الغرض: القدرة على تطبيق مهارات Desmurgy في مساعدة الضحايا.
الاستطبابات: تثبيت الضمادة على الغدة الثديية.
موانع الاستعمال: لا.
المعدات المادية: مواد التضميد والضمادات.
| مراحل | المنطق |
| 1. قم بعمل جولة أو جولتين دائريتين حول الصدر أسفل الصدر ، بدءًا من الجانب المصاب | |
| 2. قم بتوجيه الضمادة بشكل غير مباشر لأعلى على حزام الكتف المقابل ، ورفع الغدة الثديية المريضة | شرط ضروري لتطبيق الضمادة. |
| 3. قم برمي الضمادة على الكتف ووجه الضمادة بشكل غير مباشر على طول الظهر إلى الإبط من جانب الغدة المضمدة. | السلامة المعدية. |
| 4. قم بجولة في منطقة الغدة الثديية ، متداخلة معها أو رفعها بشكل غير مباشر لأعلى على حزام الكتف المقابل .. | السلامة المعدية. |
| 5. جولات بديلة. | شرط ضروري لتطبيق الضمادة. |
| 6. قم بجولة تثبيت دائرية تحت الثدي حول الصدر ، وثبّت الضمادة بإحدى الطرق. | في هذا الوضع ، لن تتحرك الضمادة. |
نموذج الإجابة على المشكلة رقم 2.
مشاكل المريض:
حقا
بوال.
كثرة التبول؛
حكة الجلد
ضعف؛
الخوف من نتيجة المرض.
القدره
خطر الإصابة بغيبوبة نقص السكر في الدم وغيبوبة ؛
خطر تطوير القدم السكرية.
خطر الإصابة باعتلال الشبكية.
من بين مشاكل المريض المدرجة ، العطش هو الأولوية.
الهدف قصير المدى: سيلاحظ المريض انخفاض العطش بعد تناول الأنسولين.
الهدف طويل المدى: العطش ، التبول ، والحكة تختفي نتيجة تعديل جرعة الأنسولين.
| يخطط | تحفيز |
| 1. توفير التغذية حسب النظام الغذائي رقم 9. | لتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. |
| 2. تزويد المريض بنظام طبي ووقائي. | لتخفيف التوتر النفسي والعاطفي والقلق والتشخيص الذاتي في الوقت المناسب للورم الأولي. |
| 3. إجراء محادثة مع المريض حول جوهر مرضه. | للمشاركة الفعالة للمريض في العلاج. |
| 4. توفير السيطرة على مستوى السكر في الدم والبول. | لضبط جرعة الأنسولين. |
| 5. توفير العناية الصحية بالبشرة. | لمنع التعلق بالعدوى. |
| 6. توعية المريض بقواعد حقن الأنسولين وقياس مستويات السكر | لعلاج المرض والوقاية من المضاعفات في العيادات الخارجية. |
| 7. مراقبة حالة ومظهر المريض (النبض ، ضغط الدم ، معدل التنفس ، حالة الوعي). | للكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب وتوفير الرعاية الطارئة في حالة الورم المسبق. |
| 8. إجراء محادثة مع المريض وأقاربه حول التغذية وفق النظام الغذائي رقم 9 | لتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ومنع المضاعفات المحتملة. |
علامة الكفاءة: يلاحظ المريض تحسنًا ملحوظًا في الحالة العامة ؛ إظهار المعرفة بمرضهم والمضاعفات المحتملة والنظام الغذائي. تم الوصول إلى الهدف.
رقم المهمة 1.
تم إدخال فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا إلى المستشفى. التشخيص "التهاب كبيبات الكلى الحاد وذمة الشكل". خلال الفحص التمريضي ، تلقت الممرضة البيانات التالية: شكاوى ضعف عام ، ضعف الشهية ، صداع ، تورم في الوجه والساقين. يعتبر نفسه مريضًا لمدة أسبوعين ، عندما ظهرت هذه الشكاوى لأول مرة.
التاريخ: الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ، التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان.
موضوعيا: الجلد شاحب ونظيف. ثقل في الوجه والساقين. النبض - 104 في الدقيقة ، BP 130/80 مم زئبق ، NPV-20 في الدقيقة. البطن بالشكل الصحيح ، ناعم ، غير مؤلم.
المواعيد الطبية: راحة الفراش الصارمة ، جدول رقم 7 ، مع مراعاة إدرار البول.
