>

Meditsiiniline riniit, mida teha. Ninakinnisuse ravi kodus

on vaja kasutada vasokonstriktoreid sisaldavaid ninapreparaate. Lisaks paljudele eelistele on sümpatomimeetikumidel omapärane kõrvalmõju- organismi taluvuse arendamine toimeainete suhtes.

Arengule aitab kaasa dekongestantide valimatu kasutamine krooniline põletik limaskest, mida nimetatakse meditsiiniliseks riniidiks. Ravi seda haigust vajab integreeritud lähenemine. Probleem on selles, kuidas vabaneda narkootikumide riniit, asjakohane, sest iga 3 Venemaa elanik seisab silmitsi selle patoloogiaga.

Enamikel juhtudel, inimene ei märka ravimitest põhjustatud riniidi teket, uskudes ekslikult, et see kõrvaldab nohu sümptomid, suurendades ninapreparaatide ühekordset või täielikku kasutamist.

Patoloogia arendamiseks, piisav igapäevane kasutamine vasokonstriktoriga 10-14 päeva.

Dekongestantide toime on suunatud drenaažifunktsiooni kõrvaldamisele ja taastamisele. Kui ravimid puutuvad kokku limaskestadega nina, stimuleeritakse adrenergilisi retseptoreid, mille tulemuseks on ahenemine veresooned ja vähendada limaskesta turset.

Ravimi riniidi ravi võib kesta kaua aega- 30 kuni 90 päeva

Limaskesta turse ei ole tagajärg põletikuline protsess, ja tilkadest sõltuvuse põhjus. Ravimi annuse vähendamine põhjustab patsiendi seisundi halvenemist.

Fakt! Ravimi riniidi korral on limaskesta sekretsiooni teke minimaalne, enamikul juhtudel puudub lima täielikult.

Ravimitest põhjustatud riniidi sümptomid ja ravi on pikaajalised. Õigeaegselt kvalifitseeritud tervishoid lubab sisse lühike aeg vabaneda uimastisõltuvusest ja taastada haistmisorgani loomulik toimimine.

Peamised sümptomid

MR-i sümptomid ilmnevad järgmiselt:

  • krooniline (seisund halveneb "lamavas" asendis);
  • osaline või täielik kaotus lõhna tajumine;
  • episoodilise või korrapärase iseloomuga valu pea piirkonnas;
  • tahhükardia;
  • ebaadekvaatsed, liigsed reaktsioonid tavalistele keskkonnastiimulitele;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • unerütmi häired.

Patoloogia diagnoosimisel on määrav tegur patsiendi täielik sõltuvus vasokonstriktori tilgad peal psühholoogiline tase , st. inimesel võib tekkida hirm või paanika, kui vasokonstriktoreid pole käepärast.

Viide! Tolerantsust kutsuvad esile uue põlvkonna ravimid. Enamikul juhtudel on ravimist põhjustatud riniidi tagajärjeks tilkade kasutamine toimeaine nafasoliiniga (tilgad "Naphthyzin", "Nafazolin"), nii et üsna sageli võite leida nimetuse - naftüsiinsõltuvus.

Krooniline narkootikumide riniit ei kujuta otsest ohtu patsiendi elule. Patoloogia kaudne seos avaldub kujul, mis on tingitud nina luumenite läbipääsude ahenemisest ja on ohtlik hapnikunälg(hapnikupuudus une ajal on peamine unetuse põhjus).

Kuidas ja kuidas ravida meditsiinilist nohu täiskasvanul

Pärast diferentsiaaldiagnostika, mis hõlmab patsiendi anamneesi kogumist, füüsilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, määrab ravitaktika raviarst.

Alternatiivne meetod

Peamiselt kõrva-nina-kurguarstid taotleda patsiendi järkjärgulist ja iseseisvat keeldumist ninapreparaatidest. Selline lähenemine nõuab teatud kannatlikkust ja tahtejõudu.

Rahvateraapia ja meditsiiniline akupressur sisse sel juhul käituda nagu kõrvalravi patsiendi seisundi leevendamiseks. Bioloogiliselt asukohas aktiivsed punktid massaaži ja tehnika tegemiseks, osutab ravispetsialist.

Massaaž on absoluutselt ohutu protseduur nii et seda saab kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele.

MR-ravi ajal kasutada ravimite asendusmeetodit, st. kui see tekitab sõltuvust toimeaine ksülometasoliin, intranasaalsed ained määratakse teise alusel toimeaine(oksümetasoliin, fenüülefriin).

Tähtis! Vasokonstriktorite ebasüstemaatiline tarbimine põhjustab polüpoosi muutusi ninas. , kasvavad, kitsendavad ninakäikude vahesid, mis koormab nina kaudu hingamist. See patoloogiline protsess nõuab kirurgiline sekkumine.

