كرشة لحم البقر - ما هي وكيف يتم تحضيرها. متى يتم إطلاق الإنذار إذا لم يكن هناك ندبة BCG

لا ندوب!

الندبات التي تبقى على الجلد بعد الجراحة أو الصدمات أو الحروق أو حب الشباب، حتى لو لم تسبب الاضطرابات الوظيفية، لا تزال تتدخل كثيرًا، مما يسبب انزعاجًا نفسيًا. من الصعب وصف المحرمات على الملابس المفتوحة عندما تكون الندبة على الجسم، أو المكياج السميك عندما تفسد الندبة الوجه، بطريقة ناجحة للخروج من الموقف. الحل الحقيقي للمشكلة لا يمكن أن يكون إلا فعالا و علاج آمنندب.

خبيرتنا إيلينا ناسونوفا، طبيبة الأمراض الجلدية والتجميل في مركز التجميل الطبي “التجميل”

الندبات التي تظهر بعد تجديد الأنسجة التالفة هي استبدال الأنسجة الضامة العاملة، والتي تختلف في اللون والجودة والبنية. وهي مقسمة إلى عدة أنواع حسب سبب التكوين والموقع بالنسبة لمستوى الجلد والشكل والحجم.

توجد ندبة طبيعية التغذية على مستوى الجلد، على الرغم من أنها تختلف عنها في اللون والكثافة. في الندبة الضامرة، يستبدل النسيج الضام الجلد بـ "تراجع" - فهو دائمًا أقل ويخلق انخفاضًا في نسيج الجلد. يطلق الأطباء على هذه الندبات اسم "الأنسجة الناقص". على العكس من ذلك، ترتفع الندبة الضخامية إلى الأعلى مستوى عامالجلد، وتشكيل نوع من "الأسطوانة".

تشغل ندبات الجدرة موقعًا منفصلاً، وهي عبارة عن تكوين ضخم كثيف من النسيج الضام ذو اللون الوردي الفاتح أو الأحمر. أنها تنمو بسرعة، والتقاط حتى المناطق الصحية من الجلد. ندبات الجدرة لا تلحق الضرر بالمظهر فحسب، بل تسبب أيضًا التهيج والحكة وحتى الألم.

ولسوء الحظ، فهي الأكثر صعوبة في العلاج، و الطرق التقليديةلا تعطي نتائج إيجابية. لذا، تدخل جراحييؤدي فقط إلى نمو نشط للندبة: بعد الاستئصال يمكن أن تنمو 1.5-2 مرة، والعلاج بأشعة بوكا يمثل تهديد خطيرصحة الإنسان. لذلك، يعتقد الكثير من الناس أن الندبات الجدرة هي مشكلة ليس لها حل، مستسلمين لظاهرة تفسد نوعية حياتهم بصراحة.

وأنا سعيد حقًا لأن طريقة علاج الندبات التي أقترحها تسمح لنا بتصحيح جميع أنواع الندبات، بما في ذلك ندبات الجدرة على الوجه والجسم.

في برنامج شاملمتضمنة العلاج بالليزروالضوء عريض النطاق (العلاج بالضوء) والحقن. يسمح لك الليزر الجزئي بجلب الندبة إلى مستوى الجلد - أي

جعله أقرب إلى التغذية الطبيعية. يمنح الضوء العريض الندبة لون الجلد، ويتخلص من الصبغات والأوعية الدموية، كما أن الحقن تمنع المزيد من النمو وتجعل الندبة أكثر ليونة ومرونة.

إن الجمع بين هذه التقنيات يكون فرديًا في كل حالة ويعتمد على نوع الندبة وشدتها وموقعها ودرجة عمرها.

يتم العلاج في دورة ويتطلب بعض الوقت، ولكن النتيجة، كما تظهر التجربة، تستحق العناء! تستجيب الندبات الضخامية بشكل أفضل للعلاج؛

ومع ذلك، في جميع الحالات، النتيجة واضحة: إنها تتحسن مظهرالندبة، تزداد مرونتها، وتتحول الندبات الضامرة والمتضخمة، بما في ذلك الندبات المشوهة، إلى ندوب طبيعية التغذية. وهكذا، في الحالات الأبسط، تصبح الندبة غير مرئية تقريبًا وقريبة من حالة أنسجة الجلد. في تلك المعقدة - المكاسب المظهر الجمالي، لم تعد ملحوظة.

الندبات الجديدة أسهل في التصحيح.

يمكنك البدء في التعامل مع ندبات ما بعد الجراحة أو ما بعد الصدمة مباشرة بعد إزالة الغرز. لذلك، لا ينبغي عليك إضاعة الوقت في محاولة التأقلم مع الندبات أو التخلص منها بمساعدة العلاجات الشعبية. علاوة على ذلك، إنه الخريف، متى النشاط الشمسيمنخفض بالفعل - الموسم الأمثل لإجراء مثل هذه الدورة.

الندبات الجديدة أسهل في التصحيح. يمكنك البدء في التعامل مع ندبات ما بعد الجراحة أو ما بعد الصدمة مباشرة بعد إزالة الغرز

التطعيم هو وسيلة موثوقة ضد حدوث مثل هذه الخطورة الأمراض المعديةمثل مرض السل. في روسيا، يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد مرض السل من أجل تطوير المناعة بلقاح BCG أثناء وجودهم في مستشفى الولادة. يتم إعطاء اللقاح داخل الأدمة في منتصف الثلث العلوي من الذراع اليسرى للطفل. يمكن تحويل الأطفال المبتسرين والضعفاء وتطعيمهم لاحقًا. إذا نجح التطعيم، يبقى أثر تطعيم BCG، الذي يشبه ندبة صغيرة، في موقع حقن اللقاح. في سن 7 و 14 سنة، يتم إعطاء التطعيمات المتكررة - إعادة التطعيم. يتم إجراؤه في عيادات الأطفال.

ما هو لقاح BCG؟

لقاح BCG هو سلالة من عصيات السل الحية، يتم زراعتها في ظروف مخبرية وفقدت القدرة على إصابة البشر. يأتي اختصار BCG من اسم مخترعي اللقاح: Bacillus Calmette – Guerin. كالميت وغيرين هما عالمان فرنسيان قاما بتطوير هذا اللقاح بشكل مشترك على أساس بكتيريا السل البقري. بدأوا العمل عليه في عام 1908. وفي عام 1921، تم استخدامه بنجاح لتطعيم طفل حديث الولادة.

