الضرر الناجم عن الثقب وأدوات القطع ، أولئك. الجمع بين علامات كل من الثقب (النقطة) والقطع (الشفرة). قطع طعنة الجروحبسبب سكاكين مختلفة ، الجزء التالف منها شفرة- حسب خصائصها يمكن تقسيمها بشكل أساسي إلى نوعين: سكاكين فنلنديةو الخناجر. تتنوع ميزات شفرات السكاكين المستخدمة في الحياة اليومية بشكل كبير وفي بعض الحالات لا تتناسب مع التصنيف المحدد. في الحالة الأولى ، يتم شحذ إحدى حواف الشفرة على شكل شفرة ، بينما تكون الحافة الأخرى حادة ، وتسمى بعقب. في الخناجر (الخناجر) ، يتم شحذ كلا حافتي النصل على شكل نصل.
الأشياء التي تقطع الطعنة ، على عكس الثاقبة ، تخترق الجسم بنهاية حادة ، لا تنقسم ، بل تقطع الأنسجة بشفرة أو شفرات.
يتكون الضرر من فتحة مدخل ، قناة الجرح ،ومع اختراق الجروح - و مخرج.
بالنسبة للتلف ، يجب التمييز بين القطع الرئيسي ، الذي يتكون عند غمر الشفرة ، والقطع الإضافي ، الذي يتكون عند إزالة الأداة بسبب الضغط على الشفرة (عندما لا يكون هناك ضغط على الشفرة ، لا يوجد قطع إضافي ). عند فحص حواف الجرح يمكن أن تجد كدمة وترسيب وتجفيف وتلوث (فرك الحواف).
كدمات(مع تساقط الجلد في منطقة محدودة) تتشكل عندما تكون الشفرة مغمورة تمامًا من تأثير الأجزاء البارزة - المحدد واللحية (قاعدة الشفرة) والمقبض. تستخدم الكدمة للحكم ليس فقط على الغمر الكامل ، ولكن أيضًا على وجود الأجزاء المدرجة في البندقية.
تم العثور على شريط ضيق من الترسيب على طول حواف القطع الرئيسي وعندما لا تكون النصل مغمورة بالكامل. يتم التعبير عن المسودة بشكل أفضل من جانب ميل البندقية.
بعد مرور الوقت ، في ظل ظروف معينة ، يخضع الجرح للجفاف ، وتتشكل حدود كثيفة صفراء بنية أو بنية حمراء على طول حواف الجرح وفي أماكن الإصابة. يمكن أن يؤدي التجفيف إلى تشويه الشكل الأصلي للجرح.
يعتمد شكل نهايات الجرح على خصائص النصل المتضرر. تشكل النصل نهاية حادة الزاوية ؛ بعقب (سمك 1-2 مم) - دائري ، على شكل حرف U ، أو به تمزقات وشقوق (G ، T ، M على شكل). يوجد ترسيب وتجفيف على جانب عمل المؤخرة ، والذي يظهر تشريحياً بقطع متوازي لسطح الجلد.
من السمات المميزة تلف الشعر على طول الحواف ونهايات جروح الطعنات. المؤخرة المباشرة تلحق الضرر بالشعر ، وفي موقع تأثير الشفرات أو المؤخرة المشطوفة ، يغطي الشعر أطراف الجرح على شكل جسور. إذا تم استخدام إزميل ، فإن الشعر يتقاطع مع الجرح.
يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالعظام من عمل تشريح النصل والعقب والأسطح الجانبية على شكل ثقوب أو شقوق أو شقوق أو خدوش.
الشقوق- أضرار طفيفة في العظام السميكة نسبيًا من إدخال طرف النصل فقط (يسمح لك بتحديد نهاية قناة الجرح).
الشقوق- نتيجة انزلاق الرأس أو الشفرة على العظم (حتى الجروح). عندما تنزلق المؤخرة ، تتشكل أحيانًا عيوب ناتجة عن تآكل العظام ، مما يجعل من الممكن الحكم على سمكها (عرضها).
يتم تحديد شكل الشفرة بواسطة القوالب (من البارافين ، ولصق "K" ، واللاتكس) ، والصور الشعاعية ومخططات مقياس قناة الجرح في الأعضاء كثيفة نسبيًا. يتم تحديد سمك المؤخرة من خلال عرض الطرف على شكل حرف U. يتم الحكم على حدة النصل من خلال تساوي حواف الثقوب ، وخاصة من خلال حالة أطراف الخيوط المتقاطعة على طول حواف الملابس التالفة.
لم يتم تحديد تسلسل إلحاق ضرر متعدد في جميع الحالات. من الضروري مقارنة سمات الضرر بالظروف المعروفة لإلحاقها: من الممكن حدوث تشوه في الشفرة وإلحاق أضرار أخرى بالسكين عندما تصطدم بعظم أو أشياء في الملابس ؛ قد يكون هناك هامش من الاتساخ وحافة دموية من الاحتكاك على السطح الخارجي للملابس السميكة أو الضيقة أو متعددة الطبقات.
عند تقرير ما إذا كانت الإصابات قد حدثت من قبل الفرد أو من جهة خارجية ، فإن ما يلي مهم: الموقع والعمق والخطورة وعدد الإصابات ؛ اتجاه قنوات الجرح وجود آثار صراع ودفاع ضرر من أصل مختلف.
في الممارسة المتخصصة ، تعد جروح الطعنات شائعة ، حيث تمثل 30 إلى 40 ٪ من جميع الإصابات الناجمة عن الأدوات الحادة.
تتشكل إصابات الطعنة من عمل الأشياء التي لها خصائص الثقب والقطع. تشتمل هذه الأشياء على سكاكين مختلفة ، على الرغم من أنها قد تكون ، على سبيل المثال ، قطعة من الزجاج على شكل إسفين.
آلية عمل أداة القطع الثاقب - بنهاية حادة ، تخترق الأنسجة وتخترق بعمق ، ثم تقطعها الشفرة.
تنقسم أدوات القطع الثاقب إلى نوعين: -
شفرة حادة من جانب واحد - شفرة على جانب واحد: فنلندية ، مطبخ ، حذاء ، سكاكين (سكين من النوع الفنلندي) ؛ -
شفرة ذات حدين - شفرات على كلا الجانبين: خنجر ، خنجر (سكين خنجر).
يتكون السكين من نصل ومقبض مفصولين بمحدد أو مصهر. عند قاعدة النصل على جانب النصل ، قد يكون هناك نتوء (لحية) أو جزء غير حاد من النصل (كعب). يمكن تقريب ظهر السكين أحادي الجانب أو أن يكون له أضلاع حادة. يمكن أن يؤثر طول النصل وعرضه وشكل طرف السكين ومحددات الأشكال المختلفة وتفاصيل أخرى على طبيعة وخصائص جرح الطعنة: -
يمكن أن يكون شكل جروح الطعنة مغزليًا ، على شكل شق ، على شكل إسفين ، مقوس ، زاوي (يتم تحديد شكل الجرح من خلال تجميع حوافه معًا) ؛ -
دائمًا ما يتجاوز عمق الجرح (طول قناة الجرح) طوله ؛ -
الجرح له طرف أو طرفان حادان (حسب نوع السكين). تحت تأثير أداة حادة من جانب واحد بعقب ، يمكن تقريب أحد طرفي الجرح ، على شكل حرف U أو M ؛ -
للجرح حواف ناعمة غير متقشرة.
