Boorne enteriit. Kroonilise enteriidi ravi

12.04.2019

Pidevad maohäired, valud epigastimaalses piirkonnas ja alakõhus ning tervise halvenemine võivad olla põhjustatud erinevatest põletikulistest protsessidest seedetraktis. Üks keerulisemaid ja levinumaid sedalaadi haigusi on enteriit.

Mis on enteriit?

Enteriit on põletikuline haigus, mis mõjutab seedetrakti ühe olulise osa – peensoole – limaskesta. Seda esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Arvatakse, et iga inimene on vähemalt korra elus põdenud ägedat enteriiti.

Peensool on seedetrakti keskmine osa, mis asub mao ja jämesoole vahel. Peensool jaguneb kolmeks peamiseks osaks - kaksteistsõrmiksool, tühisool ja niudesool. Seal toimub toidumasside lõplik lagunemine üksikuteks komponentideks – aminohapeteks, rasvhapeteks, süsivesikuteks, mineraalaineteks ja vitamiinideks ning nende ainete imendumine verre.

Haiguse sümptomiteks on ägeda seedetrakti häire tunnused. Krooniline enteriit inimestel võib põhjustada soolestiku talitlushäireid. Limaskesta põletiku korral peensoolde Halveneb soolestiku motoorika, toidu liigutamise protsess läbi seedetrakti ning toitainete imendumine verre.

Põhjused

Mis põhjustab patoloogiat? Enteriit on haigus, mis võib tekkida erinevatel põhjustel. Kõige tavalisemad olukorrad, mis põhjustavad enteriidi esinemist täiskasvanutel:

viirus- või bakteriaalne infektsioon;
halb toitumine, alkoholi ja narkootikumide liigne tarbimine;
tüsistus pärast võtmist ravimid teiste haiguste ravis (näiteks ibuprofeeni võtmine haavandite korral kaksteistsõrmiksool);
vähiravi kiiritusravi;
näiteks autoimmuunhaiguste tagajärg.
maohaavandi tagajärjel tekkinud maokahjustus või.

Sümptomid

Peensoole põletiku sümptomiteks on isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja palavik. Kui ülaltoodud patoloogia tunnuseid täheldatakse kauem kui üks või kaks päeva, temperatuur ulatub +38 ° C-ni, väljaheites on verd, täheldatakse verejooksu või limaskestade väljutamist pärasoolest - sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga. arst.

Enteriidi tüübid

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast jaguneb enteriit duodeniidiks, jeuniidiks ja ileiidiks. Esimesel juhul on kahjustatud kaksteistsõrmiksool, teisel - tühisool, kolmandal - niudesool. Samuti eristatakse enteriiti olenevalt etioloogiast nakkav ja mittenakkuslik. Sõltuvalt kulgemise ja sümptomite iseloomust võib enteriit olla äge või krooniline.

Kui enteriit on kombineeritud mao raske patoloogiaga - mao seina põletik või krooniline gastriit, siis räägitakse gastroenteriidist. Ja kui samal ajal on jämesoole põletikuline protsess - krooniline koliit, See me räägime kroonilise enterokoliidi kohta. Samuti pole harvad juhud, kui haigust komplitseerib haavandiline koliit.

Nakkuslik enteriit inimestel

Toidumürgitus on nakkusliku enteriidi kõige levinum põhjus. Sümptomid võivad ilmneda tunde või päevi pärast infektsiooni sisenemist kehasse. See juhtub sageli siis, kui patsient neelas päev enne toitu või vett, mis oli bakteritega saastunud. Viimased satuvad toidusse, kui see on halvasti töödeldud, hakkab riknema, kui patsient ei järgi hügieenireegleid või kui toitu ei ole toidu valmistamisel korralikult kuumtöödeldud. Pastöriseerimata piim, toored juur- ja puuviljad võivad samuti põhjustada enteriiti. Harvadel juhtudel nakatuda patogeensed bakterid saate seda teha, kui puutute füüsiliselt kokku teiste inimeste või loomadega, kellel on juba enteriit. Tõsi, seda juhtub harva.

Ägeda nakkusliku enteriidi oht

Selle enteriidi vormi korral on patsiendil oht dehüdratsiooniks oksendamise, kõhulahtisuse ja tugev higistamine. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Saate kindlaks teha, millal dehüdratsioon on alanud järgmised märgid: tugev janu, peapööritus seismisel, huulte ja suu kuivus, nõrkus, nõrk urineerimine, tume uriin tugeva lõhnaga. Dehüdratsioon nõuab ravi. Kui kõik jäetakse nii nagu on, võib patsiendil tekkida hüpovoleemiline šokk, mille tagajärjeks on neerude, südame, maksa kahjustus ja surm.

Haiguse krooniline vorm

Soolepõletik võib olla vale toitumise tagajärg (rasv, vürtsikas toit ja alkoholi suur tarbimine), töövigastused (mürgistus tööstuses kasutatavate inimesele mürgiste ainetega), helmintide ja algloomade kahjustused. See enteriidi vorm võib tuleneda ka pikaajaline kasutamine ravimeid ilma spetsialisti järelevalveta või kiiritusravita. Kroonilist vormi iseloomustavad kerged enteriidi sümptomid - kerge valu, üldine nõrkus, mitmesugused häired Seedetrakti.

Kroonilise enteriidi tagajärjed

Kui peensoole töö on häiritud, halveneb toidumasside verre imendumise protsess. See toob kaasa malabsorptsioonisündroomi tunnuste ilmnemise - vitamiinipuudus, nahahaigused, neuropaatia, kehakaalu langus ja keha kurnatus. Koosseis muutub soolestiku mikrofloora, soolemotoorika on häiritud. See põhjustab ka keha dehüdratsiooni. IN edasine areng haigused võivad põhjustada soole limaskesta atroofiat.

Enteriidi diagnoosimine

Kui kahtlustatakse sooleseina põletikku ja ilmnevad enteriidile iseloomulikud sümptomid, võib arst patsiendi üle vaadata, võtta vereanalüüsi ja teha väljaheite külvi, et teha kindlaks, millised bakterid põletikku põhjustasid. Ilma nende protseduurideta on võimatu kõige rohkem välja kirjutada tõhus meetod ravi.

Kuidas ravida peensoole põletikku

Ägeda enteriidi ravi viiakse läbi haiglas või kodus - kõik sõltub haiguse etioloogiast ja raskusastmest. Kerged juhtumid lahenevad paari päeva jooksul ja nõuavad vähe või üldse mitte meditsiinilist sekkumist. Peate lihtsalt vedelikupuudust regulaarselt täiendama. Suure vedelikukaotuse korral võib osutuda vajalikuks ravimid või isegi haiglaravi ja manustamine. infusioonilahused elektrolüüdid läbi tilguti, et täita kõik vajalikud soolad ja elemendid. Mõnikord peate võib-olla võtma antibiootikume, spasmolüütikume ja kokkutõmbavaid aineid. Soolefloora taastamiseks tuleks võtta probiootikume.

Kroonilise enteriidi ravi hõlmab lisaks ravimitele ka dieeti. Enteriidi korral võib täiskasvanud patsientidele määrata multivitamiinide ja seedeensüümide kuuri. Paljudel juhtudel tuleb kasulik ravi sanatooriumis. Kui haigus on põhjustatud kiiritusravist, tuleb ravi uuesti läbi mõelda ja mõnikord isegi täielikult lõpetada. Mõnel juhul on see vajalik kirurgia kahjustatud sooleosa eemaldamiseks.

Kui enteriidi ravi täiskasvanutel on õige, möödub haigus mõne päeva jooksul. Rohkem rasked juhtumid taastumine võib kesta kaks kuni kolm nädalat. Kui patsient läbib kiiritusravi, võtab taastumine aega 6 kuni 18 kuud.

