في الأمراض النفسية، تعتبر الاضطرابات عرضًا شائعًا وغالبًا ما تلعب دورًا مهمًا في ظهور أفكار خاطئة عن العالم الخارجي وشخصية الفرد.
وتشمل الاضطرابات الإدراكية الأوهام والهلوسة والتصورات المشوهةجسده والعالم الخارجي
الهلوسة هي أحد الأعراض الشائعة للاضطراب العقلي. في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بينها وبين الأوهام. كلاهما خداع للحواس، ونتيجة لذلك ينتهك التصور الصحيح للمريض للعالم الخارجي (أحيانًا لنفسه). ومع ذلك، في معظم الحالات، يمكن التمييز التالي بين الأوهام والهلوسة.
في الصميم أوهامهناك دائمًا مصدر حقيقي وصالح للإدراك، ومع ذلك، يتم إدراك الأشياء والظواهر بشكل مشوه. لذلك، على سبيل المثال، يمكن أن يأخذ نمط ورق الحائط أو الشق في الحائط شكلاً خاصًا للمريض يخيفه.
غالبًا ما تحدث الأوهام عند الأشخاص الأصحاء. يمكن تسهيل حدوثها عن طريق الخوف والترقب والتعب وما إلى ذلك. لذا، قد يبدو أن هناك شخصًا يختبئ خلف شجيرة على الطريق؛ في غرفة ذات إضاءة خافتة، يمكن أن تبدو الملابس الموجودة على الشماعة وكأنها شخص معلق في حبل المشنقة. يمكن أن يؤدي الترقب واليقظة والتعب إلى خلق ظروف يُنظر فيها إلى الصوت الدخيل على أنه نداء بالاسم، وما إلى ذلك.
على عكس الأوهام، فإن الهلوسة هي تصورات خيالية تمامًا، ولا ترتبط بأي تحفيز خارجي.
الهلوسةعادة ما تشير إلى وجود اضطراب عقلي.
تتميز الهلوسة بالأعضاء الحسية: السمعية والبصرية والشمية والذوقية وما إلى ذلك. عند النظر فيها بشكل منفصل، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنها في الواقع تحدث عادة في مجموعات مختلفة.
هلوسات سمعيةغالبًا ما تحدث في شكل مكالمات بالاسم أو اللقب. في بعض الأحيان يسمع المريض عدة كلمات تتعلق بأفعاله وأفكاره. هذه الملاحظات تقود المريض إلى حالة من القلق. يسمع: "لن تغادر، لن تغادر"، "اليوم ستكون هناك مصيبة"، إلخ. الأصوات إما تهدده، أو تلومه على شيء ما، أو تأمره وتوجه تصرفاته. بمجرد أن يفكر المريض في شيء ما، يتم سماع الاعتراض على الفور. إذا استمرت الهلوسة لفترة طويلة، يمكن للمريض أن يعتاد عليها ويتصالح معها. يسمع المرضى أصواتًا عالية أو هادئة؛ مقروءة أو غير واضحة؛ يتم التعبير عنها بعبارات متماسكة أو كلمات مجزأة، وأحيانًا بأجزاء من الكلمات. غالبًا ما يتم ملاحظة الهلوسة اللفظية في مرض انفصام الشخصية والهلوسة الكحولية الطويلة.
الهلوسة السمعية يمكن أن تكون حتمية. وتحت تأثير مثل هذه الأوامر اللفظية أو الهلوسة العقلية، يمكن للمرضى ارتكاب أفعال مفاجئة وغير مفهومة للآخرين.
الهلوسة البصريةوهي أقل شيوعًا وعادةً لا تدوم لفترة طويلة مثل تلك السمعية، والتي يمكن أن تستمر لسنوات. يمكن أن تكون الهلوسة البصرية لدى مدمني الكحول مع ما يسمى بالهذيان الارتعاشي واضحة للغاية. يرون الحيوانات، والوحوش، والأشياء تتحول، كل شيء يتغير بسرعة، صورة تتبع أخرى. يتم ملاحظة الهلوسة البصرية بشكل رئيسي في أشكال مختلفة من اضطراب الوعي، في الذهان الحاد.
في حالة الوعي المتغير، قد يتخيل المرضى صورًا مشرقة ومهيبة، مما يؤدي بهم أحيانًا إلى حالة من النشوة المؤلمة أو الإلهام أو الخوف.
الهلوسة ذات العيون المغلقة ذات طبيعة خاصة، عادة قبل النوم، وتلاحظ، على سبيل المثال، في مدمني الكحول. في بعض الأحيان يكون هذا نوعًا من المرحلة، وأحيانًا تسبق الهلوسة البصرية الواضحة، وأحيانًا تحدث أثناء فترة التعافي. وتسمى هذه الهلوسة منوم.
الهلوسة الشمية والذوقيةبل هي أقل شيوعا. تتجلى بشكل رئيسي في الإحساس بالغازات السامة والروائح الكريهة. غالبًا ما يفسر المرضى خدعة المشاعر هذه بطريقة وهمية. ويقنعهم الطعم الخاص للطعام بخلط السم فيه. وفي هذا الصدد، لوحظ رفض الطعام وعدم الثقة في الآخرين.
تتجلى الهلوسة الشمية أيضًا في حقيقة أن المرضى يرون رائحة كريهة وكأنها تنبعث من أنفسهم. يستنتجون أحيانًا أنهم يتحللون أحياء. اشتكى أحد الطلاب المرضى من انتشار الرائحة الكريهة في جميع أنحاء جناحه بأكمله. من باب الرقة والشفقة عليه، من المفترض أن من حوله لا يلاحظون ذلك، لكنه يرى أن الممرضات يتحولن إلى شاحبين في الليل، ويشعرن بالمرض، ويفتحن النوافذ، لكن هذا لا يساعدهن أيضًا.
الهلوسة الشمية ليست دائما علامة على مرض عقلي شديد. خلال ردود الفعل النفسية، وخاصة خلال حالة الاكتئاب، تكون هذه الأحاسيس متكررة. تتلخص في الغالب في رائحة العفن والجيف في الطعام أو في الهواء.
الهلوسة الجلدية والحواس العامةيتم التعبير عنها في اضطرابات غريبة في الصحة البدنية. يدعي المرضى، الذين يحاولون شرح هذه الأحاسيس، أن الديدان تزحف تحت جلدهم، وأن هناك عنكبوتًا في رؤوسهم، وأن الثعابين تتقلب في معدتهم، وأن تيارًا كهربائيًا يمر عبر أجسادهم. يعاني المرضى من أحاسيس غير عادية، ويعتقدون أحيانًا أنه أثناء نومهم، يقوم من حولهم بنوع من التلاعب بهم، على سبيل المثال، سكب مواد كريهة الرائحة في أفواههم، والقيام بأفعال جنسية غير طبيعية، وبالتالي التسبب في إرهاق الجسم، وما إلى ذلك.
مكان خاص يحتل ما يسمى الهلوسة الكاذبةوصفها كاندينسكي. يختبر المرضى صوت أفكارهم الخاصة ويلاحظون أفكار الآخرين "المتداخلة" التي تبدو طفيفة. لوحظت الهلوسة الكاذبة البصرية بشكل أقل تواترا. يدعي المرضى أنه يتم عرض "صور" عليهم "عقليًا". مع الهلوسة الكاذبة، لا يوجد جسدية، وضوح، إسقاط إلى الخارج، سمة من الهلوسة الحقيقية.
في الأمراض العقلية تظهر في بعض الأحيان تصورات مشوهة عن جسد الفرد والعالم الخارجيوالتي ينبغي تمييزها عن الهلوسة. وتسمى هذه اضطرابات مخطط الجسم. وأبسط مثال على ظواهر من هذا النوع هو ما يلي: يعاني شخص معاق بلا أرجل من حكة في أصابع قدميه. يتم إنشاء تصور خاطئ لحدود الجسم. وفي حالات أخرى، يفقد المرضى القدرة على توطين أحاسيسهم بشكل صحيح. من الأعراض الشائعة الشعور بالتضخم وتورم الرأس وسماكة وإطالة الأطراف. في بعض الأحيان يبدو الرأس والذراع منفصلين عن الجسم. كل هذه الأحاسيس يمكن أن تحدث ليس فقط في كائن حي معين، ولكن تؤثر أيضا على الجسم بأكمله. من الممكن وجود تصور مشوه مماثل للعالم الخارجي (كل شيء يبدو متحركًا، أو مصغرًا، أو موسعًا، أو ممدودًا، أو مائلًا، أو بعيدًا، وما إلى ذلك).
تعريفات
تصور -انعكاس عقلي ذاتي شمولي لأشياء وظواهر العالم المحيط عندما تؤثر على حواسنا. يتكون من الأحاسيس وتكوين الصورة وإضافتها بالتمثيل والخيال.
إحساس- نوع من النشاط العقلي الذي ينشأ من التأثير المباشر لأشياء وظواهر العالم المحيط على حواسنا، ويعكس فقط الخصائص الفردية لهذه الأشياء والظواهر.
أداء- نتيجة إحياء الصور أو الظواهر التي تم إدراكها سابقًا في الماضي.
الاعراض المتلازمة.
فرط تحسس- انتهاك للحساسية، والذي يتم التعبير عنه في الإدراك القوي للغاية للضوء والصوت والرائحة. من سمات الحالات بعد الأمراض الجسدية السابقة وإصابات الدماغ المؤلمة. قد يرى المرضى حفيف الأوراق في الريح مثل خشخشة الحديد، والضوء الطبيعي ساطع جدًا.
الوهم- انخفاض الحساسية للمنبهات الحسية. يُنظر إلى المناطق المحيطة على أنها باهتة وباهتة ولا يمكن تمييزها. هذه الظاهرة نموذجية للاضطرابات الاكتئابية.
تخدير- فقدان، في أغلب الأحيان، حساسية اللمس، أو فقدان وظيفي للقدرة على إدراك الذوق أو الرائحة أو الأشياء الفردية، وهو نموذج للاضطرابات الانفصامية (الهستيرية).
تنمل- الشعور بالوخز والحرقان والزحف. عادة في المناطق المقابلة لمنطقة زاخرين-جد. نموذجي للاضطرابات العقلية الجسدية والأمراض الجسدية. يحدث التنمل بسبب خصائص إمداد الدم والتعصيب، مما يجعلها مختلفة عن اعتلال الشيخوخة.
اعتلال الشيخوخة- أحاسيس غير سارة متفاوتة الشدة والمدة من الأعضاء الداخلية في حالة عدم وجود أمراض جسدية ثابتة. إنهم، مثل تنمل الحس، يصعب على المرضى أن يتحدثوا لفظيا، وعند وصفهم، غالبا ما يستخدم الأخير المقارنات. على سبيل المثال: كما لو أن الأمعاء تتحرك، ويتدفق الهواء عبر الدماغ، ويزداد حجم الكبد ويضغط على المثانة، ونحو ذلك.
الاضطرابات الإدراكية الرئيسية هي الأوهام والهلوسة. وقد يتردد المرضى في الحديث عن هذه الظواهر أو إخفاءها.
العلامات غير المباشرة لاضطرابات الإدراك هي:
محادثة الشخص مع نفسه (بمفرده أو بحضور الآخرين)،
- التغيير المفاجئ وغير المعقول في المواقف تجاه الآخرين.
ظهور كلمات جديدة (neologisms) في الكلام ،
تقليد التجهم,
الميل إلى العزلة، وتقلب المزاج،
تقلص العضلات الماضغة والعضلات القصية الترقوية الخشائية ،
التوتر في المنطقة المدارية مع الفم نصف مفتوح،
نظرة مفاجئة إلى الجانب أثناء المحادثة
تفكك تعبيرات الوجه والوضعية والإيماءات ،
إيماءات غير مركزة وغير متوقعة مع تعبيرات وجه ثابتة نسبيًا.
أوهام- التصور الخاطئ للأشياء والظواهر الموجودة بالفعل.
الخصائص الرئيسية للأوهام هي:
وجود كائن أو ظاهرة قابلة للتشويه، على سبيل المثال، صورة بصرية أو سمعية أو غيرها من الصور الحسية،
الطبيعة الحسية للظاهرة، أي ارتباطها بطريقة محددة من الإدراك،
تقييم مشوه للكائن ،
تقييم الإحساس المشوه على أنه حقيقي،
وتشمل الأوهام النفسية المرضية:
الأوهام العاطفية(ط. العاطفية) - الأوهام التي تنشأ تحت تأثير الخوف والقلق. شخص قلق ومريب يمشي في وقت متأخر ويسمع خطوات مطارده خلفه.
