Vene nimi
Kodeiin + kofeiin + paratsetamool + propüfenasoonAinete ladinakeelne nimetus Kodeiin + Kofeiin + Paratsetamool + Propüfenasoon
Kodeiin + kofeiin + paratsetamool + propüfenasoon ( perekond. Kodeiini + kofeiini + paratsetamooli + propüfenasooniAinete farmakoloogiline rühm Kodeiin + kofeiin + paratsetamool + propüfenasoon
Näidiskliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1
Farmaatsia tegevus. Kombineeritud ravim, mille toime määravad selle koostist moodustavad komponendid. Kofeiin stimuleerib aju psühhomotoorseid keskusi, omab analeptilist toimet, tugevdab valuvaigistite toimet, kõrvaldab unisust ja väsimust ning tõstab füüsilist ja vaimset töövõimet. Kodeiinil on tsentraalne köhavastane toime (pärssides köhakeskuse erutatavust), samuti valuvaigistav toime, mis on tingitud kesknärvisüsteemi erinevates osades opiaadiretseptorite ergutamisest, mis põhjustab antinotsitseptiivse süsteemi stimuleerimist ja muutusi. valu emotsionaalne tajumine. Vähemal määral kui morfiin pärsib hingamist, põhjustab harvem mioosi, iiveldust, oksendamist ja kõhukinnisust (soolestiku opioidiretseptorite aktiveerumine põhjustab silelihaste lõdvestumise, peristaltika vähenemise ja kõigi sulgurlihaste spasmi). Propüfenasoonil ja paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikku alandav toime.
Näidustused. Mõõdukas valusündroom, neuralgia, müalgia, artralgia, algomenorröa, peavalu, hambavalu, migreen, traumajärgne valu.
Vastunäidustused.Ülitundlikkus, maksa- ja/või neerupuudulikkus, aneemia, leukopeenia, hematopoeetilised häired, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, ärrituvus, unetus, stenokardia, rasedus, imetamine, laste vanus (kuni 1 aasta).
Hoolikalt. Vanadus, glaukoom.
Doseerimine. Sees, täiskasvanud - 1 tablett 3-4 korda päevas. Tugeva valu korral on soovitatav võtta 2 tabletti. Lapsed (sõltuvalt vanusest): 2-5 aastat vanad - 1/3 tabletti; 5-10 aastat - 1/2 tabletti; üle 10 aasta - 1 tablett 1-3 korda päevas.
Kõrvalmõju. Leukopeenia, agranulotsütoos, iiveldus, gastralgia, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, ärrituvus (eriti lastel), psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, allergilised reaktsioonid (nahalööve, angioödeem, sügelus, urtikaaria).
Interaktsioon. Barbituraadid, rifampitsiin, epilepsiavastased ravimid ja muud mikrosomaalset oksüdatsiooni stimulandid soodustavad paratsetamooli toksiliste metaboliitide moodustumist, mis kahjustavad maksafunktsiooni. Metoklopramiid kiirendab paratsetamooli imendumist. Paratsetamooli mõjul suureneb klooramfenikooli T 1/2 5 korda. Korduval manustamisel võib paratsetamool tugevdada antikoagulantide (dikumariini derivaatide) toimet. Kofeiin kiirendab ergotamiini imendumist. Paratsetamooli ja etanooli samaaegne kasutamine suurendab hepatotoksilise toime riski.
Erijuhised. Kofeiini sisaldavate toodete (kohv, tee) liigne tarbimine ravi ajal võib põhjustada üledoseerimise sümptomeid. Pikaajalise (üle 1 nädala) ravi korral on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit. Ilma arstiga konsulteerimata võtke mitte rohkem kui 5 päeva.
Võib muuta sportlaste dopingukontrolli testide tulemusi.
Raske diagnoosida "ägeda kõhu" korral.
Atoopilise bronhiaalastma, heinapalaviku all kannatavatel patsientidel on suurenenud risk allergiliste reaktsioonide tekkeks.
Ravi ajal peate loobuma etanooli kasutamisest (suurenenud hepatotoksilisuse tekke oht) ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Sisaldub ravimite koostises
ATH:N.02.B.E Aniliidid
Farmakodünaamika:Kodeiini opioidne aktiivsus on tingitud muundumisest. Opioidi λ- ja ϕ-retseptorite nõrk agonist (λ-retseptorite aktivatsioon on 3 korda tugevam kui ϕ): valuimpulsside neuronaalse ülekande pärssimine kesknärvisüsteemi aferentsetes radades, valu emotsionaalse hinnangu langus ja vastus sellele.
Kofeiin inhibeerib cAMP fosfodiesteraasi, suurendades cAMP kontsentratsiooni aju, südame ja teiste organite kudedes.
Vagusnärvi keskuste erutamine põhjustab bradükardiat (keskne toime), lõdvestab teiste organite, sealhulgas bronhide silelihaseid, suurendab veidi diureesi elektrolüütide reabsorptsiooni pärssimise tõttu neerutuubulites.
Analeptiline toime tuleneb hingamis- ja vasomotoorse keskuse otsesest ergutusest.
Paratsetamool on mittenarkootiline valuvaigisti, para-aminofenooli derivaat, fenatsetiini aktiivne metaboliit. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Põletikuvastast toimet ei ole. Valuvaigistav toime on seotud tsüklooksügenaasi pärssimisega kesknärvisüsteemis. Võimalik, et see mõjutab aju serotonergilisi ja kannabinoidsüsteeme.
