بدون تخدير( تخدير عام) لن تكون هناك عملية جراحية، وخاصة للأطفال. في مؤخرايستخدم التخدير العام عند الأطفال ليس فقط للتدخلات الجراحية المعقدة، ولكن أيضًا لعدد من الفحوصات، وحتى أثناء علاج الأسنان. ما مدى مبرر هذا النهج؟ يدعي معظم الأطباء أن هذا مبرر تمامًا. في الواقع، في كثير من الأحيان نتيجة للصدمة النفسية والعاطفية الناجمة عن رد فعل الألم، يطور الطفل ردود فعل عصبية مستمرة (التشنجات اللاإرادية، الرعب الليلي، وما إلى ذلك).

اليوم، يتم تعريف مفهوم التخدير على أنه حالة يتم التحكم فيها بسبب الأدويةحيث لا يكون لدى المريض وعي ولا يوجد رد فعل للألم.

التخدير كيف التدخل الطبيوهو مفهوم معقد، وقد يشمل إعطاء المريض التنفس الاصطناعي، ضمان استرخاء العضلات، وإعطاء الأدوية بالتنقيط في الوريد، والسيطرة على فقدان الدم وتعويضه، والوقاية من المضادات الحيوية، والوقاية من الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية، وما إلى ذلك. تهدف كل هذه الإجراءات إلى ضمان خضوع المريض لعملية جراحية بأمان و"الاستيقاظ" بعد العملية دون الشعور بأي حالة من عدم الراحة. وبالطبع، مثل أي تأثير طبي، فإن التخدير له مؤشراته وموانعه.

طبيب التخدير هو المسؤول عن التخدير. قبل العملية يدرس بالتفصيل تاريخ طبىالمريض، مما يساعد على تحديد عوامل الخطر المحتملة واقتراح نوع التخدير الأنسب.

اعتمادًا على طريقة الإعطاء، يمكن أن يكون التخدير عن طريق الاستنشاق أو الوريد أو العضل. وأيضًا حسب شكل التأثير ينقسم إلى "كبير" و "صغير".

يتم استخدام التخدير "البسيط" في العمليات والتلاعبات منخفضة الصدمة وقصيرة المدى (على سبيل المثال، إزالة الزائدة الدودية)، وكذلك في العمليات الجراحية. أنواع مختلفةدراسات عندما يكون من الضروري إيقاف وعي الطفل على المدى القصير. لهذا الغرض استخدم:

التخدير العضلي

ونادرا ما يستخدم اليوم، حيث أن طبيب التخدير ليس لديه القدرة على التحكم الكامل في تأثيره على جسم المريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء المخصص لهذا النوع من التخدير يعطل بشكل خطير عمليات الذاكرة طويلة المدى، ويتداخل مع النمو الكامل للطفل.

التخدير عن طريق الاستنشاق (قناع الأجهزة).

يتلقى الطفل دواء مخدر على شكل خليط استنشاق عبر الرئتين أثناء التنفس بشكل مستقل. تسمى مسكنات الألم التي يتم إدخالها إلى الجسم عن طريق الاستنشاق بالمخدرات الاستنشاقية (، إيزوفلوران، سيفوفلوران).

التخدير "الرئيسي" له تأثير متعدد المكونات على الجسم. يتم استخدامه في العمليات ذات التعقيد المتوسط ​​والعالي، والتي يتم إجراؤها مع الإغلاق الإلزامي لتنفس المريض - ويتم استبداله بالتنفس باستخدام أجهزة خاصة. ويشمل التطبيق مجموعات مختلفةالأدوية (المخدرات، الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات الهيكلية بشكل مؤقت، حبوب منومة، التخدير الموضعي، محاليل التسريب، منتجات الدم). تدار الأدوية عن طريق الوريد والاستنشاق. أثناء العملية، يتم إعطاء المريض التهوية الرئوية الاصطناعية (ALV).

يعترف كبار الخبراء أنه إذا كان خطر حدوث مضاعفات التخدير قد وصل قبل 30 عامًا إلى سبعين بالمائة، فإنه اليوم يبلغ 1 أو 2 بالمائة فقط، وفي العيادات الرائدة أقل من ذلك. عادة ما تكون النتائج المميتة الناجمة عن استخدام التخدير واحدة من بين عدة آلاف من العمليات. بالإضافة إلى ذلك، فإن المظهر النفسي للأطفال يسمح لهم بالارتباط بسهولة أكبر بما حدث بالفعل، ونادرًا ما يتذكرون أي أحاسيس مرتبطة بالتخدير.

