وحول جودة التحليلات في هذا المختبر في أعقاب مناقشة في إحدى مجموعات الشبكات الاجتماعية.
سأقتبس المنشور بأكمله هنا.
***
إصابة طبية. الجزء 6. أسطورة حول الاختبارات المعملية أو الحقيقة الكاملة حول INVITRO!
اليوم سنتطرق بشكل عام لذكر اسم المختبر .. هل تعرف ما الذي دفعني لكتابة هذا المقال؟ لكن بالأمس فقط ، على Facebook ، في مجموعة promamskoe ، كان هناك موضوع نوقش فيه أن العديد من الأطباء لا ينصحون بإجراء الاختبارات في المختبر. مثل ، يغشون ، يتخثر دمهم ، يفقدون الاختبارات ، إلخ. Vooot ، دعنا نلقي نظرة فاحصة على ما يحدث بالفعل ، وإلا فإن عالم الإنترنت مليء بالشائعات ، نعم .... وهذه الشائعات من زعم أطباء مرموقين ، نعم ، نعم !!
يجب أن أقول على الفور أنني لست منخرطًا ، ولست منتميًا ولم يتم إغرائي من قبل invitro ، أي ، ليس لدي أي علاقة بهذا المختبر ولم يكن لدي أي علاقة بهذا المختبر. لا بشكل مباشر ولا غير مباشر ، ويمكن للأشخاص الذين يعتقدون أن الشائعات أكثر من شخص لديه شهادة سارية المفعول لطبيب التشخيص المختبري السريري وعمل في أحد أكبر المعامل في روسيا أن يهدئ حماستهم ، يعتزمون اتهامي بالضغط على شخص ما أو شيء!
لنبدأ! إذن ، الخرافة الأولى. Invitro هو مختبر صغير شبه سفليلقد كنا هناك أكثر من مرة وهم جالسون في القبو. اهدأوا أيها الرفاق. Invitro هي واحدة من أكبر اللاعبين في هذا القطاع من الطب ، وما تسمونه مختبرًا شبه سفلي هو مجرد مكاتب حاصلة على امتياز يمكن لأي شخص فتحها بدفع مليونين ووضع علامة INVITRO. لكن هذا لا يعني أن التحليلات تتم في نفس المكان. توفر Invitro لأصحاب الامتياز المواد الاستهلاكية ، ويقوم الساعي بالتقاط المواد الحيوية في وقت محدد بدقة ويسلمها إلى المختبر الخاص بها ، حيث تتم عملية الإنتاج نفسها ... نعم ، نعم ، هذا ما يسمى!
الأسطورة الثانية. في المختبر ، يجرون الاختبارات بأيديهم وكل هذا يتوقف على تغيير الطبيب.إذا كان العمال الضيوف في نوبة عمل ، فسيفعلون ذلك بشكل خاطئ ، وبالتالي يتخثر الدم والنتائج غير مفهومة. هذا عموما هراء نادر. أولاً ، مثل هذا المختبر يستغرق يومًا واحدًا ، وتعمل هذه المعامل على مدار الساعة ، وتعالج عشرات الآلاف من العينات ، وإذا تم كل شيء يدويًا ، فسيكون طاقم المختبر عدة آلاف ، مما سيؤدي إلى حقيقة أن الأسعار لأن التحليلات ستكون أعلى بعشرات المرات مما هي عليه الآن. يتم إجراء جميع التحليلات تقريبًا على أجهزة تحليل آلية من الشركات الرائدة في العالم ودقة قياسها أعلى بمئات المرات من الأداء اليدوي. يمكن إجراء المزارع الميكروبيولوجية فقط واختبار الحساسية للمضادات الحيوية وبعض اختبارات ELISA و ELISA يدويًا. [في المختبر الآن ، استنادًا إلى قسم "المعدات" على موقع الويب ، يوجد على الأقل محللان ميكروبيولوجيان ونظام فرز تحليلي ، أي يحاول العمل اليدوي و "العامل البشري" في الأخطاء التقليل إلى أدنى حد].
الأسطورة الثالثة. لديهم الاختبار الخاطئ.في الكتاب الطبي ، يتم كتابة معايير فحص الدم الأخرى. هنا خطأ شائع جدا. يمكن كتابة أي شيء في الكتاب المدرسي وسيكون بعيدًا عن الحقيقة. قد يكون لكل مختبر معاييره الخاصة وقد تختلف عن تلك الخاصة بالمختبرات الأخرى. لم يتم تحديد المعايير أو القيم المرجعية من قبل المختبر ، ولكن من قبل الشركة المصنعة للمواد الاستهلاكية التي يستخدمها المختبر! لسوء الحظ ، العديد من الأطباء لا يعرفون هذا أيضًا ويشيرون أيضًا إلى الكتب المدرسية من الستينيات والسبعينيات ، ويدعون المختبر ويحدثون فضيحة أنهم لا يعرفون كيفية تفسير التحليل ، حيث تختلف المراجع عن تلك المكتوبة في الكتاب المدرسي .. .. ..
الأسطورة الرابعة. يحفظ Invitro التحليلات ويبتكر النتائج دون إجراء تحليل حقيقي. حسنًا ، لن أعلق على أي شيء هنا ، آسف. هذا أشبه بمتلازمة ما بعد المخلفات. هذه مسألة قضائية وكل أنبوب يتم إرساله إلى المختبر يتم تخزينه لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد التحليل ويمكن إرساله لإعادة العمل إذا كان هناك شك بشأن النتيجة أو إذا كان هناك حاجة إلى أمر إضافي للتنفيذ من نفس الأنبوب. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عند إجراء تحليل ، وتأتي النتيجة إلى الطبيب ، ويريد رؤية المزيد من المعلمات بناءً على النتيجة. ثم يتم تحديد موعد إضافي ويتم أخذ عينات جديدة من أنبوب الاختبار الموجود لتحليلها. بالمناسبة ، قلة من الناس يعرفون عن هذا ، ولكن يمكن استخدامه!
لا يمكن القول أن كل شيء يسير بسلاسة ، فهناك مشاكل في التشخيص المختبري. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء 2-5٪ من جميع التحليلات مع وجود أخطاء. وهذه ليست مشكلة داخلية ، هذه ممارسة عالمية. حسنًا ، للأسف….
______________________________________________________________والآن الاستطراد التقليدي والحقيقة الكاملة عن الأطباء. المشكلة ، أيها الرفاق ، ليست في المختبر ، بل في مؤهلات أطبائنا ، أو الأسوأ من ذلك ، في حب شعبنا للتشخيص الذاتي ، والوصف الذاتي والعلاج الذاتي.