Farmakokineetika:Ravimi komponendid imenduvad seedetraktis hästi.
Paratsetamool läbib hematoentsefaalbarjääri. Metaboliseerub maksas. See eritub neerude kaudu metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul, muutumatul kujul ainult 3%.
Kofeiin imendub soolestikus hästi. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, umbes 10% - muutumatul kujul.
Kodeiin seondub vähesel määral plasmavalkudega. See läbib maksas biotransformatsiooni (10% läheb demetülatsiooni). Eritub neerude kaudu (5-15% - muutumatul kujul).
Näidustused:Madala ja keskmise intensiivsusega valusündroom (pea- ja hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, algomenorröa), palavik koos külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haigustega,
ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid.XVIII.R50-R69.R52.9 Valu, täpsustamata
XVIII.R50-R69.R52.2 Veel üks pidev valu
XVIII.R50-R69.R52.0 Äge valu
XVIII.R50-R69.R52 Mujal klassifitseerimata valu
XVIII.R50-R69.R51 Peavalu
XVIII.R00-R09.R07.0 Kurguvalu
XVIII.R00-R09.R07 Kurguvalu ja rindkere
XIII.M70-M79.M79.6 Valu jäsemes
XIII.M20-M25.M25.5 Liigesevalu
VII.H55-H59.H57.1 Silmavalu
VI.G50-G59.G50.1 Ebatüüpiline näovalu
VI.G40-G47.G44.2 Pingetüüpi peavalu
XIII.M70-M79.M79.2 Neuralgia ja neuriit, täpsustamata
VI.G50-G59.G50.0 kolmiknärvi neuralgia
XVIII.R50-R69.R50 Teadmata päritoluga palavik
XIV.N80-N98.N94.6 Täpsustamata düsmenorröa
Vastunäidustused:Ülitundlikkus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, maksa- või neerufunktsiooni kahjustus, verehaigused, bronhiaalastma, hingamisdepressiooniga kaasnevad seisundid, glaukoom, koljusisese rõhu tõus, traumaatiline ajukahjustus, arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, raseduse I trimester, rinnaga toitmine , laste vanus (kuni 12 aastat).
Hoolikalt:Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (remissiooni staadium), vanadus, rasedus -
II ja III trimester. Rasedus ja imetamine:Raseduse ajal vastunäidustatud. Imetamise ajal on kasutamine lubatud pärast arstiga konsulteerimist.
Annustamine ja manustamine:Sees, pärast söömist, täiskasvanud - 1 tablett 3-4 korda päevas; maksimaalne ühekordne annus - 2 tabletti, päevas - 8 tabletti. Ravikuur - mitte rohkem kui 5 päeva.
Lapsed ja noorukid vanuses 12-18 aastat - ühekordse annusena 1/2-1 tablett, maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti. Kursus - mitte rohkem kui 3 päeva.
Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.
Kõrvalmõjud:Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: agitatsioon, unehäired.
Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas): tahhükardia, arütmia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos.
Seedetraktist: iiveldus, kõhukinnisus.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, sügelus.
Muu: maksa- või neerufunktsiooni kahjustus (pikaajalise kasutamise korral).
Üleannustamine:Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, arütmia, hingamispuudulikkus, maksapuudulikkus, kooma, naha kahvatus.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi.
Interaktsioon:Kui seda kasutatakse samaaegselt barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, rifampitsiini, etanooliga, suureneb hepatotoksilisuse risk (neid kombinatsioone tuleks vältida).
Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.
Kofeiini ja barbituraatide, primidooni, krambivastaste ainete (eriti hüdantoiini derivaatide) kombineeritud kasutamisel on võimalik kiirendada ainevahetust ja suurendada kofeiini kliirensit; kofeiini ja tsimetidiini, suukaudsete kontratseptiivide, disulfiraami, tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini võtmise ajal - kofeiini metabolismi vähenemine maksas (aeglustades selle eritumist ja suurendades kontsentratsiooni veres).
Kofeiini sisaldavate jookide ja teiste kesknärvisüsteemi stimulantide samaaegne kasutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi liigset stimulatsiooni.
Erijuhised:Tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust on võimalik vähendada, seetõttu tuleb ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Pikaajalise kontrollimatu kasutamise korral on võimalik sõltuvuse (valuvaigistava toime nõrgenemine) ja uimastisõltuvuse teke.
JuhisedIseärasused: kõik selle rühma ravimid toimivad sarnasel põhimõttel ja põhjustavad kolme peamist toimet: valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane. Erinevatel ravimitel on need toimed erineva raskusastmega, mistõttu mõned ravimid sobivad paremini külmetushaiguste raviks, teisi kasutatakse peamiselt valuvaigistitena.
On aineid, mis tugevdavad valuvaigistite toimet, seetõttu on neil ravimitel sageli keeruline koostis.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed:
Allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhuvalu, erosioonid ja haavandid seedetrakti limaskestal.
Peamised vastunäidustused: individuaalne talumatus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine.
Oluline teave patsiendile:
Isegi käsimüügis olevaid peavaluravimeid ei saa pikaajaliselt kasutada. Kui neid vajatakse sageli, mitu korda nädalas, on vajalik arsti läbivaatus.
