الميكروفلورا من جسم الإنسان (أوتوميكروفلورا). البكتيريا الطبيعية والمقيمة في تجويف الفم

تشمل البكتيريا المقيمة في تجويف الفم ممثلين عن جميع فئات الكائنات الحية الدقيقة: البكتيريا ، الفطريات الشعاعية ، اللولبيات ، الفطريات ، البروتوزوا ، والفيروسات. تسود البكتيريا ، حيث أن حوالي 90٪ من الأنواع الميكروبية هي اللاهوائية. المجموعة الأكثر انتشارًا من البكتيريا التي تعيش في تجويف الفم هي أشكال كروية.

البكتيريا الدائمة في تجويف الفم: المكورات

العقديات. هم أحد السكان الرئيسيين في تجويف الفم. توجد في 100 ٪ من الأشخاص في اللعاب (حتى 108-109 من المكورات العقدية في 1 مل) وفي جيوب اللثة.

العقدية هي كروية أو بيضاوية ، موجبة الجرام ، غير متحركة ، ولا تشكل جراثيم. في المسحات من الثقافات على وسائط كثيفة ، يتم ترتيبها في أزواج أو سلاسل قصيرة ، في مستحضرات من مزارع المرق - في سلاسل طويلة ومجموعات. وفقًا لنوع التنفس ، فهي اللاهوائية الاختيارية ، وهناك أيضًا اللاهوائية الملزمة (Peptostreptococci). تختلف حدود درجة حرارة النمو باختلاف الأنواع ، ودرجة الحرارة المثلى حوالي 37 درجة مئوية.

Peptostreptococci - تلزم اللاهوائية - هم سكان دائمون في تجويف الفم. هناك 13 نوعًا من المكورات الببتوستية. تلعب دورًا مهمًا في العدوى المختلطة ، لأنها تعزز التأثير الممرض للكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

إنهم لا ينمون على وسائل الإعلام البسيطة أو يعطون نموًا ضعيفًا للغاية. لزراعة المكورات العقدية ، يتم إضافة الدم والمصل والسائل الاستسقائي والجلوكوز إلى الوسائط. تتكون المكورات العقدية من مستعمرات صغيرة (قطرها حوالي 1 مم) أو شفافة أو رمادية أو عديمة اللون. في المرق ، يتميز النمو بالقرب من القاع الجداري. على الوسائط التي تحتوي على الدم ، يمكن أن تسبب انحلال الدم في كريات الدم الحمراء. وفقًا لطبيعة انحلال الدم ، يتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات: 1) p-hemolytic - المستعمرات محاطة بمنطقة انحلال الدم الكامل ؛ 2) انحلال الدم (أخضر) - يسبب انحلال الدم الجزئي حول المستعمرات ويعطي لونًا مخضرًا بسبب تحويل الهيموغلوبين إلى ميثيموغلوبين ؛ 3) المكورات العقدية y - ليس لها نشاط انحلالي.

يتم تخمير الكربوهيدرات بتكوين حمض اللاكتيك بشكل حصري تقريبًا ، مما يتسبب في تخمر حمض اللاكتيك. نتيجة لذلك ، فهي مضادات قوية فيما يتعلق بالعديد من البكتيريا المتعفنة الموجودة في تجويف الفم.

تنتج المكورات العقدية عددًا من السموم الخارجية والإنزيمات العدوانية (الهيموليزين ، الليوكوسيدين ، التوكسين الإريثروجيني ، الهيالورونيداز ، الستربتوكيناز ، O- و S- الستربتوليسين ، إلخ).

العقديات لها بنية مستضدية معقدة. 17 مجموعة مصلية من المكورات العقدية معروفة ، يُشار إليها بأحرف لاتينية كبيرة من A إلى S. يحتوي جدار الخلية على مستضد C عديد السكاريد (hapten) ، والذي يشكل حوالي 10 ٪ من الكتلة الجافة للخلية. هناك العقديات التي لا تحتوي على مستضد المجموعة C وبالتالي لا تنتمي إلى أي من المجموعات المصلية السبعة عشر. توجد المكورات العقدية التي لا تحتوي على مستضد C خاص بالمجموعة باستمرار في تجويف الفم. كل منهم مخضر أو ​​غير انحلالي ، وخالي من علامات الإمراضية مثل القدرة على إنتاج الستربتوليسين ، الستربتوكيناز. ومع ذلك ، فإن هذه العقديات هي في الغالب سبب العمليات الالتهابية في تجويف الفم. الممثلون النموذجيون للمكورات العقدية التي لا تحتوي على مستضد المجموعة C هم S. salivarius و S. mitis ، والتي توجد في 100 ٪ من الحالات في تجويف الفم. السمة المميزة لـ S. salivarius هي تكوين كبسولة نتيجة تخليق السكريات اللزجة من السكروز. في أماكن توطين التسوس الأكثر شيوعًا (في منطقة التشققات ، على الأسطح القريبة للأسنان) ، تم العثور على S. mutans ، والتي يصعب تمييزها عن S. salivarius. يُعتقد أن S. mutans تلعب دورًا رائدًا في حدوث تسوس الأسنان. بالإضافة إلى المكورات العقدية الخالية من مستضد المجموعة ، يوجد ممثلو جميع المجموعات الـ 17 تقريبًا في تجويف الفم ، لكن يتم العثور عليهم بشكل أقل باستمرار وبأعداد أقل بكثير.

المكورات العنقودية. توجد في اللعاب في 80٪ من الحالات ، وغالبًا في الجيوب اللثوية. الخلايا كروية الشكل ، مرتبة في عناقيد تشبه عناقيد العنب (Staphylon - bunch). إيجابية الجرام ، غير متحركة ، لا تشكل جراثيم. تنمو في درجات حرارة من 7 إلى 46 درجة مئوية ، ودرجة الحرارة المثلى هي 35-40 درجة مئوية اللاهوائية الاختيارية. إنها متواضعة ، وتنمو جيدًا على وسائط مغذية بسيطة ، وتشكل مستعمرات متوسطة الحجم ، مستديرة ، ناعمة ، محدبة ، من ظلال مختلفة من الأصفر أو الأبيض (اعتمادًا على الصباغ المنتج). على الوسائط السائلة تعطي تعكرًا منتظمًا.

لديهم نشاط إنزيمي واضح. تخمر الكثير من الكربوهيدرات لتكوين حامض. تكسير البروتينات بإطلاق كبريتيد الهيدروجين. إندول لا يتشكل.

وفقًا للتصنيف الحديث ، يتم تقسيم جنس Staphylococcus إلى ثلاثة أنواع: 1) S. aureus. 2) S. البشروية. 3) S. saprophyticus. المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية) لها عدد من علامات الإمراضية. على عكس أنواع المكورات العنقودية الأخرى ، فإنها تخثر البلازما الستراتية وتخمر المانيتول في ظل الظروف اللاهوائية. في تجويف الفم للأشخاص الأصحاء (على اللثة ، في البلاك) ، يوجد بشكل رئيسي S. البشروية. في بعض الأفراد ، قد تكون المكورات العنقودية الذهبية موجودة أيضًا في تجويف الفم. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون المكورات العنقودية الذهبية موضعية على الغشاء المخاطي للأجزاء الأمامية من التجويف الأنفي والغشاء المخاطي للبلعوم ، مما يتسبب في حدوث حاملة للجراثيم. في ظل الظروف المناسبة ، يمكن أن تسبب عمليات التهابية قيحية في تجويف الفم. بسبب النشاط الأنزيمي الواضح للمكورات العنقودية ، فإنها تشارك في تكسير بقايا الطعام في تجويف الفم.

وايلونليس. البكتيريا من جنس Veillonella عبارة عن مكورات صغيرة سالبة الجرام. الخلايا كروية الشكل ، مرتبة في أزواج في مسحات ، في شكل مجموعات أو سلاسل قصيرة. بلا حراك ، لا تشكل نزاعًا.

تلزم اللاهوائية. تنمو جيدًا عند 30-37 درجة مئوية. على وسط مغذي كثيف ، شكل مستعمرات 1-3 ملم بأبعاد أكبر. المستعمرات هي ناعمة ، زيتية ، بيضاء رمادية اللون ، عدسية ، معينية أو على شكل قلب. هم كيميائي عضوي مع متطلبات غذائية معقدة.

لا تخمر الكربوهيدرات والكحول متعدد الهيدروكسيل. فهي لا تسييل الجيلاتين ، ولا تشكل الإندول ، وليس لها نشاط انحلالي. أنها تنتج كبريتيد الهيدروجين. تنبعث من الثقافات رائحة نتنة مميزة.

يحتوي Veillonella على السموم الداخلية عديدات السكاريد الدهنية. تم العثور على نوعين من هذه المكورات في تجويف الفم: Veillonella parvula و Veillonella alcalescens ، والتي توجد باستمرار بأعداد كبيرة (تصل إلى 107-108 في 1 مل من اللعاب). يزداد عددهم مع عمليات التهابات قيحية في تجويف الفم ، خاصة مع تقيح السنخ والخراجات السنية.

النيسرية. المكورات العنقودية سالبة الجرام على شكل حبة الفول. يجمع جنس النيسرية بين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والرحم (تشمل الممرضة المكورات السحائية والمكورات البنية).

