تواجه كل امرأة تقريبًا أصعب وأسعد يوم في حياتها في نفس الوقت. وهي عيد ميلاد سعيد لطفلك. تعتبر الولادة عملية طبيعية تنهي فترة الحمل عن طريق تحرير تجويف الرحم من الجنين والمشيمة، وذلك بمساعدة قناة الولادة. الولادة التي تعتبر من الناحية الفسيولوجية قد انتهت هي إذا حدثت أثناء الحمل في فترة تتراوح من 37 أسبوعًا إلى 41-42 أسبوعًا.
مدة العمل فردية تمامًا. كقاعدة عامة، بالنسبة للمرأة التي تلد لأول مرة، تكون مدة المخاض أطول قليلاً من المرأة التي تلد بشكل متكرر. لذلك، في المتوسط يعتبر طبيعيا:
- النساء البدائيات - ما يصل إلى 11 ساعة؛
- متعدد الولادات - ما يصل إلى 8 ساعات.
إذا استمر المخاض أقل من 6 ساعات بالنسبة للمرأة البكر، وأقل من 4 ساعات بالنسبة للمرأة متعددة الولادات، فإن هذا المخاض يعتبر سريعًا. تنقسم الولادة إلى عدة فترات:
- الأول هو الكشف.
- والثاني هو ولادة الطفل نفسه؛
- والثالث هو إطلاق المشيمة.
ويمكن أيضًا أن يولد الطفل بعملية قيصرية. الولادة القيصرية تعني التدخل الجراحي للولادة الاصطناعية. وفي هذه الحالة يتم تحرير تجويف الرحم من الجنين والمشيمة من خلال شق في جدار البطن الأمامي وجسم الرحم.
توصف العملية القيصرية عندما تكون المرأة غير قادرة على الولادة. بطبيعة الحالبواسطة المؤشرات الطبيةأو في في حالة الطوارئ. أيضًا القسم Cقد يوصف متى الموت داخل الرحمطفل مصاب بنزيف حاد لإنقاذ المرأة. تختلف مؤشرات العملية القيصرية عن المخطط لها والطارئة.
تشمل المخططات ما يلي:
- الحوض الضيق بالنسبة لحجم الجنين.
- المشيمة المنزاحة غير الطبيعية؛
- الأمراض النسائية التي يمكن أن تتداخل مع العملية الطبيعية للولادة، وتشمل، على سبيل المثال، الأورام الليفية الرحمية.
- ندبة على الرحم (بعد تدخل جراحيبعد الولادة القيصرية)؛
- الأمراض الموجودة التي لا علاقة لها بالحمل؛ وتشمل هذه: أمراض أجهزة الرؤية، وأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، الجهاز البولي التناسلي (الكلى)؛
- التاريخ الطبي الشديد أثناء الحمل - تسمم الحمل.
- عرض غير صحيح للجنين.
- حمل متعدد؛
- العدوى بالهربس التناسلي في الثلث الثالث من الحمل.
- الدوالي في الأطراف السفلية.
- علم الأورام؛
- تلقى سابقا إصابة في الدماغ.
ل مؤشرات الطوارئيتصل:
- العمل البطيء
- التوقف التام نشاط العمل;
- انفصال المشيمة المبكر.
- التهديد بتمزق تجويف الرحم.
- نقص الأكسجة الجنيني الحاد.
- مضاعفات أثناء الولادة يمكن أن تهدد حياة وصحة المرأة والجنين.
العملية القيصرية الثانية
توصف عملية قيصرية ثانية لكل من المؤشرات المخططة والطارئة. كما هو الحال في التدخل القيصري الأول. وتشمل هذه الولادة الأولى بعملية قيصرية.
حاليًا ، في الطب هناك المزيد والمزيد من الحالات التي توصف فيها المرأة بالولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية الأولى مع الحمل الثاني.
توصف العملية القيصرية الثانية بعد إجراء فحص شامل لتاريخ الحمل وبعد إجراء فحص كامل للمرأة. ويؤخذ عمر المرأة في الاعتبار أيضًا. يتم أخذ توصيات إعادة التشغيل بعين الاعتبار:
- العمر أكثر من 35 سنة؛
- ملامح خياطة ما بعد الجراحة.
- الصحة العامة للمرأة؛
- الإجهاض بين القيصرية و الحمل الحقيقي;
- ملامح مسار الحمل.
إذا لم تكن هناك مؤشرات لإجراء عملية جراحية، فيسمح للمرأة أن تلد بشكل طبيعي.
هل من الممكن أن تلد بنفسك بعد أول عملية قيصرية لك؟
حاليًا، من القانوني أن تلد بنفسك بعد أول عملية قيصرية لك. وهذا يتطلب فحصا شاملا للمرأة الحامل. هناك عدد من المؤشرات التي تعتبر الظروف المواتية للولادة الطبيعية. وتشمل هذه:
- أول عملية قيصرية كانت قبل 3 سنوات على الأقل؛
- الندبة غنية تماما.
- سمك في منطقة التماس أكثر من 2 مم؛
- لا توجد مضاعفات أثناء مراقبة الحمل.