Peavalu ravi tuleks alustada ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinevate ravimitega, kuna need on ohutumad.
Ravimeid, millel on väljendunud valuvaigistav toime ja märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid (diklofenak, ketorolak, nimesuliid ja teised), võib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.
Valuvaigistid, mis sisaldavad kodeiini, väljastatakse apteekides rangelt retsepti alusel.
Kodeiini ja fenobarbitaali sisaldavad preparaadid on rangelt vastunäidustatud neile, kes juhivad igapäevaselt autot. Hädaolukordades võib kodeiini ja fenobarbitaali esinemist veres pidada narkojoobe seisundiks. Veelgi enam, fenobarbitaal eritub kehast pikka aega, rohkem kui kolm päeva.
| Ravimi kaubanimi | Diapa- hinnapiirkonnad (Venemaa, rub.) |
Ravimi omadused, mida patsient peab teadma |
|---|---|---|
| Toimeaine: Paratsetamool | ||
| Paratsetamool(Pharmstandard) Panadol(GlaxoSmithKline) Kalpol(GlaxoSmithKline) Cefekon D(Stada) Efferalgan (Bristol Myers) |
Kasutatakse kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu korral ja palavikualandajana. Vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete korral. Võimalik iiveldus. Pikaajalisel kasutamisel, üleannustamisel ja samaaegsel kasutamisel alkoholiga suureneb toksilise toime tõenäosus maksale ja verele. Lubatud raseduse ajal ja imikutel. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + naprokseen + kofeiin + drotaveriin + feniramiinmaleaat | ||
| Pentalgin koos drotaveriiniga(Pharmstandard) | Sisaldab kahte valuvaigistit, stimuleerivat kofeiini, spasmolüütilist ja antihistamiini feniramiini. See ei aita mitte ainult peavalude, vaid ka valulike perioodide, aga ka külmetushaiguste korral. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + kofeiin + propüfenasoon | ||
| Saridon (Bayer) Novalgin (Stirolbiopharm) |
Sisaldab kahte komponenti, millel on valuvaigistav, palavikku alandav ja põletikuvastane toime, ning kofeiini, mis vähendab väsimust ja tõstab vererõhku. Tugevam kui tavaline paratsetamool. Sobib menstruaalvalu raviks. Vastunäidustatud stenokardiaga patsientidele. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + askorbiinhape | ||
| Grippostad(Stada) Efferalgan koos C-vitamiiniga (Bristol Myers) |
Mõeldud spetsiaalselt peavalude raviks külmetushaiguste taustal. C-vitamiin on immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks hädavajalik. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis paratsetamooli puhul. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + kofeiin | ||
| Migrenol (Neli ettevõtmist) Panadol ekstra(GlaxoSmithKline) Solpadein kiiresti(GlaxoSmithKline)) |
Kofeiin, mis on ravimi osa, annab jõudu ja suurendab paratsetamooli toimet. Ravim sobib hästi peavalu raviks madala vererõhu taustal, kuid ebasoovitav hüpertensiivsetele patsientidele. Vastunäidustatud unetuse ja suurenenud erutuvuse korral. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + difenhüdramiin | ||
| Migrenol PM(Neli ettevõtmist) | Kombineeritud ravim, mis sisaldab anesteetikumi ja antihistamiini komponente. Difenhüdramiin suurendab paratsetamooli valuvaigistavat toimet, samal ajal kui sellel on väljendunud allergiavastane ja hüpnootiline toime. Sobib neile, kes ei saa valu tõttu magada. Autojuhid ei saa seda kasutada. Sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, enne kasutamist peate hoolikalt uurima juhiseid. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + fenüülefriin + askorbiinhape | ||
| Coldrex Maxgripp(GlaxoSmithKline) Coldrex Hotrem(GlaxoSmithKline) Flucoldex-S(Laske talu) |
Sisaldab ninakinnisust vähendavaid aineid ja C-vitamiini, mis tugevdab immuunsüsteemi. Sobib hästi peavalude raviks nohu taustal. Vastunäidustatud türeotoksikoosi, hüpertensiooni ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + kodeiin + kofeiin + propüfenasoon + fenobarbitaal | ||
| Pentalgin Plus(Pharmstandard) | ||
| Toimeaine: Naprokseen + metamisoolnaatrium + kodeiin + kofeiin + fenobarbitaal | ||
| Pentalgin-N(Pharmstandard) Piralgin (Belmedpreparaty) |
Nad toimivad võimsalt. Neid kasutatakse peamiselt teiste valuvaigistite ebaefektiivsuse korral. Soovitatav aeg-ajalt kasutamiseks. Üle 5 päeva võtmisel on vaja jälgida üldise ja biokeemilise vereanalüüsi näitajaid. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid, need võivad põhjustada uimasust ja letargiat. Mitte kasutada sportlastel, kes läbivad dopinguproove. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + kodeiin + kofeiin + metamisoolnaatrium + fenobarbitaal | ||