مهام:
1. تحديد الرضا ، ما هي الحاجات التي يتم انتهاكها في الطفل.
2. التعرف على مشاكل المريض مع أسبابها المنطقية
3. تحديد الأهداف ، ووضع خطة تدخل التمريض مع الدافع
4. تقنية جمع البول للتحليل العام.
رقم المهمة 2.
المريض M. ، 38 عامًا ، بتشخيص تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، يتم إدخاله إلى المستشفى في قسم الغدد الصماء.
شكاوى من خفقان القلب ، تعرق ، الشعور بالحرارة ، ضعف ، ارتعاش الأصابع ، فقدان الوزن ، التهيج ، البكاء ، اضطراب النوم ، قلة القدرة على العمل. المريض هو منزعج من تفاهات ، صعب الإرضاء.
موضوعيا:حالة شدة معتدلة ، الجلد رطب وساخن عند اللمس ، هناك رعشة في الأطراف وجحوظ ، وتضخم الغدة الدرقية ("رقبة سميكة"). عند النقر ، يتم توسيع حدود القلب إلى اليسار ؛ عند التسمع ، تكون أصوات القلب عالية وإيقاعية ، وتسمع نفخة انقباضية. درجة حرارة الجسم 37.2 درجة مئوية. النبض 105 نبضة / دقيقة ، BP 140/90 ملم زئبق. فن. NPV 20 دقيقة.
تم وصف المريض: الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، فحص الدم لـ T 3 ، T 4 ، TSH.
مهام
1. التعرف على مشاكل المريض. حدد الأهداف وخطة الرعاية التمريضية للقضية ذات الأولوية ، مع الدافع وراء كل تدخل تمريضي.
2. وضح على شكل وهمي طريقة سحب الدم من الوريد لدراسة هرمونات الغدة الدرقية.
نموذج للإجابة على المشكلة رقم 1.
1. الاحتياجات المنتهكة: أكل ، شرب ، إفراز ، تمتع بالصحة.
مشاكل المريض:
حقيقة -
تورم في الوجه والساقين
اضطراب الشهية
صداع الراس،
ضعف.
القدره
مخاطر تدهور حالة المريض المرتبطة بتطور المضاعفات.
2.قضية ذات أولوية: تورم في الوجه والساقين.
هدف قصير المدى:تقليل التورم في الوجه والساقين بنهاية الأسبوع.
الهدف طويل المدى:سيظهر الأقارب معرفتهم بخصائص نظام التغذية والشرب بحلول وقت التفريغ.
| خطة | تحفيز |
| 1. تشرح الممرضة للأقارب والمريض الحاجة إلى اتباع نظام غذائي مقيد بالملح وغني بالبروتينات وأملاح البوتاسيوم (الجدول رقم 7) | 1. للوقاية من المضاعفات. |
| 2. سوف تقوم الممرضة بفحص التحويلات. | 2. لمراقبة الامتثال للنظام الغذائي. |
| 3. ستعتني الممرضة بالجلد والأغشية المخاطية. | 3. التقيد بقواعد النظافة الشخصية. |
| 4. ستحدد الممرضة توازن الماء الخاص بالمريض يوميًا. | 4. للتحكم في ديناميات الوذمة. |
| 5. ستوفر الممرضة السيطرة على النظام الفسيولوجي للمريض. | 5. للتحكم في ديناميات الوذمة. |
| 6. ستوفر الممرضة للمريض وعاء دافئ. | 6. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة. |
| 7. ستوفر الممرضة وسادات تدفئة لإبقاء السرير دافئًا. | 7. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة. |
| 8. تزن الممرضة المريض مرة كل 3 أيام. | 8. للتحكم في ديناميات الوذمة. |
| 9. سوف تتأكد الممرضة من تناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب. | 9. لعلاج المرضى |
المرتبة:ستتحسن حالة المريض ، وسيقل التورم. سيتم الوصول إلى الهدف.
دلالة:الجراحة ، إصابة الثدي.
معدات:ضمادة بعرض 20 سم.
ملاحظة: يتم تنفيذ الضمادة على الغدة الثديية اليمنى من اليسار إلى اليمين ، على اليسار - من اليمين إلى اليسار.
التسلسل:
2. خذ بداية الضمادة في اليد اليسرى ، رأس الضمادة في اليمين (إذا كانت الضمادة على الغدة الثديية اليمنى).
