Miks tekib rindkere deformatsioon? Rindkere deformatsioonide tüübid lastel ja täiskasvanutel ning nende ravi

Lapse tervis on vanemate jaoks kõige tähtsam. Nad on mures, et nende laps ei jääks haigeks ja oleks täis elujõudu ja energiat. Kuid on olukordi, kus laps haigestub ja see mõjutab kogu perekonda. Sellistel juhtudel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistidega, kes saavad anda kvalifitseeritud nõu. Tõsised haigused, mis nõuavad professionaalset abi, hõlmavad deformatsiooni rind Lapsel on. Vanemad peaksid seda haigust võtma väga tõsiselt ja võtma viivitamatult ühendust kliinikuga.

Mis on rindkere deformatsioon?

Inimese rindkere on omamoodi kilp, mis toetab ja kaitseb elutähtsaid organeid. See tähistab ka luu- ja lihaskonna raami, mille külge on kinnitatud ribid. Kui tekib olukord, kus lapsel on rindkere deformatsioon, on sellel tõsised tagajärjed. Deformatsioon võib olla kaasasündinud või omandatud. See mõjutab negatiivselt kõigi siseorganite tööd. Tasub meenutada, et rindkere eesmärk on kaitsta südant, kopse, maksa ja põrna. Ja kui rikkumine toimub ühes elundis, kannatab kogu elu toetav süsteem.

Kaasasündinud deformatsiooni nimetatakse ka düsplastiliseks. Oluline on teada, et sellised vormid on palju levinumad kui omandatud. Rikkumised esinevad luu struktuurid, nende moodustumine emakas, tekivad lülisamba kõrvalekalded. Kõige sagedamini täheldatakse muutusi lapse rindkere esiosas. Omandatud deformatsioonid tekivad mitmesugustest haigustest, mis võivad tabada inimest igas vanuses.

Haiguste tüübid

Kõik spetsialistidele teadaolevad rindkere häired saab ühendada kaheks suured rühmad. Need on sellised deformatsioonid nagu kaasasündinud ja omandatud. Kuid igal rühmal on oma klassifikatsioon. Samuti on lapse rindkere deformatsioonil olenevalt asukohast mitu vormi. Arvatakse, et see võib olla eesmine, külgmine ja tagumine. Vastavalt kahjustuse astmele ei ole haigus sageli selgelt väljendunud, isegi kuni ilmnemiseni praktiliselt märkamatu tõsised patoloogiad mis mõjutavad südame ja kopsude tööd.

Kaasasündinud deformatsioonid jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• Lehtrikujuline, tavakeeles nimetatakse seda tüüpi häiret "kingsepa rinnaks".
• Keeled ehk “kanarind”.
• Korter.
• Lõhe.

Omandatud häired jagunevad:

• Emfüsematoosne.
• Paralüütiline.
• Kyphoscoliotic.
• Scaphoid.

Tuleb märkida, et rindkere kaasasündinud deformatsioonide korral tekivad rikkumised kõige sagedamini selle esiseinal. Kui tegemist on omandatud deformatsiooniga, siis nii külgmised kui tagumine pind. Samuti on vaja teada, et kui lapsel on rindkere kaasasündinud deformatsioon, on selle ravi enamasti kirurgiline.

Haiguse põhjused

Kui laps haigestub, püüavad vanemad välja selgitada haiguse põhjused. Sellistel juhtudel on parem haigust ennetada kui seda pikka aega ravida. Et teada saada, miks lapsel tekib rindkere deformatsioon, peate mõistma haiguse etioloogiat.

Nagu juba teada, võib deformatsioon olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud deformatsiooni põhjused:

• Geneetiline eelsoodumus (pärilikkus).
• Luukoe vähene areng emakas.

Need on kaasasündinud deformatsioonide üks levinumaid põhjuseid. Samuti peaksite teadma, et lapse luukoe alaareng võib tekkida seetõttu, et ema põdes raseduse esimesel trimestril nakkushaigusi. Kaasasündinud rindkere deformatsiooni võib mõjutada elustiil lapseootel ema, ebapiisav embrüo tootmine toitaineid, vanema olemasolu halvad harjumused. Viimaste hulka kuuluvad alkohol, suitsetamine ja tarbimine narkootilised ained, ja ka oluline tegur on enneaegne spetsialistide abi otsimine.

Omandatud häirete põhjused

Miks ilmneb lapsel omandatud rindkere deformatsioon? Põhjused, mis seda esile kutsuvad, on loetletud allpool:

• Lihas-skeleti süsteemi haigused.
• Kasvajad.
• Kondroos.
• Põletikulised ja mädased haigused pehmed koed.
• Erinevad vigastused.
• Ebaõnnestunud kirurgilised operatsioonid.
• Liigne füüsiline aktiivsus.
• Ainevahetushaigus.
• Akondroplaasia.
• Luukoe anomaaliad.
• Downi sündroom.
• Astma.
• Anküloseeriv spondüliit.
• Põletikulised haigused.
• Sündroomiga naine.

Kõik need haigused põhjustavad tõsiseid tagajärgi ja lõpuks deformeerivad rindkere.

Lehtri deformatsioon

Pectus excavatumi nimetatakse ka uppunud rinnaks. See tuvastatakse sündides. Vastsündinutel registreerivad arstid umbes ühe juhtumi neljasaja lapse kohta. Seda haigust esineb poistel mitu korda sagedamini kui tüdrukutel. Põhjus on selles, et ribisid ühendav kõhr on vähearenenud. Väliselt avaldub haigus süvenditena rinnaku üla- ja alaosas. Rindkere on põikisuunas veidi suurenenud ja vastavalt sellele on külgseinad kumerad.

Lapse kasvades häired süvenevad, ribid hakkavad kasvama ja tõmbavad rinnaku sissepoole. Kõik see toob kaasa asjaolu, et süda ja suured arterid on jätkuvalt nihkunud ja kokku surutud. Kui laps on vastsündinu, on selline deformatsioon peaaegu nähtamatu. See on nähtav ainult pikaajalisel vaatlusel sissehingamisel. Visuaalsel uurimisel on muutused rinnus märgatavad alles kolmeaastaselt. Sellest hetkest alates jääb laps haigeks, teda tabavad sagedased külmetushaigused, vererõhuga on probleeme. Lehtri sügavus võib ulatuda kümne sentimeetrini.

Haiguse esinemine

Kui lapsel on rindkere deformatsioon ja see väljendub varajane iga, arstid tuvastavad selle kujunemise mitu teooriat. Üks neist ütleb, et ribid ja kõhred arenevad kiiremini kui rinnaku ja seetõttu nihutavad nad selle välja. Teised autorid on arvamusel, et häired tekkisid emakasisese rõhu tõttu, mis nihkus tagasein ribid See teooria hõlmab ka diafragma anomaaliaid koos rahhiidi lisamisega. Teine teooria ütleb, et lehtrikujuline deformatsioon tekkis sidekoe patoloogiate tõttu.

