واحدة من أكثر طرق فعالةعلاج الساد هو إزالته الجراحية.تسمح لك هذه الطريقة باستعادة رؤية الشخص تمامًا مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات بعد هذا التدخل ، لذلك يوصى بها غالبًا للمرضى الذين يعانون من مراحل مختلفةتطوير هذا المرض. حتى تتمكن أيضًا من تقييم إيجابيات وسلبيات مثل هذه العملية واتخاذ قرار بشأن تنفيذها ، نقترح أن تتعرف على ميزات تنفيذها وعملية الاسترداد بعد هذا التلاعب.
ما هذا
إعتام عدسة العين هو غشاوة في عدسة العين.. يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا ، ولكن غالبًا ما يتم اكتسابه ويتجلى عادةً في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. مع مثل هذا المرض ، يلاحظ المريض تدهورًا تدريجيًا في الرؤية ، وحدوثًا ، وأحيانًا تغيير في الانكسار. بمرور الوقت ، قد تتفاقم هذه الأعراض.
عادة ما يكون علاج إعتام عدسة العين شديد الصعوبة. العلاج من الإدمان. يحتاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض إلى إجراء عملية لاستبدال العدسة ، مما يسمح لهم بالحفاظ على حدة البصر.
ميزات الإجراء
تسمى عملية إزالة الساد.
أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بعمل شق رفيع في الغرفة الأمامية للعين ، ويزيل العدسة التالفة ، ثم يحقنها مكانها ، والتي ستؤدي فيما بعد وظائف العدسة نفسها. يستغرق التلاعب كله نصف ساعة. لا يتم وضع أي خيوط جراحية في العين التي خضعت لعملية جراحية بسبب الشق الصغير جدًا. 
بعد هذه العملية ، لا يعاني المريض من ندوب على العين. مع الاستبدال الناجح للعدسة ، يتم استعادة الرؤية تمامًا.
تحضير المريض
إذا تمت جدولة المريض لإجراء عملية لإزالة العدسة ، فسيحتاج إلى الخضوع لعدد من الدراسات قبل العملية ببضعة أيام ، بما في ذلك قياسات الموجات فوق الصوتية (ستتيح اختيار العدسات الأنسب للزرع) ، مثل وكذلك فحوصات الجسم كله.
إذا تم العثور على أي تشوهات ، قد يوصي الطبيب بأن يبدأ المريض في تناول الأدوية المتخصصة (على سبيل المثال ، مميعات الدم). غالبًا ما يُنصح الأشخاص الذين يعانون من إعتام عدسة العين بتناوله قبل الجراحة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
تستخدم قطرات كينكس في علاج الجلوكوما وإعتام عدسة العين
أيضًا ، قبل هذا التدخل ، يُنصح المريض أيضًا برفض مستحضرات التجميل للعيون. يمكنه العودة إليهم بعد التخرج. فترة ما بعد الجراحة.
عملية خطوة بخطوة
يتم إجراء عملية الساد على عدة مراحل.هؤلاء هم:
بعد ذلك ، سيتعين على الطبيب إزالة مادة من حجرة العين تغطي أقسامها الأخرى من التعرض بالموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، تخضع حواف التماس لمعالجة خاصة. في هذه المرحلة ، تعتبر العملية مكتملة.
فترة ما بعد الجراحة
بعد هذه العملية ، يتم وضع ضمادة على العين المصابة.لتجنب حدوث مضاعفات بعد العملية ، قد ينصح باستخدام خاص وكذلك البعض الأدوية الشائعة. عادة ما يحدث الشفاء التام للرؤية بعد مثل هذا التدخل في اليوم السابع ، وأحيانًا في وقت لاحق.لا جدوى من تقييم فعالية مثل هذا التدخل من قبل.
يستخدم الساد في رعاية ما بعد الجراحة
بالنسبة لأولئك المرضى الذين يرغبون في الاستشفاء بعد العملية ، عليك الاتصال هذه المسألةراجع الطبيب بعد أسبوع أو أسبوعين فقط من إزالة الساد. في السابق ، حتى المتخصص رفيع المستوى لن يكون قادرًا على الالتحاق.
ولكي يتجنب المريض أي مشاكل صحية بعد هذه العملية ، فإنه يحتاج إلى الالتزام بعدد من التوصيات العامة. على وجه الخصوص ، من المهم بشكل خاص خلال هذه الفترة:
أيضًا ، يحتاج المريض بعد هذا التدخل إلى مراقبة رؤيته. إذا لاحظ أي تدهور ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، الخضوع فحص إضافيوخذها التدابير الممكنةللقضاء على مضاعفات ما بعد الجراحة.
يوم جيد، أصدقائي الأعزاء! يعد إعتام عدسة العين أحد الأسباب الرئيسية لضعف البصر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. هذا المرض له التأثير السلبيعلى جودة حياة الإنسان ، مما يقلل بشكل كبير من أدائها.
إذا كان مرض العيون هذا يعتبر حتى وقت قريب سبب الإعاقة ، فقد تغير الوضع اليوم بشكل جذري.
يمكن لجراحة الساد في الوقت المناسب أن تمنع فقدان البصر وتعيد المريض إلى بهجة الحياة الكاملة. يجب أن أقول على الفور أن الجراحة هي الوحيدة طريقة فعالةالتخلص من مثل هذا المرض.
الآن سوف أخبركم عن مميزات عملية التخلص من إعتام عدسة العين.
المؤشر الرئيسي لعملية جراحية لمثل هذا المرض البصري هو "عدسة" طبيعية ضبابية ، بسبب عدم قدرة الشخص على الانخراط في أنشطة حياته المعتادة (القراءة ، والكتابة ، وقيادة السيارة ، وما إلى ذلك).