لا تحدث معظم الأخطاء أثناء إنتاج التحليل ، ولكن في مرحلة ما قبل التحليل ، أي في مرحلة إجراء التحليل. هناك قواعد معينة للتحليلات الأولية ينتهكها أطبائنا وأصحاب الامتياز يمينًا ويسارًا ، ويرجع ذلك إلى قلة تأهيل العاملين الطبيين ، لكنهم لا يريدون الاعتراف بذلك ، فمن الأسهل إلقاء اللوم على المختبر.
لذلك ، على سبيل المثال ، صادفت جراحين فاضحين يرسلون القيح إلى المختبر من أجل الثقافة الميكروبيولوجية والحساسية للمضادات الحيوية. هناك المئات والمئات من هذه الأمثلة. ومن بين هؤلاء الأطباء شخصيات مشرفة وأطباء علوم وأساتذة. لكن لا أحد منهم يعرف ما هو الفجل الذي يمكن أن ينمو من القيح ، لأنه ، بحكم التعريف ، هذه كائنات دقيقة ميتة وبلازما الدم ونفس الكريات البيض الميتة .... ويمكنك أن تنمو شيئًا فقط من كائن حي .... لكن من ناحية أخرى ، أن تجادل وتصرخ وتضرب صدرك ، أن الجميع سيئون ، لكنهم يفعلون كل شيء بشكل صحيح ، إنهم كثيرون!
أسوأ الأمور مع أطباء أمراض النساء. يحب هؤلاء عمومًا إجراء الاختبارات دون فهم حقًا لماذا ولماذا ، وحتى فهم أقل لقواعد إجراء الاختبارات في أمراض النساء. لذلك ، على سبيل المثال ، بالنسبة لمعظم مسحات أمراض النساء ، تحتاج إلى إخراج إفرازات من المهبل أو مجرى البول أو قناة عنق الرحم. لكنه قابل للفصل ، لا يمكن فصله. ألا تسمع الفرق ؟؟ هنا ، هنا ، أطباء أمراض النساء أيضًا لا يشمون ويأخذون فقط ما يفرز ، وليس ما يتم فصله. أي ما يفرزه المهبل من تلقاء نفسه ، أي إفرازات ، بينما وفقًا للقواعد ، يجب إزالة هذه الإفرازات تمامًا وكشطها من الغشاء المخاطي ، أي يجب فصل الظهارة. يتم تنفيذ معظم اللطاخات بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل ، PCR باختصار ، حيث يمكن أن يعمل الدم والمخاط كمثبط للتفاعل ويؤدي إلى استجابة سلبية خاطئة.
وهكذا يمكنك الاستمرار في الحديث ، ولكن هناك الكثير لتقوله. في كل تقنية ، توجد قواعد ما قبل التحليل ويجب أن يعرفها بالضبط أولئك الذين يقومون بأخذ عينات التحليل.إذن النتائج! مجموعة الحد الأدنى من المعرفة ، إذا جاز التعبير!
1. إذا أجريت لنفسك تشخيصًا ذاتيًا ، ووصفت الاختبارات ، فاحرص على قراءة الأعمال متعددة المجلدات على التشخيصات المخبرية أو على الأقل اتصل بالقسم الطبي للمختبر واكتشف قواعد إجراء هذا التحليل أو ذاك.
2. القيم المرجعية. تذكر أنها قد تختلف من مختبر إلى آخر ، وإذا أجريت اختبارات في الديناميكيات ، فيجب أخذها في مختبر واحد ، وليس في عدة مختبرات ، ثم يمكنك متابعة الديناميكيات وتقييم جودة العلاج بوضوح. [مقالتي عن].
3. من الأفضل دائمًا التبرع بالدم من الوريد وليس من الإصبع. لسوء الحظ ، يرى العديد من الأطباء أنه من الأفضل التبرع بالدم من الإصبع ، خاصة للأطفال الصغار. هذا خطأ! أنابيب الاختبار الحديثة مفرغة مما يضمن امتلائها بالدم بطول متدرج الضغط والحد الأدنى من الصدمات ، وكذلك سلامة الدم بسبب عدم ملامسته للبيئة الخارجية ووجود مادة حافظة داخل أنبوب الاختبار ، في حين أن الجميع هذه المعايير غائبة عند أخذ الدم من الإصبع. هذا الإجراء مؤلم بدرجة أكبر وقد تكون درجة موثوقية التحليل أقل مما هي عليه عند أخذ من الوريد.
4. مخطط الحيوانات المنوية. من الأفضل هنا عدم أخذها في نقطة التجميع الموجودة بعيدًا ، في مكتب صاحب الامتياز ، ولكن في نقطة التجميع الموجودة في المختبر نفسه ، سيضمن ذلك الحد الأدنى من وقت التسليم إلى مساعد المختبر ونتيجة أكثر موثوقية. بالمناسبة ، هنا يجب أن نتذكر أيضًا أنه بعد تلقي نتائج فحص السائل المنوي ليست جيدة جدًا ، فإن الطبيب المختص ليس في عجلة من أمره لوصف العلاج ، ولكنه يحقق في جميع الأسباب ، ويجمع المعلومات حول مرحلة ما قبل التحليل ويخلص إلى أن العلاج ضروري فقط. على نتائج 2-3 spermograms التي اتخذت لفترة زمنية معينة.
5. زرع الدم من أجل العقم. بشكل عام ، لا أوصي بإجراء هذا التحليل الذي يحب الأطباء وصفه كثيرًا. هذا محض هراء. الدم معقم بطبيعته بالتعريف! لا يحتوي على بكتيريا يمكن أن تنمو منها مستعمرات ويمكن إجراء اختبار ميكروبيولوجي لحساسية المضادات الحيوية. إذا وصف الطبيب هذا التحليل فهو أحمق كامل! هام للتذكر! يسمى المرض الذي يتوقف فيه الدم عن التعقيم بـ SEPSIS ، تُقتل الأم ... إنه لا يذهب إلى الأطباء ، إنه يكذب ويذهب إلى عالم آخر ... هنا يمكنك أخذ الدم منه من أجل العقم ، ومن البقية - لا معنى له!
6. تعداد الدم الكامل. لا يمكنك أن تأخذ فقط في الصباح وليس فقط على معدة فارغة. إذا أكلت واجتازت فحص دم عام بعد الأكل مباشرة ، فلا داعي للقلق ، فلن تنخفض موثوقيته ، لكن هذا لا ينطبق على التحليلات الكيميائية الحيوية!
