Kõige tavalisem neeruhaigus. Ligikaudu 70–75% uroloogiahaiglate patsientidest on selle diagnoosiga hospitaliseeritud.

Tegelikult räägime mitmest haigusest, millel on erinev päritolu ja ebavõrdne arengutee, kuid mida ühendab üks ilming - neerukoolikud. Esimesed kirjeldused selle haiguse kohta saime Hippokrateselt, kuid siiani pole teadlased suutnud mõistatust lahendada: miks tekivad teatud osakesed, mis ei allu üldisele uriini liikumisele, vaid kasvavad kohe kristallist kliiniliselt olulise suuruseni. ?

Võib-olla lahendaks vastus sellele küsimusele selle probleemi, kuid täna saame väita ainult selle haiguse pidevat kasvu. Veelgi enam, kui varem tabas see peamiselt täiskasvanud inimesi, siis nüüd diagnoositakse seda sageli isegi kahekümneaastastel.

Sellele haigusele nii iseloomulik äge valu ei ole mingil juhul põhjustatud liikuma hakanud hambakivi “kriimustamisest”, nagu paljud arvavad. Selle esinemise mehhanism on seotud uriini väljavoolu rikkumisega kudede turse tagajärjel ja neeru paistes kude surub kiudkapslile, millel on palju valuretseptoreid, mis põhjustab nii teravat sündroomi.

Väljavoolu takistuse põhjuseks võib olla kivi läbiminek, väikesed kivid (liiva kujul), tromb, lima või mäda. Põhjuseks võib olla ka kasvajaprotsess ja isegi naaberorganites tekkinud põletik: see kõik võib olla kusejuhi pigistamise eelduseks. Ja veel, kõige levinum põhjus on just kuseteede ummistus kiviga.

Neerukoolikute ilmingud

Enamasti algab kõik täiesti ootamatult, ilma hoiatavate sümptomiteta. Valu ilmneb selja küljelt, alguses ebaterav, tõmbab. Kuid üsna pea hakkab see kasvama ja liigub järk-järgult küljele ja seejärel makku, "libisedes" mööda kusejuha alla.

Valu võib lokaliseerida mitte ainult alakõhus, see võib kiirguda kubemesse või suguelundite piirkonda, sageli kiirgub reide, alaselga ja hüpohondriumi. Kui rääkida kannatuste intensiivsusest, siis need on lihtsalt "legendaarsed": inimesed veerevad põrandal, kaotades peaaegu teadvuse, olles šoki äärel.

Ükski kehaasendi muutus ei suuda vähendada kuumust, vähendada neid valulisi aistinguid, sageli saavad seda teha ainult narkootilised ravimid. Äge valu neerukoolikute korral põhjustab puhitus, lihaste spasmid ja roojamine on raskendatud. Inimene on valmis isegi mürki võtma, et see õudusunenägu lõpetada!

See on tõesti äärmiselt ebameeldiv sümptom – neerukoolikud. Kuidas valu leevendada? Selle probleemi lahendamine muutub kohustuslikuks ja esmatähtsaks ülesandeks. Kuid see pole haiguse ainus ilming. Patsientidel võib tekkida iiveldus, sageli ilmneb oksendamine ja mõnikord võib temperatuur olla isegi väga kõrge.

Nägu muutub kahvatuks, ilmub higi, teadvus muutub häguseks, pulss muutub, rõhk tõuseb. Urineerimine on sagedane ja valulik, kuid võib olla häiritud kuni täieliku anuuriani. Tavaliselt ei ületa koolikute rünnaku kestus päeva, kuid on juhtumeid, kui see kestab pikka aega koos remissiooniperioodide ja järgneva halvenemisega.

Neerukoolikud: kuidas leevendada valu rünnaku ajal?

Kui kirjeldame lühidalt tegevusstrateegiat, siis väljendub see kolmes suunas:

1. Soojuse rakendamine.
2. Valuvaigistid.
3. Spasmolüütikumid.

Alustame kuumusest. Näib, et vöökohani kuum vann maksimaalse temperatuuriga veega, mida patsient talub, nimmepiirkonna soojenduspadi või sinepiplaastrid - ja probleem on lahendatud. Siiski pole kõik nii lihtne. Arvesse tuleb võtta mitmeid tegureid.

Näiteks ei saa te kuuma vanni kasutada südamehaiguste või kõrge temperatuuri korral. See meetod on välistatud ka tingimustes, millega kaasneb teadvuse häire. Lisaks peab olema kindel veendumus, et tegu on just nimelt neerukoolikutega, mitte pimesoolepõletikust põhjustatud kõhukelmepõletikuga ega millegi muuga, mis ei võimalda soojust kasutada.

Kui neerukoolikud on täpselt kindlaks tehtud, on kuum istumisvann väga hea vahend valu leevendamiseks. Kui vannile on vastunäidustusi, võite kasutada sinepiplaastreid või soojenduspatja.

Valuvaigistitest on kõige sagedamini kasutatavad ravimid "Analgin" või "Baralgin". Kõik süstina manustatavad ravimid on tugevama ja kiirema toimega kui tabletid.

Kuid enne arsti juurde minekut ärge võtke neerukoolikute vastu valuvaigisteid. See võib pildi "hägustada" ja raskendada õige diagnoosi panemist.

Neerukoolikute spasmolüütikumidele kehtib sama nõue. Kui diagnoos ei kahtle, aitab nende võtmine laiendada, lõdvestada kusejuha seinu, hõlbustades uriini väljavoolu ja seeläbi parandades patsiendi seisundit. Tavaliselt sobib selleks otstarbeks hästi ravim "No-shpa" ja peate võtma suure annuse ravimit - kuni neli tabletti.

On aegu, kui kõik need vahendid ei suuda valu leevendada. Sellises olukorras saab aidata arst, kelle arsenalis on narkootilisi aineid, näiteks ravim Promedol. Neerukoolikutega inimese jaoks on peamine probleem valu leevendamine, kuid siiski tuleb alustada täpse diagnoosiga.

Uuringud diagnoosi selgitamiseks

Koolikute sümptomid võivad sarnaneda "ägeda kõhuga". See mõiste hõlmab tervet rühma haigusi. Lisaks pimesoolepõletikule näevad maksakoolikud välja sarnaselt, samuti on vaja välistada äge koletsüstiit ja pankreatiit.

Viga võib tekkida ka kaksteistsõrmiksoole või mao peptiliste haavandite korral. Mõnel veresoonkonnahaigusel on peaaegu sarnased sümptomid, naiste vaevustest rääkimata. Naiste neerukoolikute sümptomitel on oma eripärad, seetõttu on sellele teemale pühendatud eriosa.

Lisaks "ägedale kõhule" annavad sarnase pildi ka lülidevahelise ketta song, ishias, vöötohatis või isegi tavaline roietevaheline neuralgia. Peaaegu täielik märkide kokkulangevus esineb soolesulguse korral.

Paljud neist haigustest nõuavad kiiret tegutsemist. Seega ei ole arsti ees seisev ülesanne, patsiendi esmakordne kohtumine, sugugi lihtne. Seetõttu ei tohiks kunagi vastu panna pakkumisele minna haiglasse ja teha seal põhjalik uuring. Neerukoolikute puhul on see absoluutne, sada protsenti näidustus.

Sel juhul võib vale diagnoos maksta elu. Näiteks võib kusejuht olla kiviga täielikult ummistunud. Seda ei saa välise uuringuga kindlaks teha, kuid see võib põhjustada neeru nekroosi, selle ägedat puudulikkust. Võimalik, et peate sisestama kateetri või operatsiooni ja tühjendama elundi. Vaevalt, et seda kõike saab teha kodust lahkumata.

Haiglakeskkonnas saab arst määrata vastavalt vajadusele erinevaid uuringuid, samuti osutada korralikku abi neerukoolikute korral. Kuid ennekõike teevad nad tavaliselt üldanalüüse, selgitades samal ajal vere biokeemiat ja muidugi ultraheli ja võib-olla ka röntgeni.

Neerukoolikute "naiste" spetsiifilisus

Ülalkirjeldatud koolikute sümptomid ei ole seksuaalsed, välja arvatud see, et mõnikord kiirgub valu meestel munandikotti. Naistele on valu häbememokkade piirkonnas iseloomulikum. Muidu on see kõik universaalne.

Samal ajal võivad naiste samad neerukoolikute sümptomid viidata täiesti erinevatele haigustele, mida meestel nende olemuse tõttu olla ei saa. Edukaks raviks on äärmiselt oluline teha patsiendi diagnoosimisel selget vahet, et välistada järgmised põhjused:

• munajuha rebend;
• munasarjade apopleksia;
• munajuhade abort;
• emakaväline rasedus;
• munasarja pedikle väänd.

Kõik need tingimused võivad põhjustada kusejuha ummistumist ja luua tüüpilise koolikute pildi. Sel juhul võivad hoiatusmärgid hõlmata järgmist:

• külm higi;
• kahvatus;
• madal rõhk;
• tahhükardia;
• pearinglus.

Ravi jaoks on eriti raske neerukoolikud naistel, mis tekivad raseduse taustal. See seisund iseenesest ei loo tingimusi urolitiaasi tekkeks, kuid just sel perioodil esinevad väga sageli kõigi krooniliste haiguste ägenemised.

See kehtib eriti neerude kohta, mis osalevad eriti aktiivselt uue elu loomise protsessis ja on sunnitud pingutama. Haiguse ilmingud on tavalised, kuid valu leevendamise vahendite arsenal on tõsiselt piiratud.

Esiteks on välistatud kuumad vannid, samuti muud termilised protseduurid neerupiirkonnas - see võib viia enneaegse sünnituseni. Arusaadavatel põhjustel ei ole antud juhul ka neerukoolikute narkootilised valuvaigistid kohaldatavad.

Samal ajal võib pikaajaline intensiivne valu iseenesest provotseerida sünnitustegevuse enneaegset algust, seega on ainus õige väljapääs kohe arsti poole pöörduda. Kõige äärmuslikumal juhul on võimalik võtta "No-shpa", "Papaverin" või "Baralgin", see on võimalik süstide kujul.

Mida tuleb esimese asjana teha neerukoolikutega?

Muidugi valu leevendamiseks, inimese päästmiseks painajalikust piinast. See on esimene mõte, mis võib pähe tulla, kuid see pole parim. Esmaabi neerukoolikute korral peaks andma arst.

Veelgi enam, enne tema saabumist on soovitatav hoiduda igasugusest koduse ravi katsest, et vältida tüsistusi ja hoida kõiki sümptomeid selgelt väljendunud kujul, ilma et see segaks õiget diagnoosi.

See on eriti oluline komplitseeritud juhtudel: ühe allesjäänud neeru koolikud, vanadus, kahepoolne haigushoog, halb üldseisund, südamehaigused jne. Mida teha, kui arst pole mingil põhjusel kättesaamatu? Kuidas sel juhul neerukoolikuid leevendada? Põhimõtteliselt on peamised meetodid juba kirjeldatud.

Oluline on vaid lisada, et juhtudel, kui on kahtlus valu tõelistes põhjustes, oleks spasmolüütikute kasutamine kõige vähem ohtlik, kuid kui pole kahtlust, võib kasutada soojenduspatja, vanni, valuvaigisteid. Mõned eksperdid soovitavad lisada keele alla pool tabletti nitroglütseriini.

Rünnaku peatamiseks haiglas kasutatakse ka novokaiini blokaadi, nõelravi, elektropunktuuri ja füsioteraapiat. Kui kõik meetmed ei anna soovitud tulemust, taastatakse uriinieritus kateetri abil. Kivi on võimalik ka eelnevalt hävitada spetsiaalse varustuse abil.

Just haiglas on lihtsam ja loogilisem pärast rünnaku likvideerimist läbida põhjalik uroloogia uuring. Igal juhul on vaja meeles pidada eneseravi tõsist ohtu sellise kohutava sümptomi, nagu neerukoolikud, olemasolul. Kuidas valu leevendada, kui palju ja milliseid uuringuid teha, kuidas ravida – seda kõike peaks otsustama ainult arst.

Neerukoolikud. RHK-10

Praeguseks on see haigus Venemaal tervishoiuministeeriumi tasemel heaks kiidetud. See on samm-sammult välja töötatud süsteem, mille kohaselt osutatakse abi sarnaste sümptomitega patsientidele. Loodi süsteem, mis põhineb kümnenda redaktsiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni andmetel. See pakub kõiki haiguste diagnoosimise ja ravi meetodeid. Vastavalt ICD-le on neerukoolikutel kood N23.

Kuidas süüa neerukoolikutega

Pärast valusündroomi eemaldamist kaob iiveldus järk-järgult ja patsient naaseb söömisvõime juurde. Oluline on mõista, et neerukoolikute dieet on kiireks taastumiseks väga oluline. Konkreetseid tootesoovitusi saab anda ainult arst, kes teab kivide keemilist koostist. Mis puudutab üldisi soovitusi, siis need on järgmised:

• toidukorrad on sagedased, osalised, portsjonid on väikesed;
• ärge üle sööge, eriti öösel;
• välistage vürtsikad, praetud, suitsutatud, konserveeritud toidud;
• ärge jätke toitu pikaajalisele kuumtöötlemisele;
• parem on süüa paarile või küpsetada, saate küpsetada.

Neerukoolikute dieet on haiguse ajal asjakohane. Neerude taastudes tuleks toodete valikut laiendada, juhindudes tervisliku ja tasakaalustatud toitumise soovitustest.