في الجرح المقطوع بطعنة ، بالإضافة إلى الشق الرئيسي ، الذي يتكون من غمر النصل في الجسم ، يتم عزل شق إضافي ، كقاعدة عامة ، بزاوية مع الشق الرئيسي. يحدث عند إزالة السكين بزاوية.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الشفرة الحادة من جانب واحد ذات الظهر الحاد ، التي لا يزيد عرضها عن 1 مم ، يمكن أن تشكل نهاية حادة. الظهر ، الذي يبلغ سمكه الكبير (حوالي 5-7 مم) ، والضلوع غير الحادة ، يشكلان تمزقات في الجلد في منطقة الطرف الحاد من الجرح. في نفس الحالات ، في منطقة الطرف الحاد من الجرح ، يمكن العثور على تآكل صغير ، يتشكل أثناء احتكاك الظهر بالجلد ، في وقت الغمر. يكشف الفحص المجسم المجسم للملابس في حالة حدوث تلف بسكين من جانب واحد عن وجود قطع في الخيوط المستعرضة الطرفية في منطقة الطرف الحاد ، وانحراف أو تمزق الخيوط في منطقة الخيوط الحادة.
يسمح فحص الطب الشرعي بحل عدد من الأسئلة المتعلقة بخصائص السكين التي تسببت في الضرر. في قلب تحديد نوع الشفرة ، توجد علامات على حركة الظهر والشفرة في منطقة إصابات الطعنة على الملابس والجلد والأعضاء الأخرى. إذا كانت هناك صعوبات ، يتم فحص قناة الجرح في طبقات في جميع الأنحاء ، ويتم أيضًا فحص الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية الكثيفة (الكبد والكلى).
يتم تحديد طول نصل السكين بعمق قناة الجرح. في هذه الحالة ، يمكن الغمر الكامل وغير الكامل للسكين. في الحالة الأولى ، يتم تحديد آثار تأثير المحدد أو الكعب أو لحية النصل على الملابس وعلى الجلد بالقرب من الجرح. قد تكون هذه العلامات ، التي تدل على أن السكين مغمورة بالكامل ، على شكل ملابس ممزقة أو كدمات أو سحجات على الجلد. في هذه الحالة ، سيتوافق طول النصل مع عمق قناة الجرح.
عندما لا يتم غمر السكين بالكامل ، لا يتم تحديد أي آثار لتأثير المحدد أو الكعب أو اللحية. في هذه الحالة ، يقيس الخبير عمق قناة الجرح (على سبيل المثال ، 10 سم) ويخلص إلى أن طول النصل كان لا يقل عن 10 سم في المعدة ، لأن جدار البطن ينحني بسهولة أثناء الضربة ، وبعدها ينزع السكين ، ويعود إلى مكانه. نتيجة لذلك ، يزداد عمق قناة الجرح بشكل كبير.
عندما يتم غمر النصل بشكل عمودي ، فإن طول الجرح يتوافق مع عرض النصل ، مع الأخذ في الاعتبار تقليل حجم الجرح بسبب تقلص الجلد (حوالي 10٪). عند الضرب بزاوية ، يكون طول الجرح الجلدي أكبر من عرض النصل. في مثل هذه الحالات ، يتم قياس عرض قناة الجرح في الأعضاء الكثيفة (الكبد والكلى) ، ويتم استخدام طريقة ملء قناة الجرح بالبلاستيك والبارافين وما إلى ذلك.
قد يكون طول الجرح الجلدي أكبر من عرض النصل عند إجراء شق إضافي. يتشكل الأخير إذا ، أثناء الاستخراج ، يدور السكين إلى حد ما ويتم إزالته في مستوى مختلف عما كان عليه عند الغمر. أثناء الفحص ، من المهم تحديد القطع الرئيسي والقطع الإضافي ، حيث أن طول القطع الرئيسي فقط هو الذي يتوافق مع عرض النصل. يشير تحديد الآثار المميزة لعمل المؤخرة إلى أن الشق هو العنصر الرئيسي. قطع إضافي ينتهي دائمًا بنهاية حادة.
لا ينبغي الخلط بين الشق الإضافي والأضرار التي لحقت بالجلد من المؤخرة ، والتي تتشكل من تأثير ضلوعها عند ضرب السكين مع التركيز على المؤخرة. يتميز هذا الضرر بصدمة أكبر للأنسجة من تأثير النصل.
قد يكون طول الجرح الجلدي أقل من عرض النصل عند هذا المستوى. عندما تضرب بسكين بعقب سميك ، مع الضغط عليه ، يتم سحب الجلد للخلف ، وعندما يتم إزالة السكين مع التركيز على المؤخرة ، فإنه يعود إلى مكانه. في هذا الخيار على الأعضاء الأخرى الموجودة على طول قناة الجرح ، سيكون الجرح أكبر من حجم الجلد.
عند تحديد عرض الشفرة ، تذكر أنه ليست كل الشفرات بنفس العرض على الإطلاق. تحتوي العديد من السكاكين على شفرات تتسع تدريجياً من الحافة إلى المقبض. هذه الشفرات ، اعتمادًا على عمق الغمر ، ستعطي أطوالًا مختلفة للجروح الجلدية حتى مع الغمر العمودي.
من الممكن عمل افتراض حول تكوين جزء نصل السكين المغمور في الجسم عن طريق دراسة طبقة تلو الأخرى لقناة الجرح. للقيام بذلك ، يتم عمل عدة أقسام بزاوية قائمة على قناة الجرح ، في كل قسم من هذه الأقسام يتم قياس طول الجرح ، وعلى أساسه يتم رسم صورة بيانية لقناة الجرح على الورق.
يمكن في بعض الأحيان التعرف على سكين معين عن طريق فحص النتوءات والأخاديد التي تعكس ارتياح شفرة نصل معين على الأنسجة الكثيفة (الغضاريف والعظام).
الأسئلة الرئيسية التي يمكن طرحها على قرار الشركات الصغيرة والمتوسطة في حالات إصابات الطعن: 1)
ما الأداة التي تسببت في الضرر (لإثبات أنه كان ضرر طعنة)؟ 2)
ما هي خصائص أداة القطع الثاقب ، وهل يمكن أن تكون هذه الإصابات ناتجة عن سكين تم تقديمه للفحص كدليل مادي؟ 3)
كم عدد الضربات؟ أربعة)
بأي ترتيب تم تنفيذ الأضرار؟
عند عبور الجروح بزاوية ، يؤدي تقارب حواف الجرح الأول إلى فقدان استقامة الثانية ؛ يأخذ الأخير شكل خط متقطع ، وتقع أجزائه بزاوية طفيفة مع بعضها البعض. عندما تقترب حواف الجرح الثاني من بعضها البعض ، يحتفظ الأول دائمًا بالاتجاه المستقيم (حيث يتم تطبيق الجرح الثاني بالفعل على الأنسجة النازحة نتيجة الجرح الأول).
مع اختراق جروح التجويف البطني مع تلف الأعضاء المليئة بالمحتويات السائلة أو الغازية ، قد تكون الجروح الأولى أصغر حجمًا من الجروح اللاحقة. ويفسر ذلك حقيقة أن الضرر الذي يحدث أولاً يؤدي إلى إطلاق المحتويات في تجويف البطن وتقلص العضو.