Dieet

See on enteriidi ravi üks võtmepunkte. Dieedi määrab arst, võttes arvesse patsiendi haiguse iseärasusi. Kui tegemist on enteriidi krooniliste või ägedate vormidega, on esimesed viis päeva eriti olulised. Sel ajal on peensoole pind eriti tundlik ärritajate suhtes. Täiskasvanud patsientidel enteriidi korral soovitatav dieet peab vastama järgmistele põhitoitekomponentide koguse nõuetele:

süsivesikud mitte rohkem kui 250 g;
valgud mitte rohkem kui 100 g;
rasva mitte rohkem kui 70 g.

Soola on piiratud 8-9 g-ga päevas. Dieedi kogukalorite sisaldus ei ületa 1970 kcal päevas, mis on patsiendile optimaalne. Eelistada tuleks roogasid, mida aurutatakse või keedetakse ja lastakse seejärel läbi segisti. Sellised tooted imenduvad organismis kergesti ega ärrita peensoolt.

Kui pärast viiepäevast dieedi järgimist patsiendi seisund paraneb, võib dieeti veidi mitmekesistada. Nüüd suureneb süsivesikute tarbimine päevas 400-450 g-ni ning rasvade ja valkude tarbimine - 100 g. Üldine kalorisisaldus suureneb 2800-3000 kcal-ni. Lisaks keetmisele ja aurutamisele saab nüüd toitu küpsetada.

Dieedi pidades reeglina soovitatakse tarbida järgmised tooted: saia krutoonid, püreesupid madala rasvasisaldusega lihapuljongiga, tarretisupid, lihapallid, pudrud vee või madala rasvasisaldusega puljongiga, aurutatud liha, linnuliha või kala. Võite süüa keedetud mune (mitte rohkem kui kaks päevas), marja- või puuviljatarretist (mitte hapu) ja juua tarretist. Soovitatav rohke vedeliku joomine magustamata tee või kakao veega.

Patsient peaks vältima piimatooteid, valmiskastmeid, suupisteid, toored köögiviljad, puuviljad ja marjad, alkohol, vürtsikas, rasvane või praetud toit.

Haiguse kroonilise vormi korral on olukord mõnevõrra lihtsam, kuna patsient ei pea kõike blenderis püreeks jahvatama. Võite süüa selliseid toite nagu madala rasvasisaldusega arstivorst, köögiviljasalatid (limiidiga kuni 200 g tomateid päevas), marju ja puuvilju. Väärib märkimist, et uusi toiduaineid tuleks dieeti lisada hoolikalt, jälgides keha reaktsiooni neile.

Kuidas vältida nakkuslikku soolepõletikku

Peamine punkt on isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine. Peske käsi seebiga enne ja pärast söömist, toidu valmistamist ja tualetti minekut. Reisimisel on soovitav kasutada kätelappe (antibakteriaalsed, alkoholipõhised). Ärge neelake toorvett kaevudest, jõgedest ega ojadest. Vesi tuleb alati keeta, isegi kui see tuleb kraanist.

Küpsetusprotsess nõuab erilist tähelepanu. Toiduvalmistamiseks tuleb kasutada ainult puhtaid nõusid ja köögis tööpindu sageli pesta. Küpseta liha, linnuliha, kala kuni täieliku küpsemiseni; Köögitermomeetri abil saate kontrollida, kas temperatuur nõud sees on saavutanud vajaliku taseme. Sea-, veise-, lambaliha küpsetamisel peaks see olema vähemalt +63°C, hakkliha – +71°C ja linnuliha – +74°C.

Samuti peaksite pöörama suurt tähelepanu toidu säilitamisele. Roog, mis pole täielikult ära söödud, tuleks kohe külmkappi panna. Külmkapi põhikambri temperatuur ei tohi olla kõrgem kui +4°C ja sügavkülmikus –17°C. Liha tuleks hoida köögiviljadest eraldi.

Enteriit- peensoole limaskesta põletikuline haigus, mis on põhjustatud erinevatel põhjustel. Selle peamine manifestatsioon on lahtised väljaheited.

Haigus sai oma nime kreekakeelse sõna "énteron", mis tähendab "soolestikku", ja lõpu "see" - põletik - kombinatsioonist.

Natuke statistikat

Pole ühtegi inimest, kes poleks oma elu jooksul kunagi ägedat enteriiti põdenud.

Samal ajal kannatab WHO andmetel umbes veerand maailma elanikkonnast ühe või teise kroonilise enteriidi vormi all.

Huvitavaid fakte

Seedimisest ja seedesüsteemist:

Iga täiskasvanu sööb aastas umbes 500 kg toitu.
Rikkaliku lõuna- või õhtusöögi täielikuks seedimiseks ja ka kogu seedetrakti (GIT) läbimiseks kulub kehal umbes 72 tundi. Esiteks lagundatakse süsivesikud (suhkur, pirukad, saiakesed, pasta), seejärel valgud (liha, kala, munad), seejärel rasvad (koor, või, taimeõlid).
Rõõmuhormooni (serotoniini) toodetakse nii ajus kui ka seedetraktis (GIT). Serotoniin vastutab hea tuju ja jõulisust, tõstab lihastoonust ja nii edasi. Seetõttu pärast rammusat lõunasööki, šokolaadi või muud head-paremat söömist läheb tuju paremaks. Selle tulemusena jätab keha saadud efekti meelde ja inimesel tekib harjumus probleeme "sööma".
Iga päev toodab täiskasvanu suuõõnes kuni 1,7 liitrit sülge.
Maomahla põhikomponendiks on 0,4% vesinikkloriidhape, mis võib metalli lahustada. Plastik, juuksed, plastist mänguasjad, pliiatsid, mis sisenevad seedetrakti, erituvad aga muutumatul kujul.
Pankreatiidi korral toodab pankreas suurenenud ensüüme, mis sisenevad vereringesse. Seetõttu neelavad nad inimkeha seestpoolt, seedides selle kudesid, mis on pankreatiidi valu ja mürgistuse põhjus.
Maks on inimkeha laboratoorium. See täidab umbes 300 erinevat funktsiooni: toodab sappi (umbes liiter päevas), talletab toitaineid ja vitamiine (glükoos, A, D, B12), sünteesib vereplasma valke (globuliine ja albumiini), neutraliseerib erinevaid mürgiseid aineid jne.
Täiskasvanud inimese kõhtu mahub keskmiselt umbes liiter vedelikku.
Kõhupuhitus (kõhupuhitus) tekib bakterite tekitatud liigse gaaside moodustumise tõttu soolestikus. Segu koosneb metaanist, lämmastikust, hapnikust, süsinikdioksiidist. Või kui söömise ajal neelatakse alla liigset õhku – aerofaagia.
Keskmiselt on seedekulgla pikkus täiskasvanul umbes kaheksa kuni kümme meetrit.

Seedetrakti anatoomia

Seedetrakt – süsteem omavahel seotud organid inimesed, mis on mõeldud toidu liigutamiseks ja töötlemiseks, samuti sellest ekstraheerimiseks toitaineid, mis seejärel imenduvad verre ja lümfi.

Seedesüsteemi kuuluvad: suuõõne, neelu, söögitoru, magu, kõhunääre, maks, väikesed ja käärsool, anus, sapipõis.

Toidu seedimise ja toitainete imendumise peamised protsessid toimuvad peensooles. Selle pikkus on täiskasvanul umbes 4,5 meetrit ja läbimõõt 5 cm.

Peensool koosneb kolmest osast: kaksteistsõrmiksool (sapipõiest ja pankrease mahl sisenevad sinna kanalite kaudu), tühisool ja niudesool.

