تعفن جثة (تعفن الجثة ، ص النفقة مورتيس ) - تحلل المادة العضوية للجثة تحت تأثير أنظمة إنزيمات الكائنات الحية الدقيقة مع تكوين منتجات غير عضوية نهائية.
منتجات التحلل المميزة هي الماء ، وثاني أكسيد الكربون ، والأمونيا ، وكبريتيد الهيدروجين ، والأحماض الدهنية المتطايرة (الفورميك ، والخل ، والزبد ، والفاليريك ، والكابرويك ، وكذلك أيزومرات الأحماض الثلاثة الأخيرة) ، والفينول ، والكريسول ، والإندول ، والسكاتول ، والأمينات ، وتريميثيل أمين ، الألدهيدات ، الكحولات ، قواعد البيورين ، إلخ. تنشأ بعض هذه المواد أثناء عملية التحلل ، ويوجد البعض الآخر في الجثة ، ولكن أثناء التحلل يزيد عددها عدة مرات. عدد كبير بما فيه الكفاية من مختلف البكتيريا الهوائية واللاهوائية واللاهوائية المكونة للجراثيم وغير البوغية تشارك في الاضمحلال.

عند درجة حرارة تخزين تبلغ حوالي 0 درجة مئوية ، يرجع التحلل بشكل أساسي إلى النشاط الحيوي للبكتيريا المحبة للنفسية ، وغالبًا ما تنتمي إلى جنس Pseudomonas. في درجات حرارة التخزين المرتفعة ، ينتج تعفن البروتينات بشكل رئيسي عن الكائنات الدقيقة المتعفنة ميسوفيليك: البكتيريا غير المسببة للأبواغ - العصيات الشائعة (Proteus vulgaris) ، العصا المعجزة (Serratia marcescens) ، أعواد القش (Bac. subtilis) ، عصا البطاطس (Bac. mesentericus) ، وعصا الفطر (Bac. mycoides) والعصيات الهوائية الأخرى ؛ المطثيات اللاهوائية - العصا المبوغة (Cl. sporogenes) ، العصا الفطرية (Cl. putrificus) وعصا perfringens (Cl. perfringens). يمكن أن تشارك فطريات العفن أيضًا في عمليات التسوس.

في معظم الحالات ، يعتمد تكوين الأنواع للنباتات البكتيرية التي تتطور أثناء تسوس الجثث على طبيعة البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي للمتوفى.

إن تغذي الجثة هو عملية متتابعة متعددة المراحل ، كل مرحلة منها تشرع في تكوين عدد معين من منتجات التحلل ، والتي تخضع لمزيد من التحولات المتتالية.

يرجع انطلاق عمليات التسوس إلى النشاط الأنزيمي غير المتكافئ للنباتات الدقيقة المتعفنة فيما يتعلق بمواد مختلفة. البروتينات التي تكون في حالة مذابة ، مثل بروتينات الدم وبروتينات الخمور ، تكون أكثر قابلية للتفاعل مع الكائنات الحية الدقيقة. يحدث تحول نواتج تكسير البروتين من خلال مواد وسيطة مع تكوين منتجات نهائية كريهة الرائحة. يمكن للكائنات الحية الدقيقة المختلفة أن تشارك في تحلل الجثة المتعفن بشكل متزامن ومتسلسل: أولاً وقبل كل شيء ، تلك الكائنات القادرة على تدمير جزيء البروتين ، ثم الميكروبات التي تستوعب نواتج تحلل البروتين.

في المجموع ، نتيجة لتعفن الجثث ، يمكن تشكيل حوالي 1300 مركب مختلف على مراحل ، يعتمد تركيبها الكيميائي على وقت تحلل المادة الجثة ، ودرجة الحرارة ، ووجود الرطوبة ، والوصول إلى الهواء ، والنباتات البكتيرية ، و تكوين الأعضاء والأنسجة التي تخضع للتحلل ، فضلا عن عدد من العوامل الأخرى.

أحد منتجات تفكك البروتينات المتعفنة الأولية هي البيبتون (مخاليط الببتيد) ، والتي يمكن أن تسبب التسمم عند تناولها بالحقن. تتحلل الببتيدات بتكوين المركابتات (كحول الثيوفينول) وكذلك الأحماض الأمينية. الأحماض الأمينية الحرة التي تشكلت أثناء التحلل المائي للبيبتون تخضع لنزع الأمين ، الأكسدة أو نزع الكربوكسيل الاختزالي. أثناء نزع الأمين من الأحماض الأمينية ، تتشكل الأحماض الدهنية المتطايرة (كابرويك ، أيزوكابرويك ، وما إلى ذلك) ، وأثناء نزع الكربوكسيل ، تتشكل قواعد عضوية سامة مختلفة - الأمينات. تتحلل الأحماض الأمينية التي تحتوي على الكبريت بإطلاق ميثيل مركابتان وكبريتيد الهيدروجين ومركبات الكبريت الأخرى.

الأيروبس - بكتريا البروسيلا بروتيوس وبروسيا بيوسيانوم وبروسيلا المساريقية وبروسيلا الرقيقة والمكورات العقدية والمكورات العنقودية لها أكبر نشاط على البروتينات. اللاهوائية - Cl. فاسد ، Cl. نسج ، Cl. بيرفرينجنز ، Cl. مبوغات ، B. bifidus ، أسيدوفيلوس ، B. butyricus ... الأحماض الأمينية تكسر الهوائيات - B. faecalis alcaligenes ، B. lactis aerogenes ، B. aminoliticus ، E. coli ، إلخ.

عند تعفن البروتينات الدهنية ، أولاً وقبل كل شيء ، ينفصل الجزء الدهني عنها. جزء لا يتجزأ من الليسيثين الموجود في العضلات ، وكذلك في الدماغ والحبل الشوكي ، هو مادة الكولين ، والتي تتحول في عملية التعفن إلى ثلاثي ميثيل أمين وثنائي ميثيل أمين وميثيل أمين. عندما يتأكسد ثلاثي ميثيل أمين ، فإنه يشكل أكسيد ثلاثي ميثيل أمين ، الذي له رائحة مريبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكون المادة السامة neurin من مادة الكولين أثناء تحلل الجثة.

أثناء التحلل المتعفن للكربوهيدرات ، تتشكل الأحماض العضوية ومنتجات نزع الكربوكسيل والألدهيدات والكيتونات واللاكتونات وأول أكسيد الكربون.

أثناء التحلل ، تتحلل البروتينات النووية إلى بروتين وحمض نووي ، والذي يتحلل بعد ذلك إلى أجزائه المكونة ، مما يؤدي إلى تكوين هيبوكسانثين وزانثين - منتجات تحلل البروتينات النووية.

ثنائي المنشأ الحيوي ، الذي يتكون نتيجة التحلل الجزئي للبروتينات ونزع الكربوكسيل من أحماضها الأمينية وله تأثير سام ، أطلق عليه مجتمعًا اسم "السم الجثث". القواعد العضوية (إيثيلين ديامين ، كادافيرين ، بوتريسين ، سكاتول ، إندول ، إيثيلين ديامين ، إلخ) التي تشكلت أثناء تسوس البروتين تسمى أيضًا مصطلح بتومين (من اليونانية - Πτώμα ، وهذا يعني جثة ، جثة).

المواد السامة الرئيسية منها هي بوتريسين وكادافيرين ، وكذلك سبيرميدين وسبيرمين. بوتريسين ، 1،4 - رباعي ميثيلين ديامين ، H 2 N (CH 2) 4 NH 2 ؛ ينتمي إلى مجموعة الأمينات الحيوية. مادة بلورية ذات رائحة كريهة للغاية ، درجة حرارة 27-28 درجة مئوية. تم اكتشافه لأول مرة في منتجات اضمحلال البروتينات المتعفنة. تشكلت عن طريق نزع الكربوكسيل من حمض الأورنيثين الأميني بواسطة البكتيريا. في أنسجة الجسم ، البوتريسين هو المركب الأولي لتخليق اثنين من البولي أمين النشط فسيولوجيًا ، سبيرميدين وسبيرمين. هذه المواد ، إلى جانب البوتريسين ، والكادافيرين ، والديامين الأخرى ، هي جزء من الريبوسومات ، وتشارك في الحفاظ على هيكلها.

جادافيرين (من جثة لاتينية - جثة) ، α ، ε-pentamethylenediamine - مركب كيميائي له الصيغة NH 2 (CH 2) 5 NH 2. حصل على اسمه بسبب رائحته القوية جدا. وهو سائل عديم اللون بكثافة 0.870 جم / سم 3 و bp t 178-179 درجة مئوية. الكادافيرين قابل للذوبان بسهولة في الماء والكحول ، ويعطي أملاحًا متبلورة جيدًا. يتجمد عند +9 درجة مئوية. الواردة في منتجات اضمحلال البروتينات المتعفنة ؛ تتكون من اللايسين خلال نزع الكربوكسيل الأنزيمي. وجدت في النباتات. بشكل مصطنع ، يمكن الحصول على الكادافيرين من ثلاثي إيثيلين السيانيد.

المني هو مادة كيميائية من فئة البولي أمين الأليفاتية. يشارك في التمثيل الغذائي الخلوي ، الموجود في جميع الخلايا حقيقية النواة ، في الكائنات الحية يتكون من سبيرميدين. تم عزل الحيوانات المنوية لأول مرة في عام 1678 من الحيوانات المنوية البشرية بواسطة أنتوني فان ليفينهوك كملح بلوري (فوسفات). تم استخدام الاسم "spermine" لأول مرة من قبل الكيميائيين الألمان Ladenburg و Abel في عام 1888. حاليًا ، يوجد spermine في أنسجة مختلفة لعدد كبير من الكائنات الحية ، وهو عامل نمو في بعض البكتيريا. في درجة الحموضة الفسيولوجية ، يوجد كتعدد الحموضة.

وتجدر الإشارة إلى أن سمية ptomaines النقية كيميائياً منخفضة مقارنة بعمل المادة الجثة مباشرة. في التجارب التي أجريت على الفئران ، كانت الجرعة السامة من الكادافيرين 2000 مجم / كجم ، والبوتريسين - 2000 مجم / كجم ، والسبيرميدين والسبيرمين - 600 مجم / كجم.

لذلك ، يتم تفسير الخصائص السامة للمادة الجثثية من خلال عمل بعض الشوائب (السموم البكتيرية وعدد من منتجات التوليف المتكونة في مادة الجثة تحت تأثير الإنزيمات البكتيرية) الموجودة ، جنبًا إلى جنب مع البولي أمينات ، في المواد البيولوجية المتعفنة.

يمكن أن يحدث التسوس مع وصول الأكسجين إلى أنسجة الجثة (التحلل الهوائي) وفي غيابها (التحلل اللاهوائي). كقاعدة عامة ، تتطور أنواع التحلل الهوائية واللاهوائية في وقت واحد ، ويمكن للمرء أن يتحدث فقط عن غلبة عملية أو أخرى.

في ظل الظروف الهوائية ، يستمر تكسير البروتين بشكل أساسي بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة الهوائية (ب. بروتيوس فولغاريس ، ب. منتجات الاضمحلال الوسيطة والنهائية. يستمر التسوس الهوائي سريعًا نسبيًا ، ولا يترافق مع إطلاق كمية كبيرة من السوائل والغازات برائحة كريهة معينة. يحدث التعفن تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة الهوائية مع وصول جيد للأكسجين مع أكسدة كاملة. في الوقت نفسه ، تمتص الأيروبس الأكسجين بشغف وبالتالي تساهم في تطوير اللاهوائية.

في ظل الظروف اللاهوائية ، تتشكل منتجات تسوس أقل ، لكنها أكثر سمية. الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (B. putrificus ، B. perfringens وغيرها) تسبب تسوسًا بطيئًا نسبيًا ، حيث لا تكتمل عملية أكسدة وتحلل المركبات البيولوجية بشكل كافٍ ، ويصاحب ذلك إطلاق كمية كبيرة من السوائل والغازات ذات الرائحة الكريهة. .

بالإضافة إلى المراحل البيوكيميائية ، فإن مراحل تحلل الجثة تتميز أيضًا بفترات تطور مورفولوجية ثابتة نسبيًا.

في ظل الظروف القياسية ، يبدأ التسوس في غضون 3-4 ساعات بعد الوفاة ، وفي المرحلة الأولية يستمر دون أن يلاحظها أحد. يتم تنشيط الفلورا المتعفنة الجرثومية في الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى تكوين كمية كبيرة من الغازات وتراكمها في الأمعاء والبطن. يمكن ملاحظة انتفاخ الأمعاء وزيادة حجم البطن وبعض التوتر في جدار البطن الأمامي عن طريق الجس بالفعل بعد 6-12 ساعة من وفاة الشخص.

الغازات المتعفنة الناتجة ، والتي تشمل كبريتيد الهيدروجين ، تخترق جدران الأمعاء وتبدأ في الانتشار عبر الأوعية الدموية. بالاقتران مع الهيموغلوبين في الدم والميوغلوبين العضلي ، يشكل كبريتيد الهيدروجين مركبات - سلفيموغلوبين وسلف ميوجلوبين ، مما يعطي لونًا أخضر متسخًا للأعضاء الداخلية والجلد.

تصبح العلامات الخارجية الأولى للتعفن ملحوظة على جدار البطن الأمامي بنهاية اليوم الثاني إلى بداية اليوم الثالث بعد الوفاة. يظهر لون أخضر متسخ للجلد ، يظهر أولاً في المنطقة الحرقفية اليمنى ، ثم في اليسار. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأمعاء الغليظة مجاورة مباشرة لجدار البطن الأمامي في المناطق الحرقفية. في الصيف أو في الظروف الدافئة ، قد يظهر اللون الأخضر المتسخ للجلد في المناطق الحرقفية في اليوم السابق.

أرز. "الجثث الخضر". تلون أخضر متسخ للجلد في المناطق الحرقفية

نظرًا لأن بروتينات الدم تتعفن بسهولة ، فإن التعفن ينتشر بسرعة عبر الأوعية الدموية إلى مناطق أخرى من الجسم. يزيد تعفن الدم من تحلل الدم ويزيد من كمية السلفيموجلوبين ، مما يؤدي إلى ظهور نمط وريدي بني قذر أو أخضر متسخ على الجلد - شبكة وريدية متعفنة تحت الجلد. يتم ملاحظة العلامات المميزة للشبكة الوريدية المتعفنة في وقت مبكر بعد 3-4 أيام من الوفاة.