تتم إزالة العدسة المصابة أيضًا إذا:
- يعاني الشخص من أمراض تسبب تطورها علم الأمراض ؛
- من الضروري تصور قاع العين (مثل هذه الحاجة ، كقاعدة عامة ، تحدث مع مرض السكري).
هناك موانع الاستعمال التالية لجراحة الساد:
- أمراض العيونالطبيعة المعدية والتهابات.
- هجوم حادالزرق؛
- قلة إدراك الضوء
- الأمراض الجسدية التقدمية (نوبة قلبية ، تصلب متعدد، والسكتة الدماغية ، والأورام) ؛
- فترة الحمل والرضاعة.
جراحة الساد: المرحلة التحضيرية
قبل الجراحة لاستبدال العدسة التالفة ، يجب أن يخضع المريض لفحص شامل للعيون ، يتم خلاله فحص كلتا العينين. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تشخيص حالة الكائن الحي بأكمله من أجل منع حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.
مهم! إذا لوحظت أجهزة الرؤية العمليات الالتهابية، لا يمكن إجراء العملية إلا بعد القضاء عليها.
إجراء إلزاميقبل الجراحة ، يتم علاج أعضاء الرؤية بقطرات مطهرة ، وكذلك محاليل خاصة لتوسيع التلميذ.
يتم إجراء جراحة الساد تحت تخدير موضعيأو تحت تخدير عام- يعتمد على نتائج الفحص والنوع تدخل جراحي.
كيف يتم إجراء الجراحة؟
هل يهتم المرضى الذين يتعين عليهم استبدال العدسة الطبيعية بمعرفة كيف ستسير هذه العملية؟ كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما تُجرى العملية في العيادة الخارجية ، تحت تأثير التخدير الموضعي.
ميزة الإجراء هي الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات وأمان كامل للعيون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإشارة إلى مثل هذه العملية هي أي نوع وأي مرحلة من مراحل إعتام عدسة العين.
تعتبر استحلاب العدسة من أكثر العمليات فعالية وأمانًا وأقل تدخلًا جراحيًا لإعتام عدسة العين ، والتي لا تقل شيوعًا عن تصحيح الليزررؤية.
تكمن خصوصيتها في ما يلي: أثناء العملية ، يتم تدمير العدسة الطبيعية التالفة عن طريق التعرض للموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك ، يتم إجراء شق صغير (لا يزيد عن 2 مم) في القرنية ، يقوم من خلاله طبيب العيون بإدخال مسبار خاص في جهاز الرؤية الذي يصدر موجات فوق صوتية.
عندما يتم تدمير العدسة ، يتم غسل جزيئاتها خارج العين ، وبعد ذلك يتم زرع عدسة صناعية داخل العين (IOL).
بسبب الشق الصغير في القرنية ، يلتئم الجرح من تلقاء نفسه ، لذلك لا داعي للخياطة. تستغرق العملية 20 دقيقة ، لذلك يتحملها المرضى بسهولة تامة.
بالحديث عن تكلفة استحلاب العدسة ، لاحظت أن سعر FEC يبدأ من 25000 روبل لعين واحدة ويمكن أن يصل إلى 150000 روبل لكلتا العينين - ويعتمد ذلك على المادة التي تُصنع منها عدسة IOL.
والخبر السار للمتقاعدين هو أنه بموجب سياسة إلزامية تأمين صحييمكنهم الحصول على المشورة من طبيب عيون والخضوع لتشخيص أولي مجاني قبل الجراحة.
يستجيب المرضى بشكل إيجابي للغاية لهذا الإجراء. كما تظهر المراجعات ، فإن التدخل الجراحي سريع جدًا وبدون مضاعفات. ولا يحدث إعتام عدسة العين الثانوي بعده وهو أمر مهم.
ملامح فترة ما بعد الجراحة
يخرج المريض من المستشفى بعد 2-3 أيام من إزالة المياه البيضاء. مدة فترة إعادة التأهيلحوالي 1.5 شهر.
خلال هذا الوقت ، يجب على الشخص مراعاة التوصيات التالية:
- دفن أعضاء الرؤية بقطرات خاصة يصفها الطبيب المعالج ؛
- ارتداء ضمادة واقية على العين التي خضعت لعملية جراحية ؛
- قم بزيارة طبيب العيون بانتظام.
لتسريع عملية شفاء العين ومنع إزاحة العدسة الاصطناعية ، يجب على المرضى تجنب:
- إمالة الرأس لأسفل
- رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 5 كجم ؛
- القيادة عربة;
- ضوء شمس مباشر؛
- رذاذ الماء والصابون في العين.
إعادة النظر أفضل الفيتاميناتللعيون المصابة بإعتام عدسة العين والزرق ، انظر.
حاول ألا تنام على جانب العين التي خضعت لعملية جراحية ، وأثناء غسل شعرك ، قم بإمالة رأسك للخلف بدلاً من الأمام.
هل من الممكن إجراء عملية مع وجود إعتام عدسة العين وأمراض العين الأخرى في نفس الوقت؟
في الختام ، أود أن أقول بضع كلمات حول ما إذا كانت جراحة إعتام عدسة العين يتم إجراؤها إذا كان لدى الشخص أمراض أخرى في أعضاء الرؤية بالإضافة إلى هذا المرض. يجب إيلاء اهتمام خاص لمسألة ما إذا كانت العدسة الضبابية قد تمت إزالتها مع قصر النظر المرتفع والزرق.