3. قم بعمل جولتين لتثبيت الضمادة تحت الغدد الثديية.
4. قم بتوجيه الضمادة على طول الظهر إلى الإبط.
5. 
أمسك الجزء السفلي من الغدة الثديية ووجه الضمادة بشكل غير مباشر لأعلى نحو حزام الكتف المقابل.
6. قم بتوجيه الضمادة خلف الظهر إلى الإبط (من جانب الغدة الثديية المريضة).
7. أمسك الغدة الثديية من أعلى وادخل الضمادة إلى الإبط من جانب الغدة الثديية السليمة. كرر الخطوات 4 و 5 و 6.
8. ضع جولة على الضمادة حتى يتم تغطية الغدة بأكملها بضمادة.
9. قم بإنهاء الضمادة بجولتي تثبيت تحت الغدد الثديية ، وقطع نهاية الضمادة وربطة عنق.
ضمادة "Deso"
دلالة:تثبيت الطرف العلوي في حالة حدوث كسر وخلع في الكتف.
معدات:ضمادة بعرض 20 سم.
ملحوظة:
التسلسل:
1. اجلس المريض في مواجهتك ، وطمأنه ، واشرح مسار التلاعب القادم.
2. أدخل لفافة من الصوف القطني ملفوفة بشاش في الإبط.
3. ثني الساعد عند مفصل الكوع بزاوية قائمة.
4. اضغط على الساعد في الصدر.
5. عمل جولتين لتثبيت الضمادة على الصدر والذراع المصاب في منطقة الكتف والظهر والإبط من جانب الطرف السليم.
6. قم بتمرير الضمادة من خلال إبط الجانب الصحي على طول السطح الأمامي للصدر بشكل غير مباشر على حزام الكتف في الجانب المصاب.
7. النزول إلى أسفل الجزء الخلفي من الكتف المؤلم تحت الكوع.
8. 
قم بالالتفاف حول مفصل الكوع ، ودعم الساعد ، وقم بتوجيه الضمادة بشكل غير مباشر إلى الإبط من الجانب الصحي.
9. ضمادة من الإبط على طول الظهر إلى حزام الكتف المؤلم.
10. قم بقيادة ضمادة من حزام الكتف على طول السطح الأمامي للكتف المصاب أسفل الكوع وقم بالالتفاف حول الساعد.
وضع ضمادة على الغدة الثديية.
من الأفضل استخدام ضمادة عريضة (10 سم) في هذا الضمادة ؛
عند وضع ضمادة على الغدة الثديية اليمنى ، يكون رأس الضمادة في اليد اليمنى وتؤدي جولات الضمادة من اليسار إلى اليمين ، وعند وضع ضمادة على الغدة اليسرى ، يتم عمل كل شيء في صورة معكوسة ؛
يتم تثبيت الضمادة بجولة دائرية حول الصدر تحت الغدة الثديية ؛
بعد وصولهم إلى الغدة ، يقومون بتغطية أجزائها السفلية والداخلية بضمادة ويوجهون الضمادة إلى الكتف المقابل ويحملونها على طول الظهر في الإبط (2،4،6) ؛
أنها تغطي الأجزاء السفلية والخارجية من الغدة (3،5،7) وتقوم بجولة تثبيت للضمادة (8) ؛
تكرار الجولات السابقة للضمادة ، وإغلاق الغدة الثديية تدريجياً.
11. وضع ضمادة على مفصل الكتف
يتم تمرير الضمادة من خلال حفرة إبطية صحية على طول السطح الأمامي للصدر مع الانتقال إلى الكتف (1) ؛ 
عند الالتفاف حول الكتف ، يتم تنفيذ الضمادة على طول السطح الداخلي للكتف ومن الإبط يرتفع بشكل غير مباشر على طول الكتف (2) ؛
تتكرر جولات الضمادات من 3-5 مرات ويتم تثبيت الضمادة على جدار الصدر الأمامي (4-10).
12. صلصة دوزو
ضمادةديسو.
