Lastekliinikus teostavad ennetava vaktsineerimisele kuuluvate laste valimise piirkonnaõde ja kartoteegipidaja (või kartoteegi pidamise eest vastutav isik) iga kuu lõpus vastavalt «Ennetava vaktsineerimise kaartidele ” (vorm nr 63). See võtab arvesse ajutisi meditsiinilisi vastunäidustusi, erinevate vaktsineerimiste järjekorda ja nendevahelisi intervalle. Laste nimekiri, kes peaksid järgmisel kuul saama ühe või teise ennetava vaktsineerimise, kantakse vaktsineerimiskoha spetsiaalsesse tööpäevikusse, kus on toodud järgmised veerud: 1. Nr; 2. Perekonnanimi, eesnimi, isanimi; 3. Sünniaeg; 4. Kodune aadress; 5. Lasteasutuse nr; 6. Järgmise vaktsineerimise tüüp; 7. Selle rakendamise kestus; 8. Tegeliku valmimise kuupäev; 9. Vaktsineerimata jätmise põhjus.
Õigeaegse ennetava vaktsineerimise tagamiseks kutsub kohalik õde suuliselt või kirjalikult lapsevanemaid kindlal päeval koos lapsega kliinikusse tulema.
Eelistatavam on prinditud kutse blankett, kus on kirjas, kuhu, mis kellaajal tuleb tulla ja millise nakkuse vastu last vaktsineeritakse. Selline kutsete vorm parandab arstiabi kultuuri, mis omakorda tagab vanemate õigeaegse lapsega tuleku ja laste täielikuma vaktsineerimisega hõlmatuse.
Vaktsineerimise kuupäeva määramisel tuleb jälgida, et vanemad ja lapsed käiksid ühtlaselt terve päeva jooksul, mis välistab vaktsineerimisruumi ja järjekorra ülekoormuse.
Enne vaktsineerimist on vajalik lapse tervisekontroll koos termomeetriaga lastearsti poolt, mille käigus hinnatakse tervislikku seisundit ja otsustatakse immuniseerimise võimalikkuse küsimus. Meditsiinilised vastunäidustused vaktsineerimisele on kirjeldatud spetsiaalses jaotises, kuid on oluline meeles pidada, et erinevate bakteripreparaatide kasutamise juhised sisaldavad juhiseid, milliste haiguste ja mis ajal pärast paranemist on selle ravimiga vaktsineerimine lubatud. Samuti on vaja vanemaid küsitleda lapse taluvuse kohta varem tehtud vaktsineerimisele, reaktsioonidele neile, varasematele haigustele ja allergiliste reaktsioonide esinemisele erinevate bioloogiliste ravimite ja toiduainete manustamisel. Samuti peaksite hoiatama kohalike ja üldiste reaktsioonide võimalikkuse ja olemuse eest pärast konkreetse ravimi manustamist, nende avaldumise ajastust, kestust ja meetmeid nende ilmnemisel.
Kui laps on terve ja tal ei ole immuniseerimiseks meditsiinilisi vastunäidustusi, teeb arst lapse arenguloosse vastava kande terviseseisundi, vaktsineerimisloa kohta ning laps saadetakse vaktsineerimiskabinetti. Seal tehakse lapse arenguloo andmete põhjal talle vastav vaktsineerimine. Pärast vaktsineerimist tuleb ebatavaliste reaktsioonide tuvastamiseks olla 1–1,5 tundi arstlik jälgimine. 24-48 tunni pärast on vaja kodus valikuliselt kontrollida üldiste ja lokaalsete reaktsioonide olemust.
Tehtud vaktsineerimise kohta tehakse kanne vaktsineerimisbüroo tööpäevikusse, lapse arengulugu. Sel juhul näidatakse vajalikud andmed - ravimi tüüp, annus, seeria, kontrollnumber.
Lapse arengulugu märgib ka üldiste ja lokaalsete reaktsioonide olemust. Pärast vaktsineerimist edastatakse andmed f. nr 63.
Kui vaktsineerimist mingil põhjusel ei tehtud, siis saidi tööpäevikus ja vormis. nr 63, tehakse vastav märge (langes välja, meditsiinilised vastunäidustused, ei ilmunud jne).
F ise Nr 63 viiakse vaktsineerimistoimiku vastavasse jaotisesse kas järgmiseks vaktsineerimiseks, kui laps on vaktsineeritud, või järgmiseks kuuks, kui ta ajutiselt lahkus, tal on meditsiiniline vabastus vms. Viimasel juhul on vajalik et saada teada ajavahemik, millal on võimalik vaktsineerida. Failiedastus ja vaktsineerimisajad viiakse läbi kuni vastava vaktsineerimiseni. See tagab laste maksimaalse kaetuse ennetava vaktsineerimisega, nende läbiviimise õigeaegsuse ja täielikkuse.
Allergiatestide tegemisel kutsutakse vanemaid kohe teatud aja möödudes tulemusi hindama.
Katse ja tulemuste hindamine kantakse ka lapse arengu- ja kehaloosse. nr 63.
Vaktsineeritavate laste valik, tervisekontroll, küsitlus, tehtud immuniseerimiste protokollid), kartoteegi pidamise protseduur jms toimub maapiirkondade raviasutustes samamoodi.
Kui maapiirkonnas ei ole kasutusele võetud ennetava vaktsineerimise tsentraliseeritud kaardiarvestust, toimub laste valik logiandmete järgi.
Koolieelsetes lasteasutustes ja koolides valitakse ennetava vaktsineerimise alla kuuluvad lapsed kartoteegi alusel. nr 63 (kui see säilib) või vastavalt lapse arenguloosse kantud andmetele (vorm nr 112) lapse individuaalkaarti (vorm nr 26). Järgmise kuu vaktsineerimisplaani kontrollivad nende asutuste meditsiinitöötajad vastava lastekliinikuga. Teave tehtud vaktsineerimiste kohta edastatakse süstemaatiliselt lastekliinikusse. Need sisestatakse sobivasse vormi. nr 63 lastekliinikus, millele järgneb kaardi liigutamine kartoteegi vajalikku sektsiooni. Kui vaktsineerimist ei teostata, peavad koolieelsete lasteasutuste ja koolide meditsiinitöötajad sellest viivitamatult lastekliinikut teavitama ja planeerima vaktsineerimised järgmiseks kuuks.
Lasteaedades, koolieelsetes lasteasutustes ja koolides tehakse enne vaktsineerimist ka lapse tervisekontroll ning tehakse vastavad kanded tööpäevikusse, toimikukappi f. Nr 63, lapse arenguloos või individuaalses tabelis.
