Somaatiline hädaolukord on patsiendi kriitiline seisund, mis on põhjustatud paljudest haigustest, mis ei põhine traumaatilisel iseloomul.

Allergilised reaktsioonid ja anafülaktiline šokk

Allergiline reaktsioon – inimese keha suurenenud tundlikkus ravimite, toiduainete, taimede õietolmu, loomakarvade jms suhtes. Allergilised reaktsioonid on kohest ja hilinenud tüüpi. Esimesel juhul tekib reaktsioon paar minutit või tundi pärast allergeeni sisenemist kehasse; teises - 6-15 päeva pärast.

Kohesed allergilised reaktsioonid

Märgid:

lokaalne reaktsioon naha punetuse, paksenemise või turse kujul ravimi süstimise või putukahammustuse piirkonnas;

allergiline dermatoos (nõgestõbi): nahalööbed erinevat tüüpi, kaasas naha sügelus, palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (eriti lastel). lööbed võivad levida keha limaskestadele.

heina palavik (heinapalavik): allergiline seisund, mis on seotud suurenenud tundlikkusega taimede õietolmu suhtes. Avaldub nasaalse hingamise, kurguvalu, aevastamishoogude ja tugev eritis vesine eritis ninast, pisaravool, silmaümbruse sügelus, silmalaugude turse ja punetus. Võimalik kehatemperatuuri tõus. Sageli kaasneb allergiline dermatoos.

bronhospasm : haukuv köha, raskematel juhtudel õhupuudus koos pinnapealse hingamisega. IN rasked juhtumid võimalik on astmaatiline seisund kuni hingamisseiskumiseni. Põhjuseks võib olla õhus olevate allergeenide sissehingamine;

angioödeem : nahalööbe ja selle punetuse taustal tekib naha, nahaaluskoe ja limaskestade turse ilma selge piirita. Turse levib pähe, kaela esipinnale ja kätele ning sellega kaasneb ebameeldiv pingetunne ja kudede turse. Mõnikord on naha sügelus;

anafülaktiline šokk : äärmise raskusega vahetute allergiliste reaktsioonide kompleks. Tekib esimestel minutitel pärast allergeeni sisenemist kehasse. See areneb sõltumata allergeeni keemilisest struktuurist ja annusest. Pidev sümptom on südame-veresoonkonna puudulikkus, mis väljendub vähenemises vererõhk, nõrk niidilaadne pulss, naha kahvatus, tugev higistamine (mõnikord täheldatakse naha punetust). Rasketel juhtudel tekib massiivne kopsuturse (mulliline hingamine, rohke vahuse roosa röga teke). Võimalik ajuturse koos psühhomotoorse agitatsiooni, krampide, väljaheidete ja uriini tahtmatu väljavooluga ning teadvusekaotusega.

Hilinenud allergilised reaktsioonid

seerumi haigus : areneb 4-13 päeva pärast ravimite intravenoosset, intramuskulaarset manustamist. Manifestatsioonid: palavik, nahalööbed koos tugeva sügelusega, liigese- ja lihasvalu koos suurte ja keskmise suurusega liigeste deformatsiooni ja jäikusega. Sageli täheldatakse kohalikku reaktsiooni lümfisõlmede suurenemise ja põletiku ning kudede turse kujul.

veresüsteemi kahjustus : raske vorm allergiline reaktsioon. See on suhteliselt haruldane, kuid selle allergiavormi suremus ulatub 50% -ni. Seda allergilist reaktsiooni iseloomustavad muutused vere omadustes, millele järgneb temperatuuri tõus, vererõhu langus, valu, nahalööbed, veritsevate haavandite tekkimine suu ja teiste organite limaskestadel ning hemorraagia. nahas. Mõnel juhul suurenevad maks ja põrn ning tekib kollatõbi.

Esmaabi:

isiklik ohutus;

vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide korral - mitte lubada allergeeni edasist sisenemist organismi (ravimi ärajätmine, patsiendi eemaldamine loodusliku allergeeni allikast taime õitsemise ajal, põhjustades allergiat ja nii edasi.);

kui toiduallergeen satub makku, loputage patsiendi magu;

putukahammustuste kohta vt “Esmaabi putukahammustuste korral”;

anda patsiendile difenhüdramiini, suprastini või tavegili eakohases annuses;

Allergilise reaktsiooni tõsiste ilmingute korral kutsuge kiirabi.

Valu rinnus

Kui valu tekib pärast vigastust, vaadake jaotist "Vigastus".

Peaksite välja selgitama valu täpse asukoha. Lapsel tuleks paluda näidata, kus ta valutab, kuna laps nimetab kõhuõõnde sageli rinnaks. Olulised on järgmised detailid: kuidas liigutused mõjutavad valu olemust, kas need tekivad lihaspinge ajal või pärast söömist, kas need tekivad siis, kui füüsiline töö või une ajal, kas patsient põeb bronhiaalastmat, stenokardiat, hüpertensiooni. Kui üks täiskasvanud pereliikmetest kaebab pidevalt valu rinnus, võib laps hakata neid matkima. Sellist valu ei teki siis, kui laps magab või mängib.

Eristada saab järgmisi põhitingimusi:

südame-veresoonkonna haigustest tingitud valu;

kopsuhaigustest tingitud valu.

Südame-veresoonkonna haigustest tingitud valu

Valu südame piirkonnas võib olla südamelihase ebapiisava verevarustuse ilming, mis on tingitud südame veresoonte ahenemisest või pikaajalisest spasmist. See juhtub stenokardiahoo ajal. Südamepiirkonna valuhooga patsient vajab erakorralist abi ja hoolikat jälgimist valuhoo ajal.

Alla 25-aastastel meestel ja naistel on valu rinnus kõige sagedamini seotud vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia või neuralgiaga.

Stenokardia - südame isheemiatõve vorm. Südame isheemiatõbe iseloomustab südamelihase ebapiisav hapnikuvarustus. Stenokardia põhjused: ateroskleroosist mõjutatud südame veresoonte spasmid, füüsiline ja neuroemotsionaalne stress, keha järsk jahtumine. Stenokardiahoog ei kesta tavaliselt rohkem kui 15 minutit.

Müokardiinfarkt - südamelihase sügav kahjustus ühe südamearteri valendiku järsu ahenemise või sulgumise tagajärjel. Sageli eelnevad infarktile südamekahjustuse nähud – valu, õhupuudus, südamekloppimine; infarkt võib areneda täieliku heaolu taustal, eriti noortel. Peamine sümptom on tugev, pikaajaline valuhoog (mõnikord kuni mitu tundi), mida nitroglütseriin ei leevenda.

Märgid:

Valu lokaliseerub rinnaku taha või sellest vasakule, kiirgub vasakusse kätte või abaluu, valu on vajutav, pigistav, millega kaasneb surmahirm, nõrkus, vahel värisemine kehas, tugev higistamine. Valuliku rünnaku kestus on mitu minutit kuni mitu tundi.

Esmaabi:

kontrollida hingamisteede läbilaskvust, hingamist, vereringet;

patsiendile anda mugav asend, tagage värske õhu vool, keerake lahti hingamist piiravad riided;

anda patsiendile validooli tablett keele alla;

võimalusel mõõta vererõhku;

kui validoolil ei ole toimet ja rünnak jätkub, anna keele alla nitroglütseriini tablett; hoiatage patsienti, et mõnikord põhjustab nitroglütseriin peavalu, mida ei tohiks karta;

range voodipuhkus;

Kui pärast nitroglütseriini võtmist 10 minuti jooksul paranemist ei toimu ja rünnak jätkub, helistage kiirabi.

Kopsuhaigustest tingitud valu

Kopsupõletik, mis on komplitseeritud pleura (rindkereõõnt vooderdava membraani) põletikuga, põhjustab tugevat pistodataolist valu, mis intensiivistub intensiivse hingamise korral ja kiirgab õlale.

Esmaabi:

kontrollida hingamisteede läbilaskvust, hingamist, vereringet;

patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine, sest nakkusliku iseloomuga pleura põletik esineb sagedamini kopsupõletiku raskete vormide korral.

Kõhuvalu

Kõhuvalu on kõige levinum kaebus. Põhjused võivad olla väga erinevad, ulatudes seedetrakti haigustest, ussidest, pimesoolepõletikust kuni kopsu-, neeru- ja põiepõletiku, kurguvalu ja ägedate hingamisteede infektsioonideni. Kõhuvalu kaebused võivad tekkida “koolineuroosiga”, kui laps ei taha kooli minna konflikti tõttu õpetaja või klassikaaslastega.

Valu on lokaliseeritud vööst allpool:

Mehel võivad olla kuseteede haigused; Jälgige urineerimist ja uriinieritust.

Naisel võivad esineda kuseteede haigused, rasedus, valulikud menstruatsioonid, sisemiste suguelundite põletik.

Valu algas alaseljas ja kandus kubemesse:

Võimalik kuseteede patoloogia, urolitiaas, ohtlikud aordi aneurüsmid koos dissektsiooniga.

Valu levib paremasse hüpohondriumisse:

Maksa või sapipõie võimalik patoloogia; Jälgige naha värvi, uriini ja väljaheidete värvi ning valu iseloomu.

Valu on lokaliseeritud ülakõhu keskosas:

See võib olla südame- või aordivalu (laiali rinnus ja isegi kätesse).

Võimalik, et ülesöömise, emotsionaalse või füüsilise stressi tagajärjel võivad tekkida seedehäired.

Valu on lokaliseeritud vöökoha kohal:

Võimalikud häired maos (gastriit) või kaksteistsõrmiksooles.

Valu on lokaliseeritud naba all:

Kui kubemes on turse ja ebamugavustunne, mis suureneb füüsilise koormuse või köhimise korral, ei saa välistada ka songa tekkimist (saab ravida ainult arst).

Võimalik kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Naistel - kui esineb suguelundite talitlushäire (jälgige tupest väljutamist) või rasedust.

On vaja välja selgitada valu intensiivsus ja võimalusel selle lokaliseerimine (asukoht). Tugeva valu korral eelistab patsient pikali heita, mõnikord ebamugavas sundasendis. Pöörab pingutusega, ettevaatlikult. Valu võib olla läbistav (pistodataoline), koolikute kujul või tuim, valutav, see võib olla hajus või peamiselt koondunud naba ümber või "maoõõnde". Oluline on kindlaks teha seos valu esinemise ja toidutarbimise vahel.

Äkiline valu kõhus on ohtlik märk. See võib olla katastroofi ilming kõhuõõnes - äge pimesoolepõletik või peritoniit (kõhukelme põletik). Torkava valu korral tuleb kiiresti kutsuda kiirabi! Enne tema saabumist ärge andke patsiendile ravimeid. Võite kõhule asetada jääga kilekoti.

Äge äkiline valu kõhus

Sellised nähud nagu püsiv kõhuvalu, mis ei taandu 2 tunni jooksul, valu kõhus puudutamisel, lisanduv oksendamine, kõhulahtisus, kõrgendatud temperatuur kehad peaksid tõsiselt muretsema.

Järgmised haigused nõuavad erakorralist arstiabi:

Äge apenditsiit

Äge pimesoolepõletik on pimesoole pimesoolepõletik. See on ohtlik haigus, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Märgid:

Valu ilmneb ootamatult, tavaliselt naba piirkonnas, seejärel katab kogu kõhu ja alles mõne tunni pärast lokaliseerub teatud kohas, tavaliselt paremas alakõhus. Valu on pidev, valutav ja väikelastel harva tugev. Kehatemperatuur tõuseb. Võib esineda iiveldust ja oksendamist.

Kui põletikuline pimesool asub kõrgel (maksa all), on valu lokaliseeritud kõhu paremas ülanurgas.