7. الهرمونات! من المهم جدًا معرفة التحليلات المسبقة! العديد من الهرمونات لها ذروة إنتاجية إيقاعية ويجب أخذ بعض الهرمونات بصرامة في وقت معين ، وكذلك أثناء الراحة. لذلك ، على سبيل المثال ، يميل البرولاكتين ، المحبوب من قبل أطباء أمراض النساء ، إلى الزيادة بشكل كبير لأي سبب تقريبًا (أنا أبالغ بالطبع). وإذا كنت تعاني من ارتفاع مستوى البرولاكتين ، فهذا بالفعل سبب يدفعك للطبيب ليصف لك صورة بالأشعة السينية للسرج التركي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية ، في حين أن الأمر يستحق فقط إعادة التحليل أو تحمل عناء اكتشافه تحت ما هي شروط جمع التحليل. قد تشير قيمة البرولاكتين التي تزيد عن 800-1000 وحدة إلى احتمال وجود ورم غدي (ورم برولاكتيني) في الغدة النخامية الأمامية. لا تتسرع في إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الفور للدماغ والإغماء مع طبيبك ، فغالبًا ما يكفي مجرد إعادة إجراء التحليل للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
بشكل عام ، وفقًا للتقاليد ، أتمنى لكم جميعًا صحة جيدة ، فقد كان معك على الهواء نيكيتا يوريفيتش إستومين ، طبيب التشخيص المختبري السريري ، وطبيب النساء والتوليد ، وطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وطبيب العظام. مرحبا مجموعة promamskoe ، آمل أن أكون قد أجبت على أسئلتكم. إذا كان لديك المزيد من الأسئلة ، سأحاول الإجابة!
_____________
بالنسبة للمستهلكين في صناعة الخدمات ، يوجد الآن خيار كبير جدًا. بالإضافة إلى المؤسسات الطبية البلدية ومختبرات التشخيص ، توجد عيادات خاصة ومراكز تشخيص. عمليا في أي معمل خاص أو مستوصف في المدينة ، حيث يوجد نظام دعم ذاتي ، يمكنك إجراء الاختبارات والحصول على تقرير طبي مقابل رسوم معينة. إذا كانت لديك سياسة طبية ، فإن هذا النوع من الخدمات يتم تقديمه في المؤسسات البلدية مجانًا.
هل هناك خطر الغش عند إجراء الاختبارات؟
بغض النظر عما إذا كانت عيادة بلدية أو خاصة ، أو معمل ، أو مركز طبي ، فهناك احتمال للغش عند إجراء الاختبارات.
هناك عدة خيارات لهذا النوع من الخداع:
- عند إجراء الاختبارات ، قام العامل الطبي ، بسبب إهماله ، بخلط المادة الحيوية. نتيجة لذلك ، دخلت المادة الحيوية لشخص آخر إلى الدراسة. في النهاية ، سيتلقى المريض معلومات حول مؤشرات الأشخاص الآخرين. يمكن لموظف المختبر الذي يجري الدراسة مباشرة أن يرتكب مثل هذا الخطأ.
- فقدت المادة الحيوية التي تم الحصول عليها للدراسة بسبب بعض الظروف بسبب خطأ موظفي المؤسسة الطبية ، ودخلت تحليلات الأشخاص الآخرين في الدراسة.
- عند إدخال بيانات التحليل في برنامج كمبيوتر والكتابة ، حدثت أخطاء في اتجاه تقليل أو زيادة المعلمات البيوكيميائية في التحليلات.
- أجريت الدراسة بسوء نية ولا تحتوي على بيانات صحيحة.
كقاعدة عامة ، تؤدي جميع الإجراءات تقريبًا إلى نتيجة واحدة - عند اجتياز الاختبارات ، أعطوا بيانات غير صحيحة.
ماذا أفعل إذا حصلت على بيانات غير صحيحة أثناء الاختبار؟
عند النظر في المشكلة من خلال العامل البشري ، يبدو أنه لم يحدث شيء رهيب. موقف يحدث كثيرًا في الحياة. ومن في هذه الحياة لا يخطئ.
لكن في حالة الطب ، من المهم أن نفهم أننا نتحدث عن أهم شيء - حياة الإنسان وصحته. في ظل هذه الظروف ، يخسر عميل المؤسسة الطبية الوقت ، وغالبًا ما يخسر المال. حسنًا ، إذا كنا نتحدث فجأة عن شخص مريض ، فإن الوقت يمكن أن يساوي وزنه ذهباً في هذه الحالة.
كيف تستعيد حقوقك المنتهكة؟
بادئ ذي بدء ، من الضروري تحليل الظروف من خلال فحص التفاصيل: ما هي المستندات المتاحة التي تؤكد تسليم الاختبارات ، والدفع ، وزيارة المنظمة ، وأخيراً التحدث عن خطأ.
من أجل فهم أفعالك اللاحقة بشكل أوضح ، سيكون القرار الأضمن هو طلب المساعدة القانونية في نزاع طبي. محام مؤهل لشرح الطبيعة القانونية لتصرفات العاملين في مؤسسة طبية ، وإجراءات استعادة الحقوق المنتهكة وحدود مسؤولية الأطباء.
المساعدة القانونية المقدمة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب في نزاع طبي هي بالفعل ما يقرب من ثلث حل المشكلة.
إذا لم تكن هناك رغبة في إثارة فضيحة ، وكان هناك وقت فراغ لإعادة الاختبار ، فيمكن تقديم بديل للطاقم الطبي وإدارة المؤسسة الطبية والتشخيصية. على سبيل المثال ، التوصيل المجاني للاختبارات المتكررة مع تناول المواد الحيوية خارج الدور. أو دراسة معجلة مع إصدار النتائج في أقصر وقت ممكن. في أغلب الأحيان ، من أجل عدم إثارة ضجة ، يذهب الجناة لمقابلة موكلهم.
كل حالة فردية ، ويقرر الشخص الذي تقدم بطلب للحصول على الخدمة بنفسه مدى كونه معاديًا للمجتمع وخطيرًا على صحة وحياة الشخص كان مخالفة قانونية ارتكبها الأطباء ومدى أهمية محاسبة الأطباء والمستشفيات والعيادات .
ما هي العواقب التي تنتظر الطاقم الطبي في هذه الحالة؟
عند اتخاذ قرار بشأن كيفية محاسبة الأطباء والمستشفيات والعيادات ، فإن درجة العواقب السلبية التي ترتبت على نتائج اختبارات خاطئة صدرت للمريض ستكون مهمة. ما إذا كان قد نشأت لهذا السبب ظروف أدت إلى تدهور الحالة الصحية للمريض. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التحليل الخاطئ لحساسية الجسم تجاه مادة كيميائية أو دواء معين ، عند استخدامه ، إلى عواقب سلبية غير مرغوب فيها.
