اليوم ، الأسئلة ذات صلة: ما هو خطر التهاب الكبد C ، وكيفية التغلب عليه. هذه المشكلةيقلق العديد من الأشخاص حول العالم ، فهو مهم للغاية لمن تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد. يعد التهاب الكبد الوبائي سي خطرًا مميتًا ، فكلما بدأت العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية حصولك على نتيجة إيجابية ، فإن فرص هزيمة المرض ليست سيئة.

التهاب الكبد الوبائي C هو مرض فيروسي يسببه فيروس ينتمي إلى عائلة Flaviviridae (HCV) التي تحتوي على RNA (حمض الريبونوكليك). في هذه الحالة ، تحدث عدوى الكبد مع عدوى تصيب بشكل رئيسي الشباب. يعد فيروس التهاب الكبد الوبائي سي خطيرًا على تطور التليف والتليف الكبدي اللاحق والموت. في معظم أنحاء العالم ، يعد المرض مشكلة طبية واجتماعية واقتصادية ضخمة.

ملامح مرض خطير

لفهم سبب خطورة التهاب الكبد الوبائي سي ، من الضروري تحديده. التهاب الكبد الوبائي سي هو التهاب في الغدة يسببه فيروس. هناك 7 فيروسات مختلفة لالتهاب الكبد: A ، B ، C ، D ، E ، F ، G. أكثر الفيروسات شيوعًا هي A ، B ، C. تكمن خصوصية مرض التهاب الكبد الوبائي سي في القدرة على التغيير المستمر ، مما يجعل من المستحيل تطوير لقاح فعال ضد المرض. عندما تدخل العدوى مجرى الدم ، تنتشر الفيروسات في جميع أجزاء الجسم. الظروف المثالية لتكاثر العدوى هي خلايا الكبد ، ونتيجة لذلك تبدأ في التحلل.

العدوى الالتهابية هي محاولة الجسم لمحاربة المرض. يصبح مرض التهاب الكبد C بدون علاج مزمنًا. عندما يحدث تجعد في الغدة مع فقدان وظائفها ، فإن هذا يميز تطور تشمع الكبد نتيجة لفيروس التهاب الكبد الوبائي ، وسرطان الخلايا الكبدية ، وهي عملية لا رجعة فيها نتيجة التنكس الخبيث لخلايا الكبد (خلايا حمة الكبد). الطريقة الوحيدة لإنقاذ الحياة هي زرع الغدة وزرعها من متبرع إلى متلقي.

إذا تم إجراء علاج عالي الجودة بمساعدة أدوية عالية الفعالية ، فإن العلاج سيبطئ تقدم العملية الضارة ، مما يؤدي إلى مغفرة جيدة. تحدث العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي من خلال الاتصال المباشر من خلال الدم أو الأنسجة التي تحتوي على العدوى. أكثر طرق الإصابة بالعدوى شيوعًا هي:

الحقن في الوريد للمواد المخدرة. نقل الدم؛ ملامسة الدم المصاب طرق الانتقال من خلال الدم الجاف ، على سبيل المثال ، على شفرات الحلاقة ، ومواد التضميد ؛ الاتصال الجنسي مع شخص مصاب.

تُكتسب القدرة على إصابة الآخرين في وقت الإصابة وتستمر ما دام فيروس التهاب الكبد الوبائي سي موجودًا في الدم. بعد دخوله إلى الجسم ، يتكاثر الفيروس بسرعة ، وتتحول أنسجة الكبد إلى نسيج ضام ، وتكون وظائف الغدة محدودة.

المسار الطبيعي لالتهاب الكبد سي

قد تكون هناك فترة حضانة من 1 إلى 6 أشهر من الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى. بعد ذلك ، يتطور التهاب الكبد الحاد. احتمال التشخيص الدقيق في هذا الوقت ضئيل ، لأن المرض بدون أعراض.

التهاب الكبد الوبائي سي حاد ومزمن. غالبًا ما يتحول الحادة إلى شكل مزمن ، ونادرًا ما يتم تشخيصه ، لأنه في هذا الشكل لا يظهر المرض ، وشكاوى المرضى خلال هذه الفترة غير معهود. معظم المرضى لا يعانون من أعراض ، ويشكو 15-20 ٪ من المرضى من التعب ، وانخفاض الأداء ، وفقدان الشهية ، واليرقان. عندما تظهر أعراض العدوى الحادة ، يحدث الشفاء ، لكن هذا نادرًا ما يحدث.

في الممارسة الطبيةتحدث مظاهر التهاب الكبد خارج الكبد. وتشمل هذه: الهزيمة الأعصاب الطرفية، التهاب كبيبات الكلى التكاثر الغشائي ، متلازمة سجوجرن. الأعراض المحتملة - داء السكري، الحزاز المسطح ، التهاب الغدة الدرقية المناعي. أثناء سير المرض ينخفض ​​مزاج المصاب عامة الحالة الفيزيائية. لا يستطيع الجهاز المناعي للمرضى محاربة الفيروس بمفرده دون دعم خارجي فعال.

التعرف على العدوى الفيروسية للكبد

قلة من المصابين يعرفون أنهم حاملون للفيروس. يلاحظون:

التعب السريع احساس سيء؛ فقدان الشهية؛ فقدان القدرة على العمل ألم في المفاصل.

وفقًا لهذه الأعراض ، من المستحيل تشخيص التهاب الكبد C بدقة عالية ، فهي غير محددة. لاكتشاف وجود الفيروس في الجسم ، يتم اختبارهم بحثًا عن علامات الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي C. العلامات هي إجمالي الأجسام المضادة لمستضدات التهاب الكبد الوبائي.

تسمى الأجسام المضادة بالمواد البروتينية التي يتم إنتاجها في وقت اختراق الجسم وتعرضه لمواد غريبة ، مثل فيروس التهاب الكبد. لكل مادة غريبة جسم الانسانتنتج أجسامًا مضادة محددة.

يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي فقط بعد 5-6 أسابيع من الإصابة. عند اكتشاف الأجسام المضادة ، يصعب وصف طبيعة المرض (الحاد ، المزمن ، الماضي - الشفاء).

للكشف ، يتم إجراء اختبار PCR ، وهو الأكثر طريقة حساسةللكشف عن فيروس RNA. الاختبار قادر على الكشف عن الحمل الفيروسي الذي يعكس كمية الفيروسات في الدم. لعلاج العدوى ، من المهم جدًا تحديد الحمل الفيروسي.

من المستحيل إجراء توصيف كامل لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي دون تحديد نوعه الوراثي. يتيح التنميط الجيني تحديد مدة العلاج. الصورة الكاملةمن المستحيل حدوث تلف في كبد المريض بسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي بدون الموجات فوق الصوتية والتصوير بالموجات فوق الصوتية للجزء العلوي من البطن. يتيح لك التحليل تقييم حجم الغدة وهيكلها وشكلها وإصلاح علامات الإصابة بتليف الكبد وفحص تدفق الدم في الوريد البابي وتحديد علامات ارتفاع ضغط الدم البابي وأعراض أخرى لمرض خطير تدريجي.

لإجراء تقييم أكثر تفصيلاً للحالة ، يتم إجراء خزعة من الغدة. لتنفيذه ، يتخذ المريض وضعية الانبطاح ، ويتم تثبيت موقع البزل بالموجات فوق الصوتية ، ويتم إعطاء التخدير الموضعي. يتم ثقب الكبد بإبرة طويلة ، ويتم أخذ عينة من أنسجة الكبد. يتم إرسال التحليل لمزيد من البحث ، على سبيل المثال ، إلى معهد علم الأمراض. يتم إرسال النتائج إلى الطبيب المعالج. إجراء الفيبروسكان غير الغازي هو بديل للخزعة التي تعطي فكرة عن كثافة أنسجة الكبد ، وتطور التليف. لا يمكن تحديد المراحل المبكرة من التليف عن طريق المسح الليفي.

العلاج الحديث للمصابين بالفيروس

كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، زادت فرص المرضى في الحصول على علاج كامل. إذا أكدت الدراسات الاشتباه في الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، يقرر الطبيب بدء العلاج. يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية ، بناءً على طبيعة تلف الكبد. مؤشرات العلاج هي سد التليف والتليف الكبدي المعوض. الهدف من العلاج المضاد للفيروسات هو منع النتائج السلبية لالتهاب الكبد الفيروسي المزمن C وسرطان الخلايا الكبدية وتليف الكبد. اليوم ، يمكن علاج التهاب الكبد C بمزيج من الإنترفيرون والريبافيرين.

تشمل العوامل الرئيسية للعلاج الناجح الجرعة المثلى ومدة العلاج. تعتمد جرعات بعض الأدوية على وزن جسم المريض ، ويحسبها الطبيب لكل مريض على حدة أو يتم تحديدها. يتم تحديد مدة العلاج حسب النمط الجيني للفيروس. عند الإصابة بالنمط الجيني 1 ، يستمر العلاج لمدة 48 أسبوعًا ، مع 2 و 3 - 24 أسبوعًا ، وللنمط الجيني 4 و 6 ، يكون مسار العلاج 48 أسبوعًا ، بالنسبة للنمط الجيني 5 ، التوصيات غير كافية. في الاتحاد الروسي ، يعتبر العلاج المشترك مع الإنترفيرون القياسي تحت الجلد أو العضل بالاشتراك مع ريبافيرين ، وهو أيضًا مثبط لبروتياز فيروس التهاب الكبد الوبائي ، أمرًا شائعًا.

ما مدى خطورة التهاب الكبد C ، لا يمكن لجميع المقيمين المعاصرين الإجابة. وفي الوقت نفسه ، فإن المرض ذي الطبيعة المعدية خطير للغاية بالنسبة للمريض نفسه وبيئته. في معظم الحالات ، يستمر علم الأمراض بشكل غير محسوس تقريبًا ، ولهذا السبب يطلق على المرض في دائرة الأطباء اسم "القاتل اللطيف".

مرض خفي خطير

تشير عواقب التهاب الكبد C في شكل سرطان أو تليف الكبد بوضوح إلى أنه من المهم لكل شخص أن يعرف مدى فظاعة ذلك على الآخرين. يكمن خطر المرض في المقام الأول في مسار بدون أعراض. كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف المرض الأكثر خطورة عن طريق الصدفة أثناء الفحص.

على الرغم من عدم وجود علامات مرضية وفترة حضانة طويلة ، فإن الناقل البشري للفيروس هو موزع نشط للعدوى الشديدة. لعدم علمه أنه مريض ، فإنه يعرض أقرب أفراد الأسرة لخطر الإصابة.

كيف تصاب بالتهاب الكبد سي؟

طرق انتقال التهاب الكبد الوبائي سي هي كما يلي:

ينتقل الفيروس عن طريق الحقن (عن طريق الدم في حالة استخدام أدوات طبية غير معقمة ، محاقن ، إلخ). بين مدمني المخدرات ، عدد مرضى التهاب الكبد سي مرتفع للغاية. أيضًا ، يمكن للفيروس أن ينتقل من خلال ثقب الأدوات المنزلية وقطعها (أدوات تجميل الأظافر ، شفرات الحلاقة ، إلخ). الأمراض المنقولة جنسيا، غالبًا ما تصاب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من قبل الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير أخلاقي). طريق انتقال فيروس التهاب الكبد C داخل الرحم (ينتقل المرض من المرأة الحامل إلى الجنين فقط إذا كان المرض حادًا وقت الحمل).

يعتبر النوع الأخير من العدوى هو الأكثر ندرة - فقط في 5-10٪ من الحالات يصاب الطفل بالمرض في رحم الأم. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مخاطر انتقال العدوى منخفضة. عدوى فيروسيةفي مؤسسة طبية. كقاعدة عامة ، يستخدم الأطباء المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة ، والأدوات الأخرى تخضع دائمًا لعلاج معقم عالي الجودة ، يتكون من عدة مراحل (محلول صابون ، ومطهرات ومطهرات ، ومعقمات ، وما إلى ذلك).

عواقب المرض وفرص عيش حياة صحية

من أجل تقييم الخطر المحتمل من الإصابة بالتهاب الكبد C بشكل مناسب ، يجب أن تفهم ما الذي يهدده عند دخوله إلى جسم الإنسان. كما ذكرنا سابقًا ، في معظم حاملي الفيروس ، يستمر المرض كعدوى مزمنة.

احتمالية ولادتها من جديد في ورم خبيثأو تليف الكبد دون نقص العلاج المداوي المناسب مرتفع للغاية.

لعمل توقعات موثوقة والإجابة على سؤال حول المدة التي يمكن أن يعيشها مريض التهاب الكبد الوبائي سي ، يمكنك تقدير معدل تطور علم الأمراض.

يتم تحديد معدل تطور المرض إلى حد كبير من خلال أسلوب حياة المريض.

بالإضافة إلى الامتثال التغذية السليمة، يجب على الناقل المريض للفيروس أن يقضي تمامًا على العادات السيئة. مصادر تلف الكبد السام والتي تشمل المواد المخدرة، والكحول بأي شكل من الأشكال ، والسجائر ، وما إلى ذلك ، تعمل كقوة دافعة للتقدم المتسارع لعلم الأمراض. يعتبر المكون النفسي والعاطفي لأسلوب حياة المريض مهمًا أيضًا. التوتر والقلق والخبرات لتكون فيه الحياة اليوميةلا ينبغي. أي صدمات عصبية هي رافعات لإطلاق آلية عمل لا رجعة فيه. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن بأي حال من الأحوال استبعاد زيارة منهجية لأخصائي في مجال الأمراض المعدية واجتياز الفحوصات المقررة لمرضى التهاب الكبد الوبائي سي.

بفضل الفحص الطبي ، سيكون لدى الأطباء فكرة حقيقية عن حالة الكبد والجسم بشكل عام. إذا تم اكتشاف علامات تفاقم فقط ، فإن المريض لديه فرصة لكبح تطور المرض بسبب التنفيذ غير المشروط للوصفات الطبية وتوصيات خبراء التغذية فيما يتعلق بالتغذية ونمط الحياة.

هل يهدد التهاب الكبد بالملامسة اللمسية؟

قد لا يحدث انتقال المرض إلى المراحل الشديدة (تليف الكبد والسرطان) إطلاقا ، كل هذا يتوقف على المريض. مع اتباع نهج مسؤول في العلاج ، يمكن للمريض أن يعيش طويلاً حياة سعيدةدون إحضار أحد مشاكل خطيرة.

التهاب الكبد الوبائي سي ليس فظيعًا على الإطلاق بالنسبة للآخرين إذا صافحوا حامل للفيروس. من خلال العناق أو القبلة ، لا ينتقل المرض أيضًا. ومع ذلك ، عند الإصابة بالتهاب الكبد C ، يمكن أن تكون العواقب على الشخص المريض غير متوقعة.

أصبح إخفاء وغياب الأعراض المميزة لالتهاب الكبد C هو السبب الرئيسي للتأخر في دراسة الفيروس وخصائصه.

من الصعب تشخيصه عن طريق فحص دم سريري عادي ، ووضع مخطط لعلاجه ليس أقل صعوبة.

انتشار الفيروس

في روسيا ، بدأ الأطباء في التعامل مع مشكلات التهاب الكبد C منذ ما يزيد قليلاً عن 20 عامًا. على الرغم من حقيقة أنه خلال هذا الوقت تم بذل الكثير لمكافحة "القاتل اللطيف" ، إلا أنه لا يزال من المستحيل علاج مرضى التهاب الكبد المزمن تمامًا.

بالتأكيد ، حتى الهدأة طويلة الأمد ، والتي يمكن ملاحظتها في معظم حالات التهاب الكبد الوبائي المزمن ، تعتبر إنجازًا.

من خلال نقل الفيروس من مرحلة نشطة إلى مرحلة غير نشطة ، يتمكن الأطباء من تقليل مخاطر حدوث مضاعفات المرض.

يعتقد الكثيرون خطأً أنهم ليسوا في خطر. تظهر البيانات الإحصائية عكس ذلك: من الممكن تأكيد التشخيص في نصف المرضى المصابين. نفس العدد ليس لديه أدنى فكرة عن أنهم يشكلون خطرا على السكان.

