في الحالة العامةالجرح هو ضرر على سلامة الجلد والأنسجة الرخوة في الجسم. كيفية المعالجة تمزقاتاقرأ المزيد في المقال.
ما هي خصوصية التمزقات؟
تختلف الجروح الممزقة عن غيرها من حيث أنها تتشكل نتيجة تأثير عامل ميكانيكي يسبب الضرر الأقمشة الناعمةلأنه يتجاوز بشكل كبير الحد الممكن لتمدد الأنسجة. يمكن أن تحدث بشكل غير متوقع تمامًا ولا تلحق الضرر بالطبقات العليا من الجلد فحسب، بل أيضًا بالطبقات العميقة. في كثير من الأحيان، يصاحب التمزق ضعف أو نزيف شديد.
كيفية علاج الجروح الممزقة لمنع المضاعفات؟
ما هي المضاعفات المحتملة للجروح؟ ما أهمية العقم عند علاج الجروح؟ في ظل وجود أي جرح على الإطلاق، بغض النظر عن حجمه وعمقه، يمكن أن تنشأ جميع أنواع المضاعفات.
بداية، إذا لم يتم علاج الجروح الممزقة، فقد يزداد النزيف، ونتيجة لذلك، قد يفقد الشخص كمية كبيرة من الدم.
ثانياً، إذا لم يتم علاج الجروح الممزقة، فقد يتطور التهاب الجلد المجاور في حالة وجود مسببات الأمراض الأجنبية في الجرح. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال لمس الجرح الممزق بيديك العاريتين. بشكل عام، عند علاج الجرح، يجب أن نتذكر أن معظم المضاعفات التي تنشأ ترتبط مباشرة بانتهاك قواعد العقامة.
بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون، العقامة هي مجموعة من الإجراءات التي يتم تنفيذها لحماية المريض منها الالتهابات المحتملة.
كل ما تلمس به التمزق، سواء كان ذلك بيديك أو أدواتك أو موادك، يجب أن يكون معقمًا. عند تقديم الإسعافات الأولية لأي جروح، فإن الشيء الأكثر أهمية هو وقف النزيف في أسرع وقت ممكن. ثم قم بتنظيف الجرح الملوث وتضميده. إذا كان المصاب يعاني من ألم شديد، أعطه مسكنًا للألم.
يجب ألا تحاول إزالة أي مواد من الجرح العميق بنفسك دون مساعدة الطبيب. أجسام غريبة(شظايا، شظايا الزجاج، نجارة، الخ). وهذا لا يؤدي إلا إلى إعادة فتح الجرح الممزق وزيادة النزيف. تتم معالجة الجرح قبل وضع ضمادة معقمة. هذا باختصار، ولكن اقرأ المزيد عن كيفية علاج التمزقات أدناه.
كيف تعالج التمزقات بنفسك؟
حاول إيقاف النزيف بنفسك باستخدام الطرق المناسبة لهذه الحالة بالذات. سيؤدي ذلك إلى تقليل فقدان الدم بشكل كبير ويجعل من الممكن فحص الجرح لتحديد مدى تلف الأنسجة. لعلاج التمزق، قم بإزالة أي ملابس متبقية أو أشياء أخرى من الجرح بعناية.
اغسل الجرح الممزق بمطهر لتجنب العدوى (بيروكسيد الهيدروجين أو محلول الفوراتسيلين أو محلول منغنيز ضعيف). يمكنك أيضًا استخدام كمية كبيرة من الماء العادي. يجب غسل الجرح في الاتجاه من الحافة العلوية إلى الحافة السفلية. قم بذلك بعناية، دون الكثير من الضغط.
إذا كان التمزق عميقاً جداً فمن الأفضل إعطاء المصاب مضاداً حيوياً، وإذا كان هناك ألم شديد أي مسكن للألم. مراقبة درجة حرارة جسمه، فارتفاع درجة الحرارة يدل على وجود التهاب في الجرح.
لعلاج التمزق، قم بتجفيف منطقة الجرح. للقيام بذلك، امسح الجرح بمناديل ممتصة للرطوبة. يجب أن يتم ذلك عدة مرات حتى تتم إزالة السائل بالكامل.
قم بتشحيم حواف الجرح باللون الأخضر اللامع أو اليود. لا يجوز بأي حال من الأحوال صب المحاليل مباشرة على الجرح: بسبب درجة الضرر العالية النهايات العصبية، وهذا سوف يسبب ألم حاد(صدمة مؤلمة ممكنة أيضًا).
وضع ضمادة معقمة على الجرح الممزق، وليس بإحكام شديد، حتى لا تعيق الدورة الدموية. إذا تسرب الدم من خلال الضمادة، أضف بضع طبقات أخرى في الأعلى دون إزالة كل الطبقات السابقة.
على أية حال، ينبغي نقل الضحية المصابة للتشاور إلى غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئ في المستشفى. لعلاج التمزقات التي قد يحتاجها تدخل جراحيأو غرز متعددة.
الأصابع هي الأكثر عرضة للإصابة إصابات مختلفة. الطبخ والعمل قطعة أرض حديقة، إصلاحات السيارات، وإصلاحات المنزل، بالإضافة إلى العديد من الأنشطة اليومية الأخرى التي تنطوي على العمل بيديك، وبالتالي يمكن أن تسبب إصابات في الأصابع، وأكثرها شيوعًا هي جروح الإبهام و السبابة. يجب على كل شخص أن يعرف ماذا يفعل إذا قطع إصبعه.