Ja see tähendab, et esiteks peaks olema piisavalt tooteid, et rahuldada kõik keha vajadused, kuid mitte liiga palju.

Teiseks peaks toit olema mitmekesine, kaasates kohustuslikult "elusad" tooted: vitamiinid, mineraalid, kiudained.

Kolmandaks, maitsvate, kuid mitte tervislike toitude tarbimise mõõdukus.

Ja lõpuks, kõige tähtsam: varustada keha suures koguses tõeliselt puhast vett ilma lisanditeta. Paljud usuvad, et ainult selle tingimuse järgimine võib keha täielikult ravida.

Rahvapärased ravimeetodid

Abi neerukoolikute korral pakuvad meile arvukad traditsioonilised ravitsejad. Kuigi neil soovitatakse kõigepealt konsulteerida arstiga. Kuid ootamise käigus võite kinnitada oma alaseljale kapsalehe või juua kasepungade tõmmist.

Horsetail on end hästi tõestanud ja sellise vaevuse vastu aitab pätt. Koolikute jaoks valmistatakse keetmine kentauri ja salvei segust, veelgi parem on lisada sinna kummelit. Sellist ravimit saate juua pikka aega, kuni kaks kuud. Kuid Korte ei saa mitte ainult juua, vaid ka vanni lisada.

Sobivad ka kuumad kartulikompressid või kaerahelbepuljong. Üldiselt on retsepte palju. Kui kõigele sellele lisada dieet, on edu garanteeritud. Kuid ühel tingimusel: palun kutsuge arst!

Noh, kui olete tõsine, on ebatõenäoline, et rahvapärased meetodid konkureerivad haiguse ägeda faasi ravis kaasaegse meditsiiniga. Nüüd aga olete valuhoost vabanenud, läbinud uuringu, antud toitumissoovitusi ja välja kirjutanud ravimid. Nüüd peame kõvasti tööd tegema, et puhastada oma neerud tarbetust "prügist", lahustada ja väljutada kõik, mis seal olema ei tohiks. Selles etapis on traditsioonilise meditsiini kogemus lihtsalt asendamatu.

Just sajandeid lihvitud ürtide ja ravimtaimede poleeritud kollektsioonid aitavad haigusega täielikult hüvasti jätta ja samal ajal taastada häiritud ainevahetust. Kõige parem on leida kogenud taimetark ja kannatlikkusega ravikuur ootuspäraselt lõpuni viia.

Ja pärast seda kontrollige kindlasti uuesti ja võrrelge tulemusi. Mida sa teha saad? Siin maailmas ei anta meile midagi ilma raskusteta, kuid tervis on seda väärt!

Kuidas vältida neerukoolikuid

Kivide moodustumist provotseerivad sageli endokriinsete näärmete haigused. Samuti soodustab soolade ladestumist D-vitamiini liig organismis või A puudus. Selles protsessis mängivad olulist rolli ka seedesüsteemi haigused. Neerukoolikute toitumist või õigemini sellise toitumise põhimõtteid tuleks rakendada pärast taastumist, et vältida haiguse kordumist.

Riskifaktoriks on ka inimeste liikumisvõimaluste piiramine. Kuum kliima loob tingimused dehüdratsiooniks ja sellest tulenevalt uriini kontsentratsiooni suurenemiseks. Isegi mineraalvee sagedane kasutamine muutub soolade viimise allikaks eritussüsteemi. Igapäevane puhta vee joomine ja suurtes kogustes, kuid väikeste portsjonitena, võib mängida otsustavat rolli haiguse võitmisel.

Sanatooriumid ja kuurordid urolitiaasi jaoks

Paljud on kuulnud, kui hästi aitavad mineraalveega spaad neeruhaigusest taastuda. Iga vesi mõjub aga ainult teatud tüüpi kividele. Fosfaatide juuresolekul võite minna sinna, kus on happeline mineraalvesi:

• Truskavets.
• Kislovodsk.
• Zheleznovodsk.

Kui teie uriinis leitakse uraate, peate:

• Borjomi.
• Zheleznovodsk.
• Truskavets.
• Essentuki.

• Pjatigorsk.
• Essentuki.
• Zheleznovodsk.

Neerukoolikute ilmnemisel võivad naiste sümptomid olla erinevad, olenevalt sellest, millist haigust need põhjustavad.

Neerukoolikute intensiivsus võib olla üsna kõrge, seetõttu vajab naine erakorralist arstiabi.

Arsti sekkumine peaks olema viivitamatu ka seetõttu, et neeruspasmidega kaasneb sageli tõsine urodünaamika rikkumine.

Urineerimisprotsessi ebaõnnestumine soodustab neerude ohtlike patoloogiate teket, mille hulgas eristuvad hüdronefroos, püelonefriit ja neerupuudulikkus.

Neerukoolikutega kaasneb valu, mis tekib kõhus, seejärel kiirgub kubemepiirkonda.

Põhjused

Enamikul juhtudel tekib valu kusejuhi liigse kokkusurumise või venitamise tõttu. See juhtub siis, kui sellesse tungib suur kivi.

Lisaks neerukividele võivad takistuseks olla trombid, mäda või lima.

Verehüübed tekivad siis, kui liikuma hakanud kivil on teravad väljaulatuvad osad. Mööda kuseteede liikumist kahjustab see kusejuha ja neerude limaskesta, põhjustades verejooksu.

Mäda- ja limahüübed on põletikuliste protsesside tagajärg. Sagedamini põhjustab seda olukorda püelonefriidi äge staadium.

Neerukoolikute valusümptomid naisel tekivad neeruvaagnasse koondunud vedeliku rõhu suurenemise taustal. Tulenevalt asjaolust, et uriini väljavool on tõsiselt häiritud, paisub neeru parenhüüm ja neerukapsel on üle venitatud.

Selline ebatavaline seisund kutsub esile koolikute rünnaku, tuues patsiendile liigseid kannatusi.

Uriini väljavool ja koos sellega koolikute esinemine kutsub esile kusejuhi painde, mis on iseloomulik neerude patoloogilisele aktiivsusele nefroptoosi ja nende ebanormaalse prolapsi taustal.

Kusejuhi kokkusurumine põhjustab elundi vigastusi, hematoomide esinemist, aga ka selliseid patoloogiaid nagu neeruveenide tromboos, neeruinfarkt.

Pahaloomuline kasvaja, millega kaasneb kiire kasv, võib kitsendada kuseteede luumeneid äärmise miinimumini.

Koolikute sagedast esinemist võivad mõjutada välistegurid, mille hulka kuuluvad patsiendi elustiil, töökoht, geneetiline eelsoodumus.

Eelkõige põhjustab töö kuumades kauplustes, elades kuuma kliimaga kohtades, keha dehüdratsiooni, soolade kontsentratsiooni suurenemist ja urolitiaasi kiiret esinemist.

Neerud vajavad igapäevast piisavat veevarustust. Kui patsient ei järgi joomise režiimi, suureneb KSD risk mitu korda.

Neerud tajuvad hüpotermiat negatiivselt, reageerides sellele põletikuliste ja nakkuslike protsessidega. Sel põhjusel soovitavad arstid eelistada riideid, mis takistavad elundite hüpotermiat.

Kliinilised ilmingud

Naiste neerukoolikute sümptomid on teiste neerupatoloogiate sümptomite hulgas kõige eredamad ja intensiivsemad. Koolikud tekivad äkki, patsient ei saa ennustada nende manifestatsiooni hetke.

Kuid mõned välistegurid võivad koolikute ilmnemist siiski mõjutada, sealhulgas väljasõidud konarlikul teel, raskete raskuste tõstmisega seotud töö tegemine ja tugeva löögi andmine nimmepiirkonnale.

Koolikute spasmidega kaasneb kõrge intensiivsus, kuid patsiendi seisund halveneb, kuna nende kestus võib olla nii lühiajaline kui ka ulatuda mitme tunnini.

Koolikuid ei ole raske teistest sümptomitest eristada, kuna neil on pidev kramplik iseloom. Nad võivad kiiritada mitte ainult kubemepiirkonda, vaid ka kõhukelme, pärasoole ja reide.

Patsiendi üldine seisund halveneb kiiresti, koos sellega tekivad täiendavad sümptomid, mis põhjustavad tõsist muret naise tervisliku seisundi pärast.

Üldise seisundi halvenemise taustal hakkavad naised kogema iivelduse ja oksendamise rünnakuid. Võib esineda tugev puhitus.

Esineb valetung roojamiseks, urineerimiseks. Kusepõie tühjendamisel eritub väike kogus uriini.

Naistel on ka paljudele neeruprobleemidele iseloomulik sümptom vererõhu tõus, mida on ravimitega raske alandada.

Hematuria

Kui probleem tekkis urolitiaasi tõttu, täheldatakse hematuuria (veri uriinis) sümptomeid, mis näitavad, et kivi liigub mööda kuseteede, kahjustades nende limaskesta.

Olukorra halvenemisel ilmneb sümptom - ohtliku olukorra esilekutsuja lühiajalise teadvusekaotuse näol. Patsient ei pruugi teadvust kaotada, kuid samal ajal olla poolteadvuses.

Nendel juhtudel ilmnevad täiendavad sümptomid naha pleekimise, higistamise, millele järgneb kiire vererõhu langus.

Üsna sageli, niipea kui neerukoolikute sümptomid kaovad, tunneb patsient leevendust, millele järgneb tung urineerida. Eraldatud vedeliku kogus on piisavalt suur.

Patsient võib eritunud uriinis tuvastada hematuuria märke või kivide väljutamist.

Diagnostika

Kuna naiste neerukoolikute sümptomid võivad viidata erinevatele haigustele, suunavad arstid patsiendi viivitamatult diferentsiaaldiagnostikale.

Neerukoolikute sümptomid võivad olla sarnased pimesoolepõletiku ja maksakoolikute sümptomitega. Eksitada võivad ka veresoonte patoloogiad, soolesulgus naistel, aga ka üksikud günekoloogilised probleemid.

Uriini analüüs

Sarnased sümptomid on naistel ishias, lülidevaheline song, interkostaalneuralgia.

Samal ajal selgitab arst naisega kõik sümptomid, mida ta märkas, ja kuulab kindlasti ära kaebused.

Sel hetkel viiakse laboris läbi üldine uriinianalüüs, mille tulemuste põhjal saab ära tunda, milline patoloogia ebaõnnestumise esile kutsus.

Arstid ei piirdu ainult kuseteede laboratoorsete uuringutega, kuna vale diagnoos loob aluse vale ravi määramiseks, mis võib lõppeda surmaga.

See sõltub diagnoosist, millist ravi arst läbi viib. Kui diagnoos on vale, taanduvad ainult välised sümptomid, kuid põhjus jääb alles, süvenedes.

Patsiendi seisundi põhjal suunavad arstid ta kõhuõõne röntgenuuringule. Samuti aitab kusejuha ja neerude efektiivsuse taseme demonstreerimiseks urograafia koos kontrastaine kasutuselevõtuga.

Tehakse ultraheliuuring, millega kaasneb kõrge teabesisaldus. Ultraheli ajal saavad arstid visuaalselt jälgida neerude kuju, nende suurust, kivide olemasolu.

Samuti näidatakse seda tüüpi endoskoopilist uuringut, näiteks kromotsütoskoopiat, mis võimaldab määrata urineerimisprotsessi olemust ja kiirust.

Neerukoolikute põhjuste usaldusväärseks kindlaksmääramiseks võivad arstid suunata naise läbima CT-skaneerimise või magnetresonantstomograafia.

Ravi

Neerukoolikute sümptomite avastamisel peaksid arstid suunama naise diagnoosimiseks ja pärast tulemuste saamist töötama välja tõhusa raviplaani.

Prioriteetsed meetmed peaksid olema meetmed, mille eesmärk on valu sümptomite kõrvaldamine.

Sel eesmärgil kasutavad arstid spasmolüütikume, valuvaigisteid, taimseid ravimeid, mis toimivad alternatiivsete ravimitena.

Intensiivsete neerukoolikute sümptomite kõrvaldamiseks soovitatakse naisel võtta valusümptomite leevendavasse piirkonda sooja vanni või kanda sooja soojenduspatja.

Kui neerukoolikute rünnak kestab pikka aega, otsustavad arstid läbi viia novokaiini blokaadi.

Nendel juhtudel on näidustatud ka nõelravi. Suure jõudlusega kaasneb selline protseduur nagu elektropunktsioon.

Terapeutilised meetmed on suunatud mitte ainult valu sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka tuvastatud põhjuste kõrvaldamisele, mis kutsusid esile patoloogilisi muutusi kehas.

Eelkõige võib põletikuliste protsesside korral määrata antibiootikume ja antiseptikume.

Kui intensiivse valu sümptomite süüdlased on kivid, määravad arstid ravimeid, mis selliseid uroliite lahendavad.

Suurte kivide või naise seisundi olulise halvenemise korral kasutavad arstid kirurgilist sekkumist, mille käigus kivid purustatakse.

Kaasaegses meditsiinis on aparatuur, mille abil purustatakse leebete meetoditega kive laseriga, lööklaine, ultraheliga.

Muidugi, selleks, et raviprotsessiga kaasneks kõrge efektiivsus, suunavad arstid naist kohandama oma toitumist ja elustiili.

Raviprotsessis on väga oluline järgida ranget dieeti, välistades teatud toiduained, mida arst näitab.

Samuti keskenduvad arstid tingimata joogirežiimi järgimisele. Kui patoloogilise turse osas pole vastunäidustusi, soovitatakse naisel juua kuni kolm liitrit vedelikku.