Samuti võib deformatsioon ilmneda mitmete defektidena, mis ei ole liiga ilmsed ja väljendunud. Kõik sõltub seda mõjutavatest teguritest:

• Rinnaku, millel on teatud määral tagumine nurk.
• Rinnakõhre, millel on teatud määral tagumine nurk selle kinnituskohas ribide külge.

Ärge unustage, et haigus võib ka süveneda mitmesugused anomaaliad diafragma, mis raskendab ravi. Arstidel on ka mitmeid meetodeid, mis aitavad määrata haiguse tõsidust. See on rinnaku ja ribide vahelise kauguse kvantitatiivne arvutus.

Karinatumi deformatsioon lapsel

Deformatsioonide levimuse poolest on keeled teisel kohal. See tekib ranniku kõhre suure ja kiire kasvu korral. Rinnaku kuju muutub ettepoole ulatudes sarnaseks linnu rinnaga. Paljudel vanematel on küsimusi selle kohta, mis on lapse rindkere deformatsioon? Põhjusi ja ravi (patsientide fotod on esitatud käesolevas artiklis) käsitletakse üksikasjalikult.

Lapse deformatsioon muutub vanusega märgatavamaks ja areneb väljendunud patoloogiana. Kuid väärib märkimist, et selliste lihas-skeleti süsteemi häiretega siseorganidära kannata. Võib esineda selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja kiire südametegevus. Mis puutub selgroosse, siis see ei muutu. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all poisid. Mõnikord on rikkumised asümmeetrilised, ühel küljel on taane ja teisel küljel on punnis.

Haiguse põhjused

Sellise häire etioloogia ei ole täiesti selge, nagu lehtri deformatsiooni korral. Arvatakse, et põhjuseks on osteokondraalse kõhre liigne kasv. Kõik sõltub omakorda pärilikkusest ja geneetikast. Kui sugulastel on selline haigus esinenud, siis on võimalik, et see kandus lapsele edasi. Oluline on meeles pidada: kui lapsel on rindkere deformatsioon, saavad ainult kogenud spetsialistid teile öelda, kuidas seda probleemi lahendada.

Samuti on arvamus, et deformatsiooni põhjuseks on skolioos ja sidekoe häired. Kõige sagedamini jagavad arstid selle haiguse kolme tüüpi:

• Rinnaluu ja ribid on sümmeetrilised, kuid allapoole nihkunud.
• Rinnaku nihutatakse alla ja ette, täheldatakse eendit. Sel juhul on ribid painutatud.
• Rinnakõhred tõmbuvad ettepoole, kuid rinnaku häireid ei esine.

Haiguse sümptomid ilmnevad juba noorukieas, kuid need on kergelt hääldatud. Mõnikord ilmnevad sümptomid selgelt raske füüsilise koormuse ajal. Samuti aitab see kaasa astma tekkele.

Lapsel on rindkere deformatsioon: kuidas ravida?

Ravimeetodid on mitmekesised – kõik oleneb astmest ja ka sellest, kas esineb häireid südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemid e. Kui rikkumised on väikesed, siis saate valida konservatiivne ravi. Oma laste tervise pärast mures olevad vanemad küsivad sageli spetsialistilt: "Kui lapsel on rindkere deformatsioon, mida ma peaksin tegema?" Sellistel juhtudel on oluline kuulata arstide arvamusi ja mitte teha rutakaid otsuseid. Lapse keha ju alles areneb ja koos ebaõige ravi kliiniline pilt halveneb. Teatud juhtudel soovitavad arstid operatsiooni. Siin mängib erilist rolli haiguse diagnoosimine.

Diagnostika

Praeguseks on rikkumiste uurimiseks olemas suur hulk meetodeid lihasluukonna süsteem. Üks levinumaid on radiograafia. Ta annab täispilt rikkumisi ja õige kirjeldus pildid võivad aidata kaasa ravi tõhususele. Radiograafia abil saate andmeid rindkere deformatsiooni astme ja kuju kohta.

Teine instrumentaalne meetod- See on rinnaku CT-skaneerimine. See võimaldab teil määrata südame ja kopse mõjutavate häirete astet, samuti siseorganite nihke astet. Koos CT-ga kasutatakse teist riistvara meetod- MRI. Ta annab täieliku ja detailne info luust, sidekudedest, nende seisundist ja haiguse arenguastmest. Samuti on olemas täiendavaid meetodeid kes oskab kirjeldada kliiniline pilt. Nende hulka kuuluvad EKG, ehhokardiograafia ja spirograafia. Need võimaldavad määrata siseorganite seisundit.

Rindkere deformatsioon lastel: ravi kodus

Kui haigus ei vaja kirurgilist sekkumist, on need täiuslikud konservatiivsed meetodid ravi. Seega saavad kodus olevad vanemad oma last ise aidata. Selline ravi hõlmab järgmist:

• füsioteraapia - mõõdukas harjutus ja areng luukoe abi, kui lapsel on rindkere kerge deformatsioon;
• massaažiravi spetsialistilt;
• füsioteraapia, mille määrab arst;
• Ujumine on suurepärane viis lihasluukonna arendamiseks ja meeleolu parandamiseks.

Rindkere deformatsioon võib olla kaasasündinud või omandatud. Sellega kaasneb oluline kuju muutus. Seda patoloogiat peetakse väga tõsiseks.

Üldine informatsioon

Rindkere on omamoodi lihastest ja luudest koosnev raam. Tema peamine ülesanne on kaitsta ülakeha siseorganeid. Nüüdseks on kindlaks tehtud, et rindkere deformatsioon on Negatiivne mõju südamele, kopsudele ja teistele organitele. Selle patoloogiaga kaasnevad häired normaalne toimimine erinevaid süsteeme.

Üldine teave Gizycka indeksi kohta

See on umbes radiograafilise indeksi kohta, mis on hetkel optimaalne. Seda indeksit kasutatakse rindkere deformatsiooni astme täpseks määramiseks. Tänu sellele saavad spetsialistid otsustada, kas kirurgiline korrigeerimine on vajalik.

Peamine klassifikatsioon

Kõik selle patoloogia võimalikud variandid on jagatud kahte põhirühma. Nagu varem mainitud, võib rindkere deformatsioon olla kas kaasasündinud (düsplastiline) või omandatud. Viimased on palju levinumad. Nende areng toimub sageli järgmiste tegurite mõjul:

1. Luu tuberkuloos.
2. Skolioos.
3. Rasked vigastused ja põletused teatud rinnaku piirkondades.
4. Rahhiit.
5. Kroonilised kopsuhaigused.