شوليبين إيفان فلاديميروفيتش، أخصائي جراحة العظام، أعلى فئة التأهيل
إجمالي خبرة العمل أكثر من 25 عامًا. في عام 1994 تخرج من معهد موسكو لإعادة التأهيل الطبي والاجتماعي، وفي عام 1997 أكمل الإقامة في تخصص "طب الصدمات وجراحة العظام" في معهد الأبحاث المركزي لطب الصدمات وجراحة العظام الذي يحمل اسمه. ن.ن. بريفوفا.
هناك عدة أنواع من التخفيضات:
- تتميز الجروح الناجمة عن أدوات غير حادة بحواف خشنة للجرح ويمكن أن تقترن بالكدمات وتسطيح الأنسجة الرخوة، مما يعقد العلاج.
- هناك جروح من أدوات حادة حواف ناعمةمما يسهل عملية الشفاء. لكن أشياء حادةغالبًا ما يتم إجراء جروح عميقة يمكن أن تؤثر بالإضافة إلى الجلد بالشعيرات الدموية الصغيرة والأوعية الكبيرة والأربطة وحتى العظام.
- نوع آخر من الإصابة هو ثقب وليس قطع. ويمكن أيضًا تطبيقها بأشياء حادة ورقيقة. علاج مثل هذه الجروح والثقوب معقد بسبب حقيقة ذلك قناة الجرحكقاعدة عامة، ضيقة وعميقة. ينتفخ الإصبع بسرعة، لكن الدم لا يتوقف، بل يتغلغل في الأنسجة المحيطة به، ولهذا السبب يتعفن الجرح بسرعة، ويبدأ الإصبع في الخروج. تتميز هذه التخفيضات بزرقة الإصبع.
- في كثير من الأحيان لا يتم قطع الإصبع فحسب، بل يتم قطع جزء من اللحم. في هذه الحالة، من المهم للغاية حماية الجرح من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، لأن المنطقة المفتوحة أكبر بكثير من القطع العادي.
الإسعافات الأولية لقطع عميق
قد تكون الجروح العميقة معقدة بسبب قطع الأوتار. يمكن أن تحدث هذه الإصابة بسهولة إذا جرحت إصبعك بخلاط أو جهاز كهربائي آخر قوي بما يكفي لقطع عمق اللحم. لمثل هذه الإصابات يتم فقدان حساسية الإصبع.ولا يستطيع المريض تحريكه أو ثنيه أو تقويمه.
هذه الأعراض القراءة المباشرةلترى الطبيب.
في معظم الحالات يكون ذلك ضروريا جراحة- خياطة الأوتار، وخياطة الجروح. العلاج الذاتي قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لكن عليك أولاً تقديم المساعدة الطارئة.
في البداية، تحتاج إلى تحديد شدة النزيف. إذا كان الدم ينبض أو يتدفق في تيار مستمر، فهذا يعني أن وعاء أكبر بكثير من الشعيرات الدموية قد تأثر. ضروري وقف النزيف في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك، ضع عاصبة أو شريط مطاطي على الإصبع فوق مكان القطع. ويستمر بالضبط حتى يتوقف الدم، لا أكثر. من الأفضل تسجيل الوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة. كل 30-40 دقيقة من الضروري فك العاصبة لتجنب موت الأنسجة التي كان وصول الدم إليها محدودًا.
والخطوة الثانية هي غسل الجرح. كقاعدة عامة، يتم استخدام 3 أو 6 لهذا الغرض حل النسبة المئويةبيروكسيد الهيدروجين، الذي له أيضًا خصائص مرقئ. إذا لم يكن لديك بيروكسيد في متناول اليد، يمكنك شطف الجرح تحت الماء الجاري. ماء بارد. ومع ذلك، فإن العديد من الأطباء لا ينصحون بذلك باستخدام ماء الصنبور، لأن جودة الأنابيب غالبا ما تكون أقل مما هو مرغوب فيه، وهناك خطر كبير للإصابة بالعدوى.
بعد غسل الجرح، ضعه ضمادة ضيقة إلى حد مامن الشاش أو الضمادة. يمكنك أيضًا استخدام أي قطعة من القماش القطني أو الكتان النظيف.
بعد ذلك، يجب نقل الضحية على الفور إلى المستشفى أو استدعاء سيارة إسعاف. من الأفضل طوال هذا الوقت إبقاء الذراع المصابة مرفوعة على مستوى الوجه، فهذا سيساعد على إبطاء النزيف أو حتى إيقافه.
كيفية علاج قطع في الإصبع
يتكون علاج الجروح من 4 مراحل رئيسية: الغسيل، ووقف النزيف، وعلاج الجرح، وتضميد الجراح.
غسل
لذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى فحص الجرح. إذا كانت هناك أجسام غريبة بالداخل، فيجب إزالتها. من الملائم استخدام الملقط لهذا الغرض. لإزالة ما تبقى من الغبار والأوساخ وربما جزيئات الجسم الذي تسبب في الإصابة، مثل قطع الزجاج، من الجرح، يجب غسله وتطهيره. انها تتواءم مع هذه المهمة تماما محلول بيروكسيد الهيدروجين. يجب سكبه مباشرة في الجرح. هناك، يبدأ البيروكسيد في الرغوة، وبالتالي دفع كل شيء غير ضروري. كما أنها تظهر خصائص مطهرة. بالإضافة إلى البيروكسيد، يمكنك استخدام الماء لغسل الجرح. محلول الفوراتسيلينأو محلول الصابون. من المهم شطف محلول الصابون جيدًا بالماء الجاري البارد بعد العملية. سيؤدي الإجراء الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح إلى الحفاظ على جدران الجرح في موضعها الأصلي، مما سيعزز الشفاء السريع.
وقف النزيف
بعد غسل الجرح، من الضروري وقف النزيف.
عادة عندما لا جرح عميقيتوقف الدم من تلقاء نفسه خلال 10-15 دقيقة.
