Aitäh
Nolpaza on grupi ravim prootonpumba inhibiitorid mis vähendab tootmist vesinikkloriidhappest mao rakud, vähendades seeläbi happesust maomahl. Nolpazat kasutatakse raviks mitmesugused haigused magu ja söögitoru, mille puhul on vaja vähendada maomahla happesust, näiteks mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, erosioonne gastriit, ravimite kasutamisest tingitud maopatoloogia MSPVA rühmad(aspiriin, indometatsiin, ibuprofeen jne), stressihaavandid, gastroösofageaalne reflukshaigus, Zollinger-Ellinsoni sündroom ja osana kombineeritud ravi likvideerimine Helicobacter pylori.
Koosseis, nimetused ja vabastamise vormid
Praegu on Nolpaza saadaval kahes ravimvormis - suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja lüofilisaat intravenoosseks süstelahuse valmistamiseks. Lüofilisaadi süstelahuse valmistamiseks igapäevaelus nimetatakse sageli Nolpaza ampullid. Pillid on nn Nolpaza 20 või Nolpaza 40, kus joonisel on näidatud toimeaine annus.
Mõlema Nolpaza ravimvormi koostis sisaldab toimeainet pantoprasool erinevates annustes. Niisiis on tabletid saadaval kahes annuses - 20 mg ja 40 mg toimeainet. Lahuse valmistamiseks mõeldud lüofilisaat sisaldab 40 mg toimeainet viaalis. See tähendab, et lüofilisaadist valmistatud valmis süstelahus sisaldab ka 40 mg pantoprasooli.
Lüofilisaat sisaldab abikomponentidena järgmisi aineid:
- mannitool;
- naatriumtsitraatdihüdraat;
- 1 N naatriumhüdroksiidi lahus.
- Vesi;
- Hüpromelloos;
- Titaan dioksiid;
- makrogool 6000;
- mannitool;
- veevaba naatriumkarbonaat;
- krospovidoon;
- naatriumlaurüülsulfaat;
- raudoksiid kollane;
- polüsorbaat-80;
- propüleenglükool;
- Metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer;
- kaltsiumstearaat;
- Talk.
Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks on valge või valge-kollakas pulber, mida saab paagutada üheks tihedaks massiks. Lüofilisaat on saadaval suletud pudelites, 1, 5, 10 või 20 tk karbis.
Miks Nolpaza on ette nähtud (terapeutiline toime)
Anatoomilis-terapeutilis-keemilise klassifikatsiooni järgi kuulub Nolpaza haavandivastaste ravimite hulka, see tähendab, et selle peamine tegevusala on mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite ja stressihaavandite ravi. Kuid praktikas kasutatakse Nolpazat lisaks haavandite ravile ka muude haigusseisundite ravis, mille edukaks raviks on vaja vähendada maomahla happesust, näiteks gastriidi, gastroösofageaalse refluksi korral, jne. Nolpaza pärsib vesinikkloriidhappe tootmist maos, vähendades seeläbi maomahla happesust. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine saavutatakse prootonpumba töö peatamisega, mis varustab HCl-i tootvaid rakke vesinikioonidega.
Maomahla happesuse vähenemine muudab selle vähem agressiivseks, mille tõttu limaskestadel esinevad defektid hakkavad paranema ja paranema. Seega mõne aja pärast haavand paraneb ja ebameeldivad sümptomid kaovad selle defekti esinemise tõttu mao limaskestal.
Samuti suurendab maomahla happesuse vähenemine Helicobacter pylori hävitavate antibiootikumide toimet, suurendades seeläbi likvideerimisravi efektiivsust. Selle toime tõttu kasutatakse Nolpazat või teisi maomahla happesust vähendavaid ravimeid Helicobacter pylori vastase kombineeritud eradikatsiooniteraapias koos antibiootikumidega. Lisaks arvatakse praegu, et antibiootikumide kasutamine kombinatsioonis inhibiitoritega prootonpump suurendab ravi efektiivsust ja tagab seega Helicobacter pylori täieliku eliminatsiooni rohkem antibiootikumide üksiku kasutamisega võrreldes.
Lisaks vähendab happesuse vähenemine söögitoru kahjustuse raskust maosisu tagasivoolu ajal. Tänu sellele mehhanismile on Nolpaza efektiivne gastroösofageaalse refluksi ja GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) ravis.
Nolpaza kõrvaldab umbes 2 nädala jooksul pärast regulaarset kasutamist täielikult mao- ja söögitoruhaiguste sümptomid, mis on põhjustatud maomahla suurenenud happesusest. Täielikuks paranemiseks või stabiilse remissiooni saavutamiseks on aga vaja ravimit võtta vähemalt 4 nädalat.
Nolpaza, mis vähendab maomahla happesust, suurendab gastriini taset. See tõus on aga pöörduv ja ensüümide tase normaliseerub tavaliselt pärast ravimi ärajätmist.
Nolpaza toime tablettide kujul või millal intravenoosne manustamine täpselt sama.
20 mg annusega tablettide allaneelamisel areneb ravimi toime tunni jooksul ja maksimum saavutatakse 2-2,5 tunni pärast. Pärast Nolpaza võtmise täielikku lõpetamist taastub maomahla happesus normaalseteks parameetriteks 3-4 päeva jooksul.
Nolpaza ei muuda elundite motoorikat seedetrakt, ja seetõttu ei mõjuta see toidubooluse kiirust ega tavalist väljaheite rütmi.
Näidustused kasutamiseks
Nolpaza tabletid ja intravenoossed süstid on näidustatud järgmiste seisundite või haiguste raviks: - Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ravi in erinevaid vorme, sealhulgas erosioonne ja haavandiline refluksösofagiit;
- GERD põhjustatud sümptomite leevendamine, nagu kõrvetised, valu neelamisel, hapuga röhitsemine jne;
- Mao ja soolte limaskesta erosioonide ja haavandite ravi, mis on põhjustatud NSAID-i rühma kuuluvate ravimite võtmisest (näiteks aspiriin, indometatsiin, ibuprofeen, nimesuliid, Nise, Ketanov, Ketorol jne);
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemise ravi ja ennetamine;
- Kasutada koos kahe antibiootikumiga Helicobacter pylori likvideerimiseks;
- Zollinger-Ellisoni sündroom.