تستخدم لكسر الترقوة
يتم إدخال بكرة شاش قطنية في الحفرة الإبطية لمنع إزاحة الشظايا ؛
قبل وضع الضمادة ، يتم ثني الذراع عند مفصل الكوع بزاوية قائمة ويتم إحضارها إلى الجسم ؛ 
تبدأ الضمادة بحركة دائرية خلال الثلث الأوسط من الكتف حول الصدر من الجانب الصحي إلى الجانب المصاب (1) ؛
ثم يتم توجيه الضمادة من الحفرة الإبطية للجانب الصحي على طول السطح الأمامي للصدر بشكل غير مباشر إلى أعلى إلى المنطقة المقابلة فوق الترقوة (2) ؛
بعد تجاوز الكوع من الأمام إلى الخلف ، يتم توجيه جولة الضمادة على طول الظهر إلى الحفرة الإبطية للجانب الصحي ، والانتقال إلى جولة أفقية حول الصدر عبر منتصف الكتف (تكرار الجولة 1) ؛
13. وضع ضمادة "قفاز الفارس"
13. وضع ضمادة "قفاز الفارس".
على اليد اليسرى ، تبدأ الضمادة من الإصبع الخامس ، وعلى اليمين - من الأول ؛
عند وضع ضمادة ، تكون الفرشاة في وضع الكب (راحة اليد) ؛
تبدأ الضمادة من تثبيت الجولات حول المعصم.
ثم يتم تطبيق الضمادات على الأصابع 2-5 باتباع تقنية الضمادة الحلزونية ، بينما عندما تتحرك الضمادة من إصبع إلى إصبع ، من الضروري عمل جولة تثبيت دائرية حول المعصم ؛
يتم تطبيق ضمادة سبيكا على الإصبع الأول ؛
تكتمل الضمادة بجولة تثبيت دائرية حول المعصم.
تتطور الأضلاع من اللحمة المتوسطة ، والتي تتحول إلى غضروف في الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم. يبدأ تحجرهم في الأسبوع الخامس إلى الثامن ، والقص - في الشهر السادس. تظهر نوى التعظم في الرأس والحديبة في الأضلاع العشرة العليا في سن 5-6 سنوات ، وفي الضلعين الأخيرين - في سن 15 عامًا. دمج أجزاء الضلع ...(علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء)
فحص الصدر
الغرض من الدرس. إتقان الطرق العامة لفحص الصدر ؛ تعلم كيفية تحديد حدود قرع الرئتين وطبيعة صوت الإيقاع على الصدر ؛ اكتساب المهارات العملية في تقنية تسمع الصدر. كائنات ومعدات البحث. بقرة ، غنم ، خنزير ، حصان ، ...(ورشة عمل حول التشخيص السريري بالأشعة)
ضمادات على الجروح بضمادات شبكية أنبوبية خاصة "Retilax"
المنهجية.في السابق ، كان يتم وضع ضمادة شاش معقمة أو ضمادة قطنية على الجرح. يتم اختيار ضمادة شبكية أنبوبية جاهزة "retilax" ، وحجمها (العدد) يتوافق مع المنطقة المصابة من الجسم (الشكل 5.9). امتدت ضمادة أرز. 5.9.ضمادات شبكية أنبوبية "retilaks" ...وضع ضمادة ضغط
دواعي الإستعمال.مع كسور مزدوجة متعددة في الأضلاع ، عندما ينكسر كل ضلع في 2-3 أماكن ، يتم كسر إطار جدار الصدر. الجزء التالف من جدار الصدر (الصمام الساحلي) الذي أصبح متحركًا يحدث حركات تنفسية متناقضة: فهو يغرق أثناء الاستنشاق ، وفي لحظة الزفير ...(جراحة بسيطة: يدوي)
أمراض الثدي
علم الثديياتهو علم يتعامل مع فسيولوجيا وأمراض الغدة الثديية. تعد الغدد الثديية ، إلى جانب الأعضاء التناسلية ، جزءًا من الجهاز التناسلي للأنثى. ترجع أهمية دراسة الوظيفة الفسيولوجية للغدد الثديية في المقام الأول إلى حقيقة أن السبب الأكثر شيوعًا للمرض ...(الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة)
فيزيولوجيا وأمراض الثدي في إرضاع الحيوانات
صدر (غدة لاكتيفيرا)حسب نوع الحيوان او الموجود على الصدر (غلاندولا ماما) ،اما تقع بين الفخذين في منطقة الفخذ وتسمى الضرع (؟ ber).يتم بناء الغدد الثديية وفقًا لنوع الغدد السنخية الأنبوبية وتتكون من غدد ...(التقانة الحيوية للإنجاب مع أساسيات التوليد)