- رغبة المرأة مباشرة.
لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أنه في الوقت الحاضر، ليست كل الولادات في المنزل قادرة على إجراء الولادة بشكل طبيعي، بعد العملية القيصرية الأولى. لهذا السبب، إذا كنت تريدين الولادة بنفسك. إذًا عليك الاستعداد مسبقًا والتحدث عن هذا الموضوع مع طبيبك واختيار مركز ولادة متخصص في هذه المشكلة.
مقدمة عن الحمل
إذا كنت مسجلة لحملك الثاني، فلا تنسي أنه لا يمكن أن يكون هناك حملين متطابقين تمامًا. إن مراقبة الحمل الثاني والحمل اللاحق بعد العملية القيصرية الأولى يحدث بشكل مختلف قليلاً.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم الفحوصات التالية للنساء:
- يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر من 3 مرات خلال فترة الحمل بأكملها؛
- تشخيص أكثر تواترا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
- السيطرة المستمرة على ندبة الرحم.
مقدمة الحمل هي مفتاح الولادة الناجحة
كيفية التحضير
إذا كنت تعرف بالفعل أنه من المقرر إجراء عملية قيصرية لك، فأنت بحاجة إلى التعامل معها بشكل صحيح. بهذه اللحظة. الإعداد المناسب سيسمح لك ليس فقط بإعداد جسمك لمواجهة الصعوبات الجراحة القادمةولكن أيضًا جهز نفسك نفسيًا. كل هذه حقائق مهمة لنجاح العملية. ل التحضير المناسبمُستَحسَن:
أثناء الحمل
- احرصي على حضور المدرسة بانتظام للأمهات الحوامل، خاصة فيما يتعلق بموضوع "الولادة القيصرية".
- الاستعداد للبقاء في المستشفى لمدة 6 أيام على الأقل بعد العملية. لهذا السبب، خطط مسبقًا مع من وأين يمكنك ترك أطفالك الأكبر سنًا. إذا كان هناك حيوانات فمن سيعتني بها؟
- فكر في مسألة كيف ستلد. قد ترغبين في أن يكون زوجك حاضراً في العملية. ما نوع التخدير الذي سيتم إعطاؤه لك؟
- قم بزيارة طبيبك بانتظام.
- لا تخجل واسأل طبيبك عن جميع أسئلتك.
- يجب عليك الاتفاق مسبقًا مع 2.3 شخصًا. لكي يتمكنوا من التبرع بالدم في محطة نقل الدم. حيث أن كل عملية تحمل خطر النزيف وهذا يتطلب دم متبرع به.
قبل أيام قليلة من الجراحة
- قم بإعداد كل الأشياء الضرورية للمستشفى لنفسك ولطفلك الذي لم يولد بعد. بالنسبة لي، كل هذا هو المعيار: رداء، ملابس، مستلزمات النظافة، منصات ما بعد الولادة، وسادات الثدي، والأحذية البديلة. وبالنسبة للطفل، عليك أن تبحثي على الموقع الإلكتروني للمنزل الذي ستلدين فيه.
- لمدة يومين تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة الصلبة والأطعمة المقلية. من الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى الانتفاخ.
- الحصول على ليلة نوم جيدة والراحة.
- لا تتناول أي طعام أو ماء لمدة 12 ساعة.
- احلق جيدًا.
- تحضير المياه غير الغازية.
- اشحن هاتفك بالكامل.
يوفر التحضير لعملية قيصرية ثانية فرصة لترتيب جسمك وإعداده للجراحة.
كيف يتم تنفيذ العملية؟
المرأة التي مرت بالفعل هذا الإجراءعادة ما يسأل: "هل هناك فرق في إجراءات العملية القيصرية الأولى والعملية القيصرية الثانية؟" — لا، جميع مراحل العملية تبقى كما هي.
مراحل التشغيل:
فترة ما قبل الولادة:
- حقنة شرجية التطهير.
- التشاور مع طبيب التخدير.
- التشاور مع طبيب أمراض النساء والتوليد.
- التغيير إلى ملابس خاصة؛
- قياس ضغط الدم، CTG الجنين.
- تقوم الممرضة بفحص منطقة العانة وتحلق إذا لزم الأمر؛
- يتم تركيب قسطرة في الوريد، ويتم تركيب قسطرة فيه الإحليل;
- إدارة التخدير.
المرحلة الجراحية:
- يتم إجراء شق على طول التماس من العملية القيصرية السابقة؛
- كي الأوعية الممزقة.
- شفط السائل الأمنيوسي.
- استخراج الجنين
- خياطة الرحم والجلد.
- تطبيق ضمادة
- إدارة الأدوية لتقلص الرحم.
- تطبيق الثلج على المعدة.
بعد ذلك، عادة ما يتم إعطاء المهدئ و حبوب منومةوالتي تساعد المرأة على الراحة بعد الجراحة.
في هذا الوقت، يتم فحص الطفل من قبل طبيب حديثي الولادة والطاقم الطبي.