الأوهام اللفظية(ط. لفظي) - الأوهام السمعية التي يكون محتواها كلمات أو عبارات فردية.
أوهام باريدولية(i. pareidolicae؛ زوج + صورة eidōlon اليونانية) - أوهام بصرية ذات محتوى رائع، تنشأ عادةً على أساس نمط من ورق الحائط أو السجاد، والشقوق والبقع على السقف والجدران، وما إلى ذلك. وهي تتكشف على متن طائرة، على سبيل المثال ، عند النظر إلى نمط ورق الحائط على الحائط، يرى المريض مناظر طبيعية رائعة ومتغيرة ووجوه أشخاص وحيوانات غير عادية وما إلى ذلك. أساس الصور الوهمية هي تفاصيل الرسم الفعلي. غالبا ما تحدث في الفترة الأولى من الهذيان الكحولي.
الهلوسة- إدراك كائن أو صورة حسية يحدث دون وجود كائن حقيقي، ولكن يصاحبه الاعتقاد بوجود هذا الكائن. تم تقديم مصطلح "الهلوسة" لأول مرة بواسطة J.-E.D. اسكويرول في عام 1838.
الهلوسة الحقيقية:
يتمتع بجميع خصائص الأشياء الحقيقية (الجسدية والوزن والصوت الساطع).
المسقطة في الفضاء الحقيقي، المحيطة بالمريض مباشرة.
هناك ثقة في الطريقة الطبيعية للحصول على معلومات حول الأشياء والظواهر الخيالية من خلال المحللين.
المريض واثق من أن كل من حوله يرى نفس الأشياء بنفس الطريقة التي يراها.
يتعامل المريض مع الأشياء الخيالية كما لو كانت حقيقية: فهو يحاول التقاطها، ويهرب من المطاردين، ويهاجم الأعداء.
الهلوسة الكاذبة:
إنها خالية من الحيوية الحسية، والجرس الطبيعي، وغير المادي، والشفاف، وغير الضخم.
يتم عرضها في مساحة خيالية، تنبثق إما من جسم المريض أو من مناطق لا يمكن لمحلليه الوصول إليها، ولا تتلامس مع الأشياء الموجودة في البيئة الحقيقية.
يمكن أن تعطي انطباعًا بأنها قد تم إجبارها أو صنعها أو وضعها في الرأس بمساعدة أجهزة خاصة أو تأثير نفسي.
يعتقد المريض أن الصور تنتقل إليه على وجه التحديد ولا يمكن الوصول إليها من قبل حواس الآخرين.
لا يستطيع المريض الهروب من الهلوسة، لأنه متأكد من أنها ستصل إليه على أي مسافة، لكنه يحاول في بعض الأحيان "حماية" جسده من التأثير.
يُنظر إليهم على أنهم محاولة للعنف العقلي، والرغبة في استعباد الإرادة، وإجبار الناس على التصرف ضد رغباتهم، ودفعهم إلى الجنون.
تحدث في كثير من الأحيان في الذهان المزمن، وهي مقاومة تماما للعلاج، ولا تعتمد على الوقت من اليوم، ويمكن أن تختفي تماما في الليل أثناء النوم.
تصنف الهلوسة إلى:
1. بأعضاء الحواس:
سمعي (أمر حتمي، تهديد، تعليق، عدائي)
بصري (التنظير، التنظير الحيواني، التنظير الذاتي، خارج الحدبة، التنويم، التنويم)
اللمس (الحراري، اللمسي، المائي)
توابل
حاسة الشم (الإدراك الخيالي للروائح الكريهة)
الشعور الحشوي العام (وجود بعض الأشياء والحيوانات في الجسم)
2. حسب درجة الصعوبة:
الابتدائية (acoasmas، photopsia)
بسيط (مرتبط بمحلل واحد)
معقد (الخداع من قبل العديد من المحللين في وقت واحد)
يشبه المشهد
الهلوسة الوظيفية - تحدث على خلفية حافز حقيقي يعمل على الحواس وفقط أثناء تأثيره.
الهلوسة المقترحة والمستحثة:
تتمثل أعراض ليبمان في إحداث الهلوسة البصرية عن طريق الضغط الخفيف على مقل عيون المريض.
أعراض الورقة الفارغة (ريتشاردت) – يُطلب من المريض أن ينظر بعناية شديدة إلى ورقة بيضاء فارغة وأن يخبرنا بما يراه هناك.
أعراض أشافنبورغ - يُطلب من المريض التحدث عبر هاتف مغلق، ويتم فحص استعداده للهلوسة السمعية.
مثال سريري:
المريض س، 32 سنة، يعاني من ذهان مع اضطرابات إدراكية حادة على شكل أوهام وهلاوس. أصيب هذا المريض، الذي كان يتعاطى الكحول لفترة طويلة، بالأرق أثناء سفره بالقطار، وبدأ يشعر بالخوف والقلق الشديد. في اليوم الثالث من هذه الحالة، سمعت كيف أن عجلات العربة "بدأت تنطق بوضوح": "الخوف، الخوف"، وبعد مرور بعض الوقت، في ضجيج المروحة في سقف العربة، بدأت لتمييز الكلمات: "لا ترجو الرحمة". بحلول مساء اليوم نفسه، بدأ يرى خيوط العنكبوت تتطاير حول المقصورة، وشعر بها تهبط على وجهه ويديه، وشعر بلمستها اللزجة غير السارة.
في منتصف الليل، سمعت فجأة بوضوح العديد من أصوات الذكور خلف الجدار تتحدث عن كيفية تدميره، لكنهم لم يتمكنوا من الاتفاق على ما سيكون من الأفضل استخدامه لهذا - سكين أو حبل. لقد أدرك أن المتسللين قد تجمعوا في المقصورة التالية وكانوا على وشك قتله. في خوف شديد، ركض إلى الدهليز وفي المحطة الأولى، قفز من العربة. هدأت لبعض الوقت، ثم رأيت فجأة أن الفانوس الموجود على العمود لم يكن فانوسًا، بل كان نوعًا من الأضواء الكاشفة أو "الغاز الإلكتروني".
الاضطرابات النفسية الحسيةتعتبر في بعض الأحيان وسيطة بين اضطرابات الوعي والإدراك. وتشمل هذه تجارب تبدد الشخصية والاغتراب عن الواقع، بالإضافة إلى المتلازمات الخاصة الموضحة في القسم المقابل.
تبدد الشخصيةيتم التعبير عنها في الأعراض التالية:
عقلي:
التغييرات في "أنا" ، أحاسيس غريبة للتحول ، غالبًا ما تكون سلبية ، في شخصية الفرد ، مصحوبة بالخوف من الجنون ، وتجربة عدم جدوى الفرد ، وفراغ معنى الحياة وفقدان الرغبات. هذه الحالة مميزة للاضطرابات العاطفية وبعض أنواع العصاب.
يتم التعبير عن انقسام "الأنا"، النموذجي لمرض انفصام الشخصية والاضطرابات الانفصالية، في الشعور بوجود شخصيتين أو أكثر، لكل منها نواياه ورغباته الخاصة.
- اغتراب المرء عن نفسه.
بدني:
يتم التعبير عن التغيير في مخطط الجسم في تصور غير طبيعي لطول الأطراف، وتقصير أو تمديد الذراعين والساقين، والتغيرات في شكل الوجه والرأس. حالة لوحظت نتيجة لاضطرابات عضوية.
الغربة عن الواقعيتم التعبير عنها في التغيير:
الألوان، على سبيل المثال، أثناء الاكتئاب، قد يظهر العالم باللون الرمادي أو مع غلبة النغمات الزرقاء، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في أعمال الفنانين، على سبيل المثال E. Munch، الذي استخدم خلال فترات الاكتئاب الألوان السوداء والأزرق والأخضر في الغالب. يلاحظ المرضى الذين يعانون من حالات الهوس غلبة الألوان الزاهية في البيئة. يعتبر إدراك النغمات الحمراء والصفراء أو النار نموذجيًا لحالات صرع الشفق.
الشكل والحجم: يمكن للبيئة أن تزيد أو تنقص (متلازمة أليس في بلاد العجائب)، وتقترب وتبتعد، وتتحول باستمرار. قد ينظر المريض إلى الجانب الأيمن على أنه الجانب الأيسر والعكس صحيح (أليس من خلال متلازمة النظرة الزجاجية). تتميز الحالات من هذا النوع بالتسمم بالمواد ذات التأثير النفساني وآفات الدماغ العضوية.
السرعة والوقت: قد يبدو أن البيئة تتغير بسرعة كبيرة، مثل إطارات فيلم قديم (متلازمة السينما)، أو على العكس من ذلك، قد تبدو طويلة. في بعض الحالات، يبدو أن الأشهر تمر كاللحظات، وفي حالات أخرى - الليل ليس له نهاية. قد يذكر المرضى أنهم لاحظوا نفس المؤامرة النمطية المتكررة. ترتبط كل هذه التجارب بالعاطفة، على سبيل المثال، في المزاج الجيد يبدو الوقت يمر بشكل أسرع، وفي المزاج السيئ يبدو أبطأ.
وهكذا يمكن تمييز المتلازمات التالية.
الهلوسة- حالة تتميز بكثرة الهلوسة داخل محلل واحد وغير مصحوبة بارتباك، وتستمر من 1-2 أسبوع (الهلوسة الحادة)، حتى 6 أشهر (تحت الحاد)، وحتى عدة سنوات (الهلوسة المزمنة).
يشعر المريض بالقلق أو القلق أو على العكس من ذلك مثبطًا. وتنعكس شدة الحالة في سلوك المريض وموقفه تجاه الهلوسة. حسب شدة الهلوسة تنقسم إلى حادة ومزمنة، ووفقا للمحتوى - السمعي واللمسي والبصري. الهلوسة السمعية عادة ما يكون لفظيًا: تُسمع أصوات تتحدث مع بعضها البعض وتتجادل وتدين المريض وتتفق على تدميره. تحدد الهلوسة السمعية الصورة السريرية للذهان الكحولي الذي يحمل نفس الاسم؛ يمكن عزل المتلازمة في حالات ذهان التسمم الأخرى، في الزهري العصبي، في المرضى الذين يعانون من آفات الأوعية الدموية في الدماغ. يشعر المرضى الذين يعانون من الهلوسة اللمسية بالحشرات والديدان والميكروبات التي تزحف على الجلد وتحته وتلامس أعضائهم التناسلية. عادة ما يكون انتقاد التجربة غائبا. ويلاحظ في الذهان في سن متأخرة، مع الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي. الهلوسة البصرية - شكل متكرر من الهلوسة لدى كبار السن والأشخاص الذين فقدوا بصرهم فجأة، ويحدث أيضًا مع الذهان الجسدي والأوعية الدموية والتسمم والذهان المعدي. أثناء هلوسة تشارلز بونيه، يبدأ المرضى فجأة في رؤية المناظر الطبيعية المشرقة على الحائط، في الغرفة، والمروج المضاءة بنور الشمس، وأحواض الزهور، والأطفال الذين يلعبون، ويتفاجأون بهذا، على الرغم من الوعي بألم التجربة وفهم ذلك الرؤية مستحيلة بسبب فقدان الرؤية وتبقى سليمة. عادة، مع الهلوسة، لا يتم إزعاج اتجاه المريض في المكان والزمان والنفس، ولا يوجد فقدان للذاكرة للتجارب المؤلمة، أي. لا توجد علامات على الارتباك. ومع ذلك، في حالة الهلوسة الحادة ذات المحتوى الذي يهدد الحياة، يزداد مستوى القلق بشكل حاد، وفي هذه الحالات يمكن تضييق الوعي بشكل عاطفي.
متلازمة الهلوسة– تدفق الهلوسة الوفيرة من مختلف المحللين (اللفظي والبصري واللمسي) على خلفية الوعي الواضح. قد تكون مصحوبة باضطرابات عاطفية (القلق والخوف)، وكذلك الأفكار الوهمية. يمكن أن تحدث متلازمة الهلوسة في الفصام والصرع وآفات الدماغ العضوية، بما في ذلك مسببات الزهري.
متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت– هي حالة خاصة من متلازمة الهلوسة بجنون العظمة وتتضمن الهلوسة الكاذبة وظواهر تغريب الأفعال العقلية – التلقائية العقلية وأوهام التأثير. التلقائية العقلية هي اغتراب المريض عن أفعاله العقلية، والشعور بأن بعض العمليات في نفسيته تحدث تلقائيًا، رغمًا عن إرادته. هناك 3 أنواع من الأتمتة:
فكري (عقلي) - شعور بوضع الأفكار وإبعادها، والتدخل الخارجي في تدفقها، وهو أحد أعراض "انفتاح الأفكار"، والانكسارات (sperrung)، وتدفق الأفكار (mentism).
الحسية (الحسية) - حالة يبدو فيها أن العديد من الأحاسيس غير السارة في الجسم "صنعت" بشكل خاص.
المحرك (المحرك) - الشعور بأن حركات المريض تتم ضد إرادته، بسبب تأثير خارجي، "حركات الدمية".
إن وجود جميع المتغيرات الثلاثة للأتمتة هو الأتمتة العقلية.
مثال سريري: يفيد المريض أنه منذ عدة سنوات كان تحت التأثير المستمر لجهاز ما يوجه إليه "أشعة الطاقة الذرية". يفهم أن التأثير يأتي من قيام بعض العلماء بإجراء تجربة. "لقد اختاروني لأنني كنت أتمتع بصحة جيدة دائمًا." المجربون "يأخذون أفكاره"، "يظهرون بعض الصور" التي يراها داخل رأسه، وفي رأسه "يبدو الصوت" - "عملهم أيضًا". فجأة، أثناء المحادثة، يبدأ المريض في التكشير، ولف فمه، ونفض خده. وعندما سُئل عن سبب قيامه بذلك، أجاب: "إنه ليس أنا على الإطلاق، لكنهم يحرقون الأشعة، ويوجهونها إلى أعضاء وأنسجة مختلفة".
من الممكن أيضًا تطوير ما يسمى بالنسخة العكسية لمتلازمة كاندينسكي-كليرامبولت، والتي يتمثل جوهرها في أن المريض نفسه لديه القدرة على التأثير على الآخرين، والتعرف على أفكارهم، والتأثير على مزاجهم ومشاعرهم وأفعالهم. عادة ما يتم دمج هذه الظواهر مع أفكار المبالغة في تقدير شخصية الفرد أو الأفكار الوهمية عن العظمة ويتم ملاحظتها في صورة البارافرينيا.
الاختبارات عبر الإنترنت
- اختبار درجة تلوث الجسم (الأسئلة: 14)
هناك العديد من الطرق لمعرفة مدى تلوث جسمك، وستساعدك الاختبارات والدراسات والاختبارات الخاصة على تحديد انتهاكات البيئة الداخلية لجسمك بعناية وبشكل هادف...
أعراض المرض - اضطرابات بصرية
الانتهاكات وأسبابها حسب الفئة:
الانتهاكات وأسبابها حسب الترتيب الأبجدي:
مشاكل بصرية -
الرؤية البشرية (الإدراك البصري)- عملية المعالجة النفسية الفيزيولوجية لصور الأشياء في العالم المحيط التي يقوم بها النظام البصري.
ما هي الأمراض التي تسبب ضعف البصر:
أعراض الاضطرابات البصرية المرتبطة بأمراض العين.
أولاً، قم بتقريب القائمة من عينيك، ثم قم بتحريكها إلى مسافة ذراع. ومع ذلك، فإن الكلمات غير واضحة، ولا يمكنك قراءة اسم الطبق - سواء كان "كعكة" أو "فطيرة".
في سن الأربعين تقريبًا، يبدأ معظم الأشخاص في تجربة مشاكل الرؤية المؤلمة في شكل عدم وضوح الرؤية. يحدث هذا بسبب فقدان المرونة في عدسات العين. تفقد العيون القدرة على التركيز بوضوح على الأشياء القريبة. ومن الصعب بشكل خاص قراءة الصحف وتمييز النقوش الموجودة على الخرائط وغيرها من المطبوعات الصغيرة.
يميل كبار السن إلى تطوير شكل من أشكال طول النظر يسمى طول النظر الشيخوخي، حتى لو كانوا يستخدمون منتجات تصحيح الرؤية لحالات أخرى. يستمر طول النظر الشيخوخي حتى عمر 65 عامًا تقريبًا.
ومع ذلك، ليس هذا هو السبب الوحيد لتدهور حدة البصر. يمكن أن يكون لديك رؤية 20/20 ولا تزال تعاني من عدم وضوح الرؤية إذا كان عليك التحديق في شاشة الكمبيوتر لعدة ساعات. يمكن للدخان والغبار وحبوب اللقاح أن تهيج العين وتقلل من حدة البصر. يحدث ضعف البصر أيضًا بسبب سوء العناية بالعدسات اللاصقة. يمكن أن يحدث تهيج العين مع الأمراض المعدية.
قد تكون الرؤية غير الواضحة هي الأعراض الأولى لأمراض خطيرة مثل إعتام عدسة العين، والزرق، وأمراض الشبكية التنكسية. في بعض الأحيان يتم ملاحظة ضعف البصر في الحالات المرضية التي لا تتعلق مباشرة بالعينين. وتشمل هذه الاضطرابات مرض السكري وفقر الدم والحمل غير الطبيعي وأمراض الكلى والأمراض العصبية.
أعراض الاضطرابات البصرية المصاحبة للأمراض النفسية.
مع التعب الجسدي أو العاطفي المفاجئ، في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في التعرض للمحفزات الخارجية العادية. يعتم ضوء النهار فجأة، ويصبح لون الأشياء المحيطة به ساطعًا بشكل غير عادي. الأصوات تصم الآذان، وإغلاق الباب يبدو وكأنه طلقة نارية، ويصبح قعقعة الأطباق لا يطاق. يتم إدراك الروائح بشكل حاد، مما يسبب تهيجًا شديدًا. تبدو الأنسجة التي تلامس الجسم خشنة وخشنة. وتسمى هذه التغييرات في الإدراك بفرط الحساسية. الحالة المعاكسة هي نقص الحس، والتي يتم التعبير عنها في انخفاض التعرض للمحفزات الخارجية وترتبط بالتعب العقلي. تصبح البيئة المحيطة قاتمة وغامضة وتفقد ملموستها الحسية. تبدو الأشياء وكأنها مجردة من ألوانها، وكل شيء يبدو باهتًا وعديم الشكل. تصبح الأصوات مكتومة، وأصوات الآخرين تفقد نبرة صوتها. كل شيء يبدو غير نشط، مجمدا.
تسمى الهلوسة عادة بالتصورات التي تحدث دون وجود كائن حقيقي (رؤى، أشباح، أصوات خيالية، أصوات، روائح، إلخ). الهلوسة هي، كقاعدة عامة، نتيجة لحقيقة أن الإدراك مشبع ليس بالانطباعات الفعلية الخارجية، ولكن بالصور الداخلية. الشخص الذي يقع في قبضة الهلوسة يشعر بها على أنها حقيقية، أي. فالناس أثناء الهلوسة في الواقع يرون ويسمعون ويشمون ولا يتخيلون أو يتخيلون. بالنسبة للشخص المهلوس، تكون الأحاسيس الحسية الذاتية صالحة مثل تلك المنبعثة من العالم الموضوعي.
عادة ما يكون سبب الاهتمام الأكبر هو الهلوسة البصرية، والتي تتميز بتنوعها غير العادي: يمكن أن تكون الرؤى عديمة الشكل (لهب، دخان، ضباب) أو على العكس من ذلك، تبدو أكثر وضوحا من صور الأشياء الحقيقية. يتميز حجم الرؤى أيضًا بسعة كبيرة: فهناك كل من الرؤى المصغرة والموسعة والعملاقة. يمكن أن تكون الهلوسة البصرية عديمة اللون، ولكن في أغلب الأحيان تكون ملونة بشكل طبيعي أو شديد الكثافة، وعادةً ما تكون حمراء أو زرقاء زاهية. يمكن أن تكون الرؤى متحركة أو ثابتة، دون تغيير المحتوى (الهلوسة المستقرة) وتتغير باستمرار في شكل الأحداث المختلفة التي يتم عرضها على خشبة المسرح أو في الفيلم (الهلوسة الشبيهة بالمشهد). تظهر صور فردية (هلوسة فردية)، أجزاء من الأشياء، أجساد (عين واحدة، نصف وجه، أذن)، حشود من الناس، قطعان من الحيوانات، الحشرات، مخلوقات رائعة. إن محتوى الهلوسة البصرية له تأثير عاطفي قوي للغاية: فهو يمكن أن يخيف أو يسبب الرعب أو على العكس من ذلك الاهتمام أو الإعجاب أو حتى الإعجاب.
يجب التمييز بين الأوهام والهلوسة، أي. تصورات خاطئة للأشياء أو الظواهر الحقيقية. إن الوجود الإلزامي لكائن حقيقي، على الرغم من إدراكه بشكل خاطئ، هو السمة الرئيسية للأوهام، وعادة ما يتم تقسيمها إلى عاطفية ولفظية (لفظية) ومحيطية.
يسمى الإدراك البصري غير الصحيح والمشوه للأشياء والظواهر بالوهم. تحدث أنواع معينة من الأوهام عند الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، على عكس المرضى، فإنهم لا يتداخلون مع الاعتراف الصحيح بشكل عام بالموضوع في الأشخاص الأصحاء، لأن الشخص السليم لديه قدرات كافية للتحقق من صحة توضيح انطباعه الأول.
تم وصف العديد من الأوهام المختلفة التي لوحظت لدى جميع الأشخاص الأصحاء تقريبًا. ويحدث وهم عدم التوازي عندما تتقاطع الخطوط المتوازية مع خطوط أخرى. أحد أنواع الوهم هو أيضًا نقل خصائص الشكل الكامل إلى أجزائه الفردية. يظهر مقطع الخط الذي يمثل جزءًا من شكل كبير أطول من الخط المتساوي الذي يمثل جزءًا من شكل صغير.
يمكن أن تكون الأوهام أيضًا مظهرًا من مظاهر الاضطرابات العقلية. وهكذا، في الأمراض العقلية، هناك متلازمة الغربة عن الواقع، والتي أساسها هو تصور مشوه للأشياء في العالم المحيط ("كل شيء متجمد، مزجج"، "أصبح العالم مثل مجموعة أو صورة").
يمكن أن تكون تشوهات الإدراك هذه محددة تمامًا بطبيعتها وتتعلق بخصائص معينة للأشياء - الشكل والحجم والوزن وما إلى ذلك. في هذه الحالات يتحدثون عن التحول. وتشمل الأخيرة الضخامة، عندما تبدو الأشياء مكبرة، والصغرى - يُنظر إلى الأشياء على أنها مصغرة. في حالة الشلل، يكون تقييم المسافة ضعيفًا: حيث يتخيل المريض أن الأشياء أبعد مما هي عليه في الواقع.
يتم ملاحظة أوهام غريبة في شكل انتهاك لإدراك الفرد لجسده ("اضطرابات في مخطط الجسم") في متلازمة تبدد الشخصية، التي تتميز بتشويه تصور الفرد لشخصيته ("الشعور بالخسارة وانقسام الشخصية" "الذات" و"الاغتراب عن الذات" وما إلى ذلك).
عندما ينتهك "مخطط الجسم"، يعاني المرضى من أحاسيس غريبة لتوسيع أو تصغير الجسم بأكمله وأجزائه الفردية: الذراعين والساقين والرأس (الذراعان كبيرتان جدًا وسميكتان، وقد زاد الرأس بشكل حاد). ومن المميزات أن هذه التشوهات في إدراك أجزاء الجسم غالبًا ما يتم تقييمها بشكل نقدي من قبل المرضى، فهم يفهمون طبيعتها المؤلمة والزائفة. تشمل الاضطرابات أيضًا انتهاكًا لفهم العلاقة بين أجزاء الجسم، وموضع الجسم (يتم الآن وضع الأذنين جنبًا إلى جنب - في الجزء الخلفي من الرأس، ويتم تدوير الجسم بمقدار 180 درجة، وما إلى ذلك).
تشمل الاضطرابات في إدراك الجسم أيضًا بعض أشكال فقدان الوعي، حيث لا يلاحظ المريض أن أطرافه مشلولة ويدعي أنه يستطيع النهوض من السرير والمشي في أي لحظة. عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من فقدان الوعي مع شلل الأطراف اليسرى الناجم عن تلف المنطقة الأمامية الجدارية اليمنى من الدماغ.
