Rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust: ohutus on esikohal. Millal saab pärast sünnitust võtta rasestumisvastaseid tablette?

15.04.2019

barjääri rasestumisvastased vahendid (kondoom);
emakasisesed seadmed (IUD Copper T);
suukaudsed rasestumisvastased vahendid (madala hormoonisisaldusega rasestumisvastased tabletid);
süstitud hormoonid.

Kui soovite oma perekonda kasvatada, peaksite kasutama kondoome oma lastele ruumi eraldamiseks. Kuid kondoome tuleb kasutada õigesti ja eranditult kõigi seksuaalaktide ajal, naise tsükli "ohtlikel" ja "ohututel" päevadel.

Emakasiseseid seadmeid saab kasutada ainult 6 nädalat pärast sündi, isegi kui teil oli keisrilõige. IUD-i eeliseks on see, et see on väga tõhus, tagab pika rasestumisvastase perioodi ja vabastab teie partneri seksuaalvahekorra ajal ärevusest. Enne ja pärast vaskspiraali paigaldamist ja pärast 1, 3, 6 kuud peavad patsiendid läbima kontrolli günekoloogilised uuringud. Patsient ise peaks iga kuu pärast menstruatsiooni jälgima IUD-i niitide olemasolu tupes.

Süstitud hormoonide kasutamine annab kõrgsagedus läbimurdeverejooks.

Järgmist last ei tohiks planeerida varem kui 2 aasta pärast. Võite kasutada püsivaid rasestumisvastaseid meetodeid - salpingektoomia (Salpingektoomia - munajuha eemaldamine (naiste steriliseerimismeetod)) või vasektoomia (vasektoomia - vasektoomia - vasektoomia (meeste steriliseerimismeetod)).

Munasarjade funktsionaalse aktiivsuse taastamine ja võimalus uus rasedus pärast sünnitust sõltuvad paljudest teguritest: pärilik eelsoodumus, rinnaga toitmine, toitumine, stressitegurite olemasolu jne. kaasaegsed ideed arvatakse, et kõik järgmine laps peaks sündima mitte varem kui 2 aastat pärast eelmise lapse toitmise lõpetamist. Selle aja jooksul taastub naise keha täielikult. Seetõttu kerkib samaaegselt seksuaalse tegevuse algusega küsimus ratsionaalse raseduse vältimise meetodi (rasestumisvastaste vahendite) kohta.

Rasedus, mis saabub lühikese aja jooksul pärast varasemad sünnitused, viib naise keha nõrgenemiseni, esineb paljude tüsistustega ja lõpeb nõrgenenud lapse sünniga. Lisaks peatab uue raseduse algus naisel piima moodustumise ja häirib esimese lapse toitmist.

Samas on esimestel sünnitusjärgsetel kuudel tehtud abort ka naise organismile väga kahjulik ja toob kaasa hormonaalsed häired, suguelundite põletikulised protsessid, suurendab emakafibroidide, rinnanäärme kasvajate ja sellele järgnevate tekkeriski spontaansed raseduse katkemised ja enneaegne sünnitus.

Nende tüsistuste vältimiseks peab naine saama täielikku teavet pärast sünnitust lubatud rasestumisvastaste meetodite kohta ja valima endale sobivaima. Sünnitusabis ja günekoloogias hinnatakse rasestumisvastase meetodi efektiivsust Pearli indeksi abil: kasutamise ajal toimunud raseduste arv. seda meetodit rasestumisvastaseid vahendeid aasta jooksul 100 naise seas. Mida kõrgem on Pearli indeks, seda vähem usaldusväärne on kasutatav rasestumisvastane meetod.

Rasestumisvastased meetodid, mida naine saab imetamise ajal kasutada

1. Looduslik rasestumisvastane vahend, seotud rinnaga toitmise ja laktatsioonilise amenorröa tekkega. See meetod põhineb asjaolul, et täieliku rinnaga toitmise ajal toodab naise keha aineid, mis takistavad normaalse eluea taastumist. menstruaaltsükli, munaraku küpsemine, ovulatsioon ja vastavalt sellele ei saa sel perioodil tekkida rasedust. Uuringute kohaselt ei ole 98% rinnaga toitvatest naistest võimalik rasestuda kuue kuu jooksul pärast sünnitust, samal ajal kui naistel, kes keelduvad ühel või teisel põhjusel rinnaga toitmisest, taastub viljakus (võime rasestuda) hiljemalt 2 kuud pärast sünnitust. . Laktatsioonilise amenorröa väljakujunemise peamiseks tingimuseks on aga lapse regulaarne kinnitumine rinnale (iga päev iga 4 tunni järel). Kaasaegsetel naistel puudub sageli võimalus oma lapsi regulaarselt rinnaga toita (peab tööl käima, piima ei jätku jne), antud juhul efektiivsust. looduslik meetod on oluliselt vähenenud ja raseduse oht suureneb järsult.

2. Kirurgiline steriliseerimine. Seda meetodit saab kasutada nii meestel kui naistel. Selle põhimõte on luua mehe või naise peakäikudesse mehaaniline takistus sugurakkude liikumiseks. Meestel ligeeritakse (või lõigatakse) veresoone (pärast spermatosoidide kogumist, et hoida seda spetsiaalses pangas juhuks, kui paar soovib saada teist last). Naistel tehakse munajuhade kirurgiline ligeerimine. Seda steriliseerimismeetodit tehakse naistele, kes on saanud 32-aastaseks (kui neil on 1 laps) või kui neil on 2 või enam tervet last. Selle meetodi kasutamisel saavutatakse peaaegu 100% rasestumisvastane tulemus (ei ole vaja kogu elu jooksul rasestumisvastaste vahendite pärast muretseda). Kirurgiline sekkumine toimub üks kord. Selline steriliseerimine on täiesti pöördumatu. Kui naine otsustab sünnitada teise lapse, saab see võimalikuks ainult kehavälise viljastamise abil. Naiste kirurgilise steriliseerimise vastunäidustused on suguelundite ägedad põletikulised haigused, rasked veresoonte- ja südamehaigused, hingamissüsteem, suhkurtõbi, kasvajad vaagnaelundid(pahaloomulised ja healoomulised), rasvumine, nabasong, kleepuv haigus.

3. Emakasisene kontratseptsioon. Kasutamine emakasisesed seadmed meie ajal laialt levinud, sealhulgas sünnitusjärgsete naiste seas. Sünnitusjärgsel perioodil võite kasutada nii mittehormonaalseid kui ka hormooni (progesterooni) sisaldavaid spiraale.

See on hea rasestumisvastane meetod naistele, kellel on juba soovitud arv lapsi ja alaline partner(spiraali peamine puudus on see, et see ei kaitse võimaliku nakatumise eest). See on vastunäidustatud fibroidide või tugeva menstruatsiooni korral, kuid pärast seda on see lubatud keisrilõige. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutata aga kohe pärast sünnitust. Sünnituse ja spiraali paigaldamise vahele peab jääma vähemalt 2 kuud.

Emakasisese seadme paigaldamisel ja kasutamisel võivad tekkida tüsistused:

pärast menstruaaltsükli taastumist võib tekkida raske ja pikaajaline menstruatsioon;
võib tekkida emaka perforatsioon (spiraal teeb emaka seina augu ja väljub selle augu kaudu kõhuõõnde);
arenemise oht põletikulised protsessid suguelundid;
valu tekib alakõhus seksuaalvahekorra ajal.

Nende tüsistuste peamised ilmingud on valu alakõhus, ebahariliku eritise ilmnemine suguelunditest, verine eritis, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, väga pikaajaline ja raske menstruatsioon, menstruatsiooni hilinemine, seletamatu kehatemperatuuri tõus. Vähemalt ühe sümptomi ilmnemine viitab kiireloomulisele günekoloogi visiidile.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid on erineva kujuga. Need on spiraalikujulised, rõngakujulised ja T-kujulised.

4. Katkestatud seksuaalvahekord. Selle meetodi põhimõte on seksuaalvahekorra lõpetamine ejakulatsiooni teel väljaspool naise sugutrakti, st selle meetodi kasutamisel ei satu sperma tuppe, mistõttu rasedust ei teki. Seda meetodit kasutavad laialdaselt paljud paarid, kuigi sellel ei ole piisavat rasestumisvastast efektiivsust ja sellel on mõningane kahjulik mõju mõlema partneri kehale.

Meetodi puudused:

meetodil puudub piisav rasestumisvastane toime, Pearli indeks ulatub 30-ni (st aasta jooksul 100 seda meetodit kasutanud naisest rasestus 30) - see on kõige rohkem kõrge määr kõigist rasestumisvastastest meetoditest;
selle meetodi regulaarsel kasutamisel tekib naisel vaagnaelundite ülekoormus (kuna enam kui pooled seda meetodit kasutavatest seksuaalvahekordadest ei too kaasa orgasmi). Vere ja lümfi stagnatsioon vaagnapiirkonnas põhjustab suguelundite talitlushäireid, emaka fibroidide esinemist, düsfunktsionaalset. emaka verejooks, viljatus, frigiidsus;
mees, kes kasutab seda rasestumisvastast meetodit, suurendab neurooside, adenoomi tekke riski eesnääre, impotentsus, enneaegne ejakulatsioon;
See rasestumisvastane meetod ei kaitse ka sugulisel teel levivate nakkuste eest.

5. Barjääri rasestumisvastane vahend. Barjääri rasestumisvastaste vahendite peamine eelis on nende vähene mõju imetava naise kehale, rinnapiima kvaliteedile ja kogusele. Praegu on soovitatavate toodete hulka kuuluvad kondoomid, diafragmad ja spermitsiidid.