Igasugune rindkere deformatsioon (kaasasündinud) viitab tõsiste kõrvalekallete esinemisele või järgmiste piirkondade vähearenenud arengule:

1. Abaluude
2. Sternum.
3. Selgroog.
4. Rindkere lihased.
5. Ribid

Rindkere kõige raskem deformatsioon on vähem levinud. Põhjused seisnevad luustruktuuride arengu olulise häire olemasolus.

Lisainformatsioon

Rikkumised jagunevad vormideks sõltuvalt patoloogia asukohast. Järgmiste seinte kõrvalekalded on:

1. Tagumine.
2. Külg.
3. Esiosa.

Deformatsioonid võivad olla väga erinevad. Mõnel juhul on see kergelt märgatav kosmeetiline defekt, ja teistes - uskumatult jäme ilmselge patoloogia. Viimane põhjustab kõige sagedamini olulisi häireid kopsude ja südame töös.

Kaasasündinud muutuste tunnused

Sel juhul täheldatakse alati rindkere eesmise piirkonna deformatsioone. Sageli kaasneb patoloogiaga tõsine lihaste alaareng. Mõnel juhul võivad ribid täielikult puududa.

Lehtri rindkere deformatsioon

Selle patoloogiaga kaasneb üksikute tsoonide märgatav tagasitõmbumine. Need on eelkõige ribide, kõhre või rinnaku esiosad. See on üsna tavaline arenguviga. Pectus excavatum tekib sageli tõsiste geneetiliste muutuste tõttu kõhre ja sidekoe struktuuris.

Kliiniline pilt noores eas

See patoloogia muutub väga sageli muude vaevuste põhjuseks. Rindkere deformatsioon lastel toimub nende aktiivse kasvu ajal. Sel perioodil toimuvad luude kuju muutused. Eelkõige puudutab see selgroogu. Väga sageli täheldatakse ka muutusi siseorganite paiknemises ja häireid nende töös. Laste rindkere deformatsiooniga kaasnevad mitmed arengudefektid. Selliste juhtumite puhul võib (perekonna) ajalugu paljastada mitmeid sarnaseid patoloogiaid, mis esinevad lähimatel sugulastel. Seda haigust iseloomustab rinnaku ilmne langus. Reeglina väheneb kogu selle õõnsus oluliselt. Kui patsiendil on väljendunud lehtrikujuline (selle ravi on üsna keeruline), siis sel juhul on selgroo kõverus vältimatu. Südamel on märkimisväärne nihkumine, tõsiseid probleeme kopsufunktsioonis. Ohtlikud muutused veenis või vererõhk.

Haiguse etapid

Kaasaegsed traumatoloogia spetsialistid tuvastavad neist ainult kolm:

• Esimene kraad. IN sel juhul Lehtri sügavus ei ületa 2 cm Sel juhul ei täheldata südame nihkumist.
• Teine aste. Seda iseloomustab järgmine lehtri sügavus: 2-4 cm Sel juhul märgitakse südame nihkumist (kuni 3 cm).
• Kolmas aste. Sel juhul on lehtri sügavus 4 cm või rohkem. Samal ajal ületab südame nihkumine 3 cm.

Haiguse käigu tunnused varases eas

Enamikul imikutel on sellise patoloogia esinemine peaaegu nähtamatu. Ainult sissehingamise ajal on ribide ja rinnaku märkimisväärne depressioon. Patoloogia muutub lapse kasvades selgemaks. Seejärel saavutab see maksimumi. Väga sageli hakkavad sellised lapsed oluliselt maha jääma füüsiline areng. Samuti on enamasti nende kaaslased tõsised autonoomsed häired ja külmetushaigused.

Edasine kursus

Deformatsiooni hilisema arenguga rindkere fikseeritakse. Sel juhul võib lehtri sügavus suureneda kuni 8 cm.Lapsel hakkab arenema skolioos. Mõnel juhul ilmneb rindkere kyphosis. Võrreldes sellega, väheneb hingamisteede aktiivsus ligikaudu kolm kuni neli korda vanusestandardid. Kardiovaskulaar- ja hingamissüsteemide töös on tõsiseid häireid. Paljud selle patoloogia all kannatavad lapsed on asteenilised. Enamikul juhtudel väheneb kopsude elutähtsus 30%. Sageli täheldatakse südame- ja hingamispuudulikkuse ilminguid. Gaasivahetus veres on väga raske. Lapsed kurdavad sageli väsimus ja valu rinnus.

Diagnostika läbiviimine

See protseduur koosneb tervest erinevate uuringute kompleksist. Nende hulka kuuluvad: rindkere röntgen, EKG ja ehhokardiograafia. Ülaltoodud manipulatsioonide tulemuste põhjal saavad spetsialistid määrata südame ja kopsude aktiivsuse muutuste astme.

Teraapia omadused

Nüüdseks on tõestatud, et tänapäevaste kasutamine konservatiivsed tehnikad selle patoloogia juuresolekul on see äärmiselt ebaefektiivne. Kui lapsel diagnoositakse tõsine rindkere deformatsioon, aitab selle rekonstrueerimise operatsioon luua normaalsed tingimused siseorganite tööks. Me räägime väga tõsisest kirurgilisest sekkumisest. Tavaliselt planeeritakse operatsioon siis, kui laps on juba kuueaastaseks saanud. Kui tuvastatakse rindkere deformatsioon, ei aita harjutused patsiendil patoloogiast täielikult vabaneda. Tavaliselt soovitatakse järgmist:

1. Hüperbaarne hapnikuga varustamine.
2. Füsioteraapia.
3. Rindkere akupressur.
4. Ujumine.
5. Spetsiaalne füsioteraapia.
6. Hingamisharjutused.

Kõik ülaltoodud harjutused tuleb läbi viia. See on vajalik patoloogia võimaliku progresseerumise vältimiseks.

Kuhjunud rindkere deformatsioon

Enamasti see patoloogia on põhjustatud peamiste ranniku kõhrede liigsest kasvust. Sellisel juhul ulatub patsiendi rinnaku alati ettepoole. See on tingitud asjaolust, et reeglina kasvab kõhre 5-7 ribi. Sel põhjusel omandab rind kiilu kuju. Sellise patoloogia esinemisel suureneb sageli selle anteroposteriorne suurus. Laps kasvab ja deformatsioon muutub üha märgatavamaks. Ilmub nähtav kosmeetiline defekt. Peal selles etapis selg ja kõik siseorganid kannatavad veidi. Süda aktsepteerib tilgakujuline. Paljud patsiendid kogevad järgmisi sümptomeid:

1. Kiire väsimus.
2. Südamelöögid (kui on olemas) kehaline aktiivsus).
3. Tõsine õhupuudus.

Kui lapsel on tugev rindkere deformatsioon, siis kirurgiline sekkumine on ette nähtud siseorganite töö häirete ilmnemisel. Kirurgilised protseduurid ei ole näidustatud neile lastele, kes pole veel viieaastaseks saanud.