يجب ألا تنسى ما يلي:

العدوى منتشرة. يؤدي عدم ظهور الأعراض إلى تهدئة يقظة الناس. فقط فحص الدم يمكن أن يكشف عن التهاب الكبد سي.

في المراحل المبكرة ، يمكن الشفاء التام من المرض المكتشف. في شديدة و شكل الجريعلم الأمراض في كثير من الأحيان الخلاص الوحيدللمريض عملية زرع كبد.

يسببه فيروس التهاب الكبد C الذي ينتقل عن طريق الدم. يمكن أن يحدث التهاب الكبد بشكل حاد ومزمن ، وهو خطير لمضاعفاته في شكل تليف الكبد وسرطان الكبد. التهاب الكبد C المزمن له مسار طويل ، وقد لا يظهر نفسه لسنوات عديدة.

بعض الإحصائيات!

أصبحت مشكلة التهاب الكبد الفيروسي C بين سكان العالم أكثر إلحاحًا كل عام. وبالتالي ، قدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن حوالي 500 مليون شخص في العالم مصابون بالتهاب الكبد C ، وهو ما يزيد 10 أضعاف عن عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ومن المجموع ، هناك 150 مليونا يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن ، بزيادة سنوية تزيد عن 3 ملايين شخص ، ويموت نحو نصف مليون شخص كل عام.

لكن كما تعلم ، إحصاءات رسميةمتخلفًا عن الواقع ، لا يوجد حتى الآن عدد محدد لحالات اكتشاف التهاب الكبد الفيروسي في العالم ، ولا يتقدم الجميع بطلب للحصول عليها رعاية طبية. لذلك ، وفقًا لبعض البيانات ، يمكن مضاعفة الرقم الرسمي لحدوث التهاب الكبد C بمقدار 5-10 مرات.

القليل من التاريخ!

تم اكتشاف فيروس التهاب الكبد C مؤخرًا نسبيًا ، في عام 1989 ، حتى بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. قبل ذلك ، كانت فيروسات التهاب الكبد A و B معروفة بالفعل ، وتم وصف صورتها السريرية بالتفصيل. لكن الأطباء حددوا المرضى الذين ظهرت عليهم أعراض التهاب الكبد ، ولكن لم يتم اكتشاف فيروسات التهاب الكبد A و B ، وحتى لمدة عقدين من الزمن هذا المرضيسمى التهاب الكبد "لا أ ولا ب". بالنظر إلى الفترة القصيرة نسبيًا لملاحظة هذا المرض ، لم يقم الأطباء بعد بدراسة فيروس التهاب الكبد C بشكل كامل ، خاصة فيما يتعلق بالعلاج الفعال ، لكن العلماء في جميع أنحاء العالم يجرون بحثًا مكثفًا في هذا الاتجاه.

حقائق مثيرة للاهتمام!

يسمى التهاب الكبد الوبائي سي "بالقاتل اللطيف". هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض أو أعراض ، ولكن في نفس الوقت تحدث تغيرات لا رجعة فيها في كبد المريض ، مما يؤدي إلى وفاة شخص.التهاب الكبد الوبائي هو المرض الأكثر شيوعًا الذي ينتقل عن طريق الدم. من الأسهل الوقاية من التهاب الكبد سي من العلاج. لذا فإن الوقاية من هذا المرض هي أولوية في جميع أنحاء العالم ، حيث يؤدي أكثر من نصف حالات التهاب الكبد C إلى الإصابة بالتهاب الكبد المزمن ، والذي ينتهي في 15-50٪ بتشمع الكبد ، ويتم اكتشاف التهاب الكبد C المزمن في 75٪ من الحالات. مرضى سرطان الكبد.يمكن للأدوية الحديثة المضادة للفيروسات أن تعالج التهاب الكبد C. على الرغم من حقيقة أن الأطباء يجمعون بين التهاب الكبد A و B و C و D و E وغيرها في مجموعة واحدة من الأمراض ، فإن كل هذه الفيروسات تختلف اختلافًا كبيرًا في تركيبها وتنتمي إلى أجناس مختلفة والأسر ، الشيء الوحيد الذي يوحدهم هو القدرة على هزيمة الكبد ، ويمكن أن يصاب التهاب الكبد الوبائي سي في المستشفى وصالون التجميل وعيادة الأسنان ، لذا فإن قلة من الناس مؤمنون بنسبة 100٪ ضد هذا المرض.

العامل المسبب هو فيروس التهاب الكبد C (HCV أو HCV)

مكان فيروس التهاب الكبد C في مملكة الكائنات الحية:

المملكة: الفيروس المحتوي على الحمض النووي الريبي ؛ العائلة: Flaviviruses (Flaviviridae) ، من اللاتينية "Yellow" ؛ الجنس: Hepacivirus (Hepacivirus) ؛ الأنواع: Hepatitis C virus.

توصيف فيروس التهاب الكبد الوبائي سي

صفة مميزة	فيروس التهاب الكبد الوبائي سي
أبعاد	30-60 * 10-9 م
أين يتكاثر الفيروس؟	في خلايا الكبد - خلايا الكبد.
الأنماط الجينية -أنواع الفيروسات التي تختلف في مجموعة جينات معينة. كل نمط وراثي له أنواعه الفرعية - أشباه الأنواع التي تتغير باستمرار.	النمط الجيني 1 - أ ، ب ، ج ؛ النمط الجيني 2 - أ ، ب ، ج ، د ؛ النمط الجيني 3 - أ ، ب ، ج ، د ، هـ ، و ؛ النمط الجيني 4 - أ ، ب ، ج ، د ، هـ ، و ، g ، h ، i ، j ؛ الأنماط الجينية 5 أ و 6 أ. الأنماط الجينية 1 و 2 و 3 هي الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم. في روسيا ، تكون الأنماط الجينية للفيروسات C1a و b أكثر شيوعًا ، أقل من 2 ، 3.غالبًا ما توجد الأنماط الجينية 4 و 5 و 6 في إفريقيا وآسيا.
من ضُرب؟	البشر فقط.
مستضدات أو بروتينات الفيروسجزيئات البروتين التي يتكون منها الفيروس.	بروتينات شل: E1 و E2 ؛ البروتينات الأساسية:مستضد HCV cor ؛ البروتينات غير التركيبية: NS 2 ، 3 ، 4 ، 5 ؛ بروتينات أخرى: F ، P7 وغيرها. في التشخيص المختبري ، يتم استخدام تحديد الأجسام المضادة لمستضدات HCV cor ، NS 3 ، 4 ، 5.
الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعيمتخصص الخلايا المناعيةالتي يتم إنتاجها في الجسم استجابة لإدخال الفيروس.	ينتج الجسم أجسامًا مضادة لكل من البروتينات (المستضدات) الخاصة بالفيروس. في التشخيص المختبري ، يتم تحديد الكمية الإجمالية للأجسام المضادة.
ما هي المدة التي يعيشها الفيروس على أسطح الأشياء؟	يمكن للفيروس أن يعيش فقط في قطرات من الدم ، بما في ذلك المجففة. في درجة حرارة الغرفةوالإضاءة المعتدلة ، يعيش الفيروس من 16 إلى 96 ساعة ، أي أنه مستقر نسبيًا في البيئة. تجميد الدم لا يقتل الالتهاب الكبدي سي.
تحت أي ظروف يموت فيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟	الغليان لمدة 5 دقائق على الأقل ؛ عند درجة حرارة 60 درجة مئوية - 30 دقيقة على الأقل ؛ يجب الجمع بين استخدام المطهرات المحتوية على الكلور و 70٪ كحول وبعض المطهرات الأخرى مع الغليان ؛ الفيروس مقاوم جزئيًا للأشعة فوق البنفسجية ، لذلك لا يمكن استخدامه للتطهير.
ما هو مقدار الدم المصاب بالتهاب الكبد سي الذي يجب أن يدخل الجسم الشخص السليمليصيبه؟	1/100 - 1/10000 مل أي أقل من قطرة واحدة.

طرق انتقال فيروس التهاب الكبد سي

طريق الحقن - عن طريق الدم

هذا هو الطريق الرئيسي لانتقال التهاب الكبد سي. ولا يتطلب دائمًا حقنة في الوريد. الدم المصاب، هناك أيضًا قطرة دم على أشياء مختلفة ، بما في ذلك الأدوات المنزلية.

تقليديا ، هناك العديد من المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد C:

1. الناس الذين يحقنونالمخدرات هي المجموعة الرئيسية للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C ، والذي يسمى أيضًا "التهاب الكبد لمدمني المخدرات" بسبب ذلك. هذا يرجع إلى حقيقة أن المدمن لا يستخدم دائمًا الحقن الفردية. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم بعض "الكيميائيين الدوائيين" ، في صناعة الأدوية ، بإضافة دمائهم إليها لتطهير المحلول الناتج من الرواسب. أي أن مدمن المخدرات ، الذي يشتري جرعة من المحلول ، يمكن أن يصاب بفيروس التهاب الكبد أو حتى فيروس نقص المناعة البشرية على أنه "مكافأة".

2. عملاء صالونات التجميل.لسوء الحظ ، لا يقوم أساتذة صالونات التجميل دائمًا بتطهير أدواتهم بضمير حي ، وينشرون الأمراض المنقولة بالدم ، وخاصة التهاب الكبد B ، الذي يمكن أن يعيش على الأشياء لأشهر وحتى سنوات.

الإجراءات التي يمكن أن تصاب خلالها بالتهاب الكبد C: مانيكير وباديكير للجروح ؛ وشم ؛ ثقب ؛ حلاقة ؛ قص الشعر لتلف الجلد ؛ بعض إجراءات التجميل، مما قد يؤدي إلى انتهاك سلامة الجلد.

3. استقبال المرضى الخدمات الطبية(التهاب الكبد الطبي):

نقل منتجات دم المتبرع التي لم يتم اختبارها بشكل صحيح ، بما في ذلك من متبرع كان مصابًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي في وقت التبرع بالدم ، ولكنه لم يطور بعد أجسامًا مضادة له (نافذة سلبي مصل). لاحظ أنه حتى عام 1992 التبرع بالدملم يتم اختبار التهاب الكبد الوبائي سي ، لذلك يتم تصنيف الأشخاص الذين تلقوا نقل الدم قبل هذه الفترة على أنهم مخاطرة عاليةلالتهاب الكبد الوبائي سي (إذا لم يتم فحص الشخص). غالبًا ما يتسبب علاج الأسنان ، للأسف ، في الإصابة بالتهاب الكبد ، وخاصة التهاب الكبد ب. الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى لديهم مخاطر متوسطة للإصابة بالتهاب الكبد. وتسبب الجراحة وعلاج الأسنان انتقال التهاب الكبد سي نادرًا جدًا ، لكن مثل هذا الطريق للعدوى ممكن ، خاصة في البلدان المتخلفة وبين عديمي الضمير العاملين الطبيين.4. الأشخاص الذين يقدمون الخدمات الطبية(العاملون في المجال الطبي) - لديهم مخاطر منخفضة نسبيًا للإصابة. في أغلب الأحيان ، يؤثر التهاب الكبد C على الجراحين وأخصائيي الأمراض وأطباء الأسنان ومساعدي المختبرات وطاقم التمريض (الممرضات). وفقًا لذلك ، تشمل مجموعة المخاطر أساتذة المانيكير والباديكير والموظفين الآخرين في صالونات التجميل.

5. الأشخاص الآخرون المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الكبد C عن طريق الدم:

ضباط الشرطة ، أماكن الاحتجاز ، والعسكريون الذين يمكن أن يصابوا بالعدوى أثناء القبض على المجرمين ، والإسعافات الأولية للإصابات وفي حالات أخرى في الحياة اليومية: إذا كان هناك مرضى مصابين بالتهاب الكبد الوبائي في الأسرة. يمكن أن تنتقل العدوى بالمنزل في حالات نادرة ، مع الاستخدام غير الفردي لفرشاة الأسنان والشفرات وشفرات الحلاقة ومنتجات النظافة الأخرى.

الطريقة الجنسية

من الممكن انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي سي أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي ، ولكن في الممارسة العملية نادرًا ما يحدث هذا ، فقط في 1-3 ٪ من جهات الاتصال ، في وجود إصابات في الغشاء المخاطي للمهبل والقضيب. يمكن أن تحدث مثل هذه الظروف مع الجماع الخشن والجنس الشرجي ووجود الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الخارجية ، والتي تساهم في تكوين القرحة والشقوق والصدمات الدقيقة.

هل يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد سي عن طريق السائل المنوي؟

يعيش فيروس التهاب الكبد C في الدم فقط. في السوائل البيولوجية الأخرى ، قد يكون الفيروس موجودًا ، ولكن بتركيز منخفض جدًا ، وهو ما لا يكفي للعدوى. أي أن السائل المنوي والإفرازات المهبلية لا يمكن أن تسبب انتقال الفيروس.

هل يمكن أن تصابي بالتهاب الكبد سي عن طريق الجماع؟

الحيض هو إفراز الدم من أوعية الرحم ، والتي يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي ، لذلك يمكن للمرأة بسهولة أثناء الحيض أن تصيب شريكها الجنسي بالتهاب الكبد ، ولكن فقط إذا كانت هناك إصابات في القضيب أو الجلد عند ملامسة الدورة الشهرية الدم.

أيضًا ، أثناء الحيض ، تزداد أيضًا مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد عند النساء.

هل من الممكن أن تصاب بالتهاب الكبد سي عن طريق الجنس الفموي؟

يمكن أن يتسبب الجنس الفموي ، مثل الجنس المهبلي ، في انتقال التهاب الكبد الوبائي C ، ولكنه يخضع لوجود الصدمات الدقيقة أو التشققات في الأغشية المخاطية في وقت واحد.

طريق عبر المشيمة - من الأم إلى الطفل

يمكن أن يحدث انتقال فيروس التهاب الكبد C أثناء الولادة وأثناء رعاية الطفل. لكن مثل هذا الخطر يعتبر منخفضًا ، لأن إصابة الطفل ممكنة في المتوسط ​​فقط في 5 ٪ من الحالات. يزداد خطر انتقال التهاب الكبد C من الأم إلى الطفل بشكل كبير إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو إذا أصيبت بالفيروس أثناء الحمل ، أو إذا كانت الأم تحمل حمولة فيروسية عالية أثناء الولادة.

كيف لا ينتقل التهاب الكبد سي؟

عن طريق القطرات المحمولة جواً ، عن طريق الاتصال المنزلي ، عن طريق الاتصال ، من خلال اللعاب والقبلات ، بالأحضان والمصافحة ، عند استخدام الأطباق المشتركة ، من خلال الألعاب ، عند استخدام المناشف المشتركة ، جهات الاتصال الأخرى التي لا تنطوي على ملامسة الدم. لذلك ، لا داعي للخوف من مريض مصاب بالتهاب الكبد سي. أثناء الاتصال العادي والتعاون وزيارة مجموعات الأطفال والعيش معًا ، من المستحيل الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. فقط في حالة الإصابات المختلفة التي تؤدي إلى انتهاك سلامة الجلد ، يلزم اتخاذ الاحتياطات.

التسبب في المرض

لم تتم دراسة الكثير من آلية تطور المرض وتلف الكبد بفعل فيروس التهاب الكبد الوبائي سي. المشكلة هي أن الفيروس يتحور باستمرار ، لتتبع جميع مراحل التسبب في مثل هذه الظروف هذه اللحظةلا يعمل. ربما من خلال فتح جميع عمليات تطور هذه العدوى ، سيفتح العالم فرصًا جديدة في علاج المرض وإمكانية إنشاء لقاح فعال للوقاية.

ماذا يحدث مع التهاب الكبد الفيروسي سي؟

1. فترة الحضانة- من 14 يومًا إلى ستة أشهر أو أكثر ، في المتوسط ​​، من 49 إلى 50 يومًا.