Peensoole sein koosneb kolmest membraanist:

Sisemine või limaskest
Sellel on suur hulk ringikujulisi voldid, mis on eriti hästi arenenud kaksteistsõrmiksooles. Voldid sisaldavad suurel hulgal soolevilju ja nende peal on mikrovillid.
Iga villi keskel on lümfikapillaar, mille kaudu imenduvad seeditud rasvad, perifeeria ääres aga veresoonte võrgustik, mille kaudu valgud organismi sisenevad.
Tänu sellisele limaskesta struktuurile ulatub peensoole neeldumispind 200 m2-ni.
Peensoole limaskest vooderdatud epiteelirakkudega (enterotsüüdid), mis kiiresti kuluvad ja surevad. Keskmine kestus nende eluiga on kolm kuni viis päeva. Tavaliselt toimub nende asendamine uute rakkude kiire jagunemise tõttu: kiirusega 1 miljon rakku minutis.
Limaskesta paksuses on näärmed, mis täiskasvanud inimesel eritavad peensoole luumenisse 2,5 liitrit soolemahla ööpäevas.
Mööda peensoole kulgu selle limaskesta paksuses on Peyeri plaastrid- lümfoidsõlmede rühmad (immuunsüsteemi osa). Nende ülesanne on kaitsta keha toidus leiduvate võõrainete, samuti viiruste ja bakterite eest.
Muscularis
See koosneb kahest lihaskihist (sisemine ja välimine), mis on omavahel tihedalt põimunud. Tänu nende kokkutõmbumisele on tagatud toidupudru liikumine läbi peensoole jämesoole suunas - peristaltika.
Kui haigus või ebakvaliteetne toit satub seedekulglasse, tekib mõnikord vastupidine roojamine, mis viib soolesisu tagasi makku – ja tekib oksendamine.
Serosa- kõhukelme
Katab väljast kõhna ja niudesool, tagades nende hõlpsa libisemise vastu tagaseina kõhuõõnde peristaltika ajal.

Kuidas seedimisprotsess toimub?

Seedimist reguleerivad paljud süsteemid ja see on seotud bioloogiline kell inimene.

Kui aga arvestada ainult toidu booluse läbimist seedetraktist ja selle seedimist, siis Seedeprotsess taandub järgmiselt:

Söögi ajal suureneb verevool peensoole veresoontes mitu korda. Seetõttu paraneb seedimine ja toidupudru liikumine kogu seedetraktis.
Toidubooluse seedimine algab suuõõnes, milles see purustatakse ja niisutatakse ensüüme sisaldava süljega. Toidubooluse edasine töötlemine toimub maos vesinikkloriidhape, ja toitained imenduvad osaliselt.

Edasi peensoole luumenis (kõige enam kaksteistsõrmiksooles) sapi ja pankrease mahla mõjul toitaineid lagunevad eraldi fragmentideks, mis tühisooles ja niudesooles soolemahla abil lagunevad valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks. Seejärel läbivad nad parietaalse (membraani) seedimise omaenda ensüümide mõjul, mida eritavad peensoole mikrovillid.

Enteriidi tüübid

Haigus esineb kahel kujul:

Äge enteriit
Reeglina toimub selle haiguse käigus täielik taastumine õigeaegse ja piisava ravi korral.
Krooniline enteriit
Aja jooksul põhjustab see peensoole limaskesta atroofiat (koe suuruse vähenemine koos funktsiooni osalise või täieliku kadumisega).

Haiguse arengukoha järgi eristatakse neid:

duodeniit - kaksteistsõrmiksoole kahjustus
jejuniit - jejunum
ileiit - niudesool

Kuid enamasti on peensool protsessi kaasatud koos teiste seedetrakti osadega:

magu ja peensool - gastroenteriit
peen- ja jämesool (koliit) - enterokoliit
külgetõmme peen- ja jämesoole protsessi, samuti mao - gastroenterokoliit

Enteriidi põhjused

Enteriit kui iseseisev haigus on haruldane. Reeglina on see üks teise haiguse ilmingutest.

Äge enteriit

Neid iseloomustab äge algus koos väljendunud sümptomitega: lahtine väljaheide, kõrgendatud temperatuur keha, iiveldus, oksendamine ja nii edasi.

Enteroviiruse infektsioonid

Mitmete sortide põhjustatud haiguste rühm soolestiku viirused(enteroviirused): Coxsackie viirused, polioviirused ja ECHO (kaja).

Haiguse allikas on haige inimene või terve viirusekandja. Nakatumine toimub halva isikliku hügieeni, saastunud toidu ja vee tarbimise või saastunud õhu sissehingamise tõttu.

Viirus siseneb inimkehasse ülemiste hingamisteede limaskestade, samuti seedetrakti kaudu. Viirus koguneb ja paljuneb limaskestal, nakatades selle rakke ja hävitades neid. See väljendub arengus herpeetiline kurguvalu, ARVI tunnused, farüngiit, soolestiku häired. Seejärel levib viirus elunditesse ja kudedesse, mõjutades neid (neerud, aju, skeletilihased jne).

Lisaks toodab viirus oma elu jooksul toksiini, mis kahjustab soole limaskesta rakke, suurendades nende läbilaskvust. Selle tulemusena satuvad vesi ja soolad (naatrium, kloor) soole luumenisse, mis väljendub kõhulahtisusena.

Salmonelloos

Salmonella perekonda kuuluvate bakterite põhjustatud ägedad sooleinfektsioonid mõjutavad peamiselt seedetrakti.

Salmonella satub inimkehasse saastunud toiduainete (enamasti loomse päritoluga) söömisel: liha, piim, munad jm. Või kui ei järgita isikliku hügieeni eeskirju.

Peensoole limaskesta arengu ja kahjustuse mehhanism

Peensoolde sattunud salmonella kinnitub selle limaskestale – ja hakkab intensiivselt paljunema. Selle tulemusena tekib paikselt limaskesta punetus ja turse. Järgmisena tungib osa salmonelloosi läbi sooleseina ja sealt levib vereringe kaudu üle keha. Rasketel juhtudel mõjutavad need teisi organeid ja kudesid (kopsud, nahk, süda ja teised), põhjustades haiguse septilise vormi arengut.

Salmonella eritab elu jooksul salmonella toksiini, mis suurendab peensoole limaskesta epiteelirakkude läbilaskvust
Selle tulemusena suureneb vee, naatriumi ja klooriioonide eraldumine soole luumenisse. Seega tekib kõhulahtisus koos keha edasise dehüdratsiooni ja ainevahetushäiretega.

Mõnikord areneb haigus edasi krooniline vorm- kui tekib immunoloogiline tolerants (immuunsüsteem "ei tunne" võõrast bakterit ära, pidades seda ekslikult organismi enda kudedeks ja seetõttu ei võitle sellega).

Escherichioos

Reisijate seas levinumad sooleinfektsioonid. Helistas coli või muu Escherichia.

Haiguse allikas on haige inimene või terve kandja. Escherichia satub inimkehasse saastunud toidu (peamiselt juurvilju, puuvilju ja piimatooteid, harvem lihatooteid) süües või isikliku hügieeni reeglitest mitte kinni pidades.

Peensoole limaskesta arengu ja kahjustuse mehhanism

Haigustekitajaks on lipuliste sugukonda (Lamblia intestinalis) kuuluv algloom. Haigus esineb peamiselt soolestikus ning mõnel patsiendil kaasnevad sellega neuroloogilised (nõrkus, väsimus) ja allergilised (nahalööve, liigesevalu, ravimitalumatus) ilmingud.

Giardia satub inimkehasse saastunud toiduainete (eriti termiliselt töötlemata puu- ja juurviljade), samuti vee tarbimise ja isikliku hügieeni reeglite eiramise kaudu.

Giardia esineb kahel kujul:

mobiilne (vegetatiivne), millel on liikumiseks neli paari lippe ja imemisketas
liikumatu (tsüstid)

Peensoole arengu ja kahjustuse mehhanism

Nakatumine toimub Giardia tsüstidega, mis pärast peensoole sattumist (soodsates tingimustes) muutuvad vegetatiivseks vormiks.