Samuti teavitatakse lapsevanemaid eelnevalt eelseisvast vaktsineerimisest, võimalikest reaktsioonidest jms.
Nendes asutustes on soovitatav vaktsineerida ja gammaglobuliini manustada päeva esimesel poolel, et tagada pärast immuniseerimist meditsiiniline järelevalve.
Laste puhul, kes on sageli haiged ja neil tekivad allergilised seisundid, otsustab immuniseerimisest vabastamise või immuniseerimiskava muutmise küsimuse komisjon, kus osaleb kohalik lastearst, lastekliiniku juhataja (konsultatsioon). Kui vaktsineerimisel ilmnevad ebatavalised reaktsioonid, on vaja läbi viia lapse põhjalik arstlik läbivaatus, et selgitada välja reaktsiooni põhjused. Lapsed, kes on sageli haiged ja kalduvad ebatavalistele reaktsioonidele, läbivad spetsiaalse läbivaatuse ja valmistatakse ette järgnevateks ennetavateks vaktsineerimiseks.
Maapiirkondades peavad krooniliste haiguste, allergiliste haigusseisundite jms lapsed enne vaktsineerimist lastearsti juures läbi vaatama ja saama vastava järelduse.
Täiskasvanud elanikkonna vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise metoodilist juhtimist teostab nakkushaiguste amet.
Täiskasvanud elanikkonnast ühe või teise ravimiga immuniseerimist vajavad kontingendid määratakse vastavalt rahvastiku registreerimise andmetele, tervisekeskuste nimekirjadele jms või kartoteekile, kui seda peetakse täiskasvanud elanikkonna jaoks.
Vajalik on arstlik läbivaatus, termomeetria enne vaktsineerimist, tähtaegadest kinnipidamine, intervallide jms. Andmed vaktsineerimise, allergiatesti jms kohta kantakse päevikusse (vorm nr 64), kartoteeki, ambulatoorsesse kaardile.
Arstlikke läbivaatusi laste- ja täiskasvanute kliinikutes (ambulandid), meditsiiniüksustes viivad läbi kohalikud arstid, tervisekeskustes, koolieelsetes lasteasutustes, koolides - arstid või parameedikud, meditsiini- ja sünnitusabi (parameediku) jaamades - parameedikud.
Ennetavaid vaktsineerimisi, allergiateste, gammaglobuliinide, seerumite manustamist tehakse reeglina ainult meditsiiniasutustes (polikliinik, polikliinik, meditsiiniüksus, tervisekeskus, esmaabipunkt, raviasutus jne). Selleks on eraldatud eripäevad või -tunnid.
Vaktsineerimised viiakse läbi vaktsineerimis(protseduuri)ruumides. Koolieelsetes lasteasutustes ja koolides käivaid lapsi vaktsineeritakse nende asutuste meditsiinikabinettides.
Marutaudivastane vaktsineerimine ja teetanuse erakorraline spetsiifiline profülaktika viiakse läbi traumapunktides või kliinikute kirurgilistes ruumides.
Spetsiaalne meditsiinitöötajate meeskond läheb vaktsineerimist läbi viima väikestesse maa-asulatesse, kus puudub raviasutus (FAP või FAP).
Külanõukogu eraldab spetsiaalsed ruumid, kuhu rajatakse ajutine vaktsineerimiskeskus. Eraldatud ruum peab olema heas sanitaarseisundis, see tuleb desinfitseerida, pestes põrandat kuuma vee ja seebiga või pühkides 0,2% kloramiini lahusega, 2% Lysooli lahusega. Instrumendilaud on samuti desinfitseeritud ja kaetud steriilse linaga.
Töö efektiivsuse ja vaktsineerimise täieliku katvuse huvides teavitatakse elanikkonda eelnevalt immuniseerimise päevast ja kohast.
Meditsiiniasutustes peab vaktsineerimis(protseduuri)ruum olema varustatud piisava hulga erineva võimsusega süstalde, nõelte, kobestite jms, sterilisaatorite, termomeetritega.
Lisaks on vaja omada mitmeid ravimeid, nagu adrenaliin, efedriin, kofeiin, kamper jne, mis on mõeldud vaktsineeritutele erakorraliseks abiks ebatavaliste reaktsioonide (šokk, kollaps jne) korral. .
Bakteripreparaatide hoidmiseks peaks kontoris olema külmkapp, ravimite ja instrumentide hoidmiseks - kapp, lauad ja toolid ning meditsiiniline diivan. Meditsiiniinstrumentide töötlemiseks ja steriliseerimiseks peavad olema vajalikud tingimused.
Need nõuded kehtivad kõikidele asutustele, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi.
Bakteripreparaatide kasutuselevõtt toimub vastavalt aseptika reeglitele. Iga vaktsineeritav on varustatud eraldi meditsiinivarustusega.
Tuberkuloosivastased vaktsineerimised ja allergiatestid (Mantoux) tuleb läbi viia spetsiaalses eraldi ruumis. Neid on lubatud läbi viia samas ruumis, kus tehakse muid vaktsineerimisi, spetsiaalselt selleks ettenähtud päevadel. Igal juhul peavad kõik instrumendid olema eraldi, spetsiaalselt märgistatud, ladustatud ja töödeldud teistest instrumentidest eraldi. Rangelt keelatud on BCG ja Mantouxi reaktsiooni instrumentide kasutamine muul eesmärgil kui nende sihtotstarve, muudeks manipulatsioonideks.
Selles jaotises spetsiaalselt koolitatud õendustöötajatel peaks olema lubatud immuniseerida. Selleks korraldatakse spetsiaalseid seminare ja kursusi, mille järel väljastatakse neile vastav tunnistus. Igal juhul peab meditsiinitöötaja tutvuma vaktsineerimiseks kasutatava ravimi kasutamise juhistega.
Vaktsineerida ei tohi meditsiinitöötajad, kes põevad grippi, ägedaid hingamisteede haigusi, kurguvalu või seen- või pustuloosseid nahahaigusi, olenemata asukohast. Kõik elanikkonna immuniseerimisega seotud tööd tehakse arsti juhendamisel ja vastutusel. Vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise eest vastutavad vastavate raviasutuste juhid.
Oluline on massilise ennetava vaktsineerimise korraldamine ja läbiviimine. Samas on lisaks vaktsineerimisele kuuluvate kontingentide ammendavale arvestusele vaja tagada nende kvaliteetne elluviimine.
Massvaktsineerimise läbiviimiseks saab luua spetsiaalseid meeskondi, eriväljaõppe saanud meditsiinitöötajate üksusi, mis on varustatud vajaliku koguse meditsiiniliste instrumentide ja kõige immuniseerimiseks vajalikuga. Korrektsel ja selgel töökorraldusel on suur tähtsus.
