Koorioni esitust saab ära tunda juba raseduse esimese trimestri lõpus, kui tehakse esimene ultraheli. Koorion on nimi, mis anti platsentale esimestel nädalatel pärast viljastumist. Koorion on raseduse ja lapse enda arengu jaoks ülioluline. Lõppude lõpuks toimub selle kaudu ühendus ema kehaga. Selle kaudu laps hingab ja saab toitu. Koorion toodab hormoone ja on endokriinne organ.
Mis on madala koorioni esitus ja miks see on ohtlik? See lapse koha asukoht on väidetavalt siis, kui see asub emaka sisemisest osast vähem kui 6 cm kaugusel. See ähvardab korraga mitme tagajärjega: irdumine (ja selle tagajärjel verejooks), loote vaagna- või kaldus esitus, mis võib viia mitte ainult operatsioonini. C-sektsioon, aga ma rasin ka raseduse. Tugev verejooks võib kaasa tuua surmav tulemus, kui seda kiiresti ei peatata. Täielik koorioni esitus ähvardab platsenta irdumist suurel alal, mis on emale verejooksu tõttu ohtlik, ja sel ajal kogeb laps ägedat hüpoksiat, mis võib mõne minuti jooksul põhjustada surma. Seetõttu eelistatakse selliseid rasedaid viia statsionaarsed seisundid. Seda platsenta asukohta nimetatakse ka koorioni keskseks esituseks, st laste koht sulgeb sisemise os.
Kuid mitte kõik pole nii hirmutav, platsenta rändab raseduse ajal, samaaegselt emaka kasvuga. Seega võib paljudel juhtudel isegi täielik platsenta previa kolmandaks trimestriks normaalseks muutuda.
Mis puutub operatiivsesse kohaletoimetamisse, siis see absoluutne lugemine juhul, kui see on täielik või osaline marginaalne esitlus koorion (see tähendab, et platsenta ühes otsas on kontaktis sisemise osiga). Kui kaugus sisemisest osast platsentani on vähemalt 2-3 cm, võib sünnitus toimuda loomulikult, ja nagu statistika näitab, ei ole need problemaatilisemad kui need, mis tekivad siis, kui platsenta on emakas kõrgel.
Mis on madala koorioni esitluse põhjused, kas seda saab vältida mis tahes abiga ennetavad meetmed? Parim ennetus on regulaarsed günekoloogi visiidid ning varajane avastamine ja ravi günekoloogilised haigused, samuti usaldusväärset rasestumisvastast vahendit, kui rasedust veel ei soovita. See on väga oluline, kuna selle patoloogia põhjus on täpselt teada põletikulised haigused kuretaaži, abordi tagajärjel. Emaka kude on kahjustatud ja munarakku ei saa siirdada selle jaoks kõige füsioloogilisemasse kohta (emaka taga- või esiseina). Lisaks kooriesitlus tagasein või eesmine võib tekkida mitme emakaõõne kasvaja tõttu ( mitu fibroidi), polüüpide tõttu. Seetõttu peaksid kõik fibroididega naised enne rasedust konsulteerima günekoloogiga, et hinnata eduka raseduse tõenäosust olemasolevate kasvajate korral. Mõnel juhul on soovitatav need eemaldada (aga siis võite rasestuda mitte varem kui 1,5-2 aastat pärast operatsiooni) ja mõnel juhul vastupidi, operatsiooni edasi lükata. Samuti tuleb arvestada, et raseduse ajal kipuvad fibroidid suurenema hormooni östrogeeni kasvu tõttu. Tavaliselt täheldatakse kasvajate järsku suurenemist raseduse esimesel trimestril.
Üle 35-aastastel naistel ja mitut poegimist sünnitavatel naistel on suurenenud madala koorioni esinemise risk. Kuid sageli juhtub see ilma selgete põhjusteta. Peamine selles olukorras on õige, väga ettevaatlik eluviis kuni platsenta tõusuni. Soovitatav on seksuaalsuhted katkestada ja vähendada kehaline aktiivsus, külastage kindlasti regulaarselt günekoloogi ja tehke ultraheliuuringuid. Nii saab õigeaegselt tuvastada tüsistusi ja vältida platsenta irdumist.