Kasutusjuhend
Segaduste vältimiseks kaaluge eraldi tablettide ja lüofilisaadi kasutamise reegleid süstelahuse valmistamiseks.Nolpaza tabletid (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - juhised
Mõlema annusega tabletid tuleb võtta suu kaudu, alla neelata tervelt, mitte närida, närida ega muul viisil purustada, ja pesta veega. suur kogus vedelikud (gaasita vesi, kompott jne). Ravimit tuleb võtta enne sööki, eelistatavalt enne hommikusööki. Kui tablette tuleb võtta kaks korda päevas, on parem seda teha enne hommiku- ja õhtusööki. Nolpazi annused ja kasutamise kestus määratakse taastumise kiiruse ja haiguse tüübi järgi, mille jaoks ravimit kasutatakse.
Sest GERD ravi, refluksösofagiidi, samuti nendest haigustest põhjustatud sümptomite (kõrvetised, hapu röhitsemine, valu neelamisel) leevendamiseks tuleb Nolpaza't võtta järgmistes annustes, olenevalt patoloogia tõsidusest:
- Kerge kraad GERD raskusaste või gastroösofageaalse refluksi sümptomid - võtke 20 mg (1 tablett 20 mg) Nolpaza üks kord päevas 4 kuni 8 nädala jooksul;
- Mõõdukas ja raske GERD või gastroösofageaalse refluksi sümptomid – võtta 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg) 1 kuni 2 korda päevas 4 kuni 8 nädala jooksul.
Pärast ravi lõppu võib Nolpaza’t võtta 20 mg (1 tablett) üks kord ööpäevas pika aja jooksul (kuni kaheksa kuud), et vältida ägenemist säilitusravina. Tavaliselt on säilitusravi ette nähtud haiguse mittetäielikuks paranemiseks 8-nädalase põhiravi ajal.
Peale selle võib pärast GERD-ravi lõpetamist võtta Nolpaza 20 mg tablette ükshaaval vastavalt vajadusele, kui ilmnevad gastroösofageaalse refluksi sümptomid, mis tuleb lõpetada. Tavaliselt soovitatakse Nolpaza tablette võtta vastavalt vajadusele, kui põhiravi käigus on saavutatud täielik ravi.
MSPVA-de (aspiriin, ibuprofeen, nimesuliid jne) võtmisest põhjustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste raviks soovitatakse Nolpaza't võtta 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg) 1-2 korda päevas 4-8 nädala jooksul. Lisaks võib Nolpaza't võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega isegi enne soolestiku või mao limaskestade erosioonide ja haavandiliste defektide tekkimist, et vältida nende esinemist. Sel juhul (mao ja soolte erosioonide ja haavandite ennetamiseks MSPVA-de võtmisel) on soovitatav võtta Nolpaza 20 mg (1 tablett) üks kord päevas kogu MSPVA-de kasutamise aja jooksul. Ennetava eesmärgiga võetakse Nolpaza't pikka aega MSPVA-de kasutamine näiteks liigesehaiguste korral.
Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks ja ennetamiseks tuleb Nolpaza’t võtta 40 mg (1 40 mg tablett või 2 20 mg tabletti) 1...2 korda päevas. Peptilise haavandi ägenemise korral tuleb Nolpaza’t võtta 4–8 nädalat ja ennetamiseks piisab 2–4-nädalastest kuuridest. Vajadusel võib ravi- ja ennetuskuuri kestust pikendada või korrata.
Nolpaza kasutamine kauem kui aasta suurendab luumurdude (puusa-, randme-, lülisamba- jne) luumurdude riski 10-40%. Seetõttu on Nolpaza kasutamise taustal soovitatav luumurdude vältimiseks võtta samaaegselt D-vitamiini ja kaltsiumi.
Kuna Nolpaza tabletid sisaldavad sorbitooli, peavad inimesed, kes kannatavad selle haiguse all, võtma neid ettevaatusega pärilikud haigused seotud fruktoositalumatusega.
Mõju mehhanismide juhtimise võimele
Nolpaza ei mõjuta võimet kontrollida mehhanisme, seetõttu võib inimene ravimi võtmise ajal tegeleda mis tahes tüüpi tegevusega, mis nõuab suur kiirus reaktsioonid ja kontsentratsioon.Üleannustamine
Nolpaza üleannustamine on teoreetiliselt võimalik, kuid selle sümptomid inimestel pole teada. Seega, kui pärast Nolpaza suure annuse võtmist ilmnevad mürgistusnähud (peavalu, iiveldus, üldine nõrkus, väsimus jne), tuleb neid käsitleda üleannustamise sümptomitena ja võtta kasutusele võõrutusmeetmed ( rikkalik jook, diureetikumide ja sorbentide võtmine, plasmat asendavate lahuste, glükoosi, naatriumtiosulfaadi või unitiooli intravenoosne manustamine).Koostoimed teiste ravimitega
Nolpaza vähendab ravimite imendumist, biosaadavus mis on maksimaalne maomahla kõrge happesuse korral (näiteks ketokonasool, itrakonasool, posakonasool, erlotiniib, aspiriin, kaptopriil, furosemiid jne).Nolpaza halvendab HIV-nakkuse ravis kasutatavate viirusevastaste ravimite (atasanaviir jne) efektiivsust, seetõttu on soovitatav nende kombineeritud kasutamisest keelduda.
Nolpaza võtmine koos kumariini antikoagulantidega (varfariin, dikumariin jne) võib põhjustada INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) muutusi. Seetõttu, millal samaaegne rakendamine Nolpaza ja antikoagulantide puhul on vaja regulaarselt jälgida INR-i või protrombiiniaja (PT) väärtusi.
Kõrvalmõjud
Mõlemad annustamisvormid võivad küljelt esile kutsuda järgmised identsed kõrvalmõjud erinevaid kehasid ja süsteemid: 1. Vere süsteem:
Mao suurenenud happesus on limaskesta erosioonimuutuste ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste peamine põhjus. Taastumine normaalne sekretsioon kasutatakse vesinikkloriidhapet, haavandivastaseid ravimeid, prootonpumba inhibiitoreid. Nolpaza - ravimi kasutusjuhend aitab mõista, kuidas toimeaine muudab happesekretsiooni hulka ja vähendab valu gastriidi, haavandite korral.
Nolpaza tabletid
Nolpaza on ravim, mida toodetakse tablettidena, enterokattega kollakad või valge värv, ümmargune, kaksikkumer. Vahekohal on märgatav helebeeži või kollaka värvusega, murenev, kareda pinnaga pastajas mass. Tabletid on valmistatud 14 või 28 tk alumiiniumist või plastikust blisterpakendis, pappkarbis koos ravimi kasutamise juhistega.