أرز. تعفن الشبكة الوريدية

في اليوم الرابع - الخامس ، يكتسب الجلد الأمامي بأكمله لجدار البطن والأعضاء التناسلية لونًا أخضر متسخًا موحدًا ، ويتطور الخضر الجثي.

بحلول نهاية الأول - بداية الأسبوع الثاني ، يغطي التلوين الأخضر المتسخ جزءًا كبيرًا من سطح الجثة.
في الوقت نفسه ، نتيجة لارتباط كبريتيد الهيدروجين (H 2S) الذي يتكون أثناء التسوس بالحديد الناتج عن انحلال كريات الدم الحمراء وانهيار الهيموجلوبين ، يتشكل كبريتيد الحديد (FeS) ، مما يعطي اللون الأسود لللين. الأنسجة وحمة الأعضاء الداخلية.

تلطيخ أنسجة الجثة باللون الأسود (داء كاذب الجثث ، كاذب ome ل الأنيميا) يحدث بشكل غير متساو ويمكن رؤيته بشكل أكثر وضوحًا في تلك الأماكن التي يُلاحظ فيها أكبر تراكم للدم - في منطقة البقع الجثثية والأورام.

لوحظ الترتيب الملحوظ لتطور المظاهر المتعفنة أثناء الفحص الخارجي في معظم الحالات ، ومع ذلك ، قد تكون هناك استثناءات. على سبيل المثال ، عند الوفاة من الاختناق الميكانيكي ، تظهر الخضر الجثة في البداية ليس في المناطق الحرقفية ، ولكن على الرأس والصدر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ركود الدم المتكون أثناء الاختناق في الجزء العلوي من الجسم يساهم في تطور التعفن في هذه المناطق من الجسم.

في عملية التسوس ، تبدأ مجموعة متنوعة من نباتات العصعص والقضيب بالتطور على سطح الجثة ، ونتيجة لذلك يصبح جلدها مخاطيًا. الجثة مغطاة بمخاط لامع ، أو شحم شبه جاف ، شبيه بالدهن الأصفر والأحمر أو البني.

في الحالات التي تكون فيها الجثة في ظروف درجات حرارة منخفضة ورطوبة منخفضة ، يمكن ملاحظة نمو العفن على سطح الجثة. على عكس الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة ، يمكن أن تتطور العفن في بيئة حمضية (درجة الحموضة 5.0-6.0) ، مع رطوبة هواء منخفضة نسبيًا (75٪) ودرجات حرارة منخفضة. تنمو بعض أنواع العفن عند درجة حرارة تتراوح بين 1 و 2 درجة مئوية ، بينما تنمو أنواع أخرى عند درجة حرارة أقل من 8 درجات مئوية وحتى أقل.

تتطور القوالب ببطء إلى حد ما ، لذا فإن تشكيل الجثة يحدث بشكل أساسي عندما يتم الاحتفاظ بها لفترة طويلة في الظروف المذكورة أعلاه أو في الثلاجة. فطريات العفن هي كائنات دقيقة هوائية ، وكقاعدة عامة ، تتطور بشكل أكثر نشاطًا في تلك المناطق من الجثة ، حيث تكون حركة الهواء على سطحها أكثر كثافة ، وكذلك في المناطق الأكثر رطوبة (الطيات الإربية والإبطية ، إلخ).

اعتمادًا على الأنواع ، يمكن أن ينمو العفن في شكل مستعمرات مستديرة ، مخملية من الأبيض ، الرمادي الداكن البني أو المخضر المزرق ، وكذلك الأسود ، الموجودة على سطح الجلد أو تخترق سماكة الأنسجة الرخوة جثة بعمق 1.0 سم نادرة نسبيًا ، لأن البكتيريا الهوائية اللاهوائية تتكاثر بنشاط على سطح الجثة عادة ما تمنع نمو فطريات العفن.

إذا كانت الجثة في مياه البحر لبعض الوقت ، أو بالقرب من المأكولات البحرية الطازجة ، فيمكن ملاحظة وهج خافت لسطح الجثة. هذه الظاهرة نادرة جدًا وترجع إلى تكاثر البكتيريا الضوئية (المضيئة) على سطح الجسم والتي لديها القدرة على التوهج - الفسفور. يرجع التوهج إلى وجود البكتيريا المضيئة في الخلايا من مادة ضوئية (لوسيفيرين) ، والتي تتأكسد بالأكسجين بمشاركة إنزيم لوسيفيراز.

البكتيريا الضوئية هي أكروبات هوائية ولها حساسية نفسية ؛ فهي تتكاثر جيدًا ، ولكنها لا تسبب تغيرات في الرائحة والملمس وغيرها من مؤشرات الجثة. تشتمل مجموعة البكتيريا الضوئية على العديد من العصي غير البوغية سالبة الجرام وإيجابية الجرام ، والمكورات والضوضاء. الممثل النموذجي للبكتيريا الضوئية هو الفوسفوريوم الضوئي (Photobact. phosphoreum) - عصية متحركة تشبه العصوية.

مع تطور التعفن ، تتشكل الغازات المتعفنة ليس فقط في الأمعاء ، ولكن أيضًا في الأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية للجثة.

في اليوم الثالث والرابع من تطور التسوس ، يتم الشعور بالخرق بوضوح عند ملامسة الجلد والعضلات ، ويلاحظ زيادة في تراكم الغازات المتعفنة في الدهون تحت الجلد وفي الأنسجة الأخرى - يتطور انتفاخ الرئة الجاد. بادئ ذي بدء ، تظهر الغازات المتعفنة في الأنسجة الدهنية ، ثم في العضلات.

بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، تتطور عملاقة الجثة - يؤدي تغلغل الغازات في الأنسجة الرخوة إلى زيادة حجم الجثة. في الجثة ، يزداد حجم أجزاء الجسم بشكل حاد: البطن والصدر والأطراف والرقبة ، وكيس الصفن والقضيب عند الرجال ، وفي النساء الغدد الثديية.

مع التغيرات المتعفنة في الدهون تحت الجلد ، تتغير ملامح الوجه بشكل كبير: تصبح خضراء داكنة أو أرجوانية ، منتفخة ، تنتفخ الجفون ، تبرز مقل العيون من المدارات ، وتزداد الشفاه في الحجم وتتجه للخارج ، ويتضخم حجم اللسان من خلف الفم. يتم تصريف السائل العقلي الأحمر المتسخ من الفم والأنف.

أرز. "الجثة العملاقة". زيادة حجم الجثة بسبب تطور انتفاخ الرئة المتعفن

يمكن أن يكون ضغط الغازات المتعفنة في التجويف البطني كبيرًا جدًا ويصل إلى 1-2 ضغط جوي ، مما يؤدي إلى التطور "الولادة بعد الوفاة" (ولادة خطيرة ، جزء بريد الموت ) - قذف الجنين عبر قناة الولادة من رحم جثة امرأة حامل مع غازات تكونت في تجويف البطن أثناء تسوس الجثة. نتيجة لتراكم الغازات المتعفنة في تجويف البطن ، قد يكون هناك أيضًا انقلاب للخارج من الجهاز التناسلي للرحم وإطلاق محتويات المعدة من تجويف الفم ( "القيء بعد الوفاة" ).

يؤدي زيادة الضغط المتزايد للغازات المتعفنة في تجويف البطن والقوة المتناقصة تدريجياً لأنسجة جدار البطن الأمامي مع تطور التسوس إلى تمزق محتويات التجويف البطني وظهورها.

بسبب تسرب السائل ، بحلول نهاية الأسبوع الأول ، تتشكل بثور متعفنة تحت البشرة ، تحتوي على سائل بني محمر ، نتن ، دموي. يتمزق البثور المتعفنة بسهولة ، والبشرة ممزقة ، مما يؤدي إلى تعريض السطح الرطب المحمر للجلد نفسه. تحاكي مظاهر التسوس حروق الجلد. التغيرات المتعفنة في الجلد تسبب تساقط الشعر أو الرفض الطفيف.
في الأيام 6-10 ، تقشر البشرة تمامًا ويمكن إزالتها بسهولة مع الأظافر والشعر ، مع تأثير ميكانيكي طفيف.

أرز. رفض فاسد للجلد وألواح الظفر

في المستقبل ، من خلال المناطق المتضررة من الجلد ، تخرج الغازات المتعفنة من الجثة. يتم تقليل حجم الجثة وأجزائها. هناك تليين في الأظافر والجلد والمزيد من الانفصال. يصبح الجلد مصفرًا ، وسهل التمزق ، ومغطى بحليمات تشبه في مظهرها حبيبات الرمل وتتكون من فوسفات الجير.

بعد أسبوعين ، يبدأ سائل متعفن ضارب إلى الحمرة (ichorus) في الظهور من الفتحات الطبيعية للجثة ، والتي لا ينبغي الخلط بينها وبين آثار النزيف داخل الحجاج.

في المستقبل ، يصبح جلد الجثة أرق ، يصبح رقيقًا ، أو أصفر متسخًا أو برتقاليًا مع العفن.

في الأسبوع الثالث يشتد تحلل الجثة. تصبح الأنسجة لزجة أكثر فأكثر ، وتمزق بسهولة. تنهار الأجزاء اللينة من الوجه. تصبح العضلات طرية ، وتبدأ الألياف في الجفاف (يبدأ التجفيف من الأمام ومن الجانبين). تصبن عضلات تجاويف العين أو تصبح خضراء.

مع تقدم الاضمحلال التعفن ، يتوقف تكوين الغازات المتعفنة ، ويختفي انتفاخ الرئة الجثة ، ويقل حجم الجثة. تعمل عمليات التعفن على تليين الأنسجة وعدم تنظيمها - يحدث ما يسمى بالذوبان المتعفن للجثة.

يتم تصبن النسيج تحت الجلد جزئيًا ، نتيجة لتجفيف وهبوط الخلايا التي تم شدها سابقًا بواسطة الغازات المتعفنة ، يكون لها مظهر "مضغوط" على الجرح. يتحول لون الغضروف والأربطة إلى اللون الأصفر ، وتصبح مترهلة وقابلة للتمدد بسهولة. تصبح العضلات مترهلة ولزجة ، ويمكن تمزقها بسهولة مع تمدد طفيف ، وتتحول عندما تتعفن إلى كتلة بنية سوداء غير هيكلية أو طبقات من اللون الرمادي والأصفر مع ألياف عضلية لا يمكن تمييزها. العظام ، خاصة في الأماكن التي تكون مغطاة بكمية صغيرة من الأنسجة الرخوة ، مكشوفة ، ويتم فصل الضلوع بسهولة عن الغضروف.

يستمر اضمحلال الأعضاء الداخلية بشكل غير متساو. بدءًا من الأمعاء والبطن ، يلتقط في المقام الأول الأعضاء القريبة من تجويف البطن (الكبد والبنكرياس والطحال). يتم فقد البنية العيانية للأعضاء الداخلية تمامًا لأنها تتعفن. تنخفض الأعضاء الداخلية في الحجم ، وتتشقق عند الجس ، وتتسطح بسهولة ، وتمزق. تدمر الغازات العفنة بنية النسيج المتطاير ، وتكتسب الأعضاء الموجودة على القطع مظهرًا "رغويًا" ، "مساميًا" ، وتطفو قطع الأعضاء التي تم إزالتها على سطح الماء بسبب الغازات المتعفنة.

يصبح مخاط الصفاق أخضر. يتحول لون الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء إلى اللون الأرجواني المائل إلى البني ، مع وجود مناطق صغيرة متغيرة اللون في بعض الأحيان. في بعض الحالات ، يحدث ثقب في قاع المعدة مع خروج محتويات المعدة إلى التجويف البطني أو في التجويف الجنبي الأيسر. ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة ليست نتيجة الاضمحلال ، ولكنها تحدث نتيجة للانحلال الذاتي للجثة. يصاحب عملية التعفن في الرئتين ظهور فقاعات غازية في الأوعية والأنسجة الخلالية وتحت غشاء الجنب.

الرئتين حمراء داكنة اللون وفضفاضة في التناسق ، مليئة بالسائل العقلي. تدريجيًا ، مع تعفنه ، يتراكم معظم ichor في التجاويف الجنبية.

الغدد الليمفاوية أثناء التسوس لينة ، ويمكن أن تكون بألوان مختلفة: البني والأحمر والأخضر والبني الداكن والأسود.

القلب مترهل ، جدران الغرف ضعيفة ، عضلة القلب حمراء متسخة في القسم. على سطح شغاف القلب والتامور ، لوحظت حبيبات بيضاء صغيرة من الرواسب الجيرية. يكون التامور متعسّنًا ، ويكون سائل التامور عكرًا ، مع وجود رواسب طاردة. مع انحلال الدم في الجثة مع تشريب الأنسجة بواسطة صبغة الدم ، يمكن أن يصبح سائل التامور من خليط الهيموجلوبين أحمر بني.

يلين الكبد أثناء عملية التسوس ، ويتلاشى ، وتنبعث منه رائحة الأمونيا القوية. في البداية ، يصبح السطح السفلي للكبد ، ثم السطح الأمامي والخلفي ، أسودًا. تظهر الحليمات "الرملية" من الفوسفات الجيري على سطح الكبد. في سمك الحمة ، تتشكل حويصلات متعددة ، مليئة بالغازات المتعفنة ، مما يعطي أنسجة الكبد مظهرًا رغويًا على شكل قرص العسل. يؤدي تدفق وخروج العصارة الصفراوية خارج المرارة أثناء التسوس إلى ظهور تلطيخ أصفر-أخضر على الحافة السفلية للكبد والأنسجة والأعضاء المجاورة.

يصاب البنكرياس بالتحلل المبكر ، والذي يصبح خلاله مترهلًا ، مع بنية لا يمكن تمييزها ، على شكل كتلة رمادية.

يتناقص حجم الطحال ، مترهل ، يتحول لب الطحال إلى أحمر أسود أو أسود مخضر ، شبه سائل ، أحيانًا رغوي ، من وجود الغازات ، كتلة نتنة.

بسبب القرب الطبوغرافي للطحال من الأمعاء الغليظة ، فإن كبريتيد الهيدروجين يخترقها بسهولة من الأمعاء بالفعل في الأيام الأولى بعد الوفاة ، والتي تتحد مع حديد الهيموجلوبين ، وتشكل كبريتيد الحديد ، الذي يلطخ أولاً الجزء المجاور للطحال الأمعاء ، وبعد ذلك العضو بأكمله باللون الأسود المخضر أو ​​الأسود المزرق.