Kondoom- valmistatud kate elastne materjal(lateks), mida kantakse erektsiooniseisundis peenisel. See loob mehaanilise takistuse spermatosoidide teel naise reproduktiivtrakti. Kondoomide rasestumisvastane efektiivsus ei ole väga kõrge, Pearli indeks on 13-20. Nende kasutamisel on võimalikud allergilised reaktsioonid lateksile (aine, millest kondoome valmistatakse), rebend intensiivse seksuaalvahekorra ajal või valesti valitud kondoomi suurus, aistingute intensiivsuse vähenemine seksuaalvahekorra ajal (see puudus kõrvaldatakse spetsiaalse kondoomid - antennidega, vistrikud jne .d.).

Võib kasutada peale sünnitust spermitsiidid mis sisaldavad bensalkooniumkloriidi või boorhapet.

Kondoom on rasestumisvastane vahend, mida ei soovitata kohe pärast sünnitust. Võite kasutada ka kohalikke rasestumisvastaseid vahendeid (suposiite), millel on määriv toime, mis muudab seksuaalvahekorra lihtsamaks: see tuleb asetada tuppe umbes 10 minutit enne seksuaalvahekorda, hoiduda isikliku tualeti kasutamisest 2 tundi enne ja pärast ( vastasel juhul peatab see ravimi spermitsiidse toime).

6. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Sünnitusjärgse hormonaalse rasestumisvastase vahendina võivad imetavad emad kasutada ainult gestageene (olemuselt menstruaaltsükli teise faasi hormooni ja rasedushormooni progesterooniga sarnaseid aineid) sisaldavaid ravimeid. suur hulk Hormoon eritub rinnapiima, kuid ei avalda lapse kehale kahjulikku mõju. Lisaks ei mõjuta need ravimid rinnapiima tootmist, kogust ega kvaliteeti (erinevalt teistest sortidest hormonaalsed rasestumisvastased vahendid). Need hormonaalsed ravimid on saadaval tablettide (minipillide), subkutaansete implantaatide ja süstelahuste kujul. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleks hakata kasutama 3-6 nädalat pärast sünnitust.

Minijoogid. Kaasaegsed minipillid sisaldavad hormooni mikrodoose, nad ei sisalda östrogeeni (teine kasutatav hormoon kombineeritud rasestumisvastased vahendid), mis vähendab haigestumise tõenäosust kõrvalmõjud ravimi võtmisest.

Minipillide rasestumisvastane toime põhineb järgmiste toimete kombinatsioonil:

gestageenid muudavad naise keha hormonaalset seisundit, häirides munaraku arengut ja selle vabanemist munasarjast (ovulatsioon);
gestageenid muudavad emaka limaskesta seisundit, mis muudab viljastatud munaraku tungimise sellesse võimatuks (implantatsioon);
gestageenid muudavad emakakaela kanalis paikneva limakorgi omadusi, muutes selle paksemaks ja viskoossemaks. Sellised lima omadused ei võimalda spermatosoididel tungida emakaõõnde.

Minipillide rasestumisvastane efektiivsus on üsna kõrge (võrreldes barjääri, emakasiseste kontratseptiivide rasestumisvastase toimega) ja Pearli indeks on 3.

Minipillide eelised teiste sünnitusjärgsete rasestumisvastaste vahendite ees:

tablettide regulaarne kasutamine välistab vajaduse hoolitseda rasestumisvastaste vahendite eest enne iga seksuaalvahekorda;

Minipillide puudused:

minipillide kasutamine toob kaasa menstruaaltsükli katkemise: muutused kestuses ja arvukuses menstruatsioonivool, mõned naised lõpetavad menstruatsiooni täielikult, teised kogevad menstruatsioonivahelist määrimist või verejooksu;
munasarjatsüstide ja emakavälise raseduse tekkimise oht suureneb veidi;
mõned naised kogevad suurenenud tundlikkus To päikesekiired, päikese käes viibimine võib põhjustada välimuse pruunid laigud(kaob pärast ravimi võtmist).

Kasutamissoovitused: minipille tuleb võtta pidevalt - iga päev, samal ajal; kui ravimi võtmine viibib 3 tundi või rohkem, väheneb rasestumisvastane toime selles tsüklis järsult.

Mõnikord võib ravimi kasutamine põhjustada iiveldust ja muid ebamugavustunne. Selle vältimiseks on soovitatav minipille võtta söögi ajal või enne magamaminekut. Kõrvaltoimed kaovad mõne kuu pärast ravimi võtmist.

Minipillide esimese pakendi kasutamisel on vaja 3 nädala jooksul kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid (näiteks barjääri), kuna rasestumisvastane toime ei ilmne kohe, vaid areneb järk-järgult.

Minipillide võtmist tuleks alustada mitte varem kui 3 nädalat pärast sünnitust või esimese sünnitusjärgse menstruaaltsükli esimesel päeval.

Kui järgmine pilliannus jäi vahele, oksendamine või raske kõhulahtisus, peate hoolikalt läbi lugema ravimi juhised ja järgima soovitusi (tavaliselt soovitatakse seksuaalvahekorra ajal kuni menstruaaltsükli lõpuni võtta täiendavaid pille ja kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid).

Minipillide kasutamisel tuleb kord 6 kuu jooksul (kaebuste puudumisel) käia günekoloogi juures.

Kui teil on kaebusi (liiga tihe menstruatsioon, pikaajaline menstruatsiooni puudumine, kõhuvalu, naha ikteriline värvimuutus jne), peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Minipilli ei ole soovitatav kasutamise ajal kanda kontaktläätsed(see võib põhjustada nägemiskahjustust).

Minipillide kasutamisel võimalikud kõrvaltoimed:

migreeni tüüpi peavalud;
seente kolpiit;
ähmane nägemine kontaktläätsede kasutamisel;
allergilised reaktsioonid ravimile, nagu urtikaaria (sügelus, nahalööve);
suurenenud rasune nahk, akne ilmnemine (tavaliselt need ebameeldivad nähtused kaovad 3 kuu pärast);
iiveldus, oksendamine, piimanäärmete turse (ilma kasvajamoodustiste ilmnemiseta), pearinglus (kaob tavaliselt ka 3 kuu möödumisel ravimi võtmise algusest), õhetus, suurenenud ärrituvus ja väsimus;
kehakaalu tõus, söögiisu suurenemine;
seksuaalse soovi nõrgenemine.

Minipillide kasutamise vastunäidustused:

maksa- ja neeruhaigused koos elundite talitlushäiretega;
Rasedus;
munasarja tsüst;
verejooks suguelunditest, mille põhjus pole selge.

Imetavad emad ei tohi kasutada kombineeritud hormonaalseid ravimeid ega erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid.

7. Rasestumisvastane vahend süstitavate ravimitega. Ainus Venemaal kasutatav süstitav rasestumisvastane vahend on medroksüprogesteroon. See on progestiin (nagu minipill). Ravim süstitakse sügavale lihasesse, kus tekib depoo, mida tarbitakse järk-järgult 3 kuu jooksul. Ravim siseneb lihastest järk-järgult vereringesse ja avaldab pikaajalist rasestumisvastast toimet. Medroksüprogesteroon on ülitõhus rasestumisvastane vahend, Pearli indeks on 1. Sellel ainel on võrreldes minipillidega rohkem väljendunud rasestumisvastane toime ja barjääri rasestumisvastased vahendid. Medroksüprogesterooni rasestumisvastane toime põhineb järgmistel toimetel:

naise keha hormonaalse seisundi muutus, mis põhjustab munaraku arengu häireid ja selle vabanemist munasarjast (ovulatsioon);
emaka limaskesta seisundi muutus, mis muudab viljastatud munaraku sissetungimise võimatuks (implantatsioon);
emakakaela kanalis paikneva limakorgi omaduste muutus (see muutub paksemaks ja viskoossemaks, mis ei võimalda spermatosoididel tungida emakaõõnde).

Meetodi eelised:

ravimit manustatakse üks kord 3 kuu jooksul, mis vabastab naise murest rasestumisvastaste vahendite pärast pikka aega;
Võrreldes minipillidega vähendab süstitav rasestumisvastane vahend munasarjatsüstide ja emakaväline rasedus;
ravim ei mõjuta rinnapiima tootmist;
ravim ei mõjuta ainevahetust, vere hüübimist ega vererõhku.

Meetodi puudused:

medroksüprogesterooni kasutamine põhjustab sageli menstruaaltsükli häireid, menstruaaltsükli verejooksu ja määrimist;
mõnikord naised, kes kasutavad süstitavaid rasestumisvastaseid vahendeid, kogevad kehakaalu tõusu, meeleolu muutusi, libiido (sugutung) langust, piimanäärmete turset ja turset;
viljakuse taastamine (võimetus rasestuda) toimub 1,5 aastat pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Medroksüprogesterooni kasutamise vastunäidustused on samad, mis minipillide kasutamisel.

tuleb ära kasutada 2 nädala jooksul pärast esimest manustamist täiendavaid meetodeid rasestumisvastased vahendid (näiteks barjäär);
selle aine manustamine toimub ainult aastal raviasutused spetsiaalselt koolitatud spetsialisti poolt, ei tohi süstekohta hõõruda ega masseerida.