Ühend
Üks Nolpaza tablett sisaldab:
- pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat;
- mannitool;
- krospovidoon;
- veevaba naatriumkarbonaat;
- sorbitool;
- kaltsiumstearaat.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Ravim, kaaliumikanali inhibiitor, mida kasutatakse kaksteistsõrmiksoole, mao peptilise haavandi korral. Supresseerib mao seina parietaalrakkudes prootonpumba (või prootonpumba) käivitava ensüümi tootmist, blokeerib viimane etapp vesinikkloriidhappe süntees, mis sisaldub maomahlas. See viib mao basaalsekretsiooni taseme languseni, olenemata sellest, mis selle põhjustas.
Pärast allaneelamist sisenevad ravimi komponendid, läbides soole limaskesta, vereringesse. Pantoprasooli toime avaldub 40-45 minutiga, maksimaalne efekt jõudis 2-3 tunniga. Poolväärtusaeg on umbes 6 tundi, Nolpaza metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu. See ei mõjuta seedetrakti motoorikat. Pärast ravimi võtmise täielikku lõpetamist taastub sekretoorne aktiivsus 3-4 päeva pärast.
Näidustused kasutamiseks
Ravim Nolpaza on ette nähtud kompleksiks uimastiravi mitmesugused düspepsia ja seedetrakti seina patoloogiad:
- ülihappesus kõht;
- kõrvetised;
- gastriit;
- mao limaskesta erosioonikahjustused;
- maohaavandid;
- mao patoloogiliselt happeline keskkond;
- haavandilised kahjustused kaksteistsõrmiksool.
Lisaks on ravim Nolpaza ette nähtud mao erosiivsete kahjustuste ennetamiseks, antibiootikumina Helicobacter pylori bakteri vastu võitlemiseks ja mürgistusjärgseks võõrutusmeetmeteks. toiduained. See on üks haavandivastastest ravimitest, mis on lubatud kasutada annustes rasedatele (kolmandal trimestril) ja alla kolmeaastastele lastele.
Kuidas Nolpazat võtta
Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma hammustamise või närimiseta, koos väikese koguse vee, tee või mahlaga. Ravimit tuleb võtta rangelt enne sööki (hommikusöök või õhtusöök). Ravimi annustamine seedetrakti haiguste korral:
- Erosiivse-haavandilise gastriidi ja düspeptiliste häiretega kerged sümptomid kraadi soovitatav annus - 25 mg / päevas, mõõdukas ja raske - 45-85 mg päevas. Noh ravimteraapia on üks kuni kaks kuud, olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest ja dünaamika iseloomust.
- Peptilise haavandi ägenemise vältimiseks, aga ka pikaajaliseks säilitusraviks määran pantoprasooli koguseks - 15-20 mg / päevas, vajadusel või positiivse toime puudumisel suurendatakse pantoprasooli annust 50-ni. mg / päevas. Ravimit on võimalik võtta vastavalt vajadusele, äkilise algusega düspeptilised sümptomid.
- Zollinger-Ellisoni sündroomi kõrvaldamiseks soovitavad arstid antibiootikumidega annust 30 mg 2 korda päevas, sellise põletikuvastase ravi kestus on 7-10 päeva.
erijuhised
Raske maksahaigusega (hepatiit, tsirroos, kollatõbi) patsientidel ei tohi ravimi annus ületada 30 mg päevas. Lisaks on soovitatav regulaarselt jälgida maksaensüümide sisaldust veres. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega on soovitatav ravimi kasutamine tühistada. Eakad patsiendid ja kroonilised haigused neerude pantoprasooli ööpäevane annus ei tohi ületada 20-25 mg.
Raseduse ajal
Ravimit kasutatakse rasedatel naistel, kellel on diagnoositud " äge gastriit"Ravim aitab vähendada happesust, mis on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta ärritaja, mille tõttu gastriidi sümptomid järk-järgult kaovad, patoloogia arengu mehhanismid aeglustuvad. Vajadusel ravimi võtmine ajal toitmine rinnapiim, on vaja konsulteerida oma arstiga ja alustada mõne muu ravimi võtmist või lõpetada rinnaga toitmine.
Lapsepõlves
Nolpaza gastriidi korral patsientidele lapsepõlves on ette nähtud, kui maohappe sekretsioon ületab oluliselt normi. Olge ettevaatlik, määrake alla 6-aastased lapsed ainult range järelevalve all meditsiinipersonal, kuna ravim võib esile kutsuda mürgistuse. Rakendus ravimtoode sel juhul on see maohaavandite aktiivne ennetamine.
Alla 14-aastastele lastele ravimi määramine on ebasoovitav ilma tungiva vajaduseta. Mõnel juhul on ravimil negatiivne mõju toksiline toime kilpnäärme koele, mis võib esile kutsuda haigusi endokriinsüsteem ja mõtiskleda edasise vaimse üle, füüsiline areng teismeline. Kui on vaja lisada Nolpaza ravikuuri, siis hormoonide sisaldus, mida eritavad kilpnääre.
Koostoime alkoholiga
Kasutatud koos etüülalkohol Nolpaza ei suuda korralikku pakkuda tervendav toime. Alkoholi molekulid takistavad ravimi imendumist vereringesse, mistõttu on vajalik edukas teraapia annust. Lisaks on alkoholil endal limaskestale väga agressiivne toime, mis raskendab olemasolevat patoloogilised muutused.
Kui ravimit kasutatakse koos alkoholiga kaua aega, siis on võimalikud tõsised rikkumised neerude ja maksa töös. Selle tulemusena kogunevad ravimi komponendid kehasse, avaldades toksilist toimet kõigile organitele ja kudedele. Samal ajal tekivad need ilmsed sümptomid ravimite üleannustamine: iiveldus, oksendamine, peavalud, sklera kollasus, limaskestad.
ravimite koostoime
Samaaegsel manustamisel vähendab ravim ketokonasooli ja mõnede teiste ravimite biosaadavust, mida iseloomustab happelisest pH-st sõltuv imendumine. Nolpaza samaaegne manustamine antikoagulantidega põhjustab mõnikord viimaste efektiivsuse vähenemist, seetõttu peaks raviarst kontrollima protrombiini aega.
Kõrvalmõjud
Patsiendid taluvad ravimit üldiselt hästi. Siiski on mõnikord täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:
- väljaheite häired (kõhukinnisus);
- peavalu;
- iiveldus;
- lööve, sügelus;
- nägemispuue;
- lihasvalu (lihaskontraktuur);
- kehatemperatuuri tõus;
- kollatõbi;
- angioödeem.
Üleannustamine
Ravimi ülemäärase kasutamise korral on järgmised märgidüleannustamine:
- oksendamine, mis ei too leevendust;
- kõhuvalu;
- maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
- vajutades valu paremas hüpohondriumis;
- langus igapäevane diurees;
- peavalu;
- iiveldus.