| Pentalgin-ICN(Pharmstandard) Sedal-M (Sopharma) Sedalgin-Neo(Actavis) |
Nad toimivad võimsalt. Neid kasutatakse peamiselt teiste valuvaigistite ebaefektiivsuse korral. Soovitatav aeg-ajalt kasutamiseks. Üle 5 päeva võtmisel on vaja jälgida üldise ja biokeemilise vereanalüüsi näitajaid. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid, need võivad põhjustada uimasust ja letargiat. Mitte kasutada sportlastel, kes läbivad dopinguproove. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + kofeiin + propüfenasoon + kodeiin | ||
| Kaffetin (Alkaloid) |
||
| Toimeaine: Paratsetamool + kodeiin + kofeiin | ||
| Solpadein(GlaxoSmithKline) | Preparaatide hulka kuuluvad kodeiin ja kofeiin tugevdavad valuvaigistite toimet, kodeiinil on ka köhavastane toime. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + kloorfenamiin | ||
| Flucoldex(farmaatsia eskiis) | Seda kasutatakse peavalude raviks nohu, põskkoopapõletiku ja teiste põskkoopapõletike taustal. Sellel on kerge rahustav toime. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + fenüülefriin + kofeiin + klorofenamiin | ||
| Rinza Rinicold(Shreya) |
||
| Toimeaine: Paratsetamool + fenüülefriin + kofeiin + feniramiin | ||
| Rinzasip(Unikaalsed farmaatsialaborid) Rinicold Hotmix (Shreya) |
Need sisaldavad allergiavastast komponenti ja ainet, mis vähendab ninakinnisust. Mõeldud peavalu ja palaviku raviks külmetushaiguste korral, millega kaasneb tugev nohu. Vasokonstriktori olemasolu tõttu on fenüülefriin vastunäidustatud raske hüpertensiooni, türeotoksikoosi, suhkurtõve ja paljude teiste haiguste korral. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + fenüülefriin + kofeiin + feniramiin + C-vitamiin |
||
| Rinzasip koos C-vitamiiniga(Ainulaadne Farmaatsialaborid) |
Need sisaldavad allergiavastast komponenti ja ainet, mis vähendab ninakinnisust. Mõeldud peavalu ja palaviku raviks külmetushaiguste korral, millega kaasneb tugev nohu. Vasokonstriktori olemasolu tõttu on fenüülefriin vastunäidustatud raske hüpertensiooni, türeotoksikoosi, suhkurtõve ja paljude teiste haiguste korral. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + fenüülefriin + feniramiin | ||
| Theraflu (Novartis) |
Need sisaldavad allergiavastast komponenti ja ainet, mis vähendab ninakinnisust. Mõeldud peavalu ja palaviku raviks külmetushaiguste korral, millega kaasneb tugev nohu. Vasokonstriktori olemasolu tõttu on fenüülefriin vastunäidustatud raske hüpertensiooni, türeotoksikoosi, suhkurtõve ja paljude teiste haiguste korral. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + fenüülefriin + kloorfenamiin | ||
| Antiflu(Bayer) Coldact Flu Plus(Ranbaxi) Theraflu Extratab (Novartis) |
119,5-246 |
Need sisaldavad allergiavastast komponenti ja ainet, mis vähendab ninakinnisust. Mõeldud peavalu ja palaviku raviks külmetushaiguste korral, millega kaasneb tugev nohu. Vasokonstriktori olemasolu tõttu on fenüülefriin vastunäidustatud raske hüpertensiooni, türeotoksikoosi, suhkurtõve ja paljude teiste haiguste korral. |
| Toimeaine: Paratsetamool + kofeiin + kloorfenamiin | ||
| Flucoldex-N(Laske talu) | Sobib hästi peavalude ja palaviku raviks nohu, põskkoopapõletiku ja teiste põskkoopapõletike taustal. Ravimi võtmisel tuleb arvestada kofeiini ergutava toimega ning vältida liigset tee ja kohvi tarbimist. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + fenüülefriin + kofeiin + terpinhüdraat + askorbiinhape | ||
| Coldrex (GlaxoSmithKline) |
Ninakinnisust leevendavaid ja köha ravivaid aineid sisaldav preparaat. Sobib hästi peavalude raviks külmetushaiguste taustal. Vasokonstriktoriga fenüülefriini olemasolu tõttu on see vastunäidustatud türeotoksikoosi, hüpertensiooni ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + kloorfenamiin + askorbiinhape | ||
| Antiflu lapsed(Bayer) Antigrippin(loodustoode) |
||
| Toimeaine: Paratsetamool + feniramiin + askorbiinhape | ||
| Fervex (Bristol-Myers squibb) |
Sobib hästi külmetuse peavalu ja nohu raviks, tugevdab immuunsüsteemi. Need ei sisalda kofeiini ja vasokonstriktoreid, seetõttu võib neid kasutada hüpertensiooni ja teiste südame-veresoonkonna haiguste korral. | |
| Toimeaine: Paratsetamool + ditsükloveriinvesinikkloriid | ||