Kui vaktsineerimine toimub ettevõttes või asutuses, kus tervisekeskust ei ole, saab selleks kasutada administratsiooni poolt eraldatud ruumi, mis peab vastama vaktsineerimistööks vajalikele nõuetele ja olema sobivalt sisustatud.
Organiseerimata elanikkonna massilise vaktsineerimise korraldamisel, aga ka maapiirkondades (näiteks gripi vastu), kui on vaja jõuda suure hulga inimesteni, on soovitav kasutada erinevaid sihtrühmi, klubisid, kultuurikeskusi jne. selleks (vaktsineerimispunkt).
Oluline on järgida voolu põhimõtet ja vajalikke aseptika reegleid jne.
Immuniseerimisele kuuluvate kontingentide seas tehakse ulatuslik selgitustöö, selgitatakse välja vastutavad isikud ettevõtte või asutuse juhtkonna hulgast, rakendatakse vajalikke haldusmeetmeid, koostatakse töögraafikud. Püsivate meditsiiniliste vastunäidustustega isikud valitakse eelnevalt välja, ajutiste ravijaotiste tuvastamiseks tuleb enne vaktsineerimist läbi viia arstlik läbivaatus ja termomeetria.
Enne massilist ennetavat vaktsineerimist testitakse iga vaktsiiniseeria reaktogeensust piiratud inimrühmaga,4
Mittetöötava elanikkonna massiimmuniseerimise korraldamisel teevad ettevalmistustööd kohalikud meditsiinitöötajad, eelnevalt määratakse elanikkonna vaktsineerimispunkti saabumise aeg jne. Soovitav on kaasata eluasemebüroo, majahaldus , tänavakomiteed, sanitaaraktivistid jne selles töös.
Tulenevalt maapiirkondade eripärast (asulate eraldatus, suurte organiseeritud meeskondade puudumine, väikeasulate olemasolu jne) kulub vaktsineerimismeeskondade ümberpaigutamisele palju aega, mis vähendab oluliselt viimaste efektiivsust. Seetõttu on konkreetsetest kohalikest tingimustest lähtuvalt võimalik luua suurasulates töötavaid statsionaarseid vaktsineerimismeeskondi, kuhu tuuakse vaktsineeritavad kohale lähedalasuvatest väikeasulatest, välilaagritest vms või luua mobiilsed vaktsineerimisrühmad, mis teenindavad väikesi. , kaugemad asulad, välilaagrid, talud jne.
Massvaktsineerimise korraldamine maapiirkondades toimub kohalike rahvasaadikute nõukogude, avalikkuse, sanitaaraktivistide jne osalusel.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus nr 252n
«Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise kalendri kinnitamise kohta «
"Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender"
|
Vanus |
Vaktsineerimise nimi |
Vaktsiinid |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Vastsündinud (esimese 24 elutunni jooksul) |
Esimene vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu1 |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Vastsündinud (3-7 päeva) |
Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu 2 |
BCG-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Lapsed 1 kuu |
Teine vaktsineerimine viirushepatiidi B1 vastu |
Engerix B 0,5 Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Lapsed 2 kuud |
Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühmad) 1 Esimene vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Lapsed 3 kuud |
Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu Esimene vaktsineerimine poliomüeliidi vastu 4 |
Infanrix Pentaksim |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Esimene vaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkuse vastu (riskirühm) 5 |
Act-HIB Pentaksim |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4,5 kuud |
Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu Teine vaktsineerimine poliomüeliidi vastu 4 Teine vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu |
Infanrix Pentaksim Prevenar 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Teine vaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkuse vastu (riskirühm) 5 |
Act-HIB Pentaksim |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 kuud |
Kolmas vaktsineerimine viirushepatiidi B1 vastu |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu Kolmas vaktsineerimine poliomüeliidi vastu 6 |
Infanrix Pentaksim Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Kolmas vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühm) 5 |
Act-HIB Pentaksim Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 kuud |
Neljas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühmad) 1 |
Leetrid Punetised |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 kuud |
Revaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu | Prevenar 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 kuud |
Esmane revaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu Esimene revaktsineerimine lastehalvatuse vastu 6 |
Infanrix Pentaksim |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Revaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkuse vastu (riskirühm) 5 |
Act-HIB |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 kuud |
Teine korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu 6 |
OPV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 aastat |
Revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu |
Priorix Leetrid Punetised |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 aastat |
Teine revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu 7 |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu 8 |
BCG-M |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 aastat |
Kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Kolmas korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu 6 |
Poliorix |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Üle 18-aastased täiskasvanud |
Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu - iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, täiskasvanud vanuses 18 kuni 55 aastat, varem vaktsineerimata |
Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu 9 |
Engerix B 0,5 Euvax B 0,5 Engerix V 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat (kaasa arvatud), naised vanuses 18 kuni 25 aastat (kaasa arvatud), kes ei ole haige, ei ole vaktsineeritud, vaktsineeritud üks kord punetiste vastu, kellel puudub teave punetiste vastu vaktsineerimise kohta |
Vaktsineerimine punetiste vastu, revaktsineerimine punetiste vastu |
Punetised |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat (kaasa arvatud) ja täiskasvanud kuni 35 aastat (kaasa arvatud), kes ei ole olnud haiged, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord ja kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta; riskirühmadesse kuuluvad täiskasvanud vanuses 36 kuni 55 aastat (kaasa arvatud) (meditsiini- ja haridusorganisatsioonide, kaubanduse, transpordi, kommunaal- ja sotsiaalvaldkonna töötajad; rotatsiooni korras töötavad isikud ning riigipiiri taga asuvates kontrollpunktides riigikontrolliorganite töötajad Vene Föderatsiooni ), ei ole haige, ei ole vaktsineeritud, vaktsineeritud üks kord, puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta |
Vaktsineerimine leetrite vastu, revaktsineerimine leetrite vastu |