في بلدنا، يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد مرض السل بنوعين من اللقاح: BCG وBCG-M، المخصص للتطعيم اللطيف للأطفال الضعفاء. يتم إنشاؤها على أساس سلالة المتفطرات الحية BCG-1. يؤدي التطعيم المعتمد على هذه السلالة إلى تكوين مناعة ضد الأشكال الحادة من مرض السل، والتي يمكن أن تكون قاتلة. يقلل من فرصة الإصابة بالعدوى جسم الطفلعند الاتصال مع حاملي مرض السل.

خصائص الصفات الإيجابية للقاح

تمتلك خصائص وقائية عالية، لقاح محلييعطي الحد الأدنى من المبلغ ردود الفعل السلبية. بينها صفات مهمةيجب ملاحظة ذلك:

• ضرر معين. أثناء إنتاج اللقاح، يتم ضمان رقابة صارمة على مستوى الفوعة المتبقية للسلالة اللازمة لتكوين المناعة، وذلك لمنع ارتفاع مؤشر الفوعة إلى قيمة خطيرة على جسم الإنسان؛
• النقاء (يشير هذا المؤشر إلى عدم وجود شوائب في البكتيريا الأجنبية في تركيبة الدواء) ؛
• استقرار المحتوى البكتيري الإجمالي، مما يسمح بالحفاظ على الفوعة المتبقية عند المستوى المطلوب، دون زيادة أو نقصانها؛
• نشاط محدد - تشير هذه المعلمة إلى عدد البكتيريا القابلة للحياة في المستحضر. أي تقلبات في اتجاه أو آخر يمكن أن تجعل اللقاح غير صالح للاستخدام: انخفاض عدد هذه البكتيريا سيقلل من قدرة اللقاح على تطوير مناعة ضد مرض السل في جسم الإنسان، وزيادتها ستجعله خطيرًا؛
• تصنيف عاليالتشتت – لا يقل عن 1.5. توضح هذه الخاصية درجة وجود الجزيئات المعلقة في تركيبة تعليق التطعيم - فكلما كانت أصغر، كان التعليق أكثر تجانسًا وزاد التشتت؛
• الاستقرار الحراري - القدرة على الاحتفاظ بأكبر عدد ممكن من الكائنات الحية الدقيقة القابلة للحياة في تركيبته عند تخزين اللقاح في منظم الحرارة؛
• الذوبان - عند إضافة مذيب، يجب أن تذوب محتويات الأمبولة فيه خلال دقيقة واحدة؛
• وجود فراغ في أمبولات مختومة بمواد التطعيم.

إن تطعيم BCG غير ضار على الإطلاق. في حالات نادرة ممكن آثار جانبيةبعد التطعيم على شكل احمرار وتورم في الذراع، وحمى. لكن خطر حدوثها وشدة العواقب لا يمكن مقارنتهما بعواقب الإصابة بالشكل المميت من مرض السل.

قواعد الجرعة والتعبئة والتخزين

قبل البدء بالتطعيم يجب على المختص الذي يقوم بإجرائه التأكد من أنه سليم وأنه قادر على فتحه بشكل صحيح. يوجد لقاح BCG في أمبولات محكمة الغلق بسعة 0.5 أو 1.0 ملغ (10 و 20 جرعة، على التوالي)، BCG-M - بسعة 0.5 ملغ (20 جرعة). تعبأ الأمبولات في صناديق تحتوي على مذيب. تحتوي كل علبة على 10 أمبولات: 5 أمبولات من اللقاح و 5 أمبولات من مذيبه. الجرعة لقاحات بي سي جيلتطعيم واحد - 0.05 ملغ في 0.1 مل من المذيب، BCG-M - 0.025 ملغ في نفس الكمية من المذيب. مدة الصلاحية في درجات حرارة لا تتجاوز +8 درجة مئوية: BCG – 2 سنة، BCG-M – سنة واحدة. إذا انتهت صلاحية اللقاح، فقد لا يتفاعل الجسم بشكل صحيح بعد الحقن.

إجراءات التطعيم

في حالة عدم وجود موانع، يتم إعطاء المولود الجديد حقنة BCG في اليوم الثالث إلى الخامس من العمر. بعد ذلك مباشرة تظهر حطاطة يبلغ قطرها حوالي 1 سم في مكان إعطاء اللقاح ولا يختلف لونها عن باقي الجلد وتختفي بعد نصف ساعة. رد الفعل هذا هو علامة على أن مادة التطعيم تحتفظ بجميع الصفات اللازمة، وتم إجراء التطعيم بشكل صحيح، وبدأ تكوين المناعة في جسم الطفل. سيستغرق الأمر ما لا يقل عن 4 - 4.5 أشهر للحصول على الحماية المناعية الكاملة، وهو ما سيتم الإشارة إليه من خلال تكوين علامة على الجلد على شكل ندبة بعد التطعيم. وخلال هذه الفترة يجب حماية الطفل قدر الإمكان من أي التهابات. بعد 5-6 أسابيع، عندما يتم تعزيز رد الفعل على اللقاح، يتم تشكيل خراج صغير في موقع التطعيم.

لا داعي للخوف من ذلك، بل على العكس، ظهور البثرة يدل على أن عملية التحصين تسير بشكل صحيح.

يمكن أن يتغير، ويصبح بورجوندي، أرجواني، مزرق، يتكسر بشكل دوري، يتفاقم، يصبح مغطى بقشرة - كل هذا رد فعل طبيعيالجسم للتطعيم. من الممكن أيضًا زيادة طفيفة في درجة الحرارة. إن زيارة الطبيب ضرورية فقط إذا أصبح كتف الطفل بأكمله أحمر اللون ومتورماً، وظهر طفح جلدي، وارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية. كما أن زيارة الطبيب ضرورية إذا لم تتشكل البثرة، أو تكونت، ولكن البشرة المحيطة بعلامة التطعيم تكون حمراء للغاية وملتهبة.

ماذا يجب أن تكون علامة ما بعد التطعيم؟

لتجنب العدوى في موقع الحقن، يجب العناية بخراج الطفل بعد التطعيم بشكل صحيح والحفاظ على نظافة الجلد المحيط به. يمنع منعا باتا:

• فتح البثرة والضغط على القيح.
• تليينه بأي شيء المطهرات – محاليل الكحول، الأخضر اللامع، اليود، وما إلى ذلك؛
• رش موقع التطعيم بمطهرات التلك أو البودرة.
• تغطية مع الجص، بما في ذلك مبيد للجراثيم.
• إزالة القشرة التي تتكون على سطح علامة ما بعد التطعيم.