في منطقة الضرر الأصلي ، قد تتشكل حدود غاضبة مع رواسب صدأ. للتعرف عليه ، يتم استخدام التفاعلات الكيميائية الملونة للحديد.
يؤخذ في الاعتبار أيضًا وجود وشدة حدود التلوث والحدود الدموية للمسح على السطح الخارجي للملابس الضيقة ؛ 5)
في أي اتجاه كانت الضربات؟
يتم حل هذه المشكلة في اتجاه قناة الجرح ؛ 6)
في أي وضع كانت الضحية وما هي العلاقة بين الضحية والمهاجم وقت الإصابة؟ يتم تناول هذه المشكلة بعدة طرق ، بما في ذلك
توطين جرح طعنة على جسد الضحية ، اتجاه قناة الجرح ، الوضع المحدد لما حدث ؛ 7)
ضرر ناتج عن يدك أو يد شخص آخر؟
| إلى المحتوى |
وأيضًا في قسم "الضرر الناجم عن أدوات القطع والثقب. آليات حدوث الطعنات والسمات المميزة لها ، وإمكانية تحديد أداة فعالة معينة. القضايا التي تم حلها بالفحص الطبي الشرعي »
رأي الخبير رقم -09 م
في الفترة من 30 أبريل إلى 4 مايو 2009 ، بناءً على طلب كتابي من محامي نقابة المحامين بجمهورية داغستان (مكتب المحامي) دزافادوف م. بتاريخ 02.04.2009 للمرجع. رقم 16-09 ، متخصص في مجال الطب الشرعي ، دكتور فخري من الاتحاد الروسي ، مرشح العلوم الطبية ZOSIMOV Sergey Mikhailovich ، الحاصل على تعليم طبي عالي ، تدريب خاص في الطب الشرعي ، بما في ذلك الطب الشرعي الصدمات ، وشهادة متخصصة و أعلى فئة مؤهل في تخصص "فحص الطب الشرعي" خبرة العمل في هذا التخصص منذ عام 1965 ، درس نسخة زيروكس من تقرير الخبير رقم 50 بتاريخ 26/12/2006 - 26/01/2007 المقدم من المحامي (الفحص جثة المواطن مواليد 1962 للإجابة على الأسئلة المطروحة.
أسئلة تطرح على الأخصائي
1. هل عدد الإصابات الجسدية على جسم ————- على شكل جروح طعنات ، تم العثور عليها والمشار إليها في ختام فحص الطب الشرعي رقم 50 بتاريخ 12/28/2006 وفي صورة ضوئية من مجلة العمليات الطارئة للقسم الجراحي في مستشفى ديربنت المركزي - تتوافق؟ ——————. وهل تتطابق في التوطين؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فما نوع الإصابات الجسدية التي لم يتم عرضها في ختام أعمال الشركات الصغيرة والمتوسطة؟
2. ما هو التسلسل المحتمل للإلحاق —————————. طعنات؟
3. ما إذا كانت البيانات الطبية عن موقع وطبيعة وخصائص الإصابات التي تم تحديدها أثناء فحص الجثة تتوافق مع شهادة المتهم --————————. عن طريقة التسبب في الضرر الذي أدى إلى وفاة الضحية؟
4. ما هو موقعه النسبي المحتمل بالنسبة للمهاجم ، وقت إصابته بطعنات؟
5. هل خبير الطب الشرعي مخول لاستخلاص النتائج بشأن الأسئلة المطروحة ، أم أنه من الضروري إجراء لجنة أو فحص شامل بمشاركة أخصائيين من مجال آخر؟
ظروف القضية
من البيان المكتوب للمحامي دزافادوف م. باسم رئيس مركز أبحاث الطب الشرعي المعروف: "... 27 ديسمبر 2006 ، حوالي الساعة 18:00 ، في جمهورية دربنت داغستان في الشارع. 345 DSD بالقرب من المنزل رقم 10 —————- تعرضوا لـ ———————— ، المولود في عام 1962 ، بطعنات متعددة ، توفي منها في مستشفى ديربنت المركزي بجمهورية داغستان في 28.12 .2006.
ملابس---------. خسر خلال التحقيق الأولي ، وكذلك تاريخه الطبي. للملابس---------. لم يتم إجراء الفحص للأسباب المذكورة أعلاه.
28 ديسمبر 2006 على الجثة —————————. تم إجراء فحص طبي شرعي اكتمل في 26.01.2006.
وبحسب ما خلص إليه الفحص الطبي الشرعي للجثة ———————— # 50 فقد تم العثور على الجروح المخترقة التالية:
- جرح في منطقة النصف الأيسر من الصدر عند مستوى الضلعين الثاني والثالث على طول خط الترقوة ، يخترق التجويف الجنبي الأيسر مع تلف الفص العلوي من الرئة اليسرى ؛
- جرح في الحيز الوربي الخامس يخترق التجويف الجنبي الأيسر مع تلف القلب ؛
- جرح في الفضاء الوربي السادس على طول الخط الإبطي الأمامي ، والذي
يخترق التجويف الجنبي الأيسر مع تلف الرئة والقلب ؛
- جرح على السطح الخلفي للصدر على طول الخط الكتفي على اليسار ، يخترق التجويف الجنبي مع تلف الفص السفلي من الرئة اليسرى ؛
- جرح في منطقة القوس الأيسر العلوي.
بالنظر إلى أن حواف الجروح أعلاه متساوية ، ناعمة ، وخطية الشكل ، ونهايات الجروح حادة ، فإن هذه الإصابات نتجت عن أداة ثقب وقطع مثل السكين ، وتصنف على أنها خطيرة ولها علاقة سببية مباشرة بالموت الناجم عن أداة واحدة.
3. على جثة غرام .————————. تم العثور على 5 (خمس) طعنات فقط ، بما في ذلك 4 جروح في النصف الأيسر من الصدر وجرح واحد في منطقة القوس العلوي الأيسر.
4 - في وقت حدوث الإصابات المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون الضحية في وضع رأسي أو أقرب منه ، وفي أثناء إلحاق 2،3،4 جروح (أضرار) ، يمكن أن يتغير وضع الجسم ، أي يمكن أن يكون في أي وضع: جالسًا أو مستلقيًا على ظهره أو وجهه لأسفل ، إلخ.
5. فحص الطب الشرعي لثلاثة أقسام من الجلد ————————- إنشاء واحد من خلال كل جرح. هذه الجروح مقطوعة بالطعن وتسببها آثار مسطح ذو حواف واحدة ، تتميز بوجود أضلاع بارزة من المؤخرة ، مع أقصى عرض للجزء المغمور لا يزيد عن 17-18 مم ، شفرة أداة القطع الثاقب.
وفقًا لنسخة مصورة من مجلة العمليات الخاصة بالقسم الجراحي في مستشفى ديربنت سنترال سيتي (TsGB) RD ، فإن التشخيص بعد الجراحة في ————————————————————————————————————————————————— الموجودة في عام ١٩٦٢ ، على النحو التالي: جروح متعددة في التجويف الجنبي على اليسار (ثلاثة) ، اثنان من الجروح المخترقة للقلب. الدك القلبي. جروح متعددة بالرئة اليسرى (5 جروح). تدمي الصدر الأيسر. صدمة نزفية 3 ملاعق كبيرة. (الموت السريري) "
لا يمكننا تقديم تاريخ طبي بسبب خسارته.