Koorion on struktuur, mis sisaldab embrüo välismembraani, mida nimetatakse seroosiks. See on platsenta eelkäija, mis moodustub 12-14 rasedusnädalal. Koorion koosneb paljudest villidest, mis täidavad toitumis-, hingamis-, eritus- ja kaitsefunktsioone.
Esialgu katavad villid koorioni täielikult, kuid alates 5. rasedusnädalast hakkavad nad kasvama loote küljel ja surema vastasküljel. Tavaliselt areneb loote välimine membraan emaka põhjas ja ulatub selle eesmisele, tagumisele ja külgseinale. Koorioni esitus on patoloogia, mille korral see struktuur ei asu füsioloogilises kohas.
Diagnoos
Esimene rasedusaegne sõeluuring, mis viiakse läbi 11–14 rasedusnädalal, hõlmab ultraheliuuringud. Ultraheli ajal mõõdab arst embrüo pikkust, uurib selle struktuuri ja kontrollib kromosoomianomaaliate markerite olemasolu. Üks etappidest see uuring on koorioni uurimine.Sobivaim aeg koorioni villuse ultraheliuuringuks on 13. rasedusnädal. Peal see periood moodustunud villid on selgelt nähtavad, saab arst täpselt määrata tulevase platsenta - ema ja loote vahelise ühenduslüli - asukoha.
Statistika kohaselt visualiseeritakse koorion 90% juhtudest füsioloogilises kohas - emaka põhjas. Kuid mõnikord asub see struktuur madalamal, mis on kõrvalekalle ja põhjustab tüsistusi. Kuid koorioni esituse diagnoosimisel ei tohiks lapseootel ema liiga palju muretseda, kuna platsenta võib pärast raseduse 1. trimestrit oma asendit muuta. See nähtus tingitud asjaolust, et aja jooksul suureneb emakas ja tõmbab lootemembraani üles.
Tavaliselt vale asend platsenta ei paljasta ennast kuidagi, lapseootel emal pole sümptomeid. Kuid mõnikord võib koorioni previa juuresolekul naine kogeda pruun eritis aluspesul või hügieenipadjal. Väga harvadel juhtudel väljendub membraanide ebanormaalne asukoht emakaverejooksuna. Loetletud sümptomid ilmnevad ärritajate taustal - treeningtunnid, stressi ajal jne.
Esitluse tüübid
Koorioni asukoha hindamiseks keskenduvad arstid selle positsioonile os (emaka kohtumiskoht emakakaela) suhtes. Kui see on sellest anatoomilisest maamärgist kaugemal kui 3 sentimeetrit, areneb platsenta normaalselt. Muudel juhtudel kasutatakse järgmist klassifikatsiooni:1. Keskne terviklik kooriesitlus.
Seda iseloomustab asjaolu, et loote membraan katab täielikult emaka sisemise osas. Seda tüüpi esitus on kõige ebasoodsam.
2. Keskne mittetäielik koorioni esitlus.
Mõnikord nimetatakse seda osaliseks. Seda esitlust iseloomustab asjaolu, et koorion puudutab kuni kahte kolmandikku emaka neelust. Sellel on parem prognoos.
3. Koorioni piirkondlik esitlus.
See on eelmise variatsioon, kuid mõned arstid eristavad seda eraldi kategooria. Seda tüüpi patoloogiaga areneb platsenta, mis mõjutab vähem kui kolmandikku emakaõõnest. Koorioni piirkondlik esitlemine 12. nädalal on lootele suhteliselt soodne variant, kuna pooltel juhtudel võtab membraan teatud aja möödudes füsioloogilise asendi.
4. Madal esitlus koorion.
Seda tüüpi ebanormaalse asendi korral moodustub platsenta väljaspool emakaõõne, kuid see asub sellest 3 või vähem sentimeetri kaugusel. Madal esitus on üsna soodne diagnoos, 90% juhtudest raseduse lõpuks hõivab membraan elundiõõnes normaalse koha.
Mõned eksperdid eristavad eesmist ja tagumine esitlus koorion, kui struktuur on moodustatud vastavalt emaka eesmisele või tagumisele seinale, kuid asub neelust kaugemal kui 3 sentimeetrit. Need membraani seisundid on täiesti normaalsed; aja jooksul liigub platsenta elundi põhja.