على أي حال ، فإن الطاقم الطبي وإدارة المؤسسة الطبية هي المسؤولة. إن طبيعة أفعالهم والتحليل القانوني للوضع يجعل من الممكن تحديد المسؤولية في القضية. على سبيل المثال ، حول المدنية أو الإدارية أو الجنائية.
كجزء من توصيف وظائفهم ، قد يُعاقب موظفو مؤسسة طبية وفقًا لقواعد تشريع العمل وفي مجال الرعاية الصحية.
يمكن مقاضاة إدارة مؤسسة طبية لمخالفتها القانون الإداري.
إذا ذهب العميل إلى المحكمة مع مطالبات بالتعويض عن الضرر المادي والمعنوي ، فإننا نتحدث عن المسؤولية المدنية.
مع العواقب الوخيمة التي تسببت في إلحاق الضرر بحياة المريض وصحته ، غالبًا ما يطرح السؤال المتعلق بجلب موظفي المنظمة الطبية والإدارة إلى المسؤولية الجنائية.
في هذه الحالة ، تنتهك حقوق الإنسان الدستورية أيضًا ، على سبيل المثال ، الحق في الحياة.
إن حل مثل هذه المشكلة بنفسك أمر صعب للغاية ، وعلى أي حال ، سيكون القرار الصحيح هو الاتصال بمحام لحل هذه النزاعات.
من المهم أن نفهم أن الطاقم الطبي في أي مؤسسة طبية مسؤول عن صحة وحياة الشخص الذي حضر الموعد. مطلوب منهم الامتثال للأخلاقيات والتوصيف الوظيفي واللوائح التي تحكم الرعاية الصحية في روسيا.
عند زيارة المستشفيات والعيادات والمختبرات مدفوعة الأجر والبلدية ، يجب توخي الحذر واليقظة. اقرأ الملصقات الموجودة على الحاوية مع المواد الحيوية ، وادرس بعناية المستندات المقدمة للتوقيع. إذا تم العثور على أي خداع من جانب عامل طبي ، فاتصل بإدارة هذه المنظمة مع مطالبة. اطرح أسئلة عندما تكون في شك.
مهم!لجميع أسئلة النزاع الطبي ، إذا كنت لا تعرف ماذا تفعل وأين تتجه:
اتصل بالرقم 8-800-777-32-63.
المحامون الطبيون والمحامون المسجلون في البوابة القانونية الروسية، سيحاول مساعدتك من الناحية العملية في العدد الحالي وتقديم المشورة لك بشأن جميع القضايا التي تهمك.
الكسندرا مرحبا!
تخضع علاقتك بإحدى المنظمات الطبية لقانون الاتحاد الروسي الصادر في 7 فبراير 1992 رقم 2300-1 "بشأن حماية حقوق المستهلك". يجب عليك تقديم مطالبة موجهة إلى رئيس المنظمة (من نسختين ، يجب أن تضع علامة على استلامك للمطالبة) ، موضحًا ، من اختيارك، متطلبات الفن. 29 من قانون STD:
مادة 29
1. للمستهلك ، عند الكشف عن أوجه القصور في العمل المنجز (الخدمة المقدمة) ، الحق ، حسب اختياره ، في أن يطلب:
القضاء دون مبرر على أوجه القصور في العمل المنجز (الخدمة المقدمة) ؛
التخفيض المقابل في سعر العمل المنجز (الخدمة المقدمة) ؛
إنتاج غير مبرر لشيء آخر من مادة متجانسة من نفس النوعية أو إعادة أداء العمل. في هذه الحالة ، يلتزم المستهلك بإعادة الشيء الذي نقله إليه المقاول سابقًا ؛
سداد المصاريف التي تكبدها لإزالة أوجه القصور في العمل المنجز (الخدمة المقدمة) بمفرده أو من قبل أطراف ثالثة.
استيفاء متطلبات المستهلك لإزالة العيوب مجانًا ، أو لتصنيع شيء آخر ، أو لإعادة أداء العمل (تقديم الخدمات) لا يعفي المقاول من المسؤولية في شكل غرامة لانتهاك الموعد النهائي. لإتمام العمل (تقديم الخدمات).
(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي رقم 212-FZ المؤرخ 17 ديسمبر 1999)
للمستهلك الحق في رفض تنفيذ العقد لأداء العمل (تقديم الخدمات) والمطالبة بتعويض كامل عن الخسائر إذا لم يتم القضاء على أوجه القصور في العمل المنجز (الخدمة المقدمة) من قبل المقاول خلال الفترة التي يحددها المقاول. عقد محدد. يحق للمستهلك أيضًا رفض تنفيذ العقد لأداء العمل (تقديم الخدمات) إذا اكتشف أوجه قصور كبيرة في العمل المنجز (الخدمات المقدمة) أو أي انحرافات كبيرة أخرى عن شروط العقد.
(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي رقم 171-FZ المؤرخ 21 ديسمبر 2004)
للمستهلك أيضًا الحق في المطالبة بتعويض كامل عن الخسائر التي تكبدها بسبب أوجه القصور في العمل المنجز (الخدمة المقدمة). يتم تعويض الخسائر في غضون الحدود الزمنية الموضوعة لتلبية متطلبات المستهلك ذات الصلة.
أرفق المستندات التي تؤكد التكاليف التي تكبدتها لإعادة الاختبارات ، ونتائج هذه الاختبارات (نسخ) ، كما يحق لك تحديد المبلغ الذي تطلبه كتعويض عن الضرر غير المادي (المادة 15 من قانون الأمراض المنقولة جنسياً).
يجب تلبية مطالباتك في غضون فترة لا تتجاوز 10 أيام من تاريخ تسليم المطالبة.
إذا تم تجاهل الدعوى أو رفضها ، فيحق لك اللجوء إلى المحكمة.
آمل أن أتمكن من مساعدتك. إذا كانت لديك أسئلة إضافية - يرجى الاتصال.
تجري آلاف المختبرات في روسيا كل عام مليارات الاختبارات. ولكن هل هناك أي ضمان على ذلك النتائجأبحاثك المخبرية صادقة?
تختلف الأخطاء: من التحديد الخاطئ إلى التفسير الخاطئ للمادة الخلوية. فقط الأخطاء التي أدت إلى عواقب وخيمة تصبح علنية. لذلك ، على سبيل المثال ، امرأة تبلغ من العمر 33 عامًا ، نتيجة خطأ مساعد المختبر ، لم تثبت وجود ورم خبيث في مرحلة مبكرة ، رغم أنها أجرت جميع الدراسات التي أوصى بها طبيبها. هدأت ، ولكن عندما تم اكتشاف الورم ، كان الأوان قد فات بالفعل ...