من إفادة المدعى عليه —————————. في المحكمة في 6 فبراير 2009: "... اشتبك هو وأنا (————————. في ذلك اليوم كان هناك جليد وسقطت على ظهري ، وكان (————————) فوقي وبدأ في خنقني. عندما بدأت أختنق من قبضته ، وجدت سكينًا تحت يدي ، وأمسكت به وبدأت في تأرجحه. لم أرغب في قتله. ثم شعرت بقبضته على رقبتي مرتخية وابتعد عني. توجهت نحو بار البيرة "ماجراد". وفي اليوم التالي اكتشفت أن هذا الرجل قد مات.
تجربة استقصائية للتحقق من شهادة الشخص المذنب ——————————- لتحديد إمكانية التسبب في أذى جسدي ——————————. ولم يتم تنفيذ آلية تشكيلها وتوطينها.
يذاكر
1. من صورة من تقرير الخبرة رقم 50 بتاريخ 23/12/2006 - 26/1/2007.(فحص الجثة) من المعروف أن خبير الطب الشرعي التابع للمكتب الجمهوري للفحص الطبي الشرعي لجمهورية داغستان ————————-. في مبنى شركة Derbent SME ، أجرى فحصًا طبيًا شرعيًا للجثة ——————————-- عام 1962 من الميلاد. يتضمن رأي الخبراء المعلومات التالية:
«… أسئلة لطرحها على الخبير:
- ما نوع الإصابات الجسدية الموجودة على الجسم ————————. ، ما هي طبيعتها وآلية ومدة تكوينها ، وما نوع الضرر الصحي الذي تشير إليه وما هو تسلسل الضرر؟
- هل كان الضحية قادراً على القيام بأي عمل مستقل بعد إلحاق الضرر به - التحرك ، والصراخ ، وما إلى ذلك؟
- ما هو نوع السلاح ، واحد أو أكثر ، وكيف تم الضرر بالضبط ————————.؟
- ما هو شكل أداة الثقب التي تعرضت للتلف وأبعاد المقطع العرضي والطول التقريبي؟
- ما هي العلاقة الأكثر احتمالا ———————. والمهاجم وقت الإصابة الجسدية الأولى؟
- ما سبب الوفاة ——————. وما نوع الضرر الذي كان سبب الوفاة؟
- هل تناول الضحية المشروبات الكحولية قبل وقت قصير من وفاته ، إذا كان الأمر كذلك ، إلى أي درجة من السكر كان هو؟
- ما هي فصيلة دم الضحية؟
تفاصيل السجلات الطبية:
من التاريخ والمرض رقم 048-7P باسم —————-. مواليد 1962 من المعروف أنه تم نقله بواسطة سيارة إسعاف إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى المدينة المركزية في ديربنت في 27 ديسمبر 2006 الساعة 18.25. في حالة عذاب. BP 0/0 مم زئبق تم نقل المريض على الفور إلى غرفة العمليات. عند نقل المريض من النقالة إلى طاولة العمليات ، حدثت الوفاة السريرية. تم إجراء تدليك القلب المغلق وتوصيله بجهاز التنفس. تمت استعادة نشاط القلب بعد 15-20 دقيقة. 27.12.06 العملية - بضع الصدر على اليسار ، وتصريف التجويف الجنبي. تحت التخدير التنبيب ينتج شق الصدر في الحيز الوربي الخامس على اليسار. في التجويف الجنبي حوالي 2.5-3 لتر من الدم ، الدكاك القلبي. تم فتح التامور على الفور. تم إطلاق حوالي 1500-2000 جم من تجويف التامور. (!) الدم. في منطقة البطين الأيسر ، يوجد جرحان من خلال جروح مقاس 1.5x1 سم مع نزيف متدفق على شكل نافورة. تُغطى جروح القلب النازفة بإصبع ويتم وضع الغرز. تم جمع الدم من التجويف الجنبي لإعادة ضخه. تمت إزالة جلطات الدم من التجويف الجنبي. أثناء مراجعة الرئتين ، كان هناك حوالي 5 إصابات في الرئة. تم تشريب أنسجة الرئة في منطقة الإصابة بالدم على نطاق واسع. تُخاط جروح الرئة بالخيوط المستمرة. وخُيطت جروح الصدر من الداخل. وكشف مزيد من التفتيش عن عدم وجود أضرار أخرى. يتم تجفيف التجويف الجنبي وتجفيفه في الحيز الوربي الثامن على اليسار على طول الخط الإبطي الخلفي وفي الحيز الوربي الثاني على طول خط منتصف الترقوة. ارقاء الجرح. خيوط طبقية على الجرح ، ضمادة. التشخيص بعد الجراحة: اختراق جروح متعددة في التجويف الجنبي على اليسار (ثلاثة). اثنان من الجروح المخترقة في القلب. الدك القلبي. جروح متعددة بالرئة اليسرى (خمس جروح). تدمي الصدر على اليسار. صدمة نزفية 3 ملاعق كبيرة. (الموت السريري). في 28 ديسمبر 2006 ، الساعة 15.00 ، تم إعلان الوفاة ... البحث في الهواء الطلق.جثة رجل سليم البدن ، والتغذية المرضية ، طول الجسم 172 سم ... تلف:في منطقة النصف الأيسر من الصدر عند مستوى 2-3 ضلع على طول خط منتصف الترقوة ، يتم تحديد الجرح بأبعاد 1.8x0.2 سم مع قطبتين ، عند الساعة 3 و 9. . المسافة من أخمصي (سطح القدمين) إلى الجرح أعلاه هي 135 سم (تم أخذ رفرف الجلد لـ MKO). في منطقة الضلع الرابع على اليسار يوجد جرح بعد العملية ... بـ 20 غرزة. 1 سم تحت الندبة الموضحة بعد الجراحة على طول خط منتصف الترقوة ، يتم تحديد الجرح بأبعاد 1.5 × 1.2 سم مع خياطة واحدة عند الساعة 3 و 9 مع حواف ناعمة ونهايات حادة. المسافة من السطح الأخمصي إلى الجرح أعلاه هي 124 سم (تم أخذ رفرف الجلد لـ MCO). على مستوى الضلع السادس على النصف الأيسر من الصدر على طول الخط الإبطي الأمامي ، كان حجم الجرح 1.5x0.2 سم مع غرزتين عند الساعة 12 و 6. تبلغ المسافة من السطح الأخمصي إلى الجرح أعلاه 121 سم ، وعلى مستوى الضلع الثامن ، يبلغ قياس الجرح 1.56 × 1.5 سم (من أنبوب الصرف) على طول الخط الإبطي الخلفي. على السطح الخلفي للصدر في منطقة الزاوية السفلية للكتف الأيسر ، يوجد جرح بقياس 1.5x0.3 سم (MKO). في المنطقة الجدارية اليسرى ، يتم تحديد كدمة مقاس 6 × 5 سم ، في منتصف الجبهة ، كشط مقاس 1.5 × 0.5 سم ، وفي منطقة الركبة اليمنى ، يكون التآكل باللون الأحمر مقاس 3 × 4 سم. في منطقة القوس الأيسر العلوي ، جرح بقياس 1.5x0.2 سم بغرزتين. في منطقة الجفن العلوي للعين اليسرى ، كانت هناك كدمة زرقاء بحجم 5x1.5 سم. البحث الداخلي... بعزل المركب العضوي ، فإن عظام الأضلاع والحوض والعمود الفقري سليمة. في منطقة الفضاء الوربي الثالث ، يبلغ حجم الجرح 1.8x0.2 سم ، على مستوى الفراغ الرابع والخامس الوربي يبلغ حجم الجرح 1.5x0.2 سم ، على مستوى الفضاء الوربي السادس يبلغ حجم الجرح 1.5x0.2 سم ، والأنسجة الرخوة المحيطة بالجروح أعلاه مشبعة بالدم ... مثل الجرح على السطح الخلفي للصدر على اليسار عند مستوى الفراغات الوربية السابعة والثامنة بقياس 1.5 × 0.3 سم ، تخترق جميع الجروح أعلاه التجويف الجنبي ... على السطح الأمامي للفص العلوي من الرئة اليسرى ، تم تحديد جرحين مع خيوط ؛ في منطقة الشق المائل من الرئة اليسرى ، جرح بغرز. على السطح الخلفي للرئة اليسرى ، يوجد جرح في نتوء 7.8 ضلع مع خيوط ، مسار قناة الجرح ينتقل من الخلف إلى الأمام ، من اليسار إلى اليمين ، قليلاً من أعلى إلى أسفل ، مع إجمالي طول الجرح 12-15 سم ... على السطح الجانبي الأمامي لقميص القلب ، جرح بقياس 7x0.2 سم مع خيوط. يبلغ حجم القلب 11x7x4 سم ، على السطح الجانبي الأمامي للبطين الأيسر يوجد جرحان بهما خيوط ، والخيوط كافية ... تشخيص الطب الشرعي: جروح عمياء مخترقة متعددة في النصف الأيسر من الصدر مع تلف في قميص القلب والقلب والرئة اليسرى. نزيف في التجويف الجنبي الأيسر (2500 مل) وفي التجويف التامور (150 مل). نزيف حاد. فقر الدم في الأعضاء والأنسجة الداخلية. جرح طعنة في القوس الأيسر العلوي. نزيف (كدمات) في المنطقة الجدارية اليسرى ، الجفن العلوي للعين اليسرى. سحجات في الجبهة والسطح الأمامي لمفصل الركبة اليسرى ...