Diagnostika ja ravimeetmed

Kiilikujuline deformatsioon kinnitatakse juba kl esmane läbivaatus. Diagnoosi teeb ortopeediline kirurg. Järgmisena läbib patsient Röntgenuuring. Seega määratakse olemasoleva patoloogia tüüp ja aste. Pärast seda valib spetsialist sobiva ravi. Kui patsient on kinnitanud rindkere deformatsiooni, ei piirdu ravi ainult hingamise ja füüsiliste harjutustega. Fakt on see, et sageli ei suuda nad vajalikku parandust pakkuda. See patoloogia ei ole füsioteraapia mõjude suhtes vastuvõtlik. Samas võib rindkere ujumise kaudu painduvamaks muutuda. Mis puudutab korrektsiooni kaasaegsete ortopeediliste seadmete abil, siis see on efektiivne alles üsna varases eas. Kõige rohkem rasked juhtumid spetsialistid on sunnitud kasutama kirurgilisi sekkumisi. Kiilne deformatsioon erineb oluliselt lehtri kujust, mis on palju raskem. Esimene ei mõjuta oluliselt kõigi siseorganite tööd. Ka laste selgroo areng on üldiselt stabiilne. Mõnel juhul täheldatakse südame töö häireid. Mis puudutab kaasaegset kirurgilist korrektsiooni, siis seda tehakse ainult teatud kosmeetiliste näidustuste olemasolul.

Omandatud patoloogiad

Praktikas tuntud erinevad juhtumid kõnealuse piirkonna arenguhäired. Üks neist peetakse emfüsematoosseks rindkereks. Jutt käib kopsukoe õhulisuse suurendamisest. Selle patoloogia juuresolekul muutub rindkere kuju järk-järgult. See on tingitud asjaolust, et haigusega kaasneb kopsude suurenemine. Rindkere anteroposteriorne suurus on muutunud. See suureneb järk-järgult. Patsiendi rindkere muutub ümaraks.

Paralüütilise vormi tunnused

See patoloogia esineb tavaliselt pleura ja kopsuhaiguste (krooniliste) esinemise korral. Sellisel juhul väheneb elund. Sama asi juhtub rindkere külgmiste ja anteroposterioorsete mõõtmetega. Sel juhul esineb roietevaheliste ruumide depressioon. Seetõttu on patsientidel raske hingata. Samuti on selgelt näha abaluud ja rangluud. See on tingitud asjaolust, et nende asukoht rinnaku ja ribide suhtes muutub. Liikumiste sümmeetria on häiritud.

Scaphoid kuju

Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat harvaesineva haigusega patsientidel. Me räägime syringomyeliast. Kui see haigus esineb selgroog tekivad õõnsused. Patoloogiat iseloomustavad muutused luu koostises. See on tingitud asjaolust, et kaltsiumisoolad pestakse neist välja. Luud võivad deformeeruda, kuna need muutuvad vähem jäigaks. Selle haigusega kaasneb rindkere abaluu depressioon.

Küfoskoliootiline tüüp

See deformatsioonivorm tekib selgroo häirete tõttu. Haigus võib olla järgmiste nähtuste tagajärg:

1. Vigastus
2. Skolioos.
3. Rakhita.
4. Lülisamba tuberkuloos.
5. Kirurgilised sekkumised.

Optimaalse ravi määramine

Enamik neist omandatud patoloogiatest on tingitud kroonilised haigused. Need ei kujuta ohtu patsientide elule. Kui patsiendil on kaasasündinud rindkere deformatsioon, võib ravi olla ka edukas. Sel juhul on konservatiivsed meetodid ebaefektiivsed. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud rindkere organite häirete korral. Seda saab näidata ka väljendunud kosmeetilise defekti olemasolul.

Rekonstrueerimise tunnused

Protseduuri käigus viiakse vajunud osad tagasi oma kohale. Need kinnitatakse mehaaniliselt. Kiili deformatsiooni korral on ranniku kõhred kärbitud. Selle patoloogia korral tehakse kirurgilisi sekkumisi palju harvemini. Samuti ilmuvad uued ravimeetodid. Korrigeerimist vajavasse piirkonda implanteeritakse magnet. Teine on paigutatud nii, et nende koostoime on suunatud defekti parandamisele. Mõned kosmeetilised probleemid on maskeeritud silikoonimplantaatide abil deformatsioonikoha kohal.

Rindkere deformatsioon lastel viitab muutustele rindkere kujus (CH), mis võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Selliseid muutusi ei saa ignoreerida, kuna rinnaku kõverus põhjustab paratamatult probleeme elutähtsate funktsioonide toimimises. olulised elundid: süda ja kopsud.

Veelgi enam, lastel hakkavad vanemaks saades, eriti puberteedieas, kompleksid tekkima välimus, millega kaasneb psühholoogiline ja sotsiaalsed probleemid eraldatuse, kaaslastest eemaloleku kujul. Kas olukorda on võimalik kuidagi parandada? Tänapäeval on selliste deformatsioonide parandamiseks olemas kõrgtehnoloogilised meetodid. Aga kõigepealt räägime sellest olemasolevad tüübid ja nende välimuse põhjused.

Deformatsiooni põhjused

Nagu juba mainitud, võib rindkere muutunud kuju olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud tüüpi seostatakse sageli geneetiliste teguritega, kui see on ühes etapis emakasisene areng skeleti (rinnakuu, abaluude, ribide ja lülisamba moodustumine) tekivad “rikked”. On teada, et teatud tingimustel on deformatsioonid päritud. See tähendab, et kui lähisugulastel oli sarnane probleem, on võimalus (erinevate allikate kohaselt jääb see vahemikku 20–60%), et laps pärib rinnaku ebatavalisi vorme.

Üks näide pärilikud haigused, mille sümptomiteks on HA deformatsioon, on Marfani sündroom. Seda kaasasündinud patoloogiat iseloomustavad luu- ja lihaskonna, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi, samuti silmade kahjustused.

Sageli ei diagnoosita muutusi rinnus vastsündinul ja need ilmnevad alles lapse kasvades, aktiivse kasvu perioodil 5–8 aastat ja puberteedi staadiumis, mis langeb 11–15 aastasele.