توجد النيسرية الرمية دائمًا بأعداد كبيرة في تجويف الفم للأشخاص الأصحاء (1-3 مليون في 1 مل من اللعاب). كل منهم هوائي (باستثناء N. discoides). على عكس النيسرية الرمية الممرضة ، تنمو بشكل جيد على وسائط مغذية بسيطة حتى في درجة حرارة الغرفة. درجة حرارة النمو المثلى هي 32 ... 37 درجة مئوية. هناك أنواع مكونة للصباغ: N. flavescens. N. pharyngis - صبغة بدرجات مختلفة من اللون الأصفر وغير الصبغية (N. sicca). من الناحية البيوكيميائية ، النيسرية غير نشطة - يتم تخمير القليل من الكربوهيدرات فقط.

برانهاميلا. هم الكوتشي ، وعادة ما يتم ترتيبهم في أزواج. سالبة الجرام ، غير متحركة ، لا تشكل جراثيم. حسب نوع التنفس ، فهي هوائية. درجة الحرارة المثلى حوالي 37 درجة مئوية. تنمو على وسائل الإعلام العادية. لا يتم تخمير الكربوهيدرات.

تم العثور على Branhamella catarrhalis في تجويف الفم. في المسحات المخاطية ، غالبًا ما توجد داخل الكريات البيض. غالبًا ما توجد بكتريا البكتريا النزلية في اللب واللثة في التهاب مصلي حاد. تتكاثر بشكل مشروط مع التهاب الغشاء المخاطي في تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي.

البكتيريا الدائمة في تجويف الفم: قضبان

بالإضافة إلى البكتيريا الدقيقة ، فإن سكان تجويف الفم هم مجموعة متنوعة من أشكال البكتيريا على شكل قضيب.

بكتيريا حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية). في 90٪ من الأشخاص الأصحاء ، تعيش بكتيريا حمض اللاكتيك في تجويف الفم (توجد 103-104 خلية في 1 مل من اللعاب). البكتيريا من جنس Lactobacillus هي قضبان. غالبًا ما يشكلون سلاسل. فهي غير متحركة ولا تشكل جراثيم أو كبسولات. إيجابية الجرام ، مع تقدم العمر في الثقافة ومع زيادة الحموضة ، تصبح سالبة الجرام. يمكن أن تنمو في درجات حرارة من 5 إلى 53 درجة مئوية ، ودرجة الحرارة المثلى هي +30 .. .40 درجة مئوية. محبة للأحماض ، درجة حموضة مثالية 5.5-5.8. تنمو الكائنات الدقيقة بشكل أفضل في ظل الظروف اللاهوائية مقارنة بالظروف الهوائية. الطلب على وسائط المغذيات. بعض الأحماض الأمينية والفيتامينات والأملاح والأحماض الدهنية وغيرها ضرورية لنموها.في وسط العناصر الغذائية الاختيارية ، تكون المستعمرات صغيرة وعديمة اللون ومسطحة.

وفقًا لخصائص الحالة للسكريات ، فإنها تختلف عن بعضها البعض ، بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأنواع المتجانسة والتخمر المتغاير. الأنواع المتجانسة (Lactobacillus casei، L. Lactis) تنتج حمض اللاكتيك فقط أثناء تخمر الكربوهيدرات. الأنواع غير المتخمرة (L fermentum، L. brevis) تنتج حوالي 50٪ حمض اللاكتيك ، 25٪ ثاني أكسيد الكربون و 25٪ حمض الأسيتيك والكحول الإيثيلي.

بسبب تكوين كمية كبيرة من حمض اللاكتيك ، تعد العصيات اللبنية مناهضة للميكروبات الأخرى: المكورات العنقودية والإشريكية القولونية والبكتيريا المعوية الأخرى. لوحظ الخواص العدائية لبكتيريا حمض اللاكتيك من قبل I.I.Mechnikov ، الذي اقترح استخدام الزبادي من الحليب المخمر بواسطة L. bulgaricus لقمع البكتيريا المتعفنة في الأمعاء.

ما يصل إلى 90٪ من العصيات اللبنية عن طريق الفم هي L. casei و L. fermentum. لا تحتوي عصي حمض اللاكتيك على خصائص ممرضة ، لكن عددها يزداد بشكل حاد مع تسوس الأسنان. لتقييم نشاط العملية النخرية ، تم اقتراح "اختبار العصيات اللبنية" - تحديد عدد العصيات اللبنية.

فلورا الفم الدائمة: أشكال أخرى من البكتيريا

البكتيرويد. دائمًا ما توجد البكتيريا في تجويف الفم للأشخاص الأصحاء - وهي قضبان غير بوغية سالبة الجرام غير هوائية تنتمي إلى عائلة البكتيريا. تتميز بتعدد الأشكال العالي - يمكن أن يكون لها شكل قضيب أو خيطي أو كروي. لا تشكل كبسولات. معظم الأنواع غير متحركة. تنمو على وسط مع إضافة البروتين (الدم ، المصل ، السائل الاستسقائي). يتم تخمير الكربوهيدرات بتكوين الأحماض السكسينية واللبينية والزبدية والبروبيونيك وغيرها.

تحتوي عائلة Bacteroidaceae على عدة أجناس. سكان تجويف الفم هم ممثلو أجناس Basteroides ، Fusobacterium ، Leptotrichia. في الواقع ، توجد بكتيرويد بانتظام في تجويف الفم (آلاف الخلايا الميكروبية في 1 مل من اللعاب). الأنواع الأكثر شيوعًا هي B. melaninogenicus و B. oralis و B. fragilis وغيرها.

يزداد عدد البكتيريا مع عمليات التهابات قيحية مختلفة في تجويف الفم (في الأورام الحبيبية السنية المتقيحة ، مع التهاب العظم والنقي في الفكين ، وداء الشعيات ، وكذلك مع العمليات الالتهابية القيحية في الأعضاء الأخرى - الرئتين والكلى ، إلخ). غالبًا ما توجد البكتيريا في تركيبة مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، اللاهوائية في الغالب. ينتج الصندوق عن السموم الخارجية.

البكتيريا من جنس Fusobacterium هي قضبان مغزلية الشكل ذات نهايات مدببة. يحتوي السيتوبلازم على حبيبات تلطخ موجبة الجرام ، في حين أن السيتوبلازم نفسه يصبغ سالبة الجرام. فهي غير متحركة ولا تشكل جراثيم أو كبسولات. تختلف البكتيريا المغزلية في نشاط حال السكريات والمحلل للبروتين. تضم المجموعة الحالة للسكريات F. plauti وبعض الأنواع الأخرى. تخمر الكربوهيدرات بتكوين كمية كبيرة من الحمض. غير مسببة للأمراض للحيوانات. الأنواع المحللة للبروتين (F. nucleatum ، F. biacutum) تكسر البروتينات بتكوين كبريتيد الهيدروجين ، وتنبعث من المزارع رائحة كريهة. مسببة للأمراض في بعض الأحيان (تسبب التهاب الصفاق والخراجات).

توجد البكتيريا المغزلية باستمرار في تجويف الفم (يحتوي 1 مل من اللعاب على عدة عشرات الآلاف من الميكروبات). يزداد عددهم بشكل حاد في العمليات المرضية المختلفة (مع ذبحة فينسنت ، التهاب اللثة ، التهاب الفم - 1000-10000 مرة). تم العثور على البكتيريا المغزلية في العاج ، في جيوب اللثة مع التهاب اللثة.

البكتيريا من جنس Leptotrichia هي قضبان كبيرة ومستقيمة أو منحنية قليلاً بنهايات مدورة أو مدببة في كثير من الأحيان. إنهم يشكلون خيوطًا يمكن أن تتشابك مع بعضها البعض. فهي غير متحركة ولا تشكل جراثيم أو كبسولات وهي سالبة الجرام. تلزم اللاهوائية. ينمو على الوسائط المكملة بالمصل أو السائل الاستسقائي. يتم تخمير الكربوهيدرات لتكوين حمض اللاكتيك. يُعرف عدد كبير من أنواع داء الليبتوتريشيا ، وكلها تحتوي على مستضد مشترك ، يتم اكتشافه باستخدام تفاعل التثبيت التكميلي (CFR). توجد باستمرار في تجويف الفم وبأعداد كبيرة (103-104 خلية في 1 مل من اللعاب). في كثير من الأحيان مترجمة في عنق السن. تتكون المصفوفة (القاعدة العضوية) من الجير بشكل أساسي من داء الليبتوتريشيا. ممثل Leptotrichia - سكان تجويف الفم - هو L. buccalis.

الفطريات الشعاعية. يوجد في اللعاب عند حوالي 100٪ من الناس ، وغالبًا ما يوجد في جيوب اللثة. الفطريات الشعاعية هي مجموعة من البكتيريا الخيطية. وفقًا للتصنيف الدولي ، يتم فصلهم إلى مجموعة مستقلة ، ترتيب Actinomycetales ، عائلة Actinomycetaceae. تشمل المجموعة نفسها الكائنات الحية الدقيقة ذات الصلة - Corine- والمتفطرات.

الكريات الشعاعية موجبة الجرام وتميل إلى تكوين خيوط متفرعة في الأنسجة أو في وسط المغذيات. الخيوط رفيعة (قطرها 0.3-1 ميكرومتر) ، ولا تحتوي على حواجز ، ويمكن تجزئتها بسهولة ، مما يؤدي إلى تكوين أشكال على شكل قضيب أو كروية. هم بلا حراك ، لا يشكلون جراثيم ، على عكس بكتيريا هذه العائلة. العقدية.