طبيعة الإدراك الوهمي هي أيضًا تعدد الحس - الإحساس بعدة زوايا في محيط نقطة على سطح الجلد تم وخز نقطة الإبرة فيها. في حالة الحس المواكب، يتم الشعور بالوخز في مناطق متناظرة من الجسم. لذلك، عندما يتم الحقن في منطقة السطح الظهري لليد اليمنى، يشعر المريض في نفس الوقت بالحقن في النقطة المقابلة من اليد اليسرى.
الأوهام العاطفية (العاطفية هي إثارة عاطفية قصيرة المدى وقوية) غالبًا ما تكون ناجمة عن الخوف أو المزاج القلق والاكتئاب. في هذه الحالة، حتى الملابس المعلقة على شماعة يمكن أن تبدو وكأنها لص، والمارة العشوائية يمكن أن تبدو وكأنها مغتصب وقاتل.
تتكون الأوهام اللفظية من تصور خاطئ لمحتوى المحادثات التي تحدث بالفعل مع الآخرين؛ ويبدو للشخص أن هذه الأحاديث تحتوي على تلميحات لبعض التصرفات غير اللائقة، والتنمر، والتهديدات الخفية ضده.
الأوهام المحيطة بالمحيط هي مثيرة للاهتمام ودلالية للغاية، وعادة ما تكون ناجمة عن انخفاض في نبرة النشاط العقلي والسلبية العامة. يُنظر إلى الأنماط العادية على ورق الحائط والشقوق على الجدران أو السقف والضوء والظلال المختلفة على أنها لوحات مشرقة وشخصيات رائعة ووحوش رائعة ونباتات غير عادية وصور بانورامية ملونة.
العمه هو انتهاك للتصورات البصرية والسمعية والحركية بسبب الآفات المحلية لقشرة الدماغ الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية والإصابات والأورام وغيرها من العمليات المرضية. مع عمه الكائن، يأتي انتهاك الإدراك المعمم للأشياء في المقدمة: لا يستطيع المرضى التعرف على صور طاولة وكرسي وإبريق شاي ومفتاح وأشياء أخرى، ولكن في حالة التعرف على كائن ما، يمكنهم الإشارة إلى إسناده الفردي . لذلك، بعد أن تعلمت أن هذا هو وجه الشخص، يمكن للمرضى أن يقولوا ما إذا كانوا يعرفون هذا الشخص ويتذكرون اسمه الأخير. بعد التعرف على الكراسي الموجودة في عيادة الطبيب، يمكن للمرضى الذين يعانون من عمه الأشياء التعرف على الكراسي من نفس النوع أو المختلفة في الشكل والتشطيب الموجودة في أجنحة وممرات العيادة.
يعاني بعض المرضى من اضطرابات في الإدراك البصري، حيث يظل الإدراك العام للأشياء سليمًا نسبيًا ويظهر اضطراب في الإدراك الفردي في المقدمة. يجد هؤلاء المرضى صعوبة في التعرف على الأشياء الفردية المحددة التي رأوها من قبل. تظهر هذه الانتهاكات بشكل خاص عندما يكون من الضروري التعرف على الوجوه المألوفة. لا يعرف المرضى ما إذا كانوا قد رأوا هذا الوجه من قبل أم لا، وجه أنثوي أو ذكر أمامهم، لا يتعرفون على تعابير الوجه جيدًا، ولا يلتقطون تعابير الفرح، المرح، الضحك، الحزن، البكاء. يُطلق على هذا النوع من العمه البصري اسم عمه الوجوه، أو عمه السمات الفردية.
أحد أشكال اضطرابات المعرفة البصرية يسمى العمه البصري المكاني. مع هذا النوع من العمه البصري، يتعطل إدراك المرضى للترتيب المكاني للأشياء الفردية، ولا يستطيع المرضى إدراك العلاقات المكانية بشكل صحيح. وبمجرد وصولهم إلى العيادة، لا يمكنهم تعلم كيفية العثور على طريقهم إلى عيادة الطبيب، أو إلى الكافتيريا، أو إلى المرحاض. إنهم يتعرفون على جناحهم فقط من خلال علامات غير مباشرة - من خلال الرقم الموجود أعلى مدخل الجناح أو من خلال اللون المميز لباب الجناح. يواجه هؤلاء المرضى أيضًا صعوبة كبيرة عند محاولتهم العثور على سريرهم في الجناح. إنهم ينسون موقع شوارع المدينة التي عاشوا فيها لفترة طويلة، ولا يمكنهم التحدث عن تخطيط شقتهم.
أسباب العمه
عادةً ما يتم ملاحظة العمه البصري مع تلف الأجزاء القذالية أو السفلية جزئيًا من الفصوص الجدارية للدماغ.
عندما تتضرر الأجزاء الأمامية السفلية من الفصوص الجدارية للدماغ، تتم ملاحظة اضطرابات في الأشكال العليا من الإدراك اللمسي، والتي تسمى علم الفلك. عند الشعور بجسم ما (مفتاح، عملة معدنية، قلم رصاص، قلم، مشط، إلخ) بعيون مغلقة، لا يستطيع المرضى تحديد شكل وحجم هذا الكائن أو التعرف عليه. في الوقت نفسه، مع الإدراك البصري، يتعرف المرضى على هذا الكائن بسرعة وبدقة.
هناك أيضًا ملاحظات معروفة للعمه السمعي، والتي لوحظت مع تلف المناطق الزمنية للدماغ. في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من العمه، يكون الإدراك السمعي ضعيفًا. لا يمكنهم التعرف على الضوضاء المميزة للريح، أو الطائرة، أو السيارة، أو الأصوات التي تصدرها الحيوانات المختلفة، أو حفيف الورق، وما إلى ذلك.
يبدو أن العمه يعتمد على اضطرابات في عمليات عزل الإشارة عن الضوضاء، وعزل السمات المميزة للأشياء ومقارنة هذه الميزات بتلك العينات والمعايير المخزنة في ذاكرة المرضى.
الهلوسة الكاذبة
على عكس ما يسمى الهلوسة الحقيقية، مع الهلوسة الكاذبة، يدرك المرضى طبيعتهم الزائفة. الصورة الهلوسة مترجمة ليس في البيئة الخارجية، ولكن مباشرة في أفكار المرضى أنفسهم. يمكن أن تشمل تجارب الهلوسة الزائفة، على وجه الخصوص، صوت أفكار الفرد، والتي غالبًا ما يعاني منها مرضى الفصام.
أسباب الهلوسة والأوهام
آلية الأوهام والهلوسة لم تتم دراستها بشكل جيد حتى الآن. لا تزال أسباب اضطراب الطبيعة الانتقائية النشطة للتصورات التي تحدث أثناء الأوهام والهلوسة غير واضحة بما فيه الكفاية.
يمكن تفسير بعض الأوهام التي لوحظت لدى الأشخاص الأصحاء من خلال ما يسمى بالمجموعة، أي. تشويه الإدراك الناشئ تحت تأثير التصورات السابقة مباشرة. تمت دراسة هذه الظاهرة على نطاق واسع من قبل عالم النفس د.ن. اوزنادزه ومدرسته. مثال على تكوين الموقف هو التجربة التالية. يتم وضع كرة كبيرة وصغيرة من نفس الوزن في كلتا يدي الشخص 15-20 مرة على التوالي. ثم يتم تقديم كرتين متساويتين في الحجم. عادةً ما يحكم بعض الأشخاص على إحدى الكرات بأنها أصغر من خلال اليد التي كانت الكرة الصغيرة مستلقية بها. تكتشف مواضيع أخرى الإعداد المعاكس (المتباين) وتستخدم نفس اليد لتقييم كرة ذات حجم متساوٍ بحجم كبير.
من الممكن أن يفسر علم أمراض آلية التثبيت بعض الأوهام المتعلقة بحجم الأشياء التي لوحظت لدى المرضى. فيما يتعلق بالتسبب في أصل الهلوسة، فإن الافتراض الأكثر ترجيحًا هو ارتباطها بالإثارة المرضية المتزايدة لمناطق معينة في الدماغ البشري. يتم دعم وجهة النظر هذه، على وجه الخصوص، من خلال تجارب جراح الأعصاب الكندي الشهير V. Penfield، الذي تسبب في الهلوسة البصرية والسمعية عن طريق التحفيز الكهربائي لمناطق الفص الصدغي والقذالي من القشرة الدماغية أثناء عمليات الصرع.
اضطرابات الإدراك البصري بسبب آفات النصف الأيمن من القشرة الدماغية.
تصف الأدبيات عددًا من المتلازمات المميزة لهذه الآفات. وأكثرها شيوعًا هو العمه البصري المكاني.
الأعراض الرئيسية للعمه هي:
1) تجاهل النصف الأيسر من المجال البصري. في هذه الحالة، حتى لو لم يكن لدى المريض فقدان لأجزاء من المجال البصري (عمى البصر)، فإنه لا ينتبه للأشياء الموجودة على اليسار أو الصور المرسومة على الجانب الأيسر. يبدأ هؤلاء المرضى بالقراءة من منتصف السطر.
2) تعذر الأداء البناء - عدم القدرة على نسخ شكل معين، على سبيل المثال رسم، عدم القدرة على الرسم بشكل مستقل.
3) ضعف "الذاكرة الطبوغرافية" - القدرة على تصور (تصور) مشهد مألوف، على سبيل المثال الشارع. يدرج بعض المؤلفين الاضطرابات الحركية للعين في هذه المتلازمة - عدم التحكم في حركات العين.
إن تجاهل النصف الأيسر من المساحة لا يرتبط بتلف الأجزاء الأولية (الإسقاطية) من القشرة البصرية، حيث أن فقدان المجال البصري ليس ضروريًا (وهو ما يحدث عندما تكون تلك الأماكن في قشرة الإسقاط حيث تكون إسقاطات المجال البصري تقع معطوبة). الإهمال هو اضطراب وظيفي. في الوقت نفسه، مع آفات نصف الكرة الأيمن، لوحظ في بعض الأحيان أن تصورات المرضى كانت مفرطة الثبات. لقد ارتكبوا أخطاء، حيث خلطوا بين الحروف B و Z عند التعرف عليهم، ولم يتمكنوا من التمييز بين دائرة صغيرة ودائرة كبيرة، وما إلى ذلك.
يتفاقم ضعف القدرة على تقييم الترتيب المكاني للتفاصيل بسبب متلازمة مميزة أخرى - الإدراك المجزأ (تمت دراسة هذه الظاهرة المذهلة بالتفصيل بواسطة كوك. وتبين أنها مرتبطة بتلف الفص الصدغي الأيمن 1). مثل هؤلاء المرضى، على سبيل المثال، يرون "مكعبًا" أو "مربعًا" منفصلاً (حافة المطرقة) بدلاً من المطرقة، ويرون في الرسم "رجل مقطوع الرأس"، و"فراشة غير مكتملة"، ويرون "دائرة نصف مرسومة" "بدلاً من الدائرة العادية. لا يلاحظ هؤلاء المرضى أنه في الرسم "التفاصيل الأساسية مفقودة، على سبيل المثال، تم رسم الوجه بدون فم... - تبدو الصورة مكتملة بالكامل".
يواجه هؤلاء المرضى أنفسهم صعوبة في التذكر بصريًا ومن ثم التعرف على صور محددة أو أشياء حقيقية. وفي الوقت نفسه، يتعرفون بسهولة على الكائن باعتباره عضوًا في فئة عامة لها بعض السمات المميزة المشتركة. في الوقت نفسه، فإن الاعتراف المحدد بالأشياء أمر صعب، والمرضى لا ينتبهون إلى أنواع محددة أو فروق فردية في ممثلي فئة واسعة واحدة.
أحد الأعراض الأكثر شيوعًا للضرر الذي يصيب النصف الأيمن من الكرة الأرضية هو عمه الوجه - الفشل في التعرف على الأشخاص المألوفين وحتى المقربين. يتعرف هؤلاء المرضى على وجه الشخص باعتباره "وجهًا بشكل عام" ولا يمكنهم تحديد وجهه (حتى لو كان وجه الزوجة أو الابن أو الطبيب المعالج). لا يستطيع هؤلاء المرضى دائمًا التعرف على وجوههم في المرآة. بالنظر إلى صورة معينة، لا يمكنهم العثور على وجه بين الصور الأخرى. في كثير من الأحيان لا يستطيع هؤلاء المرضى تفسير تعابير الوجه.