| Trigan-D (Kadila Pharmaceuticals) |
||
| Toimeaine: Ibuprofeen + pitofenoon + fenpiveriumbromiid | ||
| Novigan (Dr Reddy "s) |
Neil on valuvaigistav ja spasmolüütiline toime. Kõige tõhusam juhtudel, kui peavalu on põhjustatud vasospasmist. Hästi abi valuliku menstruatsiooni ja erinevate koolikute vastu. Seda ei soovitata kasutada ebaselge kõhuvalu korral, kuna need võivad varjata pimesoolepõletikku. | |
| Toimeaine: metamisoolnaatrium + pitofenoon + fenpiveriumbromiid | ||
| Spazmalgon (Actavis) võttis (Mikrolaborid) Maxigan(Uniham laborid) Revalgin(Shreya) Spazgan (Wockhard) |
34,5-99,5 |
Neil on valuvaigistav ja spasmolüütiline toime. Kõige tõhusam juhtudel, kui peavalu on põhjustatud vasospasmist. Hästi abi valuliku menstruatsiooni ja erinevate koolikute vastu. Seda ei soovitata kasutada ebaselge kõhuvalu korral, kuna need võivad varjata pimesoolepõletikku. |
| Toimeaine: Atsetüülsalitsüülhape | ||
| Atsetüülsalitsüülhape(Medisorb) Aspiriin (Bayer) Upsarin Upsa(Bristol-Myers squibb) |
Leevendab peavalu ja palavikku. Mitte kasutada gastriidi ja peptilise haavandi, raske maksa- ja neeruhaiguse, kalduvuse veritsusele, samuti alla 14-aastastele lastele. Kahjuliku toime tõttu maole on soovitatav võtta pärast sööki ja juua piima või tarretist. Lahustuvad vormid on maole vähem ohtlikud, kuid võivad siiski põhjustada kõrvaltoimeid, eriti sagedase kasutamise korral. | |
| Toimeaine: Atsetüülsalitsüülhape + askorbiinhape | ||
| Aspiriin-S(Bayer) | See on ette nähtud peavalu ja palaviku raviks külmetuse taustal. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis atsetüülsalitsüülhappel. | |
| Toimeaine: Atsetüülsalitsüülhape + paratsetamool + kofeiin | ||
| Askofeen-P(Pharmstandard) Kofitsil-Plus(Barnauli meditsiiniliste preparaatide tehas) Citramon P(Medisorb) Citramon Ultra (Obolenskoe) |
Seda kasutatakse kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu korral. Leevendab nohu ja madala vererõhuga seotud peavalusid. Omab palavikuvastast toimet. Paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhappe vähendatud annus kombineeritud tablettides vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Ei saa pikka aega kasutada. Vastunäidustatud gastriidi, peptilise haavandi, maksahaiguste, samuti alla 14-aastaste laste puhul. | |
| Toimeaine: Atsetüülsalitsüülhape + paratsetamool + kofeiin + C-vitamiin |
||
| tsitrapak(Pharmstandard) | Ravim sobib hästi peavalude raviks madala vererõhu ja külma peavalu taustal. Vähendab väsimus- ja nõrkustunnet. Lubatud kasutada raseduse teisel trimestril. | |
| Toimeaine: Atsetüülsalitsüülhape + fenüülefriin + kloorfenamiin | ||
| Aspiriin Kompleks (Bayer) |
Sisaldab allergiavastast komponenti ja ainet, mis vähendab ninakinnisust. See on mõeldud peavalude raviks ja külmetushaiguste korral temperatuuri alandamiseks. Vastunäidustatud hüpertensiooni, suhkurtõve, vere hüübimishäirete ja paljude muude haiguste korral. | |
| Toimeaine: ibuprofeen | ||
| ibuprofeen(Tathimharmaceuticals) Burana(Orion Corporation) Ibufeen (Polpharma) Mig 400 (Berliin-Chemie) Nurofen(Reckitt Benckiser) Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser) Nurofeni ekspress(Reckitt Benckiser) Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser) Faspik (Sambon) |
Efektiivsuse ja ohutuse suhte poolest üks optimaalsemaid valuvaigisteid ja palavikualandajaid. Seda kasutatakse laialdaselt kogu maailmas peavalude raviks. Võimalikud on seedetrakti kõrvaltoimed, kuid need arenevad harvemini kui atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel. | |
| Toimeaine: ibuprofeen + kodeiin | ||
| Nurofen pluss(Rekitt Benckiser) |
Ravim sisaldab kodeiini, mis suurendab paratsetamooli valuvaigistavat toimet ja omab ka köhavastast toimet. Aitab hästi igat tüüpi peavalude puhul. Te ei saa seda pikka aega võtta, võib tekkida sõltuvus. | |
| Toimeaine: ibuprofeen + paratsetamool | ||
| Brustan (Ranbaxi) Ibuklin (Dr Reddy "s) Edasi (Pharmstandard) |
Kombineeritud preparaat, mis sisaldab kahte valuvaigistit ja palavikku alandavat ainet. See toimib võimsamalt kui samad ravimid eraldi võetuna. Seda kasutatakse juhtudel, kui peavalu muul viisil ei leevenda. | |
| Toimeaine: Naprokseen | ||
| Nalgezin(Krka) Naprokseen (Akrikhin HFC) |
103,5-339 |