وفقًا لنوع التنفس ، فهي لاهوائية اختيارية ، ويفضل معظمها الظروف اللاهوائية. تنمو في درجات حرارة من 3 إلى 40 درجة مئوية ، ودرجة الحرارة المثلى هي 35-37 درجة مئوية.

تزرع الفطريات الشعاعية على وسط يحتوي على مصل دم ودم وسوائل استسقاء ومستخلصات أعضاء (القلب والدماغ). النمو بطيء ، وتتكون المستعمرات الناضجة في اليوم السابع إلى الخامس عشر. المستعمرات صغيرة (0.3-0.5 مم) ، ونادرًا ما تكون كبيرة ، وقد يكون لها سطح أملس أو مطوي وعر. اتساق المستعمرات مصنوع من الجلد أو متفتت ، ويصعب فصل بعض المستعمرات عن وسط المغذيات. إنها تشكل صبغة ، وبفضلها يمكن طلاء المستعمرات باللون البنفسجي الأسود والبرتقالي والأخضر والأبيض والبني. على الوسائط السائلة ، تنمو كغشاء على السطح أو على شكل راسب. تخمر الكربوهيدرات لتكوين حامض. عادة لا يوجد نشاط تحلل للبروتين.

الفطريات الشعاعية هي سكان الجلد والأغشية المخاطية ، وهي موجودة في البلاك ، على سطح اللثة ، في الجيوب اللثوية ، في العاج الملتهب ، في خبايا اللوزتين. A. الإسرائيلية !، A. viscosus توجد عادة في تجويف الفم. يزداد عدد الفطريات الشعاعية بشكل حاد في أمراض الأسنان المختلفة ، مصحوبة بزيادة في عدد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. يمكن أن تتسبب في تلف الأنسجة والأعضاء المختلفة ، والتي تسمى داء الشعيات.

في الأشخاص الأصحاء ، يوجد عدد من الأشكال الأخرى على شكل قضيب ومتعرج في تجويف الفم: البكتيريا الوتدية (diphtheroids) ، البكتيريا الناعور (المستدمية النزلية - Afanasiev-Pfeiffer bacillus) ، الضمات اللاهوائية (Vibrio sputorum) ، spirigenum) ، إلخ.

اللولبيات. أي شخص سليم لديه عدد كبير من اللولبيات الرمية في تجويف الفم. توجد في الغالب في جيوب اللثة. تتكون خلية اللولبية من ألياف محورية تشكل خيوطًا محورية وأسطوانة بروتوبلازمية ملفوفة حلزونيًا حول الفتيل. يتم وضع الأسطوانة البروتوبلازمية والألياف المحورية في غلاف خارجي. ترتبط الألياف المحورية بنهايات الأسطوانة البروتوبلازمية ، من نقطة التعلق تمتد إلى القطب المقابل للخلية ، ويمكن أن تمتد إلى ما وراء نهايات الأسطوانة البروتوبلازمية ، مما يعطي انطباعًا عن الأسواط ، ولكن على عكس الأسواط الحقيقية ، وهي محاطة بغلاف خارجي. Spirochetes متحركة. يؤدون حركات من ثلاثة أنواع: الدوران ، الانثناء ، المتموج.

تم العثور على اللولبيات الرمية التي تنتمي إلى ثلاثة أجناس من عائلة Spirochaetaceae باستمرار في تجويف الفم:

1. بوريليا.
2. اللولبية.
3. ليبتوسبيرا.

Borrelia عبارة عن خلايا حلزونية بها 3-10 ملفات كبيرة غير منتظمة. الجرام سالب. وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا ، ملطخ باللون الأزرق البنفسجي. تلزم اللاهوائية. ساكن تجويف الفم هو Borrelia buccalis.

تبدو اللولبيات مثل الحلزونات الملتوية بإحكام. الضفائر موحدة وصغيرة. الجرام سالب. اللاهوائية الصارمة. يوجد في تجويف الفم: Treponema macrodentium ، T. microdentium (في التشكل يشبه إلى حد بعيد العامل المسبب لمرض الزهري T. pallidum) ، T. vincentii.

يتم تمثيل Leptospira في تجويف الفم من Leptospira dentium. من الناحية الشكلية ، لا يختلف L dentium عن الأعضاء الآخرين في الجنس. الخلايا في شكل حلزونات مع لفائف صغيرة. يمكن ثني أحد الطرفين أو كلاهما على شكل خطاف. نموذج تعهد.

في الثقافة النقية ، فإن اللولبيات الموجودة في تجويف الفم ليست مسببة للأمراض للإنسان والحيوان. أنها تسبب عمليات مرضية بالاشتراك مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، المكورات ، البكتيريا المغزلية ، الضمات. تم العثور على عدد كبير من اللولبيات في التهاب الفم التقرحي ، ذبحة فنسنت ، في الجيوب اللثوية في أشكال حادة من التهاب دواعم السن ، في البؤر النخرية واللب النخري.

البكتيريا الدائمة في تجويف الفم: الفطريات

فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضاتموزعة في كل مكان. توجد باستمرار في الجمعيات الميكروبية على الجلد ، والأغشية المخاطية للتجاويف البشرية المفتوحة ، في الأمعاء. يشمل جنس المبيضات حوالي 100 نوع ، معظمها غير مُمْرِض للإنسان. هناك أيضًا أنواع مسببة للأمراض مشروطة يمكن أن تسبب أمراضًا مع انخفاض في دفاعات الجسم. وتشمل هذه C. albicans ، C. krusei ، C. Tropicalis ، C. pseudotropicalis ، إلخ. يمكن أن تكون خلايا المبيضات الفطرية مستديرة ، بيضاوية الشكل ، أسطوانية ، وأحيانًا غير منتظمة الشكل ، ويتراوح قطرها من 5 إلى 8 ميكرون ؛ تنتمي إلى الأيروبس. غرام إيجابي. تتكاثر عن طريق التبرعم متعدد الأقطاب. ليس لديهم الفطريات الحقيقية ، فهم يشكلون pseudomycelium ، تتكون من سلاسل من الخلايا الممدودة. درجة الحرارة المثلى للنمو هي 30-37 درجة مئوية ؛ النمو أبطأ إلى حد ما في درجة حرارة الغرفة.

يمكن زراعتها على وسائط مغذية بسيطة ، وتنمو بشكل أفضل على الوسائط التي تحتوي على الكربوهيدرات ، والمصل ، والدم ، والسائل الاستسقائي. الوسيط الاختياري الأكثر شيوعًا هو وسيط Sabouraud (يحتوي على الجلوكوز أو المالتوز وخلاصة الخميرة). على الوسائط الكثيفة تشكل مستعمرات كبيرة بيضاء مائلة إلى الصفرة ذات سطح أملس أو خشن. الفطريات الناضجة في وسط المغذيات مميزة. نضوج المستعمرات يحدث بحلول اليوم الثلاثين. على الوسائط السائلة ، تنمو على شكل غشاء وحبيبات صغيرة في قاع وجدران أنبوب الاختبار. يتم تخمير العديد من الكربوهيدرات إلى حمض وغاز ، ويتم تسييل الجيلاتين ، ولكن ببطء شديد.

التركيب المستضدي معقد للغاية. الخلايا الفطرية هي مستضدات كاملة ، استجابةً لها ، يتطور تحسس محدد في الجسم ، ويتم إنتاج الأجسام المضادة المقابلة.

توجد الفطريات الشبيهة بالخميرة في تجويف الفم للأشخاص الأصحاء (102-103 خلية في 1 مل من اللعاب) ، وهناك ميل لتوزيعها على نطاق أوسع. لذلك ، في عام 1933 ، تم عزل C. albicans من تجويف الفم في 6٪ من الأشخاص الأصحاء ، في عام 1939 - في 24٪ ، عام 1954 - في 39٪. حاليًا ، توجد هذه الفطريات في 40-50٪ من الحالات في تجويف الفم لدى الأشخاص الأصحاء. مع انخفاض في تفاعل الجسم ، فإن الفطريات من جنس المبيضات قادرة على التسبب في أمراض تسمى داء المبيضات أو داء المبيضات.

البكتيريا الدائمة في تجويف الفم: البروتوزوا

في 45-50 ٪ من الأشخاص الأصحاء ، يكون سكان تجويف الفم هو Entamoeba gingivalis. توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة بشكل رئيسي في الجيوب اللثوية وخبايا اللوزتين ولوحة الأسنان. يبلغ قطر E. gingivalis 20-30 ميكرون ، وهو متحرك للغاية ، ويمكن رؤيته بشكل أفضل في المستحضر الأصلي غير الملوث (القطرة المسحوقة). ايروب. يزرع على أجار الدم أو المصل ، مغطى بطبقة من محلول رينجر مع إضافة التربتوفان (1: 10000).

في 10-20 ٪ من الناس ، يعيش Trichomonas elongata (Trichomonas tenax) في تجويف الفم ، وله شكل كمثرى يبلغ طوله 7-20 ميكرون. في النهاية الأمامية توجد أربعة أسواط تمتد من الحبيبات القاعدية. أحد الأسواط يحيط بالغشاء المتموج. يوجد في قاعدة السوط منخفض يشبه الشق. يُعتقد أنه يعمل على التقاط الطعام (البكتيريا). المشعرات متحركة ، ويمكن رؤيتها بوضوح في حالة المعيشة في الاستعدادات غير الملوثة. يتم زراعتها بنفس طريقة الأميبات.

تتكاثر الأميبات والتريكوموناس بشكل مكثف مع الحفاظ غير الصحي على تجويف الفم ، وكذلك مع التهاب اللثة والتهاب دواعم السن.