يفقد الدماغ بنيته التشريحية تمامًا ، وتصبح حدود المادة الرمادية والبيضاء غير قابلة للتمييز ، ويكتسب اتساقها في البداية حالة طرية ، وبعد ذلك حالة شبه سائلة. في وقت لاحق من الأنسجة الأخرى ، يحدث التحلل المتعفن لنخاع العظام. هذا بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المتأخر في نخاع عظم الجثة.

والأكثر مقاومة للتسوس هي الأوعية وسدى الأعضاء والرحم غير الحامل والبروستاتا والغضاريف.

يمكن أن يحدث التعفن الكامل للأنسجة الرخوة للجثة في ظل ظروف مواتية لتطوير عمليات التعفن بالفعل بعد 3-4 أسابيع.

الفحص النسيجي في وجود تغييرات متعفنة له أهمية نسبية. مع تسوس معتدل في الرئتين ، يتم تحديد الحويصلات الهوائية "المختومة" ، وتظهر الخطوط العريضة للشعب الهوائية ، وصبغة الفحم ، ويمكن العثور على قضبان موجبة الجرام في حمة الرئة ، وتشكيل أشكال على شكل خيوط وفرش.

نتيجة للتحول المتعفن ، تفقد أنسجة الكبد هيكلها النسيجي بسرعة ، بسبب الانتشار في حمة الصفراء والدم ، يوجد الكثير من الصبغة البنية المخضرة فيه. يتم الحفاظ على بصيلات الطحال أثناء عمليات تليين الجثث والتعفن بشكل أفضل من عناصر اللب. حتى مع التعفن الكامل لخلايا اللب ، لا تزال نوى العناصر اللمفاوية للبصيلات تعطي اللون. عندما يتم تثبيت الطحال في الفورمالين ، تسقط فيه صبغة الفورمالين بسهولة ، والتي تستقر على خلايا اللب ، مما يؤدي إلى تصبغ أنسجة الطحال والسدى وكريات الدم الحمراء ، مما يجعل الفحص المجهري صعبًا.

الكلى هي أكثر مقاومة للتسوس من الكبد ؛ يتم التحقق منها تشريحيا من خلال الخطوط العريضة للكبيبات والأوعية.

يكشف الفحص المجهري للغدد الليمفاوية المتغيرة التعفن عن اختفاء التلوين النووي للعناصر اللمفاوية وتفككها. تبقى العناصر اللحمية في العقد الليمفاوية لفترة أطول إلى حد ما.

يترافق تحلل الأنسجة العضلية مع تغيير في بنية ألياف العضلات: يتم تنعيم خطها المستعرض ويختفي ، والنواة ملطخة بشكل ضعيف ، ويلاحظ تسوس حبيبات دقيقة ، وتباعد وتدمير كامل لألياف العضلات.

مع تسوس واضح قليلاً ، يتيح الفحص النسيجي تحديد بعض التغيرات المرضية ، ومع التدمير الكامل للعناصر الخلوية ، تفريق الأعضاء وفقًا لبنية سدى الأعضاء والأوعية الدموية. لذلك ، على سبيل المثال ، من الممكن إجراء تغييرات تصلب وتكلس للأوعية الشريانية الكبيرة حتى بعد عدة أشهر من الموت ، وأحيانًا يمكن العثور على شظايا من حبيبات المسحوق في الحمة المتعفنة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، مع التعفن الواضح ، لا يمكن للفحص المجهري للمادة أن يضيف شيئًا عمليًا إلى بيانات الفحص العياني.

عند إجراء دراسة كيميائية شرعية لمادة جثة في حالة تحول متعفن وتفسير نتائجه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عددًا من المواد المتكونة في أنسجة الجثث أثناء التحلل يمكن أن تعطي نفس التفاعلات مثل بعض السموم ذات الأصل العضوي .

يمكن أن يؤدي هذا الظرف إلى تعقيد كبير في عملية الكشف عن السموم وقياسها في التحليل الكيميائي السمي ، وأيضًا يكون سببًا لاستنتاجات خاطئة حول وجود السموم في أعضاء الجثث.

وبالتالي ، يجب توخي الحذر الشديد في تقييم محتوى الكحول في المواد البيولوجية المتعفنة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نتيجة للنشاط الحيوي لعدد من البكتيريا المتورطة في تعفن الجثث ، تتأكسد الأحماض الأمينية والدهون بتكوين الكحوليات ، التي يحتوي خليط منها على الميثيل والإيثيل والكحول العالي. تحت تأثير إنزيمات الإشريكية القولونية ، تتكون كميات مختلفة من كحول البروبيل والبوتيل والميثيل من الجلوكوز. ينتج اللوسين كحول الأميل ، وينتج الفالين كحول أيزوبوتيل.

المحتوى الكمي للكحوليات المتكونة بعد الوفاة ، كقاعدة عامة ، غير مهم ويختلف في حدود 0.5 جزء في المليون ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يصل إلى 1.0 جزء في المليون أو أكثر.

الاستثناء هو تلك الحالات التي تكون فيها نباتات الخميرة موجودة في مادة الجثث. في الوقت نفسه ، يمكن أن تصل كمية الكحوليات المتكونة بعد الوفاة ، وخاصة الكحول الإيثيلي ، إلى مستويات ذات دلالة سمية.
في عملية تحلل الجثث المتعفنة ، تخضع بعض المواد السامة التي تسبب التسمم أيضًا لتغيرات كيميائية.

تعتمد سرعة وشدة تحولات المواد السامة في الجثة المتعفنة على عدد من العوامل العامة التي تؤثر على عملية التسوس ، وكذلك على الطبيعة الكيميائية للسموم ، ولوحة الفلورا البكتيرية الجثثية ، والوصول إلى الهواء ، والرطوبة ، والتعفن الوقت وشروط أخرى.

تخضع السموم ذات الأصل العضوي في الجثث المتعفنة للأكسدة والاختزال ونزع الأمين وإزالة الكبريت وتحولات أخرى ، مما يؤدي إلى تحللها السريع نسبيًا.

تتحلل الإسترات بسرعة أكبر ، في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد الوفاة ، ومع ذلك ، يمكن العثور على بعض المواد السامة (الأتروبين ، والكوكايين ، وما إلى ذلك) التي تنتمي إلى فئة المركبات المذكورة في الجثث بعد عدة أشهر أو سنوات من الموت.

تبقى المواد السامة غير العضوية في المادة الجثثية أطول ، وتخضع لتفاعلات اختزال أثناء تحلل الجثث. يتم تقليل أيونات المعادن في السموم غير العضوية ، والتي لها تكافؤ أعلى ، إلى أيونات ذات تكافؤ أقل. يمكن اختزال مركبات الزرنيخ والفوسفور والكبريت وغير ذلك من المعادن لتشكيل مركبات متطايرة من هذه العناصر مع الهيدروجين.

يمكن أن تبقى مركبات الزرنيخ والثاليوم في الجثث لمدة 8-9 سنوات ، ومركبات الباريوم والأنتيمون - لمدة 5 سنوات تقريبًا ، تبقى مركبات الزئبق في الجثث لعدة أشهر. بعد ذلك ، تخترق السموم غير العضوية التربة ولا يمكن العثور عليها دائمًا في بقايا الجثث المتعفنة أو المتعفنة.

على الرغم من حقيقة أن الطبيعة الكيميائية الحيوية العامة للانحلال ثابتة إلى حد ما ، إلا أن الخصائص الفردية لعملية التعفن قابلة للتغير وتعتمد على عدد من العوامل:

الظروف البيئية؛
موقع الجثة (في الهواء الطلق ، في الماء ، في الأرض) ؛
الخصائص الأنثروبومترية للجثة ؛
طبيعة الملابس على الجثة.
عمر المتوفى.
وجود الضرر
أسباب الوفاة
الأدوية التي تم تناولها قبل الموت.
تكوين البكتيريا ، إلخ.

تؤثر درجة الحرارة والرطوبة في البيئة بشكل مباشر على معدل التحول التعفن للجثة. تحدث أفضل الظروف للنشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة المتعفنة عند درجة حرارة + 30-37 درجة مئوية ، ورطوبة عالية والوصول إلى الأكسجين الجوي. يتوقف التسوس تمامًا تقريبًا عندما تكون درجة حرارة جسم المتوفى حوالي 0 درجة مئوية وما فوق + 55 درجة مئوية ويتباطأ بشكل حاد في النطاق من 0 درجة مئوية إلى +10 درجة مئوية ، بسبب ظروف درجة الحرارة غير المواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة .

في ظل ظروف درجة الحرارة والرطوبة المناسبة في الجثة ، يمكن تطوير الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى حقيقة أن التعفن في الوقت المناسب يمكن أن يفوق عملية التحلل الذاتي.
إذا تطورت عملية تجفيف الأنسجة (التحنيط) بعد الموت ، فإن التسوس يتباطأ تدريجيًا ، ثم يتوقف تمامًا.

في ظل ظروف الرطوبة العالية (على سبيل المثال ، عندما تكون الجثة في الماء) ، يتباطأ مسار التسوس بشكل حاد ، وهو ما يفسره انخفاض تركيز الأكسجين وانخفاض درجة الحرارة. في التربة الجافة والرملية جيدة التهوية ، يتطور التسوس بشكل أسرع مما يحدث في التربة الكثيفة والطينية سيئة التهوية. الجثث المدفونة في توابيت مع الملابس تتعفن ببطء أكثر من الجثث المدفونة في الأرض وبدون ملابس.

هناك حالات موصوفة من الغياب شبه الكامل للتغييرات المتعفنة بعد فترة طويلة من الزمن بعد الدفن (تصل إلى 53 عامًا) عندما كانت الجثة في توابيت معدنية (الزنك والرصاص). إن تحلل الجثة في الأرض يستمر ثماني مرات أبطأ مما يحدث في الهواء.

تطور الاضمحلال يتأثر بشكل كبير بالخصائص الفردية للجثة.

تخضع جثث الأطفال للتحلل التعفن أسرع من جثث البالغين ، بينما تتعفن جثث الأطفال حديثي الولادة والمواليد الميتة بشكل أبطأ بسبب عدم وجود النباتات المتعفنة.

في جثث الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يتطور التعفن بشكل أسرع من جثث الأشخاص النحيفين أو الهزالين.

يُلاحظ تسوس متسارع عندما يكون ظهور الموت مصحوبًا بألم شديد ، وموت ، في حالات الوفاة من الأمراض المعدية ، مع مضاعفات إنتانية ، مع أضرار جسيمة للجلد ، مع ارتفاع درجة الحرارة (ما يسمى بضربة الشمس أو الحرارة) ، وكذلك كما هو الحال مع بعض التسمم.

لوحظ تباطؤ التعفن عند الوفاة بسبب فقدان الدم بشكل كبير ، مع استخدام المضادات الحيوية والسلفانيلاميد والأدوية الأخرى المضادة للميكروبات مدى الحياة.

أثناء التقطيع ، الذي يصاحبه دائمًا استنزاف حاد لأجزاء الجسم ، يؤدي إبطاء عمليات التحلل إلى الحفاظ على أجزاء من الجثة المقطعة لفترة أطول.

تعفن الجثة في ظروف بقائها في الماء لها سماتها المميزة. التعفن في بركة مياه جارية أبطأ مما هو عليه في المياه الراكدة. عندما تضرب الجثة قاع الخزان بعمق كبير ، حيث تكون درجة حرارة الماء. +4 درجة مئوية والضغط العالي ، قد لا تتطور عملية التعفن لعدة أشهر.

عندما يتم العثور على جثة في عمق الخزان ، فإن اضمحلالها يستمر ببطء وبشكل متساوٍ نسبيًا. بعد قضاء أسبوعين في الماء ، تبدأ الجثة في فقدان الشعر ، لكن إزالة الشعر بالماء تكتمل تمامًا بحلول نهاية الشهر.

تتراكم الغازات الفاسدة في أنسجة الجثة وتجويفها ، مما يزيد من طفوها ، مما يؤدي إلى تطفو الجثة على سطح الماء. إن قوة الرفع للغازات المتعفنة كبيرة جدًا لدرجة أن جثة تزن 60-70 كجم يمكن أن تطفو مع حمولة تزن حوالي 30 كجم. عند درجة حرارة الماء 23-25 ​​درجة مئوية ، يحدث صعود الجثة إلى سطح الماء في اليوم الثالث ، عند درجة حرارة الماء 17-19 درجة مئوية ، ويحدث صعود الجثة في اليوم السابع والثاني عشر. في اليوم ، في الماء البارد ، يحدث صعود الجثة بعد 2-3 أسابيع.

بعد صعود الجثة إلى سطح الماء ، تزداد عملية التحلل بشكل مفاجئ وتستمر بشكل غير متساو. تنتفخ الأنسجة الرخوة للوجه ، وتتحول إلى اللون الأخضر ، في حين أن أجزاء أخرى من الجسم قد تتأثر قليلاً بالتسوس. في المستقبل ، ينتفخ الجسم بالكامل بشكل حاد وتتشوه الجثة ، وتنتفخ المعدة بشدة ، وتتخذ الجثة مظهر "العملاق" ، مما قد يؤدي إلى أخطاء في التعرف على جسد شخص مجهول. يزداد حجم كيس الصفن بشكل خاص ، حيث يمكن أن تتمزق أنسجته تحت تأثير الغازات.

في الطقس الدافئ ، تتحلل الجثث التي يتم إزالتها من الماء في الهواء بسرعة كبيرة. في غضون ساعات قليلة ، تظهر علامات التسوس - لون أخضر قذر للجلد ، وشبكة وريدية فاسدة. نظرًا لحقيقة أن تطور عمليات التعفن يتأثر بعدد كبير من العوامل التي لا يمكن دائمًا أخذها في الاعتبار بشكل إجمالي ، فإن تحديد الطب الشرعي لوصف الوفاة من خلال طبيعة وشدة التغييرات المتعفنة لا يمكن إلا يتم تنفيذها تقريبًا.

تحدث التحولات المتعفنة للجثة تغييرات ملموسة للغاية في بنية الأنسجة والأعضاء ، مما يؤدي إلى تدمير العديد من التغييرات المرضية التي كانت موجودة أثناء الحياة ، ومع ذلك ، يجب إجراء فحص طبي شرعي للجثث بغض النظر عن درجة التعفن. حتى مع التغييرات المتعفنة الواضحة في سياق الفحص الطبي الشرعي ، من الممكن اكتشاف الإصابات والعلامات الأخرى التي ستجعل من الممكن تحديد سبب الوفاة وحل المشكلات الأخرى التي تنشأ أمام الخبير.