Meditsiiniline teraapia

Kui iseseisvad katsed sallivusest vabaneda on ebaefektiivsed, on ette nähtud vastuvõtt farmakoloogilised preparaadid, kaasa arvatud:

  1. Endogeensete hormoonide analoogid - glükokortikoidid kohalik rakendus , millel on väljendunud põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Päevamäär ja kasutusmäär on arvutatud individuaalselt. Ravimite rida esindavad pihustid - "", "", "Flixonase", "Tafen".
  2. Boost terapeutiline tegevus steroidid lubavad antihistamiinikumid üldine tegevus - "Loratadin", "Claritin", "Zodak", "Zirtek" jne.
  3. Looduslikul isotoonilisel ainel põhinevad tooted merevesi- "", "", mis võimaldab vähendada limaskesta turset ja kuivust, kiirendada kudede regeneratsiooni, suurendada kohalikku immuunsust, taastada hingamist ja suurendada teiste farmakoloogiliste preparaatide efektiivsust. Taime-mineraalide kompleks "" ei ole vähem väljendunud efektiivsusega. Need tooted ei tekita sõltuvust ja neid saab kasutada pikka aega.

Füsioteraapia manipulatsioonid

Füsioteraapia lisamine ravirežiimi aitab kaasa aktiveerimisele taastumisprotsessid limaskestas, vähendada turset ja taastada nina äravoolufunktsioon. Tõestatud efektiivsus meditsiinilise riniidi korral:

Kirurgia

Kui konservatiivne meditsiin osutus jõuetuks, sunnitud meede ravi muutub operatsiooniks. See võimaldab teil laiendada ninakäike, eemaldades osalise või täieliku ninakoncha limaskesta.

Limaskesta taastumise aktiveerumist on võimalik soodustada krüoteraapia abil ja laserkauter. Kahjustatud limaskesta piirkondades moodustuvad aja jooksul uued terved koed.

Meditsiinilise riniidi ravi kodus

Taustal ravimteraapia, rahvapärased abinõud kodus toimib toetava ravina. Positiivne dünaamika haigused retseptide kasutamise kaudu Alternatiivmeditsiin võimatu saavutada.

Kui see sisaldub terviklikus raviskeemis, rahvapärased meetodid aitavad kaasa kohaliku immuunsuse suurenemisele, limaskesta füsioloogilisele taastumisele ja sümptomite osalisele leevendamisele.

Õigeaegne meditsiiniline osalemine võimaldab teil lühikese aja jooksul vabaneda "naftüsiini sõltuvusest".

Kuidas parandada oma heaolu

Järgmiste retseptide igapäevane kasutamine vähendab ebamugavustunnet, kui keeldute vasokonstriktiivsetest ninapreparaatidest:

  • vitaminiseeritud tilgad. Toiduvalmistamiseks on vaja kombineerida astelpajuõli, mesi ja aaloemahl võrdsetes osades. Lase tõmmata pimedas kohas 24 tunni jooksul. päevamäär - 2-3 tilka 3-4 rubla päevas;
  • sissehingamise manipulatsioonid eeterlike õlidega. MR-i raviks on optimaalne kasutada teepuu, kadakas. Sest kuum sissehingamine tuleb soojendada 1 l. vesi kuni märgini 60°C, lisama 2-3 tilka eeterlikku õli. Hingake kogu aeg auru sisse 10-15 minutit kattes pea rätikuga. Külm inhalatsiooniprotseduurid vajalik nasaalse hingamise hõlbustamiseks ööune ajal. Protseduuri tõhusus saavutatakse lenduvate õlide sissehingamise teel vähemalt 4-5 tundi. Selleks valatakse aroomilamp paaki 1 spl soe vesi ja 2-3 tilka esterõlid;

Tähtis! Kuumade inhalatsioonide ajal on vaja järgida soovitatud temperatuuri režiim vedelik, mille ülejääk on täis limaskesta põletusi.

  • ravimturundad. Puuvillaseid või marli žgutte töödeldakse boromentooli salviga. Sisestage ninakäikudesse 5-10 minutiks. Alternatiivina salvile võid valmistada mee-sidruni segu. sisse proportsioonid 3:1;
  • ninaloputus kasutades ravimtaimed . Ninakäikude pesemiseks on tõhusad kummel, saialill, salvei, tamme koor.

Järeldus

Ravimi riniidi enneaegne ravi on täis arengut ohtlikud tüsistused-, . Patoloogia võib põhjustada endokriinsed haigused, muutused südameklapi struktuuris ja töös.

Kvalifitseeritud arstiabi väldib kirurgilist sekkumist ja peatab arengu patoloogiline protsess minimaalse aja jooksul.

Pärast hüpotermiat tekib sageli vesine nina. Enamik inimesi ei pea seda vaevust tõsiseks probleemiks ja püüavad sellega toime tulla ilma arstide abita. Tihti juhtub, et eneseravi seisneb vasokonstriktorite tilkade kasutamises, mis oluliselt leevendavad seisundit. Kuid aja jooksul olukord mõnevõrra halveneb ja ravimitest põhjustatud riniidi ravi peaks juba algama.