معظم الأخطاء ، لحسن الحظ ، لا يترتب عليها أي عواقب وخيمة. قد تكون أو لا تكون على علم بالخطأ. على سبيل المثال ، إذا أظهرت مستويات منخفضة من الهيموجلوبين ، فأنت تقوم ببساطة بتضمين الأطعمة الغنية بالحديد ومكملات الحديد في النظام الغذائي ، ومرة ثانية تظهر أن الهيموجلوبين طبيعي. ولكن حتى لو كانت نتيجة التحليل الأول خاطئة ، فأنت أكلت "حديد" إضافي.
اين الاخطاء؟
تتكون الدراسة المعملية من ثلاثة أجزاء: قبل التحليل(من إعداد المريض إلى اللحظة التي تدخل فيها المادة الحيوية العمل) ، في الواقع تحليليو بعد التحليلي(من اللحظة التي تغادر فيها المادة الجهاز حتى تسليم النتائج للمريض). وفي كل مرحلة من هذه المراحل ، يمكن أن يحدث خطأ.
1. خطأقد يكون قد تم تعيينه بالفعل في البداية. عند التسجيلطلب البحث. تمثل هذه المرحلة أكثر من نصف جميع الأخطاء. قد تكتب الممرضة اسم المريض بشكل غير صحيح أو غير مقروء ، وتخلط بين توجيهات الاختبارات أو أنابيب الاختبار.
2. خطأيمكن أن يحدث مباشرة أثناء الالتحليلات. في المختبرات التي تستخدم طرق بحث قديمة ، يكون احتمال حدوث مثل هذه الأخطاء أعلى. لا تنطوي على استخدام الأواني الزجاجية للمختبر التي تستخدم لمرة واحدة ؛ يتم إجراء العديد من العمليات يدويًا. ولكن في مجهزة بأحدث الأجهزةالمختبرات ، فإن احتمال الخطأ في إجراء البحث مستبعد عمليا.
3. خطأالمستطاع عند الترجمةدراسات المواد الخلوية والنسيجية. في هذه الحالات ، يتم استخدام فحص الخبراء فقط ، أي أن الطبيب يفحص المادة تحت المجهر. هناك احتمال أنه "لا يرى" تغييرات معينة في خلايا أو أنسجة المريض أو يسيء تفسيرها.
4. أسباب الخطأأستطيع أن أكون حوادثفي تشغيل الأجهزة.
5. موجوداحتمال نقل الجزيئات المجهرية للمواد الحيوية من عينة إلى أخرى، على الرغم من أنها صغيرة جدًا.
كيف تحمي نفسك؟
الخضوع للاختبارات المعملية فقط في مرافق الصحة العامة أو المختبرات الطبية المرخصة تجاريًا. إذا لم يكن مؤطرًا في مكتب الاستقبال ، فاطلب رؤيته. على جودة العمل العاليةمؤسسة تشهد و التواجد طويل الأمد في سوق الخدمات الطبية .
لا تتردد في التحقق مما إذا كانت الممرضة قد كتبت اسمك الأخير والأحرف الأولى وتاريخ الميلاد بشكل صحيح. تأكد من أن اسمك الأول والأخير أو رقم التعريف أو رمز شريطي فريدتم تطبيقه على أنبوب الاختبار الخاص بك.
اذا كان ابحاثنفذت في الداخل فحص طبي بالعيادةأو ، على سبيل المثال ، للحصول على شهادة طبية ، وأظهرت النتائج انحرافات عن القاعدة ، يجب استشارة الطبيب. سيقيم مدى أهمية هذه الانحرافات ، وسيرسل للدراسات المتكررة في غضون سبعة إلى عشرة أيام. إذا تم إصلاح الانحرافات مرة أخرى ، فسيقوم بتعيين دراسات متعمقة.
إذا وجدت علامات طبيهواحد أو آخر الأمراض، والدراسات المعملية لا تؤكد ذلك ، ثم يمكنك إجراء دراسة فردية مرة أخرى من نفس المادة.
حالة خاصة - الدراسات النسيجية والخلويةتتطلب تقييم الخبراء. في بعض المواد ، يفحص طبيبان ، في حالات أخرى - طبيب واحد ، ولكن يتم إرسال جميع الحالات المعقدة والمشكوك فيها للتحقق منها إلى مؤسسة طبية أبرم المختبر اتفاقًا معها.
إذا تم العثور على نتيجة إيجابية لمثل هذه العدوى ذات الأهمية الاجتماعية مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد ، فإن المختبر ، وفقًا للتشريع الحالي ، ملزم بإجراء اختبار تأكيدي من نفس المادة. يجب إبلاغ المريض بنتائج الدراسات فقط بعد تلقي استجابة مؤكدة بشكل نهائي.
خبيرنا إيلينا أناتوليفنا كوندراشوفا ، مديرة القسم التكنولوجي لمختبر INVITRO:
تحدث معظم الأخطاء عند تقديم طلب للبحث. يمكن لأتمتة هذه العملية أن تقلل من هذه الأخطاء إلى الصفر تقريبًا. في هذه المرحلة ، يقوم موظف المختبر بإنشاء أمر وتعيينه رمز شريطي فريد.يتم إدخال جميع البيانات الخاصة بالعميل على الفور بحضوره لنظام المعلومات. الباركود عالق في أنبوب الاختباروبهذا الأنبوب يذهب العميل إلى غرفة العلاج. في المستقبل ، يدخل أنبوب الاختبار جميع الأجهزة باستخدام هذا الرمز الشريطي. معدات حديثةيسمح في 99٪ من الحالات باستخدام "الأنبوب الأساسي"، بمعنى آخر. لا يتم نقل المواد الحيوية ، مثل الدم ، من أنبوب اختبار واحد كبير ، كما كان من قبل ، إلى عدة أنابيب صغيرة. كل شيء مؤتمت: الأنبوب "يتحرك" في الجهاز من محلل واحدإلى آخر يقرأ الرمز الشريطي. وبالتالي ، لم يعد من الممكن الخلط بين أنابيب الاختبار المصممة بشكل صحيح.
هل يمكن الوثوق في نتائج هذه التحليلات؟ وإذا لم يكن كذلك ، فما العمل إذن؟ جمعت الدكتورة والمدوّنة تاتيانا تيخوميروفا البيانات الأكثر لفتًا للانتباه حول هذا الموضوع ورفقتها بتعليق شامل.