Seda kasutatakse migreeni ennetamiseks ja raviks. See toimib eriti hästi, kui teil on rünnaku alguses aega tablette võtta. Seda kasutatakse ka teist tüüpi peavalude vähendamiseks, kui teised ravimid ei ole piisavalt tõhusad. Sellel on üsna palju vastunäidustusi. See võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, seetõttu on pikaajaline ravi võimalik ainult arsti järelevalve all. |
| Toimeaine: metamisooli naatrium | ||
| Analgin (Pharmstandard) Analgin Ultra (Obolenskoje) Baralgin M (Sanofi Aventis) |
Sellel on tugev valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Rakendatakse peavalu, hambavalu, kõrgenenud kehatemperatuuri korral. Ei saa pikka aega kasutada. Paljudes maailma riikides on see keelatud kohutava kõrvalmõju tõttu: leukopeenia ja agranulotsütoos. Nendel tingimustel väheneb oluliselt kaitserakkude, leukotsüütide tootmine kehas luuüdi poolt. Selle tulemusena muutub inimene haavatavaks igasuguste infektsioonide suhtes. Selle kõrvaltoime tõenäosus suureneb metamisoolnaatriumi pikaajalisel ja suurtes annustes kasutamisel. Ravim on eriti ohtlik neile, kellel on varem esinenud vereloomehäireid. | |
| Toimeaine: Naatrium metamisool + kiniin | ||
| Analgin-Kvinin(Sopharma) | Kiniin tugevdab veidi palavikku alandavat toimet. Tavaliselt kasutatakse ravimit peavalu korral kõrge kehatemperatuuri taustal, kui ravi muude vahenditega on ebaefektiivne. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased metamisoolnaatriumi omadega. | |
| Toimeaine: metamisoolnaatrium + kofeiin + tiamiin | ||
| Sedalgin Plus(Actavis) | Kofeiinil on stimuleeriv toime ja tiamiin (vitamiin B1) parandab neuromuskulaarset juhtivust. Seetõttu aitab ravim hästi migreeni, väsimusest tingitud peavalu, madala vererõhu või külmetushaiguste korral. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased metamisoolnaatriumi omadega. | |
| Toimeaine: Metamisoolnaatrium + triatsetoonamiin-4-tolueensulfonaat | ||
| Tempalgin (Sopharma) |
Sisaldab metamisooli toimet tugevdavat komponenti. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased metamisoolnaatriumi omadega. Alkohoolsete jookidega samaaegsel võtmisel võimenduvad kõik alkoholi kõrvaltoimed. | |
| Toimeaine: diklofenak | ||
| Voltaren (Novartis) Diklak (Sandoz, Hexal) diklofenak(Süntees Ako OAO) Naklofeen(Krka) Ortofen(Tathimharmaceuticals) Rapten Rapid(Stada) |
Tugev valuvaigistav ravim, mida kasutatakse peamiselt selja- ja liigesevalu korral. Seda kasutatakse migreeni korral, kui rünnakut ei ole võimalik leevendada teiste ravimitega. Seda ei saa pikka aega kasutada, kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. | |
| Toimeaine: Ketorolak | ||
| Ketanov (Ranbaxi) Ketorool (Dr Reddy "s) Ketorolak(Tathimharmaceuticals) |
Üks tugevamaid valuvaigisteid. Kuna vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid on palju, tuleks seda kasutada aeg-ajalt ja ainult väga tugeva peavalu korral. | |
| Toimeaine: Nimesuliid | ||
| Aponil (medokeemia) nise (Dr Reddy "s) Nemulex (Sotex) Nimesil (Berliin-Chemie) Nimesuliid (Obolenskoje) Nimika(IPKA) Nimulid (Panacea Biotek) |
52,88-179,2 |
Valuvaigisti, kasutatakse peamiselt selja- ja liigesevalude korral. Peavalude korral kasutatakse seda ainult juhtudel, kui teised ravimid on ebaefektiivsed. |
Pidage meeles, et enesega ravimine on eluohtlik, pidage nõu arstiga mis tahes ravimite kasutamise kohta.
Vene nimi
Kodeiin + kofeiin + paratsetamoolAinete ladinakeelne nimetus Kodeiin + Kofeiin + Paratsetamool
Kodeiin + kofeiin + paratsetamool ( perekond. Kodeiini + kofeiini + paratsetamooli)Farmakoloogiline ainete rühm Kodeiin + Kofeiin + Paratsetamool
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Farmakoloogia
farmakoloogiline toime- palavikuvastane, valuvaigistav, köhavastane.Kolme toimeaine kombinatsioon: paratsetamool, kodeiin ja kofeiin.
Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Kodeiinil on mõõdukas köhavastane toime (pärssides köhakeskuse erutatavust) ja valuvaigistav toime (muutes subjektiivset valutaju). Kofeiinil on kerge üldtooniline (vähendab uimasust ja väsimust, tõstab vaimset ja füüsilist jõudlust, tõstab pulssi, tõstab vererõhku hüpotensiooni korral) ja diureetilise toimega.
Ainete pealekandmine Kodeiin + Kofeiin + Paratsetamool
Kerge ja mõõduka raskusega valusündroom: peavalu, migreen, ossalgia, müalgia, neuralgia, artralgia, ishias, algomenorröa, hambavalu, sinusiit, kurguvalu, traumajärgne valu; palaviku sündroom, külmetushaigused.