Avaldatud sellel lehel üksikasjalikud juhised taotluse alusel Nolpazy. Loetletud on ravimi saadaolevad ravimvormid (tabletid 20 mg ja 40 mg), samuti selle analoogid. Andis teavet selle kohta kõrvalmõjud mida Nolpaza võib põhjustada koostoimete kohta teiste ravimitega. Lisaks teabele haiguste kohta, mille raviks ja ennetamiseks ravim on ette nähtud (haavand, gastriit, gastroösofageaalne refluks), kirjeldatakse üksikasjalikult vastuvõtu algoritme, võimalikke annuseid täiskasvanutele ja lastele, kasutamise võimalust raseduse ajal ja laktatsioon on täpsustatud. Märkus Nolpazale, mida täiendavad patsientide ja arstide ülevaated. Ravimi koostis.
Kasutusjuhend ja annustamisskeem
Ravimit võetakse suu kaudu. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata või purustamata, koos väikese koguse vedelikuga, enne sööki, tavaliselt enne hommikusööki. Kahekordse võtmise korral soovitatakse ravimi teine annus võtta enne õhtusööki.
GERD-ga, sh. erosioonne ja haavandiline refluksösofagiit ja sellega seotud sümptomid (kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel) kerge aste, soovitatav annus on 20 mg päevas, mõõdukas ja raske - 40-80 mg päevas. Sümptomid leevenevad tavaliselt 2-4 nädala jooksul. Ravikuur on 4-8 nädalat.
Profülaktikaks ja pikaajaliseks säilitusraviks on ette nähtud 20 mg päevas, vajadusel suurendatakse annust 40-80 mg-ni päevas. Sümptomite ilmnemisel on võimalik ravimit võtta "nõudmisel".
Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisega, on soovitatav annus 40-80 mg päevas. Ravikuur on 4-8 nädalat.
Erosiivsete kahjustuste ennetamiseks taustal pikaajaline kasutamine MSPVA-d - 20 mg.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi raviks ja ennetamiseks on ette nähtud 40-80 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ravikuur on tavaliselt 2 nädalat, maohaavand - 4-8 nädalat. Vajadusel pikendatakse ravi kestust.
Helicobacter pylori likvideerimiseks (kombinatsioonis antibiootikumidega) on soovitatav annus 40 mg 2 korda päevas kombinatsioonis kahe antibiootikumiga, tavaliselt on Helicobacter pylori vastase ravikuur 7-14 päeva.
Zollinger-Ellisoni sündroomi ja muude mao sekretsiooni suurenemisega seotud patoloogiliste seisundite korral on pikaajalise pantoprasooli soovitatav algannus 80 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks. Edaspidi saab ööpäevast annust tiitrida sõltuvalt mao sekretsiooni algtasemest. Võimalik ajutine tõus päevane annus pantoprasooli kuni 160 mg, et adekvaatselt kontrollida maosekretsiooni. Ravi kestus valitakse individuaalselt.
Ühend
Pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat + abiained.
Vabastamise vormid
Tabletid 20 mg ja 40 mg.
Nolpaza- haavandivastane ravim. Inhibeerib ensüümi H-K-ATPaasi (prootonpumpa) mao parietaalrakkudes ja blokeerib seeläbi vesinikkloriidhappe sünteesi lõppfaasi. See viib vesinikkloriidhappe basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni taseme languseni, olenemata stiimuli olemusest.
Pärast ravimi ühekordset suukaudset manustamist annuses 20 mg areneb pantoprasooli toime esimese tunni jooksul, maksimaalne toime saavutatakse 2-2,5 tunni pärast.See ei mõjuta seedetrakti motoorikat. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub sekretoorne aktiivsus täielikult 3-4 päeva pärast.
Farmakokineetika
Nolpaza imendub seedetraktist kiiresti. Ravimi biosaadavus on 77%. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumise kiirust; muutub ainult ravimi toime algus. Pantoprasool metaboliseerub peaaegu täielikult maksas. Metaboliitide eritumine (80%) - peamiselt neerude kaudu; ülejäänu eritub sapiga.
Näidustused
- gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), sh. erosioonne ja haavandiline refluksösofagiit ning sellega seotud GERD sümptomid(kõrvetised, happe regurgitatsioon, valu neelamisel);
- MSPVA-de kasutamisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ravi ja ennetamine;
- Helicobacter pylori likvideerimine kombinatsioonis kahe antibiootikumiga;
- Zollinger-Ellisoni sündroom ja teised patoloogilised seisundid seotud suurenenud mao sekretsiooniga.
Vastunäidustused
- neurootilise päritoluga düspepsia;
- alla 18-aastased lapsed (efektiivsust ja ohutust ei ole uuritud);
- ülitundlikkus pantoprasooli või ravimi teiste komponentide suhtes;
- ei soovitata harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsientidele (sisaldab sorbitooli).
erijuhised
Enne ravi alustamist on vaja välistada selle olemasolu pahaloomuline kasvaja( endoskoopiline kontroll, vajadusel biopsiaga – eriti maohaavandiga), sest. ravi, varjates sümptomeid, võib õige diagnoosi edasi lükata.
Kui pärast 4-nädalast ravi pantoprasooliga ei saavutata patsiendil soovitud ravitoimet, tuleb ta uuesti läbi vaadata.
Nagu teisedki prootonpumba inhibiitorid, võib Nolpaza vähendada tsüanokobalamiini (vitamiin B12) imendumist hüpo- ja akloorhüdria taustal. Seda tuleb eriti arvestada pikaajalise ravi korral ja patsientidel, kellel on B12-vitamiini vaeguse riskifaktorid.
Pikaajaline ravi, eriti üle 1 aasta, nõuab patsiendi regulaarset jälgimist.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Ravim ei mõjuta autojuhtimise võimet ega muid tehnilisi vahendeid.
Kõrvalmõju
- leukopeenia, trombotsütopeenia;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- kõhukinnisus;
- kõhupuhitus;
- iiveldus, oksendamine;
- kuiv suu;
- artralgia;
- müalgia;
- peavalu;
- pearinglus;
- nägemishäired (hägune nägemine);
- depressioon;
- interstitsiaalne nefriit;
- anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk;
- lööve;
- nõgestõbi;
- angioödeem;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- multiformne erüteem või Lyelli sündroom;
- valgustundlikkus;
- perifeerne turse;
- nõrkus;
- piimanäärmete valulik pinge.
ravimite koostoime
Nolpaza vähendab nende ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao pH-st ja imendub happelise pH väärtuse juures (nt ketokonasool).