Selliseid muutusi võib seostada ranniku kõhre ja rinnaku ebaühtlase kasvuga (kui mõned ei pea teiste kasvuga sammu), aga ka diafragma patoloogiatega (lühikesed lihased, mis tõmbavad rinnaku sissepoole), kõhre ja sidekoe vähearenguga. .

Vastsündinutel ei pruugi muutusi tuvastada

Ülekandmisega on seotud ka omandatud deformatsioonitüübid:

• luustiku haigused (rahhiit, tuberkuloos, skolioos);
• kasvajate moodustumine ribidel (osteoom, kondroom, mediastiinumi kasvaja);
• süsteemsed haigused;
• ribide osteomüeliit;
• emfüseem.

Liigid

Kõige tavalisem deformatsioon on lehtrikujuline või kiiluline deformatsioon. Vaatleme nende omadusi üksikasjalikumalt. Järgmist tüüpi rindkere deformatsioone esineb lastel harvemini:

• Lame rind- See on lamestatud rinnaku kompleks koos rinnaku mahu vähenemisega. Tavaliselt on sellise patoloogiaga patsientidel asteeniline kehaehitus (kõhnus, kitsad õlad, pikk kasv, pikad jalad ja käed).
• Kaarjas rinnaku(Currarino-Silvermani sündroom). Harv patoloogia, mis areneb rinnaku enneaegse luustumise tõttu. Väliselt sarnane kiilulise deformatsiooniga, kui rinnaku eendub ette. Kirurgiline ravi viiakse läbi vastavalt sternokondroplastika tüübile (Ravichi meetod), sageli osteosünteesi abil.
• Kaasasündinud rinnakulõhe.Äärmiselt ohtlik ja samas haruldane kaasasündinud anomaalia. Selle olemus seisneb selles, et sündides on beebil rinnaku lõhe ja vanemaks saades see suureneb, jättes olulised elundid kaitseta. Niisiis, süda ja suured arterid ja veenid ei peitu ribide taha, vaid asuvad subkutaanselt. Isegi palja silmaga näete südame pulsatsiooni. On ainult üks väljapääs: kirurgiline korrektsioon algstaadiumis.
• Sündroomi peamine sümptom on asümmeetria. Kõige sagedamini puudub paremal rinnalihas, nahaalust rasvkudet on vähe, mitmed ribid on deformeerunud, nibu puudub või on vähearenenud. Sündroomile on iseloomulik ka sõrmede sulandumine ja kaenlaaluste karvade puudumine.
• Scaphoid rinnaku. Tekib patoloogiline piklik depressioon, mis väliselt meenutab paati või paati. Esineb süringomüelia sümptomina.
• Paralüütiline vorm. Iseloomulikud on suured tühimikud ribide vahel ja rindkere suuruse vähenemine küljelt ja anteroposterioorses osas. Abaluud ja rangluu ulatuvad välja. Paralüütilises vormis esinevad sageli pleura ja kopsude haigused.
• Küfoskoliootiline tüüp. Ilmub lülisamba kõverusega, samuti pärast tuberkuloosi ülekandumist.

Lehtrikujuline

Seda tüüpi kõverus moodustab umbes 90% kõigist kaasasündinud deformatsioonidest. Meestel imikutel esineb see 3 korda sagedamini kui naistel. Välimuselt näib GC olevat sissepoole surutud; seda nimetatakse ka "kingsepa rinnaks". Kuna anomaalia esineb sageli sama perekonna erinevate põlvkondade esindajatel, kalduvad nad uskuma, et tegemist on geneetiliste muutustega.

Rinnaõõne maht on vähenenud. Patoloogia progresseerumisel ilmnevad selgroo kõverused (skolioos, kyphosis), vererõhu muutused, laps kannatab külmetushaigused, tema immuunsus väheneb ja täheldatakse vegetatiivseid häireid. Deformatsioon muutub kõige märgatavamaks puberteedieas, sissevajunud rindkere tuleb eriti selgelt esile inspiratsiooni ajal. Sissehingamise ja väljahingamise rindkere ümbermõõdu erinevus väheneb normiga võrreldes 3 korda ning vajadus kirurgilise korrektsiooni järele muutub ilmseks.

Lehtrikujulisel deformatsioonil on 3 raskusastet:

Keeled

Patoloogiat nimetatakse ka "kana rinnaks". Rinnakõhre kinnikasvamise tõttu ulatub rindkere ettepoole ja meenutab kiilu kuju. Sündides võib deformatsioon olla väike ja vaevumärgatav, kuid vanusega muutub see selgelt nähtavaks. Laps võib kurta, et süda valutab (kasvades muutub selle kuju nagu tilk), ta väsib kiiresti, füüsilisel pingutusel tekib õhupuudus ja kiire südametegevus.

Deformatsiooni astme järgi eristatakse neid:

• I - eend GC normaalse pinna kohal on
• II - 2 kuni 4 cm;
• III - 4 kuni 6 cm.

Märgid ja diagnoos

Lastearsti rutiinse läbivaatuse käigus võite märgata nähtavaid muutusi HA-s: selle suurus, kuju, sümmeetria. Südame ja kopsude kuulamisel on kuulda vilistavat hingamist, südamekahinat ja tahhükardiat. Patoloogia kahtluse korral suunab lastearst lapse edasiseks süvauuringuks traumatopeedi ortopeedi või rindkere kirurgi juurde.

Torakomeetria abil määratakse rindkere parameetrid (sügavus, laius), selle muutumise määr ja olemus.

Diagnostika hõlmab ka röntgenikiirgust külg- ja otseprojektsioonides, mis võimaldab hinnata deformatsiooni raskust, südame nihkumist ja kas esineb muutusi kopsudes või skolioosi. Planeerimisel aga kirurgiline ravi Patsiendile tehakse CT-skaneerimine. See aitab hinnata kokkusurumisastet, südame nihkumist, kopsude kokkusurumisastet ja deformatsiooni asümmeetriat.

Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede toimimist saate hinnata, kasutades:

• spiromeetria;
• EKG, EchoCG;
• täiendav konsultatsioon laste pulmonoloogi ja kardioloogiga.

Konservatiivne ravi

Füsioteraapia

Omapäi füüsiline harjutus, ujumis- või harjutusravi kompleksid muidugi luude deformatsioone ei korrigeeri. Küll aga aitavad need südame-veresoonkonna süsteemil sujuvalt töötada, soodustavad head õhuvahetust kopsudes ja hoiavad keha heas vormis. Sama eesmärki täidavad ka lasteortoosid ja spetsiaalsed kompressioonisüsteemid.

