Põlve tagumist külge nimetatakse. Mis on põlvekedra nimi

13.06.2019

Taga põlve all oleval kohal ei ole kindlat terminit. Arstid nimetavad seda popliteaalseks lohuks või põlve tagumiseks osaks. Sisuliselt pole see oluline. Põlve tagaküljel on keeruline struktuur. Haigused ja infektsioonid esinevad sageli erinevate sümptomitega. Oluline on neid mitte vahele jätta ja õigeaegselt pöörduda arsti poole.

Põlve tagumise osa kirjeldus

Popliteaalne lohk on rombikujuline lohk, mis asub põlve taga. Paremal ja vasakul küljel on biitsepsi kõõlused reielihas. Alumises osas on säärelihase välimine ja sisemine pea.

Selle piirkonna nahka iseloomustab minimaalne paksus. Selle all on veenid ja närvid. Rasvkude sisaldab pindmisi, lümfi- ja veresooned. Popliteaalõõne piiril on spetsiaalsetes kapslites lihased. Need asuvad üksteisest kaugel, mida nimetatakse zhoberovy fossaks. Popliteaalse lohu kogupikkus on 12-14 sentimeetrit.

Kõik põlve all olevad struktuurid on kaetud nahaalune kude. See kaitseb liigeseid patogeensete bakterite eest. Selle tulemusena riskid areneda liigesehaigused ja põletikulised protsessid.

Kui inimene kaebab painde-venitamise ajal valu põlvede all, on soovitatav pöörata tähelepanu popliteaalõõne seisundile.

Põlvede peamised komponendid:

lohu põhi on põlvekapsli tagumine pind;
popliteaalses lohus on lümfisõlmed;
keskel on verevarustuse eest vastutavad veenid ja arterid;
närvilõpmete kuhjumine (veresoonte-närvi kimp).

Põlveõõnte funktsionaalne koormus aitab kaasa soovimatute sümptomite ilmnemisele.

Haigused, mis põhjustavad valu popliteaalõõnes

Põlve tagaosa valutab järgmiste haiguste korral:

Bakeri tsüst. Patoloogia avaldub turse põlveliigese lohu keskosas, mis on märgatavam põlve sirutamisel. iseloomulik tunnus- palpatsioonil liigub vedelik tagasi liigesesse, mistõttu tsüsti suurus väheneb. Tavaliselt ilmub tsüst mõlemale jalale korraga. Ravi viiakse läbi konservatiivses vormis: pillid, süstid, füsioteraapia. Kui need meetodid on ebaefektiivsed, tehakse operatsioon.
Meniski tsüstid. Need asuvad tagumistes sarvedes, määratakse külgmiste sidemete taga. Põhjustada valu põlveõõnes. Mõnikord on tsüstid väikesed ja ei ole nähtavad, kuid need põhjustavad tugevat valu sündroomi. Tervisliku seisundi kindlakstegemiseks on soovitatav läbida põhjalik uuring ja selgitada diagnoosi. Meniski tsüstid tekivad liigeste vigastuste tõttu füüsilise koormuse ja sporditreeningu ajal, puudumisel toitaineid kõhres.
Meniski pisarad. Põlvealuses kohas tekib valu meniski tagumise sarve rebenemisel. Sagedamini esineb see sisemisel meniskil koos sääre tugeva pöörlemisega. Meniski tagumise sarve rebenemine blokeerib põlveliigese ja kahjustab jalgade tööd. Meniskirebendid tekivad vigastuse, haiguse, alatoitluse ja kõhre lagunemise tõttu. Esialgu anti põletikuvastane ravi, liigutuste piiramine.
Poolmembraanse lihase ja 2-pealihase kõõluste kottide põletik. Patoloogias palpeeritakse pitsat, mis asub popliteaalse lohu sisemise või välimise serva lähedal.
Nakatunud haavad, popliteaalse lohu abstsess. Põlve tagumises osas on lümfisõlmed, mistõttu on võimalik haavadest, lõhedest ja muudest väiksematestki jala- ja sääre nahakahjustustest tekkinud infektsioon. Põletikulise protsessi aktiivne areng põhjustab lümfadeniiti koos mäda moodustumisega. Õigeaegse ravi puudumine ähvardab popliteaalse lohu abstsessiga. Esialgu on sümptomid kerged, kuna lümfisõlmed asuvad sügaval nahaaluses rasvas. Tursed ja punetus puuduvad, on ainult väike turse, valu jala liigutamisel.
Sääreluu närvi kasvaja. Koos arteri ja veeniga läbib närv popliteaalset lohku. Selle põletiku ja tursega tekib väljendunud valusündroom. Ebamugavustunne levib jalale. Uurimisel naha tundlikkuse muutus, rikkumine lihaste toonust ja probleeme refleksidega. Kasvaja eemaldamiseks tehakse operatsioon. Vajadusel hõlmab ravi ravimite võtmist.
Popliteaalarteri aneurüsm. Arteri seinad kihistuvad ja moodustavad kotitaolise eendi. Peamine sümptom on tõmbav ja pulseeriv valu põlveliigeste taga. Väliselt on aneurüsm sarnane Bakeri tsüstiga, kuid pulsatsioon on palpatsioonil selgelt nähtav. Patoloogia on massilise verejooksuga ohtlik, seetõttu on jalgade arterite kaitsmiseks vaja kasutada spetsiaalset sidet. Seejärel viiakse operatsioon läbi.

Kui põlve tagaosa valutab, paisub, segab liikumist, tuleb pöörduda arsti poole. Peamine ülesanne on seadmise küsitluse läbiviimine täpne diagnoos ja tõhusa ravi määramine.

Ravi meetodid

Fonoforeesil hüdrokortisooniga on meditsiiniline ja ultraheli toime

Ravi meetod sõltub põlveliigeste seisundist ja soovimatute sümptomite ilmnemise põhjusest.

Esimene samm on pakkuda liigesele puhkust ja kõrvaldada turse. Kasutage külmi kompresse või vähivastaseid ravimeid.

Liigesehaiguste raviks määratakse ravimid, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid peetakse tõhusaks.

Füsioteraapia protseduurid on kohustuslikud. Tavaliselt on soovitud efekti saavutamiseks vaja 5-10 seanssi. Arst võib suunata harjutusravi ja ravimassaaži.

Tõsised põlveprobleemid nõuavad operatsiooni. Sest kirurgiline sekkumine vaja on rangeid tõendeid. Rakenduse omadused sõltuvad olukorra keerukusest. See võib olla avatud operatsioon või minimaalselt invasiivne.

Kuid sellega võivad kaasneda tõsised terviseprobleemid.

Põlve tagakülg

Kõik inimesed teavad, kus see kehaosa asub, kuid keegi ei saa aru, kuidas seda õigesti nimetatakse. Wikipedia ütleb nii: põlve tagakülg. Arstid kasutavad nimetust "popliteal fossa". Meditsiinilise hariduseta inimesed, kes suhtlevad foorumites, nimetavad seda alajäseme piirkonda erinevalt: põlvepead, jala kaenlaalused, põlvepead, popliteaalõõnsused. Mõned väidavad, et sellel kohal pole nime.

Google annab viiteid sõnale "põlvekõverdus" ja (harvemini) "hamstring". Sageli kasutavad inimesed sellist väljendit nagu põlve tagakülg. Põlv on põlveliigese kõnekeelne nimetus. Sellel on esi-, taga- ja külgpinnad.

Pole olemas ühte terminit, igaühel on omamoodi õigus.

Vene luuletaja Aleksei Fedorovitš Merzljakov kirjutas, et keel on peegeldus sellest, mida me enda ümber näeme ja mis on olemas. Ja kuna see kehaosa on olemas, siis peaks sellel olema nimi.

Popliteaalse lohu struktuuri tunnused

Popliteaalne lohk on rombikujuline lohk, mis asub põlveliigese taga. Üleval ja külgedel on biitsepsi femorise kõõlused ning all säärelihase välis- ja sisepead. Selle piirkonna nahk on õhuke, kergesti nihkuv, veenid ja närvid läbivad nahaalust kihti.

Täiskasvanu lohu pikkus on 12–14 cm.Rasvkoe kihis on pindmised lümfi- ja veresooned. Popliteaalõõne piiril asuvad lihased on suletud omamoodi kapslisse. Kui painutate jalga põlvest, on tagapool nähtav lihaste vahe, millel on teaduslik nimi - jober fossa.

Kõik süvendis olevad struktuurid on kaetud nahaaluse koega. Tänu sellele disainile ei tungi kahjulikud bakterid liigeseosasse.

Vigastused ja haigused

Liigesed on luu- ja lihaskonna süsteemi oluline osa. Iga päev on nad tugeva stressi all. Seetõttu tekivad sageli põlvekedra ja popliteaalse piirkonna vigastused. See osa on keeruline ja kui inimene tunneb seal valu, on selle põhjust alati raske kindlaks teha. Põlveliigese tagakülje tsooniga on seotud järgmised haigused:

Bakeri tsüst (popliteaalsong);
närvikahjustus;
pehmete kudede põletik;
lihaspinge või vigastus;
kasvajad (lipoomid, fibroomid, sarkoomid);
nakkusliku või aseptilise põletiku tõttu tekkinud bursiit;
intraartikulaarsete sidemete vigastused;
flebeurüsm;
rasvkoe kahjustus.

Valu põlve all olevas süvendis ilmneb mitmel põhjusel. Kui selles kehapiirkonnas tekib valu, tuleb abi otsida kirurgilt või traumatoloogilt.

Diagnoosimise hõlbustamiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu ultraheli, radiograafia, arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Kõige informatiivsem võimalus on MRI. Tema abiga uuritakse pehmeid kudesid ja selgitatakse välja valu põhjus.

Popliteaalsel lohul puudub selge ja ühtne nimetus. Kuid meditsiin on põhjalikult uurinud selle struktuuri ning õppinud ka sellega seotud haigusi diagnoosima ja nendega toime tulema. Kui teil on valu põlve all, ärge ise ravige, vaid pöörduge kiiresti arsti poole.

Tõenäoliselt teavad kõik, kus see asub, kuid valdav enamus ei tea siiani, kuidas seda kohta õigesti nimetatakse. Ja nad kutsuvad seda kohta lihtsalt - põlve tagakülg, põlve sisekülg, põlve tagakülg. Ja kõigil on õigus, sest seda kohta nimetatakse nii ja mitte midagi muud. Noh, lühikest perspektiivi pole olemas. Mõnikord võite kuulda sellist asja nagu "popliteal fossa".

Sama küsimuse võib seostada ka küünarnuki tagaküljega. Küsimus on väga huvitav ja huvitav. Minu meelest tuleks nende kohtade nimed juba välja mõelda, et kõik teaksid, kuidas seda kohta inimkehal kutsutakse. Nii et tänapäevani nimetatakse kogu seda kohta " tagakülg põlved."

Mis on põlvetaguse koha nimi

Amazonas (Amazonas) on jõgi Lõuna-Ameerikas, vesikonna suuruse ja veevoolu poolest suurim maailmas. Selle moodustab Marañoni ja Ucayali jõgede ühinemiskoht.

see on äge nakkushaigus, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus; nõrkus, palavik, isutus,

Olen rohkem kui korra kuulnud, et selle eest, et last kohe pärast eluasemebüroo sündi ei registreerita, nõutakse kommunaalmaksete tasumist kõigi aastate eest.

Olen alati mõelnud, kui palju on tänapäevastes vorstides ja vorstides liha?

Tere. Kas teid huvitab küsimus, kuidas saab mobiiltelefonilt või lauatelefonilt välismaalt Ukrainasse helistada?

Millises maailma linnas on hetkel (01.2008) maksimaalne metrooliine arv?

Kes Vana-Kreeka seadusandjatest võttis vastu kõige karmimad seadused?

Miks on bluetooth nn.