Nolpaza metaboliseerub maksas tsütokroom P450 ensüümsüsteemi kaudu. Pantoprasooli koostoimeid sama süsteemi kaudu metaboliseeruvate ravimitega ei saa välistada. Siiski sisse kliinilised uuringud olulisi koostoimeid digoksiini, diasepaami, diklofenaki, etanooli, fenütoiini, glibenklamiidi, karbamasepiini, kofeiini, metoprolooli, naprokseeni, nifedipiini, piroksikaami, teofülliini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ei leitud.
Kuigi kliinilistes farmakokineetilistes uuringutes ei ole varfariiniga koosmanustamisel tuvastatud olulisi koostoimeid, on MHO muutuste kohta üksikuid teateid. Patsientidel, kes saavad kumariini antikoagulante samaaegselt pantoprasooliga, on soovitatav regulaarselt jälgida protrombiini aega või MHO-d.
Pantoprasooli võtmisel koos antatsiididega võib mis tahes ravimite koostoimed registreerimata.
Ravimi Nolpaza analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Zipantola;
- Controloc;
- Crosacid;
- Pantaz;
- Panum;
- peptasool;
- Pizhenum sanovel;
- Pulloref;
- Sanpraz;
- Ulter.
Kasutamine lastel
Vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele (efektiivsust ja ohutust ei ole uuritud).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Nolpaza kasutamise kogemus rasedatel on piiratud. Raseduse ja imetamise ajal võib kasutada ainult siis, kui positiivne mõjuõigustab emale võimalik risk lootele ja lapsele. Puuduvad andmed pantoprasooli eritumise kohta rinnapiima.
Juhend hoiatab patsienti ravimi Nolpaza väärkasutamise ja selle võtmise kõrvaltoimete eest. Kaasasoleva infolehe põhisisu on täielik teave ravimi kohta, mis viitab selle koostisele, farmakoloogilised omadused ja näidustused raviks.
Vorm, koostis, pakend
Nolpaza 20 mg
Nolpaza 20 on enterokattega tablett. Neil on heledate toonide pruunikaskollase varjundiga ovaalne, kergelt kaksikkumer kuju. Tableti murdu eristab heledam värv, millel on selgelt määratletud värvi kest.
Ravimi toimeaine on pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat koguses, mis vastab 20 milligrammi pantoprasooli aine sisaldusele, millele on lisatud manitooli, kaltsiumstearaadi, krospovidooni, sorbitooli, veevaba naatriumkarbonaadi nõutavates vahekordades abikomponente. Kesta koostis sisaldab komponente makrogool 6000, hüpromelloos, talk, povidoon, titaandioksiid E171, kollane raudoksiidvärv E172, Eudragit L30D dispersiooni kujul. järgmine kompositsioon: etüülakrülaat ja happe metakrüülkopolümeer vahekorras 1X1; samuti 30% dispersioonid veest, polüsorbaat 80 ja naatriumlaurüülsulfaat.
Ravim on tavaliselt pakendatud pappkarpidesse, milles on üks või kaks blistrit, millest igaüks sisaldab 14 tabletti.
Nolpaza 40 mg
Nolpaza 40 on pakendatud täpselt samamoodi nagu Nolpaza 20 milligrammi ning sellel on ka sama koostis, kuju, värvus ja enterokatte, ainsaks erinevuseks on ravimi toimeaine kvantitatiivne sisaldus, mis vastab selle 40 milligrammi sisaldusele.
Ladustamise tingimused
Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas kuni kolm aastat. Vastuvõetav säilitustemperatuur kuni 30 kraadi.
Farmakoloogia
Viidates haavandivastastele ravimitele, inhibeerib Nolpaza prootonpumpa, blokeerides vesinikkloriidhappe sünteesi selle lõppfaasis. See vähendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni taset, nii stimuleeritud kui ka baastaset, olenemata stiimulite olemusest.
Ravimi aktiivse komponendi toime hakkab ilmnema tunni jooksul pärast ravimi sissevõtmist. Maksimaalne terapeutiline toime jõudis kahe ja poole tunniga. Seedetrakti motoorika ei lange ravimi mõju alla. Pärast Nolpaza-ravi lõpetamist saab sekretoorset aktiivsust täielikult taastada kolme päeva pärast.
Farmakineetika
Nolpaza toimeaine imendub seedetraktist kiiresti ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni kahe tunni jooksul pärast allaneelamist. Biosaadavus kuni 77 protsenti.
See seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega (umbes 98%).
Pantoprasooli metabolism toimub peamiselt maksas.
Poolväärtusaeg ei kesta kauem kui tund ja ei sõltu ravimi terapeutilise toime kestusest. 80 protsenti pantoprasooli metaboliitidest eritub neerude kaudu ja ülejäänud 20 protsenti sapiga. Üks peamisi metaboliite, mida laboris uriinis ja vereseerumis leidub, eritub palju kauem kui pantoprasool ise.
Ravimi annust ei ole vaja muuta isegi sisse erilistel puhkudel kliinilise iseloomuga krooniline puudulikkus neerud, maksatsirroos, samuti eakatel patsientidel.
Nolpaza tablettide näidustused
Nolpaza kasutamine on näidustatud patsientidele, kelle vaevused on seotud seedetraktiga. Tabletid on soovitatavad kohtumiseks, vajadusel järgmiste haiguste raviks
- GERD ja selle haigusega kaasnevad sümptomid hapu röhitsemise, kõrvetiste ja valulikud aistingud allaneelamisel, samuti erosiooni-haavandilise iseloomuga refluksösofagiidi korral;
- Kaksteistsõrmiksoole või mao kahjustus, mis võib olla seotud MSPVA-de raviga;
- haavandiga seedetraktis, nii raviks kui ka sisse ennetuslikel eesmärkidel;
- võitluses Helicobacter pylori vastu koos teiste antibiootikumide võimaliku kombinatsiooniga;
- mao suurenenud sekretsioonist põhjustatud seedetrakti patoloogiatega.
Vastunäidustused
Nolpazal on väike arv vastunäidustusi, mida ei tohiks ravi soovitamisel siiski tähelepanuta jätta. Ravimit ei tohi patsientidele välja kirjutada
- düspepsiaga, mille päritolu on neurootiline;
- Koos suurenenud tase tundlikkuse suhtes aktiivne koostisosa Nolpaza ja selle mis tahes komponendid;
- see ei too kasu laste ja noorukite ravimisel kuni täiskasvanuks saamiseni.
- sorbitooli sisalduse tõttu ei tohiks seda soovitada nende patsientide raviks, kellel on üsna haruldane pärilik fruktoositalumatus.
- Nolpaza hoolikas kasutamine eeldab raseduse ja imetamise seisundit, samuti maksafunktsiooni puudulikkust.