البيانات من طرق البحث الإضافية…
مع فحص الطب الشرعي الكيميائي للدم من الجثة ————-. تم العثور على الكحول الإيثيلي بتركيز 0.6٪ 0 ...
فحص الطب الشرعي لثلاثة أقسام من جلد الجثة ————————. التي أنشأتها واحدة من خلال جرح كل. هذه الجروح مقطوعة بالطعن وتحدث نتيجة تأثير مسطح ذو حافة واحدة ، يتميز بوجود أضلاع بارزة من المؤخرة ، بعرض أقصى للجزء المغمور لا يزيد عن 17-18 مم ، شفرة أداة القطع الثاقب ...
دم الميت ——————. ينتمي إلى مجموعة AB ...
الاستنتاجات
1. عند فحص الجثة غرام .————————. وجد: جرح في منطقة النصف الأيسر من الصدر عند مستوى الضلعين الثاني والثالث على طول خط منتصف الترقوة ، يخترق التجويف الجنبي الأيسر مع تلف الفص العلوي من الرئة اليسرى. في منطقة الحيز الوربي الخامس ، يخترق الجرح التجويف الجنبي الأيسر مع تلف القلب. في منطقة الحيز الوربي السادس على طول الخط الإبطي الأمامي ، يخترق الجرح التجويف الجنبي الأيسر مع تلف الرئة والقلب. على السطح الخلفي للصدر على طول الخط الكتفي على اليسار يوجد جرح يخترق التجويف الجنبي مع تلف الفص السفلي من الرئة اليسرى. الجرح في منطقة القوس الأيسر العلوي. بالنظر إلى أن حواف الجروح أعلاه متساوية ، ناعمة ، وخطية الشكل ، ونهايات الجروح حادة ، فإن هذه الإصابات نتجت عن أداة ثقب وقطع مثل السكين ، وتصنف على أنها خطيرة ولها علاقة سببية مباشرة بالموت الناجم عن أداة واحدة. الجروح التي عُثر عليها على جثة الجرون ————————. في شكل كدمات وسحجات ناجمة عن جسم غير حاد وصلب بسطح تلامس محدود. جميع الأضرار المذكورة أعلاه حدثت خلال الفترة المحددة في القرار وهي مدى الحياة.
2. وفاة gr-on ———————--. عنيفة ، من جروح مخترقة في النصف الأيسر من الصدر مع تلف في القلب ، والرئة اليسرى ، وصدمة نزفية (فقدان دم حاد).
3. على جثة غرام غرام. ———————— تم العثور على خمس طعنات فقط ، منها 4 جروح في النصف الأيسر من الصدر وجرح واحد في منطقة القوس الأيسر العلوي.
4. بعد التسبب في الإصابات المذكورة أعلاه ، يمكن للضحية القيام بأفعال مستقلة - التحرك والصراخ من بضع ثوان إلى عدة دقائق.
5. في وقت حدوث الإصابات المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون الضحية في وضع عمودي أو أقرب منه ، وأثناء إصابة 2 ، 3 ، 4 (جروح) ، يمكن أن يتغير وضع الجسم ، أي ، يمكن أن يكون في أي وضع - جالسًا ، أو مستلقيًا على ظهره ، أو وجهه لأسفل ، إلخ.
6. أثناء الفحص الكيميائي الطب الشرعي للدم من الجثة ————-. تم العثور على الكحول الإيثيلي بتركيز 0.6٪ 0 ...
7. دم الميت ——————. ينتمي إلى مجموعة AB ...
8. فحص الطب الشرعي لثلاثة أقسام من جلد الجثة ———————. التي أنشأتها واحدة من خلال جرح كل. هذه الجروح مقطوعة بالطعن وتحدث نتيجة تأثير مسطح ذو حافة واحدة ، يتميز بوجود أضلاع بارزة من المؤخرة ، بعرض أقصى للجزء المغمور لا يزيد عن 17-18 مم ، شفرة أداة القطع الثاقب ...