Leetrid |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Lapsed alates 6 kuust; 1.-11. klassi õpilased; erialastes haridusorganisatsioonides ja kõrgkoolide haridusorganisatsioonides õppivad üliõpilased; teatud kutsealadel ja ametikohtadel töötavad täiskasvanud (meditsiini- ja haridusorganisatsioonide, transpordi, kommunaalteenuste töötajad); rasedad naised; üle 60-aastased täiskasvanud; ajateenistuskohustuslikud isikud; krooniliste haigustega inimesed, sealhulgas kopsuhaigused, südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushäired ja rasvumine |
Gripi vaktsineerimine |
Vaxigrip Influvac Grippol+ Grippoli kvadrivalent Ultrix |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Pneumokokk |
Pneumo 23 Prevenar 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Lapsed ja täiskasvanud vastavalt epidemioloogilistele näidustustele |
Meningokokk |
Epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalender
Kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord epideemiliste näidustuste ennetava vaktsineerimise kalendri raames1. Epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalendri raames tehakse ennetavaid vaktsineerimisi meditsiiniorganisatsioonide kodanikele, kui neil organisatsioonidel on vaktsineerimisega seotud tööde (teenuste) litsents (ennetava vaktsineerimise teostamine). 2. Vaktsineerimist viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on saanud väljaõppe immunobioloogiliste ravimite kasutamisest nakkushaiguste immunoprofülaktikaks, vaktsineerimise korralduse ja tehnika reeglitest, samuti vältimatu või vältimatu arstiabi osutamisest. 3. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine epideemiliste näidustuste ennetava vaktsineerimiskalendri raames toimub nakkushaiguste immunoprofülaktikaks mõeldud immunobioloogiliste ravimitega, mis on registreeritud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, vastavalt nende kasutamise juhistele. 4. Enne profülaktilise vaktsineerimise läbiviimist selgitatakse vaktsineeritavale või tema seaduslikule esindajale (eestkostjatele) nakkushaiguste immunoprofülaktika vajalikkust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi ning teavitatakse vabatahtlikult. nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks on koostatud vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artikli 20 nõuetele. üksteist 11 Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2012, nr 26, art. 3442; nr 26, art. 3446; 2013, nr 27, art. 3459; nr 27, art. 3477; nr 30, art. 4038; nr 48, art. 6165; nr 52, art. 6951. 5. Kõik isikud, kes peaksid saama ennetavaid vaktsineerimisi, vaatab esmalt läbi arst (parameedik). 12 12 Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. märtsi 2012. aasta korraldus nr 252n „Esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamisel parameediku ja ämmaemanda meditsiiniasutuse juhi määramise korra kinnitamise kohta ja raviarsti teatud funktsioonide vältimatu arstiabi patsiendile arstiabi vahetuks osutamiseks vaatlus- ja raviperioodil, sealhulgas ravimite, sealhulgas narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljakirjutamine ja kasutamine. (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeerium 28. aprill 2012, registreerimisnumber 23971). 6. Vaktsiine on lubatud manustada erinevatele kehaosadele erinevate süstaldega samal päeval. Erinevate infektsioonide vastu vaktsineerimiste vaheline intervall, kui neid manustatakse eraldi (mitte samal päeval), peab olema vähemalt 1 kuu. 7. Lastehalvatuse vastane vaktsineerimine epideemiliste näidustuste kohaselt viiakse läbi suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga. Näidustused laste suukaudse poliomüeliidi vaktsiiniga vaktsineerimiseks epideemiliste näidustuste korral on metsiku polioviiruse põhjustatud poliomüeliidi juhtumi registreerimine, metsiku polioviiruse isoleerimine inimese bioproovidest või keskkonnaobjektidest. Nendel juhtudel viiakse vaktsineerimine läbi vastavalt Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riikliku sanitaar-peaarsti määrusele, millega määratakse kindlaks vaktsineeritavate laste vanus, selle rakendamise aeg, kord ja sagedus. |
Laste valik vaktsineerimiseks toimub igakuiselt ennetava vaktsineerimise kaartide (vorm nr 063/u) abil koolieelse lasteasutuse või kooli piirkonnaõe, õe või parameediku poolt.
Ennetava vaktsineerimise plaan koostatakse vastavalt vaktsineerimiskalendrile.
Plaanis on märgitud vaktsineerimise tüüp ja rakendamise kuupäev.
Kui on vaja intervalle pikendada, tuleb järgmine vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist.
Intervallide vähendamine ei ole lubatud!
Arvesse võetakse vastunäidustusi.
Kui on vajalik arstlik vaktsineerimisest vabastamine, tehakse märge lapse arenguloosse, haigusloosse, professionaali dokumenti. vaktsineerimised igakuises vaktsineerimisplaanis (märkige arstiabi ja diagnoosi lõppkuupäev).
Ajutiselt vaktsineerimisest vabastatud lapsi tuleb jälgida ning õigeaegselt registreerida ja vaktsineerida.
Vaktsineerida ei saa kuu aja jooksul enne lasterühma minekut ja kuu aega peale lasteaia külastuse algust.
Iga kuu lõpus kantakse organiseeritud laste arengulugu (vorm nr 112/u) info lasteaedades ja koolides tehtud vaktsineerimiste kohta.
Kui vanemad keelduvad vaktsineerimisest lapse arenguloos, väljastatakse kirjalik avaldus.
Ettevalmistus vaktsineerimiseks.
1) Lapsi vaktsineeritakse pärast vanema nõusoleku saamist.
Õde või parameedik kutsub suuliselt või kirjalikult vanemaid ja nende last kindlal päeval vaktsineerima.
Eelkool või kool hoiatab lapsevanemaid ette laste vaktsineerimisest.
2,5 kuu vanuselt (enne esimest DTP vaktsineerimist) tehakse lastele üldine vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs.
Vaktsineerimise päeval viib lastearst (FAP-s parameedik) vastunäidustuste väljaselgitamiseks läbi vanemate küsitluse ja vaatab lapse läbi kohustusliku termomeetriaga, mis kantakse lapse arengulugu või lapse haiguslugu (vorm). nr 026/u).
Õde või parameedik on kohustatud hoiatama ema võimalike vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja vajalike toimingute eest.
a) DTP - ärge vannistage vaktsineerimise päeval, pange süstekohale soojenduspadi
b) Lastehalvatus – ära anna vett ega toitu ühe tunni jooksul.
Vaktsiiniviiruse leviku piiramiseks vaktsineeritud lapse ümber tuleks vanematele selgitada vajadust järgida pärast vaktsineerimist lapse isikliku hügieeni reegleid (eraldi voodi, pott, voodipesu, teistest lastest eraldi riided jne).
c) Leetrid, mumps – ärge vannitage vaktsineerimise päeval.
Vaktsineerimiste läbiviimine.
Vaktsineerimine on kõige parem teha hommikul.
BCG vaktsineerimine toimub spetsiaalses eraldi ruumis (ei saa teha samas ruumis teiste vaktsineerimistega) eriväljaõppega õe poolt.
Vaktsineerimine muude nakkuste vastu toimub lastekliinikute vaktsineerimiskabinettides, lasteaedade, koolide arstikabinettides ja esmaabipunktides (ei saa teha ravikabinetis, kus tehakse antibiootikumide süsti ja muid manipulatsioone).
Kapid peavad olema varustatud anti-šokiteraapia seadmetega.