Tüsistused ja ennetamine

Neerukoolikud provotseerivad kõige ohtlikumate patoloogiate ilmnemist, mis tulenevad uriini väljavoolu rikkumisest.

Eelkõige suurenevad suure koguse uriini kogunemise tõttu neerud, koos nendega suureneb ka vaagna suurus, provotseerides hüdroonefroosi.

Neerukoolikute taustal võib tekkida ka selline patoloogia nagu püelonefriit, püonefroos.

Kahjuks on tegevusetus, meditsiiniliste meetmete rakendamata jätmine täis elundi funktsionaalsuse kaotust ja võib seejärel viia selle täieliku kadumiseni.

Et mitte kunagi oma elu jooksul neerukoolikute sümptomeid kogeda, peab naine hoolitsema mitte ainult õige joogirežiimi järgimise, vaid ka vee kvaliteedi eest.

Kraanivee kasutamine ei ole lubatud, kuna see võib sisaldada suures koguses sooli ja mineraale, mis on uroliitse patoloogia peamised provokaatorid.

Kasulik on keha tugevdada, küllastades seda vitamiinidega rangelt määratletud annustes. Eelkõige võib C-vitamiini liig, vastupidi, kahjustada naise tervist, aidates kaasa kivide moodustumisele.

A-vitamiini puudus soodustab epiteeli surma, mis sadestub ja provotseerib kivide moodustumist.

Samuti on kasulik võtta normi piires D-vitamiini, mis neutraliseerib oblikhapet, vältides sellega KSD-d.

Kahjuks soodustab selle liig uriini kontsentratsiooni tõusu, vastavalt kivide teket.

Tulenevalt asjaolust, et neerud kardavad hüpotermiat, suunavad uroloogid naisi õige temperatuurirežiimi säilitamisele.

Seega on neerukoolikutel tõsised tagajärjed, mistõttu tuleb neid ennetada, kui hiljem ravimeetmeid rakendada. Loomulikult ei kaasne ennetusmeetmetega alati tõhusus, kuid sellegipoolest vähendab nende rakendamine oluliselt ohtlike tüsistuste riski.

Inimkeha on mõistlik ja üsna tasakaalustatud mehhanism.

Kõigi teadusele teadaolevate nakkushaiguste hulgas on nakkuslikul mononukleoosil eriline koht ...

Haigus, mida ametlik meditsiin nimetab "stenokardiaks", on maailmale tuntud juba üsna pikka aega.

Mumps (teaduslik nimetus - mumps) on nakkushaigus ...

Maksakoolikud on sapikivitõve tüüpiline ilming.

Ajuturse on keha liigse stressi tagajärg.

Maailmas pole inimesi, kellel pole kunagi olnud ARVI-d (ägedad hingamisteede viirushaigused) ...

Terve inimese keha suudab omastada nii palju veest ja toidust saadavaid sooli ...

Põlveliigese bursiit on sportlaste seas laialt levinud haigus...

Neerukoolikute sümptomid naiste ravis

Parempoolsete naiste neerukoolikute sümptomid: ravi, sümptomid

Neerukoolikute ilmnemisel võivad naiste sümptomid olla erinevad, olenevalt sellest, millist haigust need põhjustavad.

Neerukoolikute intensiivsus võib olla üsna kõrge, seetõttu vajab naine erakorralist arstiabi.

Arsti sekkumine peaks olema viivitamatu ka seetõttu, et neeruspasmidega kaasneb sageli tõsine urodünaamika rikkumine.

Urineerimisprotsessi ebaõnnestumine soodustab neerude ohtlike patoloogiate teket, mille hulgas eristuvad hüdronefroos, püelonefriit ja neerupuudulikkus.

Neerukoolikutega kaasneb valu, mis tekib kõhus, seejärel kiirgub kubemepiirkonda.

Enamikul juhtudel tekib valu kusejuhi liigse kokkusurumise või venitamise tõttu. See juhtub siis, kui sellesse tungib suur kivi.

Lisaks neerukividele võivad takistuseks olla trombid, mäda või lima.

Verehüübed tekivad siis, kui liikuma hakanud kivil on teravad väljaulatuvad osad. Mööda kuseteede liikumist kahjustab see kusejuha ja neerude limaskesta, põhjustades verejooksu.

Mäda- ja limahüübed on põletikuliste protsesside tagajärg. Sagedamini põhjustab seda olukorda püelonefriidi äge staadium.

Neerukoolikute valusümptomid naisel tekivad neeruvaagnasse koondunud vedeliku rõhu suurenemise taustal. Tulenevalt asjaolust, et uriini väljavool on tõsiselt häiritud, paisub neeru parenhüüm ja neerukapsel on üle venitatud.

Selline ebatavaline seisund kutsub esile koolikute rünnaku, tuues patsiendile liigseid kannatusi.

Uriini väljavool ja koos sellega koolikute esinemine kutsub esile kusejuhi painde, mis on iseloomulik neerude patoloogilisele aktiivsusele nefroptoosi ja nende ebanormaalse prolapsi taustal.

kusejuhi keerd

Kusejuhi kokkusurumine põhjustab elundi vigastusi, hematoomide esinemist, aga ka selliseid patoloogiaid nagu neeruveenide tromboos, neeruinfarkt.

Pahaloomuline kasvaja, millega kaasneb kiire kasv, võib kitsendada kuseteede luumeneid äärmise miinimumini.

Koolikute sagedast esinemist võivad mõjutada välistegurid, mille hulka kuuluvad patsiendi elustiil, töökoht, geneetiline eelsoodumus.

Eelkõige põhjustab töö kuumades kauplustes, elades kuuma kliimaga kohtades, keha dehüdratsiooni, soolade kontsentratsiooni suurenemist ja urolitiaasi kiiret esinemist.

Neerud vajavad igapäevast piisavat veevarustust. Kui patsient ei järgi joomise režiimi, suureneb KSD risk mitu korda.

Neerud tajuvad hüpotermiat negatiivselt, reageerides sellele põletikuliste ja nakkuslike protsessidega. Sel põhjusel soovitavad arstid eelistada riideid, mis takistavad elundite hüpotermiat.

Kliinilised ilmingud

Naiste neerukoolikute sümptomid on teiste neerupatoloogiate sümptomite hulgas kõige eredamad ja intensiivsemad. Koolikud tekivad äkki, patsient ei saa ennustada nende manifestatsiooni hetke.

Kuid mõned välistegurid võivad koolikute ilmnemist siiski mõjutada, sealhulgas väljasõidud konarlikul teel, raskete raskuste tõstmisega seotud töö tegemine ja tugeva löögi andmine nimmepiirkonnale.

Koolikute tsoonid

Koolikute spasmidega kaasneb kõrge intensiivsus, kuid patsiendi seisund halveneb, kuna nende kestus võib olla nii lühiajaline kui ka ulatuda mitme tunnini.

Koolikuid ei ole raske teistest sümptomitest eristada, kuna neil on pidev kramplik iseloom. Nad võivad kiiritada mitte ainult kubemepiirkonda, vaid ka kõhukelme, pärasoole ja reide.

Patsiendi üldine seisund halveneb kiiresti, koos sellega tekivad täiendavad sümptomid, mis põhjustavad tõsist muret naise tervisliku seisundi pärast.

Üldise seisundi halvenemise taustal hakkavad naised kogema iivelduse ja oksendamise rünnakuid. Võib esineda tugev puhitus.

Esineb valetung roojamiseks, urineerimiseks. Kusepõie tühjendamisel eritub väike kogus uriini.

Naistel on ka paljudele neeruprobleemidele iseloomulik sümptom vererõhu tõus, mida on ravimitega raske alandada.

Hematuria

Kui probleem tekkis urolitiaasi tõttu, täheldatakse hematuuria (veri uriinis) sümptomeid, mis näitavad, et kivi liigub mööda kuseteede, kahjustades nende limaskesta.

Olukorra halvenemisel ilmneb sümptom - ohtliku olukorra esilekutsuja lühiajalise teadvusekaotuse näol. Patsient ei pruugi teadvust kaotada, kuid samal ajal olla poolteadvuses.

Nendel juhtudel ilmnevad täiendavad sümptomid naha pleekimise, higistamise, millele järgneb kiire vererõhu langus.

Üsna sageli, niipea kui neerukoolikute sümptomid kaovad, tunneb patsient leevendust, millele järgneb tung urineerida. Eraldatud vedeliku kogus on piisavalt suur.

Patsient võib eritunud uriinis tuvastada hematuuria märke või kivide väljutamist.

Kuna naiste neerukoolikute sümptomid võivad viidata erinevatele haigustele, suunavad arstid patsiendi viivitamatult diferentsiaaldiagnostikale.

Neerukoolikute sümptomid võivad olla sarnased pimesoolepõletiku ja maksakoolikute sümptomitega. Eksitada võivad ka veresoonte patoloogiad, soolesulgus naistel, aga ka üksikud günekoloogilised probleemid.

Uriini analüüs

Sarnased sümptomid on naistel ishias, lülidevaheline song, interkostaalneuralgia.

Samal ajal selgitab arst naisega kõik sümptomid, mida ta märkas, ja kuulab kindlasti ära kaebused.

Sel hetkel viiakse laboris läbi üldine uriinianalüüs, mille tulemuste põhjal saab ära tunda, milline patoloogia ebaõnnestumise esile kutsus.

Arstid ei piirdu ainult kuseteede laboratoorsete uuringutega, kuna vale diagnoos loob aluse vale ravi määramiseks, mis võib lõppeda surmaga.

See sõltub diagnoosist, millist ravi arst läbi viib. Kui diagnoos on vale, taanduvad ainult välised sümptomid, kuid põhjus jääb alles, süvenedes.

Patsiendi seisundi põhjal suunavad arstid ta kõhuõõne röntgenuuringule. Samuti aitab kusejuha ja neerude efektiivsuse taseme demonstreerimiseks urograafia koos kontrastaine kasutuselevõtuga.

Tehakse ultraheliuuring, millega kaasneb kõrge teabesisaldus. Ultraheli ajal saavad arstid visuaalselt jälgida neerude kuju, nende suurust, kivide olemasolu.

Samuti näidatakse seda tüüpi endoskoopilist uuringut, näiteks kromotsütoskoopiat, mis võimaldab määrata urineerimisprotsessi olemust ja kiirust.

Neerukoolikute põhjuste usaldusväärseks kindlaksmääramiseks võivad arstid suunata naise läbima CT-skaneerimise või magnetresonantstomograafia.

Ravi

Neerukoolikute sümptomite avastamisel peaksid arstid suunama naise diagnoosimiseks ja pärast tulemuste saamist töötama välja tõhusa raviplaani.

Prioriteetsed meetmed peaksid olema meetmed, mille eesmärk on valu sümptomite kõrvaldamine.

Elektropunktsioon

Sel eesmärgil kasutavad arstid spasmolüütikume, valuvaigisteid, taimseid ravimeid, mis toimivad alternatiivsete ravimitena.

Intensiivsete neerukoolikute sümptomite kõrvaldamiseks soovitatakse naisel võtta valusümptomite leevendavasse piirkonda sooja vanni või kanda sooja soojenduspatja.

Kui neerukoolikute rünnak kestab pikka aega, otsustavad arstid läbi viia novokaiini blokaadi.

Nendel juhtudel on näidustatud ka nõelravi. Suure jõudlusega kaasneb selline protseduur nagu elektropunktsioon.

Terapeutilised meetmed on suunatud mitte ainult valu sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka tuvastatud põhjuste kõrvaldamisele, mis kutsusid esile patoloogilisi muutusi kehas.

Eelkõige võib põletikuliste protsesside korral määrata antibiootikume ja antiseptikume.

Kui intensiivse valu sümptomite süüdlased on kivid, määravad arstid ravimeid, mis selliseid uroliite lahendavad.

Suurte kivide või naise seisundi olulise halvenemise korral kasutavad arstid kirurgilist sekkumist, mille käigus kivid purustatakse.

Kaasaegses meditsiinis on aparatuur, mille abil purustatakse leebete meetoditega kive laseriga, lööklaine, ultraheliga.

Muidugi, selleks, et raviprotsessiga kaasneks kõrge efektiivsus, suunavad arstid naist kohandama oma toitumist ja elustiili.

Raviprotsessis on väga oluline järgida ranget dieeti, välistades teatud toiduained, mida arst näitab.

Samuti keskenduvad arstid tingimata joogirežiimi järgimisele. Kui patoloogilise turse osas pole vastunäidustusi, soovitatakse naisel juua kuni kolm liitrit vedelikku.

Tüsistused ja ennetamine

Neerukoolikud provotseerivad kõige ohtlikumate patoloogiate ilmnemist, mis tulenevad uriini väljavoolu rikkumisest.

Eelkõige suurenevad suure koguse uriini kogunemise tõttu neerud, koos nendega suureneb ka vaagna suurus, provotseerides hüdroonefroosi.

hüdroonefroos

Neerukoolikute taustal võib tekkida ka selline patoloogia nagu püelonefriit, püonefroos.

Kahjuks on tegevusetus, meditsiiniliste meetmete rakendamata jätmine täis elundi funktsionaalsuse kaotust ja võib seejärel viia selle täieliku kadumiseni.

Et mitte kunagi oma elu jooksul neerukoolikute sümptomeid kogeda, peab naine hoolitsema mitte ainult õige joogirežiimi järgimise, vaid ka vee kvaliteedi eest.

Kraanivee kasutamine ei ole lubatud, kuna see võib sisaldada suures koguses sooli ja mineraale, mis on uroliitse patoloogia peamised provokaatorid.

