib pidada raskeks allergiaastmeks. Rünnaku alguses suurenevad alati bronhide räiged. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib see koguneda väikestes kogustes või üldse puududa. Selle hingamissüsteemi patoloogia ravi on alati spetsiifiline ja põhineb patsiendi tundlikkusel teatud potentsiaalsetele allergeenidele.
3. Vere stagnatsioon kopsudes. Kui täiskasvanul on selline haigus nagu südamepuudulikkus, on veresoonkonna vereringe enamikul juhtudel tõsiselt häiritud. Ei ole harvad juhud, kui kopsudes tekivad ummikud. Siis tõuseb selles elundis vererõhk ja väikseimad veresooned, kapillaarid, ei talu ülekoormust. Nad lõhkevad ja väike kogus verd siseneb bronhidesse. See kõrvaline bioloogiline vedelik selles kehaosas ärritab hingamiselundeid ja kutsub esile vilistava hingamise.
4. Onkoloogiline patoloogia. Kuni kasvaja arengu 2. staadiumini patsient ei köhi ja haigus annab endast märku ainult perioodiliste bronhide spasmide kaudu. Sellega seoses kostub kopsudest iseloomulik vile. See sümptom ei ole pikaajaline, mistõttu täiskasvanud eiravad mõnikord tõsise haiguse tunnuseid. Haigus diagnoositakse kopsude röntgeni- või MRI-ga.

Sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest võivad hingamissüsteemi ja kopsudes toimuva gaasivahetuse stabiilset protsessi mõjutada ka muud põhjused. Kõik need tegurid tehakse kindlaks patsiendi uurimisel lõpliku diagnoosi tegemiseks.

Vilistava hingamise üldised tunnused ilma palaviku ja köhata

Iseloomuliku vile olemasolu sissehingamisel ja väljahingamisel hingamise ajal on alati üks kopsupõletiku ilmingutest. Isegi kui täiskasvanul palavikku ja köha ei esine, on alati järgmised sümptomid: isutus, õhupuudus pärast väiksemat füüsilist pingutust, kehakaalu langus ja nõrkus. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nendele hingamisteede haiguste kaudsetele tunnustele.

Traadiga vilistav hingamine ilma köhimiseta jaguneb selle manifestatsiooni tüübi järgi järgmisteks tüüpideks:

Oluline on meeles pidada, et iga bronhidest lähtuva vilistava hingamise tüüp on iseloomulik teatud tüüpi kopsupatoloogiatele. Kõrvaliste helide esinemine patsiendi hingamise ajal võimaldab arstil ainult kahtlustada konkreetse haiguse esinemist. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast põhjalikumat uurimist.

Kopsude vilistava hingamise ravi täiskasvanutel

Sissehingamise või väljahingamise ajal vilistava hingamisega patsiendi ravi algab kohe pärast nende päritolu põhjuse kindlakstegemist. Enamikul juhtudel ei ole haiglaravi vaja ja patsienti ravitakse ambulatoorselt.

Sõltuvalt nakkusliku või viirusliku patogeeni tüübist võib kombineerida mitut tüüpi ravimeid.

Astmaatilise kopsude vilistava hingamise korral peab patsient pöörduma allergoloogi poole. Selles etapis on eriti oluline kindlaks teha allergia allikas, mis süstemaatiliselt ärritab bronhe, provotseerides nende spasme. Täiskasvanu jaoks on väljatöötamisel individuaalne dieet, mis sisaldab ainult bioloogiliselt tervislikke toiduaineid (teravili, rasvata kanaliha, täisteraleib). Raviperioodiks eemaldatakse dieedist tsitrusviljad, aprikoosid, alkohol, tee, kohv, šokolaad, mere- ja ookeanikala, tomatid ja kõik nende alusel valmistatud toidud. Soovitatav on kasutada selliseid vasodilateerivaid ravimeid nagu Drotaveriin, Eufillin, Spasmolgon.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigustest põhjustatud vilistav hingamine hingamise ajal ei vaja erilist ravi. Kõik arstide jõupingutused on suunatud südamepuudulikkuse negatiivse mõju kompenseerimisele. Südame, veresoonte ravi ja vereringe taastamise käigus antakse patsiendile mukolüütilisi ravimeid, et eemaldada bronhidest vedelikujäägid, mis on kogunenud hingamissüsteemi väikese vereringe tsükli rikkumise tõttu. Reeglina kaob vilistav hingamine sisse- ja väljahingamisel kohe pärast normaalse südamefunktsiooni ja verevoolu taastumist.

Kõige raskem on vilistava hingamise raviprotsess ilma köha ja palavikuta, mille ilmnemine on seotud kopsude onkoloogilise protsessiga. Sellistel juhtudel on välist müra võimatu eemaldada, eemaldamata bronhide luumenit ahendavat kasvajakeha. Patsienti ravitakse keemiaravi ravimitega, tsütostaatikumidega ja kiiritusravi. Vajadusel on ette nähtud kirurgiline sekkumine kõrvalise neoplasmi eemaldamisega. Eriti rasketel juhtudel on võimalik isegi kopsuosa resektsioon.

Kähe hingamine võib tekkida mitmete tõsiste patoloogiate korral ja võõrkeha sattumisel hingetorusse ja bronhipuusse. Kõrinat sisse- ja väljahingamisel esineb harva, tavaliselt kaasnevad nii sisse- kui ka väljahingamisel vilistav ja susisev heli. Ja selle tunnuse järgi saab diagnoosi esialgselt kindlaks teha. Samuti on oluline teiste sümptomite olemasolu, nagu palavik, õhupuudus, märg või kuiv köha, valu rinnus. Tuginedes märkide kombinatsioonile ja kogutud ajaloo analüüsile, suudab kogenud arst panna diagnoosi ja määrata sobiva ravi. See materjal annab põhiteavet selle kohta, mis põhjustab lapse ja täiskasvanu hingamisel vilistavat hingamist, räägib, mida antud olukorras teha.

Pange tähele, et see artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Enesediagnostikat ja selle põhjal ravi teha ei tasu. See võib olla tervisele kahjulik.

Väljahingamisel vilistav hingamine kurgus

Vilistav vilistav hingamine hingamise ajal viitab peaaegu alati raskustele õhu läbilaskmisel läbi hingetoru või kõri hääleaparaadi. Sellel võib olla mitu põhjust:

• põletikulisest protsessist tingitud hingamisteede obstruktsioon (kitsenemine);
• röga limaskesta komponendi olemasolu ilma õigeaegse väljutamiseta;
• limaskestade mehaanilised kahjustused;
• võõras keha;
• larüngiit ja trahheiit;
• glottise ahenemine;
• allergiline reaktsioon allergeenide sissehingamisel;
• kurgu ja hingetoru limaskestade kuivus;
• astmahoo algus.

Hingamisel tekkiv kõrisemine kurgus esineb sageli külmetushaiguste korral ja see ei viita mingil juhul bronhipuu või kopsukoe mõjule. Nende esinemise olemus on seotud eranditult ülemiste hingamisteede mehaaniliste takistustega. Samal ajal ei teki patsiendil väljahingamisel raskusi, kuid selle toimingu lõpus ilmub iseloomulik vile. See võib põhjustada kuiva köha. Pärast röga väljutamist kaovad helid mõneks ajaks.

Kaasnevad sümptomid võivad olla kerge palavik, ninakinnisus, kerge stuupor (kui infektsioon levib trummikile ja Eustachiani torusse), köha, kurguvalu.

Mida selles olukorras teha? Kõigepealt alustage külmetuse õigeaegset ravi. Selleks on soovitatav kasutada viirusevastaseid ravimeid, palavikualandajaid ja antihistamiine. Kõik see vähendab limaskestade turset ja kõrvaldab sellise sümptomi ilmnemise. Kui röga väljutamine on raske, tuleb kasutada mukolüütikume ("Bromheksiin", "Mukolitiin", "ACC", "Terpinkod", "Lazolvan").

Kui patoloogia tunnused ei kao 3 päeva jooksul, peate võtma ühendust terapeudi või lastearstiga. Pärast uuringut määrab arst asjakohased uuringud.

Vilistav hingamine lapse sissehingamisel nõuab tähelepanu

See sümptom nõuab väikelastel erilist tähelepanu. Neil on oht, et võõrkehad tungivad hingamisteedesse. Väikelapsed õpivad aktiivselt tundma ümbritsevat maailma ja neil on ebameeldiv komme erinevaid väikeseid esemeid “maitsda”. Hooletu liikumise korral võivad väikesed helmed, nööbid, kõvad marjad olla tõsiseks takistuseks õhu liikumisele läbi hingetoru ja bronhide. Vilistav hingamine lapse sissehingamisel üldise heaolu taustal (palaviku puudumine, köha ja nohu) on alati põhjus kiireks kiirabi kutsumiseks.