فهرس

1. Borovsky E.V. ، Mashkilleison A.L. أمراض الغشاء المخاطي للفم والشفتين م 2001.
2. Borovsky E.V. ، Danilevsky N.F. "أطلس أمراض الغشاء المخاطي للفم" م 1991.
3. Borovsky E.V. ، Leontiev V.K. "بيولوجيا تجويف الفم" N.N.، NSMA، 2001.
4. Magid E.A.، Mukhin N.A. "الدورة الوهمية لطب الأسنان العلاجي" م ، 1996.
5. إيفانوف في. "أمراض Parodontal" M ، 2001.
6. Bibik S.M. "التشريح السريري للأسنان" م ، 2000.
7. "أمراض اللثة". أطلس ، أد. Danilevsky N.F. ، M ، 1999.
8. "أمراض تجويف الفم". إد. L.M. Lukinykh ، NSMA ، 2004.
9. "طب الأسنان العلاجي" M.، MIA، 2004.

حاضرون:

المكورات العنقودية البشروية؛

المكورات العنقودية الذهبية؛

المكورات الدقيقةالنيابة ؛

سارسيناالنيابة ؛

بكتيريا Coryneform

Propionibacteriumالنيابة.

كجزء من المرحلة الانتقالية:

العقديةالنيابة ؛

المكورات العقديةالنيابة ؛

العصوية الرقيقة؛

الإشريكية القولونية؛

المعويةالنيابة ؛

Acinetobacterالنيابة ؛

اكتوباكيللوسالنيابة ؛

المبيضات البيضواشياء أخرى عديدة.

في المناطق التي يوجد بها تراكمات من الغدد الدهنية (الأعضاء التناسلية ، الأذن الخارجية) توجد المتفطرات المقاومة للأحماض غير المسببة للأمراض.

الأكثر استقرارًا وفي الوقت نفسه مناسب جدًا للدراسة البكتيريا من الجبهة.

الغالبية العظمى من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك مسببات الأمراض ، لا تخترق الجلد السليم وتموت تحت تأثير خصائص الجلد المبيدة للجراثيم. بين هذه العوامل التي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على إزالة الكائنات الحية الدقيقة غير الدائمة من سطح الجلد ، ترتبط:

رد فعل حمضي للبيئة.

وجود الأحماض الدهنية في إفرازات الغدد الدهنية ووجود الليزوزيم.

لا يمكن للتعرق الغزير أو الغسل أو الاستحمام إزالة البكتيريا الطبيعية الدائمة أو التأثير بشكل كبير على تركيبتها ، حيث تتعافى البكتيريا بسرعةبسبب إطلاق الكائنات الحية الدقيقة من الغدد الدهنية والعرقية ، حتى في الحالات التي يتوقف فيها الاتصال مع مناطق أخرى من الجلد أو مع البيئة الخارجية تمامًا. لذلك ، يمكن أن تكون الزيادة في تلوث منطقة معينة من الجلد نتيجة لانخفاض خصائص الجراثيم للجلد بمثابة مؤشر على انخفاض في التفاعل المناعي للكائن الحي.

2. في البكتيريا الطبيعية للعين (الملتحمة) فيما يلي الكائنات الدقيقة السائدة على الأغشية المخاطية للعين:

Diphtheroids (بكتيريا coryneform) ؛

النيسرية.

البكتيريا سالبة الجرام ، في الغالب من الجنس موراكسيلا.

غالبا ما وجدت:

المكورات العنقودية.

العقدية.

الميكوبلازما.

كمية وتكوين البكتيريا الملتحمة تتأثر بشكل كبير السائل المسيل للدموع ،الذي يحتوي على الليزوزيم الذي له نشاط مضاد للجراثيم.

3. الميزة البكتيريا الطبيعية للأذن هل هذا لا تحتوي الأذن الوسطى عادة على ميكروبات ،لأن شمع الأذن له خصائص مبيدة للجراثيم. لكن لا يزال بإمكانهم اختراق الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس من البلعوم.

في القناة السمعية الخارجية قد تحتوي على سكان الجلد:

المكورات العنقودية.

الوتدية.

أقل شيوعًا هي بكتيريا الجنس الزائفة.

الفطر من الجنس المبيضات.

4. من أجل البكتيريا الطبيعية في الجهاز التنفسي العلوي مميز الغياب شبه الكامل للكائنات الحية الدقيقة من البيئة الخارجية ،لأن معظمهم يبقون في تجويف الأنف حيث يموتون بعد فترة.

البكتيريا الخاصة بالأنفقدم:

الوتديات (الخناقات) ؛

النيسرية.

المكورات العنقودية السلبية المخثرة.

العقديات الانحلالية ألفا.

قد تكون موجودة كأنواع عابرة:

المكورات العنقودية الذهبية؛

الإشريكية القولونية؛

العقديات بيتا الحالة للدم.

التكاثر الميكروبي في الحلقأكثر تنوعًا ، حيث يتم خلط البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم والممرات الهوائية هنا.

يعتبر ممثلو البكتيريا المقيمة:

النيسرية.

الخناقات.

ألفا انحلالي

العقديات الانحلالية جاما.

المكورات المعوية.

الميكوبلازما.

المكورات العنقودية السلبية المخثرة.

موراكسيلا.

الجراثيم.

بوريليا.

اللولبية.

أكتينوميسيتيس.

في الجهاز التنفسي العلويسيطر:

العقدية.

النيسرية. يجتمع:

المكورات العنقودية.

الخناقات.

بكتيريا الهيموفيلوس

المكورات الرئوية.

الميكوبلازما.

البكتيرويد.

الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية وجميع الأقسام الأساسيةأبقى معقمابسبب نشاط الظهارة ، الضامة ، وكذلك إنتاج الغلوبولين المناعي الإفرازي أ.

يؤدي النقص في آليات الحماية هذه عند الأطفال الخدج ، وتعطل وظائفهم نتيجة حالات نقص المناعة أو التخدير عن طريق الاستنشاق إلى تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في أعماق شجرة الشعب الهوائية ، وبالتالي قد تكون واحدة منسبب مرض تنفسي حاد.

5. كجزء من البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم والجهاز الهضمي الموصوفة حاليا عدة مئات من أنواع الكائنات الحية الدقيقة.

سابقا عند المرور عبر قناة الولادة يمكن أن يحدث تلوث الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم للطفل.

4-12 ساعة بعد الولادةفي البكتيريا من تجويف الفمالعثور على المكورات العقدية الخضراء (الحالة للدم ألفا) التي تصاحب الشخص طوال حياته. ربما يدخلون جسد الطفل من جسد الأم أو من القابلات.

لهذه الكائنات الدقيقة بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة مضاف:

المكورات العنقودية.

مضاعفات سالبة الجرام (النيسرية) ؛

الوتديات (الخناقات) ؛

في بعض الأحيان بكتيريا حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية).

أثناء التسنين على الأغشية المخاطية يهدا يستقر:

اللولبيات اللاهوائية.

الجراثيم.

فوسوباكتيريا.

العصيات اللبنية.

المساهمة في تكوين أسرع للنباتات المعوية الطبيعية التعلق المبكر بالثدي والرضاعة الطبيعية.

تتكون الطبقة السطحية للبشرة ، الطبقة القرنية ، من حوالي 15 طبقة من الخلايا القرنية الميتة المسطحة. تتكون هذه الطبقة من الكيراتين الممزوج بدهون الجلد المختلفة التي تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على رطوبة الجلد ونفاذه.

يمكن تقسيم الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في المحاصيل من جلد الإنسان إلى تلك التي يمكنها العيش والتكاثر على الجلد في الظروف العادية (النباتات المقيمة) ، وتلك التي تلوث الجلد مؤقتًا فقط (النباتات العابرة). هذا التصنيف من قبل الجراح الأمريكي بي بي برايس معروف اليوم عالميًا في جميع أنحاء العالم بسبب بساطته وتوجهه العملي.

الميكروفلورا المقيمة

يبلغ عدد النباتات المقيمة حوالي 102-103 لكل 1 سم 2.

الكائنات الحية الدقيقة التي تمثل النباتات المقيمة (طبيعية ، دائمة ، مستعمرة) تعيش باستمرار وتتكاثر على الجلد.

يمكن العثور على ما يقرب من 10-20٪ منهم في الطبقات العميقة من الجلد ، بما في ذلك الغدد الدهنية والعرقية وبصيلات الشعر. يوجد أكبر عدد من الميكروبات الموجودة على اليدين حول الأظافر وبدرجة أقل بين الأصابع.

يتم تمثيل النباتات المقيمة بشكل أساسي عن طريق المكورات السالبة للتخثر (بشكل أساسي المكورات العنقودية البشروية) والخناقات (Corinebacterium spp.). نادرًا ما توجد البكتيريا سالبة الجرام ، ولكن يمكن لبعض البكتيريا المعوية ، وخاصة الكلبسيلا ، البقاء على قيد الحياة أو حتى تتكاثر على الجلد لعدة أيام ، وأحيانًا لفترة أطول.

توجد المكورات العنقودية الذهبية في أنف حوالي 20٪ من الأشخاص الأصحاء. نادرا ما تستعمر هذه الكائنات الحية الدقيقة جلد اليدين إذا لم تتضرر ، ولكن في ظروف المستشفى يمكن العثور عليها على جلد أيدي الطاقم الطبي مع تردد لا يقل عن الأنف.