بشرط ألا يعاني الضحية من ضعف تخثر الدم لأي سبب من الأسباب. يكفي أن تبقي يدك مرفوعة بعد الغسيل. إذا لم يتوقف النزيف خلال الإطار الزمني المحدد، فستحتاج إلى الضغط على الجرح باستخدام ضمادة أو قطعة قماش. عندما يستمر الدم في النزف عبر الضمادة، يجب وضع ضمادة أخرى أكثر إحكامًا فوق الضمادة القديمة. لا تقم بإزالة الضمادة القديمة حتى يتوقف النزيف. لأن هناك خطر إزالة الدم المجفف بالفعل وإثارة النزيف بقوة متجددة.
النزيف الذي لا يمكن إيقافه بهذه الطريقة خلال 20-30 دقيقة يمكن أن يكون خطيرًا ويجب عليك استشارة الطبيب.
يتم استخدام العاصبة حصريًا للجروح السفن الكبيرة، لأنه يقيد الدورة الدموية بشدة. الاستخدام غير السليم يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
علاج الجرح
بعد توقف النزيف، من الضروري إزالة ضمادة مرقئ، إذا تم تطبيقها. من الأفضل ترطيب الضمادة المجففة بمحلول الفوراتسيلين لإزالة غير مؤلمة. إذا لزم الأمر، امسح الجرح بمسحة مبللة بنفس المحلول لإزالة أي ضمادة متبقية. ثم جفف القطع بقطعة قماش جافة ونظيفة. بعد ذلك، يتم معالجة الجرح بمطهر لمنع العدوى والتقيح اللاحق. تتم معالجة الجلد المحيط بالجرح محلول كحولي من اليودأو الأخضر اللامع.
ومن المهم للغاية التأكد من أن هذه الأدوية لا تصل إلى الحواف، ناهيك عن وصولها مباشرة إلى الجرح، لأنها يمكن أن تقتل الأنسجة الحية هناك.
سيؤدي ذلك إلى إبطاء تجديد الأنسجة وجعل العلاج أكثر صعوبة. بجانب محلول الكحولسوف يسبب إضافية الأحاسيس المؤلمةوهو أمر غير مرغوب فيه بشكل خاص إذا أصيب الطفل بإصبعه. يتم علاج الجرح نفسه بمراهم المضادات الحيوية، مثل ليفوميكول، ميثيل يوراسيل، مرهم جنتاميسين، ليفوسين، مرهم تتراسيكلين.من المهم تطبيق المرهم بجرعات معتدلة. يؤدي استخدام كمية كبيرة من المرهم إلى تليين حواف القطع، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة. بعد علاج الجرح، يجب تضميده بشكل صحيح.
خلع الملابس
في البداية، يوصى بلف إصبعك شريط من الورق منقوع في بيروكسيد الهيدروجينسيساعد ذلك على تجنب الألم عند تغيير الضمادة. يجب عليك استخدام ورق نظيف، بدون نص. تحتوي على حبر الطابعة والطلاء مواد مؤذية. وفي هذه الحالة يجب تحريك حواف الجرح معاً قدر الإمكان، خاصة إذا كان الجرح عميقاً وصولاً إلى اللحم. يتم وضع ضمادة على الإصبع فوق الورقة. يجب أن يكون ضيقًا بدرجة كافية لتثبيت حواف الجرح معًا. وفي الوقت نفسه، لا ينبغي أن تضع الضمادة ضغطًا كبيرًا على الإصبع أو تمنع تدفق الدم. يزود الدم الأنسجة التالفة بالأكسجين. وهذا يعزز الشفاء بشكل أسرع.
لقطع صغير يمكنك الحصول عليه التصحيح مبيد للجراثيم.
يتم تغيير الضمادة مرة واحدة في اليوم.
في علاج مناسبتلتئم الجروح الصغيرة تمامًا خلال 4-5 أيام. تستغرق الجروح العميقة، المعقدة بسبب التقوية أو تلف الأربطة، وقتًا أطول بكثير للشفاء.
إذا أصبح الجرح متقيحًا، فقد تستغرق عملية العلاج ما يصل إلى 10-12 يومًا.
تتم استعادة الأربطة التالفة من 3-4 أسابيع إلى 3 أشهر.
العوامل المؤثرة على معدل التئام الجروح
يعتمد الشفاء على عوامل كثيرة. أهمها هي:
- إمدادات الدم. يجب تزويد الأنسجة بكمية كافية من الأكسجين الذي يتم توصيله عن طريق الدم. كلما زاد تركيز الأكسجين في الأنسجة، كلما كان عمله أكثر نشاطا الجهاز المناعي، يتم استعادة الأوعية الدموية والجلد بشكل أسرع، ويتسارع إنتاج الكولاجين، وهو أحد أهم البروتينات التي تلعب دورًا رئيسيًا في عملية تجديد الأنسجة في جسم الإنسان.
- النظام الغذائي للمريض ر أ. لإنتاج ألياف الكولاجين، تحتاج إلى البروتينات والمعادن والفيتامينات والكربوهيدرات. عدد كبير منتحتوي هذه المكونات على اللحوم ومنتجات الألبان والمكسرات.
- عزل الجروح بجودة عالية بيئة خارجية . الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الجرح لا تسبب فقط التهاب قيحي. كما أنها تمتص الأكسجين، وهو أمر ضروري للغاية لعمليات المناعة.
المضاعفات المحتملة
حتى أصغر القطع التي تبدو غير مهمة يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات.