توقيت الولادة القيصرية للحمل الفردي والمتعدد
في هذه الحالة، يتم وصف العملية بشكل فردي. نظرًا لأن الحمل المتعدد يمثل دائمًا خطرًا كبيرًا. يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار و الخصائص الفردية. بشكل عام، يتم تحديد موعد الجراحة بين 34 و 37 أسبوعًا. الأطباء عادة لا ينتظرون أكثر من 37 أسبوعا. لذلك، هناك خطر كبير في أن يبدأ المخاض السريع في حالات الطوارئ.
عند تحديد توقيت العملية القيصرية الثانية، يأخذ الأطباء في الاعتبار، في أي أسبوع تم إجراء العملية خلال الحمل الأول - يتم "طرح" 1-2 أسابيع من هذه القيمة. إذا تم إجراء عملية قيصرية لأول مرة في الأسبوع 39، فستحدث الآن في الأسبوع 37-38.
كيفية عمل خياطة أثناء العملية القيصرية الثانية
مع تكرار العملية القيصرية المخطط لها، يتم إجراء الخياطة تمامًا على طول الخياطة التي كانت في السابق. وبذلك مرئية الثانيةلن يكون هناك التماس. ولكن يتم تحديد شق الرحم نفسه مباشرة منطقة جديدةالجهاز التناسلي.
فترة نقاهه
بعد العملية، تتم مراقبة المرأة في الجناح لمدة 12 ساعة عناية مركزة. بعد 12 ساعة يمكنك بالفعل النهوض والمشي. يُسمح بالرضاعة الطبيعية خلال 24 ساعة. أنصح المرأة بوضع طفلها على صدرها في كثير من الأحيان.
- توصف كل يوم أدوية لتقلص الرحم. يتم تناول مسكنات الألم بعد 2-3 أيام من الجراحة. اشرب الكثير من الماء العادي غير المكربن.
- يوصي الأطباء بوضع ضمادة ما بعد الولادة على الفور.
- كل يوم يقوم طبيب أمراض النساء بفحصك وتحسس معدتك.
- في الأيام 5-6، تتم إزالة الضمادة، وفحص الغرزة، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، ومن ثم يتم تحديد موعد إعدادك للخروج من المستشفى.
يستمر إفراز الرحم حتى 1-2 أشهر بعد الولادة. بعد الخروج من المستشفى، يوصى بمراجعة طبيب أمراض النساء بعد 10 أيام لفحص الغرز. وبعد شهر واحد، قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
إذا ارتفعت درجة حرارتك بعد خروجك من مستشفى الولادة وبدأت إفرازاتك في الزيادة، فعليك استشارة الطبيب على الفور.
المضاعفات المحتملة
مع كل عملية جديدةوتزداد مخاطر حدوث مضاعفات. لكن هذا لا يعني أنها ستكون موجودة بالضرورة. يمكن أن تحدث المضاعفات بعد العملية القيصرية الأولى وبعد العملية القيصرية الثانية. إنهم لا يختلفون عن بعضهم البعض.
تشمل المضاعفات ما يلي:
- تفزر الندبة
- عملية لاصقة
- ضعف تقلصات الرحم.
- انعطاف الرحم.
- العملية الالتهابية لأعضاء الحوض.
- فقدان كبير للدم
- التهاب بطانة الرحم.
لا يولد الطفل دائمًا بشكل طبيعي. في بعض الأحيان، لتجنب المخاطر الإضافية، يضطر طبيب أمراض النساء إلى اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية. يمكن أن تكون العملية مخططة أو طارئة، ويفضل النوع الأول لأنه يتم إجراؤها في بيئة أكثر هدوءًا. يعتمد اختيار موعد محدد لإجراء الجراحة الاختيارية على عوامل عديدة.
مؤشرات وموانع لتكرار العملية القيصرية
توصف العملية القيصرية الثانية لنفس المؤشرات كالأولى. وتشمل هذه:
- أمراض الشبكية.
- الدوالي في الساقين.
- اضطرابات القلب.
- السكري؛
- عالي الضغط الشرياني;
- أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
- فاكهة كبيرة
- الحوض الضيق للمرأة في المخاض.
- إصابات الدماغ المؤلمة الأخيرة.
- الولادة الأولى لامرأة يزيد عمرها عن 30 عامًا؛
- المشيمة المنزاحة غير الطبيعية؛
- العرض العرضي أو الحوضي للجنين
- تعدد الولادات؛
- الأورام الليفية الرحمية.
قد يتأثر قرار إجراء العملية أيضًا ببعض ميزات الخياطة المتبقية بعد الولادة السابقة. يمكن وصف عملية قيصرية ثانية من أجل:
- التهديد باختلافها.
- الترتيب الطولي
- ظهور النسيج الضامعلى الندبة.
لا يُسمح للمرأة التي أجرت عملية إجهاض قبل الحمل أن تلد بمفردها بعد الحل الجراحي لحمل سابق، لأن الإصابات الإضافية في الرحم تزيد من خطر تفزر الغرز. في كثير من الأحيان، يصف الأطباء تكرار العملية بعد العملية القيصرية الأولى، حتى في غياب عوامل الخطر المذكورة أعلاه، لأن ذلك يساعد على حماية حياة وصحة الأم والطفل.