في الآونة الأخيرة، تم اكتشاف حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام - مع توطين معين للآفات (المنطقة القشرية المقابلة تقريبًا للحقل 39)، يتوقف المرضى عن التعرف على الأشياء العادية في الصور الملتقطة من زاوية غير عادية (على سبيل المثال، دلو تم تصويره من الأعلى). يمكن بسهولة التعرف على الكائنات الموجودة في الصور الفوتوغرافية الملتقطة من زاوية مألوفة (على سبيل المثال، نفس الدلو الذي تم تصويره من الجانب) من قبل هؤلاء المرضى. ولم يلاحظ هذا في أي آفات أخرى (بما في ذلك المناطق المتناظرة في نصف الكرة الأيسر).
في بعض الحالات، ويلاحظ أيضا انتهاكا لإدراك اللون. في بعض الأحيان، "يميز هؤلاء المرضى فقط بين الألوان الداكنة والفاتحة؛ ويبدو كل شيء من حولهم رماديًا أو ملونًا بشكل غير عادي".
وبالحديث عن النصف الأيمن من الكرة الأرضية، فمن المناسب أن نذكر نتائج التحفيز الكهربائي للفص الصدغي لقشرة المخ، والذي تم إجراؤه خلال بعض عمليات جراحة الأعصاب التي أجراها بنفيلد. عند تحفيزهم بالتيار الكهربائي، رأى هؤلاء المرضى صورًا مرئية حية تعكس بعض الأحداث التي مروا بها سابقًا. وقد لوحظ هذا الإحياء لآثار الذاكرة البصرية (التصور) في الغالب مع تحفيز الفص الصدغي الأيمن.
ويمكن الاستنتاج أن النصف الأيمن من الكرة الأرضية أكثر مشاركة من النصف الأيسر في تخزين الآثار البصرية. ليس من المستغرب أن تكون الذاكرة البصرية ضعيفة في كثير من الأحيان مع آفات النصف المخي الأيمن مقارنة بآفات النصف الأيسر.
اضطرابات الإدراك البصري بسبب آفات نصف الكرة الأيسر من القشرة الدماغية.
العيب الرئيسي للإدراك في هذه الآفات، كما هو معروف، هو فقدان القدرة على الكلام - عدم القدرة على سماع الكلام والكلام. فيما يتعلق بالإدراك البصري، هناك نوع من العمه المكاني - يتم انتهاك الموقف المجرد تجاه العلاقات المكانية. "المريض قادر على فهم العلاقة بين جسمين في الفضاء بصريًا، وتذكر هذا الموقف المحدد وحتى إعادة إنتاجه...، لكنه غير قادر على إدراك موقع الأشياء وإعادة إنتاجه بشكل تجريدي إذا كان من الضروري إجراء " النقل" (على سبيل المثال، لمعالجة رسم تخطيطي للعلاقات الموضوعية على الورق) فقد المريض المفاهيم العامة للعلاقات المكانية، ولا يفهم معنى حروف الجر على - تحت، إلى - من، وما إلى ذلك ولا يمكنه الإشارة بشكل مستقل إلى "توافق المفاهيم مع الكلمات. وبعبارة أخرى، يُظهر المريض نسيانًا واغترابًا لمعنى الكلمات، مما يدل على العلاقات المكانية."
العيب الرئيسي في التعرف على مثل هذه الآفات هو العجز - وهو اضطراب في القراءة بسبب الفشل في التعرف على الحروف والكلمات (أحيانًا الرموز، مثل علامات العرق). عادة لا يتم انتهاك التعرف على الأشياء.
عيب آخر في هذه الآفات هو انتهاك "تحديد الشكل من الخلفية"، خاصة في حالة الصور الكنتورية المتراكبة للأشياء. بشكل عام، يشير عدد من المؤلفين إلى وجود صلة بين فقدان القدرة على الكلام وضعف القدرة على التمييز بين كائن من الخلفية.
في بعض الأحيان، مع آفات نصف الكرة الأيسر، يتم ملاحظة عمه العمق أيضًا - وهو انتهاك للقدرة على توطين كائن ما في مساحة ثلاثية الأبعاد. لا يستطيع هؤلاء المرضى تحديد أي من الجسمين يقع أقرب، وفي بعض الحالات لا يمكنهم سرد الكائنات الموجودة على نفس خط الإسقاط (أي أنهم لا يميزون الكائنات بشكل جيد عن خلفية الكائنات الأخرى). فقط في حالات نادرة يتم ملاحظة وجود صلة بين عمه العمق وآفات نصف الكرة الأيمن.
ضعف الإدراك البصري مع توطين غير واضح. وأهم هذه الاضطرابات هي متلازمة بالينت أو العمه المتزامن. هناك عدة أعراض، أهمها:
1) "الشلل العقلي للنظرة" - لا يستطيع المريض النظر في اتجاه معين، ولكن إذا انتهى الموضوع بالصدفة في مركز "الانتباه المضطرب"، فإن المريض يراه بمفرده ولا يرى شيئًا قريبًا؛
2) ترنح بصري - عدم القدرة على أخذ شيء ما تحت السيطرة البصرية. عادة، يتم اكتشاف هذه المتلازمة مع الآفات الثنائية (الجدارية بشكل رئيسي).
أساس هذا الاضطراب هو عدم القدرة على رؤية شيئين، حتى لو كانا يقعان أحدهما مقابل الآخر - "لا يستطيع المرضى وضع نقطة في وسط دائرة أو صليب، لأنهم يدركون في نفس الوقت إما دائرة واحدة (أو صليب) أو رأس قلم الرصاص، ينظرون إلى عظمة قلم الرصاص، يفقدون المسطرة، وينظرون إلى المسطرة، لم يعودوا يرون رأس قلم الرصاص." يسلط بعض المؤلفين الضوء على انتهاك إدراك العمق في هذه الحالة.
يمكن الإشارة إلى أن متلازمة بالينت ترتبط أكثر بالأضرار التي لحقت بالنصف الأيمن من الكرة الأرضية. عادة ما يتم ملاحظة متلازمة بالينت مع آفات الدماغ الثنائية. ومع ذلك، هناك سبب للاعتقاد بأن الأضرار التي لحقت بالنصف الأيمن من الكرة الأرضية تلعب الدور الرئيسي في ظهور هذا العيب البصري. هذه الأسباب هي كما يلي.
أولاً، من المحتمل أن يكون "شلل النظر" مرتبطًا بخلل في تنظيم حركات العين، والذي يتم ملاحظته بشكل رئيسي في آفات نصف الكرة الأيمن. ثانيا، عند محاولة التقاط كائن تحت التحكم البصري، يجب على الشخص تقييم الوضع المكاني المحدد.
ملامح الإدراك البصري للمرضى الذين يعانون من نصفي الكرة الأرضية المنفصلين. في السنوات الخمس عشرة الماضية، تم استخدام طريقة جديدة للقضاء على إفرازات الصرع في الدماغ - عمليات جراحية عصبية لقطع جميع المسارات التي تربط بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر (الجسم الثفني، والصوار الأمامي والخلفي) بشكل كامل. وأدت هذه العملية إلى تحسن كبير في حالة المرضى. حقيقة أن نصفي الكرة الأرضية لدى المرضى كانا معزولين تمامًا لم يؤثر بشكل ملحوظ على سلوكهم. ومع ذلك، كشفت التجارب الفيزيائية النفسية باستخدام الطريقة الموضحة في القسم السابق (عرض محفز في نصف الحقل البصري الأيسر أو الأيمن) عن اختلاف واضح في طبيعة التعرف البصري على نصفي الكرة الأيمن والأيسر.
ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم في حالة حدوث ضعف البصر:
إذا لاحظت وجود اضطراب في الإدراك البصري، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب عيون، أو طبيب أعصاب، أو طبيب نفسي.
هل لاحظت وجود اضطراب في الرؤية؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً أم تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.
كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.
(+38 044) 206-20-00
إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.
هل ضعف إدراكك البصري؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيب، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.
إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.
مخطط الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وطرق علاجه، استشر طبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.
إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الاضطرابات، أو لديك أي أسئلة أو اقتراحات أخرى، فاكتب لنا، وسنحاول مساعدتك بالتأكيد.
الإدراك هو عملية نشطة لتحليل وتوليف الأحاسيس من خلال مقارنتها بالخبرة السابقة.
الإدراك، على عكس الأحاسيس، شمولي بطبيعته وهو انعكاس بصري مجازي للأشياء والظواهر التي تعمل على الحواس في الوقت الحالي.
يوجد في الأدبيات العالمية حول علم النفس المرضي أوصاف لاضطرابات الإدراك التالية:
مثال 1. يصف أحد المرضى صورة الظفر كشيء مستدير، قائلاً: "هناك غطاء في الأعلى، وعصا في الأسفل، لا أعرف ما هو".
مثال 2. يصف مريض آخر المفتاح بأنه "حلقة وقضيب"، ويمكنه حتى نسخه بالضبط، لكن هذا لا يسهل التعرف عليه.
مثال 3. عندما يُعرض على المريض إبريق سقي الحديقة باستخدام المنظار التكتيكي، يقول المريض: "جسم على شكل برميل، شيء مستدير، في المنتصف يخرج مثل العصا من جانب واحد." يقول مريض آخر، عندما يُعرض عليه المشط بالتنظير التكتيكي: "يمتد منه إلى الأسفل نوع من الخط الأفقي، وعصي صغيرة رفيعة."
مثال 4. يطلق المريض على الفطر المسحوب اسم "كومة قش"، وأعواد الثقاب "البلورات". لا يفهم المريض مؤامرة الصورة على الفور، ولكن فقط بعد التثبيت الطويل على التفاصيل الفردية. إن عملية الإدراك هي من طبيعة التخمين: "ماذا يمكن أن يكون - مشطًا؟ " ما الذي تجلس عليه - كرسي، كرسي؟ ماذا يمكن أن يكون - موقد، حوض؟ يقول المريض وهو ينظر إلى لوحة "المرأة الانتحارية": أي نوع من النساء هذه تفكر في شيء ما؟ على ماذا تجلس؟ على السرير؟ ما هي هذه الظلال؟
مع هذا الضعف الواضح في التعرف على الرسم، تمكن المريض من التعرف تمامًا على الأشكال الهندسية وأكمل الرسومات غير المكتملة وفقًا للقوانين الهيكلية. علاوة على ذلك، دون التعرف على الكائن الموجود في الرسم، وصف المريض شكله بشكل مثالي.
تلخيصًا لسلسلة من التجارب المماثلة، توصل B. V. Zeigarnik إلى استنتاج مفاده أن هناك تدرجًا معينًا من الاضطرابات في العمه. كان المرضى يتعرفون على الأشياء جيدًا، والنماذج أقل جودة، والأسوأ من ذلك - رسومات الأشياء. لقد تعرفوا بشكل سيء بشكل خاص على تلك الصور التي تم رسمها بشكل تخطيطي في شكل مخططات تفصيلية.
نشأت فرضية مفادها أن سبب صعوبة التعرف يرجع إلى العمومية والشكل الرسمي المتأصل في الرسم.
لاختبار الفرضية، تم إجراء سلسلة من التجارب: عُرضت على المرضى صور لنفس الأشياء في عمليات إعدام مختلفة:
أ) في شكل مخطط منقط؛
ب) على شكل صورة ظلية سوداء؛
ج) على شكل صورة فوتوغرافية واضحة.
أكدت بيانات الدراسة التجريبية الافتراض: لم يتعرف المرضى على الصور المنقطة على الإطلاق، وتعرفوا على الصور الظلية بشكل أفضل إلى حد ما، ولكن لا يزال سيئًا للغاية، وتعرفوا على الصور الفوتوغرافية، أي الصور الملموسة، بشكل أفضل.
ومن هنا تم التوصل إلى الاستنتاج: إن الإدراك أثناء العمه، في خصائصه الإنسانية المحددة، هو عملية لها وظيفة التعميم والاصطلاح؛ لذلك، من المشروع هنا الحديث عن انتهاك وظيفة التعميم للإدراك.
إن معرفة الآلية النفسية للعمه جعلت من الممكن اختيار الطرق التي يمكن من خلالها تعويض هذا الخلل. وبالتالي، إذا طلب المجرب الإشارة إلى شيء معين ("أشر إلى مكان القبعة وأين يوجد المقص")، فإن المرضى تعرفوا عليه وأكملوا المهمة بشكل صحيح. أي أن إدراج الكائن المعروض في دائرة معينة من المعنى (لا تتطلب عملية تعميم) ساعد في التعرف عليه. إن تسمية الدائرة التقريبية للأشياء التي ينتمي إليها هذا الكائن (إظهار غطاء الرأس، الأداة) ساعدت بشكل أقل.
