Bromheksiini kasutamise juhised selle kohta, mida nad joovad. Mis on bromheksiini tabletid ja kuidas neid võtta

10.03.2020

"Bromheksiin" on ravim, mida kasutatakse ägedate krooniliste haiguste raviks, millega kaasneb raskesti eraldatav röga. Peamine ravimi vabanemise vorm on tabletid.

Ravim "Bromheksiin" (tabletid). Juhised: kirjeldus, farmakokineetika

Ravimi koostis sisaldab toimeainet bromheksiini. Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, suhkur, kaltsiumstearaat, tärklis.

Ravim imendub hästi maos ja sooltes, seejärel toimub maksas metaboolne transformatsioon. Ravim jaotub kõigis keha kudedes. See eritub neerude kaudu inaktiveeritud ühenditena. Ravimi komponentide poolväärtusaeg ulatub kahe tunnini. Ravim on võimeline tungima ajukoesse läbi väikese osa sellest võib platsenta kaudu lootele siseneda. Neerufunktsiooni kahjustusega võib ravimi komponentide vabanemine aeglustuda.

Ravim "Bromheksiin" (tabletid). Kasutusjuhend: farmakodünaamika

Ravimil on väljendunud rögalahtistav ja nõrk köhavastane toime. Mukolüütiline toime on seotud mukopolüsahhariidide, mukoproteiinikiudude vedeldamise ja depolümerisatsiooniga. Ravimi toime üks olulisemaid omadusi on endogeense pindaktiivse aine sünteesi stimuleerimine. Samuti suurendab see ripsepiteeli aktiivsust.

Ravim "Bromhexine Berlin-Chemie" (tabletid). Juhend: kasutusviis, annustamine

Allaneelamine on ainus viis selle ravimi kasutamiseks. Seda tarbitakse olenemata söögist. Täiskasvanutele on annus neli tabletti kolm korda päevas. Ravi ajal on soovitatav tarbida piisavas koguses vett, mis säilitab ravimi sekretolüütilise aktiivsuse. Maksimaalne raviperiood on neli nädalat.

Ravim "Bromheksiin" (tabletid). Juhised: kõrvaltoimed

Arvukate kõrvaltoimete hulgas on levinumad maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, mis on mööduv, peavalu, suurenenud higistamine, köha, nahalööve, bronhospasm.

Ravim "Bromheksiin" (tabletid). Juhised: vastunäidustused, ravimite koostoimed

Ravimit ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral komponentide suhtes, peptiline haavand (ägenemise staadium), raseduse ajal. Samuti on see vastunäidustatud alla kuueaastastele lastele.

Seda ravimit on lubatud välja kirjutada koos teiste rühmade ravimitega, mida kasutatakse bronhopulmonaarsete haiguste raviks. See soodustab antibiootikumide tungimist kopsukoesse. Kasutamine koos kodeiiniga on vastuvõetamatu, see põhjustab raskusi röga väljaköhimisel. Ravimit kasutatakse koos taimsete preparaatide, eeterlike õlidega. Samuti on vastuvõetamatu kasutamine koos leeliseliste lahustega.

Ravim "Bromheksiin" (tabletid). Juhised: erijuhised, üleannustamine

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse see ravim veidi väiksemates annustes. Nõrga bronhide motoorika, märkimisväärse koguse rögaeritumise korral nõuab ravimi kasutamine erilist hoolt, see võib põhjustada bronhide sisu viivitust. Bronhia-, astma-, maohaavand - haigused, mille puhul ravimit tuleb kasutada arsti järelevalve all. Ravimit imetamise ja raseduse ajal kasutatakse ainult harvadel juhtudel.

Üleannustamise sümptomid: oksendamine, iiveldus, soolehäired. Siiani pole selle ravimi jaoks spetsiifilist antidooti välja töötatud. Seetõttu vähendatakse kogu üleannustamise ravi maoloputuseni, mis tuleb läbi viia esimese kahe tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Brutovalem

C14H20Br2N2

Aine bromheksiini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

3572-43-8

Aine bromheksiini omadused

Valge kristalne pulber. Vees ja alkoholis vähe lahustuv.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- rögalahtistav, mukolüütiline, köhavastane.

Põhjustab mukoproteiini ja mukopolüsahhariidi polümeeri molekulide depolümerisatsiooni (mukolüütiline toime). Stimuleerib endogeense pindaktiivse aine tootmist, mis tagab alveolaarrakkude stabiilsuse hingamise ajal, nende kaitse ebasoodsate tegurite eest, bronhopulmonaarse sekretsiooni reoloogiliste omaduste paranemise, selle libisemise piki epiteeli ja rögaeritumist hingamisteedest.