8. Implanteeritud rasestumisvastased vahendid. Rasestumisvastased implantaadid on väikesed kapslid, mis sisaldavad hormonaalset ainet (imetavatele naistele lubatud gestageenide rühmast). Need sisestatakse vasaku õla sisepinna naha alla haiglas, operatsioonisaalis, spetsiaalse väljaõppe saanud arsti poolt. Selle rasestumisvastase meetodi rasestumisvastane tõhusus on väga kõrge, ulatudes ligikaudu 1 raseduseni aastas 100 seda kasutava naise hulgas. Lisaks kõrgele rasestumisvastasele toimele on ravimil järgmised eelised:

manustatakse üks kord 3 aasta jooksul ja kogu selle aja jooksul on pidev rasestumisvastane toime(mõned selle rühma ravimid manustatakse üks kord 5 aasta jooksul);
toimeaine vabaneb implantaadist järk-järgult, väga väikestes annustes, nii et see rasestumisvastane meetod praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimete teket;
nii nagu minipillid ja metoksüprogesteroon, ei mõjuta implantaadid rinnapiima tootmist, kvaliteeti ega kogust;
rasestumisvastane toime areneb ühe päeva jooksul pärast implantaadi paigaldamist;
ravimil on terapeutiline toime naistel, kellel on menstruaaltsükli häired, endometrioos, emaka fibroidid;
Viljakus (võimetus rasestuda) taastub 1 kuu jooksul pärast implantaadi eemaldamist.

Implantaat tuleb paigaldada mitte varem kui 8 nädalat pärast sündi (või menstruaaltsükli esimesel päeval). Arst eemaldab ravimi 3 aastat pärast paigaldamist (või mõne muu aja pärast, sõltuvalt ravimist).

Implantaatide kasutamisel ilmnenud kõrvaltoimed:

menstruaaltsükli häired;
suurenenud naha rasvasus ja vinnid;
iiveldus, meeleolu muutused, piimanäärmete valu ja turse, kehakaalu tõus;
võimalik põletik implantaadi kohas.

Implantaadi kasutamisel peate külastama günekoloogi 2 korda aastas.

Implantaatide kasutamise vastunäidustused on samad, mis minipillide kasutamisel.

9. Kui naine ei imeta, siis lisaks kirjeldatud meetoditele võib ta kasutada kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

10. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Neid saab kasutada ka kohe pärast sündi.

Klassikalised suukaudsed rasestumisvastased vahendid (östrogeeni ja progestrogeeni sisaldavad pillid) on imetamise ajal vastunäidustatud. Kui vastunäidustusi ei ole, on see rasestumisvastane meetod võimalik alates 3. nädalast pärast sündi (mitte varem, et vältida flebiidi riski suurenemist) kuni menstruaaltsükli taastumiseni.

Söötmise ajal on lubatud minipillid (progestrogeeni väikesel annusel põhinevad), kuigi need vähendavad erituva piima kogust; nende kasutamine on võimalik alates 10. päevast pärast sündi. Neil on kaks puudust: ravimi võtmise aja range järgimine (mitmetunnine kõrvalekalle eemaldab nende mõju) ja perioodiline väike verejooks.

Implantaat (Implanon). See on subkutaanselt manustatav progestinogeen. See on lubatud nii toitmise ajal kui ka selle puudumisel. See on tiku suurune painduv pulk, millele asetatakse sees käed. Ühe implantaadi toime kestab keskmiselt 3 aastat. Seda saab manustada lähipäevadel pärast sündi.

11. Kips. See sisaldab östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooni ning sellel on samad näidustused nagu klassikalistel pillidel. Kuid selle kasutamisel on üks puudus: naine võib unustada selle vahetamise (uus plaaster paigaldatakse kord nädalas, kuur kestab 3 nädalat, pärast mida tehakse nädalane paus). Eeliseks on see, et see asendab pillid.

Rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust vastunäidustatud

Nende hulka kuuluvad rasestumisvastased mütsid ja muud tüüpi naiste kondoomid, kuna tupp ja emakakael, millele need asetatakse, ei ole veel oma esialgset kuju saanud. Temperatuuriindikaatorite jälgimine (Ogino meetod) on enne esimest ovulatsiooni võimatu, seega pole see meetod ka soovitatav. Steriliseerimine sidumise teel munajuhad Prantsusmaal viivad seda läbi ainult täiskasvanud, kes on omal soovil soovi avaldanud ja seda kirjaliku taotlusega toetanud. Kohustuslik tähtaeg, mis on antud järelemõtlemiseks, on 4 kuud. Arst teavitab patsienti sellest võimalikud riskid ja menetluse pöördumatus. Tavaliselt tehakse seda laparoskoopia abil.

Sisu

Paljud inimesed usuvad, et imetamise ajal on võimatu rasestuda. Tõepoolest, viljastumise võimalus on palju väiksem, kuid munaraku viljastamise võimalus pole täielikult välistatud. Seetõttu muutub kõigi hiljuti sünnitanud naiste jaoks aktuaalseks rasestumisvastaste vahendite küsimus pärast sünnitust. Lisateavet kaitsefunktsioonide ja -meetodite kohta leiate artiklist hiljem.

Rasestumisvastaste vahendite tunnused sünnitusjärgsel perioodil

Kui tüdruk keeldub kategooriliselt pärast sünnitust rasestumisvastaseid vahendeid kasutamast, peaks ta teadma, millistel tingimustel on rasestumise võimalus praktiliselt null. Selliseid tingimusi on mitu:

Imetamine algab kohe pärast sündi.
Last tohib rinnaga toita ainult ilma täiendavate toiduainete või piimaseguta.
Imetamine peaks olema võimalikult sage: päevasel ajal vähemalt iga 3 tunni järel ja öösel 6-tunniste intervallidega.
Menstruatsiooni puudumine.
Sünnist pole möödunud rohkem kui kuus kuud.

Isegi kõigi nende tingimuste täitmine ei anna 100% garantiid. A varajane rasedus segab imetamist. Lisaks on olemas Suurepärane võimalus tüsistuste areng.

Lihtsaim võimalus rasestumisvastaseks vahendiks pärast rasedust on kondoomi kasutamine. See mitte ainult ei hoia ära soovimatut uuesti rasedust, vaid kaitseb ka selle eest nakkushaigused. Kuid mõnikord ei sobi kondoomi kasutamine partneritele. Sellel võib olla palju põhjuseid: ebamugavustunne tupe kuivuse tõttu, loomulike aistingute tuhmumine. Seetõttu tuleks pärast sünnitust pöörata rohkem tähelepanu rasestumisvastastele vahenditele naistele.

Kaasaegsed rasestumisvastased meetodid naistele pärast sünnitust

Rasestumisvastastel vahenditel, mida tüdruk kasutab pärast sünnitust, peab olema mitu omadust:

kaitseb tõhusalt munaraku uuesti viljastamise eest;
on teatud tegevus sugulisel teel levivate infektsioonide vastu;
olema naistele ja lastele täiesti ohutu;
ei mõjuta oluliselt hormonaalset taset.

Enamikul neist on need omadused. kaasaegsed liigid rasestumisvastased vahendid naistele pärast sünnitust.

Rasestumisvastased tabletid pärast sünnitust

Tablettide toime põhineb hormoonide taseme muutustel veres. See takistab folliikuli küpsemist munasarjas ja munaraku vabanemist. Samuti muutub nende ravimite mõjul emaka kihi (endomeetriumi) struktuur, mis asub selle õõnsusele lähemal, mille tõttu ei saa munarakk selle organi seina külge kinnituda.

Sünnitusjärgsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eripäraks on see, et need peavad sisaldama ainult hormooni progesterooni, ilma östrogeenita. Siis ei kahjusta ravim rinnaga toitmist.

Millal saab pärast sünnitust võtta rasestumisvastaseid tablette?

Arstid lubavad alustada rasestumisvastaste pillidega 4 nädalat pärast sündi mitteimetavatel emadel ja vähemalt 6 nädalat rinnaga toitvatel emadel.

Kuidas võtta rasestumisvastaseid tablette pärast sünnitust

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleb võtta rangelt ajakava järgi. Naine joob neid iga päev, peaaegu samal ajal. Ühetunnine erinevus on vastuvõetav. Päevane annus- üks tablett.

Hoiatus! Pausid ei ole lubatud!

Neid reegleid on vaja järgida, kuna raseduse vältimine on pidev suurenenud summa hormooni kehas.

Milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem võtta pärast sünnitust?

Kõigi rasestumisvastaste vahendite rohkuse hulgas tuleks eelistada ravimeid, mida nimetatakse "minipillideks". Nende ravimite hulka kuuluvad:

"Femulen";
"Jätka";
"Exluton";
"Charozetta."

Nende eripära on see, et need sisaldavad ainult hormooni, mida nimetatakse gestageeniks ehk progesterooniks. See ei muuda rinnapiima koostist ega kandu üle ka lapsele rinnaga toitmise ajal. Hormooni kogus "minipillides" on väiksem kui tavalistes progestiinitablettides, mis põhjustab nende väiksema efektiivsuse.

Nõuanne! Sest parim efekt"minipillid" ja rasestumisvastased barjäärimeetodid tuleks kombineerida.

"Minipillid" on valmistatud spetsiaalselt rinnaga toitvatele emadele. Need sobivad ka naistele menopausi ajal (üle 45-aastased). Ravimite võtmine rinnaga mitte toitvate tüdrukute poolt reproduktiivne vanus põhjustab tõsiseid menstruaaltsükli häireid.

Vaatamata nende suurele efektiivsusele on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel pärast sünnitust mitmeid puudusi:

ei paku kaitset nakkushaiguste eest;
vajadus võtta tablette rangelt ajakava järgi;
võib põhjustada soovimatut kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine;
võib mõjutada menstruatsiooni sagedust ja rohkust;
Isegi ühe ravimiannuse vahelejätmine vähendab oluliselt ravimi efektiivsust.