Vaktsineerimise viib läbi õde või parameedik, kellel on vaktsineerimistöö tegemiseks luba.
Enne vaktsineerimist on vaja kontrollida selle määramise ja registreerimise õigsust.
Immunobioloogilisi preparaate ja nende lahusteid hoitakse külmkapis preparaadi annotatsioonis märgitud temperatuuril.
Pärast ravimi võtmist peate kontrollima märgistuse olemasolu, kõlblikkusaega, ampulli terviklikkust ja ravimi kvaliteeti.
Ravimit ei tohi kasutada, kui see puudub või on vale
märgistamine, kui kõlblikkusaeg on möödas, kui ampullil on praod, kui muutuvad ravimi füüsikalised omadused, kui rikutakse säilitustemperatuuri tingimusi.
Immunobioloogiliste preparaatide süstid tehakse ainult ühekordselt kasutatavate süstaldega, järgides aseptika ja antisepsise reegleid.
10) Registreerige vaktsineerimise nimetus, manustamise kuupäev, seerianumber, ravimi annus järgmistes dokumentides:
Vaktsineerimispäevik (vaktsineerimise tüübi järgi);
Lapse arengulugu (vorm nr 112/u);
lapse haigusleht (vorm nr 026/u);
Ennetavate vaktsineerimiste kaart (vorm nr 063/u);
Ennetavate vaktsineerimiste tõend (vorm nr 156/u-93);
Igakuine vaktsineerimisplaan.
Vaktsineerimisreaktsiooni jälgimine.
Vahetu allergilise reaktsiooni tekkimise võimaluse tõttu jälgitakse last 30 minutit pärast vaktsineerimist.
Reaktsiooni ravimi manustamisele kontrollib ettenähtud aja jooksul pediaatrilise piirkonna õde (viib läbi lapse patronaaži), lasteaia või kooli õde (parameedik).
Hinnatakse lapse üldist seisundit, temperatuuri, käitumist, und, söögiisu, naha ja limaskestade seisundit, samuti lokaalse reaktsiooni esinemist, kui ravimit manustati süstimise teel.
Vaktsiinireaktsiooni olemasolu kohta tehakse märge lapse arenguloos ja haigusloos (organiseeritud laste puhul).
Kui patronaaži ei ole võimalik teostada, antakse vanematele "Vaktsineerimisreaktsiooni vaatlusleht", kus nad registreerivad kõik lapse seisundi muutused. Leht kleebitakse lapse arengu ajalukku.
Vastutus Vaktsineerimise eest vastutab arst või parameedik,
vaktsineerimiseks loa andnud õde või parameedik, kes selle tegi.
PÄRAST OSA “IMMUUNOPREVENTSIOON” HOOLIKAT UURIMIST KONTROLLIGE TESTI KONTROLLÜLESANDELE VASTADES OMA MATERJALIST MÕISTMISE TASE. VÕRDLE OMA VASTUSI JUHENDI LÕPUS OLEVA STANDARDIGA.
TÖÖD IMMUNOPROFÜLAKSISE MATERJALI SUURE MAHU JA KEERUKUSE TÕTTU JÄTKAKE JUHENDI JÄRGMISE ETAPPIGA TÖÖD ALLES PÄRAST PÄRAST, kui TEIE TEADMISEST ON PIISAVALT.
Lapseea vaktsineerimine on vanemate jaoks aktuaalne teema, võib-olla kuni lapse suureks saamiseni. Arstid on veendunud, et vaktsineerimine säästab lapsi ja noorukeid paljudest terviseprobleemidest, kuid murelikud emad ja isad suhtuvad sellesse ennetustegevusse sageli ettevaatlikult. Kuidas vältida vaktsineerimise kõrvalmõjusid, kuid samal ajal luua lapses tugevat immuunsust? Räägime sellest selles artiklis üksikasjalikumalt.
Vaktsineerimise tüübid ja vaktsineerimisstandardid Venemaal
Vaktsineerimine hõlmab immuunsüsteemi sihipärast rikastamist teabega ohtlike mikroorganismide kohta, millega ta pole varem kokku puutunud. Peaaegu kõik infektsioonid jätavad kehasse omamoodi jälje: immuunsüsteem mäletab vaenlast jätkuvalt “pilgu järgi”, nii et uus kokkupuude nakkusega ei too enam kaasa haigusi. Kuid paljud haigused - eriti lapsepõlves - on täis mitte ainult ebameeldivaid sümptomeid, vaid ka tervisega seotud tüsistusi, mis võivad jätta jälje inimese ülejäänud elule. Ja palju mõistlikum on "lahingutingimustes" sellise kogemuse omandamise asemel muuta lapse elu lihtsamaks vaktsiini abil.
Vaktsiin on tapetud või nõrgestatud bakterite ja viiruste osakesi sisaldav ravimpreparaat, mis võimaldab organismil arendada immuunsust ilma tõsiste tervisekahjustusteta.
Vaktsiinide kasutamine on õigustatud nii haiguse profülaktikaks kui ka selle raviks (haiguse pikaleveninud kulgemise ajal, kui on vaja stimuleerida immuunsüsteemi). Ennetavaid vaktsineerimisi kasutatakse väikestel ja täiskasvanud patsientidel, nende kombinatsioon ja manustamisjärjestus on ette nähtud spetsiaalses dokumendis - riiklikus ennetava vaktsineerimise kalendris. Need on ekspertide soovitused parimate tulemuste saavutamiseks minimaalsete negatiivsete tagajärgedega.
On vaktsiine, mida tavatingimustes ei kasutata, kuid mis on äärmiselt kasulikud konkreetse haiguse puhangu korral, samuti reisimisel piirkonda, kus on teatud nakkuse (nt koolera) epideemia raske olukord. , marutaudi, kõhutüüfus jne). Millised ennetavad vaktsineerimised on lastele epideemilistel põhjustel kasulikud, saate teada lastearstilt, immunoloogilt või nakkushaiguste spetsialistilt.