Sünnitusabiarst-günekoloogi S.M. Dyakova juurdepääsetav selgitus "Placenta Previa" kohta:
Põhjused
Arst ei suuda alati põhjust kindlaks teha ebanormaalne areng koorion emakaõõnes konkreetsel patsiendil. Patoloogia peamine põhjus on elundi seinte struktuuri rikkumine, mille tõttu embrüo ei saa kinnituda füsioloogilisele kohale. Emaka limaskesta kahjustus on kuretaaži, abordi, asendamise tagajärg sidekoe sest varasem infektsioon. Mõnikord nad kohtuvad kaasasündinud anomaaliad elundi struktuur.Koorioni esinemist soodustavad tegurid on ka:
- südame, maksa, neerude kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
- vanus üle 36 aasta ja alla 18 aasta;
- embrüo kromosomaalsed kõrvalekalded;
- raske sünnituse ajalugu;
- keisrilõike ajalugu;
- emaka fibroidid;
- polüübid emakakaela kanal;
- kaksikute kandmine;
- endometrioos;
- korduv rasedus;
- rikkumine menstruaaltsükli hormonaalse patoloogia taustal.
Tagajärjed
Kõige tavaline tüsistus anomaalia on emaka verejooks. Selle tüüp sõltub patoloogia tüübist. Keskse platsenta previa korral võib selle pinnale ilmuda veri varajased staadiumid rasedus, alates 8-. Koorioni soodsamate positsioonide korral täheldatakse punast eritist hiljem, mõnikord ei esine seda üldse.Emaka veritsust koorioni esituse ajal põhjustavad füüsiline pingutus, emotsionaalne stress ja muud ärritajad. Nende eripära on asjaolu, et nendega ei kaasne muid sümptomeid - kõhuvalu, iiveldus jne. Tänu sellele saab platsenta ebanormaalsest asukohast tingitud verejooksu eristada spontaansest abordist.
Punasel eritisel ei ole mustrit, see võib ilmneda igal kellaajal, erinevate intervallidega. Mõnikord on need “punni” kujul väga napid; platsenta keskse asendi korral võib naine täheldada tugevat punakaspunast verejooksu.
Tähelepanu! Koorioni esitus ei ole alati tõsise patoloogia tunnuseks, paljudel juhtudel võtab platsenta aja jooksul emakaõõnes iseseisvalt füsioloogilise asendi.
Peamine negatiivne tagajärg verejooks, lisaks ebamugavusele, on aneemia tekkimine - hemoglobiini ja punaste vereliblede hulga vähenemine vere mahuühiku kohta. Sest see komplikatsioon lapseootel ema kannatab, ta on mures õhupuuduse, pearingluse, nõrkuse, segasuse, minestamise pärast. Aneemia mõjutab ka last, ta saab vähem hapnikku, mis võib põhjustada emakasisese kasvupeetuse ja arengu.
Kõige ohtlik komplikatsioon platsenta previa on . Raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus tekkida emaka toonuse tõusu tõttu, kui elund hakkab spontaanselt kokku tõmbuma. Spontaanse abordi käigus märkab naine tupest punast või pruuni eritist, millega kaasneb kramplik valu alakõhus.
Platsenta ebanormaalne lokaliseerimine põhjustab sageli loote vääresitlust - asendit, milles sündimata laps satub viimased nädalad Rasedus. Seda nähtust täheldatakse 50-70% ülalnimetatud diagnoosiga rasedatest. Kõige ebasoodsamad võimalused on lapse põiki ja kaldus asend, mille puhul on vajalik keisrilõige. Loote tuharseisus esitlusel sõltub sünnitustaktika arsti kvalifikatsioonist ja patoloogia tüübist.
Platsenta eraldumine
Platsenta, mis on täielikult moodustunud pärast raseduse 1. trimestrit, on ema ja loote verevoolu suhtluskoht. Selle patoloogiatega on häiritud sündimata lapse toitumine ja kaitse, mis võib põhjustada kõrvalekaldeid tema arengus ja mõnikord põhjustada surma. Mõnikord kogevad naised, kellel on diagnoositud platsenta previa, irdumist.Platsenta irdumist seostatakse tavaliselt seda toitvate veresoonte surmaga. Patoloogiaga kaasneb verejooks, kõhuvalu, tervise halvenemine, südame löögisageduse tõus, kahvatus ja pearinglus. Kui naine tundis loote liigutusi enne tüsistuste tekkimist, siis platsenta irdumise korral lapse liigutused peatuvad või sagenevad järsult.