ومع ذلك، يعتقد العديد من الآباء بشدة أن استخدام التخدير سيؤثر سلبًا على صحة الطفل في المستقبل. في كثير من الأحيان يقارنون أحاسيسهم التي عاشوها في وقت سابق بعد التخدير. من الضروري أن نفهم أنه عند الأطفال، بسبب خصائص الجسم، فإن التخدير العام يحدث بشكل مختلف إلى حد ما. عادة ما يكون التدخل بحد ذاته أقل بكثير مما هو عليه الحال مع الأمراض لدى البالغين، وأخيرًا، أصبح لدى الأطباء اليوم مجموعات جديدة تمامًا تحت تصرفهم الأدوية. لقد خضعت جميع الأدوية الحديثة للعديد من التجارب السريرية– أولاً في المرضى البالغين. وفقط بعد عدة سنوات الاستخدام الآمنسمح لهم باستخدامها في ممارسة طب الأطفال. السمة الرئيسية للتخدير الحديث هو الغياب ردود الفعل السلبية, القضاء السريعمن الجسم، إمكانية التنبؤ بمدة عمل الجرعة المعطاة. وعلى هذا فإن التخدير آمن وليس له أي آثار طويلة المدى على صحة الطفل ويمكن تكراره عدة مرات.

على الرغم من أن التخدير بدأ استخدامه في تلك الأيام الإنسان البدائي، الناس العاديون المعاصرون يعرفون القليل جدًا عنه. وهذا الجهل يثير العديد من المخاوف التي لا أساس لها من الصحة، والتي تتفاقم عدة مرات عندما يتعلق الأمر بالحاجة إلى التخدير العام للأطفال. ومثل هذه الحاجة لا تنشأ فقط عند إجراء العمليات على الأعضاء الداخلية.

يتم إجراء التخدير العام للأطفال في المواقف التي يكون فيها من الضروري "إيقاف" وعي الطفل حتى لا يشعر بالألم، ولا يشعر بالخوف، ولا يتذكر ما يحدث، ونتيجة لكل هذا، لا يتعرض للإجهاد، والذي في حد ذاته يمكن أن يكون مختلفا عواقب سلبية. بالإضافة إلى ذلك، يتيح التخدير للطبيب إجراء الإجراءات الطبية بهدوء، دون تشتيت انتباهه برد فعل المريض الصغير. لذلك، فإن تخفيف الآلام يسعى إلى تحقيق أهداف جيدة على وجه الحصر.

ومع ذلك، لتنفيذ تخدير عاميتم استخدام الأدوية التي يمكن أن تسبب في بعض الحالات مضاعفات ما بعد الجراحة وعواقب غير مرغوب فيها. وهذا هو ما يسبب القلق والخوف لدى الوالدين في أغلب الأحيان.

التحضير للتخدير العام عند الطفل

واستناداً إلى طبيعة ومدى التأثير، يميز أطباء التخدير بين التخدير “الكبير” والتخدير “الصغرى”. في الحالة الأولى يتم استخدام أدوية أقوى وأطول مفعولاً، ويتم توصيل المريض بجهاز التنفس الاصطناعي؛ والثاني قصير المدى ويستخدم في العمليات القصيرة مع احتفاظ المريض بالقدرة على التنفس بشكل مستقل.

بالإضافة إلى ذلك، وبحسب طريقة التخدير، فهي تنقسم إلى:

• العضلي - يتم حقن مخدر (عادة الكيتامين) في العضلات. لا تسمح هذه الطريقة بالتنبؤ بدقة بمدة عملها وترتبط بها زيادة المخاطرمضاعفات ما بعد الجراحة، وبالتالي في ممارسة التخدير الحديثة يتم استخدامه بشكل أقل لصالح الأنواع الأخرى.
• عن طريق الوريد - يتم إعطاء الأدوية بالتنقيطفي الوريد.
• الاستنشاق (قناع الأجهزة) - يستنشق المريض أبخرة الأدوية من خلال قناع. هذا النوع من التخدير العام هو الذي يستخدم غالبًا أثناء العمليات الجراحية للأطفال. وغالبًا ما يتم دمجه مع التخدير الموضعي.