في بعض الحالات، يكون من الصعب للغاية التنبؤ بكيفية سير الولادة، لذلك يحاول الأطباء حماية الأم من المعاناة غير الضرورية. بمعرفة موعد إجراء الجراحة مسبقًا، ستكون المرأة قادرة على ضبطها والاستعداد عقليًا وجسديًا.
كيف تستعد لعملية قيصرية مخطط لها؟
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
يجب على الأم الحامل التي تعرف على وجه اليقين أنها لن تلد بنفسها أن تستعد لعملية جراحية طوال فترة الحمل. ومن أهم الأنشطة لذلك:
- زيارة للمدرسة للحوامل حيث سيتحدثون بالتفصيل عن كيفية قيام الطبيب بإجراء العملية.
- البحث عن خيارات لوضع طفل أكبر سناً أثناء وجود الأم في المستشفى مع المولود الجديد.
- نقاش مع زوجي حول إمكانية تواجده في غرفة العمليات.
- اختيار التخدير. تخشى بعض النساء أن يظلن واعيات أثناء الجراحة. وعلى العكس من ذلك، يخشى آخرون من التخدير العام. من أجل التخلص من مشاعر سلبية، من الأفضل التعرف على جميع الميزات أنواع مختلفةالتخدير واختيار الخيار الذي يخيفك على الأقل.
- شراء جميع الأشياء الضرورية للإقامة في المستشفى: أدوات النظافة والملابس والنعال.
- القرار لتحقيق نتيجة ناجحة.
مباشرة قبل العملية، ينبغي أيضا تنفيذ مجموعة من التدابير. في اليوم السابق للذهاب إلى المستشفى تحتاج إلى:
- استحم. يمكنك إزالة شعر العانة بشفرة الحلاقة. قبل القيام بذلك، يوصى بإزالة طلاء الأظافر.
- الحصول على ليلة نوم جيدة. بما أن التعافي بعد عمليتين أصعب من التعافي بعد عملية واحدة، إلى الأم الحاملتحتاج إلى الحصول على راحة جيدة.
- اشحن الهاتف.
- تجنب تناول الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات.
توقيت العملية خلال الحمل الثاني والثالث
في أي مرحلة يتم إجراء العملية القيصرية المخططة أثناء الحمل الثاني؟ من المهم أن نفهم أن تاريخ العملية سيعتمد على كيفية سير الحمل، وكيف تشعر المرأة الحامل، ومدة إجراء العملية السابقة. ويؤخذ في الاعتبار أيضًا تاريخ الولادة القيصرية السابقة.
كقاعدة عامة، يصف الأطباء الجراحة للفترة من 34 إلى 37 أسبوعا. نادرًا ما ينتظر الأطباء حتى الأسبوع 39، فهذا أمر خطير للغاية. تؤثر الظروف التالية على موعد الولادة القيصرية:
- إذا تم إجراء العملية القيصرية الأولى في الأسبوع 39، فسيتم إجراء العملية التالية قبل ذلك بكثير، أي حوالي 7-14 يومًا.
- يعتبر المجيء المقعدي للجنين مؤشراً لإجراء عملية جراحية في الأسبوع 38-39.
- يشكل العرض المستعرض خطراً كبيراً على صحة وحياة الطفل. في هذه الحالة، يتم تحديد موعد لإجراء العملية القيصرية قبل 7-14 يومًا من الموعد المتوقع للولادة.
- المشيمة المنزاحة كاملة. إذا بدأت الأم المستقبلية بالنزيف، فيجب إجراء عملية جراحية لها على وجه السرعة، ولكن بعد ذلك ستكون العملية محفوفة بالمخاطر للغاية. لهذه الأسباب، تحاول النساء المصابات بالمشيمة المنزاحة الكاملة إجراء عملية جراحية قبل الأسبوع 38.
- حالة ندبة على الرحم. تعتبر العمليات القيصرية المتكررة والثالثة دائمًا خطرًا جديدًا. من الصعب إجراء شق في مكان الغرز القديم، لذلك كلما كانت حالته أسوأ، كلما تم إجراء العملية بشكل أسرع.
- حمل متعدد. إذا كانت المرأة تحمل طفلين، فقد تواجه صعوبات أثناء الولادة الثانية، لذلك يتم إعطاؤها عادةً الجراحة المخططةفي 36-37 أسبوعا. بالنسبة للتوائم أحادية السلى، يمكن إجراء الجراحة بعد 32 أسبوعًا.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. النساء اللاتي يحملن هذا عدوى خطيرة""الولادة القيصرية"" قبل 14 يومًا من الموعد المتوقع للولادة.
في بعض الأحيان، لا يتم إبلاغ النساء لفترة طويلة جدًا بعدد الأسابيع التي سيتم إجراء العملية فيها. يحدث هذا لأن الأطباء، الذين يراقبون الأم المستقبلية، يقررون التصرف وفقًا للحالة. إذا لم تكن هناك مضاعفات أثناء الحمل، فقد يتم تأجيل الجراحة حتى يبدأ المخاض.