العمه الكاذب في الخرف (سوء الإدراك الكاذب في الخرف)
كشفت دراسة الإدراك البصري لدى المرضى الذين كشفت صورتهم السريرية والدراسات النفسية التجريبية عن الخرف من النوع العضوي عن السمات المذكورة أعلاه: لم يتعرف المرضى على الصورة الظلية والأنماط المنقطة. ولكن تمت إضافة ميزة أخرى إلى ذلك: كان تصورهم منتشرًا وغير متمايز. تم تحديد موضوع التعرف من خلال جزء الرسم الذي ركز عليه المريض انتباهه. دعونا نعطي الأمثلة الأكثر وضوحًا وفقًا لـ B. V. Zeigarnik.
مثال 1: يسمي المريض الفطر طماطم إذا نظر إلى رأس الفطر، أو يرى خيارًا في الفطر إذا ركز انتباهه على ساقه. لذلك، عند تقديم رسم للمريض، غالبًا ما يكون غير مبالٍ سواء أظهروا له جزءًا منه أو كل الرسم.
في بعض المرضى، امتد العمه إلى بنية الصورة وشكلها.
مثال 2. عندما يُظهر المثلث، يقول المريض: "إنه مثل إسفين، لكن لا يمكنني تسميته، أرى إسفينًا في ثلاثة أماكن، إسفينًا ثلاثيًا". عند تعريض الشكل الرباعي يقول المريض: "من الصعب علي أن أقول (دوائر بإصبع) - مستقيم، مستقيم، مستقيم، مستقيم". عند الكشف عن دائرة غير مكتملة، يرى أولاً الخلل: "هناك نوع من الفشل هنا"، بينما في الوقت نفسه يدرك تماثل الشكل. على سبيل المثال، عند إظهار الصليب، وعدم القدرة على تسمية الأرقام، يقول المريض: "انظر أينما تريد، إنه يكمن بشكل صحيح".
مثال 3. عند فحص صورة فلاح يقف بنظرة مدروسة بجوار عربة ارتدت عجلتها، يقول المريض: "هنا العجلة، وهذا رجل واقف". وأشار إلى الحصان قائلاً: وهذا نوع من الطيور. المجرب: "إنه حصان". المريض: "إنه لا يشبه الحصان".
في هذه الأمثلة، هناك انتهاك واضح ليس فقط للمكونات الدلالية، ولكن أيضا للمكونات الهيكلية للرسم. عند محاولة فهم مؤامرة الصورة، غالبا ما يصف المرضى محتواها بشكل غير صحيح بسبب التعرف غير الصحيح على التفاصيل والانحلال الهيكلي. يشبه هذا الاضطراب الظاهرة التي وصفها أ. بيك بأنها "عمه الشيخوخة" أو اضطراب "الإدراك المتزامن". يتم التعبير عنها في حقيقة أن الموضوع، أثناء وصف الأشياء الفردية، غير قادر على فهم المعنى العام للصورة.
وكما نرى فإن اضطراب الإدراك الموجود لدى المرضى المتخلفين عقليا يؤكد الدور الرائد للمعنى والتعميم في أي فعل من أفعال النشاط الإدراكي. وهكذا تكشف المادة المرضية عن سلامة النشاط العقلي (الانعكاسي). إن اضطراب الإدراك المدروس هو في الواقع انتهاك للعمليات العقلية - التوليف والتعميم.
خدع الحواس
الهلوسة وأنواعها
الهلوسة في الطب النفسي هي تصورات خاطئة. في المرض العقلي، يعد هذا أحد الأعراض الأكثر شيوعًا.
تأتي الهلوسة بطرق مختلفة: يرى المرضى أشياء غير موجودة، ويسمعون كلامًا، وكلمات لا ينطق بها أحد، ويشمون روائح غير موجودة بالفعل. بناءً على نوع المحلل، يمكن تمييز الهلوسة البصرية والسمعية والشمية والذوقية وغيرها من الهلوسة.
حتى أن الطبيب النفسي الفرنسي إي. إسكويرول كتب أن المهلوس هو "شخص لديه قناعة داخلية بأنه يدرك شيئًا ما، في حين لا يوجد كائن من الخارج يمكن أن يسبب هذا التصور".
هذا التعريف من قبل Esquirol شكل الأساس لرأي الأطباء النفسيين بأن الهلوسة تحدث دون وجود محفز. ومع ذلك، كما سنرى لاحقا، هذا ليس صحيحا تماما. يجب التمييز بين الأوهام والهلوسة.
الأوهام هي تصور مشوه لكائن حقيقي موجود بالفعل في البيئة الخارجية.
وهكذا، في الطب النفسي التقليدي، اعتمادًا على وجود أو عدم وجود محفز، يتم تصنيف الخداع الحسي على أنه أوهام أو هلوسة.
ملامح الصور الهلوسة
هناك سبع سمات تميز الصور الهلوسة عن الصور العادية:
1. قد يختلف موقف المريض تجاه الهلوسة وتأثيرها على المريض.:
هناك موقف محايد عندما يتفاعل المرضى معهم بهدوء؛
يمكن أن تكون الهلوسة حتمية بطبيعتها، عندما يأمر الصوت المريض بفعل شيء ما، على سبيل المثال، "حرق أشياءك" أو "التخلص من المال"؛
2. ينكر المرضى في كثير من الأحيان وجود الهلوسة، ولكن سلوكهم يدل على أنهم يهلوسون.
على سبيل المثال، أثناء التحدث مع الطبيب، يقول المريض فجأة لـ "الصوت": "لا تزعجني، كما ترى، أنا مشغول"، يقوم شخص آخر بطرد "الفئران" التي من المفترض أنها تزحف على طول جعبته . مع الهلوسة الشمية، قد يرفض المرضى تناول الطعام: "رائحة البنزين والكيروسين والعفن".
3. كقاعدة عامة، لا يستطيع المرضى التمييز بين الصور الهلوسة والصور التي تم الحصول عليها من أشياء حقيقية.
4. يتم عرض الصورة الهلوسة للخارج. يستطيع المريض الذي يعاني من الهلوسة تحديد مكان الصورة الهلوسة بدقة. ويقول إن هذه الصورة "على اليمين"، وأن "السيارة واقفة في الأسفل أمام النافذة".
5. عادة ما تكون الصورة الهلوسة ملونة بشكل حسي: يميز المرضى جرس "الصوت" سواء كان لرجل أو لامرأة، ويرون اللون الساطع أو الداكن للحيوانات الصغيرة أو الكبيرة. هذه الشهوانية الحية تجعل الصورة الهلوسة مشابهة للصورة التي تم الحصول عليها من الأشياء الحقيقية.
6. تنشأ الصورة الهلوسة بشكل لا إرادي. لا يتوقع المريض أن يسبب ذلك، ولا يستطيع التخلص منه، بالإضافة إلى رغباته وجهوده الطوفية، تنشأ الهلوسة.
7. يصاحب ظهور الصورة الهلوسة قلة النقد. من المستحيل إقناع المريض بعدم وجود الشيء الذي تسبب في ظهور الصورة الهلوسة.
وللدعم، يمكننا أن نعطي أمثلة مأخوذة من التاريخ الطبي: "كيف لا ترى"، يعترض المريض على تأكيدات الطبيب بأنه لا يوجد أحد في الغرفة - ففي نهاية المطاف، هناك كلب يقف هناك، هناك في الغرفة. في الزاوية اليمنى، وأذنان مرفوعتان، وفراء أحمر، حسنًا، "حسنًا، ها هي هنا" أو: "كيف لا تسمع، لأنه من الواضح تمامًا أن صوت رجل يأمرني،" ارفع يدك، ارفع يدك، هذا هو صوت أجش للمدخن."
لا فائدة من إقناع المهلوس - فالأعراض المؤلمة لا تزول إلا مع تحسن الحالة العامة.
حول آلية الهلوسة أو حول طبيعة الخداع الحسي
لقد أثيرت مسألة آليات الهلوسة أكثر من مرة. في البداية كانت مرتبطة باضطراب المستقبلات؛ ثم - مع انتهاك أجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي؛ وأخيرا - مع تكثيف الأفكار (نظرية الهلوسة المثبطة). دعونا نلقي نظرة فاحصة على النظرية الأخيرة.
كان الأساس لذلك هو تصريحات I. P. Pavlov بأن الهلوسة تنشأ في المرحلة المتناقضة المنومة. في الواقع، هناك عدد من الحقائق السريرية تتحدث لصالح مثل هذا الاستنتاج.
وقد وجد أن الصور الهلوسة تشتد عند النوم ولحظة الاستيقاظ. ومن ناحية أخرى فإن تناول الأدوية المنشطة مثل الكافيين والفينامين يضعف الهلوسة، بينما في نفس الوقت تناول الأدوية المثبطة (البروم، الحبوب المنومة، الفينازيبام وغيرها) ينشط عملية الهلوسة.
بناءً على الموقف القائل بأنه خلال المرحلة المتناقضة، تكتسب المحفزات الضعيفة قوة أكبر، ويتم تثبيط المحفزات القوية، على العكس من ذلك، يعتقد دي بي بوبوف أن الأفكار تحت تأثير مراحل التنويم المغناطيسي يتم تكثيفها وإسقاطها كأشياء حقيقية في الفضاء الخارجي. ومن هنا تسمى هذه النظرية المثبطة، وآلية الهلوسة، بحسب د. إي. بوبوف، هي تكثيف الأفكار.
غير راضٍ عن هذه الفرضيات، طور S. Ya. Rubinshtein التقنية التالية: عُرض على المرضى أصوات مسموعة خافتة مسجلة على شريط، والتي كانت موضوعية بطبيعتها (حفيف الورق، غرغرة الماء)، وكانت طبيعة الآخرين غير مؤكدة.
أظهرت التجربة ما يلي: في حين أن الأشخاص الأصحاء يميزون مصادر الصوت، فإن هذه التجارب تسببت في خداع السمع لدى المرضى. يصف S. Ya. Rubinstein كيف سمع أحد المرضى، عند صوت حفيف الورق، الكلمات: "أنت قمامة، أنت قمامة..."، وسمع آخر تنهدات، وسمع المريض، وهو بحار سابق، قرقعة الزجاجات ، أمواج البحر.
ونتيجة لذلك، توصل S. Ya.Rubinshtein إلى استنتاج مفاده أن أحد الشروط المرضية المهمة لتكوين الهلوسة هو صعوبة الاستماع والتعرف على الأصوات، وإذا كان الأمر كذلك، فإن صعوبة المحلل.
تم تأكيد آلية حدوث الهلوسة هذه من خلال ملاحظات الأشخاص الأصحاء عقليًا.
تصف الأدبيات الحالات التي حدثت فيها تجارب الهلوسة:
1) في حالات النقص الحسي (بين الغواصين والأشخاص في غرف الضغط العالي والضغط العالي)؛
2) لضعاف البصر وضعاف السمع (وليس للمكفوفين أو الصم).
سمحت التجارب التي تم إجراؤها لـ S. Ya. Rubinshtein بالشك في شرعية تعريف الهلوسة على أنها تصورات خاطئة تنشأ دون وجود محفزات تحددها في البيئة الخارجية أو الداخلية. في رأيها، سيكون من الأصح فهم الهلوسة كرد فعل على المحفزات المتصورة بشكل خاطئ.
الهلوسة الكاذبة
من الأمور ذات الأهمية الخاصة لطبيب النفس السريري نوع اضطراب الهلوسة الذي يسمى الهلوسة الكاذبة. تم وصفها لأول مرة بالتفصيل من قبل الطبيب النفسي الروسي V. X. Kandinsky والطبيب النفسي الفرنسي P. Clerambault.
في كتاب "حول الهلوسة الكاذبة"، يميز V. X. Kandinsky الهلوسة الكاذبة عن الهلوسة الحقيقية وعن صور الذاكرة والتخيلات:
1. "لا تتمتع هذه الصور بطابع الواقع الموضوعي، بل على العكس من ذلك، يتم التعرف عليها مباشرة كشيء شخصي، شاذ، مختلف تمامًا عن الصور العادية للذكريات والتخيلات".