Kui põletikuline pimesool paikneb pimesoole taga, siis valu lokaliseerub paremas nimmepiirkonnas või “levib” üle kogu kõhu. Kui pimesool paikneb vaagnas, kaasnevad valuga paremas niudepiirkonnas põletikunähud naaberorganid: põiepõletik (põiepõletik), parempoolne adneksiit (emaka parempoolsete lisandite põletik).

Valu järsk lakkamine ei tohiks olla rahustav, sest see võib olla seotud perforatsiooniga – põletikulise soolestiku seina rebendiga.

Pange patsient köhima ja vaadake, kas see põhjustab teravat valu kõhus.

Esmaabi:

Patsiendil on keelatud võtta valuvaigisteid, süüa ja juua!

Kõhule võib panna kilekotti jääga.

Kägistatud song

See on kõhuõõne herniaalse eendi kahjustus (kubeme-, reieluu-, naba-, operatsioonijärgne jne).

Märgid:

äge valu songa piirkonnas (võib olla ainult kõhus);

herniaalse eendi suurenemine ja paksenemine;

valulikkus puudutamisel.

Sageli on hernia kohal olev nahk sinakas; song ei parane ennast kõhuõõnde.

Kui herniaalkotti kägistatakse silmus jejunum areneb soolesulgus iivelduse ja oksendamisega.

Esmaabi:

ärge proovige songa kõhuõõnde vähendada!

Patsiendil on keelatud võtta valuvaigisteid, süüa ja juua!

Patsiendi hospitaliseerimiseks kirurgilises haiglas kutsuge kiirabi.

Perforeeritud haavand

Maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ajal võib ootamatult tekkida eluohtlik tüsistus - haavandi perforatsioon (haavandi rebend, mille puhul maosisu või kaksteistsõrmiksool valab kõhuõõnde).

Märgid:

Haiguse algstaadiumis (kuni 6 tundi) tunneb patsient teravat “pistoda” valu ülakõhus, maoõõnes. Patsient võtab sundasendi (jalad viiakse makku). Nahk muutub kahvatuks, ilmub külm higi, hingamine muutub pinnapealseks. Kõht ei osale hingamistegevuses, selle lihased on pinges ja pulss võib aeglustuda.

Haiguse teises staadiumis (pärast 6 tundi) nõrgeneb kõhuvalu, väheneb kõhulihaste pinge ja ilmnevad peritoniidi (kõhukelme põletiku) nähud:

kiire pulss;

kehatemperatuuri tõus;

kuiv keel;

puhitus;

väljaheidete ja gaaside peetus.

Haiguse kolmandas etapis (10-14 tundi pärast perforatsiooni) peritoniidi kliiniline pilt tugevneb. Patsientide ravi selles haiguse staadiumis on palju raskem.

Esmaabi:

pakkuda patsiendile puhkust ja voodipuhkust;

patsiendil on keelatud võtta valuvaigisteid, süüa ja juua;

Kutsuge viivitamatult kiirabi.

Seedetrakti verejooks

Seedetrakti verejooks – verejooks söögitorust, maost, tühisoole ülaosast, käärsoolest seedetrakti luumenisse. Seedetrakti verejooks esineb järgmiste haiguste korral:

maks (söögitoru veenidest);

maohaavand;

erosioonne gastriit;

maovähk viimases staadiumis;

kaksteistsõrmiksoole haavand;

haavandiline koliit (käärsoolehaigused);

hemorroidid;

muud seedetrakti haigused (nakkushaigused, diatees, vigastused).

Märgid:

haiguse algus on tavaliselt äge;

Seedetrakti ülaosast (mao, söögitoru veenid) verejooksu korral tekib verine oksendamine - värske veri või “kohvipaksu” värvi veri. Ülejäänud osa verest, mis on läbinud soolestikku, vabaneb roojamise ajal (väljaheited) tõrva väljaheite kujul (vedel või poolvedel must väljaheide terava lõhnaga);

kaksteistsõrmiksoole verejooksuga peptilise haavandi tõttu on verine oksendamine vähem levinud kui söögitoru või mao verejooks. Sel juhul vabaneb soolestikku läbinud veri defekatsiooni ajal tõrva väljaheite kujul;

käärsoole verejooksu korral välimus veri muutub veidi;

pärasoole hemorroidilised veenid veritsevad punakaspunase verega (koos hemorroididega);

seedetrakti verejooksuga, üldine nõrkus, kiire ja nõrk pulss, vererõhu langus, tugev külm higi, kahvatu nahk, pearinglus, minestamine;

juures raske verejooks- vererõhu järsk langus, minestamine.

Esmaabi:

Asetage kõhule jääkott või külm vesi;

minestamise korral tuua patsiendi ninasse ammoniaagiga niisutatud vatitups;

Ärge andke patsiendile vett ega toitu!

ära loputa kõhtu ega tee klistiiri!

Äge pankreatiit (kõhunäärmepõletik)

Märgid:

Need meenutavad ägedat pimesoolepõletikku, kuid valu võib olla tugev. Tavaliselt kaebab patsient pidev valu epigastimaalses piirkonnas, mis erinevalt äge apenditsiit, kiirgab õlgadele, abaluudele ja on oma olemuselt ümbritsev. Valuga kaasneb iiveldus ja oksendamine. Patsient lamab tavaliselt liikumatult külili. Kõht on paistes ja pinges. Võimalik kollatõbi.

Esmaabi:

kutsuge kiiresti kiirabi;

ärge andke patsiendile ravimeid;

Kõhule võib panna kilekotti jääga.

Äge gastriit

Ägedat gastriiti (maopõletikku) iseloomustab valu ja raskustunne kõhu epigastimaalses piirkonnas ("maoõõnes") pärast söömist. Teised sümptomid on iiveldus, oksendamine, isutus ja röhitsemine.

Esmaabi:

Nende sümptomite ilmnemisel peate helistama kodus arstile või pöörduma kliinikusse.

Maksa koolikud

Maksakoolikud on tavaliselt põhjustatud kividest sapipõie või sapiteed, takistades sapi vaba väljavoolu maksast ja sapipõiest. Kõige sagedamini on maksakoolikud põhjustatud valest toitumisest (liha, rasvaste ja vürtsikate toitude söömine, vürtsid suurtes kogustes), liigne füüsiline aktiivsus ja raputamine.

Märgid:

paremas hüpohondriumis on terav, äge paroksüsmaalne valu, mis sageli kiirgub selja paremasse poolde, paremasse abaluu ja teistesse kõhupiirkondadesse;

oksendamine ei too leevendust. valu kestus - mitu minutit kuni mitu tundi (mõnikord rohkem kui päev);

patsient on tavaliselt ärritunud, oigab, higiga kaetud, püüab võtta mugavat asendit, milles valu põhjustab vähem kannatusi.

Esmaabi:

pakkuda patsiendile täielikku puhkust ja voodipuhkust;

kutsuda kiirabi;

Enne arsti saabumist ärge toidake ega jooge patsienti ega andke talle ravimeid!

Neerukoolikud

Neerukoolikud on valulik rünnak, mis tekib siis, kui uriini väljavool neerust järsult takistab. Rünnak toimub kõige sagedamini siis, kui urolitiaas- kusikivide kulgemisel neerust läbi kusejuha põide. Harvemini tekivad neerukoolikud teiste haiguste korral (tuberkuloos ja kuseteede kasvajad, neeru-, kusejuhi vigastused jne).

Märgid:

rünnak algab tavaliselt ootamatult;

valu on esialgu tunda nimmepiirkonnas haige neeru küljelt ja levib mööda kusejuha põie ja suguelundite suunas;

suurenenud tung urineerida;

lõikav valu ureetras;

iiveldus, oksendamine;

kestus neerukoolikud- mõnest minutist mitme tunnini;

mõnikord võib rünnak koos lühikeste pausidega kesta mitu päeva.

Esmaabi:

pakkuda patsiendile puhkust ja voodipuhkust;

asetage patsiendi alaseljale soojenduspadi või asetage ta 10-15 minutiks kuuma vanni;

Kutsu kiirabi.

Artikkel 11 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ„Kodanike tervise kaitsmise aluste kohta aastal Venemaa Föderatsioon"(edaspidi föderaalseadus nr 323) ütleb, et hädaolukorras pakuvad meditsiiniorganisatsioon ja meditsiinitöötaja seda kodanikule kohe ja tasuta. Selle andmisest keeldumine ei ole lubatud. Sarnane sõnastus oli vanades Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alustes (kinnitatud Vene Föderatsiooni Ülemkohtu 22. juulil 1993 N 5487-1, ei kehti enam 1. jaanuaril 2012 ), kuigi selles esines mõiste "". Mis on erakorraline arstiabi ja mille poolest see erineb kiirabi vormist?

Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ametnikud (alates 2012. aasta maist) püüdsid eraldada erakorralist arstiabi meile kõigile tuttavast erakorralisest või erakorralisest arstiabist. Seetõttu võime alates ligikaudu 2007. aastast rääkida "hädaabi" ja "kiirabi" mõistete mõningase eraldamise või eristamise algusest seadusandlikul tasandil.

Kuid vene keele seletavates sõnaraamatutes pole nende kategooriate vahel selgeid erinevusi. Kiireloomuline - selline, mida ei saa edasi lükata; kiireloomuline. Hädaolukord - kiireloomuline, erakordne, kiireloomuline. Föderaalseadus nr 323 lõpetas selle probleemi, kinnitades kolm erinevad kujud arstiabi osutamine: erakorraline, kiireloomuline ja plaaniline.

Hädaolukord

Arstiabi osutatakse äkiliste ägedate haiguste, seisundite, ägenemiste korral kroonilised haigused kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Kiireloomuline

Arstiabi osutatakse äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral ilma ilmsed märgid ohud patsiendi elule.

Planeeritud

ajal osutatakse meditsiinilist abi ennetavad meetmed, haiguste ja seisundite puhul, millega ei kaasne ohtu patsiendi elule, mis ei nõua vältimatut ja vältimatut arstiabi ning mille osutamise edasilükkamine teatud aja jooksul ei too kaasa patsiendi seisundi halvenemist ega ohtu tema tervisele. elu ja tervis.

Nagu näete, on erakorraline ja erakorraline arstiabi üksteisele vastandlikud. Praegu on absoluutselt iga meditsiiniorganisatsioon kohustatud pakkuma tasuta ja viivitamata ainult erakorralist arstiabi. Kas kahe arutatava mõiste vahel on olulisi erinevusi?

Peamine erinevus seisneb selles, et EMF esineb juhtudel eluohtlik inimene ja hädaolukord - ilma ilmsete eluohu tunnusteta. Probleem on aga selles, et seadusandlus ei määratle selgelt, milliseid juhtumeid ja tingimusi peetakse ohuks ja milliseid mitte. Pealegi pole selge, mida peetakse selgeks ohuks? Haigusi, patoloogilisi seisundeid ja märke, mis viitavad ohule elule, ei kirjeldata. Ohu tuvastamise mehhanismi pole täpsustatud. Muuhulgas ei pruugi seisund konkreetsel hetkel olla eluohtlik, kuid abi osutamata jätmine viib hiljem eluohtliku seisundini.

Seda silmas pidades tekib täiesti õiglane küsimus: kuidas eristada olukorda, mil on vaja hädaabi, kuidas tõmmata piir hädaabi ja hädaabi vahele. Suurepärane näide erinevusest hädaolukorra ja erakorraline abi artiklis märgitud professor A.A. Mokhov "Omadused seadusandlik regulatsioon erakorralise ja kiirabi osutamine Venemaal":

Kuid kahjuks ei piisa ka sellest. IN see küsimus Kindlasti ei saa me hakkama ilma oma "seadusandjate" osaluseta. Probleemi lahendamine on vajalik mitte ainult teooria, vaid ka “praktika” jaoks. Üheks põhjuseks, nagu varem mainitud, on iga meditsiiniorganisatsiooni kohustus osutada vältimatut arstiabi tasuta, samas kui vältimatut abi saab osutada tasuliselt.