Kas teate, mis on polüandria ja kus seda nähtust täheldatakse?

Kuidas nimetatakse põlve tagumist osa?

Hea küsimus. Tõepoolest, selle tagakülg anatoomiline haridus, on rombikujuline süvend ja sellel ei ole selget ja üheselt mõistetavat nime. Sagedamini nimetatakse seda moodustist popliteaalseks lohuks - fossa poplitea.

Siin tekib analoogia võrreldes käe ja küünarnuki tagaosaga. Käe peal nimetatakse seda kohta ulnaarvoldiks või kubitaalsooks. Sarnaselt nimetatakse põlve tagumist külge popliteaalseks lohuks. Mõlemal jäsemetel olevatel süvenditel on peaaegu sama struktuur ja need toimivad kubitaalse või reieluu veeni läbipääsuna.

Põlve sisemine painutus, vähemalt nii me seda nimetame ja pole kunagi segadusse läinud, kuna teaduslikult kahjuks ma ei tea ((

See pole väga imeline küsimus, sest piisab, kui mõista, et mõnes keeles pole paljudele kehaosadele nimetusi, isegi põlvele endale. Meditsiinis, viidates samadele vigastustele SELLES piirkonnas, kasutatakse terminit popliteal fossa, muide, visuaalselt on see nii ja küsimus on sisuliselt üsna lihtne. Mis on näiteks kukla nimi? Mitte enam pea, kuklas.. ja nii edasi jne. Kutsun teid üles plusse mitte panema, sest SELLISELE küsimusele selline vastus on rumal ja üldiselt mulle need tsitaatid ei meeldi; plussquot ;. Ja popliteaalse lohu kohta:

Põlve tagumine pool on popliteaalne lohk.

Mind huvitas ka see küsimus. Suurest meditsiinisõnaraamatust leidsin definitsiooni popliteal fossa - See on rombikujuline süvend põlveliigese taga.

Enamasti nimetatakse seda põlve tagumiseks pooleks, mõnikord öeldakse põlvekaare sees või popliteaalseks lohuks. Kuid siin on huvitav fakt: üheski maailma keeles pole ühtegi sõna põlve tagakülje kohta. põlve.

Mulle tuli kohe pähe: teie põlved on tagant määrdunud)

Kolenkini kaenlaalune. Vabandust halva huumori pärast.

PÕLVE TAGASI

Regio genus posterior

Nahk on õhuke, vähem liikuv kui ees, võetakse voldiks koos nahaaluse koega.

Individuaalselt väljendunud nahaaluses koes on nahaarterid, väikesed veenid, mis voolavad v. saphena magna ja piirkonna keskel läbistavad nad enda fastsia ja sulanduvad v. saphena parva. Nahk on innerveeritud oksa mediaalsest küljest n. saphenus ja g. anterior p. obturatorii, piirkonna keskosa nahk - p. cutaneus femoris tagumised oksad ja külgmistes osades - ülaosas p. cutaneus femoris lateralis terminaalsed oksad ja allpool - nende perforeerimine oma fastsia oksad n. cutaneus surae lateralis.

Riis. 144. Põlve tagumise osa nahaalused veresooned ja närvid.

Riis. 145. Popliteaalõõne pindmised lihased, veresooned, närvid ja kude.

Riis. 146. Popliteaalsoonte ja närvide topograafia; tagantvaade.

Külgmise pea kõõluse ja liigesekapsli vahel paikneb bursa subtendinea m. gastrocnemia lateralis. Gastrocnemius lihase lateraalse pea kohal ja osaliselt all olevast facies popliteast ning liigesekapslist algab tallalihas, m. plantaris. Mõlemad lihased suunatakse alla sääre alla.

Eelmistest lihastest sügavamal, moodustades alumine osa popliteaalse lohu põhi, paikneb põlvelihas, m. popliteus. Lihas pärineb külgmisest kondüülist reieluu ja lig. popliteum arcuatum ja, suundudes allapoole ja mediaalselt, on kinnitunud sääreluu tagumisele pinnale linea m kohal. solei. Lihase taga on kaetud tihe aponeurootiline plaat, ülemine osa mis on tugevdatud lig. popliteum arcuatum ja alumine - poolmembraanse lihase kõõluse keskmise pedikuli kiududega.

Riis. 147. Sügavate popliteaalsete veresoonte ja närvide topograafia; tagantvaade.

Riis. 148. Vastsündinu põlvearterid (rentgenogrammid).

Sääreluu närv projitseeritakse piki joont, mis on tõmmatud punktist, mis asub 1 cm külgmiselt piirkonna ülemise piiri keskpaigani, piirkonna alumise piiri keskpaigani. Ühine peroneaalnärv projitseeritakse piki joont, mis on tõmmatud ülalt samast punktist kuni pindluu pea mediaalse servani.

Riis. 149. Popliteaal- ja sääreluu tagumise arteri hargnemise variandid:

1-a. poplitea; 2 - a. lihased; 3-a. genus superior medialis; 4-a. genus superior lateralis; 5-a. perekonna meedia; 6-a. Suralis; 7-a. perekond inferior medialis; 8-a. perekond inferior lateralis; 9-a. kordub tibialis posterior; 10-a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibialis posterior; 13-a. peronea; 14-rr. lihased; 15-r. suhtlejad; 16 - aastat. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Peaaegu alati mediaalselt kuni keskjooneni paikneva popliteaalse lohu põhja mööda kulgeb popliteaalarter popliteaalveeni eest ja mediaalselt. Pikkus a. poplitea on vahemikus 6–20 cm, sagedamini on see 12–16 cm, arteri läbimõõt hiatus adductorius’es on 6–9,5 mm ja kohas, kus arter jaguneb terminaalseteks harudeks, on 5,0–8,5 mm. Reiearteri jätkuna siseneb popliteaalarter põlve tagumisse piirkonda läbi hiatus adductoriuse, mis paikneb ees oleva ava piirkonnas ja mediaalselt v. poplitea ja kilelise lihase põranda ees. Adduktorkanali avast väljumisel laskub arter koos veeniga allapoole ja mõnevõrra külgsuunas, paiknedes reieluu faatsia poplitea taga ja poolmembraanse lihase ees. Sellel teelõigul läheneb arter järk-järgult n-le. sääreluu. Altpoolt, väljudes sellest väljastpoolt poolmembraanse lihase külgmise serva alt, tungib arter mediaalse pea alla või ettepoole ja gastrocnemius lihase peade vahele. Siin, arteri ees, on põlveliigese kapsel, mis katab ristatisidemed, ja külgedelt - põlveliigese ülemine-mediaalne ja ülemine külgmine inversioon; arteri taga on samanimeline veen ja veelgi rohkem taga või tagant ja külgsuunas - sääreluu närv koos sellest ulatuvate harudega, taga ja mediaalselt - gastrocnemius lihase mediaalne pea, taga ja külgsuunas - plantaarlihas ja gastrocnemius lihase külgmine pea. Liigesruumi tasemest allpool, millega sageli kaasneb kaks sääreluu veeni, mis asuvad piki servi või arteri suhtes muudes asendites, a. poplitea tungib vahele hamstrings tema (ees) ja tallalihase kõõlusvõlv (taga), kus ta, sagedamini tasemel (67,7%), harvem kõrgemal või madalamal alumine serv m. soleus ja allpool liigeseruumi 5-7 cm võrra jaguneb aa. tibiales anterior ja posterior. Mõnikord jaguneb popliteaalarter kõrgelt, liigeseruumi tasemel. Nendel juhtudel väljuvad arteri terminaalsed oksad sama kõrgelt ja põlveliigese alumised arterid võivad sel juhul alata mitte popliteaalsest, vaid eesmisest ja tagumisest sääreluu arterist.

Kuidas nimetatakse põlve tagumist osa?

kas seda ei saa ühe sõnaga nimetada? 😉

Üheski maailma keeles pole nime.

Mi3chis ei olnud nii kaua aega tagasi pilt selline – "Üheski maailmas pole sõna põlve tagakülje kohta."

Põlve ja mitte teisiti.

sellel kehaosal pole nime

aga küünarnuki tagaküljel pole nime

Seal on - see on küünarnukk. On olemas versioon, et põlve all on popliteaalne (või põlve) volt. Seda ütleb mulle chilandra.

lapsepõlvest saadik on tugevnenud arvamus, et volt on liigend ise.

Muide, Google annab lingid "põlvekortsus" ja (väiksem) "hamstring crease". Millest võime järeldada, et väljend on endiselt olemas ja seda kasutatakse. Veelgi enam, nagu kontekstist näha - me räägime täpselt see, mida me arutame.

põhimõttel "väikseimast suurimani" pakun välja versiooni:

miks kass, ärge küsige, ma sain kõik juba lapsepõlves, miks hiir !!

Põlveliigese anatoomia

Iga inimene püüab end igal võimalikul viisil kaitsta erinevate haiguste eest, sest tervis on peamine.

Haiguste vältimiseks on vaja ennekõike teada keha iseärasusi.

Artiklis käsitleme põlveliigese struktuuri.

Põlveliiges kuulub trohheeli kategooriasse, seega on sellel üks liikumistelg, mis kulgeb piki liigese pikkust.

Põlveliiges on üks kõige keerulised süsteemid organism

Põlvekate

Inimese põlveliigese struktuur on üks keha keerukamaid süsteeme. Selle moodustavad kolm luu: ülalt reieluu, altpoolt sääreluu ja ees on põlvekedra, mille ehitus on samuti üsna keeruline.

See on inimkeha suurim seesamoidne luu.

Põlvepea asub nelipealihase kõõlustes. Seda saab probleemideta tunda. Põlvekapsas saab kergesti nihkuda küljele ja liikuda üles või alla. Topsi ülemine osa (põlvekedra põhi) on ümara kujuga. Alumine osa (põlvekedra tipp) on pikliku kujuga.

Peaaegu kogu tassi pind on kergelt krobeline. Patella taga jaguneb kaheks asümmeetriliseks osaks: (keskmine ja lateraalne). Põhifunktsioon tassid - kaitsev, see kaitseb liigest vigastuste eest.

meniskid

Põlve struktuuris on ka meniskid - omamoodi kiht (kõhrepadjad), mille abil suureneb liigese stabiilsus. Teisisõnu, need on põlveamortisaatorid. Need paiknevad sääreluu ja reieluu. Kui inimene liigub, muudavad põlveliigese meniskid kuju (kompressivad).

Meniskid on põlve amortisaatorid.

Eksperdid eristavad mitut tüüpi põlveliigese meniski:

Külgmine (mõnikord nimetatakse seda väliseks). See on väga liikuv, samas kui teist tüüpi vigastada saab harvemini;
Mediaalne (sisemine). Meniski on passiivne, seotud põlveliigese külgmise (sisemise) sidemega. See struktuur põhjustab sageli mediaalse meniski ja kollateraalse liigese liigesevigastusi.

Põlveliigese kapsel

Süsteem sisaldab põlveliigese kapslit. See on omamoodi kiuline juhtum, mille abil luud omavahel kontaktis on. Selle kapsli kuju võib võrrelda pikliku silindriga, mille tagasein on sissepoole nõgus.

Põlveliigese kapsel on omamoodi juhtum

Liigeskapsel on kinnitatud sääreluu ja reieluu külge.

Kapsli sisemist külge nimetatakse sünoviumiks.

Põlveliigese ehitus on oma olemuselt väga hästi läbi mõeldud. See sisaldab sünoviaalvedelik(kõhre määrdeaine), mis muudab libisemise valutuks.

Samuti toidab see kõhre kasulike ainetega, mis aeglustavad nende kulumist.

Ülemisest ja alumisest luust moodustuvad väljaulatuvad osad, mida nimetatakse põlveliigese kondüüliks (sisemine ja välimine). Nende teaduslik nimi on külgmine (väline) ja mediaalne (sisemine) kondüül.