Ärge mingil juhul proovige iseseisvalt hingamisteedest võõrkeha näha ega isegi eemaldada. See võib lõppeda väga kurvalt.

Teiste põhjuste hulgas on veel üks ohtlik seisund – vale laudjas või larüngospasm. Väikelastel võib see patoloogia ilmneda mis tahes banaalse külma taustal. Bronhipuu ja hingetoru mittetäielik areng kutsub sageli esile kõri refleksi ahenemise isegi lapse keha kerge allergilise erksuse korral. Mida ma peaksin tegema, kui mu lapsel on järsku lärmakas, kähe hingamine ja ta hakkab muretsema? Andke eakohane annus antihistamiini (Suprastin, Tavegil, Ketotifen), rahustage laps ja kutsuge arst.

Ärge ravige ise hingamisteede ja allergilisi patoloogiaid. Viirusevastase ravimi või antibiootikumi valesti arvutatud annus võib põhjustada vale laudja teket.

Täiskasvanu hingamisel köha ja krõbinad kopsudes

Köha ja vilistav hingamine hingamisel on negatiivne sümptom, mis näitab, et hingamisteedes toimub põletikuline protsess. Vajalik on arstile aeg kokku leppida, spetsialist auskultatsiooni käigus teeb kindlaks, kas kopsudes on kopsupõletikule viitavaid niiskeid räigeid. Kuivad räiged kopsude ülaosas ja raske hingamine võimaldavad diagnoosida ägedat bronhiiti.

Kõige sagedamini ilmnevad need sümptomid täiskasvanutel, kui:

• bakteriaalse etioloogia tüsistused, pikaajaliste külmetushaiguste taustal;
• bronhiaalastma;
• äge larüngotrakeiit;
• obstruktiivne bronhiit ja emfüseem;
• allergilised reaktsioonid;
• suitsetaja bronhiit.

Ärge välistage südamepatoloogia võimalust koos vereringepuudulikkusega väikeses ringis. Seetõttu, ilma arstiabi otsimata, on ebatõenäoline, et saate oma seisundit parandada.

Diagnostikameetoditest võib kasutada fluorograafiat, radiograafiat, bronhoskoopiat, EKG-d, üldist üksikasjalikku vereanalüüsi ja spirograafiat.

Põhjuse kõrvaldamiseks on oluline mõista kõrvaliste helide tekke olemust. Kui tegemist on ülemiste hingamisteede patoloogiaga, tuleb püüda taastada kurgu, hingetoru ja neelu limaskestade normaalne seisund. Sel juhul võivad aidata erinevad leeliselised inhalatsioonid, loputamine, ravimtaimede keetmiste võtmine, millel on omadus röga vedeldada ja selle tootmist stimuleerida. Nende taimede hulka kuuluvad pune, metsik rosmariin, termopsis, salvei, lagritsajuur.

Raskem on toime tulla olukorraga, kui määratakse kindlaks bronhipuu lihasmembraani spastiline pinge. See võib tekkida refleksiivselt ärritavate tegurite mõjul nagu allergeenid, kuum kuiv õhk, tolm, külm õhk. Sel juhul võib osutuda vajalikuks bronhodilataatorid, mille määramine on arsti pädevuses.

Bronhide põletiku ja hingamisteede patoloogiliste protsesside arenguga hingamisteed ahenevad. Selle tagajärjel tekivad köha, vilistav hingamine, mis on paljude ohtlike haiguste tunnused. Mingil juhul ei tohiks neid sümptomeid ignoreerida, kuna arsti poole pöördumisega viivitamine võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi ja haiguste üleminekut krooniliseks vormiks.

Kuidas vilistav köha avaldub?

Ebameeldivad sümptomid võivad tunduda üsna ilmsed. Näiteks obstruktiivse bronhiidi korral on pärast köhimist tekkivat vilistavat hingamist kuulda isegi suurel kaugusel. Mõnikord suudab ainult arst hingamiselundeid kuulates helisid ära tunda. Sel eesmärgil kasutavad arstid valgusskoopi. Mõnel juhul saab neid kuulda, kui asetate kõrva patsiendi rinnale.

Vilistava hingamise (ilma köhimiseta) arstid jagunevad:

• Kuiv.
• Märg.

Need võivad toonilt erineda. Olla:

• bass. Tuleneb asjaolust, et viskoosne lima kõigub bronhides. Röga suurenenud tiheduse tagajärjel tekivad resonantshelid.
• vilistades. Ilmneb, kuna hingamisteedes tekkisid põletikulised protsessid, mis aitasid kaasa valendiku ahenemisele bronhide vahel.

Kuivad räiged kopsudes (ilma köhimiseta) tekivad siis, kui hingamiselundites ei kogune suurt vedelikku. Väga kiiresti ilmnevad ebaproduktiivsed teravad spastilised väljahingamised.

Kuiv vilistav hingamine ja teravad spastilised väljahingamised võivad viidata järgmisele:

• Bronhiaalastma.
• Farüngiit.
• Bronhiit varases staadiumis.
• Larüngiit.

Märjad räiged bronhides (ilma köhimiseta) tekivad röga suure kogunemise tõttu bronhide luumenis:

• ödeemne vedelik.
• Lima.
• veri.

Köha, vilistav hingamine kopsudes võib olla kõlav või mitte. Helid on selgelt kuuldavad, kui kopsukude pigistab bronhe väga tihedalt. See on üks selgemaid kopsupõletiku esinemise näitajaid.

Vaikne vilistav hingamine on kõige sagedamini lokaliseeritud rinnus (alumised osad). Need näitavad seisvate protsesside olemasolu.

Vilistav hingamine võib olla:

• Vaikne ja vali.
• Erinevad tämbrid.
• Kõrge ja madal.

Need sõltuvad sellest, milline bronh on mõjutatud või kui kitsas see on, seega võib kähe köha muutuda. Nendega võib kaasneda:

• Tõsine õhupuudus.
• Valu rindkere piirkonnas.
• Nõrkus.
• Külmavärinad.
• Subfebriil või kõrgenenud temperatuur.
• Üleerutus.
• Hääle kaotus.

Köha, vilistav hingamine rinnus - põhjused

On palju haigusi (ja üsna tõsiseid), mille sümptomiks on märg või kuiv kähe köha. See võib olla:

Samuti on köha, vilistav hingamine, raske on hingata, kui kurgus või hingamisteedes on võõrkeha. Mõnikord võivad ebameeldivad sümptomid viidata allergia raskele vormile.

Tugev köha koos vilistava hingamisega ilma palavikuta on suitsetajate, aga ka saastunud õhuga tehastes töötavate või hingamisteedele ebasoodsas keskkonnas elavate inimeste sagedane kaaslane. Sümptomid peaksid inimest hoiatama, panema ta arsti juurde. Ravimata jätmise ja edasise kokkupuute korral kahjulike teguritega võib köha, häälekähedus kujuneda krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks.

Ebameeldivad sümptomid on tüüpilised ägeda bronhiidi korral. Haiguse alguses on nad kuivad ja seejärel arenevad märjaks. Raskete haigusvormide korral võib paralleelselt tekkida õhupuudus, õhupuudus.

Köha, vilistav hingamine kurgus võib olla põhjustatud võõrosakeste sisenemisest. See on eriti levinud väikelastel. Sel juhul tuleb anda viivitamatut esmaabi - puhastada kõri, vabaneda ärritajast. Kui te ei saa seda ise teha, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kuid isegi juhul, kui oli võimalik võõrkeha välja tõmmata, tuleb lähiajal arsti juurde minna. Spetsialist kontrollib, kas hingamiselundid on vigastatud.

Vilistav köha on bronhiaalastma iseloomulik sümptom. Rünnak areneb bronhide lihaste spasmi tagajärjel. See sümptom on selle haiguse jaoks üsna tüüpiline. Palju hullem on see, kui bronhiaalastma hoo ajal on köha, kuid vilistav hingamine puudub. See võib viidata hingamisteede täielikule sulgumisele. Sellise sümptomi korral peate viivitamatult pöörduma erakorralise arsti poole.

Ükskõik milline haigus või patoloogiline protsess selliseid sümptomeid põhjustas, tasub meeles pidada, et nende eneseravi on vastuvõetamatu. Ainult arst saab teha õige diagnoosi ja määrata optimaalse ravi. Spetsialist aitab vabaneda mitte ainult hirmutavatest helidest, vaid ka põhjusest, miks need ilmusid.