2. على عكس الهلوسة، لا يتم عرض الهلوسة الكاذبة في الفضاء الخارجي، ولكن في "الداخلية" - الأصوات تبدو "داخل الرأس"، ويسمعها المرضى كما لو كانت في "الأذن الداخلية"؛ تُدرك الرؤى من خلال النظرة "العقلية"، أي "العيون الروحية". بالنسبة للمريض، الهلوسة هي الواقع نفسه، ويعاني من الهلوسة الكاذبة كظاهرة ذاتية. مثل الهلوسة، فإن الهلوسة الكاذبة ممكنة في أي مجال حسي: يمكن أن تكون ملموسة، ذوقية، حركية. ولكن على أي حال، لم يتم التعرف عليهم مع الأشياء الحقيقية وصفاتهم.
3. على عكس الذكريات والصور الرائعة، تبدو الهلوسة الزائفة أكثر وضوحًا وحيوية، وتكون الصور في نفس الوقت بأدق التفاصيل، ثابتة ومستمرة. تحدث الهلوسة الكاذبة تلقائيًا، بغض النظر عن إرادة المريض، ولا يمكن تغييرها أو طردها من الوعي بشكل تعسفي.
4. مع الهلوسة الزائفة، في كثير من الأحيان لا يوجد شعور بنشاطه الخاص، والنشاط، كما هو طبيعي عندما يتذكر الشخص، ويفكر، ويتخيل. في بعض الأحيان يكون للهلوسة الزائفة طابع الفرض: فهي "من صنع" شخص ما؛ يشتكي المرضى من أنهم "يُعرضون صورًا بالقوة"، و"يسببون أفكارًا"، و"يتصرفون بلسانهم ضد إرادتهم، ويقولون كلمات لا يريدون نطقها"، و"شخص ما يتصرف بذراعيه، وأرجله، وجسده" إلخ. تبدد الشخصية، الذي وصفناه بالفعل أعلاه: يصبح الإنتاج العقلي للفرد إنتاجًا لشخص آخر.
متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت
إن الجمع بين الهلوسة الكاذبة وأعراض الاغتراب، "الصنعة" في علم النفس المرضي يسمى متلازمة كاندينسكي.
الجذر الرئيسي لمتلازمة كاندينسكي هو الشعور بالأفكار والمشاعر والتصورات "المصنوعة" وفقدان الانتماء إلى الشخصية والشعور بالسيادة والتأثير من الخارج.
هناك ثلاثة مكونات لهذه المتلازمة:
1) المثالي - "صنع"، العنف، انفتاح الأفكار؛
2) الحسية - "جنون" الأحاسيس؛
3) المحرك - الحركات "المصنوعة".
تظل الطبيعة والآليات النفسية لهذه المتلازمة غامضة إلى حد كبير.
انتهاك العنصر التحفيزي للإدراك
لقد تبين أعلاه أن انخفاض التعميم يؤدي إلى العمه، والتغيرات في الحالة الوظيفية لنشاط المحللين تؤدي إلى خداع الحواس. الآن دعونا نسأل أنفسنا السؤال: كيف يؤثر التغيير في المكون التحفيزي للإدراك على النشاط الإدراكي؟
تم الحصول على إجابة هذا السؤال من قبل B.V. Zeigarnik وطاقم مختبرها في دراسة لإدراك المرضى الذين يعانون من ما يسمى بالمتلازمة الجبهية، والذين كانوا يعانون من ضعف شديد في السيطرة والإرادية، والذين اتسم سلوكهم بالعفوية وعدم وجود تصحيح. لنبدأ بالأمثلة.
كان المريض، الذي تعرض لإصابة خطيرة في الفص الجبهي الأيسر، يواجه صعوبة في التعرف على الأشياء المرسومة بخط منقط أو مظلل، ولم يتمكن من فهم ونقل معنى لوحتين تصوران موضوعات بسيطة على التوالي (في لوحة واحدة، رجلان يدخنون بالقرب من كومة قش، وفي الأخرى يهربون من كومة قش من النار). المريض: "هنا اثنان يجلسان، وهنا اثنان يركضان". لا يلاحظ المريض أننا نتحدث عن صورة متتابعة.
ألا يبدو مثل العمه؟ ولكن هذا ليس صحيحا. إن حقيقة أن صعوبات التعرف هي حيادية زائفة تشير إلى حقيقة أنه بمجرد أن تطلب من المريض "النظر بعناية" في كيفية تقديم إجابة مناسبة. إن صعوبة الاعتراف في هذه الحالة ليست اضطرابًا ملحدًا بالمعنى الضيق للكلمة، ولكنها نتيجة لحقيقة أن المرضى لم يجروا عملية بحث نشطة، والتي يتم تضمينها دائمًا في فعل الإدراك.
يصعب بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من تلف في الفص الجبهي من الدماغ فهم سلسلة من الصور التي تصور مؤامرة بترتيب تسلسلي. وهكذا، عُرض على أحد المرضى الذين يعانون من تلف في الأجزاء القاعدية من الفص الجبهي للدماغ سلسلة من خمس صور تصور ذئبًا يطارد صبيًا عبر منطقة ثلجية في الغابة. يقول المريض وهو لا يكاد ينظر إلى هذه الصورة: "انظر، أنت شخص مؤذ، لقد تسلقت شجرة لتحصل على تفاح أو شيء من هذا القبيل". بعد طلب المجرب المستمر للنظر عن كثب، يصف المريض المؤامرة بشكل صحيح.
وبالتالي، تظهر البيانات المقدمة أن دورا هاما في مثل هذه الاضطرابات يلعبه انتهاك السيطرة والطوعية، أي أن العنصر التحفيزي للإدراك يعاني.
تتجلى هذه اللاإرادية في ظاهرة غريبة أخرى - في مثل هؤلاء المرضى لا يوجد تغيير في الشكل والأرض في أشكال روبن القابلة للانعكاس. كما تعلم، إذا قمت بإصلاح الصورة لفترة طويلة، فإن عملية تغيير الشكل والخلفية تحدث من تلقاء نفسها؛ وإلا فإنه يكفي لفت انتباه الموضوع إلى إمكانية حدوث مثل هذا التغيير من أجل إطلاق هذه العملية بشكل تعسفي. في المرضى الموصوفين، لا يمكن أن تكون عملية تغيير الشكل والأرض هذه طوعية.
وبالمثل، فإنها لا تشكل فرضيات عند تقديمها مع بقع رورشاخ.
دعونا نقدم دليلين على أن الاضطرابات الملحوظة في الإدراك هي ذات أساس شخصي.
في علم النفس الأمريكي، يشير مصطلح الشخصية إلى نظام تكاملي معين يضمن سلامة وثبات سلوك الفرد والذي يكون دائمًا معرضًا لخطر التدمير إما من الدوافع الغريزية المحظورة أو من المتطلبات التي يفرضها العالم الخارجي (كلب أدناه وكلب فوق). . إن وجود مثل هذا الصراع المستمر يخلق مستوى معينًا من القلق. وعندما تزداد تنطلق آليات الدفاع النفسي، والغرض منها هو القضاء على مصدر القلق وإعادة الفرد إلى حالة من الراحة.
على سبيل المثال، دعونا نتناول شكل الدفاع النفسي الذي يسمى الإدراك الحسي. يرتبط تنشيط آلية الدفاع الإدراكي بدرجة بنية المادة الإدراكية. يمكن أن يؤدي الموقف غير المؤكد أو المتعارض أو غير المألوف الذي يتطلب إعادة هيكلة الأنماط السلوكية والتكيف مع العلاقات الجديدة إلى زيادة مستوى القلق. إن عدم التسامح مع عدم اليقين هو الذي يسبب الدفاع الإدراكي (على سبيل المثال، إنكار حقيقة واضحة)، أي اضطراب في الإدراك.
الدليل الثاني (التجريبي) وفقًا لـ B.V. Zeigarnik. الإجراءات الإختبارية كانت كالتالي. تم تقديم المواضيع مع صور مؤامرة معقدة وصور مع مؤامرة غير واضحة في ظل ظروف دوافع مختلفة، والتي تم إنشاؤها، أولا، بمساعدة تعليمات مختلفة؛ ثانيا، بدرجات متفاوتة من عدم اليقين في الصورة.
كانت الصور المستخدمة في التجربة عبارة عن صور لمواقف أكثر أو أقل تعقيدًا (أم تحمم طفلاً، مجموعة من النساء المتحمسات، وما إلى ذلك)، صورًا ضبابية لأشياء (زهور، رصيف مبلل، بقع رورش). وكان الفرق في التعليمات على النحو التالي. في الخيار "أ"، تم تقديم بطاقات مصورة تحتوي على تعليمات "عمياء" لوصف ما تم تصويره. ينص الخيار ب على أن الغرض من التجربة هو استكشاف الخيال. في الخيار "ب"، تم تحذير المشاركين من أن الغرض من الدراسة هو تحديد قدراتهم العقلية. في كل متغير، تم عرض مجموعات مختلفة من الصور. وبالتالي، في جميع الخيارات الثلاثة، ظل هدف المهمة دون تغيير، فقط دوافعها تغيرت.
شملت التجارب أشخاصًا أصحاء، ومرضى مصابين بالصرع، ومرضى مصابين بالفصام.
مواضيع صحية. في ظل ظروف الخيار "أ"، لم يتم تحديد عملية الإدراك من خلال الدافع المحدد تجريبيا. ولهذا السبب، فإن الهدف المباشر للنشاط - التفسير الهادف - لم يكتسب قوة تحفيزية مستقلة.
تم الحصول على نتائج مختلفة نوعيًا في الخيارين "ب" و"ج"، حيث تحدد الدوافع التي قدمتها التعليمات اتجاهًا معينًا للنشاط.
عادةً ما يتم التعبير عن ذلك في حقيقة أن الأشخاص أصبحوا مهتمين بالمهمة وتقييم المجرب. لقد تغيرت أيضًا طبيعة صياغة الفرضيات - فقد أصبحت أكثر تفصيلاً وثراءً عاطفياً. بدأ احتلال المكان المركزي في وصف صور الحبكة من خلال الكشف عن العالم الداخلي للشخصيات المصورة. اختفت الإجابات الرسمية.
سنوضح خصوصيات الإدراك لدى مريض الصرع باستخدام مثال أقوال المريض عند عرض صورة تصور مجموعة من النساء المتحمسات.
"هناك العديد من الأشخاص في هذه الصورة. هناك امرأة تقف على اليسار، وامرأة أخرى بجانبها. شعرها داكن، تطوي ذراعيها على صدرها وتبكي. صبي يركض نحوها رافعاً يديه كأنه يريد تهدئتها... خلف الصبي امرأة تحمل طفلاً أو يجلس على شيء ما، يضغط عليها ويعانقها بيده اليمنى. .. في الزاوية اليسرى هناك امرأتان أخريان..." إلخ.
يوضح المثال أعلاه كيف يتحول النشاط، الذي يهدف في البداية إلى تفسير مفيد للصورة، إلى وصف دقيق لشظاياها الفردية. وفي بعض الحالات، يؤدي ذلك إلى تثبيط عملية توليد الفرضيات، مما يؤدي إلى ظهور إجابات شكلية.
النشاط الإدراكي لمرضى الفصام له نوع مختلف. وعلى الرغم من التركيز "الفكري" للدراسة، فإن المرضى لم يظهروا اهتماما بالمهمة، ولم يستجيبوا لتقييم المجرب، ولم يصححوا أخطائهم. يتميز نشاط المرضى بالالتفاف الشديد، وغياب نشاط البحث، وهو واضح جدًا في القاعدة. تصريحات المرضى مقتضبة للغاية، وغير عاطفية، وفي الغالب تشير بشكل عام فقط إلى بعض الحبكة أو محتوى الموضوع في الصور: "نوع من سوء الحظ"، "الشخص يفكر".
وهكذا، فإن تحليل نتائج البحث في الخيارات "أ" و"ب" و"ج" جعل من الممكن إثبات اعتماد الإدراك على الدافع. مع إدخال دوافع تكوين المعنى، يتم تشكيل هيكل تحفيزي جديد يختلف في الظروف الطبيعية والمرضية.
أشكال ضعف الإدراك في الأمراض المختلفة
كما هو موضح أعلاه، فإن اضطرابات الإدراك لها أسباب مختلفة وأشكال مختلفة من المظاهر. تتيح معرفة هذه الميزات للطبيب النفسي المشاركة في التشخيص ومعرفة آليات الاضطرابات - في تطوير وتنفيذ البرامج الإصلاحية.
مع آفات الدماغ المحلية، لوحظ نوعان من الاضطرابات:
1. الاضطرابات الحسية (ضعف الإحساس بالطول وإدراك الألوان وغيرها). ترتبط هذه الاضطرابات بآفات في المستويات تحت القشرية للأنظمة التحليلية.