Arstid eristavad platsenta irdumise kolme astet. Esimesel juhul on elundikahjustuse pindala väiksem kui üks kolmandik, kogeb laps hapnikunälg, kuid tema elu ei ole tõsises ohus. Teist astme iseloomustab asjaolu, et platsenta on pooleks kooritud, lootel on raske hüpoksia. Raskemate kahjustuste korral on olemas loote surm laps lämbumise eest.
Kui esitate taotluse õigeaegselt arstiabi osalise platsenta irdumise korral õnnestub arstidel rasedust pikendada. Kui terapeutilised meetmed ei õnnestu ja laps on üle 22 nädala vana ja elus, saavad spetsialistid läbi viia erakorraline operatsioon keisrilõige.
Ravi
Platsenta previaga on see võimalik ainult sümptomaatiline ravi, peal Sel hetkel arstid ei saa muutuda ebanormaalne asend puuviljamembraanid. Koorioni madal ja marginaalne esitus 13. nädalal ei nõua mingeid meetmeid, enamikul juhtudel võtab orel iseseisvalt õige asendi.Kui mõne nädala pärast platsenta asend ei muutu, kuid naisel ei ole veritsust, soovitatakse tal vältida füüsilist ja emotsionaalset pinget, keelduda intiimsusest, magada rohkem kui 8 tundi ööpäevas ja puhata palju. Samuti peab lapseootel ema järgima dieeti, vitamiinirikas ja mikroelemendid, eriti raud. Soovitatav on lisada dieeti rohkem värsked köögiviljad ja puuviljad, lahja liha, kala, teravili.
Tsentraalse platsenta previa korral, samuti verejooksu korral on soovitatav naine haiglaravi. Pealegi voodipuhkus ja tasakaalustatud toitumine, määratakse lapseootel emale rasedust toetavad ravimid.
Platsenta irdumise vältimiseks kasutatakse progestiini ravimeid - Duphaston, Utrozhestan. Nende terapeutiline toime põhineb emaka toonuse langusel. Naisele määratakse rauapreparaadid, mis vähendavad hemoglobiini kadu - Ferrum-Lek. Kui verejooks tekib, antakse tulevasele emale hemostaatilisi aineid - naatriumetamsülaati.
Samuti määratakse lapseootel ema multivitamiini kompleksid mille eesmärk on parandada ainevahetust. Kui esineb psüühikahäireid, soovitavad arstid võtta rahusteid – Palderjan, Motherwort. Pideva verejooksu korral, mis ei reageeri uimastiravi Tõstatatakse hädaabi kohaletoimetamise küsimus.
Esimesed nädalad on raseduse jaoks määravad. Sel perioodil sünnib lapseootel ema sees elu, elutähtis olulised elundid laps. Naise keha kohandub edukaks raseduseks täiustatud töörežiimiga.
Rasedus ei kulge alati sujuvalt, lapseootel emadel võib tekkida probleeme ja tüsistusi. Kõik rasedad saadetakse rutiinsele ultraheliuuringule, mis tehakse esimesel trimestril. Just sellel ultraheliuuringul on suur tähtsus, selgitatakse välja arengupatoloogid. Uuringu tulemusena võib rase naine kuulda järeldust: "Koorioni esitlus."
Mida tähendab kooriesitlus?
Enne paanikasse sattumist tasub mõista, mis on koorion ja millist rolli see raseduse ajal mängib. Koorion on organ, mis on ühenduslüli ema keha ja loote vahel. See on platsenta arengu esialgne staadium, seetõttu kasutatakse seda terminit tavaliselt esimesel trimestril. Teisel trimestril kasutatakse juba nimetust "platsenta".
Koorion on kinnitatud emaka seina külge ja teiselt poolt lootele. Kui asukoht erineb tavapärasest, võib esineda erinevat tüüpi häireid.