Kasulik on keha tugevdada, küllastades seda vitamiinidega rangelt määratletud annustes. Eelkõige võib C-vitamiini liig, vastupidi, kahjustada naise tervist, aidates kaasa kivide moodustumisele.

vitamiinid

A-vitamiini puudus soodustab epiteeli surma, mis sadestub ja provotseerib kivide moodustumist.

Samuti on kasulik võtta normi piires D-vitamiini, mis neutraliseerib oblikhapet, vältides sellega KSD-d.

Kahjuks soodustab selle liig uriini kontsentratsiooni tõusu, vastavalt kivide teket.

Tulenevalt asjaolust, et neerud kardavad hüpotermiat, suunavad uroloogid naisi õige temperatuurirežiimi säilitamisele.

Seega on neerukoolikutel tõsised tagajärjed, mistõttu tuleb neid ennetada, kui hiljem ravimeetmeid rakendada. Loomulikult ei kaasne ennetusmeetmetega alati tõhusus, kuid sellegipoolest vähendab nende rakendamine oluliselt ohtlike tüsistuste riski.

mkb03.ru

Naiste neerukoolikud: põhjused, sümptomid ja ravi

Neerukoolikud naistel esinevad ägeda valuhoona, mis tekib äkitselt, kui kuseteede häired on, samuti vaagnasisese rõhu tõusuga. Neerukoolikute korral kogeb naine nimmepiirkonnas kramplikku valu, mis kiirgab alla. Lisaks muutub urineerimine sagedamaks, naine tunneb end halvasti ja võib-olla oksendab. Mida teha koolikutega neerudes? Kui ohtlik haigus on? Kas teda on võimalik terveks ravida?

Naiste neerukoolikute põhjused

Patoloogia areneb koos kuseteede häiretega. Neerukoolikud tekivad sisemisest ummistusest, kuseteede kokkusurumisest. Esiteks tõmbuvad refleksiivselt kokku kusejuhi lihased, seejärel suureneb hüdrostaatiline rõhk vaagna sees, täheldatakse neeruisheemiat, parenhüüm paisub, kiuline neerukapsel on üle venitatud. Kui naise tundlikud retseptorid on ärritunud, hakkab tekkima valu, mis on iseloomulik neerukoolikutele.

Nagu näitab meditsiinipraktika, on umbes 60% juhtudest, kui neerukoolikud on põhjustatud urolitiaasist. Mõnes olukorras tekib valu püelonefriidi tagajärjel, millesse koguneb mäda ja lima.

Mõnikord põhjustavad neerukoolikud:

• Kusejuhi väändumine või kõverdumine.
• Neerude düstoopia.
• Ureetra kitsendus.

Väliselt võib kuseteede kokku suruda kusejuhi, neerude, eesnäärme kasvaja ja retroperitoneaalne hematoom. Neerukoolikud tekivad kuseteede veresoonte haigustega, harvemini embooliaga, neeruinfarktiga.

Kaasasündinud patoloogiaga - düskineesia, akalaasia, megakalikoos, on ülemiste kuseteede urodünaamika häiritud ja hiljem tekivad naistel neerukoolikud.

Koolikute sümptomid neerudes naistel

Selle haigusega võib ootamatult tekkida intensiivne, kramplik valu nimmepiirkonnas. Kõige sagedamini muretseb ta öösel unes. Mõnikord ilmnevad neerukoolikud pärast füüsilist pingutust, raputamist transpordi ajal, pikka kõndimist või pärast diureetikumide võtmist.

Naistel võib valu kiirguda reide, häbememokad ja kõhukelme. Valuhoog võib kesta mitu tundi või terve päeva. Patsient on rahutu, hakkab tormama, ei leia asendit, kus tal oleks lihtsam.

Neerukoolikutega kaasneb sagedane urineerimine, anuuria ja oliguuria. Mõned naised kurdavad:

• Suurenenud suukuivus.
• Lõikamine ureetras.
• Oksendada.
• Kõhupuhitus.

Mõnikord võib rõhk suureneda, naine on mures külmavärinate, tahhükardia pärast. Tugev valu võib põhjustada naise šokiseisundit, millega kaasneb hüpotensioon, kahvatu nahk, külm higi ja bradükardia.

Oluline on õigeaegselt eristada neerukoolikud sellistest haigustest nagu:

• Äge apenditsiit.
• Koletsüstiit.
• Äge pankreatiit.
• veresoonte tromboos.
• Aordi aneurüsm.
• Emakaväline rasedus.
• Munasarja tsüsti varre väändumine.
• Maohaavand.
• Herniated ketas.
• Interkostaalneuralgia.

Naiste neerukoolikute diagnoosimine

Haiguse ajal on haige neeru puudutamine võimatu. Pärast rünnakut tehakse uriinianalüüs. Reeglina leidub selles verehüübeid, erütrotsüüte, sooli, valku, epiteeli, leukotsüüte.

Kõhuõõne patoloogia välistamiseks tehakse kõhuõõne uuringu röntgen. Lisaks tehakse ka röntgen, urogramm. Intravenoosse urograafia abil saate teada vaagna muutusest, neerude nihkest, kusejuha kõveruse olemusest.

Neerukoolikute ajal on vajalik kromotsütoskoopia. Selle abiga saate õigeaegselt teada hemorraagia ja turse kohta. Kuseteede seisundi üksikasjalikuks uurimiseks on vaja läbi viia neerude ja põie ultraheliuuring, et välistada äge kõht.

Naise neerukoolikute põhjuse saab kindlaks teha pärast tomograafilist uuringut - MRI või CT.

Neerukoolikute ravimeetodid

Rünnakut aitavad peatada termilised protseduurid - soojenduspadja paigaldamine nimmepiirkonnale, kõhule. Istumisvannid on samuti väga kasulikud. Pidage meeles, et vee temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 39 kraadi.

Spasmolüütikute ja valuvaigistite abil saate leevendada valu, spasme kuseteedest ja taastada uriinieritust. Baralgin, Promedol, Atropine, No-shpa manustatakse intravenoosselt. Tehke intramuskulaarselt Platifillini süst.

Kui neerukoolikute rünnak on edasi lükatud, on ette nähtud novokaiini blokaad. Ägeda rünnaku korral kasutatakse lisaks nõelravi ja elektropunktuuri. Kui naise kusejuhas avastatakse väikesed kivid, võib määrata füsioterapeutilisi protseduure - ultraheliravi, diadünaamilist ravi, vibratsiooniravi.

Kui neerukoolikutega kaasneb äge püelonefriit, tõuseb sellega koos kõrge temperatuur, sel juhul on kõik termilised protseduurid keelatud. Sellises olukorras on kõige parem kutsuda kiirabi, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Neerukoolikute ennetamine naistel

Selleks, et neerukoolikud ei korduks, on vaja õigeaegselt peatada ja kõrvaldada selle arengu põhjus. Kuseteede pikemaajalise obstruktsiooni korral võib kõik lõppeda neerupuudulikkusega. See on ohtlik, kui infektsioon liitub neerukoolikutega, siis kõik lõpeb sekundaarse püelonefriidi, baktereemilise šoki, urosepsisega.

Neerukoolikute vältimiseks on vaja välistada kõik riskid, eriti urolitiaas. Ennetuslikel eesmärkidel ärge unustage külastada uroloogi vähemalt kord aastas, läbida ultraheli, võtta uriini ja vereanalüüsi. Mida varem patoloogia avastatakse, seda parem.

Seega toovad neerukoolikud naisele palju vaeva. See on eriti ohtlik raseduse ajal, seetõttu on lapse planeerimise ajal vaja läbida neerude eeluuring ja kõik haigused õigeaegselt tuvastada.

medportal.su

Neerukoolikud - põhjused, sümptomid meestel ja naistel, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Kuidas saab inimest aidata, kui tal on neerukoolikute hoog ja ta ei leia endale kohta tükkideks rebivast valust? Neerukoolikuid ei ravita kodus, kuid peate teadma, mida teha, et patsiendi seisundit oluliselt leevendada ja püüda leevendada teda piinavaid ägedaid valuspasme. Neerude koolikuid võivad põhjustada mitmesugused põhjused ning esmaabimeetmed peaksid olema teada urogenitaalsüsteemi patoloogiliste haiguste all kannatava inimese sugulastele ja sõpradele, et ta ei kannataks koolikute ägedas staadiumis valušoki käes. .

Mis on neerukoolikud

Sellest tulenevat teravat valu nimmepiirkonnas, neerufunktsiooni ägedat rikkumist, nimetatakse koolikuteks. Rünnak algab ootamatult, igal kellaajal päeval või öösel. Koolikud tekivad siis, kui uriini väljavoolu hilinemise tagajärjel voolab neeru tuppõõs üle. Neeru venitamine ja rõhu tõus selles aitavad kaasa tugeva valusündroomi ilmnemisele, mis on tekkinud patoloogia tagajärg. Selline rünnak võib kesta mitmest minutist nädalani, muutes terapeutiliste meetmete puudumisel inimese elu piinaks.

Neeru düsfunktsiooni sündroomiga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• äge valuhoog nimmepiirkonnas ühel või mõlemal küljel;
• vere, liiva suspensiooni olemasolu uriinis;
• sagedane urineerimine, valu põie tühjendamisel;
• valukollete levik keha alumistele osadele - kubemepiirkonnad, reie sisepind;
• urineerimise puudumine;
• alakõhu turse;
• iiveldus, oksendamine, nõrkus;
• kõhulahtisus või vastupidi, kõhukinnisus;
• rahutu käitumine.

Neeru verevarustuse rikkumine, selle funktsioonide kaotus põhjustab ägedaid ja teravaid valuhooge, mille lokaliseerimine võib avalduda erinevates kohtades - paremal või vasakul küljel alaseljas. Valu kiirgab (levib) kubemepiirkonda, alakõhtu, välissuguelunditesse, reie sisemusse. On vasakpoolne ja parempoolne neeruvalu sündroom. Kui rünnak on võimalik eemaldada, siis valu intensiivsus taandub, kuid nõrgad valulikud aistingud jäävad.

Neerukoolikud lastel

Imikute puhul, kes ise veel rääkida ei oska, võib koolikuid ära tunda suurenenud ärevuse, hüsteerilise nutu ja paistes kõhu järgi. Rünnak võib kesta 5-15 minutit, mõned lapsed oksendavad. Kui laps oskab rääkida, siis valu asukoha kohta küsides näidatakse ära naba-, nimme- ja kubemetsoonid. Kuna kramplik valu võib viidata tõsistele patoloogiatele, mis on täis tõsiseid tüsistusi, tuleb last viivitamatult arstile näidata.

Põhjused

Koolikud võivad tekkida järgmiste patoloogiate korral:

• neerukivide kogunemine ja kuseteede ummistus nende poolt;
• kusiti painde ja ahenemisega, kusejuha (täheldatud meestel);
• rasedatel naistel võib loode provotseerida neerude kinnikiilumist;
• neeru prolaps (nefroptoos);
• äge püelonefriit ja muud neeruhaigused;
• siseorganite kasvajad;
• koliit;
• kuseteede ebanormaalne struktuur;
• allergia erinevate ravimite võtmise ajal;
• tuberkuloosne neeruhaigus.

Diagnostika

Ägeda valu sündroomi põhjustanud patoloogia kindlakstegemiseks peab arst koguma haiguse anamneesi, viima läbi diferentsiaaldiagnoosi, küsima patsiendilt valu olemust, selle esinemise aega, lokaliseerimist, kaasnevaid sümptomeid (kas esines. veri uriinis, urineerimisprobleemid). Samuti võib nefroloog küsida elu jooksul põdetud haiguste kohta, millega kaasnesid urogenitaalsüsteemi häired, püelonefriidi esinemine, kui palju vedelikku patsient joob, kas tal on soolase toidu sõltuvus.

Pärast haigusloo koostamist jätkab arst praktilisi diagnostikameetodeid:

• Patsiendi esmane visuaalne kontroll viiakse läbi, valuliku tsooni hoolikas palpatsioon.
• Analüüsiks võetakse veri ja uriin. Leukotsüütide arvu suurenemine veres ja uriinis, kreatiniini ja erütrotsüütide esinemine uriinis võib viidata ägedale põletikulisele protsessile.
• Neerude ehhograafiline uuring tehakse selleks, et teha kindlaks kivide asukoht, struktuur ja lokaliseerimine nendes elundites.
• Uuring viiakse läbi ekskretoorse urograafia meetodil.
• Mõnikord tehakse koolikute põhjuse väljaselgitamiseks kuseteede kompuutertomograafia.

Ravi

Neerufunktsiooni häirete korral koolikute rünnaku peatamiseks peate teadma, milline patoloogia selle sündroomi põhjustas, ja kõrvaldama selle. Patsiendi poolteadvuslik seisund, iiveldus, oksendamine nõuavad viivitamatut haiglaravi ja neerutalitluse taastamist haiglas. Kui apenditsiidi, maksakoolikute esinemist ei tuvastata, võtavad arstid samaaegselt meetmeid valu leevendamiseks ja haiguse põhjuse kõrvaldamiseks.

Patsiendile võib määrata ravimeid, mis leelistavad uriini ja lahustavad kive, eridieeti. Sel juhul peate jooma multivitamiinide komplekse, diureetikume, mis välistavad neerukivide tekke tõenäosuse. Kui koolikute põhjuseks oli neerutuberkuloos, siis on patoloogiast vabanemiseks ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Kirurgiline invasiivne sekkumine on näidustatud uimastiravi mõju puudumisel.