بعد الشفاء التام، تتشكل ندبة في موقع إعطاء اللقاح - ما يسمى بعلامة ما بعد التطعيم. يشير حجم علامة BCG إلى مستوى المناعة التي تتشكل في جسم الطفل بعد التطعيم:

1. منخفضة – طول الندبة أقل من 4 ملم، وهذه المناعة تكفي الطفل لمدة 3 سنوات.
2. متوسطة - ندبة بطول 4 إلى 8 ملم، ويستمر تأثير المناعة حتى 6-7 سنوات، عند إعطاء التطعيم الثاني ضد BCG.
3. عالية – حجم ندبة BCG يتجاوز 8 ملم. في هذه الحالة، يتم إجراء التطعيم المتكرر أيضًا عند عمر 7 سنوات. آخر مرة يتم فيها إعطاء اللقاح هي سن 14 عامًا.

هناك حالات لا تتشكل فيها ندبة BCG على الإطلاق. وفي بعض الأحيان تظهر علامة على شكل ندبة، ولكنها سرعان ما تختفي وتختفي.

هذا الوضع لا يعني بالضرورة أن الطفل قد ترك دون حماية وقد يصاب بمرض السل، ولكن إذا لاحظ الوالدان أنه بعد التطعيم فإن الطفل ليس لديه أثر لمرض BCG، فيجب عليهم بالتأكيد عرضه على طبيب الأطفال.

لماذا لم تظهر الندبة أو اختفت؟

يمكن أن يكون هناك سببان فقط يساهمان في اختفاء الندبة في موقع التطعيم، أو عدم تشكلها. 2% من سكان العالم لديهم مناعة فطرية قوية ضد مرض السل. وإذا كان الطفل واحداً منهم فإن الدفاع الطبيعي يقتل العصا. لا يوجد أي رد فعل ولا تظهر بثرة ولا تتكون ندبة. أيضًا، في حالة عدم وجود ندبة، يمكن افتراض ما يلي:

1. تاريخ انتهاء صلاحية اللقاح (إذا ذاب بعد فترة طويلة).
2. نوعية اللقاح رديئة - تم تخزينه بشكل غير صحيح أو انتهت صلاحيته.
3. انتهاك قواعد إعطاء الحقنة: يجب إعطاؤها داخل الأدمة وليس تحت الجلد.

يمكن للطبيب فقط تحديد سبب عدم استجابة الجسم لـ BCG على شكل ندبة على الجلد. سيساعد ذلك في القضاء على احتمال الإصابة بأشكال حادة من مرض السل.

ماذا تفعل إذا اختفى أثر BCG لدى الطفل؟

يحدث ارتشاف الندبة التي كانت موجودة على الجلد لفترة طويلة. عندما تختفي الندبة، فهذا يعني أن الوقت قد حان لإعطاء لقاح السل الجديد. إذا تلاشت العلامة في مكان التطعيم بسرعة كبيرة أو لم تكن موجودة على الإطلاق، فهذا يدل على وجود مناعة فطرية، أو أن الدفاع المناعي لم يتشكل. ثم إعادة تقديممن الضروري إجراء ذلك قبل الموعد المحدد لإعادة التطعيم وفقًا لتقويم التطعيم - وليس الانتظار لمدة 7 سنوات، ولكن بعد عامين من التطعيم الأول. وبغض النظر عن السبب وراء عدم بقاء أي أثر بعد التطعيم، يجب إجراء اختبار رد فعل مانتو للطفل. يتم إجراء هذا الفحص بشكل مستمر لمدة عامين.

إذا بقي رد فعل الجسم على الاختبار سلبيا طوال هذه المدة، فهذا يعني أن الطبيعة نفسها قد اهتمت بالشخص ولا يحتاج إلى التطعيم الاصطناعي ضد السل. رد الفعل الإيجابي أو المشكوك فيه يعني أنه لا ينبغي على الإطلاق إعادة التطعيم. ومن الموانع المباشرة للتطعيم ضد هذا المرض أيضًا:

• انخفاض المناعة
• السل الموجود
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• أمراض الدم الأورام – سرطان الدم، سرطان الدم.
• الأورام من النوع الخبيث.
• رد فعل الجسم على التطعيم الأولي حاد للغاية - وهذا قد يشير إلى وجود حساسية تجاه مكونات اللقاح.

لقاح BCG المضاد للسل، حتى مع تكوين ندبة في موقع الحقن، لا يوفر مناعة ضد جميع أشكال هذا المرض. ومع ذلك، في غياب التطعيم، هناك خطر كبير للإصابة بأشد أشكال الأمراض، والتي يمكن أن تكون قاتلة. لذلك بدون أسباب وجيهةلا ينبغي تجنب التطعيم.

إذا كان لدى القراء أي أسئلة حول الموضوع المطروح، فنحن على استعداد للإجابة عليها. نطلب من المستخدمين الذين لديهم خبرة في التطعيم الرد وإخبارنا بالمشاكل التي واجهوها. ستكون ملاحظاتك إضافة قيمة لهذه المقالة.

كيف يجب أن تبدو الندبة بعد تطعيم BCG؟ متى يظهر؟ ماذا يجب أن يكون رد الفعل الصحيح للجسم؟ ماذا تفعل إذا لم يكن هناك أثر بعد تسليم اللقاح؟ هذه الأسئلة تهم الأمهات، لأن تكوين المناعة من عصية السل مهم بالنسبة للطفل.

تقنية التطعيم ضد مرض السل

يتم إعطاء تطعيم BCG للمواليد الجدد في مستشفى الولادة قبل الخروج من المستشفى، إذا لم تكن هناك موانع. الغرض من هذا التطعيم هو بناء مناعة ضد مرض السل. يتم إعطاء الدواء داخل الأدمة الكتف الأيسرباتباع قواعد تقنية الحقن. في حالات استثنائية، لا يتم التطعيم في منطقة الكتف، ولكن في الفخذ.

إذا لم يتم تحصين الطفل في مستشفى الولادة، يتم إجراء التطعيم في العيادة تحت إشراف طبيب الأطفال المعالج. وفي حالات أخرى، يمكن إعطاء لقاحات BCG في المنزل مع دفع مبلغ مناسب ليتمكن الفريق الطبي من السفر.

بعد إعطاء اللقاح، يصاب الطفل بحطاطة يصل قطرها إلى 10 ملم - بيضاء ومسطحة. يشير هذا إلى الإدخال الصحيح للدواء في طبقة الأدمة. بعد 18-20 دقيقة تختفي الحطاطة. بعد حوالي شهر ونصف، تتشكل بثرة ذات تقيح طفيف في مكان الكسب غير المشروع.