نعم ، هذا مناسب ، لكن ...
نعم ، يوجد الآن عدد لا بأس به من الشركات التي لديها الكثير من المواد حول التحليلات على موقعها على الويب في نموذج يمكن الوصول إليه لغير المتخصصين. يمكنك اختيار ما تريد اختباره ، ومن ثم تفسير النتائج بنفسك باستخدام تفسيرات المختبر. إنها مريحة ، وإن كانت باهظة الثمن. في الوقت نفسه ، تتبرع بالدم لا يجلس من الساعة الثامنة صباحًا لبضع ساعات في طابور رهيب في عيادة المنطقة وليس مساعدي المختبر الوقحين ، ولكن يجلس على أريكة ناعمة في مكتب نظيف به تلفزيون ، وحتى ثم دقيقتين. أو حتى بدون مغادرة المنزل. وفي وقت مناسب لك. ويتم إرسال التحليلات إليك أينما تريد ، ولا يتعين عليك الذهاب إلى العيادة مرة أخرى من أجلها. بطبيعة الحال ، يستخدمه الكثير من الناس ، ويخلق الطلب العرض ، ويزداد عدد الشركات. وسيكون كل شيء رائعًا لو كان لدى روسيا على الأقل نوع من نظام مراقبة الجودة لإجراء التحليلات.
لكن لا أحد يتحكم في أي شيء
لكن لا يوجد مثل هذا النظام في روسيا. ربما يوجد على الورق في مكان ما ، لكنه في الواقع غير موجود بأي شكل من الأشكال. التحكم الخارجي للمكفوفين: يتم إرسال عينات التحكم ذات النتائج المعروفة سابقًا إلى المختبر "وضع التصفح المتخفي". يعطي لابا إجابة ، إذا كان غير صحيح ، فيتم سحب ترخيص هذا التحليل ، ويدفع المختبر غرامة ويلتزم بالحصول على إذن للقيام بذلك مرة أخرى ، وكذلك تقديم معلومات حول سبب الخطأ وماذا تم اتخاذ التدابير. كما أنها ملزمة ، وفقًا لقاعدة البيانات الخاصة بها ، بالعثور على جميع العملاء وإخطارهم بأن التحليل قد تم بشكل غير صحيح ، وإعادة أموالهم. التحكم الخارجي المفتوح: يتم إرسال العينات إلى المختبر ، لكن عمال المختبر يعرفون أنهم ضوابط ، فهم لا يعرفون الإجابات. قم بالتحليل ، أرسل ، العواقب هي نفسها. والأسوأ من ذلك ، يمكن عمل عينات "التيار" كالمعتاد ، وتكون عينات "المراقبة" من أعلى مستويات الجودة ووفقًا للقواعد الصارمة. كما هو الحال في مصنع الحلوى ، هناك مفهوم "اصنع كعكة خاصة بك" ، والنتيجة مختلفة تمامًا عن أنواع الكعك الأخرى. لكن لا توجد حتى مثل هذه السيطرة في أي مكان.
مراقبة الجودة الداخلية.المبدأ هو نفسه ، لكن الأفراد المسؤولين عن التحكم يرسلون عينات تحكم للتحليل ، على فترات مختلفة ، بشكل أعمى وعلني. يعطونك غطاءً داخل المختبر ، ولا يأخذ أحد الترخيص. كل هذا من الناحية النظرية. تبدو الممارسة مختلفة: إذا كان رئيس المختبر مهتمًا بالجودة ، يتم إجراء الرقابة الداخلية بطريقة ما وفي بعض الأماكن. إذا لم يكن الأمر كذلك ، وهو ما يحدث في كثير من الأحيان ، فلن يتم فعل أي شيء.
لماذا لا جدوى من رفع دعوى قضائية والبحث عن الحقيقة بطرق أخرى
لنفس السبب عدم وجود نظام تحكم. لديك تحليلين في متناول اليد: وفقًا لأحدهما ، أنت بصحة جيدة ، وفقًا للآخر ، أنت مريض. دعنا نقول فقر الدم. توجد عيادة لفقر الدم ، لذا فإن اللابة خاطئة ، والتي أعطت النتيجة "كل شيء على ما يرام". من الناحية النظرية ، في بلد آخر وفي سيناريو مختلف ، سيتطور الوضع على النحو التالي: يمكنك تقديم شكوى إلى سلطة أعلى مسؤولة عن السيطرة. يطلب نسخة من دمك من المختبر "الخطأ" ، أو الأفضل من ذلك ، أن تأخذها بنفسك (وهم ملزمون بإعطائها دون أي تفسير). نسخة مكررة من نفس العينة ، حيث "كل شيء على ما يرام" ، يتم نقلها إلى مختبر آخر ، وعادة ما يتم اعتمادها كعينة جودة لهذا التحليل ، وتصل إلى استنتاجها ، القبعات تطير. لكن في روسيا لا يوجد مختبر تعتبر إجابته نموذجية وصحيحة. لذلك ، بغض النظر عن الهراء الذي يكتبونه لك كإجابة ، لا أحد ، في أي مكان وبأي شكل من الأشكال ، يمكن أن يثبت أن هذا الهراء موجود في المختبر ، حيث لم يتم العثور على فقر الدم ، ولكن الحقيقة في المختبر ، حيث يوجد.
