Tänapäeval ei puuduta depressioon mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi ja noorukeid. See haigus ja selle vastu võitlemise meetodid on olnud paljude spetsialistide ja suur summa artiklid ja raamatud. Kui tõlgitakse "teaduslikust" tavakeelde, tähendab depressioon jõu ja elusoovi kaotust. Selle haiguse sümptomiteks on apaatia ja pidev ärevus ja väsimus, letargia ja pimedus.
Kaasaegne farmakoloogia pakub selle haiguse vastu võitlemiseks antidepressante. uusim põlvkond. Mitu põlvkonda tümoleptikume (nimetatakse ka depressioonivastasteks ravimiteks) on tänapäeval olemas, mis on neil ühist ja mille poolest nad üksteisest erinevad, milline on nende toimemehhanism? Neid ja muid küsimusi arutatakse teie tähelepanu all olevas artiklis.
Mis on antidepressandid?
Tänu sellele saate leevendada sümptomeid ja isegi ennetada depressiivseid seisundeid. Nende toime peamine mehhanism on suunatud inimese aju biokeemilise aktiivsuse reguleerimisele. selle komponendid suhtlevad üksteisega pidevalt spetsiaalsete ainete – neurotransmitterite – kaudu. Ühe teooria kohaselt tekivad depressiivsed häired, kui aju, tingitud erinevatel põhjustel, väheneb oluliselt mis tahes vahendaja või biogeense amiini tase: dopamiini, norepinefriini või serotoniini. Viimase põlvkonna antidepressantidel, nagu kõigil varasematel, on reguleeriv ja korrigeeriv toime biokeemilised protsessid aju, muutes ühe või teise biogeense amiini kontsentratsiooni.
Milleks neid vaja on?
Lisaks sellele, et kaasaegsed antidepressandid aitavad toime tulla depressiooni sümptomitega, kasutatakse neid sageli ka järgmistest probleemidest vabanemiseks:
- mitmesugused tundmatu päritoluga valud;
- söögiisu või unehäired;
- tugev väsimus või jõukaotus;
- närvilisus või pideva pinge tunne;
- närvilisuse või ärevuse hood;
- keskendumis- või mäletamisprobleemid.
Antidepressantide põlvkonnad
Enne kui mõelda, kui mitme põlvkonna jaoks on loodud depressioonivastaseid ravimeid täna, peame meeles pidama, et antidepressandid avastati alles 20. sajandi keskel. Täna, olenevalt leiutamise ajast ja kasutamise algusest aastal kliiniline praktika, samuti antidepressantide toimest on tavaks eristada nende ravimite nelja põlvkonda.
Esimese põlvkonna ravimid
Esimest põlvkonda, mis avastati eelmise sajandi 50ndatel, esindavad tsüklilised tritsüklilised tümoleptikumid (TCA). Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: amitriptüliin (antidepressant, esimene avastati) ja selle derivaadid, samuti ravimid Nefasodoon, Anafranil ja Melipramine. Need ühendid blokeerivad norepinefriini tagasihaaret, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni. Kuid TCA-d ei blokeerinud mitte ainult norepinefriini (norepinefriini), vaid ka kõiki teisi nende teele sattunud neurotransmittereid, mis tõi kaasa suure hulga ebameeldivaid kõrvalmõjud, eelkõige nagu järsk tõus vererõhk ja südame löögisageduse tõus. Selle rühma ravimid on üsna mürgised ja nende kasutamisel on üleannustamise tõenäosus väga suur, mistõttu kasutatakse neid tänapäeval depressiivsete häirete ravis nii vähe.
Lisaks kuuluvad esimese põlvkonna hulka ravimid, mida tänapäeval enam ei kasutata ja mis sisaldavad pöördumatuid monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI) – Iproniazid, Tranylcypromine, Isocarboxazid. Nende toime põhineb aju neuronite närvilõpmete aktiivsuse pärssimisel, mille tulemusena suureneb serotoniini ja norepinefriini kontsentratsioon.
Teise põlvkonna ravimid
Teisel põlvkonnal on erinevalt esimesest selektiivsem, kuid ka nõrgem mõju neurotransmitteritele ja neuronitele endile. See sisaldab tetratsüklilisi pöördumatuid (MAO-B) ja pöörduvaid (MAO-A) monoamiini tagasihaarde inhibiitoreid, mida esindavad sellised ravimid nagu Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol ja mitmed teised. Tänu sellele, et nende võtmisel tekkis palju üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, samuti koostoime tõttu erinevad ravimid ja mõjude ettearvamatus, selle rühma ravimeid kasutatakse äärmiselt harva. Apteekidest on üsna raske leida monoamiini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvaid antidepressante. Kuid mõnel juhul leidub neid muude kaubanimede all. Niisiis, eksperdid ütlevad, et ravim "Lyudiomil" on samad tabletid "Maprotiline", hind, tootja ja riik on lihtsalt erinevad.
Kolmas põlvkond
Kaasaegsed teadlased on kindlaks teinud, et aju töös ja närvisüsteem kaasatud on umbes 30 vahendajat, kuid ainult kolm neist on depressiooniga seotud: serotoniin, dopamiin ja norepinefriin (norepinefriin). Kolmas põlvkond sisaldab selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI), mida esindavad kõige sagedamini kasutatavad kaasaegsed antidepressandid nagu Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil ja paljud teised. Need ravimid ei blokeeri kõiki vahendajaid, vaid ainult ühte - serotoniini. Tugevuse poolest jäävad nad alla esimese põlvkonna ravimitele, kuid neil on oluliselt vähem kõrvaltoimeid kui teistel eelkäijatel. Kõik SSRI-ravimid on väga tõhusad ja patsiendid peaksid neid taluma ligikaudu võrdselt. Siiski on igaühel meist oma keha individuaalsed omadused, ja just nende tõttu on kõrvaltoimete arv ja tugevus igal konkreetsel juhul erinev. Arstid ütlevad, et kõige tavalisem ebameeldivad tagajärjed Kolmanda põlvkonna ravimid hõlmavad unetust, pearinglust, iiveldust ja ärevust.
SSRI-ravimid on üsna kallid. Seega võib üsna tuntud ja laialdaselt kasutatava ravimi "Citalopram" hind apteekides, olenevalt kaubamärgist, mille all see välja antakse, varieeruda vahemikus 870 kuni 2000 rubla.
Neljanda põlvkonna antidepressandid
Nende hulka kuuluvad tavaliselt SSRI rühma ravimid (selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid). Need on uusima põlvkonna antidepressandid, nagu Cymbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, mis blokeerivad nii norepinefriini kui ka serotoniini omastamist. Ravimid Zyban ja Wellbutrin ei interakteeru serotoniiniga, kuid säilitavad dopamiini ja norepinefriini. Sellesse rühma kuuluvate ravimite väljatöötamine algas alles eelmise sajandi 90ndate keskel ja igal aastal ilmub üha uusi ravimeid.
Arstid ei saa ühemõtteliselt öelda, et just selles rühmas on neid kõige rohkem parim antidepressant, see on põhimõtteliselt võimatu, kuna raviks erinevat tüüpi Depressiivsete häirete korral valitakse ravimid individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi tervislikke omadusi.