Sääreluu ja reieluu pind, põlvekedra (patella), mis on üksteisega kontaktis, on kaetud sileda kõhrega. See muudab libisemise lihtsaks.

Põlvekotid

Põlveliigese lihased ja sidemed moodustavad kõõlused, milles paikneb põlvekedra.

Selle struktuuri väga oluline komponent on põlveliigese kotid, tänu millele saavad lihased, kõõlused, fastsia vabalt ja valutult liikuda.

Teadlastel on kuus peamist kotti, mille hulka kuuluvad:

suprapatellar kott;
Sügav alapatellaarne kott;
Subkutaanne prepatellaarkott;
poolmembraanse lihase kott;
Oma poolmembraanse lihase kott;
Reie nööri kott.

Põlveliigese sidemete struktuur

Sidemete vigastustega tekib inimesel ebamugavustunne, ta ei saa normaalselt liikuda ega treenida. Põlveliigese sidemed ja nende anatoomia on üsna keeruline süsteem.

See sisaldab järgmisi elemente:

1. Põlveliigese eesmine ristatiside.

See algab kondüüli pinnalt, mis asub väljaspool. Side ületab põlveliigese, see kinnitub selle õõnsusse (kondülaarsesse lohku).

See link on üks olulisemaid.

See aitab stabiliseerida põlveliigese seisundit, kontrollib sääre nihkumist ja aitab hoida külgmist kondüüli.

Põlveliigese eesmine ristatiside on üks olulisemaid.

2. Põlveliigese tagumine ristatiside.

See algab reieluu sisemisest kondüülist. Side läbib liigese. Lõpus on see kinnitatud kondülaarsete lohkude piirkonda. Põlveliigese ristatiside aitab stabiliseerida põlveliigest, kontrollib sääre nihkumist.

Põlveliigese sidemed ja nende anatoomia on keeruline süsteem.

3. Põlveliigese külgmine (sisemine) side.

Eksperdid eristavad selle kimbu kolme osa:

Ülemine (on välissidemete süsteemis suurima suurusega. Omab ovaalne kuju, kinnitatud kondüüli siseküljele. Põhjale lähemal on kimp jagatud kaheks osaks;
Tagumine (asub ülemise sideme taga, suhtleb poolmembraanse lihasega);
Sideme sügav osa (ühendatud meniski siseküljega).

Põlveliigese mediaalne kollateraalne side normaliseerib sääre liikumist.

Loe põlveliigese nikastuste ravi kohta lähemalt siit...

Alumises osas on väikesega ühendatud põlveliigese külgmine side sääreluu. See algab välisest kondüülist. Kui jalg on sirutatud, on sideme pinges ja painutamisel on see lõdvestunud. Sellel puudub seos meniskiga, sest nende vahel on rasvakiht.

Veidi põlvekedra all on nn põlvekedra side. See on kinnitatud sääreluu külge.

Kõik need pakuvad isikut tavalist elu: kõndimine, võime treenida, samas kui kõige sagedamini põhjustavad sidemed mitmesugused vigastused põlveliiges.

Video põlveliigese anatoomiast.

Ülaltoodud teabe põhjal võib väita, et põlveliigese struktuur on väga keeruline.

See inimkeha osa täidab olulisi funktsioone: võimaldab teil jalga painutada ja lahti painutada, külgedele pöörata.

Samuti võimaldab põlv inimesel palju ära teha harjutus ja liikuda ringi. Sel juhul on liigend koht, mis kõige sagedamini kahjustub. Esiteks on see tingitud just põlve keerulisest anatoomiast.

Põlve anatoomia

Anatoomid peavad põlvest rääkides silmas enamasti põlveliigest. Tõepoolest, põlve põhiosa on põlveliiges. Kuid põlve kui jala osa moodustavad ka reie- ja säärelihased (peamiselt nende kõõlused), mis ümbritsevad põlveliigest. Seetõttu käsitleme kõigepealt neid lihaseid ja nende kõõluseid.

Põlveliigese keskkond

Põlveliigest ümbritsevad lihased ja nende kõõlused pärinevad nii reielt kui ka sääremarjast. Topograafiliselt võib need jagada kolme rühma. Eesmine rühm hõlmab puusa painutajalihaseid: reie nelipealihas ja sartorius. Mediaalne

Antonüüm - külgmine serv. .

Reie nelipealihas on üks inimkeha massiivsemaid lihaseid. See asub reie esipinnal ja sellel on neli pead, mida peetakse iseseisvateks lihasteks: reie sirglihas, külgmine

Antonüüm - mediaalne serv. .

Reie sirglihas algab niudeluu eesmisest alumisest osast, kulgeb mööda reie eesmist pinda ja ühendub reie alumises kolmandikus reie nelipealihase ülejäänud peadega. Sirglihas on tugev puusapainutaja. Distaalsega

1 - reieluu

2 - reieluu mediaalne epikondüül

4 - reieluu mediaalne kondüül

5 - mediaalne interkondülaarne tuberkuloos

6 - sääreluu mediaalne kondüül

7 - intercondylar eminents

8 - sääreluu

9 - pindluu

10 - pindluu pea

11 - sääreluu külgmine kondüül

12 - külgmine interkondülaarne tuberkuloos

13 - intercondylar fossa

14 - reieluu külgmine kondüül

15 - reieluu külgmine epikondüül.

1 - reieluu

2 - reieluu interkondülaarne lohk

3 - sääreluu mediaalne kondüül

4 - sääreluu külgmine kondüül

5 - pindluu pea ots

6 - pindluu

7 - sääreluu

8 - sääreluu tuberosity

9 - reieluu külgmine kondüül

10 - reieluu mediaalne kondüül

Reie kolme laia lihase tekkekohaks on reieluu esi-, välis- ja sisepind. Kõik neli nelipealihase pead on kinnitatud põlvekedra külge. Lisaks on põlveliigese kapsli külge osaliselt kinnitunud reie vastus intermedius lihas, moodustades nn põlveliigese lihase. Patellast kuni sääreluu tuberosityni on põlvekedra side, mis on reie nelipealihase kõõluse jätk, mis on seega selle mugula külge kinnitatud. Reie nelipealihas on naha all selgelt nähtav, eriti selle mediaalne ja külgmised laiad pead. Tähelepanu juhitakse asjaolule, et mediaalne lai lihas langeb külgmisest madalamale. Nelipealihase kiudude üldine suund on selline, et selle struktuur on mõnevõrra sulgjas. Kui joonistada selle lihase resultant, näeme, et selle suhtes lahknevad reie sirglihase kiud ülalt alla, samas kui reie laiade lihaste (mediaal- ja lateraallihaste) kiud liiguvad ülevalt alla. ja sissepoole, st kesktasandi puusade suunas. See reie nelipealihase struktuurne omadus suurendab selle tõstejõudu. Jälgides selle lihase kokkutõmbumist elaval inimesel, on näha, et esimesel liigutushetkel tõmbab lihas põlvekedra üles ja fikseerib selle. Kui lihas lõdvestub, langeb põlvekedra mõnevõrra ja seda on võimalik nihutada.

Patella funktsioon on tihedalt seotud reie nelipealihase funktsiooniga, mille jaoks see on seesamoidne luu, mis aitab kaasa reie nelipealihase jõu hoova suurenemisele ja sellest tulenevalt selle pöördemomendi suurenemisele.

Reie nelipealihase ülesanne on sääre sirutamine ja reie painutamine.

Sartoriuse lihas on inimkeha pikim lihas. See algab eesmisest ülemisest niudelülist, kulgeb puusaliigese eest allapoole ja mediaalselt, kõigepealt piki eesmist ja seejärel mööda sisepind reie, möödub põlveliigesest seestpoolt ja kinnitub sääreluu tuberosity külge.

Selle lihase funktsioon seisneb selles, et kuna see on biartikulaarne, tekitab see reie painde ja sääre painde. Mõnevõrra spiraalse käiguga sartoriuse lihas mitte ainult ei painutab reit, vaid ka supineerib seda. Sääre painutades tungib ta ka sellesse. See lihas see on naha all selgelt nähtav läbivalt painutatud, röövitud ja selili asetatud reie korral, samuti painutamata säärega, mis on nööri kujul ühel pool reie nelipealihase ja teiselt poolt aduktorlihaste vahel. Sartoriuse lihas on hästi palpeeritav ülemine osa puusad.

Peenike lihas algab alumisest harust vaagnaluu ja, laskudes alla üsna õhukese lihaspaela kujul, on kinnitunud sääreluu tuberosity külge. Kõigist aduktorlihastest on see ainus biartikulaarne lihas. Peenikese lihase funktsioon seisneb selles, et põlveliigese lähedalt, ristteljest veidi tagapool ja seespool kulgedes, juhib see reie ja aitab kaasa sääre paindumisele põlveliigeses.

Suur aduktorlihas on suurim reie liitvatest lihastest. See algab ishiaalsest mugulast ja ishiumi haru välispinnast ning on kinnitunud reie kareda joone ja reieluu mediaalse epikondüüli külge.

Lihase põhiülesanne on reie liitmine. Lisaks mängib see suurt rolli lihasena, mis pikendab reide või vaagnat reie suhtes. See lihase funktsioon suureneb puusa paindudes, kuna sel juhul liigub resultantlihas puusaliigese ristteljest tahapoole, jõuõlg muutub suuremaks ja selle koos pöörlemismoment suureneb oluliselt. Vastupidi, välja sirutatud puusa korral langeb selle lihase resultandi suund peaaegu kokku puusaliigese ristteljega, mille tulemusena läheneb pöörlemismoment selle telje suhtes nullile.

Sääre kinnituskohas koonduvad kolm lihast: rätsepa-, pool- ja peenike, moodustades niinimetatud pindmise varesejala, mille piirkonnas on täpselt piiritletud sünoviaalkott.

Otse kubeme sideme all olevad reie lihased moodustavad reieluu kolmnurga. Selle ülemine piir on kubeme side, sisemine on reie pikk aduktorlihas ja välimine on sartorius. Selle kolmnurga allosas on kaks lihast: infra-ilio-nimme ja pektinaat. Ülalt alla liigub kolmnurk reieluu eesmisse soonde, milles liiguvad veresooned ja närvid.

Reie alumisse kolmandikku, laia sisemise reielihase ja suure aduktorlihase vahele visatakse tihe sidekoeplaat, mis muudab eesmise reieluu soone lähendajakanaliks. Selle kanali kaudu liiguvad veresooned reielt popliteaalsesse lohku.

Biitseps femoris asub reie tagakülje välisküljel. Nagu nimi ise näitab, on sellel lihasel kaks pead, millest pikk algab ishiaalsest mugulast ja lühike - reie kareda joone alumisest osast ja külgmisest lihastevahelisest vaheseinast. Põlveliigese risttelje taga kulgev biitseps femoris on kinnitatud pindluu pea külge.

Lihase ülesanne on puusa pikendamine, sääre painutamine ja selle supineerimine.

mis on põlvealuse koha nimi

Mis on taga põlve all oleva koha nimi

Jaotises Muu küsimusele, mis on jalal oleva koha nimi - põlv, kuid Ant autori poolt on kõige paremini antud vastus Vene keeles pole sõna põlve tagakülje kohta.

Kuid võite seda kohta nimetada "kaenlaalusteks" või "põlvekaitsmeteks"

Popliteal fossa – fossa poplitea.

Üldiselt vene keeles Inglise selle kehaosa määratlus puudub

Popliteaalne lohk on meditsiiniline termin. Minu pojal oli lapsepõlves popliteaalõõne hügroom – nii kirjutas kirurg. Siis läks kõik muide ära. 🙂

Mis on põlvekedra nimi. Sidemed ja kõõlused. Põlveliigese närviline perifeerne innervatsioon

Kõik saidil olevad materjalid on kontrollitud praktiseerivate reumatoloogide poolt, kuid need ei ole raviretsept. Vajadusel pöörduge läbivaatuse saamiseks arsti poole!