Vastunäidustused
Suurenenud individuaalne tundlikkus paratsetamooli, kodeiini, kofeiini suhtes; ärevushäired (agorafoobia, paanikahäire); südame-veresoonkonna süsteemi orgaanilised haigused (sealhulgas äge müokardiinfarkt, ateroskleroos); paroksüsmaalne tahhükardia, sagedased ventrikulaarsed ekstrasüstolid; arteriaalne hüpertensioon; pulmonaalne südamepuudulikkus, bronhiaalastma, haigused, millega kaasneb röga hüpersekretsioon; unehäired; alkoholimürgistus; raske neeru-/maksapuudulikkus, verehaigused (trombotsütopeenia, aneemia, vereloome pärssimine (agranulotsütoos, neutropeenia); hüpokoagulatsioon; TBI-järgsed seisundid; suurenenud ICP, epilepsia; rasedus, sünnieelne periood, rinnaga toitmise periood; laste vanus (kuni 12 aastat) .
Rakenduspiirangud
Healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom); viiruslik hepatiit; alkohoolne maksakahjustus; alkoholism; eakas vanus; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus; glaukoom; suurenenud erutuvus; kalduvus krambihoogudele.
Ainete kõrvalmõjud Kodeiin + Kofeiin + Paratsetamool
Paratsetamool võib põhjustada leukopeeniat, agranulotsütoosi, hemolüütilist aneemiat, trombotsütopeeniat, methemoglobineemiat. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida hepatotoksilised ja nefrotoksilised toimed.
Kodeiin võib põhjustada kõhukinnisust, iiveldust, oksendamist, gastralgiat, pearinglust, uimasust, südamepekslemist, tahhükardiat ja unehäireid.
Kofeiin võib põhjustada agitatsiooni, ärevust, peavalu, südamepekslemist, tahhükardiat, arütmiaid, vererõhu tõusu.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes suureneb maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosus ning vajalik on verepildi kontroll.
Kõigist kombinatsiooni kõrvaltoimetest tuleb arstile teatada.
Järgmistel juhtudel peate lõpetama ravimite võtmise ja pöörduma kohe arsti poole:
Varem tehti talle sapipõie eemaldamise operatsioon ning patsient on mures kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise pärast;
Patsiendil on allergilised reaktsioonid (naha sügelus või punetus, hingamisraskused või huulte, keele, kõri või näo turse);
Lööve või koorumine nahal, haavandite teke suu limaskestal;
Varem oli patsiendil atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel hingamisprobleeme;
Esineb verevalumeid või verejooksu.
Interaktsioon
Barbituraadid, rifampitsiin, salitsüülamiid, epilepsiavastased ravimid ja muud mikrosomaalset oksüdatsiooni stimulandid soodustavad paratsetamooli toksiliste metaboliitide moodustumist, mis kahjustavad maksafunktsiooni. Metoklopramiid kiirendab paratsetamooli imendumist. Paratsetamooli mõjul suureneb klooramfenikooli T 1/2 5 korda. Korduval kasutamisel võib paratsetamool tugevdada kaudsete antikoagulantide (varfariin ja teised kumariinid) toimet, mis suurendab verejooksu riski. Kofeiin kiirendab ergotamiini imendumist. Paratsetamooli ja etanooli samaaegne kasutamine suurendab hepatotoksilise toime riski.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksilise toime riski.
Kodeiin võib tugevdada kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (sh alkohol) toimet; nimetatud toime koos selle kvantitatiivse sisaldusega kodeiini + kofeiini + paratsetamooli kombinatsiooni selles ravimvormis ei ole siiski oluline.
Üleannustamine
Üleannustamise korral pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui tunnete end hästi.
Sümptomid:ägeda mürgistuse nähud on tingitud paratsetamooli hepatotoksilisest toimest – iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastriumis.
Ravi: kannatanu peaks tegema maoloputust, määrama adsorbendid (aktiivsüsi) ja konsulteerima arstiga.
Manustamisviisid
sees.
Ainete ettevaatusabinõud Kodeiin + kofeiin + paratsetamool
Enne kodeiini + kofeiini + paratsetamooli kombinatsiooni võtmist peate konsulteerima oma arstiga järgmistel juhtudel: maksa- või neeruhaigus, sooleprobleemid või kõhukinnisus, kui sapipõis on eemaldatud, samaaegne metoklopramiidi või domperidooni (iivelduse ja oksendamise ravimid) kasutamine ; Ravimid, mis võivad põhjustada uimasust - uinutid, rahustid, tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiini rühma trankvilisaatorid; MAO inhibiitorid; kaudsed antikoagulandid (varfariin), alkohol.
Päevase annuse või ravi kestuse suurendamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.
Kombinatsiooni pikaajalise kontrollimatu manustamise korral suurtes annustes võib tekkida sõltuvus (valuvaigistava toime nõrgenemine) ja ravimisõltuvus.
Te ei tohi ilma arsti retseptita kasutada samaaegselt paratsetamooli sisaldavaid ravimeid ja muid valuvaigistiid.