Vasokonstriktiivsete omadustega tilkade pikaajalisel ja kontrollimatul kasutamisel tekib esmalt selline toime nagu tahhüfülaksia. Mida inimesed ekslikult kutsuvad harjumiseks. Selle taustal, et ravimi annust tuleb pidevalt suurendada, limaskest on vigastatud ja põletikuline, tekib nohu, mis on ravimist põhjustatud riniidi peamine sümptom.

Selle patoloogia põhjus on kõrvalmõjud need samad vasokonstriktorid, sest veresooned ei suuda isemoodi kitseneda oma tahtmine. Kui tilgad peatatakse, täituvad veresooned verega üle, mis põhjustab limaskesta turset ja atroofiat ning hingamisraskusi. Samuti on häiritud lima eritumine ninas.

Ravimi riniidi tekkimine võib tekkida juba kolmandal nädalal pärast vasokonstriktori tilkade kontrollimatut manustamist. Sageli juhtub, et inimene lihtsalt ei märka haiguse algust, kõrvaldades samal ajal ninakinnisuse, tilgutades talle juba üsna tuttavat nina, suurendades järk-järgult annust. Vähesed inimesed arvavad, et peaksite külastama kõrva-nina-kurguarsti.

Kõige levinumad ained, mis võivad lapsel või täiskasvanul põhjustada uimastitest põhjustatud nohu, on:

  • ksimetasoliin;
  • oksümetasoliin;
  • fenüülefriin;
  • Nafasoliin ja teised.

Nendel ainetel on väga kõrge efektiivsus, kuid toime kestus on väga lühike, mis sunnib patsienti neid uuesti kasutama.

Kliiniline pilt

See haigus on krooniline vasomotoorne protsess, mistõttu ravimi riniit ja selle sümptomid häirivad patsienti pikka aega. Kõige sagedasemad neist on:

  • Nina limaskesta turse, mis raskendab nasaalne hingamine;
  • Limaskesta iseloomuga valulik ja pidev eritis ninast;
  • Lõhnataju vähenemine;
  • hajusa iseloomuga suruvad peavalud;
  • Arteriaalne hüpertensioon ja tahhükardia;
  • Unehäired, suurenenud ärrituvus ja erutuvus;
  • Ebameeldivad aistingud südame piirkonnas;
  • Sõltuvus vasokonstriktorite tilkade tarbimisest.

Ravimi riniidi diagnoosimisel on määravaks sümptomiks viimane, kui patsient kasutab alateadlikult vasokonstriktorit. Samuti teeb ta kindlaks, et ravimnohu ja selle ravi on pikaleveninud. Selle patoloogia ravi võib võtta kaua aega - õigete ravimite väljakirjutamisel kuni mitu kuud.

Piisab ka ravimi riniidist raseduse ajal ebameeldiv probleem, tänu sellele, et kliiniline pilt provotseerib hüpoksiat naise keha ja lootele. See võib avaldada väga negatiivset mõju lapse tervisele ja põhjustada äärmiselt soovimatuid tagajärgi.

Ravi

Enamasti ravitakse narkootikumide riniiti erinevate ravimid ninaspreide kujul. Ravimi riniidi ravi peaks määrama ainult spetsialist, lähtudes haiguse staadiumist ja individuaalsed omadused organism.

Selle haiguse ravi ravimitega hõlmab mitme ravimirühma võtmist:

  • Kohalikud glükokortikosteroidid;
  • Antihistamiinikumid;

Kohalikud glükokortikosteroidid

Need ravimid sisaldavad neerupealiste koorest pärinevaid hormoone. Tuntuimad neist on Nasonex, Flixonase,. Nende ravimite võtmine seisneb ravimi kahekordses süstimises kummassegi ninasõõrmesse vähemalt ühe kuu jooksul. Deksametasooni ja diprospani kasutatakse veidi erinevalt: deksametasooni ei saa kasutada kauem kui üks nädal, kaks korda päevas, ja diprospani kasutatakse üks kord päevas mitte rohkem kui 10 päeva.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid blokeerivad organismis retseptoreid, mis on tundlikud põletikumediaatori histamiini suhtes. See vähendab nina limaskesta turset. Nende režiim on väga lihtne - üks tablett ravimit üks kord päevas. Enamik tuntud ravimid see rühm on: Aleron, Erius, Eden, Cetirizine ja teised.

Nina loputus

Lisaks tavapärastele ravimitest põhjustatud riniidi ravimeetoditele on sageli ette nähtud ninaloputus. Sel eesmärgil kasutatakse järgmiste ravimite lahuseid: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol ja teised.

Samuti on võimalik ninakäikudesse panna salve. Kõige sagedamini kasutatakse erütromütsiini ja hüdrokortisooni salve.

Rahvapärased meetodid

Kuidas ravimitest põhjustatud nohust vabaneda, võivad soovitada erinevad rahvapärased retseptid ja tööriistu, mis ei vaja kasutamist ravimid ja neil on päris head omadused.