في الحالة الأولى ، يُسمح بإجراء الجراحة باستخدام نفس تقنية استحلاب العدسة ، والتي ستتيح لك إزالة العدسة الضبابية دون المخاطرة مضاعفات خطيرةفي شكل تمزق في المحفظة الخلفية للعدسة أو لها جهاز الرباط.
في الحالة الثانية ، يتم إجراء عملية جراحية معقدة ، يمكن خلالها التخلص من إعتام عدسة العين والزرق. يتيح لك ذلك تسريع وقت الشفاء وتحسين الرؤية وتثبيت الضغط داخل العين.
كيف يتم إجراء جراحة الساد؟
كيف يتم إجراء جراحة الساد؟
في يوم العملية ، يأتي المريض إلى العيادة ، حيث بعد محادثة أولية ينغمس فيه الأدوية. هدفهم هو توسيع حدقة العين قدر الإمكان ، مما سيسمح لك بإجراء عمليات التلاعب أمام عينيك دون صعوبة كبيرة. في الوقت نفسه ، تدار الأدوية من احتمال انتشار العدوى والالتهابات.
مباشرة قبل دخول غرفة العمليات ، يرتدي الشخص ملابس معقمة. يتم وضع قبعة خاصة على رأسه يخفي خلفها كل الشعر. بعد ذلك يقع الشخص في يد طبيب التخدير الذي يقيسه الضغط الشرياني، نبض. إذا تم تقييم الصحة على أنها "مرضية" ، يتم عمل حقن مخدر للعين أو غرس قطرات خاصة. الاختيار على أساس السمات الفرديةوموانع. في بعض الحالات ، تدار عن طريق الوريد المهدئاتمما يساعد المريض على الهدوء. بعد ذلك ، يتم تطبيق ضمادة ضغط على العين ، مما يساهم في التوزيع المنتظم للأدوية.
كقاعدة عامة ، يكون المريض في الفراش أثناء العملية ، وبالتالي يمكنه التحدث مع الجراح. لكن لا ينصح بذلك ، لأن الكلام يصحبه تحريك الرأس ، مما قد يؤدي إلى إصابة العين. إذا استلقى الطفل على طاولة الجراح ، فإنه يتم غمره في التخدير. عند الانتهاء من المرحلة التحضيرية ، يدخل الشخص غرفة العمليات ، حيث يتم وضعه على طاولة ناعمة. يتم توصيل جهاز استشعار بأحد أصابع اليد لإعلام الأطباء بالمستوى ضغط الدموالنبض. ثم يحدث كل شيء بسرعة كبيرة:
- يتم علاج العين بمطهر.
- يتم وضع ضمادة معقمة على رأس المريض ، حيث يتم توفير فتحة للعين التي خضعت لعملية جراحية.
- يقوم الجراح بعمل شق دقيق 2.5 مم في القرنية باستخدام أداة الماس.
- يتم إدخال لزج مطاطي من خلال الفتحة ، مما يحمي بنية العين من التلف الناتج عن التعرض للموجات فوق الصوتية.
- يتم إدخال مسبار فوق صوتي ، والذي في غضون ثوانٍ يحول العدسة المريضة إلى مستحلب. يتم إزالته مع الكبسولة.
- يتم وضع عدسة صناعية مكان العدسة.
- يتم إخراج كتلة اللزوجة المرنة.
الوقت الإجمالي لجميع التلاعبات هو 20-25 دقيقة. لا توجد خيوط جراحية - سيغلق الشق نفسه خلال الأسابيع التالية من التعافي. عند الانتهاء من العملية يكون المريض تحت إشراف الأطباء لبعض الوقت (2-3 ساعات) ، وبعد ذلك يعود إلى المنزل.
جراحة العيون - SURGERY.SU - 2009
يمكن أن يكشف فحص العين عن إعتام عدسة العين من تلقاء نفسه مرحلة مبكرةتطوره ، حتى لو كنت أنت نفسك لا تعلم أن لديك هذه الحالة. على الرغم من أن الأطباء يمكنهم تحديد ما إذا كنت تعاني من إعتام عدسة العين في مراحله المبكرة ، إلا أن المريض هو أول من يحدد التغييرات التي تتطلبها تدخل جراحي.
يمكن أن تبدأ التعتيم في العدسة في أي عمر ، لكنها لا تحدث عادة قبل سن الأربعين. ومع ذلك ، فإن الأعراض الأولى لإعتام عدسة العين التي يلاحظها المريض عادة ما تحدث بعد سنوات عديدة من ظهور التغييرات الأولى في العدسة. من حيث المبدأ ، من الآمن للعين أن تراقب ببساطة إعتام عدسة العين حتى تحدث تغيرات تتعارض مع الرؤية.
يوصى بالعلاج الجراحي لمعظم المرضى الذين يعانون من إعاقة بصرية. إذا كنت تعاني من إعاقة بصرية كبيرة لا علاقة لها بإعتام عدسة العين ، فقد لا يوصي طبيبك بإجراء جراحة. في بعض الأحيان ، بعد إصابة العين أو الجراحة السابقة ، يمكن أن يجعل إعتام عدسة العين من الصعب على الطبيب فحص شبكية العين. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة الساد حتى يمكن تقييم حالة الشبكية لاحقًا و العصب البصريوإجراء العلاج. يعتمد اختيار طريقة علاج إعتام عدسة العين على أمراض العين المصاحبة. تُجرى جراحة إعتام عدسة العين تحت الحد الأدنى من التخدير وعادةً ما تستغرق أقل من 30 دقيقة. لذلك لا توجد موانع من جانب القلب والرئتين لمثل هذه العمليات. تعد الجراحة حاليًا الطريقة الفعالة الوحيدة للتخلص من إعتام عدسة العين.