إذا كنت تحاول العثور على الحقيقة بمجرد تقديم عينات من مختبر آخر ، فإن هذه المحاولات مثيرة للشفقة وغير مجدية. حسنًا ، سوف يأخذون منك الدم ، حتى مجانًا ، مرة أخرى ، حسنًا ، سيفعلون ذلك بشكل طبيعي أو يرسمون ما تريد ، هل سيغير هذا شيئًا ما؟ رقم. لابي لهذا شيء سوف؟ لا ، لأنه على أي أساس؟ وكيف تثبت ذلك؟
لقد قمنا باستيراد الكواشف والأجهزة ، فكل شيء على ما يرام معنا؟
إضافي. لماذا أصبحت مخاطر الحصول على هراء الكلب بدلاً من الإجابة على تحليل عالية للغاية الآن ، بغض النظر عن المكان الذي تتبرع فيه بدمك. الكواشف تنفق على أي تحليل ، لن أكتشف أمريكا هنا. ولكن هناك مجموعتان هنا لا يعرفهما الأشخاص خارج المختبرات. الأول هو أنه إذا كان المختبر قد اشترى بالفعل أدوات وكواشف عالية الجودة ، فإن العمل عليها مكلف. باهظ الثمن لدرجة أن سعر المواد الاستهلاكية يمكن أن يتداخل مع السعر النهائي للتحليل ، وسيكون غير مربح وخسارة. إذا قمت برفع السعر إلى سعر معقول ، فسيذهب جميع العملاء إلى المنافسين. لذلك ، من الضروري معادلة السعر بالسوق. في هذه الحالة ، الطريقة الوحيدة الصادقة لعدم العمل بخسارة هي إسقاط الاختبارات عالية التكلفة من القائمة (يقوم بعض الأشخاص بذلك ، لكن العملاء يضيعون أيضًا في ذلك). هناك طريقة ثانية صادقة - لزيادة مجموعة عينات المرضى لإعداد واحد ، أي عدم وضع عينتين للتحليل ، ولكن 20 لكل منهما. ثم سيكون هناك نفس عدد عناصر التحكم (يتم استخدامها داخل التحليل) ، لكن تكلفة التحليل ستنخفض بحوالي 10-15 مرة. ولكن كيف تحصل على 20 شخصًا في المختبر في نفس الوقت يرغبون في إجراء اختبار لمرض Rocky Mountain Fever؟ مستحيل ، إذا لم تكن معملًا لمركز كبير ، حيث يتواجد هؤلاء المرضى بكثرة. من الممكن تجميع العينات وحفظها وتجميدها حتى يتم تجميع دفعة توفر التحليل بدون خسارة. ولكن بعد ذلك يهرب المرضى. إنهم لا يهتمون بصعوبات المعامل ، فهم بحاجة إلى إجابات سريعة ، ليس بعد أسبوعين. ويمكن فهمها.
لذلك ، يتم استخدام طرق أخرى لتقليل تكلفة التحليل.على سبيل المثال ، لا يمكنك ضبط عناصر التحكم في كل مرة ، ولكن مرة أو مرتين ، يمكنك إنشاء منحنى تحكم ليس بخمس نقاط ، كما تقول التعليمات ، ولكن بثلاث نقاط. يمكنك استبدال المخزن المؤقت الذي يحمل علامة تجارية ، والذي يكلف 10 دولارات لكل زجاجة ، بآخر مماثل بالقرب من موسكو ، والذي يكلف 50 روبل لكل دلو. أو امزجه بنفسك باستخدام أملاح القبو. يمكنك تقليل كمية الكواشف بمقدار 2-3 مرات عن طريق إسقاط 50 ميكرولتر الموصوفة في أنبوب الاختبار ، ولكن بصعوبة مرئية. يمكنك قطع شرائط الاختبار إلى 2-3 قطع بالطول. وبالنسبة للتحليلات ، التي يوجد منها الكثير ، والتي تتدفق فيها الإجابات السلبية ، يمكنك تطبيق طريقة "المجموعة". في هذه الحالة ، يتم خلط جميع العينات في أنبوب واحد ويتم إجراء التحليل كما لو كان عينة واحدة. ستكون هناك ميزة إضافية - نضعها جميعًا بشكل منفصل للمرة الثانية ، ونبحث عن أي منها إيجابي هناك. وغالبًا ما يكون كل شيء ناقصًا ، وقد وفرنا 10 كواشف.
هذه الحيل - البحر. وكل هذه الحيل لن تكون مشكلة إذا كانت هناك رقابة على الجودة ، على الأقل داخلية. عندما تتوصل إلى خدعة فعالة من حيث التكلفة ، فأنت تثبت أولاً أنها لا تؤدي حقًا إلى تدهور جودة التحليل ، ثم تتأكد من أنها لا تزداد سوءًا ، واحذر أيضًا من عصا العقوبة في شكل جودة خارجية السيطرة من فوق. ولكن ، كما قلت ، لا توجد رقابة على الجودة بأي شكل من الأشكال. لذلك ، لا يتم التحقق من أي حيلة لتقليل تكلفة التحليل إلا إذا كانت تقلق شخصًا ما ، ولا يقل قلقه كثيرًا. وأنا لا أقصد أن أقول إن فئران المختبر الشريرة تفسد عمدًا. لا على الاطلاق. إن نظرية كيفية توفير المال على التحليلات ، وكذلك فيزياء وكيمياء العملية ، لا يتم تدريسها سواء في المعاهد الطبية أو حتى في الدورات التدريبية المتقدمة. في ممارستي ، صادفت طرقًا ساحرة للتخسيس لدرجة أن شعري كان يقف على نهايته. لكن بالنسبة لسؤالي: هذا مستحيل لأن ولأن - عمال المعمل صنعوا عيونًا ضخمة: "نعم ، آه ، آه ، آه ، آه؟! رع آزفي ؟! لكن الجميع يفعل ذلك ، ولا شيء! "
لذلك ، سوف أزعجك باستنتاج بسيط: لا توجد آلات أو كواشف أو أطقم مستوردة هي ضمان للجودة لمجرد أن العمل عليها بدقة وفقًا للتعليمات في حيرة ، ولا يمكنك رفع الأسعار ، وتقريبًا لا أحد يعرف كيف تدخر بحكمة.
لدينا كواشف روسية عالية الجودة ، وهنا 20 دبلومة و 10 ميداليات لهم!
هل من الممكن حل المشكلة باستخدام أدوات وكواشف روسية رخيصة؟ بالطبع ، يمكنك ذلك ، لأن محركات سيارات Zhiguli الكلاسيكية ، أليس كذلك؟ إنها متشابهة تمامًا في العمل المختبري: يتم لعق جميع الكواشف والكواشف الروسية وجميع الأدوات. يتم لعق جميع الأجهزة وعفا عليها الزمن. بعد لعق ، غالبًا ما تمر تحت المقالات "التقنيات المتقدمة التي ليس لها نظائر" و "دعم الشركة المصنعة المحلية" والحصول على جميع شهاداتهم وميدالياتهم. في الوقت نفسه ، لا أحد يكلف نفسه عناء فتح أول كتالوج على الإنترنت لشركة أجنبية ، اطلب جهاز كاشف مماثل هناك وتحقق من تأثير النسل المحلي. ليس له نظائر ، تذكر ، أو يجتازون هذا الاختبار ... حسنًا ، عن طريق صنع كعكة "خاصة بهم".