Suukaudsel manustamisel 30 minuti jooksul imendub see seedetraktist peaaegu täielikult (99%). Biosaadavus on 80% tänu "esimese maksa läbimise" toimele. Plasmas seondub see valkudega. Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri. Maksas toimub see demetüleerimisel ja oksüdatsioonil. Osa tekkivatest metaboliitidest säilitab aktiivsuse. T 1/2 - 1 h, aga terminaalne T 1/2 jõuab 15 tunnini tänu aeglasele pöörddifusioonile kudedest. Eritub neerude kaudu. Raske maksapuudulikkuse korral väheneb bromheksiini kliirens ja kroonilise neerupuudulikkuse korral on selle metaboliitide eritumine häiritud. Korduval kasutamisel võib see koguneda.

Aine bromheksiini kasutamine

Ägedad ja kroonilised bronhopulmonaarsed haigused, millega kaasneb suurenenud viskoossusega röga moodustumine (bronhiaalastma, kopsupõletik, trahheobronhiit, obstruktiivne bronhiit, bronhektaas, emfüseem, tsüstiline fibroos, tuberkuloos, pneumokonioos).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, peptiline haavand (ägedas staadiumis), rasedus (eriti I trimester), rinnaga toitmine.

Rakenduspiirangud

Hingamisteede haigused, millega kaasneb sekretsiooni liigne kogunemine; anamneesis maoverejooks; neeru- ja/või maksapuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on kasutamine võimalik pärast riski/kasu suhte põhjalikku hindamist.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada (imbub rinnapiima).

Bromheksiini kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: pearinglus, peavalu.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired, kõhuvalu, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööbed, sügelus, urtikaaria, riniit, angioödeem.

muud:õhupuudus, palavik ja külmavärinad.

Interaktsioon

Bromheksiini ei määrata samaaegselt köhakeskust pärssivate ravimitega (sh kodeiini sisaldavad ravimid), kuna see võib raskendada lahtise röga väljutamist. Bromheksiin soodustab antibiootikumide (erütromütsiin, tsefaleksiin, oksütetratsükliin, amoksitsilliin) ja sulfaravimite tungimist kopsukoesse. Kokkusobimatu leeliseliste lahustega.

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.

Ravi: kunstlik oksendamine, vedeliku (piim või vesi) tarbimine esimese 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist, sümptomaatiline ravi.

Manustamisviisid

sees.

Ettevaatusabinõud Aine Bromheksiin

Ravi ajal on soovitatav tarbida piisavas koguses vedelikku, mis toetab bromheksiini sekretolüütilist toimet. Bronhide motoorika kahjustuse või märkimisväärse röga eritumise korral nõuab bromheksiini kasutamine ettevaatust, kuna esineb hingamisteede hilinenud eritumise oht.

Väga harva on teatatud Stevens-Johnsoni ja Lyelli sündroomide esinemisest. Kui nahal või limaskestadel tekivad muutused, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Nimi	Wyshkovsky indeksi ® väärtus
	0.0186
	0.0152
	0.0052
	0.0034
	0.0032
	0.0017
	0.0006
	0.0005
	0.0005
	0.0005

R N002461/01-2003

Ravimi kaubanimi:

Bromheksiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

bromheksiin

Bromheksiini ravimvorm:

tabletid

Bromheksiini koostis.Üks tablett sisaldab:

toimeaine: bromheksiinvesinikkloriid 100% aine osas - 4 mg või 8 mg;

Abiained: laktoosmonohüdraat 60 mg või 120 mg, kartulitärklis 4 mg või 8 mg, kaltsiumstearaat 1 mg või 2 mg, naatriumkarboksümetüültärklis 1 mg või 2 mg, sahharoos (suhkur) vastavalt 30 mg või 60 mg.

Kirjeldus Bromheksiini tabletid.

Tabletid valgest valgeni, kreemja või kollaka varjundiga, lamedad silindrilised, faasiga.

Farmakoterapeutiline rühm:

mukolüütiline rögalahtisti.

Kood ATX:

R05CB02.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika.

Mukolüütiline (sekretolüütiline) aine, millel on rögalahtistav ja nõrk köhavastane toime. Vähendab röga viskoossust (depolümeriseerib mukoproteiini ja mukopolüsahhariidi kiude, suurendab bronhide sekretsiooni seroosset komponenti); aktiveerib ripsepiteeli, suurendab mahtu ja parandab rögaeritust. Stimuleerib endogeense pindaktiivse aine tootmist, mis tagab alveolaarrakkude stabiilsuse hingamise ajal. Mõju ilmneb 2-5 päeva pärast ravi algusest.

Farmakokineetika.