Vaktsineerimise kohta otsuse tegemisel on oluline meeles pidada Vene Föderatsioonis vastu võetud õigusnorme:
- Vaktsineerimine on vanemate vabatahtlik valik. Keeldumise eest ei karistata, kuid tasub kaaluda, mida selline otsus endaga kaasa toob nii teie lapse kui ka teiste laste heaolule, kes võivad ühel päeval temalt mõne nakkushaiguse nakatuda;
- igasugune vaktsineerimine viiakse läbi meditsiiniorganisatsioonides, millel on juurdepääs seda tüüpi protseduuridele (me ei räägi mitte ainult avalikest kliinikutest, vaid ka erakeskustest);
- vaktsineerimist peab läbi viima arst, kellel on vaktsineerimise tunnistus (arst, parameedik või õde);
- Vaktsineerimine on lubatud ainult meie riigis ametlikult registreeritud ravimitega;
- enne protseduuri alustamist on arst või õde kohustatud selgitama lapse vanematele vaktsineerimise positiivseid ja negatiivseid omadusi, võimalikke kõrvalmõjusid ja vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi;
- Enne vaktsiini manustamist peab arst või parameedik lapse läbi vaatama;
- kui ühel päeval vaktsineeritakse mitmes suunas korraga, siis vaktsineeritakse erinevates kehaosades, iga kord uue süstlaga;
- Kui eelpool kirjeldatud olukord välja arvata, peab ajavahemik kahe vaktsineerimise vahel erinevate nakkuste vastu olema vähemalt 30 päeva.
Vaktsineerimiskalender alla 3-aastastele lastele
Enamik riikliku kalendri järgi tehtud laste vaktsineerimisi toimub esimesel pooleteisel eluaastal. Selles vanuses on laps kõige vastuvõtlikum infektsioonidele, seega on vanemate ja arstide ülesanne hoolitseda selle eest, et haigused teie beebit väldiks.
Muidugi on raske lapsele selgitada, kui oluline on vaktsineerimine ja miks on vaja valu taluda. Kuid eksperdid soovitavad läheneda protsessile delikaatselt: proovige beebi tähelepanu meditsiinilisest protseduurist kõrvale juhtida, kiitke teda kindlasti hea käitumise eest ja jälgige hoolikalt tema heaolu esimese kolme päeva jooksul pärast protseduuri.
|
Lapse vanus |
Menetlus |
Kasutatud ravim |
Pookimistehnika |
|
Esimesed 24 elutundi |
Esimene vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu |
||
|
3-7 elupäeva |
Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu |
BCG, BCG-M |
Intradermaalne, vasaku õla välisküljest |
|
1 kuu |
Teine vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu |
Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect ja teised |
Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmisesse kolmandikku) |
|
2 kuud |
Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühma kuuluvatele lastele) |
Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect ja teised |
Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmisesse kolmandikku) |
|
Esimene vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu |
Pneumo-23, Prevenar |
Intramuskulaarselt (õlgadesse) |
|
|
3 kuud |
Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu |
Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmisesse kolmandikku) |
|
|
Esimene lastehalvatuse vaktsiin |
|||
|
Esimene vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühma kuuluvatele lastele) |
|||
|
4,5 kuud |
Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu |
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ja teised |
Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmisesse kolmandikku) |
|
Teine vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühma lastele) |
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ja teised |
Intramuskulaarselt (reide või õlga) |
|
|
Teine poliomüeliidi vaktsiin |
OPV, Imovax Polio, Poliorix ja teised |
Suukaudselt (vaktsiin tilgutatakse suhu) |
|
|
Teine vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu |
Pneumo-23, Prevenar |
Intramuskulaarselt (õlgadesse) |
|
|
6 kuud |
Kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu |
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ja teised |
Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmisesse kolmandikku) |
|
Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu |
Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect ja teised |
||
|
Kolmas vaktsineerimine poliomüeliidi vastu |
OPV, Imovax Polio, Poliorix ja teised |
Suukaudselt (vaktsiin tilgutatakse suhu) |
|
|
Kolmas vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühma lastele) |
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ja teised |
Intramuskulaarselt (reide või õlga) |
|
|
12 kuud |
Vaktsineerimine leetrite, punetiste, paratiidi vastu |
MMR-II, Priorix ja teised |
Intramuskulaarselt (reide või õlga) |
|
1 aasta ja 3 kuud |
Revaktsineerimine (revaktsineerimine) pneumokoki infektsiooni vastu |
Pneumo-23, Prevenar |
Intramuskulaarselt (õlgadesse) |
|
1 aasta ja 6 kuud |
Esimene revaktsineerimine lastehalvatuse vastu |
OPV, Imovax Polio, Poliorix ja teised |
Suukaudselt (vaktsiin tilgutatakse suhu) |
|
Esmane revaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu |
DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ja teised |
Intramuskulaarselt (tavaliselt reie keskmises kolmandikus) |
|
|
Revaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühma kuuluvatele lastele) |
Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ja teised |
Intramuskulaarselt (reide või õlga) |
|
|
1 aasta ja 8 kuud |
Teine korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu |
OPV, Imovax Polio, Poliorix ja teised |
Suukaudselt (vaktsiin tilgutatakse suhu) |
Nagu kõigi teiste ravimite kasutamisel, on ka vaktsineerimisel vastunäidustused. Iga vaktsineerimine on individuaalne, kuid oluline on välistada vaktsiini sisseviimine olemasoleva infektsiooni taustal või juhul, kui laps on konkreetse toote suhtes allergiline. Kui teil on põhjust kahelda ametlikult kinnitatud vaktsineerimiskava ohutuses, tasub alternatiivsed vaktsineerimiskavad ja muud haigusi ennetavad meetmed oma arstiga läbi arutada.
Vaktsineerimiskalender lastele vanuses 3 kuni 7 aastat
Koolieelses eas tuleb lapsi vaktsineerida palju harvemini. Siiski on oluline mitte unustada ennetava vaktsineerimise kalendrit kontrollida, et mitte kogemata unustada õigel ajal lastearsti külastamist.
Kooliõpilaste ennetavate vaktsineerimiste kalender
Kooliaastatel jälgib esmaabipunkti töötaja tavaliselt laste vaktsineerimise aega – sageli vaktsineeritakse kõik õpilased tsentraalselt, samal päeval. Kui teie lapsel on terviseprobleemid, mis nõuavad eraldi vaktsineerimisrežiimi, ärge unustage seda arutada kooli juhtkonna esindajatega.
Kas vaktsineerida lapsi või mitte vaktsineerida?
Laste vaktsineerimise otstarbekuse küsimus on viimastel aastakümnetel muutunud teravaks: Venemaal ja kogu maailmas on jätkuvalt populaarne nn vaktsineerimisvastane liikumine, mille toetajad peavad vaktsineerimist farmakoloogiliste ettevõtete poolt rikastamise eesmärgil kehtestatud kahjulikuks protseduuriks.
See seisukoht põhineb üksikutel tüsistuste või surmajuhtumitel lastel, kes on vaktsineeritud mis tahes nakkuste vastu. Enamasti pole sellise tragöödia objektiivset põhjust võimalik tuvastada, kuid vaktsineerimise vastased ei pea vajalikuks tugineda statistikale ja faktidele, apelleeritakse vaid vanemate loomulikule hirmutundele oma laste ees.