Esmaabi neerukoolikute korral

Oluline on haigus õigesti diagnoosida, kuna teisi, mitte vähem tõsiseid hirmuäratavaid haigusi, nagu äge pimesoolepõletik, pankreatiit ja soolesulgus, võib neerufunktsiooni häire korral segi ajada koolikutega. Kui on kindlalt kindlaks tehtud, et patsient põeb koolikuid, võib neerukoolikute ravi kodus ja esmaabi haiguse sümptomite kõrvaldamiseks koosneda järgmistest meetoditest:

• Mõjutatud piirkonna soojendamine soojenduspadjaga või sooja vanni võtmine. Kuumus põhjustab kusejuha ja kusiti laienemist, mis vähendab valu kodus.
• Spasmolüütiliste, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, millel on silelihastele lõõgastav ja koolikuid kõrvaldav toime.
• Rikkalikult sooja jooki.

Neerukoolikute ravimid

Ägeda rünnaku peatamiseks määravad arstid järgmised ravimirühmad:

• spasmolüütikumid;
• valuvaigistid;
• antiemeetikumid;
• uriinieritust vähendavad ravimid (rõhu vähendamiseks neeruvaagnas);
• ained, mis aitavad lahustada kive ja hambakivi.

Ravimitest, mis aitavad vabaneda kusiti ja kusejuha kividest, võib eristada järgmist:

• kaaliumtsitraat. Aitab säilitada õiget soolade tasakaalu uriinis, et kivid lahustuksid tõhusalt. Annustamine määratakse individuaalselt, pidevalt jälgides uriinianalüüsi. Päevas ei tohi võtta rohkem kui 50 mEq ravimit.
• Söögisooda. Lahus aitab lahustada uraate. Arst määrab ravimi vajaliku kontsentratsiooni, peate võtma teelusikatäit kolm korda päevas 2-3 kuud, jälgides pidevalt uriinianalüüsi.

Valuvaigisti

Ägeda talumatu valu peatamiseks kasutavad arstid järgmisi ravimeid:

• Baralgin. Aitab tõhusalt valu leevendada, lõdvestades lihasspasme. Neerupäritolu koolikute korral määratakse 5 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 4-6 tunni järel.
• Ketorolak. Suurepärane valuvaigisti, mis vähendab põletikku ja alandab palavikku. Koolikute korral tehakse 60 mg intramuskulaarsed süstid iga 3-5 tunni järel, kuni rünnak kaob täielikult.

Spasmolüütikumid

Koos valuvaigistitega kasutavad arstid neerukoolikute spasmolüütikume, mis kõrvaldavad valu tõhusalt. Sellesse ravimite rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• Atropiin. Ravimi kasutamine aitab lõdvestada neeru silelihaseid, samal ajal kui valu taandub, tunneb patsient end paremini. Näidatud / m süstides kontsentratsiooniga kuni 1 mg atropiini päevas.
• Hüostsiinbutüülbromiid. Vähendab silelihaste toonust, leevendab kuseteede spasme. Ägeda valusündroomi korral valmistatakse tilguti 20-40 mg toimeainega täiskasvanutele, 5-10 mg lastele kolm korda päevas enne koolikute kadumist.

Ei-shpa

Drotaveriinil on hüpotensiivne, spasmolüütiline toime, lõdvestab neerude silelihaseid. Ägeda koolikute rünnaku korral võetakse valulike spasmide leevendamiseks korraga 3-4 tabletti. Siiski ei tohiks loota neerupuudulikkuse täielikule kõrvaldamisele ühekordse No-shpa annusega kodus. Kui koolikutega kaasneb oksendamine, palavik, peate viivitamatult kutsuma kiirabi, et patsient hospitaliseerida.

Kirurgia

Operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:

• urolitiaasi tüsistustega;
• neerude vesitõbi (hüdronefroos);
• suure läbimõõduga kivid ja kivid;
• eelmise ravi mõju puudumine.

Koolikute kirurgiliseks raviks on mitu meetodit:

• Kontakt- ja kauglitotripsia. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, kivi purustatakse suunatud ultraheliga kaugjuhtimisega või kontakti teel, kivide nihestuskohta peenikese toru sisseviimisega.
• Perkutaanne nefrolitotoomia. Nahale tehakse punktsioon, millesse torgatakse spetsiaalne tööriist, millega kivi eemaldatakse.
• avatud operatsioon. Seda kasutatakse ainult siis, kui neeruvaagna ülevool on põhjustanud neeru parenhüümi mädaseid kahjustusi ja kudede nekroosi.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Koolikute peatamiseks võite kasutada järgmisi rahvapäraseid retsepte:

• Sega vahekorras 1:1 kuivad kaselehed, piparmünt, kadakamarjad. Võtke 6 spl. l. segu, vala liiter keeva veega, nõuda pimedas 30 minutit. Joo lahus 1 tunni jooksul.
• 8 art. l. värsked lehed ja kasepungad vala liiter vett ja küpseta veevannis 20 minutit. Infusioon juua 1-2 tunni pärast.

Ärahoidmine

Võite proovida vältida ägedaid valuhooge neerufunktsiooni häire korral, järgides järgmisi reegleid:

• õigeaegselt ravida urogenitaalsüsteemi haigusi;
• regulaarselt läbima nefroloogi uuringuid;
• vältida hüpotermiat ja tuuletõmbust;
• vahelduv istuv ja aktiivne eluviis;
• juua vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas;
• võtke kaltsiumi, A-, C-, E-, D-vitamiini sisaldavaid komplekse.

Neerukoolikud on meditsiiniline termin, mis viitab teravatele kramplikele valudele nimmepiirkonnas ja alakõhus. Sagedamini on see haiguse sümptom ja esineb paljude tegurite mõjul. Koolikute ilmnemine ei sõltu kehaasendist ega kellaajast.

Oleme sellest varem kirjutanud, kuid vaatame lähemalt selle põhjuseid ja haigust ennast tervikuna.

Neerukoolikuid iseloomustab uriini väljavoolu rikkumine, kui see pigistatakse või takistatakse kuseteedes. Samal ajal toimub kuseteede silelihaste järsk spasmolüütiline kontraktsioon, mis aitab kaasa intrarenaalse rõhu suurenemisele. Selliste rikkumiste tagajärjel tekib terav ja äkiline valu.

Arengut soodustavad tegurid võivad olla geneetiline eelsoodumus, kerge urolitiaas, nakkus-, bakterioloogilised, seenhaigused, pikaajaline kõrgenenud kehatemperatuur, vedelikupuudus organismis, dehüdratsioon, intensiivne või liigne treening.

Neerukoolikud ja nende põhjused:

• kivide vabanemine urolitiaasi korral;
• mäda, lima, vere kogunemine kusejuhadesse;
• kasvaja neoplasmid;
• põletikulised patoloogiad: püelonefriit, nefriit, hüdroonefroos;
• tuberkuloos neerudes;
• põletikulised haigused: uretriit, periureteriit;
• neerude ummistus või muud vaskulaarsed patoloogiad (tromboos, südameatakk)
• nefroptoos jne.

Meestel võivad neerus spasmi tekitada ka eesnäärme põletikulised haigused, eesnäärmevähk jm.. Naistel võivad neerukoolikute rünnaku põhjustada põletikulised protsessid emakas, lisandites, munajuhades, tsüstid või munasarjarebend, raseduse patoloogiad, spontaansed abordid, raseduse katkemised. Vaatame lähemalt peamisi põhjuseid.

Urolitiaasi haigus

Peaaegu 85% juhtudest tekib valu, mis on põhjustatud neerude spasmist. Kivide moodustumine ja kuhjumine kuseteede süsteemis on põhjustatud keha ainevahetusprotsesside rikkumisest: sool, vesi, elektrolüütide tasakaal. See toob kaasa uriini tiheduse suurenemise ja kivide moodustumise.

Uriini seisundit mõjutavad uurea, kreatiniin, naatrium, magneesium ja sidrunhape. Samal ajal aitavad kaltsium, oksalaadid, kusihape kaasa kivide moodustumisele uriinis, mille suurenenud kogus põhjustab kivide moodustumist.

Muud neerukivide põhjused on:

• Kuumad kliimatingimused.
• Igapäevaselt kasutatava vee kõrge karedus ja koostis.
• Õige toitumine on normaalse ainevahetuse alus. Mis tahes vitamiinide või mineraalainete puudumise või ülemäärase koguse korral suureneb hambakivi moodustumise oht.
• Ebapiisav vedeliku tarbimine põhjustab dehüdratsiooni, ainevahetusprotsesside häireid kehas ja uriini tiheduse suurenemist.
• Anomaaliad kuseteede organite struktuuris ja asukohas.
• Uriini tagasivool neerudesse aitab kaasa uriini stagnatsioonile.
• Nakkuslikud, bakterioloogilised või seenhaigused, mis häirivad toitainete imendumist. Samuti vee-soola ja elektrolüütide tasakaalu.
• Podagra põhjustab ainevahetushäireid ja kusihappe kuhjumist organismis.

Neerukoolikud kaasnevad urolitiaasiga ainult kusejuhade või kuseteede ummistumise staadiumis, hambakivi vabanemise protsessis, millega kaasneb valu, ureemia ja uriini stagnatsioon. Algstaadiumis kulgeb uroliitiline patoloogia kliinilise pildi puudumisega.

Kusejuha muljumisega või ahenemisega kaasneb rõhu tõus neerude püelokalitseaalsüsteemis. Sel põhjusel tekivad lastel sageli neerukoolikud.

Neerude patoloogiline liikuvus põhjustab neerude ja kusejuha muljumist või venitamist. tekib siis, kui neeru toetav aparaat ebaõnnestub. Sageli diagnoositakse naistel raseduse ajal.

Pahaloomulised (onkoloogia) või healoomulised (hemangioom) kasvajad. Sellised takistused võivad põhjustada uriini väljavoolu suuna ja olemuse muutumist, samuti kuseteede valendiku ahenemist.

Kõhukelme, alaselja vigastused võivad tõsiselt kahjustada siseorganeid. Tugeva löögi või mehaanilise löögi korral satuvad löögi alla pindmised koed, millele tekivad armid, mis põhjustavad kusejuha ahenemist.

Päriliku eelsoodumusega kuseteede haigustele, samuti elundi struktuuri ja asukoha geneetiliste kõrvalekallete korral suureneb koolikute tõenäosus neerudes.

Ureemia

Vere moodustumine ja kusejuhade ja kusiti valendiku ummistus, võib-olla pärast traumat, ebaõnnestunud operatsioone, kasvajaid. Alaselja ja kõhukelme vigastus võib põhjustada veresoonte rebenemist ja sisemise verejooksu avanemist. Kui veri satub uriini, on selle hüübimise tõenäosus suur.

Ureemia põhjuseks on kivid, mis liikudes läbi kuseteede organite vigastavad neid vere vabanemisega. Suured hea- ja pahaloomulised kasvajad avaldavad survet veresoontele, mis järk-järgult lõhkevad ja lasevad verd uriini.

mäda kogunemine

Mäda teke tekib siis, kui neerud on kahjustatud põletikuliste haiguste tõttu. Kõige tavalisem on püelonefriit. Suures koguses mäda uriinis moodustuvad trombid ja piki uriini kulgu liikudes kitsendavad kusejuhade luumenit. Püelonefriidi mädase eritise peamised põhjused on stafülokokiviirused, Escherichia coli, Proteus jt. Need infektsioonid satuvad kuseteedesse koos vere, lümfi või muude kahjustatud kuseteede organitega. Samuti suureneb neeruinfektsiooni tõenäosus isikliku hügieeni reeglite eiramise, hüpotermia, keha immuunjõudude vähenemise või endokriinsüsteemi haiguste korral.

Allergia

Neerukoolikute kliinik võib avalduda ka neerude, kusiti ja kusejuhade limaskestade turse ajal. Kui allergeen siseneb kuseteedesse, laienevad veresooned ja lümfisõlmed, mis avaldavad survet kusejuhadele, takistades uriini normaalset väljavoolu.

Haiguse sümptomid

Kliiniline pilt sõltub algpõhjuse haigusest: neerukoolikute peamised sümptomid meestel ja naistel on samad – esimene tunne on terav, läbistav valu.

Kahepoolsete neerukoolikutega kaasneb valu mõlemal pool nimme-, kubeme- ja kõhupiirkonnas. Vasakpoolsed neerukoolikud väljenduvad valuna vasaku organi asukohast. Parempoolsed neerukoolikud väljenduvad valuna paremal, mida sageli segatakse pimesoole põletiku või maksapatoloogiatega.

Ägedad neerukoolikud ja selle tunnused meestel põhjustavad nabas teravat lõikavat valu, mis kiirgub haige organi küljele, kui kusejuha vaagnasse voolamise koht on ummistunud. Kui nabas ilmnev valu kiirgub reieluu piirkonda, siis võib probleem olla kusejuhas. Meeste neerukoolikud, millega kaasneb valu peenises ja naistel klitoris, viitavad probleemidele piirkonnas, kus kusejuha põide siseneb.

Järgmine märk on häiritud seedesüsteem. Nende häiretega kaasneb iiveldus, kõhupuhitus, tunne, et soolestikku ei tühjendata. Samuti esineb sageli ühekordne oksendamine koos neerukoolikutega.

Diureetilised häired väljenduvad tugeva lõikava valuna urineerimisel, millega kaasneb valu kubeme-, nimme- ja vaagnapiirkonnas. Neerukoolikute korral täheldatakse uriinis verd, verehüübeid, triipe või mädaseid ja limaseid eritisi.

