Nikastus on endiselt üks levinumaid vigastusi, mis inimestel tekivad äkiliste liigutuste ajal lubatud norm liigese liikumise amplituud.
Seda tüüpi vigastusi ei esine mitte ainult sportlaste seas, vaid ka igapäevaelus. Kui vaadata statistikat, siis selgub, et üle 85% kõigist leibkonna vigastustest on liigesesidemete nikastused või rebendid.
Sageli tekib selline vigastus lapsel ja peaaegu igas vanuses. Seda tüüpi vigastuste tõelised "kliendid" on aga sportlased. Absoluutselt kõik traumaatilised spordialad, kontakti tüübid Sport ja kergejõustik võivad põhjustada nikastusi.
Mis see on
Esiteks määratleme, mis on sidemed. Need on tihedad kimbud sidekoe, mis ühendab inimese luustiku luid ja hoiab liigeseid paigal.
Lisaks juhivad sidemed liigeste liikumist ja tugevdavad luude liigendust. Selgub, et sidemed sisse Inimkeha Nad ei vastuta mitte ainult liigese liikuvuse ja motoorsete funktsioonide eest, vaid ka fikseerivad selle, vältides selle lahtitulekut ja vales suunas liikumist.
Kui diagnoositakse nikastus, siis sel hetkel toimub sidekiudude osaline rebend ja raskematel juhtudel on sidekiud täielikult rebenenud.
Pange tähele, et:
- Enamasti on selle vigastuse põhjuseks nikastus hüppeliigese või käed. See on tingitud asjaolust, et just need kehaosad võivad keerates või kukkudes sageli sattuda kahetsusväärsesse asendisse.
- Küünar- ja põlveliigeste nikastused on palju harvemad.
- Mis puudutab õlaliiges, siis on see kahjustatud käe terava tõmbluse või lainetuse tõttu.
Peamised sümptomid ja tunnused
Rääkides nikastustest, tuleb kõigepealt märkida valu sündroom. Terav ja tugev valu on tingitud sidemete läbitungimisest tohutu summa närvilõpmed Ja veresooned, viimane viib selleni, et venitades tekib ka turse.
Äge valu ilmneb venitamisel kohe vigastuse ajal või pärast seda. Lisaks märgime järgmised sümptomid nikastused:
- hematoomi moodustumine, hemorraagia kahjustatud kudedesse,
- kasvaja,
- naha punetus nikastuse kohal,
- liigeste motoorse funktsiooni tõsine piiramine,
- valu tunne palpatsioonil,
- mõnel juhul üldine temperatuur,
- lokaalne temperatuuri tõus.
Mõnel juhul ei tunne patsiendid pärast vigastust praktiliselt valu, nad saavad jätkata liikumist ja kahjustatud liigesed ei kaota motoorsed funktsioonid.
See seisund on aga petlik; see toob kaasa ainult suurenenud nikastused, kuna kahjustatud liigese liikumine suurendab kudede vigastusi.
Nendel juhtudel hakkavad peamised sümptomid ilmnema mõne aja pärast, see võib kesta mõnest minutist kuni 2 tunnini pärast vigastust, ja sümptomid on sarnased ülalkirjeldatutega.
Nagu me varem märkisime, on lisaks nikastusele võimalik sidekoe rebend või täielik rebend. Sel juhul on vaja eristada venitamist rebendist.
Mitte ainult kraad ei aita eristada valu sündroom, aga ka liikuvus, võime täita liigese motoorseid funktsioone.
Näiteks nikastuse korral muutub liigese liikuvus kõige sagedamini piiratuks, samal ajal kui rebenemisel ilmneb vastupidi, lai liikumisulatus.
Lisaks tuleb nikastust eristada muudest vigastustest, nagu liigese nihestus või murd. See juhtub dislokatsiooni ajal:
- Sidemete rebend enamikul juhtudel
- Üks luudest on nihkunud
- Liigeste pinnad ei puutu kokku või puutuvad osaliselt kokku (see on subluksatsioon),
- Liigese välimus muutub
- Mootorfunktsioon kaob.
Ja siin on äärmiselt oluline selgitada, et nihestused ja luumurrud on palju muud rasked vigastused kui venitamine. Kuid valulikud aistingud ja raskete nikastuste sümptomid võivad olla sarnased suletud luumurdude sümptomitega, nii et täpne diagnoos on vaja läbi viia riistvaraekspertiis.
Samuti peaksite vahet tegema sidemete väljaväänamisel ja lihaste venitusel. Seda tüüpi vigastusi saab eristada järgmiste ilmingute järgi:
- Kui tekib nikastus, tekib valu kohe pärast vigastust või pärast väga lühikest aega pärast,
- Lihase venitamisel ilmneb valu pärast rohkem kaua aega, öösel või järgmisel hommikul.
Venitusastmed
Nikastuse sümptomid võivad viidata vigastuse 3 raskusastmele. See on nikastuste üldtunnustatud klassifikatsioon.
Esimene aste on kerge nikastus, mis vigastab väikest sidemete piirkonda. Nihestuse tunnused on järgmised:
kerge valu sündroom,
miinimumpiir motoorne aktiivsus,
turset pole
Teine aste viitab mõõdukale nikastusele, siin on sidekoe osaline rebend, millega kaasneb tugev valu, turse ja hematoom vigastuse piirkonnas.
Tõsine nikastus on 3. astme. See on koe täielik rebend ja täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- terav, tugev, terav valu,
- ilmub tugev turse,
- hematoom,
- motoorse funktsiooni piiramine.
Väga sageli diagnoositakse hüppeliigese kahjustuse korral 3. astme nikastus.
See on tingitud asjaolust, et just tema on selle ajal kõige suuremate koormuste all Mitte õige asend jalad liikumisel, hüppamisel või kukkumisel.
Esmaabi
Esmaabi nikastuse korral on vajalik vigastuse tüsistuste tekke edasilükkamiseks, lisaks aitab õigeaegne abi leevendada edasine ravi ja kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi.