طبيب خبير في الطب الشرعي ، أستاذ مشارك في قسم الطب الشرعي ، الجامعة الروسية الوطنية للبحوث الطبية. ن. بيروجوفا من وزارة الصحة الروسية ، دكتوراه. العلوم ، الأستاذ المشارك Tumanov E.V. تي أومانوف إي في ، كيلديوشوف إي إم ، سوكولوفا زد يو. علم الطب الشرعي - م: YurInfoZdrav، 2011. - 172 ص.

ب _ تحديد وقت الوفاة

في مكان الحادث ، لا يمكن تحديد وقت الوفاة إلا بشكل تقريبي. لتحديد وقت الوفاة ، يمكن استخدام تبريد الجثة عن طريق قياس درجة الحرارة في المستقيم. يتم إجراء قياس حرارة الجثة مرتين لتحديد معدل الانخفاض في درجة حرارته في ظل ظروف معينة محددة لفترة زمنية معينة ، متبوعًا بإعادة حسابها لمدة ساعة واحدة. يتم استخدام فرق درجة الحرارة لإجراء حسابات رياضية خاصة وفقًا للصيغ المطورة.

عند تقدير وقت الوفاة عن طريق البقع الجثثية ، يتم استخدام المرحلتين الأولى (الوذمة) والثانية (الركود) ، عندما تغير بقع الجثة لونها عند الضغط عليها واستعادة لونها الأصلي على فترات زمنية معينة. توجد جداول خاصة لتقدير الوقت المنقضي منذ الوفاة. يتم إجراء تحديد تقريبي لوقت الوفاة بسبب قسوة الموت على أساس درجة وتسلسل شدته في مجموعات العضلات الفردية. يظهر التنميل الشديد لأول مرة في عضلات المضغ بعد 2-4 ساعات من الوفاة ، ثم في غضون 8-10 ساعات ينتشر على التوالي إلى عضلات العنق والأطراف العلوية والجذع وعضلات الأطراف السفلية ويبدأ من اليوم الثالث القرار ، تختفي في التسلسل أعلاه. مع التأثير الميكانيكي المكثف على العضلات (الذي يصيبه جسم غير حاد حاد) ، يحدث تقلص موضعي للعضلات ، مما يؤدي إلى تكوين ورم كثيف عند اللمس في موقع التأثير. يمكن ملاحظة ظاهرة ظهور الورم خلال الست ساعات الأولى بعد الوفاة ويمكن استخدامها في مسرح الجريمة.

عند فحص الرأس ، يتم تحديد سلامة عظام الجمجمة عن طريق اللمس ، ويلاحظ لون الشعر وطوله وتلوثها. عند وصف الوجه ، من الضروري الإشارة إلى وجود أو عدم وجود الانتفاخ ، مع ملاحظة لون بشرته (شاحب ، مزرق) ووجود التلوث. عند فحص العينين تكون العيون مغلقة أو مفتوحة ، حالة الجفون ، مظهر القرنية ، شكل ومظهر التلاميذ (دائرية ، غير منتظمة ، ضيقة ، متوسعة).

يبدأ فحص الأنف بتحديد سلامة عظامه وغضاريفه عند اللمس ، حالة فتحات الأنف (حر ، ممتلئ).

عند فحص الفم تلاحظ حالته (مغلق ، مفتوح) ، حالة الأسنان المرئية.

ثم يتم أيضًا وصف الصدر والبطن بالتفصيل. ينتهي الفحص الخارجي للجثة بوصف للأطراف العلوية والسفلية. في نفس الوقت يلاحظ سلامة العظام عند اللمس وتلوث الجلد وحالته.

وصف الإصابات التي عثر عليها على الجثة.

من الأفضل وصف الإصابات الموجودة على الجثة أثناء فحص جزء أو جزء آخر ، متبوعًا بالتصوير على نطاق واسع (بواسطة المحقق). عند فحص الضرر ، يجب تجنب الأفعال التي تنتهك مظهرها العام وسلامتها. لا ينصح بغسل التلف (خاصة الجروح) لتلافي فقد المستندات المادية (قطع من الخشب ، شظايا معدنية ، إلخ.) يتم فحص الجروح والخدوش والسحجات باستخدام عدسة مكبرة. يجب عدم السماح بسبر الجروح بسبب خطورة تشكيل حركات كاذبة. عند وصف الجروح في بروتوكول فحص الجثة ، التوطين (حدد المسافة من أقرب نقطتين تشريحيتين مستقرتين) ، والاتجاه (بالنسبة لطول محور الجسم) ، والشكل (غير منتظم ، وخطي ، وشكل المغزل) ، الأبعاد قبل وبعد التقريب بين الحواف والجروح. إذا كانت حواف الجرح بها أضرار إضافية على شكل تمزقات ، وشقوق ، وشقوق ، فيجب أن تشير إلى الحافة التي تقع فيها ، وكذلك الإشارة إلى عددها ، وعمق الاختراق (سطحيًا ، للأنسجة تحت الجلد ، للعظام ، إلخ.). كما يصفون نهايات الجروح (حادة ، على شكل حرف P ، مدورة ، إلخ) ، طبيعة جدران القنوات داخل الجلد (عمودية ، لطيفة ، مقوَّمة) ، قاع الجرح (مغطى بالدم السائل. أو حزمه ، هل هناك أي تلوث) ، وكذلك ملامح الجلد المجاورة لحواف الجرح (منتفخة ، منتفخة ، كدمات ، نظيفة ، متسخة). عند وصف الجروح ، جنبًا إلى جنب مع البيانات العامة ، يجب أيضًا ملاحظة السمات الخاصة المميزة لنوع معين من الأسلحة. عند وصف الكدمات والجروح والخدوش ولونها ووجود أو عدم وجود تورم يشار إليها. عند وصف التآكل ، يُلاحظ ما إذا كانت القشرة متكونة ، وما هو لونها ودرجة البروز فوق مستوى الأنسجة المحيطة. في حالة وجود كسور مغلقة ، يتم وصف حالة جلد موقع الكسر ، لأنه أثناء نقل الجثة يمكن أن يتضرر من الأطراف الحادة لشظايا العظام. إذا تم العثور على إصابات فردية ومتعددة ، فمن الضروري مقارنة مواقعهم على الجثة مع إصابات الملابس (إن وجدت).

في عملية فحص المشهد مع وجود الجثة ، يضع المحقق محضرًا ويضع بروتوكولًا لفحص المشهد (المادة 182 من قانون الإجراءات الجنائية). عند نقل الجثة ، يتم إرفاق المستندات المصاحبة ، والتي يتم إعدادها كإحالة من هيئات التحقيق والتحقيق. يجب أن يشير الاتجاه إلى:

إلى أي مشرحة تم إرسال الجثة ؛

الاسم الكامل. فقيد؛

تاريخ ووقت اكتشاف الجثة ؛

ظروف الوفاة (إذا كانت معروفة)

أسئلة للفاحص الطبي.

من الضروري تحديد ما إذا كان ينبغي إطلاق سراح الجثة بعد تشريح الجثة ولمن ؛ إذا لم يكن بالإمكان إطلاق سراح الجثة ، فإلى متى يجب الاحتفاظ بها. يجب أن يتم التوقيع على الاتجاه من قبل مسؤول.

لجميع أنواع الوفيات ، يجب طرح الأسئلة التالية للحصول على إذن الفحص:

1. سبب الوفاة.

2. التقادم على وقوع الوفاة.

4. طبيعة الأمراض التي كانت موجودة في الحياة.

5. إصابات الجثة وطبيعتها ووصفها وآلية وقوعها.

6. ما إذا كان الميت قد تناول الخمر قبل وفاته.

7. قضايا أخرى ناشئة عن أنواع مختلفة من الموت (الموت من التلف الميكانيكي الناجم عن التسمم ، من درجات الحرارة القصوى ، إلخ.

في المشرحة: وفقًا لـ "قواعد الفحص الجنائي للجثث" ، يمكن إجراء تشريح للجثة في موعد لا يتجاوز ساعتين. إذا تم إجراء تشريح الجثة بعد ثلاثين دقيقة ، فيجب إثبات حقيقة الوفاة من قبل ثلاثة أطباء على الأقل يقومون بوضع بروتوكول يشير إلى أسباب الحاجة إلى إجراء تشريح مبكر للجثة. في المشرحة ، يتعرف الخبير على القرار أو الموقف من تعيين هذه الدراسة ، الوثائق الأخرى. علاوة على ذلك ، يحدد الخبير خطة وتكتيكات فحص الطب الشرعي ، والتي تنقسم إلى خارجي وداخلي وإضافي. خارجي: فحص الملابس ، إتلافها ، آثار مختلفة. افحص فروة الرأس والوجه والعينين والجفون والقرنية والبؤبؤ والفم والأسنان. ثم يتم فحص الرقبة (الأخدود) ووصفها. بعد ذلك ، يتم فحص الصدر والبطن والظهر والأطراف وفحص الكدمات (يتم عمل شقوق على شكل صليب). يتم فحص الجروح والجروح من خلال عدسة مكبرة أو مجهر جراحي. الفحص الداخلي: يتم فتح ثلاثة تجاويف بالتتابع: الجمجمة والصدر والبطن والرقبة. يتم فتح الجزء الأول من الجسم ، حيث من المفترض أن تكون العلامات الرئيسية التي تسببت في الوفاة موضعية. دراسات إضافية: نسيجية ، كيميائية ، فيزيائية وتقنية ، إلخ. يشير جزء البروتوكول من الفعل إلى ما تم إزالته من الجثة ولأي أغراض. للفحص النسيجي ، لا تؤخذ الأنسجة المتغيرة والصحية أكثر من سم واحد (التثبيت - الفورمالين). لأبحاث الطب الشرعي الكيميائي (التسمم) ، يتم إرسال ما لا يقل عن 2 كجم من الأعضاء الداخلية. لتحديد الكحول الإيثيلي يؤخذ الدم من القلب والبول 10 جم. لدراسة العوالق والكلى ونخاع العظام والرئتين والقلب تؤخذ. عند الانتهاء من فحص الجثة ، يملأ الخبير شهادة طبية بالوفاة ، والتي يتم إصدارها إما للأقارب أو لممثلي هيئة الجنازة. الوثيقة الرئيسية هي "خاتمة خبير الطب الشرعي" أو "قانون فحص الجثة بالطب الشرعي" وتتكون من ثلاثة أجزاء: تمهيدي ، وبحثي ، ونهائي.

يتكون الجزء الأخير من تشخيص الطب الشرعي واستنتاجات الخبراء. توفر الاستنتاجات إجابات على الأسئلة التي طرحتها سلطات التحقيق. يتم إرفاق الصور والرسومات التي يتم إجراؤها في عملية فحص الجثث بالنتيجة أو الفعل.

ويبرز البحوث:

جثة واحدة لشخص مجهول - يتم إيلاء اهتمام خاص للعلامات الخاصة

جثتان ممزقتان - تعرف على انتماء الأجزاء الفردية للجثة ، واكتشف الجنس ، ويجب وصف جميع الأجزاء وتصويرها وتعبئتها ونقلها إلى سلطات التحقيق.

3 جثث هيكلية - يتم تحديد جنس المتوفى وعمره وطوله من خلال بنية العظام. نقطة مهمة هي دراسة جهاز الأسنان. من الأهمية بمكان التعرف على الشخص من خلال الجمجمة ، فمن المستحيل الحكم على سبب الوفاة ، وفي بعض الأحيان توجد العوالق وبعض السموم.

4 جثة مستخرجة من القبور - تتم بناءً على طلب سلطات العدل في الحالات التي تم فيها دفن الجثة دون تشريح الجثة أو لم يتم إجراء الفحص الأولي بشكل كامل ، أو تم الكشف عن أي ظروف جديدة تتطلب بحثًا إضافيًا. وفقًا لقانون الإجراءات الجنائية ، فإن إخراج الجثث هو إجراء تحقيقي. يمكن وصف الجثة عند القبر أو في الدفن. تم تصوير المعالم البارزة لعملية استخراج الجثث. المحقق يرسم بروتوكول ، والخبير يتوصل إلى نتيجة.

القضايا التي تم حلها من قبل خبير أثناء فحص الطب الشرعي لجثة مجهولة الهوية:

1 ما هو عمر وطول وجنس المجهول

2 ما هي الأمراض التي عانى منها المجهول أو ما هي العمليات الجراحية التي خضع لها؟

3 ما هي ملامح وأصل الآفات السابقة (الندوب)

4 هل هناك علامات على الجثة تدل على الاحتلال وعادات المجهول

القضايا التي تم حلها من قبل خبير أثناء فحص الطب الشرعي لجثة ممزقة:

1 تنتمي أجزاء الجسم المقطوع إلى شخص واحد أو أكثر

2 ما هو جنس وعمر وطول الضحية

3 كم كان عمر التقطيع

4 ما هو سبب الوفاة

5 ما هي الأداة والطريقة التي تم استخدامها للتقطيع

6 أثناء الحياة أو بعد الموت ، تم إجراء التقطيع

7 ما هي فصيلة الدم ونوعه في أجزاء الجثة المشرحة

8 هل هناك علامات الحمل

9 هل توجد علامات تشير إلى محاولة الجاني إزالة العلامات المميزة

10 هل توجد أي علامات تدل على وجود مهارات مهنية لدى الشخص الذي أجرى عملية التقطيع.

إذا كانت الجثة المقطوعة مجهولة الهوية ، فسيتعين على الخبير الإجابة على الأسئلة المتعلقة بدراسة جثث مجهولين.

أسباب وإجراءات الفحص الطبي الشرعي للأشخاص الأحياء.