Oluline on märkida, et vältimatu arstiabi “imago” on endiselt “kollektiivne”. Üks põhjusi on territoriaalne kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmid (edaspidi TPGG), mis sisaldavad (või ei sisalda) erinevaid sätteid elektromagnetilise ühilduvuse osutamise korra ja tingimuste, hädaolukorra kriteeriumide, ravikulude hüvitamise korra kohta. EMC pakkumise kulud jne.

Näiteks TPGG 2018 Sverdlovski piirkond tähendab, et erakorralise arstiabi juhtum peab vastama hädaolukorra kriteeriumidele: äkilisus, äge seisund, eluohtlik. Mõned TPGG-d mainivad hädaolukordade kriteeriume, viidates Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 24. aprilli 2008. aasta määrusele nr 194n „Inimeste tervisele tekitatud kahju raskusastme määramise meditsiiniliste kriteeriumide kinnitamise kohta“ (edaspidi: korraldusena nr 194n). Näiteks TPGG 2018 Permi piirkond tähendab, et vältimatu arstiabi kriteeriumiks on eluohtlike seisundite olemasolu, mis on määratletud:

• korralduse nr 194n punkt 6.1 (tervisekahjustus, inimese elule ohtlik, mis oma olemuselt kujutab otseselt ohtu elule, samuti tervisekahjustus, mis põhjustas eluohtliku seisundi kujunemise, nimelt: peahaav; verevalum emakakaela piirkond selgroog selle funktsiooni rikkumisega jne*);
• korralduse nr 194n punkt 6.2 (tervisekahjustus, inimese elule ohtlik, inimorganismi elutähtsate funktsioonide häire põhjustamine, mida organism ei suuda ise kompenseerida ja lõpeb tavaliselt surmaga, nimelt: tugev šokk III-IV aste; äge, rikkalik või massiline verekaotus jne*).

* Täielik nimekiri on määratletud korralduses nr 194n.

Ministeeriumiametnike sõnul osutatakse võimalusel vältimatut arstiabi patoloogilised muutused patsiendil ei ole eluohtlikud. Kuid Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi erinevatest määrustest järeldub, et erakorralisel ja erakorralisel arstiabil pole olulisi erinevusi.

Mõned TPGG-d näitavad, et vältimatu arstiabi osutamine toimub vastavalt erakorralise arstiabi standardid, mis on heaks kiidetud Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldustega, vastavalt seisunditele, sündroomidele, haigustele. Ja näiteks Sverdlovski oblasti 2018. aasta TPGG tähendab, et erakorralist abi osutatakse ambulatoorselt, statsionaarsed seisundid ja päevahaigla tingimused järgmistel juhtudel:

• patsiendi hädaolukorras meditsiiniasutuse territooriumil (kui patsient pöördub arstiabi planeeritud kujul, diagnostilised uuringud, konsultatsioonid);
• kui patsient pöördub ise või toimetatakse hädaolukorras meditsiiniorganisatsiooni (kui lähimasse) sugulaste või teiste isikute poolt;
• kui patsiendil tekib hädaolukord meditsiiniasutuses ravi ajal, planeeritud manipulatsioonide, operatsioonide või uuringute ajal.

Muuhulgas on oluline tähele panna, et kui kodaniku tervislik seisund nõuab vältimatut arstiabi, tuleb kodaniku ja terapeutilised meetmed viivitamata tema edasikaebamise kohas meditsiinitöötaja, kelle poole ta pöördus.

Kahjuks sisaldab föderaalseadus nr 323 ainult analüüsitud mõisteid ise ilma neid mõisteid “eraldavate” kriteeriumideta. Selle tulemusena kerkivad esile mitmed probleemid, millest peamine on eluohu tegeliku kindlaksmääramise raskus. Sellest tulenevalt on tungiv vajadus haiguste selge kirjelduse ja patoloogilised seisundid, märgid, mis viitavad ohule patsiendi elule, välja arvatud kõige ilmsemad (näiteks läbistavad haavad rindkeres, kõhuõõnes). On ebaselge, milline peaks olema ohu tuvastamise mehhanism.

Venemaa Tervishoiuministeeriumi 20. juuni 2013. aasta korraldus nr 388n “Erakorralise, sealhulgas eriarstiabi osutamise korra kinnitamise kohta” võimaldab tuvastada mõningaid eluohtlikke seisundeid. Korralduses on märgitud kiirabi kutsumise põhjus hädaabi vorm on äkilised ägedad haigused, seisundid, krooniliste haiguste ägenemised, mis ohustavad patsiendi elu, sealhulgas:

• teadvuse häired;
• hingamisprobleemid;
• vereringesüsteemi häired;
• vaimsed häired, millega kaasneb patsiendi tegevus, mis kujutab endast otsest ohtu talle või teistele;
• valu sündroom;
• mis tahes etioloogiaga vigastused, mürgistused, haavad (millega kaasneb eluohtlik verejooks või siseorganite kahjustus);
• termilised ja keemilised põletused;
• mis tahes etioloogiaga verejooks;
• sünnitus, raseduse katkemise oht.

Nagu näete, on see vaid ligikaudne loetelu, kuid usume, et seda saab analoogia põhjal kasutada ka muu (mitte erakorralise) arstiabi osutamisel.

Analüüsitud tegudest aga järeldub, et sageli teeb järelduse eluohu olemasolu kohta kas kannatanu ise või kiirabi dispetšer, tuginedes abi otsinud isiku subjektiivsele arvamusele ja hinnangule toimuvale. . Sellises olukorras on võimalik nii eluohu ülehindamine kui ka patsiendi seisundi tõsiduse selge alahindamine.

Tahaks loota, et olulisemad detailid saavad peagi aktides põhjalikumalt välja toodud. Praegu ei tohiks meditsiiniorganisatsioonid ilmselt siiski ignoreerida meditsiinilist arusaama olukorra kiireloomulisusest, ohu olemasolust patsiendi elule ja tegutsemise kiireloomulisusest. Meditsiiniorganisatsioonis on kohustuslik (õigemini väga soovitatav) kohalike juhiste väljatöötamine hädaabi arstiabi organisatsiooni territooriumil, mida kõik meditsiinitöötajad peaksid tundma.

Seaduse nr 323-FZ artiklis 20 on sätestatud, et meditsiinilise sekkumise vajalik eeltingimus on teadliku abi andmine. vabatahtlik nõusolek(edaspidi IDS) kodaniku või tema seadusliku esindaja meditsiiniliseks sekkumiseks meditsiinitöötaja antud teabe alusel. juurdepääsetav vorm täielik teave arstiabi eesmärkide, meetodite, nendega kaasnevate riskide, võimalike meditsiinilise sekkumise võimaluste, selle tagajärgede, aga ka arstiabi eeldatavate tulemuste kohta.

Kuid olukord arstiabi osutamisel aastal hädaabi vorm(mida peetakse ka meditsiiniliseks sekkumiseks) kuulub erandi alla. Nimelt on meditsiiniline sekkumine lubatud ilma isiku nõusolekuta erakorralistel põhjustel, et kõrvaldada oht inimese elule, kui seisund ei võimalda oma tahet väljendada või kui puuduvad seaduslikud esindajad (VÕS § 9 punkt 1). föderaalseaduse nr 323 artikkel 20). Meditsiinilise konfidentsiaalsuse avaldamise alused ilma patsiendi nõusolekuta on sarnased (föderaalseaduse nr 323 artikli 13 4. osa punkt 1).

Vastavalt föderaalseaduse nr 323 artikli 83 punktile 10 hüvitatakse kulud, mis on seotud kodanikele meditsiinilise organisatsiooni, sealhulgas eratervishoiusüsteemi meditsiinilise organisatsiooni poolt tasuta erakorralise arstiabi osutamisega. Erakorralise meditsiini osutamise kulude hüvitamise kohta loe meie artiklist: Tasuta vältimatu arstiabi osutamise kulude hüvitamine.

Pärast jõustumist Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldus 11. märtsist 2013 nr 121n«Esmatasandi tervishoiu, spetsialiseeritud (sh kõrgtehnoloogilise) osutamise töö (teenuste) korraldamise ja osutamise nõuete ... kinnitamise kohta» (edaspidi Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 121n) , on paljudel kodanikel põhjendatud eksiarvamus, et vältimatu arstiabi peab sisalduma tegevusloas meditsiiniline tegevus. Vaade meditsiiniteenused„erakorraline arstiabi”, mille suhtes kohaldatakse , on märgitud ka punktis Vene Föderatsiooni valitsuse 16. aprilli 2012. a määrus nr 291"Meditsiinitegevuse litsentsimise kohta."

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeerium aga andis oma 23. juuli 2013 kirjas nr 12-3/10/2-5338 sel teemal järgmise selgituse: „Mis puudutab erakorralise meditsiini tööd (teenust) hooldus, see töö (teenus) võeti kasutusele meditsiiniorganisatsioonide tegevuse litsentsimiseks, mis on föderaalseaduse N 323-FZ artikli 33 7. osa kohaselt loonud oma struktuuris osakonnad, et pakkuda esmast teenust. tervishoid kiirkorras. Muudel vältimatu arstiabi osutamise juhtudel ei ole vältimatu arstiabi töö (teenuste) teostamist võimaldavat tegevusluba vaja.

Seega kuulub meditsiiniteenuse liik “kiirabi” litsentsimisele ainult nende poolt meditsiiniorganisatsioonid, mille struktuuris vastavalt föderaalseaduse nr 323 artiklile 33 luuakse arstiabi üksused, mis osutavad kindlaksmääratud abi hädaabivormis.

Artiklis on kasutatud materjale A. A. Mokhovi artiklist. Erakorralise ja erakorralise abi omadused Venemaal // Legaalsed probleemid tervishoius. 2011. nr 9.

Järgne meile

Kes ei tahaks olla terve?
Tõenäoliselt ei leidu ühtegi inimest, kes karjus uhkelt vastu: "Olen." Täheldatakse vastupidist olukorda: kõik tahavad olla terved, igal pühal teevad toostid vastavate soovidega ja peavad tervist meie ajastul peamiseks väärtuseks.
Kuid sellegipoolest nad ei hoolitse selle eest, igatsevad seda, kaotavad selle...

Mööduvad aastad, haridus, karjäär, perekond, lapsed.. Haigused.. Kahjuks tekib aastatega peaaegu paratamatult haigusi. Mis arenevad väga kiiresti, muutuvad krooniliseks ja põhjustavad enneaegset vananemist. Noh, me ei saa enam jätkata ...

Kuid ma ei ole siin selleks, et ohata virtuaalse hunniku peal ja lugeda meile kõigile surevat epiloogi!

Võid võidelda ja oma elu paremaks muuta igal etapil. Ja 30-, 40- ja 60-aastaselt... Lihtsalt võimalused on selles võitluses erinevad.

• hirudoteraapia(rohiravi),
• apiteraapia(ravi mesilaste, mee ja muude mesindussaadustega).
• On ka meetodeid ravi mumiyo, ravimtaimed, lemmikloomateraapia.

Erilist tähelepanu pööratakse tervislik toitumine ja autori isiklik kogemus, kes on proovinud enamikku siin kirjeldatud tehnikatest.

Alternatiivmeditsiin pakub alternatiivi meditsiiniametnikule, võimaldab inimesel leida oma ravimeetodid ilma ravimiteta, puhasta oma keha jääkainetest, toksiinidest ja liigsest pingest (mäletame hakitud tõde, et kõik haigused on närvidest).

Psühholoogilised testid ja stressiga toimetulemise tehnikaid ( terve inimese psüühika) aitab teil kiirusmaailmas ellu jääda. Ajapuudus ei tohiks teie tervist mõjutada. Siin pakutud tehnikad võtavad väga vähe aega, kuid nõuavad regulaarset rakendamist.