Teeme kindlaks, milliseid toiminguid tuleb nikastuse saamisel teha
- Kahjustatud liigese liikumatuse ja puhke tagamiseks tuleb patsient asetada mugavasse asendisse või istuda.
- Turse ja hematoomi vähendamiseks kantakse vigastuskohale jää. Jääkompressi võite nahal hoida mitte rohkem kui 2 tundi.
- Mõjutatud liiges tuleb fikseerida, see kaitseb seda stressi eest. Saab kasutada fikseerimiseks erinevaid vahendeid, elastne side lahas, kark. Peaasi, et elastset sidet ei pingutaks liiga palju, et mitte häirida vereringe protsessi.
- Verevalumite ja hematoomide vähendamiseks on vaja anda jäsemele kõrgendatud asend. See aitab vähendada vigastatud liigest ümbritseva koe turset.
Esmaabi hulka kuuluvad ka ravimid, mida tuleb võtta valu vähendamiseks.
Arvestades, et enamikul kaasaegsetel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on vahetu keeruline mõju, saate mitte ainult vähendada valu, vaid ka vältida turse või põletiku teket kahjustatud liigeses.
Kui vigastuse tagajärjel sidemete aparaat liiges, on sidemete täielik või osaline rebend, siis liigitavad arstid selle seisundi nikastuseks. Inimese sidemed on tihedad sidekoe kobarad, mis võimaldavad liigest normaalses asendis hoida. Üks äkiline liigutus võib põhjustada vigastusi – sidemed venivad rohkem, kui nende loomulik elastsus lubab. Kõige sagedamini vigastatakse sel viisil hüppe- ja küünarliigeseid, kuid nikastusi saab diagnoosida ka põlveliigeses.
Sisukord:Nihestuse peamised sümptomid
Kõnealuse seisundi esimene ja peamine märk on terav valu sidemete kahjustuse kohas - see on tingitud asjaolust, et sidemete aparaat hõlmab paljusid. närvikiud ja veresooned. Kuid on ka teisi nikastuse sümptomeid, mis ilmnevad erineval määral erinevad etapid vaadeldav riik.
1. astme nikastus
Kui rakendatakse kerge vigastus sidemeaparaadil, siis on valu kerge, inimese motoorne aktiivsus ei ole piiratud ja vigastuskoha turse, kui seda esineb, ei ole intensiivne.
2. astme nikastus
Sellel astmel toimub sidemete aparaadi kiudude mõõdukas venitamine ja rebend. Sel juhul on sümptomid järgmised:
- terav valu, mis piirab liikumist;
- turse suureneb kiiresti vigastuskohas;
- vigastuskohas ilmnevad hajusad verevalumid.
Märge:2. astme nikastustega võib ka esineda patoloogiline liikuvus liigend
3. astme nikastus
Sel juhul tekib sidemete täielik rebend. Patsient märgib tugevat turset ja punetust nahka vigastuskohas ilmneb patoloogiline liigeste liikuvus (ebastabiilsus). Kui arst hakkab läbi viima koormustestid vigastatud liigeses ei vasta see takistusele.
Märge:Kõige raskemaks peetakse 3. astme nikastust, ravi viiakse läbi aastal raviasutus, teeb kirurg rebenenud sidemete õmblemise operatsiooni. Taastumisperiood pärast sellist vigastust kestab see kuni 6 kuud või kauem.
Paljud patsiendid, kes on saanud liigesevigastuse ja nikastanud sidemeid, ei otsi professionaalset abi. arstiabi– nad püüavad valu ja motoorse aktiivsuse vähenemisega ise toime tulla. Tegelikult on selline hoolimatus täis tüsistusi, mõnel juhul võib sellise patsiendi võime iseseisvalt jalgadel liikuda lähitulevikus kahtluse alla.
Milliste sümptomite korral peaksite viivitamatult arstiabi otsima:
- väga tugev valu kahjustatud liigeses, mis muudab liikumise võimatuks;
- liigese või kogu jäseme tuimus või kipitustunne - see näitab närvikiudude tõsist kahjustust;
- Vigastuskohas on tekkinud ulatuslik hematoom või punetus - see on tingitud veresoonte kahjustusest ning tugeva valu taustal võib tekkida nende spasm ja sellele järgnev nekroos;
- terava valu taustal on liigese liikumine võimalik, kuid kostab krigisev või klõpsatav heli;
- on kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
- vaba liikumise täielik kaotus liigeses või, vastupidi, liigne liikuvus (patoloogiline) intensiivse valu taustal.
Eriti oluline on arsti poole pöörduda, kui pärast vigastust ja ilmset nikastust valu ei taandu 1-2 päeva jooksul ning liigese liikuvus ei taastu täielikult.
Üldiselt võib kõnealune nähtus juhtuda iga inimesega, kui füüsiline harjutus või hooletult kõndides. Kuid on mitmeid ennetavad meetmed mis aitab vältida nikastusi. Näiteks peate hoolikalt kõndima kõrge kontsaga kingades ja sportima spetsiaalsetes kingades. On vaja võidelda ülekaaluline– isegi vähesel määral loob lisakoormus liigeste peal.
Pea meeles ainult seda aktiivne pilt elu aitab tugevdada liigeste sidemete aparaati.
Kui liigesevigastus on juba tekkinud, siis enne abi kutsumist arstiabi saate teha järgmist:
Märge:esimestel tundidel pärast sidemete kahjustust on rangelt keelatud võtta sooja või kuum vann, hõõruge või masseerige vigastatud piirkonda. Vastasel juhul areneb põletikuline protsess aktiivselt ja paistetus hakkab arenema.
Kui patsient kaebab tugevat valu ja liikumisel on liigeses krõmps, siis on see põhjus arsti kutsumiseks. Spetsialist mitte ainult ei uuri liigest, vaid määrab ka põletikuvastased ja valuvaigistid. ravimid. Kahjustatud liigesele on soovitav määrida salvrätik Diclofenac või Ibuprofen salviga – need leevendavad turset ja leevendavad valu. Pärast tugeva valu leevendamist ja turse vähenemist määratakse patsiendile füsioterapeutiline ravi.
Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult sidemete täieliku rebenemise korral.
Kui arst usub, et nikastust saab ravida ka kodus, siis oleks mõistlik seda kasutada kiiremaks taastumiseks ja rahvapärased abinõud. Kõige tõhusamate hulka kuuluvad:
Traditsioonilisi nikastuste ravimeetodeid saab kasutada alles pärast liigese uurimist kirurgi poolt – see spetsialist hindab liigese seisundit ja määrab tõhus ravi. Ja määratud meetodid kategooriast " etnoteadus"Mitte mingil juhul ei tohiks nad ravi täielikult asendada - need on vaid üks kompleksravi komponentidest.
Nikastus on tavaline vigastus, mis tekib äkiliste liigutuste tagajärjel, mis ületavad normaalset amplituudi. Seda tüüpi kahjustused mõjutavad kõige sagedamini põlve- ja hüppeliigeseid. Nihestusnähud ilmnevad koheselt valu, turse ja liikumispuudena. Sümptomid sõltuvad vigastuse asukohast ja kahjustuse ulatusest.
Nikastus on kollageenikiudude või kogu sideme rebend. Isegi täieliku rebenemise korral taastatakse need täielikult tänu nende kõrgele taastumisvõimele. Vigastuse raskusastmeid on 3 – lihaspinge mikroskoopilisel tasemel, kollageenkiudude kahjustus ja kogu sideme rebend.
Nikastuse ravikuur on tavaliselt 2-5 nädalat ja täielik taastumine nõuab kuni 2-3 kuud. Mõnel juhul on ette nähtud kirurgiline sekkumine.
Pingete tekkimisel tekib nikastus sügavad kihid sidekude, kui nõrgad kohad ei pea vastu ja rebenevad. Kõige traumaatilisemateks harjutusteks peetakse kangiga tehtud harjutusi – kükid, jõutõmbed, pressid, jõutõmbed.
Nõrgaga füüsiline treening Nikastus on võimalik igapäevasel tasandil raskete esemete tõstmisel, äkilistel liigutustel, kukkumisel, löögil. Sageli viitavad põhjusele iseloomulikud nikastusnähud. Kell tugev mõju või kui kukute tekib hematoom, kui järsk tõus raskusaste - tugev valu koos liikumispiiranguga.
Kui ilmnevad nikastuse nähud, seisneb esmaabi külma andmises ja kahjustatud liigese immobiliseerimises. Kannatanu peab läbi vaatama traumatoloog.
Väljaheidete prognoos on soodne. Sidemete paranemine I astme vigastuse korral toimub ilma jääkmõjud. 2. ja 3. astmega nõuab vigastus rohkem tähelepanu, sest on oht tüsistusteks.
Ilma õige ravi tõenäosus suureneb krooniline valu liigese- ja liikumishäirete korral. Taastumisprotsessi käigus võivad tekkida armid ja siis on haiguse kordumise oht suur.
Millised märgid näitavad venitamist?
Nikastusnähud ilmnevad kohe pärast vigastust. Valu on tugev, suureneb mitme minuti jooksul, tekib turse ja hematoom. Ohver ei saa kahjustatud liigest täielikult liigutada.
Tüüpilised liigese lihase või sideme nikastuse tunnused on järgmised:
- valu rahuolekus, süveneb liikumisega;
- valu palpeerimisel või kahjustatud piirkonna vajutamisel;
- turse ilmnemine, selle järkjärguline suurenemine;
- kui side on täielikult rebenenud, ilmub punn;
- erineval määral liigeste piiratud liikuvus;
- hematoomi moodustumine vigastuse piirkonnas ei ilmne kohe.
Tõsise nikastuse võib segi ajada luumurruga, kuid sellel on oluline roll Funktsioonid. Ainult arst saab täpselt määrata vigastuse tüübi.
Kui luumurd tekib, on kuulda krõbinat, venitamisega kaasneb hüppamine ja mitte igal juhul. Valu rebenemise ajal on tunda ainult kahjustatud koe piirkonnas. Murru korral tekib valu, kui luule avaldatakse survet. Venitamisel liigese deformatsiooni ei esine. Luumurruga kaasneb jäseme kuju muutumine ja sageli on sõrmi võimatu liigutada.
Tavaliste nikastuste tunnused:
- Karpaalliiges - kerge valulikkus või äge valu, ulatuslikud verevalumid, piiratud liikuvus. Sest kiire taastumine Soovitatav on kanda spetsiaalset sidet.
- Hüppeliigese - esineb sageli jooksjatel, võimalik hüppamise või äkilise pöörlemise ajal. Soovitatav tüsistuste ennetamiseks ortopeedilised kingad, raviperioodi jooksul on igasugune füüsiline aktiivsus välistatud.
- Põlv on kõige keerulisem vigastus ja see on sportlaste seas tavaline. Kahjustada võib korraga mitu sidet põlveliiges. Vigastuste vältimiseks on vajalik enne korralik soojendus kehaline aktiivsus. Spordi ajal saate kasutada põlvetuge.
1. ja 2. astme vigastuste korral, kui liigese ebastabiilsus puudub, on ravi ainult konservatiivne.
Sidemete taastumine toimub mõne nädala jooksul ilma spetsiaalse ravita. Täieliku rebenemise korral on iseseisev taastumine raske ja seda ei pruugi üldse tekkida. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.
Ohtlikud tagajärjed
Nikastused on kergesti vastuvõtlikud tüsistustele, eriti piisava arstiabi puudumisel.
Kõige sagedased tagajärjed sidemete rebendid on:
- kõõluste kahjustus sõlmede moodustumisega - sellega kaasneb krooniline põletik, puudumine sünoviaalvedelik mis põhjustab hõõrdumist, pidev valu kuni täieliku taastumiseni;
- vasospasm - areneb valuliku šoki taustal, viib kudede degeneratsioonini, harva esineb venitamisel;
- närvide rebend - nende ebaõige liitmine põhjustab kroonilist valu ja kipitustunnet.