مهم! وبعد ثلاثة أشهر تتكون قشرة على شكل جرب، ويبدأ الجرح بالشفاء تدريجياً. تعتبر هذه الظواهر هي القاعدة، وتمزيق القشرة ممنوع منعا باتا. ويمنع أيضًا معالجة القشرة باللون الأخضر اللامع!

وعندما تجف القشرة وتتقشر، تحل في مكانها صفة ندبة بي سي جي. قد يكون للندبة صبغة حمراء وقد يصل قطرها إلى 10 ملم. إذا لم يكن هناك ندبة في موقع الحقن، فهذا يعني أن التطعيم لم يكن فعالا. يشعر الكثير من الآباء بالخوف عندما يرون جرحًا متقيحًا، ولكن رد فعل الجسم هذا يشير إلى ذلك العملية الصحيحةتكوين المناعة بعد التطعيم.

رد فعل طبيعي للقاح

ما هو رد الفعل الصحيح للقاح؟ ندرج علامات التفاعل الصحيح للقاح BCG:

• تشكيل حطاطة بيضاء مسطحة مباشرة بعد التطعيم.
• احمرار موقع الحقن بعد شهر ونصف من التطعيم.
• تشكيل خراج أو نفطة حمراء مع جرب في موقع الحقن.
• تسرب دوري للقيح من تحت القشرة وتشكيل خراج جديد.
• تشكيل ندبة حمراء بقطر 3-10 ملم في موقع الحقن.

مهم! لا تحاول إزالة القيح من الجرح أو رش القيح بمسحوق المضاد الحيوي!

العلامات المذكورة هي دليل على وجود لقاح BCG عالي الجودة. إذا كان الطفل يعاني من تسرب مفرط للقيح من الجرح، فيمكنك تغطية هذه المنطقة من الجلد بمنديل معقم، واستبداله بشكل دوري بمنديل نظيف.

أحجام الندبة

قد تكون الندبة مقاسات مختلفةوالتي تحدد جودة اللقاح وتكوين المناعة:

1. حجم الندبة الصغيرة: أقل من 4 مم؛
2. متوسط ​​حجم الندبة: حتى 8 ملم؛
3. حجم الندبة الكبيرة: يصل إلى 10 ملم.

إذا كان حجم الندبة أقل من 4 ملم، فإن عملية التطعيم تمت بشكل غير فعال ولن يتجاوز تأثير المناعة ثلاث سنوات. تشير أحجام الندبات التي يبلغ حجمها 5 مم أو أكثر إلى تحصين BCG فعال. حجم يصل إلى ثمانية ملم. ستظهر نتيجة تحصين إيجابية لمدة تصل إلى سبع سنوات.

عدم الاستجابة للقاح

لماذا لا يبقى أثر لدى بعض الأطفال بعد التطعيم؟ وهذا يدل على عدم تكوين مناعة ضد مرض السل. ماذا تفعل إذا لم يكن هناك أثر للندبة؟ في هذه الحالة، من الضروري إجراء اختبار Mantoux. إذا لم يكن هناك رد فعل إيجابي، يجب إجراء التطعيم المتكرر ضد مرض السل. في بعض الحالات، إذا لم يكن هناك أي أثر للندبة، يتم إجراء تطعيم BCG في سن السابعة.

ما يقرب من 10٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم لا يستجيبون بشكل صحيح لـ BCG. ما الذي يشير إليه غياب أثر BCG؟ يمكن ان تكون:

• مناعة غير متشكلة بسبب الإدارة غير السليمة للدواء.
• المناعة الفطرية ضد مرض السل.

ما يقرب من 2٪ من الناس على وجه الأرض لديهم مناعة فطرية قوية ضد عصية كوخ. مثل هؤلاء الأشخاص ليس لديهم أي أثر للندبة على أكتافهم بعد التطعيم: فهي لا تتشكل. كيف تعرف أن عدم وجود أثر هو القاعدة وليس سبب انتهاك تقنية الحقن أو دواء منخفض الجودة؟ لا يوجد لدى الطفل الذي يتمتع بمناعة فطرية ضد مرض السل أي أثر حتى بعد إجراء اختبار مانتو: لا يبقى سوى أثر للحقن نفسه على الذراع.

كما أن هناك حالات تكون فيها ندبات داخل الجلد. عند الفحص البصري، لا توجد ندوب، ومع ذلك، سيتمكن أخصائي السل ذو الخبرة من اكتشاف ندبة مخفية في موقع الحقن. يمكن التعرف على الندبات المخفية مسبقًا من خلال التغيرات في لون الجلد الناتج عن التطعيم: يجب أن يكون أحمر أو ورديًا. يشير هذا إلى التغيرات المحلية التي تحدث داخل الجلد.

لماذا اختفت الندبة؟ ماذا يعني عدم وجود علامات في موقع الحقن؟ الندبة كانت موجودة في البداية، ثم اختفت! وهذا يشير إلى نهاية تأثير اللقاح. سيُظهر اختبار Mantoux في هذه الحالة إما نتيجة مشكوك فيها أو غيابها (سلبي).

الندوب الجدرة والتضخم

إذا تم إعطاء اللقاح بشكل غير صحيح، قد تتشكل ندبات الجدرة. ما هو؟ تبدأ هذه التشكيلات في التشكل بعد عام من التحصين. ندوب الجدرة تشبه العقد بعد الحرق. من بينها يمكن التمييز بين الأشكال المتنامية وغير المتنامية.

الندبات المتنامية لها لون مميز محمر (أحيانًا بني) وشكل غير منتظم وشبكة متطورة من الشعيرات الدموية داخل التكوين. تشبه الجدرة ورمًا صغيرًا يرتفع فوق الجلد، وله نسيج كثيف وسطح أملس. لا تتطور الندبات المتنامية بشكل عكسي، أي أنها تميل إلى الزيادة فقط. رد الفعل على الجدرة هو الألم عند لمسها والحكة الدورية.

أسباب الجدرة ليست مفهومة تماما بعد. مفترض:

• الفشل الوراثي للنسيج الضام.
• التركيز الالتهابي غير الشفاء على المدى الطويل.
• جودة اللقاح وانتهاك تقنية الحقن.

في بعض الأحيان تتشكل الجدرة استجابةً للإعطاء المتكرر للدواء. رد الفعل على الإدارة الأولية للدواء مع تشكيل الجدرة أمر نادر للغاية.