Oma ehituse järgi suhtleb emakas emakakaela kaudu tupe ja välissuguelunditega. Emakakaela sees on emakakaela kanal, mille ava nimetatakse neeluks, mis avaneb emakasse. Koorion (tulevane platsenta) on kinnitatud emaka põhja või selle külgpindadele, mis ei tohiks kattuda emakakaela osiga. Kuid meditsiin teab juhtumeid, kui koorion blokeerib selle augu ja tekib rikkumine - koorioni esitus.
Koorioni esitluse tüübid
Esitlusseisundi keerukuse määrab emakakaela kanali sulgemise aste koorioni poolt:
Kui arst lõpetab koorioni esitluse, ärge paanitsege. Arenev platsenta võib kasvav emakas ära tõmmata.
Isegi keskne esitlus võib lõpuks muutuda marginaalseks või osaliseks ja siis täielikult kaduda. Statistika kohaselt kaob 90% raseduse ajal esinevatest esitlustest täielikult. Seetõttu tähendab selline diagnoos reeglina koorioni ajutist asukohta. Rase naine ei pea närveerima, peamine on õigeaegselt läbida uuringud ja jälgida tema seisundit.
Miks previa tekib?
Meditsiinilised põhjused koorioni kinnitumiseks sellistes ohtlik koht ei ole usaldusväärselt teada. Siiski on täheldatud mõningaid naiste teatud seisundite ja haigustega seotud mustreid.
- Abort “puhastusega”, fibroidide eemaldamine kirurgiliselt ja keisrilõige. Selliste sekkumiste tulemusena tekivad emaka pinnale adhesioonid ja armid, need moodustised võivad põhjustada koorioni mittetäielikku kinnitumist.
- Arvukad sünnitused. Mida rohkem on naine sünnitanud, seda suurem on areneva platsenta vääresituse tõenäosus. See nähtus on tingitud asjaolust, et pärast rasedust muutub platsenta kinnituskohas endomeetriumi struktuur. Järgmisel korral ei saa koorion pärast arvukaid sünnitusi enam samas kohas kanda kinnitada õige asend kohti enam pole. Seetõttu on see paigaldatud ohtlikku piirkonda.
- Emaka deformatsioon. See omadus võib mõjutada koorioni asendit.
- Neerude, südame ja maksa haigused. Kell sarnased haigused Sageli on vaagnapiirkonnas vere stagnatsioon, mis kutsub esile platsenta vähese kinnitumise.
Koorioni irdumine
Täieliku esitluse tulemusena võib tekkida platsenta irdumus. See on rasedatele üsna ohtlik, võib tekkida verejooks. Lapsel põhjustab see seisund hüpoksiat, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu ravitakse sarnase diagnoosiga rasedaid naisi haiglas.
Kuidas koorioni eraldumine avaldub, peamised sümptomid
Platsenta irdumise mõistmiseks on mitmeid märke:
- Terav, kramplik valu alakõhus;
- Pearinglus;
- Rase naine tunneb tinnitust;
- Vererõhk langeb järsult ja on tunda tugevat nõrkust;
- Verejooksu avamine. Isegi väikesega verine eritis peate viivitamatult pöörduma arsti poole;
- Teadvuse kaotus.
Platsenta eraldumine võib olla täielik või osaline. Osaline eraldumine tähendab kerget vere kogunemist serva või keskele. Täieliku irdumise korral täidab veri platsenta ja emaka seina vahelise ruumi.
Täielik irdumine on väga ohtlik ja seda ei saa ravida. Peal hiljem rasedus, arst püüab kõigest väest loodet päästa, kuid esimesel trimestril võib tulemuseks olla raseduse katkemine. Kui irdumine on täielik, ohustab raseduse säilitamine ema elu ja võib tekkida tõsine sisemine verejooks.
Kuidas ravitakse esitlust ja koorioni irdumist?
Esimesel trimestril on võimatu parandada sellist seisundit nagu koorioni esitus. Teostatakse ainult tüsistuste ennetamist. Kui need ilmnevad, ravitakse naist raseduse teisel trimestril haiglas.