Diagnostika
Diagnoosimiseks kogub arst vigastuse anamneesi, näeb tüüpilised märgid liigeste nikastused ja määrab instrumentaaluuringud. Eristamiseks tehakse röntgenikiirgus erinevat tüüpi vigastused
Kahjustatud alale vajutades märgitakse valu. Arst näeb turset ilma liigese deformatsioonita.
1. astme kahjustuse määrab kerge valu, minimaalne turse ja turse. 2. astme nikastust iseloomustavad piiratud liigese liikumine, hematoomi ilmnemine ja turse. 3. astmes täheldatakse tugevat valu, turset ja verevalumeid, samas kui liiges on patoloogiliselt liikuv.
Esmaabi nikastuste korral
Selleks, et sidemete taastamine oleks edukas ja võimalikult kiire, on oluline kohe pärast vigastust järgida teatud toimingute algoritmi. Valu leevendamiseks võetakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kahjustatud liiges seotakse tihedalt kinni ja sellele tehakse külm kompress.
Sidemete nikastuse korral vajalikud meetmed:
- haige jäseme puhata enne arsti juurde minekut, sest nikastus võib osutuda luumurruks;
- improviseeritud vahenditega tiheda sideme kasutamine, need võivad olla sidemed, pearätt, sall või mis tahes riideese;
- kui liiges on liiga liikuv, tuleks panna lahas, sest siis suureneb selle rebenemise tõenäosus;
- kokkupuude külmaga - võimalikult kiiresti tuleb teha külm kompress, kasutades jääd, sügavkülmast võetud toitu;
- valuvaigisti tableti võtmine - seisundi leevendamiseks on soovitatav võtta üks tablett mittesteroidset põletikuvastast ravimit - Ibuprofeen, Nurofen, Diklofenak, Nise;
- transportimine haiglasse - kannatanu tuleb võimalikult kiiresti haiglasse toimetada, seejärel valib arst ravi, mis viiakse läbi kodus.
Kuni nikastusnähud taanduvad, peate kasutama kohalikke salve, kompresse ja järgima õrna kehalise aktiivsuse režiimi. Taastumisperioodil tuleb teha harjutusi liigese arendamiseks, arst võib määrata ka füsioterapeutilisi protseduure ja massaaži.
Sidemed on sidekoe kiudude kimbud, mis hoiavad liigeste luid etteantud asendites. tugiaparaat keha. Samal ajal võimaldab sidemete aparaat liigestel olla üsna liikuv, kuid ainult kindlaksmääratud piirides, muud liigutused on täielikult piiratud.
Sidemete kiud on oma struktuuri järgi väga tugevad, elastsed ja praktiliselt ei veni, seetõttu mõeldakse sidemete nikastusest rääkides tegelikult hoopis midagi muud - nende osalist rebenemist. Olenevalt vigastuse raskusest võib puruneda väike hulk pindmisi kiude või märkimisväärne hulk sügavaid kiude ning eriti rasketes olukordades võib tekkida kogu sidemekimbu täielik rebend. Viimasel juhul kaotab liiges täielikult stabiilsuse ning see võib kaasa tuua veelgi raskemaid vigastusi – pigistada lihaseid, närvilõpmeid ja isegi luumurde.
Nikastuste põhjused
Enamasti on sellised vigastused tüüpilised sportlastele, lastele ja liiga aktiivse eluviisiga inimestele, mille korral liigestes on võimalikud järgmised olukorrad;
- liigese juhuslik ebaloomulik liikumine;
- Tugev löök või külgmised koormused kukkumisest;
- mõistlikke piire ületavate raskuste tõstmine;
Kõigist spordialadest peetakse kõige traumeerivamaks jalgpalli, võimlemist, tennis ja raskuste tõstmine.
Lisaks ilmsetele põhjustele on mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt nikastuste ja isegi sidemete rebenemise riski:
- Liigne normaalkaalus kehad;
- Kaasasündinud patoloogiad anatoomiline struktuur liigesed - ebastabiilsus või, vastupidi, ebaloomulik liikuvus, jäsemete erinev pikkus, kõrge kaar jne;
- Krooniline liigesepõletik;
- Lihaste patoloogiad ja närvilõpmete põletikud.
Siiski on valdav enamus nikastustest seotud suurenenud aktiivsus Seetõttu täheldatakse selliseid vigastusi sagedamini sportlastel.
Nikastuste klassifikatsioon
Nihestuste tüübid võib jagada kahte rühma – vigastuse allika asukoha ja selle raskusastme järgi. Viimane jaguneb tavaliselt kolmeks kraadiks:
- Esiteks- rebend esineb sideme kimbu väikeses välispiirkonnas, liigese enda liikuvuse kerge piiramisega. Selline venitus põhjustab mõõdukat turset ja peagi olukord paraneb isegi ilma ravita;
- Teiseks– võib puruneda suur hulk kiududele ja juba kimbu sisekihtidele. Sageli süvendavad selliseid vigastusi liigesekapsli ja isegi lihaskiudude kahjustus. Sel juhul on vigastuse ilmingud olulisemad - märgatav turse, hematoomid, piiratud liigeste liikuvus ja tugev valu ning rasketel juhtudel võib tekkida liigese ebastabiilsus;
- Kolmandaks– kõige raskem vigastus, mille korral tekib sideme täielik rebend, mis põhjustab liigese ebastabiilsust. See väljendub tugeva valu, verevalumite, ulatusliku turse ja liikumisvõimetusena.