Tervist on võimalik taastada, kõik sõltub teist, teie soovist ja visadusest. Ja blogi veebisait teeb kõik, et pakkuda teile vajalikku teavet.

Las kõik läheb omasoodu? Või tehke iga päev süstemaatiliselt midagi oma kalli tervise heaks. Natuke, pool sammu! Kuid see on liikumine, mis tegelikult juhtub.

Kui sa aastaid midagi ei tee ja siis ühel esmaspäeval alustad kõike korraga – teed trenni, pead dieeti, hakkad järgima tervislikku eluviisi, siis võin sulle pettumust valmistada... Sa ei pea kaua vastu. 97% kõigist algajatest lõpetab selle "katastroofilise" tegevuse nädala lõpuks. Kõik on liiga järsk, liiga palju, liiga hirmutav. Muutke kõike..
Kuid teie ja mina ei ole globalistid, kes on määratud läbikukkumisele, me oleme tasapisi, aga iga päev Hooligem oma tervisest.

Hakkame tervisega tegelema? Mitte homme.. Mitte esmaspäevast.. Aga siin.. Ja nüüd!

Veebisaidilt leiate palju tõhusaid ja taskukohaseid viise ja meetodeid oma tervise parandamiseks kodus. Kaalume ravimeetodeid

• kasutades massaaž(enamasti suunatud, mis võimaldab teil ennast aidata),
• füüsilised harjutused,
• terapeutiline paastumine,

Hädaolukorrad(õnnetused) - intsidendid, mille tagajärjeks on inimeste tervise kahjustamine või oht tema elule. Hädaolukorda iseloomustab äkilisus: see võib juhtuda igaühega, igal ajal ja igas kohas.

Õnnetuses viga saanud inimesed vajavad viivitamatut arstiabi. Kui läheduses on arst, parameedik või õde, pöörduge esmaabi saamiseks nende poole. Vastasel juhul peaksid abi osutama kannatanu läheduses olevad inimesed.

Hädaolukorra tagajärgede tõsidus ja mõnikord ka kannatanu elu sõltub kiirabi osutamise õigeaegsusest ja õigsusest, mistõttu peavad igal inimesel olema oskused hädaolukorras esmaabi anda. erakorralised tingimused.

Tõstke esile järgmised tüübid hädaolukorrad:

termilised vigastused;

mürgistus;

Mürgiste loomade hammustused;

Haiguse rünnakud;

loodusõnnetuste tagajärjed;

Kiirguskahjustused jne.

Igat tüüpi hädaolukorras kannatanutele vajalike meetmete kogumil on mitmeid tunnuseid, mida tuleb neile abi osutamisel arvestada.

Päikesepiste on kahjustus, mis on põhjustatud pikaajalisest päikesevalguse käes viibimisest kaitsmata peas. Päikesepiste võib saada ka siis, kui viibite selgel päeval pikka aega väljas ilma mütsita.

Kuumarabandus- See on kogu keha kui terviku liigne ülekuumenemine. Kuumarabandus võib tekkida ka pilvise, kuuma, tuulevaikse ilmaga – pika ja raske füüsilise töö, pikkade ja raskete matkade jms ajal. Kuumarabandus on tõenäolisem siis, kui inimene ei ole piisavalt füüsiliselt vormis ning kogeb tugevat väsimust ja janu.

Päikeserabanduse ja kuumarabanduse sümptomid on:

Cardiopalmus;

Naha punetus ja seejärel kahvatus;

Koordinatsiooni kaotus;

Peavalu;

Müra kõrvades;

Pearinglus;

Tugev nõrkus ja letargia;

Südame löögisageduse ja hingamise vähenemine;

Iiveldus, oksendamine;

Nina verejooks;

Mõnikord tekivad krambid ja minestamine.

Esmaabi osutamine päikese- ja kuumarabandus tuleks alustada kannatanu transportimisest kuumuse eest kaitstud kohta. Sel juhul on vaja kannatanu panna nii, et tema pea oleks kehast kõrgemal. Pärast seda peab ohver tagama vaba juurdepääsu hapnikule ja vabastama riided. Naha jahutamiseks võite kannatanu veega pühkida ja pead jahutada külma kompressiga. Kannatanule tuleb anda külma jooki. Rasketel juhtudel on vajalik kunstlik hingamine.

Minestamine on lühiajaline teadvusekaotus aju ebapiisava verevoolu tõttu. Minestamine võib tekkida tugevast ehmatusest, erutusest, suurest väsimusest, aga ka märkimisväärsest verekaotusest ja mitmetest muudest põhjustest.

Kui inimene minestab, kaotab ta teadvuse, nägu muutub kahvatuks ja kattub külma higiga, pulss on vaevu kombatav, hingamine aeglustub ja seda on sageli raske tuvastada.

Esmaabi minestamise korral taandub aju verevarustuse parandamisele. Selleks asetatakse ohver nii, et tema pea on kehast madalamal ning jalad ja käed on veidi üles tõstetud. Kannatanu riided tuleb lõdvendada ja tema nägu veega piserdada.

On vaja tagada värske õhu vool (avada aken, ventileerida kannatanu). Hingamise stimuleerimiseks võite seda nuusutada ammoniaak ja südame aktiivsuse suurendamiseks, kui patsient teadvusele tuleb, andke kuuma kanget teed või kohvi.

Meeletus- inimese mürgistus vingugaas(SO). Süsinikmonooksiid tekib kütuse põlemisel ilma piisava hapnikuvarustuseta. Vingugaasimürgitus tekib märkamatult, kuna gaas on lõhnatu. Süsinikmonooksiidi mürgistus põhjustab järgmisi sümptomeid:

Üldine nõrkus;

Peavalu;

Pearinglus;

unisus;

Iiveldus, seejärel oksendamine.

Raske mürgistuse korral täheldatakse südametegevuse ja hingamise häireid. Kui kannatanut ei aitata, võib juhtuda surm.

Esmaabi aurudele taandub järgmiselt. Kõigepealt tuleb kannatanu vingugaasi tsoonist välja viia või ruumi tuulutada. Seejärel tuleb kannatanu pähe teha külm kompress ja lasta tal nuusutada ammoniaagiga leotatud vatitupsu. Südametegevuse parandamiseks antakse kannatanule kuuma jooki (kange tee või kohv). Jaladele ja kätele kantakse kuumaveepudelid või sinepiplaastrid. Kui minestate, tehke kunstlikku hingamist. Pärast seda peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Põletada- See termilised kahjustused keha nahk, mis on põhjustatud kokkupuutest kuumade esemete või reaktiividega. Põletus on ohtlik, sest kõrge temperatuuri mõjul hüübib organismi elusvalk, st inimese eluskude sureb. Nahk on loodud kaitsma kudesid ülekuumenemise eest, kuid millal pikaajaline tegevus Põletust kahjustav tegur ei mõjuta mitte ainult nahka,

aga ka kangaid siseorganid, luud.

Põletused võib klassifitseerida mitme tunnuse järgi:

Allika järgi: põletused tulest, kuumadest esemetest, kuumadest vedelikest, leelistest, hapetest;

Kahjustuse astme järgi: esimese, teise ja kolmanda astme põletused;

Mõjutatud pinna suuruse järgi (protsendina kehapinnast).

Esimese astme põletuse korral muutub põlenud koht kergelt punaseks, paistes, tunda on kerget põletustunnet. See põletus paraneb 2–3 päeva jooksul. Teise astme põletus põhjustab naha punetust ja turset ning põlenud kohale tekivad kollaka vedelikuga täidetud villid. Põletus paraneb 1 või 2 nädalaga. Kolmanda astme põletusega kaasneb naha, selle all olevate lihaste ja mõnikord ka luude nekroos.

Põletuse oht ei sõltu ainult selle astmest, vaid ka kahjustatud pinna suurusest. Arvesse võetakse isegi esimese astme põletust, kui see katab poole kogu keha pinnast tõsine haigus. Sel juhul kogeb ohver peavalu, ilmnevad oksendamine ja kõhulahtisus. Kehatemperatuur tõuseb. Neid sümptomeid põhjustab üldine keha mürgistus surnud naha ja kudede lagunemise ja lagunemise tõttu. Suurte põletuspindade korral, kui keha ei suuda kõiki lagunemissaadusi eemaldada, võib tekkida neerupuudulikkus.

Teise ja kolmanda astme põletused, kui need mõjutavad olulist kehaosa, võivad lõppeda surmaga.

Esmaabi esimese ja teise astme põletushaavade korral piirdub alkoholi, viina või 1-2% kaaliumpermanganaadi lahuse (pool teelusikatäit klaasi vee kohta) põletuskohale määrimisega. Põletuse tagajärjel tekkinud ville ei tohi mingil juhul läbi torgata.

Kolmanda astme põletuse korral tuleb põlenud kohale asetada kuiv steriilne side. Sel juhul on vaja põlenud alalt eemaldada kõik allesjäänud riided. Neid toiminguid tuleb teha väga ettevaatlikult: kõigepealt lõigatakse kahjustatud ala ümbert riided ära, seejärel leotatakse kahjustatud piirkond alkoholi või kaaliumpermanganaadi lahuses ja alles seejärel eemaldatakse.

Põletuse pärast hape kahjustatud pind tuleb kohe pesta jooksva vee või 1-2% soodalahusega (pool teelusikatäit klaasi vee kohta). Pärast seda puistatakse põletuskohta purustatud kriidi, magneesiumi või hambapulbriga.

Eriti tugevate hapetega (näiteks väävelhape) kokkupuutel loputage veega või vesilahused võib põhjustada sekundaarseid põletusi. Sel juhul tuleb haava ravida taimeõliga.

Põletuste korral söövitav leelis kahjustatud piirkonda pestakse voolava vee või nõrga happelahusega (äädik-, sidrunhape).

Külmakahjustus- See on tugevast jahtumisest põhjustatud naha termiline kahjustus. Seda tüüpi termilise vigastuse suhtes on kõige vastuvõtlikumad kaitsmata kehapiirkonnad: kõrvad, nina, põsed, sõrmed ja varbad. Külmakahjustuse tõenäosus suureneb kitsaste jalanõude, määrdunud või märgade riiete, keha üldise kurnatuse ja aneemia korral.

Külmakahjustusi on neli kraadi:

– I aste, mille puhul kahjustatud piirkond muutub kahvatuks ja kaotab tundlikkuse. Külma lakkamisel muutub külmunud koht sinakaspunaseks, muutub valulikuks ja paistes, sageli ilmneb sügelus;

– II aste, mille puhul pärast soojenemist tekivad külmakahjustuse kohale villid, villide ümbruses on nahk sinakaspunast värvi;

– III aste, mille puhul tekib naha nekroos. Aja jooksul nahk kuivab ja selle alla tekib haav;

– IV aste, mille korral nekroos võib levida nahaalustesse kudedesse.

Esmaabi külmakahjustuse korral on kahjustatud piirkonna vereringe taastamine. Kahjustatud piirkonda pühitakse alkoholi või viinaga, määritakse kergelt vaseliini või soolamata rasvaga ning hõõrutakse hoolikalt vati või marliga, et mitte nahka kahjustada. Lumega ei tohi külmakahjustust hõõruda, kuna lume sees on jäätükke, mis võivad nahka kahjustada ja soodustada mikroobide tungimist.

Külmumisest põhjustatud põletused ja villid on sarnased kuumusest põhjustatud põletushaavadele. Vastavalt sellele korratakse ülalkirjeldatud samme.

Külmal aastaajal on võimalikud tugevad külmad ja lumetormid üldine keha külmutamine. Selle esimene sümptom on külmavärinad. Siis tekib inimesel väsimus, unisus, nahk muutub kahvatuks, nina ja huuled on sinakad, hingamine on vaevumärgatav, südametegevus nõrgeneb järk-järgult, võib-olla teadvuseta seisund.