Rahvapäraste ravimitega ravi hõlmab ka nina limaskesta pesemist ja määrimist. Dr Komarovsky selleks soovitab meresool ja kummeli infusioon, samuti oliiviõli või teepuuõli.

Turundasid on võimalik asetada ka ninakäikudesse, mida on eelnevalt töödeldud boromentooli salvi või mee ja sidrunimahla lahusega.

Traditsiooniline meditsiin aitab ravida vasomotoorset nohu, tilgutades ninakäikudesse aaloemahla, millele on lisatud levomütsetiini koos difenhüdramiiniga. Samal eesmärgil võite kasutada oliiviõli. kamperõli, taruvaik ja muud meditsiinilised infusioonid.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid aitavad ravida ka ravimnohu. Kõige sagedamini kasutatav:

  • elektroforees;
  • Nõelravi;
  • Fonoforees.

Võitlus sõltuvuse vastu

Väga oluline on vasokonstriktiivsete ravimite kasutamine õigeaegselt lõpetada. Sõltuvusest vabanemiseks on vaja nende annust järk-järgult vähendada, alustades samal ajal healoomulisemate ravimite, nagu Vibrocil, kasutamist. Võite kasutada platseeboefekti, millele lapsed reageerivad väga hästi - tavaliste tilkade asemel kasutage soolalahuseid ja asendage ka täiskasvanute annused laste omadega.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivse ravi mõju ei ilmne, läbib patsient ravi kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

  • laseriga kauteriseerimine;
  • Nina limaskesta hävitamine - vasotoomia;
  • Konühhotoomia - operatsioon, mille käigus eemaldatakse limaskest;
  • Nina vaheseina taastamine - septoplastika.

Ennetavad meetmed

Kuna ravimnohu ja selle ravi on üsna pikk ja raske protsess, on haigust lihtsam ennetada kui ravida. Kell õige ennetamine ei teki küsimusi: "kuidas seda haigust ravida?".

Patoloogia vältimiseks tuleks tegeleda keha üldise parandamisega ja selle tugevdamisega. kaitseväed. Selleks sobivad järgmised meetmed:

  • igapäevased jalutuskäigud;
  • vanni ja basseini külastamine;
  • Aroomi- ja speleoteraapia;
  • Enterosorbentide vastuvõtt kl vähimatki märki külmetushaigused.

Kõige tõhusam ennetav meede vasokonstriktori tilgad võetakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Sellega tuleb arvestada maksimaalne tähtaeg nende vastuvõtt on üks nädal. Tavaliselt on see aeg külmetuse sümptomite kadumiseks piisav. Kui patsiendi seisund on jätkuvalt ebatervislik, peate konsulteerima ENT-ga.

Juba ammustest aegadest on inimesed püüdnud haiguste vastu võitu saada. Nendel eesmärkidel need loodi erinevaid ravimeid. Nad päästsid meid paljudest haigustest, kuid sageli põhjustab nende põhjendamatu kasutamine allergiaid ja allergilisi reaktsioone. Üks nendest tingimustest, mis on põhjustatud kasutamisest annustamisvormid on medikamentoosne riniit.

Ravimitest põhjustatud riniidi määratlus ja põhjused

Riniidi ravim - üks sortidest allergilised reaktsioonid ninakäikude limaskestal:

  • vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine või nende üleannustamine;
  • vererõhku langetavate ravimite võtmine.

Tuleb märkida, et on oluline allergia õigeaegselt tuvastada ja sellega toime tulla.

Peamine ülesanne külmetuse ravis on just selle ennetamine antud olek. Kui aga võtate ravimeid pikalt, siis on oluline mitte jätta märkamata esimesi hoiatusmärke, mis viitavad sellele, et olete juba ravimite tarvitamisega liialdanud või liiga suure annuse tarvitanud. ravimaine. Pöörake tähelepanu järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • Ninakinnisus, mis on seotud membraanide tursega.
  • Nina limaskesta kuivus, iseloomuliku torkimisega.
  • Sügelusest põhjustatud kõdistamine ninas.
  • Nina naha värvuse muutus kuni sinakaks.
  • Pisaravool ja aevastamine.
  • Rikkalik vesine eritis.

Foto: ninakinnisus, higistamine koos meditsiinilise riniidiga

Meditsiiniline riniit lapsel

Lastel on ravimitest põhjustatud nohust veelgi raskem üle saada. Soovitused on samad, mis täiskasvanutele, kuid laps ei saa sageli lihtsalt aru, miks ema talle abistavat rohtu ei anna, vaid ütleb, et paranemise nimel, vastupidi, ei tohi neid kasutada. Seda olukorda raskendab asjaolu, et lastele sobivaid traditsioonilise meditsiini näpunäiteid pole nii palju.

Kasutage ainult hüpoallergeenseid retsepte. Retsepte tuleks kasutada äärmise ettevaatusega ja ilma arsti järelevalveta, seda ei tasu üldse teha. Parim viis selle probleemi vältimiseks on sagedased jalutuskäigud värske õhk, lapse karastamine, ruumide tuulutamine.