بغض النظر عن طريقة إعطاء المخدر، إذا تم التخطيط للعملية، يتم إجراء التحضير الدقيق لها مسبقًا. سيتم فحص الطفل وأخذه بعناية الاختبارات اللازمة (التحليل العامالدم والبول، واختبار تخثر الدم، وتخطيط القلب، وما إلى ذلك)، ودراسة التاريخ الطبي وتاريخ العائلة، وكذلك وصف الدواء علاج بالعقاقيرتهدف إلى الإعداد الفسيولوجي والعقلي للمريض التخدير القادموخاصة المهدئات و حبوب منومةمما يعزز تأثير التخدير القادم.

على خلفية العمليات المعدية والالتهابية (على سبيل المثال، أثناء تطور السارس وخلال 1-2 أسابيع بعد الشفاء) والتفاقم الأمراض المزمنة التدخلات الجراحيةلا يتم تنفيذها ولا يتم استخدام التخدير العام - يتم تأجيل جميع التلاعبات في هذه الحالة حتى يتعافى الطفل تمامًا أو حتى بداية فترة الهدوء.

عشية العملية حقنة شرجية التطهير(كبديل، يوصف النظام الغذائي والملينات) وقسطرة المثانة (أي إفراغها). قبل 6 ساعات من بدء التلاعب لا ينبغي إطعام الطفل، وقبل 4 ساعات من بدء الإجراء لا ينبغي إعطاء الطفل أي سائل! تساعد الخطوة الأولى على منع الطفل من إفراغ أمعائه عن غير قصد أثناء العملية، أما الخطوة الثانية فتمنع احتمال دخول محتويات المعدة إلى داخل المعدة. الخطوط الجويةوالاختناق.

وبالتالي، حتى في المرحلة التحضيرية، يقلل الأطباء إلى الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية وبعدها. ولكن، لسوء الحظ، من المستحيل استبعاده تماما.

لماذا يشكل التخدير العام خطورة على الأطفال: المخاطر والعواقب

وتجدر الإشارة إلى أن المسؤولية الكبرى في مثل هذه الحالات تقع على عاتق طبيب التخدير. وبطبيعة الحال، يجب أن يتمتع الجراح بجميع المهارات اللازمة لإجراء العمليات الجراحية للأطفال. ولكن إذا لم يكن لدى طبيب التخدير مستوى كاف من الاحتراف، فلا شيء آخر يهم. لذلك، ما عليك سوى القلق بشأن وجود متخصص جيد. يختار مجموعة من الأدوية المستخدمة للتخدير ويحدد الجرعة المثالية. نتيجة هذا التخدير هي بقاء الطفل فاقدًا للوعي لفترة معينة ضرورية لعمل الجراح، ونتائج إيجابية بعد العملية الجراحية.

في الممارسة الحديثةيتم استخدام الأدوية التي صمدت أمام اختبار الزمن والممارسة على المرضى البالغين، وفقط بعد ذلك تمت الموافقة على استخدامها لدى الأطفال. أنها تعمل لفترة زمنية محددة بدقة، خالية من جدية آثار جانبيةويتم التخلص منها بسرعة من الجسم. بفضل التحسينات في الأدوية المستخدمة في التخدير، يتعافى الطفل من التخدير بسرعة كبيرة (خلال 15-30 دقيقة) ويمكنه التحرك وتناول الطعام على الفور.

ومع ذلك، هناك حالات من التعصب. توقع عدم إدراك بعض الأمور المواد الطبيةلا يمكن استخدامه في التخدير إلا إذا كان لدى المريض أو أقربائه من الدم ردود فعل مماثلة للأدوية في السابق.

في حالات نادرة للغاية، بسبب هذا التعصب، صدمة الحساسية(حالة تهدد الحياة للغاية) أو احتقان الدم الخبيث (زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 42-43 درجة مئوية - كقاعدة عامة، يعتمد على الاستعداد الوراثي). أيضا من بين المضاعفات المحتملة - فشل القلب والأوعية الدموية(ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء) ، توقف التنفس(انتهاك عمليات تبادل الغازات في الرئتين)، الطموح (ارتداد محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي). عند إجراء بعض التلاعبات (وضع القسطرة في الأوردة أو مثانة، التنبيب الرغامي، إدخال أنبوب المعدة) لا يمكن استبعاد الصدمة الميكانيكية.