Esmaabi taandub sel juhul inimese soojendamisele ja tema vereringe taastamisele. Selleks peate selle lisama soe tuba, võimalusel võtke sooja vanni ja hõõruge kätega kergelt külmunud jäsemeid perifeeriast keskele, kuni keha muutub pehmeks ja painduvaks. Seejärel tuleb kannatanu magama panna, soojalt katta, kuuma teed või kohvi anda ning kutsuda arst.

Siiski tuleb arvestada, et pikaajalisel külma õhu või külma veega kokkupuutel ahenevad kõik inimese veresooned. Ja siis võib keha järsu kuumenemise tõttu veri tabada aju veresooni, mis võib põhjustada insuldi. Seetõttu tuleb inimese soojendamist teha järk-järgult.

Organismi mürgistuse võib põhjustada erinevate ebakvaliteetsete toitude söömine: seisnud liha, tarretis, vorst, kala, piimhappetooted, konservid. Mürgistus on võimalik ka mittesöödavate roheliste, metsamarjade ja seente tarbimise tõttu.

Mürgistuse peamised sümptomid on:

Üldine nõrkus;

Peavalu;

Pearinglus;

Kõhuvalu;

Iiveldus, mõnikord oksendamine.

Rasketel mürgistusjuhtudel on võimalik teadvusekaotus, südametegevuse ja hingamise nõrgenemine ning kõige raskematel juhtudel surm.

Esmaabi mürgistuse korral algab mürgitatud toidu eemaldamisega ohvri maost. Selleks kutsuvad nad esile oksendamise: annavad talle juua 5-6 klaasi sooja soola- või soodavett või torkavad kaks sõrme sügavale kurku ja suruvad keelejuurele. Sellist maopuhastust tuleb korrata mitu korda. Kui ohver on sees teadvuseta, tema pea tuleb pöörata küljele, et okse sisse ei satuks Hingamisteed.

Tugeva happe või leelisega mürgituse korral ei saa te oksendamist esile kutsuda. Sellistel juhtudel tuleks ohvrile anda kaera- või linaseemnete keetmist, tärklist, toored munad, päevalill või või.

Mürgituse saanud inimesel ei tohiks lasta magama jääda. Unisuse kõrvaldamiseks tuleb kannatanu pihustada külma veega või anda talle kanget teed. Kui tekivad krambid, soojendatakse keha soojenduspatjadega. Pärast esmaabi andmist tuleb mürgitatud inimene viia arsti juurde.

TO mürgised ained(CA) viitavad keemilistele ühenditele, mis võivad mõjutada kaitsmata inimesi ja loomi, põhjustades nende surma või muutes nende töövõimetuks. Ainete toime võib põhineda hingamisteede kaudu organismi sisenemisel (kokkupuude sissehingamisel), tungimisel läbi naha ja limaskestade (resorptsioon) või seedetrakti saastunud toidu ja vee tarbimisel. Mürgised ained toimivad tilk-vedeliku kujul, aerosoolide, auru või gaasi kujul.

Reeglina on OB-d lahutamatu osa keemiarelvad. Keemiarelvade all mõistetakse sõjalisi relvi, mille hävitav toime põhineb toksilised mõjud OV.

Keemiarelvade koostises olevatel mürgistel ainetel on mitmeid omadusi. Nad on võimelised lühike aeg põhjustada inimeste ja loomade massilisi kaotusi, hävitada taimi ja saastada suures koguses maaõhku, mis toob kaasa piirkonnas viibijate ja kaitsmata inimeste lüüasaamise. Nad suudavad säilitada oma kahjulikku mõju pikka aega. Selliste keemiliste ainete kohaletoimetamine sihtkohta toimub mitmel viisil: keemiapommide, vedelate õhus olevate seadmete, aerosooligeneraatorite, rakettide, rakettide ja suurtükimürskude ning miinide abil.

Esmaabi hingamisteede kahjustuse korral tuleks anda enese- ja vastastikuse abina või eriteenistuste kaudu. Esmaabi andmisel peate:

1) panema kannatanule kohe gaasimaski (või asendama kahjustatud gaasimaski töökorras vastu), et peatada kahjustava teguri mõju hingamiselunditele;

2) manustada ohvrile kiiresti vastumürki (spetsiifiline ravim) kasutades süstlatoru;

3) desinfitseerida kõik kannatanu naha katmata alad spetsiaalse vedelikuga individuaalsest kemikaalivastasest pakendist.

Süstla toru koosneb polüetüleenist korpusest, mille külge kruvitakse süstlanõelaga kanüül. Nõel on steriilne ja kanüülile tihedalt asetatud korgiga kaitstud saastumise eest. Süstla toru korpus täidetakse antidoodi või muu ravimiga ja suletakse hermeetiliselt.

Ravimi manustamiseks süstlatoru abil peate tegema järgmised toimingud.

1. Kasutades vasaku käe pöidla ja nimetissõrme, haarake kanüülist ja parem käsi toetage keha, seejärel keerake kere päripäeva, kuni see peatub.

2. Veenduge, et tuubis on ravimit (selleks vajutage tuubile ilma korki eemaldamata).

3. Eemaldage süstlalt kork, keerates seda kergelt; Suruge torust õhk välja, vajutades seda, kuni nõela otsa ilmub vedelikutilk.

4. Torgake nõel teravalt (torkiva liigutusega) naha alla või lihasesse, misjärel kogu selles sisalduv vedelik pressitakse torust välja.

5. Eemaldage nõel ilma sõrmi toru küljest lahti löömata.

Antidoodi manustamisel on kõige parem süstida tuharasse (ülemine välimine kvadrand), reie anterolateraalne pind ja välispindõlg Hädaolukorras manustatakse vastumürki kahjustuskohas süstlatoru ja riiete kaudu. Pärast süstimist peate kinnitama tühja süstla toru ohvri riiete külge või panema selle paremasse taskusse, mis näitab, et antidoot on manustatud.

Ohvri naha sanitaartöötlus viiakse läbi individuaalsest kemikaalivastasest pakendist (IPP) saadud vedelikuga otse vigastuskohas, kuna see võimaldab kiiresti peatada kokkupuude mürgiste ainetega kaitsmata naha kaudu. PPI sisaldab lamedat pudelit degasaatoriga, marli tampoone ja ümbrist (kilekotti).

Katmata naha töötlemisel PPI-ga järgige neid samme:

1. Ava kott, võta sellest tampoon ja niisuta seda kotis oleva vedelikuga.

2. Pühkige tampooniga katmata nahk ja gaasimaski välispind.

3. Niisutage tampooni uuesti ja pühkige nahaga kokkupuutuvad rõivaste krae servad ja mansetid.

Tuleb arvestada, et PPI vedelik on mürgine ja silma sattudes võib see kahjustada tervist.

Kui keemilisi aineid pihustatakse aerosoolmeetodil, on kogu riietuse pind saastunud. Seetõttu peaksite pärast kahjustatud piirkonnast lahkumist kohe riided seljast võtma, kuna neis sisalduvad keemilised ained võivad hingamistsooni aurustumise ja aurude tungimise tõttu ülikonna alla ruumi kahjustada.

Närvimürgi kahjustumise korral tuleb kannatanu viivitamatult nakkusallikast ohutusse piirkonda evakueerida. Vigastatute evakueerimise ajal on vaja jälgida nende seisundit. Krambihoogude vältimiseks on lubatud antidoodi korduv manustamine.

Kui kannatanu oksendab, tuleb pea küljele pöörata ja gaasimaski alumine osa tagasi tõmmata, seejärel panna gaasimask uuesti pähe. Vajadusel asenda määrdunud gaasimask uuega.

Ümbritseva õhutemperatuuri korral on oluline kaitsta gaasimaski klapikarpi külmumise eest. Selleks katke see lapiga ja soojendage süstemaatiliselt.

Kui on mõjutatud lämmatav aine (sariin, vingugaas jne), tehakse kannatanule kunstlikku hingamist.

Inimene ei saa elada ilma hapnikuta kauem kui 5 minutit, seetõttu võib ta vee alla kukkudes ja seal pikka aega seal viibides uppuda. Selle olukorra põhjused võivad olla erinevad: jäsemete krambid veehoidlates ujumisel, jõu ammendumine pikkade ujumiste ajal jne. Ohvri suhu ja ninna sattunud vesi täidab hingamisteed ning tekib lämbumine. Seetõttu tuleb uppujale abi anda väga kiiresti.

Esmaabi uppujale algab tema tõstmisest kõvale pinnale. Eraldi paneme tähele, et päästja peab olema hea ujuja, vastasel juhul võivad uppuda nii uppuja kui ka päästja.

Kui uppuja üritab veepinnal püsida, tuleb teda julgustada, visata talle päästerõngas, varras, aer, köieots, et ta saaks päästmiseni vee peal püsida.

Päästja peab olema ilma jalanõude ja riieteta või äärmisel juhul ilma ülerõivasteta. Uppuja juurde tuleb ujuda ettevaatlikult, soovitavalt tagant, et ta ei haaraks päästjat kaelast või kätest ega tõmbaks teda põhja.

Uppuja võetakse selja tagant kaenla alt või kuklast kõrvade juurest ja, hoides nägu vee kohal, hõljub ta selili kaldale. Uppujal saab haarata ühe käega ümber vöökoha, ainult tagant.

Kaldal on vaja taastada oma hingeõhk ohver: eemaldage kiiresti riided; vabastage suu ja nina liivast, mustusest, mudast; eemaldage vesi kopsudest ja maost. Seejärel tehakse järgmised toimingud.

1. Esmaabiandja põlvitab ühele põlvele ja asetab kannatanu kõhu teisele põlvele.

2. Kasutage oma kätt, et avaldada survet kannatanu seljale abaluude vahel, kuni vahune vedelik lakkab tema suust voolamast.

4. Kui kannatanu tuleb teadvusele, tuleb teda soojendada, hõõrudes keha rätikuga või kattes selle soojenduspatjadega.

5. Südametegevuse tõhustamiseks antakse kannatanule kanget kuuma teed või kohvi.

6. Seejärel transporditakse kannatanu meditsiiniasutusse.

Kui uppuja on läbi jää kukkunud, siis ei saa jääl appi joosta, kui see pole piisavalt tugev, sest uppuda võib ka päästja. Jääle tuleb asetada laud või redel ja ettevaatlikult lähenedes visata uppujale köie ots või sirutada välja varras, aer või kepp. Siis tuleb sama ettevaatlikult aidata tal kaldale jõuda.

IN suveaeg inimest võivad hammustada mesilane, herilane, kimalane, madu ja mõnel pool ka skorpion, tarantel või muud mürgised putukad. Selliste hammustuste haav on väike ja sarnaneb nõelatorkega, kuid hammustamisel tungib sellest läbi mürk, mis sõltuvalt selle tugevusest ja kogusest mõjutab kas esmalt hammustust ümbritsevat kehapiirkonda või põhjustab kohe üldise mürgistus.

Üksikud hammustused mesilased, herilased Ja kimalased ei kujuta endast erilist ohtu. Kui haavasse on jäänud nõelamine, tuleb see ettevaatlikult eemaldada ning haavale määrida veega ammoniaagivett või kaaliumpermanganaadi lahusest või lihtsalt külmast veest valmistatud külm kompress.

Hammustused mürgised maod eluohtlik. Tavaliselt hammustavad maod inimest jalast, kui ta neile peale astub. Seetõttu ei tohiks paljajalu kõndida kohtades, kus on maod.

Kui madu hammustab, täheldatakse järgmisi sümptomeid: põletav valu hammustuse kohas, punetus, turse. Poole tunni pärast võib jalg mahult peaaegu kahekordistuda. Samal ajal ilmnevad üldise mürgistuse tunnused: jõu kaotus, lihaste nõrkus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, nõrk pulss, mõnikord teadvusekaotus.