Suukaudsel manustamisel imendub bromheksiin peaaegu täielikult (99%) 30 minuti jooksul. Umbes 80% bromheksiinist läbib intensiivse metabolismi, mis on tingitud esimesest maksa läbimisest. Plasmas seondub bromheksiin valkudega, läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri. Maksas läbib bromheksiin demetüleerimise ja oksüdatsiooni, moodustades aktiivse metaboliidi ambroksooli. Poolväärtusaeg on -15 tundi, mis on tingitud aeglasest pöörddifusioonist kudedest. Eritub neerude kaudu. Kroonilise neerupuudulikkuse korral on bromheksiini metaboliitide eritumine häiritud. Korduval kasutamisel võib bromheksiin koguneda.

Bromheksiini tablettide kasutamise näidustused

Hingamisteede haigused, millega kaasnevad viskoosse röga väljutamise raskused: trahheobronhiit, erineva etioloogiaga bronhiit (sealhulgas bronhiektaasiaga komplitseeritud), bronhiaalastma, kopsutuberkuloos, kopsupõletik, tsüstiline fibroos. Bronhipuu kanalisatsioon operatsioonieelsel perioodil ning terapeutiliste ja diagnostiliste intrabronhiaalsete manipulatsioonide ajal, paksu viskoosse röga kogunemise vältimine bronhides pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, rasedus (I trimester), laktatsiooniperiood, maohaavand (ägedas staadiumis), alla 6-aastased lapsed, laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Hoolikalt

Anamneesis maoverejooks, neeru- ja/või maksapuudulikkus, bronhiaalsed haigused, millega kaasneb sekretsiooni liigne kogunemine.

Bromheksiini tablettide manustamisviis ja annustamine

Sees, olenemata söögist.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed- 8-16 mg 3-4 korda päevas.

Lapsed vanuses 6-14 aastat- 8 mg 3 korda päevas.

Ravikuur on 4 kuni 28 päeva.

Kõrvalmõju

Harva, ravimi pikaajalisel kasutamisel, allergilised reaktsioonid, düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine, pearinglus, peavalu, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Sellistel juhtudel tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus (esimese 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist).

Koostoimed teiste ravimitega

Bromheksiini ei määrata samaaegselt köhakeskust pärssivate ravimitega (sh kodeiini sisaldavate ravimitega), kuna see raskendab veeldatud röga eemaldamist.

Bromheksiin soodustab antibiootikumide (amoksitsilliin, erütromütsiin, tsefaleksiin, oksütetratsükliin), sulfaniilamiidravimite tungimist bronhide sekretsiooni antimikroobse ravi esimese 4-5 päeva jooksul.

Bromheksiin ei sobi kokku leeliseliste lahustega.

erijuhised

Lastel tuleb ravi kombineerida posturaalse drenaaži või rindkere vibratsioonimassaažiga, mis hõlbustab eritise eemaldamist bronhidest.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamise vorm

Tabletid 4 mg ja 8 mg. 10 tabletti blisterpakendis.

2 blistrit tablettide jaoks annusega 8 mg või 5 blistrit tablettide jaoks annusega 4 mg koos kasutusjuhendiga papppakendis.

Säilitustingimused

Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25°C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

5 aastat.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ilma retseptita.

Tootja. Pretensioone võetakse vastu kl

Avalik-õiguslik korporatsioon
"Keemia-farmatseutiline tehas "AKRIKHIN",

Külma aastaajal diagnoositakse lastel sageli külmetushaigusi, millega kaasneb köha. Imikut on vaja ravida kompleksselt, kasutades viirusevastaseid ravimeid, köha leevendamiseks kasutatakse siirupeid ja tablette. Hetkel on üks populaarsemaid köharavimeid Saksa ravim Bromhexine Berlin Chemie.

Ravimi bromheksiini vabastamise vorm ja koostis

Lastele mõeldud ravim bromheksiin on saadaval tablettide ja siirupi kujul:

tabletid toimeainega koguses 4 mg ja 8 mg, ühes pakendis - 10 kuni 100 tükki;
siirup - 50, 60 ja 100 ml ühes pudelis.

Bromheksiini kasutatakse imikute kuiva köha leevendamiseks. Ravimi peamine toimeaine on bromheksiinvesinikkloriid (tabletid sisaldavad alates 4 mg toimeainet). Sellel on hea rögalahtistav ja mukolüütiline toime, kaitseb ja kaitseb bronhide limaskesta negatiivsete tegurite mõju eest.

Siirupi koostises on lisaks bromheksiinvesinikkloriidile:

maitseained - siirupiga kaasneb aprikoosi, kirsi, pirni maitse;
naatriumbensoaat;
puhastatud vesi;
glutsiit;
propüleenglükool;
merevaikhape.

Siirup meeldib lastele selle meeldiva puuviljase maitse tõttu. Pakendis on koos pudeli siirupiga kasutusjuhend ja mugav mõõtelusikas, millega saab mõõta vajaliku ravimikoguse.