يدخل الفيروس إلى مجرى الدم وينتقل معه إلى خلايا الكبد - خلايا الكبد. يتكاثر الفيروس في خلايا الكبد - تكاثر الحمض النووي الريبي. يفرز الفيروس البروتينات السامة (المستضدات) في الدم ، بما في ذلك تلك التي تدمر جدار خلية الكبد ( البروتينات السامة للخلايا) ، يبدأ التهاب الكبد ، وتتلف خلايا الكبد تدريجيًا ، وتبدأ المناعة في الاستجابة للفيروس فقط بعد شهر واحد أو أكثر. أولاً ، تأتي الخلايا الليمفاوية والضامة والقاتلة NK وخلايا المناعة الخلوية الأخرى إلى خلايا الكبد. لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في هذه المرحلة. 2. فترة المظاهر السريرية:

تُفرز إنزيمات الكبد من خلايا الكبد التالفة ، والتي تؤدي أيضًا إلى تدمير خلايا الكبد. استجابةً للبروتينات وتفاعل المناعة الخلوية ، يتم إنتاج الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) الخاصة بالتهاب الكبد C في الجسم. ونتيجة لذلك ، يتم إنتاج كمية الفيروس في الدم ينخفض ​​بشكل حاد ، وتشارك تفاعلات المناعة الذاتية في العملية ، أي عندما يتصور الجهاز المناعي أن خلاياه غريبة. في الوقت نفسه ، تدمر الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد الوبائي سي خلايا الكبد مع الفيروس ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار التهاب الكبد. 3. فترة التعافي:

قد يحدث علاج تلقائي لالتهاب الكبد C ، بينما لا يتم الكشف عن HCV RNA في الدم ، ولكن ما إذا كان الفيروس موجودًا في جسم الإنسان أم لا لم يتم تحديده بعد. هناك رأي مفاده أنه يظل في شكل غير نشط طوال حياة الشخص. يحدث الشفاء فقط إذا كانت الاستجابة المناعية جيدة.

4. الانتقال إلى الشكل المزمن لالتهاب الكبد الوبائي سي:

مع انتقال التهاب الكبد C إلى الشكل المزمن ، يتحول الفيروس باستمرار ويتغير ويتكاثر دون عوائق ، ولا يتوفر للجلوبيولين المناعي المُنتَج الوقت للاستجابة للطفرات الجديدة. تتوقف الاستجابة المناعية عن فعاليتها. في التهاب الكبد C المزمن ، يحدث موت خلايا الكبد ببطء وتدريجي ، وقد تمر عدة عقود في بعض الأحيان قبل تليف الكبد. على خلفية التهاب الكبد ، يحدث اضطراب في التمثيل الغذائي للدهون في الكبد ، مما قد يؤدي إلى يؤدي إلى التنمية داء الكبد الدهني(التنكس الدهني) ، أي عندما يتم استبدال أنسجة الكبد الطبيعية بأنسجة دهنية ، حيث يتم استنفاد المناعة ، مما يؤدي إلى مزيد من التدمير للكبد. بادئ ذي بدء ، تتأثر الخلايا اللمفاوية التائية. هذه الخلايا هي التي تضررت بفعل فيروس نقص المناعة البشرية ، لذا فإن فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد سي يفاقمان مسار بعضهما البعض. يمكن للكبد أن يتعافى جزئيًا (يتجدد) ، ولكن فقط إذا لم يحدث تليف الكبد. وفقًا لنتائج دراسات ما بعد الوفاة على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد C ، فقد ثبت أن فيروس التهاب الكبد C ، بالإضافة إلى خلايا الكبد ، يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى: الطحال والغدد الليمفاوية والرئتين وغيرها.

ما هو ناقل التهاب الكبد الوبائي سي؟

يمكن أن يصاب الشخص بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ولكن لا يصاب به. أي أن الفيروس يتكاثر في الجسم دون تدمير خلايا الكبد. يعيش الشخص مع الفيروس لسنوات عديدة وحتى طوال حياته دون الإضرار بالجسم ، ولكن مثل هذا النقل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التطور السريع لتليف الكبد في أي وقت. مثل هؤلاء الأشخاص خطرون لأنهم يمكن أن يكونوا مصدرًا للعدوى.

ماذا يحدث في كبد المريض؟

الدورة الحادة لالتهاب الكبد الوبائي ج.يزداد حجم الكبد إلى حد ما ، ويمتلئ بالدم (قرمزي لامع) ، ويكون السطح أملسًا. في الكبد ، يتم تحديد عدد صغير من بؤر النخر (الأنسجة المدمرة) ، ويتم تحديد بؤر التنكس الدهني. لا يتأثر تدفق الدم في الكبد. في التهاب الكبد سي المزمنيزداد عدد بؤر النخر ، بدلاً من النسيج الكبدي المدمر ، يتشكل التليف - نمو النسيج الضام ، الذي لا يؤدي وظيفة خلايا الكبد. يستمر تضخم الكبد. أولاً ، يتم تشكيل عصابات ليفية مفردة ، ثم يحل النسيج الضام محل أنسجة الكبد تدريجياً ، أي يحدث تليف الكبد. في هذه الحالة ، يتناقص حجم الكبد ويتقلص ويصبح درنيًا. يؤدي انخفاض عدد خلايا الكبد الطبيعية إلى فشل الكبد ، ويتوقف الكبد تدريجياً أو بشكل حاد عن أداء وظائفه. مع تليف الكبديتم اضطراب الدورة الدموية عبر الأوعية الكبدية ، وتحدث متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي، دوالي الأوعية الكبدية. في هذه الحالة ، تتشكل أوعية إضافية (مفاغرة) ، من خلالها يدور جزء من الدم متجاوزًا الكبد. يساهم نقص الدم والأكسجين في الفصيصات الكبدية في زيادة تدمير الكبد ، مما يؤدي إلى تفاقم فشل الكبد. فيروس التهاب الكبد الوبائي سي يؤثر على المادة الوراثية لخلايا الكبدمما قد يؤدي إلى تكوين ورم سرطاني.

كيف يبدو كبد مريض مصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي (صورة)؟

صورة لكبد مريض بالتهاب الكبد سي توفي بتليف الكبد. يتم تقليل حجم الكبد ، وله مظهر متنوع. الكبسولة سميكة ، وتحدد درنات رمادية بنية فاتحة تحتها. في القسم ، يكون للكبد أيضًا مظهر غير مكتمل ("نخر الكبد غير المنتظم"). القنوات الصفراوية والأوعية الدموية و أوعية لمفاويةملحوم.

تصنيف

أشكال وأنواع التهاب الكبد سي

الدورة الحادة من HCV- يتم تشخيصه في حالة واحدة فقط من كل خمسة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض قد لا يظهر سريريًا. في أكثر من 70٪ من الحالات ، يصبح التهاب الكبد C الحاد مزمنًا. الدورة المزمنة من HCV- الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب الكبد الوبائي C ، والذي يتميز بالتدمير البطيء والتدريجي للكبد. مداهم (خبيث أو خاطف) التهاب الكبد سي- نوع من المسار الحاد لالتهاب الكبد ، حيث يحدث تدمير سريع التدريجي للكبد ، مع هذا الشكل ، يتطور الفشل الكبدي بعد 10-15 يومًا من ظهور الأعراض الأولى. لحسن الحظ ، نادرًا ما يتطور هذا النوع من التهاب الكبد C ، أقل من 1 ٪ من جميع الحالات. من بين العوامل المؤهبة لتطور التهاب الكبد الخبيث الطفولة، سمات النمط الجيني للفيروس ، الإصابة بعدة أنواع من فيروسات التهاب الكبد (أ ، ب ، د) والكحول والمخدرات وتلف الكبد الآخر. معدل الوفيات حوالي 70٪.

نشاط التهاب الكبد المزمن

في السابق ، تم استخدام المصطلحين "التهاب الكبد النشط" و "غير النشط (المستمر)". في الوقت الحالي ، هذه التعريفات ليست ذات صلة ، حيث يُعتقد أن أي التهاب كبد مزمن هو دائمًا عملية نشطة ، إلى حد أكبر أو أقل.

مستويات نشاط التهاب الكبد الوبائي سي:

التهاب الكبد المزمن "الأدنى" ؛ التهاب الكبد "الخفيف" (الخفيف) المزمن ؛ التهاب الكبد الوبائي سي المزمن مع النشاط المعتدل ؛ التهاب الكبد الوبائي المزمن الوخيم.

عند تحديد درجة أو أخرى من نشاط التهاب الكبد C ، يتم استخدام المعايير التالية:

درجة تلف الكبد وفقًا لنتائج الفحص النسيجي لخزعة الكبد ؛ وجود تليف (نسيج ضام) ؛ وجود وشدة أعراض المرض ؛ المعايير المختبرية لاختبارات الكبد (على وجه التحديد ALT - ألانين ترانسفيراز).

مراحل تليف الكبد في التهاب الكبد الوبائي سي:

تليف الكبد غائب ؛ خفيف ؛ معتدل ؛ تليف الكبد الشديد ؛ تليف الكبد.

رمز ICD-10

يتم تعيين رمز التصنيف الدولي للأمراض لكل نوع من أنواع الأمراض ، وفقًا لـ التصنيفات الدولية. تشفير التشخيص ضروري لتسهيل معالجة المعلومات وتنظيم الطب و مساعدة اجتماعيةلفهم التشخيص من قبل الأطباء حول العالم ، وكذلك لإخفاء علم الأمراض إذا كان المريض لا يريد الإعلان عنها.

التهاب الكبد الفيروسي الحاد ج: ب 17.1 التهاب الكبد الفيروسي المزمن ج: ب 18.2.

فترات ومراحل التهاب الكبد سي

1. فترة الحضانةهذا هو الوقت من لحظة الإصابة إلى ظهور أولى علامات المرض. مع التهاب الكبد C ، يمكن أن تستمر هذه الفترة من 14 يومًا إلى ستة أشهر ، ولكن في المتوسط ​​49-50 يومًا.

2. مرحلة حادة- أعراض المرض في معظم الحالات قد تكون غائبة أو توجد أعراض لا يلتفت إليها المريض بشكل خاص ، لا تذهب للطبيب. يستمر التهاب الكبد C الحاد لمدة تصل إلى 6 أشهر.

متغيرات مسار المرحلة الحادة من التهاب الكبد C: التهاب الكبد الكامن أو الكامن - بدون أعراض أو بدون أعراض - هو 8 من أصل 10 حالات.التهاب الكبد C الظاهر - المظاهر السريرية الواضحة ، شدة الأعراض - يحدث فقط في 20٪ من الحالات. يمكنك فصل فترة ما قبل الولادة (تستمر لمدة 10 أيام في المتوسط) وفترة العصر الجليدي. 3. فترة الشفاء (إعادة الإقلاع) من المرحلة الحادة من التهاب الكبد الوبائي سي.يمكن الشفاء التام من التهاب الكبد الوبائي سي بدون علاج محدد ، ولكن بشرط مناعة جيدةوعدم وجود أمراض الكبد المرتبطة. خلال هذه الفترة ، يمكن أن يحدث القضاء التام على الفيروس من الجسم (القضاء) ، لكن هذا يحدث فقط في 10-30٪ من الحالات.

4. فترة إعادة التنشيط والانتقال إلى المرحلة المزمنة من التهاب الكبد سي، يتدفق من الاعراض المتلازمةأو بدونهم. تستمر هذه الفترة لغالبية العقود وقد تنتهي بتطور تليف الكبد أو سرطان الكبد.

5. فترة مغفرة التهاب الكبد الوبائي المزمن، والذي يتحقق نتيجة دورة العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات. يمكن اعتبار الهدأة مع تطبيع اختبارات وظائف الكبد ونتيجة سلبية لتحليل HCV RNA. أي مغفرة يمكن أن تنتهي بانتكاسة.

قد تختلف مدة كل فترة في كل حالة على حدة.

أعراض التهاب الكبد سي الحاد والمزمن

أعراض التهاب الكبد سي في معظم الحالات غائبة. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن التغييرات المختبرية فقط. ولكن مع وجود مسار واضح من التهاب الكبد الفيروسي C ، يمكن تحديد عدد من الأعراض المرتبطة بالتغيرات في الكبد والأعضاء الأخرى. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من التهاب الكبد المعدي ، تكون مظاهر التهاب الكبد C أقل وضوحًا.