Nolpaza kasutusjuhised
Ravimit Nolpaza soovitatakse suukaudseks manustamiseks enne sööki, peamiselt sisse hommikutunnid. Tablett tuleb alla neelata tervelt koos väikese koguse veega. Topeltannuse jaoks kokkulepitud aja järgi võib Nolpaza teise annuse võtta enne õhtusööki.
GERD, erosiivne ja haavandiline refluksösofagiit, samuti kõrvetised, hapu röhitsemine või valu neelamisel
Sümptomite kõrvaldamiseks kestab ravikuur üks kuni kaks kuud ning leevendust oodatakse tavaliselt paari nädalaga.
Ennetavad meetmed või säilitusravi
manustada 20 mg/päevas võimalik tõus annused kuni 40 või 80 mg päevas. Sümptomite kordumise korral on põhjendatud ravimi võtmine vastavalt vajadusele.
Kaksteistsõrmiksoole haavandilis-erosioonse iseloomuga mao ja soolte kahjustused, mis on põhjustatud pikaajaline ravi MSPVA-d
sissepääsu annus on 40 kuni 80 mg päevas ühe kuni kahe kuu pikkuse ravikuuriga;
ennetuslikel eesmärkidel on ette nähtud 20 milligrammi;
Meditsiiniline ja ennetavad meetmed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid
Helicobacter'i koldete kõrvaldamiseks, kombineerides Nolpaza antibiootikumidega
Patoloogiatega, mis on seotud mao sekretsiooni suurenemisega
Algannuseks loetakse 80 mg ravimit, mis jagatakse kaheks rakenduseks. Ravi käigus saab annust kohandada kalduvusega suureneda, mis sõltub otseselt mao sekretsiooni tasemest. Pikaajaline ravi toimub individuaalse lähenemisega igale patsiendile.
Kell rasked rikkumised maksa funktsionaalsus
ravimi maksimaalne annus on kuni 40 mg / päevas: kui tuvastatakse maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tühistatakse ravim;
Neerude funktsionaalsuse rikkumine, mille aste on raske
Nolpaza raseduse ajal
Piisava kogemuse puudumise tõttu raseduse ajal ei soovitata Nolpaza't selle patsientide kategooriaga ravida. Kuid kui see on hädavajalik, võib seda võtta arsti järelevalve all. Samuti on võimatu kindlalt väita, et ravim ei satu ema piima.
Nolpaza lastele
Nolpaza on keelatud lastele kuni nende täisealiseks saamiseni.
Nolpaza tabletid eakatele
Eakatele määratakse Nolpaza mitte kauemaks kui nädalaks, kui on vaja läbi viia Helicobacter pylori likvideerimine.
Kõrvalmõjud
Ravim Nolpaza, nagu paljud ravimid omab valikut kõrvalmõjud, arvestades, mida mõnikord peate mõtlema alternatiivse ravi leidmisele.
Hematopoeetilised elundid
Äärmiselt haruldased vaevused leukopeenia ja trombotsütopeenia kujul;
Seedeelundkond
Üsna sageli kurdavad patsiendid kõhupuhituse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse ilminguid, samuti valu kõhus.
Mõnikord esines iivelduse, oksendamise tunnuseid ja suuõõne kuivus oli palju harvem.
Väga harva leiti maksakahjustusi, mille vorm võis olla raske, mis voolas sisse maksa kollatõbi. Samuti võib täheldada maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist.
immuunsussüsteem
Harvad anafülaktiliste reaktsioonide juhud kuni anafülaktilise šoki tekkeni.
Lihas-skeleti süsteem
Harva laekus kaebusi artralgia tekke kohta, veelgi harvem müalgia kohta.
närvisüsteem
Sage kõrvalmõjud peavalu ja vähem väljendunud võib olla pearinglus ja nägemise ähmastumine. Harvadel juhtudel täheldati depressiooni.
Urogenitaalsüsteem
Ravimi kõrvaltoime inertsiaalse nefriidi kujul, mida registreeriti äärmiselt harva.
Allergia
Mitte sageli, kuid juhtumeid on teatatud naha sügelus millega kaasneb lööve, urtikaaria ja angioödeem. Esineb ka multiformse erüteemi arengu juhtumeid.
Erinevad
Perifeerse turse, nõrkuse, palaviku, piimanäärmete pinge kujul.
Kui ravim Nolpaza põhjustab patsiendil kõrvaltoimeid, mille vorm on raske, tuleb ravim tühistada.
Üleannustamine
Üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei täheldatud. Seetõttu peaksite selle kahtluse korral tähelepanu pöörama joobeseisundi tunnustele.
Ravi taandub võõrutusmeetmete rakendamisele ja sümptomite kõrvaldamisele.
Ravimite koostoimed
See ravim on võimeline oma biosaadavuse tõttu vähendama nende ravimite imendumist, mis sõltuvad mao happelisest keskkonnast. Ja ka neile, mis imenduvad märkimisväärse happesusega, näiteks ravim ketokanosool.
Nolpaza-ravi kombinatsioonil suukaudsete kontratseptiivide, ravimitega: digoksiin, teofülliin, diasepaam, piroksikaam, diklofenak, nifidepiin, etanool, naprokseen, fenütoiin, metoprolool, glibenklamiid, kofeiin, karbamasepiin ei oma erilist kliinilist tähtsust.
Hoolimata asjaolust, et Nolpaza ja varfariini samaaegsel manustamisel ei ole märkimisväärset kontaktefekti, on protrombiiniaja muutusi esinenud.
Nolpaza ja antatsiidide vahel ei ole ravimite koostoimeid täheldatud.
Täiendavad juhised
Enne ravimiga ravi alustamist on vaja teha erand, et vältida vigu diagnoosimisel ja ravi aja kaotust. pahaloomulised moodustised seedetrakt. Nolpaza, kõrvaldades sümptomid, võib haigust varjata.
Pärast neljanädalast ebaõnnestunud ravi Nolpazaga peate diagnoosi selgitamiseks läbima teise uuringu.
Kui Nolpaza't on vaja võtta pikema aja jooksul, kauem kui aasta, peab arst patsienti perioodiliselt jälgima.
Patsiendil ei ole piiranguid autojuhtimisel ja mehhanismide ja muude seadmetega töötamisel.
Nolpaza analoogid
Kõik saadaolevad ravimi Nolpaza analoogid on tablettide kujul ja neid soovitatakse suukaudseks manustamiseks. Ravis Nolpaza on võimalik asendada ravimitega Controloc, Krosatsid, Sanpraz, Panum.
Nolpaza hind
Ravimi Nolpaza maksumus on üsna demokraatlik ja ulatub veidi rohkem kui 140 rubla pakendi kohta.