Paljud inimesed seisavad oma elu jooksul silmitsi sellise nähtusega nagu vilistav hingamine. Vilistav hingamine võib esineda juhuslikult, see tähendab lühikest aega, ja eksisteerida ka pikka aega, millega kaasnevad mitmesugused patoloogilised protsessid inimkehas. Peamiseks meetodiks vilistava hingamise tuvastamiseks on rindkere organite kuulamine meditsiinilise instrumendi - fonendoskoobi abil. Mõned vilistavate helide variandid on kuuldavad palja kõrvaga.

Vilistava hingamise määratlus

Praeguseks ühendab vilistava hingamise mõiste mis tahes vormi mittefüsioloogilised mürad , ehk siis hingamisel tekkivad lisahelid, rinnakelme hõõrdumine ribide vastu jne. Hingamisel tekkiv vilistav hingamine on põhjustatud hingamisteede takistustest õhuvoolul. Selline takistus võib olla valendiku ahenemine või patoloogiliste komponentide (lima, võõrkeha jne) ilmnemine selles. Vilistav hingamine on väga heterogeenne rühm hingetõmbeid, mis erinevad tooni, kestuse, levimuse sisse- või väljahingamisel, toonide arvu jne poolest. Veelgi enam, iga konkreetne vilistava hingamise variant vastab teatud patoloogiale, mille kulgemise tunnused moodustavad tekkivate hingamisteede müra ainulaadsuse.

Vilistava hingamise tunnused

Seega võib vilistav hingamine olla märg, kuiv, vilistav, krepitav jne. Kuivad räiged arenevad õhuvoolu läbipääsu aheneva takistuse juuresolekul ja märjad - vedeliku olemasolul hingamisteedes. Vilistava hingamise toon sõltub kahjustatud hingamisteede läbimõõdust ja neis oleva vedeliku viskoossusest. Seega, mida väiksem on mõjutatud bronhi läbimõõt, seda suurem on vilistav hingamine ja mida suurem on läbimõõt, seda madalamaks ja “bassisemaks” muutub kähe müra.

Samuti võib sisse- või väljahingamisel tekkida vilistav hingamine. Inspiratsioonil kuuldud vilinat nimetatakse inspireeriv, väljahingamisel - vastavalt väljahingatav.

Kuna vilistav hingamine läbib selle moodustumise kohast kopsudes erinevaid kudesid, sõltub selle kuuldava heli kõlalisus ümbritsevate kudede individuaalsetest omadustest. Kui kude on tihe (näiteks põletiku esinemisel kopsudes või bronhide ümbruses), muutub vilistav hingamine kõlavaks, aga kui kude on õhuline, lahtine (näiteks kopsude normaalses seisundis) , siis on tekkinud vilistav hingamine kuulda vähem kõlava, mõnevõrra summutatuna.

Niisked räiged jagunevad kolme kategooriasse:

• peened mullid;
• keskmine mull;
• suur-mulliline;

Samal ajal tekivad väikseimates bronhides vedeliku juuresolekul väikesed mullitavad räiged, keskmise läbimõõduga bronhides vedeliku kogunemisega keskmised mullitavad ja suurtes bronhides jämedad mullitused. Et kuulda erinevust ülaltoodud märgade räigude vahel, proovige erineva läbimõõduga õlgede kaudu veeklaasi välja hingata. Mõnevõrra lihtsustatud ja ligikaudses versioonis saate iseseisvalt kuulda erinevust peene mullitava, keskmise mullitava ja suure mullitava helina vahel.

Kopsu- ja kopsuvälised räiged

Sõltuvalt päritolust jaguneb kogu vilistav hingamine kahte suurde kategooriasse:

• kopsu;
• ekstrapulmonaalne.

Kopsutõmblused tekivad bronhopulmonaarses süsteemis patoloogilise protsessi tekkimisel ja sellega kaasnevad ekstrapulmonaalsed räiged. sümptom mitmesugused väljaspool hingamisteid lokaliseeritud haigused (näiteks südamepuudulikkus).

Patoloogiad, millega kaasneb vilistav hingamine

Nende haiguste loetelu, millega kaasneb vilistav hingamine, on väga lai ja hõlmab erinevate organite ja süsteemide patoloogiaid.

Mõelge peamistele patoloogilistele protsessidele, millega kaasneb erinevat tüüpi vilistav hingamine:

• bronhiaalastma;
• südamepuudulikkus;
• sarkoidoos;
• hüpertooniline haigus;
• kopsuturse;
• erineva lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad;
• bronhektaasia;
• kopsupõletik;
• äge neerupuudulikkus;
• südamerikked (kaasasündinud ja omandatud);
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
• äge GVHD (transplantaadi vastu peremeeshaigus);
• leegionäride haigus;
• ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
• gripp, paragripp;
• endeemiline kirbutüüfus;
• kopsutuberkuloos;
• kopsuemboolia (PE).

Nagu ülaltoodud loendist näha, ei ole vilistava hingamise sümptom spetsiifiline, see tähendab, et see ei saa olla konkreetse haiguse täieõiguslik diagnostiline kriteerium. Selle asjaolu tõttu on õigeks ja täpseks diagnoosimiseks vaja arvesse võtta ka muid olemasolevaid sümptomeid, nende kombinatsiooni, samuti objektiivsete uurimismeetodite (kuulamine, löökpillid, ultraheli diagnostika, laboratoorsed uuringud jne) andmeid.

Auskultatsiooni mõiste - vilistava hingamise kuulamise meetod

Vilistava hingamise kuulamine, nende olemuse ja täpsete tunnuste kindlaksmääramine toimub spetsiaalse meditsiinilise manipulatsiooni nn auskultatsioon. Auskultatsioon viiakse läbi fonendoskoobi, stetoskoobi või stetofonendoskoobi abil. Auskultatsioon viiakse läbi patsiendi erinevates asendites - seistes, istudes või lamades, kuulates samal ajal hoolikalt kõiki rindkere segmente paremal ja vasakul. Auskultatsiooni ajal kasutatakse erinevaid hingamisrežiime, et määrata vilistava hingamise täpne lokaliseerimine ja päritolu, samuti kuulatakse müra enne ja pärast köhimist, teatud helide hääldamise taustal või pärast ravimite võtmist.
Täiendava diagnoosi tegemiseks võtke arvesse:
1. vilistav kaliiber (väike mullitamine, suur mullitamine);
2. vilistav toon (kõrge, madal);
3. vilistava hingamise tämber (polüfooniline, monofooniline);
4. kõlalisus (häälne, summutatud);
5. levimus (mille kohal paiknevad rindkere osad);
6. homogeensus (homogeenne või heterogeenne);
7. vilistavate hingeldamiste arv (üksik, mitu);
8. kehaasendi, köhimise või hingamisliigutuste sügavuse muutuste vilistava hingamise tunnuste mõju;
9. väljahingamise või sissehingamise iseloom.

Märjad räiged - arengu põhjused, üldised omadused

Vaatleme üksikasjalikumalt ennekõike niiskeid reele. Vilistav hingamine omandab sarnase märja tunnuse erinevate vedelike hingamisteedes - põletikulise eksudaadi, mittepõletikulise transudaadi efusiooni, vere, lima või röga - kogunemise mõjul. Enamasti on selline vilistav hingamine sissehingatav, kuid see võib olla ka väljahingamine-sissehingamine.

Kopsu alveoolides, väikestes bronhioolides ja bronhides kaasnevad patoloogilise protsessiga väikesed mullitavad niisked räiged. Kui inimene on lamavas asendis, siis peenelt mullitavaid niiskeid räigeid ei pruugi kuulda, mistõttu tuleks nende tuvastamiseks teha auskultatsioon seisvas või istuvas asendis.

Keskmiselt mullitavad märjad räiged tekivad koos patoloogilise sisu lokaliseerimisega keskmise kaliibriga bronhides ja neil on sageli praksumine, mis sarnaneb rebenenud koe heliga.

Suured mullitavad räiged iseloomustavad suurtes bronhides lokaliseeritud patoloogilist protsessi. Samal ajal on heli vulisev, mullitav, väljendunud väljahingamine, väga sageli kuulda isegi mõnel kaugusel patsiendist.