Toitainete saamiseks kinnitub Giardia oma elu jooksul imiketta abil korduvalt peensoole limaskestale ja irdub sellest. Selle tagajärjel kahjustuvad enterotsüüdid ja ärrituvad närvilõpmed ning villi imemispind on mehaaniliselt blokeeritud.

Kaks kuud pärast nakatumist tekivad peensoole limaskestal olevatele Giardia kinnituskohtadele tursed, põletikulised reaktsioonid ja atroofiapiirkonnad (koe suuruse vähenemine koos funktsiooni osalise või täieliku kadumisega). Pealegi, motoorne funktsioon peensool on häiritud.

Jämesoole sattudes muutub Giardia liikuv vorm tsüstiks ja eritub väljaheitega.

Ascariasis

Helmintiaas, mida põhjustab Ascaris lumbricoides. Täiskasvanud naine ja mees - ümarussid spindlikujuline, 15–40 cm pikk.

Nakatumine toimub küpsete ümarusside munadega saastunud toidu (pesemata köögiviljad, puuviljad, marjad) või mullaga saastunud käte tarbimisel.

Peensoolde sattunud ümarussi munast koorub vastne kahe-kolme tunni jooksul. Seejärel kinnitub see sooleseina külge ja liigub seejärel läbi veresoonte kopsudesse (mõnikord maksa, südamesse ja ajju). Kopsudes muutub vastne väikeseks täiskasvanuks, kes tõuseb seejärel suuõõnde ja sealt neelatakse see uuesti koos sülje ja limaga alla, sattudes peensoolde.

Suguküps isend ei kinnitu sooleseina külge. See aga kahjustab seda liikumisel, toetudes teravate otstega vastu ning ka keha liikuvuse ja elastsuse tõttu. Selle tulemusena on häiritud soolte ja mao talitlus ning peensoole sein on vigastatud kuni selle perforatsioonini (terviklikkuse rikkumine).

Enterobiaas

Pinwormide (kuni 10 mm pikkune valge uss) põhjustatud haigus.

Nakkuse allikas on haige inimene. Nakatumine tekib küpsete ussimunade allaneelamisel.

Peensoole seina arengu ja kahjustuse mehhanism

Alumises osas õhuke ja ülemine osa jämesool, munadest kooruvad vastsed. Saanud suguküpseks, kinnituvad nad sooleseina külge, kasutades peaotsas asuvat imemisaparaati. Selle tulemusena tekib kinnituskohas põletik, surevad enterotsüüdid, ärrituvad soolestiku närvilõpmed, mis vastutavad mehaanilise ja keemilise ärrituse eest. Seetõttu on soolestiku motoorika ja soolemahla tootmine häiritud, kõhuvalu ja väljaheitehäired.

Krooniline enteriit

Need on sekundaarsed haigused.

Ärritunud soole sündroom

Esindab erinevaid kujundeid funktsionaalne häire(anatoomilised muutused puuduvad) seedetrakt: soolemotoorika on häiritud (tõuseb, väheneb või pöördub tagasi) ja soolemahla tootmine, samuti toitainete omastamine.

Peensoole seina moodustumise ja kahjustuse mehhanism

Üsna keeruline ja mitte täielikult mõistetav. Siiski on tõestatud, et aju ja soolte vahelised suhted on häiritud. Seetõttu muutuvad patsiendid valu suhtes ligikaudu kolm korda tundlikumaks kui terved inimesed. Lisaks on häiritud sooleseina kokkutõmbumine ja hormoonide tasakaal, mis reguleerivad toidupudru liikumist läbi seedetrakti: somatostatiin, koletsüstokiniin, motiliini jt.

Selle tulemusena muutuvad sooled väga tundlikuks igasuguste stiimulite suhtes: stress, toitumine, ravimid, infektsioon ja teised.

Vaatamata haiguse sümptomite esinemisele (sageli väga väljendunud) ei esine soole limaskestas üsna pikka aega muutusi. Haiguse progresseerumisel on aga soolekudede toitumine häiritud. Seetõttu ilmnevad selle limaskestal epiteeli eraldumise kolded, samuti fibroosi moodustumine (tihendamine sidekoe koos armide ilmnemisega) ja atroofiakolded.

Maksa ja sapiteede kahjustus

Maksa ja sapiteede krooniliste haiguste (hepatiit, koletsüstiit ja teised) korral on sapi moodustumise ja väljavoolu funktsioon häiritud. Seetõttu on häiritud õõnes seedimise protsess (rasvade lagunemine ja imendumine) ning toidupudru liikumine läbi soolte. Lisaks paljunevad patogeenid, mis tavatingimustes ei põhjusta kahju ja neid hoiab kinni soolestiku kaitsesüsteem.

Tekivad sooleseina põletik ja turse, seetõttu on häiritud enterotsüütide füsioloogiline uuenemisvõime: nad jagunevad väga kiiresti, kuid jäävad samal ajal ebaküpseks. Seetõttu ei täida nad oma ülesandeid ja surevad lühikese aja jooksul. Selle tulemusena areneb soole limaskesta atroofia.

Krooniline/äge gastriit, maohaavand ja 12-PC

Vastavalt kaasaegne teooria nende haiguste areng põhineb seedetrakti koloniseerimisel Helicobacter pylori, mis elab 12 arvutis ja maos. Kuigi kõik muu (suitsetamine, stress, söömishäired ja muud) on eelsoodumuslikud tegurid.

Sooleseina moodustumise ja kahjustuse mehhanism

Läbi kaitsva limakihi tungides kinnitub helikobakter lipulite abil mao ja soolte epiteelirakkudele. Järgmisena hakkavad nad tootma ensüüme (lipaas, proteaas, mutsinaas), mis lahustavad lima kaitsekihi. Selle tulemusena puutub mao- ja soolemahl otse kokku puutunud mao limaskesta ja 12 arvutiga. Lisaks toodab Helicobacter endotoksiini, mis hävitab limaskesta epiteelirakke.

Need mehhanismid viivad limaskesta lokaalse põletiku tekkeni ning sageli erosioonide ja haavandite tekkeni.

Pankreatiit ( kõhunäärme põletik)

Sooleseina moodustumise ja kahjustuse mehhanism

Põhjuste (stress, alkoholism, toitumishäired, ekstrahepaatilise sapiteede haigused jne) mõjul aktiveeruvad pankrease ensüümid (trüpsiin, kümotrüpsiin, elastaas). Kui tavaliselt toimub see ainult kõhunäärme kanalis. Seetõttu tekivad kõhunäärmes paistetus ja põletik ning selles algab “iseseedimise” protsess.

Selle tulemusena satuvad pankrease ensüümid soolestikku ebapiisavas koguses. Seetõttu on õõnes seedimine häiritud (seedimata toidu tükid, rasvatilgad): toidutükk ärritab soole seinu, mis põhjustab peristaltikat ja soole endoteelirakkude kahjustusi. Seega on haiguse pika kulgemise korral häiritud soole limaskesta taastumisvõime, mistõttu tekivad sellel esmalt düstroofsed haigused ja seejärel troofilised muutused.

Enteriidi sümptomid

Need koosnevad kahest või kolmest sümptomikompleksist, mis võivad olla kas sooleväline (üldine) või soolestiku (lokaalne). Reeglina on need põhihaiguse täiendavad ilmingud. Kõhuvalu on mitut tüüpi:

Spastiline, mis on põhjustatud peensoole spasmilistest kontraktsioonidest.
Kõhupuhituse tõttu, mis on seotud peensoole aasade tursega gaasidega.
Mesenteriaalne, põhjustatud põletikust ja laienemisest lümfisõlmed sooled. Valu on püsiv, ei ole seotud söömise ega gaaside väljutamisega ega kao pärast spasmolüütikute kasutamist. Reeglina kaasnevad nendega nakkuslikud sooleinfektsioonid.
Ganglioniidi (sümpaatilise närvi ganglioni põletik) tõttu närvisüsteem), mis on tekkinud selle kahjustuse tõttu infektsiooni või joobeseisundi tõttu. Valu on pidev, põletav ega kao pärast spasmolüütikumide kasutamist, väljaheidet või gaaside väljutamist.
Segavalu on põhjustatud mitme valu põhjuse kombinatsioonist.