Populaarsed kaasaegsed tümoleptikumid
Teades selle rühma ravimite tõsist mõju närvisüsteemile, tuleb meeles pidada, et kõiki võimalikke - nii positiivseid kui ka negatiivseid - tagajärgi saab ainult ennustada ja tasandada. kvalifitseeritud spetsialist- arst. Võttes arvesse kõiki individuaalseid iseärasusi ja diagnoosi pannes, saab arst välja kirjutada täpselt need antidepressandid, mis teie konkreetsel juhul kõige paremini aitavad, minimaalsete kõrvalmõjudega. Kui ettenähtud ravimite võtmisel tekib probleeme, saab raviskeemi kohandada või muuta raviarst. Tänapäeval soovitab enamik praktikuid patsientidel, kellel depressiivsed häired narkootikumid rühmast selektiivsed inhibiitorid serotoniini ja norepinefriini tagasihaaramine, tõhus mõju mida on praktikas testitud. Sellised ravimid nagu Milnacipran, Fluxen (Fluoksetiin), Duloxetine, Velaxin (Venlafaksiin) on kõige tüüpilisemad ja laialdasemalt kasutatavad viimase põlvkonna antidepressandid. Vaatleme depressiivsete häirete ravis kõige populaarsemaid tümoleptikume.
Ravim "Flukosetiin"
See ravim on üks esimesi SSRI rühma esindajaid, see ühendab endas nii antidepressante kui ka stimuleerivat toimet. Ravim "Fluxen", tuntud ka kui antidepressant "Fluoksetiin", aitab vähendada ärevust ja pingeid, kõrvaldab hirmutunde ja parandab meeleolu. Praktiseerivate psühhoterapeutide sõnul on seda kõige tõhusam kasutada asteeniliste depressiivsete häirete korral, millega kaasneb apaatia, samuti erineva raskusastmega ja depressiooni korral. obsessiivsed seisundid. Seda ravimit kasutatakse ka buliimia raviks. Antidepressant Fluoxetine registreeriti esmakordselt 1974. aastal USA-s ning viimasel kümnendil on sellest saanud Suurbritannias müügiedu, ainult et teise nime all. ärinimi- Prozac. Venemaal kasutatakse seda ravimit laialdaselt ja paljud praktiseerivad arstid kinnitavad, et nad määravad seda või selle geneeriliste ravimitega patsientidele erinevate depressiivsete seisundite korral.
Ravim "Paroksetiin"
See on kõige võimsam esindaja selektiivse serotoniini omastamise selektiivsete inhibiitorite rühmast, mida kasutatakse laialdaselt ärevuse ja depressiooni ravis. Tänapäeval on üsna palju ravimeid, mille toimeaineks on paroksetiin. See ja Vene ravim"Adepress" firmalt "Veropharm", ravim "Plizil" Horvaatia firmalt Pliva, Ungari tabletid "Rexetine" firmalt ja paljud teised. Sõltumata ravimi nimetusest "Paroksetiin", on nii patsientide kui ka arstide ülevaated selle kohta enamasti positiivsed.
Ravim "Wellbutrin"
Tuntud paremini kui "Zyban" või "NoSmoke". Kõigi kolme ravimi toimeaineks on bupropioonvesinikkloriid, mis suurendab dopamiini ja norepinefriini hulka ajus. Seda toimeainet sisaldavad ravimid mitte ainult ei leevenda depressiooni sümptomeid, vaid aitavad üle saada ka nikotiinist loobumise emotsionaalsetest tagajärgedest. See ravim parandab meeleolu ja suurendab jõudlust. Arvustused neilt, kes vabanesid nikotiinisõltuvus selliste ravimite nagu Wellbutrin, KnowSmoke ja Zyban abil räägivad nad nende ravimite kõrgest efektiivsusest suitsetamisest loobumise perioodil.
Ravim "Cymbalta"
Neljanda põlvkonna antidepressantide ravim, mis on norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitor, mis samal ajal viib läbi dopamiini vähese omastamise. Sellel ravimil, mille toimeaine on duloksetiin, on võrreldes teiste antidepressantidega üsna suur toimekiirus. Nii arstide kui ka patsientide arvustuste kohaselt ilmneb selge antidepressantne toime esimese - teise kasutusnädala lõpuks. Lisaks sellele iseloomustab seda ravimit ühtlane toime kogu selle kasutamise ajal. Siiski on rühm patsiente, kelle arvustuste kohaselt on selle ravimi toime, kui see ilmneb, väga nõrk. Nagu juba mainitud, viivad biokeemiliste reaktsioonide kulgemise individuaalsed omadused üsna sageli selleni, et ühel või teisel arsti määratud ravimil ei pruugi olla oodatud tulemust.
Mis hind on?
Täna on üsna raske rääkida hindadest ravimid. Selle põhjuseks on asjaolu, et valuutaturg on äärmiselt ebastabiilne ning uued antidepressandid tulevad meile valdavalt välismaistelt tootjatelt, kelle hinnad on eurodes. Seetõttu on allolevas tabelis toodud miinimum- ja maksimaalsed hinnad rublades, kuna neid on lihtsalt võimatu keskmistada. Osa varem saadud ravimeid müüakse endiselt vanade hindadega, uued aga tunduvalt kallimad.
Grupp | Toimeaine | Ärinimi | rublades |
|
Tritsüklilised antidepressandid | amitriptüliin | "Elavel" | ||
imipramiin | "Imizin" | |||
klomipramiin | "Anafranil" | |||
maprotiliin | "Ljudiomiil" | |||
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) | sertraliin | Zoloft | ||
paroksetiin | "Paxil" | |||
fluvoksamiin | "Fevarin" | |||
fluoksetiin | "Prozac" | |||
tsitalopraam | "Cipramil" | |||
estsitalopraami | "Lenuxin" | |||
Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) | bupropioon | "Wellbutrin" | ||
venlafaksiin | "Velaxin" | |||
duloksetiin | "Cymbalta" | |||
Kui vaatate tabelit hoolikalt, märkate, et see ei sisalda teise põlvkonna ravimeid, nimelt MAOI-sid (monoamiini tagasihaarde inhibiitorid). See pole viga. Asi on selles, et need antidepressandid, millel on suur summa ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja kokkusobimatust paljude ravimitega praktiliselt ei kasutata Euroopa riigid. USA-s kasutatakse ravimeid "Isocarboxazid", "Ugenelzin" ja "Tranylcypromine" üsna harva ning meie riigis kasutatakse ravimit "Nialamide". Kõik ülaltoodud ravimid on saadaval ainult psühhiaatri järelevalve all.
See tabel näitab selgelt, et "klassikaliste" tritsükliliste antidepressantide hind on oluliselt madalam kui SSRI ja SSRI rühmade uuemate ravimite hind. Seega ei saa rääkida efektiivsete antidepressantide kõrgest kättesaadavusest suurema osa elanikkonna jaoks. Kuid teie arst võib aidata teil valida sarnaste omadustega odavama ravimi, nn geneerilise ravimi.
Koostoimed teiste ravimitega
Antidepressandid võivad suhelda teiste ravimitega, isegi nendega, mis tunduvad meile täiesti ohutud ja tuttavad. Sellega seoses on kõige aktiivsemad tritsüklilised tümoanaleptikumid ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, kuid SSRI- ja SSRI-rühmade ravimid teiste ravimitega praktiliselt ei interakteeru. Igal juhul, kui arst määrab teile depressioonivastaseid ravimeid, uurige kindlasti, kas saate neid kombineerida teiste ravimite, toidulisandite ja isegi teede ja ürtide keetmisega.
Nii kummaline, kui see ka ei kõla, paljud inimesed, kes peavad tümoleptikume võtma tõttu erinevatel põhjustel, küsivad nad, kui sageli saate kombineerida "kuumade" jookide ja pillide kasutamist depressiooni vastu. Vastus sellele küsimusele on üsna lihtne: kas soovite riskida oma vaimse ja füüsiline tervis, ja võib-olla isegi elu, proovige seda! Fakt on see, et nii alkohol kui ka antidepressandid avaldavad tõsist mõju kesknärvisüsteemile ja ajule ning selline topeltrõhk võib negatiivselt mõjutada nii lennujuhtimiskeskust ennast ehk aju kui ka sellele alluvaid organeid ja süsteeme. seda. See, kas seda tasub kombineerida või mitte, on otsus, mille saate teha ainult teie ise.