Haigused, mis tekivad märjade räigete esinemisel

Haigused, millega võib kaasneda märgade räigete teke:

• Williams-Campbelli sündroom;
• primaarne tsiliaarne düskineesia;
• bronhiaalastma (pärast rünnakut);
• bronhiit (korduv või krooniline obstruktiivne);
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• tuberkuloos;
• kopsuturse;
• kopsuemboolia (TELA);
• bronhektaasia;
• kopsupõletik (haiguse arengu staadiumis);
• kopsu atelektaas.

Bronhiidile, bronhioliitile ja bronhiaalastmale on iseloomulik nii märja kui ka kuiva räigete esinemine. Ühe või teise ülekaalu määrab patoloogilise vedeliku olemasolu bronhides, see tähendab, et vere või eksudaadi kogunemise korral on räiged märjad ja kui bronhides sisu puudub, siis räiged on olema kuiv.

Niiskete räigete kombinatsioon teiste sündroomide ja sümptomitega

Nagu ülaltoodud loendist selgub, kaasnevad märjad räiged erinevate hingamisteede haigustega. Seotud sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad patoloogia põhjusest.
On asjakohane välja tuua mitu kaasnevat vilistava hingamise sündroomi:

• hüpoksiline sündroom;
• välise hingamise funktsiooni rikkumine;
• asteeniline sündroom;
• köha;
• hematoloogiline sündroom;
• radioloogiline sündroom.

Hüpoksiline sündroom ühendab keha kudede mitmesuguseid hapnikunälja tunnuseid - see on õhupuudus, kahvatus, sagedane hingamine, hingamisliigutuste madal sügavus, kõigi elundite ja süsteemide aktiivsuse häired, sõrmede moodustumine "trummipulkade" kujul, veri hüübimist.

Asteeniline sündroom hõlmab nõrkust, kontsentratsiooni puudumist, apaatsust, uimasust, letargiat, halba tuju.

Välise hingamise funktsioon Seda hinnatakse mitme parameetri järgi: sissehingatava õhu maht, väljahingatava õhu maht, kopsude elutähtsus, sunnitud sissehingamise maht, sunnitud väljahingamise maht ja teised.

Hematoloogiline sündroom hõlmab mitmesuguseid verehaigusi, näiteks ESR-i suurenemist, erütrotsüütide, hemoglobiini ja leukotsüütide arvu suurenemist, erütrotsüütide hapnikuga küllastumise vähenemist ja teisi.

Röntgeni sündroom mida iseloomustab röntgenpildil nähtava teatud pildi kujunemine.

Vilistav hingamine, sellega kaasnevad sümptomid ja muutused röntgenpildis erinevate patoloogiate korral

Mõelge vilistava hingamise sümptomi kombinatsioonile teiste hingamisteede haiguste korral esinevate nähtude ja patoloogiliste muutustega.

Hingamisteede haigus süsteemid	Seotud sümptomid	Muutused sisse radioloogiline pilt
Williams-Campbelli sündroom	Rindkere turse, õhupuudus, vilistav hingamine hingamine, röga väljaköhimine, sõrme paksenemine tüübi järgi "trummipulgad"	Suur hulk bronhoektaasia
esmane tsiliaar düskineesia	bronhide ja kopsude krooniline põletik, mädane röga, paksenemine sõrmed nagu "trummipulgad"	tihenduskolded kopsudes, bronhoektaasia
tsüstiline fibroos	Kuiv, häkkiv köha esimestest elupäevadest, hingamispuudulikkus, krooniline bronhide ja kopsude põletik, hilinemine areng, sõrmede paksenemine tüübi järgi "trummipulgad"	Atelektaas, bronhoektaas, kopsuskleroos
Bronhiaalastma	Allergia, köhahood ja öine lämbumine ja hommikul hingates vilistava heliga, hingamispuudulikkus	Emfüsematoosne rind rakk (tünnikujuline vormid)
Krooniline bronhiit	protsess, õhupuudus, raske köha, rögaeritus, vilistav hingamine	Tugevdatud vaskulaarne joonistus, veresoonte rohkus
Kopsupõletik	Nakkusliku haiguse esinemine protsess, õhupuudus, tsüanoos (sinised huuled, kahvatu nahk), hingamisraskused, ebaproduktiivne köha haiguse alguses, pärast röga lisamine	iseloomulik pilt kopsupõletik
Kopsuturse	Lämbumishoog, hall või kahvatu värvus nahk, ehmatus näol, vilistav hingamine, lakkamatu lämbumishoog köha, kerge, vahutav röga suurtes kogus, järsk tõus või vähenemine südamerütm	Suured varjutatud laigud normaalse languse kopsude läbipaistvus
Tuberkuloos	Püsiv köha, hemoptüüs, röga, eriti pikaajaline palavik, higistamine öösel, väsimus, kaalulangus, "trummi tüüpi" sõrmede paksenemine pulgad"	Ribad, kopsuvõrk muster, fookusvarjud, õõnsused (koopad)

Alati tuleb meeles pidada, et kui hingamisteede haigusel on nakkuslik ja põletikuline iseloom, ilmnevad kõik põhihaiguse tunnused ja sümptomid. Infektsioone põhjustavad mitmesugused patogeensed mikroorganismid - viirused, bakterid, seened, mis moodustavad pildi põletikulisest protsessist.

Oluline on teada, et vilistav hingamine võib muuta selle iseloomu – see tähendab, et märjad võivad muutuda kuivaks või vastupidi. Samuti võib vilistav hingamine patoloogilise protsessi käigus muuta selle mis tahes omadusi. Kõik muutused vilistava hingamise olemuses tuleks registreerida ja arvesse võtta, kuna need näitavad patoloogilise protsessi käigu või staadiumi tunnuseid ja võivad olla signaaliks olukorra halvenemisest või, vastupidi, paranemisest.

Kuivate räigude tekke põhjused ja üldised omadused

Kuivad räiged tekivad õhuvoolu turbulentsete pööriste ajal, läbides patoloogiliselt muutunud hingamisteid. Selle tulemusena tekivad erineva pikkuse ja tämbriga hingamisteede mürad. Kuiva vilistav hingamine on alati tingitud bronhi valendiku ahenemisest, mis on võimalik turse (äge või krooniline), võõrkeha sisenemise, kleepunud röga fragmendi, bronhi kokkusurumise tõttu kasvaja poolt. moodustumine väljastpoolt, limaskesta kasvud ja kasvaja iseloomuga väljakasvud luumenisse. Seetõttu on kuivad räiged valdavalt väljahingatavad.

Sõltuvalt bronhi kaliibrist, milles on patoloogiline protsess, jagatakse kuivad räiged sumisemine, sumisemine ja vilistades. Samal ajal tekib vilistava hingamise tämber väikeste bronhide ja bronhioolide kahjustusega ning sumin ja sumin - keskmiste ja suurte bronhide haigusega. Seega võimaldab kuiva vilistava hingamise tämbri tüüp suure tõenäosusega kindlaks teha, millistes bronhipuu osades patoloogiline protsess lokaliseerub. Samuti on ülaltoodud toonidel erinevad varjundid (ületoonid), et eristada, kumb peaks vahelduma stetoskoobi ja fonendoskoobiga auskultatsiooni. Mõnikord on patsiendist mõnel kaugusel kuulda kuivi kohinat.

Erinevused kuivade mürade ja südamekahinate vahel

Kuiva müra mõne variandi eristamiseks südamekahinast on vaja läbi viia auskultatsioon koos hingamismustrite muutumisega ja arvestada ka sellega, et südamekahin on seotud südamelihase kontraktsioonifaasiga.

Patoloogiad, mille puhul tuvastatakse kuivad räiged

Patoloogiate loetelu, mille korral kuiv vilistav hingamine on võimalik, on üsna ulatuslik ja hõlmab mitte ainult hingamisteede haigusi.
Niisiis, kuiv vilistav hingamine kaasnevad järgmiste haigustega:

• Krooniline bronhiit;
• krooniline bronhioliit;
• bronhiaalastma;
• kopsupõletik;
• bronhide kasvajad;
• emfüseem;
• südamepuudulikkus;
• võõrkeha bronhi luumenis.

Füsioloogilised kuivad räiged

Samuti võib kuiv vilistav hingamine tekkida kompenseeriva reaktsioonina liiga kuivale õhule. Paljudel pindmise hingamisega eakatel on ka juhuslikud kuivad räiged, mis kaovad täielikult pärast paari tugevat hingetõmmet või sunnitud köhimist. Sellises olukorras ei ole kuivad räiged patoloogilised, vaid on kompenseeriva-adaptiivse iseloomuga.