Emakasisene seade

Teine tõhus meetod rasestumisvastane vahend - emakasisene seade(Merevägi). See ei mõjuta mingil moel progesterooni kogust ega põhjusta seetõttu ebameeldivate kõrvalmõjude teket ega moonuta menstruaaltsüklit.

Kui oleks loomulik sünnitus, ilma tüsistusteta, saate spiraali paigaldada 6 nädala pärast.

Peamine vastunäidustus spiraali paigaldamisel pärast sünnitust on sünnitus keisrilõikega. Pärast seda kirurgilist sekkumist jääb emakasse arm. Selle pidev seestpoolt löömine võõrkehaga, näiteks emakasisese seadmega, võib viia selle armi rebenemiseni. IUD-de kasutamine on vastunäidustatud ka muude patoloogiliste seisundite korral:

endometrioos – endomeetriumi kasv kohtades, kus see tavaliselt ei peaks olema;
endometriit - emaka seina sisemise limaskesta põletik;
rasked südame- ja veresoonkonnahaigused.

Kui naine otsustab pärast sünnitust kasutada spiraali rasestumisvastase vahendina, tuleks selle paigaldamine ja eemaldamine usaldada günekoloogile. Samuti peate minema ennetav läbivaatus kaks korda aastas, kuna spiraali kandmine suurendab suguelundite põletiku riski.

Rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust

Naistele pärast sünnitust on mitmeid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid:

diafragma;
kork.

Korgi või membraani paigaldamine ei mõjuta rinnaga toitmine. Nende meetodite abil pärast sünnitust rasestumisvastase vahendi eripära on see, et peaksite valima suurem suurus laienemise tõttu sünnikanal. Esmakordselt peaks diafragma ja korki paigaldama günekoloog. Saate neid kasutama hakata 6 nädalat pärast sündi.

Keemilised rasestumisvastased vahendid

Spermitsiidid on ravimid, millel on võime spermat hävitada. Neil on ka aktiivsus nakkushaiguste patogeenide vastu. Neid peetakse üheks vähimatest tõhusad rasestumisvastased vahendid raseduse vältimise osas. Seetõttu on parem neid kasutada koos tablettravimitega.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid

Süstid on teine rasestumisvastane vahend gestageenidega, mida soovitatakse kasutada pärast sünnitust. Seda ravimit nimetatakse Depo-Proveraks. Seda manustatakse intramuskulaarselt iga kahe kuu tagant. Nii nagu pillide võtmine, peaksid süstid olema regulaarsed. See on ainus viis meetodi kõrge efektiivsuse saavutamiseks.

Pärast keisrilõiget on rasestumisvastase vahendina soovitatav kasutada süstitavaid või tablettidega rasestumisvastaseid vahendeid koos barjäärimeetoditega. Need ravimid ei ärrita emakat seestpoolt ega saa seetõttu põhjustada selle rebenemist.

Sünnitusarstid ja günekoloogid soovitavad naistel kasutada kaitsevahendeid ka imetamise ajal. Sel juhul on soovitatav kasutada kahte meetodit samaaegselt. See suurendab korduva raseduse eest kaitsmise tõhusust ja hoiab ära nakkuste sugulisel teel levimise.

Rasestumisvastased vahendid uusim põlvkond arstid nimetavad subdermaalseid implantaate, millele paigaldatakse sisepindõlg Need sisaldavad gestageeni, mis vabaneb pidevalt väikestes annustes. Sellise implantaadi ühekordne paigaldamine hoiab ära raseduse arengu kolme aasta jooksul.

Järeldus

Rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust peaksid olema värske ema jaoks ülimalt olulised. Varajane korduv rasedus on oht nii juba sündinud lapsele kui ka emale ja sündimata lapsele. Seetõttu peaks naine pärast sünnitust kontratseptsiooni osas konsulteerima oma sünnitusarsti-günekoloogiga juba raseduse ajal, et valida. parim variant kaitse.

Pärast kauaoodatud beebi sündi ei tohiks murede tulvas unustada nii olulist asja nagu kaitse. Pärast sünnitust taastub naise keha järk-järgult oma normaalsesse olekusse ja rasestumisvõime taastub väga kiiresti. Et kaitsta ennast ja oma partnerit ootamatu raseduse eest, peate enne seksuaalse tegevuse jätkamist hoolitsema sobiva rasestumisvastase meetodi valimise eest.

Rasestumisvastaste vahendite vajadus pärast sünnitust

Rasestumisvastane vahend on kaitse rasestumise eest, mis on mingil põhjusel ebasoovitav. Miks on rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust nii olulised? Isegi kui perre on plaanis veel üks laps saada, tuleb oodata aega, et naise keha saaks pärast 9-kuulist suurenenud stressi täielikult taastuda. Arstide sõnul on minimaalne aeg, mis peaks mööduma pärast sünnitust enne järgmise raseduse tekkimist, 2 aastat. Uuringutulemused on näidanud, et sellest perioodist varem toimunud rasedustel on sageli tüsistusi nii emale kui ka lootele. Kui abikaasad ei kavatse enam lapsi saada, peavad nad lähenema rasestumisvastase võitluse küsimusele veelgi suurema vastutustundega.

Pärast jätkamist seksuaalsuhted tuleb valida õige rasestumisvastane meetod

Millal peaksite end kaitsma hakkama?

Hoolimata asjaolust, et naise keha vajab pärast sünnitust taastumiseks veel mitu aastat, reproduktiivsüsteem võib olla valmis rasestumiseks juba 4–6 nädala pärast. Rinnaga mitte toitvatel naistel toimub esimene ovulatsioon kõige sagedamini 1,5–3 kuu jooksul, kuigi väiksemad kõrvalekalded on võimalikud, kui rasestumine saab võimalikuks 25 päeva pärast. Imetavatel emadel taastub ovulatsioon keskmiselt 2–6 kuu pärast ja see periood on seotud toitumisharjumustega.

Rasestumisvastaste meetodite valik ja nende kasutamise alustamine sõltub imetamise intensiivsusest.

Kui te ei toida last rinnaga, peate alustama kaitsevahendite kasutamist seksuaalsuhete algusest peale. Te ei ole valikuga piiratud rasestumisvastased meetodid ja rahalised vahendid.
Kui teie laps on segatoitmisel, te ei toida teda piisavalt sageli või lisate varakult lisatoitu, peate kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, nagu esimesel juhul, kohe pärast seksuaalse tegevuse juurde naasmist. Lubatud on kasutada ainult neid rasestumisvastaseid vahendeid, mis ei saa mõjutada piima tootmist ja lapse tervist.
Kui toidate rinda nõudmise järgi, võite esimese kuue kuu jooksul toetuda laktatsiooni amenorröa meetodile ja lükata teiste rasestumisvastaste vahendite kasutamisega 6 kuud edasi.
Imetamise erakorralise katkestamise korral peaksite alustama rasestumisvastaste vahendite kasutamist viimase toitmise päeval.

Tähelepanu! Ärge oodake rasestumisvastase vahendi kasutamist enne esimest menstruatsiooni. See, et sul pole pärast sünnitust menstruatsiooni olnud, ei tähenda, et sa ei saaks rasestuda. Ovulatsioon toimub keskmiselt 2 nädalat enne menstruatsiooni, nii et teie võime rasestuda taastub enne, kui arugi saate.

Rasestumisvastased meetodid kohe pärast sünnitust

Tänapäeval on palju rasestumisvastaseid meetodeid. Mõned neist põhinevad looduslikud omadused naise keha, teised - kaasaegse teaduse saavutuste kohta.

Pole olemas ideaalset rasestumisvastast meetodit, mis sobiks igale paarile.

Igal meetodil on oma omadused, eelised ja puudused ning see sobib konkreetse olukorra jaoks.

Laktatsiooni amenorröa meetod (hormonaalne)

See sünnitusjärgse rasestumisvastase meetodi aluseks on füsioloogiline seisund ema, kes toidab ainult oma last rinnapiim- laktatsiooniline amenorröa. Seda seisundit iseloomustab menstruatsiooni puudumine naisel rinnaga toitmise ajal. Rasestumisvastane toime saavutatakse hormooni prolaktiini tootmisega ema organismis, mis stimuleerib piima tootmist ja samal ajal pärsib ovulatsiooni.

Laktatsiooni amenorröa meetod on tõhus vahend soovimatu raseduse korral kuue kuu jooksul pärast lapse sündi

Prolaktiini tootmine toimub siis, kui laps pannakse rinnale ja väheneb umbes 3-4 tundi pärast toitmist. Kui ema toidab last nõudmisel, püsib prolaktiini hulk organismis konstantsena kõrge tase ovulatsioon on blokeeritud ja viljastumine ei saa toimuda.

Laktatsiooniline amenorröa meetod ehk LAM tunnustati 1988. aastal Itaalias pärast seda, kui viidi läbi uuringud rinnaga toitmise mõju kohta ovulatsioonile. Selle tõhusust on kinnitanud kolm kliinilised uuringud aastal 1995.

Laktatsiooni amenorröa meetodit peetakse tõhusaks, kui kõik ülaltoodud nõuded on täidetud.