Järelduse asemel
Te ei tohiks mõelda ja pead murda selle üle, millised antidepressandid on paremad ja tõhusamad. Kui tunned, et iga uus päev muutub raskemaks elada kui eelmine, et sul ei jätku jõudu ka kõige lihtsamate ja olmeliste asjade jaoks, võta ühendust spetsialistiga! Arst suudab diagnoosida teie haiguse ja määrata vajaliku ravi, valides teile sobivaimad ravimid. Need ei pruugi olla ainult antidepressandid. Tänapäeva meditsiini arsenal on üsna ulatuslik: erinevad psühhoteraapia liigid, kehaline aktiivsus ja nõelravi, hingamispraktikad ja füsioterapeutilised protseduurid.
Küsimus, mis on antidepressandid, võib isegi olla asjakohane terved inimesed. Enamasti on need ravimid ette nähtud depressiooni ja subdepressiooni raviks. Subdepressioon on depressiivne seisund halb tuju, mis kestab mitu tundi kuni mitu nädalat. Subdepressioon ei ole kliiniline häire, kuid põhjustab sellegipoolest ebamugavust ja seda saab ravimitega korrigeerida.
Depressiivne seisund võib mööduda iseenesest ja ilma kõrvalise abita, eriti kui see ilmneb reaktsioonina mõnele valusale sündmusele elus. Kuid sageli on depressiooni, lootusetust, kurbust, nõrkust ja jõuetust raske kogeda ning sellisel juhul on abi otsimine üsna normaalne.
Pädev psühholoog või psühhoterapeut saab aidata, leides depressiooni põhjuse ja uurides selle allikat. Samas on mõttekas võtta antidepressante, mis aitavad vee peal püsida ja psühholoogiliste raskustega produktiivselt toime tulla.
Mõiste depressioon pärineb ladinakeelsest sõnast "deprimo", mis tähendab "mahutama".
Üks olulisemaid depressiooni tekkimise põhjuseid on stress või traumaatiline sündmus või pikaajaline kokkupuude psühholoogiliselt raske olukorraga. See seisund võib mõjutada kõiki inimesi, sõltumata soost ja vanusest.
Christopher McKenney
Ja sümptomid võivad olla nii emotsionaalsed kui ka füüsilised:
- ärrituvus ja pinge;
- melanhoolia ja meeleheide;
- süütunne ja huvide puudumine;
- aeglane mõtlemine ja keskendumisraskused;
- rahutus ja ärevus;
- hirm.
Füsioloogilised nähud hõlmavad järgmist:
- unehäired;
- söögiisu puudumine;
- maitse- ja lõhnaaistingu muutused;
- seksuaalhäired;
- peristaltika rikkumine;
- valu rinnus ja peas;
- südame löögisageduse tõus ja suurenenud higistamine.
Kui inimesel on mitu tunnust, võime rääkida depressiooni tekkest.
Tähtis! Sellised sümptomid on iseloomulikud teistele haigustele. Rangelt ei ole soovitatav ise diagnoosi panna ja kontrollimatult võtta antidepressante või rahusteid.
Depressiivseid häireid on vähemalt 15 tüüpi ja kolm nende arenguetappi. Diagnoosimine on keeruline protsess, mis kasutab küsimustikke ja mitmetasandilist diagnostilised kriteeriumid. Selle analüüsi tulemuste põhjal otsustab psühhiaater, kas ravimit määrata uimastiravi ja kui jah, siis milliseid ravimeid kasutada.
Mis on antidepressandid
Subdepressiooni või halba tuju saab parandada kehaline aktiivsus, psühholoogilist koolitust või isegi keskkonnavahetust. Kuid haiguse rasket raskust saab ravida ainult integreeritud lähenemine, sealhulgas kaasaegsed antidepressandid.
Farmakoloogilised ained on ette nähtud sümptomite vähendamiseks ja enesetapukalduvuse ohjeldamiseks. Need mõjutavad närvisüsteemi keemilisel tasemel.
Inimese aju koosneb neuronitest - struktuursed rakud, mida erutab elektriimpulss, töötledes ja kogudes infot kasutades signaale kogu elu jooksul.
Andmeedastust teostavad neurotransmitterid – spetsiaalsed ained, millest igaüks edastab neuronilt neuronile või teistesse kudedesse ainult teatud elektrokeemilisi impulsse. Teadlased ei tea täpselt kogu neurotransmitterite nimekirja, kuid Sel hetkel Usaldusväärne meditsiin tunneb 30 tüüpi selliseid aineid.
Vähemalt kolm neist on seotud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin ja dopamiin. Nende kontsentratsiooni vähenemine põhjustab depressiooni. Antidepressantide toimemehhanism on suunatud vahendajate hulga reguleerimisele ja kahjustuse taastamisele. keemiline koostis rakkudevaheline aine.
Mauro Perucchetti
Kuni eelmise sajandi 50. aastateni kasutati selliste uimastitena tugevatoimelisi opiaate ja amfetamiine. Kuid nende koostisel oli tõsiseid kõrvalmõjusid, mistõttu teadlased seadsid need ravimid kahtluse alla ja tõrjusid neid. Hiljem märgati, et ka tuberkuloosivastased ravimid Isoniazid ja Iproniazid mõjutavad haigete tuju.
Huvitav! Prantsuse teadlane J. Deley tõestas 1952. a positiivne mõju Isoniasiidi efektiivsus mitte ainult tuberkuloosi ravis, vaid ka depressioonist vabanemisel.
Ja 60ndateks oli juba ilmunud uus põlvkond stimuleerivaid antidepressante, mida iseloomustasid vähenenud kõrvaltoimed ja paremad põhiomadused.
Kuidas antidepressandid toimivad?
Üheks peamiseks depressiivse seisundi arengu allikaks peetakse monoamiinide puudust sünapsi reaktsioonide jaoks. Eriti negatiivselt mõjub serotoniini ja dopamiini puudus. Vastavalt toimemehhanismile on antidepressandid võimelised blokeerima nende elementide lagunemist või takistama neuronite vastupidist omastamist.
Kõige olulisem ensüüm, mis viib läbi oksüdatsiooni kaudu metaboolseid protsesse, on sõltuv amiini oksüdaas. See metaboliseerib endogeenseid ja eksogeenseid neurotransmittereid ja hormoone, säilitades neid seega pidev kontsentratsioon ja toksiliste elementide kehasse sisenemise vältimine.
Oksüdatiivses protsessis osalevaid aineid nimetatakse substraatideks. Neid on järgmist tüüpi:
- dopamiin;
- serotoniin;
- norepinefriin;
- adrenaliin;
- histamiin;
- fenüületüülamiin;
- trüptamiin
Antidepressandid suurendavad neurotransmitterite kontsentratsiooni sünapsides, reguleerides seeläbi nende tasakaalu ja tõhustades nende toimet. Uuringud on näidanud, et neil ravimitel on teisigi toimeid. Eelkõige vähendavad need hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste aktiivsust, mis avaldub stressi all.
Mauro Perucchetti
Mõned ravimid toimivad inotroopsete glutamaadi retseptorite antagonistidena, mis vähendab toksilised mõjud alifaatne karboksüülaminohape.
Viide! On teavet ravimite toime kohta retseptoritele, mis reguleerivad valulikud aistingud, mis näitab valuvaigistavaid omadusi.
Lisaks vähendavad nad sekretsiooni ja motoorika eest vastutavate tahhükiniini neuropeptiidide kontsentratsiooni seedeelundkond. Kuid ravimite põhiülesanne on depressiooni vastu võitlemine.