Nolpaza arvustused
Ülevaateid on päris palju ja neid tuleb jätkuvalt juurde, seega oleks soovitav tuua need, mis just eelmisel päeval postitati.
Michael: Olen juba üle aasta põdenud gastriiti ja arvan, et paljudele kaashaigetele on see olukord tuttav, kui tuleb toiduga piirduda ja oma lemmiktoidud dieedist välja jätta. Kuid Elu läheb alati ei ole võimalik omal moel täisväärtuslikku sööki valmistada või külalistele külla minnes midagi keelatut mitte süüa, eriti kui laud on piduroogadest pakatav. Sel ajal tuletab teie seedesüsteem teile täielikult meelde oma seisundit: raskustunne maos, kõrvetised, hapu röhitsemine ja muud kõhuprobleemide rõõmud. Just siis päästab mind Nolpaza tehnika. Tõhus, tõhus ja odav. Ma joon ravimit, kui sümptomid ilmnevad vajaduse korral ja olen selle tõhususega üsna rahul.
Irina: Abikaasa kasutas Nolpazat, põgenedes aeg-ajalt kõrvetiste eest. Noh, tundes, et sees on midagi valesti, läksin arsti juurde ja pärast mitmeid analüüse, mis näitasid Helicobacter pylori olemasolu, läksin apteeki, et osta ettenähtud ravimite nimekiri. Ma nägin nimekirja hulgas ja Nolpazu sõpra. Huvitav on seda tähele panna ravikuuri ravim kombinatsioonis antibiootikumidega tegi oma töö ja patogeenne bakter Rohkem ma pole leidnud. Aga kahjurit mehel analüüsi käigus ei leitud. Kuid kas Nolpaza perioodiline vastuvõtt aitas kaasa hea tulemus Või on see lihtsalt kokkusattumus.
Sarnased juhised:
Paljud inimesed on kuulnud, kuidas Nolpaza leevendab hästi gastriidi sümptomeid, kuid mitte kõik ei tea, miks Nolpaza on välja kirjutatud.
Nolpaza on kaasaegne ravim, mida kasutatakse probleemide korral seedetrakti. Prootonpumba inhibiitorite olemasolu tõttu, mis pärsivad vesinikkloriidhappe moodustumist, väheneb maomahla happesuse tase. Tabletid aitavad gastriidi, haavandite ning mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni korral. Ravim pärsib ka patogeensete mikroobide Helicobacter pylori kasvu.
Paljude mao- ja sooltehaigustega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, nagu kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, liigne gaasi moodustumine, sellel on tugev mõju üldisele heaolule. Nolpaza suudab taastada vesinikkloriidhappe tootmise ja leevendada sümptomeid.
Nolpaza on saadaval helekollase värvusega tablettidena, sellel on kaksikkumer kuju ja seda on lihtne veega juua. Kest koosneb: talk; hüpromelloosid; povidoon; titaan dioksiid; värvaine; propüleenglükool; dispersioon Eudragit L30D; dispersioon 30%; vesi; naatriumlaurüülsulfaat; polüsorbaat-80; makrogool 6000. Kaetud tabletid kaitsevad negatiivsete mõjude eest organismile enne tableti makku sattumist. Seetõttu ei saa te tabletti osadeks jagada ega purustada, peate selle tervelt jooma.
Peamine toimeaine on pantoprasool.
Abiainete hulka kuuluvad:
- mannitool;
- Kraspovidon;
- naatriumkarbonaat;
- sorbitool;
- Kaltsiumstearaat.
Nolpaza toodetakse tablettidena toimeaine kontsentratsiooniga:
- 20 mg tableti kohta;
- 40 mg tableti kohta.
Nolpaza on saadaval 14, 28 ja 56 tabletti pakendis.
Nolpaza on saadaval ka süstepulbri (lüofilisaadi) kujul. See segatakse soolalahusega (naatriumkloriid) või 5% glükoosiga ja manustatakse süstla või tilgutiga. Lüofilisaat on ette nähtud juhul, kui ravimit ei ole võimalik tablettide kujul kasutada. Pärast lahuse valmistamist tuleb see ära kasutada 12 tunni jooksul. Nolpaza lüofilisaat sisaldab 40 mg viaalis.
Nolpaza lüofilisaadi abiained:
- mannitool;
- naatriumtsitraat;
- Naatriumhüdroksiid.
Tablettide ja lahuse toime on sama ja mõjutab keha võrdselt.
Enne Nolpaza väljakirjutamist on gastroenteroloog kohustatud läbi viima patsiendi uuringu. Kohustuslik MRI, ultraheli ja fluoroskoopia. Kui seedetraktis on kasvajaid, summutab Nolpaza kasvaja sümptomid.
Nolpaza tegevus
Nolpazat kasutatakse tegelikult maohaavandite ja kaksteistsõrmiksool. Nolpaza aitab hästi ka gastriidi korral, kui on vaja vähendada vesinikkloriidhappe vabanemist makku. Nolpaza peatab prootonpumba töö, mis ei võimalda liigset vesinikkloriidhappe tootmist. Tänu sellele vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemisele väheneb maomahla happesus.
Happesuse vähenemine võimaldab haavanditel paraneda limaskestal ja ebameeldivad sümptomid kaduma.
Nolpaza suurendab toimet antibakteriaalsed ained. Kui haiguse põhjuseks on Helicobacter pylori bakter, suurendab antibiootikumravi kombinatsioonis Nolpazaga manustamise efektiivsust. antimikroobsed ained. See aitab ravida Helicobacter pylori põhjustatud gastriiti, erinevalt ainult antibiootikumide võtmisest ilma Nolpazata.
Maomahla happesuse vähenemisega ei kahjusta vesinikkloriidhape söögitoru seinu, mis aitab ravida gastroösofageaalset refluksi ja gastroösofageaalset reflukshaigust.
Pärast Nolpaza võtmist saavutatakse toime 40-60 minutiga, maksimaalne kontsentratsioon on 2,5-3 tundi. Niipea kui ravimi kasutamine lõpeb, taastub vesinikkloriidhappe tootmise funktsioon 4 päeva jooksul. Nolpaza on ette nähtud perioodiks 2 nädalat kuni 2 kuud. Tähtaja määrab arst, lähtudes haiguse tõsidusest. Kahenädalase regulaarsel kasutamisel kõrvaldab Nolpaza kõrvetiste, röhitsemise ja iivelduse sümptomid.
Nolpaza võtmise ajal gastriini tase tõuseb, kuid pärast ravimi kasutamise lõpetamist normaliseerub selle tase.