Erinevate patoloogiate kuivade räigete tunnused

Bronhiiti, bronhioliiti ja bronhiaalastmat iseloomustavad mitmesugused laialt levinud vilistava iseloomuga kuivad räiged, mis võivad haiguse erinevatel ajaperioodidel ja faasides muutuda. Lisaks kaasneb bronhiaalastma rünnakuga muusikaliste toonidega vilistav hingamine, mis väljendub "akordioni mängimise" sündroomis. Trahheobronhiidi, larüngiidi ja farüngiiti iseloomustab valdav sumin ja sumisev vilistav hingamine. Kuiva vilistava hingamise muutumatus ja püsivus viitab kopsufibroosile või skleroosile või kasvajamoodustisele, mis surub pidevalt bronhi kokku.

Südamepuudulikkuse tekkega kostuvad kopsude kohal kuivad räiged, mille üleminek märgadele viitab kopsuturse tekkele.

Kuiv vilistav hingamine ja muud sümptomid erinevate patoloogiate korral

Kuiva vilistava hingamise kombinatsioon teiste erinevate patoloogiate sümptomitega on näidatud tabelis.

Seega võime eeltoodu põhjal järeldada, et vilistav hingamine on keeruline sümptom, mis esineb erinevate patoloogiate korral. Kõigi vilistava hingamise tunnuste õige tõlgendamine võib aidata varakult mittespetsiifilist diagnoosimist, patoloogilise protsessi lokaliseerimise selgitamist, samuti haiguse kulgu dünaamika jälgimist. Kui tekib vilistav hingamine, peate läbima põhjaliku läbivaatuse, et õigeaegselt saada vajalikku ravi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma vilistava hingamise korral?

Vilistav hingamine võib ilmneda erinevate elundite ja süsteemide haiguste korral, seetõttu on nende olemasolu taustal vaja pöörduda erinevate erialade arstide poole, kelle pädevusse kuulub neid esile kutsunud patoloogia diagnoosimine ja ravi. Lisaks võib vilistav hingamine olla hädaolukorra sümptom, mille korral tuleb elu päästmiseks viivitamatult minna haiglasse, et saada kvalifitseeritud arstiabi. Allpool vaatleme, millistel vilistava hingamise juhtudel peate kiiresti arstiabi otsima ja millal peaksite plaanipäraselt arsti juurde minema (ja millise spetsialisti poole peate pöörduma).

Seetõttu tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja haiglasse hospitaliseerida järgmiste kliiniliste piltidega, sealhulgas vilistav hingamine:

• Kui inimesel tekib äkitselt lämbumis- või paroksüsmaalne lämbuv köha, millega kaasneb vilistav hingamine või mullitav hingeõhk, millega kaasneb hingamise ajal vahu eraldumine suust (sageli roosa verelisandiga), huuled, küüned ja nahk sinised, külm higi, sagenenud surve, näo turse, südamepekslemine, kaela veenide turse (kahtlustatakse kopsuturset).
• Kui inimesel tekib hingeldus koos vilistava hingamisega koos peaaegu täieliku urineerimise puudumisega, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus (kahtlustatakse ägedat neerupuudulikkust).
• Kui inimesel tekib pärast vereülekannet, luuüdi siirdamist või muud siirdamistoimingut vilistav hingamine, nahalööbed ja seedehäired (kahtlustatakse ägedat transplantaat-peremehe vastu haigust).
• Kui äkki tekib õhupuudus koos kiire hingamise ja vilistava hingamisega, mis on kombineeritud kahvatuhalli või sinaka nahavärviga, järsu vererõhu langusega, südame löögisageduse tõusuga, kaela veenide turse ja pulsatsiooniga, pearinglusega, tinnitus, oksendamine, minestamine, kerge kehatemperatuuri tõus, röhitsemine, luksumine, valu parema ribi all, võimalik, et valu rinnus ja arütmia (kahtlustatakse kopsuembooliat).
• Kui kuiv köha ilmneb koos õhupuuduse, valu rinnus, mida süvendab köha ja hingamine, kõrge kehatemperatuur, peavalu, iiveldus, nõrkus, rindkere poole mahajäämus sisse- ja väljahingamisel (kahtlustatakse abstsessi moodustumist). kopsudes). Samuti tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi, kui kirjeldatud sümptomite taustal hakkab järsku köhima palju röga (kahtlustatakse abstsessi avanemist kopsus).
• Kui äkitselt tekib rindkere ühes pooles tugev valu koos kuiva köha, vilistava hingamise, õhupuuduse, sinise naha, järsu vererõhu languse ja südame löögisageduse tõusuga (kahtlustatakse kopsuatelektaasid).
• Kui inimene hingab, tekib vilistav hingamine koos õhupuudusega, valu ühes rindkere pooles, võimalik, et paroksüsmaalne köha (kahtlustatakse võõrkeha bronhis).
• Kui inimese kehatemperatuur tõuseb 39 - 40 o C, esineb hingamisraskusi koos vilistava hingamise või urisemisega, õhupuudus, kurguvalu, ninahääl, suurenevad emakakaela ja kuklalümfisõlmed, kael paisub alalõualuu nurga ümber. (kahtlustatakse retrofarüngeaalset abstsessi).

Eespool tõime välja olukorrad, kus vilistav hingamine koos teiste sümptomitega viitab tõsisele seisundile, mille puhul on elu päästmiseks vaja viivitamatut arstiabi. Allpool toome välja, millistel seisunditel inimesel on vilistav hingamine, viidates vajadusele pöörduda polikliinikus arsti poole, ning näidata, millise arsti poole konkreetsel juhul pöörduda.

Seega, kui inimesel on järsk kehatemperatuuri tõus, valud ja kurguvalu, nohu, köha, valutavad lihased ja liigesed, peavalu, nõrkus, siis kahtlustatakse ARVI-d, grippi või paragrippi ja sel juhul tuleb pöörduda üldarst (leppige aeg kokku) või lastearst (leppige aeg kokku) kui tegemist on lapsega.

Vilistav hingamine on paljude hingamisteede haiguste sümptom, mille esinemisel on vaja ühendust võtta pulmonoloog (leppige aeg kokku) või terapeut. Allpool pakume loetelu sümptomite kompleksidest, sealhulgas vilistav hingamine, mille puhul on vaja pöörduda pulmonoloogi või terapeudi poole, kuna me räägime hingamisteede haigustest:

• Kui inimesel esinevad perioodiliselt lämbumishood, mille käigus ta tunneb rinnus pigistavat tunnet, mis ei lase vabalt hingata, kui hingamise ajal on kuulda tugevat vilistavat vilinat, tekib köha viskoosse halvasti eritunud rögaga (kahtlustatakse bronhiaalastmat). ).
• Kui inimesel on märjad räiged koos pideva köhaga koos ebameeldiva lõhnaga mädase röga eritumisega, perioodiline hemoptüüs, õhupuudus, naha tsüanoos, üldine nõrkus, küünte paksenemine nagu "kellaprillid" ja sõrmeotsad nagu "trummipulgad" ", rindkere deformatsioon (kahtlustatakse bronhiektaasi).
• Kui inimese kehatemperatuur tõuseb, tekib õhupuudus, vilistav hingamine, sagedane pinnapealne hingamine, nõrkus, köha, esmalt kuiv ja seejärel koos "roostes" röga eraldumisega (kahtlustatakse kopsupõletikku).
• Kui inimesel tekib subfebriili kehatemperatuuri (kuni 37,5 o C) taustal köha koos limaskestade mädase rögaga, vilistav hingamine, õhupuudus, higistamine, nõrkus, väljahingamisel emakakaela veenide turse (kahtlustatakse bronhiiti).
• Kui inimest vaevab püsiv köha koos rögaerituse ja õhupuudusega, millega kaasneb vilistav hingamine, sinakas või hallikasroosa nahatoon, tünnikujuline rind (kahtlustatakse kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust).
• Kui esineb kuiv obsessiivne köha, nõrkus, palavik, eemalt kuuldav vile või niiske ragin, õhupuudus, naha tsüanoos ja pärast pikka haiguse kulgu hingeldav hingamine (kahtlustatakse bronhioliiti).
• Kui inimesel tekib õhupuudus, kuiv köha, mis muutub rögaga märjaks köhaks, vilistav hingamine, sõrmeotste paksenemine nagu "trummipulgad", tsüanootiline nahatoon, valutav valu rinnus, nõrkus, rindkere deformatsioon (pneumoskleroos). kahtlustatakse).
• Kui inimesel on raske välja hingata, milleks ta sulgeb huuled ja paisutab põsed välja (puffs), hingamise ajal on kuulda vilistavat hingamist, esineb köha koos vähese limase röga eraldumisega, nägu on punnis , kaela veenid punnitavad, nahk on sinakas, rindkere tünnikujuline (kahtlustatakse kopsude emfüseemi).
• Kui inimesel tekib köha, õhupuudus, vilistav hingamine, valu rinnus, nahalööve, lümfisõlmede ja süljenäärmete põletik, halb enesetunne, nõrkus, isutus, öine higistamine, unehäired, võimalik, et liigesevalu (kahtlustatakse sarkoidoosi).
• Kui lapsel on hingamisel kuiv või märg vilistav hingamine, esineb perioodiliselt kontrollimatut lämbuvat köha (nagu läkaköha puhul), õhupuudust, sõrmede ja rindkere deformatsiooni, pikaajalist sagedast bronhiiti ja larüngiiti, seedehäireid (kahtlustatakse mukoviscidoosi). ).