Kes ei peaks võtma antidepressante
Kõigi rühmade üldised vastunäidustused hõlmavad järgmisi haigusseisundeid ja haigusi:
- suurenenud erutuvus;
- krambid ja krambid;
- minestamine ja segasus;
- dekompenseeritud neeru- ja maksakahjustus;
- hüpotensioon;
- vereringe- ja hüübimishäired;
- türeotoksikoos;
- vanus kuni 12 aastat.
Raseduse ajal tuleks vältida paljusid ravimeid, kuid on vererõhuravimeid, mis on rasedatele ja imetavatele naistele ohutud. Lisaks ei ole soovitatav võtta tritsüklilisi aineid ja MAOI-sid järgmistel juhtudel:
- südame patoloogiad;
- arteriaalne hüpertensioon 3 kraadi;
- glaukoom;
- haavandid maos;
- ureetra atoonia;
- laktatsiooniperiood;
- eesnäärme hüpertroofia.
Täiendavad vastunäidustused SSRI-de võtmisele on psühhootilist tüüpi depressioon (eriti väljendunud enesetapukalduvustega), alkoholi- ja kemikaalimürgitus.
Klassifikatsioon
Psühhiaatrilises praktikas on tavaks jagada ravimid mitmeks rühmaks. Siin on kõige mugavam kasutada antidepressantide klassifikatsiooni.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid
Sellised ained võivad olla mitteselektiivsed ja selektiivsed. Esimese põlvkonna rühma moodustavad mitteselektiivsed ravimid. Nende omadused hõlmavad deamineerimisensüümide aktiivsuse peatamist, mis eemaldavad serotoniini, norepinefriini ja dopamiini molekulidest aminorühmad. See kategooria sisaldab järgmisi ravimeid:
- Iprasiid on atropiinitaolise, hüpotensiivse ja sümpatolüütilise toimega ravim. Kasutatakse psühhiaatrias mõõduka ja kerge depressiooni raviks koos ringpsühhoosiga. Samuti on see võimeline vähendama valu veresoonte patoloogiate korral ja avaldama positiivset mõju ateroskleroosi ja stenokardia korral. Saadaval tablettide või dražeede kujul. Annus on 0,025-0,05 g 304 korda päevas. Seisundi paranedes vähendatakse annust järk-järgult 0,01-0,025-ni. Ravikuur on 2 kuud.
- Nialamiid on isonikotiinhappe derivaat, monoamiini oksüdaasi inhibiitor, mis kõrvaldab depressiooni korral letargia, letargia ja ärevuse. Terapeutiline toime ilmneb 1-2 nädalat pärast ravi algust. Kursuse kestus on pikk - 1 kuu kuni kuus kuud. Aitab erinevatel valu sündroomid seotud närvilõpmete kahjustusega. Annustamine – 50-75 mg ööpäevas, jagatuna 2 annuseks.. Koguses 50-200 mg ööpäevas on efektiivne alkoholismi ravis.
- Tranüültsüpromiin on antidepressantide rühma kuuluv ravim, millel on MAO-le mitteselektiivne toime. Suurendab neurotransmitterite kontsentratsiooni, kuid võib provotseerida arengut hüpertensiivne kriis, mistõttu patsiendid arteriaalne hüpertensioon seda tuleb ette kirjutada ettevaatusega. Annustamine – algselt 5-10 mg/ööpäevas, iga 2-3 päeva järel suurendatakse kogust 5-10 mg võrra maksimaalselt 40-60 mg-ni 24 tunni jooksul. Jõudes terapeutiline toime annust vähendatakse samas järjekorras.
Selle psühhotroopsete ravimite klassifikatsiooni ravimeid ei kombineerita külmetusvastaste, valuvaigistite ja hüpoglükeemiliste ravimitega, mis on seotud maksa fermentatsiooni inaktiveerimisega.
Tähtis! Selle võtmise ajal peate järgima spetsiaalset dieeti – välja arvatud türamiini ja türasiini sisaldavad toidud (juustud, suitsuliha). See on vajalik müokardiinfarkti ja hüpertensiivsete kriiside tekke riski vältimiseks.
Mitteselektiivsed inhibiitorid on väga mürgised ja põhjustavad kõrvaltoimeid seede-, närvi- ja veresoonkonnas. Võib avaldada negatiivset (surutavat) mõju seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonid, moodustavad teatud eelsoodumusega patsientidel maniakaalsed episoodid.
Teise rühma MAO inhibiitorid on selektiivsed, palju paremini talutavad ja ei vaja erilist dieeti. Antidepressantide kõrvaltoimed vähenevad, nagu ka ravimite koostoime risk. Kuid nende tegevus on mõnevõrra nõrgem. See kategooria sisaldab järgmisi ravimeid:
- Moklobemiid, mis on ette nähtud depressiivseteks seisunditeks erineva etioloogiaga. Keskmine päevane annus on vahemikus 300 kuni 600 mg.
- Bethol - tugev ravim vastupidine toime, suurendades monoamiinide kontsentratsiooni. Sobib reaktiivsete ja neurootilised seisundid, maniakaalne ja depressiivne sündroom, skisofreenia, alkoholism. Kompositsioon on saadaval mitmes vormis ja seda võib kasutada kas suukaudselt (30-150 mg/päevas), parenteraalselt (kuni 400 mg/päevas) või infusioonidena. Unetuse vältimiseks kasutatakse seda päevasel ajal.
- Selegeliin on oma struktuurilt sarnane efedriiniga, kuid erineb selle toimemehhanismi poolest. See on ette nähtud monoamiinide mahu suurendamiseks ja parkinsonismi sündroomide korral. Ravimi eripära on see, et see võib tugevdada levopoda toimet, mis ei ole tüüpiline selle rühma teistele ravimitele.
Kuigi kõrvaltoimed vähenevad, võivad need tekkida allergilised reaktsioonid, seedehäired. Mõnel juhul kaebasid patsiendid pärast selle võtmist tahhükardiat ja sõrmede värisemist.
Tähtis! IN Hiljuti Farmakoloogia pakub organismile leebema toimega ravimeid. Kuid psühhiaatrid ei loobu MAOI-de kasutamisest täielikult.
SSRI-d
Seda ravimirühma nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks ehk SSRI-deks, neid hakati kasutama alles eelmise sajandi teisel poolel ja saavutasid kiiresti teatava populaarsuse.
Peamine omadus on see, et nad suudavad edasi lükata monoamiini tagasihaaret, tagades selle optimaalse kontsentratsiooni. Ravimid on kergesti talutavad, vähendavad antikolinergiliste kõrvaltoimete teket, leevendavad ärevust, närvihäireid, foobiaid ja erineva etioloogiaga paanikat.
Õpingute ajal sekundaarne farmakoloogilised omadused ravimid. Eelkõige pärsivad nad mitte vähem oluliselt norepinefriini ja dopamiini tagasihaaret ning igal rühma esindajal on individuaalsed omadused. Loetelu sisaldab järgmisi ravimeid:
- Fluoksetiin parandab meeleolu, leevendab lootusetuse ja hirmu tunnet, pettumust ja kannatusi. Samal ajal see ei anna negatiivne mõju südamel, on üsna kõrge biosaadavus - umbes 60%. See ühendab kiire antidepressandi toime stimuleeriva toimega. Annus on 20 mg/päevas korraga, vajadusel kogust suurendatakse, kuid mitte üle 80 mg/ööpäevas.
- Paroksetiin on ärevusvastane ravim, mis avaldab agonismi norepinefriini retseptoritele. Võttes paraneb kiiresti une kestus ja kvaliteet ning vähenevad foobiahäirete ja depressiivsete häirete ilmingud. Seda ravimit peetakse kogu rühma kõige ohutumaks. Optimaalne terapeutiline annus on 20 mg 24 tunni kohta, eelistatavalt võtta tablette hommikul.