في بعض الحالات العلاج المكثفيساعد على إبطاء نمو الجدرة، وفي بعض الأحيان يكون من الممكن إيقاف نمو الأنسجة المتغيرة تمامًا. الشفاء الناجح ممكن فقط عند الأطفال حديثي الولادة الذين حصلوا على التطعيم الأولي. يكاد يكون من المستحيل إزالة الجدرة بعد إعادة التطعيم. يؤدي العلاج إلى نمو أكبر للجُدرة، وأحيانًا على كامل سطح الكتف.

من الضروري التمييز بين الجدرة والعقد الضخامية التي لا ترتفع فوق سطح الجلد ولا تحتوي أبدًا على شبكة من الشعيرات الدموية داخل بنيتها. العقد الضخامية لها لون باهت وسطح خشن، على عكس الجدرة اللامعة. العقدة الضخامية لا تسبب الحكة وبعد فترة زمنية معينة يتم حلها من تلقاء نفسها.

ما هي التطعيمات التي يحتاجها الأطفال في عمر 7 سنوات؟ وصف ADSM، BCG وMantoux.

يتم تصنيع اللقاح ضد مرض السل من سلالة من عصيات السل البقرية الحية الضعيفة التي فقدت ضراوتها. جسم الإنسان. في جسم الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ذلك تدار في أيام 3-5 من الحياة.

تتم إعادة التطعيم باستخدام BCG في سن السابعة. معظم الناس يصابون بندبة محددة. ولكن هناك أوقات لا تبقى فيها الندبة.

خصائص BCG عند الطفل

التطعيم ضروري للوقاية أشكال حادةمرض الدرن. لا يقلل لقاح BCG من انتشار المرض، بل يهدف إلى منع تطور تلك الأنواع من مرض السل القاتلة للغاية.

يرجع قرار إجراء التطعيم الشامل إلى الوضع الوبائي غير المواتي.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، يتم إعطاء اللقاح داخل الأدمة في الكتف الأيسر في المنطقة التي ترتبط بها العضلة الدالية. تقع هذه المنطقة بين المركزية و الثلث العلويكتف اعتمادًا على حالة المولود الجديد، قد يتم إعطاؤه BCG أو BCG-m (نسخة مضعفة مخصصة للأطفال المبتسرين وذوي الوزن المنخفض عند الولادة).

إذا تم تناوله بشكل صحيح، ستتشكل حطاطة مباشرة بعد الحقن. قطرها لا يتجاوز 10 ملم. في نصف ساعة يذوب. هذه هي العلامة الرئيسية للتطعيم بشكل صحيح.

مرجع!الإدارة غير السليمة للقاح تؤدي إلى مضاعفات. عند الحقن تحت الجلد، يصاب بعض الأشخاص بخراج متقرح. يمكن تطبيع الحالة عن طريق الاستخدام على المدى الطويلمضادات حيوية.

لا يظهر رد الفعل على BCG على الفور. يجب أن يتأخر. كقاعدة عامة، بعد 4-6 أسابيعيتشكل خراج في موقع الحقن. مع مرور الوقت، يصبح قشريًا ويشفى تدريجيًا.

وفي غياب المضاعفات، تستمر عملية الشفاء ما يصل إلى 4.5 أشهر. في البداية، يتحول موقع الحقن إلى اللون الأحمر أو يتحول إلى اللون الأرجواني أو الأزرق أو الأسود. لا ينبغي للوالدين أن يخافوا - فهذا هو البديل للقاعدة. في مكان السواد والاحمرار يظهر خراج في وسطه قشرة. لكن يصاب بعض الأشخاص ببثور حمراء مملوءة بالسائل. في بعض الأحيان تنفجر القرح وتتسرب محتوياتها.

انتباه!عالج الجرح بالمطهرات ورشه بالمسحوق عوامل مضادة للجراثيمأو افعل شبكة اليودلا حاجة. كما لا ينصح بإخراج القيح من الجرح.

تتم الإشارة إلى نجاح تطعيم BCG وتكوين استجابة مناعية من خلال الندبة الناتجة. تتشكل ندبة بطول 2 إلى 10 ملم. إذا كان غائبا، اكتشف سبب ظهور هذا الوضع. كيف حجم أكبرالندبة، كلما كانت المناعة المتقدمة أقوى:

• 2-4 ملم: حماية تدوم لمدة 3-4 سنوات؛
• 5-8 ملم: يستمر اللقاح لمدة 4-7 سنوات؛
• من 8 ملم: تتكون المناعة من مرض السل لمدة تزيد عن 7 سنوات.

الصورة 1. يبلغ حجم ندبة BCG لدى الطفل حوالي 5-8 ملم، وبالتالي فإن اللقاح سيستمر لمدة 4-7 سنوات.

رد الفعل الصحيح للقاح هو كما يلي.

1. تظهر حطاطة بيضاء في موقع الحقنوالذي يختفي بعد 10-30 دقيقة.
2. بعد 4-6 أسابيع، يتحول موقع حقن اللقاح إلى اللون الأحمريظهر خراج أو نفطة تحتوي على محتويات سائلة وتتشكل قشرة على السطح. بالنسبة للبعض، قد يتسرب القيح. وفي هذه الحالة ينصح بتغطية المنطقة بمسحة معقمة وتغييرها حسب الحاجة.
3. بعد 3-4 أشهر، يشفى مكان الحقن تمامًا وتتشكل ندبة.

هذا رد فعل طبيعي للجسم تجاه BCG.

لماذا لا يوجد أثر للقاح؟

في بعض الأطفال الذين تم تطعيمهم، لا تكون الندبة بعد الحقن مرئية. تحدث هذه الحالة بشكل متكرر: في 5-10٪ من الأطفاللا توجد آثار متبقية من التطعيم الأول. الأسباب الرئيسية لذلك تشمل:

• انتهاك تكنولوجيا التطعيم.
• استخدام لقاح فاسد أو منتهي الصلاحية؛
• وجود مناعة فطرية قوية ضد مرض السل.

لوحظت المقاومة الفطرية للآفات الفطرية 2% من السكان. في هؤلاء الأشخاص، لن تظهر العلامة حتى بعد الحقن المتكرر لـ BCG. إنهم لا يعانون من مرض السل، ويكون رد فعل مانتو سلبيًا دائمًا. العدوى ممكنة فقط مع انخفاض قوي في المناعة، على سبيل المثال، في الخلفية التهابات فيروس نقص المناعة البشرية.

ولكن لمعرفة ما إذا كان غياب الندبة سببه خلقي الحماية المناعيةأو أنه غير موجود بسبب استخدام لقاح منخفض الجودة فهو أمر صعب. يمكن مراقبة الحالة عن طريق إجراء اختبارات منتظمة باستخدام تفاعل مانتو. إذا كانت سلبية، فسيتم إعادة التطعيم.