Hammustused mürgised putukad väga ohtlik. Nende mürk ei põhjusta mitte ainult tugevat valu ja põletust hammustuse kohas, vaid mõnikord ka üldist mürgistust. Sümptomid sarnanevad maomürgi mürgistuse omadega. Karakurti ämbliku mürgiga raske mürgistuse korral võib surm tekkida 1–2 päeva jooksul.

Esmaabi mürgiste madude ja putukate hammustuste korral on järgmine.

1. Hammustatud koha kohale tuleb asetada žgutt või keerd, et vältida mürgi sattumist teistesse kehaosadesse.

2. Hammustatud jäse tuleb alla lasta ja püüda mürki sisaldav veri haavast välja pigistada.

Suuga haavast verd imeda ei saa, kuna suus võivad olla kriimud või katkised hambad, mille kaudu tungib mürk abiandja verre.

Vere koos mürgiga saate haavast välja tõmmata, kasutades paksude servadega meditsiinilist purki, klaasi või haavlit. Selleks hoidke mõni sekund purgis (klaasist või shotiklaasist) pulga otsas süüdatud kildu või vatti ja katke sellega haav kiiresti.

Iga maohammustuse või mürgise putukahammustuse ohver tuleb transportida raviasutusse.

Hammustusest kuri koer, kass, rebane, hunt või muu loom haigestub marutaudi. Hammustuskoht veritseb tavaliselt kergelt. Kui teie käsi või jalg on hammustatud, peate selle kiiresti alla laskma ja proovima verd haavast välja pigistada. Verejooksu korral ei tohi verd mõneks ajaks peatada. Pärast seda pestakse hammustuskoht keedetud vett, asetage haavale puhas side ja saatke patsient kohe meditsiiniasutusse, kus ohvrile tehakse spetsiaalsed vaktsineerimised, mis päästavad teda surmavast haigusest - marutaudist.

Samuti tuleb meeles pidada, et marutaudi võib saada mitte ainult marutõve looma hammustusest, vaid ka juhtudel, kui tema sülg satub kriimustatud nahale või limaskestale.

Elektrilöök on ohtlik inimeste elule ja tervisele. Kõrgepingevool võib põhjustada kohese teadvusekaotuse ja surma.

Eluruumide juhtmetes ei ole voolupinge nii kõrge ja kui kodus hooletult haarata paljast või halvasti isoleeritud elektrijuhtmest, on käes tunda valu ja sõrmelihaste kramplikku kokkutõmbumist ning väikest pindmist põletust. võib tekkida ülemine nahk. Sellist lüüasaamist ei too suurt kahju tervisele ja ei ole eluohtlik, kui majas on maandus. Kui maandus puudub, võib isegi väike vool põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Praegu veel tugev pinge põhjustab südamelihaste, veresoonte ja hingamiselundite kramplikku kokkutõmbumist. Sellistel juhtudel tekib vereringehäire, inimene võib kaotada teadvuse, samal ajal kui ta muutub äkitselt kahvatuks, huuled muutuvad siniseks, hingamine muutub vaevumärgatavaks ja pulssi on raske palpeerida. Rasketel juhtudel ei pruugi elumärke üldse olla (hingamine, südamelöögid, pulss). Toimub niinimetatud "kujuteldav surm". Sel juhul saab inimese elule tagasi tuua, kui talle kohe esmaabi anda.

Esmaabi elektrilöögi korral peaks algama kannatanu voolu peatamisest. Kui katkine paljas juhe inimesele peale kukub, tuleb see viivitamatult lähtestada. Seda saab teha mis tahes esemega, mis ei juhi hästi elektrit (puupulk, klaas- või plastpudel vms). Kui õnnetus juhtub siseruumides, peate kohe lüliti välja lülitama, pistikud eemaldama või juhtmed lihtsalt läbi lõikama.

Tuleb meeles pidada, et päästja peab rakendama vajalikke meetmeid tagamaks, et ta ise tegevuse tõttu ei kannataks. elektrivool. Selleks tuleb esmaabi andmisel käed mähkida elektrit mittejuhtivasse kangasse (kumm, siid, vill), jalga panna kuivad kummist kingad või seista ajalehtede, raamatute või kuiva paberivirna peal. juhatus.

Ärge haarake ohvrit paljastest kehaosadest, kui vool teda jätkuvalt mõjutab. Ohvrit traadi küljest eemaldades tuleks end kaitsta, mähkides käed isoleerriide sisse.

Kui ohver on teadvuseta, tuleb ta kõigepealt mõistusele tuua. Selleks tuleb ta riided lahti nööpida, vett piserdada, aknad või uksed avada ning teha kunstlikku hingamist, kuni tekib spontaanne hingamine ja teadvus taastub. Mõnikord tuleb kunstlikku hingamist teha pidevalt 2–3 tundi.

Samaaegselt kunstliku hingamisega tuleb kannatanu keha hõõruda ja soojendada soojenduspatjadega. Kui kannatanu teadvusele tuleb, pannakse ta magama, kaetakse soojalt kinni ja juuakse kuuma jooki.

Elektrivoolust tabanud patsiendil võivad tekkida mitmesugused tüsistused, mistõttu tuleb ta haiglasse saata.

Veel üks neist võimalikud variandid elektrivoolu mõju inimesele on pikselöögi, mille toime on sarnane väga kõrge pingega elektrivoolu toimele. Mõnel juhul sureb ohver koheselt hingamisparalüüsi ja südameseiskumise tõttu. Nahale ilmuvad punased triibud. Kuid välgutabamus põhjustab sageli ainult tugevat uimastamist. Sellistel juhtudel kaotab kannatanu teadvuse, nahk muutub kahvatuks ja külmaks, pulss on vaevu kombatav, hingamine on pinnapealne ja vaevumärgatav.

Välgust tabanud inimese elu päästmine sõltub talle esmaabi andmise kiirusest. Kannatanu peaks viivitamatult alustama kunstlikku hingamist ja jätkama, kuni ta hakkab ise hingama.

Välgu mõjude vältimiseks tuleb vihma ja äikese ajal võtta kasutusele mitmeid meetmeid:

Äikese ajal ei saa vihma eest puu alla peitu pugeda, sest puud “meelitavad” välku enda juurde;

Äikese ajal peaksite vältima kõrgendatud alasid, kuna nendesse piirkondadesse on suurem tõenäosus saada välk;

Kõik elu- ja haldusruumid peavad olema varustatud piksevarrastega, mille eesmärk on vältida välgu sattumist hoonesse.

Kardiopulmonaalne elustamine on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada kannatanu südametegevus ja hingamine nende lõppemisel (kliiniline surm). See võib juhtuda elektrilöögi, uppumise või mitmel muul juhul hingamisteede kokkusurumise või ummistumise tõttu. Patsiendi ellujäämise tõenäosus sõltub otseselt elustamise kiirusest.

Kõige tõhusam on kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks kasutada spetsiaalseid seadmeid, mille abil puhutakse õhku kopsudesse. Selliste seadmete puudumisel teostatakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni mitmel viisil, millest levinuim on “suust suhu” meetod.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni suust suhu meetod. Kannatanu abistamiseks on vaja panna ta selili, et hingamisteed oleksid õhu läbilaskmiseks vabad. Selleks tuleb tema pea võimalikult palju tahapoole kallutada. Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud, on vaja alalõualuu ettepoole liigutada ja lõuale vajutades avada suu, seejärel puhastada suuõõne süljest või oksest salvrätikuga ja alustada kunstlikku ventilatsiooni:

1) asetada ühe kihina salvrätik (taskurätik) kannatanu avatud suhu;

2) hoida nina kinni;

3) hinga sügavalt sisse;

4) suruge oma huuled tihedalt vastu ohvri huuli, luues tiheda tihendi;

5) puhuda talle jõuga õhku suhu.

Õhku hingatakse rütmiliselt 16–18 korda minutis, kuni loomulik hingamine taastub.

Vigastuse korral alalõug kunstlikku ventilatsiooni saab teha ka muul viisil, kui õhku puhutakse läbi kannatanu nina. Tema suu peaks olema suletud.

Kunstlik ventilatsioon peatatakse, kui usaldusväärsed märgid surmast.

Muud kunstliku ventilatsiooni meetodid. Näo-lõualuu piirkonna ulatuslike haavade korral on kopsude kunstlik ventilatsioon "suust suhu" või "suust ninasse" meetodil võimatu, seetõttu kasutatakse Sylvesteri ja Kallistovi meetodeid.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni ajal Sylvesteri viis ohver lamab selili, teda abistav isik põlvitab tema pea juures, võtab mõlema käega küünarvarredest kinni ja tõstab need järsult üles, siis võtab selja taha tagasi ja laiutab külgedele - nii hingab ta sisse. Seejärel asetatakse ohvri käsivarred vastupidise liigutusega rindkere alumisele osale ja pigistatakse - nii toimub väljahingamine.

Kopsude kunstliku ventilatsiooniga Kallistovi meetod Kannatanu asetatakse kõhuli, käed ette sirutatud, pea pööratakse küljele ja selle alla riided (tekk). Kanderaamide abil või kahe või kolme püksirihmaga seotuna tõstetakse kannatanu perioodiliselt (hingamisrütmis) 10 cm kõrgusele ja lastakse alla. Kui kannatanu tõstetakse rindkere sirgendamise tulemusel üles, toimub sissehingamine, selle kokkusurumise tõttu langetamisel toimub väljahingamine.

Südametegevuse lakkamise ja kaudse südamemassaaži märgid. Südame seiskumise märgid on:

Pulsi puudumine, südamelöögid;

Pupillide valgusreaktsiooni puudumine (pupillid laienenud).

Kui need märgid tuvastatakse, peaksite kohe alustama kaudne südamemassaaž. Selle jaoks:

1) kannatanu asetatakse selili, kõvale kõvale pinnale;

2) seistes tema vasakul küljel, asetada peopesad üksteise peale rinnaku alumise kolmandiku piirkonda;

3) energiliste rütmiliste tõugetega 50–60 korda minutis suruda rinnakule, iga tõuke järel käed lahti lasta, et rindkere sirgeks saada. Rindkere eesmine sein peaks nihkuma vähemalt 3–4 cm sügavusele.

Kaudset südamemassaaži tehakse kombineeritult kunstliku ventilatsiooniga: 4–5 survet rinnal (väljahingamisel) vahelduvad ühe õhupuhumisega kopsudesse (sissehingamine). Sel juhul peaksid kannatanule abi osutama kaks või kolm inimest.

Kunstlik ventilatsioon koos rindkere kompressioonidega – kõige lihtsam viis elustamine kliinilise surma seisundis inimese (elustamine).

Võetud meetmete tõhususe märgid on inimese spontaanse hingamise ilmnemine, jume taastumine, pulsi ja südamelöökide ilmnemine, samuti patsiendi teadvuse taastumine.

Pärast nende meetmete läbiviimist tuleb patsiendile pakkuda puhkust, soojendada, juua kuumi ja magusaid jooke, vajadusel kasutada toonikuid.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni ja rindkere kompressioonide tegemisel peaksid eakad inimesed meeles pidama, et selles vanuses on luud hapramad, seega peaksid liigutused olema õrnad. Väikelastele tehakse kaudset massaaži, avaldades rinnaku piirkonda survet mitte peopesade, vaid sõrmega.

Looduskatastroof nimetatakse hädaolukorraks, kus on võimalikud inimohvrid ja materiaalsed kaotused. Esineb loodusliku (orkaanid, maavärinad, üleujutused jne) ja inimtegevusest tingitud (pommiplahvatused, õnnetused ettevõtetes) hädaolukordi.

Äkilised loodusõnnetused ja õnnetused nõuavad kannatanud elanikkonnale kiiret arstiabi korraldamist. Suur tähtsus omama õigeaegset esmaabi otse vigastuskohas (enese- ja vastastikune abi) ning kannatanute evakueerimist haiguspuhangult raviasutustesse.