2. من نسخة من سجل العمليات بتاريخ 12/27/2006.ومن المعروف: "... الاسم الكامل -—————————. العمر - 1982، تاريخ العملية - 12/27/2006 ... العملية - شق الصدر على اليسار وتصريف التجويف الجنبي. تحت التخدير التنبيب ينتج شق الصدر في الحيز الوربي الخامس على اليسار. في التجويف الجنبي حوالي 2.5-3 لتر من الدم ، الدكاك القلبي. تم فتح التامور على الفور. تم إطلاق حوالي 150.0-200.0 دم من تجويف التامور. في منطقة البطين الأيسر ، يوجد جرحان من خلال جروح مقاس 1.5x1 سم مع نزيف متدفق على شكل نافورة. تُغطى جروح القلب النازفة بإصبع ويتم وضع الغرز. الارقاء الجاف. تم جمع الدم من التجويف الجنبي لإعادة ضخه. تمت إزالة جلطات الدم من التجويف الجنبي. أثناء مراجعة الرئتين ، كان هناك حوالي 5 إصابات في الرئة. تم تشريب أنسجة الرئة في أماكن في منطقة الإصابة على نطاق واسع بالدم. تُخاط جروح الرئة بالخيوط المستمرة. وخُيطت جروح الصدر من الداخل. وكشف مزيد من التفتيش عن عدم وجود أضرار أخرى. يتم تجفيف التجويف الجنبي ، وتجفيفه في الفضاء الوربي السابع على اليسار على طول الخط الإبطي الخلفي وفي الفضاء الوربي الثاني على طول خط منتصف الترقوة. ارقاء الجرح. خيوط طبقية على الجرح ، ضمادة. التشخيص بعد الجراحة: اختراق جروح متعددة في التجويف الجنبي على اليسار (ثلاثة). اثنان من الجروح المخترقة في القلب. الدك القلبي. جروح متعددة بالرئة اليسرى (خمس جروح). تدمي الصدر على اليسار. صدمة نزفية 3 ملاعق كبيرة. (الموت السريري) ". Erbent في 27 ديسمبر 2006 بواسطة سيارة إسعاف إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى المدينة المركزية إيمال ، ثم إلى أي درجة من تسمم الكحول
الاستنتاجات
بناءً على البحث الذي تم إجراؤه ، ووفقًا للأسئلة المطروحة ، توصلت إلى الاستنتاجات التالية:
1. تحليل رأي الخبير رقم 50 بتاريخ 12/23/2006 - 26/1/2007 (فحص جثة السيد .——————.) يعطي أسبابًا للأحكام التالية:
1.1 فحص جثة الطب الشرعي ——————. قام بها خبير ———————. ليست كاملة ، ولا سيما:
1.1.1. يشار إلى توطين الجرح على السطح الأمامي للصدر على اليسار على طول خط منتصف الترقوة تقريبًا ("على مستوى الضلع الثاني والثالث") ، وهو أمر غير مقبول في وثائق الطب الشرعي ؛ لا توجد خاصية مميزة لحواف ونهايات وجدران هذا الجرح ؛
1.1.2. الجرح الثاني على السطح الأمامي للصدر على اليسار موضعي ليس فيما يتعلق بالمعالم التشريحية الدائمة (الأضلاع ، الخطوط التشريحية) ، ولكن فيما يتعلق بجرح ما بعد الجراحة ؛
1.1.3. لا توجد خاصية مميزة لحواف الجرح ونهاياته وجدرانه عند مستوى الضلع السادس على طول الخط الإبطي الأمامي ؛
1.1.4. لم يتم تحديد موضع الجرح الدقيق (فيما يتعلق بالأضلاع والخطوط التشريحية للصدر) على السطح الخلفي للصدر على اليسار ، ولا توجد خاصية مميزة لحواف ونهايات وجدران هذا الجرح ، واتجاهه من طوله
1.1.5. طبيعة حواف ونهايات وجدران الجرح في منطقة القوس العلوي الأيسر ، واتجاه طوله غير موصوف ؛
1.1.6. يشار إلى اتجاه قناة الجرح وطولها التقريبي فقط للجرح الموجود على السطح الخلفي للصدر على اليسار ، وبالنسبة لبقية جروح الطعنة ، هذه المعلومات المهمة للغاية غير متوفرة في جزء البحث من الاستنتاج ؛
1.1.7. لم يتم وصف طريقة تصريف المنطقة الجنبية اليسرى في الحيز الوربي الثاني على طول خط منتصف الترقوة ؛
1.1.8. لم يتم تحديد الموقع الدقيق لإصابات الطعنة في الرئة اليسرى والقلب ، والوصف المتاح لتوطين إصابات القلب الناتجة عن الطعنة متناقض ؛ لم يتم تتبع مسار قنوات الجرح من جروح جلدية معينة إلى تلف الرئة اليسرى والبطين الأيسر للقلب ؛
1.1.9. عند وصف تلك الموجودة على الجسم ——————. السحجات والكدمات ، شكلها غير محدد ، لون الكدمة في المنطقة الجدارية اليسرى ، طبيعة سطح التآكل في المنطقة الأمامية غير محددة ؛
هناك أخطاء جسيمة في جزء البحث من الاستنتاج ، على وجه الخصوص ، يشار إلى أنه تم العثور على 1500-2000 مل من الدم أثناء التدخل الجراحي في تجويف التامور (في الواقع - 150-200 مل).
1.2 وصف نهايات الطعنات على جلد الجثة ——————. (إن وجد) ، أي كلا الطرفين الحاد للجرح ، مما يشير إلى استخدام شفرة ذات حدين ، يتناقض مع نتائج الفحص الطبي الشرعي لسدائل الجلد ، حيث ثبت أن النصل النشط يحتوي على شفرة واحدة وعقب مع أضلاع واضحة. هذا التناقض لم يفسر من قبل الخبير.
1.3 خلافًا لمتطلبات قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي والقانون الاتحادي رقم 73-FZ "بشأن أنشطة الطب الشرعي الحكومية في الاتحاد الروسي" ، فإن استنتاجات رأي الخبراء رقم 50 لم يتم إثباتها بأي شكل من الأشكال ، فهي تصريحي ولا أساس له ، في حين أن جزء البحث من الرأي لا يحتوي على معلومات يمكن أن تجادل في استنتاجات الخبير بشأن إلحاق جميع الإصابات الموجودة على الجثة خلال الوقت المحدد في القرار ، بشأن إمكانية ارتكاب دجبريلوف س. .Ya. إجراءات هادفة بعد التسبب في كل مجمع الضرر الموجود على الجثة ، حول الموقف المتبادل للضحية والمهاجم.
الأسئلة حول تسلسل الضرر وحول الخصائص المحتملة للبيانات البناءة والأبعاد لأداة الثقب والقطع الحالية ، المطروحة في الإصدار المباشر في قرار تعيين الفحص ، تركها الخبير دون رقابة.
2. الإجابة على السؤال 1 « هل مقدار الاصابات على الجسم يتطابق مع ذ ——————-. على شكل جروح طعنات ، يتم اكتشافها والمشار إليها في استنتاج القضاءالكشف الطبي رقم 50 بتاريخ 28 كانون الأول 2006 وفي صورة الطوارئمجلة العمليات الخاصة بالقسم الجراحي لمستشفى مدينة ديربنت المركزية —————-. وهل يتطابقون في الموقع؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فما نوع الإصابات الجسدية التي لم يتم عرضها في ختام أعمال الشركات الصغيرة والمتوسطة؟
في قسم استنتاج الخبير رقم 50 "بيانات المستندات الطبية" وفي نسخة السجل التشغيلي المقدمة إلى الاختصاصي ، يشار إلى أن y ———————. متوفرة ثلاثة طعنات في النصف الأيسر من الصدر ، مخترقة في التجويف الجنبي ، بينما لم يتم تحديد موضع هذه الجروح في المستندات الطبية المشار إليها. يصف جزء البحث من الاستنتاج رقم 50 أربعة طعنات في النصف الأيسر من الصدر ، تخترق التجويف الجنبي - جرحان على السطح الأمامي للنصف الأيسر من الصدر على طول خط منتصف الترقوة ، وجرح واحد في النصف الأيسر من الصدر على طول خط الإبط الأمامي وجرح واحد في النصف الأيسر من الصدر على طول الخط الكتفي.