يكاد يكون من المستحيل إزالة الكائنات الحية الدقيقة المقيمة أو تدميرها تمامًا بغسل اليدين العادي أو حتى بإجراءات مطهرة ، على الرغم من أنه يمكن تقليل أعدادها بشكل كبير. يحدد هذا الظرف أن تعقيم جلد اليدين مستحيل عمليًا ويشرح النتائج الإيجابية المتكررة في التحكم الميكروبيولوجي في "عقم" اليدين ، والذي تنظمه حاليًا بعض التعليمات الحالية.

البكتيريا العابرة

تعتبر البكتيريا العابرة (غير المستعمرة) المكتسبة من قبل الطاقم الطبي أثناء العمل نتيجة ملامسة المرضى أو الأشياء البيئية الملوثة ذات أهمية قصوى في وبائيات عدوى المستشفيات.

يمكن تمثيل النباتات العابرة بكائنات دقيقة أكثر خطورة من الناحية الوبائية (E. coli ، Klebsiella spp. ، Pseudomonas spp. ، Salmonella spp. وغيرها من البكتيريا سالبة الجرام ، S. aureus ، C. albicans ، فيروسات الروتا ، وما إلى ذلك) ، بما في ذلك - سلالات المستشفيات من مسببات الأمراض من عدوى المستشفيات.

يمكن أن يكون تواتر اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والممرضة على جلد أيدي الطاقم الطبي مرتفعًا جدًا. في كثير من الحالات ، لا توجد مسببات الأمراض المعدية القيحية التي تفرز من المرضى في أي مكان إلا في أيدي الموظفين. طالما بقيت هذه الميكروبات على الجلد ، يمكن أن تنتقل إلى المرضى من خلال الاتصال وتلوث أشياء مختلفة يمكن أن تضمن المزيد من انتقال العامل الممرض. هذا الظرف يجعل أيدي الأفراد العامل الأكثر أهمية في انتقال عدوى المستشفيات.

تبقى الكائنات الحية الدقيقة العابرة على جلد اليدين لفترة قصيرة (نادراً ما تزيد عن 24 ساعة). يمكن إزالتها بسهولة بغسل اليدين العادي أو إتلافها بالمطهرات.

ومع ذلك ، في حالة تلف الجلد ، تكون الكائنات الحية الدقيقة العابرة قادرة على استعمار الجلد وإصابته لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تكوين نباتات جديدة أكثر خطورة (ولكن ليست طبيعية).

في ظل هذه الظروف ، لا يمكن أن تكون أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية عاملاً في انتقال العدوى فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا خزانًا لها.

طلاء الأظافر والمجوهرات

لا يؤدي استخدام طلاء الأظافر إلى زيادة تلوث اليدين إذا كانت الأظافر نظيفة وقصيرة ، لكن طلاء الأظافر المتشقق يجعل من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن يتسبب استخدام الورنيش في حدوث تفاعلات جلدية غير مرغوب فيها ، والتي تؤدي غالبًا إلى عدوى ثانوية بالزائفة والمبيضات. إذا كنت لا تزال تسمح باستخدام الورنيش ، فيجب تفضيل الورنيش الشفاف ، لأن الورنيش ذو اللون الداكن يخفي حالة المساحة الفرعية وقد يؤدي إلى معالجة غير دقيقة بشكل كافٍ. يمكن أن تؤدي بعض التلاعبات المرتبطة بالمانيكير (خاصةً التلاعب في منطقة فراش الظفر) إلى إصابات دقيقة يمكن أن تُصاب بسهولة بالعدوى.

تشكل الأظافر الصناعية خطرًا خاصًا ، والتي لا يشجعها الأطباء بشدة.

يمكن أن تؤدي خواتم الزفاف وخواتم الأصابع وغيرها من المجوهرات إلى زيادة الحمل الجرثومي وتجعل من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة.

يجب أيضًا تحذير الموظفين من ارتداء الخواتم لأن المجوهرات تجعل من الصعب ارتداء القفازات وتزيد من احتمالية التمزق. يمكن لساعات اليد أيضًا أن تعيق العناية الجيدة باليدين.

الميكروفلورا المقيمة

1) مزامنة. البكتيريا العادية(سم.)؛ 2) النقل المزمن المستمر للميكروب الممرض أو الممرض مشروطًا ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية الذهبية.

(المصدر: مسرد مصطلحات علم الأحياء الدقيقة)

• - مجموعة فرق. أنواع الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في بعض. البيئة المعيشية ...

  القاموس الموسوعي البيولوجي

• - مجموعة من البكتيريا ، والفطريات المجهرية ، والخمائر ، والقوالب ، والطحالب المحاطة بحجم معين أو وحدة وزن معينة من التربة ، والمياه ، والسماد ، والسماد ، وما إلى ذلك ...

  كتاب مرجعي القاموس الزراعي

• - مجموع الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في منطقة محددة. البيئة - التربة والمياه والهواء والغذاء. المنتجات في الكائنات الحية البشرية والحيوانية والنباتية ...

  علم الطبيعة. قاموس موسوعي

• - 1) مجموعة مستقرة من أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة التي تطورت أثناء عملية التطور ، وهي خاصية مميزة لنوع معين من الحيوان أو النبات ، في مكانة بيئية معينة ...

  قاموس طبي كبير

• - مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تتطور في بيئة معينة. أحيانًا تُنسب حبوب اللقاح والجراثيم بشكل غير صحيح إلى M. ...

  الموسوعة الجيولوجية

• - البكتيريا ، مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الطحالب المجهرية ، والفطريات ، والبكتيريا ، الموجودة في بيئة معينة ، والتربة ، والمياه ، إلخ.

  القاموس البيئي

• - برنامج موجود بشكل دائم في ذاكرة الوصول العشوائي للكمبيوتر. شاهد أيضاً: برامج الكمبيوتر و nbsp ...

  مفردات مالية

• - مادة الاختبار على الكثافة ، وباستخدام تقنية الشعيرات الدموية - ووسط المغذيات السائلة ...

  الموسوعة السوفيتية العظمى

• - مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في بيئة معينة - التربة والمياه والهواء والمنتجات الغذائية في الكائنات البشرية والحيوانية والنباتية ...

  قاموس موسوعي كبير

• - ...

  قاموس إملائي للغة الروسية

• - ميكروفلو / را ، ...

  مندمجة. بشكل منفصل. من خلال واصلة. مرجع القاموس

• - البكتيريا 1. مجموع الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في التربة والمياه والهواء والمنتجات الغذائية في الكائنات البشرية والحيوانية والنباتية. 2- بقايا أحافير صغيرة مجهرياً لنباتات منقرضة ...

  القاموس التوضيحي ل Efremova

• - ...

  قاموس التدقيق الإملائي

• - ميكروفل ...

  قاموس الهجاء الروسي

• - البكتيريا 1) مجموع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في بيئة معينة ؛ 2) في علم الحفريات - بقايا أحافير صغيرة مجهريًا لنباتات منقرضة ...

  قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية

• - اسم ، عدد المرادفات: 1 فلورا ...

  قاموس مرادف

"البكتيريا المقيمة" في الكتب

من كتاب علم الأحياء الدقيقة مؤلف تكاتشينكو كسينيا فيكتوروفنا

مؤلف تكاتشينكو كسينيا فيكتوروفنا

من كتاب علم الأحياء الدقيقة: ملاحظات المحاضرة مؤلف تكاتشينكو كسينيا فيكتوروفنا

14. البكتيريا البشرية العادية

من كتاب علم الأحياء الدقيقة مؤلف تكاتشينكو كسينيا فيكتوروفنا

14. النبيت الجرثومي الطبيعي للإنسان النبيت الجرثومي البشري الطبيعي عبارة عن مجموعة من الميكروبات المجهرية التي تتميز بعلاقات وموائل معينة. أنواع البكتيريا الطبيعية: 1) مقيم - ثابت ، مميز

المحاضرة رقم 7. النبيت الجرثومي الطبيعي لجسم الإنسان

من كتاب علم الأحياء الدقيقة: ملاحظات المحاضرة مؤلف تكاتشينكو كسينيا فيكتوروفنا

المحاضرة رقم 7. النبيت الجرثومي الطبيعي لجسم الإنسان 1. النبيت الجرثومي الطبيعي للإنسان النبيت الجرثومي البشري العادي عبارة عن مزيج من العديد من الميكروبيوسينات التي تتميز بعلاقات وموائل معينة. في جسم الإنسان ، وفقًا

1. البكتيريا البشرية العادية

من كتاب علم الأحياء الدقيقة: ملاحظات المحاضرة مؤلف تكاتشينكو كسينيا فيكتوروفنا

1. الميكروفلورا البشرية العادية هي مزيج من العديد من الميكروبيوسينات التي تتميز بعلاقات وموائل معينة. في جسم الإنسان ، وفقًا لظروف الموائل ، تتشكل البيئات الحيوية مع

ميكروفلورا

من كتاب الموسوعة السوفيتية العظمى (MI) للمؤلف TSB

31. البكتيريا المعوية عند الأطفال. المهام

من كتاب مستشفى طب الأطفال المؤلف بافلوفا ن.

31. البكتيريا المعوية عند الأطفال. وظائف ثلاث مراحل من التسوية الجرثومية للجهاز الهضمي في الطفل: الأولى - معقمة ، تدوم من 10 إلى 20 ساعة ؛ والثاني هو الاستعمار الأولي بواسطة الكائنات الحية الدقيقة ، ومدته من 2 إلى 4 أيام ، حسب الظروف البيئية الخارجية.