الأعراض والعلامات المحتملة لالتهاب الكبد الفيروسي سي

مجموعة الأعراض	علامة مرض	آلية تطور الأعراض	كيف تظهر الأعراض نفسها؟
متلازمة التسمم	الضعف والضيق	يمكن أن يظهر التسمم في التهاب الكبد الوبائي سي الحاد ، خاصة في فترة ما قبل الولادة. في التهاب الكبد C المزمن ، تكون أعراض التسمم أقل وضوحًا ، ولكنها ذات طبيعة مزمنة دائمة. يرتبط التسمم بعمل سموم الفيروسات نفسها ، فضلاً عن نواتج الاضمحلال لأنسجة الكبد التالفة والسموم غير المستخدمة المتكونة في الجسم. كما أن السم هو البيليروبين ، وهو صبغة صفراوية يرتفع مستواها. تؤثر السموم على الجسم بأكمله ، وخاصة الجهاز العصبي المركزي.	يعد هذا من الأعراض المبكرة والثابتة والأكثر شيوعًا في التهاب الكبد C ، الحاد والمزمن. يكون المريض متعبًا باستمرار ، ويريد النوم ، ويخرج من الفراش بقوة في الصباح.
	قلة الشهية		لا توجد شهية ، حتى الرفض التام للطعام. بعض المرضى لديهم نفور من الطعام.
	زيادة في درجة حرارة الجسم		في الفترة الحادة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام عالية ، فوق 38 درجة مئوية ، و مسار مزمنيعتبر التهاب الكبد أكثر خصائص الرجفان الجزئي الدوري (درجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية).
	سيلان الأنف، سعال		يذكرني بالسارس الشائع. السعال الجاف النادر ، إفرازات مخاطية من الأنف ، احتقان الأنف. هذه الأعراض خفيفة وعادة ما يتم حلها بسرعة.
	الأوجاع في المفاصل والعضلات وضعف العضلات		يمكن أن يكون الألم في الأطراف مؤلمًا أو حادًا.
	طفح جلدي		الطفح الجلدي هو عرض شائع إلى حد ما لالتهاب الكبد C ، ويمكن أن يظهر في فترة ما قبل الولادة أو على خلفية اليرقان. يمكن أن يكون الطفح الجلدي مختلفًا ، وغالبًا ما يكون على شكل بقع حمراء. لكن هذا الطفح الجلدي دائمًا ما يكون مصحوبًا بحكة في الجلد. بالمناسبة ، يمكن أن تكون حكة الجلد بدون طفح جلدي.
	اضطرابات النوم		أكثر شيوعًا في التهاب الكبد المزمن. يخلط المرضى بين النهار والليل ، أثناء النهار يريدون حقًا النوم ، وفي الليل يعانون من الأرق.
زيادة مستوى البيليروبين في الدم	يرقان الجلد والأغشية المخاطية المرئية	قد يظهر اليرقان في الفترة الحادة من المرض (نادرًا) أو مع تطور مضاعفات التهاب الكبد. البيليروبين عبارة عن صبغة صفراوية تتشكل أثناء تدمير خلايا الدم - خلايا الدم الحمراء. عادة ، تدخل هذه المادة إلى الكبد ، حيث تحدث تفاعلات البيليروبين المرتبطة بحمض الجلوكورونيك. في التهاب الكبد الفيروسي ، تتعطل عملية ربط الصبغة الصفراوية ، ونتيجة لذلك يدخل البيليروبين غير المرتبط (المباشر) بكميات كبيرة إلى الدم. يتراكم في جميع الأنسجة والأعضاء ، مما يعطيها لونًا أصفر ، ونرى الأغشية المخاطية اليرقانية والجلد. عادة ما يلطخ البيليروبين البراز والبول. مع التهاب الكبد ، لا تصل الصبغات الصفراوية إلى الأمعاء ، فيصبح البراز خفيفًا. في هذا الوقت ، يتم إفراز البيليروبين الزائد عن طريق الكلى ، مما يؤدي إلى تكوين البول الداكن.	يمكن أن يكون اليرقان في التهاب الكبد C متفاوت الشدة. في معظم الحالات ، يكون اليرقان خفيفًا ، في البداية ، يلاحظ المرضى فقط تلطيخ الصلبة. مع مزيد من الضرر للكبد ، يصاب الجلد أيضًا بالبقع ، مع التهاب الكبد الوبائي C ، يكون للبقع أولاً لون أصفر-بني ، في الحالات الشديدة - مخضر أو ​​ليمون.
	سواد البول		يُقارن لون البول في التهاب الكبد الفيروسي بلون البيرة الداكنة.
	كرسي خفيف		يصبح البراز أخف من المعتاد أو يتغير لونه تمامًا.
شكاوى من الجهاز الهضمي	الغثيان والقيء	قد تكون هذه الأعراض غائبة في الفترة الحادة لالتهاب الكبد أو تكون متقطعة. يرتبط انتهاك العمليات الهضمية بعدم كفاية تكوين الصفراء وهضم الدهون التي تدخل مع الطعام. نتيجة لذلك ، يتم تكثيف عمليات التخمير والتعفن وتكوين الغاز في الأمعاء.	الغثيان والقيء يمكن أن يكونا مزعجين بعد الأكل ، وخاصة الدهنية.
	ألم المعدة		يهتم عادةً بالألم في المراق الأيمن أو في منطقة السرة. قد تكون حادة أو متقطعة بطبيعتها.
	التجشؤ		التجشؤ فاسد بعض الوقت بعد الأكل.
	اضطرابات البراز		يعتبر الإمساك أكثر شيوعًا ، على الرغم من أن الإسهال ممكن أيضًا.
	الانتفاخ		الشعور بامتلاء البطن وزيادة الغازات.
	تضخم الكبد	يزداد الكبد نتيجة العملية الالتهابية فيه وركود الدم في الأوعية الكبدية.	يحدد الطبيب أثناء الفحص والموجات فوق الصوتية.
تشير الأعراض إلى تليف الكبد وتليف الكبد ، مظاهر فشل الكبد	السائل في تجويف البطن(استسقاء)	تضغط الدوالي في الوريد البابي على القنوات اللمفاوية ، والتي تساهم عادةً في تصريف السوائل من الأعضاء والأنسجة. هذا يسبب احتباس الماء في تجويف البطن.	يزداد حجم البطن بشكل ملحوظ كما في المرأة الحامل. عند ثقب تجويف البطن بالاستسقاء ، يمكنك الحصول على 10 لترات من السوائل أو أكثر.
	العلامات النجمية الوعائية	العلامات النجمية الوعائية إضافية سفن صغيرةأو المفاغرة التي تتشكل بشكل مرضي بين الأوعية الكبيرة نتيجة لعرقلة تدفق الدم عبر الأوعية البابية.	يتم الكشف عن العلامات النجمية الوعائية في هؤلاء المرضى إلى حد كبير على البطن والكتفين.
	ضعف العضلات وفقدان الوزن	تتكون العضلات من الجليكوجين ، وهو مصنوع من الجلوكوز في الكبد. هذه الوظيفة تضعف في تليف الكبد ، والعضلات تفتقر إلى مواد البناء.	لوحظ ترهل العضلات وضعفها ، فهي تتناقص في الحجم ، ولا يستطيع المريض التعامل حتى مع مجهود بدني صغير.
	تصغير حجم الكبد	مع الاستبدال الكامل لأنسجة الكبد النسيج الضام، يتم تقليل حجم العضو بشكل كبير. وبالنظر إلى السائل الموجود في تجويف البطن ، يصف الأطباء مثل هذا الكبد بأنه "عائم".	يمكن للطبيب اكتشاف التغيرات في حجم الكبد والطحال عند فحص وفحص البطن ، وكذلك عند فحص أعضاء البطن باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
	تضخم الطحال (تضخم الطحال)	يرسب الطحال الدم ؛ أثناء الركود في أوعية البوابة ، يتجمع الطحال كمية كبيرةالدم. أيضًا ، يتم تحميل الطحال بعمل إضافي لا يقوم به الكبد ، أي أنه يشارك في عمليات تدمير خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين المستهلكة.
	زيادة أعراض التسمم واليرقان وعسر الهضم	تتفاقم جميع الأعراض التي يمكن ملاحظتها لدى مريض مصاب بالتهاب الكبد المزمن ، وهو ما يرتبط بزيادة الفشل الكبدي ("فشل الكبد"). هناك أعراض لتلف الجهاز العصبي المركزي بسبب السموم التي لا يستعملها الكبد.	ضعف وتعب دائم ؛ دوار ؛ رعشة في الأطراف ؛ ضعف ​​عقلي ؛ اضطرابات عقلية (اكتئاب ، لامبالاة ، تقلبات مزاجية) ؛ اضطراب النوم المستمر ؛ التشنجات ممكنة ؛ اليرقان يصبح دائمًا ، لون الجلد يكتسب لونًا ترابيًا ؛ لا يمكن للمريض أداء حتى نشاط بدني بسيط أي وجبة مصحوبة بالغثيان والانتفاخ. قيء متكررتفضيلات الطعام منحرفة.
	اضطرابات تخثر الدم والنزيف	يشارك الكبد في تكوين بعض عوامل تخثر الدم. مع زيادة تليف الكبد ، تضعف هذه الوظيفة ويصبح الدم ضعيفًا جدًا. يتفاقم الوضع بسبب توسع الدوالي في أوعية البوابة.	يعاني المريض من نزيف من دوالي المريء والمعدة والنزيف. نزيف معوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية نزيف صغير وكدمات (نمشات ونزيف) على الجلد.
	نخيل الكبد	تتطور هذه الأعراض أيضًا بسبب اضطرابات الدورة الدموية وتشكيل المفاغرة.	تصبح راحتي اليدين والقدمين حمراء زاهية.
	ضامرالتهاب اللسان (موت حليمات اللسان الخيطية)	ضمور حليمات اللسان هو نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية ونقص التغذية.	يصبح اللسان أحمر لامعًا ولامعًا - "لسان مطلي بالورنيش".
	قصور القلب الرئوي	يؤدي انتهاك الدورة الدموية في الأوعية البابية والوذمة إلى تغيير الدورة الدموية العامة. في الوقت نفسه ، يتراكم السائل "الزائد" أيضًا في الرئتين ، مما قد يؤدي إلى الوذمة الرئوية. يتطور فشل القلب والجهاز التنفسي.	يتم استبدال الزيادة في ضغط الدم بانخفاضها الحاد ؛ ضيق التنفس ، الذي لوحظ حتى أثناء الراحة ، يمكن أن يحدث الاختناق ؛ سعال جاف متكرر ؛ عدم انتظام ضربات القلب ، خفقان ؛ تورم في الأطراف والوجه.

أولى علامات التهاب الكبد سي

في التهاب الكبد الوبائي سي الحاد مع مسار واضح ، فإن العلامات الأولى هي أعراض التسمم (الحمى ، والضعف ، وآلام المفاصل ، والصداع ، وغيرها) ، أي حالة شبيهة بالإنفلونزا ، يظهر عليها اليرقان بعد 7-10 أيام.

ولكن في معظم الحالات ، تتمثل أولى مظاهر التهاب الكبد C في أعراض تليف الكبد وفشل الكبد ، أي بعد سنوات عديدة من ظهور المرض.

علامات التهاب الكبد سي المزمن:

التعب المزمن ؛ زيادة منتظمة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5-38 درجة مئوية ؛ ضعف ​​الشهية ؛ سحب آلام في المراق الأيمن ؛ غثيان دوري وانتفاخ بعد الأكل ؛ أوردة عنكبوتية على جلد الجسم.

ملامح مسار التهاب الكبد الوبائي تعتمد على النمط الجيني للفيروس

لقد أثبت العلماء العلاقة بين مسار التهاب الكبد C والنمط الجيني للفيروس الذي يصيب الكبد. بالطبع ، لا يزال هناك الكثير من عدم الفهم في هذا الاتجاه ، ولكن تم الحصول على بعض البيانات بالفعل.

النمط الجيني 1 HCV، لا سيما 1 ب - في كثير من الأحيان أكثر من الأنماط الجينية الأخرى ، يسبب مسارًا شديدًا وخبيثًا للمرض. يتطلب التهاب الكبد الناجم عن النمط الجيني 1 من فيروس التهاب الكبد الوبائي علاجًا أطول وجرعات أعلى من الأدوية. يوحي النمط الجيني 1 ب بسوء التشخيص. هذا هو النمط الجيني الأكثر شيوعًا في روسيا.

النمط الجيني 2 HCV- غالبًا ما يسبب مسارًا خفيفًا أو معتدلًا من التهاب الكبد C ، مثل هذا الالتهاب الكبدي أسهل في العلاج ، وفي معظم الحالات يتم ملاحظة نتيجة إيجابية (الشفاء واستعادة الكبد).

النمط الجيني 3 HCV- في معظم الحالات ، يكون التهاب الكبد أيضًا أكثر اعتدالًا وله تشخيص جيد ، ولكن غالبًا ما يكون هذا النمط الجيني هو الذي يساهم في تطور داء الكبد الدهني.

لا تزال ميزات وأنماط الأنماط الجينية الأخرى قيد الدراسة.

ومع ذلك ، هناك حالات لا يحدث فيها التهاب الكبد الوبائي سي بسبب نوع واحد ، ولكن بسبب العديد من الأنماط الجينية للفيروسات في وقت واحد ، فإن مثل هذا المرض يكون أكثر خطورة وخطورة مع مضاعفاته.

كيف يبدو الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد سي؟

الصورة: عيون مريض مصاب بالتهاب الكبد سي ، اصفرار الصلبة.

الصورة: قد يبدو هذا وكأنه مريض مصاب بتليف الكبد (زيادة في حجم البطن ، توسع الأوعية في الجزء الأمامي جدار البطن، ضمور عضلات حزام الكتف العلوي ، اصفرار الجلد).

ملامح مسار التهاب الكبد الوبائي سي عند الرجال والنساء

لقد أثبت العلماء أن التهاب الكبد C أكثر ملاءمة للنساء منه عند الرجال. في النصف الجميل للبشرية ، يتم إنتاج الأجسام المضادة لـ HCV بشكل أسرع ، وخطر الإصابة بالتهاب الكبد المزمن وتليف الكبد أقل.

فقط لماذا يحدث هذا لا يزال غير معروف. ربما يقود الرجال أسلوب حياة غير منتظم ، ويسمحون لأنفسهم في كثير من الأحيان بشرب كوب أو كوبين بسبب أو بدون سبب ، مثل تناول الطعام ، والعمل الجاد ، والاستماع إلى أجسامهم بشكل أقل.

ما هو فيروس الالتهاب الكبدي سي وكيف يتكاثر في الكبد وما هي اعراض ومضاعفات التهاب الكبد سي - فيديو

تشخيص المرض

تعد بيانات الدراسات المختبرية والأدوات هي المعايير الرئيسية لتشخيص التهاب الكبد C ، وأحيانًا العلامات الوحيدة للمرض.

فحص الدم للأجسام المضادة (الواسمات) لالتهاب الكبد سي

يشير الكشف عن الأجسام المضادة إلى التفاعلات المصلية. هذا فحص دم لوجود وحالة المناعة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي C ، يتم تحديد مستوى هذه الأجسام المضادة:

مجموع الأجسام المضادة من الفئة G لـ HCV (Ig G anti HCV) ؛ الغلوبولين المناعي M و G إلى المستضدات النووية HCV (Ig M anti HCV core ، Ig G anti HCV core) ؛ الأجسام المضادة للمستضدات غير الهيكلية (anti HCV NS). أيضًا ، تشمل الواسمات دراسة لتحديد المادة الجينية للفيروس ، أي تشخيصات PCR.

الطاولة. فك شفرة نتائج فحص الدم لتحديد الأجسام المضادة لالتهاب الكبد سي.

تشخبص	نتيجة
	إيغجيمضادHCV	النواة المضادة لـ HCV Ig M	Ig G قلب مضاد لـ HCV	مضادHCVNS	RNAHCV
صحي (عادي)	-	-	-	-	-
الناقل أو التهاب الكبد سي السابق	+	-	+	-	-
التهاب الكبد الوبائي سي	- أو + *	+	- أو +	-	+
تنشيط التهاب الكبد سي المزمن	+	+	+	+	+
مغفرة من التهاب الكبد المزمن سي	+	-	+	+ أو -	+ أو - **
HCV + HIV في مرحلة الإيدز (مرحلة 4 خلايا)	-	-	-	-	+

* تظهر الغلوبولين المناعي من الفئة G إلى التهاب الكبد C فقط بعد شهرين إلى أربعة أشهر من الإصابة.

** أثناء فترة هدوء التهاب الكبد الوبائي المزمن ، قد يبقى الفيروس في جسم المريض أو يتم القضاء عليه (يختفي).

"-" نتيجة سلبية ، أي لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة أو الحمض النووي الريبي للفيروس.

تم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C أو الحمض النووي الريبي "+" الموجبة.

تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل (كشف الحمض النووي الريبي) والحمل الفيروسي لالتهاب الكبد سي

على عكس الدراسة المصلية السابقة لالتهاب الكبد C ، فإن تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لا يكتشف المناعة ، ولكن المادة الوراثية للفيروس نفسه - RNA.

يوجد نوعان من تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتشخيص التهاب الكبد C:

1. التحديد النوعي لـ HCV RNA- تم اكتشاف فيروس التهاب الكبد سي أو عدم اكتشافه. التشخيص الأولياستخدم هذا النوع من تفاعل البوليميراز المتسلسل. 2. الكميات HCV RNA ، أو الحمل الفيروسي- يستخدم لتحديد تركيز الفيروس في الدم. يسمح لك الحمل الفيروسي بتقييم الديناميكيات أثناء العلاج ويشير إلى مدى عدوى المريض. كلما زاد الحمل الفيروسي ، زادت احتمالية الإصابة بالعدوى لدى الشخص الذي كان على اتصال بدمه.

PCR هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص أي مرض معدي (أكثر من 98-99٪) ، ولكن فقط إذا تم إجراؤها بشكل صحيح.

بالإضافة إلى التعرف على الفيروس نفسه ، باستخدام PCR ، يمكنك تحديد النمط الجيني للفيروس الذي يؤثر على مسار المرض وأساليب العلاج.

ماذا يعني المشكوك فيه ، الإيجابية الزائفة والسلبية الكاذبة لالتهاب الكبد الوبائي سي؟

حول إيجابية كاذبةيقولون أنه في وجود الغلوبولين المناعي من الفئة M لالتهاب الكبد C ، لا يتم اكتشاف فيروس التهاب الكبد C بواسطة PCR RNA.

تتطلب مثل هذه النتيجة إعادة أخذ التحليل.

اختبار التهاب الكبد الوبائي سي السلبي الكاذبعادة ما يتم الحصول عليها خلال فترة حضانة المرض ، يسمي الأطباء هذه الفترة بالنافذة المناعية. خلال هذه الفترة ، يصاب الشخص بالفعل بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، ولكن ليس لديه مناعة ضده بعد ، ولا توجد أعراض للمرض.

هل يمكن أن يكون اختبار التهاب الكبد سي خاطئًا؟

نعم ، أي تشخيص معمل به نسبة من الأخطاء. لكن مثل هذه الحوادث ممكنة فيما يتعلق بـ ELISA فقط أو PCR فقط. لذلك ، عند تشخيص التهاب الكبد C ، من الضروري إجراء كلا النوعين من البحث. بالمناسبة ، يمكن أن يعطي PCR لـ HCV نتيجة خاطئة إذا كان هناك انتهاك للنظافة في المختبر أو قلة خبرة مساعد المختبر.

كيف يتم الكشف عن التهاب الكبد C مباشرة بعد الإصابة (على سبيل المثال ، بعد نقل الدم أو إبرة إبرة)؟

سيكون من الممكن الإجابة بدقة على السؤال عما إذا كانت الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي قد حدثت أم لا ، في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد ذلك ، ثم يتم فحص الدم بحثًا عن علامات التهاب الكبد الفيروسي. النتيجة الأولية المحتملة بعد شهرين ، ولكن فرصة عظيمةأخطاء.