كيف يتم تنفيذ العملية؟
تتكون العملية من مرحلتين: تحضير المريض لها تدخل جراحيوالعملية نفسها. اليوم، يتم التعامل مع العملية القيصرية، بغض النظر عما إذا كانت الأولى أو الثانية أو الثالثة، على أنها تماما طريقة بسيطةتوصيل.
بعد 30-40 دقيقة من دخول غرفة العمليات، تستطيع المرأة الحامل سماع بكاء طفلها. إذا لم تنشأ أي صعوبات أثناء التدخل الجراحي، بعد وقت قصير جدًا من الولادة، يتم إخراج الأم والطفل إلى المنزل (نوصي بالقراءة :).
مرحلة ما قبل الجراحة
قبل الجراحة، يُطلب من المرأة الذهاب إلى المستشفى مسبقًا لإجراء الفحص. في مستشفى الولادة سيأخذونها منها الاختبارات اللازمةمصممة لتحديد حالة الأم والجنين. في اليوم السابق للعملية، يأتي طبيب التخدير إلى الأم الحامل، والذي سيحذرها من الأحاسيس التي تنتظرها بعد التخدير، وكيف يتم ذلك، وكيف يعمل.
في يوم الولادة، يتم تحذير المريضة من ضرورة رفض الطعام والطعام، ويتم تنظيف أمعائها، ويعرض عليها ارتداء ثوب خاص. ستحتاج أيضًا إلى إزالة المكياج، مما يسهل مراقبة حالتها في غرفة العمليات. قبل الدخول مباشرة غرفة عمليات للنساءيتم وضع الوريد، ويتم إدخال قسطرة فولي في مجرى البول.
فترة التشغيل
في غرفة العمليات يتم تخدير المريض. ثم يتم إجراء شق يمكن أن يكون طوليًا أو عرضيًا. في أغلب الأحيان، يختار الأطباء الخيار الأخير، لأن الشق الأفقي أكثر أمانا بالنسبة للمرأة، وفترة التعافي بعد العملية القيصرية التي يتم إجراؤها بمثل هذا الشق أسهل وأسرع.
ومن خلال الشق يقوم الطبيب بإزالة الجنين وقطع الحبل السري ونقل الطفل إلى طبيب حديثي الولادة. بعد ذلك، يقوم الجراح الذي يجري العملية الجراحية للمرأة بإزالة المشيمة من الرحم، وربط الأنسجة المقطوعة وخياطتها. المرحلة الأخيرة هي تطهير الغرز وتطبيق الضمادة. مدة جميع التلاعبات حوالي 40 دقيقة.
يتم نقل الأم الجديدة إلى غرفة الإنعاش. إذا شعرت بتحسن، سيُطلب منها وضع الطفل على الثدي.
ما هو المهم أن نعرف؟
بالنسبة للأم الحامل التي تم تحديد موعد لها لإجراء عملية قيصرية مرة أخرى، من المهم أن تتذكر أن العملية قد تكون مختلفة عن العملية السابقة. هناك عدة ميزات لإعادة استئصال الرحم:
- في المرة الثانية، تستغرق العملية وقتًا أطول قليلاً.
- يتم استخدام تخدير أقوى.
- يتم إدخالهم إلى المستشفى قبل حوالي أسبوع من الموعد المقرر.
- سيكون التعافي في المرة الثانية أكثر صعوبة من المرة الأولى. الفترة نفسها ستكون أكثر صعوبة.
- تتم الغرزة في نفس مكان المرة الأولى، وبالتالي لن تكون هناك ندبات جديدة.
وفي الوقت نفسه، لا ينبغي أن تسبب هذه الاختلافات أي ذعر لدى الأم. يجب أن تأخذ في الاعتبار أنه سيتعين عليها التحلي بالصبر قليلاً قبل العملية، وبعد ذلك ستحتاج إلى المساعدة والدعم من أحبائها.
إن الأمهات اللاتي خضعن لمثل هذه العمليات يدركن جيدًا أنه حتى يتم شفاء التماس تمامًا، سيحتاجن إلى رعاية خاصة لصحتهن. من أجل العودة الكاملة إلى حياة طبيعيةسيحتاجون على الأرجح إلى شهرين على الأقل. في بعض خاصة الحالات الشديدةمدة فترة ما بعد الجراحةيمكن أن تصل إلى 3-4 أشهر.
ماذا يمكن أن تكون العواقب؟
كقاعدة عامة، لا توجد عملية قيصرية مخططة عواقب وخيمة. في بعض الأحيان تنشأ مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها:
- فقر الدم، والذي ينتج عن فقدان الدم المفرط.
- نقص الحليب
- حظر الولادات الطبيعية اللاحقة؛
- تطوير مرض لاصقفي تجويف البطن.
- العقم، حظر لاحق الولادة الطبيعية;
- انتهاك الدورة الدموية الدماغيةفي الوليد.
- اضطرابات الحيض.