تتضمن جراحة إعتام عدسة العين إزالة العدسة نفسها واستبدالها بأخرى اصطناعية. في بعض الأحيان لا يتم ترك أي شيء بدلاً من العدسة التي تم إزالتها. في هذه الحالة ، يتم تحقيق تصحيح الرؤية باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. تصل كفاءة جراحة الساد إلى 95٪.
في الماضي ، كان يوصى بإجراء جراحة الساد إذا وصلت حدة البصر إلى 0.1 ، وهو ما كان يؤخذ في الاعتبار انتهاك جسيمرؤية.
في الوقت الحالي ، تحسنت تقنية جراحة الساد بشكل كبير ، وانخفض خطر حدوث مضاعفات منها بشكل كبير ، وبالتالي يمكن التوصية بإجراء جراحة الساد عندما يتسبب هذا المرض في تدهور جودة المرأة أو يتعارض مع أنشطتك اليومية.
عادة ، يتم إجراء جراحة الساد في عين واحدة في وقت واحد. التخدير موضعي. فترة نقاههسريع جدا.
حتى الآن ، لم يتم علاج إعتام عدسة العين بشكل متحفظ بالأدوية أو التمارين الرياضية أو أي جهاز.
ما هي الإجراءات الجراحية المستخدمة لإعتام عدسة العين؟
العلاج الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين هو استحلاب العدسة. جوهر العملية على النحو التالي. يقوم الطبيب ، باستخدام مجهر جراحي خاص وأدوات خاصة ، بعمل أصغر شق على سطح العين بجوار أو مباشرة على سطح القرنية. بعد ذلك ، يتم إدخال مسبار رفيع بالموجات فوق الصوتية من خلال الشق الناتج ، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الليزر. بمساعدة هذه الموجات فوق الصوتية ، يبدو أن العدسة المصابة قد أعيد امتصاصها (مستحلب العدسة). بعد ذلك ، يتم شفط بقايا العدسة من خلال نفس المسبار. بعد أن يقوم الطبيب بإزالة الساد ، يتم وضع عدسة صناعية أخرى بدلاً من العدسة التي تم امتصاصها ، والتي توضع في كبسولة رقيقة.
هناك ثلاث تقنيات رئيسية لجراحة الساد:
- استحلاب العدسة. معظم نوع متكررجراحة الساد. سبق وصف هذه الطريقة أعلاه. يمكن إجراء هذه التقنية في غضون 30 دقيقة وتتطلب الحد الأدنى من التخدير والتخدير. لا توجد غرز أو ضمادات.
- تقنية إزالة الساد خارج المحفظة (الاستخراج). هذه الطريقةتستخدم الجراحة في حالة إعتام عدسة العين الشديد ، عندما تكون العدسة كثيفة جدًا بحيث لا يمكن حلها بالموجات فوق الصوتية. تتطلب هذه الجراحة شقًا أطول لإزالة الساد تمامًا دون تقسيمه إلى شظايا في العين نفسها. بعد ذلك ، يتم وضع عدسة صناعية في الكبسولة ، كما هو الحال في استحلاب العدسة. تتطلب هذه التقنية الجراحية استخدام خيوط جراحية خاصة لإغلاق جرح أوسع بعد إزالة الساد. يتطلب استخراج الساد خارج المحفظة تخديرًا موضعيًا حول محيط العين بالكامل وضمادة بعد العملية.
- تقنية إزالة الساد داخل المحفظة (الاستخراج). تتطلب هذه التقنية الجراحية حجم أكبرشق غير محفظي ، بينما يقوم الطبيب بإزالة العدسة المصابة بالكامل والكبسولة التي تحيط بها. بعد ذلك ، يتم تثبيت عدسة صناعية في تجويف العين ، ولكن في مكان مختلف - أمام القزحية. نادرًا ما يتم استخدام طريقة التشغيل هذه حاليًا ، لكنها لا تزال تجد تطبيقها في الإصابات الكبيرة.
قبل وأثناء جراحة الساد
قبل جراحة الساد ، وكذلك قبل التدخلات الجراحية الأخرى ، يخضع المريض للفحص المناسب. سيسألك طبيبك عما لديك الأمراض المصاحبةما الأدوية التي تتناولها. بعد ذلك ، سيجري الطبيب فحصًا لرؤيتك ، بالإضافة إلى بعض العمليات الحسابية لتحديد عدسات العين التي ستحتاجها للعلاج. يتم اختيار طبيعة هذه العدسات بناءً على طول عين المريض وانحناء قرنيته.
من المهم جدًا أن يتبع المريض جميع تعليمات الطبيب من أجل التأكد أفضل نتيجةعمليات. في يوم الجراحة وقبل الجراحة يجب الامتناع عن تناول الطعام في المساء. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم فحصك من قبل طبيب التخدير قبل العملية. في معظم الحالات ، يكون التخدير في جراحة الساد في حده الأدنى.
على الرغم من أن جراحة الساد غير مؤلمة ، إلا أن التخدير مطلوب للتخلص من أي إزعاج أثناء العملية. تخدير موضعي لإعتام عدسة العين. للقيام بذلك ، يتم غرس دواء في العين حتى لا تشعر العين بأي شيء. تستغرق العملية بأكملها حوالي 20-30 دقيقة. بعد الجراحة ، لا يشعر المرضى عادة بأي ألم. إذا شعرت بعد العملية بألم في العين أو عدم وضوح الرؤية ، يجب استشارة الطبيب.