- Tsitalopraam on koostis, mis ei vähenda ärrituvust ja ärevust rahustavalt ning millel on nõrk võime seonduda histamiini, adrenergiliste ja kolinergiliste retseptoritega. See viib läbi serotoniini hõivamise protsessi otse ajus. Ravim ei mõjuta maksa ja neere ega põhjusta kehakaalu tõusu. Keskmine päevane annus on 20-60 mg 24 tunni jooksul. Tõsiste südametöö häirete korral vähendatakse kogust poole võrra.
Isegi kõige vähendatud kõrvaltoimed võib SSRI-de võtmisel põhjustada düspeptilisi häireid ja allergilisi ilminguid. Raseduse viimasel trimestril võib ilmneda häire embrüo areng lootele Täheldatud on seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooni häirete juhtumeid.
Tähtis! Kõrvaltoimete esinemine on igal patsiendil erinev. See oleneb sellest, üldine seisund, kaasnevad patoloogiad, põhihaiguse raskusaste.
Mauro Perucchetti
Kolmanda taseme valemiga antidepressandid
Selle ravimirühma toimemehhanism on sarnane selektiivsete serotoniini inhibiitorite toimega. Erinevus seisneb selles, et need segavad ka norepinefriini tagasivõttu, suurendades seeläbi saatja kontsentratsiooni. Varem määrati need ravimid eriti raskete häirete korral: suitsidaalsed ja psühhootilised ilmingud. Kuid uue põlvkonna esindajate tulekuga on see vajadus kadunud.
Tritsükliliste antidepressantide rühm on mõeldud erineva etioloogiaga depressiooni raviks ja aitab unehäirete korral. Lisaks sellele iseloomustab selle kategooria ravimeid analgeetiline toime, mis tähendab tugevat valuvaigistavat toimet.
Reeglina on tritsüklilised antidepressandid odavad ja apteekides laialdaselt saadaval. Puudused hõlmavad järgmisi tegureid:
- teratogeensus;
- üleannustamise rasked tagajärjed;
- suur hulk kõrvaltoimed;
- ristresistentsuse olemasolu.
- ulatuslik vastunäidustuste loetelu.
Toode sai oma nime tänu keemiline valem, sealhulgas kolm tegevustsüklit.
Nende tegevus põhineb osalemisel bioloogilised protsessid ja ainete metabolism, mis vastutavad aju inhibeerimis- ja ergastusreaktsioonide eest.
Rühmas on tavaks eristada kahte alamklassi:
- Tertsiaarsed amiinid on tritsüklilised. Neil on tugevam stimuleeriv toime ja vähem ärevusevastaseid omadusi. Nad võtavad uuesti ainult ühe neurotransmitteri.
- Sekundaarsed tritsüklilised amiinid. Need on suurendanud sedatsiooni, kuid annavad ka rohkem kõrvaltoimeid ja tagavad nii serotoniini kui ka norepinefriini hõivamise. On ka ebatüüpiline alamklass, millel on sarnane valem, kuid nende jaoks ei ole antidepressantne toime peamine.
Üldkategoorias on mitu peamist ja enamkasutatavat ravimit:
- Amitriptüliin, millel on väljendunud antikolinergilised ja antihistamiinilised omadused. Teatud annustes on see võimeline stimuleerima ja pakkuma psüühilist energiat andvat toimet. See kõrvaldab ärevuse, sisemise pinge ja hirmutunde. Kasutatakse foobiate, lapsepõlve enureesi, anoreksia ja neurooside raviks. Seda kasutatakse sageli migreeni ennetamiseks. Alustage 50-75 mg võtmist päevas, suurendades annust järk-järgult 300 mg-ni päevas. Tühistamine peaks toimuma ka etapiviisiliselt.
- Imipramiin, mida peetakse üheks esimeseks tritsükliliseks antidepressandiks. Tänu oma kõrgele efektiivsusele on seda kasutatud pikka aega, hoolimata uue põlvkonna toodete leiutamisest. Selle terapeutiline väärtus on eriti kõrge korduva depressiooni ravis. Koostis aitab parandada meeleolu ja vähendada pärssimist. Algannused on 75-100 mg, lisades 25 mg päevas, suurendatakse kogust 250 mg-ni päevas. Ravikuur on 6 nädalat, pärast mida annust vähendatakse.
Statistika kohaselt suutis 7 patsienti 10-st naasta stabiilsesse seisundisse rahulik olek pärast tritsükliliste ravimite võtmist. Kuid ülejäänud 3 ei tundnud paranemist, mis võib olla tingitud pikast ravikuurist. Ei sobi paljudele pikaajaline ravi seoses halb tolerantsus ravimid.
Tähtis! Need ravimid ei ole rahustid, seega tuleks mõtet, et need võivad tekitada sõltuvust, pidada ekslikuks.
Selle rühma ravimite kasutamisel on oluline jälgida annust ja manustamissagedust. Mõnel juhul on ravi katkestamine täis võõrutussündroomi, mis väljendub kõrvaltoimetes:
- peristaltika rikkumine: kõhukinnisus;
- ähmane nägemine;
- tahhükardia;
- neelamisraskused;
- söögitoru ahenemine;
- segadus;
- kardiotoksiline toime;
- allergia.
Tekkimine negatiivsed reaktsioonid piirab ravimvormide kasutamist, eriti ambulatoorses praktikas. Kuid tritsüklilised ravimid on praegu tõhusad depressiooni ravis.
Kõik antidepressantide tüübid jagunevad vastavalt toimepõhimõttele või neurotransmitterite tüübile, mida nad mõjutavad. Iga inimese jaoks saate valida kõige rohkem parim variant, mis vastab selle seisundile. Kuid ainult psühhiaater võib välja kirjutada. Kõigil ravimitel on oma plussid ja miinused, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, kuid neid ühendab üks reegel - ravirežiimist ei saa järsult loobuda ja enesega ravimine on rangelt keelatud.
Küsige eksperdilt kommentaarides küsimusi
Antidepressandid on vajalikud meeleolu stabiliseerimiseks ja depressiooni sümptomite kõrvaldamiseks. Need mõjutavad kiiresti patsiendi närvisüsteemi ja neid kombineeritakse sageli erinevate ravimitega. Enne mis tahes nende ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ainult ta selgitab täpselt välja psühholoogilise probleemi põhjuse, aitab teil valida sobivad ravimid ja määrata kestuse vajalik ravi ja õige annus. Tugeva toimega ravimeid väljastatakse apteekides ilma arsti tõendita, kuid tugevatoimeliste antidepressantide (monoamiini oksüdaasi inhibiitorite) väljakirjutamisel kirjutab arst välja retsepti.
Ravim leevendab depressiooni erinevad tüübid ja raskusastmed, kõrvaldab ärevuse.
- Näidustused. Paxil aitab paanikahoogude, agorafoobia ja õudusunenägude ajal. Kasutatud ajal stressihäired posttraumaatilisel perioodil.
- Kasutamine ja annustamine. Võetakse üks tablett pärast söömist, 20 mg ööpäevas paari nädala jooksul, iga nädal võib annust suurendada 10 mg võrra (maksimaalselt kuni 50 mg ööpäevas). Ravimi kasutamise minimaalne kestus on 4 kuud.
- Kõrvalmõjud. Esineda võivad närvilisus, unetus, valu peas, krambid, depressiooni tüsistused ja suukuivus. Võib esineda verejooksu, iiveldust ja minestamist.