الأشخاص الذين لديهم مناعة فطرية مضادة للسل لن يصابوا بندبة. إذا لم يتم تشكيل الاستجابة المناعية بسبب استخدام المواد الخام ذات الجودة المنخفضة أو إدارتها غير الصحيحة، فهذا يعني أن الشخص في خطر. عند الإصابة، يتطور خطر المرض إلى شكل مفتوحو نتيجة قاتلةيرتفع. الأشخاص الذين تم تطعيمهم هم أقل عرضة للإصابة بالتهاب السحايا وغيره من أنواع السل المنتشرة التي تؤدي إلى الوفاة.

قد تكون مهتم ايضا ب:

لم يبق أي أثر بعد إعادة التطعيم

إن إعادة إعطاء اللقاح ضرورية حتى بالنسبة للأطفال الذين لديهم علامات اللقاح. يتم إجراؤه لزيادة مناعة الجسم لتأثيرات المتفطرات.

وكقاعدة عامة، يتم إجراء إعادة التطعيم العام في المناطق التي ينتشر فيها مرض السل. إنه إلزامي للأطفال الذين تضم أسرهم أشخاصًا مصابين بهذا المرض.

في بعض الأطفال، لا تتشكل ندبة في موقع إعطاء اللقاح على الإطلاق، وفي حالات أخرى تختفي مع مرور الوقت. وهذا يدل على عدم وجود مناعة ما بعد التطعيم. يعتبر الأطفال الذين يعانون من ندبة BCG المفقودة متساوين مع أولئك الذين لم تطعيم. الحالات التي تختفي فيها الندبة نادرة. ويقول الأطباء أن هذا يدل على نقص المناعة. يوصى بإعادة التطعيم في مثل هذه الحالة في أسرع وقت ممكن.

في الحالات التي لا توجد فيها ندبة من BCG، يكون تناول الدواء بشكل متكرر إلزاميًا. وهذا ضروري لتشكيل الحصانة. وبخلاف ذلك، تظل مخاطر الإصابة بأشكال حادة من المرض تؤدي إلى الوفاة قائمة مستوى عال.

لكن اولا قم بإجراء اختبار مانتو. يتم إجراء التطعيم ضد BCG فقط بشرط رد فعل محليلا يوجد اختبار السلين على الساعد: رؤية علامة الحقن مقبولة. يتم إعطاء اللقاح مباشرة بعد التأكد رد فعل سلبيإلى السلين المحقون. الحد الأقصى للفاصل الزمني المسموح به بين وضع Mantoux وBCG هو 2 أسابيع.

إذا لم يكن هناك أثر و مانتو سلبيالتوصية بإعادة تقديم اللقاح الحي خارج الإطار الزمني القياسي ( في عمر 7 أو 14 سنة)، ومن خلال سنتان.إذا كان اختبار التوبركولين الأول سلبيا، وبعد مرور عام لوحظ التغيير (أ رد فعل إيجابي)، فمن الضروري استشارة طبيب السل.

من المستحيل إجراء BCG باستخدام Mantoux إيجابيًا أو مشكوكًا فيه. تم تضمين هذا الوضع في قائمة موانع إعادة التطعيم.

مرجع!إذا كانت الخلايا اللمفاوية التائية على اتصال سابقًا بعصية كوخ، فسيتم إجراء حقنة في موقع حقن السلين. التهاب محدد. إذا لم يكن الجهاز المناعي على دراية بالعامل المسبب لعدوى السل، فستكون الحطاطة غائبة.

يمنع منعا باتا إعطاء BCG للأطفال الذين تفاعل جهازهم المناعي مع السل.

تعليمات للوالدين: ماذا تفعل إذا كان تطعيم BCG غير مرئي

إذا تم إعطاء الطفل BCG أو BCG-m، فبعد بضعة أشهر سيكون لديه خاصية ندبة على الكتف. إذا لم يكن متوفرا، استشر طبيب الأطفال، وإذا لزم الأمر، طبيب السل.

– سلك من النسيج الضام الليفي الخشن يتكون في موقع تلف الجلد السابق. ندبة جديدة ذات لون وردي أو أحمر. قديم - لون ناقص أو مفرط التصبغ. يمكن أن ترتفع الندبات فوق مستوى الجلد (ضخامي)، أو تكون على نفس المستوى معه (طبيعية التغذية)، أو يتم سحبها إلى داخل الجلد (ضخامية). الندبات، خاصة إذا كانت موجودة على الوجه والمناطق المفتوحة من الجسم، هي عيب جمالي يسعى الإنسان للتخلص منه. للقضاء على الندبات الموجودة على الجلد في الطب، يتم استخدام إعادة تسطيح الجلد بالليزر، وتقشير الجلد، والعلاج بالتبريد، والتقشير الكيميائي، وحقن هرمونات الستيرويد، والاستئصال الجراحي.

تشكيل ندبة

تمر الندبة في تكوينها بأربعة مراحل متتالية:

أنا - مرحلة الالتهاب والظهارة.

وتستغرق من 7 إلى 10 أيام من لحظة حدوث الإصابة. يتميز بانخفاض تدريجي في تورم والتهاب الجلد. يتكون النسيج الحبيبي، مما يجعل حواف الجرح أقرب إلى بعضها البعض، ولا توجد ندبة بعد. إذا لم تحدث عدوى أو انحراف في سطح الجرح، فإن الجرح يشفى عن طريق النية الأولية مع تكوين طبقة بالكاد ملحوظة ندبة رقيقة. من أجل منع حدوث مضاعفات في في هذه المرحلةيتم تطبيق الغرز غير المؤلمة التي يتم بها إجراء الأنسجة الاحتياطية والضمادات اليومية المطهرات المحلية. يقتصر النشاط البدني على تجنب تباعد حواف الجرح.

II - مرحلة تكوين ندبة "شابة".

يغطي الفترة من اليوم العاشر إلى اليوم الثلاثين من لحظة الإصابة. ويتميز بتكوين ألياف الكولاجين والإيلاستين في الأنسجة الحبيبية. الندبة غير ناضجة، وفضفاضة، وقابلة للتمدد بسهولة، ولونها وردي فاتح (بسبب زيادة تدفق الدم إلى الجرح). في هذه المرحلة، ينبغي تجنب الصدمات الثانوية للجروح وزيادة النشاط البدني.

ثالثا - مرحلة تكوين ندبة "ناضجة".