Bromheksiini tabletid sisaldavad koos toimeainega abikomponente:

kartulitärklis;
laktoosmonohüdraat;
kaltsiumstearaat.

Ravimi põhimõte

Ravim toimib järgmiselt:

Algselt imendub see maos ja sooltes. Umbes 30 minuti pärast jõuab kuni 9% bromheksiinvesinikkloriidist vereringesse.
Seejärel ühineb peamine toimeaine veres valkudega ja siseneb bronhidesse.
Bronhides toimub bromheksiinvesinikkloriidi toime tõttu orgaaniliste kiudude lagunemine - lima, mis on patoloogia põhjus.
Lagunenud rögakiud erituvad kergemini välja, mis aitab köha vähendada.

Ravimit kasutatakse erineva etioloogiaga köha raviks.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 1 tund pärast manustamist. Ravim muundub maksas ja eritub organismist koos uriiniga, selle protsessi kestus on umbes 15 tundi. Eksperdid ei soovita ravimit võtta kauem kui paar nädalat, sest. Bromheksiinvesinikkloriid kipub kehas kogunema.

Näidustused kasutamiseks lastele

Vanemad mõtlevad sageli, millist tüüpi köha jaoks seda või seda ravimit kasutada. Bromheksiini kasutatakse siis, kui lapsel on haigused, millega kaasneb kuiv ja raskesti väljutav köha. Nende haiguste hulka kuuluvad:

tsüstiline fibroos;
tuberkuloos;
bronhide kroonilised ja ägedad haigused;
kopsupõletik;
bronhiaalastma;
trahheobronhiit;
emfüseem.

Ravimit manustatakse ka enne ja pärast operatsiooni, et eemaldada lima lapse kopsudest. Ravimit kasutatakse enne bronhiaalsüsteemi instrumentaalseid uuringuid.

Ravimi tabletivormi kasutatakse laste raviks alates 6. eluaastast.

Vastunäidustused, üleannustamine ja kõrvaltoimed

Teatud ravimite ohutuse saab määrata ainult arst. See võtab arvesse erinevaid tegureid:

beebi immuunsüsteemi seisund;
individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
allergia tõenäosus;
haiguse kulgemise tunnused jne.

Ravimit ei soovitata kasutada, kui lapsel on neerupuudulikkus. Maksahaigust põdevatel imikutel tuleb seda kasutada ettevaatusega. Bromheksiini ravist keeldumise põhjuseks võib olla ka maohaavand. Bromheksiiniga koos ei soovitata võtta köhavastaseid ravimeid, mis sisaldavad kodeiini, kuna. raskendatud köhimise tõttu võib kopsudesse koguneda veeldatud röga.

Üleannustamine on võimalik, kui ravimi keskmine ööpäevane annus on ületatud või kui seda võetakse pikka aega. Samuti on maksa ja neerude rikkumise korral võimalik bromheksiini kogunemine kehasse.

Ravimi üleannustamise sümptomid:

iiveldus, oksendamine;
pearinglus;
allergiline reaktsioon nahal urtikaaria kujul;
dermatiit;
allergiline reaktsioon, mida väljendab Quincke ödeem.

Selliste ilmingutega lapsel peaksite viivitamatult otsima abi spetsialistidelt. Üleannustamine võib olla ohtlik ja kahjustada oluliselt hapra lapse keha.

Nagu igal ravimil, on bromheksiinil kõrvaltoimed. Võttes tuleb järgida juhiseid ja mitte ületada näidatud annuseid. Kuid isegi sel juhul pole välistatud ebameeldivad sümptomid, mille korral peate kohe ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma spetsialisti poole:

allergiline reaktsioon, mis näeb välja nagu nõgestõbi;
dermatiit;
angioödeem;
iiveldus;
peavalu ja peapööritus;
suurenenud higistamine.

Ravimi kasutusjuhiste mittejärgimine ja üleannustamine ähvardab erinevate kõrvalmõjudega.

Bromheksiini kasutamise juhised lastele

Ravimi määrab lastele raviarst, lähtudes lapse vanusest ja haiguse kulgemise omadustest. Kui me räägime tablettidest, siis 6-14-aastastele lastele on annus 1 tablett 2-3 korda päevas. Bromheksiini siirupit kasutatakse pediaatrias palju sagedamini. Ravi mõju on täheldatav teisel päeval pärast manustamise algust. Siirupit võetakse 3 korda päevas vastavalt juhistele:

imikud vanuses 2 kuni 6 aastat - 2,5-5 ml;
6 kuni 10 aastat - 5-10 ml;
vanemad kui 10 aastat - 10 ml.