Üks tüsistusi on platsenta eraldumine, aga ka selle ravi tõhusad meetodid meditsiin ei tea. Väärib märkimist, et kui raseduse esimesel trimestril toimub osaline irdumine, ei pruugi tulemuseks olla raseduse katkemine, selle saab päästa.
Sõltuvalt eraldumise põhjusest määrab arst ravimid. Emaka toonuse jaoks on need tokolüütilised ravimid, jaoks raske eritis hemostaatilised ained ja progesterooni puudulikkuse korral - Utrozhestan.
Selliste tüsistustega raseduse ajal peab naine järgima pastellrežiimi ja mitte avaldama keha kehaline aktiivsus. Tuleb vältida emotsionaalne stress ja peate täielikult välistama seksuaalse kontakti. Anna Erilist tähelepanu toitumine, see peab olema õige ja regulaarne, ärge unustage vitamiinide võtmist.
Varajasele rasedus- ja sünnituspuhkusele mineku peale tasub mõelda, vaimne stress ja stress võivad rasedale tekitada vähem kahju kui füüsiline aktiivsus.
Kui rasedal naisel on diagnoositud sellised häired, ärge heitke meelt, sest enamik selliste kõrvalekalletega rasedusi lõpeb edukas sünnitus. Peaasi on hoolikalt jälgida oma tervist, kuulata oma keha ja alguses ohumärgid (teravad valud, nõrkus, verejooks) kutsuge kohe kiirabi.
Terminit "koorion" kasutavad günekoloogid platsenta tähistamiseks raseduse esimesel trimestril. Paljudel patsientidel on varajases staadiumis kaardile kirje "koorioni esitlus". Nagu kõik tundmatu, võib see määratlus koos sõnaga diagnoos lapseootel ema tõsiselt hirmutada.
Proovime selgelt selgitada, mis on kooriesitlus. See diagnoos tähendab, et platsenta paikneb valesti. Kui emaka keha külge kinnitumise asemel suudab see haarata emaka alumise segmendi.
Mõnikord on emakast väljuva emakakaela kanali sisemine osas osaliselt või täielikult blokeeritud. See diagnoos on kõige olulisem raseduse esimesel trimestril. Põhimõtteliselt tõuseb koorion loote arenedes. Kuid on aegu, mil seda ei juhtu.
Koorioni esitluse tüübid
Kell madal esitlus koorioni puhul täheldatakse viljastatud munaraku kinnitumist paar sentimeetrit emakakaela all. Seda esineb ainult 5% rasedatest. Sellist diagnoosi saab teha ainult ultraheli ajal. Madal kiindumus on kõige tavalisem esimesel kahel trimestril. 90% juhtudest tõuseb koorion loote kasvades ohutult soovitud asendisse. See on tingitud asjaolust, et emaka kuded tõmmatakse ülespoole ja tõmbavad platsentat koos sellega. Seega tehakse kõike ilma uimastiravita.
On esitlusi taga- või esiseinale emakas. Esimene võimalus on kõige levinum ja seda peetakse normiks. Sel juhul võib platsenta liikuda ka emaka külgseintele. Selles pole midagi halba. Piki esiseina paikneva koorioni puhul pole samuti põhjust muretsemiseks. Selle valiku korral toimub platsenta migratsioon veelgi kiiremini.
See juhtub, et platsenta pole tõusnud, kuid sisemise os-i kattumist pole. Sellisel juhul soovitatakse rasedal täielikult puhata ja olla pidevalt günekoloogi järelevalve all.
Kell osaline esitlus platsenta võib katta kuni kaks kolmandikku emakakaelast. Seda tüüpi sorti nimetatakse marginaalne esitlus , mille puhul emaka avanemise kattuvus ei ületa kolmandikku. Need valikud on hullemad, aga ka mitte lootusetud. Kuigi raseduse katkemise oht on suurenenud ja võib tekkida verejooks, ei ole haiglaravi vaja.
Kõige ohtlikum on täielik või tsentraalne platsenta previa . Sel juhul on emakakaela kanali sisemise operatsiooni täielik kattumine. Selle esitusviisi korral on haiglaravi näidustatud alates 4 kuust. Kuigi väliselt võib kõik hästi tunduda, on oht suur raske verejooks. Nad võivad areneda ilma nähtavad põhjused, isegi täieliku puhkeolekus. Seetõttu jälgivad arstid teda haiglas, et mitte ohustada raseda naise elu.