بعد جراحة الساد
بعد انتهاء العملية يقوم الطبيب بوضع ضمادة واقية خاصة على العين. بعد أن تكون في غرفة الإنعاش لفترة من الوقت ، يمكنك العودة بأمان إلى المنزل. يوصى بعدم قيادة سيارتك الخاصة.
لعدة أسابيع بعد العملية ، عدة مرات في اليوم ، سوف تحتاج إلى الغرس قطرات للعينوصفه لك الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج خلال الأسبوع إلى ارتداء ضمادة واقية ونظارات شمسية.
- ثقيل النشاط البدنيورفع الأثقال.
- أداء ممارسه الرياضهوالرياضة أثناء التئام الجروح.
- تناثر المياه مما قد يؤدي إلى إصابة العين بالعدوى. إذا كنت تستحم أو تستحم ، أغلق عينيك.
- حاول أيضًا تجنب الأعمال المتربة.
إعتمام عدسة العين
إعتام عدسة العين هو واحد من أمراض العيون، وتتميز بتعتيم عدسة العين ، مما يؤدي إلى حدوث امراض عديدةوالاضطرابات البصرية.
إحصائيات المرض
يُطلق على إعتام عدسة العين أيضًا مرض كبار السن ، حيث يحدث غالبًا في ممثلي هذه الفئة من السكان. تشير الإحصاءات إلى أن إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر لوحظ في 33 حالة من أصل 1000 ، بالإضافة إلى أن هذا الرقم يزداد بشكل كبير مع تقدم العمر: عند بلوغ سن الثمانين عند النساء يكون 460 ، وفي الرجال - 260 حالة لكل 1000. مكانة رائدة بين أمراض العيون الخلقية.
أسباب إعتام عدسة العين
كما لوحظ بالفعل ، فإن السبب الرئيسي لتطور إعتام عدسة العين هو التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. لأول مرة يمكن أن يحدث التعتيم بالفعل في سن حوالي 40-45 سنة. مرض الساد ، أسبابه كالتالي ، وهي: داء السكري، الوراثة الجينية ، تاريخ جراحة العيون ، سابقة الأمراض الالتهابيةأو إصابة العين والتدخين والتعرض للشمس وقت طويل، التعرض للإشعاع ، تستخدم في أغراض طبيةالستيرويدات القشرية السكرية.
مع إعتام عدسة العين الخلقي ، قد تظهر الأعراض عند الطفل إذا استخدمت المرأة الحامل أدوية فعالة ، أو عانت من أمراض معينة الطبيعة المعدية(الأنفلونزا ، والحصبة ، والهربس ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، وما إلى ذلك) ، وكذلك إذا أمي المستقبلمكشوف إشعاعات أيونية. مرض الساد ، ويصعب تحديد أسبابه حالات فردية، وغدرا في بعض الأحيان ، كما هو الحال في كثير من الأحيان مع والدي الأطفال مرض خلقيصحي تماما.
العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين
جراحة الساد هي إزالة الساد جراحياواستبدال العدسة بعدسة اصطناعية. وتجدر الإشارة إلى أن هذه هي اليوم الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج إعتام عدسة العين. استخدام المخدرات ، قطرات للعينأو النظام الغذائي أو التمارين الرياضية غير قادرة على علاج أو تغيير مسار المرض.
في حال كان إعتام عدسة العين هو المرض الوحيد الذي تعاني منه ، تكون العملية ناجحة. ومع ذلك ، فإن تشخيص إعتام عدسة العين لا يعني إجراء جراحة فورية. في بعض الحالات ، من المرجح أن تصبح العدسة أرق مما يؤدي إلى قصر النظر بدلاً من فقدان الشفافية.
إذا أصبحت رؤيتك ضبابية قليلاً ولا تتداخل مع نمط حياتك ، فقد تتمكن من تأخير جراحة الساد أو تجنبها.
ومع ذلك ، إذا حدثت أعراض إعتام عدسة العين كبيرة العلاج الجراحيتساعد في القضاء على المشاكل البصرية.
علاج إعتام عدسة العين
لماذا يحدث الساد؟ أخبرت في مقال سابق كيف يتجلى ويتم تشخيصه. والآن عن الكيفية العلاج الحديثإعتام عدسة العين.
معاملة متحفظة
إذا تم الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة، من الممكن استخدامه الأساليب المحافظةعلاج إعتام عدسة العين. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، أدوية مختلفة لـ تطبيق محلي، والتي ، وفقًا لتعليمات استخدامها ، تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في العين. ومع ذلك ، في الواقع ، لا توجد قطرات وحقن قادرة على استعادة شفافية العدسة إذا أصبحت غائمة بالفعل. كل ما يمكن أن تفعله الأدوية هو إبطاء تطور المرض لفترة من الوقت.
العلاج الجراحي (إزالة الساد)
يمكن للجراحة فقط استعادة الرؤية بإعتام عدسة العين. يشار إلى العملية إذا أدى غشاوة العدسة إلى انخفاض كبير في حدة البصر والإعاقة. وكلما تم إجراء جراحة الساد بشكل أسرع ، كانت النتيجة أكثر فعالية.
جوهر العملية هو إزالة الساد والعدسة التي توقفت عن أداء وظيفتها واستبدالها بنظير اصطناعي (عدسة داخل مقلة العين).