عادة ما تحدث جميع المضاعفات المذكورة أعلاه فقط عند النساء اللاتي لم يتبعن توصيات الأطباء أثناء الحمل. في الغالبية العظمى من الحالات، تكون الولادات بالعملية القيصرية طبيعية تمامًا، دون أي صعوبات خاصة، ويولد الطفل بصحة جيدة ولا يختلف عن أقرانه الذين ولدوا بشكل طبيعي.
في السابق، لم يكن لدى النساء الفرصة لإنجاب طفل بمفردهن بعد عملية قيصرية. ولكن الآن كل شيء قد تغير. تكون الولادة القيصرية الثانية (إذا لم يكن هناك ما يشير إليها) في بعض الأحيان أكثر خطورة من الولادة الطبيعية بسبب ارتفاع خطر النزيف والمضاعفات الأخرى. نظرا لكثرة حدوثها عمليات لاصقةفي بعض الأحيان قد يكون من الصعب تحقيقه. لكن القول بأنه بعد الجراحة يمكن لأي امرأة أن تلد طفلاً بنفسها هو خطأ جوهري. يتم التعامل مع كل حالة على حدة، وإذا لم تكن هناك موانع، تكون المرأة مستعدة للولادة الطبيعية.
تكرار الولادة القيصرية، والمباعدة المثالية للولادة
تعتبر الفترة الزمنية المثالية بين حملين هي فترة 2-3 سنوات. خلال هذه الفترة يتضخم ندبة ما بعد الجراحةعلى الرحم بعد العملية القيصرية يتم استعادته وظائف الإنجاب. خلال هذه الفترة، يجب تجنب الحمل غير الضروري بسبب حقيقة أنه بعد الإجهاض، من المرجح أن تكون الولادة الطبيعية مستحيلة. معظم الخيار الأفضل، إذا كانت الندبة الموجودة على الرحم غير ملحوظة، الوضع الطولي للجنين، المجيء الرأسي، الحمل الحقيقي مكتمل، المشيمة تقع بعيدًا عن الندبة الموجودة على الرحم.
موانع الولادة بعد الولادة القيصرية
هناك عدة أسباب لموانع الولادة بعد الولادة القيصرية:
- ندبة عمودية بعد العملية القيصرية (غالبا ما تنفجر أثناء الولادة)؛
- طفل كبير (يزن أكثر من 3500 كجم)؛
- الإجهاض أو الإجهاض. فترة طويلة بين حالات الحمل (بعد 5-6 سنوات، تصبح الندبة أكثر خشونة ويمكن أن تتمزق أثناء المخاض)؛
- المضاعفات بعد العملية السابقة.
- ملامح تطور الحمل الحقيقي - المشيمة الملتصقة في منطقة الخياطة، وعرضها،
- تسمم الحمل,
- الحوض الضيق
متى يمكنك التخطيط لتكرار العملية القيصرية، في أي أسبوع؟
من 35 أسبوعا، تخضع المرأة الحامل الموجات فوق الصوتيةباستخدام جهاز استشعار مهبلي. بعد هذا الإجراء، يمكنك بالفعل معرفة ما إذا كانت المرأة قادرة على ولادة طفل بشكل طبيعي. بعد إجراء فحص شامل للحامل، يصدر طبيب قسم التوليد حكما: الولادة الطبيعية أو إعادة التشغيلكانساس.
وقد يكون من الأفضل اختيار الولادة الطبيعية بدلاً من تكرار العملية القيصرية، شاهد الفيديو.
إذا سمح للمرأة أن تلد بشكل طبيعي، فيجب إجراء الولادة دون تحفيز الولادة، حتى لا تثير تمزق الندبة. أثناء الولادة مع انتباه خاصإنهم يراقبون حالة الأم وحالة الطفل، ولهذا يتم إجراء CTG والموجات فوق الصوتية.
من المحتمل جدًا أن يحدث خطأ ما أثناء عملية الولادة وستكون هناك حاجة للجوء إلى الجراحة مرة أخرى. يتم إجراء عملية قيصرية متكررة في 38 أسبوعا. يحدث هذا أحيانًا ويجب أن تكون الأم مستعدة لذلك، ومن المستحسن أن يتم التخطيط للعملية القيصرية إذا قررت القيام بذلك.
في أغلب الأحيان، إذا تم تنفيذ الولادة الأولى عن طريق العملية القيصرية، فسيتم إجراء الولادة الثانية بنفس الطريقة. لذلك، تُنصح جميع النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية خلال ولادتهن الأولى، بالاستعداد، تحسبًا لإجراء عملية ثانية أثناء الولادة. وهنا يطرح السؤال: كم من الوقت يستغرق القيام بذلك؟ قسم الخطةأثناء الولادة الثانية؟
قبل المحاولة، والتي من المقرر أيضًا إجراؤها جراحيًا، يجب على الأطباء الاستعداد لعملية قيصرية ووضع خطة محددة لمجموعة كاملة من التدابير. تتضمن هذه الخطة نوعًا من الإستراتيجية التي تهدف إلى إجراء الولادة الأكثر أمانًا.