الأكثر شيوعا منهم هو التهاب مع تقيح. تصبح حواف الجرح حمراء ويلاحظ التورم. يشعر المريض بالانزعاج من الألم الخفقان في الإصبع. تحدث هذه المضاعفات بشكل خاص في كثير من الأحيان مع الجروح العميقة. قناة ضيقة. الضمادات مع مرهم Levomekol، وكذلك نظائرها، مثل مرهم الإكثيولومرهم البلسمي حسب فيشنفسكي. إنهم يتعاملون بشكل فعال مع الالتهاب ويسحبون القيح من الجرح جيدًا.
لأقصى حد مضاعفات خطيرةهي إصابة الجرح ببكتيريا تسبب الكزاز. يؤثر هذا المرض الجهاز العصبي. إنه غير قابل للشفاء! إذا كان القطع بسبب جسم متسخ مثل الزجاج أو مسمار صدئ. تأكد من غسل الجرح جيدًا ومراجعة الطبيب لإعطاء المصل المضاد للكزاز.
تعتبر جروح الأصابع إصابة منزلية شائعة جدًا. يمكنك أن تجرح نفسك بسكين في المطبخ، أو بشفرة الحلاقة في المرآة، أو حتى بورقة مكتب. الغالبية العظمى من جروح الأصابع ليست خطيرة. يتم علاجهم بسهولة في المنزل. ومع ذلك، لا ينبغي إهمال حتى أصغر التخفيضات.
من المهم اتخاذ التدابير العلاجية اللازمة في الوقت المناسب.
إن تجاهلهم يهدد بعواقب غير سارة.
ينبغي أن يكون في كل منزل وفي كل مكان عمل مجموعة الإسعافات الأولية مع الضرورياتللإسعافات الأولية: الصوف القطني؛ ضمادة؛ رقعة مبيد للجراثيم. عاصبة. بيروكسيد الهيدروجين أقراص فوراسيلين؛ اليود أو الأخضر اللامع. مرهم يحتوي على مضاد حيوي.
الإسعافات الأولية للجروح. ما يجب عليك فعله لمساعدة نفسك أو أي شخص آخر متأثر
الإسعافات الأولية للشخص الذي تلقى إصابة مفتوحة، هو إيقاف النزيف فورًا بأي طريقة ممكنة.
إذا كان النزيف بسيطًا، فإن مجرد الضغط على الوعاء سيكون كافيًا. لكن إذا رأيت أن النزيف لا يتوقف وأن الدم ذو لون قرمزي ساطع ويتدفق تحت الضغط في مجرى نابض فهذا يعني أن الشريان تالف ويجب عليك وضع عاصبة وإرسال الضحية على الفور إلى المستشفى . لكن ضع في اعتبارك أن التطبيق غير الصحيح (الشديد جدًا) يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب ويهدد بنخر الأنسجة. لن تساعد العاصبة المطبقة بشكل فضفاض فحسب، بل يمكن أن تحفز أيضًا زيادة النزيف (يحدث هذا إذا توقف تدفق الدم الوريدي، وليس الشرياني).
اضغط على الوعاء المصاب بإصبعك بمقدار سنتيمتر واحد فوق موقع الجرح، وارفع الطرف وقم بوضع عاصبة فوق موقع الإصابة. ضع شيئًا ناعمًا تحت العاصبة.
بعد 45 دقيقة، قم بفك العاصبة لمدة ثلاث دقائق لاستعادة الدورة الدموية، ثم قم بتطبيقها مرة أخرى، ولكن ضع في اعتبارك أنه لا يمكن تطبيق العاصبة في مكان واحد لأكثر من 1.5-2 ساعة. إذا لم تكن هناك مساعدة، فسيتم تطبيق العاصبة بعد ذلك بقليل فوق أو أسفل موقع التطبيق السابق.
يرجى ملاحظة: في حالة تلف الوريد (يتدفق الدم الأحمر الداكن ببطء)، يتم وضع عاصبة أسفل موقع الجرح.
التالي، لا أقل مهمة هامة- حماية الجرح من الالتهابات، لأن ذلك ما قد يؤدي إلى أي مضاعفات في المستقبل. تأكد من تطهير يديك بالكحول. قبل وضع الضمادة، حاول إزالة الأوساخ والأتربة والأشياء الغريبة الأخرى من سطح الجرح، ويفضل أن يكون ذلك بقطعة قماش أو ملاقط أو ضمادة. فقط لا تحاول أن تنقر على جرح مفتوح وتحاول إزالة الأوساخ منه. طبقات عميقة. اترك هذه المهمة للمحترفين.
أفضل شيء يمكنك القيام به هو صب بيروكسيد الهيدروجين في الجرح. بعد تنظيف الجرح سطحيًا، قم بمعالجة الجلد المحيط بالجرح باليود أو الكحول. في هذه الحالة، لا يجوز بأي حال من الأحوال السماح لليود بالدخول إلى الجرح نفسه - فهذا سيؤدي إلى حرق الأنسجة المصابة ويسبب ألمًا غير ضروري للشخص المصاب.
لوضع ضمادة، يمكنك استخدام كل ما هو في متناول يدك - ضمادة، قطع قماش، وشاح - ولكن بالطبع، نظيف. إذا كان لديك حزمة فردية، فهذا ممتاز. عندما تبدأ في تغطية الإصابة بضمادة معقمة، احرص على عدم لمس المناطق المفتوحة بيديك عن طريق الخطأ.
إذا كان الجرح كبيرًا ومؤلمًا، ابحث عن مسكن للألم وقم بإعطائه للضحية. ثم حاول تسليمها بسرعة إلى أقرب مؤسسة طبية.