تم تطوير طرق مختلفة العلاج الجراحي(إزالة) إعتام عدسة العين. يمكن أن يكون هذا الاستخراج التقليدي خارج المحفظة ، أو استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية ، أو الليزر أو تجزئة العدسة الميكانيكية ، وجراحة الساد داخل المحفظة. إذا كان هناك مثل هذا التعقيد من إعتام عدسة العين مثل الجلوكوما ، يمكن لطبيب وجراح العيون إجراء استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية واستئصال الصلبة غير المخترق في وقت واحد.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي طريقة فعالة للغاية لإزالة إعتام عدسة العين مثل استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ جميع التلاعبات تحت تخدير موضعيمن خلال شق صغير. أولاً ، يتم سحق العدسة الملبدة بالموجات فوق الصوتية ، ثم يتم إزالتها من تجويف العين. بعد ذلك ، يتم وضع عدسة باطن العين ، أي عدسة اصطناعية ، في المكان الذي تم إخلاؤه (يتم اختيار نوع العدسة وقوتها البصرية بشكل فردي). المدة الإجماليةالجراحة - 10-20 دقيقة ، وبعد ساعة من انتهاء العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين ، يمكنك ترك الجدران مؤسسة طبيةوالعودة إلى المنزل. تتحسن حدة البصر بعد العملية مباشرة التعافي الكاملتأتي القدرة على العمل في غضون أيام قليلة.
إعتام عدسة العين هو مرض معقد للعين يتميز بتعتيم العدسة. غياب العلاج في الوقت المناسبمهددة بفقدان البصر. عادة ما يتطور المرض ببطء مرحلة البلوغ. لكن أنواع معينةيتسم إعتام عدسة العين بتطور سريع ويمكن أن يؤدي إلى العمى في أقصر وقت ممكن.
الناس في خطر بعد خمسين عاما. يتغير العمروانتهاك عمليات التمثيل الغذائيفي هياكل العينغالبًا ما يؤدي إلى فقدان شفافية العدسة. يمكن أن يكون سبب إعتام عدسة العين أيضًا إصابات العين والتسمم السام وأمراض العيون الموجودة وداء السكري وغير ذلك الكثير.
يعاني جميع المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين من انخفاض تدريجي في حدة البصر. العَرَض الأول هو الضباب في العيون. يمكن أن يتسبب إعتام عدسة العين في ازدواج الرؤية ، والدوخة ، والخوف من الضوء ، وصعوبة القراءة أو التعامل مع التفاصيل الدقيقة. مع تقدم علم الأمراض ، يتوقف المرضى عن التعرف على معارفهم في الشارع.
يُنصح بالعلاج التحفظي فقط من أجل المرحلة الأوليةإعتام عدسة العين. من الجدير فهم ذلك علاج بالعقاقيريقي من التقدم السريع للمرض ، لكنه غير قادر على إنقاذ الشخص من المرض واستعادة الشفافية للعدسة. في حالة زيادة تعتيم العدسة ، يلزم إجراء جراحة إعتام عدسة العين.
معلومات عامة عن جراحة الساد
في المراحل الأولى من تعتيم العدسة ، تتم الإشارة إلى الملاحظة الديناميكية من قبل طبيب العيون. يمكن إجراء العملية من اللحظة التي تبدأ فيها رؤية المريض بالانخفاض بشكل ملحوظ.
من المؤشرات المباشرة لعملية استبدال العدسة ضعف البصر ، مما يسبب عدم الراحة في الحياة اليوميةوالحد نشاط العمل. يتم اختيار عدسة باطن العين بواسطة متخصص. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. في الملتحمةقبل العملية ، يتم غرس قطرات بمخدر. عادة ما تستغرق إزالة العدسة نصف ساعة. في نفس اليوم يمكن أن يكون المريض في المنزل.
الانتباه! في حالة العمى التام فإن جراحة الساد لن تحقق أي نتائج.
الطب الحديث لا يقف ساكنا ، لذلك يمكن استبدال عدسة العين بإعتام عدسة العين طرق مختلفة. جوهر الإجراء هو إزالة العدسة الطبيعية. يتم استحلابه وإزالته. يتم وضع غرسة صناعية مكان العدسة المشوهة.
يمكن استخدام الجراحة في الحالات التالية:
- مرحلة النضج من الساد.
- شكل تورم
- خلع العدسة
- الجلوكوما الثانوي
- أشكال غير طبيعية من ضبابية العدسة.
لا توجد مؤشرات طبية فحسب ، بل أيضًا مؤشرات مهنية ومنزلية للعملية. للعاملين في مهن معينة ، متطلبات عاليةللرؤية. هذا ينطبق على السائقين والطيارين والمشغلين. قد يوصي الطبيب أيضًا باستبدال العدسة إذا كان الشخص غير قادر على أداء الأعمال المنزلية العادية بسبب ضعف الرؤية ، أو إذا كان مجال الرؤية ضيقًا بشدة.
موانع
أي جراحة للعين لها عدد من القيود ، واستبدال العدسة ليس استثناءً. يحظر إزالة المياه البيضاء باستبدال العدسة في الحالات التالية:
- أمراض معدية؛
- تفاقم عملية مزمنة.
- اضطرابات العيون ذات الطبيعة الالتهابية.
- السكتة الدماغية الأخيرة أو النوبة القلبية.
- فترة الحمل أو الإرضاع.
- الاضطرابات النفسية المصحوبة بعدم كفاية المريض ؛
- عمليات الأورام في منطقة العين.
يفسر الحظر المفروض على عمل النساء الحوامل والمرضعات من خلال حقيقة أن الدعم الطبي للمريض ضروري أثناء الجراحة. يصف الأطباء الأدوية المضادة للبكتيريا ، والمسكنات ، والمسكنات ، والتي قد لا تكون كذلك أفضل طريقةتؤثر على حالة المرأة والطفل.