Selliste uskumuste oht seisneb selles, et ilma universaalse vaktsineerimiseta on võimatu välistada nakkuskollete püsimist, mille kandjateks on vaktsineerimata lapsed. Kokkupuutel teiste beebidega, kes pole vastunäidustuste tõttu vaktsiini saanud, aitavad nad kaasa haiguse levikule. Ja mida rohkem on lapsevanemate seas "vaksijavastaseid", seda sagedamini põevad lapsed leetreid, meningiiti, punetisi ja muid nakkusi.
Teine põhjus, mis vanemaid sageli vaktsineerimisest eemale peletab, on ebamugavad tingimused nende registreerimiskohas asuva lastekliiniku vaktsineerimisruumis. Õige ajaplaneerimine, kogenud arst, kes kõik küsimused lahti seletab, ja Sinu positiivne suhtumine, mis ka lapses peegeldub, aitavad aga kindlasti vaktsineerimise pisarate ja pettumusteta üle elada.
Catad_tema Pediaatria – artiklid
Põhisätted ennetava vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusest nr 375
1. Ennetavaid vaktsineerimisi viiakse läbi riigi-, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide raviasutustes.
2. Ennetava vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise eest vastutavad raviasutuse juht ja eraarstipraksisega tegelevad isikud, kes vaktsineerimist läbi viivad. Ennetava vaktsineerimise planeerimise ja läbiviimise kord kehtestatakse raviasutuse juhi korraldusega, milles on selgelt määratletud vaktsineerimise planeerimise ja läbiviimisega seotud meditsiinitöötajate vastutus- ja tegevuskohustused.
3. Vene Föderatsiooni territooriumil ennetavate vaktsineerimiste läbiviimiseks kasutatakse vaktsiine, mis on registreeritud Vene Föderatsioonis ja millel on riikliku immunobioloogiliste preparaatide kontrolliasutuse sertifikaat - GISC. L.A. Tarasovitš.
4. Vaktsiinide transport, ladustamine ja kasutamine toimub vastavalt “külmaahela” nõuetele.
5. Ennetava vaktsineerimise õigeaegse läbiviimise tagamiseks kutsub õde suuliselt või kirjalikult vaktsineeritavad isikud (laste vanemad või neid asendavad isikud) vaktsineerimiseks määratud päeval raviasutusse: lasteasutuses - teavitab laste vanemad eelnevalt, ennetava vaktsineerimise korral.
6. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist tehakse arstlik läbivaatus ägeda haiguse välistamiseks ja kohustuslik termomeetria. Vaktsineerimise kohta tehakse vastav kanne arsti (parameediku) poolt meditsiinidokumentatsiooni.
7. Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi nende läbiviimise näidustuste ja vastunäidustuste ranges vastavuses vastavalt vaktsiinipreparaadile lisatud juhistele.
8. Ennetavad vaktsineerimised tuleks läbi viia kliinikute, koolieelsete lasteasutuste, üldharidusasutuste (eriõppeasutuste) meditsiinikabinettides ja ettevõtete tervisekeskustes, järgides rangelt sanitaar- ja hügieeninõudeid. Teatud olukordades võivad tervishoiuasutused otsustada vaktsineerida kodus või töökohal.
9. Ruumis, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi, peaks olema: külmkapp, instrumentide ja ravimite kapp, steriilse materjaliga mahutid, mähkimislaud ja (või) meditsiiniline diivan, lauad ravimite valmistamiseks kasutamiseks, laud ladustamiseks. dokumentatsioon, konteiner desinfitseerimislahusega . Büroos peab olema kõikide vaktsineerimiseks kasutatavate ravimite kasutusjuhend.
11. Igale vaktsineeritavale tehakse süst eraldi süstla ja eraldi nõelaga (ühekordselt kasutatavad süstlad).
12. Tuberkuloosivastased vaktsineerimised ja tuberkuliinidiagnostika tuleks läbi viia eraldi ruumides ja nende puudumisel spetsiaalselt selleks ettenähtud laual. BCG vaktsiini ja tuberkuliini jaoks kasutatavate süstalde ja nõelte paigutamiseks kasutatakse eraldi kappi. Tuberkuloosivastaseks vaktsineerimiseks mõeldud instrumentide kasutamine muul otstarbel on keelatud. BCG vaktsineerimise päeval kõiki muid manipuleerimisi lapsega ei tehta.
13. Ennetavaid vaktsineerimisi viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on koolitatud vaktsineerimise korralduse ja tehnika reeglite osas, samuti vältimatu abi vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste tekkimisel.
14. Territoriaalsed tervishoiuasutused peavad korraldama vähemalt kord aastas seminare arstidele ja parameedikutele immuniseerimise teooria ja ennetava vaktsineerimise tehnika kohta koos kohustusliku sertifikaadiga.
15. Profülaktilise vaktsineerimise järgselt tuleb tagada meditsiiniline järelevalve vastava vaktsiinipreparaadi kasutusjuhendis toodud perioodi jooksul.
16. Tehtud vaktsineerimise kohta tehakse märge vaktsineerimiskabineti tööpäevikusse, lapse arengulugu (f. 112-u), ennetava vaktsineerimise kaarti (f. 063-u), käiva lapse haiguslugu. koolieelne õppeasutus, üldharidusasutus (f. 026-u), ennetava vaktsineerimise tunnistusel (f. 156/u-93). Sel juhul näidatakse vajalik teave: ravimi tüüp, annus, seeria, kontrollnumber. Importravimi kasutamisel tuleb sisestada ravimi originaalnimetus vene keeles. Tõendile kantud andmed on kinnitatud arsti allkirja ja raviasutuse või eraarstipraksisega tegeleva isiku pitseriga.
17. Meditsiinilistes dokumentides tuleb märkida üldiste ja lokaalsete reaktsioonide olemus ja aeg, kui need esinevad.
18. Kui pärast vaktsiini manustamist tekib ebatavaline reaktsioon või tüsistus, tuleb sellest koheselt teavitada raviasutuse juhti või erapraksisega tegelevat isikut ja saata hädaabiteade (f-58) riigi territoriaalkeskusele. sanitaar- ja epidemioloogiline järelevalve.
19. Vaktsineerimisest keeldumise fakt koos märkega, et meditsiinitöötaja on andnud selgitusi selle keeldumise tagajärgede kohta, on dokumenteeritud nimetatud meditsiinilistes dokumentides ning sellele on alla kirjutanud nii kodanik kui ka meditsiinitöötaja.