يجب على المرأة أن تعرف مسبقاً في أي وقت ستحصل فيه على عملية ولادة ثانية أثناء ولادتها الثانية (إلا في حالات جراحة طارئةعملية قيصرية). يعتمد تاريخ الجراحة على العديد من العوامل.
أثناء عملية التدريب، يجب على الأطباء:
- قم بإجراء تحليل مفصل ودقيق لحالة الندبة الموجودة على جدار الرحم في موقع الشق الأول.لو تكرار الحملحدثت بعد أقل من 3 سنوات من الولادة أول عملية قيصريةالطفل، فإن الولادة الثانية ستتطلب على الأرجح عملية جراحية.
- اسأل المرأة عما إذا كانت هناك أي حالات إجهاض أو أي نوع آخر من التدخلات الجراحية على الجسم بين الولادة الأولى والحمل الثاني. على سبيل المثال، إذا كان هناك كشط لبطانة الرحم، فقد يكون لذلك تأثير سلبي للغاية على حالة ندبة الرحم.
- ومن الضروري توضيح عدد الأجنة أثناء الحمل المتعدد، وكذلك تحديد ملامح موقعها في الرحم ونوع العرض. في حالات الحمل المتعددة هناك امتداد قويجدران الرحم. وهذا أيضًا له تأثير سيء جدًا على حالة الندبة.
مؤشرات للعملية القيصرية أثناء الحمل الثاني
إذا تبين أثناء الفحص أن المشيمة متصلة بالرحم حيث توجد الندبة بالضبط، فلا توجد طريقة للاستغناء عن الجراحة.
ومع الأخذ في الاعتبار كل هذه العوامل، يحدد الأطباء توقيت تكرار العملية القيصرية. في أغلب الأحيان، يتم إجراء عملية جراحية للمرأة قبل أسبوع أو أسبوعين من المرة الأولى. هذا عادة ما يكون 38 أسبوعًا من الحمل. بحلول هذا الوقت، تبدأ عملية تصنيع المادة الخافضة للتوتر السطحي الرئوي في جسم الطفل - وهو خليط من المواد الخافضة للتوتر السطحي التي تبطن الحويصلات الهوائية الرئوية من الداخل، مما يعزز توسع رئتي الطفل مع أول نفس.
العواقب المحتملة
المضاعفات المحتملة للأم
بعد العملية القيصرية الثانية، قد يكون لدى المرأة:
- اضطرابات الحيض؛
- أنواع مختلفة من الالتهابات والمضاعفات الأخرى في منطقة الندبة.
- تلف الأنسجة و اعضاء داخلية- الجهاز الهضمي، مثانةالحالب.
- فقدان القدرة على الحمل مرة أخرى.
- التهاب الوريد الخثاري (أوردة الحوض) وفقر الدم والتهاب بطانة الرحم.
- نزيف شديدفي الرحم، الأمر الذي قد يتطلب إزالة الرحم بأكمله.
- ارتفاع خطر حدوث مضاعفات في حالات الحمل اللاحقة.
لحديثي الولادة
قد يتعرض الطفل لحادث وعائي دماغي أو نقص الأكسجة بسبب التعرض لفترات طويلة للتخدير.
وقت الانتعاش
استعادة الجسد الأنثويبعد العملية الثانية يستغرق الأمر وقتًا أطول وأكثر صعوبة مما بعد العملية الأولى. يتم قطع الأنسجة في نفس المكان مرتين، لذلك يحتاج الجرح إلى وقت طويل جدًا للشفاء. الغرزة تؤلم وتنزف لمدة 7-15 يومًا. ينقبض الرحم لفترة أطول، مما يسبب انزعاجًا شديدًا. سيكون من الممكن البدء في ترتيب الرقم الخاص بك في موعد لا يتجاوز شهرين، اعتمادًا على ذلك الصحة العامةالنساء في المخاض.
الحمل الثاني الذي ينتهي بعملية قيصرية ثانية لا يسير دائمًا على ما يرام. في بعض النساء، تصبح الندبة الناتجة عن العملية السابقة رقيقة جدًا، ونتيجة لذلك يتم إدخال الكثيرات إلى مستشفى الولادة قبل 2-3 أسابيع من الموعد المتوقع للولادة. في أي وقت تتم العملية القيصرية الثانية وما هي الصعوبات التي تنتظر المرأة؟
يعتمد الكثير على كيفية سير الحمل ولأي أسباب أجريت العملية الأولى. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة تعاني من قصر نظر شديد أو تعاني من اضطرابات في قاع العين، فهناك مؤشرات لتكرار العملية القيصرية. و في الولادة المستقلةلن يسمح الأطباء للمرأة بالدخول. وإذا تم إجراء العملية الأولى بسبب فترة لا مائي طويلة، فإن الولادة الطبيعية ممكنة تماما. ولكن فقط إذا كانت حالة ندبة الرحم وقت الولادة جيدة ولا توجد أسباب أخرى للولادة الجراحية.