سن الثامنة عشر موانع نسبيةللعملية. في كل حالة ، يتخذ الطبيب قرارًا فرديًا. يعتمد إلى حد كبير على حالة المريض.
من الخطر إجراء عملية جراحية للجلوكوما اللا تعويضية. هذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف وفقدان البصر. يجب إجراء التدخل الجراحي بعد تطبيع ضغط العين.
إذا لم يكن لدى المريض تصور للضوء ، فلا يتم إجراء العلاج الجراحي. يشير هذا إلى أن العمليات التي لا رجعة فيها قد بدأت تتطور في شبكية العين وأن التدخل الجراحي لن يساعد هنا بعد الآن. إذا تبين أثناء الدراسة أنه يمكن استعادة الرؤية جزئيًا ، يتم تحديد العملية الجراحية.
تشمل العوامل المعقدة أثناء الجراحة ما يلي:
- داء السكري؛
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض مزمنة
- تحت سن الثامنة عشرة.
في أغلب الأحيان ، يحدث إعتام عدسة العين في سن الشيخوخة. كبار السن في كثير من الأحيان مرض خطير. في البعض منهم ، التخدير هو خطر صحي كبير. تتضمن العديد من التقنيات الحديثة استخدام التخدير الموضعي ، وهو ما لا يحدث زيادة الحملعلى نظام القلب والأوعية الدموية.
لا يمكن إجراء عملية استبدال العدسة في حالة الأمراض المعدية
التقنيات
دعونا نتحدث عن أربعة التقنيات الحديثةآه مما يساعد على التخلص تماما من غشاوة العدسة.
استحلاب العدسة بالليزر
تتطلب العملية أن يكون الجراح دقيقًا ومركّزًا للغاية. يتم وصفه عند اكتشاف تصلب في بيئات العين ، وهي ليست حساسة على الإطلاق للتعرض بالموجات فوق الصوتية. لا يتوفر استحلاب العدسة بالليزر للعديد من المرضى ، لأنه ينطوي على استخدام معدات خاصة باهظة الثمن.
يمكن إجراء العملية في الحالات الصعبة للغاية:
- مع الجلوكوما
- السكرى؛
- خلع جزئي للعدسة
- تغييرات ضمور في القرنية.
- إصابات مختلفة
- فقدان الخلايا البطانية.
قبل العملية ، يتم إعطاء المريض قطرات مخدرة. يتم تغطية العين السليمة بمنديل طبي ، ويتم معالجة المنطقة المحيطة بالعين المصابة بمطهر.
بعد ذلك ، يقوم الجراح بعمل شق صغير عبر القرنية. أشعة الليزريسحق العدسة الملبدة. يركز في سماكة العدسة دون الإضرار بالقرنية. بعد ذلك ، يتم تقسيم العدسة المظلمة إلى جزيئات صغيرة. أثناء الجراحة ، قد يرى المرضى ومضات صغيرة من الضوء.
ثم يتم تحضير الكبسولة لزرع عدسة اصطناعية (حول قواعد اختيار العدسة الاصطناعية). يتم وضع عدسة باطن العين محددة مسبقًا. يتم إغلاق الشق بطريقة غير قابلة للكسر.
مهم! أثناء العملية ، لا يقوم الجراح بإدخال أدوات في العين ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
نادرًا ما تظهر المضاعفات ، لكنها ممكنة. ضمن عواقب سلبيةيمكننا تمييز ظهور النزيف ، إزاحة العدسة الاصطناعية ، انفصال الشبكية. الامتثال لجميع توصيات الطبيب وقواعد النظافة أفضل طريقةتجنب تطور المضاعفات الخطيرة!
لا يعني استحلاب العدسة بالليزر دخول المستشفى الإلزامي. بعد ساعات قليلة من الإجراء ، يمكن للشخص العودة إلى المنزل. يحدث استعادة الوظيفة البصرية في غضون أيام قليلة.
ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ بعض القيود في الاعتبار لبعض الوقت. خلال الشهرين الأولين ، حاول ألا ترهق عينيك. من الأفضل التوقف عن القيادة. لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، سيتعين عليك تناول الأدوية والفيتامينات التي يصفها طبيبك.
استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية
تعتبر هذه التقنية من أكثر التقنيات فعالية وأمانًا في علاج إعتام عدسة العين. إذا كان الشخص يعاني بالفعل في المرحلة الأولى من عدم الراحة ، فيمكن ، بناءً على طلبه ، إجراء استبدال العدسة.
العلاج الجراحي غير مؤلم على الإطلاق ، ولا يشعر المريض بأي إزعاج أثناء العملية. تخدير وشل الحركة مقلة العينبأموال ل الاستخدام المحلي. يمكن استخدام القطرات ذات التأثير المخدر: ألكين ، تتراكين ، بروباراكائين. أيضًا ، للتخدير ، يتم إجراء الحقن في المنطقة المحيطة بالعينين.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم سحق العدسة التالفة إلى جزيئات صغيرة ، وتتحول إلى مستحلب. يتم استبدال العدسة التي تم إزالتها بعدسة باطن العين. يتم تصنيعه بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص عين كل مريض.
الانتباه! تقلل أمراض العين المصاحبة من فعالية التدخلات الجراحية.
أثناء العملية ، يقوم الجراح بعمل شق صغير. أصبح هذا ممكنا بفضل أداء عاليمرونة IOL. يتم إدخالها في حالة مطوية ، ويتم تقويمها بالفعل داخل الكبسولة وتأخذ الشكل المطلوب.