Laps peaks olema täielikult või peaaegu täielikult rinnaga toidetud. Võimalik on minimaalne täiendsöötmine, kuid selle osakaal ei tohiks ületada 15% imiku toidust ja see ei tohiks täielikult asendada üht toitmist (arvestatakse ka vett, mahla ja muid jooke).
Söötmiste vahelised intervallid ei tohiks ületada 4 tundi päevas ja 6 tundi öösel. Imetamise sagedus peaks olema keskmiselt 12–20 korda päevas, millest vähemalt kaks korda tuleb öösel.
Imikule on vaja rinda anda iga toitmise ajal, piima väljutamine ei asenda rinnaga toitmist.
Menstruatsiooni puudumine. Esimese 42 päeva jooksul pärast sündi tekkinud verejooksu ei peeta menstruatsiooniks.
Laps on alla 6 kuu vana.

Vaatamata meetodi suurele efektiivsusele jääb rasestumise tõenäosusest siiski minimaalne protsent. Kui soovite olla sada protsenti kindel, et rasedust ei toimu, võite kombineerida laktatsiooni amenorröa meetodi täiendava rasestumisvastase vahendiga, mis on rinnaga toitmise ajal vastuvõetav.

Meetodi eelised:

kui kõik nõuded on täidetud, tagab meetod usaldusväärse kaitse kontseptsiooni eest - selle efektiivsus on 98%;
ei tekita kasutamisel raskusi;
rasestumisvastane toime algab kohe pärast imetamise algust;
ei mõjuta seksuaalvahekorda;
ei oma kõrvaltoimeid;
ei nõua günekoloogi jälgimist;
stimuleerib emaka kokkutõmbeid, vähendab sünnitusjärgse hemorraagia riski;
kasulik lapsele, soodustab tema immuunsuse teket, pakub kaitset infektsioonide eest.

Puudused:

saab kasutada suhteliselt lühikest aega (mitte rohkem kui 6 kuud);
vajab range järgimine rinnaga toitmise tingimused ja reeglid;
ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.

Raseduse tõenäosus LAM-i kasutamise ajal on erinev. Esimese 3 kuu jooksul välistab nõudmisel toitmise reeglite range järgimine täielikult võimaluse rasestuda. Järgmise 3 kuu jooksul on viljastumise tõenäosus 2%. 6 kuu pärast on raseduse tõenäosus enne menstruatsiooni taastumist umbes 6%.

Coitus katkestus

See rasestumisvastane meetod hõlmab seksuaalvahekorra katkestamist enne ejakulatsiooni algust. Sel juhul vastutab mees viljastumise vältimise eest. Seksuaalvahekorra ajal peab ta enne ejakulatsiooni peenise tupest eemaldama, et vältida spermatosoidide sissepääsu.

Meetodi eelised:

ei nõua rahalisi kulutusi;
üsna lihtne kasutada;
parem kui kaitse puudumine.

Meetodi puudused:

madal efektiivsus - umbes 70%;
vajadus pideva meeste enesekontrolli ja naiste valvsuse järele;
mõjutab negatiivselt närvisüsteem mehed, võib põhjustada neuroosi arengut;
ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Üsna suur tõenäosus rasestuda on tingitud kahest põhjusest:

Mehel ei pruugi olla aega oma peenist tupest eemaldada enne ejakulatsiooni algust.
Pre-ejakulaat ehk vedelik, mis tuleb peenisest enne ejakulatsiooni, võib sisaldada sperma.

Barjääri rasestumisvastased vahendid jagunevad kahte tüüpi:

mehaaniline (kondoom, diafragma, emakakork);
spermitsiide sisaldavad kemikaalid (kreemid, geelid, vaginaalsed tabletid, ravimküünlad).

Barjääri kaitsemeetodeid planeerimata raseduse eest võib vabalt kasutada alates sünnitusjärgse seksuaalse tegevuse taastamise algusest

Kondoom

Kas kõige levinum ja usaldusväärsed vahendid, mis takistab sperma sisenemist tuppe. Kondoomi võib kasutada alates hetkest, kui pärast sünnitust jätkate seksuaalelu. Toote efektiivsus ulatub 98%-ni, kuid vale kasutamine ja toote enda halb kvaliteet vähendavad oluliselt meetodi usaldusväärsust.

Tähelepanu! Rasvaste määrdeainete kasutamine hävitab materjali struktuuri, millest kondoom on valmistatud. Parem on kasutada spermitsiidiga neutraalset määrdeainet.

Kondoomi kasutamise eelised:

juurdepääsetavus ja kasutusmugavus;
ei mõjuta laktatsiooni ega piima kvaliteeti;
kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest.

Puudused:

Vale kasutamise korral tekib rebenemise või libisemise oht;
seotud seksuaalvahekorraga;
nõuab regulaarseid rahalisi kulutusi, kvaliteetsed tooted on üsna kallid;
ei saa kasutada, kui olete lateksi suhtes allergiline.

Diafragma (kork)

Diafragmad ja korgid on kuplikujulised elastse äärega latekstooted. Diafragma asub tupes ja loob mehaanilise takistuse spermatosoidide tungimisel emakasse. Kork on väiksema suurusega, asetatakse otse emakakaelale ja hoitakse sellel imemise teel. Tänu sellele peetakse teda rohkem tõhusad vahendid kui diafragma. Seda rasestumisvastast meetodit saate kasutada hetkest, mil emakakael ja tupp vähenevad normaalse suuruseni, mis toimub ligikaudu 5. nädalaks pärast sündi. Diafragma (kork) sisestatakse enne seksuaalvahekorda ja eemaldatakse mitte varem kui 6 tundi pärast seda, kuid see ei tohiks jääda tuppe kauemaks kui üheks päevaks.

Diafragmad ja korgid valib günekoloog individuaalselt

Meetodi efektiivsus sõltub otseselt õigest kasutamisest ja jääb vahemikku 73–92%. Rasestumisvastase toime tugevdamiseks tuleb diafragma või korgi kasutamist kombineerida spermitsiididega. Nende ravimite kombinatsioon laktatsiooni amenorröa meetodiga välistab täielikult soovimatu raseduse riski. Seadme suurus valitakse günekoloogi abiga individuaalselt ja sõltub tupe või emakakaela suurusest.

Eelised:

ei mõjuta imetamist ja lapse tervist;
kombinatsioonis spermitsiididega – osaline kaitse sugulisel teel levivate haiguste (STD) eest.

Puudused:

suhteliselt madal rasestumisvastane toime;
vaja kasutada täiendavaid vahendeid- spermitsiidid;
esinemise tõenäosus allergilised reaktsioonid;
suutmatus iseseisvalt ava suurust valida;
kui suurus on valesti valitud, võib diafragma avaldada survet kuseteede kanalitele ja suurendada põletikuliste protsesside tõenäosust;
paigaldamine on üsna keeruline ja nõuab oskusi;
kasutamine on seotud seksuaalvahekorraga.

Kell põletikulised haigused vaagnaelundid, emakakaela erosioon, emaka painutamine ja tupe seinte prolaps, on see rasestumisvastane meetod vastunäidustatud.

Spermitsiidid

Kemikaalid, mis põhjustavad langust motoorne aktiivsus sperma või nende surm. Need ained sisalduvad spetsiaalsetes geelides, kreemides, ravimküünaldes ja vaginaalsetes tablettides. Speritsiidsete ainete tõhusus iseseisev kasutamine on madal ja moodustab 75–94%, mistõttu on soovitatav neid kasutada koos laktatsiooniamenorröa meetodiga. Imetamise puudumisel kasutatakse kondoomi või diafragma kasutamisel abiainetena spermitsiide.

Spermitsiidide kasutamist võib alustada siis, kui seksuaalsuhted taastuvad pärast sünnitust. Ravimid viiakse tuppe 15–30 minutit enne seksuaalvahekorra algust ja need säilitavad rasestumisvastase toime 1–6 tundi, olenevalt ravimi tüübist.

Eelised:

kättesaadavus;
kasutusmugavus;
lokaalne toime, mis ei mõjuta laktatsiooni;
sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumise riski vähendamine;
lisamäärde tekitamine.

Puudused:

madal efektiivsus, ei soovitata iseseisva vahendina;
allergiliste reaktsioonide ja ärrituste võimalus;
vajadus oodata pausi pärast manustamist.

Spermitsiiditooted võivad olla geelide, kreemide, kapslite, tablettide ja suposiitide kujul.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (OC)

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on kahte tüüpi: kombineeritud ja progestiin (minipillid). Need tüübid erinevad üksteisest oluliselt, neil on erinev toimemehhanism ja need valitakse olenevalt olukorrast Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC)

Need on tabletid, mis sisaldavad naissuguhormoone östrogeeni ja progestiini (progesterooni analoog). Nende toime seisneb ovulatsiooni pärssimises, emakakaela lima paksenemises, munaraku implantatsiooni takistamises ja spermatosoidide aktiivsuse vähendamises. KSK-de kasutamist rinnaga toitmisega ei soovitata kombineerida, kuna östrogeenid mõjutavad laktatsiooni, vähendades selle kestust ja piima kogust. KSK-de efektiivsus on väga kõrge ja regulaarsel tarvitamisel 99% – 1 tablett 1 kord päevas samal ajal.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleb võtta rangelt ajakava järgi

Kui te ei imetanud algusest peale, võite kombineeritud OC-d kasutada juba 3 nädalat pärast sündi. Kui laktatsioon lakkab, on KSK-de kasutamine võimalik pärast menstruatsiooni taastumist.

Eelised:

suurepärane rasestumisvastane toime, mis läheneb õigel kasutamisel 100%-le;
ei ole seotud seksuaalvahekorraga;
kasutusmugavus;
kohene rasestumisvastane toime, kui seda kasutatakse alates tsükli 1. päevast;
kiire taastumine reproduktiivfunktsioon - umbes 3 kuud;
teatud haiguste, näiteks mastopaatia, munasarja- ja emakavähi riski vähendamine.