وبالتالي ، فإن عدد الطعنات في النصف الأيسر من الصدر الموصوف في تقرير الخبير رقم 50 لا يتوافق مع عدد الجروح المشار إليها في المستندات الطبية (في التاريخ الطبي الذي استشهد به الخبير وفي مجلة العمليات الخاصة بـ القسم الجراحي في مستشفى مدينة دربنت المركزية. التناقض المشار إليه في رأي الخبير غير موضح ولا يمكن في الوقت الحالي توضيحه إلا من خلال التحقيق.
3. الإجابة على السؤال 2 "ما هو التسلسل المحتمل للعدوى —————————. طعنات؟
الإغفالات التي تم تحديدها في الجزء البحثي من رأي الخبير رقم 50 ، على وجه الخصوص ، عدم تتبع مسار قنوات الجرح من جروح جلدية معينة إلى تلف الرئة اليسرى والبطين الأيسر للقلب ، يستبعد حاليًا تطوير علمي رأي مبني على تسلسل الإلحاق ————————. طعنات في الجانب الأيسر من الصدر.
4. الإجابة على السؤال 3 "هل تتوافق البيانات الطبية المتعلقة بمكان وطبيعة وخصائص الإصابات التي تم تحديدها أثناء فحص الجثة مع المؤشراتمن المتهمين ————— حول طريقة إلحاق إصابات أدت إلى الوفاةضحية؟"
وبحسب الخبير ، فإن شهادة المتهمين ———————-. بشأن طريقة إلحاق الإصابات التي أدت إلى وفاة الضحية لا تتوافق مع البيانات الموضوعية عن إصابات الطعنات التي تم تحديدها أثناء الفحص الطبي الشرعي للجثة ——————. والقوانين الطبية العامة وهي:
————-. شهد أن —————— بدأ في خنقه ولم يستخدم السكين إلا عندما بدأ في الاختناق. وفقًا لأنماط تطور الاختناق الميكانيكي ، يؤدي ضغط الرقبة بسبب توقف تدفق الدم من الدماغ عبر الجهاز الوريدي واستمرار تدفق الدم عبر الشرايين على الفور تقريبًا إلى حدوث ضعف شديد في العضلات ، مما يستبعد إمكانية القيام بأفعال مستهدفة نشطة من قبل الضحية.
—————. شهد أنه أصابته بطعنات ————————. ليس بقصد قتله ، بل "بالتلويح بسكين". عند تحديده ————————. موقفها المتبادل و ———————-. بسبب التلامس الوثيق مع السطح الأمامي لأجسامهم ، السطح الأمامي للصدر ———————. (حيث تم العثور على طعنتين ، أحدهما به تلف في القلب) غير متاح لضربات بشفرة سكين.
——————--. شهد أنه بعد التسبب في —————————. جروح طعنات "... خفّت قبضته على رقبتي وابتعد عني. توجهت نحو بار البيرة ... ". إذا أصيب الضحية بطعنتين في البطين الأيسر للقلب بحجم كبير (1.5 × 1 سم وفقًا للوثائق الطبية) ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الدم بشكل كبير نتيجة النزيف في تجويف كيس التامور (التامور) وإلى اليسار يؤدي التجويف الجنبي إلى انخفاض حاد وسريع (في غضون ثوانٍ قليلة) في ضغط الدم الشرياني ، باستثناء احتمال ارتكاب ———————. بعد أن تسبب له بطعنات معقدة من جروح الأفعال الموصوفة —————— ولذلك فإن الشهادة ——————. لا تتوافق مع الحقيقة.
5. الإجابة على السؤال 4 "ما هو موقعه النسبي المحتمل فيما يتعلق بالمهاجم ، وقت إصابته بطعنات؟"
يسمح تحديد موقع جروح الطعنات الموجودة على الجثة ———————— الموصوف في رأي الخبير رقم 50 ، بالعديد من المواقف المشتركة للضحية والمهاجم عندما يتم إحداث كل من الجروح المشار إليها ، في حين أن الموقف المتبادل الحقيقي بينهما بناءً على دراسة توطين الجروح ، لا يمكن تحديد اتجاه قنوات الجرح. تتمثل مهمة فحص الحالة المعين في مثل هذه الحالات في إثبات تطابق شهادة المتهم أو الضحايا أو الشهود مع البيانات الموضوعية التي تم تحديدها أثناء إجراء الفحص الطبي الشرعي للجثة. الشرط الأساسي لإنتاج مثل هذا الفحص هو الإنتاج الأولي لسلسلة من التجارب الاستقصائية المنظمة بكفاءة مع استنساخ حالة الحادث وفقًا لشهادة هؤلاء الأشخاص.
6. الإجابة على السؤال 5 "هل خبير الطب الشرعي مخول وحده لاستخلاص النتائجعلى الأسئلة المطروحة ، أم من الضروري إجراء لجنة أو فحص شامل بمشاركة متخصصين من مجال آخر؟
وضع التحليل أمام الخبير ————————. في قرار تعيين الطب الشرعي لفحص الجثة ———————-. يشير إلى أن معظم هذه القضايا تقع ضمن اختصاص خبير حاصل على تدريب خاص في فحص الطب الشرعي وأعلى فئة تأهيل.
أما مسألة إمكانية التسبب في وردت —————--. تقع الإصابات في حالة معينة ضمن اختصاص الفحص الظرفية ويتم حلها من قبل متخصصين تلقوا تدريبًا خاصًا في هذا النوع من الفحص الطبي الشرعي (عادةً بواسطة متخصصين في قسم الطب الشرعي التابع لمكتب الطب الشرعي.
لا تحتوي الوثائق التي تنظم إجراء فحوصات الطب الشرعي على تعليمات بشأن إجراء فحص للوضع على لجنة أو بشكل فردي ؛ يمكن حل هذه المشكلة من قبل المحقق عند تعيين اختبار خبير أو من قبل رئيس المؤسسة الخبيرة عند قبول امتحان الخبراء للإنتاج.
المتخصص _______________ S. Zosimov
24. طعنات الجروح
الأدوات ذات النهاية الحادة والحافة المتطورة لها تأثير معقد ، أي أن هذه الأدوات لا تخترق الأنسجة فحسب ، بل تقطع الأنسجة أيضًا عند غمرها.
يحتوي جرح الطعنة على العناصر التالية:
1) مدخل في الجلد.
2) قناة الجرح في الأنسجة أو الأعضاء ؛
3) منفذ في بعض الأحيان (مع الضرر من خلال).
الجروح الطعنة لها سماتها المميزة التي تميزها عن جروح الطعنة والجروح:
1) تعد جروح الطعنة على شكل مغزل وشق أكثر شيوعًا. يمكن أن يكون شكل الجروح أيضًا مقوسًا وزاويًا وما إلى ذلك. في الحالات التي تدور فيها الأداة حول محورها عند إزالتها من الجرح ، يحدث شق إضافي بالإضافة إلى الجرح الرئيسي ؛
2) عادة ما تكون حواف الجروح المقطوعة مستوية ، بدون ترسيب أو مع ترسيب طفيف ، على التوالي ، في منطقة عمل المؤخرة ؛
3) شكل نهايات الجرح في حالة عمل نصل ذو حدين - على شكل زاوية حادة. مع شحذ الأداة من جانب واحد ، يكون أحد طرفي الجرح حادًا والآخر من المؤخرة مستديرًا أو على شكل حرف U أو M أو L ؛
4) قناة الجرح في الأنسجة كثيفة إلى حد ما لها طابع يشبه الشق ، وجدرانها متساوية ، وفصيصات دهنية ناعمة من الأنسجة تحت الجلد يمكن أن تبرز في تجويف قناة الجرح. لن يتوافق عمق قناة الجرح دائمًا مع طول شفرة الأداة: قد لا تكون الشفرة مغمورة بالكامل في الجسم ، ثم يكون عمق قناة الجرح أقل من طول شفرة الأداة. عند إصابة جزء مرن من الجسم مثل البطن ، يمكن غمر نصل السلاح تمامًا في الجرح ، وعند الضغط عليه ، يمكن تحريك جدار البطن الأمامي للخلف. في مثل هذه الحالات ، بعد إزالة الأداة من الجرح ، قد يتضح أن عمق قناة الجرح سيكون أكبر من طول إسفين أداة الإصابة. يمكن أن يتغير عمق قناة الجرح أيضًا مع تغيير في موضع الجسم مع تغيير في الوضع النسبي للأعضاء المصابة.