البكتيريا المسببة للأمراض والحيوانات الدقيقة

من كتاب خوارزميات جديدة للطب متعدد الأبعاد مؤلف كاتب غير معروف

البكتيريا المسببة للأمراض والحيوانات الدقيقة ثم شرعت في تطهير الجسم من البكتيريا المسببة للأمراض والحيوانات الدقيقة. القضاء على العقل الجماعي من البروتوزوا والفطريات والديدان الطفيلية بثلاثة ت / ص. ولكن قبل ذلك ، اكتشفت الأسباب التي أدت إلى ظهورها وقضت عليها من خلال سلسلة الاهتزازات

3.4. ميكروفلورا الفم

من كتاب طب الأسنان العلاجي. كتاب مدرسي مؤلف بوروفسكي يفغيني فلاسوفيتش

3.4. ميكروفلورا من تجويف الفم عادة ما يكون تكوين الأنواع من الميكروفلورا في تجويف الفم ثابتًا ومستقرًا تمامًا ، ومع ذلك ، يختلف عدد الكائنات الحية الدقيقة بشكل كبير.يعتمد تكوين البكتيريا على إفراز اللعاب واتساق وطبيعة الطعام ، وكذلك على النظافة

البكتيريا من القولون

من كتاب علم وظائف الأعضاء العادي مؤلف أغادزانيان نيكولاي ألكساندروفيتش

ميكروفلورا القولون تلعب البكتيريا الطبيعية دورًا أساسيًا في عملية الهضم في القولون. تسود البكتيريا اللاهوائية على الهوائية. تقوم البكتيريا الدقيقة للأمعاء الغليظة بالتحلل النهائي لبقايا العناصر الغذائية غير المهضومة ،

ما هي البكتيريا المعوية

من كتاب لا ل dysbacteriosis! البكتيريا الذكية لصحة الجهاز الهضمي مؤلف Zaostrovskaya إلينا يوريفنا

ما هو Gut Microbiota Gut microflora هي جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أمعائنا. لا توجد عمليا أي كائنات دقيقة في المعدة والاثني عشر لشخص سليم. تنتج الغدد الهضمية في المعدة واحدة من أكثرها

الأمعاء الدقيقة والجهاز الهضمي

من كتاب مؤسسة الغذاء. الحقيقة حول ما نأكله مؤلف جافريلوف ميخائيل

ميكروبيوتا الأمعاء والجهاز الهضمي: يعد الغشاء المخاطي في الأمعاء موطنًا لنباتات دقيقة تؤثر بشكل مباشر على جميع الآليات الموضحة أعلاه ، بما في ذلك الهضم ، وتطوير المناعة المعوية والحفاظ عليها.

ميكروفلورا

من كتاب التغذية البيئية: طبيعية ، طبيعية ، حية! المؤلف زيفا ليوبافا

الميكروفلورا ما هي البكتيريا البشرية؟ الميكروفلورا لدينا هي الصحة والنشاط. وفقًا للبيانات العلمية ، تعد النباتات الدقيقة مصدرًا للحرارة والطاقة التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة (A. Dubinin ، 2010). في منطقة الأمعاء في الجسم ، وفقًا للرسم الحراري ، الأكثر سخونة

الفصل 2. المتعايش والنباتات الدقيقة

من كتاب البروبيوتيك والإنزيمات. سوبرفوود القرن الحادي والعشرين المؤلف كايروس ناتاليا

الفصل 2. Symbiont والميكروفلورا ما هو التكاثر الحيوي؟ ما الذي يحدد التوازن البيولوجي للبيئة الداخلية للجسم؟ هل توجد أي مؤشرات كمية ونوعية تجعل من الممكن وضع المعيار بنفس الطريقة التي يمكن بها تحديد الوضع الطبيعي

خطة الجلسة رقم 6

التاريخ وفقًا للخطة الموضوعية للتقويم

المجموعات: الطب

عدد الساعات: 2

موضوع الدرس:ميكروبات اليد. طرق التطهير. طرق وطرق معالجة المجال الجراحي.

نوع الدرس: درس تعلم مواد تعليمية جديدة

نوع الدورة التدريبية: محاضرة

أهداف التدريب والتطوير والتعليم: لتكوين المعرفة حول مطهرات اليد الجراحية وطرق تطهيرها ؛طرق وطرق معالجة المجال الجراحي.

تشكيل - تكوين: المعرفة على:

1 . مطهر جراحي لليد وطرق تطهيرها.

2. التحضير للمجال الجراحي.

تطوير: التفكير المستقل والخيال والذاكرة والاهتمام ،خطاب الطلاب (إثراء المفردات والمصطلحات المهنية)

تربية: المشاعر والسمات الشخصية (أيديولوجية ، أخلاقية ، جمالية ، عمالية).

متطلبات البرنامج:

كنتيجة لإتقان المواد التعليمية ، يجب أن يعرف الطلاب ويكونوا قادرين على: الاستعداد للتدخل الجراحي: إجراء مطهر جراحي لليدين ، وارتداء ملابس معقمة ، وتغطية منضدة معقمة ، وإعداد مجال الجراحة.

الدعم اللوجستي للدورة التدريبية: العرض والمهام الظرفية والاختبارات

عملية الدراسة

1. اللحظة التنظيمية والتعليمية: التحقق من حضور الفصول ، والمظهر ، ومعدات الحماية ، والملابس ، والتعريف بخطة الدرس - 5 دقائق .

2. التعرف على الموضوع والأسئلة (انظر نص المحاضرة أدناه) ، وتحديد الأهداف والغايات التعليمية - 5 دقائق:

4. عرض مادة جديدة (محادثة) - 50 دقيقة

5. تثبيت المادة - 8 دقائق:

6. التفكير: أسئلة التحكم في المواد المقدمة ، صعوبات في فهمها - 10 دقائق .

2. مسح الطلاب عن الموضوع السابق - 10 دقائق .

7. الواجب المنزلي - 2 دقيقة . المجموع: 90 دقيقة.

الواجب المنزلي: ص 16 - 21 ، ص 22 - 27

المؤلفات:

1. Kolb L.I.، Leonovich S.I.، Yaromich I.V. الجراحة العامة - مينسك: Vysh.shk. ، 2008.

2. Gritsuk I.R. الجراحة - مينسك: New Knowledge LLC ، 2004

3. Dmitrieva Z.V.، Koshelev A.A.، Teplova A.I. جراحة بأساسيات الإنعاش - سانت بطرسبرغ: التكافؤ ، 2002

4. L.I.Kolb، S.I.Leonovich، E.L.Kolb التمريض في الجراحة ، مينسك ، المدرسة العليا ، 2007

5 - أمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروس رقم 109 "المتطلبات الصحية لترتيب مؤسسات الرعاية الصحية وتجهيزها وصيانتها ولتنفيذ تدابير النظافة الصحية ومكافحة الأوبئة للوقاية من الأمراض المعدية في مؤسسات الرعاية الصحية.

6- أمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 165 "بشأن التطهير والتعقيم من قبل مؤسسات الرعاية الصحية

معلم: إل جي لاغوديتش

نص المحاضرة

أسئلة:

3. المطهرات الحديثة واستخدامها في الجراحة.

1. الميكروفلورا من اليدين. مطهر جراحي لليد وطرق تطهيرها.

الأيدي هي "الأداة الطبية" التي يستخدمها الموظفون أكثر من غيرهم. ولكن على عكس الأدوات الطبية التقليدية ، لا يمكن أن تكون الأيدي خالية تمامًا من الجراثيم ، وبالتالي فإن تطهيرها ضروري دائمًا أثناء العمل. يحتوي الجلد على العديد من الميكروبات من أصول مختلفة. حتى الجلد المغسول جيدًا يحتوي على العديد من البكتيريا التي تنتمي إلى النباتات البكتيرية الفسيولوجية.

الميكروفلورا في جلد اليدين:

I. الميكروفلورا المقيمة (العادية) - هذه كائنات دقيقة تعيش باستمرار وتتكاثر على الجلد.

ثانيًا. النبتات الدقيقة العابرة هي نبتة دقيقة غير مستعمرة اكتسبها الطاقم الطبي أثناء العمل نتيجة ملامسته للأجسام البيئية المصابة.

1. البكتيريا المسببة للأمراض هي ميكروبات تسبب مرضًا مهمًا سريريًا لدى الأشخاص الأصحاء.

2. البكتيريا المسببة للأمراض مشروطة هي البكتيريا التي تسبب المرض فقط في وجود عامل محدد مؤهبة.

3. الميكروبات - الانتهازيين - هذه هي البكتيريا التي تسبب مرضًا عامًا فقط في المرضى الذين يعانون من انخفاض واضح في المناعة.

الميكروفلورا المقيمة يحفز تكوين الأجسام المضادة ويمنع استعمار الجلد بواسطة الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. تعيش في الطبقة القرنية من الجلد ، وتقع في بصيلات الشعر ، والغدد الدهنية والعرقية ، في منطقة ثنايا الظفر ، تحت الأظافر ، بين الأصابع. يتم تمثيله بشكل رئيسي بواسطة المكورات: البشرة وأنواع أخرى من المكورات العنقودية ، الخناق ، البكتيريا البروبيونية. لا يمكن إزالته تمامًا بغسل اليدين العادي ومعالجة مطهرة.