علاوة على ذلك - أسوأ. تمامًا كما هو الحال في صناعة السيارات ، تشعر الحكومة الروسية بقلق بالغ بشأن دعم كل شيء روسي. لذلك تم وضع العديد من المعامل في مؤسسات الدولة ، معذرة ، بالسرطان. حتى إذا قمت بإجراء تحليلات تجارية واستلمت أموالك الخاصة مقابلها ، فلا يمكنك شراء الكواشف والمعدات العادية المستوردة في المختبر بهذه الأموال. لأن هناك مناقصة ، بموجبه يوجد "نفس الجودة" (وأرخص) نظير لمصنع Red Banner Muhosran للبيع. ويجب أن تشتري شيئًا مماثلاً ، لكنه أرخص. يتم تأكيد الجودة من خلال الدبلومات والميداليات والتوصيات من أعلى. يخرج البعض من هذا الموقف ، والبعض الآخر لا. أحيانًا تقرأ برعب مقالًا في إحدى الصحف أن جهازًا أو كاشفًا متقدمًا قد تم تصنيعه مرة أخرى في Red Banner Muhosransky. لذا - خان ، لا يمكنك طلب المزيد من اللغة الألمانية.
الخلاصة: الاختبارات هي اليانصيب. وأنت لا تعرف فرصة الفوز
اسمحوا لي أن أؤكد الآن. هناك تحليلات بسيطة ، وهناك تحليلات قديمة. اختبار الدم السريري ، والكيمياء الحيوية للدم ، واختبار البول العام - هذه هي المجموعة التي يكون فيها احتمال الطيران والحصول على هراء في الإجابة هو الأقل. هذه هي Zhiguli الجديدة على طريق جاف مسطح بسرعة 5 كم في الساعة. هذه التحليلات رخيصة الثمن ، ويتم إجراؤها لمدة 50 عامًا على الأقل ، وعادة ما تكون الكواشف الخاصة بها بسيطة ورخيصة ، واحتمال الخطأ ضئيل نسبيًا. ولكن حتى هنا هناك خطر ، فمنذ الآونة الأخيرة ، حتى في أكثر العيادات رثًا ، بدأ إجراء اختبار الدم السريري ليس في شكل مساعد مختبر - زجاج - مجهر ، ولكن على جهاز آلي. تغيرت أيضًا الكيمياء الحيوية للدم ، والآن توجد أجهزة تقدم جميع الإجابات اللازمة ، شريطًا واحدًا به قطرة دم. سريع ولكنه مكلف. وهذا هو السبب في أن عدد الهراء في هذه التحليلات يتزايد بمعدل ينذر بالخطر ، حيث يحاول الأشخاص في المختبرات طرقًا جديدة لتقليل تكلفة العمل على الأجهزة المعجزة. لذلك ، إذا تم إعطاؤك إجابة عن الدم السريري على شكل أصفر رث ومملوء باليدين المعوجتين والقلم ، فاضغط عليه على قلبك ، فهذا أكثر واقعية وصدقًا من نسخة مطبوعة على شكل "WB 0.02" على شيك .
الباقي: اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، اختبارات الحساسية ، اختبارات العدوى ، الطعم المناعي ، "الحالة المناعية" ، علامات الورم وعلامات كل شيء في العالم ، وكل ما تبقى من "الأشياء الجديدة" هي اختبارات عالية الخطورة. عليهم أن يتدربوا على صقل أسلوب الادخار.
ماذا أفعل؟
تريت: اذهب إلى الطبيب. ابحث عن طبيب جيد. وبعد أن وجدته ، تشبث به بقبضة خنق ، أطعمه ، يرضيه ولا يفقده أبدًا. وليس لأن الطبيب جيد جدا. لأن لديه الكثير من المرضى. وهو ، بخلافك ، لديه إحصائيات عن التحليلات. أي أنه يرى العيادة ، ويرى إجابات المختبر ، ويعرف في الديناميكيات ومجموعة من الأمثلة أين يتعايشون ، وحيث كل شيء على ما يرام. غالبًا ما يقوم الطبيب الجيد بإحالة المريض للتبرع بالدم في 2-3 مواقع مختلفة. لأنهم في المختبر A يقومون بالتحليل 1 و 2 بشكل جيد ، لكنهم يفسدون في 3 و 4 ، وفي المختبر B - 3 جيد. Laba I بعيدة وتعمل بشكل مزعج للغاية ، لكنهم لا يعطون فكرة جيدة عن التحليل 4. أنت لا تعرف كل هذا ، ولا يمكنك جمع مثل هذه الإحصائيات بنفسك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطبيب ، بخلافك ، يعرف شيئًا مثل الاختبارات الحصرية للطرفين. أي مع الإجابة "أ" لا توجد أرقام كذا وكذا في التحليل "ب". أنت لا تعرف ذلك ولن تلاحظه.
وبالتالي ، لا تتفاجأ من أنه بعد أن تأتي مع مجموعة من الاختبارات للطبيب ، ستسمع أنك بحاجة إلى إعادة كل شيء ، وسيخبرك أين بالضبط. الآن أنت تعرف لماذا. وبالمناسبة ، سأقوم أيضًا بالحجز: يُطلب أحيانًا من الأطباء في المؤسسات الطبية الحكومية إرسال الاختبارات فقط إلى مختبرهم "الأصلي" ، حتى مع العلم أنهم يفعلون هذا الهراء هناك. ولا يمكنهم إخبارك بذلك ، وإلا سيحصلون على غطاء. لذلك ، يجدر توضيح هذا السؤال بنفسك في النموذج: "دكتور ، سأجري اختبارات في معمل مؤسستك. لكنك تعلم ، أنا مصاب بجنون العظمة ، أريد أن أكون متأكدًا ، هل يمكنك أن تخبرني أين يمكنني تمرير نفس التحليل؟ فقط لنفسي يا دكتور ".
لا اريد ان ارى طبيب!
هل يوجد مال؟ حسنًا ، سأقترح طريقة منطقية أكثر أو أقل: التبرع بالدم في مكانين أو ثلاثة أماكن مختلفة لنفس الشيء. مقارنة إجابات. تبرع بنفس الدم تحت ألقاب مختلفة (إلزامي!) لنفس المعمل ، قارن الإجابات. ارسم استنتاجاتك الخاصة حيث تتقارب الإجابات وحيث لا تتقارب. لكن هذه الطريقة تعمل فقط في حالة الإجابات "الرقمية" ، وليس في حالة "لا ، غير موجود" لاستبعاد مرض نادر. لكنها أفضل من لا شيء.
ولا تستخلص أبدًا استنتاجات حول جودة المختبر بناءً على حقيقة أن صديقك لديه كل شيء على ما يرام هناك. لأنه يمكنه إجراء بعض الاختبارات التي لا بأس بها حقًا ، لكنك تحتاج إلى اختبارات أخرى. أو لأن هناك شيئًا من هذا القبيل - الإحصاء ، وقضية واحدة لا تشكله.