قبل التبرع بالدم من أجل التهاب الكبد سي

التحضير ل هذه الأنواعالبحث غير مطلوب ، هذا التحليل ، على عكس اختبارات الكبد ، لا يتطلب أن يكون المريض على معدة فارغة. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من اختبارات ELISA ، من غير المرغوب فيه تناول الأطعمة المقلية والدهنية والتوابل والحارة طعام مالحكما تستهلك الكحول.

ما هي المدة التي يستغرقها اختبار التهاب الكبد سي؟

غالبًا ما تكون علامات التهاب الكبد C جاهزة في اليوم التالي بعد التبرع ، في موعد لا يتجاوز 7 أيام. كل هذا يتوقف على المختبر والحاجة إلى تسليم المواد والنتائج وطرق التشخيص.

أين يمكنني إجراء فحص التهاب الكبد C وكم تكلفته؟

يمكن إجراء تحليل التهاب الكبد في أي مؤسسة طبية ، عامة وخاصة ، حيث يتم أخذ الدم فقط. يتم التشخيص نفسه في مختبرات المؤسسات المعدية والمختبرات المناعية والخاصة.

في العيادات والمستشفيات ، يلزم إحالة الطبيب. في المختبرات ، يمكنهم إجراء تحليل دون إحالة وحتى بدون الكشف عن هويتهم.

متوسط ​​تكلفة البحث من 15 إلى 60 دولارًا أمريكيًا. ه. *

* السعر محدد بالدولار الأمريكي بسبب عدم استقرار أسعار الصرف.

اختبار سريع لالتهاب الكبد سي. من أين تشتري ، ما هو الثمن؟

قدم حاليا كمية كبيرةتحاليل يمكن إجراؤها دون مغادرة المنزل ، مثل "المختبر في جيبك". هذه اختبارات صريحة متنوعة ، يتم تقديمها في الغالب على شكل عباد الشمس المنقوع في كواشف خاصة. يمكنك فحص الدم والبول واللعاب.

يوجد مثل هذا الاختبار السريع أيضًا لتشخيص التهاب الكبد C. وهو يعتمد على تحديد إجمالي الأجسام المضادة لـ HCV (Ig G anti HCV) في الدم.

يمكن شراء هذا الاختبار من الصيدليات ، أو طلبه من المواقع الرسمية على الإنترنت أو في متاجر المعدات الطبية الخاصة. السعر في المتوسط ​​5-10 دولار. ه.

تقنية الاختبار السريع لالتهاب الكبد الوبائي سي:

غسل اليدين ومعالجتها بمسحة كحولية ؛ باستخدام إبرة خاصة (أداة خدش) ، الموجودة في العبوة ، اخترق طرف الإصبع المعالج بمنديل ؛ استخدم ماصة لأخذ قطرة دم واحدة ؛ تنقيط الدم في نافذة اختبار خاصة تحمل علامة S ، ثم أضف قطرتين من الكاشف هناك ؛ يتم تقييم النتيجة في غضون 10-20 دقيقة ، وليس بعد ذلك. تقييم نتائج الفحص السريع لالتهاب الكبد الوبائي سي:

نتيجة سلبية - وجود شريط أحمر واحد مقابل علامة C ؛ نتيجة إيجابية - وجود خطين أحمر مقابل علامتي C و T ، بينما قد يكون الشريط الثاني أقل كثافة ؛ الاختبار غير صالح - إذا لم يكن هناك خطوط أو إذا كان هناك شريط واحد مقابل علامة T ، فيجب إعادة إجراء مثل هذا الاختبار. في حضور نتيجة ايجابيةبحاجة ماسة لرؤية طبيب ل بحث إضافي. على أساس التشخيص السريع ، لا يتم التشخيص.

تحليل الدم العام

مع التهاب الكبد سي التحليل العامقد يكون الدم طبيعيًا تمامًا. لكن في معظم الحالات ، يمكنك اكتشاف مثل هذه التغييرات في فحص الدم:

زيادة معتدلة في عدد الكريات البيض (طبيعي حتى 9 * 109) ؛ زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية (طبيعي للبالغين 19-37 ٪) ؛ تسريع ESR (طبيعي للرجال - حتى 10 ، للنساء - حتى 15 مم / ساعة) ؛ مع تطور تليف الكبدالكبد: انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والصفائح الدموية. تعرف على المزيد حول اختبارات الدم

تحليل البول العام

يمكن أن يتغير اختبار البول العام في التهاب الكبد C على خلفية اليرقان ، بينما يتم الكشف عن كمية كبيرة من urobelin ، وهو أحد منتجات تحلل البيليروبين ، في البول. بشكل عام ، قد يكون تحليل البول أمرًا طبيعيًا.

يعد ظهور البروتين في البول على خلفية تليف الكبد علامة غير مواتية تشير إلى بداية تطور الفشل الكلوي.

المزيد عن تحليل البول

فحص الدم البيوكيميائي للكشف عن التهاب الكبد سي

يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي بتقييم حالة الكبد ووظائفه. بعد كل شيء ، الكبد هو "المختبر" لجسمنا ، إذا تعطل عمله ، تبادل الكثيرين مواد كيميائية. لذلك ، فإن مراقبة معايير الكيمياء الحيوية للدم في التهاب الكبد C إلزامي. في هذه الدراسة ، يتم أخذ الدم الوريدي.

اختبارات الكبد لالتهاب الكبد سي

فِهرِس	معيار	التغييرات التي يمكن ملاحظتها في التهاب الكبد سي
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)	ما يصل إلى 40 وحدة دولية (من 0.1 إلى 0.68 ميكرولتر / لتر)	ناقلات الأمين(ALT و AST) هما إنزيمات يتم إطلاقها أثناء تدمير خلايا الكبد. في حالة التهاب الكبد الوبائي سي الحاد وإعادة تنشيط التهاب الكبد المزمن ، يحدث تدمير الكبد تم رفع ALT و ASTعلاوة على ذلك ، عشرات المرات. هذا هو المؤشر الأكثر ثباتًا في التهاب الكبد C ، حتى في حالة عدم وجود أي أعراض للمرض. إذا انخفض ، على خلفية إعادة تنشيط التهاب الكبد المزمن ، فإن ناقلات الأمين قد تشير إلى تطور تليف الكبد ، حيث لا يوجد شيء يمكن تدميره.
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	ما يصل إلى 40 وحدة دولية (من 0.1 إلى 0.45 ميكرولتر / لتر)
البيلروبين	إجمالي البيليروبين: حتى 20 ميكرو مول / لتر: مباشر: حتى 5 ؛ غير مباشر: حتى 15.	مع تدمير خلايا الكبد ، تدخل كمية كبيرة من البيليروبين غير المرتبط إلى مجرى الدم ، والذي يتجلى في اليرقان. حيث يزيد البيليروبين الكليبسبب الكسر المباشر. يمكن زيادة البيليروبين 10-100 مرة. مع وجود مؤشر في 200 ميكرولتر / لترهناك آفة في الجهاز العصبي المركزي ، وهذا ما يسمى بالاعتلال الدماغي الكبدي والغيبوبة.
اختبار الثيمول	ما يصل الى 5	يعكس حالة استقلاب البروتين. مع زيادة فشل الكبد يرتفع اختبار الثيمول.
Gammaglutamate Transferase (GGT)	للنساء: 6-42 وحدة دولية / لتر ، للرجال: 10-71 وحدة دولية / لتر.	GGT هو إنزيم يشارك في استقلاب البروتين في الكبد. هذا المؤشر يزيد بشكل ملحوظ(حتى 50 وما فوق) مع تطور تليف الكبد.
معامل دي ريتيس	1,3 – 1,4	هو - هي ALT إلى نسبة AST.في التهاب الكبد C الحاد ، ينخفض ​​هذا المؤشر إلى أقل من 1 ، وفي التهاب الكبد المزمن ، على العكس من ذلك ، يرتفع إلى 2 وما فوق.

يعكس مؤشر ALT ديناميكيات مسار التهاب الكبد C ، والتي يتم من خلالها تحديد شدة مسار المرض.

تحديد درجة التهاب الكبد الوبائي HCV اعتماداً على مؤشر ALT

التغييرات على الآخرين المعلمات البيوكيميائيةالدم لالتهاب الكبد سي

انخفاض في مستويات الألبومين (طبيعي 20-36 مليمول / لتر) ؛ زيادة مستويات جاما جلوبيولين (طبيعي 30-65 مليمول / لتر) ؛ زيادة مستويات الكوليسترول (الطبيعي 3.4-6.5 مليمول / لتر) ؛ زيادة تركيز الحديد في الدم ( القاعدة 10-35 ميكرولتر / لتر). التغيرات البيوكيميائية في تطور تليف الكبد وتليفه:

1. انخفاض في المؤشرات:

الجلوكوز أقل من 3.3 ملي مول / لتر ؛ اليوريا أقل من 2.5 ملي مول / لتر ؛ البروتين الكلي أقل من 65 جم / لتر ؛ الكولسترول أقل من 3.4 ملي مول / لتر ؛ الفيبرينوجين أقل من 2 جم / لتر. 2. زيادة الأداء:

الفوسفاتيز القلويةأعلى من 240-270 وحدة / لتر ؛ والأمونيا أعلى من 60 ميكرو مول / لتر.

الموجات فوق الصوتية للكبد في التهاب الكبد سي

التهاب الكبد الوبائي سي:

زيادة في الحجم ؛ زيادة كثافة الكبد ؛ عدم تجانس الهيكل. التهاب الكبد المزمن C:

جميع التغييرات المميزة لالتهاب الكبد الحاد ؛ نمط الأوعية الكبدية غير مرئي بوضوح.

علامات الموجات فوق الصوتية لتليف الكبد:

انخفاض أو زيادة في الحجم ؛ حدبة السطح ؛ تشوه في شكل الكبد ؛ بنية الكبد على شكل فسيفساء ؛ سماكة جدران الأوعية البابية ، ضعف تدفق الدم من خلالها ؛ زيادة في الحجم في الطحال ؛ وجود سوائل في التجويف البطني.

خزعة الكبد

لأخذ مادة الخزعة ، يتم إجراء عملية بالمنظار ، حيث يتم عمل ثقب في منطقة الكبد ويتم أخذ "قطعة" من العضو بملقط خاص. بعد ذلك ، يتم فحص مادة الخزعة تحت المجهر وتقييم درجة تدمير الكبد وتكوين النسيج الضام (التليف) فيه.

تصوير الكبد

هو - هي أسلوب جديدالتشخيص ، والذي يعتمد على المسح بالموجات فوق الصوتية لأنسجة الكبد. تسمح لك مجموعة خاصة من الموجات فوق الصوتية بتقييم انتشار النسيج الضام في الكبد ، أي درجة التليف. تتجنب هذه الطريقة إجراء خزعة الكبد للالتهاب الكبدي سي.

دراسات الجينات المناعية

هذه طرق بحث جديدة تحدد عوامل الخطر لتشكيل تليف الكبد ضد التهاب الكبد سي.تساعد هذه الدراسات في تقييم تشخيص المرض ، وهو أمر ضروري لتحديد أساليب العلاج.

في الوقت نفسه ، تم الكشف عن علامات الجينات المناعية:

عوامل التليف ؛ السيتوكينات ؛ بروتينات تنظيم المناعة. يجب اختبار جميع المرضى المصابين بالتهاب الكبد C المشتبه به أو المؤكّد للكشف عن التهاب الكبد B و HIV! تنتقل هذه الأمراض أيضًا عن طريق الدم ، وغالبًا ما يكون هناك مزيج من التهاب الكبد الفيروسي مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

التهاب الكبد سي: انتشار المرض ، المضاعفات ، آلية العدوى ، الأعراض ، التشخيص ، الفئات المعرضة للخطر - فيديو

ما هو فيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟ آلية مرض التهاب الكبد الوبائي سي وتشخيصه وعلاجه (أدوية ، حمية) - فيديو

التهاب الكبد سي: ما هي الأعضاء التي يؤثر عليها التهاب الكبد الفيروسي سي؟ مضاعفات التهاب الكبد ج.التشخيص (حيث يتم فحص التهاب الكبد سي) ، العلاج - فيديو

الكبد عضو لا يتذكره الكثير من الناس حتى يشعر ببعض الأمراض الخطيرة. وربما يكون أحد أخطر أمراض الكبد هو التهاب الكبد الفيروسي C. ومع ذلك ، فإن هذا المرض ليس جملة ، ومن الممكن تمامًا الشفاء منه تمامًا. إذن ، التهاب الكبد سي - ما هو وكيف يظهر وكيف نعالج وكيف نتجنب المرض؟ كيف ينتقل ، أعراض المرض - كل هذا ضروري لكل شخص ليعرفه عن التهاب الكبد سي.

ما هو التهاب الكبد سي وكيف يتم علاجه؟

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض معدي يصيب الكبد وهو مزمن بشكل رئيسي. على الرغم من الجهود المستمرة للسيطرة على المرض ، فإن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي في ارتفاع في جميع أنحاء العالم. تبلغ احتمالية الإصابة ما يقرب من 21 حالة لكل 100000 شخص في السنة. وجد ما يقرب من 70 مليون شخص العامل المسبب للمرض. ومع ذلك ، فإن 20٪ منهم فقط يعرفون مرضهم ، و 13٪ يتلقونه علاج فعال. كثير من المرضى ليس لديهم معلومات عن خطورة مرضهم أو لا يعرفون كيف يتم علاجه. يموت ما يقرب من 400000 شخص بسبب التهاب الكبد الوبائي سي كل عام.

ما الذي يسبب التهاب الكبد الوبائي سي ، أسبابه

هذا النوع من المرض ناجم عن فيروس خاص بالـ RNA ، والذي تم اكتشافه مؤخرًا نسبيًا ، في أواخر الثمانينيات. وبالتالي ، لا يمكن أن يتطور التهاب الكبد الوبائي سي إذا لم يكن الشخص على اتصال بهذا الفيروس.

فيروسات التهاب الكبد الوبائي سي - من هم وكيف تقتل الكبد

فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) هو كيان بيولوجي صغير يبلغ قطره 30-60 نانومتر. هناك 11 نمطًا وراثيًا للفيروس وقد تحتوي بعض الأنماط الجينية على أنواع فرعية متعددة. هناك ثلاثة أنواع من الفيروسات الأكثر شيوعًا في روسيا والدول الأوروبية الأخرى ، وبعض الأنواع موجودة فقط في البلدان الاستوائية. في روسيا ، النوع الفرعي 1 ب هو الأكثر شيوعًا ، يليه الأنواع الفرعية 3 و 1 أ و 2 بترتيب تنازلي.

تختلف أنواع الفيروسات في عدوانيتها وقدرتها على إحداث المرض. يعتبر المرض الناجم عن النمط الجيني الأول للفيروس الأكثر استعصاءً وخطورة. غالبًا ما يدخل النوع الفرعي 1 ب الجسم عن طريق نقل الدم.

التهاب الكبد الناجم عن فيروس النمط الجيني 3 خطير أيضًا. يتميز بالتقدم السريع في علم الأمراض. في بعض الحالات ، يتحول التهاب الكبد المزمن الناجم عن هذا النوع من الفيروسات إلى تليف الكبد خلال 7-10 سنوات ، وليس خلال 20 عامًا كما هو الحال مع أنواع الفيروسات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يؤثر هذا النمط الجيني للفيروس على الشباب (أقل من 30 عامًا). النوع الفرعي من التهاب الكبد 3 أ هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض بين مدمني المخدرات.

في بعض الحالات ، توجد عدة أنواع من الفيروس في دم المريض دفعة واحدة. يمكن أن يكون لهذا الظرف تفسيران محتملان - إما أن يكون الشخص مصابًا من حامل لعدة أنواع من الفيروسات ، أو كان هناك عدة نوبات من العدوى.