خلال فترة الشفاء ، مكثفة النشاط البدنيو درجات حرارة عالية. يحظر الأطباء بشكل قاطع زيارة حمامات البخار والحمامات. لا ينصح بالنوم على الجانب الذي أجريت عليه العملية. من أجل تجنب العدوى ، من الأفضل التوقف عن استخدام مستحضرات التجميل بشكل مؤقت. يجب ألا تتعرض عيناك لأشعة الشمس القاسية ، لذلك لا تنس ارتداء النظارات ذات المرشح فوق البنفسجي.
استخراج خارج المحفظة
انه سهل تقنية تقليديةدون استخدام معدات باهظة الثمن. يتم عمل شق كبير في قوقعة العين يتم من خلاله إزالة العدسة المظلمة بالكامل. السمة المميزة EEC هو الحفاظ على كبسولة العدسة ، والتي تعمل كحاجز طبيعي بين التول الزجاجي والعدسة الاصطناعية.
تتطلب الجروح الشديدة خياطة ، وهذا يؤثر وظيفة بصريةبعد العملية. يصاب المرضى بالاستجماتيزم وطول النظر. تستغرق فترة التعافي ما يصل إلى أربعة أشهر. يتم الاستخراج خارج المحفظة مع إعتام عدسة العين الناضج وعدسة صلبة.
عند استخراج المياه البيضاء ، يجب على الجراح عمل شق كبير ، متبوعًا بالخياطة
تقنية النفق الأكثر استخدامًا. أثناء العملية ، يتم تقسيم العدسة إلى قسمين وإزالتها. في هذه الحالة ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
لا تتطلب إزالة الغرز تخدير. بعد حوالي شهر ، يتم اختيار النظارات. ندبة ما بعد الجراحةيمكن أن يسبب اللابؤرية. لذلك ، من أجل تجنب التناقض ، يجب تجنب الإصابات والمجهود البدني المفرط.
على الرغم من الكفاءة العالية للتقنيات الحديثة ، في بعض الحالات يفضل المتخصصون الجراحة التقليدية. يوصف EEC لضعف الجهاز الرباطي للعدسة ، وإعتام عدسة العين الناضج ، وحثل القرنية. أيضا ، تظهر العملية التقليدية مع التلاميذ الضيقونوالتي لا تتوسع وكذلك في الكشف عن إعتام عدسة العين الثانوي مع انهيار عدسة العين.
مهم! تبدأ الرؤية في التعافي بالفعل أثناء العملية ، لكن الأمر يستغرق وقتًا حتى تستقر تمامًا.
استخراج داخل المحفظة
يتم تنفيذه باستخدام أداة خاصة - آلة استخراج بالتبريد. يجمد العدسة على الفور ويجعلها صعبة. هذا يسهل إزالته اللاحقة. تتم إزالة العدسة مع الكبسولة. هناك خطر من بقاء جزيئات العدسة في العين. إنه محفوف بالتنمية التغيرات المرضيةالهياكل البصرية. تنمو الجسيمات غير المزالة وتملأ المساحة الخالية ، مما يزيد من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين الثانوي.
من بين مزايا IEC ، يمكن تحديد التكلفة المعقولة ، لأنها تلغي الحاجة إلى استخدام معدات باهظة الثمن.
تمرين
ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل العملية؟ التحقق قيد التقدم جهاز بصريوالجسم كله لاستبعاد موانع التدخل الجراحي. إذا تم الكشف عن أي عمليات التهابية أثناء التشخيص ، يتم تطهير البؤر المرضية وتنفيذ العلاج المضاد للالتهابات قبل العملية.
الدراسات التالية إلزامية:
- التحليل العام للدم والبول.
- تجلط الدم.
- الكيمياء الحيوية الدموية.
- اختبار جلوكوز الدم
- تحليل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد الفيروسي.
يتم حقن المطهرات وقطرات توسيع الحدقة في العين التي خضعت لعملية جراحية. للتخدير ، يمكن استخدام قطرات العين أو الحقن في المنطقة المحيطة بالعين.
يعد اختيار العدسة الاصطناعية عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً. ربما تكون هذه واحدة من أهم مراحل التحضير ، حيث أن رؤية المريض بعد الجراحة تعتمد على جودة العدسة المختارة.
فترة نقاهه
يتم تحمل العملية بشكل جيد من قبل المرضى في معظم الحالات. في حالات نادرة ، يشكو الخبراء من المظهر عدم ارتياح، من بينها:
- رهاب الضوء
- عدم ارتياح،
- التعب السريع.
بعد العملية يعود المريض إلى المنزل. توضع ضمادة معقمة على عين الشخص. خلال النهار ، يجب أن يلتزم بالراحة التامة. بعد حوالي ساعتين استقبال مسموح بهغذاء.
مهم! في المرة الأولى بعد الجراحة يجب على المرضى تجنب الحركات المفاجئة ، وليس رفع الأثقال ، والامتناع عن تناول الكحوليات.
من أجل الشفاء العاجل ، يجب اتباع التوصيات الطبية:
- اتبع قواعد نظافة العين.
- في غضون ثلاثة أسابيع بعد العملية ، لا تخرج بدون نظارات شمسية ؛
- لا تلمس العين التي خضعت لعملية جراحية ولا تفركها ؛
- رفض زيارة حمامات السباحة أو الحمامات أو الساونا ؛
- تقليل الوقت الذي يقضيه أمام التلفزيون والكمبيوتر ، وكذلك القراءة ؛
- لا تقود السيارة في أول أسبوعين ؛
- الامتثال الغذائي.
تعرف على المزيد حول إعادة التأهيل بعد الجراحة.