البكتيريا العابرة يتم تمثيله بشكل أساسي بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البيئة الخارجية للمؤسسة ، وهي خطيرة من الناحية الوبائية: الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (السالمونيلا ، والشيغيلا ، والفيروسات العجلية ، وفيروسات التهاب الكبد A ، وما إلى ذلك) ؛ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: - إيجابية الجرام (المكورات العنقودية الذهبية والبشرة) ؛ القولونية ، كليبسيلا ، الزائفة) ؛ - الفطريات (المبيضات ، الرشاشيات) ، وتبقى على اليدين لمدة لا تزيد عن 24 ساعة ويمكن إزالتها بغسل اليدين العادي ومعالجتها بالمطهرات.

أكثر مناطق جلد اليدين تلوثاً هي: - مساحة فرعية. - التلال المحيطة بالزغب. - أطراف الأصابع أصعب المناطق التي يجب غسلها هي: - الفراغ تحت اللسان. - الفراغات بين الأصابع. - شق الإبهام.

تعتبر الأيدي أحد العوامل الرئيسية في انتقال مسببات الأمراض المتعمقة بالرعاية الصحية. تنتقل البكتيريا المسببة للأمراض أو المسببة للأمراض بشكل مشروط ، من خلال أيدي الموظفين. تلوث محتمل للجرح الجراحي وممثلي البكتيريا المقيمة للجلد.

يعد تطهير اليدين أحد أكثر الإجراءات فعالية للوقاية من عدوى المستشفيات ولحماية المرضى والطاقم الطبي من العدوى. أساس الوقاية من عدوى المستشفيات هو الثقافة الصحية والتأهب الوبائي في جميع مراحل العمل.

لأول مرة ، استخدم الجراح الإنجليزي جوزيف ليستر العلاج اليدوي بمحلول حمض الكربوليك (الفينول) للوقاية من عدوى الجروح في عام 1867. أصبحت طريقة د.ليستر (1827 - 1912) انتصارًا للطب في القرن التاسع عشر.

روبرت كوخ (1843 - 1910) - عالم الأحياء الدقيقة الألماني ، أحد مؤسسي علم الجراثيم وعلم الأوبئة الحديث في منشوراته ، طور كوخ مبادئ "الحصول على دليل على أن كائنًا دقيقًا معينًا يسبب أمراضًا معينة". لا تزال هذه المبادئ تشكل أساس علم الأحياء الدقيقة الطبي.

مخاطر تلوث جلد اليد (مرتبة حسب الأهمية):

أشياء لا تلامس المرضى (طعام ، أدوية) ؛

كائنات الاتصال البسيط مع المرضى (الأثاث) ؛

كائنات على اتصال وثيق مع مرضى غير مصابين (الفراش والكتان) ؛

ملامسة الأسطح النظيفة المطهرة أو المعقمة.

المرضى والإجراءات مع القليل من الاتصال (حساب النبض ، قياس ضغط الدم)

الأشياء التي يحتمل أن تكون ملوثة بالكائنات الحية الدقيقة (أحواض الاستحمام والاستحمام)

الأشياء التي كانت على اتصال وثيق بالمرضى المصابين (الفراش ، الفراش ، الملابس الداخلية)

أي سوائل جسم مريض غير مصاب.

سوائل الجسم لمرضى مصابين معروفين بؤر العدوى.

تطهير اليد:

المستوياتتطهير (تطهير) اليدين:

غسيل عادي

التطهير الصحي (مطهر) ؛

التطهير الجراحي (المطهرات)

القواعد العامة لمعالجة أيدي الموظفين:

1. نظيفة ، قص الأظافر قصيرة ، لا طلاء الأظافر ، لا الأظافر الاصطناعية. أيدي جيدة الإعداد (بدون تشققات ونتوءات) ، مانيكير (أوروبي) بدون حواف ؛

2. عدم وجود الخواتم والخواتم وغيرها من المجوهرات على اليدين. قبل معالجة أيدي الجراحين ، من الضروري أيضًا إزالة الساعات والأساور وما إلى ذلك ؛

3. وضع الصابون السائل مع موزع.

4. استخدم لتجفيف الأيدي من مناشف قماشية فردية نظيفة أو مناديل ورقية يمكن التخلص منها ، عند معالجة أيدي الجراحين - فقط قطعة قماش معقمة.

المعالجة الصحية لليدين.يجب إجراء المعالجة الصحية لليدين بمطهر للجلد في الحالات التالية:

قبل الاتصال المباشر بالمريض ؛

قبل ارتداء القفازات المعقمة وبعد نزع القفازات

عند وضع قسطرة مركزية داخل الأوعية ؛

قبل وبعد وضع القسطرة البولية والأوعية الدموية الطرفية المركزية داخل الأوعية الدموية أو غيرها من الأجهزة الغازية ، إذا كانت هذه التلاعبات لا تتطلب التدخل الجراحي ؛

بعد ملامسة جلد المريض السليم (على سبيل المثال ، عند قياس النبض أو ضغط الدم ، وتحويل المريض ، وما إلى ذلك) ؛

بعد ملامسة أسرار الجسم أو الإفرازات والأغشية المخاطية والضمادات ؛

عند إجراء معالجات مختلفة لرعاية المرضى

بعد ملامسة مناطق الجسم الملوثة بالكائنات الحية الدقيقة ؛

بعد ملامسة المعدات الطبية والأشياء الأخرى في المنطقة المجاورة مباشرة للمريض.

تتم المعالجة الصحية لليدين على مرحلتين:

1. غسل اليدين الصحي بالصابون والماء لإزالة الملوثات وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة ؛

2. تنظيف اليدين بمطهر جلدي يحتوي على الكحول لتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى آمن.

تجهيز أيدي الجراحينتتم معالجة أيدي الجراحين من قبل كل من يشارك في إجراء التدخلات الجراحية ، وقسطرة الأوعية الرئيسية ، وثقب المفاصل ، والتجاويف. تتم المعالجة على مرحلتين:

المرحلة الأولى - غسل اليدين بالماء والصابون لمدة دقيقتين ، ثم التجفيف بمنشفة معقمة (منديل) ؛

المرحلة الثانية - علاج مطهر لليدين والمعصمين والساعدين.

يتم تحديد كمية المطهر المطلوب للمعالجة وتكرار المعالجة ومدتها من خلال التوصيات الواردة في الإرشادات / التعليمات الخاصة باستخدام عامل معين. الشرط الذي لا غنى عنه للتطهير الفعال لليدين هو إبقائها رطبة خلال وقت المعالجة الموصى به ، ويتم ارتداء القفازات المعقمة فور تجفيف المطهر تمامًا على جلد اليدين.

قف على مسافة قصيرة من الحوض حتى لا تتناثر ؛

اغسل يديك تحت تيار معتدل من الماء الدافئ المريح (37-40 درجة مئوية) ، اغسل يديك بالصابون حتى يتم الحصول على رغوة غنية ؛

اغسل يديك جيدًا وفقًا للتقنية ، مع إيلاء اهتمام خاص لأطراف أصابع راحة اليد والظهر ؛

استخدمي الفرشاة فقط لتنظيف أظافرك وليس يديك ؛

اشطف يديك تحت الماء الجاري حتى يتدفق الماء من أطراف أصابعك إلى معصمك ؛

شطف بقايا الصابون جيداً ؛

جفف يديك بمناشف ورقية يمكن التخلص منها ، ثم أغلق الصنبور ؛

لا تستخدم ، كما هو معتاد ، منشفة مشتركة ، والتي لا تتغير عادة أثناء النهار ؛

استخدم المستحضرات أو الكريمات المطرية بعد العمل.

ممارسات التنظيف اليدوي القياسية(انظر الصورة).

تتكرر كل حركة 5 مرات على الأقل. تتم معالجة اليدين في غضون دقيقة واحدة. كبديل لغسل اليدين المتكرر - العلاج بالمطهرات.

يجب تزويد العاملين في المجال الطبي بالوسائل الفعالة الكافية لغسل اليدين وتعقيمها ، وكذلك منتجات العناية ببشرة اليدين (الكريمات ، المستحضرات ، المسكنات ، إلخ) لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الجلد التماسي. عند اختيار مطهرات الجلد والمنظفات ومنتجات العناية باليدين ، يجب مراعاة التسامح الفردي. يجب إجراء مزيد من التحقيق للوسائل المستخدمة في مؤسسات طب الأعصاب في اختبارات نشاط مبيدات السل.

يتم إجراء المعالجة الصحية لليدين بمطهر للجلد (بدون غسلها مسبقًا) عن طريق فركها في جلد اليدين بالكمية الموصى بها في تعليمات الاستخدام ، مع إيلاء اهتمام خاص لعلاج أطراف الأصابع والجلد المحيط بها الأظافر بين الأصابع. الشرط الذي لا غنى عنه للتطهير الفعال لليدين هو الحفاظ على رطوبتها خلال وقت المعالجة الموصى به.عند استخدام موزع ، يتم سكب جزء جديد من المطهر فيه بعد تعقيمه وشطفه بالماء.

يجب أن تكون مطهرات الجلد لعلاج اليد متاحة بسهولة في جميع مراحل عملية التشخيص والعلاج. في الأقسام ذات الكثافة العالية لرعاية المرضى وعبء العمل الكبير على الموظفين (وحدات العناية المركزة ، إلخ) ، يجب وضع موزعات بمطهرات الجلد لعلاج اليد في أماكن مناسبة لاستخدام الموظفين (عند مدخل الجناح ، في بجانب سرير المريض وما إلى ذلك). كما يجب أن ينص على إمكانية تزويد العاملين في المجال الطبي بحاويات فردية (قوارير) بأحجام صغيرة (تصل إلى 200 مل) بمطهر للجلد.