بالإضافة إلى ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أن التخدير العام عند الأطفال يؤدي إلى إتلاف الخلايا العصبية في الدماغ ويؤدي إلى الاضطرابات المعرفيةأي إلى اضطرابات في عمليات الذاكرة: يصبح الأطفال أكثر تشتتًا وغفلة ويتعلمون ويتطورون عقليًا بشكل أسوأ لفترة ما بعد الجراحة، وغالبًا ما يحدث اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. ولكن، أولا، فإن احتمال حدوث مثل هذه العواقب هو الأعلى عند استخدام التخدير العضلي (أو بالأحرى الكيتامين المذكور بالفعل)، والذي لا يستخدم عمليا للأطفال اليوم. ثانياً، لا تزال صحة هذه الاستنتاجات غير مثبتة بشكل كامل. ثالثا، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين معرضون لخطر أكبر. رابعا، هذه الظواهر مؤقتة، ويتم تنفيذ العملية فيما يتعلق بالواقع المشاكل القائمةمع صحة الطفل. أي أن الحاجة إلى التخدير العام تفوق احتمال حدوث عواقب مؤقتة.

علاوة على ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما ذلك عواقب وخيمةفي الواقع، يحدث التخدير العام في حالات نادرة للغاية (في 1-2٪ من الحالات، أو حتى أقل في كثير من الأحيان)، في حالات استثنائية. حتى لو كان الطفل يندرج ضمن هذه الفئة الخاصة من المرضى، فإن الطاقم الطبي المدرب بشكل خاص والذي يشارك في العملية سيوفر له المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، طوال العملية بأكملها، من الدقيقة الأولى حتى ساعتين أخريين بعد انتهائها، يكون الطفل تحت إشراف طبي صارم. لمراقبة حالة المريض حديثة معدات طبية، مما يسمح لك بالتحكم في العلامات الحيوية: النبض ونبض القلب ووظيفة القلب والتنفس ومستوى الأكسجين/ثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير، الضغط الشرياني، عمق النوم، درجة استرخاء العضلات وتخفيف الألم، درجة حرارة الجسم، وما إلى ذلك، ويهتم الجراح دائمًا بالحالة جلدوالأغشية المخاطية للمريض الذي تم تشغيله. كل هذا يسمح لنا بالقضاء عليه المخاطر المحتملةحتى في مرحلة العلامات الأولى لاحتمال حدوثها.

يتم التحكم في حالة التخدير بشكل كامل من قبل الأطباء، ويكون المريض تحت السيطرة والإشراف الكاملين.

لذلك، يجب على الآباء ألا يقلقوا كثيرًا. ينبغي أن يكون مفهوما أن التخدير العام هو الحليف الذي يساعد الطفل على التخلص من مشكلة صحية حقيقية بأفضل طريقة وأقل ألما. علاوة على ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن تكرارها عدة مرات.

التخدير العام للطفل حتى عمر سنة واحدة

في كثير من الأحيان يفضل الأطباء التأجيل التدخلات الجراحية، مما يستلزم استخدام التخدير العام عند الأطفال، قدر الإمكان، إذا سمح الوقت بذلك. في كل حالة خاصة، اعتمادا على الحالة الصحية والمشكلة القائمة، أكثر من غيرها فترة مواتيةلمثل هذا العلاج.

التخدير العام للرضع والأطفال حتى سنة واحدة يستلزم المزيد مخاطر عاليةلأن الأجهزة والأعضاء الرئيسية للطفل (وخاصة الدماغ) تستمر في التطور وتظل عرضة للتأثيرات عوامل مختلفة. ومع ذلك، اعتمادًا على التشخيص، ليس من الممكن دائمًا الانتظار. وفي هذه الحالة، يجب على الآباء أن يفهموا أن التخدير العام للطفل سوف يسبب ضررا أقل بكثير من عدم وجود العلاج اللازم.

وإلا فإن كل ما ذكر أعلاه له صلة بهذا الأمر الفئة العمريةمرضى. إن أكبر صعوبة يواجهها الآباء هي "وقفة الجوع" قبل التخدير: إذا كان الطفل قيد التشغيل الرضاعة الطبيعيةفلا يجوز إطعامه قبل 4 ساعات من بدء العملية، ولا يتم إعطاء الحيوانات الاصطناعية أي شيء لمدة 6 ساعات. وسيتكفل الأطباء بالباقي.