Kuid igal juhul ei tohiks te paanikasse sattuda. Kuigi täielikuks esitlemiseks on näidustatud keisrilõige, on reaalne võimalus rasedust säilitada. Edukat tulemust täheldatakse 95% juhtudest.
Koorioni esitluse peamised põhjused
Arvesse võetakse selle rikkumise peamist põhjust emaka siseseinte patoloogia , mille tõttu ei saa embrüo neile kinnituda. Sageli tekivad need patoloogiad abordi või sugulisel teel levivate infektsioonide tagajärjel. Esinemine võib areneda ka emaka deformatsiooniga, mis tekib müomektoomia tagajärjel.
Naised kannatavad rasked vormid haigused rühma kuuluvad süda, neer või maks suurenenud risk. See on tingitud ummistusest emakaõõnes. Kooriooni esitus mõjutab sageli teiseks kandvad naised , eriti üle 35 aasta vanad.
See kõrvalekalle võib olla tingitud munaraku patoloogia , mille tagajärjel pole viimast täielikult võimalik kinnitada. Juhtub ka seda, et platsenta kinnitub liiga tugevalt ega suuda sünnitusel iseenesest eralduda.
On asjakohane märkida, et koorioni esitusviisi, välja arvatud tsentraalne variant, saab lõplikult diagnoosida alles raseduse lõpus, kuna platsenta asend võib alati muutuda.
Kooriooni esituse tagajärjed
Esitlemise kõige levinum tüsistus ja ka sümptom on verejooks . Selle iseloom sõltub esitusastmest. Täieliku esinemise ajal täheldatakse verejooksu juba 2-3 kuud. Külje kuju kaasneb verejooks pärast 6 kuud ja sünnituse ajal. Hemorraagiate intensiivsuse määrab ka esinemise aste. On täheldatud, et 20% juhtudest esineb teisel trimestril.
Selle patoloogiaga verine eritis on eriline.
Eeliseks on see, et efusioon toimub alati väljapoole ja väldib hematoomide teket emaka ja koorioni vahel. See aga ei vähenda ohtu lapseootel emale ja lapsele.
Nende verejooksude eripäraks on äkilisus. Samal ajal ei koge rase naine ühtegi valu või ebamugavustunne. See võimaldab neid mitte segi ajada spontaanse abordiga, millega kaasnevad alati valulikud spasmid.
Üks kord ilmnenud veritsus kipub korduma erinevate ajavahemike järel. Selle intensiivsust ja arvukust on võimatu ennustada.
Platsenta previa peamine oht on raseduse katkemine . Emaka toon võib anda märku ohust, näriv valu maos ja alaseljas. Sageli püsiv kaasnev sümptom on
Raseduse ja läbivaatuse ajal võivad naised kohata piki tagumist seina koorioni väljendit. Mida see tähendab, millal see ilmneb raseduse ajal, kas see seisund on ohtlik ja mida saab selle vastu teha, mida tähendab marginaalne esitlus, räägime teile selles artiklis.
Mis on koorion?
Koorion on üks membraane, mis moodustavad lapse platsenta raseduse ajal. Kokku on 3 kesta - allanotis, aminion ja chorion. Raseduse ja embrüo moodustumise ajal tekib platsenta, mis kinnitub emaka seina külge. Selgub, et emaka tagaseina piki koorion on teatud tüüpi kinnitus.
Tavalises olekus on platsenta kinnitatud emaka põhja või selle keha külge tagumises seinas, külgede kõrval. On sorte, kus platsenta kinnitub madalalt, kas emaka eesseina või selle alumise segmendi külge, kui neelu blokeerib osaliselt või täielikult emakakaela kanali.
Tagaseinas paiknemise põhjused
Selgub, et koorion piki tagumist seina on tavaline olukord, mis ei tekita muret. See termin on üks platsenta kinnitusviisidest, mis märgitakse teile pärast ultraheliuuringut teie kaardile.