Väga oluline on mitte segi ajada nikastust nihestatud liigesega ning selleks tasub pöörata tähelepanu erinevustele. Niisiis iseloomustavad nihestust nähud, mida nikastuste korral ei esine:
- Kui väline kuju vigastatud liiges erineb märgatavalt selle tervest paarist - on nihestus;
- Palpatsioonil on võimalik tuvastada nihkumist liigendpea ja palpeerida liigeseõõnde;
- Vigastatud jäse võtab ebaloomuliku asendi – see on minimaalselt valus. See on tingitud luude nihkumisest ja lihaskiudude kokkutõmbumisest;
- Väikseimgi liigutus põhjustab liigeses väga tugevat valu kuni valuliku šoki tekkeni.
Kui teil on esimese raskusastmega nikastus, pole seda alati vaja tasandada uimastiravi, siis teises on see juba vajalik. Peale selle on pärast turse eemaldamist vajalik taastava füsioteraapia, füsioteraapia ja lihastoonuse taastamise kuur.
Nõuetekohase ravi korral saab sellise vigastusega hakkama 2–4 nädalaga, kuid mis puudutab 3. astme vigastust, siis sel juhul ei saa operatsiooni vältida. Vajalik on sidemete aparatuuri terviklikkuse uuendamine, millele järgneb pikk taastumisperiood.
"Professionaalsete" nikastuste tüübid
Teatud suuna pikaajalised märkimisväärsed koormused põhjustavad sportlastel sageli tüüpilisi nikastusi. Selliseid sündroome on 7 peamist:
- Tennise küünarnukk. Regulaarsed suured koormused peal küünarliiges põhjustada selle sidemete kroonilisi mikrorebendeid, mida väljendab suurenenud valu käe tõstmisel ja turse;
- Pesapalli küünarnukk. Seisund, mis on täiesti sarnane eelmisele;
- Hõõrdumise sündroom. Põhimõtteliselt on see maratonijooksjatele omane. Pikk jooksmine pideva hõõrdumise tagajärjel võib põhjustada põletikulised protsessid põlveliigestes ja valu selle välispinnal;
- Golfimängija küünarnukk. Küünarvarre painutaja vigastused ja sisepind liigend;
- Ujuja põlv. Põlve liigeseaparaadi häired, mis on tingitud selle korrapärasest suurest koormusest, eriti rinnuli ujumisel. Väljendub valu ja turse;
- Hüppaja põlv. Sündroom tekib venitamise tõttu reie lihased ning puusa- ja põlvesidemed. Avaldub põlvekedra tendiniidi ja põlvekedra, kerge turse ja valu liikumisel;
- Sääre lahased. Sündroomi põhjustab lihaste ülepinge, mille tagajärjeks on mikrorebendid, turse ja valu.
Tasub arvestada, et mitte ainult sportlased ei ole sellistele vigastustele vastuvõtlikud – igaüks, kes teatud liigest regulaarselt üle pingutab, puutub lõpuks selliste probleemidega kokku, seega tasub pingetaset mõistlikes piirides hoida.
Kõige tavalisemad leibkonna nikastused
Siin on nende loend nende esinemise sageduse järjekorras:
Hüppeliigese sidemete vigastus. Selliseid vigastusi täheldatakse sagedamini kui teisi, eriti suusatajate seas. Need tekivad siis, kui jalg on väänatud või tugeva löögi korral. Liiges paisub, tekib valu ja jäikus.
Põlve sideme vigastus. Peamine põhjus on otsene löök või tugev külgsurve topsile. Juba vigastuse hetkel tekib valu - torkiv ja intensiivne, mis möödub liigese rahulikus asendis ja naaseb mis tahes liigutusega. Tekib turse ja liikuvus väheneb märgatavalt.
Randmeliigese sidemete vigastus. Venitus võib põhjustada käe äkilise liigutuse, kuid sagedamini juhtub see röövitud peopesale kukkumisel. Valu on kohene ja väga terav. Tunni jooksul tekib tugev turse, mis piirab liigese liikuvust ja intensiivne valu igasuguse liigutusega ei võimalda tavalisi haaramisreflekse.
Eesmise ristluu sideme vigastus. Peamine põhjus on puusa väändekoormus, mis esineb sageli jalgpalli- ja pesapallimängijatel. Venitamine põhjustab turse tekkimist ja tugev valu muudab vähimad liigutused liigeses peaaegu võimatuks.
Sternoklavikulaarse liigese ja akromioni sidemete vigastus. Põhjuseks on suured koormused väljasirutatud käele toega kukkumisel ning mõnikord võib löök õla tasapinnale kaasa tuua nikastuse. Valu tekib kohe ja intensiivistub märgatavalt, kui proovite kätt üles tõsta. Iseloomulik märk Sellise venitamise tagajärjeks on vigastatud piirkonna naha ülitundlikkus ja hüperemia.
Nagu näete, on kõigi nikastuste korral sümptomid üldiselt sarnased - valu, turse, liikumisraskused. Oluliste vigastuste korral lisanduvad verevalumid, mis täieliku rebenemise korral on väga märgatavad ja millele lisandub sisemise vedeliku kogunemine kahjustatud piirkonda.
Ravi
Esimeste nikastuse sümptomite ilmnemisel peaksite kohe alustama esmaabi andmist, vastasel juhul võib seisund oluliselt halveneda ja areneda krooniline vorm. Kõigepealt vajate:
- Andke kannatanule mugav asend ja fikseerige liiges tiheda sidemega. Kõige parem on kasutada elastset sidet, aga kui seda käepärast pole, siis sobib ka tavaline sall või taskurätik. Kui valu on väga intensiivne, tasub liiges fikseerida lahasega;
- Kui esineb märgatav turse, eriti kui tekib hematoom, on soovitatav kahjustatud jäseme tõsta. See vähendab verevoolu ja aeglustab turse teket. Valutavale kohale on hea teha külm kompress – jääga või külmas vees leotatud rätik;
- Valu leevendamiseks võite kasutada mis tahes valuvaigistit, kuid parem on kasutada põletikuvastaste ja analgeetilise toimega salve, näiteks diklofenaki või ibuprofeeni.
Pärast neid tegevusi tuleb kannatanu viia professionaalse traumatoloogi juurde.