Inimese põlveliiges koosneb paljudest elementidest, mis on omavahel keerulises suhtes. Põlveliigese anatoomia ja struktuur hõlmab kõhre, luid, sidemeid ja kõõluseid, vereringesüsteemi suuri ja väikeseid veresooni ning lihaskorsetti.

Põlv on üks inimkeha suurimaid liigeseid. Liigese suuruse tõttu talub põlv maksimaalseid koormusi. Liigese struktuursed omadused võimaldavad inimesel liikuda, kõndida.

Põlveliigese anatoomiline struktuur on üsna keeruline ja seetõttu on põlv väga haavatav, kalduvus mehaanilised vigastused ja patoloogilised protsessid.

Tähtis! Kui üks põlveliigese koostisosadest on kahjustatud, on ravi- ja taastusravi periood pikk ja raske.

Põlve anatoomia

Põlveliigese struktuuri aluseks on kahe peamise luu - reieluu ja sääreluu - liigend. Luude paksenenud otsasid nimetatakse kondüülideks. Kondüülid on kaetud sileda hüaliinse kõhrega, mis hõlbustab luude libisemist liigeses. Põlveliigese kolmas luu on põlvekedra (patella), mis asub reieluulihase kõõluse paksuses.

Luuelemendid on ümbritsetud kõhrelise plaadiga. See on moodustis, mille paksus on 5-6 mm. Kõhre struktuur on sile ja elastne, tänu millele saavutatakse ideaalsed tingimused liigese funktsionaalsuse tagamiseks. .

Kõiki liigese luuseid osi hoiavad koos sidemed. Neid on palju, need asuvad nii liigeseõõnes kui ka väljaspool seda. Põlveliigese peamised sidemed:

tagatis (suurem ja peroneaalne);
popliteaalne (kaarekujuline ja kaldus);
mediaalne;
külgmine;
põlvekedra sideme;
ristikujuline (ees ja taga).

Sidemed ühendavad vuugi elemendid ühtseks tervikuks, muutes samal ajal liigese mitte monoliidiks, vaid liikuvaks liigendiks.

Liigesekapsel (kott)

Väljaspool on liigest ümbritsetud sidekoe kapsliga, millel on 2 kesta: välimine (kiuline) ja sisemine (sünoviaalne). Sisemine kest moodustab liigeseõõne mitmes kohas volte ja inversioone (bursae). Bursad toodavad liigesevedelikku, mis määrib ja toidab kõhre.

Põlveliigese bursa anatoomia on keeruline, kuid tänu sellele on inimesel võime kõndida, hüpata ja istuda.

meniskid

Inimese põlveliigese struktuuris on ka meniskid – kõhred, mis tagavad kehakaalu ühtlase jaotumise. Meniski asukoht on reieluu ja sääreluu otste vahel.

Meniski kude on elastsem kui hüaliinne kõhre kude. Tegelikult on menisk omamoodi tihend, mis tagab põlve funktsioonide täieliku täitmise.

Tähtis! Põlveliigese anatoomia on selline, et kõik selle elemendid on üksteisega tihedas vastasmõjus ja niipea, kui midagi ebaõnnestub, levib häire kogu liigesesse.

Lihaseline korsett

Liikumine põlveliigeses on võimatu ilma lihaste osaluseta. Põlveliigese lihased tagavad jala põhifunktsiooni – kõndimise. Kõik põlvega külgnevad lihased on jagatud 4 rühma.

Rühm, mis tagab sääre painde: reie biitseps, poolmembraansed ja poollihased; rätsep; gastrocnemius; popliteaalne; õhuke.
Rühm sirutajalihaseid: reie nelipealihas; otsene, vahepealne, külgmine ja mediaalne lihas puusad.
Pronatsioonirühm (reie sissepoole pöörlemine): hamstring; rätsep; õhuke.
Rühm, mis tagab reie supinatsiooni (väljapoole pöörlemine): biceps femoris; osaliselt säärelihas.

Kõigi nende lihaste koordineeritud tegevus on võimalik tänu põlveliigese innervatsioonile.

Rakkude ja kudede varustamine närvikiududega

Põlveliigese innervatsioon, see tähendab kõigi selle rakkude ja kudede varustamine närvikiududega, viiakse läbi järgmiste närvide osalusel:

Istmiku-, popliteaal-, sääreluu- ja peroneaalfunktsioonid säilitavad põlveliigese tundlikkust.
Popliteaalnärv jaguneb peroneaal- ja sääreluu närviks.
Sääreluu närv kulgeb piki põlve tagaosa ja on kinnitatud põlveliigese okstega.
Peroneaalne närv asub põlvekedra esiküljel.
Meniski närvikiud põimuvad põlve veresoontega. Läbida kogu kõhrekeha.

Hoolimata asjaolust, et põlveliigese närvikiud ei ole väga arenenud struktuuriga, on neil alajäseme nõuetekohaseks toimimiseks suur tähtsus.

Tähtis! Põlveliigese ehitus on selline, et vähemalt ühe närvilõpme rikke korral selle deformatsiooni tõttu algab skleroosi areng.

Põlveliigese verevarustus

Põlveliigeses moodustavad anumad keeruka põimiku, mis suhtlevad üksteisega anastomooside kaudu. Tänu arteritele (põlve- ja põlveliigese) on hapniku ja toitainetega varustatud kõik põlverakud.

Liigeskottist jookseb veenide võrk, mis tungib läbi periartikulaarse koe.

Kõik suuremad veresooned asuvad põlveliigese tagaküljel.

Nad ütlevad põlveliigeste kohta, et need on kõige tugevamad ja vastupidavamad Inimkeha, kuid on sageli põletikukollete ja mehaaniliste kahjustuste esinemise koht. Kõige tavalisemad põlvevigastused on seotud meniski ja sidemete vigastusega.

Materjali kaasautor: Dmitri Uljanov - 23-aastase staažiga ortopeed-reumatoloog, esimese kategooria arst. Tegeleb kõigi liigeste haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega ning sidekoe. Tal on diplom erialal "Reumatoloogia", õppinud aastal Vene ülikool Rahvastevaheline sõprus.

Bakeri tsüst (põlveliiges) on elanikkonna seas vähetuntud haigus. See nõuab spetsiaalsed meetodid diagnoosi, vajab individuaalset ja professionaalset ravi spetsialisti poolt.

Peaaegu pole maailmas inimest, kes poleks vähemalt korra elus tundnud valu põlve sise- või välisküljel. Kuni viimase ajani usuti, et sellised aistingud tekivad ainult vanemas eas inimestel või neil, kes on varem vigastusi saanud. Kaasaegses maailmas võivad sellised probleemid tekkida isegi lastel. Valu põlve siseküljel võib viidata mitmete probleemide olemasolule, kuid peamised neist on kroonilised haigused ja vigastused.

Mis põhjustab põlvevalu seestpoolt?

Alustuseks on vaja märkida asjaolu, et põlveliiges on suured suurused ja keeruline disain. See koosneb kahest luust: reieluust ja sääreluust. Sellesse piirkonda on koondunud tohutu hulk sidemeid (külg- ja ristsidemed), põlvekedra, meniski ja liigesekotte. Valu tekib siis, kui vähemalt üks nendest komponentidest on kahjustatud.

Valu põhjuse väljaselgitamine pärast vigastust ei tekita palju pingutusi. Mis puudutab ilma konkreetse põhjuseta valu, siis enamiku patsientide sõnul ilmneb see neljakümne aasta pärast. Kuid nad eksivad suuresti, kuna selline vanus ei ole peamine põhjus. Asi on selles, et isegi elu jooksul saadud väiksemad vigastused avalduvad teatud vanuses valu ja sellele järgnenud tüsistustega.

Valu põlve siseküljel võivad vallandada mitmed põletikulised patoloogiad:

artroos;
bursiit;
sääreluu osteokondroos;
reuma;
rahhiit;
Bakeri tsüst.

Põlveliigese vigastused

Põlve sisemine valu võib esile kutsuda tõsiseid vigastusi: nikastust, mediaalse või mõne kaasneva või ristsideme rebendit. Kui mediaalne side on kahjustatud, kogeb patsient ägedat ja teravat valu, mis ei lõpe isegi puhkeolekus.

Kukkumise ajal võivad kaasnevad sidemed rebeneda. Kui selline kahjustus ilmneb mitu korda, suureneb kõvenemise tõenäosus. Mis puudutab ristatisidemeid, siis need asuvad põlveliigese sees ja ristuvad üksteisega. Väga raske on mitte märgata väliseid kahjustusi ristatisideme, kuna sellega kaasneb põlve enda krõmps, turse ja ebastabiilsus. Trauma ei põhjusta äge valu selle asemel tekib seestpoolt turse ja põlv ise kaotab stabiilsuse.

Kui kõõlused on kahjustatud, nimetatakse seda tendiniidiks. Seda iseloomustab asjaolu, et valu epitsenter asub tupplehes või liigese esiküljel. Kõõluse täieliku rebendiga kaotab ohver liikumisvõime. Teine korduva vigastuse tagajärg on nn lõtv keha. Tegemist võib olla luu- või kõhretükiga, mis on lahti tulnud ja "hõljub". Valu võib ilmneda põlve mis tahes osas.

Kroonilise iseloomuga põlveliigese põletik

Enamasti tekib valu põlves siis, kui inimene põeb reumaatilist või septilist artriiti või podagra. Kõik artriidi tüübid on oma olemuselt põletikulised. Kui viirus või kahjulik bakter satub kehasse, võib see põhjustada haiguse septilise (mädase) vormi väljakujunemist. Mis puudutab reumatoidartriit, siis liigitatakse see autoimmuunhaiguseks, mis kahjustab sidemeid, kõhre ja luid, muutes põlvepiirkonna kangeks, eriti hommikuti. Mõnel juhul tekib üldine halb enesetunne või palavik.

Artroos ulatub kõhreni, mis asub põlve siseküljel. Sageli esineb see haigus eakatel või sportlastel. esialgne etapp artroosile on iseloomulikud väikesed valulikud aistingud põlve siseküljel, tugevdades trepist laskumisel või ronimisel. Kui haigust ei ravita, suureneb valu kogu aeg, hakkab ilmnema krõmps ja liikuvus halveneb.

Liigesevedeliku mahu vähenemisega ühes liigesekapslis panevad arstid diagnoosi - bursiit. Seda haigust iseloomustab luude üksteise vastu hõõrumine ja valu põlves. Teine põlvevalu põhjus võib olla kõõluste põletik. Reeglina kannatavad selle all üle neljakümneaastased ülekaalulised naised. Selle haiguse ainus ilming on ebamugavustunne.

Rahhiiti diagnoositakse alla kaheaastastel lastel. Selle haiguse eripära on see, et see põhjustab tugevat valu mõlemal pool põlve ja seda kõike luude pehmenemise ja hävimise tõttu.

Bakeri tsüst tekib põlveliigese siseküljel. Patsiendil on raske jalga painutada, kuna liigesekotti koguneb vedelik. Kui tsüst lõhkeb, võib põlve piirkonnas tekkida mädanemine.

Ärge kõhelge arsti külastamisest, kui:

valu ei lõpe isegi puhkeolekus;
põlv hakkas deformeeruma ja paisuma;
raske on jalul püsida;
kehatemperatuur on tõusnud.

Põlvevalu diagnoosimine ja ravi

Arst viib ennekõike läbi uuringu ja katsemanipulatsioonid, mille järel määrab röntgeni- või kompuutertomograafia. Infektsiooni kahtluse korral tehakse vereanalüüs ja liigesepunktsioon.