Meditsiiniline riniit: Komarovsky

Dr Komarovsky püüab oma vestlustes riniidist meieni edastada probleemi, mis teeb muret kõigile: kuidas vältida sõltuvust ravimitest, mis põhjustavad meditsiinilist nohu? Millal saabub hetk, mil ravimist keeldumine on juba raske ja ebamugav? Arst soovitab:

  1. Proovige võimalikult kiiresti tilkadest ja pihustitest loobuda.
  2. Kui see on raske, vähendage annust järk-järgult.
  3. Parandamiseks kasutage traditsioonilist meditsiini üldine seisund organism.
  4. Ärge esmalt ise ravige, konsulteerige spetsialistiga.

Meditsiiniline riniit: ravi

Niisiis, kuidas ravida meditsiinilist nohu? Kuidas ja millistel viisidel ja vahenditel ravida ravimitest põhjustatud nohu, ei tea kõik ja see küsimus lahkarvamusi on palju. Mõned usuvad, et peate lihtsalt uimastite võtmise lõpetama, teised väidavad, et seda ei tohiks kunagi teha. Keda vastust otsides kuulata: kuidas vabaneda ravimitest põhjustatud nohust?

Esiteks vaatame selle haiguse esinemise mehhanismi. Väga sageli esineb see liiga pikkade ja sagedane kasutamine vasokonstriktoriga pihustid ja tilgad, samuti nende üleannustamine. Kas proovite neid ravimeid kasutada leevendamiseks ebameeldivad sümptomid: ninakinnisus, nohu. Kuid järk-järgult teete seda üha sagedamini, kui atrofeerite nina limaskesta tööd ja see on otsene tee riniidi tekkeks.

Kui kahtlustate, et teil võib olla meditsiiniline riniit, pöörduge viivitamatult oma arsti poole, et saada nõu ja täpne diagnoos. Ärge kiirustage kohe küsimustega tuttavatele ja sõpradele, nõu saamiseks peate pöörduma spetsialisti poole. Arst vaatab teid läbi, kinnitab või lükkab teie hirmud ümber ja ütleb teile, kuidas raviprobleemiga toime tulla. Ravimitest põhjustatud riniidi ravi on keeruline.

See võtab aega, kannatlikkust ja uskumatut tahtejõudu, sest arst soovitab kindlasti ravimi võtmise täielikult lõpetada. Ja see on üsna raske, sest olete harjunud tundma oma seisundile kergendust kohe pärast ravimi võtmist.

Nüüd pead vastu pidama ja kiusatus on nii suur. Kui teil on psühholoogiliselt raske ravimi võtmist koheselt lõpetada, vähendage annust järk-järgult, kuni mõistate, et te ei saa seda enam üldse võtta. Millal eriti edasijõudnud etapid Selle haiguse korral soovitab arst võtta allergiavastast ravimit, mis mõnevõrra leevendab teie seisundit ja aitab teil kergemini ravimist võõrutada.

Narkootikumide riniit: ravi rahvapäraste ravimitega

Kuna meditsiinilise riniidi raviks spetsiaalseid ravimvorme pole, tuleme appi etnoteadus oma igivanade retseptidega patsiendi tervendamiseks ja üldise seisundi parandamiseks. Peaasi on küsimus põhjalikult läbi töötada, veenduda, et te pole allergiline ühegi terviseretsepti komponendi suhtes. Vastasel juhul võib seisund ainult süveneda. Siin on mõned teostatav nõuanne, mis võib teile sobida ka meditsiinilise riniidi ravi rahvapäraste retseptidega:

  • vannid eukalüptiõliga üks kord päevas,
  • valmistada taruvaigu tilgad või salvid,
  • kasutage nina raviks aaloemahla, aitab ka vürtsikatest sortidest nelk,
  • astelpaju ja oliiviõli,
  • teepuuõli sissehingamise mõju on tõestatud,
  • Loputage nina iga päev meresoola lahusega
  • sega võrdsetes kogustes mett, astelpajuõli ja aaloemahla. Kaks või kolm tilka ninakäikudesse kolm korda päevas neljateistkümne päeva jooksul.
  • tammekoore keetmine ninakäikudesse tilgutamiseks kaks kuni kolm korda päevas.

Retsepte on väga palju, peaasi, et endale sobivat ja sobivat valides mitte viga teha.

meditsiiniline riniit - see on turbinaatide limaskestade põletik, mis on seotud ravimite (vasokonstriktoriga pihustid, allergiavastased tilgad jne) kontrollimatu kasutamisega ning millega kaasnevad tursed, hingamisraskused ja intensiivne limaeritus.

Sümptomite poolest sarnaneb haigus ARVI-ga kaasnevale nohule, bakteriaalsed infektsioonid või allergia, kuid põhjus on erinev. Nimelt veresoonte toonuse ja ninaõõnde vooderdavate kudede toimimise rikkumine seestpoolt ninaspreide, tilkade, aga ka mõnede süsteemsete ravimite kasutamisest.