يستمر من اليوم 30 إلى اليوم 90 من تاريخ الإصابة. تنمو ألياف الإيلاستين والكولاجين في حزم وتصطف في اتجاه معين. يقل تدفق الدم إلى الندبة، مما يؤدي إلى سماكتها وتحولها إلى لون شاحب. في هذه المرحلة لا توجد قيود على النشاط البدنيلكن الصدمة المتكررة للجرح يمكن أن تسبب تكوين ندبة تضخمية أو ندبة الجدرة.

رابعا – مرحلة تحول الندبة النهائية .

بدءًا من 4 أشهر بعد الإصابة وحتى عام، يحدث النضج النهائي للندبة: موت الأوعية الدموية، وتوتر ألياف الكولاجين. تصبح الندبة سميكة وتتحول إلى لون شاحب. خلال هذه الفترة يفهم الطبيب حالة الندبة والتكتيكات الإضافية لتصحيحها.

ليس من الممكن التخلص من الندبات مرة واحدة وإلى الأبد. باستخدام التقنيات الحديثةيمكنك فقط جعل الندبة الخشنة والواسعة مقبولة من الناحية التجميلية. يعتمد اختيار التقنية وفعالية العلاج على مرحلة تكوين عيب الندبة ونوع الندبة. تنطبق القاعدة: كلما تقدمت بطلبك مبكرًا الرعاية الطبية، كلما كانت النتيجة أفضل.

تتشكل الندبة نتيجة لانتهاك سلامة الجلد (الجراحة، الصدمة، الحروق، الثقب) نتيجة لعمليات إغلاق الخلل بقطعة جديدة النسيج الضام. الضرر السطحيتشفى البشرة دون تندب، لأن خلايا الطبقة القاعدية لديها قدرة جيدة على التجدد. كيف هزيمة أعمقطبقات الجلد، فكلما طالت عملية الشفاء وأصبحت الندبة أكثر وضوحًا. يؤدي التندب الطبيعي غير المعقد إلى تكوين ندبة طبيعية التغذية: مسطحة وبنفس لون الجلد المحيط. يمكن أن يؤدي الاضطراب في مسار التندب في أي مرحلة إلى تكوين ندبة مرضية خشنة.

أنواع الندوب

قبل اختيار طريقة العلاج و الوقت الأمثلعند إجراء إجراء معين، ينبغي تحديد نوع الندبات.

الندوب المعياريةعادة لا تسبب الكثير من الضيق للمرضى. فهي ليست ملحوظة جدا، لأن ... مرونتها قريبة من الطبيعية، وتكون شاحبة أو بلون اللحم وتكون على مستوى الجلد المحيط بها. دون اللجوء إلى أساليب جذريةالعلاج، يمكن إزالة هذه الندبات بأمان باستخدام التقشير السطحي الكيميائي أو التقشير السطحي الكيميائي.

ندوب ضامرةقد يحدث نتيجة لحب الشباب أو إزالة الشامات أو الأورام الحليمية ذات الجودة الرديئة. علامات التمدد (السطور) هي أيضًا هذا النوع من الندبات. تقع الندبات الضامرة تحت مستوى الجلد المحيط وتتميز بترهل الأنسجة الناتج عن انخفاض إنتاج الكولاجين. يؤدي عدم نمو الجلد إلى تكوين حفر وندبات، مما يخلق عيبًا تجميليًا واضحًا. الطب الحديثلديها الكثير في ترسانتها طرق فعالةالقضاء حتى على الندبات الضامرة الواسعة والعميقة إلى حد ما.

ندوب تضخميةلها لون وردي، وتقتصر على المنطقة المتضررة وتبرز فوق المناطق المحيطة بها جلد. قد تختفي الندبات الضخامية جزئيًا من سطح الجلد خلال عامين. وهي قابلة للعلاج بدرجة كبيرة، لذا لا يجب أن تتوقع اختفائها تلقائيًا. يمكن علاج الندبات الصغيرة عن طريق إعادة التسطيح بالليزر وتقشير الجلد والتقشير الكيميائي. ل نتائج إيجابيةيؤدي إلى الحقن في منطقة الندبة الأدوية الهرمونية‎حقن الديبروسبان والكينالوج. الرحلان الكهربائي والفائق الصوت مع كونتراكتيوبكس، الليديز، الهيدروكورتيزون يعطي الثبات تأثير إيجابيفي علاج الندبات الضخامية. ربما جراحة، حيث يتم استئصالها أنسجة ندبية. هذه الطريقة تعطي أفضل تأثير تجميلي.

التقشير بأحماض الفاكهة. يعتمد التقشير بأحماض الفاكهة (AHA Peeling) على إزالة الطبقة العليا من الخلايا الميتة والتحفيز عمليات الاستردادفي الجلد. تحفز أحماض الفاكهة تكوين الإيلاستين والكولاجين، وتحسين نسيج الجلد، وتفتيح المناطق المتصبغة، وتضييق المسام. تقشير مع تركيزات عاليةتعمل أحماض الفاكهة على تنعيم الندبات ولها تأثير متجدد على الجلد.

التقشير الكيميائي. أكثر الطرق فعالية لتصحيح الندبات هي إعادة التسطيح، مما يسمح لك بتسوية حدودها وحتى خارج نسيج الجلد - وهذا هو إعادة التسطيح بالليزر وتقشير الجلد والتقشير الكيميائي. يمكن تلميع الندبات الضامرة في أقرب وقت ممكن المراحل الأولىوالندوب الضخامية والجُدرية - فقط بعد تكوينها النهائي. يجب أن تكون عملية تلميع الندبات المتضخمة تدريجية: من السطحية إلى الأعمق، وذلك لتجنب تفاقم العيب.

بالنسبة للندبات الضخامية الشديدة إلى حد ما، يتم إجراء التقشير الكيميائي على مراحل. أولاً، خلال 10 أيام، باستخدام التقشير السطحي (2-4 إجراءات)، يتم تحضير الجلد لتأثيرات أعمق. ويلي ذلك 4-7 إجراءات تقشير تهدف إلى تحفيز عمليات التجدد في الأدمة. بالإضافة إلى ذلك، يوصف كريم جلدي يحتوي على السيليكون لمدة ثلاثة أسابيع، مما يحمي البشرة من الجفاف والالتهابات. غالبًا ما يتم دمج جلسات التقشير مع الميزوثيرابي الذي يهدف إلى تحسين الكأس المحلية ودوران الأوعية الدقيقة في الجلد. بعد دورة التقشير، توصف الأدوية الخارجية للحفاظ على التأثير السريري.