Allpool näitame, millistel juhtudel vilistava hingamise korral kahtlustatakse kõrva-, kurgu- või ninahaigust ja sellest tulenevalt on vaja ühendust võtta otolaryngologist (ENT) (leppige aeg kokku):

• Kui hääl muutub kähedaks, kurgus on tunda ebamugavustunnet ja võõrkeha tunnet, tekib õhupuudus ja vilistav hingamine, kaelale tekib ümar või ovaalne valutu eend (kahtlustatakse larüngotseeli);
• Kui kurgus on valu, kihelus ja "muhk" ning valu süveneb allaneelamisel, kombineeritakse need kuiva köha, röga kogunemisega kurku ja pideva köhimise vajadusega (kahtlustatakse farüngiiti);
• Kui kurgus tundub kuiv, kriimustav, millega kaasneb kähedus või häälepuudus (saate rääkida ainult sosinal), haukuv köha ja vilistav hingamine (kahtlustatakse larüngiiti);
• Kui inimesel on sissehingamisel pikka aega õhupuudus (sissehingamine on raske), on hingamise ajal kuulda vilistavat räiget, tema hääl on kähe ja ilmnevad aju hüpoksia (hapnikunälja) sümptomid, näiteks: halb mälu, hajameelsus, unehäired, peavalud, iiveldushoog (kahtlustatakse kõri stenoosi).

Kui inimesel on hingamise ajal vilistav hingamine, millega kaasneb perioodiline valu südames, õhupuudus treeningu ajal, tsüanoos või naha kahvatus, südametöö katkemise või südamepekslemise aistingud, kuiv köha, jalgade turse. , siis tuleks ühendust võtta kardioloog (leppige aeg kokku), kuna sarnane sümptomite kompleks viitab südame-veresoonkonna haigusele (südamepuudulikkus, südamehaigus).

Kui inimesel on mittespetsiifilised infektsiooninähud, nagu palavik, külmavärinad, peavalu, lihas- ja liigesevalu, nahalööbed, higistamine, millega kaasneb õhupuudus, vilistav hingamine ja köha, tuleb võtta ühendust nakkushaiguste arst (leppige aeg kokku), kuna me räägime selgelt nakkavast patoloogiast (leegionäride haigus, endeemiline kirbutüüfus), mis ilmneb bronhopulmonaarse süsteemi kahjustusega.

Kui inimesel ei esine köha (rögaga või ilma) üle 3 nädala, millele lisandub öine higistamine, kehatemperatuuri subfebriil (kuni 37,5 o C), nõrkus, kaalulangus, siis tuleb ühendust võtta. ftisiaater (leppige aeg kokku) kuna kahtlustatakse tuberkuloosi.

Kui inimesel on pikka aega ärritav köha, vilistav hingamine, õhupuudus, mõnikord hemoptüüs, valu rinnus, samuti üldise enesetunde halvenemise sümptomid (nõrkus, letargia, kehv jõudlus, ärrituvus, kaalulangus, peavalud jne), siis peaksite ühendust võtma onkoloog (leppige aeg kokku), kuna kahtlustatakse bronhiaalset kasvajat või kopsuvähki.

Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata vilistava hingamise korral?

Vilistavat hingamist provotseerivad mitmesugused haigused ja seetõttu määrab arst selle sümptomi olemasolul erinevaid analüüse ja uuringuid, mille loetelu sõltub sellest, millist patoloogiat kahtlustatakse. Allpool toome välja, milliseid uuringuid võib arst konkreetse haiguse kahtluse korral määrata vilistava hingamise korral.

Kui inimese kehatemperatuur järsult tõuseb, valud ja kurguvalu, nohu, köha, lihasvalu, peavalu ja nõrkus, diagnoosib arst SARS-i, gripi või paragripi ning määrab tavaliselt ainult täielik vereanalüüs (leppige aeg kokku) ja uriin, et hinnata keha seisundit. Mõnikord võib arst gripihooajal tellida gripiviiruse tüübi tuvastamiseks vereanalüüsi.

Kui perioodiliste lämbumishoogude ajal, mille ajal on raske hingata, ilmneb tugev vilistav hingamine, köha ja viskoosne halvasti eritunud röga, kahtlustab arst bronhiaalastmat ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Kindral röga analüüs (leppige aeg kokku);
• Biokeemiline vereanalüüs (registreerumine);
• Allergoloogilised testid (registreerumine) tundlikkus erinevate allergeenide suhtes;
• Immuunstaatus (immunoglobuliinide arv, T- ja B-lümfotsüütide arv jne);
• Peakflowmeetria (registreerumine);
• Spiromeetria (registreerumine);
• Kopsude röntgen (leppige aeg kokku);
• Elektrokardiograafia (registreerumine);
• Bronhoskoopia (leppige aeg kokku).

Haiguse diagnoosimiseks ja raskusastme hindamiseks peab arst määrama üldise vereanalüüsi, üldise rögaanalüüsi, tippvoolumõõtmise ja spiromeetria. Kõik muud ülaltoodud uurimismeetodid on täiendavad ja määratakse ainult vajaduse korral. Näiteks pikaajalise või raske bronhiaalastma korral on elundite patoloogiliste muutuste määra hindamiseks ette nähtud kopsude röntgenuuring ja bronhoskoopia. Allergeenide tundlikkuse määramiseks määratakse allergiatestid, et mõista, millised ained võivad inimesel astmahooge esile kutsuda. Elektrokardiograafia on näidustatud südamehaiguse kahtluse korral. Uurimise abimeetoditena on ette nähtud vere gaasilise koostise analüüs, biokeemiline vereanalüüs ja immuunseisund, mis võimaldab täiendada pilti organismis toimuvatest patoloogilistest muutustest.

Kui hingamise ajal on kuulda niisket räigutamist koos püsiva köhaga koos ebameeldiva lõhnaga mädase röga eritumisega, episoodiline hemoptüüs, õhupuudus, naha kahvatus või tsüanoos, rindkere deformatsioon, küünte paksenemine nagu "kell". prillid" ja sõrmeotsad nagu "trummipulgad" - arst kahtlustab bronhiektaasiat ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• rindkere auskultatsioon (kuulamine stetofonendoskoobiga);
• Rindkere röntgen (broneeri kohe);
• Bronhoskoopia;
• Bakterioloogiline külv (leppige aeg kokku) mädane eritis bronhidest;
• Bronhograafia (bronhide röntgenülesvõte kontrastainega) (leppige kokku aeg);
• Spiromeetria;
• Peakflowmeetria.

Kõigepealt määrab arst täieliku vereanalüüsi, auskultatsiooni ja rindkere röntgeni, kuna need uuringud võimaldavad kontrollida bronhoektaasi kahtlust. Järgmisena määratakse bronhoskoopia, et uurida bronhide limaskesta seisundit, võtta bakterioloogilise külvi jaoks mädane saladus, eemaldada kleepunud mäda- ja limatükid, et valmistuda bronhograafiaks. Seejärel tehakse bronhograafia, mis on röntgen (raamat) kontrastainega, mis on peamine bronhoektaasi diagnoosimise meetod. Kui bronhoektaasi diagnoos tehakse bronhograafia tulemuste põhjal, määrab arst hingamispuudulikkuse astme hindamiseks spiromeetria ja tippvoolu.

Kui kõrge kehatemperatuuri taustal ilmnevad vilistav hingamine, õhupuudus, nõrkus, köha (esmalt kuiv, seejärel "roostes röga" vabanemisega), muutub hingamine sagedaseks ja pinnapealseks - arst kahtlustab kopsupõletikku ja selle diagnoosimiseks. , auskultatsioon (vilistava hingamise kuulamine stetofonendoskoobiga) ning määratakse täielik vereanalüüs ja röntgen. Just röntgenikiirguse andmed võivad kinnitada kopsupõletikku. Lisaks on ette nähtud röga bakterioloogiline külv, et tuvastada nakkuse põhjustajaks muutunud mikroob.