Tüsistused pärast nikastusi
Nagu iga teinegi vigastus, ei kao nikastus jäljetult, eriti kui see on väga raske. Pärast ravi täheldatakse sageli järgmisi tüsistusi:
- Sõlmede moodustumine kiudude ühinemiskohas, mis hõõruvad liikumisel üksteise vastu, põhjustades kudede ärritust ja sageli krooniline põletik millega kaasneb valutav valu;
- Kroonilise, korduva venitamise mõju ilmnemine samas kohas;
- Närvilõpmete ja veresoonte kahjustus. See põhjustab torkivad valud, koepiirkonna tuimus ja isegi liigese normaalse verevarustuse häired.
Viimane on õnneks haruldane.
Eriti ohtlikud on kroonilised nikastused – aja jooksul põhjustavad need liigeste deformatsiooni, düstroofiat ja liikuvuse vähenemist. Ärge unustage, et sellistes olukordades häirib patsienti krooniline valutav valu ja muud ebameeldivad aistingud.
Selle seisundi vältimiseks peaksite nikastusi, isegi väiksemaid, õigeaegselt ravima või veelgi parem - neid üldse vältima. Selleks piisab järgimisest lihtsad soovitused traumatoloogid:
- Spordiga tegeledes tuleb kasutada professionaalset varustust, eriti olulised on mugavad jalanõud;
- Ärge ületage mõistlikke koorma suurusi. Neid tasub suurendada järk-järgult ja alles pärast lihaste eelnevat soojendamist;
- Ärge keelduge vigastuste ravimisel täielikust taastusravist.
Ja loomulikult peaksite hoolitsema normaalse kehakaalu säilitamise ja toitumise tasakaalustamise eest. See peaks sisaldama piisavas koguses vitamiine, mineraale ja valke.
Paljud inimesed usuvad, et ainult sportlased võivad sellist kahju saada, kuid see pole tõsi. Peaaegu igaüks võib kergesti rebeneda õla või põlve sidemed, sest... mõnikord piisab selleks ühest äkilisest liigutusest. Muidugi on palju suuremas ohus inimesed, kelle töö on seotud suure füüsilise koormusega, kuid siiski pole keegi selle probleemi eest kaitstud.
Mis on sidemete rebend?
Sidemed on sidekoe moodustised, mis ühendavad ja kinnitavad luustiku osi ja siseorganid. Need aitavad hoida elundeid õiges asendis ja hoiavad luid koos. Lisaks võivad sidemed juhtida liigeste liikumist. Seetõttu ei riku sidemete rebend mitte ainult sidemete endi terviklikkust, vaid takistab ka liigese korralikku töötamist. Samuti võib selline vigastus muuta luu või mõne siseorgani asendit, mis on samuti väga ebameeldiv.Sidemete rebenemise tüübid
Sidemete rebenemist on kahte tüüpi:1. Täielik sidemete rebend. Sellisel juhul rebeneb side kaheks osaks, sest Absoluutselt kõik selle kiud on kahjustatud. Samuti on võimalik sideme kinnituskohast täielikult lahti rebida.
2. Sidemete osaline rebend (nikastus). Sellise pausi korral on kahjustatud ainult mõned kiud. Seda vigastust nimetatakse ka nikastuseks. Sideme funktsioon praktiliselt ei ole kahjustatud.
On olemas ka erinevad põhjused sidemete rebend. Kõrval see omadus lüngad jagunevad ka kahte tüüpi:
1.
Degeneratiivne. Selline rebend on tingitud sidemete ja kõõluste kulumisest, mis tekib keha vananemise tõttu. Sellist rebenemist võivad kahtlustada üle 40-aastased inimesed. Vanusega võib sidemete verevarustus olla häiritud, mis ainult soodustab nende kahjustumist. Mõnikord on vanematel inimestel luu kannuseid mida nimetatakse osteofüütideks. See ei mõju sidemete tööle kõige paremini.
2. Traumaatiline. See rebend on kukkumise, äkilise liikumise või raske tõstmise tagajärg. Seda vigastust iseloomustavad teravad ja äge valu ja vahetu liikumispuudega rebenemise piirkonnas.
Loomulikult jagatakse kahju sõltuvalt sellest, milline side on kahjustatud. Rebeneda võivad rangluu, jalalaba, käe jm sidemed. Kõige tavalisemad vigastused on rebend põlve sidemed ja õla sidemete rebend.
Sidemete rebenemise sümptomid
Sidemete rebendile on iseloomulikud järgmised nähud:- valu nii puhkeolekus kui ka mis tahes liigutuste tegemisel;
- piiratud liikumine valu allika lähedal (ei saa painutada ega sirutada jalga, kätt, sõrme);
- verevalumid;
- liigese ebastabiilsus (selle väliskontuuride muutus), mis asub valu allika lähedal (õlg, küünarnukk, puus, põlv jne);
- selle liigese turse;
- liigutuste tegemisel kostub liigeses pragunemist, klõpsatust või krõbinat;
- kipitustunne, tuimus kahjustatud kehapiirkonnas.
Häälepaela rebenemise sümptomid
Häälepaela rebenemise peamised nähud on vilistav hingamine, sagedane köha, nahakallused häälepaelad, ehk nn “laulvad sõlmed”, hääle täielik või osaline kadumine. Inimene kaebab ka, et tema kurgus on "midagi teel".
Selle haiguse põhjuseks võib olla stress, suurenenud koormus nööridel näiteks neile, kes vokaaliga tegelevad.
Õla sidemete rebenemise sümptomid
Seda vigastust iseloomustavad standardsed sümptomid. Inimene ei saa teha kõiki või mõnda õlaliigesega seotud liigutust. Õla sidemete rebenemise ravi võib toimuda ka ilma kirurgiline sekkumine, kui tühimik pole täielik.