Loodusõnnetuste peamine kahjuliik on vigastused, millega kaasneb eluohtlik verejooks. Seetõttu on kõigepealt vaja võtta meetmeid verejooksu peatamiseks ja seejärel osutada ohvritele sümptomaatilist arstiabi.

Elanikkonnale arstiabi osutamise meetmete sisu sõltub loodusõnnetuse või õnnetuse liigist. Jah, millal maavärinad See tähendab ohvrite väljatoomist rusude hulgast ja neile arstiabi osutamist olenevalt vigastuse iseloomust. Kell üleujutused Esimene prioriteet on ohvrid veest eemaldada, soojendada ning stimuleerida südame- ja hingamistegevust.

Mõjutatud piirkonnas tornaado või orkaan, oluline korraldab kannatanute kiire meditsiinilise triaaži, pakkudes esmalt abi kõige enam abivajajatele.

Selle tagajärjel vigastada lumehanged Ja maalihked pärast lumelt eemaldamist soojendavad nad need üles ja osutavad seejärel vajalikku abi.

Puhangutes tulekahjud Kõigepealt on vaja kustutada kannatanute põlevad riided ja kanda põlenud pinnale steriilsed sidemed. Kui inimesi mõjutab vingugaas, eemaldage nad koheselt intensiivse suitsuga piirkondadest.

Millal iganes õnnetused tuumaelektrijaamades Vajalik on korraldada kiirgusluure, mis määrab territooriumi radioaktiivse saastatuse taseme. Toit, toidutoorained ja vesi peavad alluma kiirguskontrollile.

Ohvritele abi osutamine. Kahjustuste ilmnemisel osutatakse ohvritele järgmist tüüpi abi:

Esmaabi;

esmane meditsiiniline abi;

Kvalifitseeritud ja eriarstiabi.

Esmaabi osutavad kannatanutele vahetult vigastuskohal sanitaarüksused ja sanitaarpostid, muud haiguspuhangu ajal töötavad Venemaa eriolukordade ministeeriumi üksused, samuti enese- ja vastastikuse abi vormis. Selle peamine ülesanne on päästa haige inimese elu ja vältida võimalikke tüsistusi. Vigastatute äraviimine transpordile laadimise kohtadesse toimub päästejõudude kandjate poolt.

Esmaabi osutavad kannatanutele haiguspuhangus ellu jäänud meditsiiniüksused, väeosade meditsiiniüksused ja tervishoiuasutused. Kõik need koosseisud moodustavad kannatanud elanikkonna meditsiinilise ja evakuatsiooniabi esimese etapi. Esmaabi ülesanneteks on haige keha elutähtsate funktsioonide säilitamine, tüsistuste ennetamine ja evakuatsiooniks ettevalmistamine.

Raviasutustes osutatakse haigetele kvalifitseeritud ja eriarstiabi.

Kiirgussaaste ohvritele esmaabi andmisel tuleb arvestada, et saastunud alal ei tohi tarbida toitu, saastunud allikatest pärit vett ega puudutada kiirgusainetega saastunud esemeid. Seetõttu on kõigepealt vaja kindlaks määrata saastunud aladel toidu valmistamise ja vee puhastamise kord (või saastumata allikatest tarnimise korraldamine), võttes arvesse piirkonna saastatuse taset ja hetkeolukorda.

Esmaabi kiirgussaaste ohvritele tuleks osutada maksimaalse vähenemise tingimustes kahjulikud mõjud. Selleks transporditakse ohvrid nakatumata piirkondadesse või spetsiaalsetesse varjupaikadesse.

Esialgu on vaja ohvri elu päästmiseks võtta teatud toiminguid. Kõigepealt on vaja korraldada tema riiete ja jalanõude desinfitseerimine ja osaline saastest puhastamine, et vältida kahjulikku mõju nahale ja limaskestadele. Selleks peske kannatanu katmata nahka veega ja pühkige niiskete tampoonidega, peske silmi ja loputage suud. Rõivaste ja jalatsite saastest puhastamisel on vaja kasutada isikukaitsevahendeid, et vältida radioaktiivsete ainete kahjulikku mõju kannatanule. Samuti on vaja vältida saastunud tolmu sattumist teiste inimesteni.

Vajadusel loputatakse kannatanu kõhtu ja kasutatakse imavaid aineid (aktiivsüsi jne).

Kiirgusvigastuste meditsiiniline ennetamine toimub individuaalses esmaabikomplektis saadaolevate radioprotektiivsete ainete abil.

Individuaalne esmaabikomplekt (AI-2) sisaldab meditsiinitarvete komplekti, mis on ette nähtud radioaktiivsete, toksiliste ainete ja bakteriaalsete ainete põhjustatud vigastuste isiklikuks ärahoidmiseks. Kiirgusinfektsioonide korral kasutatakse järgmisi AI-2-s sisalduvaid ravimeid:

– I pesa – valuvaigistiga süstlatoru;

– III pesa – antibakteriaalne aine nr 2 (piklikus pliiatsikarbis), kokku 15 tabletti, mis võetakse pärast kiiritusravi seedetrakti häired: 7 tabletti annuse kohta esimesel päeval ja 4 tabletti annuse kohta päevas kahel järgmisel päeval. Ravimit võetakse ennetamiseks nakkuslikud tüsistused, mis võib tekkida kiiritatud organismi kaitsvate omaduste nõrgenemise tõttu;

– IV pesa – radioprotektiiv nr 1 (roosad valge kaanega pliiatsikarbid), kokku 12 tabletti. Võtke 6 tabletti korraga 30–60 minutit enne kiirituse algust pärast tsiviilkaitse hoiatussignaali, et vältida kiirguskahjustusi; seejärel radioaktiivsete ainetega saastunud alal viibides 6 tabletti iga 4–5 tunni järel;

– Socket VI – kiirguskaitsevahend nr 2 (valge pliiatsikarp), kokku 10 tabletti. Saastunud toodete tarbimisel võtta 1 tablett päevas 10 päeva jooksul;

– VII pesa – antiemeetikum (sinine pliiatsikarp), kokku 5 tabletti. Kasutage 1 tabletti põrutuste ja esmase kiiritusreaktsiooni korral, et vältida oksendamist. Alla 8-aastastele lastele võtta üks neljandik näidatud annusest, 8-15-aastastele lastele pool annusest.

Levitamine meditsiinitarbed ja juhised nende kasutamiseks on lisatud individuaalsele esmaabikomplektile.

Esmaabi on kiireloomuliste meetmete kogum, mille eesmärk on päästa inimese elu. Õnnetus, äkiline haigushoog, mürgistus - nendes ja teistes hädaolukorrad vajalik pädev esmaabi.

Seaduse järgi ei ole esmaabi meditsiiniline – seda antakse enne arstide saabumist või kannatanu haiglasse toimetamist. Esmaabi võib anda igaüks, kes on kriitilisel hetkel kannatanu läheduses. Mõne kategooria kodanike jaoks on esmaabi andmine ametlik kohustus. Räägime politseinikest, liikluspolitseist ja eriolukordade ministeeriumist, sõjaväelastest ja tuletõrjujatest.

Esmaabi andmise oskus on elementaarne, kuid väga oluline oskus. See võib päästa kellegi elu. Siin on 10 põhilist esmaabioskust.

Esmaabi algoritm

Selleks, et mitte segadusse sattuda ja esmaabi õigesti anda, on oluline järgida järgmist toimingute jada:

1. Veendu, et esmaabi andmisel ei satu ohtu ega sea ennast ohtu.
2. Tagada kannatanu ja teiste ohutus (näiteks eemalda kannatanu põlevast autost).
3. Kontrollige kannatanut elumärkide (pulss, hingamine, õpilaste reaktsioon valgusele) ja teadvuse suhtes. Hingamise kontrollimiseks peate kallutama kannatanu pea tahapoole, kummarduma tema suu ja nina poole ning proovima hingamist kuulda või tunda. Pulsi tuvastamiseks peate asetama sõrmeotsad seadmele unearter ohver. Teadvuse hindamiseks on vaja (võimalusel) võtta kannatanu õlgadest, teda õrnalt raputada ja esitada küsimus.
4. Helistage spetsialistidele: linnast - 03 (kiirabi) või 01 (pääste).
5. Pakkuda erakorralist esmaabi. Olenevalt olukorrast võib see olla:
   • hingamisteede avatuse taastamine;
   • elustamist;
   • verejooksu peatamine ja muud meetmed.
6. Pakkuge kannatanule füüsilist ja psühholoogilist mugavust ning oodake spetsialistide saabumist.

Kunstlik hingamine

Kunstlik kopsuventilatsioon (ALV) on õhu (või hapniku) juhtimine inimese hingamisteedesse, et taastada kopsude loomulik ventilatsioon. Viitab põhilistele elustamismeetmetele.

Tüüpilised olukorrad, mis nõuavad mehaanilist ventilatsiooni:

• autoõnnetus;
• õnnetus vee peal;
• elektrilöök ja teised.

Neid on erinevaid ventilatsiooni meetodid. Kõige tõhusamad vahendid mittespetsialisti esmaabi andmiseks on kunstlik hingamine suust suhu ja suust ninasse.

Kui kannatanu läbivaatusel loomulikku hingamist ei tuvastata, tuleb viivitamatult teha kopsude kunstlik ventilatsioon.

Suust suhu kunstliku hingamise tehnika

1. Tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus. Pöörake kannatanu pea küljele ja eemaldage sõrmega suust lima, veri ja võõrkehad. Kontrollige kannatanu ninakäike ja vajadusel puhastage need.
2. Kallutage kannatanu pea tahapoole, hoides ühe käega kaelast kinni.
   

   Ärge muutke seljavigastuse korral kannatanu pea asendit!

3. Infektsioonide eest kaitsmiseks asetage kannatanu suu kohale salvrätik, taskurätik, riidetükk või marli. Pigistage pöidla ja nimetissõrmega kannatanu nina. Hinga sügavalt sisse ja suru huuled tugevalt vastu kannatanu suud. Hingake kannatanu kopsudesse.
   

   Esimesed 5–10 väljahingamist peaksid olema kiired (20–30 sekundi jooksul), seejärel 12–15 väljahingamist minutis.

4. Jälgige kannatanu rindkere liikumist. Kui ohvri rindkere õhku sisse hingates tõuseb, siis teete kõik õigesti.

Kaudne südamemassaaž

Kui pulss koos hingamisega puudub, on vaja teha kaudne südamemassaaž.

Kaudne (kinnine) südamemassaaž ehk rindkere kompressioon on südamelihaste kokkusurumine rinnaku ja lülisamba vahel, et säilitada inimese vereringet südameseiskumise ajal. Viitab põhilistele elustamismeetmetele.

Tähelepanu! Suletud südamemassaaži ei saa teha, kui pulss on olemas.

Kaudse südamemassaaži tehnika

1. Asetage kannatanu lamedale kõva pind. Rindkere surumist ei tohi teha vooditel ega muudel pehmetel pindadel.
2. Määrake mõjutatud xiphoid protsessi asukoht. Xiphoid protsess on rinnaku lühim ja kitsam osa, selle ots.
3. Mõõtke 2–4 cm xiphoid protsessist üles – see on kokkusurumispunkt.
4. Asetage oma peopesa kand surumispunktile. Kus pöial peaks osutama kas kannatanu lõuale või kõhule, olenevalt elustamisaparaadi asukohast. Asetage teine ​​peopesa ühe käe peale, pannes sõrmed kokku. Survet rakendatakse rangelt peopesa põhjaga - teie sõrmed ei tohiks puudutada ohvri rinnaku.
5. Tehke rütmilisi tõukeid rinnale tugevalt, sujuvalt, rangelt vertikaalselt, kasutades oma keha ülemise poole raskust. Sagedus - 100–110 rõhku minutis. Kus rinnakorv peaks painduma 3-4 cm.
   