Kui inimesel esineb perioodiliselt ägenemisi kehatemperatuuri tõusuga kuni 37,5 o C, köha koos limaskestade mädase röga, vilistav hingamine, õhupuudus, tugev higistamine, nõrkus, väljahingamisel punnis kaelaveenid, kahtlustab arst bronhiiti ja esmalt teeb auskultatsiooni. ( kuulates stetofonendoskoobiga vilistavat hingamist) ja määrab rindkere röntgeni. Need kaks uuringut on peamised bronhiidi diagnoosimisel. Järgmisena määratakse röga mikroskoopia ja bakterioloogiline külv, et selgitada välja põletikulise protsessi mikroobitekitaja. Kui röga eritub halvasti, tehakse selle kogumiseks bronhoalveolaarne loputus. Välise hingamise funktsiooni hindamiseks on ette nähtud spiromeetria ja pneumotahograafia. Kui bronhiit kestab pikka aega, määratakse patoloogilise protsessi aktiivsuse selgitamiseks ja põletiku olemuse kindlakstegemiseks bronhoskoopia ning bronhektaasia tuvastamiseks bronhograafia.

Kui esineb pidev köha koos rögaeritusega, õhupuudus, vilistav hingamine, naha värvus on sinakas või hallikasroosa, rindkere on tünnikujuline - arst kahtlustab kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK) ja selle diagnoosimiseks määrab spiromeetria (peamine KOK-i diagnoosimise meetod), kopsuröntgen, täielik vereanalüüs ja veregaaside analüüs. Lisaks võib põletiku raskuse ja olemuse hindamiseks määrata röga tsütoloogilist uuringut ja bronhoskoopiat.

Kui kuiv obsessiivne köha on kombineeritud nõrkuse, vile või märja müraga, mis on hästi kuuldav isegi eemalt, koos õhupuuduse, kehatemperatuuri ja pärast pikka haiguse kulgu ning naha tsüanoosi ja hingeldamisega, peab arst. kahtlustab bronhioliiti ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Veregaaside analüüs;
• rindkere röntgen;
• rindkere tomograafia;
• Spiromeetria;
• Lämmastikoksiidi määramine väljahingatavas õhus;
• elektrokardiograafia;
• ehhokardiograafia (leppige aeg kokku);
• Bronhoalveolaarse loputuse tsütoloogia;
• Histoloogiline uuring kopsukoe biopsia (leppige aeg kokku).

Bronhioliidi diagnoosimise keerukuse tõttu määrab arst selle kahtluse korral kõik ülaltoodud analüüsid ja uuringud (muidugi juhul, kui asutusel pole nende teostamiseks tehnilist võimalust).

Kui inimene on mures õhupuuduse pärast, millega kaasneb esmalt kuiv ja seejärel märg köha, vilistav hingamine, sõrmeotste paksenemine nagu "trummipulgad", naha sinakas toon, valutavad valud rinnus, nõrkus, kuju muutus. rinnus kahtlustab arst pneumoskleroosi ja määrab selle diagnoosimiseks röntgeni. Kui on tehniline võimalus, siis selleks, et saada täpsem ülevaade kudede seisundist pneumoskleroosi korral, on ette nähtud ka tomograafia ja bronhograafia. Välise hingamise hindamiseks peab arst määrama spiromeetria ja tippvoolumõõtmise.

Kui inimene hingab põskede väljapuhumisel läbi suletud huulte (puhumised), kannatab vähese rögaga rögaga köha all, tal on õhupuudus, vilistav hingamine, pundunud nägu, punnis kaelaveenid, tünnikujuline rindkere ja sinakas toon nahale - arst kahtlustab emfüseemi ja selle diagnoosimiseks teeb ta auskultatsiooni (kuulab vilistavat hingamist ja hingamist stetofonendoskoobiga), määrab röntgenipildi, täieliku vereanalüüsi, vereanalüüsi alfa1-kontsentratsiooni määramiseks. antitrüpsiini, spiromeetria, tippvoolu mõõtmise ja veregaasi analüüs. Lisaks saab täpsema teabe saamiseks selle määrata kopsude kompuutertomograafia (leppige aeg kokku).

Kui esineb köha, vilistav hingamine, õhupuudus, valu rinnus, nahalööbed, halb enesetunne, nõrkus, isutus, öine higistamine, unehäired, lümfisõlmed ja süljenäärmed põletikku, võivad tekkida liigesevalu – arst kahtlustab sarkoidoosi ja määrab järgmised analüüsid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Vere biokeemiline analüüs (üldvalgud, valgufraktsioonid, bilirubiin (registreerumine), kolesterool, uurea, kreatiniin, AST, ALT, amülaas, aluseline fosfataas);
• Kveimi reaktsioon;
• valguse röntgenikiirgus;
• Kopsude tomograafia (arvuti või);
• Bronhoskoopia koos biopsia (leppige aeg kokku).

Vereanalüüsid, Kveimi reaktsioon ja röntgenikiirgus on kohustuslikud, kuna need uuringud võimaldavad enamikul juhtudel tuvastada sarkoidoosi. Võimalusel tehakse täiendavalt bronhoskoopia koos biopsiaga ning biopsia materjali histoloogilise uuringu tulemust peetakse kõige täpsemaks sarkoidoosi diagnoosimise meetodiks. Tehnilise võimaluse korral täiendatakse röntgenikiirgust tomograafiaga.

Kui lapsel hingamise ajal kostub vilistav hingamine koos lämbuva köha, õhupuuduse, pikaajalise ja sagedase bronhiidi ja larüngiidi, sõrmede ja rindkere deformatsiooni ning seedehäiretega, kahtlustab arst tsüstilise fibroosi ja selle diagnoosimiseks määrab arst. järgmised uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Röga mikrobioloogiline uurimine;
• väljaheidete koproloogiline analüüs;
• Bronhoskoopia;
• Bronhograafia;
• valguse röntgenikiirgus;
• Spiromeetria;
• higi test;
• Vere, sülje või muu bioloogilise materjali testimine tsüstilise fibroosi geenide esinemise suhtes.

Kõige informatiivsem test tsüstilise fibroosi tuvastamiseks on higitest ja haiguse geeni bioloogilise materjali analüüs. Ülejäänud uuringud on ette nähtud hingamis- ja seedesüsteemi organite seisundi hindamiseks (röntgenikiirgus, bronhoskoopia, bronhograafia, vere- ja uriinianalüüsid, väljaheidete katoloogiline analüüs, rögauuring), samuti funktsioonihäirete tuvastamiseks. välishingamine (spiromeetria).

Kui inimese hääl muutub kähedaks, õhupuudus, vilistav hingamine, ebamugavustunne ja võõrkeha kurgus ning kaelale tekib eend, puudutamisel valutu, kahtlustab arst laringotseeli ja määrab järgmised analüüsid ja uuringud. :

• Üldine vereanalüüs;
• Larüngoskoopia (leppige aeg kokku);
• Endofibrolarüngoskoopia;
• Kaela röntgen (leppige aeg kokku);
• Tomograafia (arvuti või magnetresonants (registreerumine)) kael.

Põletikulise protsessi välistamiseks on ette nähtud üldine vereanalüüs ning larüngotseeli diagnoosimise peamised meetodid on larüngoskoopia, endofibrolarüngoskoopia ja kaela röntgen. Kui nende uuringute tulemused osutusid kahtlasteks, on ette nähtud kaela tomograafia.

Kui inimesel on kurguvalu ja kurgu "tüki" tunne, kurguvalu, mida süvendab allaneelamine, kombineerituna kuiva köhaga, perioodilise köhimise vajadusega, et eemaldada kurku kogunev lima, siis kahtlustab arst. farüngiit ja selle diagnoosimiseks teeb ta farüngoskoopia (leppige aeg kokku) ning määrab ka neelust võetud tampooni bakterioloogilise külvi, et tuvastada põletikulise protsessi mikroobitekitaja.

Kui kurgus on tunda kuivust, kriimustamist koos haukuva köha, vilistava hingamise, käheduse või hääle puudumisega - kahtlustab arst larüngiiti ja selle diagnoosimiseks teeb larüngoskoopia ning määrab ka rögakülvi, et tuvastada selle põhjustaja. nakkus- ja põletikulised protsessid.