يجب أن تتضمن الخوارزميات / المعايير لجميع التلاعبات الطبية والتشخيصية ذات الأهمية الوبائية وسائل وأساليب موصى بها لعلاج اليد عند إجراء عمليات التلاعب المناسبة.من الضروري المراقبة المستمرة للامتثال لمتطلبات نظافة اليدين من قبل العاملين في المجال الطبي ولفت انتباه الموظفين إلى هذه المعلومات من أجل لتحسين جودة الرعاية الطبية.

استخدام القفازات

يجب ارتداء القفازات في جميع الحالات التي يكون فيها ملامسة الدم أو الركائز البيولوجية الأخرى ، أو الكائنات الحية الدقيقة الملوثة أو الأغشية المخاطية ، أو الجلد التالف أمرًا ممكنًا. المزيد من المرضى عند الانتقال من مريض لآخر أو من منطقة ملوثة بالكائنات الدقيقة إلى منطقة نظيفة. استخدام القفازات لا يلغي الحاجة إلى نظافة اليدين. كما أنه مهم جدًا عند العمل بالقفازات ، حيث يمكن أن تتكاثر البكتيريا في بيئة دافئة ورطبة داخل القفاز ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يستبعد تمزق القفازات وانتقال العدوى للمريض. بعد إزالة القفازات ، يتم إجراء نظافة اليدين.

عندما تتلوث القفازات بالإفرازات والدم وما إلى ذلك. من أجل تجنب تلوث الأيدي أثناء عملية إزالتها ، يجب إزالة مسحة (منديل) مبلل بمحلول مطهر (أو مطهر) لإزالة التلوث المرئي. انزع القفازات وانقعها في محلول مطهر ثم تخلص منها. علاج اليدين بمطهر للجلد. في حالة انتهاك سلامة القفازات وتلوث اليدين بالدم والإفرازات وما إلى ذلك: - نزع القفازات ؛ - اغسل يديك بالماء والصابون؛ - جفف يديك جيدًا بمنشفة تستخدم مرة واحدة ؛ - يعالج بمطهر للجلد مرتين.

استخدام القفازات: يجب غسل اليدين بعد كل ملامسة للمريض ، بغض النظر عن استخدام القفازات. يجب غسل اليدين فور نزع القفازات ، وقبل وبعد ملامسة المريض ، وفي كل مرة بعد ملامسة الدم أو سوائل الجسم أو الإفرازات أو الإفرازات أو الأشياء والمعدات التي يحتمل أن تكون ملوثة. بعد نزع القفازات وبين ملامسة المرضى ، يتم استخدام اليدين يجب غسلها بالماء والصابون ، أو معالجتها بمطهر للجلد يحتوي على الكحول ، يقوم العاملون بتنظيف أيديهم بمطهر للجلد يحتوي على الكحول ، ليس فقط قبل الفحص وتضميد المرضى المصابين ، ولكن أيضًا بعد ذلك.

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك دراسات تثبت أن ساعات اليد والأقلام والهواتف المحمولة للعاملين في مجال الرعاية الصحية هي أيضًا أرض خصبة للجراثيم.

وبالتالي ، فإن نظافة اليدين هي جزء لا يتجزأ من نظام تدابير الوقاية من عدوى المستشفيات في منظمة طبية.

2. طرق ووسائل تحضير المجال الجراحي.

يتكون إعداد مجال العملية من أربع مراحل:

التنظيف الميكانيكي

إزالة الشحوم.

علاج مطهر (التعقيم) ؛

عزل مجال العملية.

يتم إعداد مجال التشغيل على النحو التالي: يبدأون من المركز (موقع الشق ، البزل) ويذهبون إلى المحيط: في وجود عملية قيحية (خاصة عملية مفتوحة) ، يقومون بالعكس - يبدأون من المحيط والنهاية في المركز.

التنظيف الميكانيكيهو إزالة الملوثات. يتم غسل منطقة الجلد بالصابون (يفضل أن تكون منزلية) ، ويتم حلق الشعر أو قصه. في هذه الحالة ، يجب أن يكون حجم الحقل المجهز للعملية كافياً لضمان ظروف معقمة للعملية.

إزالة الشحوم.يُمسح مجال التشغيل بقطعة شاش معقمة مبللة بمحلول 0.5٪ من الأمونيا أو البنزين لمدة 1 ... 2 دقيقة. يتم معالجة منطقة العمليات الخالية من الدهون بمطهر وفقًا لإحدى الطرق المذكورة أدناه.

علاج مطهر(التعقيم). تم تطوير العديد من طرق العلاج المطهر في المجال الجراحي.

طريقة Grossikh-Filonchikov.تم اقتراحه في عام 1908. الحقل الجراحي الخالي من الدهون "مدبوغ" ومعقم بمحلول اليود بنسبة 5٪ ، أولاً بعد التنظيف الميكانيكي ، ثم مباشرة قبل الشق أو بعد التخدير بالرشح. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين العلاجات 5 دقائق على الأقل. تم استخدام هذه الطريقة لأول مرة بواسطة N.

طريقة ميتا. بعد الحلاقة والتنظيف الميكانيكي وإزالة الشحوم ، تتم معالجة مجال التشغيل بمحلول مائي بنسبة 10٪ من برمنجنات البوتاسيوم.

طريقة بورشرز.تم اقتراحه في عام 1927. بعد التنظيف الميكانيكي والحلاقة وإزالة الشحوم ، يتم معالجة الجلد بمحلول 5٪ من الفورمالين في 96٪ كحول. هذا يسمح ، على عكس معظم الطرق الأخرى ، بتحقيق العقم في بيئة البروتين (عندما تكون ملوثة بالقيح) ، حيث يحتفظ الفورمالين بخصائصه المطهرة.

عزل مجال العملية.يتم تثبيت الصفائح المعقمة أو الأقمشة الزيتية بمسامير خاصة (مشابك Backhaus) ، تحيط بمجال التشغيل وتعزله عن الأنسجة المجاورة. يُنصح حاليًا باستخدام أغشية لاصقة خاصة (واقيات) تحمي الجرح الجراحي بشكل أكثر موثوقية من التلوث.

واعدقد تكون هناك طرق لتحضير المجال الجراحي باستخدام محلول 1٪ من iodopyrone ، و degmin ، و chlorhexidine (hibitate) ، و pervomur ، و decamethoxin (على وجه الخصوص ، عقار amosept المحتوي على decamethoxin) (G.K. Paliy et al. ، 1997) ، asepur ، ساجروتان.

حسب المواد:

3. المطهرات الحديثة واستخدامها في الجراحة.

مطهرات(اليونانية ضد + septikos تفوح منه رائحة الفم الكريهة ، مما يسبب تقيح)

يتم تطبيق العوامل المضادة للميكروبات واسعة الطيف بشكل موضعي (على الجلد والأغشية المخاطية) لمنع أو علاج عمليات التهاب بيو.

كمطهرات ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام المركبات الكيميائية ، والتي تتميز بنشاط كبير ضد الغالبية العظمى من الكائنات الحية الدقيقة ، وفترة مفعول كامنة قصيرة ، وسمية منخفضة عند تناولها محليًا (بما في ذلك عدم وجود تأثير مسبب للحساسية) ، والاحتفاظ بالنشاط في وجود منتجات تسوس الأنسجة ، ونقص في التأثير الموضعي للتهيج وتأثير الاكتئاب على عمليات التئام الجروح.

هناك مجموعات الأدوية الرئيسية التالية:

1) الهالوجينات - مستحضرات اليود (محلول اليود الكحولي ، محلول لوغول ، اليودوفورم ، اليودول) والكلور (الكلورامين ب) ؛

2) المنظفات (ديكامين ، كلورهيكسيدين ، إيثونيوم ، سيريجيل ، مبيد ديجيميد ، روكال ، إلخ) ؛

3) الأحماض (البوريك ، الساليسيليك) ، القلويات (محلول الأمونيا ، رباعي بورات الصوديوم) ، الكحولات (كحول الإيثيل) ، الألدهيدات (الفورمالديهايد ، هيكساميثيلين- تيترامين) ؛

4) الأصباغ (الأخضر اللامع ، الميثيلين الأزرق ، اللاكتات إيثاكريدين) ؛

5) عوامل مؤكسدة (محلول بيروكسيد الهيدروجين ، هيدروبيريت ، برمنجنات البوتاسيوم) ؛

6) مشتقات الأوكسيكوينولين (الكينوسول) ؛

7) مركبات المعادن الثقيلة (ثنائي كلوريد الزئبق ، أكسيد الزئبق ، أميدوكلوريد الزئبق ، أكسيد الزئبق الأصفر ، أحادي كلوريد الزئبق ، نترات الفضة ، طوقجول ، بروتارجول ، كبريتات الزنك ، إلخ) ؛

8) الفينولات (الفينول ، ترايكيزول ، ريزورسينول ، فينيل سيليسيلات ، إلخ) ، القطران والراتنجات (البتولا القطران ، الإكثيول ، زيت النفتالان المكرر ، الفينلين ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم أيضًا بعض المستحضرات الاصطناعية الأخرى كمطهرات ، على سبيل المثال ، مشتقات النيتروفوران (الفوراتسيلين) ، والمواد ذات الأصل الطبيعي (نوفيمانين ، باليز ، إلخ).