Ebaõnnestumine:
* ajuripats ja hüpotalamus, mis väljenduvad nõrkuses, söögiisu vähenemises, sagedane urineerimine, kehakaalu langus, naha kahvatus, suguelundite funktsiooni järsk langus või nende atroofia
* kilpnääre- külmavärinad, näo turse, mälu vähenemine, naha kuivus
* neerupealiste koor – naha pigmentatsioon, vähenenud vererõhk
* sugunäärmed – libiido langus mõlemal sugupoolel, rikkumine menstruaaltsükli ja sekundaarne viljatus naistel, meestel - kiirenenud ejakulatsioon, sagedane urineerimine

Enteriidi diagnoosimine

See põhineb tehnikatel, mis tuvastavad haiguse tõelise põhjuse, samuti soolestiku talitlushäirete astme ja sellega seotud muutused kogu kehas.

Arstlik läbivaatus

Arst uurib patsiendi kaebusi:

väljaheite iseloom (vesine, pudrune jne) ja selle sagedus päeva jooksul, lisandite olemasolu või puudumine selles
milline on valu olemus (tuim, kramplik), misjärel see tekib või tugevneb, kas valuvaigistid aitavad ja millised?
millal haigus algas
isu olemasolu või puudumine
Kas esineb nõrkust, kaalulangust, palavikku ja muid kaebusi?

Uurimise ajal pöörab arst tähelepanu järgmistele teguritele:

valge katt keelel ja selle kuivus
kõhupuhitus ja korin maos
kahvatus ja kuivus nahka
juuste ja küünte seisund
valu kõhu palpeerimisel (katsumisel), samuti valu asukoht ja muud sümptomid

Röntgenuuring

See viiakse läbi baariumi suspensiooni abil.

Röntgenikiirgus näitab kroonilise enteriidi iseloomulikke muutusi:

soole limaskesta voltide mustri laienemine ja tugevdamine
limaskesta voldikute turse ja nende silumine - väljendunud põletikulise protsessiga
sooleseina toonuse muutus: kui see suureneb, siis peensoole luumen väheneb, kui väheneb, laieneb
muuta sekretoorne funktsioon peensoolde
soolestiku motoorika halvenemine, mida tõendab toidu booluse kiirendatud või aeglane läbimine sellest
peensoole limaskesta atroofia piirkondade olemasolu

Laboratoorsed uuringud

Koprogramm

20-30% kroonilise enteriidiga patsientide väljaheidete uurimine ei tuvasta kõrvalekaldeid.

Tüüpilistel juhtudel esinevad järgmised: muutused koprogrammis:

väljaheite maht suureneb (umbes 300 g roojamise kohta ja kuni 1,5-2 kg päevas)
muutused väljaheite värvuses (rohekaskollane või õlgkollane)
väljaheite konsistents on õhuke või vesine
on seedimata toidu tükke ja mõnikord lima
seedimata lihaskiud (creatorhoea)
rasvhapped ja seebid (steatorröa), samal ajal kui väljaheide muutub halliks ja saviseks, viskoosse ja määriva konsistentsiga
seedimata tärklis (amilorröa)
gaasimullid juures fermentatiivne düspepsia
väljaheite reaktsioon on happeline (alla 5,5), mis viitab süsivesikute seedimise halvenemisele
väljaheites enterokinaasi (peensoole limaskesta rakkude poolt eritatav ensüüm) ja aluselise fosfataasi ( seedeensüüm)

Koprogogiliste uuringute andmed viitavad seedehäiretele. Kuid need võivad varieeruda mitte ainult erinevatel patsientidel, vaid ka samal patsiendil, sõltuvalt haiguse käigust.

Väljaheite bakterioloogiline uuring (kultuur)

See viiakse läbi laboris: väljaheited, oksendamine ja toidujäägid külvatakse bakterite kasvu jaoks toitainekeskkonnale. Seejärel (mõne päeva pärast) see vabastatakse puhas kultuur ja loendatakse bakterikolooniate arv.

Kroonilise enteriidi korral ilmneb:

vähenenud üldvalgu, raua, naatriumi, kaltsiumi sisaldus
kolesterooli ja bilirubiini taseme tõus

Seroloogiline uuring

Seroloogilisi uuringuid tehakse paljude sooleinfektsioonide ja helmintinfektsioonide diagnoosimiseks: giardiaas, askariaas, escherichioos, salmonelloos, Helicobacter pylori ja teiste haiguste tuvastamine.

Enteriidi ravi

See peaks olema suunatud haiguse põhjustanud algpõhjusele, samuti sümptomite leevendamisele.

Kuidas viiruslikku enteriiti ravitakse?

Patsiendi raske üldseisundi korral on vajalik hospitaliseerimine nakkushaiguste osakonda, kerge ja keskmise raskusastme korral on võimalik ravi kodus.

Peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, kui teil on:

kehatemperatuur üle 38C
külmavärinad, sagedane oksendamine, minestamine
tugev kõhuvalu, mis ei kao pärast väljaheidet või gaaside väljutamist
verine või must väljaheide
tugev nõrkus või väsimus
väljaheide rohkem kui 7-8 korda päevas

Sümptomid võivad olla tõsise haiguse ilmingud. Seetõttu on vaja uurida arsti, kes määrab, kuidas konkreetsel juhul ägedat enteriiti ravida.

Joogirežiim

Enteriidi ajal kadunud suur summa vedelikke ja sooli kehas, mistõttu tuleb neid täiendada. Selleks valmis farmatseutilised pulbrid valmistamiseks, kuna need sisaldavad juba kõiki vajalikke koostisosi (Regidron, Hydrovit ja teised). Üks pulber liitri sooja vee kohta.
Koos puudumisega farmatseutiline ravim, lahust saab kodus valmistada: ¾ teelusikatäit + 8 tl. suhkur + 1 tl. söögisooda+ 1 liiter sooja vett.

Vedelikku on vaja juua väikeste portsjonitena iga 10-15 minuti järel, et see imenduks seedetraktis hästi ega kutsuks esile oksendamist.

Esmaabi

Ebamugavustunde vähendamiseks maos (kõhupuhitus, korin) eemaldage soolestikust viirused, bakterid ja nende toksiinid Soovitatav on kasutada ühte järgmistest adsorbentidest:

Aktiivsüsi - kiirusega kolm tabletti 10 kg kehakaalu kohta. Kogu annus jagatakse ühtlaselt kogu päevaks.
Smecta: 3-4 kotikest päevas, esmalt lahustatakse klaasis vees.
Polüfepaan või biligniin on puidu derivaadid ja seetõttu vees halvasti lahustuvad. Neid on siiski lihtsam võtta, kui lahustada esmalt supilusikatäis pulbrit 100 vees.
Attapulgiit. Algannus täiskasvanutele on 4 tabletti, seejärel 2 tabletti pärast iga roojamist, kuid mitte rohkem kui 14 tabletti päevas. Ei soovitata kasutada kauem kui kaks päeva.

Võimalik on kasutada ka teisi adsorbente.

Kuidas ravitakse bakteriaalset enteriiti?