التخدير العام للأطفال لعلاج الأسنان

ويدعم التخدير العام أيضًا حقيقة أنه ليست هناك حاجة عمليًا لتنفيذه. موانع مطلقة(باستثناء استخدام بعض الأدوية وخلاف الوالدين). وفي حالات معينة ينصح باستخدامه حتى عند القيام ببعضها الفحوصات التشخيصيةأو، على سبيل المثال، في هذه العملية علاج الأسنان. وبطبيعة الحال، هذا ليس نوع من التخدير الذي ينبغي استخدامه بشكل غير لائق. ولكن في بعض الحالات، يسمح لك بإجراء إجراءات الأسنان اللازمة بأفضل جودة وأعلى جودة وفي نفس الوقت ينقذ الطفل وعائلته من الكثير من المعاناة.

يقول الخبراء أنه لا يوجد سبب للخوف من التخدير العام أثناء علاج الأسنان عند الأطفال. لكن مثل هذا العلاج لا يمكن إجراؤه إلا في عيادات متخصصةالحصول على التراخيص المناسبة والمعدات والموظفين المدربين خصيصًا لهذا الغرض.

لأي سبب من الأسباب، يكون الطفل تحت التخدير العام، فلن يشعر بأي إزعاج من الإجراء إذا كان هناك شخص قريب منه في وقت "إيقاف" وعيه والعودة إلى الواقع. بالنسبة للباقي، فقط ثق بالمحترفين ولا تقلق بشأن أي شيء! كل شي سيصبح على مايرام!

خاصة بالنسبة لـ - إيكاترينا فلاسينكو

يقوم طبيب التخدير بتخدير الطفل

يحاول دائمًا أن يجعل ساعات الانتظار الأخيرة قبل العملية مريحة قدر الإمكان. لهذه الأغراض يعين تخدير: يتم تقديم الأدوية المهدئة للطفل والتي تخفف من قلقه وخوفه وقلقه. يمكن إعطاء أدوية ما قبل التخدير بعدة طرق. وهكذا، في العيادات الأوروبية، يتم إعطاء هذه المهدئات في أغلب الأحيان للطفل عن طريق الفم على شكل خليط. في معظم العيادات الروسية، يتم إعطاء الأدوية الأولية في النموذج الحقن العضليوهذا بالطبع ليس صحيحًا تمامًا، لأن "الحقن" بحد ذاته يمثل ضغطًا إضافيًا على الطفل. الأسباب الرئيسية لهذا النهج الذي يتبعه الزملاء الروس تجاه مسألة التخدير عند الأطفال هي النقص المتكرر في العقاقير الطبية التي يمكن إعطاؤها عن طريق الفم (على وجه الخصوص)، وليس دائمًا أفكار حقيقيةعلى سبيل المثال، أن تناول رشفة من الدواء قبل التخدير أمر خطير ويمكن أن يتسبب في دخول محتويات المعدة إلى الرئتين أثناء التخدير، فضلاً عن عدم المرونة البسيطة في تقاليد المستشفى الراسخة تاريخياً.

وقد لوحظ أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر إلى 7 سنوات يعانون من عملية الانفصال عن والديهم بشكل مؤلم للغاية. ولهذا السبب في العيادات الغربيةوكذلك في بعض المستشفيات الروسية الحديثة، يقدم طبيب التخدير للآباء فرصة البقاء مع طفلهم حتى ينام على الفور من أدوية التخدير. إن الشعور بالقرب من الأم أو الأب مهم جدًا بالنسبة للطفل. إن وجودك في غرفة العمليات جزء مهم من عملية التخدير.لأن وجودك مع طفلك له تأثير مهدئ ويقنعه بأن كل شيء سيكون على ما يرام.

إذا سمح لك طبيب التخدير بالبقاء مع الطفل حتى ينام من التخدير، فستكون المعلومات التالية مفيدة لك.

يتطلب التواجد في غرفة ما قبل الجراحة أو العمليات (الغرفة التي سيتم فيها إجراء التخدير أو التخدير). إلتزام صارمقواعد العقم، لذا كن مستعدًا لحقيقة أنه قبل دخول غرفة العمليات سيُطلب منك تغيير ملابس المستشفى المعقمة.