Üldise joobeseisundiga meeste ja naiste neerukoolikute sümptomid: palavik, palavik ja külmavärinad. Võib tekkida vererõhu tõus, mida mõjutab neerusisese rõhu tõus või tugeva valu tagajärjel, mis mõjutab närvisüsteemi talitlust, põhjustades häireid südames.

Diagnostika

Neerukoolikute diagnoosimine toimub patsiendi küsitlemise ja uurimise teel, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimisel.

Ülekuulamine ja ülevaatus

Patsiendi küsitlemine aitab kindlaks teha valusündroomi olemust ja kestust, kaasuvaid sümptomeid ja häireid seedesüsteemis, kardiovaskulaarsüsteemis, samuti diureetikumi talitlushäireid. Erilist tähelepanu pööratakse kuseteede organite mis tahes patoloogiale ja ebanormaalsele struktuurile päriliku eelsoodumuse küsimusele. Küsitluse käigus tehakse kindlaks, kas patsiendil on varem olnud põletikulisi haigusi, urolitiaasi, kasvajaid või nefroptoosi.

Samuti on anamneesi kogumise protsessi oluline punkt andmed dieedi tüübi, tarbitud vedeliku koguse, elukoha ja töökoha kohta. Uroloog võtab arvesse ka seedetrakti, lihas-skeleti süsteemi patoloogiat.

Kontroll seisneb valusündroomi ilmnemise piirkonna palpeerimises.

Laboratoorsed diagnostikad

Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad uriini üldnäitajate, bakterioloogilise keskkonna ja selle resistentsuse uurimist antibakteriaalsete ravimite suhtes. Uuringute läbiviimiseks on vaja väljastada hommikune ja igapäevane uriiniportsjon. Laboratoorse diagnostika käigus määratakse uriini maht ja tihedus, lima, vere, soolade, mineraalide olemasolu, uurea ja kreatiniini kontsentratsioon selles. Saadud andmed aitavad määrata neerude ja teiste kuseteede elundite seisundit. Koolikute korral teiste haiguste taustal suureneb kaltsiumi, oksalaatide, ureemia ja mäda sisaldus.

Instrumentaaluuringud

Peamised uurimismeetodid on ultraheli- ja röntgendiagnostika. Need meetodid võimaldavad teil määrata kuseteede seisundit, nende struktuuri. Instrumentaaldiagnostika käigus on vaja uurida soolestikku, millesse kogunevad gaasid võivad põhjustada soolekoolikuid, mida sageli aetakse segi neerudega.

Neerude patoloogiat näitavad CHLS-i suurenenud suurus, elundi piiride kasv, liiva, soolade ja kivide moodustumine ja kogunemine, turse, mäda.

Röntgendiagnostikas on ultraheliga võrreldes selgemad andmed. Õige diagnoosi panemiseks tehakse kõhupiirkonna röntgenuuring, mis aitab visualiseerida siseorganeid. Vajadusel võib kasutada kontrastset uurimismeetodit - see hõlmab intravenoosse värvaine sisseviimist, mis imendub kuseteede organites ja eritub uriiniga.

Eristav diagnoos

Neerukoolikute diferentsiaaldiagnostika on vajalik ägedate kõhupatoloogiate, günekoloogiliste haiguste, meeste urogenitaalsüsteemi patoloogiate ja neuroloogiliste häirete korral.

Neerukoolikud ja diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, välistades haiguse, millega ei kaasne patsiendil esinevaid märke.

Parempoolsed neerukoolikud võivad olla apenditsiidi rünnak, kuna neil on sarnane sümptomaatiline pilt. Patoloogiate erinevused:

• koolikutega on valu liikuv ja võib kiirguda reieluu- ja kubemepiirkonda, pimesoolepõletiku korral on valu lokaliseeritud ainult paremal küljel;
• lamavas asendis pimesoolepõletikuga valutunne taandub, koolikutega paranemist ei toimu.

On vaja eristada neeru- ja maksakoolikuid, millega kaasneb sama kliiniline pilt. Neerude spasmiga on aga seos toitumisega (praetud, rasvaste toitude söömisel suureneb spasmide ja valu tekkimise tõenäosus kolm tundi pärast söömist), mida maksa puhul ei täheldata. Samuti on patoloogia valu suunatud ülespoole, maksas - alla.

Samuti on vaja eristada soolehäireid, sealhulgas obstruktsiooni või koolikuid neeru spasmist. Välistamisuuringu käigus juhitakse tähelepanu oksendamise olemusele. Esimesega kaasneb korduv oksendamine, mis leevendust ei too. Teises patoloogias esineb oksendamist ainult üks kord.

Lihas-skeleti süsteemi probleemidega seotud valu saab eristada patsiendi käitumuslike reaktsioonide abil valuhoogude suhtes: luu- ja lihaskonna probleemide korral külmub patsient spasmiga. Valu levib üle kogu selja ja tuhara.

Esmaabi

Esmaabi neerukoolikute korral hõlmab valu vähendamiseks elementaarsete tehnikate kasutamist. Esmaabi neerukoolikute korral hõlmab:

• kuuma vanni võtmine - aitab leevendada spasme ja kõrvaldada valu;
• vanni saab asendada kohaliku kuumusega, asetades valutavale kohale soojenduspadja või pudeli sooja veega;
• spasmolüütikumide võtmisel on kõige sobivam ravim spasmi ja valu vähendamiseks No-shpa;
• valuvaigisteid (ketoonid, ibuprofeen) tuleb võtta äärmise ettevaatusega: me võime seda võtta vasaku külje valu korral, kuna valu paremal küljel võib olla märk enamikust teistest haigustest.

Ärahoidmine

Kui urolitiaas on muutunud lihasspasmide põhjuseks, on peamine ennetusmeede dieet, jättes välja teatud toidud, olenevalt kivide tüübist.

Neerukoolikute ennetamine: vähendada stressi negatiivset mõju, vältida hüpotermiat, dehüdratsiooni, vigastusi ja passiivset elustiili.

Ravi

Neerukoolikute erakorraline abi viiakse läbi pärast diagnoosi panemist. Sel eesmärgil hõlmab neerukoolikute abi spasmolüütiliste, põletikuvastaste ravimite (Metamizol, Ketorolac, Drotaverine) intramuskulaarset manustamist.

Lisaks otsustavad meditsiinitöötajad, viidates neerukoolikute avaldumisele, haiglaravi, mis on vajalik, kui valusündroom mõjutab mõlemat organit või teise puudumisel ühte. Samuti on haiglas jälgimine vajalik eakatel ja patsientidel, kelle valu ei ole pärast spasmolüütikumide võtmist kadunud. Eriti ohtlik on spasm, millega kaasnevad joobeseisundi tunnused, teiste süsteemide häired.

Operatsioon

Kirurgiline erakorraline abi antakse urolitiaasi ja muude tõsiste tüsistuste (hüdronefroos, kortsumine, uimastiravi mõju puudumine) korral.

Neerukoolikute korral antakse kiirelt esmaabi suurte hambakividega kivide kauglainete purustamise, endoskoopilise ja avatud neeruoperatsiooniga.

Operatsioon on vajalik ka neerukoolikute tüsistuste korral:

• püelonefriit ja hüdronefroos uriinipeetuse taustal, mis põhjustab infektsiooni arengut;
• ureemiline mürgistus;
• keha mürgistus kahjulike ühenditega, mis on kogunenud urolitiaasi ajal.

Neerude spasmiga kaasneb valutunne, mis võib rännata naba, alaselja, kubemesse. Reeglina on see üks neerupatoloogiate sümptomitest, seetõttu ei arene see iseenesest ja sellega kaasnevad muud põhihaiguse sümptomid. Valu ilmnemisel on vaja võtta kuuma vanni või teha sooja kompressi, võtta enne kiirabi saabumist No-shpa. Haigla tingimustes ravitakse patoloogiat konservatiivse ravi või kirurgilise ravi abil.

Neerukoolikud (ICD-10 kood - N23) on ägeda iseloomuga väljendunud valuhoog, mis on põhjustatud kuseteede mehaanilisest ummistusest, mis takistab uriini väljavoolu neerust endast ja selle tulemusena häirib normaalset protsessi. urineerimine.

See valulik seisund võib areneda mitmete uroloogiliste haiguste tagajärjel, kuid enamikul juhtudel eelneb selle ilmnemisele. Ametlik meditsiin peab neerukoolikuid tõsiseks kiireloomuliseks seisundiks, mis nõuab kiiret spetsialisti sekkumist valu kiireks leevendamiseks ja kuseteede funktsionaalsuse edasiseks normaliseerimiseks.

Patogenees

Neerukoolikud on sisuliselt ülemiste kuseteede äge oklusioon (kahenenud läbilaskvus), mis on tingitud nende välisest kokkusurumisest või sisemisest ummistusest. Neerukoolikutega kaasnev tugev valu tekib kusejuha lihaskoe spastilise reflekskontraktsiooni, hüdrostaatilise vaagnasisese rõhu suurenemise, parenhüümi turse, venoosse staasi, kiulise neerukapsli venitamise ja neeruisheemia tõttu, mis põhjustab tundlike valuretseptorite terav ärritus.

Neerukoolikute arengus on kolm etappi, nimelt:

Äge faas

Valuhoog tekib ootamatult, sageli täiesti normaalse tervisliku seisundi taustal. Kui see juhtub une ajal, äratab patsiendi tugev valu. Ärkveloleku korral on võimalik kindlalt fikseerida neerukoolikute tekkeaeg.

Valu intensiivsus on tavaliselt püsiv, kuid võib aja jooksul suureneda, saavutades haripunkti järk-järgult ligikaudu mitme tunni jooksul. Valu tase sõltub inimese isiklikust tundlikkusest ning vedelikurõhu tõusu kiirusest kusejuhas ja neeruvaagnas. Kusejuhi kontraktsioonide sageduse suurenemisega võib uriini väljavoolu takistav element liikuda, mis kõige sagedamini põhjustab valu taastumist või suurenemist.

DC faas

Tavaliselt tuleb see mõne tunni pärast, kui valu jõuab piirini ja võib kesta päris kaua. Seda faasi iseloomustab patsiendi suurim valu, mis mõnel juhul võib kesta kuni 12 tundi, kuid enamasti kestab see 2-4 tundi. Selles faasis pöörduvad patsiendid reeglina arsti poole, kuna sellist valu on lihtsalt võimatu pikka aega taluda.

Lagunemise faas

Neerukoolikute viimane faas algab pärast kuseteede läbilaskvust rikkuva põhjuse kõrvaldamist, mis võib tekkida nii meditsiinilise abiga kui ka ilma selleta. Sel perioodil on valu järsk leevenemine ja seejärel selle intensiivsuse järkjärguline vähenemine kuni täieliku lakkamiseni. Oklusiooni iseenesliku kõrvaldamise korral (näiteks kivi väljumisel) võib valu kaduda igal ajal pärast neerukoolikute puhkemist.

Klassifikatsioon

Tavapäraselt võib neerukoolikud jagada mitmeks sordiks, sõltuvalt teatud välistest ja sisemistest teguritest.

Keskendudes põhivalule

• vasakpoolne;
• parempoolne;
• kahepoolsed.

Patoloogia tüübi järgi

• ilmus esmakordselt;
• korduv.

Seoses esinemisega

• koolikud taustal;
• koolikud taustal;
• koolikud perirenaalse kasvu taustal;
• koolikud neeruverejooksu taustal;
• koolikud perirenaalse ruumi veresoonte patoloogiate taustal;
• määratlemata põhjusega koolikud.

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikute põhjuseks on mitmesugused mehaanilised takistused, mis häirivad või peatavad täielikult uriini väljavoolu kusejuhast ja neeruvaagnast. Nagu varem mainitud, tekib enamikul (57,5%) juhtudest neerukoolikute rünnak, kui kusejuha mis tahes osas toimub kägistamine. arvutus (kivi), mis vastab patsiendil diagnoositud sordile (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne).

Samuti võivad mõnikord tekkida ajal tekkinud mäda- või limaklombid, samuti nekrootilised rebenenud papillid või kaseossed massid. neeru tuberkuloos .

Lisaks võivad kusejuha kitsendused provotseerida neerukoolikuid, neeru düstoopia või kusejuha väändumine või kõverdumine, mis tekib siis, kui. Kuseteede välist kokkusurumist täheldatakse omakorda üsna sageli neerukasvajate (papillaarne), eesnäärme (vähk või) ja kusejuha kasvajate korral. Samuti võivad neerukoolikud olla põhjustatud traumajärgsetest subkapsulaarsetest ja retroperitoneaalsetest hematoomidest, sealhulgas hematoomidest, mis tekivad pärast kaugjuhtimist. litotripsia .

Muud põhjused, mis soodustavad neerukoolikute esinemist, on seotud kuseteede kongestiivsete või põletikuliste patoloogiatega. Näiteks sellised valuhood tekivad sageli siis, kui prostatiit , hüdroonefroos , uretriit , periuretriit (limaskesta ägeda segmentaalse turse korral) ja venoosne flebostaas väikeses vaagnas. Mõnikord kaasnevad neerukoolikud kuseteede ägedate veresoonte patoloogiatega ja tekivad siis, kui emboolia või neeruveenide tromboos , sama hästi kui neeruinfarkt . Sarnaselt tekivad mõnikord neerukoolikud koos kaasasündinud neeruanomaaliatega, näiteks: käsnjas neer, achalasia , megakalikoos , düskineesia jne.