يعد الفحص الطبي الشرعي للأشخاص الأحياء أحد مكونات الطب الشرعي الذي يدرس الأسباب والأساليب والتقنيات والطرق وفحوصات الأشخاص الأحياء ، وكذلك مبادئ تقييم نتائج الدراسات. يشير هذا المصطلح إلى بحث علمي وعملي خاص ينظمه القانون ويتألف من فحص شخص معين في التحقيق في قضية جنائية معينة. في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص على المستندات الطبية (في كثير من الأحيان حول الإصابات الجسدية). يتم إجراء هذا النوع من الفحص بأمر من سلطات التحقيق أو بأمر من المحكمة. المنهجية هي كما يلي:

1 ـ الإلمام بظروف القضية

2 ـ دراسة الوثائق الطبية

3 ـ المسح للمفحوصة

5 أبحاث خاصة

6 - صياغة وثيقة الخبراء

وفقًا لقانون الإجراءات الجنائية ، هناك أسباب لإجراء فحص الطب الشرعي للأشخاص الأحياء ، وتختلف الأسباب التي تحدد قائمة أنواع الفحص الطبي الشرعي للأشخاص الأحياء:

1 - فحص الإصابات الجسدية من أجل:

إثبات وجود طبيعة الإصابات الجسدية ومدى انتشارها

تحديد درجة فقدان القدرة العامة والمهنية على العمل

في المواد 108-114 من قانون العقوبات ، تنقسم جميع الإصابات الجسدية ، حسب شدتها ، إلى خطيرة ، وأقل خطورة ، وخفيفة (التي تسببت في اضطرابات صحية ولم تسببها). هذا التصنيف قانوني ، ومع ذلك ، يسترشد الخبراء بالمعايير الطبية ويسترشدون بالمواد ذات الصلة من القانون الجنائي و "قواعد تحديد الطب الشرعي لخطورة الإصابات الجسدية" (12.97)

علامات الإصابة الجسدية الشديدة هي:

خطر على الحياة

فقدان البصر أو السمع أو فقدان أحد أعضاء وظيفته

مرض عقلي

اضطراب في الصحة عند العجز الدائم بنسبة لا تقل عن الثلث ، إنهاء الحمل

تشوه الوجه بشكل دائم

على سبيل المثال ، الإصابات المهددة للحياة هي: اختراق جروح الجمجمة ، اختراق جروح في الصدر والبطن ، كسور مفتوحة ، إصابات تؤدي إلى صدمة شديدة ، حروق حرارية من 3 إلى 4 درجات ، أنواع الاختناق الميكانيكي. لا تخلط بين الخطر على الحياة من الإصابات والخطر على الحياة من طريقة التسبب في الضرر ، والتي لم يثبتها خبير ، بل محقق ومحكمة.

يمكن أن يؤدي الضرر إلى اضطراب صحي مرتبط بإعاقة دائمة لا تقل عن 1/3 ويتم تحديدها وفقًا لـ "جدول النسب المئوية للإعاقة نتيجة للإصابات المختلفة المنصوص عليها في شروط التأمين الشخصي" (هذا هو تعليمات من وزارة المالية ورسالة من رئيس المحكمة - الخبير الطبي MZ 299 بتاريخ 03.03. 75). في حالات عواقب الإصابة (تشوه دائم للوجه) ، تقتصر وظائف الخبير على تحديد طبيعة ومدى عيوب وندبات الوجه. ثبتت حقيقة التشويه من قبل السلطات القضائية والتحقيقية ، أي أن هذا المفهوم ليس طبيًا.

الإصابات الجسدية الأقل خطورة التي لا تهدد الحياة (غير منصوص عليها في المادة 108 من القانون الجنائي) ولكنها تسبب الإعاقة من 10 إلى 33 وتسبب مشاكل صحية طويلة الأجل (أكثر من 21 يومًا)

تشمل الإصابات الجسدية الخفيفة بموجب المادة 112 من قانون العقوبات الاضطرابات الصحية من 6 إلى 21 يومًا. وهذا يشمل الضرب (الضربات المتكررة) ، والتعذيب ، والتعذيب ، فقط المحكمة تقرر.

N-sk 23 سبتمبر 2003

بدأ التفتيش الساعة 10:30
انتهى التفتيش الساعة 11:20

محقق قسم التحقيق في إدارة الشؤون الداخلية ... بمقاطعة N-ska ، الملازم الأول في العدل سولداتوف أ. وصلت اصابات جسدية على الطريق السريع قرب قرية ل. بناحية مدينة ان سكا الساعة 10:25 وبحضور شهود عيان:

1. Orlova G.P. ، المعيشة: N-sk ؛
2. Bobrov I. A. ، المعيشة: N-sk ،
بمشاركة خبير الطب الشرعي من مكتب الشركات الصغيرة والمتوسطة في مدينة N-ska ، وهو خبير متخصص في الإجرام في التلقيح الاصطناعي من الإدارة الرئيسية للشؤون الداخلية في المنطقة N ، ورائد الشرطة Yuryeva I.I ، ومفتش من شرطة المرور في الإدارة الرئيسية للشؤون الداخلية لمنطقة N-ska ، نقيب الشرطة Snegirev O.V. ، المباحث لدينا ATS g. N-ska ، ملازم الشرطة Chernyshova AB ، وفقًا للمادة. فحصت 164 و 177 و 178 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي الجثة.

قبل بدء الفحص ، تم شرح حقوق المشاركين ومسؤولياتهم وإجراءات فحص الجثة.

أوضح الشهود ، بالإضافة إلى ذلك ، قبل التفتيش حقوقهم وواجباتهم ومسؤولياتهم بموجب المادة. 60 قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي.

خبير الطب الشرعي ، أخصائي شرح حقوقهم والتزاماتهم بموجب الفن. 58 (57) قانون الإجراءات الجنائية لروسيا الاتحادية.

تم إطلاع المشاركين أيضًا على استخدام الوسائل التقنية - كاميرا Zenit-7M مع عدسة Helios-44M ، مع فيلم بحساسية 64 وحدة GOST.

تم التفتيش في طقس مشمس صافٍ مع إضاءة طبيعية ودرجة حرارة هواء + 18 درجة مئوية.

تم إنشاء التفتيش:

يقع جسد سيدة على الجانب الأيمن من الطريق السريع في الاتجاه من مدينة N-ska باتجاه منطقة N-ska على بعد 120 م بعد العمود الذي يظهر 3 كم من مدينة N-ska مباشرة إلى جنوبا و 20 م بعد تقاطع الطريق السريع والطرق الترابية.

طريق ترابية تؤدي غربا إلى القرية. L ، تقع على بعد كيلومتر واحد من الطريق السريع ، كما هو موضح في العمود. تقع الجثة على ظهرها ، ويتجه رأس الجثة شرقًا إلى الخط المركزي للطريق السريع وتقع على مسافة 2.5 متر منه ، والساقين غربًا إلى الخندق وتلامس حافة الإسفلت. عرض المسرب الأيمن للطريق السريع 4 أمتار ، وحركة المرور عبارة عن مسارين في كل حارة.

تبدو المرأة وكأنها في الثلاثين من عمرها ، طولها 160 سم ، شعرها أشقر ، متوسط ​​البنية ، مضفر الشعر ، طولها 20 سم ، عينان نصف مفتوحتين ، بدون غطاء للرأس. تمتد الأرجل على طول محور الجسم ، والساق اليسرى مثنية قليلاً عند الركبة ، والمسافة بين الكعبين 25 سم ، والذراع الأيسر مثني عند الكوع ، واليد على الصدر مع راحة اليد لأسفل. اليد اليمنى مستلقية على الأرض ، راحة اليد ، منحنية عند الكوع ، المسافة من اليد إلى الخصر 10 سم.

جثة امرأة باردة الملمس ، تظهر بقع جثث على جسدها ، وهي ترتدي سترة صوفية بنية اللون ، وثوبًا من قماش chintz باللون الأزرق الداكن ، وملابس داخلية زرقاء ، وجوارب طويلة بنية اصطناعية ، وأحذية بالية بنعل مطاطي بني. يوجد خاتم زفاف معدني أصفر في الإصبع الأوسط لليد اليمنى. ولم يتم العثور على أي مستندات أو أشياء أخرى في جيوب فستان المرأة.

يوجد تحت الجثة في منطقة الرأس والظهر والذراعين بركة من سائل بني ، على غرار الدم ، بيضاوي الشكل ، حجمه 25 × 55 سم ، وكان بدوره معبأ بورق أبيض سميك. في الجزء الجداري من الرأس ، هناك ضرر للجمجمة ، بحجم 3 × 4 سم ، مع تدمير النخاع.

على مسافة 1.5 متر من الجثة ، على الممر القادم من مدينة إن سكا ، تم العثور على عشر شظايا صغيرة من الزجاج وثلاث شظايا من الطلاء الأزرق غير المنتظم متناثرة بشكل عشوائي على طول الطريق ، والتي تم الاستيلاء عليها ووضعها في مظروفين منفصلين من ورق سميك رمادي. في جميع أنحاء القسم الذي تم فحصه من الطريق السريع ، تبين أن الأسفلت كان ناعمًا وجافًا ، ولم تكن هناك علامات على الكبح.

أثناء الفحص ، التقط المتخصص صوراً بكاميرا Zenit-7M مع عدسة Helios-44M على فيلم بحساسية 64 وحدة GOST. تم استخدام ما مجموعه 10 إطارات من الفيلم.

تمت إزالته من المشهد:
1) مسحات من السائل البني من أسفل الرأس وظهر الجثة على ثلاث قطع قطن ، معبأة في كيس بلاستيكي ، ثم في ورق أبيض سميك ، ومختوم بورق رفيع مطبوع عليه "الحقائب رقم 123" من القسم الشؤون الداخلية لمنطقة P في N -ska ، موقعة من الشهود ، والمشاركين في التفتيش ، والمحقق ؛ تم تعيينه كحزمة رقم 1 ؛
2) عشر قطع صغيرة من الزجاج غير منتظمة الشكل ، معبأة في كيس تحت رقم 1 ؛
3) ثلاث قطع صغيرة من الطلاء الأزرق غير منتظمة الشكل ، معبأة في كيس تحت رقم 2.

تم ختم كلتا العبوتين بورق رفيع وبصمة ختم "للحزم رقم 123" لإدارة الشؤون الداخلية P لمقاطعة N-ska ووقعت من قبل الشهود المصدقين والمشاركين في التفتيش والمحقق.

مرفق ببروتوكول فحص الجثة: مخطط لفحص المشهد والجثة تحت اسم الملحق رقم 1 ، جدول صور تحت اسم الملحق رقم 2.

قبل فحص الجثة أو أثناءه أو بعده ، لم يتم تلقي أي بيانات من الأشخاص المشاركين.

شهود عيان:
خبير طبي في المحكمة
أخصائي - خبير في الطب الشرعي ، رائد شرطة
الأشخاص الآخرون المعنيون:
مفتش شرطة المرور نقيب شرطة
ضابط عمليات من ESD ملازم في الشرطة

تمت قراءة البروتوكول بصوت عالٍ من قبل المحقق. لا توجد تعليقات على البروتوكول ، كل شيء مكتوب بشكل صحيح.

توقيعات الشهود والخبراء

بعد أن يصف المحقق مكان الجثة ، يراقب خبير الطب الشرعي أو الطبيب الإجراء التالي:

• 1. وصف الموقف - الوضع العام (على الظهر ، أسفل البطن ، التعليق ، في وضعية الجلوس ، إلخ) ، موقع أجزاء الجسم (يتم إجراء فحص الجثة في موقع الكشف الأولي عن الصيد إلى اليسار ، يتم تمديد الذراعين على طول الجسم والضغط عليه ، وما إلى ذلك). د.).
• 2. فحص ووصف الملابس - اسم الأجزاء وحالتها (إزاحة ، في حالة من الفوضى ، والسلامة ، ودرجة التآكل ، ووجود البصمات ، والبقع ، وما إلى ذلك) ، وتحديد الأجسام الغريبة وآثار بين الطبقات وتحت الجثة.
• 3. الخصائص البيولوجية العامة ، الصورة اللفظية.
• 4. وصف ظواهر الجثث.
• 5. وصف متسلسل للجثة حسب المنطقة - الرأس والوجه والرقبة والصدر والبطن والعجان والأطراف والظهر.
• 6. وصف تفصيلي لجميع الأضرار (حسب مناطق الدراسة).

يجب أن يصف جزء البروتوكول العلامات التي تتيح لك إعطاء إجابات محددة لكل سؤال.

• - بيان حقيقة الموت ؛
• - تطابق مكان اكتشاف الجثة مع مكان الوفاة ؛
• - تقادم الوفاة ؛
• - وجود الإصابات الجسدية وكميتها وتوطينها وطبيعتها وعمرها ؛
• - سبب الوفاة المحتمل ؛

إن التحقق من حقيقة الوفاة هو أهم لحظة في نشاط الطبيب الشرعي ، والأهم من ذلك - في نشاط الطبيب المعالج.

حاليًا ، تُستخدم علامات الموت الموجهة والموثوقة للتأكد من الموت.

علامات إرشادية:

• - وضع غير متحرك للجسم.
• - شحوب الجلد.
• - قلة الوعي ، التنفس ، النبض ، ضربات القلب.
• - قلة الحساسية للمنبهات المؤلمة.
• - عدم استجابة الحدقة للضوء.

علامات الموت الموثوقة:

I) مبكرًا (في اليوم الأول بعد الموت - ظاهرة الجثث):

• - تبريد 1 فحص الجثة في موقع اكتشافها الأولي
• - تجفيف
• - بقع جثثية
• - صرامة مورتيس
• - انحلال ذاتي.

II) متأخر (يصبح ملحوظًا من اليوم الثاني):

• - مدمر (متعفن ، أكل الحشرات والحيوانات) ؛
• - مادة حافظة (تحنيط ، شمع دهن).

معنى البقع الجثثية:

• 1. علامة موثوقة للموت.
• 2. تحديد وقت الوفاة مع مراعاة وقت استعادة اللون.
• 3. إثبات سبب الوفاة في حالة التسمم.
• 4. تحريك الجثة.
• 5. في وجود الأشياء تحت الجثة ، في أماكن الانضغاط ، لا تتشكل البقع الجثثية ، لأن أوعية مضغوطة.

تحديد وصفة الوفاة بنقط الجثث:

أ) في حالة عدم مراعاة سبب الوفاة ، تختفي وتستعاد بعد 5-10 ثواني. - CSN تصل إلى ساعتين

تختفي وتعاود الظهور بعد 30 ثانية - CSN 2-4 ساعات فحص الجثة في موقع صفحة الاكتشاف الأولية. 17

تختفي وتتم استعادتها في 1-2 دقيقة. - DNS 4-8 ساعات

تختفي وتستعاد بعد 5-8 دقائق. - DNS 8-12 ساعة

تختفي وتسترد خلال 8-10 دقائق - DNS 12-16 ساعة

تختفي وتعاود الظهور بعد 15 دقيقة. - DNS 16-20 ساعة

تختفي وتستعاد بعد 25 دقيقة. - DNS 20-24 ساعة

لا تختفي - CSN أكثر من 24 ساعة.