قبل بدء التخدير، غالبًا ما يكون الأمر أكثر راحة إذا جلس الطفل على حجرك. إذا كان طفلك صغيرًا جدًا ( الطفولة) أو العكس، أكبر من 3 سنوات، سيكون الأمثل إذا كان مستلقيا على السرير. سوف يخبرك طبيب التخدير بذلك وضع أفضللطفل.

بداية التخدير. طفل يستنشق عقاراً مخدراً عبر قناع الوجه

بعد أن يتم وضع الطفل فيه وضع مريحيقوم طبيب التخدير بإحضار قناع خاص لوجهه، يتم من خلاله إمداده بخليط غازي مع عقار مسبب للتخدير. أقنعة الوجه الحديثة للأطفال مريحة للغاية، وتتناسب بشكل ناعم مع الوجه، ومصنوعة من مادة شفافة، وغالبًا ما يكون لها رائحة فاكهية لطيفة (على الرغم من أنها لا تغطي دائمًا رائحة دواء التخدير).

عندما يتنفس طفلك من خلال القناع، قد يمر بعض غاز التخدير عبر القناع. إذا كنت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فمن الأفضل لك تجنب الاتصال بأي شخص الأدوية. على الرغم من أنه لم يثبت ذلك التأثير السلبيالغاز للتخدير أثناء الحمل، سيظل من المعقول إذا لم تكن أنت، ولكن شخص آخر من عائلتك يبقى في غرفة العمليات مع الطفل.

الوقت اللازم لينام الطفل هو دقيقة واحدة تقريبًا. وهذا أكثر بكثير مما يظهر لنا عادة في الأفلام، حيث يستغرق إدخال التخدير بضع ثوان فقط. في كثير من الأحيان، في المراحل المتوسطة من النوم (مرحلة "الإثارة" من التخدير)، قد يصبح طفلك مشوشًا، ويبدأ في التحدث بحماس، والتلوي، وحتى محاولة الجلوس أو الوقوف. قد تنظر عيناه بعيدًا، وقد يصبح تنفسه سطحيًا أو غير منتظم، وقد يبدأ بالشخير. كل هذه الظواهر هي مظاهر طبيعية تمامًا لعملية الانغماس في التخدير. لا داعي للقلق بشأن هذا الأمر، إلى جانب ذلك، بعد التخدير والجراحة، لن يتذكر طفلك هذه الأحداث. يمكنك مساعدة طفلك وطبيب التخدير من خلال الحفاظ على الهدوء وتقييد يدي طفلك بلطف عن قناع الوجه إذا لزم الأمر. بعد دقيقة، سوف يهدأ طفلك ويدخل في حالة من النوم العميق (التخدير). سيخبرك طبيب التخدير بذلك ويطلب منك العودة خارج غرفة العمليات مرة أخرى.

إذا حدث موقف غير متوقع في أي وقت أثناء عملية النوم وتحريض التخدير، فقد يطلب منك طبيب التخدير مغادرة غرفة العمليات على الفور. نحن، أطباء التخدير، نقدر حقًا تواجدك في غرفة العمليات مع طفلك، ونحن من نسمح لك بالتواجد في غرفة العمليات بجوار طفلك. لضمان أقصى قدر من الأمان لطفلك، يحتاج طبيب التخدير إلى تركيز كل اهتمامه ومعرفته وخبرته على الوضع غير المتوقع، وبالتالي فإن استمرار وجودك في غرفة العمليات لن يؤدي إلا إلى الإضرار بطفلك.

الأطفال الأكبر سنًا، وكذلك أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية معينة، ينامون بسرعة كبيرة وبشكل مريح الوريد. يتم حقن الدواء من خلال أنبوب رفيع خاص (قسطرة وريدية) يتم إدخاله في أحد أوردة اليد أو الساعد أو المرفق. من أجل التركيب غير المؤلم للقسطرة الوريدية، يتم أولاً وضع هلام مخدر موضعي خاص على منطقة الجلد.

حاليا، عند إجراء العمليات الجراحيةولا يمكن إجراء دراسات تشخيصية معقدة دون تخفيف الألم. يتيح لك التخدير إجراء الإجراءات الطبية بأقصى قدر من الراحة للطبيب والمريض. أثناء التخدير العام، ينطفئ وعي الشخص لفترة وجيزة، مما يسمح للطبيب بإجراء الإجراءات اللازمة بهدوء الإجراءات الطبية. يمكن لأي شخص بالغ أخلاقياً أن يعد نفسه بشكل مستقل للأحداث الجراحية القادمة. إنها مسألة أخرى إذا كانت الجراحة قادمة طفل صغير. لذلك، فإن عبارة مثل التخدير للأطفال غالبا ما تغرق الآباء في الصدمة.