لا يعيش الفيروس في خلايا الكبد فحسب ، بل يعيش أيضًا في سوائل الجسم البيولوجية الأخرى. يوجد أعلى تركيز للفيروس في الدم. في اللعاب والسائل المنوي إفرازات مهبليةوالسوائل الأخرى ، يكون تركيز الفيروس أقل بكثير. لا ينتقل الفيروس إلى حليب الثدي.

يتغلغل الفيروس في خلايا الكبد ، ويؤدي إلى إنتاج فيروسات جديدة. يمكن لخلية واحدة مصابة بالفيروس أن تنتج ما يصل إلى 50 فيروسًا يوميًا ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا. أثناء وجوده في الجسم ، يتحور الفيروس باستمرار ، مما يجعل من الصعب على جهاز المناعة محاربته ، ويؤدي إلى استنفاد موارده.

تطور المرض

بعد دخول الفيروس الجسم ، ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة للفيروس. يمكن أن تتطور الأحداث بعد ذلك في عدة اتجاهات.

إذا كان جهاز المناعة البشري قويًا بدرجة كافية و / أو دخل الفيروس الجسم بكميات غير كافية ، فإن الجهاز المناعي يهزم الفيروس ويختفي تمامًا من الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن تبقى الأجسام المضادة للفيروس في الجسم. وقت طويل. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التطور في الأحداث يحدث بشكل غير متكرر - في 10-15 ٪ من الحالات.

في حالة أخرى ، يمكن للفيروس أن يسبب نوبة التهاب الكبد سي الحاد. يحدث هذا الحدث بعد فترة حضانة تستمر من يومين إلى ستة أشهر. مدة التهاب الكبد الحاد في المتوسط ​​3 أسابيع. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، وعادة ما تختفي أعراضه أيضًا. ومع ذلك ، على الرغم من أن هذا النوع من التهاب الكبد عادة ما يتم حله بسرعة ، فإنه يصبح بعد ذلك مزمنًا.

أخيرًا ، يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الكبد المزمن دون أن يعاني أولاً من مرحلة حادة من المرض. عادة ما يكون هذا الخيار هو الأخطر ، لأنه في مثل هذه الحالة يكون الشخص سنوات طويلةقد لا يكون على علم بالمرض.

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي

يتم علاج التهاب الكبد C بشكل أساسي بمساعدة الأدوية التي تهدف إلى تدمير الفيروس في الجسم. الأدوية الأخرى ، مثل أجهزة حماية الكبد ، لها أهمية ثانوية. كما تتم ممارسته أيضًا لتصحيح نمط حياة المريض ، وقبل كل شيء نظامه الغذائي.

كيف ينتقل التهاب الكبد سي من شخص لآخر؟

كيف ينتقل المرض؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن التهاب الكبد الوبائي سي مرض يصيب الإنسان. هذا يعني أن شخصًا آخر فقط يمكن أن يكون مصدر العدوى لشخص واحد.

غالبًا ما يدخل فيروس التهاب الكبد الجسم عن طريق الدم (عن طريق الدم). الحالات التي تكون فيها العدوى ممكنة:

• نقل الدم؛
• الإجراءات الجراحية أو الأسنان.
• استخدام محاقن غير معقمة قابلة لإعادة الاستخدام ؛
• استخدام أدوات غير معقمة في تصفيف الشعر ، وصالونات التجميل ، وصالونات الوشم ، وما إلى ذلك ؛
• اتصالات جنسية
• الانتقال من الأم إلى المولود الجديد أثناء الولادة.

وبالتالي ، فإن آلية الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C تشبه في كثير من النواحي آلية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، تظهر الممارسة أن التهاب الكبد C بشكل عام أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة من الإيدز. ومع ذلك ، فإن الغالبية (حوالي 50٪) من المصابين بفيروس التهاب الكبد C هم من مدمني المخدرات ، كما هو الحال مع فيروس نقص المناعة البشرية.

كما أن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع أيضًا بين العاملين في المجال الطبي الذين لديهم اتصال دائم بدم المرضى. إن احتمال انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل حديث الولادة منخفض نسبيًا (5٪ من الحالات).

لا يحدث انتقال الفيروس إما بالطرق المحمولة جواً أو عن طريق الفم والبراز ، أو من خلال ملامسة الجلد (المصافحة ، وما إلى ذلك) ، أو من خلال مشاركة الأدوات المنزلية والأواني. الاستثناءات الوحيدة هي العناصر التي يمكن أن تتسرب إلى الدم - فرش الأسنان ، والمقص ، والمناشف ، وشفرات الحلاقة.

كذلك ، لا ينتقل الفيروس إلى حليب الثدي ، لذلك يمكن للأم المصابة بالتهاب الكبد أن تغذي طفلها بالحليب بأمان.

كلما كانت أعراض التهاب الكبد المزمن أقوى لدى الشخص ، كلما زادت العدوى للآخرين. لذلك ، فإن فرصة الإصابة بالعدوى من حاملي الفيروس أقل من فرصة الأشخاص الذين يتقدم المرض لديهم بنشاط.

أعراض

غالبًا ما يكون التعرف على المرض أسهل خلال مرحلته الحادة ، حيث يظهر بعد عدة أسابيع من الإصابة.

أعراض التهاب الكبد الوبائي سي الحاد:

• ضعف،
• ارتفاع في درجة الحرارة (نادر)
• قلة الشهية،
• غثيان،
• القيء
• ألم المعدة،
• البول الداكن،
• البراز الخفيف ،
• اليرقان (نادر)
• الم المفاصل،
• حكة في الجلد وطفح جلدي (نادرًا).

التهاب الكبد المزمن سي

يسمى التهاب الكبد الوبائي سي "القاتل اللطيف" لسبب ما. الشيء هو أن مظاهر الشكل المزمن لالتهاب الكبد عادة ما تكون نادرة للغاية ، ومن خلالها لا يستطيع كل مريض أو حتى الطبيب التعرف على التهاب الكبد ، شكله الفيروسي ، في الوقت المناسب. يؤدي هذا الموقف إلى حقيقة أن العديد من المرضى لا يذهبون إلى الطبيب إلا عندما يبدأون في تجربة أمراض الكبد الحادة (على سبيل المثال ، تليف الكبد) ، وغالبًا ما يكون الأطباء غير قادرين على مساعدة المريض.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، قد يعاني مرضى التهاب الكبد المزمن من:

• زيادة التعب ، خاصة بعد المجهود البدني ؛
• اضطرابات نباتية
• ألم متكرر أو ثقل في الجانب الأيمن ، خاصة بعد تناول الطعام ؛
• تخفيض الوزن.

يؤدي انخفاض وظائف الكبد إلى حدوث تخمة في الدم بمختلف السموم. بادئ ذي بدء ، يعاني الدماغ من هذا ، لذلك غالبًا ما يعاني مرضى التهاب الكبد سي من:

• كآبة،
• اللامبالاة
• التهيج،
• اضطرابات النوم

وغيرها من الظواهر العصبية السلبية.

وغني عن القول أن قلة من الناس يعتبرون مثل هذه المظاهر غير المحددة علامات على مرض الكبد الحاد.

في انتهاكات خطيرةفي الكبد ، تصبح مظاهر المرض أكثر وضوحًا:

• مرارة في الفم.
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
• ألم خفيف أو ثقل في المراق الأيمن ؛
• تورم في الأطراف السفلية.
• استسقاء (تراكم السوائل في التجويف البطني) ؛
• مشاكل الأوعية الدموية ، بما في ذلك توسع الأوعية في الجزء العلوي من الجسم ؛
• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• سوء الهضم؛
• تغيير شكل الأصابع (أصابع على شكل أفخاذ) ؛
• لون غامقالبول والبراز الملون الفاتح.

الاضطرابات العقلية و الاضطرابات العصبيةالناجم عن فشل الكبد الحاد يشمل:

• الهلوسة
• فقدان الوعي بشكل عرضي
• انخفاض في القدرات الفكرية ،
• انخفضت القدرة على التنسيق.

العلامات والأعراض الأولى عند النساء

في الواقع ، لا توجد علامات على التهاب الكبد من شأنها أن تكون خاصة بنوع معين - ذكر أو أنثى. هذا هو ، النساء شكل حاديتجلى التهاب الكبد من خلال نفس الأعراض التي تظهر عند الرجال - علامات تسمم الجسم ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والبول الداكن وظلال البراز الخفيفة جدًا.

وفقا لبعض الخبراء ، فإن المرض المزمن عند النساء أسهل من الرجال. ومع ذلك ، فإن هذا لا يرجع إلى "الفروسية" المتأصلة في الفيروس ، بل يرجع إلى حقيقة أن الرجال هم أكثر عرضة لعوامل تؤثر سلبًا على الكبد - تعاطي الكحول ، والاستهلاك المفرط للمركبات الثقيلة. الأطعمة الدسمة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن المرأة لا تحتاج إلى العلاج من المرض.

تنبؤ بالمناخ

يتطور المرض عادة إذا تُرك دون علاج ، على الرغم من وجود نسبة معينة من الأشخاص الذين لا يعانون من تدهور في وظائف الكبد في وجود الفيروس في الجسم. ومع ذلك ، فإن تطور التهاب الكبد يعني تدمير أنسجة الكبد.

يزداد التكهن سوءًا بسبب العديد من العوامل المصاحبة:

• ضعف المناعة
• أمراض الكبد الأخرى ، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي الأخرى ؛
• الإصابة بعدة أنواع من الفيروسات في وقت واحد ؛
• كبار السن.

عند الرجال ، يتطور المرض عادة بشكل أسرع من النساء. كلما كان الشخص أصغر سنًا ، زادت قدرة جسمه على مقاومة الفيروس. 20٪ فقط من الأطفال المصابين يصابون بشكل مزمن من المرض ، بينما يختفي المرض في البقية من تلقاء نفسه.

ما هي المدة التي يعيشها المصابون بالتهاب الكبد سي؟

كم من الوقت يعيش مرضى التهاب الكبد الوبائي سي هو سؤال يثير قلق أي شخص لديه مسببات الأمراض الموجودة في الدم. مع مسار العلاج في الوقت المناسب ، يتخلص المريض تمامًا من التهاب الكبد ، وإذا لم يكن لدى الفيروس الوقت الكافي لتدمير الكبد ، فيمكن للشخص أن يعيش مثل الآخرين. لذلك ، من المنطقي فقط السؤال عن المدة التي يمكن أن يعيشها المريض في غياب العلاج.

تعتمد الإجابة عليها على عدة عوامل - النمط الجيني للفيروس ، والحالة الأولية لجهاز المناعة ، والكبد ، والجسم ككل ، ونمط حياة المريض ، ووجود عوامل سلبية فيه تؤثر على الكبد. يعتمد الكثير على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض. يمكن أن يعيش بعض الأشخاص مع التهاب الكبد C لعقود من الزمن ، بينما يصاب البعض الآخر بمضاعفات شديدة وغير قابلة للشفاء في كثير من الأحيان ، مثل تليف الكبد وسرطان الكبد ، بعد بضع سنوات. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع للشخص مسألة سنوات. لذلك من الضروري البدء في علاج جاد لالتهاب الكبد سي فور التشخيص دون انتظار العواقب.

المضاعفات

التهاب الكبد مرض يؤدي فيه ، في معظم الحالات ، إلى الوفاة ، وليس المرض نفسه ، بل مضاعفاته.

في غضون 20 عامًا بعد الإصابة ، من المرجح أن يصاب المريض بتليف الكبد (في 15-30٪ من الحالات). شكل آخر من أمراض الكبد الحادة ممكن أيضًا - التهاب الكبد (تنكس دهني في أنسجة الكبد). في بعض الحالات ، قد تكون نتيجة تطور المرض سرطان الكبد (سرطان).

يعتمد احتمال حدوث مضاعفات بشكل كبير على نوع الفيروس. الظواهر المماثلة أكثر شيوعًا بالنسبة لفيروسات النمط الجيني الأول.

التشخيص

يمكن فصل التهاب الكبد C بوضوح عن الأنواع الأخرى من هذا المرض فقط عن طريق التحقق من وجود الفيروس في الجسم. يتم تحديد وجود الفيروس بشكل أساسي عن طريق فحص الدم. هناك عدة أنواع من هذا التحليل. يعد تحليل الأجسام المضادة للفيروس هو الأكثر شيوعًا. الأجسام المضادة هي مواد ينتجها الجهاز المناعي لمحاربة الفيروس. هناك اختبارات تسمح لك بتحديد مستوى الأجسام المضادة لفئة معينة في الدم.

ومع ذلك ، فإن وجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم لا يعني دائمًا وجود الفيروس نفسه في الجسم ، لأنه في بعض الحالات يمكن للجسم هزيمة الفيروس. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الأجسام المضادة للفيروس قد تظهر في الدم ليس بعد الإصابة مباشرة ، ولكن بعد 1-1.5 شهرًا.

أكثر إفادة هي طريقة PCR ، والتي بفضلها يمكن اكتشاف المكونات الكيميائية الحيوية للفيروس نفسه في الدم. تساعد هذه الدراسة أيضًا في تحديد درجة نشاط الفيروس ومعدل تكاثره.

كما يتم إجراء دراسات أخرى - عامة و التحليلات البيوكيميائيةالدم، . ومع ذلك ، فإن أنواع التحليل الأخرى ذات طبيعة مساعدة. يشير انخفاض في عدد الصفائح الدموية وزيادة في عدد الكريات البيض العمليات الالتهابيةفي الكبد.

يسمح لك التحليل الكيميائي الحيوي بتحديد المستوى (البيليروبين ، AST ، ALT ، ترانسبيبتيداز غاما-جلوتاميل ، الفوسفاتيز القلوي) وتحديد درجة تلف الكبد الناتج عنها. وكلما زاد وجود هذه المواد في الدم ، زادت عملية تدمير أنسجة الكبد. يُظهر مخطط تجلط الدم التغييرات في عملية تخثر الدم. عادة ، مع أمراض الكبد ، ينخفض ​​تخثر الدم بسبب انخفاض الدم الناتج في الكبد من البروثرومبين.

تتميز طريقة الخزعة بدقة عالية في التشخيص. يكمن في حقيقة أن قطعة صغيرة من أنسجة الكبد تؤخذ لتحليلها. يتم إجراء هذا الإجراء عادة تحت التخدير الموضعي باستخدام إبرة رفيعة خاصة.

غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية. عادة ما تكون عملية التصنع في الكبد مصحوبة بزيادته ، وتغيير في صدى أجزائه الفردية. للغرض نفسه - تحديد حجم الكبد ودراسة التغيرات فيه الهيكل الداخلييتم استخدام طرق التصوير المقطعي والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد تخطيط الدماغ على تحديد ما يصاحب ذلك من اعتلال دماغي الفشل الكبدي.

علاج او معاملة

بعد تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي ، يجب أن يقوم طبيب الكبد بإجراء العلاج. يتم علاج التهاب الكبد المزمن دائمًا في العيادة الخارجية.

في الآونة الأخيرة ، اعتبر المرض غير قابل للشفاء ، على الرغم من تطوره لفترة طويلة. ومع ذلك ، فقد تغير هذا الوضع مع ظهور جيل جديد من الأدوية المضادة للفيروسات.

يشمل نظام العلاج التقليدي لالتهاب الكبد الوبائي سي الإنترفيرون وعقار ريبافيرين. الإنترفيرون هي مواد مشابهة لتلك التي تنتجها الخلايا المناعية لمحاربة الفيروس. هناك أنواع مختلفة من الإنترفيرون. الوظائف الرئيسية التي بسببها تقوم الإنترفيرون بمكافحة الفيروس:

• حماية الخلايا السليمة من تغلغل الفيروس فيها ،
• منع تكاثر الفيروس ،
• تنشيط جهاز المناعة.

يحدد الطبيب مدة دورة العلاج بالريبافيرين والإنترفيرون. في هذه الحالة ، تكون الجرعة اليومية من ريبافيرين عادة 2000 مجم. عادة ما يتم إجراء حقن الإنترفيرون 3 مرات في الأسبوع ، والإنترفيرون طويل المفعول - مرة واحدة في الأسبوع. ومع ذلك ، فإن فعالية هذا العلاج تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. عادة لا تتجاوز 50٪.