• ب) في حالة ، مع الأخذ في الاعتبار سبب الوفاة وخصائص التكوّن
• - الاختناق

تختفي وتعاود الظهور بعد دقيقة واحدة. - CSN تصل إلى 8 ساعات

تختفي وتستعاد خلال 5-6 دقائق. - DNS 8-16 ساعة

تختفي وتعاود الظهور بعد 20 دقيقة. - CSN 16-24 ساعة

عذاب طويل

تختفي وتتم استعادتها في 1-2 دقيقة. - CSN تصل إلى 6 ساعات

تختفي وتستعاد خلال 4-5 دقائق. - DNS 6-12 ساعة

تختفي وتعاود الظهور بعد 30 دقيقة. - DNS 12-24 ساعة

فقدان الدم الحاد

تختفي وتعاود الظهور بعد دقيقتين. - CSN تصل إلى 4 ساعات

تختفي وتعاود الظهور بعد 5 دقائق. - DNS 4-8 ساعات

تختفي وتعاود الظهور بعد 30 دقيقة. - DNS 8-24 ساعة

لا تختفي - DNS لأكثر من 48 ساعة

الأحكام العامة

يقوم المحقق بإجراء فحص خارجي للجثة في مكان اكتشافها بحضور شهود وبمشاركة أخصائي في الطب الشرعي ، وفي حال استحالة مشاركته ، يقوم طبيب آخر (المادة 180 من قانون العقوبات) إجراءات جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية).

إذا كان من المفترض أن الجثة كانت موجودة سابقًا في مكان آخر ، فقد يشارك أخصائي طبي في فحص هذا المكان أيضًا. يمكن دعوة طبيب متخصص في مجال الطب الشرعي لإجراء فحص ثانٍ أو فحص إضافي لمكان اكتشاف الجثة (الحادث) أثناء التحقيق الأولي والقضائي.

في حالات استثنائية ، عندما لا توجد شروط لفحصها في مكان اكتشاف الجثة (يتم فحص الجثة على الفور إن أمكن) ، يتم إرسالها بعد ذلك إلى المشرحة ، حيث يتم إجراء فحص مفصل.

بصفته متخصصًا في مجال الطب الشرعي ، يجب أن يشارك الطبيب ، كقاعدة عامة ، في فحص الجثة في مكان اكتشافها - خبير الطب الشرعي الذي يشغل منصبًا متفرغًا في مكتب الفحص الطبي الشرعي ، والذي يسافر إلى أماكن اكتشاف الجثث داخل منطقة الخدمة. الخبراء يعملون في المراكز الإقليمية (الإقليمية ، الجمهورية).

يحق للطبيب المتفرغ - خبير الطب الشرعي ، الذي شارك كمتخصص في فحص الجثة في مكان اكتشافها ، المشاركة بشكل أكبر كخبير في الطب الشرعي في الحالة (الفقرة 3 "أ" من المقال 67 من قانون الإجراءات الجنائية لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية) ؛ يُنصح به أن يعهد بإصدار فحص طبي شرعي لهذه الجثة.

يتم توفير وصول طبيب مختص إلى مكان اكتشاف الجثة وإعادتها إلى المكتب من قبل السلطات التي تقوم بتفتيش مكان الحادث. كما أنهم مسؤولون عن ضمان ظروف عمل المتخصص (الإضاءة ، والشرطة ، والمساعدة الفنية أثناء فحص الجثة ، وما إلى ذلك) ، وكذلك نقل الجثة إلى المشرحة والأدلة المادية إلى المختبر. يوصى بإرسال نسخة من بروتوكول فحص مكان الحادث مع الجثة.

في مكان اكتشاف الجثة ، يعمل الطبيب الشرعي في معدات خاصة ويقوم بالدراسات التالية:

• § يكشف عن العلامات التي تجعل من الممكن الحكم على وقت الوفاة ، وطبيعة وآلية حدوث الإصابات ، وغيرها من البيانات المهمة لإجراءات التحقيق ؛
• § تنصح المحقق بشأن القضايا المتعلقة بالفحص الخارجي للجثة في مكان اكتشافها وإجراء فحص الطب الشرعي اللاحق ؛
• § تساعد المحقق في الكشف عن آثار مشابهة للدم أو السائل المنوي أو إفرازات بيولوجية أخرى للشخص والشعر والمواد المختلفة والأشياء والأدوات والأشياء الأخرى وتساعد في إزالتها ؛
• § يلفت انتباه المحقق إلى جميع السمات المهمة لهذه الحالة ؛
• § يعطي إيضاحات للمحقق عن الأفعال التي قام بها.

عند وصوله إلى مكان الحادث ، يجب على الطبيب الشرعي التأكد أولاً من أن الضحية تحمل علامات الحياة. في حالة عدم وجود علامات وفاة موثوقة ، فإنه ملزم ، من خلال المحقق ، باستدعاء سيارة إسعاف ، وقبل وصولها ، اتخاذ تدابير شخصية لاستعادة الوظائف الحيوية الأساسية للجسم (التنفس الاصطناعي ، والضغط على الصدر ، وعدد من الآخرين). يشير بروتوكول الفحص بعد ذلك إلى التدابير التي تم اتخاذها لإحياء الضحية ، ووقت بدايتها ونهايتها. يتم تسجيل نتائج فحص المشهد والجثة ، وكذلك وقت بداية ونهاية فحص الجثة ، في محضر فحص مسرح الحادث ، الذي وضعه المحقق ( المادة 182 من قانون الإجراءات الجنائية لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية). إن صياغة السجلات المتعلقة بوصف الجثة ، وآثار مشابهة للدم ، نيابة عن المحقق ، يمكن أن يتم إجراؤها بواسطة طبيب شرعي له الحق في إبداء التعليقات والإضافات التي يجب تضمينها في البروتوكول. بعد قراءة البروتوكول ، يوقع المشاركون في فحص مكان الحادث ، بما في ذلك أخصائي الطب الشرعي (المادة 141 من قانون الإجراءات الجنائية في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية).

موقع الحادث- هذه قطعة من الأرض أو غرفة وقع فيها حدث ، والتي يوجد فيما يتعلق بها دليل على احتمال وجود علامات جريمة فيها.

يجب أن يشارك في الفحص خبير في الطب الشرعي أو طبيب من تخصص آخر عندما يكون هناك:

1. جثة (جثث).
2. الضحايا).
3. الأدلة المادية الخاضعة لفحص الطب الشرعي.

الفحص الخارجي للجثة في مكان اكتشافها (الحادث) هو إجراء تحقيق ينظمه قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي. يتم إجراء فحص خارجي للجثة في مكان اكتشافها (الحادث) من قبل المحقق بحضور شهود عيان وبمشاركة خبير في الطب الشرعي (طبيب خبير) وطبيب إجرامي وأخصائيين آخرين.

الأشخاص المشتركون في تفتيش مكان الحادث

تكمن- محقق ، المدعي العام ، القاضي. المحقق (المدعي العام ، القاضي) يشرف على التحقيق في الواقعة. وهو مسؤول بشكل شخصي عن دقة مواعيد التفتيش وجودته ، وإعداد الوثائق ذات الصلة.

المشاركة في التفتيش- خبير في الطب الشرعي أو طبيب من تخصص آخر (طبيب خبير) ، متخصصون آخرون (مجرم ، رجل إطفاء ، إلخ). ترجع مشاركة المتخصصين إلى الحاجة إلى فحص مؤهل للمشهد ، باستخدام طرق خاصة للإدراك. المتهم ، المشتبه به ، الشهود ، الضحية ، موظفو التحقيق يشاركون أيضًا في التفتيش.

الحاضرين في التفتيش- تصديق الشهود (اثنان على الأقل) ، ممثلو الإدارة أو المؤسسة التي يتم فحص مكان الحادث على أراضيها. الشهود - الأشخاص غير المهتمين بنتيجة القضية ، ومن واجبهم إثبات حقيقة التفتيش والإجراءات الأخرى التي تم تنفيذها.

في مكان اكتشاف الجثة (الحادث) ، يقدم خبير الطب الشرعي (طبيب خبير) المساعدة التالية للمحقق:

• تقديم المشورة للمحقق بشأن المسائل المتعلقة بالفحص الخارجي للجثة في مكان اكتشافها ، وكذلك في جميع القضايا المتعلقة بفحص الطب الشرعي اللاحق للجثة والاختبارات المعملية التي تدخل في اختصاص فحص الطب الشرعي.
• يساعد المحقق في اكتشاف وضبط آثار مشابهة للدم أو السائل المنوي أو إفرازات بشرية أخرى ، أو مواد مختلفة شبيهة بالمخدرات ، أو كيماويات منزلية أو صناعية ، أو أشياء أو أدوات يمكن أن تسبب الضرر ، والأشياء الأخرى ذات الأهمية لهذه الحالة.
• يلفت انتباه المحقق والشهود إلى جميع السمات بما في ذلك الظروف السلبية التي تهم هذه القضية. تعني الظروف السلبية عدم وجود مثل هذه الآثار أو العلامات أو أثاث المشهد الذي كان يجب أن يكون عليه في ظل هذه الظروف المحددة ، أو وجود مثل هذه الآثار التي لا ينبغي ملاحظتها في الشكل الذي تم العثور عليها فيه. على سبيل المثال: عدم وجود آثار للدم بجوار الجثة ، والتي تحتوي على جروح واسعة مقطوعة أو مقطوعة ، وعدم وجود تلف بالملابس إذا كان هناك تلف بالجسم تحت الملابس ، إلخ. الظروف السلبية ذات أهمية كبيرة للتحقيق وبالتالي يجب بالضرورة أن تنعكس في البروتوكول.
• في سياق البحث ، قدم شرحًا للإجراءات المتخذة والنتائج التي تم الحصول عليها.

في الحالات التي لا توجد فيها شروط لإجراء فحص مفصل للجثة في مكان الحادث ، يتم فحص الأخير ، إن أمكن ، على الفور ، ثم يستمر فحصها وتنفيذ محضر الفحص في المشرحة. يستحسن أن يقوم خبير الطب الشرعي (طبيب - خبير) الذي شارك في فحص الجثة على الفور في مكان اكتشافها (كشفها) بإجراء فحص طبي شرعي للجثة والمشاركة كطبيب شرعي خبير حتى يتم النظر في القضية في المحكمة.

يمكن دعوة خبير طبي شرعي (طبيب خبير) لإجراء فحص إضافي ومتكرر لمكان الحادث أثناء التحقيق الأولي والقضائي.

فحص إضافييتم إجراؤها في الحالات التي تم فيها فحص المشهد مبدئيًا في ظل ظروف معاكسة (إضاءة سيئة ، ظروف مناخية معاكسة ، إلخ) أو عندما تم الحصول على بيانات أثناء التحقيق حول وجود آثار أو أدلة مادية في موقع الحدث لم تكن كذلك وجدت أثناء الفحص الأولي. قد يكون الغرض من الفحص الإضافي أيضًا هو توضيح النقاط الفردية التي لم تنعكس أو لم يتم تسجيلها بالكامل في الوثائق التي تم إعدادها أثناء الفحص الأولي. لذلك ، عادة لا يتم إعادة فحص مشهد الحادث بالكامل ، ولكن يتم فحص أقسامه الفردية.

إعادة التفتيش.غالبًا ما يكون سبب إعادة الفحص هو الفحص الأولي ذو الجودة الرديئة ، إذا كان لا يزال من الممكن التخلص من عيوب الفحص.

وصول الفاحص الطبي الشرعي (طبيب خبير) إلى مكان اكتشاف الجثة (الحادث) وإعادتها يتم توفيرها من قبل الجهات التي تقوم بتفتيش مكان الحادث ، كما أنها تتأكد من ظروف عمل الطب الشرعي فاحص طبي (طبيب خبير) ، وكذلك نقل الجثة إلى المشرحة والأدلة المادية إلى المعامل والمعاهد ذات الصلة والمؤسسات الأخرى التي تقوم بإجراء البحوث اللازمة.

مع الجثة ، يتم إرسال قرار إلى المشرحة بشأن تعيين الفحص الطبي الشرعي للجثة (التوجيه) ونسخة من بروتوكول فحص الجثة في مكان اكتشافها (بروتوكول فحص المشهد) .

مراحل فحص المشهد:

ثابت وديناميكي

المرحلة الساكنةتكمنهو دراسة حالة المشهد دون المساس بحالته الأصلية. في هذه الحالة ، يجب تسجيل الموقع الدقيق لجميع الكائنات والأشياء المحددة وموضعها النسبي مع بعضها البعض. في المرحلة الساكنة ، يتم فحص كل ما يتم اكتشافه ووصفه وتصويره وتسجيله في شكل رسومات تخطيطية ، دون لمس الأشياء المحددة والآثار باليدين.

مرحلة الفحص الديناميكييتكون في مثل هذه الدراسة للأشياء والأشياء ، حيث تتغير حالتها الأولية وموقعها. لتحديد جميع ميزات الأشياء والآثار عليها ، يجب أن تؤخذ الأشياء في هذه المرحلة يدويًا ، أو تقلبها ، أو تنقلها ، إلخ. في هذه الحالة ، يتم وصف وتصوير وإنتاج رسومات تخطيطية لجميع أسطح الكائنات.

طرق معاينة المشهد:

• صلبة (موضوعية) - يتم فحص كامل مساحة المشهد.
• انتقائي (شخصي) - يتم فحص المجالات ذات الأهمية الاستقصائية الكبيرة فقط.
• بواسطة العقد (العقدة في مكان الحادث هي كائن أو مجموعة من الأشياء المهمة للتحقيق - سلاح الجريمة ، بركة من الدماء ، وما إلى ذلك)

حدود تفتيش مسرح -الخطوط الشرطية التي تحد من المنطقة التي تم فحصها ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية تحديد جميع الأدلة المادية والآثار المهمة للتحقيق.

نقطة انطلاق التفتيش -نقطة الانطلاق لفحص المشهد.

اتجاه التفتيش:

• خطي،
• دائري (في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة) ،
• شعاعي (من المركز إلى المحيط أو العكس).

يعتمد اختيار اتجاه التفتيش على طبيعة الحادث والمكان الذي وقع فيه. على سبيل المثال ، في حالة وقوع حوادث مرورية ، فمن المستحسن إجراء التفتيش في اتجاه خطي (على طول الطريق السريع ، الطريق).