Vigastusest tingitud valu korral tuleb jalale külma panna, misjärel kinnitada põlveliiges sideme, lahase või kipsiga, paistetuse vältimiseks tõstetakse jalg südamest kõrgemale. Arst võib välja kirjutada antibiootikume või valuvaigisteid. Paralleelselt uimastiravi, patsient teeb spetsiaalseid harjutusi ja läbib füsioteraapiat. Raskeid vigastusi ravitakse operatsiooniga.

Kui valu näitab põletikuline protsess, siis seisneb teraapia põhihaiguse ravis. Patsiendile määratakse steroidhormoonid, mida manustatakse intraartikulaarselt, kondroprotektorid, füsioteraapia, massaaž, venitus, võimlemine.

Riskitegurid ja ennetusmeetmed

Põlveliigese valu esmaseks allikaks võivad olla järgmised tegurid:

üleolev kaal, mis suurendab jalgade koormust;
rasked töötingimused või liigne sportimine;
nõrk lihaste paindlikkus;
kaasasündinud füüsilised kõrvalekalded;
halvasti paranenud vanad vigastused;
vanusepiirangud;
sooline identiteet.

Pea meeles! Põlveliigese kahjustusi saab vältida, kui õigeaegselt tugevdada põlveliigese ümber olevaid lihaseid velotrenažööril või sooritades spetsiaalseid harjutusi.

Põlveliiges on liikuv liiges reieluu ja sääreluu ning põlvekedra ehk põlvekedra vahel. Liikumiste liikuvuse vorm ja suunad on keerulised plokk-rotatsioon liigend. Oma struktuurilt on see väga keeruline ja sageli vigastatud. Mõningaid sellega seotud probleeme oleks saanud vältida tavaelus ja veelgi enam üht või teist vormi harjutades kehaline aktiivsus arvesta sellega anatoomiline struktuur, biomehaanika ja muud selle normaalse toimimise tingimused.

Veidi terminoloogiast: paljud meie keha organid on paaris ja nende kirjeldamiseks kasutatakse sageli nende asukohta keha keskjoone suhtes. Seega tähendab termin "mediaal" "asub keha keskjoonele lähemal" ja "külgmine" - sellest kaugemal. Mediaalsel küljel asuvatel anatoomilistel struktuuridel on termini osana omadussõna "mediaalne", näiteks "mediaalne menisk" ja külgmisel küljel asuvatel struktuuridel sõna "külgmine".

Luud

Põlveliigese moodustavad kaks pikka torukujulised luud: reieluu (ülemine) ja sääreluu (alumine). Lisaks asub põlveliigese ees väike luu. ümara kujuga nimetatakse põlvekedraks või põlvekedriks.

Kahte reieluu põhjas asuvat sfäärilist kõrgust nimetatakse reieluu kondüülideks. Need on kaetud liigesekõhrega ja moodustavad reieluu liigesepinna. Reieluu kondüülid puutuvad kokku sääreluu tasase pinnaga. Seda pinda nimetatakse sääreluu platool. See koosneb kahest poolest: sääreluu mediaalne platoo ja külgmine.

Patella libiseb mööda spetsiaalset soont, mille moodustavad reieluu kondüülid, mida nimetatakse patellofemoraalseks sooneks. Fibula ei osale põlveliigese moodustamises. See asub sääreluu külgmisel säärel. Need luud on üksteisega ühendatud väikese mitteaktiivse liigese kaudu.

Liigesekõhre katab luude liigeseotsad mis tahes liigeses. Põlveliigese liigesekõhre paksus on umbes 5-6 mm. See kangas on valget värvi, läikiva, väga sileda pinnaga, tihedalt elastse konsistentsiga. Liigesekõhre ülesanne on vähendada hõõrdejõude liikumisel liigeses, samuti neelata löökkoormusi. Seega on liigesekõhre vaja seal, kus liigub kaks luu pinnadüksteise suhtes. Põlveliigeses katab liigesekõhre reieluu ja sääreluu liigeseotsad, samuti põlvekedra tagumist pinda.

Meniskid.

Interkondülaarne eminents asub sääreluu välise ja sisemise kondüüli vahel. Reieluu kondüülide liigesepindade kõverus ei vasta

piki sääreluu liigesepinna kõverusraadiust. Seda lahknevust (mitteühtlust) ühtlustavad teatud määral kaks poolkuukujulist kõhrelist moodustist - meniski, mis on piki perifeeriat paksenenud. Meniski alumine tasane pind on suunatud ülemise liigese poole

pind sääreluu ja ülemine nõgus - kuni kondüülid reie. Võimsate sidemete abil kinnitatakse meniskide siseotsad kondülaarse eminentsi külge, välised paksenenud servad on sulandatud liigesekoti sünoviaalse (sisemise) membraaniga. Ees on meniskid omavahel ühendatud põlve põiki sidemega ning reieluuga eesmise ja tagumise meniskofemoraalse sidemega. Seega on meniskide otsad fikseeritud ja nende kehad on võimelised liikuma. Meniskide nihkumise tõttu K. s. painutatud põlvega on võimalikud pöörlevad liigutused. Meniski struktuur on kiudkõhre ja erineb luude liigesepindu katva liigesekõhre struktuurist.

Meniski funktsioon: kehamassi jaotumine sääreluu platoo suurel alal, suurendades põlveliigese stabiilsust. Põlve biomehaanikat on lihtsam mõista, kui mõelda sellele kui pallile tasasel pinnal. Pall on reieluu liigendots ja tasane ala on sääreluu platoo. Meniskid on elastsed padjad ja täidavad ruumi reieluu kondüülide ja sääreluu platoo vahel. Need aitavad kaalu ratsionaalselt ümber jaotada reieluult sääreluule. Liigese stabiilsuse tagab selle kiilukujulise kujuga meniski "kiilumine". Perifeerias on meniski paksus suurem kui keskosas. Selle geomeetria tulemusena moodustub sääreluu platool madal lohk.

Meniski puudumisel jaotub kogu kehamass sääreluu platoo ühte punkti. Meniskid jaotavad raskuse peaaegu kogu sääreluu platoo piirkonnas. See meniski roll on väga oluline, kuna see aitab kaitsta liigesekõhre liigse stressi eest. Meniski kahjustus või puudumine põhjustab põlveliigese koormuste ebaõiget jaotumist, mis aitab kaasa degeneratiivsete muutuste tekkele liigesekõhres.

Sidemed ja kõõlused

Põlveliigeses, erinevalt meie keha teistest liigestest, ei taga seda moodustavate luude liigespindade geomeetria stabiilsust. Näiteks reieluu liigest esindab reieluu sfääriline pea, mis asub sügavas atseetabulaarses õõnes, küünarliigese geomeetria meenutab ümardatud luuprotsessi ja luu sälgu kujul olevat plokki. Ja K.s . see on sidemed, kõõlused ja meniskid, mis on äärmiselt olulised struktuurid aidates kaasa selle stabiliseerimisele.

Sidemed on tihedad sidekoe moodustised, mis on vajalikud luude otste üksteise külge kinnitamiseks. Peamised rattad To. on ristatisidemed, mis tulevad reieluu välistest ja sisemistest kondüülidest, ristuvad üksteisega ja kinnituvad intercondylar eminentsile, samuti selle ees ja taga sääreluul. Need sidemed piiravad luude liigesepindade liigset liikumist ees-tagasuunas. Eesmine ristatiside hoiab sääreluu reieluu suhtes ettepoole libisemast. Tagumine ristatiside hoiab sääreluu reieluu suhtes tahapoole libisemast. Külgedel K. s. sääreluu ja peroneaalsidemed paiknevad, alustades reieluu epikondüülidest ja kinnituvad vastavalt mediaalne pind sääreluu ja pindluu pea.

Kõõlused on struktuurilt sarnased sidemetega ja ühendavad lihaseid luudega. Põlvepiirkonna suurimat kõõlust nimetatakse põlvekedra kõõluseks. See ühendab reie esipinnal asuvat nelipealihast (nelipealihast) sääreluuga. Selle kõõluse paksuses on põlvekedra. Patella külgmise tugiaparaadi moodustavad mediaalne ja lateraalne põlvekedra retinaculum. Tagapinnal Et. paiknevad kaldus ja kaarekujulised popliteaalsidemed. Siin moodustavad poolmembraanse lihase kõõluste kimbud kõõluse venituse - sügava hane jala . Neid kõõluseid kasutatakse mõnikord autotransplantaatidena ristatisidemete artroplastikas.

LIIGEKOTT

Kiud- ja sünoviaalmembraanidest koosnev liigesekott on kinnitatud piki liigesekõhre ja liigesemeniski serva. Ees tugevdavad seda kolm laia kiudu, mille moodustavad reie nelipealihase kõõluste kimbud. Lehekülje K-d kattev põlvekedra on justkui põimunud keskmiseks tyazhiks. ees. Külgedelt tugevdavad kotti sääreluu sisemine (keskmine) side ja pindluu välimine (külgmine) side. Need sirgendatud jäsemega sidemed välistavad sääre külgsuunalise liikuvuse ja pöörlemise. Koti tagumist pinda tugevdavad sellesse kootud sääre- ja reielihaste kõõlused. Sünoviaalmembraan, mis katab liigesekoti sisemust, vooderdab liigendpindu, ristatisidemeid; moodustab mitu taskut (inversioonid ja bursae K. s.), millest suurim asub reie nelipealihase kõõluse taga. Õõnsus To. suhtleb liigest ümbritsevate lihaste kinnituskohtades paiknevate sünoviaalkottidega.

Lihased. Liiklus

Liikumised K. lehel. viiakse läbi kahe telje ümber: eesmine (painutamine, sirutamine) ja vertikaalne (sääre pööramine painutatud asendis K. s.). Painutamine K. s. pakkuda puusa painutajalihaseid (biitseps, poollihased ja poolmembraansed lihased) ja säärelihased (vasikas, popliteaal); pikendamine - sirutajalihased (reie nelipealihased). Sääre väljapoole pööramine toimub reieluu biitsepsi lihase kokkutõmbumisel. Selle sisemise pöörlemise tagavad lihased, mis moodustavad pindmised ja sügavad varesed.

Närvid

Innervatsioon K.s. viiakse läbi nimme- ja ristluu närvipõimiku harude, reieluu- ja istmikunärvide harude tõttu. Enamik suur närv Põlve piirkond on põlveliigese närv, mis asub põlveliigese tagaküljel. See närv on osa istmikunärv, mis läbib sääre ja labajala piirkonda, pakkudes nende piirkondade sensoorset ja motoorset innervatsiooni. Põlveliigese kohal asuv popliteaalnärv jaguneb sääreluu ja peroneaalnärviks. Sääreluu närv asub sääre tagumisel pinnal ja peroneaalnärv läheb ümber pindluu pea ning läheb sääre esi- ja väliskülgpinnale. Need närvid võivad põlvevigastuse korral kahjustuda.

Veresooned

Verevarustus To. viivad läbi popliteaalarteri oksad, mis kulgevad popliteaalõõnes, eesmise sääreluu arteri kaks korduvat haru ja põlve laskuv arter (reiearteri haru). Deoksüdeeritud veri alates K. s. kogutakse subkutaansetesse ja sügavatesse veenidesse.

Põlveprobleemid

Erinevates asendites on liiges anatoomilise klassifikatsiooni järgi erinev: väljavenitatud olekus on see plokikujuline ja paindudes muutub see millekski kombineeritud keraliigese taoliseks. Kui proovite pöörata pikendatud põlveliigest ümber vertikaaltelje, on meniski vigastus võimalik. Põlveliigese sirutamisel on märkimisväärne osa reieluu liigesepinnast kontaktis meniskidega ja painutatud asendis on see kontakt minimaalne. Painde edenedes väheneb reieluu ja sääreluu vahelise liigese kokkupuuteala järsult. Sellega seoses on liigesel keeruline ligamentoosne aparaat. Isegi suhteliselt väike mehaaniline häire liigendi töös suudab üht või teist oma struktuuri üle koormata. Liiges on ka struktuurid, mis on loodud liigesevedeliku tootmiseks. Nende elementide funktsioonide rikkumine toob tingimata kaasa liigese mehhanismi üldise muutuse.