Kui inimene hingab pikka aega vaevaliselt õhku ja hingamise ajal on kuulda vilistavat räiget, on tema hääl kähe ja nende häiretega kaasnevad aju hüpoksia tunnused (halb mälu, hajameelsus, unehäired, peavalud, hood iiveldus) - arst kahtlustab kõri stenoosi ja määrab selle tuvastamiseks larüngoskoopia või mikrolarüngoskoopia koos biopsia proovide võtmisega. Häälefunktsiooni hindamiseks määratakse ja viiakse läbi fonetograafia. Need uuringud võimaldavad teil otseselt tuvastada kõri stenoosi, kuid selle organi ahenemise põhjuste väljaselgitamiseks määrab arst järgmised uuringud:

• Kilpnäärme ultraheli (leppige aeg kokku);
• Kõri mitmekihiline tomograafia;
• Söögitoru röntgen (leppige aeg kokku);
• Arvuti (registreeru) või aju magnetresonantstomograafia (leppige aeg kokku);
• Kurgutampooni bakterioloogiline külv.

Lisaks on kõri stenoosi tüsistuste tuvastamiseks ette nähtud happe-aluse seisundi ja veregaaside analüüs, kopsude röntgenikiirgus, elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia.

Kui hingamise ajal kostab vilistav hingamine koos valuga südames, südame töö katkemise tunne, südamepekslemine või arütmia, hingeldus füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, kuiv köha, jalgade turse

Fonokardiograafia (FCG) (registreerimine);

24-tunnine Holteri EKG jälgimine (leppige aeg kokku);

rindkere röntgen;

Funktsionaalsed katsed (registreerumine) (jalgrattaergomeetria (registreerumine), jooksulint jne).

Kui inimesel on mittespetsiifilised infektsioonisümptomid (palavik, külmavärinad, peavalu, liigese- ja lihasvalu, nahalööve, higistamine) koos köha, vilistava hingamise ja õhupuudusega, kahtlustab arst nakkushaigust, mis tekib kehakahjustusega. hingamissüsteemi (leegionäride tõbi, endeemiline kirbutüüfus) ja selle diagnoosimiseks määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Antikehade vereanalüüs (registreerumine) riketsiale (endeemilise kirbutüüfuse diagnoosimine) RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA meetoditega;
• Röga bakterioloogiline külv või bronhidest võetud tampooniproov (leegionäride tõve diagnoos);
• Vere, bronhi tampoonide või pleuravedeliku analüüs legionellavastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks RIF, ELISA, RNIF, RMA meetodil (leegionäride haiguse diagnoos);
• Valguse röntgenikiirgus.

Peamised infektsioonide tuvastamise meetodid on vere- ja rögaanalüüsid, mille määravad ennekõike arstid. Keha seisundi ja patoloogilise protsessi aktiivsuse astme hindamiseks on ette nähtud üldine vereanalüüs. Kopsuröntgen on ette nähtud leegioniidi avastamisel vastavalt analüüside tulemustele, et hinnata patoloogiliste muutuste astet kopsudes.

Kui köha (kuiv või koos rögaga) ei kao üle 3 nädala, sellega kaasneb öine higistamine, kaalulangus ja püsiv subfebriilne kehatemperatuur (kuni 37,5 o C), kahtlustab arst tuberkuloosi ja määrab täisvere. loendus ja röga mikroskoopia mükobakterite tuvastamiseks. Järgmisena määratakse Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks organismis üks järgmistest testidest: Mantouxi test (registreerumine), diaskintest (registreeru), kvantiferooni test (registreerumine), vereanalüüs, tampooniproovid bronhidest, pleuravedelik meetodil PCR (registreerumine). Kopsude muutuste tuvastamiseks on ette nähtud fluorograafia (registreerumine), röntgen- või kompuutertomograafia (üks asi). Ja ainult siis, kui need uuringud ei võimaldanud tuberkuloosi üheselt ümber lükata ega kinnitada, määratakse täiendav diagnostika torakoskoopia (leppige aeg kokku)/bronhoskoopia ja kopsu biopsia proovide võtmine histoloogiliseks uuringuks.

Kui inimesel on pikemat aega ärritav köha, vilistav hingamine, õhupuudus, mõnikord hemoptüüs, valu rinnus ja üldise kehva tervise sümptomid (sooritusvõime langus, pidev väsimus, letargia, kehakaalu langus, ärrituvus, peavalud jne. ), siis kahtlustatakse kasvaja moodustumist bronhides või kopsudes ning sel juhul peab arst määrama järgmised uuringud ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• vere keemia;
• Vere ionogramm;
• Üldine uriinianalüüs;
• Röga, bronhide tampooni või pleura vedeliku tsütoloogiline uurimine;
• rindkere röntgen;
• rindkere tomograafia;
• Bronhoskoopia;
• Kasvajakoe biopsia (registreerumine) histoloogiliseks uurimiseks.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Kui patsiendil on külm, on oluline määrata müra tunnused:

1. Kui vilistav hingamine on kuiv, liiguvad õhumassid läbi bronhide koos limaga, tegemist võib olla ka kudede turse või turse. Vilisemisnähud ilmnevad siis, kui inimene põeb astmat või põletiku põhikoldepunkt on peidus bronhides. Heli tämber bronhiidi korral võib muutuda, müra kaob pärast patsiendi korralikku köhimist. Kuivad räiged lokaliseeritakse ainult ühel küljel, kui kops on kahjustatud või patsient põeb tuberkuloosi.
2. Märg müra tekib suure rögahulga korral, see heli sarnaneb pigem õhu vulisemisega, mis puhutakse läbi, suunates õhuvoolu läbi toru vette. Inspiratsioonil on sagedamini tunda märja raali. Kui köha muutub kuivast märjaks, st röga väljub, kaovad helid rinnus. See tähendab, et arst peab määrama ravi lima vedeldamiseks ja selle võimalikult kiiresti väljutamiseks, vastasel juhul võib tekkida stagnatsioon. Stagnatsioon on soodne keskkond mikroobide paljunemiseks ja nende levikuks läbi hingamisteede. Pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjed on sel juhul kõige tõsisemad - kopsupõletik, abstsess.

Kopsude vilistava hingamise raviskeem

Kopsude vilistavat hingamist saate ravida kodus, kuid parem on seda teha haiglas arsti järelevalve all. Kui patsient kaebab kehatemperatuuri tõusu, impotentsust, nõrkust, halba enesetunnet, ühendatakse ta nõrgestatud elundite koormuse leevendamiseks kunstliku hingamise aparaadiga.

Tavaline raviskeem sisaldab antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid, ravimeid, mis eemaldavad röga ja laiendavad valendikku bronhides normaalväärtustele.

Isegi tihe mädane lima saab lahustuda tänu võimsatele ravimitele Tsüsteiin, Mukobene, Mukomist. Pärast seda, kui röga hakkab edasi liikuma, lähevad nad üle rögalahtistitele Lazolvan, Mukaltin, ACC.

Koos nende ravimitega soovitavad gastroenteroloogid toetada täiskasvanud patsiendi seedetrakti organeid probiootikumide ja ümbritsevate ainetega. Selle rühma tavalised eelarveravimid on Laktovit Forte, Linex, Jogurt, Phosphalugel, Smecta, Maalox, Almagel.

Kui patsiendil on diagnoositud kopsupõletik, ei tee füsioteraapia ja massaažiseansside külastamine haiget. Professionaalne lähenemine nendele manipulatsioonidele aitab normaliseerida vereringet ja parandada patsiendi lima eritumist.

Suitsetamine ravikuuri ajal on rangelt keelatud. Kopsud on juba kahjustatud, nikotiin ja tõrv võivad lõpuks hingamissüsteemi lõpetada. Tüsistused pärast selliseid katseid võivad olla kõige ohtlikumad. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui suitsetamine kopsupõletiku või bronhiidi ajal põhjustas kroonilise protsessi ja allergilise reaktsiooni, mis muutus astmaks.

Täiskasvanutel, kellel on hingamisel kopsudes vilistav hingamine, soovitatakse panna rinnale soojad kompressid. Tänu neile paraneb vereringe ja pehmenenud röga väljub kiiremini. Kui inimene talub hästi aurude sissehingamist, võib vette lisada paar tilka mündi- või eukalüptiauru. Jälgi, et aur ei kõrvetaks kõri, vaid ainult soojendaks. Enesetunne pärast protseduuri peaks olema haaravalt meeldiv.

Immuunsuse suurendamiseks multivitamiinikompleksid ei sega. Sööge sagedamini värskeid puuviljamagustoite ja köögiviljasalateid.