معدات التفتيش على مكان الحادث.قفازات مطاطية ، مقص ، ملاقط ، مشارط ، موازين حرارة - زئبق وكهرباء ، مطرقة عصبية ، مجموعة من الشرائح الزجاجية المعقمة ، أعواد زجاجية وخشبية ، أنابيب اختبار ، مسحات شاش ، مناديل وضمادات ، محاقن مع إبر ، أكياس بلاستيكية ، مساطر قياس و الأشرطة ، بيلوكاربين ، الأتروبين ، الكحول الإيثيلي ، ورق الكتابة. نظرًا للحاجة العرضية إلى تقديم الإسعافات الأولية للضحايا أو للآخرين ، يجب توفير مجموعة إسعافات أولية.

طريقة فحص الجثة في مكان اكتشافها (الحادث)

الإجراءات الأولية في مكان الحادث.عند الوصول إلى مكان اكتشاف الجثة ، يجب على خبير الطب الشرعي أو طبيب آخر (طبيب خبير) ، أولاً وقبل كل شيء ، التأكد من أن الجثة تحمل علامات موت موثوقة ، وفي حالة عدم وجودها ، يجب إبلاغ المحقق حول هذا الموضوع ، يجب على من هو ملزم باستدعاء الرعاية الطبية الطارئة ، ويجب على الخبير الطبي الشرعي (طبيب خبير) اتخاذ إجراءات الإنعاش اللازمة بنفسه (التنفس الاصطناعي ، تدليك القلب المغلق ، إلخ) باستخدام الأجهزة والأدوية المتاحة له.

للتأكد من الوفاة ، يتم استخدام العلامات المحتملة لظهورها: الوضع السلبي للجسم ، شحوب الجلد ، قلة الوعي ، نشاط القلب والجهاز التنفسي ، الألم وأنواع أخرى من الحساسية ، ردود فعل الأوتار والعين.

وكقاعدة عامة فإن الطبيب المتواجد في مكان الحادث لا يعرف كم مضى من الوقت منذ توقف ضربات القلب والتنفس. لذلك ، في ظل وجود علامات الموت المحتملة فقط وعدم وجود إصابات تتعارض مع الحياة ، يجب عليه توفير الإنعاش للضحية.

فقط بعد ظهور علامات الموت الموثوقة (التغييرات الجثثية المبكرة - البقع الجثة والصلابة ، وظاهرة بيلوغلازوف ، وما إلى ذلك) ، يجب إيقاف محاولات الإحياء وإعلان الموت.

في حالة عدم وجود تأثير إيجابي من إجراءات الإنعاش المتخذة ، يجب أن يشير بروتوكول فحص الجثة في مكان اكتشافها إلى تدابير الإنعاش التي تم اتخاذها ، ووقت بدايتها ونهايتها ، بالإضافة إلى سبب إنهائها.

الفحص المباشر للجثة في مكان اكتشافها (الحادث)

موقف الجثةقد تكون مختلفة (على الأرض ، على الأرض ، على السرير ، وما إلى ذلك). من الضروري تحديد موقع الجثة بالنسبة للأشياء الثابتة المحيطة بها (الشجرة ، المنزل ، إلخ). في هذه الحالة ، يتم بالضرورة قياس المسافة من أجزاء الجسم إلى الأجسام الثابتة المحددة. إذا كانت الجثة موجودة في منطقة مفتوحة ليس بها معالم معينة ، فإن طول الجثة يكون ثابتًا على جانبي الجسم.

تحت وقفة الجثةافهم أنك تجده مستلقيًا (على جانبه أو وجهه لأعلى أو لأسفل) ، جالسًا أو منتصبًا. في بعض الحالات ، تكون وضعية الجثة مميزة لنوع معين من الموت (على سبيل المثال ، انخفاض حرارة الجسم ، الشنق). عند تحديد موقع الأجزاء الفردية من جسم الجثة ، يجب على المرء أن يشير إلى موضع الرأس بالنسبة إلى خط الوسط من الجسم (مائل إلى اليسار واليمين) ، إلى السهمي (يتجه يمينًا ويسارًا) والطائرة الأمامية (خفضت لأسفل ، ورمي للخلف). يُلاحظ موضع الرأس بالنسبة إلى أجزاء أخرى من الجسم (يلامس الذقن الصدر ، والخد على اتصال بمفصل الكتف ، وما إلى ذلك). تم وصف أطراف الجثة بشكل منفصل. بدءا من القمة. يُنصح بالبدء باليد ، التي يبدو أن موضعها هو الأصعب. في هذه الحالة ، موضع الطرف وكل قسم من أقسامه بالنسبة إلى المحاور الطولية والعرضية للجسم ، فيما يتعلق بأجزاء مختلفة من الجسم (تراجع إلى اليمين ، اليسار ، للأمام ، للخلف ، بأي زاوية ؛ عازمة أو غير مقوس - بأي زاوية ، وفي أي مفاصل ، متجاورة قليلاً أو ملامسة بإحكام - أي أقسام ، أسطح وإلى أي جزء من الجسم). عند وصف الأطراف العلوية ، من الضروري الإشارة إلى موضع اليدين (أي السطح وأين يواجهان) وموقع الأصابع بالنسبة للأسطح الراحية (يتم إحضارها إلى الراحتين ، منحنية قليلاً ، غير مثنية). إذا كانت هناك علاقات غير طبيعية بين الأجزاء الفردية من الجسم (الدوران المفرط للرأس للخلف ، وما إلى ذلك) ، يتم وصف موضعها بالتفصيل.

الأشياء الموجودة على الجثة أو تحتها:من الضروري دراسة ووصف فقط تلك الأشياء التي تقع على الجثة نفسها أو تتلامس معها. بادئ ذي بدء ، نعني الأشياء (الأدوات) التي تسببت في الضرر: حجر ، عصا ، مطرقة ، مشنقة ، إلخ. قد تكون بعض الأشياء في الجثة نفسها (كمامة في الفم ، سكين في الجرح). إزالتها غير مسموح به. من الضروري التأكد من سلامة موقع هذه الأدوات (عن طريق التثبيت بشريط لاصق ، شريط لاصق ، إلخ) عند نقل الجثة إلى المشرحة. يجب الحفاظ على جميع الوحدات الموجودة في مكان الحادث. عند الوصف ، من الضروري الإشارة بدقة إلى اسم الكائن ، وموقعه بالنسبة للجثة ، ووجود أي تلوث عليه. إذا وجد القيء ، برك من الدم ، وما إلى ذلك تحت الجثة أو بجانبها. تشير إلى توطينهم فيما يتعلق بجزء معين من جسم الجثة وحجمها ومظهرها ولونها. في وجود الدم في منطقة مفتوحة ، لوحظ درجة تشريب التربة به.

سرير الجثة(السطح الذي وجدت عليه) ، يتم فحصه ووصفه في المرحلة الديناميكية للفحص ، بعد تحريك الجثة بعناية من موقعها الأصلي. داخل سرير الجثة ، هناك 3 مناطق مميزة: 1. السرير الفعلي (السطح في اتصال مباشر مع الجثة) ، 2. المنطقة المسقطة (محدودة بإسقاط صورة ظلية للجثة) ، 3 . منطقة إفرازات الجثة (مساحة تنتشر عليها نواتج التحلل لجثة ما). عند وصف سرير الجثة ، يلاحظ طبيعة السطح (أرضية خشبية ، ثلج سائب ، إلخ) ، وجود بصمة لجثة الجثة ، تلوث ، أي إفرازات أو أشياء تحت الجثة. إذا تم العثور على جثة في منطقة مفتوحة في الصيف أو الخريف ، يمكن للمرء أن يكشف تحتها أجزاء خضراء صفراء من النباتات بسبب فقدان الكلوروفيل. إذا تم العثور على آثار للدم تحت الجثة ، فيجب تحديد درجة تغلغلها في التربة والثلج وما إلى ذلك. في بعض الأحيان ، يمكن أن تقترب آثار سحب جسم الإنسان على شكل شرائط من مختلف الأشكال والعرض والأعماق من المكان الذي تم العثور فيه على الجثة. يمكن أن تكون مستمرة ومتقطعة ، وتكون مكتئبة على الأسطح الناعمة ، وتكون سطحية على الأسطح الصلبة. يمكن تركيب الدم وجزيئات الملابس وما إلى ذلك في شريط السحب.

حالة ومكان الملابس والأحذية على الجثة: سلامتها ، تلوثها ، تراكباتها ، بقعها ، حالة المثبتات والحلقات ، وجود آثار مشابهة للدم أو الإفرازات. في المرحلة الثابتة من الفحص ، يقوم الخبير ، دون لمس الملابس ، بوضع وصف لأجسامها العلوية ، مع الانتباه إلى تلك الميزات والتفاصيل التي لا يمكن الحفاظ عليها أثناء المرحلة الديناميكية للفحص. وتشمل هذه:

• الشكل العامالملابس (بالترتيب أو الفوضى ، وضح فيها).
• نزوح الملابسمن الأماكن المعتادة (حدد العناصر وكيف يتم إزاحتها - مرفوعة ، وخفضية ، وملفوفة ، ومثنية ، وما إلى ذلك)
• الكشف عن الآثار التي يمكن إزالتها بسهولةوالتلوث القابل للإزاحة على الملابس وأجزاء الجسم المكشوفة ، خاصة تلك ذات الأنماط المتشكلة ، والتي قد يكون وصفها الدقيق مفيدًا في مزيد من التحقيق. في الوقت نفسه ، يجب أن يشير تقرير التفتيش إلى الأماكن التي يوجد بها أكبر تراكم للمواد الملوثة للملابس ، وأن يشير إلى ملامح شكل هذه المناطق ، وفي حالة التلوث الواسع ، يجب وضع علامات على مناطق الملابس غير الملوثة.
• الترتيب المتبادل للضرر الذي يلحق بالملابسفي حالات تغيير ترتيبها. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة موضع وحالة الجزء التالف من الملابس (ملفوف ، مطوي ، مطوي) ، بالإضافة إلى توطين الضرر فيما يتعلق بالمعالم التي يمكن الوصول إليها على الملابس (على سبيل المثال ، اللحامات).
• ملامح تلف الملابس(الحواف المقلوبة أو غير المقلوبة ، وجود خيوط النسيج التالفة وموقعها - تشير إلى مستواها واتجاهها).

إذا كانت ملابس الجثة لا تتوافق مع الوقت من العام ، وكذلك عدم وجود ملحق المرحاض الإلزامي (على سبيل المثال ، الأحذية) ، فمن الضروري ذكر ذلك في تقرير التفتيش الذي يشير إلى موقعها (بجانب الجثة) - حدد أين ، لم يتم العثور عليه ، وما إلى ذلك).

في مرحلة الفحص الديناميكي ، يتم وصف الملابس بالترتيب من الأعلى إلى الأسفل ، ومن الخارج إلى الداخل. في مكان الحادث ، لا ينصح بخلع الجثة من ملابسها ، بسبب عدم توفر الشروط اللازمة لذلك ، وبسبب احتمال حدوث أضرار إضافية في الملابس والجثة. يمكن إجراء فحص الملابس ووصفها المتسق عن طريق رفع أجزائها الفردية وخفضها ولفها وتحويلها. ومع ذلك ، في الحالات التي يكون فيها ، بناءً على طبيعة الضرر ، اشتباه في أن هناك أدلة مادية يتعذر الوصول إليها للمراجعة في الملابس وإمكانية فقدها أثناء فحص الجثة ونقلها ، فمن المستحسن خلع ملابسه فحص الملابس بعناية ومساعدة المحقق في مصادرة الأدلة المادية التي تم العثور عليها. عند وصف الملابس ، أشر إلى:اسم عنصر الملابس (معطف ، قميص ، إلخ) ، نوع القماش الذي تُخيَط منه (صوفي ، قطن ، إلخ) ، لون ونمط القماش ، درجة التآكل ، حالة السحابة (حلقات ، الأزرار ، إلخ). ص) ، الأوساخ والأضرار ، محتويات الجيوب ، علامات المصنع ، العلامات ، النقوش ، إلخ عند فحص الأحذية ، يجب الانتباه بشكل خاص إلى النعال ، والتي قد تحتوي على أوساخ غائبة في موقع اكتشاف الجثة ، وعلامات الانزلاق ، وما إلى ذلك.

معلومات عامة عن الجثة:تشمل المعلومات التشريحية والدستورية: الجنس ، العمر التقريبي ، طول الجسم ، اللياقة البدنية (صحيح ، غير صحيح) ، السمنة (منخفضة ، مرضية ، عالية) ، لون الجلد (شاحب ، داكن ، أصفر) ، الأغشية المخاطية المرئية ، حالة التلاميذ ، القرنيات ، حالة الفتحات الطبيعية ، في حالة وجود أجسام وإفرازات غريبة في الفتحات الطبيعية ، تدل على طبيعتها ولونها وخصائصها. كل هذا يقرره الخبير دون نزع الملابس من الجثة (فقط بفك الأزرار ورفعها).

علامات خاصة:الندوب والوشم والوحمات والعيوب الجسدية وما إلى ذلك - حجمها ولونها وتوطينها موصوف ، للوشم - يتم تقديم وصف إضافي.

طبيعة التغيرات الجثثية المبكرة.يتم وصف التغييرات الجثثية مع الإشارة الإلزامية إلى وقت دراستها ودرجة حرارة الهواء المحيط (أو الهواء والماء ، إذا تمت إزالة الجثة من الماء). يتم تسجيل درجة حرارة الهواء بدقة 0.5 درجة مئوية في موعد لا يتجاوز 10 دقائق. بعد إيجاد الترمومتر في البيئة المناسبة.

• موقع وطبيعة البقع الجثثية:شدة (منتشر ، في شكل بؤر منفصلة) ؛ اللون ، تغير اللون تحت الضغط المُقاس (يختفي ، يتلاشى ، يبقى دون تغيير) ، والوقت (بالثواني) المطلوب لاستعادة اللون الأصلي.
• شدة تيبس الموت. يتم تحديد صرامة الموت في عضلات المضغ ، وعضلات الرقبة والجذع والأطراف العلوية والسفلية عن طريق الجس ، وإبعاد الفك السفلي ، وثني وتمديد الرقبة ، والأطراف العلوية والسفلية في المفاصل. في الوقت نفسه ، لوحظ شدة شدة تيبس الموت في مجموعات العضلات المختلفة (ضعيفة ، معتدلة ، معبر عنها بشكل جيد) ، وكذلك مجموعات العضلات التي تغيب فيها.
• استجابة العضلات المخططة للعمل الميكانيكي والكهربائي:

رد فعل ميكانيكييتم تحديد العضلات من خلال النقر (تأثيرات متوسطة القوة) بمطرقة عصبية في نقاط معينة (على طول الجزء الخلفي من اليد في الفراغات بين الرسغ ، عند الحافة الداخلية للكتف ، وما إلى ذلك) على جسم الجثة. في نفس الوقت ، في أول 2-2.5 ساعة بعد الوفاة ، تحدث استجابة في شكل تقلص موضعي لمجموعات العضلات المقابلة.