Puudused:

kokkusobimatus rinnaga toitmisega;
vajadus päevase tarbimise järele;
efektiivsus võib teatud võtmise ajal väheneda ravimid(näidatud ravimi juhistes);
suurendab riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu tromboos, veenilaiendid, rinnavähk, samuti insuldi ja südameinfarkti risk;
kokkusobimatus suitsetamisega;
vanusepiirang – tohib kasutada ainult kuni 35. eluaastani;
lai nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest;
kaitse puudumine sugulisel teel levivate haiguste vastu.Ainult gestageene (progestiine) sisaldavad OC-d toimivad emakakaela lima, muutes selle paksemaks, ja emaka seinte limaskestadele, muutes nende struktuuri. Sellised muutused ei lase seemnel emakasse tungida ja kui tungimine toimub ja viljastumine toimub, ei võimalda need embrüot implanteerida. Minipillidel on ka mõju ovulatsioonile, kuid mitte alati see täielikult maha ei suru, mistõttu on nende rasestumisvastane toime veidi madalam kui KSK-del – 95%.

Minipillid (progestiini kontratseptiivid)

Need ei mõjuta imetamist, seega võivad rinnaga toitvad naised neid võtta 5-6 nädalat pärast sündi. Rinnaga mitte toitvad emad võivad hakata seda võtma 3 nädalat pärast sünnitust või pärast menstruatsiooni algust. Kombinatsioonis rinnaga toitmisega suureneb progestiini OC-de efektiivsus 98% -ni.

Erinevat tüüpi progestiini rasestumisvastaste vahendite fotogalerii

Exluton - uusima põlvkonna ravim Lactinet on uusima põlvkonna rasestumisvastane vahend, mis on loodud spetsiaalselt imetavatele emadele
Charozetta - uus ühefaasiline ravim Microlute on värsketele emadele ohutu

Eelised:

ei mõjuta laktatsiooni;
rasestumise võime taastub peaaegu kohe pärast kasutamise lõpetamist;
võib kasutada naistel, kellel on tervislikel põhjustel KSK-dele vastunäidustused;
sobib üle 35-aastastele naistele, samuti suitsetajatele;
vähem kõrvaltoimeid võrreldes KSK-dega.

Puudused:

efektiivsus on madalam kui kombineeritud ravimitel;
annustamisskeemi range järgimise vajadus;
suurenenud risk emakavälise raseduse ja munasarjatsüstide tekkeks;
kõrvaltoimete võimalus.

Emakasisene seade (IUD) on plastikust valmistatud T-kujuline seade, millele on lisatud metalle (kuld, hõbe või vask) või sünteetilist hormooni. IUD-i rasestumisvastane toime seisneb viljastumise võimaluse märgatavas vähendamises ja selle esinemise korral viljastatud munaraku kinnitumise vältimises emaka seintele.

IUD-i paigaldab arst 1,5–2 kuud pärast sündi, kui emakas taastub normaalsesse olekusse. Kui rasedus lõppes keisrilõikega, paigaldatakse spiraal mitte varem kui 6 kuud pärast operatsiooni. See rasestumisvastane meetod on paljudele sünnitanud naistele väga atraktiivne oma kõrge töökindluse ja pika kasutusaja tõttu – pärast spiraali paigaldamist ei pea 3-5 aasta jooksul muretsema planeerimata raseduse pärast. Kuid suur hulk vastunäidustusi, võimalikke tagajärgi ja kõrvaltoimeid tühistavad mõnikord kõik spiraali eelised ega võimalda sellel muutuda kõige mugavamaks ja mugavamaks. ohutud vahendid kaitse pärast sünnitust.

Spiraal ühendab endas kõrge efektiivsuse ja suure hulga puudusi

Meetodi eelised:

kõrge efektiivsus – 98–99%;
pikaajaline toime - kuni 5 aastat;
kohene rasestumisvastane toime - toimib kohe pärast manustamist;
kustutamise võimalus igal ajal;
ühilduvus rinnaga toitmisega;
seksuaalvahekorra mõjutamise puudumine;
rasestumise võime üsna kiire taastamine.

Puudused:

Sage kõrvaltoime suureneb valulikud aistingud menstruatsiooni ajal suurenenud väljutamise intensiivsus ja kestus;
tagasilükkamise tõenäosus;
suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks;
vajadus sõltumatu igakuise seire järele spiraalsete keermete olemasolu üle;
kõrge riskiga raseduse katkemine ajal tulevane rasedus emaka endomeetriumi ammendumise tõttu;
spontaanse kaotuse võimalus;
kaitse puudumine sugulisel teel levivate haiguste eest;
suurenenud tõenäosus põletikuliste protsesside tekkeks vaagnaelundites;
abortiivne toimemehhanism - juba viljastatud munaraku tagasilükkamine;
rasestumisvõime vähenemine pärast kasutamise lõpetamist;
kui mõni vastunäidustustest on olemas, on kasutamine keelatud.

IUD-i paigaldamise vastunäidustused on kõik vaagnapiirkonna patoloogiad ja häired, suguelundite haigused ja emakakaela erosioon. Täielik nimekiri Arst peaks teile teatama kõikidest vastunäidustustest, spiraal tuleks paigaldada alles pärast põhjalikku uurimist.

Kirurgiline steriliseerimine

Steriliseerimine võib olla kas naissoost või meessoost ning see tähendab viljakuse pöördumatut kaotust. See soovimatu raseduse vältimise meetod sobib ainult neile peredele, kes on täiesti kindlad, et nad ei soovi enam lapsi saada.

Steriliseerimine on ainus meetod, mis on 100% efektiivne.

Naiste steriliseerimine

Naiste steriliseerimine toimub naise soovil ja see on operatsioon, mille käigus munajuhad klambriga, sidemega või laseriga "suletud". Võib teha keisrilõike ajal. Venemaal on steriliseerimine lubatud ainult naistele, kes on saanud 35-aastaseks või kellel on vähemalt kaks last. Steriliseerimise näidustused võivad olla ka tõsised haigused, mis ei sobi kokku lapse kandmisega.

Sellist vastutustundlikku sammu nagu ühe abikaasa steriliseerimine tuleks hoolikalt kaaluda.

Naiste steriliseerimise eeliseks on selle vahetu ja püsiv rasestumisvastane toime. Peamine puudus– operatsiooni pöördumatus. Lisaks on steriliseerimisel oma vastunäidustused.

Ligikaudu 3% naistest, kes läbisid steriliseerimise, kahetsesid seda hiljem.

Meeste steriliseerimine (vasektoomia)

Meeste steriliseerimine hõlmab vasdeferensi blokeerimist. Operatsioon toimub all kohalik anesteesia, seksuaalsoov, erektsioon ja ejakulatsioon säilivad, ainult ejakulaadis ei ole enam spermat. Pärast operatsiooni peate kasutama kondoomi 3 kuud. Operatsiooni edukust kinnitab spermogramm, mis peaks näitama täielik puudumine sperma ejakulaadis. Vasektoomia eelised ja puudused on samad, mis naiste steriliseerimisel.

Vasektoomiat peetakse pöördumatuks rasestumisvastaseks meetodiks, kuigi nüüd on meeste viljakuse taastamiseks mõnel juhul saadaval ka operatsioon.

Planeerimata raseduse ennetamine toimub seksuaalsest tegevusest hoidumisega päevadel, mil rasestumine on võimalik. Loodusliku planeerimise meetodeid on mitu:

kalendrimeetod;
määramismeetod basaaltemperatuur;
emakakaela lima jälgimise meetod;
sümptomotermiline meetod.

Viimane meetod on kõige täpsem, kuna see põhineb terve hulga vaatluste tulemustel: basaaltemperatuuri muutused, emakakaela lima ja emakakaela asend. Kui esimese 3 meetodi efektiivsus ei ületa 50%, on sümptomotermilisel meetodil korraliku vaatluse korral kõrge usaldusväärsus, mis läheneb 99%.

Loomulikud pereplaneerimise meetodid on mõlema abikaasa vastutusel

Eelised:

kõrvaltoimete puudumine ega tervisekahjustus;
mõlema partneri täielik osalus, ühine vastutus;
parandada teadmisi naise keha omadustest;
rasestumisvõime viivitamatu taastamine;
kasutada nii ennetamiseks kui ka rasestumise alustamiseks.

Puudused:

suur osa rasedustest, mis on toimunud vaatluste ebatäpsuste tõttu;
meetodi kõrge keerukus;
koolituse ja nõustamise vajadus mitme kuu jooksul;
ei sobi kasutamiseks vahetult pärast sünnitust kuni regulaarse menstruaaltsükli väljakujunemiseni;
halb kokkusobivus rinnaga toitmisega - selle perioodi vaatlused võivad olla väga keerulised;
vajadus tsükli teatud päevadel hoiduda;
paljude tegurite olemasolu, mis võivad vaatluste täpsust moonutada;
kaitse puudumine sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Video: kõik, mida pead teadma rasestumisvastaste vahendite kohta pärast sünnitust

Rasestumisvastaste vahendite omadused imetavale emale

Imetamine ise on suurepärane rasestumisvastane meetod, mida naistele loob loodus. Laktatsioonilise amenorröa meetodi usaldusväärsuse suurendamiseks, mis on efektiivne kuus kuud pärast sünnitust, võite kasutada erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid. Peamine tingimus imetamise ajal meetodite valimisel on puudumine negatiivne mõju laktatsiooni ja laste tervise kohta.

Rasestumisvastase meetodi valimisel peaks imetav ema meeles pidama teatud ravimite mõju piima kvaliteedile ja lapse tervisele.