Maksa toksiliste kahjustuste vältimiseks ei kombineerita paratsetamooli sisaldavat kombinatsiooni etanooliga.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Ärinimi: Pentalgin Plus (Pentalgin Plus)
Rahvusvaheline nimi: Kodeiin+kofeiin+paratsetamool+propüfenasoon+fenobarbitaal& (kodeiin+kofeiin+paratsetamool+propüfenasoon+fenobarbitaal)
Farmakoloogiline rühm: kombineeritud valuvaigisti (opioidne analgeetikum + MSPVA-d + psühhostimuland + barbituraat)
Farmakoloogiline rühm vastavalt ATC-le: N02BE71. Paratsetamool kombinatsioonis psühhotroopsete ravimitega
Farmakoloogiline toime: valuvaigisti, vasodilataator, palavikku alandav, külmetuse ja gripi sümptomeid leevendav, köhavastane, migreenivastane, rahusti, psühhostimulaator
Ühend:
Iga tablett sisaldab:
Toimeained: propüfenasoon - 250 mg, paratsetamool - 300 mg, kofeiin - 50 mg, kodeiinfosfaat - 8 mg, fenobarbitaal - 10 mg.
Abiained: aerosiil, primogel (naatriumkarboksümetüültärklis), kartulitärklis, K25 plasdon (povidoon), mikrokristalne tselluloos, naatriumdodetsüülsulfaat (naatriumlaurüülsulfaat), steariinhape, talk.
Kirjeldus:
Kreemja varjundiga valged või valged kaksikkumerad tabletid lamedate külgpindadega kapsli kujul, mille ühel küljel on poolitus ja kiri PENTALGIN. teine. Marmorimine on lubatud.
Farmakodünaamika:
Kombineeritud ravim, mille toime määravad selle koostist moodustavad komponendid.
Paratsetamoolil ja propüfenasoonil on palavikuvastane, valuvaigistav toime.
Kofeiinil on üldtooniline toime (vähendab uimasust ja väsimust, tõstab vaimset ja füüsilist jõudlust, tõstab pulssi, tõstab vererõhku koos hüpotensiooniga).
Kodeiinil on valuvaigistav toime ja see parandab valutaluvust.
Fenobarbitaal - rahustav ja spasmolüütiline toime.
Näidustused kasutamiseks:
Mõõdukalt väljendunud erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas valu liigestes ja lihastes, algomenorröa, neuralgia, traumajärgne valu, samuti peavalu ja hambavalu. Pentalginit võib kasutada palaviku sündroomi sümptomaatilise vahendina.
Vastunäidustused:
Ülitundlikkus paratsetamooli, propüfenasooni või teiste pürasolooni derivaatide (metamisoolnaatrium, fenüülbutasoon), samuti ravimi teiste komponentide suhtes; maksa- ja/või neerupuudulikkus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägedas staadiumis); glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus; aneemia, leukopeenia; seisundid, millega kaasneb hingamisdepressioon; intrakraniaalne hüpertensioon; arteriaalne hüpertensioon; alkoholism; suurenenud erutuvus, unetus; rasedus ja imetamine; laste vanus (kuni 12 aastat).
Hoolikalt:
Ettevaatlikult - vanadus, glaukoom, bronhiaalastma.
Annustamisrežiim:
Ravimit võetakse suu kaudu, tavaliselt 1 tablett 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti.
Ravimit ei tohi võtta kauem kui 5 päeva, kui see on ette nähtud anesteetikumina ja üle 3 päeva palavikualandajana. Muud annused ja režiimid määrab arst.
Kõrvalmõjud:
Allergilised reaktsioonid (lööve, angioödeem, sügelus, urtikaaria), pearinglus, südamepekslemine, vererõhu tõus, iiveldus, agranulotsütoos, ärrituvus (eriti lastel), psühhomotoorse reaktsiooni kiiruse vähenemine, unisus.
Kõikidest ravimi kõrvaltoimetest, kaasa arvatud need, mida selles infolehes ei ole loetletud, tuleb arstile teatada.
Üleannustamine:
Ägeda mürgistuse nähud: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, kahvatu nahk, tahhükardia, agiteeritus.
Kui kahtlustate mürgitust, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Ravi: kannatanu peab tegema maoloputust ja määrama adsorbendid (aktiivsüsi).
Interaktsioon:
Vältida tuleb ravimi kombineerimist barbituraatide, epilepsiavastaste ravimite, zidovudiini, rifampitsiini ja alkoholi sisaldavate jookidega (suureneb hepatotoksilisuse oht).
Paratsetamool pikendab klooramfenikooli eliminatsiooniaega 5 korda.
Kofeiin kiirendab ergotamiini imendumist.
Kodeiin tugevdab unerohtude, valuvaigistite ja rahustite toimet.
Metoklopramiid kiirendab paratsetamooli imendumist.
Korduval manustamisel võib paratsetamool tugevdada antikoagulantide (dikumariini derivaatide) toimet.
Erijuhised:
Ravimi pikaajalisel (rohkem kui 5 päeva) kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.
Ravi ajal peate lõpetama alkoholi sisaldavate jookide joomise (suureneb seedetrakti verejooksu oht). Kofeiini sisaldavate toodete (kohv, tee) liigne tarbimine ravi ajal võib põhjustada üledoseerimise sümptomeid.
Ravimi võtmine võib raskendada diagnoosi panemist kõhuvalu sündroomi korral, sealhulgas "ägeda" kõhu korral. Ravimi võtmine võib muuta sportlaste dopingukontrolli tulemusi.
Atoopilise bronhiaalastma ja heinapalaviku all kannatavatel patsientidel on suurenenud risk ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks.
On vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, sest. ravimi võtmine aeglustab reaktsiooni kiirust ja põhjustab uimasust.
Parim enne kuupäev:
2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kuupäeva.
Säilitustingimused:
Hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.