كيف تتم العملية القيصرية الثانية، هل هناك مميزات خاصة؟ تقريبا لا شيء. على الأقل بالنسبة للمرأة. على الرغم من أن الصعوبات قد تنشأ إذا تم استخدامه لأول مرة، على سبيل المثال، التخدير الشوكيوبعد ذلك تبتعد النساء بسرعة. وفي المرة الثانية، تم إعطاء التخدير العام لسبب ما. بعد تخدير عام فترة نقاههأطول قليلا.
يمكن أن تنشأ مشاكل أيضًا في حالة مرور فترة زمنية طويلة بين العمليات. أي أن عمر المرأة يزيد بالفعل عن 30-35 عامًا. في هذه الحالة، بسبب العمر، فإن خطر حدوث مضاعفات أعلى. على سبيل المثال، قد يكون هناك أورام ليفية رحمية، والتي بسببها يتم تقليل انقباض عضل الرحم ومن المحتمل أن يكون هناك تطور فرعي للرحم، تليها عملية التهابية - التهاب بطانة الرحم. تعاني العديد من النساء من مشاكل في الأوردة مع تقدمهن في السن. وهذا تهديد بالتخثر. ولهذا السبب ينصح الأطباء بعدم إزالتها بعد الجراحة. الجوارب الضاغطة(الضمادات أو الجوارب أو جوارب الركبة)، ارتديها لبضعة أيام أخرى. وإذا كان هناك ألم في ساقك، يتحول إلى اللون الأحمر، أو يتورم، أخبر طبيبك بذلك على الفور.
والخبر السار هو أن العملية القيصرية الثانية يتم إجراؤها باستخدام نفس الخيط، مما يعني أن المرأة لن يكون لديها زيادات عيوب تجميليةعلى جدار البطن. فقط لو مادة الخياطةتم استخدام نوعية عالية، وقام الجراح بخياطة كل شيء بعناية. يعتمد الكثير على الطبيب وخبرته. ومن ثم فإن الخياطة بعد العملية القيصرية الثانية لا تستغرق وقتًا أطول للشفاء مما كانت عليه بعد العملية الأولى. مهملديه العناية بالجروح. وفي مستشفى الولادة يتم ذلك من قبل الطاقم الطبي. يعالج بالمطهرات ويصنع الضمادات. وفي البيت كل شيء في أيدي النساء. تعتمد المدة التي تستغرقها العملية القيصرية للشفاء للمرة الثانية على مدى دقة اتباعك لتوصيات طبيبك. في كثير من الأحيان لا ينصح الأطباء بمعالجة التماس بأي شكل من الأشكال في المنزل. فقط لا ترفع الأشياء الثقيلة. واغسل التماس نفسه بالصابون لكن لا تفركه بمنشفة. في غضون بضعة أشهر كل شيء عدم ارتياحفي منطقة التماس يجب أن تختفي.
متى سيتم إجراء عملية جراحية للمرأة مرة أخرى؟ كل هذا يتوقف على المؤشرات التي يتم إجراء العملية من أجلها. إذا لم يكن هناك شيء عاجل، مثل ارتفاع ضغط الدم الشديد، والذي لا يمكن خفضه بالأدوية، فسيتم إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها في الأسبوع 39-40، أي في أقرب وقت ممكن من تاريخ الولادة المتوقع، محسوبًا من قبل الطبيب بناء على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية في المراحل الأولىوتاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية.
إذا استمر حمل المرأة بعد عملية قيصرية ثانية مع التهديد بالإنهاء المبكر، وبدأت الانقباضات، على سبيل المثال، في الأسبوع 35، يحاول الأطباء مساعدة المرأة على حمل الحمل إلى 37-38 أسبوعًا أخرى على الأقل، بينما في في نفس الوقت إعطاء الحقن للنضج السريع لرئتي الجنين. ولكن إذا ابتعدت السائل الذي يحيط بالجنينأو أن حالة الجنين سيئة، وبدأ نزيف حاد - يتم إجراء العملية في أسرع وقت ممكن.
ما المهم معرفته عن الولادة القيصرية الثانية لتسهيل البقاء على قيد الحياة؟ هناك الكثير من الفروق الدقيقة. لكن أولئك الذين خضعوا لهذه العملية ينصحون بالشيء الرئيسي - وهو محاولة النهوض والتحرك بشكل أسرع. سيساعدك هذا على التعافي بشكل أسرع. وإذا أمكن، لا تبالغ في تناول مسكنات الألم.
وبالطبع تذكري أن طريقة الولادة هذه لا تنتقص بأي حال من صفاتك الأنثوية ولا تشير إلى دونيتك. لقد كنت قادرًا على إنجاب طفل. وطريقة التسليم ليست مهمة جدا. الشيء الرئيسي هو أن الأطباء يتصرفون وفقًا لمصالحك ومصلحة الطفل.
لا تتعجل للتحقق من. تأكد من إجراء الموجات فوق الصوتية قبل الخروج. إذا رأى الأطباء علامات العملية الالتهابيةويمكن اقتراح تراكم الهلابة مزيد من العلاجلتجنب المزيد من مشاكل الصحة الإنجابية.