- Vastunäidustused. Ei soovitata kasutada alla 18-aastastel, imetamise ajal või ülitundlikkuse korral seda tüüpi ravimite suhtes.
- Analoogid. Adepress, Plizil, Sirestill, Rexetine.
Mianseriin kuulub psühhoaktiivsete ravimite rühma. Ravimil on antiemeetiline toime ja see stimuleerib söögiisu.
- Näidustused. Erinevad vaimsed häired, tunne pidev ärevus, sügav depressioon.
- Kasutamine ja annustamine. Neelake tabletid koos veega (ärge närige), eelistatavalt enne magamaminekut paari annusena, jagades 60 mg päevane annus kaks korda (30 mg). Eakatele inimestele piisab 30 mg-st, millele järgneb annuse suurendamine. Ravikuur on tavaliselt umbes 4 nädalat.
- Kõrvalmõjud. Tekib kõhukinnisus, suukuivustunne, unisus, peavalu, nõrkus, kerge pearinglus. Patsient võib hakata kaalus juurde võtma, võib esineda valu liigestes, lööve ja artriit.
- Vastunäidustused. Tõsine tundlikkus selle ravimi suhtes, maksafunktsiooni häired, eelnev südameatakk, rasedus, imetamine. Seda tuleb võtta väga ettevaatlikult, kui teil on neeruhaigus, glaukoom või diabeet.
- Analoogid. Miansan, Lerivon.
Ravimit Mirtasapiini müüakse kumerate tablettidena ovaalne kuju, mille peale on kantud spetsiaalsest kilest kest. Neil on kollakaspruun värvus.
- Näidustused. Arsti poolt välja kirjutatud depressiooniperioodidel, millega kaasneb märgatav letargia, kaalulangus, unetus ja enesetapumõtted.
- Kasutamine ja annustamine. Tablett tuleb võtta üks kord päevas, alla neelata koos väikese koguse veega. Vastuvõtt ei sõltu toidu tarbimisest. Alla 60-aastastele patsientidele piisab 15 mg-st päevas, suurendades annust 45 mg-ni. Depressiooni ravi kestab umbes 6 kuud.
- Kõrvalmõjud. Aeglane reaktsioon, ärevus, nõrkus, krambid, hallutsinatsioonid, epilepsiahood. Söögiisu võib tõusta, kehakaal võib tõusta, kõhuvalu tunda, potenss võib väheneda, võimalik on ka oksendamine, nahalööbed, turse.
- Vastunäidustused. Kõrge tundlikkus sellisele ravimile. Raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega rinnapiim ja patsiendid suurenenud tase Sahara.
- Analoogid. Mirtel, Esprital, Mirazep, Mirtastadin, Remeron.
Azafen on üsna levinud ravim, mis on välja kirjutatud ka rahustina.
- Näidustused. Arsti poolt välja kirjutatud depressiooni korral erinevad tüübid: alkohoolne, seniilne, eksogeenne. Tervendab tunnet suurenenud ärevus ja sügav stress.
- Kasutamine ja annustamine. Tablett tuleb alla neelata koos vähese veega. Piisab 25–50 mg päevas (kahe annusena). Kui toime puudub, suurendatakse annust 200 mg-ni päevas. Ravi kestab üle ühe kuu, kuni aasta.
- Kõrvalmõjud. Esineda võivad peavalud, allergiad, peapööritus, oksendamine ja iiveldushood.
- Vastunäidustused. Kõrge tundlikkus toimeaine, maksa- või neeruhaigus, eelnev insult või südameatakk, südamehaigused, infektsioonid, diabeet.
- Analoogid. Velaxin, Normazidol, Esprital, Coaxil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa jne.
Üks tugevamaid antidepressante on kahtlemata amitriptüliin, millel on iseloomulik rahustav toime.
- Näidustused. Depressiooniperioodidel tuleb ravimit kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Amitriptüliin aitab ägeda ärevustunde korral.
- Kasutamine ja annustamine. Päevas peate võtma 50 kuni 75 mg (jagatuna eraldi väikesteks osadeks), suurendades vajadusel annust. Optimaalne on võtta 200 mg päevas, kuid ägeda depressiooni korral võib see ulatuda 300 mg-ni. Ravimit kasutatakse 2-4 nädalat.
- Kõrvalmõjud. Nägemise halvenemine, halb urineerimine, peavalud, nõrkus, õudusunenäod, kõhukinnisus, unetus. Võimalik tahhükardia, minestamine, oksendamine, maitsetundlikkuse kaotus, kõhulahtisus, lööve, rabedad juuksed, higistamine.
- Vastunäidustused. Ravimis sisalduvate komponentide talumatus, südamehaigused, maksa- või neeruprobleemid, rasedus, haavand, eelnev südameatakk.
- Analoogid. Trüptisool, Amirol, Saroten, Amizol, Elivel.
Kaasaegsed antidepressandid on väga tõhusad minimaalselt kõrvalmõjud. Neid toodetakse üsna palju ja kõiki on võimatu üles lugeda. Väärib märkimist, et kõik erinevat tüüpi depressiooni ja igasuguste psüühikahäirete raviks kasutatavad ravimid nõuavad arstiga konsulteerimist ning depressiooni eneseravimine on tulvil tagajärgi.
Müüte ja fakte antidepressantide kohta räägib Rina Dragunova selles videos:
Ükskõik kui väga sa tahaksid vaimsetest probleemidest üksinda vabaneda, pole see alati võimalik. Depressioon on haigus, mis nõuab spetsialisti konsultatsiooni ja ravi. Täna kõige rohkem tõhusad vahendid võitluses selle vastu on kaasaegsed antidepressandid.
Mõned inimesed ei nõustu kategooriliselt ravimite võtmisega ja kas ei saa üldse ravi või kasutavad traditsioonilist meditsiini. On ka inimesi (peamiselt hüpohondrikud), kes otsivad olematut depressiooni ja joovad tohutul hulgal arusaamatuid tablette. Valdav enamus kodanikke püüab lihtsalt esimesel võimalusel võtta tableti (seda, mida keegi soovitas või reklaamis näitas), uputades vaimse ebamugavuse.
Tervishoiusüsteemi probleemide tõttu pöörduvad paljud eneseabi ja iseravimine, mis kahtlemata võib olla väga ohtlik tegevus. Sama vale ja tervistkahjustav on mitte otsida abi arstilt, kui see on vajalik, ja otsida probleeme, kui neid pole.
Seetõttu on depressiooni ravis see kohe vajalik punkt kõik punktidi:
- Kui täheldatakse lühike ja madal depressioon, sellised vormid nagu subdepressioon, kodune või hooajaline depressioon(“depressiivsed” aastaajad – sügis ja kevad), aga ka ärevuse, alatu tuju, apaatia, uimasuse, töövõime languse korral võib proovida probleemiga ise toime tulla.
Kui depressiooni vastu võitlemise psühholoogilised meetodid on ebaefektiivsed, peaksite pöörduma apteeki. Seal ilma arsti retseptita Saate osta kergeid antidepressante.
- Kui depressioon raske, sügav, kauakestev(kestab pidevalt üle 2 nädala), millega kaasnevad somaatilised probleemid, paanikahood, obsessiivsed hirmud, surmamõtted ja muud keerulised sümptomid, tuleb kindlasti esimesel võimalusel pöörduda psühhiaatri või psühhoterapeudi poole.
Kliinilist depressiooni ravitakse statsionaarselt või ambulatoorselt. Arst kirjutab välja ravimid, mida apteekides ilma retseptita ei saa.
Mida varem hakkate depressiooni ravima, seda väiksem on tõenäosus, et see muutub psühholoogilisest probleemist vaimuhaiguseks.
Mis need on, kaasaegsed antidepressandid?