See on omamoodi vaakum-iminapp, mis paigaldatakse deformatsiooni kohale, mis aja jooksul muudab rindkere liikuvamaks ja tõmbab lehtrit veidi väljapoole. Aga seda meetodit mõjub ainult väikeste muudatustega.

Kirurgia

II ja III astme deformatsioone ei saa konservatiivselt ravida, edasiseks normaalseks eluks on vajalik kirurgiline sekkumine. Reeglina tehakse operatsioon noorukieas 12-15-aastaselt.

Varem peetud avatud operatsioonid Ravichi meetodi järgi. Neil oli häid tulemusi, vähe tüsistusi, kuid need olid üsna traumaatilised. Nüüdseks on aga laialt levinud minimaalselt invasiivne torakoskoopiline sekkumine Nassi meetodil.

Operatsiooni olemus on järgmine: rindkere mõlemale küljele tehakse 2 2-3 cm sisselõiget, ühe sisselõike kaudu sisestatakse sisestus, see viiakse nahaalusesse ruumi, lihaste alla, rindkere sisemusse. GC ja rinnaku taga, pärast mida viiakse see läbi perikardi ees. See moodustab kanali, millesse piki linti sisestatakse spetsiaalne teras- või titaanplaat. See kinnitatakse ribide ja lihaste külge õmmeldes või spetsiaalsete klambrite abil.

Seega on HA tasandatud. Pärast operatsiooni antakse patsiendile nädala jooksul tugevaid valuvaigisteid. On fiksaatoreid, mis tuleb eemaldada 3 aasta pärast, kuid on ka neid, mis implanteeritakse kogu eluks.

Kiilulise deformatsiooni korral toimub operatsioon ühes etapis ja selle põhiülesanne on ülekasvanud kõhre eemaldamine.

tulemused kirurgiline sekkumine

Rindkere lõhe nõuab kohest sekkumist ja seetõttu opereeritakse ka kuni aastaseid väikelapsi. Rinnaku osa lõigatakse välja ja seejärel õmmeldakse mööda keskjoont. Kuna imikute luud on endiselt painduvad, saavad nad kokku "sulada". Aastast kuni 3 aastani lõigatakse välja ka rinnakuosa ning puuduvad killud täidetakse ribi autotransplantaatidega. Usaldusväärseks fikseerimiseks on paigaldatud titaanplaadid.

Elukvaliteedi prognoos pärast HA rekonstrueerimist on positiivne. Täielik taastumine toimub 95% juhtudest. Mõnikord on vaja korduvaid toiminguid.

Nii täna erinevat tüüpi Rindkere deformatsioone ravitakse edukalt. Vanemate ülesanne on õigeaegselt märgata anomaaliaid laste arengus ja lasta end kohe uurida.

Rind aitab kaitsta siseorganeid välismõju. Rindkere deformatsioon võib mõjutada elundite kvalitatiivse töö edasist arengut. Mis võib põhjustada rindkere deformatsiooni ja kuidas seda hiljem artiklis parandada.

Haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. Kaasasündinud rindkere deformatsioon või seljaaju vigastus:
2. Atroofeerunud kuded;
3. Vanusega seotud muutused;
4. Lülisamba murrud;
5. Intervertebraalsete ketaste nihkumine;
6. kasvaja;
7. Osteoporoos.

Kaasasündinud

Ilmub ebaõige skeleti arengu või kehva geneetika tagajärjel raseduse ajal. Laste rindkere deformatsiooni põhjuste hulgas on Marfani sündroom tavaline. Rinnakõhre või rindade ebaõige areng muutub üheks haiguse põhjuseks. Enamikul juhtudel muutub deformatsioon märgatavaks kohe pärast sündi. Mõnikord ilmneb see mõne aasta pärast.

Embrüo arengu ajal võib vasaku ja parema rudimendi ühenduses tekkida defekt, mis põhjustab lünka tekkimist. rindkere piirkond. Väga harvadel juhtudel võib koos südamerikkega tekkida tühimik kogu rinnus.

Omandatud

See ilmneb rindkere või selgroogu mõjutavate haiguste tagajärjel:

• skolioos;
• Roiete kasvaja;
• Tuberkuloos;
• Osteomüeliit ribides;
• Rahhiit;
• rindkere kudede mädane põletik;
• Rasked põletused või vigastused;
• Torakoplastika.

Kõige levinumad on lehtrikujulised ja väljaulatuvad (kiilud) deformatsioonid.

Haiguse tüübid:

Selle tüübi puhul on vajalik kiireloomuline operatsioon.

• Kaarjas rindkere või Currarino-Silvermani sündroom. Haruldane haiguse tüüp.
• Poola sündroom. Mõjutab ribisid, selgroogu, lihaseid ja naaberorganid. Tavaliselt on lülisamba nihkumine.

Haigusel on erinevad asukohad:

• Esiosa;
• Külg;
• Taga.

Patoloogia liigitatakse selle keerukuse järgi:

• I etapp - süda ei ole nihkunud. Deformatsiooni sügavus kuni 2 cm.
• II etapp - süda on nihkunud mitte rohkem kui 3 cm Deformatsiooni sügavus on kuni 4 cm.
• III etapp - süda on nihkunud rohkem kui 3 cm Deformatsiooni sügavus on üle 4 cm.

• Kaasasündinud patoloogia

Neid ei juhtu nii tihti. Selle edasine areng ja tagajärjed võivad sõltuda haiguse astmest. Kui võtate õigeaegselt meetmeid, saate seda vältida tõsiseid tagajärgi ja täielikult vabaneda deformatsioonist. Põhimõtteliselt tekib see haigus geneetika tõttu. Embrüo moodustumise ajal ilmub kõhre rindkere ja selja piirkonda. Halb geneetika võib põhjustada nende mittetäieliku arengu. Rindkere on ebaproportsionaalse suurusega. Peate viivitamatult minema arsti juurde ja alustama ravi õigeaegselt. Tulevikus võib rindkere deformatsioon progresseeruda ja põhjustada probleeme südame, kopsude, kompressiooni või nihkega. Lülisamba võimalik kõverus, arengu pärssimine, suurenenud väsimus, külmetushaiguste sagedane esinemine.

• Omandatud

Selle põhjuseks on tavaliselt haigus või trauma kujul esinev väliskahjustus, mis võib mõjutada külgmist või tagasi rinnad Kaugelearenenud haigus võib põhjustada rindkere vähenemist, skolioosi ja ribidevahelise ruumi vähenemist.

Seda haigust ravitakse sõltuvalt arenguastmest ja kopsude ja südame töö häirimise tagajärgedest. Narkootikumide ravi See kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid ei ravi haigust ennast. Esimeses etapis saate taotleda ravimeetodid. Nende hulka kuuluvad massaaž, korseti kandmine, füsioteraapia ja füsioteraapia. Need ei paranda luude deformatsioone, kuid aitavad hoida keha heas vormis.