Põhimõte on sama, mis ravi puhul viiruslik enteriit, välja arvatud see, et need kehtivad antibakteriaalsed ravimid. Arvestades, et paljud mikroobid on juba varem välja kirjutatud klassikaliste antibiootikumide suhtes immuunsed, kasutatakse kõige sagedamini Ofloksatsiini, Norfloksatsiini, Ciprofloksatsiini, Metronidasooli (Trichopol). Antibiootikume tohib kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Õigeaegse ja piisava ravi korral on äge enteriit tavaliselt täielikult paranenud.

Kuidas kroonilist enteriiti ravitakse?

Esiteks peaks ravi olema suunatud haiguse põhjuse vastu võitlemisele. Kui seda tingimust ei täideta, on taastumine võimatu. Lisaks tekivad haiguse mitmesugused tüsistused (askariaasist tingitud ajukahjustus, perforeeritud haavand kõht või 12 arvutit ja muud).

Näiteks kui:

Giardiaasi korral on ette nähtud metronidasool.
Ascariasis - Vermox, Mebendasool, Albendasool.
Gastriit või peptiline haavand Helicobacter pylori põhjustatud magu – spetsiaalsed ravirežiimid, mis hõlmavad kahte, kolme või nelja ravimit.
Ärritatud soole sündroom nõuab psühhoterapeudiga konsulteerimist, provotseeriva teguri väljaselgitamist ja igapäevase rutiini normaliseerimist.

Võitlus kroonilise enteriidi sümptomitega

Kõhupuhituse kõrvaldamine

Alates ravimid kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Espumisan, palderjani lahus või tabletid ja aktiivsüsi.

Rahvapärased abinõud - kummeliõite, tilliseemnete, palderjanijuure, kalmuse risoomi, pune ürdi keetmine või tõmmis.

Väljaheite normaliseerimine

Kõhulahtisusevastased ravimid on ette nähtud: Imodium, Loperapid ja teised. Nende toime on suunatud soolestiku silelihaste toonuse vähendamisele ja toidupudru läbimise aeglustamisele.

Joobeseisundi vastu võitlemiseks

Kasutatakse adsorbente – teatud baktereid, viirusi ja nende toksiine eemaldavaid ravimeid ning ravimeid soolestikust.

Nende hulka kuuluvad ravimid, mis põhinevad:

aktiivsüsi (Carbolene, Carbolong)
polüvinüülpürrolidoon (Entnrosorb, Enterodes)
ligniin ja tselluloos (Polyphepan, Entegnin, Filrum-STI)
meditsiiniline savi (Neosmectin, Smecta) ja muud adsorbendid

Seedimise normaliseerimiseks

Võitlus valu sündroomiga

Mõõduka ja mõõduka intensiivsusega valu korral on ette nähtud spasmolüütikumid (ravimid, mis vähendavad soole silelihaste spasme): Papaverine, No-shpa, Drotaverine, Duspatalin, Neobutin jt.

Tugeva valu korral kasutage ravimeid, mis blokeerivad silelihaste kaltsiumikanaleid, takistades nende kokkutõmbumist: Dicetel, Spasmomen.

Soole mikrofloora normaliseerimiseks

Ravimid, mis sisaldavad kasulikud bakterid soolte jaoks: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Jogurt, Bifikol, Baktisuptil, Linex ja teised.

Millist dieeti järgida enteriidi korral?

Ägeda enteriidi korral

Haiguse ajal tuleks loobuda tahke toidu söömisest ja minna üle soolestiku limaskesta taastavale dieedile.

Esimesel kahel kuni kolmel haiguspäeval soovitatakse limaseid suppe ja madala kiudainesisaldusega toite: ahjukartulid, keedetud valge riis, saia kreekerid, keedetud või küpsetatud köögiviljad ja puuviljad.
Alates neljandast kuni viienda päevani lisatakse aurutatud või keedetud liha ja kala.
Järgmisena tuuakse järk-järgult dieeti jämedamad toidud, et mitte korraga soolestikku suurt koormust tekitada.

Lisaks on soovitatav kahe kuni kolme nädala jooksul toidust välja jätta täispiim, värsked puu- ja köögiviljad, mahlad ja küpsetised. Sa peaksid sööma väikeste portsjonitena - 4-5 korda päevas.

Kroonilise enteriidi korral

Haiguse ägenemise ajal soovitatakse leebet dieeti, mis ärritab sooleseinu minimaalselt ja millel on ka ümbritsev toime. Seetõttu on esimesel või kahel päeval soovitatav vältida tahket toitu, süüa riisi või kaera puljong, tarretis.

Alates teisest või kolmandast päevast on dieet nr 4 ette nähtud 4-8 nädalaks.

Eesmärk on vähendada rasvade ja süsivesikute hulka, säilitades samal ajal valkude osakaalu, samuti sooleseina mehaaniline ja termiline säästmine, piirates soola (kuni 8 g päevas).

Soovitatavad tooted: saia kreekerid või ühepäevane sai, lahja kala ja liha, munad (pehmeks keedetud või auru omlett), madala rasvasisaldusega kodujuust, võid, keedetud teraviljad (valge riis, tatar, kaerahelbed), köögiviljad ja puuviljad ainult keedetud kujul.

Kõik värsked köögiviljad ja puuviljad, gaseeritud ja külmad joogid, mahlad, kaunviljad, kanged puljongid, pastavormid, suitsetamine, alkohol ja piim on välistatud.

Kulinaarne töötlemine. Tooteid keedetakse, aurutatakse või küpsetatakse, kasutatakse vedelal, püreestatud või hakitud kujul.

Toidukorrad murdosades: väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas.

on põletikulise ja mittepõletikulise päritoluga peensoole morfoloogia ja funktsionaalsete võimete muutus. Äge haigus, eriti nakkusliku päritoluga, tekib kiiresti ja ilma tõsiste tagajärgedeta. Peensoole krooniline kahjustus viib rasked häired igat tüüpi ainevahetus (mineraalid, lipiidid, süsivesikud, valgud), vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Selle haiguse klassifikatsioon põhineb mitmel põhimõttel:

eelistatud lokaliseerimine patoloogiline protsess;
haiguse tõenäoline põhjus;
käimasolevate morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste olemus;
patsiendi seisundi tõsidus;
haiguse faas (remissioon või ägenemine).

Koos vooluga

äge enteriit (kestus vähem kui 3 kuud);
krooniline enteriit (kliiniliste sümptomite kestus ületab 6 kuud).

Lokaliseerimise järgi

Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha patoloogilise protsessi valdav lokaliseerimine:

(kaksteistsõrmiksoole kahjustus);
(muutused tühisooles);
(niudesoole patoloogia).

Põhjusel, mis haiguse põhjustas

Klassifikatsiooni kõige olulisem komponent on enteriidi etioloogia, st põhjused, mis kutsusid esile kliiniliste sümptomite arengu:

Sageli esineb seedekanali kombineeritud kahjustus, st mitte ainult peensoole, vaid ka jämesoole kahjustus. Vastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele eristatakse järgmist:

(muutused mao ja soolte sees);
(peen- ja jämesoole kombineeritud kahjustus).

Enteriidi klassifitseerimise küsimused on olulised, kuna selle haiguse erinevate tüüpide ravis kasutatakse rangelt määratletud terapeutilisi taktikaid.

Sümptomid

Kliinilised sümptomidÄge ja krooniline enteriit erinevad oluliselt mitte ainult kestuse, vaid ka ainevahetushäirete raskusastme poolest.

Ägeda enteriidi tunnused

Reeglina on äge enteriit nakkuslik etioloogia Seetõttu märgitakse kõik tüüpilised:

kehatemperatuuri tõus, mõnikord kuni 39 ° C;
üldine nõrkus, unisus, isutus;
valulik iiveldus, korduvad oksendamise episoodid;
hajus kõhuvalu või naba ümbrus;
spasmiline valu;
kõhulahtisus on vesine, väljaheite maht on märkimisväärne, patoloogilised lisandid (veri, mäda, lima) reeglina puuduvad;
haiguse sümptomite areng on kiire ja on seotud halva kvaliteediga toidu tarbimise või sanitaar- ja hügieenieeskirjade rikkumisega.