Imetamisega sobivad rasestumisvastased meetodid:

kondoomid;
diafragma, kork;
spermitsiidid;
mittehormonaalne emakasisene seade;
gestageenidega suukaudsed rasestumisvastased vahendid (minipillid);
steriliseerimine;
ENP – loomulik pereplaneerimine.

Video: milliseid rasestumisvastaseid vahendeid saab imetav ema kasutada?

Sünnitusjärgsel perioodil ja kaks aastat pärast sünnitust on rasestumisvastased vahendid naise elus olulisel kohal. Olles kõike uurinud võimalikud viisid rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust, peate valima kõige turvalisema ja usaldusväärseima meetodi, mis teile sobib.

Sünnitusjärgne periood on planeerimata raseduse kõrge riskitegur. Seetõttu on sünnitusabi ja günekoloogia üks olulisi valdkondi teema, millised rasestumisvastased vahendid on pärast sünnitust paremad.

Teema asjakohasus

Raseduse ja sünnituse järgne periood on ainulaadne, kuna taastub kõigi süsteemide ja elundite funktsioon. Uue raseduse võimalust munasarjade hormonaalse funktsiooni taastumise tulemusena mõjutavad paljud tegurid - toitumine, sünnitusest möödunud aeg, rinnaga toitmise kestus jne.

Sisemiste suguelundite vastupidise arengu (involutsioon) protsessid hakkavad toimuma peaaegu kohe: emakakaela kanal taastub täielikult 10. päeval ja selle neel sulgub 3.–4. nädalal, 6.–7. endomeetrium. õõnsus taastatakse emakas ja 8. nädalaks taastub limaskest platsenta kinnitumise piirkonnas. Sellel involutsiooniperioodil on nakkuse vältimiseks soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast.

Imetavate naiste menstruaaltsükli taastamise periood on keskmiselt kuus kuud, teistel - 4 kuni 6 kuud. Sageli kulgevad menstruatsioonitsüklid ilma ovulatsioonita, kuid 40-80% naistest eelneb esimesele menstruatsioonile ovulatsioon.

Paljud naised, isegi valdav enamus (95%), jäävad pärast sünnitust seksuaalselt aktiivseks. 10–28% läheb juba esimesel aastal raviasutustesse raseduse kunstliku katkestamise eesmärgil ja vaid 35% on pühendunud teisele rasedusele.

Eriti oluliseks muutuvad erinevad rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust (teise kuu lõpuks). Uuringutulemused näitavad, et naise ja loote optimaalne sünnituse vaheline periood on 3-5 aastat. Lühem intervall aitab kaasa perinataalse perioodi tüsistustele, suurendades emade ja laste suremust.

Rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust

Enamasti hakkavad naised sünnitusjärgsel perioodil olema seksuaalselt aktiivsed 1,5 kuu pärast, olenemata sellest, kas tegemist oli loomuliku sünnitusega või keisrilõikega ning olenemata toitmise tüübist – rinnaga või kunstlikult.

Ilma rasestumisvastaseid meetodeid kasutamata on planeerimata uue raseduse oht üsna suur. Õige valik rasestumisvastane meetod on naise tervise säilitamiseks väga oluline. Kuid raskus seisneb selles, et mis tahes sünnitusjärgsed rasestumisvastased vahendid ei ole universaalsed ning menstruatsiooni algus ei ole varane ja usaldusväärne märk ovulatsiooniperioodi taastumisest. Konkreetse rasestumisvastase meetodi valikut mõjutavad paljud tegurid, millest peamine on rinnaga toitmise puudumine või olemasolu.

Rasestumisvastased meetodid ja rasestumisvastased vahendid imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) erinevad kaitsest segatoitmise ajal või ilma selleta. Viimasel juhul tuleks rasestumisvastaseid vahendeid kasutama hakata 21 päeva jooksul pärast sünnitusjärgset perioodi pärast konsulteerimist günekoloogiga ning imetamise ravimisupresseerimise planeerimisel näiteks naise soovil või HIV-nakkuse tõttu nädalas. pärast sündi. Seda seletatakse asjaoluga, et laktatsiooni pärssimine on seotud põhjustavate ravimite võtmisega kiirendatud taastumine gonadotroopsete hormoonide sekretsioon hüpofüüsi poolt ja vastavalt ovulatsioon.

Konkreetse kaitsemeetodi valikut mõjutavad paljud tegurid. Sellised tegurid nagu:

valitud rasestumisvastase vahendi võimalik mõju imetamise ja lapse arengu protsessidele (imetamine);
naise soovid ja vanus, kaasuvate haiguste olemasolu;
esinemise võimalus kõrvalmõju või tüsistused;
kaitsemeetodi individuaalne tõhusus.

Suure valiku meetodite olemasolu võimaldab neid ja erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada pärast sünnitust. Need meetodid hõlmavad järgmist:

meetodid loomulik rasestumisvastane vahend võttes arvesse emakakaela kanali lima uurimise tulemusi, kalendri meetod, mõõtes temperatuuri pärasooles (rektaalne või basaaltemperatuur).
Karskusmeetod ehk seksuaalvahekorrast loomulik hoidumine.
MLA - laktatsioonimeetod.
Mittehormonaalsed meetodid rasestumisvastased vahendid, mis on emakasisene ja barjäärid.
Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Looduslik rasestumisvastane vahend

Ilmajäetud negatiivsed tegurid, kuid selle tõhusus on väga madal (50%) isegi siis, kui järgitakse õigesti kõiki soovitusi selle rakendamiseks. See on seletatav emakakaela kanali lima uuringute tulemuste korrektse tõlgendamise raskusega, mis viidi läbi kuni menstruaaltsükli regulaarsuse taastumiseni, basaaltemperatuuri muutustega, kui ema on ärkvel öistel toitmisperioodidel või laps on rahutu ja raske kindlaks teha kalendri meetod menstruatsiooni ja ovulatsiooni taastumise aeg jne.

Väljavõtmise meetod

Võib kasutada igal ajal. See on kõige tõhusam ja ei mõjuta rinnaga toitmist. Paljude jaoks on see aga vastuvõetamatu, kuna on raske taluda täisväärtuslike seksuaalsuhete puudumist ja seetõttu saab seda kasutada vaid vahepealse kaitsemeetodina.

Kõige ohutum rasestumisvastane meetod ja üsna tõhus järgmistel tingimustel:

Vastsündinu on alla kuue kuu vana.
Päevased söötmise vahelised intervallid on alla 4 tunni, öised kuni 6 tundi. Mõnede autorite arvates ei tohiks see aeg ületada 3 tundi kogu päeva jooksul, kuna hormooni prolaktiini poolväärtusaeg on 3 tundi.
Menstruatsiooni alguse puudumine. Kui veritsus tekib pärast sünnitust, lõpeb ja algab uuesti enne sünnitusjärgse perioodi 56. päeva, siis ei loeta seda menstruatsiooniks, vaid kui üksikjuhtum sünnitusjärgne taastumine.
Täielik või valdavalt rinnaga toitmine; viimane tähendab, et vastsündinu saab emapiima koguses vähemalt 85% kõikidest võetud toodetest, mis ei asenda rinnapiima mahtu. Need tooted võivad olla vitamiinid, vesi, mahlad või muud vedelikud.

Selle imetavatele emadele üsna sobiva meetodi peamine toimemehhanism on pidev prolaktiini kõrge taseme hoidmine veres ja hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide kontsentratsiooni vähendamine. See tekib piimanäärmete pideva sekretoorse funktsiooni tõttu, mis suureneb nibude regulaarse ärrituse tagajärjel lapse toitmise ajal. Kõige selle tagajärjeks on munasarjades toimuvate tsükliliste protsesside aeglustumine, mis tähendab munaraku küpsemise ja kasvu aeglustumist.

MLA kasutamise eelised on järgmised:

sõltumatus seksuaalvahekorrast;
juurdepääs kõigile rinnaga toitvatele naistele;
komplikatsioonide ja kõrvaltoimete puudumine;
kõrge protsent (98%) rasestumisvastaste vahendite efektiivsusest 6 kuu jooksul pärast sünnitust;
sisemiste suguelundite kiiremad involutsiooni protsessid;
lapse pikaajaline passiivne immuniseerimine emapiimast pärinevate immunoglobuliinidega ja allergiliste reaktsioonide tõenäosuse vähendamine võõrtoidu välistamise tõttu;
majanduslik kasu.

Meetodi puudused hõlmavad järgmist:

vajadus olla alati lapsega koos ning järgida rangelt toitmise aega ja mahtu, mis tekitab mõningaid ebamugavusi, kui rinnapiimapuudus või kui on vaja ametialane tegevus või õppida;
planeerimata raseduse eest kaitsmise võimaluse lühike kestus: mitte rohkem kui kuus kuud pärast lapse sündi või kuni menstruaaltsükli taastumiseni;
võimetus kaitsta sugulisel teel levivate infektsioonide, samuti B-hepatiidi viiruse, immuunpuudulikkuse jne eest.

Lisaks on MLA lühiajaline viis soovimatu raseduse ärahoidmiseks ja naine peaks alati olema valmis selleks, et ta peab kasutama muid meetodeid, näiteks võtma suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. MLA-ga rasedus on võimalik järgmistel juhtudel:

Menstruatsiooni taastamine. Isegi juhtudel, kui verised probleemid pärast 56-päevast sünnitusjärgset perioodi ei ole menstruatsiooniga täielikult sarnased, peaks naine neid tajuma kui märki rasestumisvõime võimalikust taastumisest.
Hakkas last toitma.
Kõik muudatused toitumisrežiimis.
Laps on üle kuue kuu vana isegi menstruatsiooni puudumisel.