Mõnikord räägivad patsiendid biitsepsi sideme rebenenud, kuid see pole täiesti õige. Kui vigastuse ajal oli kuulda pragunemist ja kõik muud sümptomid sarnanevad sidemete rebenemisele või nikastusega, siis on tõenäoliselt tegemist kõõluste rebendiga. Õiget diagnoosi saate kontrollida, kui palute patsiendil mõlema käe lihaseid pingutada. Kui kõõlus on rebenenud, tundub vigastatud käe lihas oluliselt lühem.
Küünarliigese sidemete rebenemise sümptomid
Valu küünarnukis suureneb koos küünarvarre passiivse röövimisega, st. kui liikumist ei teosta mitte patsient ise, vaid teine inimene. Mõnikord võite küünarnuki lähedal tunda märkimisväärset tükki. Sageli muutub vigastuse tõttu küünarvarre asend: see liigub väljapoole.
Randme (käe) sidemete rebenemise sümptomid
Sest sel juhul mida iseloomustab valu randme ulnaris, kliki sündroom ja selle kadumine teatud punktile vajutamisel (seda peaks kontrollima arst). Teatud olukordades on küünarluu nihkumine ja raadius peopesale.
Varba sidemete rebenemise sümptomid
Sellise kahjustuse korral näete sõrme falanksi selget kõrvalekallet ühele küljele. Lisaks on interfalangeaalsete sidemete täieliku rebendiga sõrm tugevalt sirgendatud ja säilitab selle asendi. Tervete sõrmedega võrreldes on erinevus selgelt nähtav.
Puusaliigese sidemete rebenemise sümptomid
Kõik märgid on standardsed: valu, verevalumid jne. Lisaks võib torso küljele kallutamisel tekkida ebamugavustunne.
Põlveliigese sidemete rebenemise sümptomid
Kollateraalse sideme rebend (tagatissideme rebend).
Jala sidemete rebendite hulgas on levinud põlveliigese külgmiste sidemete rebendid. Sellist kahju saab hõlpsasti kindlaks teha iseloomulikud sümptomid: kui sääreosa kaldub liikumise ajal väljapoole, siis vigastatakse sisemine külgsideme, sissepoole kaldumisel vigastada väline side.
Ristatisideme rebend. Kui põlveliigese ristatisidemed on rebenenud, tekib “sahtli sündroom”. Selle olemus seisneb selles, et kui painutada jalga põlves, liigub sääreosa ette või taha. Esimesel juhul räägitakse "eesmise sahtli sündroomist" ja tehakse diagnoos "eesmise sahtli rebend". ristatisideme". Teises olukorras vastavalt me räägime tagumise ristatisideme rebenemise ja "tagumise sahtli sündroomi" kohta.
Meniski sideme rebend.
Meniski rebendiga kaasnevad tavaliselt luumurrud ja sidemete rebendid. See vigastus on sportlaste seas üsna tavaline, põhjustades neile palju probleeme. Meniski kahjustust on raske eristada tavalisest sidemerebendist, sest sümptomid on väga sarnased. Kuid meniski rebenemisel võite märgata, et patsient püüab hoida vigastatud jalga painutatud olekus, sest selle sirgendamine põhjustab tugevat valu. Samuti saab patsient sageli valupunkti selgelt tuvastada ja näidata. Iseloomustab temperatuuri tõus põlve piirkonnas.
Kui nad räägivad meniski sidemete rebendist, tähendavad nad läheduses asuvate sidemete kahjustust, nimelt põlve külgmiste või ristuvate sidemete rebendit.
Rebenenud hüppeliigese sümptomid (rebenenud jala side)
Pealegi standardsed sümptomid Mõnikord on sidet selgelt tunda ja esineb tugev turse. Kui proovite jalale astuda, tekib valu, mis kõndides intensiivistub. Kui kahtlustatakse sellist vigastust, siis kontrollitakse ka “sahtli sündroomi” suhtes: säärest hoitakse tugevalt allääres ja teise käega surutakse jala tagaosale õrnalt, et see kergelt liiguks. edasi. Kui diagnoos on õige, muudab jalg kergesti oma asendit.
Hüppeliigese sidemete rebenemise ravi sõltub vigastuse raskusastmest ja määratakse alles pärast seda täiendavad uuringud: röntgen, MRI või CT. Kuid hüppeliigese sidemete osalise rebendi korral soovitatakse sagedamini mittekirurgilist ravi.
Siseorganeid toetavate sidemete rebenemise juhtumid on äärmiselt haruldased.
Milliseid analüüse ja uuringuid saab arst määrata, kui sideme rebend?
Alates sellest, kui sidemed on rebenenud, võivad need ka kannatada luu struktuurid(näiteks sidemete rebend koos liigese luu praguga vms), siis ennekõike sisse kohustuslik arst määrab röntgen (registreeruda) kahjustatud piirkond. Röntgenikiirgus võimaldab tuvastada luu periosti luumurde, pragusid, nihkeid ja avulsioone, mis jäid sidemete rebenemise taustal märkamatuks. Sideme rebenemise korral määrab arst tavaliselt lisaks röntgenülesvõtetele Ultraheli (registreerumine), mis võimaldab hinnata pehmete kudede seisundit, rebenemise pindala, sidemete otste lahknemise astet jne. Ja põhimõtteliselt piirduvad arstid enamikul juhtudel sidemete rebenemisel ainult nende kahe uuringuga - ultraheli ja röntgenikiirgus, kuna need võimaldavad teil luua kahjustusest täiesti objektiivse pildi ja mitte jätta tähelepanuta. võimalikud vigastused luud.A magnetresonantstomograafia (registreerumine) Ja CT skaneerimine sidemete rebenemise korral määratakse neid praktikas üsna harva, kuna neilt saadav teave ei ole nii oluline ja oluline, et kasutada neid kalleid ja haiglatele kättesaamatuid uurimismeetodeid. Näiteks saab kompuutertomograafia abil tuvastada väiksemaid kahjustusi liigese tihedates struktuurides (periost, luud). Kuid kuna need vigastused on ebaolulised, paranevad need ravi ajal tõenäoliselt lihtsalt ilma täiendavaid meetmeid, mille tulemusena pakub nende tuvastamine rohkem teaduslikku huvi kui praktiline. Ja magnetresonantstomograafia võimaldab teil üksikasjalikult tuvastada sidemete ja muude liigese pehmete kudede (kõõluste, kõhre) kahjustuse astet ja olemust. Muidugi on selline teave kasulik, kuid ühest küljest enamus Arst saab sellist teavet kliinilise läbivaatuse käigus, kuid teisest küljest on magnetresonantstomograafia kallis diagnostiline protseduur, mistõttu on ebamõistlik ja ebaratsionaalne seda teha suhteliselt kõrgel tasemel. lihtsad haigused, mille hulka kuulub kahtlemata sidemete rebend.