   Väikelastele tehakse kaudset südamemassaaži ühe käe nimetis- ja keskmise sõrmega. Teismelistele - ühe käe peopesaga.

Kui mehaaniline ventilatsioon tehakse samaaegselt suletud südamemassaažiga, peaks iga kahe hingetõmbe järel vahelduma 30 rinnal tehtud kompressiooniga.

Kui ajal elustamismeetmed Kui kannatanu hingab uuesti või tal on pulss, lõpetage esmaabi andmine ja asetage inimene külili, peopesa pea alla. Jälgige tema seisundit kuni kiirabi saabumiseni.

Heimlichi manööver

Kui toit või võõrkehad hingetorusse, see ummistub (täielikult või osaliselt) – inimene lämbub.

Hingamisteede blokeerimise tunnused:

• Täieliku hingamise puudumine. Kui hingetoru ei ole täielikult blokeeritud, inimene köhib; kui täielikult, siis hoiab ta kurgust kinni.
• Võimetus rääkida.
• Näonaha sinine värvus, kaela veresoonte turse.

Hingamisteede puhastamine toimub kõige sagedamini Heimlichi meetodil.

1. Seisa ohvri selja taha.
2. Haarake sellest oma kätega, pannes need kokku, vahetult naba kohal, rannikukaare all.
3. Vajutage tugevalt kannatanu kõhule, samal ajal järsult painutades oma küünarnukke.
   

   Ärge pigistage kannatanu rinda, välja arvatud rasedad naised, kelle puhul avaldatakse survet rindkere alaosale.

4. Korrake annust mitu korda, kuni hingamisteed on vabad.

Kui kannatanu on teadvuse kaotanud ja kukkunud, asetage ta selili, istuge puusadele ja vajutage kahe käega rannikukaartele.

Võõrkehade eemaldamiseks lapse hingamisteedest tuleb ta kõhuli pöörata ja 2–3 korda abaluude vahel patsutada. Olge väga ettevaatlik. Isegi kui teie laps köhib kiiresti, pöörduge arstliku läbivaatuse saamiseks arsti poole.

Verejooks

Verejooksu kontroll on meetmed, mille eesmärk on verekaotuse peatamine. Esmaabi andmisel räägime välise verejooksu peatamisest. Sõltuvalt veresoone tüübist eristatakse kapillaar-, venoos- ja arteriaalne verejooks.

Kapillaaride verejooksu peatamine toimub aseptilise sideme pealekandmisega ning käte või jalgade vigastamise korral ka jäsemete tõstmisega kehast kõrgemale.

Venoosse verejooksu korral kantakse surveside. Selleks tehakse haavatamponaad: haavale kantakse marli, selle peale asetatakse mitu kihti vatti (kui vatti pole, siis puhas rätik) ja seotakse tihedalt kinni. Sellise sidemega kokkusurutud veenid trombeeruvad kiiresti ja verejooks peatub. Kui surveside saab märjaks, vajutage peopesaga tugevat survet.

Arteriaalse verejooksu peatamiseks tuleb arter kinnitada.

Arteri kinnitustehnika: suruge arterit sõrmede või rusikaga tugevalt vastu luukoe moodustist.

Seetõttu on arterid palpatsiooniks kergesti ligipääsetavad seda meetodit väga tõhus. See nõuab aga esmaabiandjalt füüsilist jõudu.

Kui verejooks ei lõpe pärast tiheda sideme paigaldamist ja arterile vajutamist, kasutage žgutti. Pidage meeles, et see on viimane abinõu, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

Hemostaatilise žguti pealekandmise tehnika

1. Kandke žgutt riietele või pehme polster vahetult haava kohale.
2. Pingutage žgutt ja kontrollige veresoonte pulsatsiooni: verejooks peaks peatuma ja nahk žguti all kahvatuks muutuma.
3. Kandke haavale side.
4. Kirjuta see üles täpne aeg kui rakendatakse žgutt.

Žgutti võib jäsemetele kanda maksimaalselt 1 tund. Pärast selle kehtivusaja lõppu tuleb žgutt 10–15 minutit lõdvendada. Vajadusel saate seda uuesti pingutada, kuid mitte rohkem kui 20 minutit.

Luumurrud

Luumurd on luu terviklikkuse rikkumine. Luumurruga kaasneb tugev valu, mõnikord minestamine või šokk ja verejooks. On avatud ja suletud luumurrud. Esimesega kaasneb pehmete kudede vigastus, mõnikord on haavas nähtavad luufragmendid.

Esmaabi tehnika luumurdude korral

1. Hinnake ohvri seisundi tõsidust ja määrake luumurru asukoht.
2. Kui tekib verejooks, peatage see.
3. Enne spetsialistide saabumist tehke kindlaks, kas kannatanut saab teisaldada.
   

   Ärge kandke kannatanut ega muutke tema asendit lülisambavigastuse korral!

4. Tagada luu liikumatus murru piirkonnas – teostada immobilisatsioon. Selleks on vaja immobiliseerida liigesed, mis asuvad luumurru kohal ja all.
5. Aseta lahas. Rehvina saab kasutada lapikuid pulkasid, laudu, joonlaudu, vardaid jms. Splint tuleb kinnitada tihedalt, kuid mitte tihedalt sidemete või kipsiga.

Kell suletud luumurd immobiliseerimine toimub riiete kohal. Lahtise luumurru korral ärge asetage lahast kohtadesse, kus luu ulatub väljapoole.

Põletused

Põletus on kõrge temperatuuri või kemikaalide põhjustatud kehakudede kahjustus. Põletused on erineva raskusastme ja kahjustuste tüübi poolest. Kõrval viimane põhjus tekitada põletusi:

• termiline (leek, kuum vedelik, aur, kuumad esemed);
• keemilised (leelised, happed);
• elektriline;
• kiirgus (valgus ja ioniseeriv kiirgus);
• kombineeritud.

Põletuste korral tuleb esmalt kõrvaldada kahjustava teguri (tuli, elektrivool, keev vesi jne) mõju.

Seejärel tuleb termilise põletuse korral kahjustatud piirkond riietest vabastada (ettevaatlikult, ilma neid lahti rebimata, kuid haava ümbert kleepuv kude ära lõigates) ning desinfitseerimiseks ja valu leevendamiseks niisutada seda veega. -alkoholilahus (1/1) või viin.

Ärge kasutage õlipõhiseid salve ja rasvaseid kreeme – rasvad ja õlid ei vähenda valu, ei desinfitseeri põletuskohta ega soodusta paranemist.

Seejärel loputage haava külma veega, pange steriilne side ja pange külma. Andke kannatanule ka sooja soolaga maitsestatud vett.

Väiksemate põletuste paranemise kiirendamiseks kasutage dekspantenooliga pihusid. Kui põletus katab suuremat ala kui üks peopesa, pöörduge kindlasti arsti poole.

Minestamine

Minestus on äkiline teadvusekaotus, mis on põhjustatud ajuverevoolu ajutisest häirimisest. Teisisõnu, see on aju signaal, et tal pole piisavalt hapnikku.

Oluline on eristada normaalset ja epileptilist minestamist. Esimesele eelneb tavaliselt iiveldus ja pearinglus.

Minestamiseelset seisundit iseloomustab asjaolu, et inimene pööritab silmi, lööb välja külma higi, pulss nõrgeneb, jäsemed külmetavad.

Tüüpilised minestamise olukorrad:

• ehmatus,
• põnevus,
• kinnisus ja teised.

Kui inimene minestab, andke talle mugav horisontaalasend ja tagage värske õhk (võtke riided lahti, vabastage rihm, avage aknad ja uksed). Piserdage kannatanu nägu külma veega ja patsutage põski. Kui teil on käepärast esmaabikomplekt, nuusutage ammoniaagis leotatud vatitupsu.

Kui teadvus ei taastu 3–5 minuti jooksul, kutsuge kohe kiirabi.

Kui ohver tuleb mõistusele, anna talle kange tee või kohvi.

Uppumine ja päikesepiste

Uppumine on vee tungimine kopsudesse ja hingamisteedesse, mis võib lõppeda surmaga.

Esmaabi uppumise korral

1. Eemaldage kannatanu veest.
   

   Uppuja haarab kõigest, mis kätte jõuab. Olge ettevaatlik: ujuge tema juurde selja tagant, hoidke teda juustest või kaenlaalustest, hoides oma nägu veepinnast kõrgemal.

2. Aseta kannatanu kõhuga põlvele nii, et tema pea oleks all.
3. Puhastada suuõõne võõrkehadest (lima, okse, vetikad).
4. Kontrollige elumärke.
5. Kui pulss või hingamine puudub, alustage viivitamatult mehaanilist ventilatsiooni ja rindkere surumist.
6. Kui hingamine ja südamefunktsioon on taastunud, asetage kannatanu külili, katke ta kinni ja hoidke teda mugavalt kuni kiirabi saabumiseni.

IN suveperiood Oht on ka päikesepiste. Päikesepiste on ajukahjustus, mis on põhjustatud pikaajalisest päikese käes viibimisest.

Sümptomid:

• peavalu,
• nõrkus,
• müra kõrvades,
• iiveldus,
• oksendama.

Kui kannatanu jätkab päikese käes viibimist, tõuseb tema temperatuur, tekib õhupuudus ja mõnikord kaotab ta isegi teadvuse.

Seetõttu on esmaabi andmisel vaja kannatanu esmalt viia jahedasse ventileeritavasse kohta. Seejärel vabastage ta riietest, vabastage vöö ja võtke ta seljast. Asetage talle pähe ja kaelale külm, märg rätik. Nuusuta seda ammoniaaki. Vajadusel tehke kunstlikku hingamist.

Kell päikesepiste kannatanule tuleb juua ohtralt jahedat, kergelt soolast vett (jooma sageli, kuid väikeste lonksudena).

Külmumise põhjused on kõrge õhuniiskus, pakane, tuul ja liikumatu asend. Tavaliselt raskendab alkoholijoove kannatanu seisundit.

Sümptomid:

• külma tunne;
• kipitustunne külmunud kehaosas;
• siis - tuimus ja tundlikkuse kaotus.

Esmaabi külmakahjustuse korral

1. Hoidke kannatanu soojas.
2. Eemaldage külmunud või märjad riided.
3. Ärge hõõruge kannatanut lume või lapiga – see vigastab ainult nahka.
4. Mähkige oma keha külmunud piirkond.
5. Andke kannatanule kuuma magusat jooki või sooja toitu.

Mürgistus

Mürgistus on organismi talitlushäire, mis tekib mürgi või toksiini allaneelamise tõttu. Sõltuvalt toksiini tüübist eristatakse mürgistust:

• vingugaas,
• pestitsiidid,
• alkohol,
• ravimid,
• toit ja muud.

Esmaabimeetmed sõltuvad mürgistuse olemusest. Kõige tavalisem toidumürgitus millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Sel juhul soovitatakse kannatanul võtta 3-5 grammi aktiivsütt iga 15 minuti järel ühe tunni jooksul, juua palju vett, hoiduda söömisest ja konsulteerida kindlasti arstiga.

Lisaks on tavaline või tahtlik mürgistus ravimid, samuti alkoholimürgitus.

Sellistel juhtudel koosneb esmaabi järgmistest sammudest:

1. Loputage kannatanu kõhtu. Selleks pange ta jooma mitu klaasi soolast vett (1 liitri kohta - 10 g soola ja 5 g soodat). Pärast 2–3 klaasi joomist kutsuda kannatanul esile oksendamine. Korrake neid samme, kuni oksendamine on selge.
   

   Maoloputus on võimalik ainult siis, kui ohver on teadvusel.

2. Lahustage 10–20 tabletti aktiivsütt klaasis vees ja andke kannatanule juua.
3. Oodake spetsialistide saabumist.