يتم أولاً إخضاع الندبات الضخامية الشديدة للاستئصال الجراحي، تليها دورة من إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الصوتي أو الرحلان الجلفاني) مع الأدوية الحالة للفبرين (الهيبارين أو الهيالورونيداز). ثم يتم إجراء التقشير الكيميائي أيضًا على مرحلتين: أولاً، تقشير الفواكه المتعددة Glicopee S مع الجليكوليك والليمون واللاكتيك و أحماض الساليسيليك(عدة إجراءات مرة واحدة في الأسبوع)، ثم التقشير الكيميائي الأصفر من ميديرما المعتمد على حمض الريتينولك.

يعمل تقشير الريتينول بشكل فعال على المستوى الخلوي، ويعزز إنتاج البروتينات والكولاجين والإيلاستين، ويجدد شباب الجلد. الإجراء جيد التحمل ولا يسبب أي إزعاج أو تفاعلات جلدية شديدة. في بعض الأحيان، يتم إعطاء حقن إضافية من هرمونات الكورتيكوستيرويد (كينالوغ، ديبروسبان) في الندبات. اليوم، التقشير هو الطريقة الرئيسية لتصحيح الندبات المتضخمة وتوفيرها بشكل خاص نتائج جيدةعلى مرحلة مبكرةعلاجهم.

يتم علاج الندبات الضامرة الحديثة (من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من تكوين الظهارة) باستخدام كمادات مرهم باستخدام جل Dermatix أو واقي Silkses (Mediderma).

يتم علاج الندبات الضامرة الشديدة إلى حد ما باستخدام التقشير السطحي الوسطي. إنها تسمح لك بتنعيم محيط الندبة وحتى نسيج الجلد. بعد العملية، يبقى تورم واحمرار طفيف، ثم تتشكل قشرة (قشرة). ومع سقوط القشرة، يصبح عمق الندبة أكثر سلاسة.

التقشير الدقيق للجلد. طريقة لطحن الجلد بشكل ناعم باستخدام بلورات دقيقة من الألومنيوم أوكسي الألومنيوم بسبب خصائص المسحوق الكاشطة. الطحن الدقيق عمليا لا يسبب ألميزيل تطور الالتهابات الجلدية بسبب استخدام مجموعات يمكن التخلص منها. يعطي التقشير الدقيق للجلد مع طريقة الميزوثيرابي بدون إبرة نتائج ممتازة في تصحيح الندبات. تشتمل أمصال الميزوثيرابي على أحماض الهيالورونيك والجلوتاميك والفيتامينات A وE وC وبروتينات الحرير والليسين والعناصر القليلة ذات النشاط العالي في تجديد وعلاج الجروح.

للحصول على تقشير جلدي أكثر ليونة، يتم استخدام خليط أكسيد الألومنيوم والأكسجين. يعطي تشبع الخلايا بالأكسجين وتأثير الظهور الدقيق نتائج جيدة في مكافحة الندبات وعلامات التمدد.

علاج إشعاعي. كفاءة علاج إشعاعيثبت علميا ضد تكرار ندبات الجدرة. ومع ذلك، فقد الإشعاع أثر سلبيعلى الجسم ككل وله آثار جانبية كثيرة.

. يهدف استئصال النسيج الندبي بالمشرط إلى تقليل مساحة الخلل. تتم مقارنة حواف الجرح المتكون حديثًا بعناية وتثبيتها بخياطة تجميلية داخل الأدمة. وفي وقت لاحق، يتم تشكيل ندبة نظيفة بعد العملية الجراحية.

طازج ندبة الجدرةلا يمكن استئصاله - فقد يؤدي ذلك إلى تضخمه وانتكاسه. يبدأ علاج ندبات الجدرة بـ الأساليب المحافظةوعندها فقط اللجوء إلى الاستئصال الجراحي. يتم استئصال أنواع أخرى من الندبات بعد نضجها بالكامل، أي بعد ستة أشهر أو سنة.

يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بالشكل الذي ستبدو عليه الندبة المستقبلية. يعتمد ذلك على رد الفعل الفردي للجسم ومسار عملية الشفاء وجودة العملية التي يتم إجراؤها. تنقسم العوامل المؤثرة على تكوين الندبة إلى عامة ومحلية.

شائعة

• السمات المرتبطة بالعمر لتجديد الجلد: أكثر نشاطًا في وقت مبكر وأبطأ في مرحلة البلوغ والشيخوخة
• ولاية الجهاز المناعي: يعتمد محتوى الكولاجين في الكرش على نشاط الخلايا البلعمية (الخلايا المناعية) وتأثيرها على الخلايا الليفية (الخلايا المسؤولة عن إنتاج الكولاجين)
• الاستعداد الوراثي : النشاط الفرديالخلايا الليفية وقدرة الجسم على التركيز بيولوجيا المواد الفعالةفي الدم والأنسجة.

محلي

• مكان حدوث الضرر: في المناطق التشريحية المختلفة، يتمتع الجلد بخصائصه الخاصة فيما يتعلق بإمدادات الدم وسمك وبنية الطبقة الدهنية؛ ستسمح لك الإجراءات المؤهلة للطبيب بإجراء خياطة خالية من العيوب من الناحية التجميلية
• حالة إمداد الدم إلى الجرح: تكون نتيجة التصحيح أكثر ملاءمة عندما يكون هناك إمداد دم كافٍ (الوجه، منطقة الرأس)، وسوف تشفى الندبة بشكل أبطأ في المنطقة التي تنخفض فيها الدورة الدموية
• طبيعة الإصابة: بعد الحروق والجروح، تظل الندوب المشوهة للجروح المقطوعة ذات الحواف المتطابقة جيدًا، ويكون التشخيص أكثر ملاءمة؛ التدخل الجراحي في الوقت المناسب سوف يتجنب حدوث ندبات الجدرة الخشنة
• حجم سطح الجرح: في حالة وجود ضرر كبير وحجم كبير للندبة، لا يمكن الحصول على نتائج علاجية إيجابية إلا من خلال تدخل جراح تجميل ذي خبرة.

قليلا عن الندبات

لن تكون المعلومات المتعلقة بالندبات مكتملة إذا تجاهلنا إجراءات مثل الخدش أو الخدش - التطبيق الاصطناعي للندبات الزخرفية على الجلد. بالنسبة للبعض، فإن هذا الاتجاه الجديد لفن الجسد هو وسيلة لإخفاء الندبات الموجودة، وبالنسبة للآخرين فهو محاولة لإضفاء الرجولة والوحشية على مظهرهم. لسوء الحظ، فإن شغف الشباب الطائش لمثل هذه الإجراءات، فضلا عن الأضرار الاصطناعية الأخرى للجلد (الوشم، والثقب) يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. الموضة تمر، لكن الندوب تبقى إلى الأبد.