Narkootikumide riniit on üsna tavaline nähtus, mis nõuab spetsiaalset ravi.

Vasomotoorne riniit, millest mitmed on ravimitest põhjustatud, moodustab umbes veerandi kõigist kroonilise riniidi tõttu otolaringoloogi visiitidest. Haiguse põhjuseid on palju: infektsioonid, allergiad ja muud tegurid. Sel juhul rinorröa ( rohke eritumine limaskestad) ja tursed on veresoonte toonust ja ninakudede reaktiivsust mõjutavate ravimite kasutamise tagajärg.

Narkootikumide riniit lastel on palju harvem kui täiskasvanutel, kuna haiguse peamine põhjus on lokaalselt toimivate ravimite üleannustamine. See tähendab, et lähenemine laste ravile on tavaliselt vastutustundlikum: lastearsti ettekirjutuste järgimine, annused ja ravi kestus. Samas eelistavad täiskasvanud saada omal käel, ilma arsti juurde minemata ja ravimeid kasutamata oma äranägemise järgi.

Mis puutub hooajalisusesse, siis ravimipäritolu nohu esineb peamiselt sügisest kevadeni. See aeg on tipphetk nakkushaigused ja sellest tulenevalt ka eneseravi. Suvel reeglina kaebustega krooniline nohu ravivad enamasti need, kes kannatavad allergia all.

Haiguse põhjused

Haiguse päritolu on selle nime järgi lihtne ära arvata. Narkootikumide riniit on teatud ravimite kasutamise tagajärg, mis sageli ületab ravi kestust ja soovitatud annuseid. Kohalike ja süsteemsed ravimid mis mõjutavad negatiivselt veresoonte toonust ja nina limaskesta, võib eristada järgmist:

  • Vasokonstriktiivsed ninatilgad ja -spreid, mis vähendavad kudede verevarustust ja vastavalt turset ja lima teket. Nende kasutamisel on väga oluline järgida juhiseid, kuna just üleannustamine põhjustab tahhüfülaksia (sõltuvus) ja patoloogiline laienemine veresooned meditsiinilise riniidi korral.
  • Mõned neuroleptikumid (näiteks kloorpromasiin® ja sellel põhinevad preparaadid). Mõjutades otseselt närvisüsteemile, on neil lõõgastav toime veresoonte lihaskonnale.
  • Antihüpertensiivsed ained (reserpiin ® , beetablokaatorid jt) alandavad vererõhku, laiendades veresooni. Selle tulemusena suureneb verevool limaskestale, tekivad tursed ja rinorröa.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad hormonaalne taust ja töötama endokriinsüsteem. Seetõttu vabaneb ülemääraste annuste hormoonid, mis reguleerivad autonoomse tööd närvisüsteem võib põhjustada veresoonte toonuse langust.

Seega areneb ravimitest põhjustatud riniit, mille kood on RHK 10 järgi J30, ravimitest põhjustatud veresoonte pikaajalise laienemise tagajärjel.

Narkootikumide riniidi sümptomid

Selle sordi jaoks vasomotoorne riniit Iseloomulik on paroksüsmaalne kulg, kui kõik sümptomid ilmnevad mitu korda päevas. Ülejäänud aja on pidev ainult ninakinnisus (turse tõttu). Tüüpilised omadused serveeri:

  • aevastamishood;
  • inviscid lima intensiivne sekretsioon;
  • nasaalse hingamise raskus või võimatus.

Kirjeldatud sümptomatoloogia avaldub väikese raskusastmega haiguses. Kui see kulgeb raskemalt, tekivad täiendavad peavalud, väsimus, ärrituvus, unehäired kuni töövõime märgatava languseni.

Diagnostika

Narkootikumide põhjustatud nohu diagnoosib kõrva-nina-kurguarst patsiendi küsitluse ja läbivaatuse põhjal. Ninakanalite uurimisel kudede turse, hemorraagiad ja sinakad laigud nendel, suur hulk limane eritis.

Reeglina teatab patsient selles etapis vasokonstriktiivse toimega tilkade kasutamisest. Instrumentaalne ja laboriuuringud teiste välistamiseks . Vereanalüüsid tavaliselt kõrvalekaldeid ei näita, nagu ka allergiatestid.

Enamikul juhtudel ei ole ravimitest põhjustatud nohu ravimine keeruline ja märgatavad tulemused saavutatakse pärast 7-10-päevast ravi – patsient läbib kõige rohkem rasked sümptomid ja osaliselt taastatud nasaalne hingamine. Reeglina piirdub ravimitest põhjustatud riniidi ravi konservatiivse raviga ja ainult kõige raskemates tähelepanuta jäetud olukordades saab haigust ravida ainult kirurgilised meetodid. Samas pole see alati võimalik täielik taastumine nina limaskesta funktsioonid, kui riniit on põhjustanud selle epiteeli degeneratsiooni.