Vigastused ja nende põhjused

Kui jätta välja põhjused, nagu verevalumid ja nihestused, arvestades ainult treeningu mõju, võib vigastus olla füüsilise ülekoormuse tagajärg. Liigesele mõjuvate oluliste koormuste tagajärjel selle kuded kuluvad ja saavad mikrotrauma. See on üsna loomulik protsess ega siin midagi patoloogilist pole, aga kui kudedel pole aega treeningute vahel taastuda, siis iga treeninguga mikrotraumade maht suureneb. Püsiv See on tuim valu liigeses näitab mikrotraumadest põhjustatud põletikukolde olemasolu. Selle protsessi edenedes sagenevad negatiivsed muutused liigese kudedes ja seetõttu piisab nende kudede edasiseks kahjustamiseks väiksemast koormusest.

Sageli on täielik või osaline rebendid sidemete To. Need tekivad liikumistega, mis ületavad füsioloogilisi piire. Seega rebenevad sääreluu ja peroneaalsidemed tavaliselt siis, kui sääre on liigselt sisse- või väljapoole röövitud. Sidemed on kahjustatud liigese moodustavate luude külge kinnitumise kohas, mõnikord rebeneb luukild ära. Rebendid piki sidet on täielikud ja osalised. Vigastustele vastuvõtlikum on sääreluu kollateraalne side, harvem rikutakse eesmise ristluu terviklikkust. Mõlemad sidemed on sageli kahjustatud ja sisemine menisk- nn õnnetu kolmkõla ehk Turneri kolmkõla. Peroneaalrebendid külgne side sageli võib kaasneda peroneaalnärvi kahjustus, sageli rikutakse samaaegselt eesmise ristatisideme ja välise meniski terviklikkust.

Sideaparaadi kahjustuse diagnoosimiseks kasutatakse nn stabiilsusteste, mis tavaliselt seisnevad kahjustusmehhanismi hoolikas passiivses reprodutseerimises. Näiteks sääreluu külgmise sideme täieliku rebendi korral täheldatakse sääre passiivse röövimise amplituudi suurenemist ja selle pöörlemist väljapoole, kui eesmise ristatisideme terviklikkust rikutakse, nihutatakse sääre ette ( eesmise sahtli sümptom), kui tagumine ristatiside on kahjustatud, nihkub sääreosa tahapoole (tagumise sahtli sümptom). Side-kapsli aparaadi kahjustuse astet hinnatakse sääre kõrvalekalde või nihke suuruse järgi. Sel juhul kompenseerib reie-, reie- ja reielihaste kontroll seda ebastabiilsust, soodustab taastumist või vähemalt takistab probleemi süvenemist.

Meniskivigastuste peamiseks põhjuseks on sunnitud pöörlev liikumine põlveliigeses, mis põhjustab sääreluu luude liigeste otste nihkumist reieluu kondüülide suhtes suunas või mahus, mis ei vasta liigesele. Kõige sagedamini esineb painutatud põlves koormatud jäsemega pöörlemise ajal. Rebenenud menisk võib süveneda põlve külgmiste ja eesmiste ristatisidemete kahjustuse korral. Mediaalne menisk kahjustub 3-4 korda sagedamini kui lateraalne, selle üheks põhjuseks on mediaalse meniski jäigem fikseerimine. sulanud sääreluu külgmise sidemega ja külgmisel on suurem libisemisvabadus. Kui tekib rebend, siis meniski rebenenud osa, säilitades samal ajal side eesmise ja tagumine sarv, liigub sageli, on kahjustatud reie ja sääre kondüülide vahel, põhjustades liigese blokaadi, mis väljendub äkilises liikumispiirangus (peamiselt sirutuses), ägedas valus, progresseeruvas traumaatilises sünoviidis (liigesepõletik ja turse) .

Meniskide toitumisomadused määravad suuresti nende taastumisvõime. Küljel on meniskid liidetud liigesekapsliga ja neil on verevarustus kapsli arteritest. Sisemised osad asuvad sügaval liigeses ja neil puudub oma verevarustus ning nende kuded toidavad liigesesisese vedeliku tsirkulatsiooni. Seetõttu kasvavad liigesekapsli lähedal olevad meniski kahjustused hästi kokku ja rebendid sisemises osas, põlveliigese sügavustes, ei kasva üldse kokku. Samamoodi degeneratiivsed muutused menisk, mis põhjustab vigastusi, võib tekkida kroonilise mikrotrauma tagajärjel.

Muud kui probleemide traumaatilised põhjused K.s. on:

1. Muude kahjustavate tegurite olemasolu, näiteks mittetraumaatilise iseloomuga kahjustused, nagu ainevahetushäired, infektsioonid jne.

2. Ebapiisav toitumine aminohapete saamisel.

3. Mis tahes mehaaniliste defektide esinemine liigese struktuuris koos treeningule omaste teguritega võib põhjustada liigesekõhre mikrotrauma kiire suurenemise (reieluu-sääreluu liigese patoloogia korral).

4. Samuti on üheks oluliseks teguriks liigesele mõjumise regulaarsuse rikkumine, mille tulemuseks on kõhre koostise tasakaalustamatus. Näiteks treeningu järsu katkestamisega. Regulaarse intensiivse koormuse korral on selle jaoks optimeeritud ainevahetus hõõrduvate pindade kudedes ja järsul peatamisel ei jõua see uuesti üles ehitada, mille tulemusena halveneb libisemisvõime liigeses.

MIDA TEHA?

Esimene ja peamine vigastuste vältimise tüüp mitte ainult põlves, vaid ka mis tahes muus piirkonnas on korralik ettevalmistus need. üles soojenema.

Pole olemas ühte tüüpi füüsilist tegevust, olgu selleks sport, võitluskunstid, ballett jne, kus iganes see eelosa on olemas. Joogas, kus koormused liigestele on tohutud, liikumissuunad ja nende amplituudid väga mitmekesised, kehtib see eriti.

Ja arvestades asjaolu, et liigesed on füsioloogiliselt paigutatud nii, et liigesekotis olevat määrdeainet eraldub piisavas koguses kõhre hea libisemise tagamiseks. ainult dünaamilise töö jaoks (!), näete, miks on seansi alguses olulised sellised tehnikad nagu Vyayama või lihtne ühissoojendus. Näiteks sünoviaalvedelik suurendab libisemiskoefitsienti 20 korda s.o. kõhredevaheline hõõrdumine väheneb nii palju. Soojenduse kestus ja üksikasjalikkus (jooga puhul hõlmab see tehnikate kategooria vyayamas) sõltub mitmest tegurist. Need on isiku põhiseadus, vanus, tervislik seisund ja sobivus; ümbritseva õhu temperatuur, aastaaeg ja kellaaeg; ülesanded, mille inimene endale koolituse käigus seab.

ASANA KOHTA

1. Teine üldreegel on kompenseerimise põhimõte, kui näiteks “venitamine” kompenseeritakse järgneva jõukoormusega samale tsoonile. Näiteks pikisuunalist nööri kompenseerib kolmas Virabhadrasana, Shalabhasana jne, Upavishtakonasana ja Samokonasana reie liitlihaste pingega või antagonistide, näiteks gomukhasana või garudasana, lihaste venitamisega.

2. Sellistes asanates nagu Virabhadrasana (vt fotot), Parshvokonasana ja muud laia sammuga asanad hoidke põlve otse kanna kohal või laiemalt, painutades samal ajal põlve rohkem kui 90 kraadi (kui sääre ja reie vaheline nurk muutub teravaks ) ja painutatud jalg kannab keha raskust, koormus põlvekedra sidemele suureneb 7 korda! (vaata fotot).

3. Selliste asanade puhul nagu Janushirshasana jne on parem painutada jalga jala enda lihastega ja vähem end kätega aidata. Asanasid nagu Virasana (vt fotot), Suptavirasana, Triang Mukha Ekapada paschimottanasana ja kõiki lootose ja poollootose asanasid tuleks sooritada väga ettevaatlikult.

4. Püstiasendis asanade puhul peaksid reieluu ja sääreluu olema samal teljel, sääreluu ei tohiks sooritada põlveliigeses pöörlevat liikumist, s.t. jalg peaks olema puusa ja põlvega samas suunas. See on eriti oluline, kui raskus langeb kõverdatud jalale! Samuti ärge laske põlvel mediaalse sideme venimise tõttu sissepoole painutada, nagu näiteks Parivrita parshvakonasana puhul (vt fotot).

5. Ärge püüdke istuda padmasanas, kui puusaliigesed pole piisavalt avatud. Nende arengut on lihtne kontrollida Stambhasanasse istudes (vt fotot).

6. Jana bandha põlvelukku on vaja hoida sirge jalaga kõikides asendites, nii seistes kui istudes. Selle reegli rikkumine võib põhjustada sääreluu külgmise (sisemise külgmise) sideme vigastusi selliste asanade puhul nagu Upavishtakonasana (vt fotot) või Samokonasana.

7. Eriti tahaksin tähelepanu pöörata sellisele asanale nagu Vatayanasana, kus põlvele langeva koormuse moodustavad selle painutamine ja pöörlev liikumine poollootoses ja vertikaalkoormus. see moodustab osa kehamassist. Kokkuvõttes saate ühe komponendi puudumisega: lootose jaoks puusaliigese avamine või lülisamba väänamine. raske vigastus. (Joogade põlvkondade poolt testitud;).

8. Teine põlvele ohtlik asana on Rajakapotasana (vt fotot). Kui üks jalg on tagasi sirutatud nagu lõhki ja teine on teie ees kõverdatud. Puusaliigeste puhul, mis ei ole täielikult “liblikaks” arenenud ja puudub pikisuunaline lõhenemine, kaldub inimene ettepoole ja keharaskus langeb peamiselt kõverdatud jala säärele ning põlv paindub sissepoole (sama olukord, kui põlv on kõverdatud , keerdunud ja koormuse all). Sellise suunalt mittefunktsionaalse ja suure koormuse korral on kerge vigastada peroneaalset tagatist ja ristatisidemeid. Ja halvimal juhul menisk rebida (ja selle kohta on ka näiteid;).

9. Ohtlikud on ka teravad liigutused ja keerulised kombineeritud asanad, kui üks või kaks jalga on lootoseks volditud. Ja põlvede jaoks on täiesti ekstreemne Mulabandhasana ja Kandasana. Ole ettevaatlik!

Esimeste ebamugavustunde korral liigeses tuleb lasta sidemetel taastuda:

1. Laske liigendit võimalikult vähe koormata, tekitades ebamugavust, Koormuste mahu vähendamisel peate mõnel juhul mõneks ajaks või täielikult loobuma jalgade harjutusest.

2. Löökkoormuste vähendamiseks taastumisperioodil on asjakohane kanda hästi polsterdatud tallaga jalanõusid, näiteks jooksujalatseid. Väga õhukese, kõva või halvasti painduva tallaga jalatsid ja eriti kõrge kontsaga kingad jätavad jala loomulikust amortisatsioonifunktsioonist ilma, suurendades põrutuskoormust liigese sidemetele ja kõhredele. Muide, suureneb ka šokikoormus lülisambale, mis on sama kahjulik.