Nimi "antidepressant" räägib enda eest - need on depressiooni ravimid, kuigi neid on ette nähtud ka:
- ärevushäired,
- paanikahood,
- foobsed häired,
- buliimia nervosa ja anoreksia,
- alkoholisõltuvus, narkomaania,
- bronhiaalastma ja paljud teised haigused.
Antidepressandid on psühhotroopse ravimi tüüp.
Psühhotroopsed ravimid on ravimid, mis mõjutavad inimese vaimset, emotsionaalset ja käitumuslikku sfääri. Lisaks antidepressantidele kuuluvad psühhotroopsete ravimite hulka ka neuroleptikumid, rahustid, psühhostimulandid ja muud tüüpi ravimid.
Kuidas antidepressandid toimivad? Need mõjutavad neurotransmitterid(bioloogiliselt aktiivne keemilised ained, mille kaudu inimkehas edastatakse närviimpulsse), mida nimetatakse ka "õnnehormoonideks", nimelt:
- serotoniin,
- norepinefriin,
- dopamiin
Jämedalt öeldes antidepressant plokid"õnnehormoonide" kokkuvarisemine, mis füsioloogiliselt põhjustab depressiooni tekkimist. Mõjutades serotoniini, norepinefriini ja dopamiini, võitleb antidepressant depressiooniga.
Antidepressandid loodi esmakordselt aastal 1954. aastal. Tänaseks neli põlvkonda antidepressante:
Tänapäeval määravad arstid kõige sagedamini ravimeid kolmas põlvkond, neljanda põlvkonna antidepressandid ei ole veel eriti populaarsed ja laialt levinud.
Psühhotroopsed ravimid on saadaval ainult retsepti alusel, neid kasutatakse vähemalt kuus kuud, annuse määrab raviarst ja see muutub raviprotsessi käigus.
Käsimüügi antidepressandid
Kerged antidepressandid on enamasti looduslikku taimset päritolu. Loomulikult on olemas ka tetratsüklilised ja SSRI-d. Siin on mõned neist:
- Maprotiliin / Ljudiomiil,
- Prozac/Fluval/Prodep/Profluzac/Fluoksetiin,
- Zyban/Nousmoke/Wellbutrin,
- Paxil/Sirestill/Rexetine/Plizil/Adepress.
Alates tänasest hind Nende ravimite valik on lai, ligikaudu 0,50 dollarilt 90 dollarini.
Mis puudutab taimsed antidepressandid, siis teadsid neist muistsed ravitsejad ja ravitsejad. Kuni eelmise sajandi keskpaigani ehk hetkeni, mil sünteetiline psühhotroopsed ravimid, kasutatud taimne:
- opiaadid,
- amfetamiinid,
- bromiidid,
- barbituraadid,
- alkaloidid.
Tänapäeval ei kasutata paljusid neist depressiooni ravis või on need täielikult keelatud.
Kaasaegsed looduslikud antidepressandid on valmistatud sellistest taimed:
- naistepuna,
- palderjan,
- emajuur,
- Melissa,
- piparmünt,
- hopsti,
- vanem,
- viirpuu,
- ženšenn,
- sidrunhein,
- immortelle ja paljud teised.
Nende ürtide valmistamiseks kasutatakse alkoholi tinktuurid, ekstraktid ja loomulikult tabletid. Selliste ravimite hind on suhteliselt madal.
Võib-olla parim vahend, mille efektiivsust depressiooni ravis on tõestanud paljud Kliinilistes uuringutes ja aeg - naistepuna tinktuura.
naistepuna on kõrge rohi väikeste kollaste õitega. See kasvab parasvöötmes umbrohuna Põhjapoolkera ja on paljudele tuttav lapsepõlvest. Selle taime tinktuuri ei pea isegi apteegist otsima, vaid tee seda ise, kogudes seda rohtu heinamaalt või põllult.
Selliste valmistamisel kasutatakse naistepuna ürti käsimüügi antidepressandid Kuidas:
- Novo-Passit,
- Negrustin,
- Deprim,
- Persen.
Need ja teised taimsed preparaadid aitavad ka unetuse, ärrituvuse, stressi, väsimuse, meeleolulanguse, jõukaotuse, keskendumis- ja mälukaotuse, teadmata päritoluga füüsilise valu, sooritusvõime languse korral ning tugevdavad ka immuunsüsteemi.
Kuigi ka tänapäeval ravimid alates ravimtaimed, võitluses raske depressiooni vastu ei saa te lihtsalt hakkama ilma uusima põlvkonna antidepressantideta!
Kui teie ise või teie lähedane seisate silmitsi depressiooniprobleemiga, aitavad need raamatud:
- Danny Penman, Mark Williams “Mindfulness. Kuidas leida harmooniat meie hullus maailmas
- Dmitri Kovpak, Leonid Tretjak “Depressioon. Kaasaegsed lähenemisviisid diagnoosimisele ja ravile"
- Tatjana Trofimenko "Depressioon ilma reegliteta"
- Margit Dahlke, Rüdiger Dahlke “Hinge pime öö”. Depressioonist paranemine"
- Charles G. Elliott, Laura L. Smith
Depressioon ei ole haruldane kaasaegne inimene. Kuid sellise diagnoosiga kiirustavad vähesed inimesed psühhoterapeudi poole, eelistades võtta ilma retseptita müüdavaid antidepressante.
Kas depressiooni saab ravida käsimüügi antidepressantidega ja kuidas valida parim? tõhus ravim?
Millal vajate ilma retseptita antidepressante?
Enne antidepressandi valimist peate veenduma, kas teil on tõesti vaja oma seisundiga võidelda ravimite abil või piisab depressiooni põhjustavate tegurite kõrvaldamisest. Enne antidepressantide kasutamist soovitavad eksperdid minimeerida stressi, vaadata üle oma elustiil ning normaliseerida puhke- ja töögraafik.
Tuleb kohe märkida, et raskete depressiivsete häiretega inimestele ei sobi apteegis ilma retseptita müüdavad antidepressandid. Depressioonivastastel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ning nende kasutamise ja annuse peaks valima arst rangelt individuaalselt.
Antidepressantidel on erinev koostis ja keemiline struktuur ning nende mõju kehale on väga erinev. Lõppude lõpuks on depressioon erinev - ja sama ravim samas annuses võib mõnel patsiendil põhjustada paranemist, teistel aga vastupidi, haigusseisundi halvenemist. Seetõttu on antidepressantide kasutamine ilma retseptita väga ettevaatlik, kui depressiivne seisund on juba oma olemuselt vaimuhaigus, mitte ajutine närvihäire.
Märge! Tavaliselt saadaval ilma arsti retseptita rahustid, aminohapped, metaboolsed ravimid, "nõrgad" rahustid ja nootroopsed ained. Kangeid antidepressante on apteegist ilma retseptita võimatu osta.
Kui inimesel on vaja lihtsalt vähendada närvisüsteemi reaktsiooni närvistiimulitele ja parandada oma tuju, siis aitavad “kerged” antidepressandid kahtlemata elukvaliteeti parandada. Lisaks aitavad sellised ravimid järgmistel juhtudel:
- Valu puhul, mis on ebakindla iseloomuga;
- Söögiisu ja unehäirete korral;
- Kell sagedased rünnakud alusetu ärevus;
- Kroonilise väsimuse korral;
- Alkoholi- ja narkosõltuvuse ravis;
- Tähelepanuhäirete korral;
- Anoreksia ja buliimia ravis.
Ilma retseptita antidepressantide loetelu on väga piiratud, kuid kõik need ei mõjuta keha kõrvalmõju ja nendega on peaaegu võimatu mürgitada.