Seega on ilmne, et enamikul juhtudel piirduvad praktiseerivad traumatoloogid sidemete rebenemisel üsna mõistlikult ja õigustatult ainult kahjustatud piirkonna röntgeni- ja ultraheliuuringu määramisega.
Sidemete rebenemise diagnoosimine. Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Kõigepealt küsib arst, kuidas vigastus täpselt tekkis, mida patsient sel hetkel tundis. Seejärel vaatab arst patsiendi läbi. Kui inimene tuleb näiteks õlavalu kaebustega ja kahtlustatakse õlaliigese sidemete rebendit, siis vaatab arst ennekõike üle terve õla. See tutvustab patsienti uurimisprotseduuriga ja ta teab juba siis, mida oodata, kui arst hakkab haiget kätt uurima. Selle tulemusena väldib patsient tarbetut ärevust. Lisaks võimaldab see tehnika arstil võrrelda haigete ja tervete jäsemete uurimisel saadud tulemusi, mis võimaldab selgelt määrata kahjustuse raskusastet.Samuti on olemas spetsiifilisi meetodeid mõne vigastuse diagnoosimine.
Et teada saada, kas põlve- või hüppeliigese sideme rebend tegelikult esineb, määravad arstid tavaliselt järgmised testid:
- CT (kompuutertomograafia). CT võimaldab teil diagnoosi kinnitada, jälgida ravi tulemusi jne.
- MRI (magnetresonantstomograafia). Seda tüüpi uuring võimaldab määrata kahjustatud sidemekiudude arvu ja nende kahjustuse astme.
- Röntgenuuring. See aitab välja selgitada, millised muud vigastuse tagajärjed on: nihestus, luumurd jne.
- Kahjustatud liigese ultraheliuuring.
Kui sideme rebend (täielik või mittetäielik), mis on põhjustatud mis tahes põhjusel, võtke ühendust traumatoloog (leppige aeg kokku). Veelgi enam, sisse tööaeg võite minna kliinikusse ja öösel - kiirabisse või erakorralise meditsiini osakond multidistsiplinaarse haigla valvepunkt (in maapiirkonnad- V piirkonna haigla). Põhimõtteliselt siis, kui kliinikus on järjekord või traumatoloog ainult aktsepteerib teatud päevad, siis saab ka päevasel ajal pöörduda kiirabisse või kiirabihaigla erakorralise meditsiini osakonda. Kui sidemete rebendiga pole võimalik traumatoloogile pöörduda, siis tuleb ühendust võtta kirurg (leppige aeg kokku)(ka kiirabihaigla kiirabis või erakorralise meditsiini osakonnas).
Mida teha, kui side on rebenenud?
Esmaabi sidemete rebenemisel on tagada kahjustatud kehaosa liikumatus. Kuni arsti saabumiseni peaks kannatanu võimalikult vähe liikuma. Kui puusas, käes või jalas on sidemed rebenenud, võid vigastatud kohale määrida ka jääkotti. Tänu sellele protseduurile ei voola veri nii kiiresti kahjustatud piirkonda, mille tulemuseks on paistetus taandub ja valu taandub.
Kui käsi või jalg on vigastatud, on soovitatav vigastatud jäseme jaoks luua kõrgendatud asend. See aitab ka aeglustada verevoolu.
Kui valu on tugev, peate võtma valuvaigistit.
Sidemete rebenemise ravi
Sidemete osalise rebendi (nikastus) korral on see tavaliselt ette nähtud konservatiivne ravi, st. ravi ilma operatsioonita. Pärast sellist sideme rebendit kantakse side, mis piirab liigese liikuvust, ja määratakse põletikuvastased ravimid. Kui näiteks ristatisideme rebend põhjustab liiga palju valu- määratakse ka valuvaigisti süstid.Konservatiivne ravi ei ole alati efektiivne. Näiteks kui patsiendil on põlveliigese külgmise sideme rebend, siis ei saa kirurgilist sekkumist vältida. Kuid sidemete rebenemise operatsioon on kogenud kirurgi jaoks tavaline asi. Seega, kui see viiakse läbi õigeaegselt, taastuvad sidemed täielikult ja hakkavad oma funktsioone uuesti õigesti täitma.
Pärast operatsiooni ravi ei lõpe. Nüüd peame selle nimel tööd tegema täielik taastumine pärast sidemete rebenemist. Nendel eesmärkidel on ette nähtud füsioteraapia, mis kasutab diadünaamilisi voolusid, UHF-ravi jne. Lisaks kasutatakse sidemete rebenemise järgseks taastusraviks massaaži, sooje kompresse ja salve. Kuid neid saab kasutada ühel tingimusel: pärast vigastust peab mööduma teatud aeg.
Hüppeliigese sideme rebenemise järgseks taastusraviks võib soovitada osta spetsiaalseid jalanõusid või kanda mõnda aega tugevaid sidemeid.
Samuti on sidemete rebenemisel ette nähtud harjutusravi (terapeutiline füüsiline kultuur). See võimaldab sidemetel täielikult oma funktsionaalsust taastada. Harjutused, millest sõltub sidemerebendist taastumine, valib arst või treener. Sa ei saa seda ise teha, sest... Iga sellise kahjustuse korral on vaja individuaalset lähenemist ja spetsialisti soovitusi.