Kõigil juhtudel on ravimitest põhjustatud riniidi ravi aluseks vasokonstriktori tilkade tagasilükkamine. Oluline on mitte ainult tühistada haigust põhjustanud ravim ega hakata kasutama sarnaseid vasokonstriktoreid. Näiteks kui haigus on põhjustatud pikaajaline kasutamine Naftüsiin, pole mõtet lihtsalt asendada naftüsiini näiteks galasoliiniga - sel juhul jätkub limaskesta atroofia.

Ravimitest põhjustatud riniidi põhjus on vasokonstriktorite tilkade kasutamine. Sest tõhus ravi see põhjus tuleb kõrvaldada.

Vasokonstriktori tilkade tühistamine meditsiinilise riniidi korral võib patsiendi jaoks olla keeruline. Keeldumise esimestel päevadel on tema nina täielikult kinni, limaskest võib kuivada ebameeldivate aistingutega. Nende sümptomite leevendamiseks võite kasutada põletikuvastaseid nasaalseid ravimeid, mis ei sisalda α-agoniste:

  • Hormonaalsed tilgad külmetusest (Nasonex, Nasobek, Avamys, Flixonase);
  • Antihistamiinikumid (ninna tilkade kujul - Allergodil, Histimet, Reaktin, suukaudseks manustamiseks mõeldud ainete kujul - Erius, Suprastin).

Need ravimid võimaldavad teil eemaldada nina turset ja põletikku, kuid nende võtmisel ei realiseeru mehhanismid, mis põhjustasid ravimite põhjustatud riniidi. Järelikult kaob nende kasutamise ajal tekkiv ninakinnisus teatud perioodiks (tavaliselt kauemaks kui vasokonstriktorite tilkade võtmisel), kuigi need ei ravi täielikult haigust välja, kaovad juba ravimitest põhjustatud nohu põhjused ja algab nina limaskesta taastumine.

Laste ravimitest põhjustatud nohu tuleks ravida nende ravimitega, mis on teatud vanuses lubatud, kuna antihistamiinikumidel võivad olla süsteemsed kõrvaltoimed, mis avalduvad eriti nooremas eas.

Ravimitest põhjustatud riniidi jaoks ei ole spetsiifilist ravi. Turul pole sellist vahendit, millest piisaks erikuuri joomiseks ja haigusest vabanemiseks garanteeritud.

Oluline on meeles pidada, et ravimite põhjustatud riniidist on võimatu kiiresti vabaneda. Parimal juhul normaliseerub patsiendi seisund veidi 3-4 päevaga ja nasaalne hingamine taastub täielikult 2-3 nädalaga. Raskemates olukordades kulub haiguse ravimiseks mitu nädalat või isegi kuid.

Ravimitest põhjustatud riniidi adjuvantravi

Eliminatsiooniks ebamugavustunne ninas, samuti limaskesta regeneratsiooni kiirendamiseks on vaja nina loputada soolalahuse või selle analoogidega. Soolalahust on moes osta apteegist või saab seda kodus valmistada, kui lahustada liitris vees teelusikatäis lauasoola.

Sellise lahenduse kallimad, prestiižsemad, kuid sama tõhusad maksud on:

  • AquaMaris;
  • Delfiin;
  • Marimer;
  • Aqualor;
  • Kiired…

…ja teised. Kõik need niisutavad ninakäike, puhastavad seda, aitavad eemaldada ninast tatti ja üldiselt normaliseerivad limaskesta seisundit. Selle taastamine ja taastamine sellistes tingimustes on kiirem.

Nina võib pesta sageli - kuni 8-10 korda päevas. Soovitav on neid mitte teha vahetult enne õue minekut madala õhutemperatuuriga.

Nina pesemine tuleb kasuks ka siis, kui nohu pole ja nina hingab normaalselt

Samuti on see väga kasulik ravi ajal (nagu ka pärast selle lõpetamist), et säilitada ruumis limaskestale mugavad mikrokliima parameetrid: õhutemperatuur 18-20 ° C ja niiskus 55-75%. Sellise õhu hingamine on nina limaskestale võimalikult õrn.

Pärast vasokonstriktoritest loobumist võite teha nina akupressuuri. See ei anna kiiret tulemust, kuid aktiveerib limaskesta ja aitab kiirendada selle taastumist.

Need vahendid ja meetodid on konservatiivsed ja neid kasutatakse 2-3 nädala jooksul arsti järelevalve all. Kui selle aja jooksul on märgatav selge edasiminek nina limaskesta ja nina hingamise taastamisel, jätkatakse ravi. Kui see ravi ebaõnnestub, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Meditsiinilise riniidi kirurgilise ravi meetodid

Kirurgilise sekkumise efektiivsuse taga on asjaolu, et patsiendilt eemaldatakse osa laienenud limaskestast, mõnikord koos ninakonkade piirkondadega, mille tulemusena suureneb ninakäikude valendik ja nende läbilaskvus ning patsient saab hingake täielikult läbi nina ja hingake normaalselt. Tavaliselt kasutatakse selleks ühte järgmistest protseduuridest:

  • konhotoomia;
  • Alumiste turbinaatide külmplasma vasotoomia;
  • Submukoosne vasotoomia;
  • Laser kauteriseerimine.