Tavaliselt ei ole neerukoolikute atakk otseselt seotud füüsilise pingutuse intensiivsusega, küll aga võivad selle tekkele kaasa aidata külluslik söök-jook, stressiolukorrad, auklikud teed, raskete raskuste tõstmine, kõrguselt kukkumine ja diureetikumid.

Neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikute klassikaline sümptomatoloogia on tugev ja kramplik valu, mida kõige sagedamini tuntakse nimmepiirkonnas või seljaaju nurgas. Sellist valulikku rünnakut iseloomustab selle alguse äkilisus igal kellaajal ja selle kasvu kiirus. Nimmepiirkonnast võib valu levida niudesoole ja mesogastraalsesse piirkonda, pärasoole, reiesse ja suguelunditesse, samas võib muutuda valu lokaliseerimine, intensiivsus ja kiiritus (näiteks kivi liikumisel piki kusejuha).

Neerukoolikute perioodil on patsiendid pidevas ärevuses ja toksivas seisundis, kuna nad püüavad tulutult anda oma kehale asendit, mis vähemalt veidigi valu leevendaks. Sel ajal on neil suurenenud tung urineerida, mõnikord düsuuria (mittepüsiv) tingimustes. Sellise eritunud uriini puudumisel värvitakse mõnikord verega. Üldanalüüsis võib esineda leostunud punaseid vereliblesid, väikseid kive, valke ja verehüübeid.

Sageli kaasneb neerukoolikutega suukuivus, tenesmus (lõike-, põletus-, tõmbamisvalud pärasoole piirkonnas), krambid ureetras, valge katt keelel, oksendama . Selle taustal võib täheldada subfebriili temperatuuri, , mõõdukas ja . Väga tugeva valu korral on võimalik moodustada šokiseisund (naha kahvatus, hüpotensioon, külm higi, bradükardia, minestus). Kui patsiendil on üks neer, võib see hiljem areneda anuuria või oliguuria .

Neerukoolikud tuleb eristada teistest valulikest seisunditest, millega kaasneb nimme- ja/või kõhuvalu, näiteks: äge, äge, munandite torsioon, mesenteriaalne tromboos , epididümoorhiit, perforeeritud haavand Seedetrakt, munasarja tsüsti jalgade väändumine jne.

Neerukoolikute sümptomid naistel

Neerukoolikute korral liiguvad valusümptomid naistel kõige sagedamini alaseljast kubemepiirkonda, ühe reie sisemusse ja suguelunditesse. Samuti võivad nad sageli kurta terava valu üle tupes. Sel juhul on oluline, et naised tunneksid õigeaegselt ära neerukoolikute tunnused ja mitte segi ajama seda sarnaste valusümptomidega günekoloogiliste patoloogiatega. Näiteks võib emaka torude rebenemisel täheldada sarnast valusündroomi, millega kaasneb iiveldus, külmavärinad, vererõhu järsk langus, oksendamine, naha kahvatus jne.

Meeste neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikute kujunemisel meestel on mõningaid erinevusi naiste omast. Esialgne valuhoog levib väga kiiresti mööda kusejuha alakõhtu ja haarab seejärel suguelundid. Meeste kõige ägedamad valusümptomid avalduvad peenises, nimelt selle peas. Mõnikord võib valu tunda päraku piirkonnas ja perineaalses piirkonnas. Mehed kogevad reeglina sageli urineerimistungi, mis on üsna raske ja üsna valus.

Analüüsid ja diagnostika

Neerukoolikute diagnoosimisel juhindub arst kogutud ajaloost, vaadeldud objektiivsest pildist haigusseisundist ja instrumentaalsetest uuringutest.

Neerukoolikute protsessis palpeerimisel peaks nimmepiirkond reageerima valuga ja Pasternatsky sümptom (valu ühele rannikukaarele koputamisel) peab olema teravalt positiivne.

Pärast ägeda valuhoo taandumist ja jätkuva uriini väljavoolu korral tehakse uuring, mis enamikel juhtudel näitab trombide või värskete, valguühendite, soolade, epiteelijääkide ja võib-olla ka liiva olemasolu.

Omakorda näidatakse urograafia ja ülevaade radiograafia kogu kõhuõõnde, võimaldades välistada muud kõhu patoloogiad. Urogrammidel ja radiograafiatel on võimalik ära tunda soolestiku pneumatoos , tihendatud vari neerukahjustuse korral, samuti "haruldane halo" perirenaalsete kudede piirkonnas, mis areneb koos nende tursega. Intravenoosne urograafia näitab neeruvaagna ja tuppkeste kontuuride muutust, neeru nihkumist, võimalikku kusejuha paindumist ja muid sisemisi muutusi, mis aitavad kindlaks teha neerukoolikute põhjuse (kivid kusejuhas, neerukivitõbi , jne.).

Läbiviimine koolikute rünnaku ajal kromotsütoskoopia annab teile teada indigokarmiini täielikust puudumisest või vabanemise viivitusest ummistunud kusejuhast ning mõnel juhul aitab see tuvastada verejooksu, turset või kägistunud hambakivi kusejuha suus.

Esmase läbivaatuse ideaalseks meetodiks peetakse ultraheli . Kuseteede seisundi uurimiseks tehakse neerude, kuseteede ja põie ultraheliuuring; teiste kõhupatoloogiate välistamiseks - vaagna ja kõhuõõne ultraheli.

Neerukoolikute täpse põhjuse on võimalik kindlaks teha tänapäevaste abiga tomograafilised uuringud (CT ja MRI).

Neerukoolikute ravi

Mida teha neerukoolikutega?

Neerukoolikute esmakordsel kahtlusel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja kutsuma koju kiirabi. Vastasel juhul on patsiendil väga suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis võivad põhjustada neerude surm ja viia isegi surmani. Kui proovite valu iseseisvalt leevendada, on soovitatav mitte võtta enne arsti saabumist mingeid ravimeid (diureetikumid, valuvaigistid, spasmolüütikumid jne), kuna need võivad määrida haiguse kliinilist pilti ja raskendada haiguse kulgu. teha täpne esialgne diagnoos, mis viis neerukoolikuteni.

Reeglina on enamik selle patoloogiaga täiskasvanud patsiente hospitaliseeritud uroloogilises haiglas. Lapsepõlve- ja eakad patsiendid, rasedad naised, aga ka ühe neeruga inimesed hospitaliseeritakse ilma probleemideta. Neerukoolikute ravi kodus (ambulatoorselt arsti järelevalve all) on harvadel juhtudel lubatud mõõdukalt tugeva valusündroomi korral ja täieliku kindlusega, et väikesed kivid, mis võivad spontaanselt välja tulla, on muutunud haiguse põhjuseks. neerukoolikud.

Neerukoolikute kiirabi algoritm

Ilma vastava meditsiinilise hariduse ja kogemuseta selles valdkonnas on peaaegu võimatu täpselt kindlaks teha neerukoolikute rünnakut, eriti kui see esineb esimest korda, ja seetõttu tuleks selle seisundi esmaabi ja selle ravi kodus piirduda järgmised toimingud.

Esmaabi enne kiirabi saabumist

Pärast kiirabi saabumist näeb kiirabi algoritm välja selline.

Esmaabi kiirabiarsti poolt

• Anamneesi ja teabe kogumine haigusseisundi päritolu ja arengu kohta.
• Saadud andmete ja meditsiiniliste manipulatsioonide põhjal esmase diagnoosi tegemine.
• Valu leevendamine valuvaigistitega.
• Spasmi eemaldamine spasmolüütikute abil.
• Patsiendi üleviimine esialgsele diagnoosile vastavasse haiglaosakonda.

Haiglas on neerukoolikute ravi meestel ja neerukoolikute ravi naistel põhimõtteliselt identne, välja arvatud mõned protseduurid, mis on seotud konkreetse reproduktiivsüsteemi struktuuriliste iseärasustega, millest tuleb juttu allpool.

Neerukoolikud, meeste ja naiste ravi haiglas

Esiteks tugeva valu püsimisel haiglas tugevamad spasmolüütikumid, valuvaigistid või valuvaigistid, sh närvilõpmete blokeerimine ja epiduraalanesteesia .

Neerukoolikute edasise ravi valib arst individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja seda põhjustanud haigusest:

• Väikeste kivide kusejuha läbimisel piirdub ravi tavaliselt spasmolüütiliste ja valuvaigistite määramisega kuni hambakivi täieliku vabanemiseni;
• Kusejuhi ummistuse korral püütakse algul ummistust ravimitega eemaldada (sunnitakse ummistus ise välja tulema või lahustuma) ja kui see ebaõnnestub, siis kasutatakse litotripsia ;
• Ravi kestab 10–21 päeva ja seda kasutatakse peamiselt antibiootikumidega;
• Kusejuha nihkega nefroptoosi taustal (neerude väljajätmine) näidatakse patsiendil esmalt spetsiaalse sideme kandmist ja füüsilisi harjutusi, mis aitavad tugevdada lihasraami ning tüsistuste (kivide olemasolu) korral kirurgilist sekkumist. võib osutuda vajalikuks sekkumine.
• Ureetra kitsendus (kanali valendiku ahenemine) korrigeeritakse ainult kirurgiliselt.
• Kõhuõõne kasvajad, mis põhjustavad kusejuha väändumist või paindumist, tuleb resektsiooniga või ilma selleta.

Arstid

Ravimid

Spasmolüütilised vahendid

Kuseteede spasmide raskuse vähendamiseks, mis aitab kaasa nende lõõgastumisele ja võimalusel hambakivi või muude takistuste iseseisvale väljumisele, määratakse haiglas süstitavad spasmolüütikumid peamiselt järgmistel põhjustel:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• Ei-X-Sha .

Selle toimeaine isikliku talumatuse või selle ebapiisava toime korral kasutatakse selle analooge:

• jne.

Valuvaigistid

Neerukoolikute esmased valuvaigistid kuuluvad rühma mittesteroidsed valuvaigistid ja kombineeritud ravimid, mis selle patoloogia korral suudavad üheaegselt lahendada kaks paralleelset probleemi. Esiteks vähendavad need arahhidoonhappe derivaatide teket, mis toimivad valuretseptorite agensitena, leevendades seeläbi neerukapsli seinte venitamisest tulenevat valu, ning teiseks vähendavad glomerulaarfiltratsiooni ja survet vedelale glomerulusele.

Nagu ka eelmisel juhul, eelistatakse süstitavaid analgeetikume, mille hulgas on:

• jne.

Tugeva püsiva valu korral kasutatakse mõnikord opiaate (nt. Morfiinsulfaat , kuid selliseid ravimeid tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, kuna lisaks sedatsioonile ja hingamisdepressioonile põhjustavad need aja jooksul sõltuvust.

Patsiendi seisundi leevenemise ja ravi jätkamise vajaduse korral saate üle minna spasmolüütiliste ja analgeetilise toimega ravimitele tablettide või suposiitide kujul.

Protseduurid ja toimingud

Eriti tugeva valu korral saab haiglas viibiv arst selle leevendamiseks teha blokaadi lahusega, mis süstitakse naistele emaka ümmargusesse sidemesse, meestel aga sperma nööri kehasse. Varem kasutatud pararenaalset blokaadi neerukoolikute puhul, kui novokaiini süstitakse neerude membraani, ei soovitata tänapäeval, kuna see võib vigastada juba haiget neeru, muutes sellega veelgi raskemaks töö. Kui pärast novokaiini blokaad valu püsib samal tasemel, kaalutakse muid ravimeetodeid, sealhulgas operatsiooni.

Juhul, kui arstil ei õnnestunud ravimite abil patsiendi kannatusi leevendada, kusejuha kateteriseerimine . Kui selle manipulatsiooni sooritamisel õnnestub arstil kateetriga mööda minna kusejuha ummistanud takistusest, eemaldatakse kogu varem kogunenud uriin, mis toob patsiendile kauaoodatud leevendust ja leevendab oluliselt neerukoolikute valusümptomeid.

Kui kateteriseerimist ei ole võimalik teostada ja hambakivi ei liigu mööda kusejuha, tuleb kasutada litotripsia , mis on üks tõhusamaid kivide purustamise viise. Sel juhul võib kasutada lainelise kaugšoki litotripsiat (šokilained purustavad kive suunatult väikesteks osadeks, mis väljuvad hiljem ise), perkutaanset nefrolitotripsiat (kivide hävitamine läbi naha mikrosisselõike sisestatud endoskoobi abil) ja kontaktlitotripsia (kivi lihvimine ureetrasse sisestatud ureteroskoopi abil).

Kui on vaja eemaldada väike kusejuha kitsendus, saab selle endoskoopilise operatsiooni abil välja lõigata. Kui kuseteede kokkusurumine tekib veresoone süül, on võimalik teha laparoskoopiline protseduur, mille käigus arst lahkab kusejuha, liigutab vajaliku veresoone selle tagapinnale ja õmbleb sisselõike. Mõjutatud piirkondade suure pindala ja nende eemaldamise võimatuse korral tehakse operatsioon kusejuhi kahjustatud piirkondade asendamiseks, kasutades selleks patsiendi enda soolestiku kudesid.