يمكن العناية بالجرح الصغير الذي لا يشكل خطراً على الحياة والصحة في المنزل، لكن من المهم ملاحظة كيفية تصرفه. بعد ساعات قليلة من الإصابة، عادة ما يصبح أي ضرر في الجلد ملتهبا. هذا يحتاج إلى إزالته. في أول يومين، عالجي الجرح باستخدام سدادات قطنية مبللة جيدًا بمحلول ملحي بنسبة 10% أو بيروكسيد الهيدروجين. تعمل هذه المنتجات على التطهير وتمنع نمو البكتيريا وتدفق القيح إن وجد وكذلك جلطات الدم والخلايا الميتة.
بعد بضعة أيام، مرهم Vishnevsky والمنتجات التي تحتوي على الستربتوسيد لن تضر. إذا رأيت أن الجرح نظيف، يمكنك وضع قطعة من ورق الصبار عليه (مع جعل الجرح مواجهًا للجرح). الصبار جيد جدًا في شد الجلد وشفاءه.
ينصح الطب التقليدي أيضًا باستخدام أوراق لسان الحمل المطحونة أو مرهم منها أوراق طازجةنبتة سانت جون والمريمية. لتحضير هذا المرهم، خذي اجزاء متساويةهذه ، اقطعها ثم اطحنها بالداخل شحم الخنزير. يجب أن يبقى هذا المنتج في الثلاجة.
المبدأ الأساسي لعلاج الجروح المفتوحة هو استعادة وظيفة التجدد جلد– لقد صممته الطبيعة بطريقة تجعل خلايا الجلد قادرة على الشفاء الذاتي في ظل ظروف معينة. لكن هذا ممكن فقط في حالة عدم وجود خلايا ميتة في مكان الجرح - وهذا هو جوهر علاج الجروح المفتوحة.
مراحل علاج الجروح المفتوحة
علاج الجروح المفتوحة في أي حال ينطوي على ثلاث مراحل - التنظيف الذاتي الأولي، والعملية الالتهابية واستعادة الأنسجة الحبيبية.
التنظيف الذاتي الأساسي
بمجرد حدوث الجرح وبدء النزيف، تبدأ السفن في التضييق بشكل حاد - وهذا يسمح بتكوين جلطة الصفائح الدموية، والتي ستوقف النزيف. ثم تتوسع الأوعية الضيقة بشكل حاد. نتيجة هذا "العمل" الأوعية الدمويةسيكون هناك تباطؤ في تدفق الدم، وزيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية والتورم التدريجي للأنسجة الرخوة.
وقد وجد أن مثل هذا التفاعل الوعائي يؤدي إلى تطهير الأنسجة الرخوة التالفة دون استخدام أي عوامل مطهرة.
العملية الالتهابية
هذه هي المرحلة الثانية من عملية الجرح، والتي تتميز بزيادة تورم الأنسجة الرخوة، ويصبح الجلد أحمر. يؤدي النزيف والعملية الالتهابية معًا إلى زيادة كبيرة في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.
استعادة الأنسجة عن طريق التحبيب
يمكن أن تبدأ هذه المرحلة من عملية الجرح أيضًا على خلفية الالتهاب - فلا يوجد شيء مرضي فيها. يبدأ تكوين النسيج الحبيبي مباشرة في الجرح المفتوح، وكذلك على طول الحواف جرح مفتوحوعلى سطح الظهارة القريبة.
بمرور الوقت، يتحلل النسيج الحبيبي إلى نسيج ضام، وعند اكتماله هذه المرحلةلن يتم النظر فيه إلا بعد تشكل ندبة مستقرة في موقع الجرح المفتوح.
يتم التمييز بين شفاء الجرح المفتوح بالنية الأولية والثانوية. الخيار الأول لتطوير العملية ممكن فقط إذا لم يكن الجرح واسع النطاق، وحوافه قريبة من بعضها البعض ولا يوجد التهاب واضح في موقع الضرر. وتحدث النية الثانوية في جميع الحالات الأخرى بما في ذلك الجروح القيحية.
تعتمد ميزات علاج الجروح المفتوحة فقط على مدى كثافة تطور العملية الالتهابية ومدى تلف الأنسجة. مهمة الأطباء هي تحفيز والسيطرة على جميع المراحل المذكورة أعلاه من عملية الجرح.
العلاج الأساسي في علاج الجروح المفتوحة
قبل أن يسعى الضحية المهنية الرعاية الطبيةيحتاج إلى شطف الجرح جيدًا بمواد مطهرة - وهذا سيضمن التطهير الكامل للجرح المفتوح. لتقليل خطر إصابة الجرح أثناء العلاج، يجب استخدام بيروكسيد الهيدروجين أو الفوراتسيلين أو محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الكلورهيكسيدين. تتم معالجة الجلد المحيط بالجرح باللون الأخضر اللامع أو اليود - وهذا سيمنع انتشار العدوى والالتهابات. بعد العلاج الموصوف، يتم وضع ضمادة معقمة فوق الجرح المفتوح.
تعتمد سرعة شفاءه على مدى صحة إجراء التنظيف الأولي للجرح المفتوح. إذا جاء المريض إلى الجراح مصابًا بجروح مفتوحة أو مقطوعة أو ممزقة، إذن إلزامييخضع لعلاج جراحي محدد. سيؤدي هذا التنظيف العميق للجرح من الأنسجة والخلايا الميتة إلى تسريع عملية الشفاء.
كجزء من العلاج الأولي للجرح المفتوح، يقوم الجراح بإزالة الجرح الهيئات الأجنبية, جلطات الدم، يزيل الحواف غير المستوية والأنسجة المسحوقة. فقط بعد ذلك سيقوم الطبيب بتطبيق الغرز، مما سيقرب حواف الجرح المفتوح من بعضها البعض، ولكن إذا كان الجرح الفارغ واسعًا جدًا، فسيتم تطبيق الغرز بعد ذلك بقليل، عندما تبدأ الحواف في التعافي ويبدأ الجرح في الالتئام. يشفي. تأكد من وضع ضمادة معقمة على موقع الإصابة بعد هذا العلاج.