Teiste rasestumisvastaste meetodite kasutamine võib mõjutada rinnapiima kogust ja kvaliteeti. Seetõttu tuleb nõu saamiseks pöörduda günekoloogi poole.

Emakasisesed ja barjääri rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust

Esimene sisaldab (IUD), mille saab sisestada hiljemalt kaks päeva pärast sündi. Sel juhul peetakse protseduuri üsna ohutuks. Kui seda määratud aja jooksul ei tehtud, võib spiraali paigaldada 6–8 nädala pärast sünnitusjärgsest perioodist. Peamised negatiivsed omadused on spiraali spontaanse prolapsi võimalus ja suur risk põletikuliste protsesside tekkeks vaagnas.

Rasestumisvastaste barjäärimeetodite hulka kuuluvad eelkõige polüuretaan- ja latekskondoomid (nende efektiivsus on 85%), samuti spermitsiidsed tabletid, tupekiled, geelid ja vahud. Spermitsiidide efektiivsus on umbes 70%. Naiste kondoomid, emakakaela korgid ja diafragmad on vähem levinud.

Kondoomide suurim populaarsus on tingitud vähesest mõjust naise kehale, laktatsioonile ja rinnapiima kvaliteedile ning sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse nakatumise vältimisele. Lisaks on spetsiaalse libiseva materjaliga (libestiga) töödeldud kondoomid eelistatud naistele, kellel on kuiv tupelimaskesta, mida imetavatel emadel sageli esineb.

kõrge HIV-nakkuse risk (diafragma või spermitsiidide kasutamisel);
kättesaadavus minevikus toksiline šokk diafragma kasutamise tulemusena;
lateksiallergia lateksdiafragma või kondoomi kasutamisel.

Kombineeritud hormonaalne kontratseptsioon (CHC)

See põhineb östrogeenide ja progesterooni kasutamisel erinevates vahekordades ja annustes. Samal ajal on nad võimelised muutma piima koostist ja kvaliteeti, samuti pärssida selle eritumist. Seetõttu on selle meetodi kasutamine võimalik vastsündinu kunstliku toitmise korral või kuus kuud pärast sündi.

Kell kunstlik söötmine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid määratakse pärast kolmenädalast sünnitusjärgset perioodi, mil vere hüübimissüsteem on täielikult taastatud. See on tingitud asjaolust, et selle rühma ravimitel on võime suurendada vere hüübimist ja verehüüvete moodustumist veenides ja arterites.

KGC fondide hulka kuuluvad:

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) tabletid, mis on ette nähtud igapäevane kasutamine. Mõnikord kasutatakse neid ravieesmärkidel (PCOS). Seetõttu võib harvadel raseduse ja selle eduka lõppemise juhtudel PCOS-iga sünnitusjärgset rasestumisvastast vahendit kombineerida selle raviga KSK-de kasutamisega.
Iganädalane ravi on EVRA rasestumisvastane nahaplaaster, mida vahetatakse kord nädalas.
Hormonaalne rasestumisvastane tuperõngas “Nuva Ring”, mida naine vahetab iseseisvalt kord kuus.

Sünnitusjärgseks rasestumisvastaseks vahendiks võib kasutada ka progestageeni aineid, aktiivsed koostisosad millised on sünteetilised analoogid suguhormoonid kollaskeha. Nad ei pärsi ovulatsiooni protsessi. Lisaks ei sisalda need östrogeeni komponenti, mis mõjutab rinnapiima eritumist. Nende toimemehhanism põhineb muutustel emakakaela kanali lima omadustes ja koostises, emaka endomeetriumi morfoloogilises struktuuris ning munajuhade peristaltika (aeglustumise) kahjustusel.

Progestogeene kasutatakse 6.-7. nädalal vahelduva rinnaga toitmise või täiendavate toitude sisseviimisega ning imetamise puudumisel kohe pärast sünnitust. Nende vahendite hulka kuuluvad:

suukaudsed "minipillide" ravimid - microluti exluton;
laktinet ehk desogestreel, mille toime erinevalt "minipillidest" on võrreldav KSK-dega;
süstitavad ravimid pika näitlejatööga tippige "Depo-Provera";
süsteimplantaadid kapslite kujul, nagu "Norplant" (ka pika toimeajaga);
hormonaalne emakasisene seade “Mirena”, mis sisaldab sünteetilist progestageeni levonorgestreeli.

Seega võimaldab paljude sünnitusjärgsete rasestumisvastaste meetodite ja vahendite olemasolu neid kasutada, võttes arvesse lapse, ema ja imetamise perioodi.

Sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend mängib naise elus juhtivat rolli. Arstid soovitavad rasedust korrata mitte varem kui 2 aastat pärast sünnitust, et kehal oleks selle aja jooksul aega taastuda ning naine saaks füüsilist ja vaimset jõudu. Kuid loomulikult ei ole kõik rasestumisvastased meetodid vastuvõetavad ja tõhusad esimese 6–12 kuu jooksul pärast lapse sündi.

Sünnitusjärgse kontratseptsiooni omadused

Peamine nõue, mis tuleb täita rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust on nende kasutamise ohutus seoses lapsega (paljud kahjulikud ained, ravimid ja hormoonid erituvad rinnapiima). Lisaks peaksid kõik sünnitusjärgse perioodi rasestumisvastased meetodid olema võimalikult tõhusad.

Rasestumisvastaste vahenditega on vaja tegeleda kohe pärast sünnitust, isegi enne seksuaalse tegevuse algust.

On arvamus, et naine ei saa pärast sünnitust rasestuda, eriti kui ta toidab last rinnaga. Tegelikult taastub sigimisvõime mõnel värskel emal 3 nädala jooksul pärast lapse sündi. Seetõttu on vaja rasestumisvastaste vahenditega tegeleda kohe pärast sünnitust, isegi enne seksuaalse tegevuse algust.

See rasestumisvastane meetod pärast sünnitust on kõige optimaalsem ja mugavam. Meetod põhineb laktatsioonilisel amenorröal - naise füsioloogiline seisund menstruatsiooni puudumisel lapse rinnaga toitmise ajal jätkub. Rinnapiima teket soodustav prolaktiin pärsib suguhormoonide sünteesi munasarjades, takistades seeläbi ovulatsiooni.

Et laktatsiooni amenorröa meetod oleks efektiivne, peab see vastama järgmistele nõuetele:

Söötmiste arv. Söötmiste arv peaks olema vähemalt 6 korda päevas, see tähendab, et päevane söötmise vaheline paus ei tohiks olla pikem kui 3 tundi ja öösel mitte rohkem kui 6 tundi. Optimaalne on toita last mitte ajakava järgi, vaid nõudmisel (mida sagedamini, seda parem).
Meetodi kasutamise kestus. Meetod on üsna usaldusväärne esimese 6 kuu jooksul pärast sündi, kui last toidetakse ainult rinnapiimaga. Kuue kuu pärast lisatakse lapse dieeti täiendavad toidud, mis vähendab rinnaga toitmise sagedust, piima tootmist ja vastavalt prolaktiini.
Menstruatsiooni puudumine. Menstruatsiooni olemasolu isegi imetamise ajal näitab ovulatsiooni taastumist ja laktatsiooni amenorröa meetodi ebaefektiivsust.
"Puhas" rinnaga toitmine. Kui naisel pole piisavalt piima, kasutavad nad tavaliselt lisatoitu (segatoitmine), mis vähendab ka laktatsiooni amenorröa meetodi usaldusväärsust.

Laktatsiooni amenorröa meetodi eelised:

efektiivsus, kui järgitakse kõiki reegleid, ulatub 98% -ni;
kasutusmugavus;
kohene toime (niipea, kui naine hakkab imetama, algab meetodi mõju kohe);
ei mõjuta seksuaalvahekorda;
puuduvad kõrvaltoimed;
sünnitusjärgse hemorraagia riski vähenemine;
antikehade ülekandumine emalt lapsele rinnapiima kaudu;
arsti järelevalve pole vajalik.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust

Hormonaalsetel ravimitel on ka piisav rasestumisvastane toime. Sünnitusjärgsel perioodil, eriti imetamise ajal, on soovitatav võtta minipille, mis sisaldavad ainult progestiine (6 nädalat pärast sündi). Kui naine ei imeta, võib nende võtmist alustada 4 nädalat pärast lapse sündi või asendada minipillid kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (sisaldavad gestageeni ja östrogeeni) kohe pärast menstruatsiooni taastumist. Rinnaga toitvatele naistele ei soovitata kasutada kombineeritud hormoontablette, kuna need vähendavad toodetava piima kogust ja halvendavad selle kvaliteeti.

Minipille (näiteks Exluton) võetakse pidevalt (28 tabletti ühes pakendis). Rasestumisvastane toime mis põhineb lima paksenemisel emakakaela kanal, mis takistab spermatosoidide tungimist emakasse ja endomeetriumi struktuurseid muutusi, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise võimatuks.

Võib olla süstimine progestageeni sisaldavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (Depo-Provera 1 kord / m iga 12 nädala järel) ja subkutaansed (Norplant kapslid õmmeldakse küünarvarre naha alla).

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite puudused:

nõuab pidevat ja regulaarset pillide võtmist;
võimalik intermenstruaalne verejooks, iiveldus, akne, libiido langus;
võimalik kaalutõus;
suureneb emakavälise raseduse oht (munajuhade aeglane peristaltika).