3. Täisväärtuslik ja tasakaalustatud toitumine.

4. Põletiku leevendamiseks on asjakohane kasutada põletikuvastaseid ravimeid. Neile, kellele "keemia" ei meeldi, on see olemas homöopaatiline ravim- "traumeel", mis on saadaval süstide, salvide ja tablettidena, leevendab põletikku ja kiirendab vigastustejärgset taastumist. Muide, paljudel ravimitel on ka valuvaigistav toime, nii et kui te lõpetate valu tundmise nende kasutamisel, ei tähenda see sugugi, et olete paranenud. 5. Põletiku eemaldamise järel kasutatakse edasiseks taastusraviks soojendavaid aineid ja protseduure, massaaži, füsioteraapiat, aga ka erinevaid ajurveeda preparaate sise- ja pingutavaks kasutamiseks, Hiina ja Tiibeti meditsiini.

6. Kergete liigutuste tegemine väikese amplituudiga aitab suurendada trofismi ja taastada kahjustatud struktuuri.

Sattusin kokku .. ma ei saanud kuu aega kõndida, miski ei aidanud, aitas ainult kirurg, nii et ärge viivitage;)

koeralik stiil

Asfaldil joostes maksimaalne koormus (negatiivne) põlveliigesele, mini- ja ristatisidemetele. + Kõõlused kuluvad nii et parem joosta metsas/liivas.

sa tead paremini, ma ei tea, võib-olla roomasite terve päeva põlvili ega kõndinud.

sisestage mälupulk arvutisse, mis on täiesti laua all.

see läheb üle siis läheb üle .. kõik võib olla .. menisk .. kõhr .. närv .. see on arstile ... ainult tema ütleb sulle täpselt mis sul põlvega viga on .. ja ka siis mitte alati .. aga kui sa lähed spordiarsti juurde. Üldiselt, mis ma oskan enda kohta öelda.jooks 400 meetrit.. tegelikult olen ma liiga laisk, et seda kõike teha, kui tahan võimalikult kiiresti jooksma hakata.. 2. NORMAALNE konks.. rohkem venitada kõik lihased ja kõõlused pealaest kandadeni.. peale tubli kolme ka väga laisk.. 3. Kord nädalas harjutused säärtele rauaga ja ilma, vastupidavuse saamiseks... info netis.

Jumal hoidku

Ma ei soovita midagi, mis leevendab ainult valu ja ei lahenda probleemi. parem kohe ravida salvi. Proovi Traumeeli oma.
Ta ise määris need verevalumitega, seal on juhendis kirjas ja sisemised kahjustused paraneb ja isegi kurk (lümfisõlmed) nii et saage terveks, hoian rusikad!

Regio genus posterior

Nahk on õhuke, vähem liikuv kui ees, võetakse voldiks koos nahaaluse koega.
Individuaalselt väljendunud nahaaluses koes on nahaarterid, väikesed veenid, mis voolavad v. saphena magna ja piirkonna keskel läbistavad nad enda fastsia ja sulanduvad v. saphena parva. Nahk on innerveeritud oksa mediaalsest küljest n. saphenus ja g. anterior p. obturatorii, piirkonna keskosa nahk - p. cutaneus femoris tagumised oksad ja külgmistes osades - ülaosas p. cutaneus femoris lateralis terminaalsed oksad ja allpool - nende perforeerimine oma fastsia oksad n. cutaneus surae lateralis.

Riis. 144. Põlve tagumise osa nahaalused veresooned ja närvid.

Oma fastsia on tugev, tihe, hästi piiritletud põikkiududega, on fascia lata jätk fascia cruris'es. Pirogovi kanalis, mis on tekkinud omaenda sidekirme lõhenemisel, asub piirkonna alumises pooles v. saphena parva, mis ligikaudu piirkonna keskel perforeerib kanali esiseina ja, olles ümardanud sääreluu närvi mediaalsest või külgmisest küljest, voolab popliteaalveeni. 30% juhtudest v. saphena parva popliteaalses lohus jaguneb kaheks haruks, millest üks suubub popliteaalveeni ja teine suubub ühte sügava reieveenisüsteemi perforeerivasse veeni või siseneb nahaalusesse koesse, läheb üles ja mediaalselt ning suubub v. saphena magna. Selline variant võib olla, kui v. saphena parva sulandub oma põhitüve või mediaalse haruga v. saphena magna või mediaalsesse suraalveeni.

Oma sideme all on rombikujuline popliteaalne lohk(fossa poplitea), valmistatud kiududest, veresoontest, närvidest ja lümfisõlmedest ning piiratud ülalt: mediaalselt poolmembraansed ja poollihased, külgsuunas - biceps femoris; altpoolt: külgmiselt gastrocnemius lihase välispea ja plantaarlihase poolt, mediaalselt - gastrocnemius lihase sisemise pea poolt. Süvendi põhi ülalt alla koosneb: tuhmunud reieluu poplitea, põlveliigese liigesekapsli tagumine pind ja popliteaallihas.

Riis. 145. Popliteaalõõne pindmised lihased, veresooned, närvid ja kude.

Lihased, mis piiravad popliteaalset lohku, on suletud omaette täpselt määratletud fastsiaalsetesse ümbristesse. Reie biitsepsi kest muutub siin õhemaks ja sulandub selle lihase kõõlusega. Reieluu biitsepsi kõõlus on kinnitunud pindluu pea külge ja sellel on gastrocnemius lihase külgmise peaga kokkupuutepunktis ja tiguga kokkupuute kohas sünoviaalkott. collateral fibulare asub bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Poollihase kõõlus on osa pindmisest lihasest Varese jalad ja on kinnitunud sääreluule tuberositas tibiae lähedal, põimudes osaliselt fastsia crurisesse. Pindmise hane jala ja lig vahel. collaterale tibiale asub bursa anserina. Poolmembraanse lihase kõõlus on kinnitatud kolme kimbuna (sügav hane jalg): eesmine - sääreluu mediaalse kondüüli mediaalsele pinnale, keskmine - selle tagumisele pinnale, külgmine - põlveliigese kapsli külge, kududes sisse see ja moodustades lig. popliteum obliquum. Selja poolmembraanse lihase kõõluse ja gastrocnemius lihase mediaalse pea kõõluse või ees oleva põlveliigese kõõluse ja kapsli vahel on sünoviaalkott. Selle mõõtmed on 2-3 cm pikk ja 0,5-1 cm lai. Kott on harva isoleeritud. Tavaliselt suhtleb see gastrocnemius lihase sisemise pea mediaalses servas selle lihase mediaalse sünoviaalkotiga. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis paikneb tagaosa gastrocnemius lihase sisemise pea ja eesmise põlveliigese kapsli vahel. 2/5 juhul suhtleb see pilulaadse avaga, mille mõõtmed on 0,6-1,7 cm, põlveliigese tagumise ülemise mediaalse torsiooniga, osaledes selle pilude komplekslabürindi moodustamises. Gastrocnemius lihase mediaalse pea koti mõõtmed on 2–4 cm pikkused ja 0,5–1,5 cm laiused, selle alumine piir võib asuda allpool põlveliigese mediaalse meniski taset, tagumise alumisest osast tagapool. mediaalne inversioon. Teine kott, bursa m. semimembranosi, paikneb selle lihase kõõluse kinnituspunktis sääreluu mediaalse kondüüli tagumise pinnaga ja katab kõõlust eesmisest, mediaalsest ja tagumisest küljest. Ees on kott põlveliigese kapsli kõrval. Väga harva (vähem kui 3% juhtudest) võib kott suhelda pilutaolise avaga, millel on põlveliigese tagumine infero-mediaalne torsioon.

Riis. 146. Popliteaalsoonte ja närvide topograafia; tagantvaade.

M. gastrocnemius oma sise- ja välimised pead algab reieluu facies popliteast vahetult selle vastavate kondüülide kohal ja põlveliigese kapslist.

Eelmistest lihastest sügavamal, moodustades popliteaalse lohu põhja alumise osa, asub popliteaallihas, m. popliteus. Lihas saab alguse reieluu ja ligi välisest kondüülist. popliteum arcuatum ja, suundudes allapoole ja mediaalselt, on kinnitunud sääreluu tagumisele pinnale linea m kohal. solei. Lihase taga on kaetud tiheda aponeurootilise plaadiga, mille ülemine osa on tugevdatud lig. popliteum arcuatum ja alumine - poolmembraanse lihase kõõluse keskmise pedikuli kiududega.

Riis. 147. Sügavate popliteaalsete veresoonte ja närvide topograafia; tagantvaade.

Põlve mediaalsel pinnal põlveliiges painutatud jalaga ilmneb lihastevaheline lõhe, mida nimetatakse joberi fossaks. Fossa on piiratud: ees - reie suure aduktorlihase kõõlusega; taga - pealiskaudselt lamav rätsepalihas, mille taga asuvad peenikeste ja poollihaste kõõlused ning sügavuses poolmembraanne lihas; altpoolt - reie mediaalse kondüüli poolt ja sellest sügavamal - gastrocnemius lihase mediaalse pea poolt; ülalt - sartoriuse lihase eesmise-külgmise serva poolt. Kui sartorilihast tõmmatakse ettepoole, moodustab süvendi ülemine piir suure aduktorlihase tagumise serva, lähenedes järk-järgult poolmembraansele lihasele. Joberi lohu kaudu on sääreluu närvist mööda minnes võimalik paljastada popliteaalarter ja -veen, mis paiknevad põlveliigese põhjas asuvas koes 2-3,5 cm sügavusel, lugedes suure aduktorlihase kõõlusest. Arter leitakse tavaliselt esimesena, nii neveini tagant kui ka külgmiselt.

Popliteaali elementide suhe neurovaskulaarne kimp samanimelises lohus on järgmised: kõige pealiskaudsemad (tagapool) on istmikunärvi harud - sääreluu ja ühised peroneaalnärvid ja nende harud, sääreluu närvi ees ja mediaalne on popliteaalveen ja veelgi sügavamal ja veeni mediaalne, popliteaalse lohu põhjas on popliteaalarter.

Popliteaalse lohu ülemise nurga (76%), selle nurga kohal (22%) või väga harva (2%) allpool jaguneb istmikunärv sääreluu- ja peroneaalnärvideks.

N. tibialis, mis on enamikul juhtudel keskmises asendis, laskub alla, lähenedes järk-järgult veresoonte kimbule ja kulgeb popliteaalõõnde alumise nurga piirkonnas tallalihase ees, gastrocnemius'e peade vahelises pilus. lihased, nende ees. Närv all paikneb popliteaallihase taga ja tallalihase kõõluskaare ees, koos veresoontega, siseneb see canalis cruropopliteusesse. N. cutaneus surae medialis pärit n. tibialis algab sageli gastrocnemius lihase peade vahelisest pilust, harvemini sellest tasemest kõrgemal, kuni popliteaalse lohu tipuni, kust algab n. sääreluu. See nahanärv kulgeb alla gastrocnemius lihase tagumise pinna, esmalt selle peadevahelises soones ja kaetud v taha. saphena parva. Seejärel ühendub see vasika külgmise nahanärviga. Sääreluu närvi lihaselised oksad lahkuvad reieluu kondüülide ülemise serva tasemelt ja allpool. Üks suur vars on suunatud gastrocnemius lihase peadele, mis sisenevad lihase ülemisse kolmandikku servade vastamisi küljelt või esipinnalt. Sageli algab haru tallalihasele ühine tüvi haruga gastrocnemius lihase külgmise pea külge. Jagatuna tallalihase ülemisest servast 2-3 haruks, siseneb närv lihasesse selle tagumise pinna küljelt. Õhuke iseseisev haru väljub sageli tallalihasesse. Lihasharu popliteaallihaseni algab iseseisvalt või koos teiste harudega ja siseneb lihase tagumisse pinda selle alumise serva lähedal.

Riis. 148. Vastsündinu põlvearterid (rentgenogrammid).