التخدير الموضعي والعام

يمكن أن يكون تخفيف الألم عامًا ومحليًا. مع التخدير الموضعي يتم حجب نبضات الألم في منطقة معينة من جسم الطفل، ويتم حقنها بأدوية خاصة. أثناء العلاج، لا يشعر الطفل بالألم، حيث يكون واعيًا تمامًا. من ناحية هذا النوعوتخفيف الألم له ميزة مهمة، لأن أدوية التخدير الموضعي لا تؤثر على عمل الدماغ. ولكن من ناحية أخرى هناك عيوب كبيرة. أولاً، تخدير موضعيليست دائما قادرة على تقديم التأثير المطلوبمزيل للالم. ثانيا، التحضير نفسه إجراء طبي– الضغط الشديد على الطفل . منظر لأشخاص يرتدون ملابس وأقنعة خاصة الأدوات الطبيةتسبب الخوف لدى معظم الأطفال. لذلك، في أغلب الأحيان، عند إجراء العمليات الجراحية، يستخدم الأطباء التخدير المشترك للأطفال، أي أنهم يجرون التخدير العام والمحلي في نفس الوقت.

عند استخدام التخدير العام، يتم إدخال الطفل غير واعي، ولكن لفترة محدودة. توفر الأدوية التي تدخل إلى جسده الغياب التام متلازمة الألم، تليها استعادة تدريجية لحالة الطفل الطبيعية ووعيه. يمكن إجراء التخدير العام بطرق مختلفة. هناك استنشاق، العضلي و التخدير الوريدي. يتأثر اختيار طريقة التخدير العام بحجم العملية القادمة وتوصيات الجراح ومؤهلات طبيب التخدير.

التخدير "الكبرى" و"الصغرى".

اعتمادًا على مجموعة الأدوية المستخدمة ومقدار الوقت اللازم لتخفيف الألم، يقسم الأطباء التخدير العام تقليديًا إلى "كبير" و"ثانوي". عندما يكون من الضروري إيقاف وعي الطفل لفترة قصيرة من الزمن، يتم استخدام التخدير "البسيط". يتم استخدامه للعمليات القصيرة والمنخفضة الصدمة الدراسات التشخيصية. يمكن إعطاء التخدير "البسيط" عن طريق الاستنشاق أو الحقن العضلي.

عادةً ما يطلق الجراحون على طريقة استنشاق التخدير اسم تخدير قناع الأجهزة. عند استخدامه يستنشق الطفل خليط الاستنشاق وبعد ذلك ينطفئ وعيه. أشهر أدوية التخدير الاستنشاقية هي أدوية سيفوفلوران، إيزوفلوران، فتوروتان.

هناك طريقة أخرى لإدارة التخدير "البسيط" وهي التخدير العضلي، وهي غير مستخدمة حاليًا. ووفقا لأحدث البيانات، فإن هذا النوع من التخدير ليس ضارا لجسم الطفل. بالنسبة للتخدير العضلي، عادة ما يتم استخدام عقار الكيتامين، وهو قادر على ذلك منذ وقت طويل"إيقاف" الذاكرة، مما يخلق مشاكل للنمو الكامل للطفل.

أثناء العمليات المعقدة طويلة الأمد، يستخدم الجراحون التخدير "الكبير" للأطفال، وهو ما يعتبر الأكثر استخدامًا طريقة فعالةمزيل للالم. تدار المخدرات في جسم الاطفال طريقة الاستنشاقأو عن طريق الوريد. "التخدير الرئيسي" هو تأثير متعدد المكونات لمختلف العوامل الدوائية. يمكن أن يشارك في التخدير العام تخدير موضعي، حبوب منومة، حلول التسريبومرخيات العضلات والمسكنات وحتى منتجات الدم. عادة، في هذه العملية تدخل جراحييعطى الطفل تهوية صناعيةرئتين.

بالتأكيد، أهمية عظيمةلديه المزاج العاطفي الصحيح للطفل من قبل العملية القادمة. يُسمح للوالدين بمرافقة الطفل إلى غرفة العمليات والبقاء بالقرب منه حتى ينام الطفل. عند الاستيقاظ، أول شيء يجب أن يراه الطفل هو الوجه المألوف لأحبائه.