Nolpaza ei mõjuta tühjenemise sagedust, motoorseid oskusi ja peristaltikat.
Näidustused kasutamiseks . Mis ravib Nolpaza?
Nagu nüüd teada, on nolpaza tablettidena või lahuse kujul ette nähtud mitte ainult peptilised haavandid, aga ka haiguste puhul, millega kaasneb liigne vesinikkloriidhappe tootmine.
Allpool on loetelu haigustest, mille jaoks Nolpaza on näidustatud:
- Esofagiit ja gastroösofageaalne reflukshaigus;
- Töö häire seedeelundkond(hapu turse, kõrvetised, valu epigastimaalne piirkond, kõhupuhitus, valu neelamisel);
- Seedetrakti haavandid, samuti retsidiivide ennetamine;
- vürtsikas ja krooniline gastriit, provotseeritud Helicobacter pylori bakterite poolt koos antibakteriaalsete ravimitega;
- Zollinger-Ellisoni sündroom.
Lihas-skeleti süsteemi ravi ajal määravad arstid sageli põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid. Enamik neist ravimitest peegeldub halvasti mao limaskestal. Ennetama negatiivne mõju mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mao limaskestale, koos nendega on ette nähtud Nolpaza. Nolpaza hoiab ära limaskesta hävimise ja samal ajal ei mõjuta see põletikuvastaste ravimite toimimist.
Madala happesusega gastriidiga nolpaza võtmist ei praktiseerita.
Kasutusjuhend. Kuidas kasutada
Ravimi määrab gastroenteroloog analüüside ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Ainult arst määrab ravimi annuse ja manustamise kestuse. Oluline on ka patsiendi vanus, patsiendi neerude ja maksa seisund. Kui kaua te võite Nolpaza juua, otsustab ainult arst.
Kui Nolpaza't määratakse üks kord päevas, on kõige parem võtta see enne sööki enne hommikusööki koos rohke veega. Kahekordse annusega - võetakse enne hommikusööki ja enne õhtusööki.
Ravimi annus sõltub haigusest. Näiteks haavandi või gastriidi kordumise vältimiseks võetakse minimaalne annus üks kord päevas.
Põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud erosioonide ja maohaavandite ravis määratakse Nolpaza 40 mg päevas (võite seda teha üks kord või 20 mg hommikul ja õhtul). Mao limaskesta kahjustuste vältimiseks määratakse Nolpaza profülaktikaks 20 mg päevas kogu ravikuuri jooksul.
Kombineerituna antibiootikumidega likvideerimiseks Helicobacter ravi pylori't võetakse 2 tabletti 40 mg päevas.
Vastunäidustused ja erijuhised. Millal on parem mitte võtta
Nolpaza võtmisel on mitmeid piiranguid:
- Alla 18-aastaseid isikuid ei määrata üldse;
- Nolpazat ei määrata fruktoositalumatusega patsientidele;
- Nolpazat ei määrata patsientidele, kellel on pahaloomulised kasvajad seedetrakt;
- Nolpaza on ette nähtud patsientidele, kellel on maksa- või neerupatoloogia annuses mitte rohkem kui 20 mg päevas. See on tingitud asjaolust, et 4/5 Nolpazast eritub neerude kaudu, 1/5 maksa kaudu.
- Nolpaza ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on neurooside taustal seedehäired;
- Eakatele inimestele määratakse nolpaza kuni ühe nädala jooksul;
- Nolpaza ei ole ette nähtud rasedatele ja imetamise ajal negatiivne mõju lapse peal.
Nolpazat ei määrata ka patsientidele, kellel on individuaalne sallimatus mis tahes koostisaine koostises.
Kui pärast igakuine tarbimine ravimid ei parane, peate põhjuse väljaselgitamiseks pöörduma arsti poole.
Nolpaza piirab kaltsiumi, magneesiumi ja vitamiini B12 imendumist. Selleks koos nolpazaga on ette nähtud vitamiini-mineraalide kompleksid kaltsiumi, magneesiumi ja vitamiiniga B12.
Nolpaza võtmise ajal peate jälgima, kui palju muutub maksaprobleemidega inimeste toodetud maksaensüümide tase. Maksaensüümide häirete tuvastamisel tuleb Nolpaza kasutamine katkestada. Samuti peaksite teadma, et pankreatiidi korral võetakse nolpaza pärast sööki.
Nolpaza või selle analoogide kasutamine toob kaasa riski sooleinfektsioonid, Nolpaza põhjustab selliste bakterite nagu salmonella või kampülobakteri arvu suurenemist.
Oluline on märkida, et Nolpaza võtmine ei mõjuta tähelepanu kontsentratsiooni ja te võite tegeleda igasuguse vaimse tegevusega.
Kuidas Nolpaza teiste ravimitega suhtleb
Nolpaza vähendab nende poolt aktiveeritavate ravimite efektiivsust kõrge tase maomahla happesus. Nende hulka kuuluvad ketokonasool, itrakonasool, posakonasool, aspiriin ja teised.
Nolpaza vähendab efektiivsust viirusevastased ravimid kasutatakse HIV-nakkuste korral. Selliste ravimite nagu atasanaviiri efektiivsus, mille imendumine sõltub happe-aluse tasakaal, Nolpaza võtmise ajal väheneb. Seetõttu ei tohiks neid ravimeid kombineerida.
Kõrvalmõjud:
- Allergiline reaktsioon - nahalööbed, sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk;
- Keskpoolsest küljest närvisüsteem: pearinglus, peavalud, koordinatsiooni kaotus, nägemise hägustumine;
- Seedetraktist: vedel väljaheide, puhitus, liigne gaaside moodustumine, iiveldus;
- Samal ajal on võimalikud ka valud liigestes, tursed, väsimus. Kell pikaajaline kasutamine esineb leukotsüütide (leukopeenia) ja trombotsüütide (trombotsütopeenia) taseme langus.
Analoogid ja hinnad ravim
Kodus toodetud Nolpaza ligikaudne maksumus varieerub:
- Nolpaza annusega 20 mg, koguses 14 tabletti - umbes 130–160 rubla.
- Nolpaza annusega 40 mg, koguses 14 tabletti - umbes 200–260 rubla.
Controloc on Nolpaza analoog Kui teie apteegis Nolpazat ei olnud, on neid millegagi asendada. Analoogidele, samaga toimeaine võib omistada:
- Controloc;
- peptasool;
- Ulter;
- Zipantol ja teised.
On ka ravimeid, mis toimivad sarnaselt, kuid erinevalt. toimeaine. Nende hulka kuuluvad: Ultop, Dexilat, Omez Insta, Pariet, Nexium, Omeprasool.