Harvadel juhtudel on ette nähtud bromheksiini lahusega inhalatsioonid. Selleks segatakse ravim veega vahekorras 1: 1 ja kuumutatakse veidi. Samuti on ravim heaks kiidetud kasutamiseks süstina operatsioonijärgsel perioodil, et vältida röga kogunemist kopsudesse. Ühe protseduuri jaoks on lubatud manustada mitte rohkem kui 2 ml ainet.

Sõltuvalt haiguse keerukusest võib arst määrata Bromhexine Berlin Chemi inhalatsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega

Bromheksiini koostoime tunnused teiste vahenditega:

Bromheksiini on ohtlik võtta samaaegselt kodeiini sisaldavate ravimitega, kuna. see aitab kaasa röga kogunemisele bronhidesse.
Selle ravimi võtmisel ei saa te võtta analooge, mis aitavad kaasa röga aktiivsele veeldamisele.
Kui bromheksiini võtmisega kaasneb antibiootikumravi, suurendavad antibakteriaalsete ravimite toimet bromheksiini moodustavad toimeained.
Bromheksiini ja põletikuvastaste ravimite (fenüülbutasoon, butadioon) kombinatsioon võib põhjustada soolepõletikku ja ärritust.

Hind jms vahendid

Analoogid määrab eranditult arst. Bromheksiini iseseisvalt asendamine teiste ravimitega on lapse kehale ohtlik.

Ambroksooli peetakse bromheksiini lähimaks analoogiks (soovitame lugeda:). Sellel vahendil on ka sarnane mukolüütiline, rögalahtistav, köhavastane toime.

Bromheksiini muud analoogid:

Bronchostop;
Bronchothil;
Joset;
Ascoril (soovitame lugeda:);
ACC (soovitame lugeda:);
Lazolvan;
atsetüültsüsteiin;
Fluditec;
Mukaltin (soovitame lugeda:);
Alteyka ja muud taimsed siirupid;
Mukovin;
lüsomutsiin;
Gedelix;
Dr ema ja teised.

Bromhexine Berlin Chemi maksumus varieerub ja sõltub ravimi vabastamise vormist, apteegi geograafilisest asukohast ja muudest teguritest. Keskmine hind:

siirup lastele Bromhexine Berlin Chemi - 70 kuni 150 rubla;
tabletid 4 mg ja 8 mg nr 50 - 40-100 rubla.

Ravimeid (ravimeid), mille toimeaine on bromheksiin, kasutatakse viskoosse, halvasti eraldatud sekretsiooniga köha raviks. Tarbijate mugavuse huvides ja patsientide vanust arvestades toodetakse neid erinevates ravimvormides.

Igal bromheksiini ravimvormil on oma kasutusjuhised. See on ametlik ja kõige informatiivsem dokument, mis sisaldab kogu vajalikku teavet ravimi kohta.

Kokkupuutel

klassikaaslased

Koostis ja vabastamise vormid

Paljud patsiendid pööravad kõigepealt tähelepanu ravimi koostisele, mida nad võtavad. Ja see on õige, sest lisaks alusele võib see sisaldada lisakomponente (näiteks laktoosi), mis võib aine talumatuse korral põhjustada tugeva allergilise reaktsiooni.

Bromheksiini toodetakse mitmel kujul - tablettide, lahuse, tilkade ja siirupi kujul.

Mõelge tablettide ja bromheksiini siirupi koostisele.

Tablettide aluseks on bromheksiinvesinikkloriid, lisaks sisaldab koostis:

sahharoos;
laktoos;
kaltsiumstearaat ja muud ained.

Kasutusjuhendis pööratakse erilist tähelepanu sahharoosi ja laktoosi olemasolule koostises, kuna on patsiente, kellele need ained on ohtlikud.

Bromheksiini siirup ei sisalda laktoosi ega suhkrut. See on magustatud magusainete sorbitooli ja sahhariiniga, mistõttu võib seda ohutult kasutada diabeetikute ja laktoositalumatusega patsientide ravis.

Bromheksiini siirup sisaldab lisaks toimeainele ja loetletud abiainele toidu lisaaineid – säilitusaineid ja antioksüdante (naatriumbensoaat, propüleenglükool ja sidrunhape), maitseaineid (vanilliin, puuviljamaitse simulaatorid) ja puhastatud vett.

Ladinakeelse retsepti näide

Bromheksiini ostmiseks pole retsepti vaja, seetõttu pole teada, mis eesmärgil patsiente huvitab, kuidas selle ravimi retsept ladina keeles välja näeb. Sõltuvalt annusest võib tablettide retsept välja näha järgmine:

Rp: Bromhexini 0,008 (või 0,016)

D.t.d. Nr 20 vahekaardil.