Seljale kinnitatud koorion mõjutab kõhu suurust - see jääb esiseinaga võrreldes väikeseks - kõht on suur ja märgatav isegi esimesel trimestril. Koorion kipub rändama emaka keha sees, nii et ühe trimestri jooksul saab seda kinnitada tagaseina külge ja 12-13 nädala pärast - juba ette. Eesmise või tagumise lokaliseerimise tuvastab arst ultraheli abil 12-13 nädala jooksul.
Kuid peaksite teadma, et koorioni asukoha norm on see, kui see asub sisemise neelu kohal rohkem kui 3 cm, see ei tohiks olla madal. Teist stsenaariumi peetakse kõrvalekaldeks – see võib olla marginaalne esitlus, mittetäielik, keskne.
Platsenta previa
Samaaegselt tagumise või eesmise seina koorioni diagnoosimisega on 12–13-nädalastel rasedatel võimalus näha oma diagrammil koorioni või platsenta previat. See termin tähendab: platsenta paikneb ebastandardselt - see on kinnitatud mitte emaka enda külge, vaid selle alumise segmendi külge.
Esimesele trimestrile võib märki anda ka see, et võib kohata ka emakakaela kanali neelu täielikku või osalist sulgumist, kuid lapse kasvades 12-13. nädalal koorion liigub ja neelu avaneb uuesti. Kuid see ei pruugi igal juhul juhtuda.
Madal
Madal esitus tähendab seda munarakk kinnitatud emakakaela alla. Seda juhtub väga harva - umbes 5 juhul 100-st ja see määratakse ultraheliga. Esimest ja teist trimestrit võib see asend iseloomustada, kuid peaaegu alati võtab koorion pärast seda emaka kasvu ja platsenta pikenemise tõttu normaalsesse asendisse.
Mööda taga- ja esiseina
Tagumist esitlust peetakse kõige tavalisemaks võimaluseks ja seda ei peeta ebanormaalseks. See on valdavalt kahjutu patoloogia. Selles teostuses olev platsenta suudab seinu kinnistada küljelt. Eesmine esitlus peetakse vähem haruldaseks, ületamata normi piire. Eesmist esitusviisi iseloomustab asjaolu, et platsenta migreerub kiiremini normaalsesse olekusse.
Kui platsenta 12-13 nädala jooksul ei tõuse, kuid neelu lokaliseerimine ei ole blokeeritud, määratakse rasedatele õigeaegsed uuringud ja täielik puhkus ilma stressita.
Osaline
Osalist esinemist raseduse ajal iseloomustab emakakaela kattumine kuni 60 protsenti. Üks selle valiku juhtudest 12-13 nädala jooksul on marginaalne esitus, kui kattuvuse protsent ei ületa 30. Selline esitus on ohtlik raseduse katkemise, verejooksu ja loote hüpoksia ohu tõttu. Selle kõrvalekalde raviks täielik puhkus ja rahustid, ravi toimub kodus, haiglas tehakse regulaarselt uuringuid.
Täielik
Täielikku esinemist raseduse ajal nimetatakse muidu keskseks, kui neelu on täielikult blokeeritud. Pärast sellise patoloogia avastamist suunatakse rase juba 12-13 nädala pärast verejooksu ja lapse kaotuse ohu tõttu kaitseravile. Oht on isegi ema elule, mistõttu on haiglaravi kohustuslik. Selle stsenaariumi korral on kõige sagedamini näidustatud keisrilõige ja ebasoodsad tagajärjed esinevad ainult 5 juhul 100-st.
Miks esitlus toimub?
Tuharseisu esinemise põhjused raseduse ajal võivad olla järgmised:
- emaka siseseinte seisundi kõrvalekalle normist ja embrüo võimetus neile kinnituda;
- varasemad abordid või nakkushaigused;
- emaka deformatsioon müomektoomia tõttu;
- südamesüsteemi, maksa ja neerude haigused, mis põhjustavad stagnatsiooni;
- naise teine sünd 35 aasta pärast;
- munaraku domineeriv anomaalia;
- platsenta on liiga tihe.
Vaatamata kõigile ohtudele saab kõiki ülaltoodud patoloogiaid arstide hoolika uurimise ja jälgimisega edukalt ravida. Seega, kui näete eesmise või tagumise platsenta diagnoosi, mille lokaliseerimine ajab arsti segadusse, ärge kartke, usaldage arste ja võite sünnitada terve lapse!