في معظم الحالات ، تشمل جروح الصدر القاتلة القلب أو الشريان الأورطي. الموت بسبب إصابة الرئة وحدها أقل شيوعًا.
معظم الوفيات الناجمة عن طعنات القتل. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يكون هناك العديد من الجروح المنتشرة على نطاق واسع في الجسم. غالبًا ما يكون معظمهم ضحلًا وبالتالي لا يهددون الحياة. عادة ما تحدث الوفاة بسرعة إلى حد ما ، بسبب فقدان الدم بشكل كبير.
ومن النادر حدوث طعنة بقصد الانتحار. عندما يقرر الشخص أن يطعن ، فإنه عادة ما يفك الأزرار أو يرفض ملابسه لكشف الجزء الذي سيطعنه من الجسم. في معظم هذه الحالات ، توجد جروح طعنات في الجانب الأوسط والأيسر من الصدر ويوجد العديد منها ، معظمها تلحق أضرارًا طفيفة بالجلد.
جرح من طعنه. مثال على وصف قناة الجرح والاستنتاجات / نسر - 2007.
الوصف الببليوغرافي:
جرح من طعنه. مثال على وصف قناة الجرح والاستنتاجات / نسر - 2007.
كود html:
/ نسر - 2007.
تضمين التعليمات البرمجية في المنتدى:
جرح من طعنه. مثال على وصف قناة الجرح والاستنتاجات / نسر - 2007.
ويكي:
/ نسر - 2007.
وصف
الأنسجة الرخوة للصدر مصحوبة بنزيف أحمر غامق ، يتوافق مع الجرح الموصوف أعلاه ، بعرض 2 سم من حواف الجرح. يتم توجيه قناة الجرح من الأمام إلى الخلف وإلى حد ما من الأعلى إلى الأسفل. يعبر الجلد بالدهون تحت الجلد (1 سم). العضلة الصدرية الرئيسية (1 سم) العضلة الوربية في الحيز الوربي الثالث (1 سم). على طول قناة الجرح ، تم العثور على شق على الحافة السفلية للضلع الثالث بارتفاع 0.5 سم مع نهاية علوية على شكل حرف U. علاوة على ذلك ، تخترق قناة الجرح التجويف الجنبي الأيسر. على الفص العلوي من الرئة اليسرى ، على بعد 0.5 سم من الحافة الأمامية ، تم العثور على 2 إصابات متصلة بواسطة قناة جرح واحدة بطول 0.5 سم ، كلا الآفتين خطيتان الشكل وطولهما 1 سم ، مع حواف ناعمة مع نهايات حادة. تحت غشاء الجنب الحشوي للرئتين حول الآفات يوجد نزيف دائري أحمر داكن يصل عرضه إلى 0.5 سم ، ولم يتم العثور على آفات أخرى على غشاء الجنب الجداري باستثناء تلك الموضحة أعلاه. تم العثور أيضًا على جلطات دموية كبيرة حمراء داكنة في المنطقة الجنبية اليسرى ؛ كانت الكتلة الكلية للجلطات الدموية المستخرجة من كيس القلب والمنطقة الجنبية اليسرى 1845 جم. الرئة اليسرى مضغوطة إلى الجذر. علاوة على ذلك ، تخترق قناة الجرح كيس القلب (0.1 سم) ، حيث توجد جلطات دموية كبيرة حمراء داكنة مع سطح لامع لامع. من السطح الداخلي لكيس القلب ، يبدو الضرر وكأنه تلف خطي بطول 1 سم مع حواف ناعمة وأطراف علوية سفلية حادة على شكل حرف U. على الجدار الأمامي للبطين الأيسر وخارج التلم بين البطينين ، تم العثور على آفة رأسية مائلة ذات حواف مسطحة بطول 1.3 سم ، وكانت حواف الآفة متساوية ، وكان الطرف السفلي حادًا ، وكان الجزء العلوي من U على شكل. تعبر قناة الجرح الجدار الأمامي للبطين ، وتخترق تجويفه. على شغاف الجدران الأمامية والخلفية للبطينين الأمامي والخلفي على طول قناة الجرح ، تم العثور على آفات خطية تتقاطع مع الترابيق ، وكان طول كلتا الآفات ذات الحواف المنخفضة 1 سم.كانت حواف الآفات ناعمة وحادة . علاوة على ذلك ، تعبر قناة الجرح الجدار الخلفي للبطين الأيسر ، حيث تم العثور على تلف على شكل زاوية منفرجة ، مفتوحة إلى اليمين ، مع جانب طويل يبلغ 1 سم ، و 0.8 سم على السطح الخارجي. من الضرر متساوي الأطراف حادة. كانت المسافة بين كلتا الآفتين على جدران البطين (المقاسة بفرجار) 5 سم. على الجدار الخلفي لكيس القلب (0.1 سم) ، تم العثور على إصابة من خلال زاوية منفرجة مفتوحة إلى اليمين مع جانب طويل يبلغ 1.5 سم ، و 1 سم من المنصف - نزيف أحمر غامق 4 × 4 سم ، وسمك 0.7 سم. لم يتضرر الشريان الأورطي الصدري والوريد الأجوف السفلي على طول القناة. وهكذا كان الطول الإجمالي لقناة الجرح 9.4 سم….
الاستنتاجات
- خلال فحص طبي شرعي لجثة ش ... البالغ من العمر 35 سنة ، تم العثور على جرح في الصدر:
- جرح على السطح الأمامي للصدر على اليسار في نتوء الضلع الثالث على طول خط منتصف الترقوة ، قناة الجرح موجهة من الأمام إلى الخلف وقليلًا من الأعلى إلى الأسفل ، تخترق المنصف الأمامي مع تلف في القلب والتجويف الجنبي الأيسر مع تلف في الرئة ونزيف حاد في كيس القلب والتجويف الجنبي الأيسر (1845). - الجرح الثابت له علامات الإصابة بطعنة: الشكل الخطي للجرح ، وجود حواف ناعمة ، أحدهما حاد والآخر على شكل حرف U ، غلبة عمق قناة الجرح على طول الجلد جرح.
- نتج هذا الجرح عن تأثير أداة ثقب وقطع مسطحة حادة ، وربما شفرة سكين ، وكان عرض الجزء المغمور منه حوالي 1.5 سم ، وطول الجزء المغمور من النصل ، مع مراعاة السماكة من الأنسجة الرخوة المتقاطعة والسترة الملبوسة على الجثة ، كانت حوالي 10 سم ...