S. 1 tablett 3 korda päevas.

Samuti on asjakohane meenutada ravimi rahvusvahelist mittekaubanduslikku nimetust - bromheksiin (bromheksiin).

Toimeaine ja farmakoloogiline rühm

Tutvume kõnealuse ravimi toimeainega. Bromheksiinvesinikkloriid kuulub mukolüütikumide (sekretoliitide) ja rögalahtistite farmakoloogilisse rühma; organismis omastamise käigus muundatakse see aktiivseks metaboliidiks ambroksooliks. Selle toimemehhanism põhineb röga viskoossuse vähenemisel, bronhide sekretsiooni seroosse komponendi suurenemisel, ripsepiteeli aktiveerimisel, sekretsiooni mahu suurenemisel ja selle evakueerimise hõlbustamisel.

Tootjad

LS bromheksiini toodavad mitmed farmakoloogilised ettevõtted:

RF - JSC AKRIKHIN HPC, Dalchimpharm, Rozlex Pharm ja teised;
Valgevene – OJSC Borisovi ravimitehas;
Läti – JSC Grindeks;
Taani – A / C Takeda Pharma;
Saksamaa – AG Berliin – Hemi;
India – Simpeks Pharma.

Indias on bromheksiin saadaval ka kaubanime Solvin all tablettide ja suukaudse lahuse kujul.

Nagu näitab praktika, on Saksa ettevõtte Berlin Chemie bromheksiini preparaadid tarbijate seas kõige populaarsemad. Ja lastele meeldib, kui neid ravitakse bromheksiiniga aprikoosimaitselise lahuse kujul.

Lahuse kaubanimi on Bromhexine 4 Berlin-Chemie. See ei sisalda sahharoosi ja laktoosi (magustatud sorbitooliga), mistõttu on ravim sageli olemas diabeedi või laktoositalumatusega patsientide raviskeemides.

Bromheksiini lahust on lubatud kasutada laste raviks alates 2-aastastest ja isegi varem - vastavalt lastearsti ettekirjutusele. See on vastunäidustatud koostisosade talumatuse, peptilise haavandi ägedas staadiumis, raseduse I trimestril ja imetamise perioodil.

Täiskasvanutele ja lastele alates 6. eluaastast on Bromhexine 8 Berlin-Chemie ette nähtud dražee kujul. Dražee südamiku ja kesta abiainete koostis sisaldab laktoosi, sahharoosi ja vaha. Seda tuleks pöörata tähelepanu patsientidele, kes ei talu mesindussaadusi ja muid täpsustatud aineid. Annotatsioonis nimetatakse raseduse esimest trimestrit kasutamise vastunäidustuseks.

Neile, kes otsivad Bromhexine'i jaoks odavamaid võimalusi, võib pakkuda Bromhexine-Akrikhini siirupit ja tablette, mida toodab Venemaa CFC Akrikhin.

Siirupit toodetakse vanilje-apelsinimaitsega ja see on arsti ettekirjutuse järgi heaks kiidetud kasutamiseks esimese eluaasta lastele. Ei sisalda laktoosi ja sahharoosi.

Pillid on mõeldud täiskasvanute ja laste raviks alates 6. eluaastast, sisaldavad laktoosi.

Milleks see ravim on?

Enamik patsiente on harjunud nimetama kõiki köharavimeid "köharavimiteks". Kuid nii apteekrid kui ka arstid jagavad "köha" ja "köha leevendamise" omadusi, nimetades esimest köhavastaseks ja teist rögalahtistiks. Kui küsitakse - millest on bromheksiin, on õigem öelda mitte köha, vaid köha leevendamiseks viskoosse rögaga, mis juhtub siis, kui:

trahheobronhiit;
bronhektaasia;
pneumokonioos;
tsüstiline fibroos;

Enamiku nende haiguste korral kasutatakse bromheksiini kombinatsioonis teiste ravimitega.

Mis köha?

Kleepuva saladusega köha, mida saab kõrvaldada ainult bronhide sekretsiooni pehmendamise ja hõrenemisega, reageerib hästi toimeaine bromheksiini toimele. Mõne päeva jooksul pärast ravi Bromhexine'iga muutub köha produktiivsemaks, parandades röga reoloogilisi omadusi ("vedelikku"), see tähendab, et see aitab puhastada hingamisteid limast ja hõlbustab hingamist.

Bromheksiini võib kasutada ka kuiva köha korral.

Vastunäidustused

Ärge kunagi võtke ravimeid, teadmata nende kasutamise vastunäidustusi.

Bromheksiini kasutusjuhendis on vähe vastunäidustusi, kuid isegi ühe neist eiramine võib põhjustada tõsise allergilise reaktsiooni ja muid ohtlikke tagajärgi.