2. الاضطرابات الغنوصية المعقدة التي تعكس انتهاكًا لأنواع مختلفة من الإدراك (تصور الأشياء والعلاقات المكانية). ترتبط هذه الاضطرابات بتلف المناطق القشرية في الدماغ.
في المرضى الذين يعانون من العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب، تكون حساسية الألم ضعيفة. في كثير من الأحيان، لا يوجد انخفاض، بل زيادة في الإحساس بالألم، ما يسمى بالألم "النفسي"، وهو أيضًا انتهاك للإدراك. عند الشعور بالألم، يلعب التوقع والخوف من الألم دورًا كبيرًا، على الرغم من أنه وفقًا لبحث B. D. Karvasarsky، لا يوجد ألم خالٍ من أساس مادي، حتى عندما يتعلق الأمر بالألم النفسي. وفي الوقت نفسه، من المهم إثبات العلاقة بين المكونات الحسية والعاطفية لتجربة الألم من أجل اختيار العلاج الصحيح: غلبة الدواء أو العلاج النفسي.
في مرضى الصرع، يكون الإدراك مفصلًا بشكل مفرط وغير منتج. يمكننا القول أنهم لا يستطيعون رؤية الغابة من أجل الأشجار.
في المرضى الذين يعانون من الفصام، ترتبط الصعوبات في التعرف على الأشياء في الغالب بمتلازمة أباتوابوليك والتناقض العاطفي.
مع الاعتلال النفسي للدائرة المثيرة، تزداد الحساسية مع زيادة النغمة العاطفية.
في الاعتلال النفسي من النوع المثبط، هناك صلابة وانخفاض الحساسية، وكذلك مع زيادة في النغمة العاطفية.
في الاكتئاب التفاعلي، يضعف الإدراك بطرق مختلفة، ويعتمد على الصورة السريرية:
أ) في حالة متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة - التشويه العاطفي للإدراك؛
ب) في حالات الوهن الاكتئابي - إدراك مجزأ مع صعوبات في التركيز وتحويل الانتباه؛
ج) في حالة الاكتئاب الهستيري - يكون الإدراك قابلاً للإيحاء، مما قد يؤدي إلى حدوث عمه كاذب.
طرق دراسة الإدراك
يمكن إجراء دراسة الإدراك باستخدام الأساليب النفسية السريرية والتجريبية.
يتم استخدام الطريقة السريرية في الحالات التي يكون فيها من الضروري دراسة الألم أو اللمس أو درجة الحرارة أو الاهتزاز أو الحساسية السمعية، ويتم ذلك باستخدام شعيرات وشعيرات وإبر ومناظير أنامالسكوبية ومقاييس سمعية مختارة خصيصًا، وما إلى ذلك. وعادة ما يتم إجراء مثل هذه التشخيصات من قبل الأطباء.
لدراسة الوظائف السمعية والبصرية الأكثر تعقيدا، يتم استخدام الأساليب النفسية التجريبية، على سبيل المثال، مجموعة من التقنيات التي اقترحها E. F. Bazhin.
وبالتالي، لتحديد العمه البصري، يتم استخدام مجموعات من الكائنات المختلفة وصورها. في بداية دراسة الغنوص البصري، يُعرض على الموضوع صور واضحة للأشياء (يمكنك استخدام "تصنيف الكائنات"). يجب أن يتعرف الموضوع على الكائن. ثم يُعرض عليه رسومات أكثر تعقيدًا، على سبيل المثال، الصور المشطوبة والمتراكبة (جداول Poppelreuter). في بعض الأحيان تُستخدم جداول Raven أيضًا لدراسة الإدراك البصري.
لدراسة الاستثارة الحسية على خلفية التغيرات العضوية في الدماغ، يتم استخدام الجداول ذات المربعات المتحركة، أو "الخلفية المتموجة"، التي اقترحها M. F. Lukyanova.
لدراسة الإدراك البصري، يتم استخدام طريقة Tachistoscope (عرض الصور لفترة معينة)؛ وإذا كان من الضروري دراسة الإدراك السمعي، وتحديد التسجيلات الشريطية. للقيام بذلك، يجب أن يكون لديك تسجيلات صوتية تُسجل عليها أصوات مختلفة: حفيف صفحات الكتاب أثناء تقليبه، نفخة الماء، خشخشة الزجاج، الصفير، الهمس، وما إلى ذلك. باستخدام هذه الطريقة، كما تعلمون، من الممكن اكتشاف انتهاكات العنصر التحفيزي للإدراك والكشف عن آليات حدوث الأوهام والهلوسة لدى المرضى المصابين بأمراض عقلية.
الأساس الفسيولوجي للإدراك هو أعضاء الحس. المنتج النهائي للإدراك هو تمثيل مجازي وحسي لكائن معين. تتمثل اضطرابات الإدراك في اضطرابات مثل الهلوسة والتلميحات والاضطرابات الحسية النفسية.
أوهام
هذا اضطراب الإدراك،باعتباره وهمًا، يعد هذا انتهاكًا يُنظر فيه إلى الكائن الموجود بالفعل على أنه شيء آخر. يميز علماء النفس بدني, فسيولوجيةو عقليأوهام. الوهم الجسديتحدده البيئة التي يقع فيها. على سبيل المثال، قد يُنظر إلى سلسلة جبال على أنها ذات ألوان مختلفة، وما إلى ذلك. الوهم الفسيولوجيينشأ فيما يتعلق بظروف عمل المستقبلات. يمكن أن يؤدي ضعف الأداء إلى حدوث تصورات خاطئة. على سبيل المثال، س يُنظر إلى الماء البارد بعد التعرض للبرد على أنه دافئ. والأخيرة، أوهام نفسيةعاطفية بسبب الحالة العاطفية من الخوف والقلق. على سبيل المثال، قد يسمع الشخص القلق خطى أو أصواتًا لا وجود لها. كما أن الأوهام الباريدولية عقلية وهي نوع من الصور البصرية الخاطئة.
الأوهام اللفظيةتظهر على خلفية نوع من التأثير ويتم التعبير عنها في تصور خاطئ لمعنى محادثات الأشخاص المحيطين، عندما ينظر المريض إلى الكلام المحايد على أنه تهديد لحياته، والشتائم، والشتائم، والاتهامات.
الهلوسة
الهلوسة هي اضطراب في الإدراك حيث لا ينظر المريض إلى شيء أو ظاهرة غير موجودة بشكل نقدي. إنكار الهلوسة لا يُنظر إليه أو يُنظر إليه بشكل عدواني. يتم تصنيف جميع الهلوسة حسب تعقيدها ومحتواها ووقت حدوثها. وفقا لتعقيدها، تنقسم الهلوسة إلى أولية وبسيطة ومعقدة. الهلوسة البسيطة:
- photopsia (البقع، ملامح، وهج الصور المرئية)؛
- acoasms (مكالمات، ضوضاء غير واضحة).
يشارك محلل واحد فقط في تكوين الهلوسة البسيطة. عندما تحدث الهلوسة المعقدة، يشارك العديد من المحللين. على سبيل المثال، لا يستطيع المريض رؤية شخص وهمي فحسب، بل يستطيع أيضًا سماع صوته، والشعور بلمسته، وشم الروائح. ولكن الأكثر شيوعا هي الهلوسة البصرية أو السمعية. الهلوسة البصريةكقاعدة عامة، يتم تمثيلهم بصور مفردة أو متعددة، ومخلوقات أسطورية، وشخصيات متحركة وثابتة، غير ضارة أو تهاجم المريض. هناك أيضًا رؤى للزوجي، وهو ما يسميه الأطباء هلوسة ذاتية.
هلوسات سمعيةيشعر بها المرضى كصوت الريح أو عواء الحيوانات. ولكن في أغلب الأحيان يتم التعبير عنها في شكل هلوسة لفظية (أصوات الغرباء). قد تتحدث الأصوات عن المريض أو توبخه أو تهدده. لكن الخطر الأكبر يكمن في ما يسمى ب الهلوسة الحتميةوالتي تأخذ شكل أوامر ويمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى عواقب وخيمة (الانتحار، إيذاء النفس والآخرين). وكقاعدة عامة، يصعب على المريض التحكم في الأوامر. هناك أيضًا الأنواع التالية من الهلوسة:
- حاسة الشم (الإحساس بالروائح الكريهة) ؛
- ذوق؛
- الحشوية (الإحساس بوجود الديدان والضفادع والثعابين في الجسم).
يتم أيضًا اعتبار ما يلي بشكل منفصل عن الآخرين: أنواع الهلوسة:
- وظيفي.الهلوسة التي تنشأ نتيجة لمحفز خارجي، يتم إدراكها في وقت واحد معها. فمثلاً عند صوت المطر يسمع المريض أصوات الناس.
- مسيطر.تعكس الصدمة النفسية. يمكن للمريض رؤية شخصية قريب متوفى.
- منوم.يحدث أثناء الانتقال من اليقظة إلى النوم.
- الهلوسة الكاذبة. قد يكون الاضطراب صحيحًا أو كاذبًا. تتميز الهلوسة الحقيقية بالإسقاط في البيئة. عادةً ما تؤثر خدع الإدراك الحقيقية على سلوك المريض، والذي يصبح متسقًا مع محتوى الصور الهلوسة.
الهلوسة الحقيقية تكون أكثر شيوعًا عندما الذهان الخارجي. الهلوسة الزائفة خالية من علامات الواقع، ولا تتناسب مع البيئة، ويُنظر إليها على أنها شيء غريب، غريب، مختلف عن الأحاسيس السابقة. الهلوسة الكاذبة أكثر شيوعًا مع الاضطرابات الداخلية، أي مع فُصام. يمكن تحديد وجود تجارب الهلوسة ليس فقط من كلام المريض وأقاربه، ولكن أيضًا من العلامات الموضوعية التي تنعكس على سلوك المريض.
الاضطرابات النفسية الحسية
الاضطرابات الحسية النفسية هي أيضًا اضطراب في الإدراك، عندما ينظر المريض إلى شيء من الحياة الواقعية في شكل متغير. هناك أيضًا فرق بين الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية. أثناء الغربة عن الواقع، ينتهك تصور المريض للعالم، وهذا يتعلق بتشويه أشكال ووزن الأشياء، والأشياء، واللون لا يتوافق مع اللون الحقيقي. قد يكون الفحص المجهري موجودًا أيضًا، عندما يتم رؤية جسم بحجم صغير أو العكس (التحول). يمكن أن يعزى الغربة عن الواقع إلى انتهاك تصور الزمان والمكان. يرى المرضى في حالة الهوس أن الوقت أسرع مما هو عليه في الواقع محبَط -مثل الحركة البطيئة.
قد يكون تبدد الشخصية أعراض:
- نفسية جسدية.
- نفسية.
تبدد الشخصية الجسديةممثلة بتجارب التغيرات في حجم الجسم أو الوزن. قد يؤكد المرضى للطبيب أنهم لا يستطيعون استيعاب سريرهم، وما إلى ذلك. تبدد الشخصية الذاتيةيتم التعبير عنه في المريض من خلال تجربة الشعور بالتغيير في "أنا". في مثل هذه الحالات، يعلن المرضى أن خصائصهم الشخصية قد تغيرت، وأنهم أصبحوا أسوأ من ذي قبل، وتوقفوا عن علاج الأقارب والأصدقاء بحرارة، وما إلى ذلك (في حالة من الاكتئاب). يعد تبدد الشخصية النفسي الذاتي أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من أمراض داخلية. يمكن أن تكون متلازمة تبدد الشخصية والغربة عن الواقع معقدة بسبب الهذيان والاكتئاب والأتمتة العقلية وغيرها من الاضطرابات العقلية.
الوقاية والعلاج
تشمل الوقاية من الأمراض تجنب الإفراط في استهلاك الكحول وتجنب المواد المخدرة والسامة. ومن المهم أيضًا مراقبة حالتك الصحية والعقلية، وتجنب التوتر إن أمكن. الراحة والنوم الكافي مهم أيضًا. التشخيص اضطرابات الإدراكيتكون من فحص طبي شامل، والتحقق من شكاوى المريض، وتقييم وتحديد الاضطرابات من خلال اختبارات بسيطة. يجب أن يكون الطبيب النفسي قادرًا على تحديد علامات المرض. يتحمل أقارب المريض أيضًا مسؤولية معينة، والذين يجب أن يكونوا على دراية بالمواقف الخطيرة المحتملة في ظل وجود اضطراب في الإدراك.