في الآونة الأخيرة ، تم تطوير عدد من المركبات الجديدة المضادة للفيروسات (سوفوسبوفير ، فيلباتاسفير ، داكلاتاسفير ، ليديباسفير). تنتمي هذه المركبات إلى فئة الأدوية فعل مباشر(PPD). في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين العديد من المركبات النشطة في إعداد واحد دفعة واحدة (سوفوسبوفير وليديباسفير ، سوفوسبوفير وفيلباتاسفير). تعتمد آلية عمل PPD على الاندماج في الحمض النووي الريبي للفيروس ، والذي بسببه تعطل تخليق البروتينات المهمة المستخدمة في عملية تكرارها.

استخدم PPD أنواع مختلفةيمكن استخدامها منفردة أو مجتمعة مع بعضها البعض. يسمح لك العلاج المختار بشكل صحيح بتدمير الفيروس في 95٪ من الحالات. يمكن أن يستغرق مسار العلاج بهذه الأدوية من شهر إلى ستة أشهر - كل هذا يتوقف على نوع الفيروس ، وكذلك درجة تطور المرض. ومع ذلك ، لوحظ انخفاض في النشاط الفيروسي منذ الأيام الأولى لتناول الأدوية. بالنسبة لالتهاب الكبد الذي لا يتفاقم بسبب تليف الكبد ، فإن مدة العلاج عادة ما تكون 3 أشهر. إذا لم يكن من الممكن التخلص من الفيروس بسرعة ، فيمكن إضافة الإنترفيرون والريبافيرين إلى نظام العلاج.

عيب الأدوية الحديثةهي تكلفتها العالية ، وغالبًا ما يكون مسار العلاج بالأدوية الأصلية مشابهًا في السعر لتكلفة سيارة مستوردة جديدة. بطبيعة الحال ، في بلدنا لا يزال بعيدًا عن متناول الجميع. ومع ذلك ، هناك أيضًا عدد من الأدوية الجنيسة الهندية الصنع الأرخص إلى حد ما.

يهدف استخدام العقاقير من فئة أجهزة حماية الكبد إلى دعم الكبد وإبطاء عمليات تدهوره. تقلل أجهزة حماية الكبد من معدل تكوين النسيج الضام في الكبد ، وتقوي جدران خلايا الكبد ، وتمنع تراكم الدهون في الكبد ، وتحفز تكوين الصفراء. ومع ذلك ، فإن أجهزة حماية الكبد غير قادرة على علاج التهاب الكبد ، يجب تذكر ذلك. ومع ذلك ، فإن أجهزة حماية الكبد قادرة على إبطاء تقدم المرض إذا لم يكن لدى المريض الفرصة لإجراء العلاج الموجه للسبب.

الفئات الرئيسية لأجهزة حماية الكبد هي:

• حمض أورسوديوكسيكوليك،
• الفسفوليبيدات الأساسية ،
• مستحضرات شوك الحليب،
• مستخلص الخرشوف.

أيضًا ، يمكن للطبيب أن يصف الأدوية المعدلة للمناعة (بما في ذلك الأدوية العشبية) ، والأدوية التي تطبيع الوظائف وتكوين الدم في وقت واحد مع الأدوية المضادة للفيروسات.

يمكن للنظام الغذائي المختار جيدًا أن يبطئ من تطور المرض. يوصى باستبعاد المنتجات التي تؤثر سلبًا على الكبد ، مما يساهم في ركود الصفراء. شيئا فشيئا تحتاج أن تأكل في أجزاء صغيرةتجنب الإفراط في تناول الطعام وتحميل الكبد. يحظر في حالة المرض وتعاطي الكحول. يجب الحد من استخدام الأدوية السامة للكبد.

ستسمح لك فعالية العلاج بتقييم فحص الدم. إذا انخفضت كمية الفيروس ، ينخفض ​​تركيز إنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم. يسمح لك تحليل PCR بتحديد الانخفاض الكمي في عدد الجزيئات الفيروسية.

الوقاية

ربما يكون من المستحيل تجنب خطر الإصابة بالتهاب الكبد C تمامًا ، ولكن يمكن للجميع تقليله بشكل كبير. بادئ ذي بدء ، يجب تجنب زيارة صالونات التجميل ، والأسنان والمؤسسات الطبية ذات السمعة المشكوك فيها ، والتأكد من استخدام المحاقن والأدوات التي تستخدم لمرة واحدة في جميع المواقف.

يتم حاليًا اختبار جميع المتبرعين بحثًا عن وجود الفيروس في دمائهم. لذلك ، فإن احتمال الإصابة أثناء نقل الدم يقترب من الصفر. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين تلقوا نقل الدم قبل منتصف التسعينيات ، عندما تم إدخال هذا الاختبار ، يمكن أن يصابوا بالعدوى أثناء هذا الإجراء. لذلك ، يجب فحصهم بحثًا عن وجود الفيروس.

إن احتمال الإصابة أثناء الجماع منخفض جداً (3-5٪). ومع ذلك ، لا ينبغي خصمها. لذلك ، يجب استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الحميمة.

يحتاج الأشخاص الذين يستخدمون المحاقن القابلة لإعادة الاستخدام بانتظام إلى التأكد من عدم استخدامها من قبل الغرباء. أيضًا ، لا تستخدم شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان والأشياء الأخرى التي قد تكون دماء. لا يوجد حاليًا لقاح فعال ضد الفيروس ، على الرغم من أن مثل هذه الدراسات جارية في العديد من البلدان ، وفي بعض الحالات تم إحراز تقدم كبير. يرجع تعقيد تطوير مثل هذا اللقاح إلى وجود العديد من الأنماط الجينية للفيروس. ومع ذلك ، يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد A و B ، لأن العدوى المتزامنة مع هذه الأنواع من التهاب الكبد تعقد بشكل كبير مسار التهاب الكبد C.

أمراض التهاب الكبد المزمنة والحادة. تشمل أعراض التهاب الكبد اليرقان - وهي حالة يكتسب فيها جلد المريض صبغة إيقاعية. يحدث بسبب حقيقة أن الكبد لا يتعامل مع وظائفه ولا يعالج البيليروبين الذي يدخل مجرى الدم. في كثير من الأحيان هناك أشكال من التهاب الكبد.

يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض من 2-4 أسابيع (أ) إلى 6 أشهر (التهاب الكبد B). خلال هذه الفترة ، يتكاثر الفيروس ، ويتكيف في الجسم ، ثم تظهر أولى علامات المرض.

في بعض الأحيان ، في بداية المرض ، تظهر أعراض مشابهة لأعراض الأنفلونزا: ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويحدث صداع ، وضعف ، وآلام في الجسم. كقاعدة عامة ، فهي من سمات التهاب الكبد الفيروسي. عرض آخر من أعراض التهاب الكبد هو الألم في المراق الأيمن ، الناتج عن تضخم الكبد أو تغيرات في المرارة أو البنكرياس. يمكن أن تطول هذه الآلام وتتألم ، لكنها يمكن أن تكون شديدة الانتيابية بطبيعتها مع تشعيع لكتف الكتف الأيمن والكتف الأيمن. فقدان الشهية والغثيان والقيء والبول الداكن وتغير لون البراز - كل هذه العلامات ، بدرجة أو بأخرى ، متأصلة أيضًا في جميع أنواع التهاب الكبد.

يحدث الشكل الحاد من التهاب الكبد بسبب الإصابة بفيروس أو سموم قوية. في هذه الحالات يوجد تدهور ملحوظ في الحالة العامة للإنسان ، وهناك اضطرابات في الكبد وعلامات تسمم عام بالجسم. يرتفع مستوى البيليروبين في الدم بشكل حاد. عادة ما ينتهي التهاب الكبد الحاد بالشفاء التام ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح مزمنًا.

يمكن أن يتطور الشكل المزمن لالتهاب الكبد من تلقاء نفسه - على سبيل المثال ، بشكل منتظم كحول الإيثيلومواصلة تطور التهاب الكبد الحاد. في هذه الحالة ، قد يكون المرض لفترة طويلةتكون بدون أعراض. تضخم الكبد الالم المؤلمفي المراق الأيمن ، يتفاقم بعد الأطعمة الدهنية - كل هذا يمكن أن يكون أعراض التهاب الكبد المزمن. أثناء التهاب الكبد المزمن ، يتم استبدال خلايا الكبد بالنسيج الضام ، مما يؤدي إلى تكوين الكبد.

في الوقت الحالي ، تم تحديد سبعة أنواع من التهاب الكبد المعدي (A ، B ، C ، D ، E ، F ، G) ، وأكثرها شيوعًا هي التهاب الكبد A و B و C. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الكبد أحد مكونات التهابات أخرى ، ولا سيما الإيدز ، النكاف، الحمى الصفراء ، الحصبة الألمانية. من الممكن أيضًا حدوث التهاب الكبد الجرثومي مع آفات الجسم ، وداء البريميات ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل التهاب الكبد السام (الكحولي ، السام ، الطبي) ؛ التهاب الكبد الإشعاعي - ينشأ نتيجة لذلك مرض الإشعاع؛ التهاب الكبد الناتج عن أمراض المناعة الذاتية. إن أكثر أشكال التهاب الكبد رعباً هو التهاب الكبد C ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

انتشر التهاب الكبد الفيروسي بسبب سهولة العدوى. لوازم المانيكير ، شفرات الحلاقة المشتركة ، زيارات أمراض النساء ، العمليات الجراحية السابقة ، الوشم ، الأيدي المتسخةكلها عوامل خطر للعدوى. إدمان المخدرات والاختلاط هي أيضا من بين عوامل الخطر. المصدر الرئيسي للعدوى هو الدم وكذلك مكوناته.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد الفيروسي A و B و C و D في الحالات التي لم يتم فتحها قابل للعلاج بمضادات الفيروسات. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى لهذه الأمراض ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية. يجب أن تعلم أيضًا أن هناك تطعيمات ضد التهاب الكبد يمكن أن تحميك من هذا المرض الهائل.

تحتفظ منظمة الصحة العالمية بالإحصاءات باستمرار. وبياناتها مخيبة للآمال. الآن يعاني حوالي 30٪ من الناس في جميع أنحاء العالم من أمراض الكبد. في الاتحاد الروسيكل عام يموت حوالي 400000 شخص من أمراض تدمر الكبد. من بين قائمة الأمراض بأكملها ، يعد التهاب الكبد هو الأكثر شيوعًا. هناك عدة أنواع من هذا المرض:

1. التهاب الكبد أ هو أقل أنواع التهاب الكبد خطورة. في الوقت نفسه ، يعتبر الأكثر شيوعًا.
2. التهاب الكبد B ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق الدم. يعتبر هذا النوع خطيرًا للغاية ويتطلب العلاج في الوقت المناسب في المستشفى من خلال استخدام مجموعة من الأدوية.
3. التهاب الكبد الوبائي سي هو أخطر أشكال المرض. يتزايد عدد الحالات كل عام في جميع أنحاء العالم. لا يوجد لقاح لهذا النوع من المرض حتى الآن. لا يمكنك حماية الشخص السليم من التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق الحقن.
4. التهاب الكبد د هو نوع جديد نسبيًا من التهاب الكبد. تم تعريفه فقط في عام 1977. شكل دلتا من التهاب الكبد هو خليط من التهاب الكبد B مع خليط من عامل دلتا.
5. التهاب الكبد هـ - يشبه هذا النوع من التهاب الكبد إلى حد كبير سلالة من التهاب الكبد أ. والفرق الوحيد هو أن التهاب الكبد إي لا يؤثر على الكبد فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الكلى البشرية. كقاعدة عامة ، نتيجة العلاج في الوقت المناسب ، تكون النتيجة مواتية. يشفى المريض تمامًا من التهاب الكبد E.

كما يتضح من القائمة ، يعد التهاب الكبد C واحدًا من أكثرها سلالات خطيرة. يحتوي هذا النوع على ميزة أخرى - يتم دمجها بسهولة شديدة وغالبًا مع أنواع أخرى من التهاب الكبد الفيروسي.

أولى علامات التهاب الكبد سي

في معظم الحالات ، يتعلم المريض عن تشخيصه عن طريق الصدفة أثناء الفحص والاختبار. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يتقدم ببطء شديد. لا توجد أعراض واضحة تدل على وجود المرض في المرحلة الأولية. يمكن تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي إما عن طريق اختبارات الدم أو عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. يمكن للطبيب تحديد تغييرات كبيرة في بنية الكبد. في كثير من الأحيان ، قبل إجراء تشخيص التهاب الكبد ، يتم تشخيص المريض بسرطان الكبد أو تليف الكبد.

فترة حضانة التهاب الكبد الوبائي سي هي من 1 إلى 3 أشهر. حتى بعد انقضاء هذه الفترة ، أعراض واضحةقد يكون لدى المريض أو لا. غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة أعراض المرض فقط في المرحلة التي يكون فيها تدمير الكبد قويًا بالفعل.

نتيجة للإصابة بفيروس HCV ، يمكن علاج حوالي 15٪ بمفردهم بدون أي دواء. في الـ 85٪ المتبقية ، يصبح التهاب الكبد سي مزمنًا.

في حالات نادرة جدًا ، يكون لدى المريض مسار نشط للمرض مع مظاهر واضحة لليرقان. يتم علاج هؤلاء المرضى الذين لديهم اتصال في الوقت المناسب بالسلطة الصحية ، كقاعدة عامة ، بنجاح.

في فترة حادةيمكن أن يظهر المرض مع الأعراض التالية:

1. التعب العام.
2. انخفاض القدرة العقلية.
3. التعب السريع.
4. آلام وآلام في العضلات.
5. رفع درجة الحرارة العامةهيئة.

يحمل معظم المرضى الأعراض الأولى لالتهاب الكبد الوبائي سي على أقدامهم وينسبونها إليها نزلة بردأو السارس.

عندما يصبح التهاب الكبد سي مزمنًا ، لا يمكن للمريض معرفة المزيد عن المرض إلا نتيجة اختبارات وجود الأجسام المضادة لفيروس HCV. هناك أيضًا زيادة نشطة في ALT و AST. تشير إلى تدهور حالة كبد المريض.

نتيجة لتطور شكل مزمن من التهاب الكبد ، قد يصاب المريض بالأمراض المصاحبة التالية:

1. الحزاز المسطح.
2. البورفيريا الجلدية المتأخرة.
3. بروتينات كريو جلوبولين الدم المختلطة.
4. التهاب كبيبات الكلى.
5. أعراض الروماتويد.

كيف يصاب التهاب الكبد الوبائي سي؟

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الفيروسي (سي) عن طريق الدم ومكوناته. من الممكن أن ينتقل الفيروس من خلال الصدمات الدقيقة على الأغشية المخاطية والجلد. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الكائن المصاب بالفيروس على اتصال مباشر بدم الإنسان. نتيجة لذلك ، يدخل فيروس التهاب الكبد C إلى الكبد من خلال الأوعية الدموية ويستقر في الخلايا ، ويبدأ تدميرها.

خصوصية الفيروس هي أنه قادر على البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة. حتى إذا كانت بعض مستحضرات التجميل أو الأدوات الطبية قد جفت الدم المصاب ، عند ملامستها دم صحيينشط الفيروس ويهاجم الجسم. يكمن خطر فيروس التهاب الكبد C في حقيقة أنه لا يموت نتيجة المعالجة الحرارية.

نتيجة لذلك ، يمكننا أن نستنتج أن التهاب الكبد C يمكن أن يصاب في الأماكن التالية:

1. صالونات التجميل.
2. صالونات الثقب.
3. عيادات طب الأسنان.
4. المستشفيات.
5. صالات الوشم.

بالإضافة إلى ما سبق ، من الممكن أن تصاب بالطريق المنزلي. على سبيل المثال ، احلق بشفرة شخص مصاب بفيروس HCV أو اغسل أسنانه بفرشته.

في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل التهاب الكبد الوبائي سي في مدمني المخدرات. هذا هو نتيجة استخدام حقنة واحدة لعدة أشخاص للحقن.