ملحوظة:في معظم الحالات، يُعطى المريض المصاب بجرح مفتوح مصل مضاد للكزاز، وإذا كان الجرح قد تشكل بعد عضة حيوان، يُعطى لقاح ضد الكزاز.
تقلل العملية الموصوفة بالكامل لعلاج الجرح المفتوح من خطر الإصابة بالعدوى وتطور المضاعفات (الغرغرينا والتقيح)، وتسريع عملية الشفاء. إذا تم العلاج في اليوم الأول بعد الإصابة فلا توجد مضاعفات و عواقب وخيمةغير متوقع.
كيفية علاج جرح مفتوح يبكي
إذا كان هناك كمية زائدة من الإفرازات الليفية المصلية في جرح مفتوح، فسوف يتخذ الجراحون التدابير اللازمة لعلاج الجرح المفتوح الذي يبكي. بشكل عام، مثل هذا تفريغ غزيريكون لها تأثير مفيد على معدل الشفاء - فهي تقوم أيضًا بتنظيف الجرح المفتوح، ولكن في الوقت نفسه، تتمثل مهمة المتخصصين في تقليل كمية الإفرازات - وهذا سيؤدي إلى تحسين الدورة الدموية في معظم الحالات. السفن الصغيرة(الشعيرات الدموية).
عند علاج الجروح المفتوحة، من المهم تغيير الضمادات المعقمة بشكل متكرر. ومن المهم خلال هذا الإجراء استخدام محلول الفوراتسيلين أو هيبوكلوريد الصوديوم، أو علاج الجرح المطهرات السائلة(ميراميستين وأوكوميستين وغيرهما).
لتقليل كمية الإفرازات الليفية المصلية المنطلقة، يستخدم الجراحون ضمادات بنسبة 10% محلول مائيكلوريد الصوديوم. مع هذا العلاج، يجب تغيير الضمادة مرة واحدة على الأقل كل 4-5 ساعات.
يمكن أيضًا علاج الجرح المفتوح الباكي باستخدام المراهم المضادة للميكروبات - وأكثرها فعالية هو مرهم مبيد للعقديات، مافينيد، ستريبتونيتول، جل فوديزين. يتم تطبيقها إما تحت ضمادة معقمة أو على سدادة تستخدم لعلاج الجرح المفتوح الذي يبكي.
يستخدم مسحوق Xeroform أو Baneocin كعامل تجفيف - فهو يتمتع بخصائص مضادة للميكروبات والبكتيريا ومضادة للالتهابات.
كيفية علاج جرح قيحي مفتوح
إنه جرح قيحي مفتوح يصعب علاجه - يجب عدم السماح للإفرازات القيحية بالانتشار إلى الأنسجة السليمة. للقيام بذلك، تتحول الضمادات العادية إلى عملية صغيرة - مع كل علاج، من الضروري إزالة القيح المتراكم من الجرح، في أغلب الأحيان، يتم تثبيت أنظمة الصرف الصحي بحيث يتم توفير القيح بتدفق مستمر. كل علاج، بالإضافة إلى التدابير الإضافية المحددة، يرافقه إدخال في الجرح حلول مضادة للجراثيم - على سبيل المثال، ديميكسيد. لإيقاف العملية النخرية في الجرح المفتوح وإزالة القيح منه، يتم استخدام الجراحة وسائل محددة– مساحيق التربسين أو الهيموبسين. يتم تحضير معلق من هذه المساحيق عن طريق خلطها مع نوفوكائين و/أو كلوريد الصوديوم، ثم يتم تشريب المناديل المعقمة بالمنتج الناتج ووضعها مباشرة في تجويف الجرح القيحي المفتوح. في هذه الحالة يتم تغيير الضمادة مرة واحدة يومياً، وفي بعض الحالات يمكن ترك مناديل طبية على الجرح لمدة يومين. إذا كان للجرح المفتوح القيحي تجويف عميق وواسع، يتم سكب هذه المساحيق مباشرة في الجرح، دون استخدام مناديل معقمة.
إلى جانب هذا الحذر العلاج الجراحيجرح قيحي مفتوح، يجب أن يوصف للمريض الأدوية المضادة للبكتيريا() عن طريق الفم أو الحقن.
ملامح علاج الجروح المفتوحة قيحية:
- بعد تنظيف الجرح المفتوح من القيح، يتم حقن مرهم ليفوسين مباشرة في التجويف. هذا الدواءله تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات ومسكن.
- بالنسبة للضمادات الطبية عند علاج جرح مفتوح بمحتويات قيحية، يمكن استخدام مرهم ليفوميكول ومرهم سينتومايسين.
- سيكون مرهم البانوسين أكثر فعالية في علاج الجروح المفتوحة باستخدام مرهم Nitacid المحدد - في علاج الجروح التي تحتوي على بكتيريا لا هوائية مشخصة، يشير مرهم الديوكسيدين عمومًا إلى علاج عالمي– فعال ضد معظم أنواع العدوى، بما في ذلك مسببات الأمراض الغرغرينا.
- في أغلب الأحيان، عند علاج الجروح القيحية المفتوحة، يستخدم الجراحون مراهم تعتمد على أكسيد البولي إيثيلين والفازلين/اللانولين. الطب الحديثفي الحالة قيد النظر يرفض.
- يعد مرهم Vishnevsky وسيلة ممتازة للتخلص من القيح في جرح مفتوح - فهو يحل المتسللين ويزيد من تدفق الدم في الجرح. يتم تطبيق هذا الدواء مباشرة على تجويف الجرح 1-2 مرات في اليوم.