ورم عضلي(بكرة العضلات ، اختبار Prokop) لوحظ في غضون 6-8 ساعات بعد الوفاة. يتم تشكيله بعد ضربة قوية حادة بجسم صلب غير حاد بسطح ضيق (على سبيل المثال ، مؤخرة السكين). يكون أكثر وضوحًا عند ضرب الثلث الأوسط من العضلة ذات الرأسين في الكتف. في الفترة من 8-9 إلى 11-14 ساعة بعد الوفاة ، على العكس من ذلك ، يتم تشكيل انبعاج في موقع التأثير.

يتم تحديد الاستثارة الكهربائية للعضلات (وفقًا لـ V.V. Bilkun) عن طريق تطبيق تيار كهربائي من خلال أقطاب إبرة يتم حقنها في العضلات في الزوايا الخارجية للعينين ، وزوايا الفم ، في عضلات ثني الساعد باستخدام أجهزة مثل ERM-1 و ERM-2. يتم توفير تيار كهربائي مباشر بجهد 120-500 فولت لمدة ثانية واحدة. يتم تسجيل استجابة العضلات في غضون 12-14 ساعة بعد الوفاة.

• طبيعة تفاعلات الحدقة للتهيج الكهربائي والكيميائي:

يتم التحقق من طبيعة تفاعلات الحدقة مع التحفيز الكهربائي على النحو التالي: يتم تطبيق أقطاب جهاز ERM-1 على الأخاديد الموجودة على حدود الصلبة والقرنية ، ويتم تشغيل التيار ويلاحظ رد فعل التلميذ. في الساعات الأولى بعد الموت ، يستجيب التلميذ استجابةً للتعرض على الفور تقريبًا بانقباض قدره 1/2 أو أكثر ، بعد 7-8 ساعات من الوفاة ، يكون انقباض حدقة العين أقل وضوحًا ، ويحدث بعد 7-8 ساعات ، في ما يلي بعد ساعات من الوفاة ، يفقد التلميذ قدرته على الانقباض والتشوه فقط بتكوين شكل بيضاوي.

لتحديد رد فعل العضلات التي تضيق وتوسع الحدقة ، استخدم محاليل 1٪ من بيلوكاربين والأتروبين. يؤدي تقطير هذه الأدوية في عيون الجثة إلى رد فعل مماثل من تلاميذه خلال أول 5-6 ساعات بعد الوفاة ، وإدخال حقنة في الغرفة الأمامية للعين (بحجم 0.1 مل) يرافقه رد فعل تلميذ خلال أول 20-24 ساعة.

علامات جفاف الجثة:يتم تحديدها عند فحص عيني الجثة (تغيم القرنية ، بقع Larche) ، على الحدود الانتقالية للشفتين (شريط أحمر داكن كثيف) ، على حشفة القضيب ، كيس الصفن (مناطق غائرة حمراء داكنة) ، أطراف الأصابع والأنف.

• درجة تبريد أجزاء الجسم المغلقة والمفتوحة عند اللمس:يحدده الجس.
• درجة حرارة الجسم:(مع مقياس حرارة كهربائي ومقياس حرارة طبي تقليدي يشير إلى مساحة الجسم ووقت قياس درجة الحرارة). عند قياس درجة حرارة المستقيم ، يتم إدخال مقياس الحرارة في مستقيم الجثة على عمق 10 سم (على جثث الأطفال - 5 سم) لمدة 10 دقائق. القياس المزدوج الإلزامي لدرجة حرارة المستقيم 9 متكرر بعد ساعة واحدة من الأولى). إذا استمر فحص الحادثة لفترة طويلة ، فمن المستحسن تحديد درجة حرارة المستقيم كل ساعة. في تقرير الفحص يجب توضيح طريقة ونتائج قياس الحرارة بدقة 0.1 0 درجة مئوية.

وجود تغييرات جثثية متأخرة:(تعفن ، تحنيط ، شمع دهن ، دباغة الخث ، إلخ).يجب الإشارة إلى شدة التغييرات الجثثية المتأخرة وتوطينها. يتم تحديد طبيعة وشدة التغيرات المتعفنة من خلال أجزاء فردية من الجسم. لاحظ لون الجلد في مناطق تشريحية مختلفة (أخضر ، أخضر متسخ ، أسود تقريبًا) ، وجود بثور متعفنة ، انتفاخ الرئة الجوفي.

أي رائحة(كحول ، أثير ، إلخ) على الجثة بما في ذلك من فمه. من الأفضل الشعور بالرائحة من الفم عند الضغط على الصدر.

وجود الحشرات ويرقاتهاعلى الجسد والملابس (مكان التراكم الأكبر وطبيعتها). إذا لزم الأمر ، لتحديد وصفة الموت ، تخضع الحشرات ويرقاتها للمصادرة والتحويل إلى المحقق لإرسالها للفحص الحشري. يجب أن تؤخذ قدر الإمكان. توضع البويضات واليرقات والعذارى والحشرات البالغة في أنابيب اختبار زجاجية ومرطبانات. تؤخذ الحشرات من أجزاء مختلفة من جسم الجثة ، من فراشها والتربة تحتها من عمق 15-20 سم ، وتوضع كل عينة في أنابيب اختبار وجرار منفصلة ، ويفصل الذباب عن الخنافس. مع وجود عدد كبير من الحشرات ، يجب تثبيت نصف العينات في الكحول الإيثيلي.

حالة اليدين ومحتويات النخيل(مشدودة في قبضة وبين الأصابع) ، محتويات في الفراغات تحت اللسان.

حالة الجلد تحت الغدد الثديية عند النساء.جاف أو رطب أو تالف أو غير تالف ، إلخ.

- وجود اصابات على جسد الجثة، وتوطينها ، وشكلها ، وملامح الحواف ، وطبيعة التراكبات ، والشوائب ، والشرائط التي تبدو مثل الدم. تتم دراسة الضرر ووصفه أثناء فحص أجزاء تشريحية معينة من الجسم. عند تحديد توطين الضرر ، يتم ملاحظة المنطقة التشريحية والمسافة بالسنتيمتر من الخطوط والنقاط التشريحية للتعريف. تتم مقارنة شكل الضرر مع شكل الأشكال الهندسية أو أحرف الأبجدية (على سبيل المثال: بيضاوي عادي ، على شكل مثلث متساوي الساقين ، على شكل W ، على شكل M ، إلخ). يتم تحديد الأبعاد الإجمالية للضرر بواسطة خطين متعامدين بشكل متبادل. في شكل نجمي وعلى شكل حرف L ، إلخ. الجروح ، يتم تحديد طول الأشعة الفردية من المركز. طول الضرر موجه من المركز.

في حالة وجود كسور عظمية مغلقة (يحددها الجس) ، يشار إلى مكان الحركة المرضية ووجود الخرق والتشوه. في حالات الكسور المفتوحة ، عند وصف الجروح ، تُلاحظ حالة شظايا العظام: سواء كانت بارزة فوق مستوى الجرح أم لا ، ما هي حوافها ، اتجاه مستوى الكسر. عند وصف أضرار متجانسة متعددة ، يشير تقرير الفحص إلى عددها وموضعها النسبي وإجمالي المساحة المشغولة.

ملحوظة:عند فحص الجروح (الأضرار) ، يُمنع إجراء تحقيقاتها وغيرها من الإجراءات التي تنطوي على تغييرات في النوع الأصلي أو خاصية الضرر ، وكذلك غسل أو مسح أو إزالة الدم الجاف أو الإفرازات الأخرى من أجل تجنب فقدان الجسيمات الصغيرة (دليل مادي - شظايا زجاج ، معدن ، سخام ، إلخ). يجب ترك الأدوات والأشياء المثبتة في الضرر في الجروح حتى لحظة الفحص الطبي الشرعي للجثة ؛ فقط الأجسام الأجنبية التي ترقد بحرية في منطقة الضرر هي التي تخضع للإزالة والنقل إلى المحقق لتوجيه البحث ، والتي ينبغي الإشارة إليها في بروتوكول فحص الجثة في مكان اكتشافها.

يلتزم خبير الطب الشرعي (طبيب خبير) المشارك في فحص الجثة في مكان اكتشافها (الحادث) بلفت انتباه المحقق إلى السمات التالية:

عند وصف الآثار التي يمكن أن تتكون من الدم:يجب ملاحظة موقعها وشكلها وحجمها. بالإضافة إلى ذلك ، عند وصف مجموعات فردية من الآثار التي قد تتكون من الدم ، من الضروري إنشاء البيانات التالية:

• البرك:الحواف ، المحيط ، وجود مطبوعات في الحزمة (على سبيل المثال ، أثر لفروة الرأس) ، إزالة البقايا الجافة للوزن اللاحق.
• علامات الرسم:اتجاه العصابات وعرضها وحوافها ونهاياتها (شدتها).
• التشريب:تحديد الجانب الذي تم تشريب النسيج منه (الأمامي أو الخلفي).
• تقطر:الاتجاه (في حالة وجود حرف متعرج ، حدد اتجاه كل جزء ، وطبيعة نهاية كل تقطير).
• قطرات:حجم المنطقة مع آثار القطرات ، وعدد الآثار ، ووجود اندماج القطرات ، وتناثر ثانوي على طول المحيط ، وتفاصيل طبيعة الحواف.
• رذاذ:حجم المنطقة مع آثار البقع ، وشكلها (على شكل مغزل ، في شكل سلسلة ، وما إلى ذلك) ، وعدد الآثار ، واتجاه طول البيضاوي (بشكل بيضاوي) ،. اتجاه النهاية المدببة والعنصر المنقط (مع تتبع على شكل قطرة أو أثر في شكل علامة تعجب).
• البقع:تفصيل طبيعة الحواف (ضربات ، طبعات).
• آثار بالقصور الذاتي:اتجاه رحيل عصابات الطرد المركزي.

عند البحث عن آثار الحيوانات المنوية ووصفها:وصف الشكل والخطوط العريضة بوضوح ؛ اللون ، مع مراعاة طبيعة الجسم الحامل ، وطبيعة التوهج في الأشعة فوق البنفسجية.

عند البحث عن آثار إفرازات أخرى ووصفها:اللعاب والبول والعرق وما إلى ذلك. -على ملامح شكل البقع والتألق في الأشعة فوق البنفسجية.

عند البحث عن الشعر:هناك حاجة إلى إضاءة جيدة ، وعدسات مكبرة ، وملاقط بأطراف ، وأنابيب اختبار ، وأكياس ، وما إلى ذلك ، كن حذرًا عند الإزالة والتخزين ، حيث يمكن فقد الجسم بحركة طفيفة للهواء. يجب البحث عن الشعر على أداة الإصابة ، على الملابس ، في الأكمام ، تحت الجثة ، إلخ.

عند الكشف عن جزيئات الأنسجة البشرية:من الضروري اتخاذ تدابير للحفاظ عليها عن طريق التبريد ونقلها على وجه السرعة إلى المختبر لتأسيس الأنواع وحل مشكلة انتمائها إلى شخص معين.

تسجيل نتائج فحص الجثة في مكان اكتشافها (الحادث)

يتم تسجيل نتائج فحص الجثة في مكان اكتشافها (الحادث) عن طريق تحرير إما "بروتوكول تفتيش الموقع"، أو " بروتوكول فحص الجسم"، وهي مستندات قانونية. تنحصر مهام خبير الطب الشرعي أو طبيب من تخصص آخر في المشاركة في إعداد بروتوكول ، وتصوير الأشياء ، ووضع الخطط والمخططات. يشارك خبير الطب الشرعي أو طبيب من تخصص آخر في تحليل نتائج فحص المكان الذي عثر فيه على الجثة (الحادث) ، وبناء والتحقق من الإصدارات التي تتطلب معرفة طبية خاصة ، يلفت انتباه المحقق في البيانات الطبية ذات الصلة بالتحقيق.

عند الانتهاء من الكشف الخارجي للجثة في مكان الحادث (كشف الجثة) خبير الطب الشرعي (طبيب - خبير) في شكل شفويله الحق في إبداء افتراضاته للمحقق:

• حول وصفة الوفاة (تقريبًا)
• هل تغير وضع الجثة بعد الموت؟
• حول آلية التسبب في الأذى الجسدي والأداة المزعومة (سلاح) الإصابة.
• ما إذا كان مكان العثور على الجثة هو مكان الحادث.
• إذا كانت هناك آثار مشابهة للدم على الجثة والأشياء المحيطة بها ، حسب موقعها وطبيعتها ، للحكم على آلية تكوينها (من أجل إعادة بناء الأحداث بعد النزيف الخارجي).
• ما هو السبب المحتمل للوفاة.

تقديم توصيات للمحقق:بشأن مسائل الضبط الصحيح وتعبئة الأدلة المادية الخاضعة لفحص الطب الشرعي ، وبشأن صياغة مسائل القرار عند إرسال الجثة إلى المشرحة أو الأدلة المادية إلى مختبر الطب الشرعي.

لا يمكن التوصل إلى حل نهائي للمسائل التي تهم التحقيق إلا بعد إجراء تشريح جنائي كامل للجثة وإجراء جميع الدراسات الإضافية اللازمة.

المؤلفات

1. معاينة الجثة في مكان اكتشافها. إدارة. إد. أ. ماتيشيف. - S.-Pb: "Doe"، 1997 - 288 ص.
2. معاينة المكان والفحص الخارجي الأولي للجثة // V.N. فولكوف ، أ. داتيوس. الطب العدلي: دورة محاضرات - م.، "فقيه"، 1997. - الفصل. 6. - م 120 - 147
3. الطب الشرعي. إد. ا .. ماتيشيف. - م ، 1990. - ص 339 - 371
4. الطب الشرعي. إد. Kryukova - M.، "M".، 1985. - ص 62 - 65.
5. فحص جثة الطب الشرعي. إد. A.P. Gromova and A.V. كابوستين. - م ، 1991. - س 127 - 145.
6. ورشة عمل في الطب الشرعي. إد. أ.ب.جروموفا. - م ، 1991. - ص 24 - 2.
7. قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي.
8. Khokhlov V.V. ، Kuznetsov L.E. الطب الشرعي: دليل - سمولينسك - ص 64 - 81.