N. peroneus communis kulgeb enamikul juhtudel mööda reieluu biitsepsi kõõluse mediaalset serva ja on ülaosas sageli kaetud selle lihase mediaalse servaga, seejärel jääb see biitseps femorise kõõluse ja külgmise pea vahele. gastrocnemius, mis paikneb pealiskaudselt, otse oma sidekirme all, ja pindluu pead tagant ümardades, siseneb pindluu ja pika peroneaallihase peadest moodustuvasse canalis musculoperoneus superior. Harilik peroneaalnärv võib jaguneda oma pindmisteks ja sügavateks harudeks pindluu pea taga, pea põhjas enne kanalisse sisenemist ja kanalis. Popliteaalses lohus eri tasanditel väljub n ühisest peroneaalsest närvist. cutaneus surae lateralis ja läheb säärele mööda gastrocnemius lihase külgmise pea tagumist pinda, mis asub otse fastsia cruris'e all.

sääreluu närv on projitseeritud piki joont, mis on tõmmatud punktist, mis asub 1 cm külgmiselt piirkonna ülemise piiri keskpaigani, piirkonna alumise piiri keskpaigani. Ühine peroneaalnärv projitseeritakse piki joont, mis on tõmmatud ülalt samast punktist kuni pindluu pea mediaalse servani.

Sääreluu närvi eesmine ja mediaalne on v. poplitea, millesse arvukalt vv. perekond. Põlveliigese liigeseruumi tasemest allpool on põlveliigese veeni enamikul juhtudel esindatud mediaalsed ja lateraalsed veenid, millesse voolavad jala veenid, ühendudes üksteisega erinevates kombinatsioonides.

Riis. 149. Popliteaal- ja sääreluu tagumise arteri hargnemise variandid:
1-a. poplitea; 2 - a. lihased; 3-a. genus superior medialis; 4-a. genus superior lateralis; 5-a. perekonna meedia; 6-a. Suralis; 7-a. perekond inferior medialis; 8-a. perekond inferior lateralis; 9-a. kordub tibialis posterior; 10-a. tibialis anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibialis posterior; 13-a. peronea; 14-rr. lihased; 15-r. suhtlejad; 16 - aastat. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Peaaegu alati mediaalselt kuni keskjooneni paikneva popliteaalse lohu põhja mööda kulgeb popliteaalarter popliteaalveeni eest ja mediaalselt. Pikkus a. poplitea on vahemikus 6–20 cm, sagedamini on see 12–16 cm, arteri läbimõõt hiatus adductorius’es on 6–9,5 mm ja kohas, kus arter jaguneb terminaalseteks harudeks, on 5,0–8,5 mm. Reiearteri jätkuna siseneb popliteaalarter põlve tagumisse piirkonda läbi hiatus adductoriuse, mis paikneb ees oleva ava piirkonnas ja mediaalselt v. poplitea ja kilelise lihase põranda ees. Adduktorkanali avast väljumisel laskub arter koos veeniga allapoole ja mõnevõrra külgsuunas, paiknedes reieluu faatsia poplitea taga ja poolmembraanse lihase ees. Sellel teelõigul läheneb arter järk-järgult n-le. sääreluu. Altpoolt, väljudes sellest väljastpoolt poolmembraanse lihase külgmise serva alt, tungib arter mediaalse pea alla või ettepoole ja gastrocnemius lihase peade vahele. Siin, arteri ees, on põlveliigese kapsel, mis katab ristuvaid sidemeid ja külgedelt - põlveliigese ülemised mediaalsed ja ülemised külgmised keerdumised; arteri taga on samanimeline veen ja veelgi rohkem taga või tagant ja külgsuunas - sääreluu närv koos sellest ulatuvate harudega, taga ja mediaalselt - gastrocnemius lihase mediaalne pea, taga ja külgsuunas - plantaarlihas ja gastrocnemius lihase külgmine pea. Liigesruumi tasemest allpool, millega sageli kaasneb kaks sääreluu veeni, mis asuvad piki servi või arteri suhtes muudes asendites, a. poplitea tungib õlavarrelihase (ees) ja tallalihase kõõluskaare (taga) vahelisse pilusse, kus see on, sagedamini tasemel (67,7%), harvemini m alumise serva kohal või all. soleus ja allpool liigeseruumi 5-7 cm võrra jaguneb aa. tibiales anterior ja posterior. Mõnikord jaguneb popliteaalarter kõrgelt, liigeseruumi tasemel. Nendel juhtudel väljuvad arteri terminaalsed oksad sama kõrgelt ja põlveliigese alumised arterid võivad sel juhul alata mitte popliteaalsest, vaid eesmisest ja tagumisest sääreluu arterist.

Popliteaalarter on projitseeritud piki joont, mis kulgeb punktist, mis asub 1 cm kaugusel mediaalselt piirkonna ülemise piiri keskpaigast kuni piirkonna alumise piiri keskosani.

Popliteaalarterist väljub 10-18 haru. Hiatus adductorius'e piirkonnast lahkuvad sageli üsna suured, valdavalt lihaselised oksad koguses 2 kuni 7-8. Mõned oksad tõusevad üles, teised laskuvad ja läbivad reie biitsepsi, poolmembraanse ja poollihase lihaseid. Gastrocnemiuse lihase mediaalse ja külgmise pea alguse tasemest (1–2 cm võrra) eemalduvad põlve ülemised mediaalsed ja külgmised arterid.

A. genus superior medialis (läbimõõt 0,5-2,5 mm) läheb mediaalsele küljele, läheb üle gastrocnemius lihase mediaalse pea ja reieluu mediaalse kondüüli ning, olles ümardanud reieluu mediaalse serva lihasest sissepoole, tungib põlveliigese anteromediaalne pind, kus see anastomoosib koos a. perekond descendens, a. perekond inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis ja palju muud väikesed arterid, mis on rete articulare perekonna lahutamatu osa.

A. genus superior lateralis (läbimõõt 1-3,5 mm) läheb reieluu biitsepsi kõõlusest üles ja külgsuunas ning külgmisest kondüülist kõrgemale sissepoole, läheb ümber reieluu välisserva ja tungib tasemel põlveliigese anterolateraalsesse pinda põlvekedra ülemisest servast, kus see anastomoosib naaberarterite ja vastaskülje arteritega.

A. perekonna meedium (läbimõõt 0,8-2,3 mm, liigesväline pikkus 1,5-3 cm) algab enam kui % juhtudest ühisest tüvest a. genus superior lateralis, harva koos teiste arteritega ja vähem kui 74 juhtu - popliteaalarterist. Arter läbistab liigesekapsli ja jaguneb harudeks, mis varustavad ristatisidemeid, reieluu ja sääreluu epifüüsi, põlveliigese kõhrelisi meniske ja nende sidemeid, liigesekapsli sünoviaal- ja kiudkihte.

A. genus inferior lateralis saab alguse popliteaalarterist liigeseruumis või selle all ja kulgeb külgsuunas piki põlveliigese lihase tagumist pinda, tallalihase ees ja gastrocnemius lihase lateraalsest peast. Liigeskapsli ümardamine külgmiselt ja mediaalselt lig. collaterale fibulare, arter siseneb põlveliigese anterolateraalsele pinnale põlvekedra alumise serva tasemel.

A. genus inferior medialis (läbimõõt 1-3,5 mm) algab nagu eelminegi ja kulgeb mediaalselt mööda popliteaallihase ülemist serva, gastrocnemius lihase mediaalse pea ees. Sääreluu mediaalse kondüüli ümardamine lig. collaterale tibiale ja pindmise varesejala kõõlused siseneb arter põlvekedra alumises mediaalses servas põlve antero-mediaalsele pinnale.

Eespool loetletud artereid esindavad sageli täiendavad harud, mis algavad iseseisvalt popliteaalarterist. Eriti sageli leidub selliseid harusid põlve alumistes mediaalsetes (1/2 juhul) ja lateraalsetes (73 juhul) arterites ning keskmine arter põlve.

Reieluu kondüülides väljuvad suured aa alati popliteaalarterist. surales, mis sisenevad koos närvidega gastrocnemius lihase peadesse ning varustavad verega ka närvitüvesid ja mõnda muud lähedalasuvat lihast. Tuleb märkida, et suurim arv põlvede arterite harusid väljub põlveliigese liigeseruumist 2–4 cm kõrgemal alal. Teine selline piirkond, kus popliteaalarterist ja reiearteri distaalsest osast tekivad paljud harud, on hiatus adductorius'e piirkond. Lisaks loetletutele on mitmeid väikesed oksad kiududele, luuümbrisele, lihastele ja närvidele.

Igast põlvearterist ja nimetamata arterite harudest a. poplitea kogu pikkuses ulatuvad arvukad oksad närvidesse, reieluu ja sääreluu luuümbrisesse, arterite kõrval paiknevatesse lihastesse ja kõõlustesse, sidemetesse, popliteaalõõnde koesse ja põlve eesmisse piirkonda, samuti põlveliiges (vt viimast allpool). Põlve tagumises ja eriti eesmises piirkonnas on need arterid, mis anastomoosivad korduvalt üksteisega ja reielt tulevate arteritega (a. genus descendens, oksad aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, nimetamata lihaste oksad) ja sääreosa (aa. recurrentes tibiales anterior and posterior) moodustavad põlveliigese ümber rete articulare perekonna, millest osa nimetatakse põlvekedra ees olevaks rete patellaeks. Nendel anastomoosidel on suur praktiline tähtsus vereringe taastamiseks popliteaalarteri ligeerimise ajal.

Popliteaalsed lümfisõlmed, nodi lymphatici poplitei (1-8, sagedamini 2-5), paiknevad popliteaalse lohu keskmises (87%), ülemises (50%) või alumises (20%) osas ja paiknevad mõlemal. külgedel (73 juhtu) või ainult ühel mediaalsel või lateraalsel küljel (l/5 vaatlust) popliteaalveresoontest. 1/3 juhtudest on lisaks popliteaalveresoonte külgedel paiknevatele sõlmedele ka veresoonte taga või ees paiknevad sõlmed. Lümfisõlmed, mis paiknevad vahetult fastsia all või selle paksuses, on haruldased (3%) ja on interkalaarsed sõlmed, mis asuvad tagumistest kollektoritest lähtuva lümfivoolu teel.

Popliteaalõõnde veresooned ja närvid paiknevad fastsiaalsetel juhtudel, mis on omavahel ja lihase fastsiaga ühendatud ning ümbritsetud kiududega. Istmikunärvi ümbris jaguneb sääreluu ja tavalise peroneaalnärviga kaasnevateks ümbristeks. Need juhtumid on fikseeritud piki popliteaalse lohu servi lihaste külge ja jagavad lohu kiud pealiskaudseks ja sügavaks osaks. Ühise peroneaalnärvi kest on ühendatud reie biitsepsi lihase ümbrise, gastrocnemius lihase külgmise pea, põlveliigese kapsli ja jala tagumise lihastevahelise vaheseinaga.

Sääreluu närvi ümbris on ühendatud ka sagitaalse spurdi abil popliteaalveresoonte ümbrisega, millega see, olles tunginud alla. säärelihas, ühineb samamoodi, kui ühendub lihaseid ümbritsevate fastsiaalsete ümbristega. Vaskulaarse kimbu fastsiaalne korpus on ülaosas ühendatud hiatus adductoriuse seintega ja selle all reieluu facies poplitea luuümbrisega, kaldus popliteaalsidemega ja ulatudes gastrocnemiuseni, talla- ja popliteaallihastesse , ühendub nende lihaste juhtudega. Selle tulemusena jagatakse popliteaalõõne kiud väliseks ja sisemiseks osaks.

Popliteaalse lohu kiud suhtleb piki istmikunärvi korpust reie tagumise piirkonna koega, mööda popliteaalsoonte korpust ja sääreluu närvi - jala tagumise ja eesmise piirkonna sügava koega; piki põlve ülemiste mediaalsete ja külgmiste arterite ümber olevat kiudu - põlve eesmise piirkonna kiuduga; mööda v. saphena parva ja n. cutaneus surae medialis - sääre tagumise pinna nahaaluse koega.