- عند علاج المريض بالفتح جرح قيحيالخامس مؤسسة طبيةيجب وصف وتنفيذ علاج إزالة السموم.
- يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو النيتروجين السائل في المستشفى لتسريع عملية شفاء الجروح.
الكريمات والمراهم لعلاج الجروح في المنزل
إذا كان الضرر بسيطا، ولا يوجد تجويف كبير، فيمكن علاج هذه الجروح المفتوحة في المنزل باستخدام مراهم مختلفة. ما يوصي الخبراء باستخدامه:
العلاجات الشعبية لعلاج الجروح المفتوحة
إذا لم يكن الجرح منتشرا وعميقا فيمكن الاستعانة ببعض العلاجات الشعبية لتسريع شفاءه. الأكثر شعبية وآمنة وفعالة ما يلي:
- محلول مائي - ممتاز لبكاء الجروح المفتوحة.
- مغلي يعتمد على الزهور وأوراق الأوكالبتوس وأغصان التوت وزهور آذريون ونبتة سانت جون والخلنج والسنفيتون واليارو وجذر الكالاموس والسنفيتون؛
- علاج عصير الصبار, زيت نبق البحروزيوت ثمر الورد (امزج كل شيء بنسب متساوية) - فعال في علاج الجروح الضحلة المفتوحة والجافة.
ملحوظة:قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةعند علاج الجروح المفتوحة، من الضروري التأكد من أن الضحية لا يعاني من حساسية تجاه أي من هذه النباتات الطبية.
من الأفضل ترك علاج الجروح المفتوحة للمتخصصين - حيث سيتمكن الجراحون من اكتشاف بداية التطور في الوقت المناسب عملية معدية، سوف تلتقط علاج فعال. إذا قررت إجراء العلاج في المنزل، فيجب عليك مراقبة حالة الضحية بعناية. لو حرارة عاليةالجسم، والألم في موقع الإصابة مجهولة الأسباب، من الضروري طلب المساعدة الطبية المتخصصة بشكل عاجل - فمن المحتمل جدًا أن تتقدم عملية معدية خطيرة في الجرح.
يجب أن يتم علاج الجروح بكفاءة. كل شخص مرة واحدة على الأقل حياة طويلةأصيب بجروح طفيفة، وأصيب بقطع أو جرح، ونتيجة لذلك قد يكون العلاج الإلزامي للبقعة المؤلمة ضروريا. أقل و الأطراف العلويةفي أغلب الأحيان يتعرض لجروح صغيرة وعميقة. يمكن أن يصاب الطفل أثناء الألعاب النشطة أثناء تعلم ركوب الدراجة أو التزلج على الجليد. غالبًا ما يتعرض الشخص البالغ لجروح غير متوقعة أثناء تحضير الطعام. في كثير من الأحيان، لا تكون هذه الإصابات الطفيفة مخيفة، ولكن ليس كل شخص لديه معرفة بكيفية علاج الجروح بشكل صحيح وما هي المضاعفات المحتملة بعد تلقي التخفيضات.
ما هو خطر قطع الجلد؟
عندما يصاب الجلد، يمكن أن تتلف الأوعية الدموية والأعصاب والشرايين. إذا لم يتم علاج الجرح على الفور، فقد يكون هناك خطر العدوى بعد دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الجرح. أثناء التطوير القرحة الغذائيةأو الغرغرينا، قد تحدث عدوى في الجسم، مما يؤدي إلى نتيجة قاتلة. كما هو مبين الممارسة الطبيةوفي بعض الحالات قد يوصف بتر الجزء المصاب من الجسم للحفاظ عليه الحياة البشرية. خلال العملية الالتهابيةمن الممكن تطوير عمليات معقدة مثل التسرب القيحي والبلغم.
يكون خطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات كبيرًا عندما لا يترك القيح الجرح بل يبقى بداخله ويخترق الأنسجة المجاورة. ولهذا السبب يوصى باستشارة طبيب الرضوح بعد العلاج الأولي للجرح. أيضا، أول علامة على الرعاية الطبية العاجلة هي تدهور حادالصحة والحمى والضعف ووجود احمرار وتورم في مكان القطع.
كيفية العناية بالجرح العميق، العلاج الأولي
لا يهم في أي مكان محدد حدث انتهاك لسلامة الجلد وبأي طريقة، وفي أي حال يجب أن يتم ذلك المعالجة الأوليةمن المهم تطهير المنطقة المصابة. في حالة حدوث إصابة طفيفة، أو قطع بسيط في الجلد، فإن الخطوة الأولى هي إزالة الكل مرئية للعينالأوساخ والجزيئات الأجنبية وغسل الجرح. للقيام بذلك، عليك أن تأخذ ضمادة، معقمة دائمًا، وتشكلها على شكل مثلث وتنظف الجرح بنهاية حادة. يمكنك استخدام الملقط أو الملقط للتنظيف، والذي يجب أولاً مسحه بالكحول أو الفودكا. بمجرد الانتهاء من هذه التلاعبات، من الضروري معالجة المنطقة المصابة مطهر. المطهر سوف يدمر الضارة الكائنات الحية الدقيقة الخطرة. عادة ما يتم استخدام العوامل المطهرة التالية بشكل فعال في الممارسة العملية:
- الأخضر اللامع
- بيروكسيد الهيدروجين
- اليودول.
- فوراتسيلين.
- الكلورهيكسيدين.
بيروكسيد الهيدروجين يدمر الميكروبات تمامًا هذا العلاجقادر ميكانيكيااخراج الكائنات الحية الدقيقة. عند تطبيقها وملامستها للجرح، تشكل المادة فقاعات تجلب البكتيريا الخطرة إلى سطح الجلد. إذا لم يكن بيروكسيد الهيدروجين في متناول اليد، فإن البديل الممتاز سيكون محلول الصودا (2٪)، أو محلول ملحي (مركز)، أو صبغة البابونج، أو الفودكا. من الضروري أن نفهم أنه في أي قطع أو جرح توجد دائمًا كائنات دقيقة خطيرة، لذلك من المهم غسل الجرح.