Erinevatel ravimvormidel võivad olla veidi erinevad loetelud, kuid üldiselt on need sarnased. Bromheksiin on vastunäidustatud:

talumatus vähemalt ühe koostisosa suhtes, isegi kui ravimi koostises on väike osakaal;
maohaavandite ägeda vormiga;
raseduse esimesel trimestril;
imetavad naised;
laktoosi ja sahharoosi imendumist soodustavate ensüümide puudusega;
lapsed vanuserühmast, mille puhul on konkreetse ravimvormi juhendis kasutuspiirang.

Lisaks eelnevale on vastunäidustuseks aju köhakeskust pärssivate köhavastaste ravimite kasutamine paralleelselt bromheksiiniga.

Juhised ravimite võtmiseks täiskasvanutele

Enne ravi alustamist bromheksiiniga lugege hoolikalt kasutusjuhendit. Oluline on mitte ainult järgida ravimi soovitatavaid annuseid, vaid võtta arvesse ka selle manustamise iseärasusi.

Kuidas kasutada?

Bromheksiini võtmise viis sõltub selle annustamisvormidest. Kõiki neid võetakse suu kaudu - tabletid ja dražeed tuleb veega maha pesta, siirup ja lahus tuleb juua mõõtenõust. Puudub seos toidu tarbimisega – bromheksiini võib tarbida enne sööki, pärast sööki ja nende vahel.

Annustamine

Tavaliselt määrab ravimi annuse arst, kuid kui ta pole selles küsimuses erijuhiseid andnud, tuleb järgida kasutusjuhendis näidatud annuseid.

Bromheksiini täiskasvanute annus on 1-2 tabletti või 8-16 mg bromheksiini annuse kohta.
Täiskasvanud peaksid võtma siirupit ja lahust 10-20 ml annuse kohta.
Dražee - 1-2 tükki.

Bromheksiini kõigi vabanemisvormide annuste arv on sama - 3 korda päevas. Ravikuuri määrab arst ja vastavalt juhistele on 4-28 päeva.

erijuhised

Kasutusjuhiste oluline osa, mida patsiendid alati ei loe, on erijuhised, see tähendab ravimite kasutamise tunnused.

Erijuhiste jaotises esitatud soovituste eiramine tasandab paljudel juhtudel ravimi toimet.

Bromheksiini kasutamise näpunäited on järgmised:

vajadus tugevdada joomise režiimi, et säilitada ravimite mukolüütiline toime, teisisõnu peab patsient ravi ajal jooma nii palju vedelikku kui võimalik;
kohustuslik posturaalne drenaaž või vibreeriv rindkere massaaž, et hõlbustada röga eemaldamist;
ettevaatus transpordi juhtimisel või muude potentsiaalse ohuga seotud protsesside läbiviimisel (psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus ja tähelepanu kontsentratsioon bromheksiinravi ajal võib väheneda).

Lisaks näitavad kasutusjuhised bromheksiini kokkusobimatust leeliseliste lahuste ja keskse toimega köhavastaste ravimitega.

Laste raviks on soovitatav kasutada lahust ja siirupit (alates esimesest eluaastast) või tablette ja dražeed (alates 3-6 aastast). Bromheksiini mis tahes ravimvormide kasutamisel tuleb rangelt järgida annustamisjuhiste ja erijuhiste sätteid.

Orgaanilised siirupid Bromhexine on saadaval erinevate puuviljamaitsetega ja on soovitatavad laste raviks alates esimestest elukuudest. Vajaliku annuse mõõtmiseks on viaaliga pakendis mõõtenõu, millega on lihtne lastele ravimeid doseerida.

Esimese eluaasta laste annus on 2,5 ml annuse kohta.
2–6-aastased, andke 5 ml ühe vastuvõtu kohta.
6 kuni 14 aastat - 10 ml.

Annuste arv on igas vanuses sama - 3 korda päevas.

Bromheksiin tablettidena toimeaine kogusega 4 mg on ette nähtud laste raviks alates 3. eluaastast. Annus valitakse, võttes arvesse lapse kehakaalu, nii et see võib olla:

pool kuni üks tablett annuse kohta 3-6-aastastele lastele;
6-10-aastastele lastele 1-2 tabletti vastuvõtu kohta;
2-4 pilli - teismelistele alates 10. eluaastast.

Igas vanuses annuste arv päevas on sama - 3 korda.

Kasutusjuhendis öeldakse, et bromheksiinil on võime tungida rinnapiima, samuti läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri. Seetõttu on imetavatele emadele ja naistele raseduse esimesel trimestril ravim vastunäidustatud.

Järgmiste perioodide puhul kehtib aga klausel, et ravimite kasutamine on lubatud, kui potentsiaalne kasu emale on suurem kui tõenäoline kahju lootele. Kasu-kahju hinnangu annab raviarst.