Ennetava vaktsineerimise kalender
| Vaktsineerimise alguskuupäev | Vaktsiini nimi |
| 4-7 päeva | BCG või BCG-M |
| 3 kuud | |
| 4 kuud | DTP, suukaudne poliomüeliidi vaktsiin (OPV) |
| 5 kuud | DTP, suukaudne poliomüeliidi vaktsiin (OPV) |
| 12-15 kuud | Vaktsiin leetrite, mumpsi vastu |
| 18 kuud | DTP, suukaudne lastehalvatuse vaktsiin - üks kord |
| 24 kuud | Suukaudne lastehalvatuse vaktsiin - üks kord |
| 6 aastat | ADS-M, suukaudne lastehalvatuse vaktsiin, leetrite, mumpsi, punetiste vaktsiin* |
| 7 aastat | BCG** |
| 11 aastat | AD-M |
| 14 aastat | BCG*** |
| 16-17 aastat vana | ADS-M |
| täiskasvanud kord 10 aasta jooksul | ADS-M (AD-M) |
** Revaktsineerimine viiakse läbi lastele, kes ei ole nakatunud tuberkuloosi.
***Kordusvaktsineerimine viiakse läbi lastele, kes ei ole nakatunud tuberkuloosi ja ei ole saanud irivivkat 7-aastaselt.
Ennetavad vaktsineerimised tuleb läbi viia rangelt ennetava vaktsineerimise kalendris sätestatud tähtaegade jooksul, kombineerides iga vanuse jaoks näidatud vaktsiine. Kui seda rikutakse, on lubatud samaaegselt läbi viia ka teisi vaktsineerimisi eraldi süstaldega erinevates kehaosades, järgnevate vaktsineerimiste minimaalne intervall on neli nädalat.
Saastumise vältimiseks on vastuvõetamatu kombineerida tuberkuloosivastast vaktsineerimist teiste parenteraalsete protseduuridega samal päeval.
Gammaglobuliinide manustamine toimub vastavalt nende kasutamise juhistele.
Ennetava vaktsineerimise valed vastunäidustused
Ennetava vaktsineerimise meditsiiniliste vastunäidustuste loetelu
| Vaktsiin | Vastunäidustused |
| Kõik vaktsiinid | Raske reaktsioon või tüsistus eelmisele annusele* |
| Kõik elusvaktsiinid | Immuunpuudulikkuse seisund (esmane), immuunsupressioon, pahaloomulised kasvajad, rasedus |
| BCG vaktsiin | Lapse kaal alla 2000 g, kolloidne arm pärast eelmist annust |
| OPV (suukaudne lastehalvatuse vaktsiin) | |
| DTP | Progresseeruv närvisüsteemi haigus, anamneesis afebriilsed krambid (DTP asemel manustatakse ADS-i) |
| ADS, ADS-M | Absoluutseid vastunäidustusi pole |
| LCV (elus leetrite vaktsiin) | Rasked reaktsioonid aminoglükosiididele |
| LPV (elus mumpsi vaktsiin) | Anafülaktilised reaktsioonid munavalgetele |
| Punetiste vaktsiin või trivaktsiin (leetrid, mumps, punetised) |
*Tugev reaktsioon on üle 40 o C temperatuuri olemasolu, vaktsiini manustamiskohas - turse, hüpereemia > 8 cm läbimõõduga, anafülaktilise šoki reaktsioon.
Vaktsineerimiskeskused, kus saab end vaktsineerida viirusliku B-hepatiidi vastu
Kliinik nr 119 lastele
(metroojaam "Yugo-Zapadnaya") Vernadskogo prospekt, 101, hoone 4, tuba. 8; 23; 24
Lahtiolekuajad: 9-18.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66
Kliinik nr 103 lastele
(metroojaam "Yasenevo") tn. Golubinskaja, 21, hoone 2
Tel.:422-66-00
Meditsiinikeskus "Maby" linna kliiniline haigla nr 31
(metroojaam "Prospect Vernadskogo") tn. Lobatševski, 42-aastane
Lahtiolekuajad: 9-17
Tel.: 431-27-95, 431-17-05
Det. kliinik nr 118
"Põhja-Butovo"; "Condivax" (metroojaam "Južnaja") tn. Kulikovskaja, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18
OÜ "Diavax"
(metroojaamad "Shabolovskaya", "Dobryninskaya") st. Lesteva, 5/7 (tuba number 108)
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 917-24-16, 917-46-09
Immunoloogia Instituudi vaktsineerimiskeskus
(metroojaam "Kashirskaya") Kashirskoje sh., 24/2
Lahtiolekuajad: 9-17
Tel.: 111-83-28, 111-83-11
Teadus- ja meditsiinikeskus "Medinkur"
Prospect Mira, 105
Tel.: 282-41-07
Pediaatriainstituut, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskus
(metroojaam "Ülikool") Lomonosovski prospekt, 2/62
Lahtiolekuajad: 10-16
Tel.: 134-20-92
"Medincenter"
(metroojaam "Dobryninskaya"), 4. Dobryninsky rada, 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38
Ateena meditsiinikeskus
Michurinsky Ave., 6
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 143-23-87, 147-91-21
JSC "Meditsiin"
(metroojaam "Mayakovskaya") 2. Tverskoi-Jamskaja rada. 10
Lahtiolekuajad: 8-20
Tel.: 250-02-78 (lapsed), 251-79-82 (täiskasvanud)
MONIKI
(metroojaam "Prospect Mira") tn. Shchepkina, 01/2, bldg. 54, 506 kaabel.
Lahtiolekuajad: 10-15
Tel.: 284-58-83
"Meditsiiniklubi" Kanada kliinik
Michurinsky ave 56
Tel.: 921-98-65
Kliinik nr 220
(metroojaam "Krasnopresnenskaja") tn. Zamorenova, 27, kontor. 411
Tel.:255-09-77
Hematoloogia uurimiskeskus
(metroojaam "Dünamo") Novozykovsky Ave., 4
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 213-24-94, 212-80-92
Kallis. keskus "Kolomenskojes"
(metroojaam "Kolomenskaja") tn. Kõrge, 19
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 112-01-65, 112-91-62
Kallis. Keskus "Tervislik põlvkond"
(metroojaam "Šabolovskaja") tn. Lesteva, 20
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 954-00-64
Kallis. Vene Föderatsiooni presidendi halduskeskus
(metroojaam "Arbatskaja") Staropansky rada, 3, hoone 2
Lahtiolekuajad: 9-20
Tel.: 206-12-78 (ainult laste vaktsineerimine)
"Medep"
(metroojaam "Ülikool") Lomonosovski prospekt, 43
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 143-17-98, 143-63-43
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pediaatria ja lastekirurgia instituut
(metroojaam "Petrovsko-Razumovskaya") tn. Taldomskaja, 2 (kodune vaktsineerimine on võimalik)
Lahtiolekuajad: T, R. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79