Taimsed antidepressandid
Alustage oma kopsude ravi närvisüsteemi häired narkootikumidega parem taimset päritolu– selliseid antidepressante saab hõlpsasti ilma retseptita osta igas apteegis. Taimsed antidepressandid aitavad ka ärevuse ja depressiooni korral, mis ilmnevad stressi ja ärevuse ajal. Siin on parimate käsimüügiravimite taimsete antidepressantide nimekiri.
Venemaa taimsete ravimite, kergete antidepressantide loetelu depressiooni raviks koos nimetuse, ravimi toime kirjelduse ja väljastustasuga keskmine hind apteegis:
| Nimi | Tegevus | Hind (2019 aasta alguses) |
| Neurofulool | Kõrvaldab neurootilised häired (krooniline väsimus, ), leevendab ärevust, võitleb erinevate foobiate vastu. | 950 hõõruda. |
| Doppelherzi neurotooniline | Sellel on kerge antidepressantne toime, see parandab une kvaliteeti ja parandab meeleolu. Seda kasutatakse kerge ja mõõduka depressiooni raviks, kroonilise ärevusseisundi ja väljendunud neurootiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks. | 350-450 hõõruda. |
| Palderjani tinktuur | Eemaldab tugevad närvipinge, mida kasutatakse tugeva närvilise kurnatuse korral. | 30-60 hõõruda. |
| Novo-passit | Kasutatakse stressi ja neurasteenia leevendamiseks. | |
| Leevendab ärrituvust, närvilist erutuvust, mõjub rahustavalt. Need on kõige populaarsemad juhtide, raamatupidajate ja teiste kontoritöötajate seas. | 400-800 rubla. (olenevalt pakendist) | |
| Leuzea ekstrakt | Parandab meeleolu, suurendab jõudlust ja omab üldist toniseerivat toimet. | 110-140 hõõruda. |
| naistepuna ekstrakt (Deprim, Neuroplant, Negrustin, Gelarium) | Parandab tuju, reguleerib und, ravib ärevusseisundid Ja kerge depressioon kraadid. | 210-360 hõõruda. (olenevalt ravimist) |
Märge! Arstid ütlevad, et enamik inimesi, kes võtavad antidepressante, ei kannata närvisüsteemi probleemide all. Kõige sagedamini loovad inimesed ise endale "depressiivse mõtteviisi" ja proovivad seejärel väljamõeldud seisundist taastuda.
Depressioonist aitavad vabaneda ka järgmised taimsed ravimid:
- Immortelle infusioon ja– parandada und, leevendada ületöötamise tunnet;
- – suurendab stressikindlust, kasutatakse kergete depressiivsete seisundite raviks;
- , pune,– kerged antidepressandid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed;
- – mõjub rahustavalt närvisüsteemile.
Kõiki neid taimseid preparaate kasutatakse kerge kuni mõõduka depressiooni korral ja neil on kerge toime, neid saab kasutada unehäirete, ärevuse ja rahutuse korral. Taimsete antidepressantide erakordne eelis on see, et saate neid osta odavamalt kui teisi sama toimega ravimeid.
Sünteetilised antidepressandid
Sünteetilised ravimid kergete depressioonitüüpide raviks aitavad leevendada närvilisust, vähendada ärevust ja rahutust ning normaliseerida und. Selliste ravimite hulka kuuluvad metaboliidid, nootroopsed ja tetratsüklilised ained.
Sünteetilise päritoluga antidepressandid (Venemaa). Parimate sünteetiliste käsimüügi antidepressantide nimekiri:
| Nimi | Tegevus | Hind (2019 aasta alguses) |
| Glütsiin | On rahustava toimega, leevendab agressiivsust, parandab emotsionaalne seisund. Tänu pehme tegevus, seda ravimit soovitatakse teismelistele kasutada eksamite, seansside jms ajal. | 70-90 hõõruda. |
| Zyban | Leevendab ärrituvust, ärevushooge, viha, parandab meeleolu ja üldist heaolu. Kasutatakse edukalt tubaka ja alkoholisõltuvus närvilisuse mahasurumiseks. | 1200-4500 hõõruda. (olenevalt pakendist). |
| Ludiomiil (maprotiliin) | Ravib enamikku depressioonitüüpe, vähendab ärrituvust ja ärevust. Head pillid anoreksia ja kaalulangetamise ajal kurnatusest tingitud stressi raviks. | 1100 hõõruda. |
| amitriptüliin | Renderdab rahustav toime, valuvaigistav toime neuroloogilise valu korral, ravib depressiooni, foobiaid, öine enurees lastel. | 110 hõõruda. |
| Anafranil (klomipramiin) | Ravib erineva etioloogiaga depressiooni, neurootilisi häireid, foobiaid, paanikahood. | 670 hõõruda. |
| Nootroopne ravim, millel on tugev antidepressantne toime. Sellel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. | 230 hõõruda. | |
| Kasutatakse depressiooni ja neurasteenia sümptomite kõrvaldamiseks. | 470 hõõruda. |
Naaberriikides on nimekiri depressiooniravimitest, millel on sama toime:
- Ukraina: Mirtasapiin (300-500 UAH), Venlaxor (250-480 UAH), Paroksiin (200-550 UAH), Fluoksetiin (40-50 UAH);
- Valgevene: (80-100 Valgevene rubla), Chaga ekstrakt (1,24-2,5 Valgevene rubla), Apilak (3-4 Valgevene rubla), (1-2,5 Valgevene rubla) .
Sünteetilisi antidepressante on suur hulk, kuid vaid vähesed neist on saadaval ilma arsti retseptita. Mõnest foorumist leiate terve nimekirja sellistest ravimitest (näiteks Prozac, Sonocaps, Metralindole jne), kuid kõik need ravimid on üsna tugevatoimelised ja võimsad antidepressandid ning neid ei saa ilma retseptita apteegist osta. rikub seadust.
Kuidas antidepressante õigesti võtta
Antidepressandid, mida saab osta ilma retseptita, omavad püsivat mõju närvisüsteemi seisundite kõrvaldamisel. Kuid see ei tähenda, et neid saaks kontrollimatult kasutada kaua aega ilma tõsiste tagajärgedeta.
Paljudel selle seeria ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Antidepressantide võtmise kõige levinumad vastunäidustused on järgmised:
- Vanus alla 18 aasta;
- Rasedus ja imetamine;
- Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Kuid igal antidepressandil on ka oma vastunäidustused, mida tuleks ravimi valimisel arvestada.
Inimesed arvavad sageli ekslikult, et antidepressandid on aju "vitamiinid", mida nad võtavad oma meeleolu ja üldise heaolu parandamiseks, et neid saaks võtta ilma tervist kahjustamata. Kuid see pole tõsi - antidepressantide võtmine on piiratud teatud perioodiga.
Ilma retseptita saadavaid nõrku antidepressante võib võtta 2-3 kuud, sest... Ravi selliste ravimitega on pikaajaline ja selle võtmise mõju ilmneb tavaliselt 6-8 nädala pärast alates kasutamise algusest. Võite kasutada ülaltoodud loendite ravimeid.
Arvesse tuleks võtta ka antidepressantide kokkusobivust teiste ravimitega. Seega võib trankvilisaatorite ja antidepressantide kombinatsioon põhjustada kõrvaltoimete suurenemist ja ainevahetuse aeglustumist ning antidepressandid koos sümpatomimeetikumidega.
Paljud inimesed ei tunne pärast retseptita antidepressantide võtmist soovitud efekti. Selliste patsientide ülevaated näitavad, et ravimid ei aita toime tulla depressiooniga ja on ebaefektiivsed. Kuid tavaliselt on probleem selles, et teatud ravim ei sobi sel juhul sellele isikule või seda kasutatakse vales annuses. Seega, et valida õige ravim, on parem otsida abi arstilt.