Lehtrikujulist patoloogiat saab kõrvaldada vaakumkella abil. See meetod loob deformatsioonikoha kohale vaakumi, mis tõmbab lehtri tagasi. Juhtudel, kui meetod ei aita, kasutatakse sternokondroplastikat. Protseduuri käigus sisestatakse pärast lokaalsete sisselõigete tegemist rindkere piirkonda ja kõhre lõikamist plaat. See tõhus meetod, kuid pärast sekkumist jäävad armid.

Haiguse 2. ja 3. staadiumis aitab ainult operatsioon. Varem tehti operatsioon sageli Ravichi meetodil. Ta näitas häid tulemusi ilma komplikatsioonideta, kuid võis põhjustada palju vigastusi. Praegu kasutatakse Nassi meetodit.

Rindkere deformatsiooni operatsioon on järgmine:

Rinna mõlemale küljele tehakse 3 cm laiused sisselõiked.Sisselõikesse sisestatakse sisestus. See viiakse läbi lihaste taga asuvasse nahaalusesse ruumi. Rindkere ruumis viiakse see rinnaku taha perikardi ette. Seda teed mööda sisestatakse terasplaat. Plaadi fikseerimine toimub ribide klambrite abil. See aitab rindkere normaalsesse asendisse tasandada. Pärast operatsiooni lõppu võtab patsient nädala jooksul tugevaid valuvaigisteid.

Fikseerijate hulgas on selliseid, mis eemaldatakse pärast 3 aastat kasutamist, samuti on eluaegseks kasutamiseks mõeldud implantaate.

Rindkere deformatsioon on tõsine haigus mis nõuavad viivitamatut tegutsemist. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate vältida tõsiseid tüsistusi ja edasine areng haigused.

Veidi lähemalt rindkere deformatsioonist videost:

Nad loevad praegu.

Kliinikus ravitakse peamiselt lehtrikujuliste ja kiiluliste muutustega rinnus.

Lehtrikujuline rind

Lehtrikujuline deformatsioon, mida muidu tuntakse ka kui sissevajunud rindkere, on kõige levinum rinnaku deformatsioon – üks neljasajast vastsündinust. Teine levinum deformatsioonitüüp on keeleline deformatsioon, kuid see mõjutab rindkere viis korda harvemini kui lehtrikujuline.

Vajunud rindade arengu põhjus

Teadlased järgivad sellise deformatsiooni põhjuste osas mitmeid seisukohti, kuid pole jõudnud selgele arvamusele. Mõnede arvates võib seda tüüpi deformatsioon tekkida ülevalguse tagajärjel kiire kasv ribi kõhre, mis surub rinnaku tagasi. Lisaks võivad rindkere tagumise osa deformatsiooni mõjutada ka diafragma defektid, rahhiit ja suurenenud emakasisene rõhk. Seda deformatsiooni seostatakse sageli teiste hingamisteede haigustega, näiteks Marfani sündroomiga, mis näitab, et see on põhjustatud sidekoe defektidest. Suhe geneetikaga registreeritakse 40 protsendil kiilu tüüpi deformatsiooniga patsientidest.

Kliinilised sümptomid

Vajunud rindkere võib olla kas ebaoluline defekt või väljendunud defekt, kui rinnaku ulatub peaaegu selgroolülideni, mis tekib järgmine põhjus- tingitud rinnaku tagumise kalde astmest ja ribi kõhre tagumise kalde nurgast ribi kinnituskohas rinnale. Kui lisaks esineb rinnaku või kõhre asümmeetriat, on kirurgiline sekkumine raskem.

See deformatsioon toimub sünnituse ajal või vahetult pärast seda ja üldiselt progresseerub, suurenedes vastavalt keha kasvule. Pectus excavatum deformatsioon esineb naistel harvem kui meestel, suhe on üks kuuele ja esineb koos teiste loomulike kõrvalekalletega, sh diafragmaalsete kõrvalekalletega, kahel protsendil patsientidest tekib see kaasasündinud südameanomaaliate tõttu. Kumera kehakujuga patsiendid kannatavad kõige sagedamini Marfani sündroomi all.

Rinnaku ja selgroo vahelise kauguse määramine on üks levinumaid meetodeid pectus excavatum'i staadiumi määramiseks. Üha enam praktiseeritakse Halleri meetodit, kasutades põikkauguse ja anteroposterioorse kauguse suhet, mis saadakse pärast kompuutertomograafia. Halleri süsteemi kohaselt viitab skoor 3,25 või kõrgem tõsisele anomaaliale, mis vajab kirurgilist sekkumist.

Üldiselt arvatakse, et selline deformatsioon ei mõjuta imikute ega laste tervist, kuid vähesed tunnevad valulikud aistingud rindkere ja ribide kõhre piirkonnas, kõige sagedamini pärast füüsilist pingutust. Teised lapsed kogevad prolapsi tõttu südamepekslemist mitraalklapp, mida sageli diagnoositakse selle deformatsiooniga. Mõned inimesed kuulevad sisseoleku tõttu verevoolu heli kopsuarteri rinnaku lähedal vasaku ja parema vatsakese kokkutõmbumise ajal kuuleb patsient sissetuleva vere heli.

Juhtub, et pectus excavatum'iga inimestel on astma, kuid rinnaku defekt ei ole selle haigusega otseselt seotud. Mis puudutab kardiovaskulaarset aktiivsust, siis pectus excavatum'i ravi tulemused mõjutavad soodsalt südame tööd.

Karinatumi deformatsioon

Järgmine kõige levinum deformatsioonitüüp on keeleline deformatsioonitüüp, mis katab ligikaudu seitse protsenti esiosa anomaaliatest. rindkere sein ja esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. Enamasti on selline deformatsioon kaasasündinud ja kulgeb vastavalt inimese kasvule. Kiilist tüüpi deformatsiooni iseloomustab rinnaku väljaulatuvus ja see on deformatsioonide kompleks, mis hõlmab konstokondraalset kõhre ja rinnaku. Kosokondraalse kõhre metamorfoosid võivad olla ühe- või kahepoolsed. Väliselt võib rinnaku pundumine olla nii väga märgatav kui ka ebaoluline. Võib tekkida deformatsiooni asümmeetria, mille tõttu rinnaku asendub ühel küljel depressioon ja teiselt poolt väljaulatuvus.