Äge enteriit, õigeaegselt konsulteerides arstiga ja piisava raviga, lõpeb ohutult. Kõige tõenäolisemalt tekivad tüsistused väikelastel (esimesed 3 eluaastat), südame- ja endokriinsüsteemi kroonilise patoloogiaga patsientidel. Mõnikord on võimalik haiguse pikaajaline kulg ja soole düsbioosi teke.

Kroonilise enteriidi tunnused

Kroonilist enteriiti iseloomustavad patsiendi seisundi halvenemise (ägenemise) ja paranemise (remissiooni) perioodid. Kliinilises pildis ei domineeri mitte põletikulised protsessid, vaid düstroofsed protsessid (soole limaskesta atroofia), imendumisprotsesside () ja seedimise () häired ning ühe või mitme ensüümi puudulikkus.

Kohalikud nähud (soolestiku ilmingud)

Kroonilise enteriidi kliinilised tunnused jagunevad vastavalt kohalikeks ja üldisteks. Kohalike seas märgivad nad:

soolehäired sagedase vesise kõhulahtisuse kujul;
vedelad väljaheited, kollast värvi seedimata lihaskiudude piirkondadega või hallika varjundiga rasvapiirkondadega;
roojamise arvu suurenemine 4-20 korda päevas;
peaaegu pidev kõhupuhitus, mis intensiivistub pärastlõunal, väheneb pärast gaaside ja soolte liikumise läbimist;
mõõduka intensiivsusega valu kõhus, mis on seotud gaaside kogunemisega, kahjustus närvilõpmed;
(magus, piimatooted, jahu), mis väljendub kliiniliste sümptomite süvenemises.

Üldised nähud (soolevälised ilmingud)

Kroonilise enteriidiga patsiendi üldseisundi muutus on tingitud tõsistest häiretest toitainete imendumisel ja seedimisel. Kliinilised sümptomid sõltuvad valdav lüüasaamineüht või teist tüüpi ainevahetust.

Ainevahetuse tüüp	Kuidas see avaldub?
Valkude ainevahetuse häire	kehakaalu langus lihaskoe vähenemise tõttu; turse, mis on põhjustatud valkude vähenemisest patsiendi veres; üldvalgu ja selle fraktsioonide sisalduse vähenemine.
Lipiidide ainevahetuse häire	kehamassi vähenemine nahaaluse rasva tõttu; steatorröa - seedimata rasvade piirkondade olemasolu väljaheide; lipiidide metabolismi kõigi komponentide (triglütseriidid, kolesterool) taseme langus veres.
Süsivesikute ainevahetuse häire	puhitus (patsiendi vöökoht on pingul, raske on sügavalt hingata), rumbeldamine, mis on seotud suurenenud käärimisprotsessidega soolestikus; glükoositaluvuse häire, kalduvus madal sisaldus veresuhkur.
Mineraalide ainevahetuse häire	kaltsiumisisalduse vähenemine (tahtmatud käte ja jalgade lihaste krambid, osteoporoos); rauapuudus ( Rauavaegusaneemia, kuiv ja kahvatu nahk, kinnijäämised suunurkades, rabedad juuksed ja küüned).

Kõigil mõõduka ja raske kroonilise enteriidiga patsientidel on mitu sarnast sümptomit:

suurenev nõrkus ja väsimus;
söögiisu vähenemine;
ärrituvus, mäluhäired;
naha, juuste, küünte seisundi halvenemine.

Põhjused ja riskitegurid

Ägeda või kroonilise enteriidi tekke põhjused on haiguse oletatav etioloogia, mis on näidatud klassifikatsioonis (vt eespool). Soovitatav on peatuda võimalikel eelsooduvatel teguritel, mis provotseerivad selle haiguse arengut. Nende hulgas on kõige olulisemad:

Enamasti mängib rolli mitme provotseeriva teguri kombinatsioon, eriti kui tegemist on kroonilise enteriidi tekkega.

Diagnostilised meetodid

Arst võib enteriiti kahtlustada juba patsiendi läbivaatuse ja küsitluse käigus. Patsiendi objektiivse uurimise käigus täheldatakse järgmist:

Enteriidi diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja spetsiaalseid laboratoorseid ja harvemini instrumentaalseid uuringuid. IN kompleksne diagnostikaÄgedat enteriiti kasutatakse:

Kroonilise enteriidi diagnoosimisel on olulisem hinnata ainevahetushäirete raskusastet, aga ka soolestiku motoorset evakuatsioonifunktsiooni. Selleks kasutame:

Diferentsiaaldiagnostika on isegi arsti jaoks keeruline protsess, mille käigus otsitakse ühiseid ja eristavaid punkte erinevate etioloogiate ja enteriidi jaoks.

Ravi

Ägeda ja kroonilise enteriidi ravi on oluliselt erinev. Haiguse ägeda vormi korral on vaja täiendada vee ja elektrolüütide tasakaalu kaotust ning hävitada mikroobne aine. Kell krooniline patoloogia olulisem on kompenseerida tekkivaid ainevahetushäireid.

Ägeda enteriidi ravi

Sisaldab dieettoitumist ja ravimite retsepte. Kodune ravi on lubatud, eelistatavalt arsti järelevalve all.

Esmaabi

Koosneb söömisest keeldumisest ja voodipuhkus. Kui inimesel on korduv oksendamine ja katsed juua isegi väikest kogust vedelikku põhjustavad oksendamist, siis on abi vaja haiglatingimustes - vedeliku intravenoosne manustamine. Kui oksendamist ei esine, peab patsient jooma vedelikku ( mineraalvesi ilma gaasita, keedetud vett) väikeste lonksudena iga 10-15 minuti järel.

Dieettoit

Esimesel päeval peaksite olema näljane. Patsiendi seisundi paranedes on lubatud kreekerid, madala rasvasisaldusega keefir, köögiviljasupp ilma lihata ja vees keedetud puder. Järgmistel päevadel on lubatud dieedi järkjärguline laiendamine.

Ravimid

Kõik ravimite retseptid peab koostama arst. Ägeda enteriidi kompleksravis kasutatakse:

Ägeda enteriidi ravi kestus ei ületa tavaliselt 5-7 päeva.

Kroonilise enteriidi ravi

Kroonilist enteriiti on võimalik täielikult ravida ainult harvadel juhtudel. Teraapia peamine eesmärk on saavutada pikk periood remissioon. Ravi määrab arst ja patsient järgib kodus kõiki tema soovitusi. Ravi haiglas on vajalik ainult patsiendi raske üldise seisundi ja raskete ainevahetushäirete korral.

Dieettoit

Kroonilise enteriidiga patsiendi toitumispiirangud on pidevalt näidustatud, see tähendab, et peate oma dieeti täielikult läbi vaatama, kuna mõned toidud tuleb täielikult välja jätta.

Mittesoovitatavad tooted	Soovitatavad tooted
praetud, suitsutatud kala- ja liharoad, seapekk, pooltooted, marinaadid köögiviljad ja puuviljad ilma eelneva kuumtöötluseta; alkohoolsed joogid; tugev tee, kohv, kakao; paksuke maiustused koorega; V suured hulgad konservid ja moosid.	kõik madala rasvasisaldusega piimhappetooted; küpsetatud või keedetud hooajalised köögiviljad hautiste või salatitena; harva keedetud munad, omleti\suflee kujul; piimavabad pudrud (tatar, manna, riis); madala rasvasisaldusega puljongis keedetud köögiviljasupid; madala rasvasisaldusega toitumistüübid kala ja liha, ainult keedetud, küpsetatud, hautatud versioonina.