Juhtudel, kui patsiendi ravimitest põhjustatud riniit on kombineeritud nina vaheseina tugeva kõverusega, võib väljendunud efekti anda septoplastika või turbinoplastika, mille puhul taastatakse ninakäikude normaalne valendik ainult ninavaheseina joondamisega.

Ebaefektiivsed ravivahendid ja meetodid

Meditsiiniline riniit on rahvapäraste ravimitega äärmiselt raske ravida. Seetõttu soovitatakse sageli:

  • Loputage nina kummeli keetmisega (lusikatäis kummeliõisi klaasi keeva veega);
  • Matma ninasse aaloemahla, lahjendatud vee või oliiviõliga;
  • Määrige nina limaskesta virsiku, eukalüpti ja kibuvitsa looduslike eeterlike õlide seguga;
  • Hingake vannis üle kuumadele kividele pritsitud kummeli, vereurmarohi, emarohu, naistepuna ja eukalüpti leotise auru.

Kuid praktikas ei mõjuta selliste ainete kasutamine praktiliselt ravi tulemust. Rahvapärased abinõud lubada ainult teatud määral tugevdada teiste ravimite toimet. Eelkõige vähendab kummel põletikku, eeterlikud õlid kaitsta kuivavat limaskesta pragude eest. Kõik see võimaldab parandada patsiendi seisundit kodus ravi ajal, kuid praktiliselt ei mõjuta limaskesta taastumist. Samal ajal võivad enamik neist ravimitest põhjustada kõrvaltoimeid, mis on nende omadest tugevamad kasulik tegevus. Näiteks häirivad õlitilgad ripsepiteeli tööd ja pärsivad lima väljutamist ninast ning aaloemahl võib põhjustada allergiat.

Tüüpiline valgus allergiline lööve vastuseks nina pesemisele ürtide keetmisega

Samamoodi on ebaefektiivne ravida ravimitest põhjustatud nohu inhalatsioonidega (sama toime kui alates auru sissehingamine, saab saavutada lihtsa, kuid ohutuma lahuse ninasse tilgutamisega ja sissehingamisega kompressori inhalaator või nebulisaator ei võimalda ravida nina limaskesta) ja rakendada homöopaatilised ravimid(näiteks Corizalia, Sinupret, Euphorbium Compositum - nende ravimite efektiivsus on väga väike ja ei ületa platseebo efektiivsust).

Samuti ei anna efekti interferoonil põhinevate immunomodulaatorite ja interferooni enda indutseerijate kasutamine.

Ravimitest põhjustatud riniidi ennetamine

Pealik ja ainus viis et vältida ravimitest põhjustatud riniidi teket range järgimine eeskirjad vasokonstriktori tilkade võtmise kohta ninas. SARS-i ja nohu korral võib neid võtta lastele mitte rohkem kui 5 päeva ja täiskasvanutele mitte rohkem kui 7 päeva. Isegi sel perioodil ei tohi neid ninna tilgutada kogu aeg, vaid ainult enne magamaminekut, et tagada patsiendi normaalne puhkus. Sellest perioodist pikemat dekongestantide kasutamine on võimatu.

Kui haiguse ajal nohu ja nina limaskesta turse püsivad kauem kui nädal, vasokonstriktori tilgad tuleks asendada hormonaalsete või antihistamiinikumidega.

Praktika näitab, et millal korralik korraldus ARVI või mõne muu nohu põhjustava haiguse ravimisel saab alati vältida vasokonstriktori tilkade kasutamist. Igal juhul tuleks neid kohelda kui hädaabi kasutatakse kõige rohkem 1-2 korda rasked juhtumid. Nende pidev ninna matmine on kahjulik ja ohtlik.

Rohkem kui 90% juhtudest saab meditsiinilist nohu ravida konservatiivsed meetodid mille puhul patsient arsti juhendamisel:

  1. Lõpetab täielikult vasokonstriktori tilkade võtmise;
  2. Esimestel päevadel kõrvaldab turse ja põletiku hormonaalsete ja antihistamiinikumide abil;
  3. Regulaarselt ja sageli loputab ja niisutab nina;
  4. Normaliseerib õhu parameetreid ruumis, kus ta magab ja veedab kõige rohkem aega.

Ainult siis, kui need meetmed ei anna tulemusi, kaalutakse kirurgilise sekkumise võimalust.

Huvitav video: dr Komarovsky räägib, kuidas vasokonstriktori tilgad põhjustavad meditsiinilist riniiti

Allikad:

  • Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorinolarüngoloogia: õpik ülikoolidele. — 2. trükk, parandatud. ja täiendav - 2008 - 656 lk.
  • Nina vasokonstriktorite kasutamise ohutuse kohta pediaatrilises praktikas. - P. Karpova, D.A. Tulupov