Esinemise põhjus

Seda tüüpi deformatsiooni põhjus ei ole täpselt kindlaks tehtud, nagu eelmine. Arvatakse, et see on tingitud ribide ja osteokondraalse kõhre liigsest kasvust. Deformatsioon kandub edasi ka geneetiliselt, kahekümne kuuel protsendil põdesid seda haigust patsiendi sugulased ja viieteistkümnel protsendil juhtudest esineb keeleline deformatsioon koos teiste sidekoe anomaaliate - skolioos, südamehaigused, Marfani sündroom jt.

Kliinilised ilmingud

Kiilne deformatsioonitüüp jaguneb kolmeks.

1. Märgitakse rinnaku ja rannikukõhre väljaulatuva osa sümmeetriat ning xiphoid protsess nihkub allapoole;
2. Korporokostaalne välimus, kui rinnaku liigub alla ja ette või rindkere keskmine või alumine kolmandik on kumer. Kõige sagedamini täheldatakse ka ranniku kõverust;
3. Rinna välimus, kui ranniku kõhred tavaliselt muutuvad, kaarduvad ette. Muutused rindkere kujus enamjaolt ei toimu.

Kliinilisi ilminguid täheldatakse enamasti noorukieas, mis väljendub suurenenud õhupuuduses, mis ilmneb vähimagi pingutuse korral, töövõime languse ja astma ilmnemise korral. Kõik see on tingitud rindkere seina kitsenemisest, mis on tingitud rindkere stabiilse anteroposterioorse läbimõõdu piiramisest, mis põhjustab jääkmahu suurenemist, tahhüpnoed ja kompenseerivat diafragma liikumist.

Poola sündroom

Poola sündroom sai nime Albert Polandi järgi, kes avastas selle rinnahaiguse pärast kooliaegseid vaatlusi. Sündroom klassifitseeritakse haiguste kompleksiks, mis on põhjustatud rindkere ebapiisavast arengust. Seda haigust iseloomustab rinnalihase ebanormaalne moodustumine, väike rinnalihased, serratus anterior, ribid ja pehmed sidekuded. Lisaks on levinud käte ja käte deformatsioonid.

Seda haigust esineb ühel inimesel 32 000-st ja need on enamasti poisid; enamik patsiente on haigestunud Parem pool. Selle deformatsiooni põhjuste peamised versioonid on embrüonaalse koe migratsiooni anomaaliad, hüpoplaasia subklavia arter või emakasisene trauma. Kuid ühest usaldusväärset versiooni pole. Mõnikord põevad Poola sündroomi põdevad leukeemiat. Poola ja Mobiuse sündroomidel on teatud determinism (ühe- või kahepoolne parees näonärv abducens nägemisnärv).

Enamasti avalduvad selle sündroomi sümptomid ainult kaebustega väline iseloom. Patsientidel, kellel on märkimisväärne luu defektid vahel paisuvad kopsud köhimise ja nutu ajal, vahel on spetsialiseerunud ja hingamishäired, kuid üksikuid kopsukahjustusi ei täheldata see sündroom. Lihastes ja pehmetes kudedes oluliste muutustega patsiendid väsivad kiiresti füüsiliselt.

Sündroomiga naine

Zheni sündroomi korral areneb aja jooksul rindkere düstroofia, mis on põhjustatud rindkere moodustumise emakasisest aeglustumisest ja kopsu hüpoplaasiast. Selle arenguanomaalia avastas Zhen imikutel eelmise sajandi keskel. Hoolimata asjaolust, et sellised patsiendid surevad sündides, on kirurgilise sekkumise juhtumeid, tänu millele elu päästeti. Selgus naise sündroomi pärilikkus.

Rinnaku defektid

rinnaku defektid - haruldased anomaaliad ja jagunevad nelja tüüpi: emakakaela ectopia cordis, rinnalõhe, rindkere ectopia cordis ja thoracoabdominal ectopia cordis. Rindkere ektoopia on südame paradoksaalne asukoht väljaspool rindkere, kui seda ei kaitse tihe luu sidekuded, asub sellistel patsientidel süda rinnus allapoole ja seda ümbritseb ainult kõige õhem nahk või membraan. Selliste patsientide elulemus on väga madal. On teada vaid kolm edukat kirurgilised sekkumised kahekümne üheksast. Erinevus emakakaela ja rindkere ektoopia vahel on ainult südame asukohas.

Enamasti on sellise haigusega võimatu ellu jääda. Süda on nihkunud allapoole perikardi poolkuu defekti ja diafragma kõrvalekalde tõttu, samuti on levinud kõhuseina kõrvalekalded.

Rinnalõhe on neljast rinnaku deformatsioonist kõige vähem tõsine, kuna süda on praktiliselt kaitstud ja asetseb normaalselt. Südame ülaosas täheldatakse lokaalset või täielikku rinnaku lõhenemist, sagedamini esineb lokaalset lõhenemist. Selle haiguse ja südamedefektide vaheline seos on väga väike. Enamikul patsientidest seda haigust ei väljendata eredad sümptomid, ainult mõnel juhul on olemas hingamisteede sümptomid rinnaku deformatsiooni paradoksaalse liikumise tõttu. Lõikuse peamine argument on vajadus kaitsta südamelihast.

Diagnostika

Seda tüüpi deformatsiooni tuvastamine ei tekita üldiselt suuri raskusi. Instrumente kasutavate uurimismeetodite hulgas eelistatakse radiograafiat, mis võimaldab määrata deformatsiooni staadiumi ja selle kuju. Kompuutertomograafia abil tuvastatakse lisaks luudefektidele ja deformatsioonistaadiumile ka mediastiinumi nihkumine, süda ja kopsude kompressioon. MRI annab üksikasjalikku teavet kõvade ja pehmete kudede kohta ning on suhteliselt kiirgusohutu.

Kardiovaskulaarsete ja kopsude aktiivsuse eriuuringute, elektrokardiograafia, ehhokardiograafia ja spirograafia abil on võimalik tuvastada elundite talitlushäireid ja nende kulgu operatsioonide tagajärjel.

Laboratoorsed uurimismeetodid on näidustatud, kui on vaja võrrelda teiste tõenäoliste haigustega.

Ravi

Rindkere deformatsioonide ravi sõltub deformatsiooni staadiumist ja teiste elutähtsate organite olemasolevatest häiretest. Rindkere sissevajumise või väiksemate deformatsioonide korral pöörduvad nad arsti poole füüsiline kultuur, füsioteraapia, ujumine ja palju muud konservatiivsed meetodid. Andmed parandusmeetmed ei muuda pöördumatuid deformatiivseid tagajärgi, vaid hoiab ära kalduvuse häirete edasiseks progresseerumiseks ja taastab rindkere organite funktsionaalsed võimed. Kui aste on mõõdukas või raske, aitab ainult kirurgiline sekkumine.