Ravimid

Ravimiretseptid määratakse metaboolsete häirete raskusastme järgi. Võib määrata:

Konkreetse ravimi kasutamise kestuse määrab arst.

Võimalikud tagajärjed ja ennetamine

Kehv seedimine on ainevahetushäirete ja patsiendi elukvaliteedi halvenemise põhjus. Oht ainult elule krooniline haigus ilma piisava ravita. Äge enteriit ilma ravita, eriti haiguse raske versioon, võib põhjustada surmav tulemusšokiseisundi kujunemise tõttu.

Universaalseid abinõusid pole. Kõik, mis on tuttav igale inimesele, nagu tervislik pilt elu võib pidada ägeda ja kroonilise enteriidi tekke ennetamiseks.

Kas tualetist on saanud sinu parim sõber? Kõik märgid on olemas toidumürgitus. Dieet ei aita ja ükskõik kui palju soovid, tuleb pöörduda gastroenteroloogi poole. Diagnoos on hirmutav – äge või krooniline enteriit. Ravi on vajalik, kuid prognoos on soodne.

Kuidas seda haigust ära tunda ja kas seda saab kasutada? traditsioonilised meetodid ravi? Või pean minema haigla nakkushaiguste osakonda? Täpsustame kõik i-d ja teeme õige otsuse.

Enteriit võib esineda kahes vormis: äge ja krooniline

on koondnimetus patoloogiate rühmale, mis mõjutavad kaksteistsõrmiksoole, niudesoole ja jejunum. Mida rahvasuus nimetatakse soolteks.

Kui süveneda meditsiinilised terminid, siis olenevalt põletikupiirkonnast põletikulised haigused nimetatakse duodeniidiks, jeuniidiks ja ileiidiks, millele on lisatud "piirkondlik". Enteriidi klassifikatsioon sõltuvalt patoloogilise protsessi kestusest:

Vürtsikas
Krooniline

See patoloogia esineb harva iseseisvalt. Tavaliselt mõjutab see põletikuline protsess kõiki seedetrakti osi ja seetõttu on diagnoosiks "gastroenterokoliit". Haigus ei vali patsiendi vanust ega sugu. Seda patoloogiat esineb võrdselt nii väikelastel, keskealistel kui ka eakatel inimestel. Kroonilise enteriidi ägeda või ägenemise põhjused on erinevad. Ägeda protsessi põhjustavad:

Haiguse sümptomid sõltuvad enteriidi vormist. Märgid äge protsess erinevad kroonilise protsessi aktiveerimisest.

Äge enteriit ilmneb järgmiselt:

- alates 10 korda päevas
suus ja keelel
lokaliseerimisega päikesepõimiku piirkonnas
, ebameeldivad helid soolestikus
Iiveldus, oksendamine
Sapi lisandid okses
Kuumus

Seejärel suurenevad dehüdratsiooni nähud, krambid, peavalud ja pearinglus. Trombogeensed ained kogunevad veres. Tekivad arütmiad ja rasketel juhtudel tekib šokk. Krooniline enteriit kulgeb mõnevõrra erinevalt. Sel juhul täheldatakse:

pärast sööki
Väljaheites täheldatakse seedimata toidu tükke
Valutav valu naba piirkonnas
Kõhupuhitus ja puhitus
Valge hambakatt suuõõnes hambajälgedega
Teadmata päritoluga rauapuuduse seisundid
Üldine nõrkus
Osteoporoosi sümptomite suurenemine kaltsiumi ja teiste mikroelementide pideva puuduse tõttu
Kaalulangus hoolimata suurenenud toitumisest

Äge protsess kestab maksimaalselt 2 päeva. Pärast seda hakkab haigus levima kõigis seedetrakti osades ja ilma õigeaegne ravi, patsiendi seisund halveneb.

Enteriidi diagnoosimine

Helikobakter enteriidi põhjustajana

Diagnostilised meetmed on suunatud diagnoosi kinnitamisele ja haiguse põhjuste väljaselgitamisele. Millega patsient peab silmitsi seisma:

Kontrollimine - epigastimaalse piirkonna küsitlemine, palpatsioon ja löökpillid.
Laboratoorsed testid - väljaheite, uriini, vere üldised kliinilised testid, varjatud veri, adsorptsioonitestid - kuidas teatud ained organismis imenduvad, väljaheite külv, vere biokeemia.
Endoskoopilised meetodid peensoole uurimiseks ja soole limaskesta biopsiate tegemiseks
Röntgenuuring kontrastainega

Enteriidi ravi traditsiooniliste meetoditega

Äge protsess nõuab arstiga konsulteerimist. Põhjuste ja eesmärgi kindlaksmääramiseks piisav ravi patsient tuleb hospitaliseerida haigla gastroenteroloogia osakonda. Ägeda enteriidi standardravi:

Ja antimikroobsed ained laia toimespektriga. Kui ravi on ebaefektiivne, viiakse läbi bakterikultuurid, et määrata kindlaks mikroorganismide tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kursus on vähemalt 7 päeva.
Rehüdratsiooni preparaadid
Seedetrakti ensüümid
Enterosorbendid
Vitamiinide kompleksid - eelistatavalt intramuskulaarselt
pärast antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite kuuri
Ravi tuleb kombineerida dieediga. Peate sellest kinni pidama pikka aega - 1 kuni 2 kuud.

Ainult sel juhul on võimalik täielik taastumine. Patsient kirjutatakse haiglast välja pärast sümptomite taandumist.
Kroonilise protsessi ägenemise ravi viiakse läbi ka meditsiiniasutuses. Sellisel juhul ei ole antibiootikumid näidustatud. Mida arstid määravad:

Dieet
Vitamiinide kompleksid ja
Preparaadid rakumembraanide taastamiseks
Kokkutõmbavad ained, motoorikavastased ravimid ja probiootikumid
Aminohapped intravenoosselt valgu tasakaalu säilitamiseks

Kui enteriidi sümptomid arenevad divertikuliidi taustal, kasvajaprotsess soolestikus, siis on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Enteriit. Mida pakub traditsiooniline meditsiin?

Enteriiti tuleb ravida terviklikult

meetodid traditsiooniline meditsiin tuleb arstiga kokku leppida. Kuna paljudel ravimtaimedel on vastunäidustused ja kõrvalmõjud. Ja mõnikord teevad nad rohkem kahju kui kasu. Populaarsed traditsioonilise meditsiini retseptid:

Riivitud toored õunad – 1500 g päevas 300 g portsjonitena.
Saialille- või kummeliõied. Valmistage 1 tl 1 tassi keeva vee kohta. Võite võtta dekokte eraldi või võtta ürtide segu vahekorras 1:1. Võtke 1/2 tassi mitu korda päevas.
Tansy - manustamisviis on sama, mis kummelil ja saialillel.
Jahubanaanimahl leevendab põletikku ja tervendab soolestiku limaskesti. Võtke enne sööki 2 supilusikatäit värskelt pressitud mahla.
Retsept iidsetest aegadest – kandke soolestiku piirkonda kitse kuivi ekskremente.
Mõned traditsioonilised ravitsejad Enteriidi raviks kasutatakse vaske, hõbedat ja grafiiti.

Retsepte on palju, kuid te ei tohiks ise katsetada. Arsti poole pöördumisega viivitades tekitate endale korvamatut kahju.

Dieet enteriidi jaoks

Õige toitumine ravi ajal on eelduseks taastumiseks. Dieet erineb sõltuvalt protsessi tõsidusest. Mis on ägeda perioodi jooksul lubatud:

Valge leiva kreekerid
Supid - püreestatud, nõrga liha- või köögiviljapuljongiga
Aurutatud püreestatud lihatoidud
Püreesta puder veega või
puuviljadest
Värske kodujuust ja muud piimatooted on keelatud