Kõrvalmõjud

Bromheksiiniga ravi ajal tekkivate kõrvaltoimete hulgas ei ole neid, mis on kasutusjuhendis nimetatud kategoorias "sageli", mis viitab ravimite heale taluvusele patsientide poolt. Pealkirjas "harva" on juhistes loetletud sellised kõrvaltoimed:

urtikaaria, nahalööve ja -sügelus, Quincke ödeem ja muud immuunsüsteemi reaktsioonid;
kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
palavik.

Anafülaktilisi reaktsioone (kuni šokini), Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroome nimetatakse väga harva esinevateks kõrvaltoimeteks. Kui nahal avastatakse muutusi, tuleb ravim katkestada ja pöörduda arsti poole.

Ülevaade arvustustest

Bromheksiini positiivseid omadusi kinnitavad ka patsientide ülevaated ravimi kohta. Enamiku jaoks on see ravim koduses ravimites kohustuslik.

Täiskasvanud kirjutavad oma sümptomite kiirest kõrvaldamisest, nagu kurguvalu ja valulik köha, mis ei too leevendust. Pärast bromheksiini võtmist on 3 päeva pärast kergesti köhitav, hingamisteed puhastatakse, hingamine muutub lihtsamaks.
Ka väikelaste vanemad on ravimitega rahul. Oma madala hinnaga vabastab see piisavalt kiiresti lapsed häkkivast köhast, mis öösel süveneb.
Enamik neist, kes nimetasid ravimit kasutuks, võtsid seda muudel eesmärkidel, püüdes tekitada allergilist päritolu või millega kaasnes liiga rikkalik röga.

Arstide ülevaated on huvitavad, märkides, et kogu oma ravipraktikas ei ole nad kunagi pidanud tegelema selle ravimi kõrvaltoimete või talumatusega.

Bromheksiini ei saa seostada kallite ravimitega. Kuid reeglina on Euroopas tuntud ravimibrändide toodetud ravimid mõnevõrra kallimad. Seega, kui on vaja bromheksiini odavamaid analooge, tuleks neid otsida riiklikult toodetavate ravimite hulgast.

Kumb on parem - bromheksiin või ...?

Sarnase ravimi valimisel küsivad patsiendid sageli, kuidas see on parem või halvem kui asendatav ravim. Proovime võrrelda sarnase farmakoterapeutilise toimega populaarsemaid ravimeid.

Ambroksool

Kõige kindlam viis ravimite võrdlemiseks on lugeda nende kohta infot kasutusjuhendist. Kui võrrelda, kumb on parem, kas bromheksiin või ambroksool, ja lugeda kõrvaltoimete loendeid, selgub, et Ambroxol on palju lühem. Ja selliseid tõsiseid tagajärgi nagu Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroomid ei mainita Ambroxoli juhendis üldse. Mis puutub näidustustesse, siis need on mõlema ravimi puhul samad.

Ambroxol'i struktuurne analoog - Ambrobene - toodetakse siirupi, lahuse, tablettide ja pikaajalise toimega kapslite kujul. Sellega seoses on ravimil teiste ees eelised, kuna kapsleid võetakse ainult üks kord päevas.

Tõsi, Ambrobene kasutamine on seotud toidu tarbimisega – seda tuleks juua pärast sööki. Kõrvaltoimete loetelu ei sisalda raskeid nahareaktsioone (Lyelli ja Stevensi-Johnsoni sündroomid), kuid loetelu on mõnevõrra raskem kui Ambroxol. Kas Ambrobene’ist saab valikravim, kas see on parem kui bromheksiin, saab öelda vaid mõlema ravimi mõju endale kontrollides.

ACC kihisevad tabletid ja siirupid pole vähem populaarsed patsientidel, kellel on nõrk rögaeritus. ACC toimeaine on atsetüültsüsteiin, aine, mis mõjutab otseselt röga reoloogilisi omadusi. Need, kes usuvad, et ACC on parem, peaksid meeles pidama, et erinevalt bromheksiinist on ACC raseduse ajal igal ajal vastunäidustatud. Ja ACC kõrvaltoimete loetelu on pikem, sealhulgas rasked nahareaktsioonid.

Kasulik video

Järgmisest videost saate kasulikku teavet obstruktiivse bronhiidi ravi kohta:

Järeldus

Ravim bromheksiin on mukolüütiliste rögalahtistite farmakoloogilise rühma esindaja.
Ravimit toodetakse mitmes ravimvormis, mida on mugav kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele alates esimestest elukuudest.
Bromheksiiniga ravimisel on vaja järgida tõhustatud joomise režiimi ja teha patsiendile vibratsioonimassaaži või kehahoiaku drenaaži, et hõlbustada röga eemaldamist.

Kokkupuutel