يجب ألا يخاف الآباء من استخدام التخدير العام للأطفال. المخدرات الحديثة، يستخدم في التخدير، ويسمح بتخفيف الألم بشكل آمن حتى للأطفال حديثي الولادة. والشيء الرئيسي لأي والد هو علاج الطفل!

هل يجب أن تشعر بالذعر عندما تسمع كلمة "تخدير"؟ هل يجب أن أخاف من التخدير العام، وإذا كان الأمر كذلك فما خطورته على الطفل؟ ماذا يمكن أن تكون عواقب هذا التخدير؟ هيا نكتشف.

التخدير العام للطفل

سيخضع الطفل لعملية جراحية تحت التخدير العام. ولكن مجرد التفكير في التخدير يجعلك ترتعش. يحدث هذا لكثير من الآباء. وكل ذلك بسبب وجود الكثير من الشائعات والتخمينات حول التخدير العام. لقد حان الوقت لنكتشف مرة واحدة وإلى الأبد أيًا من هذا صحيح وأيها أسطورة مطلقة.

ما هي مخاطر التخدير العام على الطفل؟

يعتقد الكثير من الآباء أن التخدير العام خطير جدًا على الطفل، لكنهم لا يعرفون السبب. الخوف الرئيسي هو أن الطفل لن يستيقظ بعد الجراحة. تحدث مثل هذه الحالات بالفعل - في حالة واحدة من بين مائة حالة. وكقاعدة عامة، موتولا يرتبط بأي حال من الأحوال بالتخدير. وفي الغالبية العظمى من مثل هذه الحالات تحدث الوفاة نتيجة العملية نفسها.

فما هو خطر التخدير العام على الطفل؟ يمكننا التحدث عن السلبية فقط في سياق موانع الاستعمال. الطبيب ملزم بتحليلها بدقة. وفقط بعد التحليل، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن ما إذا كانت هناك حاجة ملحة للتخدير العام أم لا. كقاعدة عامة، لا يتم وصف التخدير الشامل دون داع. خاصة بالنسبة للأطفال.

لإجراء التخدير العام، الطبيب إلزامييجب الحصول على إذن الوالدين. لكن قبل أن ترفضي له ذلك، فكري في الأمر. يتم إجراء العديد من العمليات على جيل الشباب تحت التخدير العام. وهذا ضروري لتجنب العواقب النفسية والعاطفية.

الغرض الرئيسي من التخدير هو إنقاذ الطفل من الاضطرار إلى حضور العملية الجراحية الخاصة به.

التخدير الموضعي سيسمح للطفل برؤية الدم، جروح مفتوحةوالكثير من الأشياء القبيحة الأخرى. من الصعب التنبؤ بكيفية تأثير ذلك على النفس الهشة.

عواقب التخدير العام على الأطفال

يؤدي التخدير العام أحيانًا إلى عواقب غير سارة بالنسبة للأطفال. بالتأكيد سوف يحذرك الطبيب المعالج عنها قبل العملية. بناءً على هذه المعلومات، سيقرر الأم والأب ما إذا كان التخدير الشامل ضروريًا أم لا.

كيف يؤثر التخدير العام على الطفل؟ كيف يمكن أن تظهر بعد الجراحة؟

• صداع،
• دوخة،
• نوبات ذعر،
• فقدان الذاكرة،
• التشنجات،
• سكتة قلبية،
• مشاكل في الكلى ومشاكل في الكبد.

في بعض الأحيان لا يكون لجميع العواقب المذكورة مكان على الإطلاق في حياة مريض صغير. بعض الناس يعانون على المدى القصير صداع. يعاني بعض الأشخاص من نوبات صرع بعد أيام قليلة من الجراحة عضلات الساق. هذا لا يعني أن جميع الشروط المذكورة سوف "تهاجم" الطفل دون فشل وبشكل جماعي، لا. انه فقط العواقب المحتملةتخدير واسع النطاق. وقد لا تكون موجودة على الإطلاق. ولهذا السبب من المهم جدًا أن تثق بطبيبك. بالكاد متخصص جيدسوف ينصح الطفل بما ليس ضروريا. وإذا كانت هناك حاجة، فمن المحتمل أن تكون أكثر حدة من كل العواقب مجتمعة.