الانتقال الجنسي لالتهاب الكبد سي منخفض جدًا. وبحسب الإحصائيات فإن نصيب الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي جنسياً من جميع الحالات هو 3-5٪. ولكن إذا مارست المرأة أو الرجل الاختلاط ، فإن خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد سي يزداد بشكل كبير.

يمكن الإصابة بعدوى التهاب الكبد الوبائي سي أثناء الولادة. في الوقت نفسه ، يمكن للمرأة نفسها ، إذا تم استخدام مواد غير معقمة أثناء الولادة ، والطفل ، إذا كانت المرأة في المخاض مريضة بالتهاب الكبد ، أن يصاب بالعدوى. أيضا ، يمكن أن يصاب الطفل من الأم المريضة إذا أطعمته. حليب الثديوسوف تنكسر سلامة الحلمة أو الهالة.

ولكن لا يمكن تحديد أسباب الإصابة لدى 20٪ من الأشخاص.

من المهم ملاحظة أن التهاب الكبد سي لا ينتقل بواسطة قطرات محمولة جوا. العناق أو الكلام أو العطس أو الأكل من نفس الطبق أو تناول نفس الطعام لا يؤدي إلى الإصابة بفيروس HCV.

علاج التهاب الكبد سي

قبل ان تبدا العلاج المناسب، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب وإجراء جميع الفحوصات اللازمة. نتيجة لذلك ، سيتم تشخيص مدة بقاء الفيروس في جسم المريض.

هذا النوع من التهاب الكبد معدي ويتطلب علاجًا معقدًا بالأدوية التالية:

1. الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن أن تقتل فيروس التهاب الكبد سي نفسه.
2. دعم المناعة بواسطة مناعة.
3. الأدوية التي تهدف إلى ترميم الكبد.
4. نظام غذائي خاص.
5. راحة كاملة من الجسم.

لتدمير الفيروس في جسم الإنسان ، غالبًا ما تستخدم عقاقير مثل Interferon-alpha و Ribavirin. تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل عند الجمع. إذا تم تشخيص المريض رد فعل تحسسيأو بعض موانع استخدام أحد الأدوية ، فلا يُسمح إلا بالعقار غير المبطل. كقاعدة عامة ، تبلغ مدة تناول الأدوية حوالي 12 شهرًا. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج بشكل صارم.

أيضًا ، منذ عام 2002 ، بدأ إنتاج الأدوية التي لها تأثير مباشر على فيروس التهاب الكبد - سوفوسبوفير / داكلاتاسفير ، سوفوسبوفير / ليديباسفير ، سوفوسبوفير / فيلاتاسفير. المكونات الرئيسية للدواء هي سوفوسبوفير وداكلاتاسفير. يتم تناول الدواء عن طريق الفم ولا يتطلب دخول المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، تمكن من إثبات نفسه جيدًا. إذا تم تشخيص الشفاء التام في علاج التهاب الكبد بالأدوية القائمة على الإنترفيرون بنسبة 45-50 ٪ فقط ، فيمكن للعقار الجديد أن يعالج التهاب الكبد C تمامًا في 96 ٪ من الحالات. من المهم أيضًا ملاحظة أن مسار تناول سوفوسبوفير أقل نوعًا ما ، ولا يزيد عن 24 أسبوعًا. في بعض الحالات ، يكون الدواء قادرًا على قمع فيروس التهاب الكبد في 12 أسبوعًا.

ما هي المدة التي يعيشها المصابون بالتهاب الكبد سي؟

هناك أربع نتائج محتملة للمرض عند مرضى التهاب الكبد C:

1. التعافي الكامل.
2. انتقال المرض إلى الشكل المزمن لالتهاب الكبد سي.
3. تليف الكبد.
4. سرطانة الخلايا الكبدية.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه كم من الوقت سيعيش هذا المريض أو ذاك المصاب بالتهاب الكبد سي. في المتوسط ​​، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد إلى إصابة المريض بتليف الكبد في غضون 20 إلى 30 عامًا. كلما تقدم المريض في السن ، زاد معدل تكوين تليف الكبد. طبقا للاحصائيات:

1. إذا أصيب المريض بالتهاب الكبد قبل سن العشرين ، فإن خطر الإصابة بتليف الكبد هو 2٪.
2. إذا كان العمر وقت الإصابة ما بين 21-30 سنة ، فإن الخطر يرتفع إلى 6٪.
3. تزداد خطورة الإصابة بتشمع الكبد إلى 10٪ لدى المرضى الذين يصابون بالعدوى في سن 31-40 سنة.
4. إذا حدثت العدوى بين سن 41 و 50 ، فإن احتمال الإصابة بتشمع الكبد يقفز بشكل حاد إلى 37٪.
5. يبلغ خطر الإصابة بتليف الكبد لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 51 عامًا 63٪.

خلصت العديد من الدراسات إلى أن معدل الإصابة بتليف الكبد أكبر لدى الرجال.

من أجل أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع أطول ، يلزم تقديم نداء في الوقت المناسب إلى السلطات الصحية من أجل العلاج المناسب للمرض. حتى لا يبدأ المرض ، من الضروري إجراء فحص دم دوريًا لوجود أو عدم وجود أجسام مضادة لفيروس HCV.

مقالات لها صلة

النصيحة الثانية: ما هي التغيرات التي تحدث في الجسم مع التهاب الكبد

التهاب الكبد اسم شائعأمراض الكبد الالتهابية الحادة والمزمنة التي تسببها السموم والفيروسات وأسباب أخرى. غالبًا ما يتجلى هذا المرض في أمراض مشابهة لأعراض البرد أو الأنفلونزا ، ويكتشف الشخص عن طريق الخطأ أنه مصاب بفيروس التهاب الكبد.

كيف يتطور التهاب الكبد؟

يلعب الكبد دور المرشح في الجسم ، حيث ينظف الدم الذي يمر به من السموم والسموم. كما أنه يعمل على تطبيع الأيض. إذا توقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي ، تبدأ المواد الضارة في التراكم. نتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى تفاقم الحالة العامة ، ويسبب اضطرابات في الجهاز العصبي ، ويعرض حياة الإنسان للخطر. التهاب الكبد هو أحد أكثر أمراض الكبد شيوعًا. يتميز بتلف خلايا هذا العضو.

يمكن أن يحدث الالتهاب إما بسبب تعاطي الكحول والسموم الصناعية والمخدرات والفطر. يمكن أن يسبب علم الأمراض اضطرابات مزمنة في الجهاز الهضمي ، سوء التغذية. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث التهاب الكبد بسبب الفيروسات ، فهي تخترق الكبد مع مجرى الدم وتبدأ في التكاثر. يقوم الجهاز المناعي بإصلاح نشاط الفيروسات ، فهو يدمر الخلايا المصابة. نتيجة لذلك يفقد الكبد قدرته على تحييد السموم والسموم والحفاظ على عمليات الهضم وتوازن الفيتامينات. كلما كان جهاز المناعة أكثر نشاطًا في محاربة الفيروس ، كان أسوأ.

ماذا تفعل مع التهاب الكبد

في التهاب كبد حاديمكن للجسم التعامل مع العدوى في حوالي ستة أشهر. إذا كان الجسم ، أثناء تطور المرض ، يدافع عن نفسه بشكل سيئ ، يكون الفيروس في الكبد لأكثر من 6 أشهر ، ونتيجة لذلك ، يصبح المرض مزمنًا. لوحظت حالات مماثلة في 5-10٪ من مرضى التهاب الكبد B و 60-70٪ مصابين بالتهاب الكبد C. يمكن أن تتحمل أنسجة الكبد السليمة زيادة الحمل، لذلك فإن التهاب الكبد المزمن يستمر لسنوات. ومع ذلك ، فهم حزينون: بعد 10-20 سنة ، قد يتطور تليف الكبد أو السرطان.

التعرف على عدوى التهاب الكبد الأعراض الخارجيةصعب جدا. لتأكيد التشخيص ، تحتاج إلى اجتياز الاختبارات للكشف عن الفيروسات ، والخضوع للموجات فوق الصوتية للكبد. يتم علاج التهاب الكبد الفيروسي من قبل أخصائي الأمراض المعدية. علاج الأمراض الفيروسية المزمنة التي تسببها فيروسات النوع B و C معقد للغاية وطويل. التهاب الكبد من النوع أ أكثر قابلية للعلاج.

تشمل الطرق الحديثة لعلاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن مجتمعة العلاج المضاد للفيروسات، بما في ذلك نيوكليوزيد إنترفيرون. يجب تناول الأدوية لعدة أشهر. خلال فترة العلاج ، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم ، يتكون من طعام عالي السعرات الحرارية وسهل الهضم. كما أموال إضافيةيمكن استخدام العلاج بالنباتات تحت إشراف طبي.

ما مدى خطورة التهاب الكبد C ، لا يمكن لجميع المقيمين المعاصرين الإجابة. وفي الوقت نفسه ، فإن المرض ذي الطبيعة المعدية خطير للغاية بالنسبة للمريض نفسه وبيئته. في معظم الحالات ، يستمر علم الأمراض بشكل غير محسوس تقريبًا ، ولهذا السبب يطلق على المرض في دائرة الأطباء اسم "القاتل اللطيف".

تشير عواقب التهاب الكبد C في شكل سرطان أو تليف الكبد بوضوح إلى أنه من المهم لكل شخص أن يعرف مدى فظاعة ذلك على الآخرين. يكمن خطر المرض في المقام الأول في مسار بدون أعراض. كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف المرض الأكثر خطورة عن طريق الصدفة أثناء الفحص.

على الرغم من عدم وجود علامات مرضية وفترة حضانة طويلة ، فإن الناقل البشري للفيروس هو موزع نشط للعدوى الشديدة. لعدم علمه أنه مريض ، فإنه يعرض أقرب أفراد الأسرة لخطر الإصابة.

كيف تصاب بالتهاب الكبد سي؟

طرق انتقال التهاب الكبد الوبائي سي هي كما يلي:

1. ينتقل الفيروس عن طريق الحقن (عن طريق الدم في حالة استخدام أدوات طبية غير معقمة ، محاقن ، إلخ). بين مدمني المخدرات ، عدد مرضى التهاب الكبد سي مرتفع للغاية. أيضًا ، يمكن للفيروس أن ينتقل من خلال ثقب الأدوات المنزلية وقطعها (إكسسوارات مانيكير ، شفرات وما إلى ذلك).
2. ينتقل التهاب الكبد C من شريك جنسي إلى آخر (ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أيضًا ؛ على غرار الأمراض المنقولة جنسيًا ، غالبًا ما تصيب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير أخلاقي).
3. طريق انتقال فيروس التهاب الكبد C داخل الرحم (ينتقل المرض من المرأة الحامل إلى الجنين فقط إذا كان المرض حادًا وقت الحمل).

يعتبر النوع الأخير من العدوى هو الأكثر ندرة - فقط في 5-10٪ من الحالات يصاب الطفل بالمرض في رحم الأم. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن خطر انتقال العدوى الفيروسية في مؤسسة طبية منخفض. كقاعدة عامة ، يستخدم الأطباء المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة ، والأدوات الأخرى تخضع دائمًا لعلاج معقم عالي الجودة ، يتكون من عدة مراحل (محلول صابون ، ومطهرات ومطهرات ، ومعقمات ، وما إلى ذلك).

عواقب المرض وفرص عيش حياة صحية

من أجل تقييم الخطر المحتمل من الإصابة بالتهاب الكبد C بشكل مناسب ، يجب أن تفهم ما الذي يهدده عند دخوله إلى جسم الإنسان. كما ذكرنا سابقًا ، في معظم حاملي الفيروس ، يستمر المرض كعدوى مزمنة.

إن احتمالية تحللها إلى ورم خبيث أو تليف الكبد دون نقص علاج الصيانة المناسب مرتفعة للغاية.

لعمل توقعات موثوقة والإجابة على سؤال حول المدة التي يمكن أن يعيشها مريض التهاب الكبد الوبائي سي ، يمكنك تقدير معدل تطور علم الأمراض.

يتم تحديد معدل تطور المرض إلى حد كبير من خلال أسلوب حياة المريض.

• بالإضافة إلى الحفاظ على التغذية السليمة ، يجب على الناقل المريض للفيروس أن يقضي تمامًا على العادات السيئة. تعمل مصادر تلف الكبد السام ، والتي تشمل المخدرات والكحول بأي شكل من الأشكال والسجائر وما إلى ذلك ، كقوة دافعة للتقدم المتسارع لعلم الأمراض.
• يعتبر المكون النفسي والعاطفي لأسلوب حياة المريض مهمًا أيضًا. لا ينبغي أن يكون التوتر والهموم والهموم في حياته اليومية. أي صدمات عصبية هي رافعات لإطلاق آلية عمل لا رجعة فيه.
• بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن بأي حال من الأحوال استبعاد زيارة منهجية لأخصائي في مجال الأمراض المعدية واجتياز الفحوصات المقررة لمرضى التهاب الكبد الوبائي سي.

بفضل الفحص الطبي ، سيكون لدى الأطباء فكرة حقيقية عن حالة الكبد والجسم بشكل عام. إذا تم اكتشاف علامات تفاقم فقط ، فإن المريض لديه فرصة لكبح تطور المرض بسبب التنفيذ غير المشروط للوصفات الطبية وتوصيات خبراء التغذية فيما يتعلق بالتغذية ونمط الحياة.

هل يهدد التهاب الكبد بالملامسة اللمسية؟

قد لا يحدث انتقال المرض إلى المراحل الشديدة (تليف الكبد والسرطان) إطلاقا ، كل هذا يتوقف على المريض. من خلال اتباع نهج مسؤول في العلاج ، يمكن للمريض أن يعيش حياة سعيدة طويلة دون التسبب في مشاكل خطيرة لأي شخص.

• التهاب الكبد الوبائي سي ليس فظيعًا على الإطلاق بالنسبة للآخرين إذا صافحوا حامل للفيروس.
• من خلال العناق أو القبلة ، لا ينتقل المرض أيضًا. ومع ذلك ، عند الإصابة بالتهاب الكبد C ، يمكن أن تكون العواقب على الشخص المريض غير متوقعة.

أصبح إخفاء وغياب الأعراض المميزة لالتهاب الكبد C هو السبب الرئيسي للتأخر في دراسة الفيروس وخصائصه.

من الصعب تشخيصه عن طريق فحص دم سريري عادي ، ووضع مخطط لعلاجه ليس أقل صعوبة.

انتشار الفيروس

في روسيا ، بدأ الأطباء في التعامل مع مشكلات التهاب الكبد C منذ ما يزيد قليلاً عن 20 عامًا. على الرغم من حقيقة أنه خلال هذا الوقت تم بذل الكثير لمكافحة "القاتل اللطيف" ، إلا أنه لا يزال من المستحيل علاج مرضى التهاب الكبد المزمن تمامًا.

بالتأكيد ، حتى الهدأة طويلة الأمد ، والتي يمكن ملاحظتها في معظم حالات التهاب الكبد الوبائي المزمن ، تعتبر إنجازًا.

من خلال نقل الفيروس من مرحلة نشطة إلى مرحلة غير نشطة ، يتمكن الأطباء من تقليل مخاطر حدوث مضاعفات المرض.

يعتقد الكثيرون خطأً أنهم ليسوا في خطر. تظهر البيانات الإحصائية عكس ذلك: من الممكن تأكيد التشخيص في نصف المرضى المصابين. نفس العدد ليس لديه أدنى فكرة عن أنهم يشكلون خطرا على السكان.

يجب ألا تنسى ما يلي:

1. العدوى منتشرة.
2. يؤدي عدم ظهور الأعراض إلى تهدئة يقظة الناس.
3. فقط فحص الدم يمكن أن يكشف عن التهاب الكبد سي.

في المراحل المبكرة ، يمكن الشفاء التام من المرض المكتشف. في الحالات الشديدة والمتقدمة من علم الأمراض ، غالبًا ما يكون الخلاص الوحيد للمريض هو زراعة الكبد.