Neerukoolikute korral, mis on tingitud kusejuhi keerdumisest või paindumisest, mis põhjustas kõhuõõnes mitmesuguseid kasvaja moodustisi, on soovitatav kasutada kirurgilist sekkumist. Kui kasvaja on healoomuline, tehakse selle resektsioon, et vältida rakulist pahaloomulist kasvajat (healoomulise kasvaja rakkude poolt pahaloomulise moodustise iseloomulike tunnuste omandamine). Suurte kasvajate esinemise korral kasutatakse nende kompleksset ravi, sealhulgas operatsiooni ja edasi. Operatsioonivõimetu vähi korral on keemiaravi näidustatud kombinatsioonis kiiritusraviga.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Neerukoolikute esinemise vältimiseks soovitab traditsiooniline meditsiin järgmisi retsepte.

õunakoor

Kolm korda päevas juua 200 ml kuuma vett, millesse on segatud kuivatatud õunakoore pulbrit (1 spl).

redis

Sööge hommikul tühja kõhuga salatit toorest redisest või jooge sellest köögiviljast klaas värskelt pressitud mahla (tühja kõhuga võite juua ka 200 ml kasemahla päevas).

Horsetail

Võtke kolm korda 24 tunni jooksul 0,5 tassi korte infusiooni, mis valmistatakse 20 g tükeldatud kuiva rohu aurutamisel 200 ml keevas vees 30 minutit.

Paastupäevad

Korrapäraselt kord nädalas korraldage värske arbuusi, õunte või kurkide paastupäevi.

Madder värv

Võtke suukaudselt "Marena värvaine" (müüakse apteegis tablettidena) 1 tk. 3 korda päevas pärast tableti lahustamist 200-250 ml soojas vees;

Sidrunimahl

Väikeste kivide või liiva täielikuks kadumiseks vaid mõneks nädalaks võite juua terve sidruni mahla 2-3 korda päevas segatuna 100-150 ml kuuma veega.

Köögivili värske

Kolm kuni neli korda päevas juua 100-150 ml värskelt pressitud peedi-, porgandi- ja kurgimahlu segatuna võrdsetes osades.

kibuvitsa juured

Kivide lahustamiseks peeneks liivateradeks on soovitatav juua purustatud kibuvitsajuurtest valmistatud keedist 0,5 tassi 4 korda päevas, 2 spl. l. mida tuleks keeta 10 minutit 200 ml vees, seejärel nõuda kuni jahtumiseni, mähitud teki sisse.

Kibuvitsamarjad ja lilled

Samuti võite kividega võidelda kibuvitsamarjade ja lillede infusiooni abil, nõudes 1 tl kahe tunni jooksul. sellest toorainest klaasi keeva veega ja igapäevaseks kasutamiseks tee asemel.

Linaseemned

2 päeva jooksul, iga 2 tunni järel, on soovitatav juua 100-150 ml linaseemnete keetmist, mis on valmistatud 1 tl keetmisel. linaseemned veeklaasis (saadud tõmmis on üsna paks ja seetõttu võib seda veega lahjendada).

oksarohi

Kolm teelusikatäit värskelt hakitud küülikurohtu tuleb infundeerida 4 tundi 400 ml keevas vees, seejärel juua 0,5 tassi kolm korda päevas enne sööki.

nõgeshein

Üks supilusikatäis (slaidiga) kuivatatud nõgeseürti tuleb infundeerida 30 minutit 1 kl keeva veega ja võtta 3 korda 24 tunni jooksul 1 spl.

takjas juured

Kuivad purustatud takjajuured mahus 10 grammi tuleks keeta 20 minutit 200 ml vees ja juua 1 spl. l. kolm korda päevas.

Tuleb meeles pidada, et kõigil ülalkirjeldatud traditsioonilistel ravimitel ei ole kivide hävitamisel tõestatud efektiivsust ja need võivad negatiivselt mõjutada ka teisi inimkeha siseorganeid. Nende retseptide kontrollimatu kasutamine ilma arstiga konsulteerimata võib olla tervisele kahjulik.

Neerukoolikute ennetamine

Neerukoolikute peamiseks põhjuseks olevate neerukivide tekke vältimiseks soovitab ametlik meditsiin võtta selliseid ravimeid nagu. Uralit-U ja mitmesugused sellega seotud taimsed preparaadid. Selliste profülaktiliste ravimite valiku ja nende kasutamise asjakohasuse peab läbi viima spetsialist (nefroloog, uroloog).

Meeste neerukoolikute ravi ja sümptomid

Reeglina tekivad meeste neerukoolikute sümptomid kusejuhi valendikus oleva kivi kahjustuse tõttu varasema erineva lokalisatsiooniga kiviga. Seda patoloogiat võib täheldada igas vanuses, kuid suurem osa neerukivide ladestustest leitakse täiskasvanud meestel vanuses 20–40 aastat ning põiekivid leitakse kõige sagedamini kaasasündinud kusejuhade kitsendustega poistel ja vanematel meestel. koos.

Meeste neerukoolikute peamine sümptom, nimelt tugev valu, ilmneb esialgu nimmepiirkonna ühel küljel, seejärel võib see levida mööda kusejuha, ulatudes munandisse ja peenisesse. Samas tunnevad tugevama soo esindajad sageli eriti ägedat valu peenise peas. Lisaks ülalkirjeldatud valulikele ilmingutele kaasneb meeste koolikute rünnakuga sageli ka mädane, verine ja limane eritis uriinis. Koos spetsiifilise valuga viitab selline sümptom neerukoolikute tekkele, kuna see viitab kusejuhas toimuvatele põletikulistele protsessidele.

Esmaabi ja edasine neerukoolikute ravi meestel vastab täielikult üldistele soovitustele, kuid võrreldes naiste raviga võtab hambakivi vabanemine tavaliselt kauem aega, kuna meeste ureetra on palju pikem. Samal põhjusel on keeruline läbi viia ka mõningaid meditsiinilisi manipulatsioone, näiteks kusejuhi kateteriseerimist.

Neerukoolikute ravi ja sümptomid naistel

Naiste neerukoolikute sümptomid võivad ilmneda igas vanuses ja enamasti korduvad sarnased ilmingud meestel. Peamine erinevus valusündroomi vahel seisneb selles, et nimmepiirkonnast lähtudes kiirgub see hiljem kõige sagedamini reie sisemusse ja suguelunditesse ning on tunda ka emakas. Naine võib kogeda sarnaseid valuaistinguid ja muid neerukoolikutega kaasnevaid sümptomeid (külmavärinad, iiveldus, hüpertermia, vererõhu langus jne) paljude teiste günekoloogilise sfääri patoloogiatega ning seetõttu on sel juhul äärmiselt oluline korrektne uuring teha. esialgne diagnoos ja kinnitada see haiglas.

Lisaks intraabdominaalsetele patoloogiatele ( perforeeritud haavand , rünnak , äge , soolesulgus jne) võib naiste neerukoolikuid segi ajada selliste haigustega nagu:

• lõhkenud munasarja tsüst või tema jalgade väändumine;
• emaka lisandite äge põletik;
• munajuhade abort ;
• toru perforatsioon ;

Kõik need seisundid kujutavad tõsist ohtu naise tervisele ja isegi elule ning seetõttu peaks esmaabi nende avastamisel ja edasisel ravil olema piisav ja kooskõlas märgitud patoloogiaga.

Neerukoolikud lastel

Võrreldes täiskasvanud patsientidega kogevad lapsed neerukoolikute seisundit veidi erinevalt. Valusündroom areneb neil reeglina naba piirkonnas ja sellega kaasneb iiveldus ja sageli oksendamine. Kehatemperatuur jääb normaalseks või tõuseb subfebriilini. Tugev spastiline valu kestab tavaliselt umbes 15-20 minutit, pärast mida tekib lühike suhtelise rahu periood ja valu jätkub. Rünnaku ajal käitub laps äärmiselt rahutult, sageli nutab ega leia endale kohta.

Selliste valude ja muude negatiivsete sümptomite esimeste ilmingute ilmnemisel soovitatakse lapse vanematel proovida ta magama panna ja võimalusel rahustada ning seejärel kohe kutsuda kiirabi, teavitades dispetšerit olukorra tõsidusest. Sel juhul on haiglaravi kohustuslik, kuna on vaja kiiresti välja selgitada patoloogia algpõhjus ja alustada selle ravi võimalikult varakult. Pärast ägeda rünnaku peatamist tuleks läbi viia lapse igakülgne läbivaatus, et selgitada tema tervise üldist pilti ja võtta tulevikus piisavaid ennetusmeetmeid.

Oma seisundi tõttu on rasedatel oht neerupatoloogiate, sealhulgas koolikute tekkeks, kuna loote tiinuse ajal töötavad neerud "hädaolukorras". Seetõttu tuleb sel perioodil eriti hoolikalt jälgida neerude ja ülejäänud kuseteede seisundit, külastades regulaarselt günekoloogi, uroloogi ja läbides uriinianalüüsi.

Selles mõttes on raseduse 3. trimester äärmiselt oluline ja samal ajal ohtlik, kuna just selle ajal tekivad kõige sagedamini neerukoolikud, mis oma krampliku tugeva valu tõttu on rasedatele kategooriliselt vastunäidustatud. See seisund võib esile kutsuda tahtmatuid emaka kokkutõmbeid, mis võivad põhjustada mõlemat. Omakorda võib rase naine koolikutega valu segi ajada algavate kontraktsioonide või ägeda iseloomuga patoloogiliste seisunditega.

Igal juhul, kui raseduse ajal avastatakse tugevat valu, on parem mitte võtta ravimeid iseseisvalt, vaid kutsuda kiiresti kiirabi, mis viib patsiendi haiglasse. Enne arsti saabumist on termoprotseduuride tegemine rangelt keelatud. Maksimaalne lubatud kodune ravi peaks piirduma suhteliselt ohutu spasmolüütikumi võtmisega, näiteks - või.

Dieet neerukoolikute jaoks

Pärast neerukoolikute ravi soovitavad arstid, et vältida selle arengu kordumist, patsiendil oma dieet uuesti läbi vaadata ja järgida kindlat dieeti, mis vastab tuvastatud seisundile teatud kivide esinemise osas.

Heakskiidetud tooted	Piiratud tooted	Keelatud tooted
oksaluria
kõrvits; kapsas; valge leib; aprikoosid; kartul; teraviljad; banaanid; herned; melonid; pirnid; kurgid; viinamari; taimeõli.	kala; porgand; veiseliha; õunad; roheline uba; redis; sigur; sõstar; maks; tomatid; aspic; tugev tee; kana; Piimatooted.	spinat; puljongid; kakao; petersell; šokolaad; rabarber; peet; seller; hapuoblikas.
Uratuuria
piimatooted (hommikul); kartul; kaera / odra keetmine; kapsas; nisukliid; teraviljad; puuvili; merevetikad; kuivatatud aprikoosid / ploomid; lahja kala / liha (kolm korda nädalas); rukki/nisu leib.	veiseliha; herned; kana; oad; Jänes.	kala-/lihapuljongid; tugev tee; õline kala; kakao; rups; kohv; sealiha; šokolaad; läätsed; konserv; maks.
Fosfaturia
või / taimeõli; peet; kirss; kurgid; porgand; Maasikas; manna; ploomid; 1. ja kõrgeima klassi jahust valmistatud tooted; pirnid; arbuus; kartul; aprikoosid; kapsas; tomatid.	kergelt leeliseline vesi; veiseliha; hapukoor; sealiha; piim; Keeduvorstid; maisitangud; munad; 2. klassi jahu.	leeliseline vesi; juust / kodujuust; maks; teravili (kaerahelbed, tatar, oder, hirss); kana; kaunviljad; šokolaad; kala / kaaviar.
tsüstinuuria
nõrgalt leeliseline vesi (täiustatud joomine); kartul; kala / liha (hommikul); kapsas.	-	kodujuust; seened; kala; munad.

Tagajärjed ja tüsistused

Neerukoolikute enneaegne abi või selle ebaõige ravi võib põhjustada:

• obstruktiivne ägedas vormis;
• kusejuha kitsendus ;
• bakteriemiline šokk (patogeensete bakteritega kokkupuute tõttu);
• urosepsis (infektsiooni soodustamine väljaspool kuseteede piire);
• neerufunktsiooni vähenemine;
• neerude surm .

Prognoos

Neerukoolikute piisava ja õigeaegse ravi korral on patsiendi edasise seisundi prognoos peaaegu alati soodne. Sobiva dieedi järgimine pärast rünnakut võib oluliselt vähendada selle valuliku seisundi kordumise võimalust tulevikus.

Allikate loetelu

• Komjakov, B. K. Uroloogia [Tekst]: õpik / B. K. Komjakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 lk. : haige. - Bibliograafia: lk. 453. - Teema. dekreet: lk. 454-462.
• Juhend kiirabiarstidele / Mihhailovitš V. A. - 2. väljaanne, läbivaadatud. ja täiendav - L .: Meditsiin, 1990. - S. 283-286. - 544 lk. - 120 000 eksemplari. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funktsionaalne uroloogia ja urodünaamika [Tekst] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 lk. : haige. - (B-ka arst-spetsialist. Uroloogia). - Bibliograafia. ptk lõpus. - Kaup dekreet: lk. 373-376.
• Uroloogia [Tekst]: kiil. rec. / Ch. toim. N. A. Lopatkin; Ros. uroloogide kohta. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 lk. : vahekaart. - Bibliograafia. peatükkide lõpus. - Kaup dekreet: lk. 343-347.
• Hinman, F. Operatiivne uroloogia [Tekst]: atlas / F. Hinman; per. inglise keelest. ; toim. Yu. G. Aljajev, V. A. Grigorjan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 lk. : haige. - Kaup dekreet: lk. 1103-1132. - Bibliograafia: lk. 1133-1191.