وحتى الجراح، بعد إجراء التدخلات الجراحية، يقوم بتعقيم جروح المريض وعلاجها. إذن ما الذي يمكن الحديث عنه عن إصابة منزلية، بدون خيارات، من الضروري إجراء علاج عاجل بالوسائل المتاحة، ثم تأكد من الاتصال بمؤسسة طبية. بمجرد معالجة الجرح، تحتاج إلى تغطية مكان القطع بضمادة أو جص معقم. سيمنع هذا المزيد من العدوى والجراثيم الخطيرة من التعمق في الجرح. إذا لم يكن الجرح عميقًا، يمكنك استخدام علاج مطهر بسيط دون تغطية المنطقة المصابة. أما إذا كان الجرح عميقا فينصح باستشارة الطبيب.
جرح عميق أو قطع يزيد طوله عن سنتيمترين العلاج الذاتيسوف يشفي بما فيه الكفاية فترة طويلةوقت. يزداد احتمال حدوث مضاعفات في هذه الحالة بشكل ملحوظ.
ويجب أن يتم الأمر نفسه إذا كانت المنطقة المصابة تسبب ألمًا أو تنزف بشدة. قد يتضرر جذر العصب. جراحةعند معالجة قطع عميق، لا تتم الإشارة إليه دائمًا، ولكن يجب أن يكون مفهومًا أن الجروح العميقة المخيطة ستلتئم بشكل أسرع. مساعدة الطبيب بعد القطع هي كما يلي:
- علاج مطهر
- تقليم الحواف البارزة بعد علاج الجروح؛
- وقف النزيف.
- خياطة الجرح.
قد لا يقوم الطبيب بوضع الغرز على الفور، ولكن بعد توقف العملية الالتهابية في المنطقة المصابة. علاج في المنزل آفات عميقةالجلد غير مسموح به. بعد العلاج، يجب تغيير الضمادة كل يوم. في المراحل الأولى، يقوم الطبيب بوضع ضمادة مبللة وجافة، ثم يتحول لاحقًا إلى ضمادات مرهمة. يتم تطبيق الضمادات الرطبة بمطهر، ويتم تطبيق ضمادات مرهم مع المراهم على أساس عامل مضاد للميكروبات- مادة من شأنها تسريع عملية الشفاء. المراهم الأكثر استخدامًا في الطب هي:
- ليفوميكول.
- ميثيلوراسيل.
- ليفوسين.
في العلاج المعقديصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية.
عملية التئام الجروح خطوة بخطوة
في الطب، يتم تحديد عملية شفاء الجروح الجلدية من خلال نوعين. هذه هي النية الأولية والثانوية. يتميز التوتر الأساسي الغياب التامالجراثيم في الجرح والأسطح الملساء لحواف القطع.
في في هذه الحالةيتم تغطية المنطقة المصابة على الفور بالظهارة. التوتر الثانويتتميز بعملية التهابية في الجرح وموت الخلايا. مع مثل هذا الجرح، تحدث عملية التهابية في المنطقة المصابة. بعد ذلك، يحدث تكوين الأنسجة المتوسطة وأخيرا المرحلة النهائية- تشكيل الندبات.
تتطور العملية الالتهابية في موقع قطع الجلد بسبب حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة والضارة تخترق الجرح. هذه العمليةيرافقه تورم في حواف القطع وزيادة نظام درجة الحرارةحول المنطقة المصابة و الأحاسيس المؤلمة. أثناء العملية الالتهابية، تفرز خلايا الدم خلايا مفيدة تساعد على تدمير الميكروبات الخطيرة.
هكذا، جسم الإنسانيحمي نفسه. إذا كانت المنطقة المصابة مغطاة بقشرة دموية، فيمنع منعا باتا إزالتها أو تمزيقها، حتى لو تسرب القيح أو السائل المصلي.
تساعد هذه القشرة على حماية الجرح من دخول الكائنات الحية الدقيقة الأخرى إليه. يجب أن تتم مراحل الشفاء بشكل مستقل، ولا ينصح بإدخالها في هذه العملية.
إذا لم تزعج عملية الشفاء، فسيتم تغطية الجرح في موعد لا يتجاوز سبعة أيام بنسيج وسيط، وستكون الندبة مرئية في موقع القطع. في بعض الأحيان يمكن أن تكون الجروح الجلدية شديدة منذ وقت طويللا للشفاء. في مثل هذه الحالات، لا يمكن للمرء الاستغناء عن مساعدة الجراح، والمراجعة، العلاج المضاد للبكتيريا. جراحةقد يكون ضروريًا إذا لم يتم علاج الجرح أو كان هناك تدخل في عملية الشفاء. وبالإضافة إلى ذلك، قد تحصل على المنطقة المصابة من الجلد ميكروب خطيرمما سيؤدي إلى الغرغرينا والكزاز. أي جرح، حتى ولو كان طفيفا من وجهة نظر ذاتية، يجب أن يعالج على الفور.
المعالجة تأتي أولاً شرط ضروريالخامس لأغراض وقائيةلمنع المضاعفات. لا حاجة لتأخير المساعدة عامل طبييجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي ليصف لك العلاج الفعال.
الطبيب فقط هو القادر على منع تطور المضاعفات، ورؤية العمليات المتغيرة في الوقت المناسب ووصف وتنفيذ العلاج الذي سيحقق النتائج. وفي هذه الحالة سوف يلتئم الجرح بسرعة.